Kako poteka ginekološki pregled? Ginekološki pregled deklice: kaj morajo vedeti starši

Pregled pri ginekologu, ki ga prvič opravijo pri 14 letih, se običajno začne kot vsak drugi izlet k zdravniku, s kliničnim pogovorom. Med njo zdravnik postavlja vprašanja o zdravstvenem stanju in trenutnih pritožbah. 14-letne deklice se takšnega pregleda praviloma bojijo, zato, ko pridejo k ginekologu, še zdaleč niso vedno pripravljene pošteno in resnično odgovoriti na zastavljena vprašanja. Pridobljeni podatki se vnesejo v zdravstveno kartoteko.

Naslednja faza ankete po prejemu podatkov je splošni pregled, ki se ga dekleta najbolj bojijo. Začne se s pregledom kože dekleta, oceno njihove barve, stanja. Znano je, da imajo ženski hormoni pomemben vpliv na videz dekleta.

Nato zdravnik nadaljuje s pregledom in palpacijo mlečnih žlez, med katerim je izključena prisotnost sumljivih formacij v njih. Da bi izključili prisotnost patološkega izcedka iz bradavic, ki je znak bolezni, zdravnik rahlo pritisne nanje. Nadaljnji pregled poteka na ginekološkem stolu. Hkrati je dekle, odvisno od njegove zasnove, postavljeno leže ali v polležeči položaj, pri čemer upogne kolena. V tem položaju se pregledajo zunanji genitalije deklice, izvede pa se tudi vaginalni in intravaginalni (ali) pregled.

Glavna faza pregleda najstnika pri ginekologu je ravno intravaginalni pregled. Ko se izvaja, se uporablja poseben ginekološki komplet, katerega vsi instrumenti so sterilni. V tem primeru se mora dekle sprostiti in ne posegati v zdravnika.

Vaginalni pregled se izvaja le, če je potrebno: ob prisotnosti ali sumu na patologijo. V takšni situaciji se pregled opravi ročno, v sterilnih rokavicah za enkratno uporabo, brez uporabe orodja. Hkrati se merijo dimenzije materničnega vratu, višina njegovega položaja, stanje obokov maternice. Tovrsten pregled se izvaja že v starejši starosti, ko je deklica spolno aktivna.

Celoten postopek prvega pregleda mlade deklice pri ginekologu ne traja več kot 15 minut. A kljub temu, da tako navidezno kratek in neboleč poseg ne bi smel vzbujati preplah, je ginekološki pregled za mnoge 14-letnice preizkus poguma. Zato je glavna naloga vsake matere pravilna psihološka priprava. Sestoji predvsem iz razlage zaporedja in značilnosti, ki bodo mlada dekleta pripravile na ta postopek.

Ginekologija je veja medicine, ki se ukvarja z zdravjem ženskega reproduktivnega sistema (vagine, maternice in jajčnikov) in dojk. Zunaj medicine izraz pomeni "znanost o ženskah". V skladu s tem je ginekolog zdravnik, ki spremlja stanje ženskega reproduktivnega sistema, prisotnost možnih bolezni spolnih organov, njihovo pravočasno zdravljenje in se ukvarja s preprečevanjem razvoja različnih zapletov.

Zdravje ženskega reproduktivnega sistema je v veliki meri odvisno od njegovega stanja v otroštvu in adolescenci. Stopnja ginekoloških bolezni med dekleti nenehno narašča. Na vsa vprašanja staršev o ženskih spolnih organih in razvojnih značilnostih pediater ne more odgovoriti. Zdravniki vseh specialnosti se soočajo s potrebo po reševanju posebnih vprašanj preprečevanja reproduktivne disfunkcije pri ženskah že dolgo pred puberteto. Tu na pomoč priskoči otroški ginekolog.

Značilnosti dela otroškega ginekologa

Preventivni pregledi deklet pri ginekologu se izvajajo pri starosti 3, 6 in 14 let, od 15. leta letno. Deklice pridejo na sprejem z mamo. Mladostniki lahko ginekologa obiščejo sami, vendar s pisnim soglasjem zakonitega zastopnika otroka. Od 16. leta dalje takšno soglasje ni potrebno. V tej starosti deklica sama pisno privoli v ginekološki pregled. V zvezi z zagotavljanjem informacij o zdravstvenem stanju mladega pacienta, če je deklica mlajša od 15 let, zdravnik matere zagotovi popolne informacije, po 15 letih pa je treba upoštevati mnenje deklice, v kolikšni meri želi obvesti mamo o njenem stanju.

Namen ginekološkega pregleda je ugotoviti tako fiziološko kot patološko stanje genitalij v različnih starostnih obdobjih. Kot pri vsakem obisku pri katerem koli specialistu se vse začne z anketo (anamnezo). Ginekologinja mamo podrobno povpraša o zdravstvenih značilnostih ne samo otroka, ampak tudi sebe, kako je potekala nosečnost in porod, kakšne razvojne značilnosti je imela. Pomembno je, da ginekolog ve, s kakšno težo se je deklica rodila, s čim je bila bolna, v kakšnih razmerah živi, ​​kako se izvajajo higienski postopki. Seveda ne more vsak najstnik odgovoriti na vsa taka vprašanja. Zato je prisotnost matere, tudi pri starejših dekletih, zelo zaželena.

