Hipotermija: vzroki, zdravljenje. Simptomi hipotermije različne resnosti

6542 eMedicine med/1144 med/1144 Mreža D007035 D007035

Stanje hipotermije je nasprotno od hipertermije, ki povzroči vročinski udar.

Poglej tudi

• Terapevtska hipotermija
• Zdravljenje neonatalne encefalopatije s hipotermijo
• Nacistični poskusi na ljudeh, razdelek "Poskusi s hipotermijo"

Opombe

Fundacija Wikimedia. 2010 .

Poglejte, kaj je "hipotermija" v drugih slovarjih:

HIPOTERMIJA, padec telesne temperature pod 35 °C. Najbolj nevaren je za novorojenčke (predvsem prezgodaj rojene) in starejše v pogojih nezadostnega sproščanja toplote. Lahko privede do kome in smrti. Včasih se imenuje umetno, ko ... ... Znanstveni in tehnični enciklopedični slovar

- (iz hypo ... in grške therme toplote) hlajenje; znižanje telesne temperature toplokrvnih živali in ljudi zaradi prevlade prenosa toplote nad proizvodnjo toplote. Privede do zmanjšanja vitalne aktivnosti telesa, poveča njegovo odpornost na ... ... Veliki enciklopedični slovar

hlajenje; znižanje telesne temperature toplokrvnih živali in ljudi zaradi prevlade prenosa toplote nad proizvodnjo toplote. Privede do zmanjšanja vitalne aktivnosti telesa, poveča njegovo odpornost na kisikovo stradanje. Kot metoda zdravljenja ... Slovar za nujne primere

hipotermija- Nenormalno nizka telesna temperatura zaradi izpostavljenosti hladnemu zraku ali hladni vodi. [GOST R 53389 2009] Teme zaščita morskega okolja Splošni pogoji varnost EN hipotermija … Priročnik tehničnega prevajalca

- [te], in; no. [iz grščine. hipo pod in thermē toplota, toplota]. 1. Znižanje telesne temperature pri toplokrvnih živalih ali pri ljudeh preko njenih fizioloških meja; hipotermija. Bodite v stanju hipotermije. 2. Umetno hlajenje telesa oz. enciklopedični slovar

- (iz Hypo ... in grško therme toplota) hlajenje, znižanje telesne temperature pri toplokrvnih živalih in ljudeh zaradi prenosa toplote, ki presega njeno tvorbo v telesu. Pri nizkih temperaturah okolice ščiti ljudi in živali pred ... Velika sovjetska enciklopedija

- (hypo ... gr. therme toplota, toplota) znižanje temperature telesa človeka ali toplokrvne živali preko njegovih fizioloških meja (hipotermija; prim. hipertermija); appl. pri izvajanju večjih operacij. Nov slovar… … Slovar tujih besed ruskega jezika

hipotermija- rus hipotermija (g), hlajenje (s); znižanje (c) telesne temperature eng hipotermija fra hipotermija (f) deu hipotermija (f) spa hipotermija (f) ... Varnost in zdravje pri delu. Prevod v angleščino, francoščino, nemščino, španščino

hipotermija- hipotermija statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Organizmo atšalimas sutrikus jo šilumos pusiausvyrai. atitikmenys: engl. hipotermija vok. Hipotermija, f rus. hipotermija, f... Ekologijos terminų aiskinamasis žodynas

hipotermija- hipotermija statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Sumažėjusi kūno temperatūra. Hipotermija pasireiškia, kai organizmas gamina normalią temperatūrą, bet jį šaldo sumažėjusi aplinkos temperatūra, sustiprėjęs vėjas, padidėjęs… … Sporto terminų žodynas

knjige

• Obvladovanje bolečine v intratorakalni kirurgiji, William W. Machine. Knjiga podaja osnovne informacije, potrebne za vsakega anesteziologa in kirurga, ki deluje na področju torakalne anesteziologije - funkcija zunanjega dihanja in njegovo predoperativno določanje, ...

Hipotermija je ohlajanje telesa na 35 °C in manj, ki ga spremljajo presnovne motnje in zaviranje vitalnih funkcij telesa. Ta bolezen se najpogosteje pojavi zaradi splošnega hlajenja zaradi dolgotrajne izpostavljenosti zmrzali pri osebah v hudem stanju. zastrupitev z alkoholom. Manj pogosto simptomi hipotermije prizadenejo starejše ali bolnike s hudo telesno boleznijo (z nenadnim razvojem kome, miokardnega infarkta ali možganske kapi).

