Nalezljive bolezni: zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni ljudi. Nalezljive bolezni: razvrstitev, vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje.
Povzročitelji nalezljivih bolezni, kot smo videli zgoraj, se prenašajo z bolnega na zdravega. različne poti, torej za vsako okužbo je značilen poseben mehanizem prenosa. Mehanizem prenosa okužbe je L. V. Gromashevsky postavil kot osnovo za klasifikacijo nalezljivih bolezni. Po klasifikaciji L. V. Gromashevskega nalezljive bolezni so razdeljeni v štiri skupine.
I. Črevesne okužbe. Glavni vir okužbe je bolna oseba ali bakterionosilec, ki z blatom izloča ogromne količine patogenov. Pri nekaterih črevesnih nalezljivih boleznih je možno izolirati povzročitelja tudi z bruhanjem (kolera), z urinom (tifus).
Infekcijski princip vstopi v telo skozi usta skupaj s hrano ali pitno vodo, kontaminirano med tem zunanje okolje na tak ali drugačen način. Mehanizem prenosa infekcijskega izvora pri črevesnih okužbah je shematično prikazan na sl. eno.
Črevesne nalezljive bolezni vključujejo tifus, paratifus A in B, grižo, amebiazo, toksične okužbe, kolero, Botkinovo bolezen, poliomielitis itd.
II. okužbe dihalnih poti. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec. Vnetni proces na sluznicah zgornjih dihalnih poti povzroča kašljanje in kihanje, kar povzroči množično sproščanje povzročitelja okužbe s kapljicami sluzi v okoliški zrak. Patogen vstopi v telo zdrava oseba pri vdihavanju zraka, ki vsebuje kontaminirane kapljice (slika 2). Okužbe dihalnih poti vključujejo gripo, Infekcijska mononukleoza, črne koze, epidemični meningitis in večina otroških okužb.
III. okužbe krvi. Povzročitelji te skupine bolezni imajo glavno lokalizacijo v krvi in limfi. Okužba iz krvi bolnika lahko vstopi v kri zdrave osebe le s pomočjo krvosesnih nosilcev (slika 3). Oseba z okužbo te skupine praktično ni nevarna za druge, če ni nosilca. Izjema je kuga (pljučna oblika), zelo nalezljiva za druge.
Okužbe krvi vključujejo tifus in ponavljajočo se vročino, klopna rikecioza, sezonski encefalitis, malarija, lišmanijaza in druge bolezni.
IV. Okužbe zunanjega integumenta. Infekcijski princip običajno prodre skozi poškodovano zunanjo kožo. Sem spadajo spolno prenosljive bolezni; steklina in sodoku, okužba s katerim se pojavi, ko ugriznejo bolne živali; tetanus, katerega povzročitelj vstopi v telo skozi rano; antraks se prenaša z neposrednim stikom z živalmi ali prek gospodinjskih predmetov, okuženih s sporami; slinavka in parkljevka, pri kateri pride do okužbe skozi sluznice itd.
Opozoriti je treba, da je pri nekaterih boleznih (kuga, tularemija, antraks itd.) lahko več mehanizmov prenosa okužbe.
Vstopnica številka 9
Vir okužbe pri večini bolezni je bolna oseba ali bolna žival, iz katere se povzročitelj izloča na tak ali drugačen fiziološki (izdih, uriniranje, iztrebljanje) ali patološki (kašelj, bruhanje) način.
Način izolacije patogena iz obolelega organizma je tesno povezan s krajem njegove prevladujoče lokacije v telesu, njegovo lokalizacijo. Torej, pri črevesnih nalezljivih boleznih se patogeni izločajo iz črevesja med defekacijo; ko so prizadeti dihalni trakt, se povzročitelj izloči iz telesa pri kašljanju in kihanju; ko je patogen lokaliziran v krvi, lahko ob ugrizu krvosesnih žuželk vstopi v drug organizem itd.
Pri številnih nalezljivih boleznih (tifus, paratifus, griža, davica) lahko povzročitelje intenzivno izoliramo v obdobju okrevanja (rekonvalescenca).
Mehanizem prenosa
Velik pomen pri prenosu nalezljivih bolezni je fekalno-oralni prenosni mehanizem. V tem primeru se patogeni izločajo iz telesa ljudi z blatom, okužba pa se pojavi skozi usta s hrano in vodo, onesnaženo z blatom.
Prehranski način prenosa nalezljivih bolezni je eden najpogostejših. Na ta način se prenašajo kot povzročitelji bakterijskih nalezljivih bolezni (tifus, paratifus, kolera, griža, bruceloza itd.) virusne bolezni(Botkinova bolezen, poliomielitis, Bornholmova bolezen). V tem primeru se lahko patogeni razširijo živilskih izdelkov na različne načine. Vloga umazanih rok ne zahteva razlage: okužba se lahko pojavi tako od bolne osebe ali prenašalca bakterij kot od ljudi okoli, ki ne upoštevajo pravil osebne higiene. Če so njihove roke kontaminirane z blatom bolnika ali nosilca, ki vsebuje patogene, jih lahko te osebe med predelavo hrane okužijo. Črevesne nalezljive bolezni se zato ne brez razloga imenujejo bolezni umazanih rok.