Otroški ginekolog ob pregledu oceni videz, telesno težo, višino, stopnjo spolne razvitosti, je pozoren na kožo, naravo rasti las, razvoj podkožja in mlečnih žlez. Stopnja spolnega razvoja je izražena s posebno formulo MaPAxMe, kjer je Ma mlečne žleze, P sramne dlake, Axe dlake v pazduhi, Me starost menarhe. Na primer, formula Ma2Ax2P2Me1 - zmerna rast aksilarnih in sramnih dlak, stožčaste mlečne žleze z ravno bradavico, so bile prva menstruacija. Takšna formula lahko ustreza starosti 12-13 let. Potem bo ginekolog v zaključku zapisal, da spolni razvoj ustreza starosti. In če ima 10-letna deklica takšno formulo, potem je to že prezgodnji spolni razvoj in to je razlog za poglobljen pregled.

Po pregledu ginekolog opravi palpacijo trebuha in poseben ginekološki pregled, ki se opravi na ginekološkem stolu ali previjalni mizi. Ginekolog oceni naravo rasti las (moški ali ženski tip), strukturo zunanjih spolnih organov, himen. Brise lahko vzame s posebnimi katetri, Volkmannovo žlico. Po opravljenem rekto-abdominalnem pregledu: palpacija medeničnih organov skozi anus in sprednjo trebušno steno. S pomočjo posebnih ogledal lahko opravimo pregled nožnice in vaginalnega dela materničnega vratu. Dekleta pogosto skrbi prihajajoči ginekološki pregled, so v zadregi in se bojijo morebitnih bolečih manipulacij. Zato je zelo pomembno, da se tak obisk pripravi vnaprej. Deklici je koristno vedeti, da tudi njena mama redno obiskuje ginekologa. Dobro je, če mama včasih vzame otroka s seboj na ginekološki pregled, z osebnim zgledom pokaže, da ni strašljivo, razloži, kako pomembni so redni obiski pri takem zdravniku za bodočo žensko in mamo.

Stanja, ki zahtevajo obvezen obisk ginekologa

Spodaj so najpogostejše pritožbe najstniških deklet:

• pojav sekundarnih spolnih značilnosti (rast mlečnih žlez, sramne dlake) pri deklici, mlajši od 8 let;
• pomanjkanje sekundarnih spolnih značilnosti do 12 let;
• pomanjkanje menstruacije, starejše od 15 let;
• kršitev menstrualnega cikla, prekinitev menstruacije za več kot 3 mesece;
• lasje moškega vzorca
• zapoznel telesni razvoj, nizka rast, visoka rast;
• debelost 23 stopinj ali premajhna teža več kot 10% v puberteti;
• kršitev strukture zunanjih spolnih organov;
• spremembe v obliki in velikosti trebuha;
• bolečine v trebuhu v kateri koli starosti;
• poškodbe trebuha in zunanjih spolnih organov;
• patološka stanja mlečnih žlez;
• srbenje, pekoč občutek, patološki izcedek iz genitalij;
• boleče menstruacije;
• patološki testi urina;
• dolgotrajne neginekološke bolezni (endokrini, alergijski, infekcijski, kronični tonzilitis);
• po prenesenih operacijah;
• začetek spolne aktivnosti.

Kaj zdravijo najstniški ginekologi?

Ginekološke težave se lahko pojavijo v kateri koli starosti od rojstva do odraslosti:

• prirojene okvare in anomalije v razvoju ženskih spolnih organov (vagina, maternični vrat in telo maternice);
• menstrualne motnje pri mladostnikih (amenoreja - odsotnost menstruacije, juvenilne krvavitve, dismenoreja - boleče, neredne menstruacije);
• endometrioza - pogosto boleča bolezen, pri kateri notranji funkcionalni sloj - endometrij - raste izven maternice;
• vnetne bolezni reproduktivnega sistema (specifični vulvovaginitis, ki ga povzročajo spolno prenosljive bolezni, in nespecifični; salpingooforitis - vnetje dodatkov);
• genitalni tumorji;
• anomalije spolnega razvoja (prezgodnji spolni razvoj, zapozneli spolni razvoj, oslabljena spolna diferenciacija).

Prirojene anomalije reproduktivnega sistema

Anomalije v razvoju ženskih spolnih organov vključujejo prirojene motnje anatomske strukture genitalij in zamudo pri razvoju pravilno oblikovanih spolnih organov (infantilizem). Pojavijo se v prenatalnem obdobju, povezani so z genetskimi vzroki ali izpostavljenostjo škodljivim dejavnikom (zdravila, sevanje, okužbe).

Atresija himena, pogosta kršitev strukture, je neprekinjen himen, ki nima odprtine. Vaginalna ageneza je popolna odsotnost vagine. S takšnimi kršitvami menstrualna kri, ki nima odtoka, postopoma napolni maternico in jajcevode, kar povzroča hude bolečine. Takšno patologijo običajno diagnosticiramo le v adolescenci, ko se pojavijo bolečine v trebuhu, menstruacija je odsotna, spolni razvoj ustreza starosti. Rokitansky-Küsterjev sindrom - maternica in nožnica sta praktično odsotni. Pogosto se pojavijo malformacije maternice:

• dvorožna maternica;
• maternica z rudimentarnim rogom;
• popolno podvojitev maternice.