Hipotermija različnih stopenj in njeni simptomi

razlikovati:

blaga hipotermija, znaki katere je telesna temperatura 34-35 ° C,

zmerno (temperatura 30-34 °C)

in huda (temperatura pod 30 °C) hipotermija.

Z znižanjem telesne temperature na 24 ° C pride do nepopravljivih sprememb v telesu.

Klinični znaki hipotermije

Pri pregledu bolnika odkrijejo:

bledica kože,

"gosji mozolji".

Klinični simptomi hipotermija se pojavi v dveh fazah: prvič, ko vklopite kompenzacijskih mehanizmov(sproščanje kateholaminov), pride do rahlega zvišanja krvnega tlaka, tahikardije, pospešenega dihanja, tresenja, refleksi so živi, ​​zavest je čista, možno je rahlo vzburjenje.

Ko se temperatura tkiva zniža, se simptomi hipotermije povečajo v obliki zaviranja vseh telesnih funkcij - znižanje krvnega tlaka, bradikardija (z razvojem atrijska fibrilacija ventrikularne aritmije in fibrilacije), razvoj srčnega popuščanja, zmanjšanje frekvence in globine dihanja, prenehanje tresenja, zaviranje refleksov, zmanjšanje občutljivosti na bolečino, zoženje zenic, motnje zavesti z razvojem kome .

Značilnosti zdravljenja hipotermije

Regulacija telesne temperature je funkcija možganov in živčni sistem Na to funkcijo lahko vplivajo tako notranji dejavniki (bolezen) kot zunanje okoliščine (napačno izbrana oblačila ali slabo ogrevanje prostora). Hipotermijo je mogoče preprečiti. Pravilno izbrana oblačila in ogrevanje pacienta zmanjšata verjetnost hipotermije.

Bolnika s simptomi podhladitve namestimo v topel prostor, ogrejemo z odejami, bolniku z ohranjeno zavestjo damo topel napitek. nujno zdravljenje hipotermija vključuje vdihavanje segretega kisika, intravensko dajanje toplo izotonično raztopino natrijevega klorida in 5% raztopino glukoze (ne le spodbuja segrevanje, ampak tudi preprečuje šok, ki nastane zaradi širjenja perifernih žil). Če je potrebno, dolgoročno oživljanje(biološko smrt lahko ugotovimo šele, ko se bolnikova telesna temperatura dvigne na 36 °C in še vedno ni znakov življenja).

Zdravljenje hipotermije z oblačili

Zmanjšana telesna aktivnost, nekatere bolezni, pomanjkanje vitaminov, duševna zmedenost lahko vplivajo na sposobnost telesa, da uravnava telesno temperaturo. Spodaj so praktični nasveti o zdravljenju hipotermije za tiste, ki skrbijo za bolne ali invalide in morajo vedeti, kako bolnika ogreti.

Bolnikova oblačila morajo biti udobna in ohlapna. Tesna oblačila lahko drgnejo kožo in ovirajo krvni obtok. Tesne nogavice ali tesni povoji lahko na primer povzročijo mrzlico ali drugo škodljivi učinki zaradi motenega krvnega obtoka.

Večplastna oblačila pri zdravljenju hipotermije so boljša kot en sam debel skakalec ali jopica. Zrak med plastmi oblačil je najboljša izolacija.

Bombažno spodnje perilo je bolje kot najlonsko ali drugo sintetično spodnje perilo. Bolje absorbira znoj, kar pomaga preprečiti draženje kože.

V zelo hladnem vremenu lahko bolnikom s simptomi hipotermije koristi nošenje kape, tudi če bolnik ne zapusti hiše ali je ves čas v postelji. Izgubljen skozi golo glavo veliko število toplote.

