Kakšna je najboljša kontracepcija. Pregradna metoda zaščite pred nosečnostjo

Neželena nosečnost je pogosto velik problem za žensko. Da bi se temu izognili, morate uporabljati kontracepcijo. Danes obstaja veliko možnosti: od naravnih metod do hormonskih sredstev. Naredi prava izbira pomagalo bo priporočilo zdravnika, pa tudi poznavanje načela delovanja vsakega od njih.

1. Kombinirani peroralni kontraceptivi. To so tablete, ki vsebujejo 2 vrsti hormonov: progestogen in estrogen. Njihovo delovanje je zatiranje ovulacije, zato nosečnost ni mogoča. Sodobna zdravila varno in se ne morete bati, da bo prišlo do neželenih učinkov, kot je prekomerna telesna teža.
2. vaginalni obroč. Narejen je iz elastičnega materiala in se vstavi v nožnico. Prstan vsebuje estrogene, ki preprečujejo ovulacijo. Je varna za uporabo, vendar lahko ženski povzroči nelagodje ali celo izpade.
3. Hormonski vsadki.Ženski se vsadijo pod kožo več let. V tem času v telo vstopi hormon progestogen, ki poveča viskoznost endometrijske sluzi in prepreči pritrditev jajčeca.
4. Hormonski obliž. Lepi se na kožo in sprošča hormon estrogen, ki skozi kri vstopi v telo in blokira ovulacijsko funkcijo.
5. Hormonska intrauterina naprava. Ima 2 vrsti delovanja: blokira gibanje semenčic, progestagen, ki ga izloča, pa preprečuje, da bi se zarodek pritrdil na steno maternice.
6. Mini-pil. To so peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo majhno količino progestagena. Načelo delovanja je, da deluje na sluz v materničnem vratu in s tem prepreči vstop semenčic v maternico.

Kemična kontracepcija

To so vaginalni kontraceptivi: sveče, tamponi, kreme, ki imajo spermicidni učinek, torej, ko spermatozoidi vstopijo v ženski genitalni trakt, se takoj uničijo. Ker obdobje veljavnosti ni dolgo, je priporočljivo, da jih uporabite tik pred spolnim odnosom. Prednost te vrste kontracepcije je, da so ščiti tudi pred nekaterimi okužbami.

naravna kontracepcija

1. Prekinjen spolni odnos. Priljubljena, a ne zelo učinkovita metoda. Med spolnim odnosom mora partner imeti čas, da odstrani penis pred ejakulacijo.
2. koledarska metoda. Bistvo je, da ženska spremlja dneve, v katerih je verjetnost zanositve otroka enaka nič, in sicer nekaj dni pred ovulacijo in nekaj dni po njej. Ta metoda kontracepcije ima nizko učinkovitost, saj je zelo težko natančno določiti "varne" dni.
3. temperaturna metoda. To je meritev bazalne temperature za določitev dneva ovulacije: nekaj dni pred njenim nastopom temperatura pade in takoj po dvigu.
4. metoda laktacije. Bistvo je aktivna proizvodnja prolaktina in oksitocina s pogostim pritrjevanjem otroka na prsi. Ti hormoni zagotavljajo zaščitni učinek.

Pregradna kontracepcija za ženske

• Ženski kondom. To je poliuretanska cev, ki je vstavljena v nožnico in tam pritrjena z elastičnimi obroči. Kondom mehansko preprečuje prodiranje semenčic in ščiti pred okužbami.
• Maternične kapice in vaginalna diafragma. Naprave iz silikona ali lateksa, ki se vgradijo v genitalije in preprečujejo prodiranje semenčic v maternico.
• Spiralna. Naprava iz kovine in plastike. Vgradi ga ginekolog v maternico ženske. Bistvo je uničujoč učinek srebra ali bakra (material spirale) na jajce. Obdobje neprekinjenega delovanja je več let.

V katerih primerih, katera kontracepcijska sredstva so boljša

Izbor ženskih kontracepcijskih sredstev je najbolje opraviti v sodelovanju z ginekologom. Pomembno je izbrati priročno in zelo učinkovito orodje. Upoštevati morate tudi kontraindikacije in verjetnost neželenih učinkov, ki jih ima lahko ena sama ženska. V celoti način kontracepcije se običajno določi glede na starost.

16-20 let

Upošteva se najboljša možnost hormonskih kontraceptivov. Pomembno si je zapomniti, da je njihova uporaba priporočljiva z redno spolno aktivnostjo in odsotnostjo bolezni srčno-žilnega sistema. Prednost je treba dati kombiniranim zdravilom, ki ne vplivajo negativno na procese v ženskem telesu.

20-35 let

V tem primeru so vse metode dobre. Vendar se popolnoma prilegajo intrauterini kontraceptivi in hormonski pripravki nizka vsebnost progestagena in estrogena. Prva možnost je optimalna glede na dejstvo, da ni potrebe po stalnem spremljanju. Druga metoda je dobra zaradi dejstva, da hormonska sredstva preprečujejo razvoj spolnih bolezni.

35-45 let

Hormonski pripravki so optimalno primerni. Jemanje tablet pa je lahko izredno težko zaradi zdravstvenih težav, ki so prisotne v tej starosti. Ampak Hormonski vsadki ali obliži so idealni.

Po 45 letih

V tej starosti kot neželena nosečnost, zato so predpisane za preprečevanje in zdravljenje bolezni kombinirani hormonski kontraceptivi.

Video o vrstah kontracepcije

V naslednjem video fragmentu bo specialist govoril o vrstah kontracepcije, njihovem delovanju in kako izbrati pravo.

Približno 90 primerov od 100 bi bilo mogoče preprečiti. Vendar pa ženske iz nekega razloga ne želijo ali ne morejo uporabljati kontracepcijskih sredstev. Pogosto se bolniki preprosto premalo zavedajo, kateri so zanesljivi načini za preprečevanje zanositve. Današnji članek vam bo povedal o njih.

Kako izbrati kontracepcijsko sredstvo?

Če vaši neposredni načrti ne vključujejo rojstva otrok, se morate pozanimati, katere metode kontracepcije so na voljo. Za ženske je bilo zdaj razvitih veliko sredstev. Nekateri od njih temeljijo na korekciji hormonske ravni, drugi so pregradne metode. Nekatera kontracepcijska sredstva lahko ščitijo tudi pred okužbami spolnih organov. Nekatera zdravila so primerna samo za ženske, ki so rodile, druge je bolje izbrati z nerednim spolnim življenjem.

Če želite izbrati prave metode kontracepcije (za ženske), se morate obrniti na ginekologa. Zdravnik vam bo naročil pregled. Po tem ob upoštevanju posamezne značilnosti- specialist vam bo ponudil več primerne načine. Izberete lahko enega ali več od njih. Več o tem, kako se zaščititi pred neželeno spočetje.

Hormonska zdravila: COC, obliži in drugo

Katere metode kontracepcije za ženske veljajo za najvarnejše? Strokovnjaki pravijo, da je pri uporabi hormonskih zdravil možnost nepričakovanega spočetja skoraj nič.

Obstaja več vrst. Preden izberete eno ali drugo zdravilo, je treba opraviti teste.

• Tablete. Obstajajo različne vrste: monofazni, dvofazni, trifazni. Takšna zdravila imajo številne kontraindikacije. Niso predpisani za sladkorno bolezen, krčne žile, migrene, kajenje in številne bolezni. Tablete morate jemati hkrati. Le v tem primeru bo učinek pričakovan.
• Ometi. Manj pogosto uporabljena hormonska sredstva te vrste. Te sodobne metode kontracepcije veljajo za precej drage. En obliž se uporablja 22 dni. Temu sledi tedenski odmor. Nato se vzorec ponovi.
• podkožni vsadki. Takšna kontracepcijska sredstva se uporabljajo v primerih, ko uporaba obliža ali tablet ni mogoča. Kapsule se šivajo pod kožo do nekaj let. Posledično se ženska morda ne obremenjuje z jemanjem tablet in se znebi skrbi glede neželenega spočetja.

Vse metode hormonske kontracepcije za ženske temeljijo na enem ukrepu. Zavirajo delovanje jajčnikov in preprečujejo sproščanje jajčeca.

Pregradne metode: kondomi in vaginalni izdelki

Najbolj priljubljena pregradna metoda je kondom. Vendar ga uporabljajo moški, ne ženske. Pred spolnim odnosom se na penis natakne kondom. Ta metoda vam omogoča, da se zaščitite pred vsemi okužbami, vključno s sifilisom in HIV. Kondomi so primerni za ženske, ki nimajo stalnega partnerja. Uporabljajo se tudi kot dodatna kontracepcijska sredstva. Alternativa takšnim izdelkom bi bila

Pregradna kontracepcija vključuje različne spermicidne kontraceptive. To so sveče, kreme, geli ali pene. Uporabljajo se 10-15 minut pred spolnim odnosom in trajajo 40 minut. Zdravila lahko ščitijo pred nekaterimi okužbami in imajo baktericidni učinek. Vendar pa vsi mikrobi ne umrejo zaradi teh sredstev. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba spermicidov moti vaginalno mikrofloro.

naravne metode

Najbolj nevarne metode kontracepcije so koledarski izračun, prekinjen koitus in nekatere druge. Vsi temeljijo na občutkih ženske in njenih domnevah. Pogosto so pripadnice lepšega spola, ki imajo raje te možnosti, noseče.

• Bistvo stika) je, da moški ejakulira izven ženskega telesa.
• kontracepcijo uporabljajo ženske z rednimi ciklusi. Predstavniki šibkejšega spola izračunajo obdobje ovulacije in se v tem obdobju vzdržijo spolnih odnosov.

Naravne metode zaščite vključujejo sledenje bazalni temperaturi, pregled cervikalne sluzi itd. Karkoli že je bilo, ampak - metoda zaščite, ki je ginekologi ne priporočajo.

Intrauterine naprave

Glede uporabe IUV pregledi strokovnjakov pravijo, da je ta način zaščite dokazan in varen. Ne priporočamo pa ga nerojenim ženskam, saj med uvedbo naprave zahtevajo razširitev cervikalnega kanala. Intrauterine naprave ne dovoljujejo pritrditve oplojeno jajce na površino endometrija tudi v primeru spočetja. Zato obstaja jamstvo za kontracepcijski učinek.

Glede IUD ocene nekaterih žensk pravijo, da jim je uspelo zanositi tudi z nameščeno napravo. Takšno spočetje je prepoznano kot patološko in se v večini primerov konča s spontanim splavom.

Postkoitalna zdravila

Po dejanju? V takih situacijah na pomoč priskočijo sodobne postkoitalne metode zaščite. Pripravki se proizvajajo v tabletah: "Mifegin", "Postinor", "Escapel" in tako naprej. Jemati jih je treba najkasneje tri dni po spolnem odnosu. Zdravila so kontraindicirana pri odpovedi jeter, kajenju, trombozi.

Delovanje zdravil temelji na prenehanju proizvodnje progesterona in ločitvi endometrija od sluznice maternice. Uporaba takšnih zdravil je potrebna le v nujnih primerih. Niso primerne za trajno kontracepcijo. Stranski učinki zdravil so slabost, bolečine v trebuhu, hormonsko neravnovesje itd.

