doma › Dodelitve › Ranitidin za prehlad in gripo. Interakcije z drugimi snovmi in druga navodila za uporabo

Ranitidin za prehlad in gripo. Interakcije z drugimi snovmi in druga navodila za uporabo

Bruto formula

C 13 H 22 N 4 O 3 S

Farmakološka skupina snovi Ranitidin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

66357-35-5

Značilnosti snovi Ranitidin

Antagonist histaminskih H 2 receptorjev.

Ranitidinijev klorid je bel ali bledo rumen zrnat prašek z rahlo grenkim okusom in vonjem po žvepu. Higroskopičen, občutljiv na svetlobo. Zlahka topen v ocetni kislini in vodi, topen v metanolu, težko topen v etanolu, praktično netopen v kloroformu, pH 1% raztopina 4,5-6,0. pKa 8, 2 in 2,7. Molekulska masa 350,87.

farmakologija

farmakološki učinek - antiulkus.

Kompetitivno in reverzibilno blokira histaminske H 2 receptorje parietalnih celic želodčne sluznice. Zavira dnevno in nočno, bazalno in stimulirano izločanje klorovodikove kisline, zmanjša volumen in kislost želodčni sok. Trajanje delovanja ranitidina po enkratnem peroralnem odmerku 150 mg je 12 ur.

Ne znižuje ravni Ca 2+ pri hiperkalcemičnih stanjih. Je šibek zaviralec mikrosomskega encimskega sistema jeter. Po peroralnem dajanju v terapevtskih odmerkih ne vpliva na raven prolaktina, vendar pri intravenski uporabi v odmerku curka 100 mg ali več povzroči rahlo prehodno zvišanje ravni prolaktina v krvnem serumu.

Rakotvornost, mutagenost, vpliv na plodnost

V dolgotrajnih poskusih na miših in podganah, zdravljenih s peroralnim ranitidinom v odmerkih do 2 g/kg/dan, niso odkrili kancerogenega učinka.

Ranitidin v standardnih bakterijskih testih ni bil mutagen. (Salmonela, Escherichia coli) pri koncentracijah do najvišje priporočene za te teste.

Pri podganah in kuncih, zdravljenih z ranitidinom v odmerkih, ki so do 160-krat večji od odmerka pri človeku, niso ugotovili vpliva na plodnost.

Po peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavil: C max (440-545 ng / ml) se doseže 2-3 ure po zaužitju odmerka 150 mg; biološka uporabnost - približno 50% zaradi učinka "prvega prehoda" skozi jetra. Prehrana ne vpliva na stopnjo absorpcije. Vezava na plazemske beljakovine - 15%. Prehaja skozi histohematske pregrade, vklj. skozi placento, slabo - skozi BBB. Volumen porazdelitve je približno 1,4 l/kg. Delno se biotransformira v jetrih s tvorbo N-oksida (glavnega presnovka), S-oksida in demetilira. T 1/2 z normalnim očistkom kreatinina - 2-3 ure, z zmanjšanjem očistka se podaljša. Ledvični očistek - približno 410 ml / min (označuje aktivno tubularno sekrecijo). Izloča se predvsem z urinom – v 24 urah se približno 30 % peroralno in 70 % danega odmerka izloči nespremenjeno v obliki N-oksida (manj kot 4 % odmerka), S-oksida (1 %). in desmetilranitidin (en %). Pri starejših bolnikih se T 1/2 podaljša, celotni očistek se zmanjša (povezan z zmanjšanjem delovanja ledvic). V materinem mleku se določijo dovolj pomembne koncentracije. Hitrost in stopnja izločanja sta malo odvisni od stanja jeter in sta povezani predvsem z delovanjem ledvic.

Uporaba snovi Ranitidin

Zdravljenje in preprečevanje - razjeda želodca in dvanajstniku, gastropatija NSAID, zgaga (povezana s hiperklorhidrijo), želodčna hipersekrecija, simptomatske razjede v prebavilih, erozivni ezofagitis, refluksni ezofagitis, Zollinger-Ellisonov sindrom, sistemska mastocitoza, poliendokrina adenomatoza; kronična dispepsija, za katero je značilna epigastrična ali retrosternalna bolečina, povezana s prehranjevanjem ali motenjem spanja; zdravljenje krvavitev iz zgornjega prebavil, preprečevanje recidivov krvavitev v želodcu v pooperativno obdobje, preprečevanje aspiracije želodčnega soka pri bolnikih na operaciji pod splošna anestezija(Mendelsohnov sindrom), aspiracijski pnevmonitis (preprečevanje).

Kontraindikacije

Preobčutljivost.

Omejitve uporabe

Ciroza jeter z anamnezo portosistemske encefalopatije, ledvične in/ali odpoved jeter, akutna porfirija (vključno z anamnezo), starost otrok (do 12 let).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V poskusih na podganah in kuncih, zdravljenih z ranitidinom v odmerkih do 160-kratnih odmerkih za ljudi, niso odkrili nobenih škodljivih učinkov na plod.

Ranitidin prehaja skozi placento. Uporaba med nosečnostjo je možna le, če je pričakovani učinek zdravljenja večji potencialno tveganje za plod (ustrezne in strogo nadzorovane študije o varnosti uporabe pri nosečnicah niso bile izvedene).