Zdravljenje hipotermije s posteljnino

Dobro je uporabiti tanke flanelske in bombažne rjuhe, da se bolniki ogrejejo, ker so mehke in tople. Nekaj ​​lahkih odej lahko zagotovi več toplote kot debele odeje. Mnogi se radi pokrijejo z več odejami ali prešitim bombažem. Toda teža odej lahko omeji gibanje šibkih bolnikov. Zato je treba pri zdravljenju hipotermije več pozornosti nameniti stanju kože. Dodatno ogrevanje za bolnika s simptomi hipotermije se lahko zagotovi z vroča voda. Ne smejo jih napolniti z vrelo vodo in jih je treba previdno zaviti, da bolnika ne opečejo. Grelnike tople vode ni priporočljivo namestiti neposredno na kožo in jih nikoli ne uporabljajte, če se bolnik ne more premikati ali je zelo šibek ali ima vznemirjen um, pa tudi za gretje otrok.

Zdravljenje hipotermije z ogrevanjem prostora

V sobi bolne ali invalidne osebe je treba vzdrževati temperaturo med 18 in 20 C, odvisno od tega, kje oseba, ki potrebuje oskrbo, preživi čas. - v postelji ali zunaj nje. Če je sobna temperatura dlje časa pod 18 °C, obstaja nevarnost hipotermije.

Vaje za hipotermijo

Osebe z omejeno mobilnostjo so pogosto prehlajene. Preproste vaje za roke in noge, ki jih izvajamo vsak dan pet minut, pomagajo izboljšati krvni obtok. Pomagajo tudi pri zdravljenju hipotermije.

Vaje za ogrevanje rok pri hipotermiji

Počasi stisnite prste v pest, jih sprostite in odklenite. Za zdravljenje hipotermije ponovite petkrat za obe roki.

Roke mirne, z vsako roko naredite lahke kroge, najprej petkrat v eno smer, nato petkrat v drugo.

Iztegnite roke pred seboj, zadnji del rok počasi upognite proti podlakti, da štejete do pet, nato sprostite roke. To vajo naredite petkrat z obema rokama.

Roke razširite na straneh - komolci so ravni. Dvignite roke do višine ramen za štetje do pet, nato spustite roke na boke. Ponovite petkrat.

Za zdravljenje hipotermije dvignite roke čim višje, poskusite z rokami ploskati nad glavo. Ne bodite razburjeni, če ne morete združiti rok, le poskusite jih dvigniti višje. To storite petkrat in bolniku s simptomi hipotermije boste pomagali, da se ogreje.

Vaje za ogrevanje nog pri zdravljenju hipotermije

Za ogrevanje se usedite na stol, sezujte čevlje, postavite noge skupaj na tla. Potegnite boke in kolena proti bradi in jih zadržite v tem položaju za štetje od enega do dva. Ko postanete močnejši, kar lahko traja tedne, dvignite kolena do pet.

Sedite na stolu, desetkrat stopite z joge na stopalo, kolena dvignite čim višje.

Naredite krožne gibe z nogo, najprej v eno smer, nato v drugo. Vajo naredite petkrat v vsako smer.

Na koncu, ne da bi dvignili pete od tal, dvignite sprednji del stopala proti kolenu. Držite nogo v zgornjem položaju za štetje do pet.

Naredite petkrat za vsako nogo.

Če vaje povzročajo bolečino, jih ustavite in nadaljujte po eni uri z manj napora. Izvajanje vaj z glasbo za ogrevanje bo dodalo nekaj raznolikosti in bo bolj prijetno.

Ne pozabite, da je treba vadbo za zdravljenje hipotermije zamenjati s počitkom.

Hipotermija je stanje, za katerega je značilna nizka telesna temperatura. Ima svoje značilnosti in lahko povzroči smrt. Oglejmo si podrobneje, kaj je - hipotermija in kakšni so simptomi te bolezni.

Med normalnim delovanjem telesa temperatura Človeško telo niha med 36,2 - 36,9 stopinj. V vročem vremenu se telo ohladi, v hladnem se segreje. Kakršne koli kršitve temperaturnega režima vodijo do disfunkcije presnovni procesi, delo notranji organi. Če indikator temperature presega normo, obstaja nevarnost nepopravljivih posledic, vključno s smrtjo.

Hipotermija in nizka temperatura nista ista stvar. Nizka temperatura označuje oznako pod 36,6, vendar nad 35. Nekateri ljudje nenehno ali občasno trpijo zaradi temperaturnih nihanj. V večini primerov to normalen pojav, zaradi števila fiziološki procesi in vpliva zunanje okolje. Toda včasih nižji t ° C kaže na patološko motnjo.