Okužba se lahko pojavi z okuženimi živalskimi proizvodi (mleko in meso živali z brucelozo, živalsko meso ali račja jajca, ki vsebujejo bakterije salmonelo itd.). Patogeni lahko pridejo na živalske trupe pri rezanju na mizah, okuženih z bakterijami, nepravilnem skladiščenju in prevozu itd. Ne smemo pozabiti, da živilski izdelki ne morejo samo zadržati mikrobov, temveč služijo tudi kot gojišče za razmnoževanje in kopičenje mikroorganizmov ( mleko, mesni in ribji izdelki, konzervirana hrana, razne kreme).
Določeno vlogo pri širjenju črevesnih nalezljivih bolezni s fekalno-oralnim mehanizmom okužbe imajo muhe. Muhe, ki sedijo na umazanih posteljah, raznih odplakah, onesnažujejo svoje tace in sesajo patogene bakterije v črevesno cev, nato pa jih prenašajo in izločajo na prehrambene izdelke in pripomočke. Mikrobi na površini telesa muhe in v črevesju ostanejo sposobni preživeti 2-3 dni. Pri uživanju kontaminirane hrane in uporabi kontaminirane posode pride do okužbe. Zato uničenje muh ni le splošen higienski ukrep, ampak je namenjen tudi preprečevanju črevesnih nalezljivih bolezni. Prisotnost muh v bolnišnici ali oddelku za nalezljive bolezni je nesprejemljiva.
Blizu hrane je vodni način prenosa nalezljivih bolezni. Preko vode, onesnažene z blatom, se lahko prenašajo kolera, tifus in paratifus, griža, tularemija, bruceloza, leptospiroza itd. Prenos povzročiteljev poteka tako pri pitju kontaminirane vode, kot pri pranju izdelkov, kot tudi pri kopanju v njej.
Prenos po zraku se pojavi pri nalezljivih boleznih, ki so lokalizirane predvsem v dihalnih poteh: ošpice, oslovski kašelj, epidemični meningitis, gripa, črne koze, pljučna kuga, davica, škrlatinka itd. Večinoma se prenašajo s kapljicami sluzi - kapljična okužba. Tako preneseni patogeni so v zunanjem okolju običajno nestabilni in v njem hitro odmrejo. Nekateri mikrobi se lahko prenašajo tudi s prašnimi delci – prašna okužba. Ta način prenosa je možen le pri nalezljivih boleznih, katerih povzročitelji so odporni na sušenje (antraks, tularemija, tuberkuloza, vročina, črne koze itd.).
Nekatere nalezljive bolezni širijo členonožci, ki sesajo krvi. Po sesanju krvi od bolne osebe ali živali, ki vsebuje patogene, nosilec ostane nalezljiv dolgo časa. Ko nato napade zdravo osebo, ga nosilec okuži. Tako bolhe prenašajo kugo, uši tifus in povratno vročino, klopi encefalitis itd.
Končno, patogene lahko prenašajo prenašalci letečih žuželk; to je tako imenovana prenosna pot. V nekaterih primerih so žuželke lahko le preprosti mehanski prenašalci mikrobov. V njihovem telesu ni razvoja in razmnoževanja patogenov. Sem spadajo muhe, ki prenašajo povzročitelje črevesnih bolezni iz blata v hrano.
V drugih primerih se v telesu žuželk pojavi razvoj ali razmnoževanje in kopičenje patogenov (uši - s tifusom in ponavljajočo se vročino, bolhe - s kugo, komarji - z malarijo). V takih primerih so žuželke vmesni gostitelji, glavni rezervoarji, torej viri okužbe, pa so živali ali bolna oseba. Končno lahko povzročitelj bolezni dolgo časa vztraja v telesu žuželk in se prenaša zarodno skozi odložena jajčeca (transovarialno). Tako se virus tajga encefalitisa prenaša z ene generacije klopov na drugo.
Za nekatere okužbe je pot prenosa tla. Za patogene črevesne okužbe je le kraj za bolj ali manj kratko bivanje, od koder lahko nato prodrejo v vire oskrbe z vodo; za mikrobe, ki tvorijo spore - antraks, tetanus in druge okužbe ran - je zemlja prostor za dolgotrajno shranjevanje.
Razvrstitev nalezljivih bolezni
Povzročitelji nalezljivih bolezni, kot smo videli zgoraj, se prenašajo z bolnika na zdrave ljudi na različne načine, torej je za vsako okužbo značilen poseben mehanizem prenosa. Mehanizem prenosa okužbe je L. V. Gromashevsky postavil kot osnovo za klasifikacijo nalezljivih bolezni. Po klasifikaciji L. V. Gromashevskega so nalezljive bolezni razdeljene v štiri skupine.
1) Črevesne okužbe. Glavni vir okužbe je bolna oseba ali bakterionosilec, ki z blatom izloča ogromne količine patogenov. Pri nekaterih črevesnih nalezljivih boleznih je možno izolirati povzročitelja tudi z bruhanjem (kolera), z urinom (tifus).
Črevesne nalezljive bolezni vključujejo tifus, paratifus A in B, grižo, amebiazo.
2) Okužbe dihalnih poti. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec. Vnetni proces na sluznicah zgornjih dihalnih poti povzroča kašljanje in kihanje, kar povzroči množično sproščanje povzročitelja okužbe s kapljicami sluzi v okoliški zrak. Patogen vstopi v telo zdrave osebe z vdihavanjem zraka, ki vsebuje okužene kapljice.