Ranitidin prodre v Materino mleko in morda tam ustvarja več visoke koncentracije kot v krvni plazmi. Ni priporočljivo jemati med dojenjem. Če je potrebno, se pri imenovanju odloči o prenehanju dojenja.

neželeni učinki ranitidina

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol občutek utrujenosti, omotica, zaspanost, nespečnost, vrtoglavica, tesnoba, depresija; redko - zmedenost, halucinacije (zlasti pri starejših in oslabelih bolnikih), reverzibilni zamegljen vid, motena akomodacija očesa.

S strani srčno-žilni sistemi s in kri (hematopoeza, hemostaza): aritmija, tahikardija / bradikardija, AV blokada, znižanje krvnega tlaka; reverzibilna levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija; redko - agranulocitoza, pancitopenija, včasih s hipoplazijo kostnega mozga, aplastična anemija; včasih imunski hemolitična anemija.

Iz prebavnega trakta: slabost, bruhanje, zaprtje/driska, nelagodje/bolečina v trebuhu; redko - pankreatitis. Včasih - hepatocelularni, holestatski ali mešani hepatitis z zlatenico / brez (v takih primerih je treba jemanje ranitidina takoj prekiniti). Ti učinki so običajno reverzibilni, vendar je v redkih primerih možna smrt. Opozoriti tudi redki primeri razvoj odpovedi jeter. Pri zdravih prostovoljcih je bila koncentracija AST povišana, glede na vsaj 2-kratna raven pred zdravljenjem pri 6 od 12 ljudi, ki so prejemali 100 mg 4-krat/in 7 dni, in pri 4 od 24 ljudi, ki so prejemali 50 mg 4-krat/in 5 dni.

Iz mišično-skeletnega sistema: redko - artralgija, mialgija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, bronhospazem, zvišana telesna temperatura, eozinofilija; redko - multiformni eritem, anafilaktični šok, angioedem.

drugi: redko - alopecija, vaskulitis; v posameznih primerih- ginekomastija, zmanjšana moč in/ali libido. Pri dolgotrajni uporabi je možen razvoj B 12 - anemija zaradi pomanjkanja.

Interakcija

Antacidi, sukralfat visoki odmerki(2 g) upočasni absorpcijo ranitidina (ob hkratni uporabi mora biti interval med jemanjem antacidov in ranitidina najmanj 1-2 uri). Kajenje zmanjša učinkovitost ranitidina. Poročali so o dodatnem raztezku PV pri skupna aplikacija ranitidin z varfarinom; vendar pa v študijah farmakokinetike pri ljudeh pri odmerku ranitidina 400 mg/dan niso opazili interakcij; ranitidin ni vplival na očistek varfarina in PT; Možnost interakcije z varfarinom pri odmerkih nad 400 mg / dan ni bila raziskana. Plazemske koncentracije triazolama so bile višje pri ranitidinu in triazolamu dvakrat na dan kot pri samem triazolamu. Vrednosti AUC triazolama pri ljudeh, starih od 18 do 60 let, so bile po jemanju tablet ranitidina 75 in 150 mg za 10 % in 28 % višje kot po jemanju samega triazolama. Pri bolnikih, starejših od 60 let, so bile vrednosti AUC po jemanju tablet 75 in 150 mg ranitidina za približno 30 % višje. Ranitidin poveča AUC (za 80 %) in koncentracijo (za 50 %) metoprolola v krvnem serumu, medtem ko se razpolovna doba metoprolola poveča s 4,4 na 6,5 ure Zmanjša absorpcijo itrakonazola in ketokonazola (ranitidin je treba vzeti po 2 urah po zaužitju). Zavira presnovo fenazona, heksobarbitala, glipizida, buformina, BPC. Združljivo z 0,9 % raztopino natrijevega klorida, 5 % raztopino dekstroze, 0,18 % raztopino natrijevega klorida in 4 % raztopino dekstroze, 4,2 % raztopino natrijevega bikarbonata. Pri sočasni uporabi z zdravili, ki zavirajo kostni mozeg, se poveča tveganje za razvoj nevtropenije. Možna interakcija z alkoholom.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: konvulzije, bradikardija, ventrikularne aritmije.

Zdravljenje: indukcija bruhanja ali izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. S konvulzijami - diazepam IV, z bradikardijo - atropin, s ventrikularnimi aritmijami - lidokain.

Poti administracije

V notranjosti, parenteralno (v / v, v / m).

Previdnostni ukrepi Snov Ranitidin

Pred začetkom zdravljenja prisotnost maligne novotvorbe v želodcu in dvanajstniku (lahko prikrije simptome raka na želodcu). Tveganje za kardiotoksične učinke se poveča pri bolnikih s srčno boleznijo, pri hitrem intravenskem dajanju in uporabi v velikih odmerkih. Zaradi nevarnosti poslabšanja stanja ranitidina ni zaželeno nenadoma preklicati. Pri dolgotrajnem zdravljenju oslabelih bolnikov pod stresom so možne bakterijske lezije želodca, ki jim sledi širjenje okužbe.