Pomembno je razumeti, da se indikator razlikuje glede na območje telesa, v katerem se meritev. Nemogoče je določiti z merjenjem temperature v pazduhi - zunanji kazalniki so vedno nižji od notranjih. Za diagnosticiranje resnosti se opravi meritev v sluhovodu, danki, požiralniku. Za to se uporabljajo posebni endoskopski elektronski termometri.

Skupina tveganja so starejši in otroci.

Vzroki in simptomi pri otrocih in odraslih

Pri odraslih se kršitev temperaturnega režima pojavi pod vplivom nekaterih dejavnikov:

• hipotermija;
• izčrpanost, podhranjenost;
• zastrupitev;
• prevelik odmerek zdravila;
• notranja krvavitev;
• bolezen HIV;
• helmintiaze;
• sladkorna bolezen;
• sepsa;
• hepatitis, rak;
• obdobje okrevanja po dolgotrajni bolezni z vročino.

Toplotna okvara - pogost simptom pri novorojenem otroku. Razlog je obdobje prilagajanja. Po rojstvu otrokovo telo ne more samostojno uravnavati mehanizmov temperaturnih kazalcev. Pod vplivom vremenskega okolja opazimo hipo ali tisto, kar velja za normo. Zdravnik tega pojava ne sme prezreti, saj obstaja nevarnost drugih dejavnikov, ki izzovejo motnje.

Razkrij pravi razlog hipotermični sindrom lahko le zdravnik po diagnostični študiji. Primeri hipotermije so izključeni, če je prizadeto patološko znižanje temperature zunanji dejavniki(biti v ribniku, ozebline). V takih situacijah diagnoza ni potrebna za ugotavljanje vzroka hipotermije.

Simptomi hipotermije vključujejo:

• letargija;
• bledica kože;
• zruši srčni utrip;
• počasen utrip;
• tresenje telesa;
• motena koordinacija gibov.

V prisotnosti podobni znaki, zlasti pri otroku, morate takoj obiskati zdravnika.

Vrste in oblike

Glede na temperaturni indeks določite resnost hipertermije.

Za blago obliko je značilen razpon od 35 do 32,2 stopinj Celzija. Oseba čuti splošno slabo počutje. Obstaja letargija, zaspanost. Otrok postane razpoložen. Pacient doživi apatijo, občutek lakote je zadušen. Želja po uriniranju postane pogostejša. Ta obrazec ne predstavlja jasne nevarnosti za človeško življenje, ampak velja za pojav, ki zahteva zdravniški nadzor.

Zmerna oblika. Temperatura 32 -28°C. Pacient čuti tresenje in mrzlico po vsem telesu. Počasen srčni utrip - bradikardija. Koža bledo, včasih modrikasto. Obstaja zmerna zmeda. Oseba se praktično ne odziva na zunanje dražljaje. Potrebna je nujna hospitalizacija.

Težka faza. Indikatorji 28 - 20 ° C. Prenehanje mrzlice. Disfunkcija mišični sistem. Srčni utrip se močno zmanjša. Krvni tlak, pa tudi hitrost dihanja se zmanjšata. Popolna zmeda. Pomanjkanje uriniranja zaradi odpovedi ledvic. Visoko tveganje za atrijsko fibrilacijo in ventrikularno fibrilacijo. Bolnik je v življenjsko ogroženem stanju in potrebuje nujno hospitalizacijo.

Globoka oblika hipotermije - 20 stopinj in manj. Izguba zavesti s popolno togostjo mišic. Pulz in dihanje sta praktično odsotna. Pljuča nabreknejo. Srce se ustavi in ​​oseba umre.

Prva pomoč

Če telesna temperatura osebe pade pod 34, morate poklicati zdravstveno službo. vključuje kombinacijo dejavnosti:

1. Odstranite mokra hladna oblačila in oblecite suha.
2. Pacienta postavite v toplo sobo. Po možnosti položite v posteljo.
3. S pomočjo grelnikov segrejte zrak pacientovega okolja.
4. Osebo pokrijte s toplimi odejami, noge dobro ovijte in pod bolnika položite toplo odejo. Tako je treba ustvariti toplotno izolacijski pokrov. Če je na voljo spalna vreča, jo lahko uporabite.
5. Po potrebi dajte zdravila proti bolečinam.
6. Žrtvi dajte toplo pijačo (juha, kava, čaj), vendar ne vroče, da ne povzroči opeklin orofarinksa.