Okužbe dihalnih poti vključujejo gripo, infekcijsko mononukleozo, črne koze, epidemični meningitis in večino otroških okužb.
3) okužbe krvi. Povzročitelji te skupine bolezni imajo glavno lokalizacijo v krvi in limfi. Okužba iz krvi bolne osebe lahko vstopi v kri zdrave osebe le s pomočjo krvosesnih nosilcev. Oseba z okužbo te skupine praktično ni nevarna za druge, če ni nosilca. Izjema je kuga (pljučna oblika), zelo nalezljiva za druge.
V skupino okužb krvi sodijo tifus in ponavljajoča se vročina, klopna rikecioza, sezonski encefalitis, malarija, lišmanioza in druge bolezni.
4) Okužbe zunanjega integumenta. Infekcijski princip običajno prodre skozi poškodovano zunanjo kožo.
Sem spadajo spolno prenosljive bolezni; steklina in sodoku, okužba s katerim se pojavi, ko ugriznejo bolne živali; tetanus, katerega povzročitelj vstopi v telo skozi rano; antraks, ki se prenaša z neposrednim stikom z živalmi ali prek gospodinjskih predmetov, okuženih s sporami; slinavka in parkljevka, pri kateri pride do okužbe skozi sluznice itd.
Preprečevanje okužb
Preprečevanje okužb je prav tako pomembno kot nadzor nad njimi. Konec koncev, tudi samo pravočasno umivanje rok po obisku stranišča ali ob prihodu z ulice vas lahko reši pred številnimi črevesnimi okužbami. Na primer, isti tifus. Seveda lahko uporabite razkužila za "površine tveganja". Toda v vsakem primeru to ne daje 100% garancije za dovolj dolgo obdobje. Poleg tega se lahko preprečevanje okužb izrazi tudi v boju proti tako nevarnim prenašalcem nalezljivih bolezni, kot so glodalci in ščurki. Zakaj sodobna industrija proizvaja veliko tako učinkovitih kot ne zelo učinkovitih sredstev.
Prenosniki okužb lahko postanejo tudi sovražni klopi in komarji. Poleg tega je lahko encefalitis in malarija ter AIDS, ki ga prenašajo komarji skupaj s krvjo svojega nosilca. Da bi se znebili pršic, se pogosto uporabljajo naneseni na kožo. posebna mazila in geli. In da se znebite komarjev, lahko uporabite razširjene fumigatorje in še bolj napredne akustične odganjalnike.
Intervencije obvladovanja nalezljivih bolezni so lahko učinkovite in zagotavljajo zanesljive rezultate v večini kratkoročno le v primeru njihovega načrtnega in celostnega izvajanja, torej sistematičnega izvajanja po vnaprej izdelanem načrtu, in ne od primera do primera. Protiepidemične ukrepe je treba zgraditi z obveznim upoštevanjem specifičnih lokalne razmere in značilnosti mehanizma prenosa povzročiteljev te nalezljive bolezni, stopnje občutljivosti človeške ekipe in številnih drugih dejavnikov. V ta namen je treba v vsakem primeru posebno pozornost nameniti členu v epidemijski verigi, ki je najbolj dostopen našemu vplivu.
Torej, pri malariji je to uničenje patogenov (plazmodija malarija) v telesu bolne osebe s pomočjo zdravil in izkoreninjenje prenašalcev komarjev; pri zastrupitev s hrano- sanitarni nadzor in umik kontaminiranih proizvodov od uživanja; s steklino - uničenje vira okužbe, to je potepuških psov in drugih živali; s poliomielitisom - univerzalno cepljenje otrok itd.
Nalezljive bolezni- To je najobsežnejša skupina bolezni. Na tisoče patogenov, ki na različne načine vstopijo v človeško telo, povzročajo klinične simptome okužbe. V tem članku bomo poskušali racionalizirati raznolikost nalezljivega sveta.
Kdo povzroča okužbo?
Bolje je začeti klasifikacijo nalezljivih bolezni s povzročiteljem bolezni. Glede na etiologijo obstajajo:
- virusne okužbe;
- bakterijske okužbe;
- klamidijske okužbe;
- okužbe z mikoplazmo;
- rikecijske okužbe;
- spirohetalne okužbe;
- mikotične okužbe;
- protozojske okužbe;
- okužbe s helminti.
Virusi so raznolika skupina povzročitelji infekcij. Lahko sprožijo hude epidemije (gripa, ebola), povzročijo prehladi(rinovirusi, adenovirusi) in celo povzročijo tumorski proces.
Virus hepatitisa ima onkogene lastnosti - povzroča raka na jetrih. Tudi nekatere vrste papiloma virusov lahko povzročijo onkologijo. S prodiranjem v ženske spolne organe sprožijo nastanek karcinoma materničnega vratu.
Bakterije so znane že zelo dolgo. Nekateri člani te družine varno sobivajo z ljudmi in naseljujejo njihovo črevesje, kožo in druge organe. Ampak obstaja tudi nevarne vrste teh mikrobov. Bakterijske okužbe se razlikujejo po lokalizaciji in resnosti poteka. Tej vključujejo:
- zločinec;
- erizipela;
- angina pektoris;
- meningitis;
- škrlatinka;
- oslovski kašelj;
- kolera;
- kuga in drugi.