Lahko poveča aktivnost glutamil transpeptidaze. Pri zdravljenju z ranitidinom je možna lažno pozitivna reakcija pri testiranju beljakovin v urinu.

Interakcije z drugimi učinkovinami

Trgovska imena

ime	Vrednost indeksa Wyshkovsky®
	0.0345
	0.0232

V tem medicinskem članku se lahko seznanite z zdravilom Ranitidin. Navodila za uporabo bodo razložila, v katerih primerih lahko jemljete tablete, pri čem zdravilo pomaga, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in stranski učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku lahko zdravniki in potrošniki le odidejo resnične ocene o Ranitidinu, iz katerega lahko ugotovite, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju želodca in dvanajstnika, zgage pri odraslih in otrocih, za katere je tudi predpisano. V navodilih so navedeni analogi ranitidina, cene zdravil v lekarnah, pa tudi njegova uporaba med nosečnostjo.

Zdravilo proti razjedam, ki blokira H2-histaminske receptorje, je ranitidin. Navodila za uporabo predpisujejo jemanje tablet po 150 mg in 300 mg za ulcerozne lezije prebavil, zgago, ezofagitis.

Oblika in sestava sproščanja

Ranitidin je na voljo v obliki enterično obloženih tablet za peroralno uporabo. Imajo zaobljeno obliko, bikonveksno površino, svetlo oranžno barvo. Glavni aktivna sestavina Zdravilo je ranitidin hidroklorid, njegova vsebnost v eni tableti je 150 in 300 mg.

Tablete Ranitidin so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 2 pretisna omota (20 tablet) in navodila za uporabo zdravila.

farmakološki učinek

Ranitidin blokira histaminske H2 receptorje parietalnih celic želodčne sluznice, zmanjša nastajanje klorovodikove kisline zaradi draženja baroreceptorjev, stresa s hrano, delovanja hormonov in biogenih stimulansov. Trajanje terapevtskega učinka po enkratnem odmerku traja do 12 ur.

Kaj pomaga Ranitidin?

Navodila za uporabo predpisujejo jemanje tablet v gastroenterologiji. Za zdravljenje je predpisan Ranitidin Akos različne patologije prebavni sistem, in se lahko uporablja tudi z preventivni namen.

Indikacije za uporabo ranitidina (Acri, Akos, Sopharma):

erozivni ezofagitis;
simptomatske ulcerozne lezije prebavni trakt;
peptični ulkus prebavnega sistema (želodec, dvanajstnik);
refluksni ezofagitis;
preprečevanje razvoja ulceroznih lezij gastrointestinalnega trakta po kirurški posegi;
preprečevanje aspiracije želodčnega soka med kirurškimi posegi z uvedbo anestezije;
Zollinger-Ellisonov sindrom;
preprečevanje razvoja "stresnih" razjed;
preprečevanje ponovitve krvavitve iz zgornjega prebavnega trakta.

Navodila za uporabo

Ranitidin se jemlje s hrano ali brez nje, brez žvečenja, z majhno količino tekočine.

Peptični ulkus želodca in razjeda 12 dvanajstnika

Za zdravljenje poslabšanj je predpisano 150 mg 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) ali 300 mg zvečer. Po potrebi - 300 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 4-8 tednov. Za preprečevanje poslabšanj je predpisano 150 mg ponoči, za kadilce - 300 mg ponoči.

Razjede, povezane z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID)

Dodelite 150 mg 2-krat na dan ali 300 mg ponoči 8-12 tednov. Preprečevanje razjed pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil - 150 mg 2-krat na dan.

Erozivni refluksni ezofagitis

Dodelite 150 mg 2-krat na dan ali 300 mg ponoči. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 150 mg 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 8-12 tednov. Dolgotrajno profilaktično zdravljenje - 150 mg 2-krat na dan.

Preprečevanje razvoja Mendelssohnovega sindroma

Dodelite odmerek 150 mg 2 uri pred anestezijo in po možnosti 150 mg zvečer. Ob prisotnosti sočasne motnje delovanja jeter bo morda potrebno zmanjšanje odmerka.

Zollinger-Ellisonov sindrom: začetni odmerek je 150 mg 3-krat na dan, po potrebi se lahko odmerek poveča.
Pooperativne in "stresne" razjede: predpisati 150 mg 2-krat na dan 4-8 tednov.
Preprečevanje ponavljajočih se krvavitev: 150 mg 2-krat na dan.

Bolan z odpoved ledvic s CC manj kot 50 ml / min je priporočeni odmerek 150 mg na dan.

Kontraindikacije

absolutno:

Posamezna preobčutljivost na sestavine ranitidina, zaradi česar lahko tablete povzročijo neželene učinke.
Otroštvo do 12 let.
Obdobje nosečnosti in dojenja.

Relativno:

Akutna porfirija, vključno z anamnezo.
Ciroza jeter z anamnezo portosistemske encefalopatije.
Odpoved jeter in / ali ledvic.