Na fotografiji na internetu so potrebna dejanja za prvo pomoč.

Pri segrevanju bolnika obstaja veliko tveganje za ventrikularno fibrilacijo, atrijsko fibrilacijo in zmanjšanje krvni pritisk. Žrtev ni priporočljivo premikati, razen če je nujno potrebno. Priporočljivo je omejiti fizični stik s pacientom do prihoda reševalnega vozila.

Pravilno izvedeno prva pomoč pomaga ustaviti razvoj toplotnih izgub in s tem poveča bolnikove možnosti za hitro okrevanje.

Preprečevanje in nadaljnje zdravljenje

Da bi preprečili možnost hipotermije, mora biti oseba pozorna na svoje zdravje. Najmanjše kršitve stanja so razlog za obisk zdravnika.

Preden greste ven v hladnem vremenu, morate obleči topla in suha oblačila. Ko je pozimi mokro in mrzlo, se morate takoj preobleči domov.

Bivanje v vodi poleti mora biti zmerno in nadzorovano.

Hrano in pijačo je treba zaužiti redno, najbolje toplo. Oskrba telesa z vitamini prispeva k oskrbi z energijo in s tem oskrbi s toploto.

Hipotermija je pojav, katerega zdravljenje je neposredno povezano z odpravo osnovnega vzroka stanja. Če govorimo o vplivu zunanjega okolja, se bolnik postavi v udobnejše pogoje, poleg tega pa izvaja številne specifične medicinske ukrepe. Če so vzrok nizke temperature bolezni notranjih organov, se postavlja vprašanje potrebnega konzervativnega ali radikalnega zdravljenja.

Nekateri ljudje, ki imajo raje tradicionalna medicina, ki se uporablja za obnavljanje temperaturnega indeksa različnih homeopatskih pripravkov. Kakršno koli ukrepanje brez nadzora zdravnika (ali zdravljenje sami) pri temperaturi 34 stopinj in nižje je nevarno za zdravje in življenje.

Stanje hipotermije je neugodno za človeško življenje. Pri nepravočasni pomoči obstaja velika nevarnost motenj notranji sistemi do vključno smrti. Ob prvih simptomih znižanja temperature morate poiskati pomoč zdravnika.

hipotermija je znižanje osnovne telesne temperature normalna raven. Ko se telesna temperatura močno zniža, se srčni utrip in presnova upočasnita, kar vodi do zmanjšanja porabe kisika, izgube zavesti in celo zastoja srca. Telesna temperatura med 32 °C in 36 °C je znak zmerne hipotermije. ,

Med prehodom iz zmerne v hudo hipotermijo opazimo temperature pod 32°C. Nižja kot je temperatura, močnejša je. Opozoriti je treba, da večina domačih termometrov ne beleži temperatur pod 35°C in zato niso zanesljivi pokazatelji globoke hipotermije.

Hipotermija se lahko pojavi tudi pri zmernih zunanjih temperaturah (od -1°C do +10°C), zlasti v vetrovnem ali vlažnem vremenu (voda odvzame toploto iz telesa približno 25-krat hitreje kot zrak). Starejši so še posebej občutljivi na hipotermijo, ker se sposobnost uravnavanja telesne temperature s starostjo zmanjšuje. Hipotermija je pogost vzrok smrti med navdušenci na prostem in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

KAJ POVZROČI HIPOTERMIJO

Biti zunaj v hladnem vremenu, zlasti v vetrovnem in deževnem vremenu. Hipotermija se lahko pojavi tudi pri zmernem mrazu ali celo v zaprtih prostorih, zlasti pri dojenčkih ali starejših.

Potopite se v hladna voda hitro povzroči podhladitev, a tudi topla voda (20°C) lahko povzroči podhladitev, če ostane v njej dlje časa.

Dejavniki tveganja vključujejo uživanje alkohola; sladkorna bolezen; bolezni hipofize, ščitnice Noahova žleza ali nadledvične žleze; prekomerno delo; uporaba zaviralcev beta (pogosto predpisani za zdravljenje visokega krvnega tlaka).