Klamidija spada v kraljestvo bakterij. Toda njihov način življenja se zelo razlikuje od drugih predstavnikov tega področja. Ta družina je sposobna tvoriti L-oblike, ki so odporne na antibakterijska zdravila. Klamidija povzroča vnetje genitourinarni sistem, pljučnica, trahom in dimeljska limfogranulomatoza.
Rickettsia ima lahko za razliko od drugih bakterij več oblik hkrati. Obstajajo nitaste, sferične, paličaste vrste teh bakterij. Rikecije so povzročitelji hudih okužb ( tifus, mrzlica Skalnih gora, klopna rikecioza).
Spirohete so spiralno gibljive bakterije. Spirohete povzročajo sifilis, leptospirozo, ponavljajočo se vročino, naseljujejo tudi ustno votlino človeka, saj so del normalne flore.
Mikoza je vrsta nalezljive bolezni, ki jo povzročajo glive. obstajajo različne vrste mikoze: onihomikoza, kandidoza, lišaji, mikrosporija, dermatofitoza.
Kje se nahaja okužba?
Okužbe lahko razvrstite glede na lokalizacijo nalezljivih bolezni:
- črevesne okužbe vplivajo prebavila. Sem spadajo salmoneloza, griža, rotavirus, giardiaza in druge bolezni. Sredstvo okužbe vstopi v telo skozi usta in se izloči okolje z blatom;
- okužbe dihal se širijo predvsem po zraku. Začetek je prodiranje povzročiteljev okužb v epitelij dihalnih poti patološki proces. Okužbe dihal vključujejo gripo, parainfluenco, rinovirus, adenovirus;
- zunanje okužbe imajo kontaktno pot prenosa. Vpliva na kožo, sluznice. Sem spadajo garje, mikrosporija, vse spolne okužbe, mikoze;
- okužbe krvi se prenašajo s krvjo. Sprva so prizadete krvne celice, kasneje se okužba razširi po telesu. Takšne okužbe delimo na nalezljive in nenalezljive. Prenosne prenašajo žuželke. Nenalezljive nalezljive bolezni vključujejo AIDS, hepatitis B, C.
Malarijo širijo komarji, klopni encefalitis in boreliozo prenašajo klopi, kugo pa bolhe. To so najpogostejše bolezni, ki jih prenašajo vektorji.
red v virusih
Najpogostejša skupina okužb so virusi. Sledi razvrstitev virusne okužbe glede na prevladujočo pot okužbe.
| Prenosna pot | družina virusov |
| V zraku | Virusi gripe, virusi ARVI, virusi Epstein-Barr, nekateri enterovirusi |
| fekalno-oralno | Hepatitis A, E, enterovirusi |
| Kontakt | Herpes simplex virus molluscum contagiosum, papiloma virus |
| Transplacentalno (od matere do ploda) | HIV, citomegalovirus, hepatitis B, C, virus herpesa |
| Prenosno (preko ugrizov žuželk) | , mrzlica Denguey, drugo hemoragične vročice |
| Injekcijsko (preko krvi) | AIDS, hepatitis B, C in drugi |
Ta tabela odraža različne načine prenosa virusa.
Če skoraj vsi vedo za gripo in SARS, potem virus Epstein-Barr laik ne pozna. Ta virus povzroča mononukleozo ali "bolezen poljubljanja". Potek takšnih nalezljivih bolezni spremljajo virusno vneto grlo, povečane bezgavke in povečana jetra.
Oralni virusi hepatitisa so tipična "bolezen neumitih rok". Njegov potek je hud, pogosto ga spremlja zlatenica.
Kontaktne okužbe se prenašajo s tesnim stikom kože in sluznice. Molluscum contagiosum povzroča črnim kozam podoben virus. Bolezen prizadene kožo. Pojavijo se majhni mehurčki, v katerih se virus razmnožuje. Papiloma virus je glavni razlog bradavice. Poleg tega virusi te družine povzročajo nastanek majhnih papilomov in onkologijo materničnega vratu.
Transplacentno (preko posteljice do ploda) veliko nevarne bolezni. Herpes in citomegalovirus povzročata hude poškodbe nerojenega otroka in lahko povzročita intrauterino smrt ploda. Tudi AIDS in hepatitis imata ta način prenosa, verjetnost takšne okužbe je 10-30%.
Hemoragične mrzlice, ki jih prenašajo žuželke, so pogoste v vročih državah. Imajo zelo hud potek, smrtni izidi niso redki.
Številne nalezljive bolezni se prenašajo s krvjo. Pogoste so med injicirajočimi uživalci drog.
Razvrstitev okužb je zapleteno delo. Dogaja se, da različni patogeni povzročajo podobne bolezni klinični znaki. Zato je nalezljive bolezni tako težko diagnosticirati.
Nalezljive bolezni so glede na mehanizem prenosa patogena razdeljene v štiri skupine.
1. Črevesne nalezljive bolezni (dizenterija, ešerihioza, poliomielitis, botulizem, kolera, tifus, salmoneloza). v celotnem procesu okužbe
patogen je v črevesju.
