Genitourinarna trihomonijaza: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje. Kaj je trihomonijaza genitourinarnega sistema?

Urogenitalna trihomonijaza je disfunkcija genitourinarni sistem. Patologija se večinoma širi spolno, vendar se lahko manifestira v katerem koli starostna skupina ljudi. Okužba je v večini primerov asimptomatska, zato jo odkrijemo pri preventivnih pregledih ali ob odkritju kakšne druge motnje.

Kaj je urogenitalna trihomonijaza

Motnja se pogosto pojavlja skupaj z drugimi okužbami, zaradi česar je težko odkriti in diagnosticirati. Urogenitalna trihomonijaza vpliva na stanje genitourinarnega sistema. Povzročitelj okužbe je trichomonas, prenaša se spolno.

Pri moških okužba prizadene sečnico, prostato, moda in semenske mešičke. Pri šibkejšem spolu razvoj mikroorganizmov vpliva na delovanje sečnice in vagino. V bistvu se trihomonijaza diagnosticira pri ženskah, starih od 17 do 35 let, ko se aktivno vodi intimno življenje.

Moški so manj izpostavljeni trihomonijazi, ni očitnih simptomov.

Bolezen lahko zbolijo brez nelagodja, saj so v 60 % primerov nosilci. Aktivni razvoj trichomonas vodi v kronični prostatitis, uretritis in epididimitis. Zmanjša se tudi aktivnost semenčic, kar vodi v moško neplodnost.

Pri otrocih genitalna okužba se pojavi le v 5% primerov, ko se okuži od bolne matere. Patologija se pojavi v blaga oblika zaradi fiziološke značilnosti epitelija. Če je otrok zdrav in nima drugega resne kršitve, potem pride do samozdravljenja.

Trihomonijaza je pogosta bolezen, ki se lahko kombinira s klamidijo, ureaplazmozo ali herpesom. Odsotnost zdravljenje z zdravili vodi do razvoja alergij, sladkorne bolezni in nastanka malignih tumorjev.

Razvrstitev in oblike okužbe

Urogenitalna trihomonijaza je razvrščena glede na to, kako dolgo je okužba v telesu in v kateri fazi razvoja so mikroorganizmi.

Obstajajo 3 oblike patologije:

1. Sveža trihomonijaza. Po drugi strani pa ima lahko akutni, subakutni ali topidni potek. Novo okužbo je najlažje odkriti, ker se kaže z značilnimi simptomi.
2. Kronična trihomonijaza. Občasno se ponavlja in zbledi v človeškem telesu. Z poslabšanjem imunosti povzroči resno škodo zdravju.
3. Nosilec trihomonaze. Pogosteje so nosilci okužbe moški. Njihova trihomonijaza se praktično ne manifestira. Predstavniki močnejšega spola se počutijo odlično in še naprej vodijo aktivno spolno življenje, hkrati pa okužijo vse svoje partnerje.

Trihomonijaza v človeškem telesu se lahko pojavi v povezavi z drugimi motnjami, zato jo zdravniki razvrščajo tudi glede na to, ali je okužba zapletena ali ne.

Vzroki

V vodi, urinu in semenu aktivnost Trichomonas vztraja ves dan. Nizka oz visoke temperature, antiseptične raztopine, neposredno sončni žarki pomanjkanje vlage pa vodi do hitre smrti mikroorganizmov. Trichomonas obstajajo na vseh gospodinjskih predmetih, dokler je prisotna vlaga.

Simptomi trihomonijaze so neposredno odvisni od resnosti vnetnega procesa. Manifestacije bolezni so odvisne od tega, katera sočasna okužba je prisotna v telesu. Obstajajo tudi razlike v poteku trihomonijaze glede na spol.

Pri moških

Pri moških je bolezen lahko asimptomatska.

• pojav penastih izločkov zelene ali rumene barve;
• videz veliko število tekočine pri pritisku na penis;
• težave z uriniranjem, stalna želja po odhodu na stranišče;
• pordelost sluznice;
• videz hudo srbenje na področju genitalij se med gibi poveča;
• pojav cistitisa ali uretritisa, običajno s tem moškim gredo k zdravniku;
• nelagodje in bolečina med spolnim odnosom.

V 50% primerov v ozadju trihomonijaze moški razvijejo vezikulitis, prostatitis ali epididimitis.

Med ženskami

Poraz sluznice se pojavi takoj na več področjih: na področju genitalij in urinarnega sistema. Vnetje se hitro razširi na vse dele reproduktivnega sistema, zato jajčniki in jajcevodov. V odsotnosti terapije se bakterije začnejo razmnoževati v predelu medenice. Pri 5% žensk se vnetje pojavi na sluznici rektuma.

Pri primarni ali kronični trihomniazi se bo pojavilo vnetje nožnice. Kolpitis je diagnosticiran pri približno 35% žensk s to motnjo. Poleg tega proces Trichomonas izzove vnetje cervikalni kanal in uretritis.