SIMPTOMI HIPOTERMIJE

Otrplost, ki se začne v okončinah.

Bleda, modrikasta ali sivkasta koža (cianoza).

Nejasen govor ali jecljanje.

Zmedenost zavesti.

Nestabilna hoja.

znaki nujne primere: zaspanost, zelo počasen utrip in dihanje, razširjene zenice, izguba zavesti.

PREPREČEVANJE BOLEZNI

V hladnem ali mokrem vremenu nosite več plasti toplih, nepremočljivih oblačil. Naj bo vaša glava topla (ker toplota hitro izhlapi skozi lobanjo). Ne zadržujte se predolgo na mrazu. Ne pozabite, da utrujenost, slaba prehrana in lahko povečajo tveganje za hipotermijo.

Alkohol, uživanje drog in pomanjkanje kisika na nadmorski višini lahko povzročijo oslabljeno samokontrolo in dolgotrajno izpostavljenost mrazu. Alkohol poveča tudi toplotne izgube.

V hladnem vremenu pazite na starejše sorodnike ali prijatelje.

DIAGNOSTIKA HIPOTERMIJE

Na hipotermijo sumimo, če obstaja hudo, neobvladljivo drgetanje ali kadar izpostavljenost mrazu povzroči zmedenost, jecljanje ali zaspanost.

Zdravnik lahko uporabi poseben termometer nizke temperature za merjenje telesne temperature.

ZDRAVLJENJE HIPOTERMIJE

Takoj pokličite zdravniško pomoč ali pojdite v najbližjo urgenco.

Vsakdo, ki ima hipotermijo na prostem, mora čim prej vstopiti (ali ga pripeljati) v notranjost. Mokra oblačila je treba odstraniti in zamenjati s suhimi oblačili, odejami ali toplo spalno vrečo. Poskrbite, da bo tudi vaša glava pokrita.

Stik koža na kožo ali previdna uporaba električne odeje je učinkovita za ogrevanje. Začnite s segrevanjem trupa, saj lahko segrevanje okončin povzroči odtekanje krvi iz vitalnih organov.

Tople, brezalkoholne pijače se lahko dajejo osebi, če je pri zavesti.

V zdravstveni ordinaciji lahko bolniku intravensko dajemo tople tekočine in topel kisik. V hujših primerih se lahko uporabi neposredno segrevanje pacientove krvi.

KDAJ OBIČATI ZDRAVNIKA

Pozor! pokliči " reševalno voziloče ima oseba hipotermijo. Pred prihodom zdravnikov je treba izvesti zgoraj opisane ukrepe.

Bleda koža

Tresenje v telesu

Upočasnitev metabolizma

Odpoved dihanja

Dezorientacija v času

Pomanjkanje odziva zenic na svetlobo

Nizek krvni tlak

Povečano izločanje urina

Poslabšanje orientacije v prostoru

Poslabšanje duševnih sposobnosti

hladna koža

Hipotermija je patološko znižanje osrednje telesne temperature pri moških ali ženskah (vključno z novorojenčkom) na raven pod 35 stopinj. Stanje je izjemno nevarno za človekovo življenje (ne govorimo o zapletih): če človeku ne zagotovite zdravstvene oskrbe, nastopi smrt.

Navaden indikator temperature pri 36,6 stopinj - norma samo za periferno temperaturno lupino. Osrednja temperatura je vedno višja - 38 stopinj in to je optimalen kazalnik. Torej, ko se zgodi splošna hipotermija, življenjska doba možganskih nevronov se močno skrajša, kar vodi v izredno Negativne posledice za zdravje ljudi. V takih primerih morate zagotoviti nujna oskrba. Najmanjša zamuda lahko privede do smrti.

Ogroženi so nedonošenčki. Na splošno ta patološki proces seveda nima omejitev glede starosti in spola - nekatere vrste hipotermije je mogoče diagnosticirati v kateri koli starosti.

V prisotnosti patološki proces pri odraslem ali novorojenčku je treba nujno poklicati ekipo nujne medicinske pomoči in na poti izvesti ukrepe za zagotavljanje prve pomoči. Ne dajajte nobenih zdravil, tudi če simptomi in znaki jasno kažejo na hipotermijo.