2. Okužbe dihalnih poti, pri katerih je povzročitelj lokaliziran v dihalih: sluznica
orofarinks, grlo, sapnik, bronhi, alveole, kjer nastane žarišče vnetja. Na primer, SARS, gripa,
angina, škrlatinka, davica, norice, parotitis itd. Vse te okužbe se prenašajo s kapljicami v zraku (aerosoli).
3. Okužbe s krvjo, ki se prenašajo s pomočjo prenašalcev žuželk (tifus, arbovirusni encefalitis, tularemija, rikecioza, hemoragične mrzlice itd.). V teh primerih povzročitelj kroži v krvi ali limfi.
4. Okužbe zunanje kože, ki se prenašajo s kontaktom (steklina, erizipela, trahom, tetanus, antraks, slinavka in parkljevka itd.). Ta delitev je nekoliko poljubna, saj se lahko prenašajo povzročitelji številnih nalezljivih bolezni različne poti. Na primer, patogeni arbovirusnega encefalitisa, kuge, tularemije se prenašajo ne le s prenosljivo metodo, temveč tudi s kapljicami v zraku in s hrano (hrano). Povzročitelji škrlatinke in davice prodrejo v človeško telo ne samo s kapljicami v zraku ampak tudi skozi kožo (davica kožo in ekstrafaringealna škrlatinka) itd.
Razdelitev nalezljivih bolezni po vrsti, poteku in resnosti
V pediatrični praksi so za klinične namene nalezljive bolezni razdeljene po vrsti, poteku in resnosti (A. A. Koltypin).
Vrsta - resnost znakov, značilnih za določeno nalezljivo bolezen.
Tipična oblika vključuje tiste, v katerih so osnovne klinični sindromi in simptomi, povezani s to okužbo. Na primer, zlatenica pri hepatitisu, tonzilitisu in vklesani izpuščaji pri škrlatinki itd.
Atipični - to so tisti primeri, v katerih ni vodilnih simptomov bolezni. Med najbolj netipičnimi
pogosto opazimo izbrisane in subklinične (nevidne) oblike. Izbrisane oblike so tisti primeri bolezni, pri katerih so klinični simptomi blagi in hitro minejo.
Subklinične so asimptomatske. Običajno se diagnosticira v infekcijska žarišča z uporabo laboratorijskih metod.
Atipični vključujejo hipertoksične in hemoragične oblike bolezni.
Posebna vrsta nalezljive bolezni je prenos, ko ni znakov bolezni ob prisotnosti patogena v človeškem telesu.
Glede na resnost ločimo blage, zmerne in hude različice nalezljivega procesa. Resnost se ocenjuje po
višina bolezni pri najbolj izrazitih znakih, vendar ne prej. Hkrati je resnost lokalne in pogosti simptomi.
Med splošnimi simptomi so pomembni naslednji: zvišana telesna temperatura, splošna zastrupitev telesa, bruhanje, izguba apetita, glavobol, motnje spanja, srčno-žilne in splošne možganske manifestacije. Pljuča
oblike potekajo z blagimi simptomi zastrupitve, lokalne manifestacije in funkcionalne motnje.
Pri zmerni varianti so simptomi zastrupitve zmerno izraženi, telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C,
glavobol, izguba apetita, šibkost, bruhanje itd. Kdaj hude oblike: zvišana telesna temperatura, ponavljajoče se bruhanje, spremembe
s strani srčno-žilnega sistema, hude presnovne motnje itd.
Indikatorji posebne resnosti: meningealni, konvulzivni, encefalitični in drugi sindromi.
Razvrstitev okužb po trajanju in naravi
Potek nalezljive bolezni je razvrščen po trajanju in naravi.
Narava:
- gladek potek (brez poslabšanj, recidivov in zapletov) in
- neglajen potek (s poslabšanji, zapleti, recidivi).
Po trajanju:
- akutni potek bolezni (1-3 mesece),
- dolgotrajna (trajanje bolezni - 4-6 mesecev) in
- kronična - več kot 6 mesecev.
Ostrenje se krepi klinični simptomi, značilno za to bolezen v obdobju posedanja procesa.
Relaps - vrnitev glavnih znakov bolezni po popolnem izginotju vseh klinične manifestacije v
iztrebki.
Relapsi in poslabšanja se lahko pojavijo pri različnih nalezljivih boleznih, pogosteje pa pri malariji, tifusnem tifusu, brucelozi in virusnem hepatitisu. Relapsi so lažji kot prva manifestacija bolezni. Poslabšanja in recidivi se razvijejo v primerih, ko se med nalezljivo boleznijo zaradi pridobljenih ali prirojenih motenj imunskega sistema ne razvije stabilna imunost.
V katerem koli obdobju bolezni je možen razvoj zapletov, ki jih delimo na specifične in nespecifične.
Med specifični zapleti sodijo zapleti, ki nastanejo zaradi delovanja določenega patogena, ki so posledica posebne resnosti kliničnih manifestacij ali atipične lokalizacije motenj. Na primer, pri davici je možna tvorba miokarditisa, polinevritisa, toksične nefroze (okvarjeno delovanje ledvic); s škrlatinko - limfadenitis, glomerulonefritis; s tifusom - peritonitisom, črevesne krvavitve; s salmonelozo - endokarditis itd. Pogostost zapletov je odvisna predvsem od resnosti bolezni in časa začetka ustreznega zdravljenja.