Takšne bolezni ne kršijo le plodnosti, ampak tudi znatno zmanjšajo kakovost življenja dekleta v prihodnosti. Veliko težav je mogoče rešiti s pravočasno diagnozo z rekonstruktivno kirurgijo. Zato je preventivni načrtovani pregled pri otroškem ginekologu tako pomemben.

Kršitev spolnega razvoja

Motnje spolnega razvoja vključujejo prezgodnji spolni razvoj in zapoznel spolni razvoj. Fiziološki proces spolnega razvoja poteka v določenem, genetsko kodiranem zaporedju, ki se začne z adrenarho (aktivacijo skorje nadledvične žleze) pri starosti 6-9 let in konča pri 16-17 letih.

Kršitve pubertete deklet vključujejo spreminjanje časa pojava menstruacije, časa in zaporedja razvoja sekundarnih spolnih značilnosti. Prezgodnji spolni razvoj naj bi nastal, ko se sekundarne spolne značilnosti pojavijo pred 8. letom. Najpogostejše oblike PPR so nepopolne. Izolirana thelarche je povečanje mlečnih žlez, to stanje ima dva starostna vrha: v prvih dveh letih otrokovega življenja in v obdobju od 6 do 8 let.

Posamezni adrenarche/pubarche začetek rasti sramnih ali aksilarnih dlak pred 8. letom, pogostejši pri debelih deklicah. Izolirana menarha - pojav krvavitve iz genitalij brez znakov pubertete. Najpogosteje je povezana z vnetjem, cistami na jajčnikih. Nepopolne oblike PPR so v večini primerov različica norme, vendar zahtevajo podroben pregled pri otroškem ginekologu.

Zakasnjena puberteta se razume kot zapoznela, popolna ali delna odsotnost znakov pubertete pri deklicah, starejših od 15 let. Pogosto je ta patologija povezana s poškodbo hipotalamus-hipofiznega območja zaradi vpliva okužb, zastrupitev, poškodb, tumorjev ali zmanjšanja hormonske funkcije jajčnikov, ki je posledica poškodbe folikularnega aparata med operacijami jajčnikov, okužb ( mumps, ošpice).

V zadnjem času se zaradi zapoznelega spolnega razvoja pogosto zdravijo dekleta s pomanjkanjem telesne teže. V puberteti hitra izguba telesne teže zaradi maščobnega tkiva povzroči razvoj amenoreje (menstruacija preneha ali se sploh ne začne). Razvoj mlečnih žlez se ustavi, spolna dlaka postane slabša, velikost maternice se zmanjša.

Zakasnjen spolni razvoj morda ni manifestacija nobene patologije, ampak je dedna. Obstajajo družine, v katerih se je spolni razvoj deklet začel po 15. letu starosti, vendar je nadaljeval brez motenj. Toda vse takšne situacije zahtevajo obvezno posvetovanje s pediatričnim ginekologom.

Vnetne bolezni ženskih spolnih organov pri deklicah

Vulvovaginitis je vnetje nožnice in vulve, ki ga povzročajo različni specifični in nespecifični povzročitelji okužb, pa tudi drugi dejavniki (travmatični, alergični itd.). Najpogosteje so dekleta prizadeta pred puberteto. To je posledica dejstva, da se pod vplivom zadostne ravni ženskih spolnih hormonov, ki se povečuje od pubertete, v nožnici, zahvaljujoč laktobacilom, tvori posebno okolje, ki lahko ščiti pred patogeni. Majhne punčke nimajo takšnega obrambnega mehanizma. Nožnica ima obilno zlaganje, reakcija notranjega okolja je nevtralna ali alkalna, flora je mešana, velike vestibularne žleze so slabo diferencirane, njihovo izločanje je odsotno.

Vnetje genitalij pri deklicah se lahko začne kot neinfekcijsko, aseptično. Pogosto je vzrok tujek, ki je v nožnici. Lahko so majhni predmeti (kroglice, gumbi), helminti. Dekleta z alergijami imajo ponavadi občasne izbruhe vulvovaginitisa. Toda na prvem mestu so nalezljivi dejavniki. V večini primerov se starši kljub skrbni higienski negi ne morejo spopasti s takšnimi manifestacijami vnetja. Zelo pomembno je, da pravilno intimno higieno naučite najprej mamo, nato pa deklico samo. Mlada mati, ki skrbi za otroka, mora biti pozorna na stanje svojih genitalij, če se pojavijo težave, obiščite otroškega ginekologa.

Precej pogosta bolezen pri deklicah, starih 2-5 let, je sinehija malih sramnih ustnic. Ta bolezen nastane na podlagi intenzivnega luščenja epitelija malih sramnih ustnic, ki se lahko pojavi pri atopičnem vulvitisu in vulvovaginitisu zaradi izpostavljenosti tesnim ali grobim oblačilom. Med procesom celjenja se epitelij malih sramnih ustnic zraste in tvori epitelijski most, ki prekriva vulvo, vhod v nožnico in zunanjo odprtino sečnice. To lahko oteži uriniranje. Zdravljenje je ločiti sinehije. Izvaja se predhodno zdravljenje z estrogeni: mesta oprijema se dnevno mažejo s kremami, ki vsebujejo estriol, po ločitvi sinehije pa še en teden.