Nadaljnja prognoza bo odvisna od resnosti hipotermije, starosti in splošnega stanja klinični kazalnikižrtev. Izjemno negativne napovedi bodo, če pride do hipotermije pri novorojenčkih in nosečnicah - tveganje smrti je zelo veliko. Lokalna hipotermija lahko povzroči nekrozo tkiva in posledično izgubo prizadetega območja telesa (najpogosteje so to okončine). Lahka faza hipotermija lahko povzroči pljučnico in druge bolezni.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ima hipotermija svojo ločeno kodo: koda ICD-10 je T68. Treba je opozoriti, da so koncepti hipotermije in so različne stvari.

Etiologija

Optimalna telesna temperatura se vzdržuje zaradi ravnotežja proizvodnje toplote, torej opazujemo razmerje med prenosom toplote in proizvodnjo toplote. Če prenos toplote prevlada nad proizvodnjo toplote, se začne hipotermija.

Glavni vzroki hipotermije:

• dolgotrajna izpostavljenost mrazu ali potopitev v mrzlo vodo pri temperaturi pod ničlo ali nič;
• volumetrična infuzija hladnih raztopin;
• volumetrična infuzija polne krvi in ​​zdravil;
• dolgotrajna regionalna ali splošna anestezija.

Poleg patološke hipotermije se lahko pri moških in ženskah katere koli starosti pojavi terapevtska ali intraoperativna hipotermija, katere vzroki so naslednji:

• odpoved srca;
• med operacijami na srcu;
• zapleti asfiksije;
• možganska poškodba, ki je izzvala nevrogeno vročino;
• težka škoda centralni živčni sistem;
• neonatalna hipoksija.

Hipotermija novorojenčka je izjemno življenjsko nevarna, zato so potrebni nujni terapevtski ukrepi.

Ugotoviti je treba rizično skupino in predisponirajoče dejavnike za razvoj takšnega patološkega procesa:

• osebe pod vplivom alkohola nizka temperatura okolje;
• ljudje z slaba cirkulacija;
• otroci;
• starejši ljudje;
• imobiliziran ali nezavesten.

Ločeno je treba povedati, da so moški med hipotermijo najbolj ranljivi predel dimelj.

Ne glede na to, kaj je povzročilo razvoj patološkega procesa, žrtev potrebuje nujne terapevtske ukrepe.

Razvrstitev

Fiziologija razlikuje razvrstitev patološkega procesa po več merilih. Hipotermija pri otrocih in starejših je razdeljena na več stopenj, odvisno od resnosti patološkega procesa:

• svetloba - 35,0–35,2 stopinj Celzija;
• srednje - 27-32,1 stopinj Celzija;
• huda - telesna temperatura je nižja od 27 stopinj Celzija.

Bolezen pri otrocih in starejših je razdeljena na dve vrsti - zmerno in hudo. Pri zmerni obliki hipotermije bolnik ohrani sposobnost samostojnega pasivnega ali aktivnega segrevanja. Pri hudi obliki patološkega procesa to ni mogoče, kar pomeni, da se tveganje smrti znatno poveča.

Simptomi

Klinična slika bo odvisna od stopnje hipotermije. Za blago stopnjo bo značilen naslednji simptomatski kompleks:

• dezorientacija v prostoru in času;
• apatično stanje;
• zaspanost;
• hitro dihanje;
• mišični tremor;
• motena koordinacija gibov;
• nizek ali visok krvni tlak.

Za povprečno obliko hipotermije bo značilna naslednja klinična slika:

• zmedenost;
• kršitev dihanja in srčnega ritma;
• tresenje v telesu;
• kršitev koordinacije gibanja;
• upočasni presnovni procesi;
• prisotnost slabosti in bruhanja pri otroku in odraslem;
• zmanjšanje duševne aktivnosti.

Na tej stopnji hipotermije je lahko oseba še vedno pri zavesti, za novorojenčka pa je lahko ta telesna temperatura kritična. To je še posebej nevarno med nosečnostjo.

Znaki hipotermije zadnja faza so označeni kot sledi:

• ni reakcije zenice na svetlobo;
• brez tetivnih refleksov;
• krvni tlak pade na kritično raven;
• poveča se količina izločenega urina;
• frekvenco dihalnih gibov zmanjšan na 8-10 na minuto;
• simptomatologija;
• izraženo.