Ženskam je lažje odkriti kršitev, saj so vsi simptomi izraziti. Tej vključujejo:

1. Penasti izcedek rumene ali zelene barve.
2. Pordelost genitalij in hudo srbenje.
3. Kršitev uriniranja.
4. Bolečina med spolnim odnosom.
5. Pojav petehialnih krvavitev.

Diagnozo kršitve mora opraviti zdravnik. Trihomoniaze je nemogoče odkriti sami, zato, če opazite kakršno koli nelagodje, se obrnite na zdravstvena ustanova.

Zdravljenje urogenitalne trihomonijaze

Trihomonijazo zdravijo urologi, ginekologi in venerologi.

Zdravljenje z zdravili morata potekati oba partnerja hkrati, sicer pride do sekundarne okužbe in številnih zapletov.

Strokovnjaki vztrajajo, da morata oba partnerja opraviti popoln diagnostični pregled, tudi če drugi nima simptomov motnje. Trichomonas so najpreprostejši mikroorganizmi, zato so antibiotiki v boju proti njim nemočni. Zdravila so izbrana glede na starost bolnika, stanje imunosti, prisotnost sočasne bolezni in značilnosti okužb.

Za zatiranje trihomonijaze se uporabljajo antiprotozojska zdravila. Najbolj priljubljeni med njimi so trihopol, ornidazol in metranidazol. Med zdravljenjem je treba opustiti uporabo alkohola in intimno življenje. Poleg tega zdravniki predpišejo tečaj lokalni pripravki za lajšanje bolnikovega stanja in krepitev delovanja osnovnih zdravil. V ta namen sta predpisana terzhinan (vaginalne tablete) in krema, ki vsebuje metronidazol. Terapija urogenitalne trihomonijaze vključuje tudi uporabo imunostimulantov in zdravljenje genitalnih organov z antiseptičnimi sredstvi.

Zapleti urogenitalne trihomonijaze

Okužba ustvarja ugodne pogoje za druge patogene. Pojavi se znatno zatiranje imunski sistem Zato se v telesu poleg okužbe pojavijo bakterije, virusi in poveča se tveganje za okužbo s HIV.

Med razmnoževanjem Trichomonas sprošča toksine. Zanemarjena oblika motnje vodi v podhranjenost, anemijo in uničenje tkiva. To vodi v razvoj cistitisa, prostatitisa, vezikulitisa, endometritisa.

Lahko je resno prizadet pri moških in ženskah reproduktivna funkcija, se neplodnost v večini primerov ne zdravi. Med nosečnostjo lahko trihomonijaza povzroči splav ali razvojne nepravilnosti pri otroku.

Posledice

Kljub dejstvu, da se pri moških trihomonijaza pojavlja brez očitnih znakov, Negativne posledice so veliko pogostejši kot ženske. To je posledica dejstva, da je v času stika z zdravstveno ustanovo že opažena zapletena oblika uretritisa ali prostatitisa. V 60% primerov se razvijeta vizikulit in kronični orhiedididimitis. Patologijo je težko zdraviti in povzroča nepopravljivo škodo zdravju.

Pri ženskah napredna oblika okužbe izzove hude poškodbe vseh organov male medenice. To vodi do resne težave s spočetjem in rojstvom otroka. Samozdravljenje lahko povzroči okvaro ledvic, jeter ali drugih notranjih organov.

Preprečevanje urogenitalne trihomonijaze vključuje uporabo pregradna kontracepcija, spoštovanje pravil osebne higiene in odgovoren pristop k izbiri spolnega partnerja.

Trichomonas lezija urinskih organov- razširjena okužba vnetna bolezen spolno prenosljiva.

Etiologija. Bolezen povzroča urogenitalna (vaginalna) Trichomonas Trichomonas vaginalis - enocelični mikroorganizem, ki spada v protozoe razreda flagellatov, ima dolžino 13-18 mikronov (do 30-40 mikronov). Zahvaljujoč premikom bičkov in valovite (valute) membrane se lahko Trichomonas aktivno premika, visoka plastičnost telesa pa jim omogoča, da tvorijo psevdopodije in prodrejo v medcelične prostore.

V poskusu se z vnosom čistih kultur urogenitalnih trihomonas v laboratorijske živali razvijejo podkožni abscesi, peritonitis in vaginitis.

Trihomonijaza poteka kot mešana protozojsko-bakterijska bolezen. Poleg trihomonas lahko pri vaginitisu in uretritisu odkrijemo drugo patogeno mikrobno floro (stafilokoki, streptokoki, gram-pozitivni in gram-negativni diplokoki, bacili itd.). Trichomonas so sposobne fagocitirati gonokoke.