Stranski učinki

V ozadju jemanja tablet Ranitidina se lahko razvijejo negativne reakcije različnih telesnih sistemov, ki vključujejo:

Endokrini sistem - ginekomastija (povečanje mlečnih žlez pri moškem), impotenca pri moških, zvišanje ravni prolaktina v telesu (hiperprolaktinemija), zmanjšanje libida (spolna privlačnost do nasprotnega spola), amenoreja (odsotnost). menstruacije) pri ženskah.
Čutni organi - okvara vida v obliki zmanjšanja jasnosti zaznavanja, pareza namestitve.
Možno je izpadanje las (alopecija), pa tudi zvišanje ravni kreatinina v krvi (hiperkreatininemija).
Srčno-žilni sistem - zmanjšan srčni utrip (bradikardija) in sistemski krvni pritisk (arterijska hipotenzija), kršitev ritma srčnih kontrakcij (aritmija), pa tudi blokiranje prevodnosti impulza skozi živčno vozlišče med atrijem in ventrikli (atriventrikularna blokada).
Mišično-skeletni sistem - bolečine v mišicah (mialgija) in sklepih (artralgija).
Alergijske reakcije - videz kožni izpuščaj, srbenje kože, njena pordelost, urtikarija (značilne spremembe na koži, ki spominjajo na opekline koprive), angioedem angioedem (otekanje mehkih tkiv, ki je posledica povečane prepustnosti sten krvnih žil), krč (zožitev lumen) bronhijev, anafilaktični šok (sistemska alergijska reakcija s hudo večorgansko odpovedjo).
Živčni sistem - zaspanost, ponavljajoči se glavobol, utrujenost, omotica, redkeje se razvije tinitus, zmedenost, halucinacije (zlasti pri starejših), razdražljivost, pojav nehotnih gibov.
Kri in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila levkocitov (levkocitopenija), trombocitov (trombocitopenija), izginotje granulocitov (agranulocitoza), hemolitična anemija (zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic, povezanih z njihovim povečanim uničenjem) v krvi, zmanjšanje aktivnosti rdečega kostnega mozga.
Prebavni sistem - suha usta, slabost, občasno bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, redko se razvije hepatitis (holestatsko, hepatocelularno ali mešano vnetje jeter).

Pojav znakov negativnih reakcij in stranski učinki je razlog za prekinitev uporabe zdravila.

Otroci, med nosečnostjo in dojenjem

Ranitidin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 let.

Posebna navodila

Izkrivljanje kazalnikov je dovoljeno laboratorijske raziskave(encimi jetrnega sistema, kreatinin, GGT). Časovni interval med jemanjem antacidov in ranitidina mora biti najmanj 1-2 uri zaradi tveganja spremembe absorpcije učinkovine. Klinične raziskave potrditev varnosti zdravila v pediatrični praksi so omejene.

Pri hudi patologiji ledvičnega sistema je zdravilo predpisano previdno. Pred uporabo zdravila je treba izključiti onkološke bolezničrevesje, požiralnik in želodec.

Dolgotrajna terapija oslabelih bolnikov pod stresom lahko izzove razvoj bakterijska bolezenželodec, kot tudi kasnejše širjenje vnetnega procesa.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi različne kršitve ritem, hitro intravensko dajanje raztopine lahko izzove bradikardijo. Pri posameznikih z anamnezo porfirije je treba ranitidin uporabljati previdno zaradi nevarnosti akutnega napada.

Nenadna prekinitev jemanja zdravila poveča tveganje za ponovitev peptični ulkus. Preventivna terapija je učinkovitejša s tečajem jemanja zdravila 45 dni jeseni in spomladi v primerjavi s stalnim vnosom.

interakcija z zdravili

Upoštevajte, da Ranitidin:

Zmanjša absorpcijo ketokonazola in itrakonazola.
Zavira presnovo v jetrih posrednih antikoagulantov, kalcijevih antagonistov, aminofenazona, glipizida, diazepama, lidokaina, metronidazola, propranolola, fenazona, teofilina, heksobarbitala, buformina, aminofilina, fenitoina.
Poveča koncentracijo v krvnem serumu in razpolovni čas metoprolola.

Kajenje zmanjša učinkovitost zdravila. Ob hkratni uporabi zdravil, ki imajo depresivni učinek na kostni mozeg, se poveča tveganje za razvoj nevtropenije. Antacidi in visoki odmerki sukralfata lahko upočasnijo absorpcijo zdravila, zato je treba med odmerki upoštevati najmanj 2-urni interval.

Analogi ranitidina

Glede na strukturo se določijo analogi:

Hertomirno.
Gistak.
Uvrsti.
Ranitin.
Ranitidin Sediko (Sopharma, Akos, Akri, -LekT, -Ferein).
Ranisan.
Zantin.
Rankak.
Runiberl 150.
Ranigast.
Acidex.
Ranital.
Zantac.
Zoran.
Ulkodin.
Ulkosan.
Acilok.
ranitidin hidroklorid.
Ulran.

Počitniški pogoji in cena

Povprečna cena Ranitidina (tablete 150 mg št. 20) v Moskvi je 50 rubljev. Cena 300 mg obrazca je 250 rubljev. V lekarnah se izda ob predložitvi recepta od zdravnika.