TO nujni načini kontracepcijo lahko pripišemo tudi namestitvi intrauterine naprave. Omenjeno je že bilo zgoraj. V tem primeru se morate držati roka 5 dni. Če v tem času uspete izvesti manipulacijo, bo verjetnost nosečnosti blizu nič. Vendar je vredno zapomniti, da je pred takšnim postopkom potrebno opraviti teste. Nekatere študije trajajo več kot pet dni.

Ljudski načini

Tudi naše babice in prababice so znale po dejanju ne zanositi. Za to so bila uporabljena različna ljudska zdravila in recepti. Toda sodobni ginekologi so proti takšnim "amaterskim dejavnostim". Neučinkovitost takšnih metod je že dolgo dokazana. Toda za splošno poznanstvo je vredno govoriti o njih.

• Izpiranje. Kot osnova raztopine za vstavljanje v nožnico se uporabljajo tablete kalijevega permanganata, citronske kisline in aspirina. Vse te komponente se razredčijo v vodi. Domneva se, da tekočina drastično spremeni mikrofloro in kislost v nožnici. Zato spermatozoidi ne morejo preživeti.
• Druga »babičina« metoda zaščite je udarni odmerek vitamina C. Že dolgo je znano, da lahko ta način približa menstruacijo. Menijo, da lahko vitamin C po nezaščitenem spolnem stiku prepreči zanositev.
• V starih časih so ženske pred spolnim odnosom v nožnico vstavljale rezino limone. Kislo okolje ni omogočilo, da bi sposobne spermatozoide vstopile v maternično votlino.

končno

Sodobna medicina parom ponuja vrsto kontracepcijskih sredstev. Izberejo se individualno, ob upoštevanju vseh vaših lastnosti in želja. Če ima ženska hormonsko bolezen, jo lahko odpravijo nekatera zdravila. Obvezno obiščite ginekologa in izberite metodo, ki vam ustreza. Z uporabo kontracepcijskih sredstev se lahko zaščitite pred splavi in ​​njihovimi zapleti. K temu vprašanju pristopite odgovorno in poskrbite zase!

Preprečevanje splava je ključna točka pri ohranjanju reproduktivno zdravje dekleta. Po mnenju strokovnjakov umetna prekinitev nosečnosti pogosto vodi v neplodnost. Danes se približno ena od petih nosečnic zateče k splavu. Kljub visoki učinkovitosti kontracepcijskih sredstev mnoge mlade dame neupravičeno zanemarjajo to priložnost. Ne pozabite, da glavne naloge kontracepcije niso le preprečevanje medicinskih splavov, temveč tudi preprečevanje okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi.

Sorte kontracepcije

Metode kontracepcije so različne. Ne glede na vrsto kontracepcije morajo biti ženski kontraceptivi zelo učinkoviti, varni za zdravje, enostavni za uporabo in cenovno dostopni.

Sodobne metode kontracepcije:

• fiziološki.
• Pregrada ali mehanska.
• kemični.
• Hormon.

Ženska kontracepcijska sredstva lahko kupite v lekarniških verigah brez recepta.

fiziološki

Posebnost fiziološki način kontracepcija je, da se mora dekle v določenem obdobju svojega menstrualnega ciklusa vzdržati intimnost ali aktivno uporabljajte druga kontracepcijska sredstva. Praviloma, če menstrualni ciklus traja 28 dni, je treba vaginalni seks opustiti v obdobju od 11. do 18. dne, ko pride do ovulacije. Fiziološka metoda temelji na menjavanju obdobij visoke in nizke plodnosti (plodnosti). Znanstveniki so ugotovili, da jajčece ostane sposobno preživetja 1-3 dni, sperma - približno 5 dni. Katere metode je mogoče uporabiti za razjasnitev časa ovulacije:

1. Koledar. Potrebno je izračunati plodno obdobje ob upoštevanju posameznega trajanja menstrualnega cikla.
2. Temperatura. Za določitev plodnega obdobja se izvajajo meritve rektalne temperature. Izvajati jih je treba zjutraj ob istem času. V ležečem položaju ženska vstavi poseben termometer v danko za 5-6 minut. Ovulacijo prepoznamo z analizo temperaturne krivulje. Odločilni trenutek je padec temperature za 0,2–0,3 °C in kasnejši dvig za 0,7–1,0 °C. Podobne spremembe opazimo le 1-2 dni po zaključku ovulacijske faze. Po določitvi dneva ovulacije se izračuna "nevarno obdobje".
3. materničnega vratu. Po naravi sprememb v sluzi materničnega vratu zaradi estrogena med menstrualnim ciklusom bo mogoče oceniti, v kateri fazi je ženska.
4. Večkomponentni. Po imenu sodeč ni težko uganiti, da ta metoda vključuje merjenje bazalne temperature, določanje sprememb v lastnostih cervikalne sluzi, koledarske izračune in nekatere subjektivne znake (zlasti pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedek, itd.).

Glavna prednost fiziološke metode je enostavna uporaba in absolutna varnost za žensko telo, saj ni mogoče pričakovati posledic ali neželenih učinkov. Vendar je treba omeniti, da je ta metoda kontracepcije primerna za ženske z normalnim menstrualnim ciklusom. Toda za najstnike in mlada dekleta je fiziološka metoda neprimerna iz več razlogov:

• Nepravilen ovulacijski ciklus.
• Pri mladih dekletih je naključna ali izredna ovulacija precej pogosta.
• Pozna ovulacija je pogostejša.
• Nizka učinkovitost.
• Dekletom je težko narediti pravilne izračune in izvajati osnovne metode fiziološke kontracepcije.
• Ta metoda ne more zaščititi pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Vse vrste kontracepcije ne morejo zagotoviti 100-odstotne zaščite pred neželeno nosečnostjo.

Pregrada ali mehanska

Uporaba posebnih sredstev, ki preprečujejo premik semenčic v maternično votlino, se imenuje pregrada ali mehanska kontracepcijska metoda. Znano je, da so pregradna kontracepcija na voljo tako za ženske kot moške. Najpogostejše vrste zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo:

• Kondomi (ženski in moški).
• vaginalna diafragma.
• Kape za vrat.

kondomi

Lateks je danes glavni material za kondome. Pomaga ne le pri zaščiti pred nenačrtovano nosečnostjo, ampak tudi preprečuje okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi. Glavna pomanjkljivost metode je pogost zlom kondomov iz tanke elastične gume. Po statističnih podatkih se to zgodi približno enkrat na 50-300 seks.

Če pride do zloma kondoma, je priporočljivo vnesti spermicidno snov v nožnico in/ali uporabiti peroralni kontraceptiv za nujno postkoitalno preprečevanje neželene nosečnosti. Poleg tega pogosto pri uporabi kondoma oba spolna partnerja opazita zmanjšanje spolnega užitka. Kot kažejo klinične študije, mnogi fantje in moški zanemarjajo to metodo kontracepcije.

Zato je bil izumljen ženski kondom, ki je učinkovit tako kot kontracepcijsko sredstvo kot tudi pri preprečevanju okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi. Nadeti ga je treba nekaj ur pred intimnostjo in odstraniti po spolnem odnosu. Večkratna uporaba je strogo prepovedana.

Vaginalna diafragma

Na kratko, vaginalna diafragma je dokaj dobra pregradna kontracepcija, oblikovana kot hemisfera in sestavljena iz gumijastega pokrovčka, ki je povezan z obročem. Da preprečite napredovanje semenčic, ga je treba vstaviti v nožnico tako, da zaprete cervikalni kanal. Za povečanje učinkovitosti kontracepcije se vaginalna diafragma uporablja v povezavi s spermicidnimi sredstvi, ki jih lahko kupite v obliki krem, pen, gelov itd.

Na voljo so različni modeli in velikosti, zato je priporočljivo izbrati posamezno. Praviloma se uvedba vaginalne diafragme izvede neposredno pred intimnostjo, obrnjena s spermicidnim sredstvom na obeh straneh. Njena ekstrakcija se izvede 7-10 ur po zaključku spolnega odnosa. Rada bi omenila, da ta pregradna metoda kontracepcije ne pomaga pri zaščiti pred boleznimi, ki se prenašajo med seksom, čeprav lahko zaščiti notranje spolne organe pred nekaterimi vrstami okužb.

cervikalna kapica

Mehanizem delovanja in kontracepcijska učinkovitost cervikalnih kapic sta skoraj enaka kot pri vaginalnih diafragmah. Po obliki spominjajo na poloblo z odebeljenimi robovi. Ustvarjen podtlak pomaga, da pokrovček ne zdrsne z materničnega vratu. Zaužiti ga je treba 30-10 minut pred spolnim odnosom. V nožnici lahko ostane 6-9 ur (največje obdobje je 1,5 dni). Za razliko od kondoma se lahko vaginalna diafragma in cervikalni pokrovček uporabljata večkrat. Pred uporabo katerega koli od pregradnih ali mehanskih kontracepcijskih sredstev je priporočljivo, da natančno preberete navodila.

Sodobna kontracepcijska sredstva za ženske (kontracepcijska sredstva) je treba izdajati na recept.

Kemični (spermicidni)

Kemična ali spermicidna metoda kontracepcije temelji na uporabi posebnih sredstev, ki lahko inaktivirajo spermatozoide. Ta učinek se uresniči zaradi aktivne komponente, ki v nekaj sekundah uniči celično membrano moških zarodnih celic. Spermicidna sredstva so na voljo v obliki gela, kreme, supozitorijev, pene, tablet itd. Učinkovitost kemične metode kontracepcije je neposredno odvisna od njene pravilne uporabe. Lastnosti aplikacije:

1. Spermicidni pripravki se dajejo najkasneje 30-60 pred spolnim odnosom.
2. Spermicidi morajo biti v stiku z materničnim vratom.
3. Če ne veste, kako pravilno uporabljati kemično metodo kontracepcije, se posvetujte z ginekologom.

Aktivne snovi, ki sestavljajo spermicidna sredstva, lahko ne samo uničijo sperme, ampak imajo tudi baktericidni in virocidni učinek. Na primer, učinkovina nonoksinol ali benzalkonijev klorid zavira rast in razmnoževanje takih patogenih mikroorganizmov, kot so klamidija, mikoplazma, trihomonada, ureaplazma itd. Za povečanje kontracepcijske učinkovitosti mnogi strokovnjaki svetujejo kombiniranje uporabe kemičnih in pregradnih metod kontracepcije.

Pharmatex

Eden najbolj priljubljenih spermicidov za kemično kontracepcijo je Pharmatex. Za popolno uničenje semenčic je dovolj 20 sekund prisotnosti moških zarodnih celic v mediju s Pharmatexom. Pri ponavljajočem se spolnem odnosu je potrebna nova uporaba zdravila. Poleg tega ima protimikrobno delovanje proti številnim spolno prenosljivim boleznim (na primer gonoreja, klamidija, trihomonijaza itd.). Hkrati Pharmatex ne vpliva na normalno mikrofloro vagine in ne vodi do menstrualnih motenj.

Lahko se kombinira z intrauterinimi vložki (spirale), kondomi, vaginalno diafragmo, cervikalnimi kapicami. Pharmatex je na voljo v naslednjih oblikah za vaginalno uporabo:

• Tablete.
• Tablete.
• Sveče.
• Tamponi.
• Krema.