Ginekološka oskrba mladostnikov in kontracepcija

Morda je najbolj problematično za otroškega ginekologa delo z mladostniki, ki so začeli spolno aktivnost. Tu so značilnosti psihe mladostnikov in vzgoje v družini, ki deklici ne omogočajo zaupljivega odnosa s starši, in odsotnost jasnih moralnih načel v družbi, nezadostna naravnanost na družinske vrednote. Spolna aktivnost mladih narašča, starost za začetek zveze pa se znižuje. Za mladostnike je značilna naključna narava spolnih odnosov, nepismenost glede kontracepcije in preprečevanja spolno prenosljivih bolezni. Protislovja, ki nastanejo kot posledica interakcije zdravnika, deklice, njenih staršev, organov pregona in celo uprave zdravstvene ustanove, različnih socialnih služb, otežujejo medsebojno razumevanje in zaupanje med najstnikom in pediatrom. ginekolog, zlasti za mlade nosečnice.

Najstnice so najpogosteje zaskrbljene zaradi dveh težav - levkoreje in menstruacije. Tudi če deklica ne živi spolno, se pogosto vpraša: "Ali imam normalen izcedek, morda je to bolezen?" V otroštvu ni izcedka iz nožnice. Starejša ko postane deklica, bolj obilen je izcedek. So drugačne narave: včasih sluzaste, včasih bele goste. To je normalno, vendar se o tem lahko pogovorite z otroškim ginekologom. Med rutinskim pregledom, tudi brez odvzema brisa, lahko ginekolog razreši vse dvome. In če ima najstnik spolne odnose, potem ne morete brez ginekologa. Pregled seveda ni najbolj prijeten postopek, vendar ne tako grozen, kot si dekleta predstavljajo. Menstruacija v adolescenci je največkrat neredna, pogosto boleča, spremlja pa jo lahko tudi poslabšanje splošnega stanja.

Mnoge mame in babice iskreno verjamejo, da je to normalno, da moramo biti potrpežljivi, zdravljenje ni potrebno, saj so ga tudi imele. Da bi razumeli, kako je vse normalno, ali obstajajo resne bolezni, bo pediatrični ginekolog pomagal deklici, da mirno preživi kritične dneve.

Za mladega bolnika je pomembno, da pravočasno pridobi osnovna znanja o spolno prenosljivih okužbah, načinih zaščite, metodah zgodnjega odkrivanja.

Seveda imajo zgodnji spolni odnosi, ki so se pojavili pred zaključkom pubertete, izjemno negativen vpliv na reproduktivno zdravje v prihodnosti. To še posebej velja za neželeno nosečnost. Obstajajo različne metode hormonske in nehormonske kontracepcije. Zdravnik izbere kontracepcijo ob upoštevanju starosti, zdravstvenega stanja pacienta, dolžine obdobja, v katerem je potrebna, stroškov, potrebe po zaščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, ob upoštevanju stranskih učinkov metod.

Za večino mladostnikov je najboljša metoda kontracepcije uporaba kondomov, ki lahko preprečijo spolno prenosljive okužbe. Toda učinkovitost te metode ni 100%. Dodatna uporaba peroralnih kontraceptivov z nizko vsebnostjo hormonov močno poveča zanesljivost metode. Deklica lahko skupaj z ginekologom izbere tablete, s katerimi se ne bo samo zaščitila pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi rešila druge težave, na primer kozmetične ali povezane z menstrualnim ciklusom, boleče menstruacije. Ginekolog vam bo povedal, kako uporabljati nujno kontracepcijo, če je potrebno, o metodah nujnega preprečevanja okužb.

Tako je pediatrični ginekolog zelo pomemben specialist, ki mladim dekletom in mladostnikom pomaga ohranjati zdravje žensk in rojevati zdrave otroke v prihodnosti.

Anna Mironova

Čas branja: 7 minut

A A

Obisk pri ginekologu za nekatere ni lahka naloga, vendar se je s tem treba spopasti, saj boste slej ko prej morali opraviti ta pomemben obisk pri specialistu za zdravje.

Danes bomo skupaj s spletno stranjo revije poskušali razumeti zapletenost tega procesa.

Kdaj načrtovati svoj prvi obisk ginekologa?

Najstnice in mladenke se najbolj bojijo prvih ginekoloških pregledov, saj menijo, da je ta poseg precej intimen, čutijo sram in strah. Toda verjemite mi, teh trikov se ne bi smeli bati - bolje je, da vse preverite pravočasno ne zamudite trenutka za zdravljenje če je potrebno.

Strah pred obiskom ginekologa je pogosto povezan z nesposobnostjo številnih specialistov, z malomarnim odnosom do pacientke in z nerazumevanjem medicinskih izrazov. Vse to lahko prestraši pacientke, ki bodo naslednjič poskušale odložiti trenutek obiska ginekologa.

Problem sramu in strahu je mogoče rešiti z opravljenim prvim izpitom v specializiranem zdravstvenem centru , kjer je odstotek usposobljenosti specialistov in pozornosti osebja še vedno višji kot v običajnih zdravstvenih ambulantah.

Kdaj morate iti prvič k ginekologu?