Rok uporabnosti tablet Ranitidin je 3 leta od datuma proizvodnje. Hraniti jih je treba v originalni tovarniški embalaži, na suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka od +15 do +30 C.

Za zdravljenje požiralnika, zdravljenje želodčnih bolezni, ki so se pojavile v ozadju okužb, se uporablja Ranitidin - navodila za uporabo zdravila vsebujejo informacije o načinu uporabe, indikacijah in možnih stranskih učinkih. Zdravilo lajša napade vnetja, normalizira prebavni trakt. Pravila za njegovo uporabo so podrobno opisana v navodilih za uporabo.

Zdravilo Ranitidin

Farmakološka klasifikacija Ranitidin uvršča med zdravila proti razjedam, spada v skupino zaviralcev histaminskih receptorjev. To pomeni, da zdravilo zavira izločanje in povišana raven pH želodčnega soka, ki obnavlja normalno prebavo. To je posledica delovanja zdravilne učinkovine - ranitidinijevega klorida.

Sestava in oblika sproščanja

Ranitidin je na voljo v obliki raztopine za injiciranje in filmsko obloženih tablet za peroralno uporabo. Podrobna sestava:

	Tablete
Koncentracija ranitidinijevega klorida, mg	150 ali 300 za 1 kos.
Opis	Okrogla, bikonveksna, svetlo oranžna, prevlečena s filmom	Prenaša se lahko prozorna, brezbarvna tekočina svetlo rumene barve
Dodatne komponente	Mikrokristalna celuloza, kolidon, koruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, hipromeloza, polietilen glikol, sončni zahod rumena, etil celuloza, propilen glikol, titanov dioksid, natrijev lavril sulfat	Natrijev klorid, voda, monokalijev fosfat, dvobazni natrijev fosfat
Paket	10 kosov v pretisnem omotu, 20 kosov. v embalaži z navodili za uporabo	2 ml ampule, 5 kos. zapakirano

farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina ranitidin hidroklorid blokira histaminske receptorje želodčne sluznice, zmanjša izločanje klorovodikove kisline, ki povzroča draženje receptorjev s hrano ali delovanjem hormonov in drugih biogenih stimulansov. Komponenta znižuje odstotek klorovodikove kisline v želodčnem soku in zmanjša količino tekočine, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti pepsina. Po zaužitju enkratnega odmerka zdravilo deluje 12 ur.

Pri zaužitju se ranitidin absorbira v prebavilih, vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Biološka uporabnost snovi je 50%, doseže maksimum v krvni plazmi po nekaj urah, se veže na plazemske beljakovine za 15%. Ranitidin se v jetrih presnovi v dva presnovka. Snov se iz telesa izloči v približno petih urah z urinom in blatom.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da se Ranitidin uporablja za bolečine v želodcu. To je glavna indikacija za uporabo zdravila. Zdravi tudi druge bolezni, vrsta bolezni je odvisna od oblike sproščanja. Format tablet se uporablja za zdravljenje in preprečevanje poslabšanj želodčnih razjed, raztopina se uporablja za lajšanje bolečinskih sindromov pri razjedah dvanajstnika.

Za kaj so tablete ranitidina?

Ima tabletno obliko zdravila naslednje indikacije za uporabo, kot je navedeno v navodilih:

zdravljenje, preprečevanje poslabšanj razjede na želodcu in dvanajstniku, vključno s tistimi, ki so povezani z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID);
erozivni ezofagitis, refluksni ezofagitis;
Zollinger-Ellisonov sindrom;
zdravljenje, preprečevanje pooperativnih in stresnih razjed v zgornjem delu prebavil;
preprečevanje ponovitve krvavitve, aspiracija želodčnega soka med operacijami pod splošna anestezija(Mendelsohnov sindrom).

Aplikacija rešitve

Navodila za zdravilo kažejo, da se lahko Ranitidin v ampulah uporablja za enake indikacije kot tablete, vključno z naslednjim:

razjeda dvanajstnika, ki jo povzroča bakterijska okužba;
gastroezofagealna refluksna bolezen in olajšanje sindrom bolečine z njo;
kronična epizodna dispepsija v ozadju epigastrične ali retrosternalne bolečine.

Kako jemati Ranitidin

Režim odmerjanja in način dajanja ranitidina sta odvisna od vrste bolezni in oblike sproščanja. Tablete se jemljejo peroralno, raztopina - parenteralno (intravensko ali intramuskularno). Obe vrsti zdravilo Zasnovan za odrasle in mladostnike, starejše od 12 let. Potek zdravljenja in način uporabe predpiše lečeči zdravnik na podlagi posamezne značilnosti bolnik.