Vsak od obrazcev ima svoje lastnosti uporabe, ki jih lahko najdete z branjem uradna navodila do droge. Ne smemo pozabiti, da je Pharmatex kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na njegove učinkovine in vnetnih bolezni spolnih organov. Da bi se izognili zmanjšanju spermicidnega učinka, sočasna vaginalna uporaba več zdravil ni priporočljiva.

kontracepcijska gobica

Orodje, ki združuje mehansko in kemično zaščito pred neželeno nosečnostjo, se imenuje kontracepcijska gobica. Deluje kot ovira, ki preprečuje napredovanje moških zarodnih celic v kanalu materničnega vratu, sprošča pa tudi spermicidno komponento, ki pomaga uničiti semenčice. Oblika je zaobljena blazina z majhno vdolbino na eni strani, ki mora biti ob materničnem vratu. Zaradi nizke kontracepcijske učinkovitosti pa se običajno ne priporoča za uporabo pri mladostnikih in mladih dekletih. Bolj izkušene in odrasle ženske se lahko povsem spopadejo z namestitvijo te vrste kontracepcije in nimajo posebnih težav z uporabo.

Najboljša metoda kontracepcije je kombinirana uporaba kontracepcijskih sredstev (kot so hormonska zdravila in kondom).

Hormon

Statistični podatki kažejo, da skoraj 150 milijonov deklet in žensk po vsem svetu dnevno jemlje peroralne kontraceptive. Hkrati pa se trenutno najnovejše hormonske pripravke jemljemo tako peroralno in jih lahko v telo vnesemo na druge načine (z injekcijo, transdermalno, intravaginalno itd.). mehanizem hormonska kontracepcija kot sledi:

• Upočasnite proizvodnjo gonadotropni hormoni.
• Zatirajte proces ovulacije.
• Povečajte viskoznost in gostoto cervikalne sluzi, ki jo proizvaja maternični vrat.
• S spreminjanjem lastnosti cervikalne sluzi se zavira gibljivost semenčic v smeri maternične votline.

Jemanje peroralne kontracepcije ustavi ovulacijo in prepreči oploditev jajčeca. Tudi zaradi vpliva na endometrij opazimo preprečevanje implantacije jajčeca v maternično votlino.

Peroralni kontraceptivi

Obstaja veliko vrst hormonskih kontraceptivov. Naj se osredotočimo na najbolj klinično pomembne. Glede na sestavo je peroralna kontracepcija razdeljena v naslednje glavne skupine:

1. Kombinirani hormonski pripravki, ki vsebujejo progestogen in estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonski pripravki, katerih aktivna sestavina je progestagen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Imenujejo jih tudi mini tablete.

Pri izbiri optimalnega kombiniranega peroralnega kontraceptiva ima pomembno vlogo vsebnost etinil estradiola. Glede na količino estrogena so hormonska zdravila razdeljena v tri velike skupine: visoke, nizke in mikrodozirane. Priljubljeni predstavniki vsake od teh skupin:

• Prvi je Anteovin, Silest, Non-ovlon. Vsebujejo več kot 35 mikrogramov etinilestradiola.
• Drugi - Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (po 30 mcg).
• Tretji so Mercilon, Mirrel, Minisiston (po 20 mcg).

Glavne prednosti in slabosti

Med vsemi hormonskimi peroralnimi kontraceptivi so prednostni monofazni pripravki, ki vsebujejo stabilno količino obeh ženskih hormonov (na primer Mercilon). Dvo- in trifazna zdravila imajo različne količine estrogenov in gestagenov, kar jim pomaga pri delovanju v različnih obdobjih menstrualnega ciklusa. Glavne prednosti monofaznih peroralnih kontraceptivov:

• Imajo najbolj izrazito učinkovitost kot druge vrste neinvazivnih kontracepcijskih sredstev.
• Na voljo za večino deklet in žensk.
• Ni upodobljen hude posledice za telo.
• Po prenehanju jemanja se plodnost hitro povrne.
• Šteje se za zelo varno metodo.
• Možna je dolgotrajna uporaba.

Posebnost večine novih kombiniranih peroralnih kontraceptivov je visoka učinkovitost in varnost. Poleg tega so glede na klinične študije kontracepcijski učinek ni njihova edina lastnina. Kaj je še značilno za kontracepcijska hormonska zdravila:

• Lahko uravnava menstrualni ciklus, zlasti pri mladih dekletih.
• Pomaga se znebiti algomenoreje (boleče menstruacije).
• Če izberete pravo kontracepcijo, ne morete skrbeti za povečanje telesne mase.
• Ne vpliva na glavne vrste izmenjave.
• Odpravite pomanjkanje ženskih hormonov.
• Zmanjšajte verjetnost številnih ginekoloških in somatskih bolezni.

Pojav neželenih učinkov je možen v prvih 3 mesecih jemanja kombiniranih hormonskih zdravil. V večini primerov sčasoma postopoma izginejo. Dolgotrajna uporaba običajno ne povzroči takšnih neželenih učinkov kot glavobol, dispeptične motnje, otekanje mlečnih žlez, boleče menstruacije itd.

Za razliko od kombiniranih peroralnih kontraceptivov imajo mini tablete, ki vsebujejo samo gestagene, manj izrazito kontracepcijsko učinkovitost. Vendar mlademu telesu ne povzročajo resne škode. Poleg tega se priporočajo dekletom in ženskam, ki imajo kontraindikacije za uporabo drugih peroralnih kontraceptivov.

Po posvetovanju s specialistom se priporoča uporaba najnovejših metod kontracepcije za ženske.

Kontraindikacije

Hormonski kontraceptivi se lahko pohvalijo s precej dolgim ​​seznamom različnih vrst kontraindikacij. Tisti z visokim smrtnim tveganjem si zaslužijo največ pozornosti. Bolezni, povezane z absolutnimi kontraindikacijami za uporabo hormonskih peroralnih kontraceptivov:

• Bolezni srca in ožilja (nenadzorovan visok krvni tlak, miokardni infarkt, aterosklerotična lezija krvni obtok).
• Hude patologije koagulacijskega sistema in druge bolezni, ki izzovejo nastanek krvnih strdkov ( venska tromboza, trombembolija).
• Tumorji razmnoževalni sistem in mlečne žleze.
• Huda patologija jeter in ledvic z razvojem funkcionalne odpovedi.

Kako jemati peroralne kontraceptive?

Za zmanjšanje razvoja stranskih učinkov in povečanje kontracepcijskih lastnosti so bili razviti novi režimi za uporabo hormonskih kontraceptivov. Ena najnovejših novosti je bila uvedba klinično prakso dolgotrajna uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Predlagano je bilo, da zdravilo jemljete neprekinjeno 3-5 menstrualnih ciklov, po katerem je bil narejen 7-dnevni premor in uporaba se je nadaljevala.

Način, imenovan "63 + 7", je uspešno prestal klinično preskušanje. Njegovo bistvo je v tem, da se kontracepcijsko sredstvo jemlje 63 dni, nato pa se naredi premor pri jemanju natanko en teden. V določenih primerih se lahko podaljšani način podaljša na 126 + 7. Pri dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov z minimalnimi prekinitvami opazimo zmanjšanje pojava "odtegnitvenih simptomov". Dolgotrajen režim je omogočil, da so dekleta in ženske občutile manj glavobolov, menstrualnih motenj. drugačna narava, patologija dojk in drugi stranski učinki.

Poleg tega se aktivno razvija še en inovativen pristop k jemanju hormonskih kontraceptivov, ki se imenuje hitri začetek. Kakšne so njegove značilnosti:

1. Dovoljeno je začeti jemati kombinirane peroralne kontraceptive v absolutno katerem koli obdobju menstrualnega ciklusa.
2. Odsotnost pomembnega negativnega vpliva najnovejših kontracepcijskih zdravil na nosečnost in razvoj ploda je znanstvenikom omogočila, da so prišli do takšnih zaključkov.
3. V primeru, ko je nosečnost diagnosticirana v ozadju uporabe peroralne kontracepcije, je treba zdravilo prekiniti. Ugotovljeno je bilo, da kratkotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov v obdobju poroda ne vpliva na nevarnost splava.

Kombinirana metoda je najbolj zanesljiv način zaščite pred neželeno nosečnostjo, ki vključuje hkratno uporabo več vrst kontracepcijskih sredstev.

Sodobna kontracepcijska sredstva za ženske imajo lahko kontraindikacije in neželene učinke, ki jih je treba pred uporabo seznaniti.

nujna kontracepcija

Kljub široki paleti kontracepcijskih sredstev je problem nenačrtovane nosečnosti še vedno zelo pomemben za milijone deklet in žensk. Tveganje za neželeno nosečnost je praviloma povezano s spolnim odnosom brez uporabe kontracepcije ali z njeno neučinkovitostjo. Nenavadno je, vendar mnoge ženske verjamejo, da jim v takih situacijah edino, kar jim preostane, čaka, da bo naslednja menstruacija šla ali ne.

Vendar pa z uporabo metod nujna kontracepcija, lahko znatno zmanjšate verjetnost nepričakovanega spočetja. Omeniti velja, da takšen pristop mnogim dekletom in ženskam praktično ni znan. Hkrati bi popularizacija osnovnih načel nujne kontracepcije v množice bistveno zmanjšala število splavov.

Kdaj je indicirana nujna kontracepcija?

Ni skrivnost, da se možnost zanositve otroka skozi menstrualni ciklus razlikuje. Po nekaterih podatkih je verjetnost nosečnosti po nezaščitenem spolnem odnosu približno 20 %, ne glede na dan menstrualnega ciklusa. Če pa je med periovulatornim obdobjem prišlo do spolnega odnosa brez kontracepcije, se možnosti za zanositev že povečajo na 30%.

Britanska študija je pokazala, da lahko nezaščiten spolni odnos med ovulacijo povzroči spočetje v 50 % primerov, tudi med prvim menstrualnim ciklusom. Že dolgo je dokazano, da spermatozoidi v genitalijah ženske ohranjajo sposobnost preživetja 3–7 dni, neoplojeno jajčece pa 12–24 ur. Po mnenju večine strokovnjakov je priporočljivo izvajati nujno kontracepcijo v prvih 1-3 dneh po intimnosti. Kdaj je prikazano:

• Vsak nezaščiten spolni odnos. Preprosto povedano, vaginalni seks je potekal brez uporabe kontracepcijskih sredstev (kondoma, vaginalne diafragme, kombiniranih peroralnih kontraceptivov itd.).
• V procesu intimnosti se je kondom počil ali raztrgal.
• Prezgodnja odstranitev vaginalne diafragme ali cervikalne kapice.
• Pomanjkanje peroralnih kontraceptivov ali jemanje zdravila z več kot 12-urno zamudo.
• Dekle ali ženska je bila prisiljena k spolnim odnosom brez njene privolitve.

Kot kažejo klinične izkušnje, so sodobni kontraceptivi za ženske, ne glede na vrsto, način in način uporabe, zelo učinkoviti pri preprečevanju nenačrtovane nosečnosti.

Metode nujne kontracepcije

1. Uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov (metoda Yuzpe).
2. Posebej izdelani pripravki za zaščito v sili.
3. Uporaba intrauterine kontracepcije.