Pomembni so tudi: oskrba bolnika, značilnosti njegove imunološke zaščite itd. Nespecifični so tisti zapleti, ki nastanejo kot posledica povečanja aktivnosti njihove oportunistične mikroflore ali okužbe z drugim patogenom, vnesenim od zunaj. Otroci pogosto doživljajo: otitis, limfadenitis, pljučnico, tonzilitis, pielitis, stomatitis.
V praksi so še posebej pomembni življenjsko nevarni zapleti, ki zahtevajo nujne posege, stalno spremljanje in intenzivno nego.
Sem spadajo jetrna koma z virusnim hepatitisom, pljučni edem z gripo, akutna ledvična odpoved
z malarijo, leptospirozo, meningokokno okužbo, možganskim edemom z meningitisom, pa tudi s stanjem šoka.
Obstajajo naslednje vrste šokov:
- hipovolemična,
- hemoragični,
- cirkulacijski (infekcijsko-toksični, strupeno-infekcijski),
- anafilaktični.
Z recidivi, poslabšanji, zapleti se potek nalezljive bolezni upočasni, kar vodi v dolgotrajno in kronični potek bolezen.
Razvrstitev nalezljivih bolezni glede na vir okužbe
Obstaja še ena klasifikacija nalezljivih bolezni glede na vir okužbe.(kraj naravnega bivanja in razmnoževanja mikrobov, iz katerih okužijo ljudi in živali).
Glede na izvor se nalezljive bolezni delijo na
- antroponoze (vir - človek),
- zoonoze (vir - živali),
- protozoonoze (vir - protozoe).
Izbrisane in subklinične oblike se diagnosticirajo pozno, medtem ko bolniki vodijo običajen aktiven življenjski slog.
in lahko privede do okužbe velikega števila otrok (to je še posebej pomembno za virusni hepatitis, meningokokno okužbo, škrlatinko, grižo, davico, poliomielitis in druge nevarne okužbe). V času okrevanja
Infektivnost se postopoma zmanjšuje, nato pa popolnoma izgine. Vendar pa lahko nekatere okužbe povzročijo dolgotrajno
prenašajo bakterije in viruse. Razlikovati glede na trajanje akutnega sproščanja patogenov (do 3 mesece)
in kronična (več kot 3 mesece) nosivost. Akutni nosilec - z grižo, škrlatinko, kroničnim poliomielitisom - s tifusom, hepatitisom, brucelozo, hepatitisom B, okužbo s herpesom. Takšni ljudje predstavljajo
velika nevarnost za druge, saj se imajo za ozdravljene in se ne zavedajo, v kaj oddajajo
zunanje okolje patogenov in lahko okuži veliko število ljudi.
Zoonoze so bolezni, pri katerih so vir okužbe živali. Zoonoze delimo na:
1) bolezni domačih (kmetijskih, hišnih živali) in sinantropnih (glodalci) živali;
2) bolezni divjih živali - naravne žariščne bolezni. Za zoonoze divjih živali je značilna fokalnost.
Otroci se okužijo z domačimi in sinantropnimi živalmi pri skrbi zanje, manj pogosto - pri uživanju hrane okuženih živali (toksoplazmoza, slinavka in parkljevka, rikecioza, bruceloza).
Nalezljive bolezni
povzročajo patogeni mikroorganizmi, ki zaradi neoptimalne funkcionalnosti imunskega sistema vstopijo v telo. Ti mikroorganizmi imajo določeno stopnjo virulence (toksičnosti), ki se kaže na različne načine:
- v procesu njihove vitalne aktivnosti v telesu;
- z lastnim uničenjem.
Za nalezljive bolezni so značilne inkubacijska doba patogeni - to je čas, preden se pojavijo prvi znaki določene patologije, trajanje tega obdobja pa je odvisno od vrste patogena, načina okužbe. Inkubacijska doba nalezljive bolezni lahko traja od nekaj ur do nekaj let.
Razvrstitev nalezljivih bolezni
Nalezljive bolezni odlikujejo številni "parametri".
A. Glede na lokacijo okužbe so te bolezni:
- črevesne (tifus, salmoneloza, escherichiosis, dizenterija, kolera, zastrupitev s hrano ...);
- pljučne (nalezljive bolezni dihalnih poti: gripa, SARS, norice, okužbe dihal, ošpice ...);
- nalezljive (nalezljive krvne bolezni: HIV, tifus, kuga, malarija...);
- bolezni zunanje kože (antraks, tetanus).
B. Glede na vrsto povzročitelja so nalezljive bolezni ljudi:
- virusno ( okužba s citomegalovirusom, virusni hepatitis, HIV, gripa, ošpice, meningitis...);
prioni (ki jih povzročajo beljakovine povzročitelji infekcij: Creutzfeldt-Jakobova bolezen, kuru...);
- protozoji (povzročajo jih najpreprostejši povzročitelji okužb: amebioza, balantidiaza, malarija, izosporiaza ...);
- bakterijski (meningitis, dizenterija, salmoneloza, kuga, kolera...);
- mikoze (povzročajo jih povzročitelji glivičnih okužb: kromomikoza, kandidoza, epidermofitoza, kriptokokoza ...).