Načini širjenja okužbe. Okužba se običajno pojavi s spolnim stikom. Redki primeri nespolne okužbe se večinoma nanašajo na dekleta, ki se okužijo s predmeti, kontaminiranimi z izločki pacientov (gobice, krpe za umivanje itd.). To je mogoče zaradi dejstva, da v grudicah gnoja ali sluzi urogenitalne trichomonas ostanejo sposobne preživetja več ur (dokler se substrat ne posuši ali dokler se popolnoma ne zmeša z vodo). Vendar pa med zunanje okolje Trihomonade so še manj odporne kot gonokoki, zato je ekstraspolna okužba s trihomonijazo manj pogosta kot gonoreja.

Razvrstitev. Po mednarodni statistični klasifikaciji je urogenitalna trihomonijaza razdeljena na nezapleteno trihomonijazo in trihomonijazo z zapleti.

V zvezi z multifokalnostjo okužbe s Trichomonas je treba pri postavitvi diagnoze navesti lokalizacijo lezije.

Klinična slika Za nezapleteno urogenitalno trihomonijazo pri ženskah so značilni vnetni procesi v nožnici in vaginalnem delu materničnega vratu. V prihodnosti se lahko pridružijo vestibulitis, parauretritis, endocervicitis, endometritis itd., kar velja za zapleten potek bolezni.

Pri dekletih se bolezen pojavi z lezijami vulve in nožnice.

Obstaja tudi nosilec, ki je v bistvu latentna okužba (asimptomatski potek). Posebno epidemijsko nevarnost predstavljajo prenašalci, saj so vir okužbe in ponovne okužbe za svoje spolne partnerje.

Inkubacijska doba za trihomonijazo traja 5-14 dni. Bolezen je običajno asimptomatska. Pri uretritisu se bolniki pritožujejo zaradi srbenja, nelagodje v sečnici, oprijem njenih ustnic. Izcedek iz sečnice je običajno redek, sluzasto gnojen. Pri sprednjem uretritisu je urin v dvosteklenem vzorcu v 1. delu opalescenten ali prozoren, z visečimi nitmi in kosmiči. S počasno boleznijo vnetni proces pogosto se razširi na zadnjo sečnico, prostato, semenske vezikle, epididimis, mehur in celo ledvični meh. Z zapleti je najpogosteje prizadeta prostata, ki lahko kasneje služi kot rezervoar za trichomonas. Zapleti pri trihomonadnem uretritisu pri moških so pogostejši kot pri gonoreji. Klinična slika trihomonskega prostatitisa, vezikulitisa, eididimitisa se razlikuje od gonorejske etiologije, ki praviloma poteka hitreje. Dolgotrajni trihomonazni uretritis lahko privede do cicatricialnega zožitve sečnice.

Pri akutnem trihomonadnem uretritisu širjenje vnetja na zadnjo sečnico vodi do enakih simptomov uretrocistitisa (pogoste in nujne potrebe, bolečine ob koncu uriniranja, popolna piurija, terminalna hematurija), kot pri akutni gonorejski uretritis. Kronični trihomonazni uretritis občasno povzroča poslabšanja, ki navzven spominjajo na akutno ali subakutno bolezen. V sluznici sečnice, tako kot pri gonoreji, nastanejo epitelijske spremembe, infiltrativna žarišča in cicatricialne strikture.

Pri ženskah se invazija trihomonas običajno pojavi s hujšimi simptomi kot pri moških. Pri ženskah praviloma prevladujejo simptomi vaginitisa (hiperemija in rahla krvavitev vagine in materničnega vratu, tekoča, gnojna, pogosto penasti izcedek), ki se lahko kombinira z uretritisom, endocervicitisom, erozijo materničnega vratu, lezijami vestibularnih žlez. Pri akutni vaginitis obilen izcedek povzročajo pekoč občutek in srbenje kože zunanjih genitalij, s topidnim in kroničnim potekom, subjektivne motnje so pogosto odsotne. V vnetni proces so lahko vpletene velike vestibularne in parauretralne žleze, maternični vrat. Trichomonas najdemo v maternični votlini, v saktosalpinksih, cistah jajčnikov. Obstajajo poročila o povezavi urogenitalne trihomonijaze z zapleti nosečnosti (prezgodnji porod, zgodnja ruptura amnijska vrečka in itd.). Pri moških lahko Trichomonas povzroči škodo prostata, semenski mehurčki, epididimis, bakrene žleze. Dekleta razvijejo akutni ali asimptomatski vulvovaginitis s hiperemijo sluznice in izcedkom.

Diagnoza. Diagnoza temelji na odkrivanju trihomonas v izcedku iz sečnice. Najenostavnejši, najbolj dostopen in zanesljiv način je preučevanje pod svetlobnim mikroskopom domačih (neobarvanih) pripravkov iz sečnice, centrifugiranega svežega sedimenta urina, izločanja prostate, ki vam omogoča opazovanje gibanja trihomonasov v ozadju nepremičnih levkocitov in epitelijskih celic. . Posušeni in fiksirani brisi iz sečnice so obarvani z metilensko modro, vendar je v tem primeru težko ločiti Trichomonas od okoliških epitelijskih celic, zato je njihova identifikacija potrebna. posebne metode barvanje.