Kombinirani hormonski peroralni pripravki se pogosto uporabljajo kot nujna kontracepcija. Ta metoda je dobila ime po kanadskem znanstveniku Albertu Yuzpeju, ki jo je prvi uporabil in jo široko promoviral. Njegovo bistvo se je zmanjšalo na 2-kratno uporabo velikega odmerka estrogenov in gestagenov 3 dni od trenutka zaključka spolnega odnosa. Premor med odmerki mora biti najmanj 12 ur.

Učinkovitost metode je bila več kot 95 % in je bila odvisna od dveh dejavnikov:

• Trajanje intervala med intimnostjo in imenovanjem nujne kontracepcije. Prej ko jemljete kontracepcijo, večji je pričakovani učinek.
• Dan menstrualnega cikla, ko je bil spol.

Kljub visoki učinkovitosti metode Yuzpe zahteva uporabo velikih odmerkov peroralnih kontraceptivov in je povezana z velikim tveganjem za neželene učinke. Zabeleženo je, da v 30% primerov opazimo precej izrazite neželene učinke, vključno s slabostjo, bruhanjem, napadi migrene, bolečinami v mlečnih žlezah itd.

Poleg tega se za nujno kontracepcijo uspešno uporabljajo tudi posebej zasnovana zdravila na osnovi levonorgesterela. Zanje je značilen izrazit gestagenski učinek in odsotnost estrogenskega delovanja. Med žensko populacijo sta najbolj priljubljeni dve zdravili, ki vsebujeta levonorgesterel - Postinor in Escalep. V skladu z rezultati sveta klinične raziskave, je učinkovitost teh kontracepcijskih sredstev nekoliko višja kot pri metodi Yuzpe. Tudi prenosljivost Postinor in Escalep je za red večja.

Pravilno izbrana ženska kontracepcija bo pripomogla k ohranjanju reproduktivnega zdravja.

Nehormonska zdravila za nujno kontracepcijo

Večina nehormonskih zdravil za nujno zaščito pred nenačrtovano nosečnostjo vsebuje učinkovino mifepriston, ki je sintetični antiprogestin. Pogosto se uporablja kot sredstvo za umetno prekinitev nosečnosti zgodnji datumi (medicinski splav). Lahko pa se uporablja tudi za nujno kontracepcijo, še posebej, kadar pacientki ni mogoče predpisati hormonskih kontracepcijskih metod. Glede na fazo cikla zdravilo doseže svoj kontracepcijski učinek zaradi:

• Zaviranje sproščanja luteinizirajočega hormona.
• Blokiranje ali zakasnitev ovulacije.
• Kršitev naravnih sprememb v endometriju.

Nekatere znanstvene študije so pokazale, da je mifepriston učinkovitejši in ga bolje prenašamo kot levonorgesterel. Ena od glavnih prednosti mifepristona pred drugimi metodami nujne kontracepcije za ženske je bila odsotnost zmanjšanja učinkovitosti s povečanjem intervala med spolnim odnosom in uporabo kontracepcije (do 120 ur).

Na postsovjetski prostor Ginepriston se pogosto uporablja za nujno kontracepcijo. Njegova posebnost je, da se dobro prenaša in ima nizek odmerek učinkovine v primerjavi z drugimi obstoječimi nehormonskimi zdravili, ki se uporabljajo za "hitro" zaščito pred neželeno nosečnostjo. Ginepriston je treba jemati enkrat 3 dni po intimnosti brez upoštevanja obdobja menstrualnega ciklusa. Če se je po jemanju zdravila ponovil koitus, morate uporabiti dodatno kontracepcijske metode(na primer kondom). Ker se kontracepcijski učinek ginepristona med poznejšim spolnim odnosom nekoliko zmanjša.

Prednosti nujne kontracepcije

Rada bi pojasnila, da so hormonska in nehormonska zdravila za "nujno" kontracepcijo namenjena izključno za nujne primere in se ne uporabljajo redno. Glavne prednosti postkoitalne zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo:

1. Sposobnost občasnega jemanja kontracepcijskih sredstev. Ta metoda bo še posebej zanimiva za dekleta in ženske, ki imajo neredno spolno življenje.
2. V večini primerov obstaja visok kontracepcijski učinek.
3. Izrazitih neželenih učinkov ni.
4. Dostopnost za številne bolnike.

Ne smemo pozabiti, da zdravila za nujno kontracepcijo ne vplivajo na implantirano jajčece. Večina priporočenih metod je varnih za plod in potek nosečnosti. Torej, tudi če je prišlo do spočetja v ozadju uporabe zgornjih zdravil, je nosečnost mogoče rešiti. Poleg tega ne pozabimo na to kontracepcijska sredstva uporablja v izrednih razmerah ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi. Če sumite na okužbo venerična okužba po intimnosti se morate nemudoma obrniti na specialista.

Kontracepcija je medicinski izraz, ki se danes pogosto uporablja v vsakdanjem življenju. Zbirni pomen združuje različne načine, metode, sredstva zaščite pred neželeno zanositvijo, nosečnostjo. Iz latinščine je pomen besede dobesedno preveden kot "izjema".

Poleg neposrednega učinka imajo nekateri kontraceptivi dodatne:

• zmanjšanje števila splavov;
• preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, vključno s HIV;
• pozitiven učinek na hormonsko ozadje telesa;
• izboljšanje stanja kože;
• zmanjšanje psiho-čustvenih motenj v ozadju neželene nosečnosti itd.

Čeprav so spolni odnosi sestavni del življenja vsakega odraslega in je nosečnost naravna posledica teh odnosov, ne more vsak tridesetletnik in tudi oseba v starejših letih o teh temah govoriti brez zardevanja. V nedavni preteklosti so v naši družbi iz lažne skromnosti, zavoljo zastarelih dogm tradicionalne morale sramežljivo molčali, ko je šlo za spolne stike, ali pa so o seksu govorili namerno nesramno. In danes, kljub pomembnosti zaščite pred neželeno nosečnostjo, ga nezasluženo zaobidemo ne le v vsakdanjem življenju, temveč tudi med obiski zdravnikov, na straneh specializiranih medicinskih publikacij itd.

Hkrati je tema kontracepcije večplastna, ima različice za ljudi različnih spolov in starosti, znanost pa ne miruje in človeštvu ponuja inovativne metode zaščite pred neželenim, naključnim zanositvijo.

Vsako leto skoraj 17 milijonov žensk, ki živijo v državah v razvoju in gospodarsko prikrajšanih, na različnih koncih sveta povsem »po naključju«, »nepričakovano« zase in za svoje zakonce, spolne partnerje, odkrije nosečnost. Če je bilo pred sto leti lahko malomarnost para razlagati s premajhnimi informacijami, pomanjkanjem učinkovitih metod kontracepcije, je danes takšne izgovore mogoče pripisati le »naklonjenosti revnih«.

Informacije o metodah kontracepcije so precej dostopne: mediji, vključno s spletnimi publikacijami, pripovedujejo in kažejo, kako se zaščititi pred neželeno nosečnostjo.

Sodobne metode kontracepcije so zelo učinkovite in z pravilna uporaba 90 % neželenih epizod spočetja je mogoče preprečiti.

Metode kontracepcije za ženske

Paradoks: po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 225 milijonov predstavnic lepe polovice človeštva, ki živijo v različnih državah sveta, ne uporablja nobenih metod kontracepcije, hkrati pa želijo načrtovati rojstvo otrok.

Leta 2014 je ugledna medicinska publikacija Human Reproduction objavila rezultate obsežne znanstvene študije kontracepcije za ženske. Med tem so znanstveniki prišli do zaključka, da ob ignoriranju možnosti sodobne kontracepcije dame povečajo tveganje za neželeno spočetje za skoraj 15-krat. Raziskovalci so ugotovili, da:

• 17,6 % od 14 893 anketirancev v rodni dobi (od 15 do 49 let) med spolnim odnosom ni uporabljalo nobene kontracepcije, kar podcenjuje tveganje za nosečnost;
• 22,4 % jih je bilo zaradi prepovedi spolnih partnerjev prisiljenih opustiti pregradno kontracepcijo in druge vrste zaščite pred neželenim zanositvijo;
• 37 % žensk ni uporabljalo kontracepcijskih metod, ker so se bale neželenih stranskih učinkov in zdravstvenih zapletov.

Zaskrbljenost zaradi stranskih učinkov, povezanih predvsem s hormonskimi kontraceptivi.

Naraven sklep se nakazuje, da večina žensk ne more ali noče izkoristiti svoje pravice do načrtovanja števila otrok in intervalov med rojstvom potomcev.

Na žalost ne le v ekvatorialni Afriki ali nerazvitih državah Azije zatirane ženske ne poznajo kontracepcije in ne načrtujejo otroka. V Rusiji stvari niso nič boljše.

• Po podatkih Fundacije Zdrava Rusija je pri nas zaščitenih manj kot 20 % nežnejšega spola, ostalo je tema kontracepcije daleč in nerazumljiva.
• Udeležba žensk pri načrtovanju družine je na enaki ravni le v Ukrajini in Romuniji.
• Za primerjavo, v ZDA, na Nizozemskem, v Veliki Britaniji, Nemčiji, na Madžarskem, v Franciji, Sloveniji, na Irskem, Slovaškem, v Izraelu, na Češkem, Švedskem in Hrvaškem uporablja do 80 % žensk. različne metode kontracepcija. To pomeni, da upravljajo svoje zdravje in usodo, načrtujejo, koliko otrok in kdaj bodo rodili.

Da se spočetje ne izkaže za nesrečo, še zdaleč ni prijetno, vam ni treba posegati po prekinitvi nosečnosti, sami morate biti odgovorni za svoje zdravje in življenje, poskušajte pridobiti čim več informacij o sodobnih metodah. kontracepcije.

Ženska se mora naučiti, kako se posvetovati z ginekologom o sprejemljivih možnostih za kontracepcijo brez zardevanja, ne le v poznem adolescenci, ampak v celotnem aktivnem življenju. spolno življenje, v odrasli dobi, tudi z več lastnimi otroki in starejšimi. Pomembno je, da vzpostavite zaupljiv odnos s strokovnjakom, da se ne bojite postavljati vprašanj o povsem naravnih stvareh. Dober ginekolog bo pomagal ugotoviti, katere vrste kontracepcije so primerne v določenem primeru, glede na:

• starost;
• življenjski slog;
• rednost spolnih stikov;
• na voljo sistemske bolezni itd.

Specialist bo pomagal določiti, katera kontracepcija po porodu bo optimalna in vam bo omogočila, da v prihodnosti rodite zdrave potomce.

Strokovnjaki priporočajo, da se ženske, ki so postale matere, prve tedne po porodu vzdržijo spolnih odnosov, dokler ne prenehajo. krvave težave. Nato se morate naročiti pri ginekologu, da opravi kontrolni pregled in svetuje o najboljših metodah kontracepcije po porodu. Zaščita pred spočetjem bo ženski omogočila, da nadzoruje rojstvo naslednjih otrok, načrtuje naslednjo nosečnost in daje čas za okrevanje ženskega telesa.

Nekatere mlade matere kljub dostopnosti informacij upajo na laktacijsko amenorejo, saj menijo, da je dojenje najboljša kontracepcija. Vendar naravna kontracepcija po porodu ne zagotavlja 100-odstotne zaščite. Čeprav v prvih 6 mesecih laktacijska amenoreja po medicinski statistiki ščiti pred zanositvijo za 98%, včasih pride do nosečnosti med dojenjem.