Ranitidin tablete

V skladu z navodili se tablete Ranitidin jemlje peroralno, brez žvečenja, s čisto vodo v majhni količini. Sprejem ni odvisen od hrane. Odmerek je odvisen od vrste bolezni:

Bolezen	Številčnost sprejema, krat / dan	Tečaj, tedni	Opomba
Peptični ulkus želodca in razjeda 12 dvanajstnika			Ali 300 mg dvakrat na dan
Preventivno zdravljenje peptični ulkus			Za kadilce 300 mg ponoči
Razjede med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil			Ali 300 mg ponoči
Postoperativne razjede
Erozivni refluksni ezofagitis			300 mg ponoči ali 150 mg 4-krat na dan
Zollinger-Ellisonov sindrom
Preprečevanje ponavljajočih se želodčnih krvavitev
Preprečevanje Mendelssohnovega sindroma	1		Dve uri pred anestezijo

Injekcija

Navodila za uporabo raztopine kažejo, da se daje intravensko počasi (hitrost predpiše lečeči zdravnik) pet minut v koncentraciji 50 mg. Raztopino predhodno razredčimo z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% dekstrozo do 20 ml. Ponavljajoče se injekcije lahko opravijo po 6-8 urah. Intravenska raztopina se daje dve uri po kapljicah. Odmerek je odvisen od vrste zdravljenja:

za preprečevanje krvavitev - intravensko z odmerkom 50 mg, potek zdravljenja - dokler bolnik ne more sam jesti;
preprečevanje Mendelssohnovega sindroma - intramuskularno ali intravensko, 50 mg 45-60 minut pred anestezijo;
v primeru okvarjenega delovanja ledvic je odmerek 50 mg vsakih 18-24 ur;
kadar je bolnik na hemodializi, se odmerek predpiše takoj po koncu postopka.

Posebna navodila

Odsek Posebna navodila V navodilih za uporabo ranitidina morate še posebej natančno preučiti:

zdravljenje z zdravilom lahko prikrije simptome karcinoma želodca, pred tem pa je treba izključiti prisotnost novotvorb;
prepovedano je nenadno preklicati zdravljenje, da ne bi dobili sindroma šoka;
dolgotrajna terapija lahko povzroči bakterijske lezije želodca;
obstajajo informacije o pojavu akutni napadi porfirija med zdravljenjem z zdravili;
zdravilo lahko poveča aktivnost glutamat transpeptidaze v želodčni sluzi, povzroči lažno pozitivna reakcija za beljakovine v urinu;
učinkovina lahko prepreči učinek pentagastrina na delovanje želodca, povzroči lažno reakcijo na kožni histamin;
med zdravljenjem z zdravili morate upoštevati dieto - izogibati se hrani, pijači in zdravilom, ki dražijo želodčno sluznico;
zdravilo ne vpliva na aktivnost mikrosomskih jetrnih encimov;
med zdravljenjem z zdravilom je prepovedano voziti vozila in mehanizme, ki zahtevajo povečana koncentracija pozornost zaradi vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij.

Med nosečnostjo

Obe formulaciji ranitidina sta kontraindicirani med nosečnostjo in dojenje . Zdravilna učinkovina zdravila prodre skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko z večjo vsebnostjo kot v krvni plazmi. Zdravnik lahko nosečnici predpiše zdravilo, če oceni korist za mater v primerjavi z zaznanim tveganjem za plod.

V otroštvu

Tablete in raztopina ranitidina se v pediatriji ne uporabljajo. Navodila kažejo, da ni podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 12 let. Po doseganju te starosti je uporaba zdravila dovoljena v odmerkih, podobnih odraslim. Sprejem mora spremljati zdravniški nadzor.

interakcija z zdravili

Navodila za uporabo Ranitidina vsebujejo informacije o možnih interakcija z zdravili zdravilo z drugimi zdravili:

raztopina je združljiva z dekstrozo, raztopino natrijevega bikarbonata, Hartmanovo raztopino;
zdravilo je treba jemati dve uri po ketokonazolu, itrakonazolu, da se prepreči zmanjšanje njihove absorpcije;
sredstvo zavira presnovo diazepama, fenitoina, lidokaina, teofilina, posrednih koagulantov, metronidazola, kalcijevih antagonistov, zmanjša očistek varfarina;
sočasna uporaba z antacidi, sukralfat upočasni absorpcijo ranitidina.

Stranski učinki

Po navodilih možno stranski učinki od uporabe zdravila so naslednje:

driska, bruhanje, bolečine v želodcu, hepatitis;
suha usta, slabost, zaprtje, pankreatitis;
levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
arterijska hipotenzija, bradikardija, aritmija;
utrujenost, šibkost, glavoboli, omotica;
artralgija, mialgija, zamegljen vid;
ginekomastija, amenoreja, impotenca, zmanjšan libido, alopecija;
alergijske reakcije, eritem, kožni izpuščaj, srbenje, v hudih primerih manifestacije anafilaktični šok, angioedem.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila so konvulzije, bradikardija, ventrikularna aritmija. Po navodilih je zdravljenje simptomatsko. Ko se pojavijo konvulzije, lahko Diazepam dajemo intravensko, z bradikardijo ali ventrikularno aritmijo - atropin, lidokain. Dovoljeno je izvajati postopek hemodialize - to učinkovito odstrani aktivno snov iz telesa.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo kažejo na prisotnost naslednjih kontraindikacij, pri katerih je uporaba zdravila prepovedana:

nosečnost, dojenje;
otroške in najstniških let do 12 let;
preobčutljivost na sestavine zdravila;
previdno uporabljajte pri odpovedi ledvic, odpovedi jeter (okvarjenem delovanju jeter), cirozi jeter s portosistemsko encefalopatijo, akutni porfiriji, vključno z anamnezo.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo lahko kupite le na recept. Zdravilo je shranjeno pri temperaturi 15-30 stopinj, na mestu, zaščitenem pred vlago brez dostopa otrok, tri leta.