D. V ločeni skupini nalezljivih bolezni so posebej izvzeti nevarne bolezni imenovana karantena.
Za to skupino je značilna kratka inkubacijska doba, visoka stopnja širjenja, hud potek in visoka stopnja umrljivosti. Svetovna zdravstvena organizacija je to skupino nalezljivih bolezni razvrstila kot: kolera, ebola, kuga, črne koze, nekatere vrste gripe, rumena mrzlica.
Vzroki za nalezljive bolezni
Vzrok vseh nalezljivih bolezni je patogeni mikroorganizem, ki ob vstopu v telo vznemirja. infekcijski procesi. Praviloma ima vsaka bolezen te narave svojega patogena, čeprav obstajajo izjeme, na primer sepsa se pojavi kot posledica izpostavljenosti več patogenom, streptokoki pa lahko povzročijo več bolezni (škrlatina, tonzilitis, erizipel).
organizmov različni ljudje različno reagirajo na invazijo tujih agentov: nekateri so nanje praktično imuni, drugi pa se, nasprotno, takoj začnejo ostro odzivati na to in kažejo različne simptomi nalezljive bolezni.
To je posledica dejstva, da je obramba telesa pri ljudeh drugačna. Zaščitne sile so značilne za državo imunski sistem. In tako lahko rečemo, da je glavni vzrok za nalezljive bolezni neoptimalna funkcionalnost imunskega sistema.
Če je imunski sistem šibek, potem telo "ima dovolj moči" za boj proti patogenim mikroorganizmom - to človeško stanje se imenuje imunska pomanjkljivost.
Zgodi se, da je imunski sistem neustrezno aktiven in začne zaznavati tkiva lastnega telesa kot tujka in jih napada - to stanje se imenuje avtoimunsko.
Povzročitelji nalezljivih bolezni
Virusi.
V latinščini pomeni "strup". Lahko se razmnožujejo le znotraj živih celic, kamor želijo prodreti.
bakterije.
Velika večina enoceličnih mikroorganizmov.
Protozoji.
Enocelični mikroorganizmi, ki lahko opravljajo nekatere funkcije, ki so lastne posameznim tkivom in organom bolj razvitih oblik.
Mikoplazme (glive).
Od drugih enoceličnih organizmov se razlikujejo po tem, da nimajo membrane in lahko sprožijo nalezljive procese zunaj celic.
Spirohete.
V svojem jedru so bakterije, ki imajo značilno spiralno obliko.
Klamidija, rikecije.
Intracelularno delujoči mikroorganizmi, ki zasedajo vmesni položaj med virusi in bakterijami.
Stopnja možnosti nalezljive bolezni pri človeku je odvisna od sposobnosti njegovega imunskega sistema, da se ustrezno odzove na invazijo katerega koli od teh tujih elementov, ga prepozna in nevtralizira.
Nalezljive bolezni: simptomi
Simptomatologija teh bolezni je tako raznolika, da je kljub izraziti resnosti pogosto zelo težko določiti njeno vrsto, kar je posledica izbire metode zdravljenja.
sodobne medicine znanih je več kot 5000 nalezljivih bolezni in okoli 1500 njihovih simptomov. To nakazuje, da se pri številnih boleznih pojavljajo enaki simptomi - takšni simptomi se imenujejo splošni ali nespecifični. Tukaj so:
- vročina telo;
- splošna šibkost organizem;
- izguba apetita;
- mrzlica;
- motnje spanja;
- bolečine v mišicah;
- bolečine v sklepih;
- slabost in bruhanje;
- povečano znojenje;
- vrtoglavica;
- hudi glavoboli;
- apatija...
Toda pri diagnozi nalezljivih bolezni so še posebej pomembni patognomonični simptomi - znaki, značilni samo za eno obliko. nalezljiva patologija. Tukaj je nekaj primerov takšnih simptomov:
- lise Volsky-Filatov-Koplik na sluznici ustne votline značilen samo za ošpice;
- za oslovski kašelj je značilen poseben kašelj - konvulzivni z represali;
- opistotonus (ukrivljen hrbet) je značilen simptom tetanus;
- steklina je znak stekline;
- meningokokno okužbo je mogoče diagnosticirati s 100-odstotno gotovostjo po prisotnosti vezikularnega izpuščaja vzdolž živčnih debel ...
Patognomonične simptome poznamo pri večini nalezljivih bolezni in vsak infektolog mora poznati najpogostejše med njimi.
Med drugim obstaja skupina simptomov, ki zavzema tako rekoč vmesni položaj med splošnimi in patognomoničnimi simptomi. Ti simptomi se lahko pojavijo ne le pri nalezljivih boleznih, ampak tudi pri drugih. Povečana jetra so na primer značilna tako za virusni hepatitis kot za cirozo jeter, srčno popuščanje, malarijo, tifus ..., povečana vranica se pojavi pri tifusu, sepsi, malariji, virusnem hepatitisu ...
Zato kateri koli nalezljive bolezni ljudje so diagnosticirani, ko kombinacija številnih značilnosti z uporabo različnih metod analize in instrumentalna diagnostika, saj je, ponavljamo, od tega odvisna izbira metode zdravljenja bolezni in s tem tudi uspeh le-tega.
Diagnoza nalezljivih bolezni pri ljudeh
Po zaslišanju bolnika in predhodnih zaključkih se material vzame za analizo, ki jo določi zdravnik. Ta material je lahko: kri (najpogosteje), urin, blato, cerebrospinalna tekočina, izpljunek, bris iz sluznic, bruhanje, vzorci biopsije in punkcije organov ...
V zadnjem času je za diagnozo nalezljivih bolezni zelo razširjen encimski imunski test.
Večina diagnostičnih metod je namenjena ugotavljanju vrste patogena ali prisotnosti in pripadnosti protiteles proti določenim razredom imunskih komponent, kar omogoča razlikovanje različnih nalezljivih bolezni.
Tudi za diagnozo teh bolezni se pogosto uporabljajo kožni testi z alergeni, vnesenimi vanje, da izzovejo ustrezne reakcije.
Zdravljenje nalezljivih bolezni pri ljudeh
Trenutno obstaja velika količina različno zdravila, ki so namenjene zdravljenju različnih nalezljivih bolezni ljudi, vseh pa je nemogoče našteti ... in za to ni potrebe. Mnogi znani znanstveniki imajo trenutno zelo dvoumen odnos, na primer do antibiotikov, drugi do drugih zdravil.
Prvič, vsako zdravilo ima določene kontraindikacije in nekatere povzroča stranski učinki in to je njihova glavna pomanjkljivost.
Drugič, zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v nevtralizacijo tujih povzročiteljev, v resnici delajo medvedjo uslugo imunskemu sistemu, ki se razvija in krepi šele ob trkih z okužbami, zato prekomerno uživanje zdravil dejansko oslabi telo. Izkazalo se je paradoks: zdravimo eno in takoj "ulovimo" drugo bolezen ali celo cel "šopek" njih.
Tretjič, jemanje zdravil (zlasti antibiotikov) postopoma uniči mikrofloro želodca - najpomembnejšo vez v človeškem imunskem sistemu, kar ima zelo nepredvidljive posledice. Zato zdravljenje nalezljivih bolezni je treba izvajati sočasno z vnosom probiotikov in prebiotikov, ki so 100% naravni.
Zdravljenje nalezljivih bolezni pri ljudeh je sestavljeno iz uporabe naslednjih zdravil:
- antibakterijsko (kemo- in antibiotično zdravljenje);
- gama ali imunoglobulini (seroterapija);
- interferoni;
- bakteriofagi (fagoterapija);
- cepiva (cepilna terapija);
- krvni izdelki (hemoterapija)
Danes se je pri zdravljenju nalezljivih bolezni pojavila nova paradigma: znanstveniki so prišli do zaključka, da je bolj pomembno podpreti imunski sistem (IS) v njegovem boju proti tujim povzročiteljem in ne neposredno vplivati na te povzročitelje, čeprav v hudih primerih. primerih seveda ni časa za obnovo optimalne funkcionalnosti IS.
Prav zaradi tega je potrebno kompleksna terapija te patologije, pri katerih skupaj s tradicionalnimi zdravila potrebno je uporabljati imunomodulatorje in imunostimulante. Veliko teh zdravil:
- nevtralizirajo stranske učinke, ki jih povzročajo zdravila;
- krepi imuniteto telesa;
- poveča terapevtski učinek uporabljenih zdravilnih pripravkov;
- hitro obnavlja telo.
Nalezljive bolezni: preprečevanje
Preventivni ukrepi za preprečevanje nalezljivih bolezni so znani že dolgo in v sovjetskem obdobju so se imenovali: " zdrava slika Od takrat niso izgubili svoje pomembnosti in tukaj jih bomo spomnili.
1. Najprej so nalezljive bolezni odvisne od normalne funkcionalnosti imunskega sistema, ki pa je odvisen od normalne prehrane. Zato pravilo številka 1 - jejte pravilno: ne prenajedajte se, jejte manj živalskih maščob, v prehrano vključite več svežega sadja in zelenjave, jejte čim manj ocvrte hrane, jejte pogosteje, vendar v manjših količinah ...
2. Nalezljive bolezni je mogoče preprečiti s sistematično uporabo imunskih pripravkov: imunomodulatorjev in imunostimulantov (to je drugo najpomembnejše pravilo).
3. S sistematično uporabo le-teh okrepite svoj imunski sistem zeliščni izdelki kot čebula, česen, med, limonin sok(ne čista), malina, rakitovca, ingver...
4. Vodite aktiven življenjski slog: zjutraj telovadite, pojdite v telovadnico ali bazen, zvečer tecite ...
5. Nalezljive bolezni ne boji se utrjenega telesa, zato se utrdi (kopelj in hladen in vroč tuš - najboljše zdravilo za te namene).
6. Odnehaj slabe navade: prenehajte kaditi in zlorabljati alkohol.
7. Izogibajte se stresnim situacijam in ne podlegajte depresiji, nič ne zatira imunskega sistema tako kot naši živčni zlomi, zato postanite optimist in razumejte, da v tem življenju ni nič pomembnejšega od vašega zdravja.
8. Naučite se pravilno počivati. Nenehno gledanje televizije in »počitek« na kavču ni dopust. Pravi počitek mora biti aktiven in nujno zagotavljati izmenjavo fizičnega in duševnega stresa.
to je preprosta pravila, ki bi moral postati način življenja vsakega človeka, potem pa vam zagotavljamo: nobene nalezljive bolezni vam ne bodo predstavljale popolnoma nobene nevarnosti.