Zato lahko zdravnik med dojenjem predlaga, da doječa mati dodatno uporablja:

• pregradna kontracepcija;
• intrauterina kontracepcija (spiralna);
• spermicidi itd.

Kontracepcijska sredstva v službi lepote

Pomanjkanje ženskih spolnih hormonov v telesu predstavnic lepe polovice človeštva in presežek moških hormonov lahko povzročita endokrino neravnovesje, ki se kaže različne kršitve: od neplodnosti do izpadanja las. Najprej trpi lepota. Lahko se manifestira:

• hirzutizem - pojav las na mestih, nepričakovanih za ženske in običajnih za moške (obraz, prsi itd.);
• akne - akne;
• seboreja - prhljaj;
• alopecija - prekomerna izguba poraščenih kožnih dodatkov na glavi itd.

Vse te težave je mogoče rešiti s hormonsko kontracepcijo. Sodobna kontracepcijska zdravila pomagajo uravnavati proizvodnjo androgenskih hormonov. Posledično se proizvodnja sebuma v dermisu zmanjša za 25%, kar vodi do zmanjšanja neželenih simptomov seboreje, aken itd.

Kontracepcija za ženske ščiti pred neželeno zanositvijo in hkrati rešuje kozmetične težave dodatno zmanjšanje vpliva psiho-čustvenega stresa. Poleg tega kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) pomagajo preprečiti prezgodnje staranje kože z izboljšanjem proizvodnje kolagena, ki se lahko upočasni pri ženskah, starejših od 25 let.

Med bližanjem menopavze, ko se proizvodnja ženskih spolnih hormonov zmanjša, postanejo menstrualne krvavitve neredne, možnost nosečnosti pa ostane. Če ženska ne namerava zanositi, jo mora uporabiti primerne metode in sredstva za kontracepcijo.

Med predmenopavzo in med menopavzo ima kontracepcija za ženske nekatere značilnosti.

• Pred kratkim hormonska zdravila, COC, niso bila prikazana ženskam "Balzacove starosti", ki so bile odvisne od kajenja, saj so izzvali trombozo in smrtno nevarne kardiopatologije (srčni infarkt, možganska kap itd.). Razvili so in se uspešno uporabljajo novi peroralni kontraceptivi, ki nimajo hujših stranskih učinkov.
• Blažji učinek imajo mini tablete, injekcijska kontracepcija, hormonski vsadki itd. hormonski kontracepcijski pripravki. Ne povzročajo povečane tromboze in imajo terapevtski učinek z endometriozo in nekaterimi drugimi ženske patologije. Vendar pa lahko pri nekaterih ženskah hormonska zdravila pospešijo predmenopavzo, izzovejo zgodnjo menopavzo.
• Naravne metode kontracepcije (koledarska, cervikalna, temperaturna) izgubijo svojo učinkovitost, saj se v ozadju hormonskih skokov pogosto beležijo menstrualne nepravilnosti.
• Pogosto kontraindicirano intrauterina kontracepcija, lahko spirala izzove hudo krvavitev iz maternice. Te metode ne morejo uporabljati tiste, pri katerih so diagnosticirane patološke spremembe na materničnem vratu, veliki maternični fibroidi itd.
• Tudi nujna kontracepcija trenutno ni indicirana, saj lahko veliki odmerki hormonov izzovejo razvoj neoplazem ženskih reproduktivnih organov itd.

Zato se je treba pred izbiro najboljše kontracepcije za obdobje predmenopavze in menopavze posvetovati z zdravnikom.

Sodobne metode kontracepcije za moške

Moškost ne določajo le mišična moč in spolne potrebe, temveč predvsem mera odgovornosti, na katero mora biti pripravljen vsak predstavnik močnejšega spola, ko vstopa v odnose z ženskami. Pravi moški se zaveda odgovornosti do sebe, svojega telesa, pa tudi do zdravja in dobrega počutja svoje žene ali partnerke.

Če eden od partnerjev ali par nasploh ni pripravljen vzgajati in vzgajati potomcev, se morata moški in ženska pogovoriti o vrstah kontracepcije in izbrati učinkovito zaščito, ki bo ustrezala obema stranema. Hkrati bi morali pravi »machos«, ko razpravljajo o temi kontracepcije s svojimi izbranci, razmišljati ne le o lastnem užitku. Temeljiti mora na skupnih interesih.

Če se par ne more sam dogovoriti, vam svetujemo, da se obrnete na strokovnjake centra za načrtovanje družine. Nekateri se niti ne zavedajo, kako raznolike so sodobne metode kontracepcije za moške. Poleg priljubljene, a neučinkovite metode naravne kontracepcije v obliki prekinitve ali spolnega odnosa, obstajajo:

• vazektomija - kirurška kršitev prevodnosti semenovoda;
• minimalno invazivna instrumentalna metoda - sestoji iz uvedbe v semenovod kemične snovi, ki tvorijo nekakšne prometne zastoje;
• moške spirale s spiricidnim delovanjem;
• vazoresekcija - kirurška manipulacija, ki je sestavljena iz ligacije semenčice;
• pregradna kontracepcija; itd.

Pospešek je s seboj prinesel zgodaj puberteta. Današnji najstniki dobijo prvo spolno izkušnjo zgodaj. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se pri dekletih prvi spolni stik pojavi v povprečju pri 14 letih, pri fantih - pri 16.

Glede na to, da v adolescenci duhovni in psihični razvoj pogosto zaostaja za telesnim, je povsem naravno, da so mladi spolno nepismeni na področju reproduktivnega zdravja, za mnoge ostaja kontracepcija skrivnost za sedmimi pečati.

V času perestrojke pri nas so dame na prvih telekonferencah ogorčeno kričale, da v ZSSR ni seksa, kar pomeni, da kontracepcija ni potrebna. Ministrstvo za šolstvo je večkrat poskušalo spremeniti obstoječe stanje in je v 90. letih prejšnjega stoletja uvedlo pouk spolne vzgoje. Vendar pa je tradicionalno svetoljubna morala odraslih ovirala spolno vzgojo otrok v preteklem tisočletju in še danes.

Na Švedskem se kontracepcija poučuje v šolskem pouku od leta 1942. Tema "Kontracepcija" v Ruski federaciji še vedno ni navedena med temami za pouk in šolske eseje. Mladostniki se še naprej ukvarjajo s spolno "samoizobraževanjem" in si izmenjujejo drobce informacij, tudi o kontracepciji, ki jih pogosto navdihuje nasilna fantazija ali pa jih v procesu prenosa do neprepoznavnosti spremeni "pokvarjen telefon" popularnih govoric.

Pomanjkanje informacij in zgodnja puberteta vodita do nezaščitenih spolnih odnosov, ki pogosto povzročijo neželeno nosečnost.

Vsako leto se zgodi več kot 50.000 zgodnjih rojstev v starosti od 13 do 17 let. Toda večina nezaželene nosečnosti v tej starosti se prekine s splavi. Če se kontracepcija med spolnim odnosom ne uporablja ali je napačno uporabljena, se poleg nezaželenega spočetja pojavi tudi okužba s spolno prenosljivimi boleznimi.

Zagotoviti, da je prva in naslednja spolna izkušnja mladostnikov čim bolj varna za njihovo zdravje, se ne konča zgodnja nosečnost, spolnih okužb, starši naj odkrito, brez lažne skromnosti govorijo o odnosu med spoloma, razpravljajo o metodah kontracepcije itd.

Zgodovina kontracepcije

Ena od značilnosti človeka od živali je, da se slednje ne ukvarjajo z načrtovanjem družine, pri tem pa se v celoti zanašajo na naravo. Moški in ženske že od nekdaj poskušajo prevzeti nadzor nad rojenjem otrok iz fizičnih, čustvenih, ekonomskih, političnih in družbenih razlogov.

Težko je reči, kdaj je primitivni človek prvič poskušal preprečiti, da bi ljubezenski užitki prenehali obroditi sadove.

Kaj se ni uporabljalo za kontracepcijo, preden so se pojavile sodobne metode kontracepcije! Načrtovanje družine ima dolgo zgodovino, ki vključuje veliko učinkovitih in ne tako učinkovitih in včasih smrtonosnih nevarne načine kontracepcija. Na tisoče let so ljudje izumili številne možnosti kontracepcijskih sredstev in se ustvarjalno približali »naravnim znakom«. Tako so se rodile naravne kontracepcijske metode:

• prekinjen spolni odnos;
• laktacijska amenoreja;
• biološke metode kontracepcije.

Coitus interruptus

Verjetno najbolj starodavna metoda kontracepcija je do nedavnega (približno 100 let) ostala najbolj priljubljena med moškimi, dokler je ni prehitela hormonska in pregradna kontracepcija.

• Vsakdo lahko najde najzgodnejše "dokumentirane" dokaze o njegovi uporabi v svetopisemski zgodbi o Onanu, ki je stara približno 2500 let. Onan je moral oploditi bratovo vdovo, da bi pokojniku zagotovil dediča. Seks se je zgodil, a Onan je svoje seme vrgel na tla, da ne bi prišlo do nosečnosti.
• V rimskih časih je bil coitus interruptus priljubljen v senci drugih metod kontracepcije. Najprej zaradi svoje dostopnosti in preprostosti.
• Po padcu rimskega cesarstva je bila preprosta kontracepcija med spolnim odnosom prepovedana. Cerkev je prekinitev spolnega odnosa smatrala za greh, tako kot druge vrste kontracepcije. Toda približno na začetku 19. stoletja je metoda prekinitve spolnega odnosa doživela nov porast »zanimanja uporabnikov«.
• Ostal je vodilni, dokler niso izumili sodobnih kondomov, peroralne kontracepcije in drugih inovativnih metod.
• Danes približno 2,5 % svetovnega prebivalstva še vedno uporablja prekinjeni koitus kot svojo glavno metodo kontracepcije. Statistični podatki pravijo, da 52% odraslega prebivalstva Zemlje, po vsaj, ga je enkrat v življenju uporabljal za kontracepcijo.

Toda coitus interruptus je priporočljivo uporabiti le v skrajnem primeru, ko ni mogoče uporabiti drugih sredstev za kontracepcijo. In pod pogojem, da si partnerja popolnoma zaupata. Navsezadnje ne ščiti pred HIV in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Presenetljivo je, da se kljub dejstvu, da je odvzem spolnega odnosa na slabem glasu in velja za premalo učinkovito, danes najpogosteje uporablja le oralna kontracepcija in pregradne metode kontracepcije. Tveganje za neželeno nosečnost po prekinjenem stiku je ob pravilni uporabi metode 3-4%. Poleg tega so po učinkovitosti kondomi pred to vrsto kontracepcije le za 1%.

Razlog za rahlo nedoslednost metode je v tem, da se še zdaleč ne izvaja brez napak.

laktacijska amenoreja

In danes to starodavno naravno metodo uporabljajo ženske z različnim socialnim statusom in materialnim bogastvom po vsej Zemlji, saj verjamejo, da je dojenje najboljša kontracepcija v poporodnem obdobju. V nekaterih afriških plemenih ženske še vedno umetno podaljšujejo laktacijsko amenorejo tako, da dojijo že odrasle otroke za 2-3 leta ali več.

Dejansko je ta vrsta naravne kontracepcije po porodu zelo učinkovita. Medtem ko otrok doji, prva menstruacija po porodu doječe matere ni prišla, strokovnjaki ocenjujejo učinkovitost te metode na 98%. Toda včasih je spočetje preprosto pred menstrualno krvavitvijo. Poleg tega te metode ni priporočljivo uporabljati za nedoločen čas, saj se 6 mesecev po začetku dojenja poveča tveganje za neželeno nosečnost. Poleg tega se žensko telo med dolgotrajnim dojenjem izčrpa, kar lahko privede do različnih patologij.

biološke metode

Metode ritma, ki temeljijo na izračunu ženskega plodnega obdobja, ko je najverjetnejša zanositev, in vključujejo vzdržnost spolnih odnosov v nevarnih časih, so bile široko uporabljene skozi vse 19. stoletje. Na žalost so ostali neučinkoviti vse do 30. let prejšnjega stoletja, dokler ni bila zagotovo preučena samica. Do takrat so ob opazovanju obnašanja drugih sesalcev verjeli, da se to zgodi med menstruacijo ali tik pred njenim začetkom.

Danes obstajajo štiri metode naravne kontracepcije za ženske, ki temeljijo na določanju plodnega obdobja menstrualnega ciklusa.

• Koledar ali ritmični - izračunan po koledarju, v katerem mora ženska označiti obdobja menstrualnega cikla. Prikazano samo s stalnim menstrualnim ciklusom. Ima veliko napako, tveganje za neželeno nosečnost se giblje od 14 do 47%.
• Temperatura - temelji na dnevnih meritvah bazalne temperature. Ima visoko učinkovitost, ob pravilni uporabi je tveganje za spočetje le 0,3%.
• Cervikalni - ga je v začetku prejšnjega stoletja razvil avstralski zdravnik John Billings. Opazil je, da je plodnost ženske povezana z izcedkom iz nožnice, ki v nevarnih dneh pridobi posebno konsistenco in obilo. Kontracepcija s to metodo pušča tveganje za nosečnost do 15%.
• Simptotermalna metoda je najboljša naravna kontracepcija, ki temelji na opazovanju telesa. Gre za kombinacijo večih biološke metode. Vendar je njegova učinkovitost različna. Če se za kontracepcijo po ovulaciji uporablja simptotermalna metoda, je tveganje za neželeno spočetje 2%. Če se uporablja skozi ves menstrualni ciklus, tudi pred ovulacijo, se napaka poveča, tveganje je do 12%.

• Prvi poskusi uporabe intrauterinih vložkov segajo v srednji vek, ko so arabski beduini v maternično votlino kamel vstavljali majhne kamne, da bi preprečili nosečnost med dolgimi prehodi po puščavi. Kamenčki so povzročili zmerno infekcijsko vnetje maternice, ki je oteževalo oploditev in implantacijo plodovih jajčec.
• Že dolga stoletja so ženske uporabljale vejice različnih rastlin kot prototip sodobne intrauterine naprave za kontracepcijo.
• Konec predzadnjega stoletja so za zaščito pred neželeno nosečnostjo v maternično votlino žensk začeli vstavljati kapice s stranskimi vejami iz slonovine, ebenovine, zlata in celo platine, okrašene z diamanti.
• Na samem začetku prejšnjega stoletja so v Nemčiji izumili cerviko-intrauterini pesar, ki po obliki spominja na vzmet. Sprva so bile takšne konstrukcije izdelane iz kovine, nato so eksperimentirali s steklom, svilo itd.
• Revolucijo je naredila intrauterina naprava, ki jo je leta 1909 izumil madžarski zdravnik Gedeon Richter. Ustvarjen je bil iz bronaste žice in svilenih niti, vendar je imel svoje pomanjkljivosti, saj je pogosto povzročal hude bolečine.
• Nemški zdravnik Ernst Grafenberg je izboljšal Richterjevo spiralo, ki je namesto bronaste žice predlagal uporabo srebrnega prstana.
• Nadalje se je iskanje optimalnih modelov nadaljevalo na različnih celinah. Toda intrauterina kontracepcija, spirala, je izzvala razvoj spolno prenosljivih okužb.
• Šele v šestdesetih letih prejšnjega stoletja v ZDA, nato pa v Nemčiji, na Finskem, v Čilu in nekaterih drugih državah so bile razvite učinkovite in najvarnejše možnosti sodobne intrauterine kontracepcije. Pri njihovi uporabi je tveganje za neželeno spočetje ocenjeno na 0,2%.

Najbolj ekstremne vrste kontracepcije

Skozi razvoj človeške družbe so bili izumljeni čudni načini za zaščito pred neželeno nosečnostjo. Tako so bile v srednjem veku priljubljene iznajdljive "varnostne" naprave, ki so jih izumili stari Grki in so namenjeni opazovanju dekliške časti, zakonske zvestobe in zaščiti tujega semena pred prodiranjem. "Suho robo" iz kovine in usnja so predstavnice nosile z dobrimi nameni, vendar je pogosto pripeljalo do nevarne poškodbe spolnih organov in kožnih bolezni.

Obstajale so tudi druge, zelo smrtno nevarne metode in sredstva kontracepcije. Pogosto so povzročili strupene poškodbe jeter, ledvic in drugih notranjih organov. Mnoge ženske tudi po občasni uporabi ekstremne kontracepcije med spolnim odnosom niso mogle imeti otrok, nekatere pa so umrle.

• Kontracepcijske supozitorije, izumljene v starih časih, so bile narejene iz olivnega olja, ingverja, lupine granatnega jabolka in tobačne odvarke. Slednji je imel vlogo spermicida.
• Eden prvih zgodovinskih dokazov o ginekoloških poskusih antike je egipčanski papirus Kahun, ki je star približno 4 tisoč let. Opisuje recepte za vaginalne supozitorije-kontraceptive iz krokodiljih iztrebkov in medu.
• V Indiji so slonji iztrebki podobno uporabljali za kontracepcijo.
• V starodavni Kitajski so živo srebro uporabljali kot spermicid.

Nova zgodovina ne pozna nič manj tveganih metod in sredstev kontracepcije. Leta 1832 je v ZDA dr. Charles Colton predlagal izpiranje nožnice z mešanico kisa, cinkovega sulfida in tekočega klorida za zaščito pred neželeno nosečnostjo. Ta metoda je ostala najbolj priljubljena med Američankami vse do začetka prejšnjega stoletja. Njegova uporaba je praviloma vodila do toksičnih lezij, vnetnih bolezni nožnice in materničnega vratu.

Tudi v starem Egiptu (približno 1000 pr.n.št.) so pregradno kontracepcijo aktivno uporabljali za zaščito pred neželeno nosečnostjo in nalezljivimi boleznimi. Od takrat je doživela številne pomembne mejnike v svojem razvoju: od usnja, svile, kostnih kondomov do sodobnih modelov.

Moška pregradna kontracepcija

Zgodnji modeli kondomov niso pokrivali celotnega penisa in seveda niso bili izdelani iz lateksa.

• Na primer, v Evropi in Aziji so se pogosto zanašali na naprave, ki so pokrivale samo glavo penisa.
• Na Kitajskem so bili priljubljeni modeli iz ovčje drobovine. Japonci so vse do 70. let 19. stoletja uporabljali kondome iz želvjih oklepov ali živalskih rogov. Imenovali so se "kabutoga".
• V 16. stoletju so si Evropejci izmislili tkanine za penis, ki so jih namočili v posebne kemične raztopine in nato pred uporabo posušili. Šivali so jih na posamezno velikost, tako da je tkanina v celoti pokrivala glavico penisa, držali pa so jih s posebnimi trakovi.
• Sredi 18. stoletja je Jules Schmidt v Evropi začel industrijsko proizvodnjo kondomov iz ovčje notranjosti.
• Izum metode za vulkanizacijo gume leta 1839 je pripeljal do izdelave prvega gumijastega kondoma leta 1844. Trakove surove gume, ovite okoli kalupa za penis, smo potopili v kemično raztopino, da se je guma utrdila. Kondomi so bili tako močni, da so jih lahko ponovno uporabljali več mesecev.
• Kondom iz lateksa je bil uradno izumljen leta 1920 in je takoj osvojil ljubezen potrošnikov, saj je bil njegov material tanek in je imel rok uporabnosti do pet let.

Moški kondomi so poceni, enostavni za uporabo in učinkoviti pri preprečevanju širjenja spolno prenosljivih bolezni, ena izmed najbolj priljubljenih možnosti, ki jih ponuja sodobna kontracepcija. Poleg tega je njihova učinkovitost pri preprečevanju neželene zanositve ob pravilni uporabi ocenjena na povprečno 98%.

Ženska pregradna kontracepcija

Že od nekdaj so ljudje izumili izvirna sredstva zaščite. Nekateri od njih so služili kot prototipi tistih pregradnih sredstev za zaščito žensk, ki jih ponuja sodobna kontracepcija: cervikalna kapica, vaginalna gobica in vaginalna diafragma.

• Da bi ustvarile fizično oviro in preprečile nosečnost, so si Grkinje in Arabke pred tisočletji v nožnice vstavljale tampone iz mehke volne, namočene v kisu ali limoninem soku.
• V predindustrijskih družbah v Afriki so ženske uporabljale zamaške iz mlete trave ali blaga.
• Kroglice iz papirja, bambusa, tkanine so uporabljale japonske prostitutke.
• Med starimi Judi so morske gobice, zavite v svilo, veljale za najučinkovitejše kontracepcijsko sredstvo.
• V Casanovinem času so si Evropejke pred spolnim odnosom dale polovico limone v nožnico.

Učinkovitost sodobnih ženskih kondomov je ob pravilni uporabi približno 95-odstotna. Zato so bile med ženskami najbolj priljubljene različne diafragme, cervikalne kapice, vaginalne gobice pred 20 leti, dokler niso izumili hormonskih kontraceptivov.

• po porodu, med dojenjem, v kombinaciji z laktacijsko amenorejo;
• v kombinaciji z peroralnih kontraceptivov v času prvega ciklusa, ko je mogoče ohraniti aktivno proizvodnjo lastnih hormonov in tveganje za nosečnost;
• po spontanem splavu, do optimalnega trenutka za novo spočetje itd.

Že dolgo pred Kristusovim rojstvom so zdravniki in zdravilci ponujali odvarke in pijače za kontracepcijo. Na žalost so bile zelo nevarne kontracepcijske mešanice, v katerih so odvarke zdravilnih rastlin, olja, sadne sokove in druge užitne izdelke mešali s strupenimi snovmi (na primer arzenom, živo srebro, strihninom). Mešanice strupov so dame ponudile v majhnih odmerkih. Domnevalo se je, da bo njihovo število dovolj, da prepreči nosečnost ali povzroči splav. Toda včasih je bilo dovolj, da žensko ubije samo.

• Soranus, grški ginekolog, ki je delal v 2. stoletju našega štetja, je nežnejšim spolom svetoval, naj svoje rojstvo uravnavajo s pitno vodo, ki so jo kovači uporabljali za hlajenje kovine.
• Leta 900 pred našim štetjem so kitajski zdravniki priporočili, da ženske pogoltnejo šestnajst paglavcev, ocvrtih v živem srebru, kot nujno kontracepcijo takoj po spolnem odnosu.

Poleg smrtonosnih peroralnih kontraceptivov je bilo veliko receptov z vprašljivo učinkovitostjo.

• Na primer, da bi preprečile nosečnost, arabske ženske jedo pire granatnega jabolka, pomešan kamena sol in alum.
• V Italiji v 14. stoletju je bilo v modi piti surovi čebulni sok.
• V 16. stoletju so Francozinje jedle zelje po spolnem odnosu.

Sredi 19. stoletja so zelišča spet postala priljubljena. V notranjosti so uporabljali decokcije in alkoholne tinkture močvirska meta, ruta, čerek, omela, lisičarka, petolist, rožiček in druge rastline, od katerih mnoge ne le da niso imele abortivnih lastnosti, ampak so tudi zastrupljale žensko telo.

Danes jih je nadomestila sodobna kontracepcija, peroralni pripravki, ki vsebujejo varne odmerke hormonov.

Sodobna kontracepcija

Vrste kontracepcijskih sredstev, ki obstajajo danes, omogočajo načrtovanje družine in služijo ideji »zavestne nosečnosti«. Hkrati izpolnjujejo naslednje zahteve:

• Enostavnost uporabe;
• razpoložljivost, nizka cena;
• reverzibilnost kontracepcijskega učinka;
• odsotnost teratogenih učinkov, ki v prihodnosti povzročajo malformacije potomcev;
• visoka učinkovitost zaščite pred neželeno zanositvijo;
• izključitev patoloških učinkov na različne sisteme in organe človeškega telesa.

Prvi koraki k ustvarjanju hormonskih kontraceptivov so bili narejeni sredi predlanskega stoletja, ko so znanstveniki opazili, da se med eno nosečnostjo ne more pojaviti druga, in to dejstvo povezali s procesom zorenja foliklov. V začetku 20. stoletja so bili narejeni prvi poskusi implantacije tkiva jajčnikov pri brejih živalih, da bi preprečili spočetje.

Toda hormonska kontracepcija je preživela svoje rojstvo šele s pojavom leta 1960 na svetovnem farmacevtskem trgu prvih tablet Enovid-10, ki vsebujejo sintetične analoge progesterona in estrogena. Eksperimentalna hormonska kontracepcijska tableta je prvič uspela preprečiti pri ženski, ne da bi ogrozila njeno telo, za razliko od tinktur z neznanimi sestavinami ali dvomljivih zeliščne decokcije doslej uporabljen za zaščito. Po prvih enofaznih kombiniranih peroralnih kontraceptivih (COC) s stalnimi odmerki hormonov so bili ustvarjeni dvofazni in trifazni pripravki, pri katerih se je spremenila količina hormonov za jemanje. različne faze menstrualni ciklus.

Poleg peroralne kontracepcije obstajajo:

• injekcijske tablete podaljšano delovanje, zagotavljajo kontracepcijski učinek do 99% več mesecev;
• podkožni vsadki - po implantaciji pod kožo v predelu ramen delujejo 5 let, pri čemer poudarjajo optimalni odmerek levonorgestrela in ščitijo pred neželeno zanositvijo enako učinkovito kot zdravila za injiciranje;
• hormonski obliž- je fiksiran na koži žensk 7 dni in zagotavlja do 92% učinkovito zaščito, ni pa primeren za dame, katerih teža presega 90 kg;
• hormonski obroč - kontracepcijsko sredstvo, ki sprošča progestagen, je nastavljeno za 1-3 mesece;
• intrauterina hormonska tuljava - ima dvojni, kombinirani kontracepcijski učinek, zmanjšuje sposobnost prodiranja semenčic, mehansko preprečuje implantacijo zarodka v steno maternice in vpliva na značilnosti endometrija na hormonski ravni.

Kombinirani peroralni pripravki

Kombinirani peroralni hormonski kontraceptivi združujejo progestine in estrogene, ki skupaj:

• zmanjšati proizvodnjo gonadotropnih hormonov v hipofizi;
• zavira zorenje foliklov;
• izzovejo zgostitev sluznih izločkov iz cervikalnega kanala;
• zmanjšati aktivnost semenčic.

Najbolj priljubljena vrsta zaščite pred neželeno nosečnostjo v gospodarsko uspešnih državah - kombinirani hormonski kontraceptivi, imajo najvišjo stopnjo zaščite. Naključne "neuspehe" te metode se praviloma razlagajo s pozabljivostjo dame. Z redno uporabo zdravilo "deluje" v 99%.

Vendar prva generacija hormonskih kontraceptivov ni ščitila tako učinkovito, kot bi želeli, je vsebovala noretinodrelacetat in je imela neželene stranske učinke. Polnilni odmerki estrogenov so znižali raven antitrombina III, povečali aktivnost več faktorjev strjevanja krvi hkrati, kar je izzvalo trombozo, arterijska hipertenzija, negativno vplival na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov, povzročil tak neprijetni simptomi, kot so slabost, otekanje, povečanje telesne mase, bolečine v mlečnih žlezah itd.

Zato so se znanstveniki še naprej razvijali in danes hormonsko kontracepcijo predstavljajo naprednejša in varnejša za zdravje žensk zdravila druge in tretje generacije.

Sodobni hormonski kontraceptivi druge generacije, ki so bili uvedeni v ZDA v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, vsebujejo izjemno nizke odmerke levonorgestrela. Ta sintetični progestogen deluje na endometrij, zavira ovulacijo.

Za naslednjo, tretjo generacijo COC, ki vsebuje gestagene (gestogen, drospirenon, norgestimat, dienogest), je značilna odsotnost izrazitih androgenih učinkov. Kombinirani peroralni kontraceptivi najnovejša generacija ne vplivajo na procese strjevanja krvi, ne povzročajo motenj presnove maščob in ogljikovih hidratov.

mini pili

Ta vrsta peroralnih kontraceptivov je manj učinkovita kot kombinirana zdravila ki jih ponuja sodobna hormonska kontracepcija. Mini tablete vsebujejo samo eno vrsto hormona, gestagene, ki ne vplivajo na zorenje foliklov. Njihovo delovanje je usmerjeno v spreminjanje gostote izločkov iz cervikalnega kanala in debeline endometrija. Zahvaljujoč njemu spermatozoidi ne morejo priti v maternično votlino. Toda tudi če obstaja gibčen "drzni človek", ki premaga oviro goste sluzi v materničnem vratu in pride do spočetja, se zarodek ne bo mogel vsaditi v steno maternice, saj bo njegova notranja lupina pretanka

V 60. letih so bili poskusi razviti moške mini tablete. Vendar jim ni uspelo. čeprav reproduktivna funkcija pri predstavnikih močnejšega spola nima ciklične narave, kot pri ženskah, in zdi se, da bi bilo veliko lažje ustvariti zdravilo za nadzor popolnoma predvidljivega procesa, testi moških hormonskih kontraceptivov so se končali neuspešno. Njihova uporaba je izzvala:

• neplodnost;
• odpoved ledvic;
• prebavne motnje;
• možganska kap itd.

Zato je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) leta 1998 predlagala ustavitev raziskav moške peroralne hormonske kontracepcije zaradi nevarnih stranskih učinkov.

Prostovoljna sterilizacija žensk in moških kirurško zagotavlja skoraj stoodstotno zaščito pred neželeno nosečnostjo. Toda kardinalno rešitev problema kontracepcije je treba sprejeti le, če obstajajo medicinske indikacije. Ali pa skrbno pretehtati posledice te vrste kontracepcije, saj je večina metod nepopravljivih.

Neposredne indikacije so lahko življenjsko nevarna stanja za žensko:

• maligne neoplazme;
• ponavljajoče se operacije na steni maternice ( C-presek, miomektomija);
• huda kardiopatologija;
• mentalna bolezen;
• krvne bolezni itd.

Za kirurško sterilizacijo žensk se uporabljajo naslednje metode:

• Pomeroy;
• Parkland;
• Filshi;
• fibrioektomija;
• elektrokoagulacija;
• ekscizija jajcevodov, ki ji sledi resekcija.

Vazektomija oz kirurška sterilizacija moški se lahko izvaja na več načinov:

• s presekom in elektrokoagulacijo ali kauterizacijo semenovoda;
• s križiščem, brez elektrokoagulacije in kauterizacije;
• z okluzijo, s pomočjo posebnih sponk.

V življenju vsake ženske se lahko zgodi, da bo za preprečitev neželene nosečnosti potrebno nujna oskrba. Nujna kontracepcija danes pomaga preprečiti zanositev, če:

• posilstvo je bilo storjeno;
• prišlo je do nezaščitenega spolnega odnosa;
• napačno uporabljena hormonska kontracepcija ali druge vrste zaščite.

• intrauterine naprave (ki vsebujejo baker);
• tabletirani hormonski pripravki.

Kontracepcija in neželena nosečnost: statistika

• Po uradnih statističnih podatkih v Rusiji je bilo leta 1990 4.100.000 dojenčkov zaradi umetne prekinitve nosečnosti že pred rojstvom odvzetih pravica do življenja. Do leta 2015 se je število splavov močno zmanjšalo, na 848.000.
• Vendar pa nekateri neuradni viri menijo, da so resnični podatki 3-4-krat podcenjeni.
• Od prejšnjega stoletja je Ruska federacija vodilna v žalostni oceni po številu splavov na svetu.
• Veliko večino splavov bi bilo mogoče preprečiti z razpoložljivimi zaščitnimi sredstvi, še posebej, ker so po statistiki pogosteje splave ženske, ki že imajo otroke, njihova povprečna starost pa je 29 let.

Leta 2007 je 10 mednarodnih organizacij za načrtovanje rojstva začelo svetovni dan kontracepcije. Od takrat vsako leto, 26. septembra, po vsem svetu potekajo številne akcije, posvečene metodam načrtovanja družine. Njihov cilj je povečati ozaveščenost prebivalstva različnih držav o načinih zaščite, izpostaviti težave, povezane z zlorabo kontracepcijskih sredstev ali zanemarjanjem sodobnih metod kontracepcije.

Na vseh celinah dan kontracepcije poteka pod skupnim geslom. Spominja na osebno odgovornost vsakega za življenje potomcev.

Pri nas je ob mednarodnem dnevu kontracepcije že postala dobra tradicija dobrodelnih prireditev. V mnogih mestih 26. septembra prostovoljci vsem na ulicah delijo kondome. V izobraževalnih ustanovah v okviru mednarodnega dneva kontracepcije potekajo tematski kvizi o preprečevanju neželene zanositve, predavanja ipd.

Pomembno je, da se vsi spomnijo, da se spolni stik lahko konča s spočetjem, se zavedajo svoje odgovornosti in poskrbijo za kontracepcijo, če je ta nezaželen.

Sodobna kontracepcijska sredstva: pregradna, kemična, biološka, ​​hormonska, intrauterina kontracepcija, kirurška - veliko jih je, a pogosto se ženska ne more odločiti, kaj izbrati. In na koncu nepričakovano zanosi. Na kratko bomo opisali različne kontracepcije za ženske, njihove prednosti in slabosti.

Intrauterini sistemi

To so tisti, ki so dolgo časa nameščeni v maternični votlini. Običajno se priporoča izključno za ženske, ki so rodile zaradi možnega stranski učinki. Toda začeli bomo s prednostmi.

1. Več let ne morete skrbeti za neželeno nosečnost, pozitivno vpliva na spolne odnose.

2. Visoka zanesljivost. Malo manj kot 100 %.

3. Razpoložljivost. Najbolj poceni intrauterina naprava stane približno 200-300 rubljev. Kupljen enkrat.

In to so pomanjkljivosti.

1. Neprijetne občutke pri namestitvi. Nekatere ženske potrebujejo lokalno anestezijo.

2. Možnost izpadanja in premika spirale, kar izzove zmanjšanje ali prenehanje njenega kontracepcijskega delovanja.

3. Vnetne bolezni. Namestitev sistema lahko izzove prodiranje patogenov v maternično votlino, kar včasih povzroči endometritis, pojav adhezij v črevesju, jajcevodih. V skladu s tem se poveča tveganje za neplodnost v prihodnosti. Zato se spirale običajno priporočajo porodnicam.

4. Verjetnost zunajmaternične nosečnosti. Oplojenega jajčeca zaradi spirale ni mogoče fiksirati v maternični votlini in se lahko vrne nazaj v jajcevod in se tam implantira.

5. Povečanje verjetnosti močna menstruacija. Zato nehormonski intrauterini sistemi niso priporočljivi za ženske, ki imajo hude ciklične in aciklične maternične krvavitve.

kondomi

Pregradna kontracepcijska sredstva imajo številne prednosti in jih je mogoče uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Vedno dobrodošel.

1. Zanesljivost. Skoraj 100% zaščita ne le pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi pred spolno prenosljivimi okužbami.

2. Enostavnost uporabe in razpoložljivost. Lahko ga kupite v kateri koli lekarni, supermarketu. Obilje modelov omogoča vsakemu paru, da izbere pravo kontracepcijsko sredstvo zase.

3. Odsotnost kontraindikacij. Le včasih se pojavijo alergijske reakcije. Pogosteje je lubrikant, barvilo ali aroma prevlečena s kondomom. V tem primeru morate poskusiti drugega, navadnega, brez "zvonov in piščal".

Vendar obstajajo tudi slabosti. Ponavadi so še posebej zastrašujoči za pare, ki so že uporabljali druge vrste kontracepcije.

1. Negativni vpliv erekcija, občutljivost. Običajno v tem primeru pomaga kondom z ultra tankimi stenami.

2. Padec kondoma med seksom. Spet zaradi slabe erekcije. To se zgodi, ko si nadenete kondom pri nezadostnem spolnem vzburjenju.

3. Poškodba kondoma. Pogosto se zgodi, če nanjo poskušate nanesti različne snovi v obliki maziva, ki temu niso namenjene. Toda poškodba je lahko tudi posledica okvarjenega izdelka. Če se kondom zlomi, se za preprečevanje nosečnosti uporabi nujna kontracepcija.

Mimogrede, intrauterino napravo lahko uporabite kot nujno kontracepcijo. Namestiti ga je treba največ 5 dni po nezaščitenem spolnem odnosu. Seveda je ta metoda primerna za tiste ženske, ki so že razmišljale o namestitvi intrauterinega sistema.

Spermicidi

Nimajo kontraindikacij in jih lahko po potrebi uporabljajo ženske, ki dojijo. kemična metoda kontracepcija ima tudi prednosti in slabosti.

Nekatere ugodnosti.

1. Razpoložljivost. 10 vaginalnih tablet (ali supozitorijev) za 10 spolnih dejanj stane približno 300 rubljev. Prodano v vseh lekarnah.

2. Ne vplivajo na telo, tako kot hormonski kontraceptivi, torej imajo le lokalni učinek.

3. Delujejo protimikrobno in protibakterijsko.

4. Nimajo kontraindikacij in se lahko uporabljajo v primerih, ko nobena druga kontracepcija ni primerna.

In to so slabosti.

1. Pogosto povzročajo draženje vaginalne sluznice in glavice penisa.

2. Z redno uporabo, 2-3 krat na teden ali večkrat, se moti vaginalna mikroflora.

3. Učinkovitost je bistveno nižja od navedene, če se spolni odnos začne prej kot je določen čas v navodilih. Po vnosu zdravila v nožnico morate malo počakati, da začne delovati.

Hormonska zdravila

Veljajo za enega najbolj zanesljivih in priročnih, a imajo hkrati številne kontraindikacije in stranske učinke. Govorili bomo o peroralnih kontraceptivih. Najprej o dobrem.

1. Ob pravilnem jemanju so kontracepcijske tablete skoraj 100 % učinkovite.

2. Naj bo menstrualni ciklus reden.

3. Včasih je možno menstruacijo odložiti, po potrebi odložiti njen nastop. V ta namen se vsak mesec prenese odmor, ki se vzame pri jemanju tablet 7 dni.

4. Pozitivno vplivajo na endometrij. Tudi hormonska kontracepcija je preprečevanje nastanka nekaterih vrst cist jajčnikov.

5. Lahko se jemlje neomejeno, s prekinitvami le za nosečnost. Sprejem se konča z nastopom menopavze.

In minusi.

1. Včasih izzovejo razvoj krčnih žil.

2. Jemati ga je treba brez vrzeli in po možnosti hkrati, da se učinkovitost ne zmanjša.

3. Vzporedno s peroralnimi kontraceptivi ne morete jemati nekaterih zdravila, na primer antibiotiki, saj je zaradi tega zmanjšana zaščita pred nosečnostjo.

4. Neželena učinka sta tudi driska in driska, zlasti v prvih treh urah po jemanju tabletk.

5. Včasih jemanje hormonske kontracepcije izzove povečanje telesne mase.

6. Izcedek izven menstruacije. Pogost neželeni učinek v prvih treh ciklusih jemanja zdravila. Če vztrajajo dlje, morate razmisliti o jemanju zdravila z večjim odmerkom hormona estrogena.

7. Zmanjšan libido, suhost nožnice. Popravili bomo. Daljši uvod in uporaba lubrikantov na vodni osnovi bosta rešili ta problem. V nekaterih primerih ženske preidejo na trifazna zdravila ali sploh ne uporabljajo estrogena. Pomaga lahko tudi pri vračanju spolne želje.

In to še ni vse. Celoten seznam neželenih učinkov je na voljo v navodilih za zdravilo. A seveda sploh ni dejstvo, da bo katera od njih vplivala na vas ali se izrazila.

Neučinkovite in nezanesljive metode kontracepcije

Seks za spočetje otrok je veliko redkejša stvar kot seks zaradi užitka. Zato se vsak spolni odnos ne sme končati z nosečnostjo. Vedno je bilo tako, vendar so se sodobni kontraceptivi pojavili relativno nedavno. Zato so ljudje v starih časih z vso močjo poskušali izmisliti vsaj nekaj zanesljiv način boj proti neželeni zanositvi.

Nedvomno so nekatera ljudska kontracepcijska sredstva delovala, a večina jih je bila prava mračnjaštvo. Žal se kljub sodobnemu razvoju kontracepcije nekateri še vedno trudijo uporabljati stare metode. In to je slabo, saj je nenačrtovana nosečnost velik stres za oba partnerja, kaj šele nevarnost splava za zdravje žensk in ni kaj reči. Razpravljali smo o zanesljivi kontracepciji, zdaj pa se pogovorimo o najbolj neumnih metodah ljudske kontracepcije, da bi se popolnoma znebili neumnih zablod in jih ne uporabljali kot kontracepcijsko sredstvo po porodu in v drugih situacijah.

1. Seks stoje. Obstaja mit, da stoječi seks ne dovoli moškemu semenu priti do jajčeca, saj se preprosto izlije iz nožnice. Pravzaprav temu sploh ni tako. Spermatozoidi so povsem sposobni doseči svoj cilj. Tako se poskušati zaščititi pred nenačrtovano nosečnostjo zaradi stoječega položaja, pa tudi katerega koli drugega, je nemogoče.

2. Coitus interruptus. Najbolj priljubljena metoda ljudske kontracepcije je prekinjen spolni odnos. Vendar priljubljenost ni ključ do uspeha. Dejstvo je, da se lahko med vzburjenjem iz moškega spolnega organa sprosti določena količina maziva, ki vsebuje sperme. Zato lahko pride do spočetja že na samem začetku spolnega odnosa.

3. Limona. Obstaja tako zelo nenavaden recept za kemično kontracepcijo. Rezina limone se vstavi v nožnico in tam ostane do samega konca spolnega odnosa. Verjame se, da bo limonin sok zlahka ubil vse sperme in do spočetja ne bo prišlo. V tem mitu je še vedno nekaj resnice: citronska kislina lahko uniči spermatozoide. Toda najprej ne vsi. In drugič, izpostavljenost limoninemu soku lahko povzroči resne opekline vaginalne sluznice, glave penisa itd.

4. Brezplačna tedenska ali koledarska metoda kontracepcije. Verjame se, da ima dekle po menstruaciji od tri dni do tedna, v katerem se lahko ljubi brez strahu pred nosečnostjo. Čisto teoretično tako, kot je, saj se ovulacija običajno pojavi ne prej kot 12. dan cikla. V praksi stvari niso tako jasne. Dejansko za mnoge ženske menstrualni cikel ne sledi jasnemu urniku in v podobni primeri ta metoda kontracepcije je popolnoma nesmiselna.

Spolni odnosi med menstruacijo so v tem pogledu bolj zanesljivi, vendar le, če krvavitev ženske ni daljša. Konec koncev se zgodi, da se menstruacija nadaljuje 7-8 dni. No, spermatozoidi so lahko varno v aktivnem stanju v ženskih genitalnih poteh 3 dni. To pomeni, da če pride do ovulacije 11. dan, potem lahko jajčece na svoji poti sreča semenčico.

Toda po ovulaciji, že po 3 dneh (jajčece živi največ 2 dni), se začnejo res "neplodni dnevi", to priročno obdobje traja do menstruacije, v povprečju 7-10 dni. Samo vsaka ženska ne more natančno določiti dneva ovulacije.

5. Uriniranje po spolnem odnosu. Ta metoda je bolj primerna za moške, poleg tega pa zato, da "izžene" okužbo iz sečnice, ki bi jo lahko dobil zaradi spolnega odnosa. Kako je ženska sečnica povezana z nožnico? Znanost tega ne pozna. Metoda je popolnoma brezupna.

6. Vaginalno izpiranje. Pogosto ženske za te namene izberejo antiseptike, na primer klorheksidin ali miramistin. Ampak to je neuporabno. Te snovi lahko ščitijo le pred okužbami, pa še to ne vedno. No, za spermatozoide niso grozni. V 1-2 minutah po spolnem odnosu bo vstopilo veliko prevarantov cervikalni kanal. In od tam jih ne moreš dobiti.
No, najbolj neprijetno je, da izpiranje krši mikrofloro vagine in vodi do razmnoževanja patogenih in oportunističnih mikroorganizmov tam, torej do vnetja.

Kljub temu mnoge ženske še naprej trdijo, da medicinsko odobrene metode zaščite pred neželeno nosečnostjo nikakor niso 100% učinkovite. Ostane le še kirurška kontracepcija - ligacija jajcevodov, ki jo je v nekaterih primerih mogoče izvesti. Vendar pa zdravniki menijo, da je ta pristop napačen, v vsakem primeru pa je alternativna kontracepcija po učinkovitosti manjša od uradno priznane. Pa vendar - pogosto resno škoduje zdravju. Ali je vredno tvegati?