Analog ranitidina

Po sestavi je podoben Rantidinu in deluje aktivna sestavina so zdravila Ranitidine-Akos, Ranitidine-Akri in Ranitidine-Lect. Posredne analoge zdravila lahko imenujemo naslednje, podobno kot v terapevtski učinek:

Zantac;
Gistak;
Ranigast;
ranisan;
Rankak;
omeprazol;
Gastrodicin;
Gastromax;
Gastrotid;
Kvamatel.

Cena ranitidina

Stroški zdravila so odvisni od izbrane oblike sproščanja in trgovinske marže, sprejete v lekarni. Zdravila lahko kupite tudi na spletu. Približne cene za zdravila v Moskvi in Sankt Peterburgu so navedene spodaj.

Bolečina v epigastrična regija, ki nastanejo zaradi vnetja sluznice, pogosto spremljajo peptične razjede, lahko pa so tudi preprosta situacijska zgaga zaradi hiperkislostželodec. V takšni situaciji farmacevti in zdravniki priporočajo jemanje zdravila iz kategorije antacidov. Zlasti tu pride tudi malo znani "Ranitidin". Iz česa so te tablete in kako jih pravilno jemati?

Kaj pomaga "Ranitidin"?

Po svoji naravi je zdravilo antihistaminik, vendar je dejanski obseg njegovega delovanja nekoliko drugačen od preprostega zatiranja manifestacij alergij. Zdravilna učinkovina - ranitidin hidroklorid - zavira receptorje H2, ki se nahajajo v želodčni sluznici, zmanjša pa tudi nastajanje klorovodikove kisline in vpliva na kislost ter znižuje njeno raven. Tako je farmakologija "Ranitidina" protiulkusno sredstvo, ki vam omogoča, da odstranite akutne simptome kakršnih koli lezij želodčne sluznice: tako z gastroduodenitisom kot z razjedo.

Odmerek zdravilne učinkovine na 1 tableto je 150 in 300 mg.
Po zaužitju 150 mg (enkratni odmerek) učinek traja 12 ur, največjo koncentracijo opazimo 3 ure po zaužitju, medtem ko prehranjevanje ne vpliva na te kazalnike.

Ranitidin (kot snov) aktivno prehaja v materino mleko in lahko vpliva tudi na raven prolaktina (začasno), če ga injiciramo intravensko. Trajanje izločanja je odvisno od delovanja ledvic.

Splošni fokus to zdravilo- vse ulcerozne lezije sluznice, tako pri kroničnih kot pri akutna oblika. Ranitidin je indiciran za:

preprečevanje peptične razjede po operaciji in stresu;
zdravljenje Zollinger-Ellsonovega sindroma, ezofagitisa, ulceroznih lezij gastrointestinalnega trakta.

čeprav aktivna sestavina precej varno, obstajajo številne omejitve pri jemanju zdravila. "Ranitidin" ni priporočljiv za nosečnice in doječe ženske, pa tudi za otroke, mlajše od 12 let, osebe z okvarjenim delovanjem ledvic in cirozo jeter. Poleg tega zdravniki opažajo še nekaj odtenkov, povezanih s terapijo in enkratno uporabo zdravila.

Ker "Ranitidin" odstrani akutne manifestacije razjede, ga je treba uporabiti šele po ugotovitvi diagnoze: sicer obstaja nevarnost, da ne opazimo razvoja želodčnega karcinoma ali drugih bolezni, ki imajo podobne simptome kot peptični ulkus.
Dolgotrajne terapije se ne sme izvajati pri ljudeh, ki so bili podvrženi hudemu stresu in potrebujejo okrevanje, saj je možna poškodba sluznice zgornjega dela prebavil, kar bo povzročilo nasprotni učinek.
Ranitidin je v nasprotju s ketokonazolom in itrakonazolom, zaradi česar sta v odmerkih razmaknjena za 2-3 ure, poleg tega tega elementa ni zaželeno kombinirati s pentogastrinom in histaminom. Tudi terapija, ki temelji na njej, zahteva prehrano, ki je nežna za želodec in črevesje: izključitev začinjenega, slanega, prekajenega itd. Nikotinu se je priporočljivo odreči, saj zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Učinek "Ranitidina" na centralno živčni sistem- Zmanjšana koncentracija in hitrost reakcije.

Jemanje zdravila ni odvisno od polnosti želodca in črevesja, zato lahko tableto jemljete tako med obrokom kot po njem. Žvečiti ga ni zaželeno, vendar ne pozabite piti veliko tekočine pri sobni temperaturi. Odmerek se izračuna glede na cilje zdravljenja.