Pri diagnozi urogenitalne trihomonijaze se uporablja tudi metoda gojenja trihomonas na posebnih hranilnih medijih. Metoda posevkov je priporočljiva za uporabo v primeru suma na prisotnost asimptomatske, latentne oblike trihomonijaze.

Uporabljena je pospešena nastavitev RIF-40. Kot izbirni test je predlagan intradermalni test z alergenom - Trichomonas vaginalis.

Preprečevanje. Prej popolno ozdravitev in vztrajno brez ovira pomeni da bi zaščitili izginotje patogenov, so bolniki prepovedani spolno življenje; osebe, ki so imele spolni odnos, je treba identificirati in vključiti v zdravljenje, torej isto preventivni ukrepi kot pri gonoreji. Kontrolni pregledi (brisi in kulture, urološki in ginekološki pregled) z uporabo prehranjevalne in mehanske provokacije se začne 7-10 dni po koncu zdravljenja.

Urogenitalna trihomonijaza velja za eno najpogostejših spolno prenosljivih okužb. Najpogosteje najdemo pri ženskah, ki gredo k zdravniku s pritožbami zaradi videza izcedek iz nožnice in srbenje, pa tudi moški, ki trpijo zaradi vnetja sečnice.

Okužba v kopeli ali bazenu, ob upoštevanju higienskih pravil, je nemogoča, to je posledica nizke koncentracije patogena. zunaj Človeško telo Trichomonas ne more obstajati, ampak ostane v urinu ali semenski tekočini do 24 ur.

• sončno sevanje;
• toplota;
• razkužila;
• počasno zamrzovanje.

CRF deluje v okolju z določeno kislostjo in ravnijo hormonov. V procesu prehrane in razmnoževanja Trichomonas uporablja železo in maščobna kislina vsebovan v menstrualna kri. Zato so najbolj izraziti simptomi urogenitalne trihomonijaze pri ženskah med menstruacijo in v prvih dneh po njenem zaključku. Bolezen lahko prispeva k razvoju izrazitega vnetnega procesa ali poteka v latentni obliki.

Narava razvoja okužbe je odvisna od aktivnosti patogena, stanja sluznice spolnih organov, kislosti okolja, prisotnosti sočasnih patogenih mikroorganizmov.

Znaki in oblike okužbe

Trichomonas vaginalis ujame in zadrži druge bakterije in viruse, kar prispeva k nastanku mešanih okužb. Tkiva genitalnih organov so podvržena vnetju in uničenju, razvije se epitelna displazija. Pri stanjih imunske pomanjkljivosti in dolgotrajnem poteku bolezni se pojavijo krvavitve in poškodbe gladkih mišic, ki ležijo pod prizadeto sluznico.

Okužbe s trihomonazo genitourinarnega sistema so lahko različni simptomi. Če se v brisu odkrije en patogen, lahko bolezen prevzame latentno obliko. Klinična slika mešane okužbe je odvisna od narave patogenih mikroorganizmov, ki spremljajo Trichomonas. Okužba je lahko:

Trihomonijaza pri moških se kaže v obliki rumenkastega izcedka iz sečnice, katerega volumen se poveča, ko pritisnete na glavico penisa.

Posledice

Zapleti bolezni so cistitis in uretritis, pri katerih je moteno uriniranje, pojavita se srbenje in pekoč občutek na območju zunanje odprtine sečnice.

Balanopostitis - vnetje glave in kožico spremlja bolečina, ki se med spolni stik. Prostatitis, epididimitis in vezikulitis se pojavijo pri polovici bolnikov in imajo ustrezne simptome.

Pri ženskah trihomonijaza prispeva k porazu sluznice:

• vagina;
• sečnica;
• Mehur.

Vnetje lahko zajame maternico, dodatke, jajcevode in peritonej, najpogosteje pa je omejeno na maternični vrat. V redki primeri Trichomonas okuži črevesno sluznico. Glavni simptomi kolpitisa:

Pri pregledu se ugotovi hiperemija sluznice, ki jo spremljajo majhne krvavitve. Najpogostejši zapleti so endometritis, salpingitis, bartolinitis.

Nevarnost za nosečnice

Pojav bolezni v tem obdobju je lahko znak primarne okužbe ali poslabšanja že obstoječe kronične oblike. Najpogosteje je vnetje razširjeno: prizadeti so sečnica, mehur, nožnica, danka. Spremembe, ki se pojavijo v telesu nosečnice, so usmerjene v ohranjanje ploda v razvoju. S prodiranjem trihomonas imunski sistem aktivira fagocitni odziv. Obrambni mehanizmi začnejo delovati od trenutka spočetja in postajajo popolnejše, ko nerojeni otrok raste.

Verjetnost okužbe je odvisna od trajanja nosečnosti. V zgodnjih fazah se cervikalna sluz zgosti, kar ustvarja oviro za prodiranje patogenih mikroorganizmov. Na kasnejših datumih okužbo ploda preprečujejo amnijske membrane. Okužba prispeva k vnetju endometrija in spontanemu splavu.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Na podlagi simptomov bolezni je nemogoče določiti vrsto povzročitelja okužbe. Večino znakov opazimo pri drugih patologijah genitourinarnega sistema. Večina bolnikov se sooča s latentnim potekom trihomonijaze. Diagnoza se izvaja z uporabo raziskav:

• mikroskopski;
• kulturni;
• molekularno biološki.

Trihomonijazo je treba zdraviti pri obeh spolnih partnerjih hkrati, ne glede na to, ali imata simptome okužbe. Sodobni pristopi Za zdravljenje je treba izbrati glede na starost bolnika, stanje imunskega sistema, lokalizacijo vnetnega procesa, prisotnost sočasnih okužb.

Zdravljenje trihomonijaze se izvaja s pomočjo antiprotozoalnih zdravil:

• Metronidazol;
• Ornidazol.

Med njihovim vnosom je treba zavrniti pitje alkohola, kar je razloženo z možnostjo zastrupitve. Pri akutni urogenitalni trihomonijazi se metronidazol jemlje 3-krat na dan v odmerku, ki ga predpiše zdravnik. Potek zdravljenja traja 5 dni. Obstaja možnost intravensko dajanje raztopino 30 minut 3-krat na dan. Pri zdravljenju trihomonijaze pri nosečnicah se metronidazol vzame enkrat v največjem odmerku.

Preprečevanje trihomonijaze vključuje zavračanje priložnostnih spolnih stikov, uporabo pregradnih metod kontracepcije, skladnost s pravili. intimna higiena, krepitev imunosti.

Trihomonijaza je lezija genitourinarnih organov, ki spada v skupino spolno prenosljivih bolezni.

Etiologija. Bolezen povzročajo urogenitalne (vaginalne) trihomone Trichomonas vaginalis. To je enocelični mikroorganizem, ki spada v razred protozojskih flagellatov, dolg 13-18 mikronov.

(do 30-40 mikronov). Zahvaljujoč premikom bičkov in membrane se lahko Trichomonas aktivno premika, visoka plastičnost telesa pa jim omogoča, da tvorijo psevdopodije in prodrejo v medcelične prostore.

Trihomonijaza se pojavlja kot mešana protozojsko-bakterijska bolezen. Pri vaginitisu in uretritisu lahko poleg trihomonad najdemo stafilokoke, streptokoke, gram-pozitivne in gram-negativne diplokoke, paličice itd. Trihomonade so sposobne fagocitirati gonokoke.

Načini širjenja okužbe. Okužba se običajno pojavi s spolnim stikom. V redkih primerih nespolne okužbe se dekleta okužijo s predmeti, kontaminiranimi z izločki bolnikov (gobice, krpe za umivalnik itd.). V grudicah gnoja ali sluzi ostanejo urogenitalne trichomonade sposobne preživetja več ur (dokler se substrat ne posuši ali dokler se popolnoma ne pomeša z vodo). Vendar pa so v zunanjem okolju trihomonade še manj odporne kot gonokoki, zato je ekstraspolna okužba s trihomonijazo manj pogosta kot gonoreja.

Razvrstitev. Urogenitalna trihomonijaza je razdeljena na nezapleteno trihomonijazo in trihomonijazo z zapleti.

V zvezi z multifokalnostjo okužbe s trihomonazo je treba pri postavitvi diagnoze navesti lokalizacijo lezije.

Patogeneza. Urogenitalne trichomonas imajo primarno patogenost in so sposobne povzročiti očitno ali latentno okužbo pri vseh ljudeh. Zanje ni inherentne imunosti, ampak nekaj

Čeprav se pri invaziji Trichomonas običajno pojavi več lezij, so vse omejene na genitourinarni sistem. Vendar pa invazijo trihomonas spremlja pojav različnih protiteles v krvnem serumu, ki ne zagotavljajo nobenega opaznega zaščitnega učinka. Možna je ponovna okužba s to okužbo.

Klinična slika nezapletena urogenitalna trihomonijaza pri ženskah se kaže z vnetnimi procesi v nožnici in vaginalnem delu materničnega vratu. V prihodnosti se lahko pridružijo vestibulitis, parauretritis, endocervicitis, endometritis, kar velja za zapleten potek bolezni.

Inkubacijska doba za trihomonijazo je 5-14 dni. Bolezen je običajno asimptomatska. Pri uretritisu se bolniki pritožujejo zaradi srbenja, nelagodja v sečnici, lepljenja gobic. Izcedek iz sečnice je običajno redek, sluzasto gnojen. Pri sprednjem uretritisu je urin v 1. delu z vzorcem iz dveh stekel opalescenten ali prozoren, z visečimi nitmi in kosmiči. Pri počasni bolezni se vnetni proces pogosto razširi na zadnjo sečnico, prostato, semenske vezikle, epididimis, mehur in celo ledvično medenico. Z zapleti je najpogosteje prizadeta prostata, ki lahko kasneje služi kot rezervoar za trichomonas. Zapleti pri trihomonadnem uretritisu pri moških so pogostejši kot pri gonoreji. Trihomonazni prostatitis, vezikulitis, epididimitis so manj akutni kot te bolezni gonorejske etiologije. Dolgotrajen trihomonazni uretritis lahko povzroči cicatricialno zoženje sečnice.

Pri akutnem trihomonadnem uretritisu širjenje vnetja na zadnjo sečnico vodi do enakih simptomov uretrocistitisa (pogoste in nujne nuje, bolečina ob koncu uriniranja, popolno

naya pyuria, terminalna hematurija), kot pri akutnem gonorejskem uretritisu. Poslabšanja kroničnega trihomonasnega uretritisa so podobna akutni ali subakutni bolezni. V sluznici sečnice, tako kot pri gonoreji, nastanejo epitelijske spremembe, infiltrativna žarišča in cicatricialne strikture.

Pri ženskah se invazija trihomonas običajno pojavi s hujšimi simptomi kot pri moških. Praviloma pri ženskah prevladujejo simptomi vaginitisa (hiperemija in povečana krvavitev vagine in materničnega vratu, tekoči gnojni, pogosto penasti izcedek), ki se lahko kombinirajo z uretritisom, endocervicitisom, erozijo materničnega vratu, lezijami žlez. preddverje vagine. Pri akutnem vaginitisu obilen izcedek povzroča pekoč občutek in srbenje, pri topidnem in kroničnem poteku subjektivnih motenj pogosto ni. V vnetni proces so lahko vključene žleze preddverja vagine in parauretralne žleze, maternični vrat. Trichomonas najdemo v maternični votlini, v saktosalpinksih, cistah jajčnikov. Obstajajo poročila o povezavi med urogenitalno trihomonijazo in zapleti nosečnosti (prezgodnji porod, zgodnja ruptura membran itd.). Pri moških lahko Trichomonas povzroči poškodbe prostate, semenskih veziklov, epididimisa, bakrenih žlez. Dekleta razvijejo akutni ali oligosimptomatski vulvovaginitis s hiperemijo sluznice in izcedkom.

Možen prenos, ki je v bistvu asimptomatska latentna okužba. Posebno epidemiološko nevarnost predstavljajo prenašalci, saj so vir okužbe in ponovne okužbe za svoje spolne partnerje.

Diagnostika temelji na odkrivanju trichomonas v izcedku iz sečnice. V svetlobnem mikroskopu se vidijo nativni (neobarvani) pripravki sečničnega izcedka, centrifugirani usedlino svežega urina, izločanje prostate, kar omogoča opazovanje gibanja trihomonasov v ozadju nepremičnih levkocitov in epitelijskih celic. Posušeni in fiksirani brisi iz madežev sečnice metilensko modro(slika 125) ali po Gramu (slika 126), vendar je v tem primeru težko ločiti Trichomonas od okoliških epitelijskih celic. Njihova identifikacija zahteva posebne metode barvanja.

Pri diagnozi urogenitalne trihomonijaze se uporablja tudi gojenje Trichomonas na posebnih hranilnih medijih. Metoda kulture je priporočljiva pri sumu na asimptomatsko latentno obliko trihomonijaze.

Uporabite pospešeno RIF-40. Kot presejalni test je bil predlagan intradermalni test s Trichomonas vaginalis. Ekspresni pregled vam omogoča, da izvedete reakcijo mikroprecipitacije z delci lateksa in protitelesi proti patogenu, da določite antigen Trichomonas vaginalis pri izločanju spolnih organov. Metoda je kvalificirana, vendar ne diagnostična. Odkrivanje protiteles proti trihomonasu v krvnem serumu velja tudi za pomožne metode raziskave.

Zdravljenje. Za zdravljenje okužbe s trihomonazo se uporabljajo derivati ​​nitroimidazola. V primerih nezapletene urogenitalne trihomonijaze je indiciran tinidazol 2,0 g enkrat peroralno oz.

metronidazol 500 mg 2-krat na dan peroralno 7 dni ali ornidazol 500 mg 4-krat na dan 5 dni.

Pri zapleteni urogenitalni trihomonijazi se predpiše metronidazol 500 mg 4-krat na dan 3 dni ali tinidazol 2,0 g 1-krat na dan v tečajnem odmerku 6,0 g v odmerku 0,5 ml, 3 injekcije v intervalih 2 tedna, nato leto kasneje 0,5 ml enkrat.