Splošna hipotermija je izjemno smrtno nevarna: če se oseba ne daje skrb za zdravje v naslednjih nekaj minutah je verjetnost smrtnega izida velika.

Diagnostika

Glavni diagnostični dogodek s hipotermijo pri otrocih in odraslih je merjenje temperature. Vendar je treba opozoriti, da se meritev toplotnega stanja telesa ne izvaja tradicionalen način, in s pomočjo posebnih elektronskih termometrov na naslednjih mestih:

• v zunanjem slušnem kanalu;
• v danki;
• v predelu dimelj;
• v nazofaringealni regiji.

Izvajajo se naslednji diagnostični ukrepi:

• odvzem krvi za splošno in biokemijska analiza;
• splošno analizo urin;
• dnevno merjenje pogostosti diureze;
• krvni test za raven elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje;
• koagulogram;
• pulzna oksimetrija;
• dnevno merjenje krvnega tlaka;
• CT ali MRI možganov;
• radiografska študija.

Pri nosečnicah se rentgensko slikanje izvaja le v izjemnih primerih.

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od tega, katera oblika patološkega procesa je bila diagnosticirana. Za hipotermijo je potrebna prva pomoč.

Prva pomoč pri hipotermiji vključuje naslednje dejavnosti:

1. Če je bolnik pri zavesti, mu je treba dati vroč napitek in ga pokriti s toplo odejo. Žrtev mora biti na suhem mestu in v suhih oblačilih.
2. Bolnika je treba postopoma segrevati.
3. Na telo je treba nanesti grelno blazino ali steklenico tople vode.
4. Telo in glavo je treba pokriti s suho in toplo krpo, oblačili.
5. Če je bolniku slabo, ga po bruhanju obrnite na bok in dajte topla voda. Ne moreš ga pustiti samega.

Pomembno: ne dajajte alkohola in poskusite žrtev takoj in popolnoma ogreti - to lahko privede do razvoja zapletov in srčnega zastoja. Poleg zagotavljanja prve pomoči je treba poklicati zdravniško ekipo. Prepovedano je jemanje antipiretikov in drugih zdravil.

Zdravljenje patološkega procesa pri moških in ženskah lahko vključuje naslednje dejavnosti:

• vdihavanje s toplim in vlažnim zrakom;
• intravenska infuzija topla kristaloidna raztopina;
• izpiranje želodca, Mehur in črevesje s toplo raztopino;
• izpiranje prsni koš;
• izpiranje trebušna votlina topel dializat.

Med dogodki se aktivno segrevanje ustavi, če osrednja temperatura doseže 34 stopinj Celzija. Med terapevtskimi ukrepi se izvaja spremljanje EKG, saj obstaja veliko tveganje za motnje srčnega ritma, ki je zelo nevarno med nosečnostjo in za starejše.

ni izključeno kirurški posegče je diagnosticirana hipotermija rok in stopal pozne faze in posledično nekroza tkiva.

Med nosečnostjo je izbrana najbolj varčna taktika zdravljenja, saj je ogroženo življenje ne le matere, ampak tudi otroka. Če se zdravljenje začne pravočasno in v blagi do zmerni fazi patološkega procesa, se je mogoče izogniti zapletom.

Možni zapleti

Zapleti hipotermije:

• če je bila dimeljska regija prizadeta med hipotermijo - razvoj bolezni iz genitourinarni sistem;
• ki vodi v smrt;
• Srčna aritmija;
• hipovolemični šok.

Večini posledic se je mogoče izogniti, če se terapevtski ukrepi začnejo pravočasno.

Preprečevanje

Preprečevanje hipotermije je naslednje:

• oblecite se glede na vreme;
• ker je dimeljski predel osebe še posebej ranljiv, je treba v hladnem vremenu nositi toplo spodnje perilo;
• uporabljajte samo suha oblačila in obutev;
• če morate dlje časa ostati na mrazu, občasno pojdite v toplo sobo in pogosteje pijte vroče;
• ne pijte alkohola v primeru podhladitve ali dolgotrajne izpostavljenosti prostemu pri nizkih temperaturah;
• krepitev imunskega sistema.

Vzroki hipotermije so vsem dobro znani, zato je dovolj, da preprosto preprečite razvoj patologije.