Prvi obisk pri ginekologu je treba opraviti po nastopu prve menstruacije - pri približno 15-17 letih, oz po začetku spolne aktivnosti . Zdravniki priporočajo testiranje Dvakrat na leto , redno opravljajo teste za preprečevanje možnosti razvoja različnih bolezni. Potreben je tudi zdravstveni pregled. ob menjavi spolnega partnerja .

Pogosto lahko zdravniki gledajo ali govorijo obtožujoče. Ampak vedno se spomnite tega Ni se vam treba opravičevati za določena dejanja pred zdravnikom - to je vaše življenje. Zdravniki so vas dolžni le opozoriti ali dati priporočila. Zato v ordinaciji vedno govori resnico, bodi samozavesten pri komunikaciji.

Kako se pripraviti na prvi obisk pri ginekologu - pomembna pravila

• Za bolj urejen videz dlake v predelu genitalij lahko obrijete - ampak spet je odvisno od vas. Bolje je, da se obrijete vnaprej - 1-2 dni pred terminom, da se draženje ne pojavi, če je ta postopek za vas nepravilen.
• Sprejem zjutraj to seveda nakazuje zjutraj se stuširajte in izgledali boste dostojno. Z večernim sprejemom je seveda težje, a vseeno poiščite priložnost, da se brez kakršnih koli sredstev umijete s toplo čisto vodo.
• Vsekakor se ne tuširajte ali brišite s prtički za intimno higieno, saj lahko pri pregledu pokaže napačno sliko, zdravnik pa ne bo opazil resnične težave v vašem zdravju, če obstaja.
• Če ste se pred kratkim zdravili z antibiotiki - odložite obisk ginekologa za 1-1,5 tedna . Takšna zdravila vplivajo na mikrofloro vagine in tudi, ko jih jemljejo, bodo pokazala napačno sliko zdravja.
• Teste za okužbe je treba opraviti pred menstruacijo ali takoj po njej , obiske pri zdravniku je bolje opraviti na 5-6 dan cikla . Med menstruacijo obiski pri zdravniku brez potrebnih razlogov niso priporočljivi.
• S seboj vzemite plenico, ki jo položite na ginekološki stol in nogavice da jih nosite med sprejemom. V plačanih zdravstvenih centrih to običajno ni potrebno, saj se uporabljajo plenice za enkratno uporabo in prevleke za čevlje.
• Pripravite se tudi zdravnikov seznam vprašanj če jih imaš.

Prvi ginekološki pregled – kako poteka prvi ginekološki pregled?

Prvi pregled pri ginekologu je sestavljen iz več korakov:

Celoten obisk pri ginekologu traja približno 10-15 minut , v tem času boste imeli čas za "pogovor", opraviti pregled na stolu, se sleči in obleči.

Upamo, da vam bo naša zgodba pomagala, da se ne boste več bali obiska tega specialista in bo vaš prvi obisk pri ginekologu minil. brez strahu ali dvoma.

Brez pretiravanja je eden najmočnejših stresov za najstnice in njihove matere prvi pregled pri ginekologu. Tega postopka seveda ne moremo imenovati prijetnega, vendar ga je treba opraviti.

V idealnem primeru bi morala zdrava dekleta opraviti ginekološki pregled vsaj enkrat letno, začenši od 12 do 14 let, oziroma od trenutka začetka menarhe (prve menstruacije). In če že prej začnejo deklico motiti neprijetni simptomi (bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedek itd.), Potem obiska pri zdravniku ne bi smeli odložiti do tega trenutka. Obstajajo otroški ginekologi, ki delajo posebej za otroke in mladostnike, ki znajo v takih situacijah pomagati na najbolj strokoven in pravilen način.

V resnici se dekleta praviloma najprej obrnejo na ginekologa bližje 18. letu starosti ali z začetkom spolne aktivnosti, najpogosteje pa na žalost ob pojavu kakršnih koli motečih simptomov ali nastopu neželene nosečnosti. Zaradi strahu ali zadrege poskušajo dekleta ta obisk čim bolj odložiti. Včasih se hkrati bojijo le dejstva, da bodo zdravnik in nato starši zavedli zgodnjega začetka spolne aktivnosti. Toda pomanjkanje ustreznega in pravočasnega zdravniškega nadzora lahko povzroči resne zdravstvene težave.

No, na ramenih mame, kot najbližje izkušene in najbolj izkušene od bližnjih ljudi, je v tej situaciji naloga, da prvi obisk hčerke pri ginekologu naredi pravočasen, načrtovan in tako psihološko udoben kot možno.

Ginekološki pregled mladostnic je zadnja leta pogosto vključen v program obveznega šolskega zdravniškega pregleda v srednji šoli. Po eni strani to odpravlja nekatere težave: staršem ni treba nastopati kot "sovražniki" - pobudniki odhoda k zdravniku in dekletu je nekoliko lažje preživeti ta "test" skupaj z vrstniki kot sama. Po drugi strani pa, če ste s hčerko dovolj blizu in veste, da je kolektivni obisk zdravnika zanjo manj udoben, potem ne pozabite, da imate pravico zavrniti ginekološki pregled v okviru šolskega zdravniškega pregleda. .

Priprava na ginekološki pregled

Vsekakor pa se pred odhodom k zdravniku s hčerko obvezno pogovorite o tem, kaj jo straši, jo pomirite, povejte, kaj jo čaka v zdravniški ordinaciji. Pojasnite, da čeprav to ni zelo prijeten postopek, tudi ni grozen. Poleg tega ga mora vsaka ženska redno izvajati, da ne bi skrbela za svoje zdravje. Poskusite se s hčerko sproščeno in sproščeno pogovarjati, če pa dvomite v svoje sposobnosti ali iz kakšnega drugega razloga, bo to bolj priročno, jo preprosto povabite, da prebere ta članek. Nato naredite naslednje korake:

1. Izvedite izobraževalni program. Poskusite svoji hčerki razložiti, da zdravnika ne bi smeli dojemati kot osebo, ki ocenjuje njeno vedenje ali moralne lastnosti. Recimo, da on ali ona (za prvi obisk je bolje izbrati zdravnico) samo opravlja svoje delo, ki se nanaša samo na zdravje. Zato je tako pomembno, da iskreno odgovorite na vprašanja, ki jih bo zdravnik postavil. Če je deklica že spolno aktivna, se bo najverjetneje bala, da bo njena mama izvedela nekaj intimnih podrobnosti. Čim bolj umirjeno ji obljubite, da vam nobeno dejstvo, izrečeno v zdravniški ordinaciji, ne bo povzročilo viharja čustev. In kar je najpomembneje, ne pozabite držati obljube. Previdnost in zadržanost v tej zadevi vam bosta pomagala vzpostaviti zaupljiv odnos s svojo hčerko za več let.
2. Pogovorite se o "načrtu ukrepanja". Vnaprej se dogovorite, ali jo boste spremljali med obiskom pri zdravniku ali pa tega ne potrebuje. Nekatera dekleta so mirnejša, ko je mama v bližini, druge pa lahko, nasprotno, zaradi tega doživijo stres. Mogoče se bo hči strinjala, da z njo počakaš na vrsto, vendar bo hotela v pisarno sama. Spoštujte njene želje. Če pa deklica še ni stara 15 let, je še vedno bolje, če ste z njo v pisarni - ne morete "stati nad svojo dušo", ampak počakati na primer za zaslonom.
3. Izberite ginekologa. Izbiro zdravnika vzemite zelo resno - to je najbolje storiti skupaj s hčerko in se posvetovati z njo. Pokličite posvetovanja in plačane klinike, vprašajte na internetu, med prijatelji. Zagotovo boste našli ocene o zdravnikih in našli specialista z optimalnim naborom poklicnih in osebnih lastnosti.
4. Založite si vse, kar potrebujete. Poskrbite, da imate za pregled na ginekološkem stolu rokavice za pregled, plenico, čiste nogavice. V lekarni kupite plastično ogledalo za enkratno uporabo, da deklici ne bo treba poslušati zastrašujočega ropotanja kovinskih ogledal za večkratno uporabo, ki jih uporabljajo zdravniki predporodne ambulante. Če greste v plačljivo kliniko, vam vsega tega ni treba nositi.
5. Pripravite odgovore na vprašanja. Običajno zdravniki v kartico vpišejo podatke o začetku prve menstruacije, ciklusu, prejšnjih ali trenutnih boleznih ter podatke o spolni aktivnosti (da ali ne) in načinih kontracepcije.
6. Zaupajte zdravniku. Če ste premišljeno izpolnili točko 3 tega seznama, ste verjetno prepričani v kvalifikacije izbranega strokovnjaka. Ostalo mu je le, da opravi svoje delo.

Kako poteka ginekološki pregled?

Pregled deklet na ginekološkem stolu je običajno sestavljen iz več stopenj:

Pri nespolno mladih deklet pregled z spekulumom morda ni opravljen, dvoročni pregled pa se pogosto izvaja skozi anus (takšen pregled ni nič manj informativen od običajnega).

Torej najbolj neprijeten del - pregled na ginekološkem stolu - ne traja več kot 2 minuti, celoten obisk pri zdravniku pa traja približno 20 minut - vidite, ni tako strašljivo. Zdaj pa je zdravje žensk vaše hčerke pod nadzorom in vi in ​​ona lahko preizkušnjo, ki ste jo doživeli, proslavite z nekaj okusnimi tortami v najbližji kavarni.

Gulyara Izbosinova

porodničar-ginekolog najvišje kategorije z 30-letnimi izkušnjami, kandidat medicinskih znanosti, vodja oddelka predporodne klinike v mestni polikliniki št. 17 v Almatiju

Naš strokovnjak je oblikoval 5 nasvetov za matere deklet, katerih hčerke začenjajo odraščati. Z upoštevanjem teh nasvetov boste lahko vzgojili srečno in zdravo osebo, ki bo postala uspešna ženska, ljubeča in skrbna žena in mati.

Kaj morate povedati svoji hčerki, preden dopolni 9 let?

Vaše dekle odrašča in kmalu bo v vašem življenju prišlo obdobje, ko se bo telo vašega otroka spremenilo. Ob tem se bodo spremenila njena čustva in pogledi na različne situacije v življenju. Ko deklica vstopi v puberteto, je njena mati najpomembnejša oseba, s katero se lahko pogovarja o svojih težavah. Sami ste šli skozi to in zdaj je vaša dolžnost, da začutite svojega otroka. Mama mora hčerki vse razložiti, da ne išče odgovorov na svoja vprašanja pri nepismenih prijateljih ali na internetu.

"Puberteta je za deklico individualen proces," pravi ginekologinja. "Telo vaše hčerke se bo razvijalo s svojo hitrostjo. Nekatera dekleta so v celoti oblikovana pri 12-13 letih, druga gredo skozi to obdobje kasneje. Brez skrbi če vaša punčka dozori pozneje kot prijateljice. Kmalu jih bo dohitela in praviloma bo njen razvoj hitrejši. Starostni razponi so povprečni, uporabljajte jih le kot vodilo."

Obstaja več faz zorenja deklice:

- Predseksualna faza- pride pri starosti 8-9 let in traja približno 5 let. Pojavijo se sekundarne spolne značilnosti. Telo se hitreje razvija, pospešuje se rast telesa v dolžino. Mlečne žleze se povečajo, postava se spremeni, lasje se pojavijo in aktivno rastejo tam, kjer jih prej ni bilo, pojavijo se akne, začne se menstruacija, začnejo se prve spremembe razpoloženja. Konča se predseksualna faza menarhe (menstruacije).

- pubertetna faza Puberteta se začne pri 13-14 letih in se nadaljuje do 18. leta starosti. Rast se upočasni, pojavi se ovulacijski cikel. Telo je že fizično pripravljeno na spočetje in rojstvo otroka. Prav zaradi upočasnitve rasti in močnega skoka ravni ženskih hormonov v obdobju od 14 do 18 let se veliko deklet izboljša. Zato morate v tem obdobju še posebej skrbno spremljati prehrano vašega otroka.

Rast mlečnih žlez se začne z nastankom bradavic in aureolov, nato pa začne rasti mlečna žleza kot celota. Predzadnja faza razvoja dojk se konča pri starosti 14-16 let. Mlečne žleze dosežejo končno velikost po rojstvu otroka in dojenju.

Znaki pubertete vključujejo pojav sramnih in podpazduh dlak. Lasje rastejo hkrati s prsi. Najprej se pojavijo posamezne dlake, nato pa se razširijo na celotno pubis. Med puberteto pod vplivom ženskih spolnih hormonov začnejo medenične kosti rasti v širino, posledično postanejo boki veliko širši. Poveča se količina maščobnega tkiva, ki se odlaga v trebuhu, stegnih, mlečnih žlezah, pubisu in ramenskem obroču.

Menstruacija je zunanja manifestacija vseh hormonskih sprememb v rastočem ženskem telesu. Jajčece dozori v jajčniku in v tem času se v maternici oblikuje posebna plast endometrija, katere notranja sluznica je pripravljena za sprejem oplojenega jajčeca in zagotavlja vse potrebne pogoje za razvoj ploda. Pojav menstruacije nakazuje, da v življenju dekleta prihaja zelo resna faza - ko že lahko zanosi z nezaščitenim spolnim stikom.

Prva menstruacija se običajno pojavi pri starosti 11-13 let.- to kaže, da se telo razvija normalno in pravilno. Sprva so morda neredni, po nekaj letih pa se začne cikel.

1. Pomagajte ji pri soočanju s kompleksi

Med puberteto ima deklica veliko razlogov za komplekse: do začetka prve menstruacije telo močno poskoči v rasti, zato postane nerodno, oglato. Pogosto se zaradi hitre rasti kosti koža raztegne, v izogib razpokam pa telo aktivira žleze lojnice - zaradi njihovega dela se lasje in koža zmastijo. Prekomerna aktivnost žlez lojnic vodi do nastanka aken in ogrcev na obrazu, vratu, hrbtu, ramenih dekleta. Pojasnite svoji hčerki, da katera koli od teh manifestacij pomeni le, da postaja odrasla. V tem obdobju je za otroka zelo pomembna psihološka podpora.

Ko pride do hormonskega neravnovesja, se tudi pri odraslih spremeni razpoloženje. Kaj naj rečemo o neizoblikovanem otroku, ki mu telo raztrgajo hormonski skoki. Ne smete biti živčni in še bolj se prepirati - ker je to normalen pojav in bo minilo. Deklica se lahko počuti energično in srečno in po nekaj minutah brez posebnega razloga postane žalostna in želi biti sama. Pogosto vse to spremlja nizka samopodoba, nezadovoljstvo s svojim videzom. V nobenem primeru se ne smejte hčerinim težavam, to lahko privede do katastrofalnih posledic.

"V celotnem obdobju zorenja bo punčka vedno bolj razmišljala o svojem telesu, pri čemer se bo morda počutila neprijetno. Naloga staršev je, da jo pomirijo in ji povedo, da so vsi znaki naravni in ni pravil, kako , kdaj in kako hitro bi se moralo vse zgoditi. Ena dojka je lahko večja od druge, s tem ni nič narobe. Večini deklet se bo ta proces sčasoma uravnotežil," komentira Gulyara Izbosinova.

2. Pojasni ji, kako naj poskrbi zase.

Mama bi morala pomagati deklici, da se prilagodi. Pojasnite, da so vse nevšečnosti posledica delovanja spolnih hormonov in so začasne. Aktivira se znoj, žleze lojnice, zato mora mama prepričati deklico, da se je treba pogosteje tuširati, vsak dan uporabljati milo, gel za prhanje in dezodorant. In med menstruacijo se morate umivati ​​večkrat na dan - vsakič, ko zamenjate blazinico.

Po mnenju ginekologa je za najstnice med menstruacijo še vedno bolje uporabljati vložke, v tem obdobju so bolj fiziološke kot tamponi. Tamponi so bolj primerni za spolno aktivne ženske.

Spolna higiena je osnova za oblikovanje zdravega telesa. Razvoj vseh vnetnih procesov, kršitev menstrualnega ciklusa – vse to se dogaja v ozadju neupoštevanja osnovne higiene,« razlaga ginekologinja s 30-letnimi izkušnjami.

3. Kaj storiti, če je hči začela zgodaj spolno aktivnost

Mladi pogosto sploh ne poslušajo odraslih in začnejo zgodaj spolno življenje - od 13-14 let. Če torej starši nenadoma ugotovijo, da je najstnik že spolno aktiven, se morate z njo o tem mirno pogovoriti. Najprej pojasnite, da lahko zgodnja spolna aktivnost povzroči zelo neprijetne posledice. Na primer, če pride do nosečnosti pred 16. letom, je lahko smrtno nevarna, saj otrokovo telo še ni v celoti pripravljeno na materinstvo. In tudi če ji uspe prenesti otroka, lahko porod povzroči nepopravljivo škodo zdravju.

Po besedah ​​ginekologa je v polikliniki pogosto potrebno prekiniti nosečnost pri dekletih, starih 13-16 let, zaradi socialnih razlogov. Ker lahko takšne nosečnosti povzročijo zelo resne zaplete, tako fizične kot psihične.

»Mama mora vsekakor slediti dekletu, njeni postavi. Pogosto se zgodi, da deklica sama ne razume, kaj se ji dogaja, mama pa se prepozno ujame. In ko najstnica končno pride do zdravnika, odkrije, da ima že tekočo hormonsko bolezen ali pozno nosečnost. Bodisi deklica iz strahu pred jezo svojih staršev do zadnjega skriva dejstvo nosečnosti, kar tudi ne vodi v nič dobrega, «pravi Gulyara Kusainovna.

Po besedah ​​Gulyare Kusainovne so bili primeri, ko je ginekolog med rutinskim ginekološkim pregledom po naključju odkril nosečnost pri najstnici. Zato je nujno nadzorovati začetek menstruacije pri dekletu - vsaj približno vedeti, kdaj se pojavijo in končajo z njo, se spomnite, kdaj jih je imela zadnjič.

Ne zadnjo vlogo pri tem igra zaupljiv odnos med materjo in hčerko. Če sta hči in mati prijateljici, bo popolno zaupanje med njima odpravilo kritične situacije.

4. Epilacija - prednosti in slabosti

Po mnenju ginekologa najstnicam ni treba odstranjevati dlak, saj ni vredno posegati v naravni fiziološki proces.

Z odstranjevanjem dlak lahko začnete po 16-18 letih- ko je telo že oblikovano, se je cikel normaliziral, žleze lojnice so se umirile, vse faze spolnega razvoja so že minile, vse se je umirilo, potem lahko naredite odstranjevanje dlak,« pravi Gulyara Izbosinova.

5. Sodobne tehnologije v pomoč

Spomnite se, kako ste bili prijavljeni za nosečnost v predporodni ambulanti – eno od vprašanj porodničarja je bilo »koliko je bila stara prva menstruacija«, »kdaj je bil prvi spolni odnos« in »kdaj se je začela zadnja menstruacija«. Bodite prepričani, da bodo vaši hčerki nekega dne postavljali ista vprašanja. In kar je najhuje, če jim ne zna odgovoriti.

Še v sovjetskih časih so najnaprednejše matere svoje hčerke naučile, da na velikem listu narišejo koledar za eno leto in tam označijo vsak dan menstruacije - in celo označijo obilje z določeno barvo. Mama je lahko kadarkoli pogledala tak koledar in preverila, ali je cikel vzpostavljen, ali ima hčerka kakšne težave. Zdaj je tehnologija šla tako daleč, da vam ni treba ničesar risati, vaš pametni telefon bo naredil vse namesto vas. Tako App Store kot Play Market imata na desetine brezplačnih aplikacij za izboljšanje vašega počutja.

Nastavite aplikacijo skupaj s svojo hčerko - glavna stvar je, da se vsi podatki iz nje shranijo na njen račun, nato pa bo čez 10 let, ko bo zanosila z želenim otrokom, lahko pridobila vse podatke in povedala ginekolog vse potrebne informacije. Ko pride čas za jemanje kontracepcijskih tablet, morate v aplikaciji nastaviti obvestila – pomagala vam bodo, da ne zamudite ali odložite jemanja hormonov.

Še ena funkcija, ki je na voljo v številnih aplikacijah - na želeni dan na koledarju lahko označite spolni odnos, ki se je zgodil. Vprašanje je nedvomno občutljivo. Toda ta trenutek, še posebej, če to ni prva poročna noč, je bolje shraniti. In bolje je, če deklica zavestno označi vsako spolno dejanje na koledarju - to ji bo pomagalo pri soočanju z zdravstvenimi težavami žensk, če se pojavijo.