Nosečnicam dajejo peroralno metronidazol (razen prvega trimesečja nosečnosti) v odmerku 2,0 g enkrat.

Za otroke je metronidazol, odvisno od starosti, predpisan v naslednjih odmerkih: otroci, mlajši od 5 let - 100 mg 2-3 krat na dan, od 6 do 10 let - 125 mg 2-krat na dan, od 12 let in več - 250 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja traja 7 dni.

riž. 125. Trichomonas (madež metilen modre barve)

riž. 126. Trichomonas (barvanje po Gramu)

Zdravljenje se izvaja ob odkritju trichomonas, ne glede na prisotnost ali odsotnost znakov vnetja. Poleg tega ne pozabite zdraviti spolnih partnerjev.

Pri akutni okužbi z gonorejo-trihomonazo so sočasno predpisana zdravila proti gonoreji in trihomonadi; pri kroničnih in dolgotrajnih oblikah, glede na možnost fagocitoze gonokokov s Trichomonasom, se najprej izvede imunoterapija, nato pa se predpiše metronidazol in antigonoreja. Kazalniki učinkovitosti zdravljenja so prenehanje izcedka iz sečnice in odsotnost patogena v kontrolnih brisih.

Preprečevanje. Do popolnega okrevanja in vztrajnega izginotja patogenov je bolnikom prepovedano imeti spolne odnose brez pregradnih zaščitnih sredstev; osebe, ki so imele spolni stik z bolnikom, morajo biti identificirane in vključene v zdravljenje. Kontrolni pregledi (brisi in kulture, urološki in ginekološki pregledi) z uporabo prehranske in mehanske provokacije se začnejo 7-10 dni po koncu zdravljenja.

Trihomonijaza se nanaša na bolezni, pri katerih se razvije vnetje, povezano z genitourinarnim sistemom. S to patologijo se pogosto odkrijejo patogeni drugih okužb - klamidija, gonokoki, glive.

Pri bolezni, kot je urogenitalna trihomonijaza, se povzročitelj imenuje Trichomonas in se prenaša spolno. Med vsemi tovrstnimi boleznimi je prav ta na prvem mestu po pogostosti pojavljanja. Ti podatki veljajo tudi za vnetne patologije. sečila in za spolno prenosljive bolezni.

Kaj je Trichomonas?

Trichomonas so najpreprostejši anaerobi, ki jih pogosto najdemo v okolje. Ne obstajajo samo vaginalne, temveč tudi ustne in črevesne oblike, ki lahko živijo in se razmnožujejo v Človeško telo ki povzročajo urogenitalno trihomonijazo. Visoka mobilnost patogena je posledica prisotnosti flagelluma v njem. Najbolj ugodni pogoji za njihovo življenje so odsotnost kisika in temperature od 35 do 37 stopinj Celzija.

Ko pride v genitourinarni sistem, se Trichomonas nahaja v celicah sluznice. Njeno aktivno razmnoževanje povzroča vnetni odziv. In snovi, ki nastanejo kot posledica vitalne aktivnosti, so strupene za človeško telo in zmanjšujejo imunske sile.

čeprav sodobne droge lahko prizadene skoraj vse okužbe, ki jih trihomonas ni podvržen antibiotična terapija ker nimajo beljakovinske lupine.

Kako se manifestira trihomonijaza?

Čas od okužbe in razvoja klinična slika urogenitalna trihomonijaza se giblje od dveh dni do nekaj tednov. Izbrisana oblika bolezni se lahko pokaže šele nekaj mesecev kasneje, potem ko se razvije druga patologija ali se imuniteta močno zmanjša.

Potek urogenitalne trihomonijaze je:

• akutna, s hudimi simptomi;

• subakutna;

• kronična.

Na podlagi anatomske značilnosti pri ženskah je idealno okolje za rast in razmnoževanje Trichomonas, zato se bolezen pri njej najpogosteje pojavlja z živimi manifestacijami. Pri akutna faza opombe:

1. Pojav izcedka rumenkastega ali zelenkastega odtenka z slab vonj in pena. Njihovo število in narava sta odvisna od oblike bolezni in vrste njenega poteka. Pri kronična oblika izcedek je redek ali ga ni.

1. Pojav simptomov draženja (srbenje in pekoč občutek) na področju genitalij.

1. Pojav mikroskopskih razjed in erozij na vidnih sluznicah.

1. Dizurični pojavi. Neprijeten oz bolečine pri uriniranju.

1. Pekoč občutek in nelagodje med spolnim odnosom.

1. Občasno so možne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Okrepitev teh znakov pri ženski se razvije pred začetkom menstrualnega ciklusa.

Samozdravljenja ne pride. Akutni proces urogenitalne trihomonijaze lahko postane kroničen. Manifestacije bolezni se zgladijo, opazimo lahko manjše disurične motnje, vendar s spremembo imunosti lahko pride do še enega poslabšanja.

Značilnosti bolezni

Glede na starost in spol ima lahko trihomonijaza določene značilnosti v svojih manifestacijah in resnosti patološkega procesa.

Pri moških

Pri moških so ob prisotnosti te okužbe prizadeti sečnica, moda, prostata in moda. Klinične manifestacije okužbe s trihomonazo so najpogosteje odsotni, zato postanejo nosilci. Nevarnost bolezni je v tem, da je pogosto vzrok za razvoj prostatitisa značilni simptomi, in lahko povzroči neplodnost, saj vpliva na epididimis. Posledično trpi gibljivost semenčic.

Klinično se lahko pri moških trihomonijaza pojavi kot vnetje sečnice. Opazovano skromen izcedek s sluzjo in gnojem, neizraženim srbenjem in pekočim občutkom po odhodu na stranišče ali po spolnem odnosu.

Med ženskami

Trihomonijaza se najpogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi. Strokovnjaki menijo, da do identifikacije te diagnoze pri njih pride zaradi rednejših obiskov pri ginekologu. Med porodom se okužba lahko prenese na otroka s približno 5-odstotno verjetnostjo, vendar se zaradi strukturnih značilnosti epitelnega tkiva trichomonas ne ukorenini in pride do samozdravljenja.

Pri otrocih

V zgodnja starost trihomonijaza je izjemno redka. Včasih ga lahko najdemo pri dekletih, če skupaj z bolno materjo uporablja iste gospodinjske higienske pripomočke (brisače ali perilo). Vulvovaginitis, ki se razvije kot posledica takšne okužbe, je simptomatičen na enak način kot pri odraslih.

Zakaj je trihomonijaza nevarna?

Urogenitalna trihomonijaza je velika nevarnost za zdravje ljudi. Trichomonas močno poveča verjetnost okužbe z drugimi okužbami, vključno z aidsom. Pri nosečnici bolezen povzroči splav ali rojstvo mrtvega otroka.

Zaradi dolgotrajne in dolgotrajne trihomonijaze genitourinarnega sistema se pri moških in ženskah razvije neplodnost.

Kako se določi

Zdravnik lahko sumi na bolezen na podlagi bolnikovih pritožb. Ob pregledu pri ginekologu ženska razkrije otekanje, pordelost in kršitev celovitosti vaginalne sluznice. Na materničnem vratu so vidne majhne krvavitve v obliki pik. Pri urogenitalni trihomonijazi so lahko atipične epitelijske celice.

Obstajajo dokaj zanesljivi laboratorijske metode raziskava:

• mikroskopski pregled brisov iz nožnice pri ženskah in sečnice pri moških;

• kulturna metoda z uporabo posebnih gojitvenih medijev;

• imunološke raziskave;

• PCR se v zadnjem času najpogosteje uporablja, saj je ta študija ena najbolj informativnih pri genitourinarni trihomonijazi.

Ker urogenitalna trihomonijaza pogosto ne daje izrazite klinične slike, je pa lahko nevarna za plod, je treba to storiti pred načrtovanjem spočetja otroka za oba partnerja v brez napak opraviti popoln pregled.

Zdravljenje

Trihomonijaza genitourinarnega sistema je bolezen, s katero se lahko obrnete na ginekologa, urologa ali venerologa. Ta patologija mora sprejeti ukrepe za njegovo odpravo, ne glede na to, ali ima oseba klinične simptome ali ne.

Če se bolezen odkrije med nosečnostjo, se mora le zdravnik odločiti, s kakšnimi sredstvi in ​​kako dolgo naj bo zdravljenje. Običajno je drugo trimesečje v tem pogledu relativno varno.

Antibiotiki za urogenitalno trihomonijazo ne igrajo nobene vloge, Trichomonas lahko umre le zaradi uporabe posebnih sredstev. Za to se uporabljajo zdravila skupine nitroimidazola.

V odsotnosti zapletov in subakutnega poteka urogenitalne trihomonijaze je dovolj, da pijete celoten potek priporočenih zdravil. Če trihomonijaza genitourinarnega sistema pridobi kronični potek ali se zaplete, se v tem primeru priporoča tudi stimulativno zdravljenje. Za normalizacijo mikroflore in spodbujanje imunskih sil se uporabljajo cepiva in imunomodulatorji.

V redkih primerih obstaja relativna odpornost Trichomonas na uporabljena zdravila. Toda pregled trajanja uporabe in povečanje odmerka vam na koncu omogočata, da dosežete želeni rezultat.

Popolna odstranitev urogenitalne trihomonijaze se pojavi, če med laboratorijske preiskave ni zaznan in ni simptomatske manifestacije. Toda za to se morate strogo držati priporočil specialista, se ne zdraviti sami in zadevo pripeljati do konca.