Za profilaktične namene se "Ranitidin" pije 1 tableta 150 mg največ 2-krat na dan, tečaj se giblje od 14 do 56 dni.
Zdravljenje peptične razjede poteka 10-12 tednov, med katerimi jemljejo 150 mg zdravila zjutraj in zvečer ali pijejo 300 mg ponoči.
V obdobju priprave na anestezijo z Mendelssohnovim sindromom ne pijejo več kot 150 mg 1,5-2 uri pred njim. Enako količino lahko vzamete tudi dan pred operacijo.
V primeru okvare ledvic je nezaželeno preseči dnevni odmerek 150 mg.
največ odmerek za odrasle- 6 g, uporabljeno za intravensko dajanje za namen odstranitve akutni simptom. Pri dolgotrajnem zdravljenju na dan je nezaželeno piti več kot 300 mg.

Neželene reakcije na "Ranitidin" so zabeležili s strani živčnega, prebavnega, kardiovaskularnega sistema. Možna je tudi alergija na kožo, težave z mišično-skeletnim sistemom in dihanjem. Pri prevelikem odmerjanju se pojavijo krči.

Zaradi dejstva, da se "Ranitidin" izda samo na recept specialista v skladu z navodili, je verjetnost povratni odziv zmanjša, vendar zdravniki še vedno priporočajo spremljanje stanja telesa v prvih dneh in če se pojavijo neželeni učinki, poiščite prilagoditev terapije.

Sestava

1 tableta vsebuje zdravilno učinkovino: ranitidin hidroklorid - 168 mg, v smislu ranitidina - 150 mg.

Farmakoterapevtska skupina

Sredstvo za zniževanje izločanja želodčnih žlez - blokator H2-histaminskih receptorjev

ATX koda

farmakološki učinek

Ranitidin je antagonist histaminskega H2 receptorja na parietalnih celicah želodčne sluznice. Zmanjša bazalno in stimulirano izločanje klorovodikove kisline zaradi draženja baroreceptorjev, obremenitve s hrano, delovanja hormonov in biogenih stimulansov (gastrin, histamin, pentagastrin). Ranitidin zmanjša volumen želodčnega soka in vsebnost klorovodikove kisline v njem, poveča pH vsebine želodca, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti pepsina. Po peroralni uporabi v terapevtskih odmerkih ne vpliva na raven prolaktina. Zavira mikrosomske encime. Trajanje delovanja po enkratnem odmerku je do 12 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje in preprečevanje poslabšanj peptične razjede na želodcu in dvanajstniku; razjede na želodcu in dvanajstniku, povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID); refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis; Zollinger-Ellisonov sindrom; zdravljenje in preprečevanje pooperativnih, "stresnih" razjed zgornjih predelov prebavila; preprečevanje ponovitve krvavitve iz zgornjega prebavil; preprečevanje aspiracije želodčnega soka med operacijami v splošni anesteziji (Mendelssohnov sindrom).

Kontraindikacije

Preobčutljivost na ranitidin ali druge sestavine zdravila. Nosečnost, dojenje. Starost otrok do 12 let. Previdno - odpoved ledvic in / ali jeter, ciroza jeter z anamnezo portosistemske encefalopatije, akutna porfirija (vključno z anamnezo), imunosupresija.

Odmerjanje in uporaba

Ranitidin se jemlje s hrano ali brez nje, brez žvečenja, z majhno količino tekočine. Odrasli in otroci, starejši od 12 let: Peptični ulkus želodca in razjeda 12 dvanajstnika. Za zdravljenje poslabšanj je predpisano 0,15 g 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) ali 0,3 g zvečer. Po potrebi - 0,3 g 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 4-8 tednov. Za preprečevanje poslabšanj je predpisano 0,15 g na noč. Razjede, povezane z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Dodelite 0,15 g 2-krat na dan ali 0,3 g ponoči 8-12 tednov. Preprečevanje nastanka razjed pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil - 0,15 g 2-krat na dan. Pooperativne "stresne" razjede. Dodelite 0,15 g 2-krat na dan 4-8 tednov. Refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis. Dodelite 0,15 g 2-krat na dan ali 0,3 g ponoči. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 0,15 g 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 8-12 tednov. Zollinger-Ellisonov sindrom. Začetni odmerek je 0,15 g 3-krat na dan, po potrebi se lahko odmerek poveča. Preprečevanje ponavljajočih se krvavitev. 0,15 g 2-krat na dan. Preprečevanje razvoja Mendelssohnovega sindroma. Dodelite odmerek 0,15 g 2 uri pred anestezijo in po možnosti 0,15 g zvečer. Ob prisotnosti sočasne motnje delovanja jeter bo morda potrebno zmanjšanje odmerka. Pri bolnikih z ledvično insuficienco z očistkom kreatina manj kot 50 ml / min je priporočeni odmerek 0,15 g na dan. Bolnikom na hemodializi se naslednji odmerek predpiše takoj po koncu hemodialize.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete, 150 mg. 10, 20, 25, 30 tablet je v pretisnem omotu iz PVC folije in tiskane lakirane aluminijaste folije. 10, 20, 30, 40, 50, 60 tablet se dajo v polimerne kozarce za zdravila. En kozarec ali 1, 2, 3, 4, 5, 6 ali 10 pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo so v škatli (pakiranje).

Priljubljeno v kategoriji: