doma › nalezljiva › Ibuklin Junior: navodila za uporabo, dozirne oblike, odmerjanje za otroke različnih starosti. Ibuklin in Ibuklin Junior: navodila za uporabo za otroke in odrasle, sestava tablet, analogi

Ibuklin Junior: navodila za uporabo, dozirne oblike, odmerjanje za otroke različnih starosti. Ibuklin in Ibuklin Junior: navodila za uporabo za otroke in odrasle, sestava tablet, analogi

Droga Ibuklin Junior- kombinirano zdravilo, ki vsebuje ibuprofen (NSAID) in paracetamol (analgetik-antipiretik).
Ibuprofen ima analgetični, protivnetni, antipiretični učinek. Z zaviranjem COX-1 in COX-2 moti presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov (medijatorjev bolečine, vnetja in hipertermije), tako v žarišču vnetja kot v zdravih tkivih ter zavira eksudativno in proliferativno faze vnetja.
Paracetamol neselektivno blokira COX, predvsem v centralnem živčnem sistemu, malo vpliva na presnovo vode in soli ter sluznico prebavil. Ima analgetični in antipiretični učinek. V vnetih tkivih peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX-1 in COX-2, kar pojasnjuje nizek protivnetni učinek.
Učinkovitost kombinacije je višja od posameznih komponent. Oslabi artralgijo v mirovanju in med gibanjem, zmanjša jutranjo okorelost in otekanje sklepov, poveča obseg gibanja.

Indikacije za uporabo

Ibuklin Junior uporablja se pri otrocih od 3 do 12 let:
- febrilni sindrom;
- sindrom bolečine različne etiologije: zobobol, zvini, izpahi, zlomi;
- kot pomožno zdravilo: tonzilitis, akutne nalezljive bolezni; vnetne bolezni zgornje divizije dihalnih poti(faringitis, traheitis, laringitis).

Način uporabe

V notranjosti raztopite tableto v 5 ml vode (1 čajna žlička).
Dnevni odmerek droga Ibuklin Junior odvisno od starosti in telesne teže otroka: 3-6 let (13-20 kg) - 3 tablete / dan; 6-12 let (20-40 kg) - do 6 tablet / dan.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic ali jeter mora biti interval med odmerki zdravila najmanj 8 ur.
Trajanje zdravljenja ne sme presegati 5 dni, če je zdravilo predpisano kot anestetik, in več kot 3 dni kot antipiretik.

Stranski učinki

S strani prebavni sistem: NSAID-gastropatija - slabost, bruhanje, zgaga, anoreksija, nelagodje ali bolečina v epigastriju, driska, napenjanje; redko - erozivne in ulcerativne lezije, krvavitve; disfunkcija jeter, hepatitis, pankreatitis; draženje ali suhost v ustih, bolečine v ustih, razjede na sluznici dlesni, aftozni stomatitis; zaprtje.
S strani živčni sistem: glavobol, omotica, nespečnost, tesnoba, živčnost, razdražljivost, vznemirjenost, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije; redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunske bolezni).
S strani čutil: izguba sluha, tinitus, motnje vida, toksična poškodba vidnega živca, zamegljen vid ali dvojni vid, skotom, ambliopija.
S strani srčno-žilnega sistema: srčno popuščanje, zvišan krvni tlak, tahikardija.
Na strani hematopoetskih organov: anemija (vključno s hemolitično in aplastično), trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.
S strani dihalni sistem: kratka sapa, bronhospazem.
Iz sečil: alergijski nefritis, akutni odpoved ledvic, nefrotski sindrom, edem, poliurija, cistitis.
alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem, bronhospazem, dispneja, alergijski rinitis, suhost in draženje oči, otekanje veznice in vek, eozinofilija, zvišana telesna temperatura, anafilaktični šok, multiform eksudativni eritem(Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Laboratorijski kazalniki: znižanje koncentracije glukoze v serumu, znižanje hematokrita in hemoglobina, podaljšanje časa krvavitve, povečanje koncentracije kreatinina v serumu, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.
Drugo: povečano znojenje.
Pri dolgotrajni uporabi v visoki odmerki: razjede na sluznici prebavil, krvavitve (prebavil, dlesni, maternice, hemoroide), motnje vida (slabost barvnega vida, skotom, ambliopija)

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ibuklin Junior so: razjeda na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi; krvavitev iz prebavil; huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min); popolna ali nepopolna kombinacija bronhialna astma, ponavljajoča se polipoza nosu in obnosnih sinusov ter intoleranca acetilsalicilna kislina ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo); poškodba optičnega živca; genetska odsotnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; bolezni krvnega sistema; obdobje po presaditvi koronarnih arterij; progresivna ledvična bolezen, huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter; potrjena hiperkalemija; aktiven krvavitev v prebavilih; vnetje črevesja; otroštvo do 12 let; III trimesečje nosečnost; preobčutljivost na ibuprofen, paracetamol, na druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Nosečnost

Droga Ibuklin Junior namenjeno za uporabo pri otrocih, starih od 3 do 12 let.

Interakcija z drugimi zdravili

Ob hkratni uporabi Ibuklin Junior z acetilsalicilno kislino ibuprofen zmanjša njegov protivnetni in antiagregacijski učinek (mogoče je povečati incidenco akutnih koronarna insuficienca pri bolnikih, ki po začetku zdravljenja prejemajo nizke odmerke acetilsalicilne kisline kot antiagregacijskega sredstva).
Kombinacija z etanolom in kortikosteroidi poveča tveganje za erozivne in ulcerozne lezije prebavil.
Ibuprofen poveča učinek neposrednih (heparin) in posrednih (derivati kumarina in indandiona) antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, anistreplaza, streptokinaza, urokinaza), antiagregacijskih sredstev, kolhicina - poveča se tveganje za nastanek hemoragičnih zapletov.
Ta kombinacija poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil.
Oslabi učinke antihipertenzivnih zdravil in diuretikov (z zaviranjem sinteze ledvičnih prostaglandinov).
Poveča koncentracijo digoksina, litijevih pripravkov in metotreksata v krvi.
Kofein poveča analgetični učinek ibuprofena.
Ob hkratni uporabi te kombinacije s ciklosporinom in pripravki zlata se nefrotoksičnost poveča.
Ob hkratni uporabi te kombinacije s cefamandolom, cefoperazonom, cefotetanom, valprojsko kislino, plikamicinom se poveča pojavnost hipoprotrombinemije.
Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo kombinacije ibuprofen/paracetamol.
Mielotoksična zdravila prispevajo k manifestaciji hematotoksičnosti kombinacije ibuprofena + paracetamola.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Ibuklin Junior: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, metabolna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, znižan krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, zastoj dihanja.
Zdravljenje: izpiranje želodca (le v eni uri po zaužitju), aktivno oglje, alkalna pijača, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje (popravek kislinsko-bazičnega stanja, krvni tlak).

Pogoji skladiščenja

Droga Ibuklin Junior je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Obrazec za sprostitev

Ibuklin Junior - disperzibilne tablete (za otroke) 125 mg + 100 mg.
Pakiranje: 10, 20 ali 200 kosov. v kompletu z žlico za pripravo. suspenzije

Sestava

1 tableta Ibuklin Junior vsebuje: ibuprofen 100 mg, paracetamol 125 mg.
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 20 mg, koruzni škrob - 59,04 mg, laktoza - 5 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 30 mg, glicerol - 2 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, škrlatno barvilo (Ponceau) (E12). ) - 0,2 mg, aroma pomaranče DC 100РН - 1,6 mg, aroma ananasa DC 106РН - 2,5 mg, olje listov poprove mete - 0,66 mg, aspartam - 10 mg, magnezijev stearat - 1 mg, smukec - 3 mg.

Poleg tega

Previdno: ishemična bolezen srca, kronično srčno popuščanje, cerebrovaskularna bolezen, dislipidemija/hiperlipidemija, sladkorna bolezen, periferna arterijska bolezen, kajenje, CC manj kot 60 ml / min, anamneza ulceroznih lezij gastrointestinalnega trakta, prisotnost okužbe Helicobacter pylori, starejše starosti, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizem, hude somatske bolezni, sočasna uporaba peroralnih kortikosteroidov (vključno s prednizolonom), antikoagulantov (vključno z varfarinom), antitrombocitnih zdravil (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivnih zaviralcev reverznega zapiranja serocikla in lucina , fluoksetin, paroksetin, sertralin), virusni hepatitis jetrna in/ali ledvična odpoved blage ali zmerne resnosti, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorjev sindrom), ciroza jeter z portalna hipertenzija, nefrotski sindrom.
Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol in/ali nesteroidna protivnetna zdravila. Pri uporabi zdravila več kot 5-7 dni po navodilih zdravnika je treba spremljati parametre periferne krvi in funkcionalno stanje jeter.
Ob hkratni uporabi indirektnih antikoagulantov je treba nadzorovati parametre sistema strjevanja krvi.
Izogibati se je treba skupni sprejem to kombinacijo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Da bi se izognili možnim škodljivim učinkom na jetra med jemanjem zdravila, ne smete piti alkohola.
Zdravilo lahko izkrivlja rezultate laboratorijske raziskave pri kvantitativnem določanju glukoze Sečna kislina v krvnem serumu 17-ketosteroidi (zdravilo je treba preklicati 48 ur pred študijo).
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov
Med obdobjem zdravljenja se mora bolnik vzdržati morebitnega nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij

glavni parametri

ime:	IBUKLIN JUNIOR
ATX koda:	M01AE51 -

Zdrav otrok je sanje vsakega starša. Kljub vsem naporom pa lahko dojenček še vedno zboli. V takih primerih je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam lahko predpiše ustrezno zdravljenje. Migrena in bolečine v sklepih, bolečine v mišicah in vnetni procesi zaradi nalezljivih bolezni - to še zdaleč ni popoln seznam neprijetni simptomi ki se lahko občasno pojavijo pri dojenčku. Vendar pa se Ibuklin Junior za otroke, ki je imenovan že od malih nog, zlahka spopade z vsemi. Vendar, preden vzamete katero koli zdravilo se je treba posvetovati s pediatrom.

Zdravilo je na voljo v obliki disperzibilnih tablet. Barva - roza z lisami. Oblika je ravno valjasta s posnetim robom na eni strani. Ima sadni vonj po meti.

Sestava

Glavne aktivne sestavine:

paracetamol - 125 mg;
ibuprofen - 100 mg.

pomožne snovi:

mikrokristalna celuloza;
koruzni škrob;
glicerol;
natrijev karboksimetil škrob;
koloidni silicijev dioksid;
škrlatno barvilo;
okus pomaranče;
okus Ananas;
aspartam;
metino olje.

Načelo delovanja

Ibuklin Junior je precej priljubljeno zdravilo, vendar morate ugotoviti, od česa pomaga. To orodje je sam po sebi kombiniran. Zato je njegovo delovanje posledica vsake od aktivnih snovi.

Kakšno je načelo delovanja:

Paracetamol vpliva na proces termoregulacije, kar prispeva k hiter upad temperatura pri otrocih in odraslih. Snov ima močan protivnetni in analgetični učinek zaradi okrepitve delovanja ibuprofena. Poleg tega izginejo bolečine v sklepih in splošna jutranja okorelost telesa.

Ibuprofen ima antipiretične, analgetične in protivnetne učinke. Vpliva na raven prostaglandinov v vnetih in zdravih tkivih. Zmanjšanje njihove vsebnosti je posledica hitrega antipiretičnega in analgetičnega učinka.

Oboje aktivne snovi imajo visoko adsorpcijo, se zlahka absorbirajo v prebavni trakt. V plazmi je največja koncentracija opažena dve uri po zaužitju. Odstranitev zdravila poteka na dva različna načina. Ibuprofen se 90 % izloči s pomočjo ledvic, le preostalih 10 % pa je v žolču. Paracetamol se 95 % presnovi v jetrih.

Indikacije

Zdravilo spada med nesteroidna protivnetna zdravila kombiniranega tipa, saj je seznam indikacij za uporabo precej dolg. V vsakem primeru odločitev o uporabi zdravila sprejme lečeči zdravnik.

Kaj je indikacija za sprejem:

Vročina, ki jo povzroči prehladi in gripo. Najpogosteje se Ibuklin Junior v tem primeru predpisuje v kombinaciji z.
Bolečine v različnih delih hrbta.
Nelagodje pri izraščanju zob. Opaziti je lahko tudi zamašen nos, zaradi česar je uporaba vazokonstriktorska zdravila, na primer, .
Bolečine v sklepih in mišicah.
Sindrom bolečine po travmi: modrice, zvini, zlomi.
Obdobje okrevanja po operaciji.
Umik bolečine s herpesnimi lezijami sluznice. Terapija se izvaja v povezavi s sprejemom.

Pomembno je vedeti, da lahko smiselnost uporabe zdravila Ibuklin Junior kot antipiretika za nalezljive bolezni določi le zdravnik. To je posledica dejstva, da ibuprofen, ki je del zdravila, lahko prikrije simptome, ko telo prizadene okužba. Zato je v tem primeru zdravljenje predpisano previdno in v kratkih tečajih.

Pri kateri starosti je dovoljeno jemati?

Glede vnosa zdravila obstaja omejitev teže. Dovoljena teža je 11 kg. Ibuklin za otroke navodila za uporabo predlagajo jemanje od drugega leta starosti, tri tablete na dan.

Ni priporočljivo, da otroku samostojno predpisujete nesteroidno protivnetno zdravilo. Takšno odločitev lahko sprejme le pediater na podlagi predvidenih koristi in možnih kontraindikacij.

Kontraindikacije in stranski učinki

Obstajajo številni pogoji, v katerih je uporaba orodja nezaželena. Vendar pa je v primeru nujne potrebe mogoče, z vsemi previdnostnimi ukrepi.

Kontraindikacije

različne bolezni jeter in ledvic;
kronično srčno popuščanje;
pojav dispeptičnih simptomov že pred začetkom zdravljenja;
prisotnost želodčne krvavitve v anamnezi;
prisotnost bolezni prebavila;
izvajanje kirurške operacije, pa tudi takoj za njimi;
predhodno ugotovljene alergijske reakcije na nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti tista, ki vsebujejo paracetamol ali ibuprofen;
diagnosticirana bronhialna astma;
prisotnost polipov v nosni votlini;
potreba po jemanju hipoglikemičnih in antikoagulantov;
bolezen optičnega živca.

Pomembno!Če je treba zdravilo jemati dlje kot pet dni, je pomembno nadzorovati funkcionalno stanje jetra, pa tudi darovati splošno analizo kri.

Stranski učinki

V gastrointestinalnem traktu

Morda razvoj gastropatije, katere glavni simptomi so: bolečina, zgaga, slabost, bruhanje, izguba apetita, napenjanje, zaprtje. Ob prisotnosti peptične razjede v želodcu ali dvanajstniku se lahko pojavi razjeda. V nekaterih primerih lahko to povzroči perforacije in krvavitve.

Poleg tega se lahko pojavi suhost in draženje sluznice. ustne votline. Obstajajo primeri razjed na dlesni, ki lahko izzovejo stomatitis. Pankreatitis se lahko pojavi, če je trebušna slinavka nenormalna.

v hepatobiliarnem sistemu

Možni simptomi hepatitisa. Zdravilo ne povzroča bolezni, ampak le poslabša njen potek zaradi dejstva, da paracetamol izkoriščajo jetra. V primeru kršitve njegovih funkcij lahko pride do toksičnih poškodb telesa.

V dihalnem sistemu

Pogosto se pojavi kratka sapa, ki se lahko razvije celo v bronhospazem.

V centralnem in perifernem živčnem sistemu

Lahko se opazi: glavoboli, omotica, nespečnost, pojav tesnobe in razdražljivosti, povečana psihomotorična agitacija ali, nasprotno, depresija, halucinacije in zmedenost. Ljudje z avtoimunskimi boleznimi lahko razvijejo aseptični meningitis.

V srčno-žilnem sistemu

Možno povečanje krvni pritisk, pojav tahikardije, pa tudi poslabšanje splošno stanje s srčnim popuščanjem.

V sečnem sistemu

Pojav cistitisa, poliurije, edema, pa tudi razvoj akutne odpovedi ledvic.

alergijske reakcije

Najpogosteje so lokalne narave in se kažejo v obliki kožnih izpuščajev in pordelosti. Možni pa so tudi hujši simptomi, kot so Quinckejev edem, Lyellov sindrom in multiformni eksudativni eritem.

S strani hematopoeze

Razvoj anemije, trombocitopenije, agranulocitoze in levkopenije.

Iz čutnih organov

Ugotovljeni so bili primeri toksičnih poškodb vidnega živca, dvojnega vida, pa tudi začasne motnje vida.

Možna je okvara sluha, hrup in zvonjenje v ušesih.

Zdravilo vpliva na strjevanje krvi, pa tudi na delovanje insulina. Zato je možno začasno znižanje koncentracije glukoze v krvni plazmi in podaljšanje časa krvavitve.

Če je potrebna dolgotrajna uporaba, se poveča verjetnost neželenih učinkov, pa tudi njihova intenzivnost.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Ibuklin se v skladu z navodili za uporabo za otroke, ki tehtajo od 11 do 15 kg, uporablja ena tableta z osemurnim odmorom, za mlajše otroke je bolje uporabiti sirup. Če dojenček tehta od 15 do 21 kg, se lahko odmor zmanjša na šest ur. V prihodnosti se odmor zmanjša na štiri ure.

Ibuklin Junior je namenjen bolnikom, ki tehtajo do 40 kg, zato odmerjanje za otroke ostane nespremenjeno. Razlikuje se le pogostost sprejema.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, huda letargija, zmedenost, bradikardija, zastoj dihanja, tahikardija, koma.

Kot zdravljenje se izbere izpiranje želodca le, če je od jemanja zdravila Ibuklin Junior minila manj kot ena ura. V prihodnosti je treba jemati enterosorbente, diuretike, pa tudi simptomatsko terapijo.

Interakcija z drugimi zdravili

Vzporedna uporaba acetilsalicilne kisline z zdravilom Ibuklin Junior zmanjša protivnetni učinek.
Paracetamol vpliva na insulin in izboljša njegovo delovanje. Zato morajo bolniki, ki prejemajo hipoglikemično zdravljenje, prilagoditi odmerke.
Pod pogojem jemanja antikoagulantov je potreben nadzor nad strjevanjem krvi.
Zdravilo zmanjša učinkovitost diuretikov.

Analogi

Le specialist lahko najde dostojno zamenjavo za katero koli zdravilo. Ne zanašajte se na nasvete na internetu ali priporočila farmacevta v lekarniški verigi. Pri izbiri primernega zdravila je pomembno, da se ne vodijo le ekonomski motivi, temveč tudi zdravstveno stanje majhnega bolnika.

analogi: Brustan, Brufica Plus, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Paracetamol v kombinaciji z Nurofenom.

Ibuklin ni odobren za uporabo pri dojenčkih, mlajših od dveh let, zato je bolje, da izberejo sveče za otroke, na primer Efferalgan ali Paramax.

Ibuklin Junior je dvokomponentno zdravilo, ki vključuje nesteroidna protivnetna zdravila ibuprofen in paracetamol, ki imata analgetični in antipiretični učinek. Ibuklin junior je predpisan za naslednje bolezni in patološka stanja:

Boleče občutke različnih etiologij zmerne resnosti;

Vnetje mišic, sklepov, vezi, kit, mehkih tkiv zaradi travmatične poškodbe(zaprte poškodbe organov in tkiv brez pomembne kršitve njihove strukture, premik kosti v sklepih, mikro-rupture ligamentov in kit itd.);

Za lajšanje bolečin po kirurških posegih;

menstrualni pretepi;

Zobobol;

Lokalna bolečina vzdolž živca;

bolečine v mišicah;

Akutne bolečine v hrbtu;

Bolezni izvensklepnih mehkih tkiv;

Vnetje sinovialnih membran, ki obdajajo tetivo;

Glavobol;

Vročinska stanja;

Degenerativne-distrofične bolezni sklepov;

Vnetje sinusov, palatinskih tonzil, grla, žrela, sapnika.

Ibuprofen ima analgetični, protivnetni, antipiretični učinek, moti izmenjavo pro-vnetne arahidonske kisline in s tem zmanjša raven mediatorjev bolečine in vnetne reakcije prostaglandinov tako v žarišču vnetja kot v intaktnih tkivih. Paracetamol neselektivno inaktivira ciklooksigenazo, predvsem v živčnih vlaknih centralnega živčnega sistema, le malo vpliva na presnovo elektrolitov in sluznico prebavil.

Ima analgetični in antipiretični učinek. Kombinacija ibuprofena in paracetamola je učinkovitejša kot uporaba enega od teh zdravil. Ibuklin junior lajša bolečine v sklepih ne samo med gibanjem, ampak tudi v mirovanju, zmanjšuje togost pri gibih zjutraj in otekanje sklepov. Odmerek, pogostost dajanja in trajanje zdravljenja so določeni s klinično situacijo in so odvisni od starosti bolnika. Zaradi povečanega tveganja stranski učinki se je treba vzdržati uporabe drugih zdravil, ki vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila in/ali paracetamol, skupaj z zdravilom Ibuklin Junior. Če se zdravilo uporablja več kot en teden, je priporočljivo začeti spremljati hematološke parametre in občasno oceniti funkcionalno stanje jeter. Kombinirana uporaba indirektnih antikoagulantov z zdravilom Ibuklin Junior zahteva spremljanje parametrov hemostaznega sistema. Uporaba med jemanjem zdravil alkoholne pijače lahko poveča hepatotoksični učinek paracetamola in gastrotoksični učinek ibuprofena. Med farmakoterapijo je priporočljivo vzdržati se potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo. Kombinacija ibuprofena in paracetamola okrepi delovanje insulina in tabletiranih zdravil za zniževanje sladkorja. Zatiranje tvorbe prostaglandinov v ledvicah lahko povzroči oslabitev učinkovitosti antihipertenzivnih zdravil.

farmakologija

Kombinirano zdravilo, katerega delovanje je posledica njegovih sestavin.

Ibuprofen - nesteroidna protivnetna zdravila, ima analgetični, protivnetni, antipiretični učinek. Z zaviranjem COX-1 in COX-2 moti presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov (medijatorjev bolečine, vnetja in hipertermije), tako v žarišču vnetja kot v zdravih tkivih ter zavira eksudativno in proliferativno faze vnetja.

Paracetamol - neselektivno blokira COX, predvsem v centralnem živčnem sistemu, malo vpliva na presnovo vode in soli ter sluznico prebavil. Ima analgetični in antipiretični učinek. V vnetih tkivih peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX-1 in COX-2, kar pojasnjuje nizek protivnetni učinek.

Učinkovitost kombinacije je višja od posameznih komponent.

Farmakokinetika

Ibuprofen

Sesanje in distribucija

Absorpcija - visoka, hitro in skoraj popolnoma se absorbira iz prebavil. Tmax po peroralni uporabi - približno 1-2 uri Vezava na plazemske beljakovine - več kot 90 %.

Presnova in izločanje

Po absorpciji se približno 60 % farmakološko neaktivne R-oblike počasi pretvori v aktivno S-obliko. se podvrže presnovi.

Počasi prodira v sklepno votlino, se kopiči v sinovialni tekočini in v njej ustvarja višje koncentracije kot v krvni plazmi. T 1/2 - približno 2 uri Več kot 90% se izloči skozi ledvice (v nespremenjeni obliki, ne več kot 1%) in v manjši meri z žolčem v obliki presnovkov in njihovih konjugatov.

Paracetamol

Sesanje in distribucija

Absorpcija je visoka, vezava na plazemske beljakovine je manjša od 10 % in se pri prevelikem odmerjanju rahlo poveča. Sulfatni in glukuronidni presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine niti v sorazmerno visoke koncentracije. C max - 5-20 mcg/ml, T max je 0,5-2 uri, je dokaj enakomerno porazdeljen v telesnih tekočinah. Prodre skozi BBB.

Presnova

Približno 90-95% paracetamola se presnovi v jetrih s tvorbo neaktivnih konjugatov z glukuronsko kislino (60%), tavrinom (35%) in cisteinom (3%) ter majhno količino hidroksiliranega in deacetiliranega presnovki. Majhen del zdravila se hidroksilira z mikrosomskimi encimi, da nastane visoko aktiven N-acetil-n-benzokinonimin, ki se veže na sulfhidrilne skupine glutationa. Z izčrpanjem zalog glutationa v jetrih (s prevelikim odmerkom) se lahko blokirajo encimski sistemi hepatocitov, kar vodi do razvoja njihove nekroze.

vzreja

T 1/2 - 2-3 ure.. Izloča se preko ledvic, predvsem v obliki glukuronidnih in sulfatnih konjugatov (manj kot 5% - nespremenjeno). IN Materino mleko prodre manj kot 1 % sprejetega odmerka paracetamola.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri otrocih je sposobnost tvorbe konjugatov z glukuronsko kislino manjša kot pri odraslih.

Obrazec za sprostitev

Disperzibilne tablete [za otroke] so rožnate, vmesne, ploščate valjaste oblike, s zarezom in zarezo na eni strani, z vonjem po sadni meti.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 20 mg, koruzni škrob - 59,04 mg, laktoza - 5 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 30 mg, glicerol - 2 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, škrlatno barvilo (Ponceau) (E12). ) - 0,2 mg, aroma pomaranče DC 100РН - 1,6 mg, aroma ananasa DC 106РН - 2,5 mg, olje listov poprove mete - 0,66 mg, aspartam - 10 mg, magnezijev stearat - 1 mg, smukec - 3 mg.

10 kosov. - pretisni omoti (1) skupaj z žlico za pripravo suspenzije - škatle iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (2) skupaj z žlico za pripravo suspenzije - škatle iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (20) skupaj z žlico za pripravo suspenzije - škatle iz kartona.

Odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno. Pred uporabo je treba tableto raztopiti v 5 ml (1 čajna žlička) vode. Dnevni odmerek zdravila se vzame v 2-3 odmerkih. Najmanjši časovni interval med jemanjem zdravila je 4 ure.

enkratni odmerek za otroke, starejše od 3 let - 1 tab. Dnevni odmerek je odvisen od starosti in telesne teže otroka: 3-6 let (13-20 kg) - 3 tablete / dan; 6-12 let (20-40 kg) - do 6 tablet / dan.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic ali jeter mora biti interval med odmerki zdravila najmanj 8 ur.

Zdravila se ne sme jemati več kot 5 dni kot analgetik in več kot 3 dni kot antipiretik brez zdravniškega nadzora.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: gastrointestinalne motnje(bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, anoreksija, bolečine v epigastrična regija), povečanje protrombinskega časa, krvavitev po 12-48 urah, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, oslabljena zavest, motnje srčni utrip, lahko se razvije znižanje krvnega tlaka, manifestacije hepato- in nefrotoksičnosti, konvulzije, hepatonekroza.

Zdravljenje: izpiranje želodca v prvih 4 urah; alkalna pijača, prisilna diureza; Aktivno oglje znotraj, uvedba donatorjev SH-skupin in prekurzorjev sinteze glutationa - metionina 8-9 ur po prevelikem odmerjanju in N-acetilcisteina peroralno ali intravensko - po 12 urah, antacidov; hemodializa; simptomatsko terapijo. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uporaba metionina, intravensko dajanje N-acetilcistein) se določi glede na koncentracijo paracetamola v krvi, pa tudi od časa, ki je pretekel po zaužitju.

Interakcija

Ob hkratni uporabi zdravila Ibuklin Junior ® z zdravili se lahko razvijejo različni interakcijski učinki.

Dolgotrajna kombinirana uporaba s paracetamolom poveča tveganje za nefrotoksične učinke.

Kombinacija z etanolom, GCS, kortikotropinom poveča tveganje za erozivne in ulcerozne lezije prebavil.

Ibuprofen poveča učinek neposrednih (heparin) in posrednih (derivati kumarina in indandiona) antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, anistreplaza, streptokinaza, urokinaza), antiagregacijskih sredstev, kolhicina - poveča se tveganje za nastanek hemoragičnih zapletov.

Poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil.

Oslabi učinke antihipertenzivnih zdravil in diuretikov (z zaviranjem sinteze ledvičnih prostaglandinov).

Poveča koncentracijo digoksina, litijevih pripravkov in metotreksata v krvi.

Kofein poveča analgetični učinek ibuprofena.

Ciklosporin in preparati zlata povečajo nefrotoksičnost.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin poveča pojavnost hipoprotrombinemije.

Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo zdravila.

Mielotoksična zdravila prispevajo k manifestaciji hematotoksičnosti zdravila.

Stranski učinki

V terapevtskih odmerkih se zdravilo običajno dobro prenaša.

S strani prebavnega sistema: redko - dispeptični pojavi, pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - hepatotoksični učinki.

Iz hematopoetskega sistema: redko - trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija, nevtropenija, agranulocitoza.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija.

Če se pojavijo neželeni učinki, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Indikacije

febrilni sindrom;
sindrom bolečine šibke ali zmerne intenzivnosti različnih etiologij: zobobol, bolečina z zvini, izpahi, zlomi;
kot podpora zdravilo za zdravljenje bolečine in zvišane telesne temperature pri sinusitisu, tonzilitisu, akutnih infekcijskih in vnetnih boleznih zgornjih dihal (faringitis, traheitis, laringitis).

Kontraindikacije

peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi;
popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze nosu in obnosnih sinusov ter intolerance na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);
huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min);
poškodba optičnega živca;
genetska odsotnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
bolezni krvnega sistema;
obdobje po presaditvi koronarnih arterij;
progresivna ledvična bolezen;
huda odpoved jeter ali aktivna jetrna bolezen;
potrjena hiperkalemija;
aktivna gastrointestinalna krvavitev;
vnetje črevesja;
starost otrok do 3 let;
povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili).

Previdno: kronično srčno popuščanje, cerebrovaskularna bolezen, dislipidemija/hiperlipidemija, diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, kajenje, CC manj kot 60 ml/min, anamneza ulceroznih lezij prebavil, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, dolgotrajno dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizem, hude somatske bolezni, sočasna uporaba peroralnih kortikosteroidov (vključno s prednizolonom), antikoagulantov (vključno z varfarinom), antiagregacijskih sredstev (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivnega prevzema serotonina, zaviralcev ponovnega privzema serotonina, zaviralcev fluotraksloptina ).

Lastnosti aplikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Če je treba zdravilo Ibuklin Junior ® uporabljati med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem), je treba skrbno pretehtati pričakovano korist zdravljenja za mater in potencialno tveganje za plod ali otroka. Če je potrebno, je treba uporabo v prvem trimesečju nosečnosti izključiti dolgotrajna uporaba zdravilo Ibuklin Junior®.

Če je potrebno, kratkotrajna uporaba zdravila Ibuklin Junior ® med dojenjem dojenje ustavitev običajno ni potrebna.

V eksperimentalnih študijah niso bili ugotovljeni embriotoksični, teratogeni in mutageni učinki sestavin zdravila Ibuklin Junior ®.

Aplikacija za motnje delovanja jeter

Kontraindicirano pri hudi okvari jeter ali aktivni bolezni jeter.

Aplikacija za motnje delovanja ledvic

Kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic (CC manj kot 30 ml / min), napredujoči ledvični bolezni. Previdno: CC manj kot 60 ml / min

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let.

Posebna navodila

Smiselnost uporabe zdravila kot antipiretičnega sredstva se odloči v vsakem primeru, odvisno od resnosti, narave in prenašanja febrilnega sindroma.

Ibuprofen lahko prikrije objektivne znake nalezljivih bolezni, zato zdravljenje z ibuprofenom pri bolnikih z nalezljive bolezni je treba dajati previdno.

Za zmanjšanje tveganja za nastanek neželenih učinkov v prebavilih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek za najkrajši možni potek.

Ob hkratni uporabi indirektnih antikoagulantov je treba nadzorovati parametre sistema strjevanja krvi.

Izogibajte se sočasni uporabi zdravila Ibuklin Junior z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pri dolgotrajnem (več kot 5-dnevnem) dajanju zdravila je potrebno spremljanje periferne krvi in funkcionalnega stanja jeter.

Zdravilo lahko izkrivlja rezultate laboratorijskih študij pri kvantitativnem določanju glukoze, sečne kisline v krvnem serumu, 17-ketosteroidov (zdravilo je treba prekiniti 48 ur pred študijo).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

V obdobju zdravljenja se mora bolnik vzdržati opravljanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Aktivne sestavine

Obrazec za sprostitev

Tablete

Sestava

1 tableta vsebuje: ibuprofen 100 mg, paracetamol 125 mg; pomožne snovi: mikrokristalna celuloza 20 mg, koruzni škrob 59,04 mg, laktoza 5 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) 30 mg, škrlatno barvilo (R) 0 (Ponceau) 2 mg, glicerol 2 mg, koloidni silicijev dioksid 5 mg, aroma pomaranče DC 100 pH 1,6 mg, aroma ananasa DC 106 pH 2,5 mg, olje listov poprove mete 0,66 mg, aspartam 10 mg, magnezijev stearat 1 mg, talk.

Farmakološki učinek

Ibuklin Junior - kombinirano zdravilo, katerega delovanje je posledica njegovih sestavnih delov. Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki ima analgetični, protivnetni, antipiretični učinek.Z zaviranjem ciklooksigenaze (COX) 1 in 2 moti presnovo arahidonske kisline, zmanjša količino prostaglandinov (mediatorjev). bolečine, vnetja in hipertermične reakcije), tako v žarišču vnetja kot v zdravih tkivih, zavira eksudativno in proliferativno fazo vnetja. Paracetamol - neselektivno blokira COX, predvsem v centralnem živčnem sistemu, malo vpliva na presnovo vode in soli ter sluznico prebavil (GIT). Deluje analgetično in antipiretično, v vnetih tkivih peroksidaza nevtralizira učinek paracetamola na COX 1 in 2, kar pojasnjuje nizek protivnetni učinek. Učinkovitost kombinacije je višja od posameznih komponent.

Indikacije

febrilni sindrom. sindrom bolečine šibke ali zmerne intenzivnosti različnih etiologij: zobobol, bolečina med zvini, izpahi, zlomi. Kot pomožno zdravilo za zdravljenje bolečine in zvišane telesne temperature pri sinusitisu, tonzilitisu, akutnih infekcijskih in vnetnih boleznih zgornjih dihal (faringitis, traheitis, laringitis).

Kontraindikacije

individualna občutljivost na sestavine zdravila Ibuklin (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), peptična razjeda na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in obnosnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila ( vključno z anamnezo), huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml/min), poškodba vidnega živca, genetska odsotnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bolezni krvnega sistema, obdobje po presaditvi koronarnih arterij, progresivna bolezen ledvic, huda odpoved jeter ali aktivna jetrna bolezen, potrjena hiperkaliemija, aktivna gastrointestinalna krvavitev, vnetna črevesna bolezen, starost otrok (do 3 let).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Odmerjanje in uporaba

Ibuklin Junior se jemlje peroralno, pred uporabo pa je treba tableto raztopiti v 5 ml (1 čajna žlička) vode. Dnevni odmerek zdravila se vzame v 2-3 odmerkih, minimalni časovni interval med jemanjem zdravila je 4 ure. Otroci, starejši od 3 let. Enkratni odmerek - 1 tableta Dnevni odmerek je odvisen od starosti in teže otroka: 3-6 let (13-20 kg) - 3 tablete na dan; 6-12 let (20-40 kg) - do 6 tablet na dan. V primeru okvarjenega delovanja ledvic ali jeter mora biti interval med odmerki zdravila najmanj 8 ur. Zdravila se ne sme jemati več kot 5 dni kot anestetik in več kot 3 dni kot antipiretik brez zdravniškega nadzora.

Stranski učinki

S strani prebavnega sistema: redko - dispeptični pojavi, pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - hepatotoksični učinki. Iz hematopoetskega sistema: redko - trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija, nevtropenija, agranulocitoza. Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija. Če se pojavijo neželeni učinki, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: gastrointestinalne motnje (bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, anoreksija, bolečine v epigastričnem predelu), povečan protrombinski čas, krvavitev po 12-48 urah, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, motnje zavesti, srčni aritmi, znižanje krvnega tlaka, lahko se razvijejo manifestacije hepato- in nefrotoksičnosti, konvulzije, hepatonekroza. Zdravljenje: izpiranje želodca v prvih 4 urah; alkalna pijača, prisilna diureza; aktivno oglje v notranjosti, uvedba donatorjev SH-skupin in prekurzorjev sinteze glutationa - metionina 8-9 ur po prevelikem odmerjanju in N-acetilcisteina peroralno ali intravensko - po 12 urah, antacidov; hemodializa; simptomatsko zdravljenje Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uporaba metionina, intravenska uporaba N-acetilcisteina) se določi glede na koncentracijo paracetamola v krvi, pa tudi od časa, ki je pretekel po njegovi uporabi.

Posebna navodila

Smiselnost uporabe zdravila kot antipiretičnega sredstva se odloči v vsakem primeru, odvisno od resnosti, narave in prenašanja febrilnega sindroma. Ibuprofen lahko prikrije objektivne znake nalezljivih bolezni, zato je treba zdravljenje z ibuprofenom pri bolnikih z nalezljivimi boleznimi uporabljati previdno. Za zmanjšanje tveganja za nastanek neželenih učinkov v prebavilih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek za najkrajši možni potek.

ibuprofen 100 mg

paracetamol 125 mg

Pogoji skladiščenja

V suhem, temnem prostoru in izven dosega otrok, pri temperaturi do 25°C.

Interakcija z drugimi zdravili

Ob hkratni uporabi zdravila Ibuklin z zdravili je možen razvoj različnih interakcijskih učinkov.

Dolgotrajna kombinirana uporaba s paracetamolom poveča tveganje za nefrotoksične učinke.

Kombinacija z etanolom, glukokortikosteroidi, kortikotropinom poveča tveganje za erozivne in ulcerozne lezije prebavil.

Poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil.

Oslabi učinke antihipertenzivnih zdravil in diuretikov (z zaviranjem sinteze ledvičnih prostaglandinov).

Poveča koncentracijo digoksina, litijevih pripravkov in metotreksata v krvi.

Kofein poveča analgetični učinek ibuprofena.

Ciklosporin in preparati zlata povečajo nefrotoksičnost.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin povečajo incidenco hipoprotrombinemije.

Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo zdravila.

Mielotoksična zdravila prispevajo k manifestaciji hematotoksičnosti zdravila.

Stranski učinek

S strani prebavnega sistema: NSAID-gastropatija - slabost, bruhanje, zgaga, anoreksija, nelagodje ali bolečina v epigastriju, driska, napenjanje; redko - erozivne in ulcerativne lezije, krvavitve; disfunkcija jeter, hepatitis, pankreatitis; draženje ali suhost v ustni votlini, bolečine v ustih, razjede na sluznici dlesni, aftozni stomatitis; zaprtje.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, nespečnost, tesnoba, živčnost, razdražljivost, vznemirjenost, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije; redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).

S strani čutil: izguba sluha, tinitus, motnje vida, toksična poškodba vidnega živca, zamegljen vid ali dvojni vid, skotom, ambliopija.

S strani srčno-žilnega sistema: srčno popuščanje, zvišan krvni tlak, tahikardija.

Na strani hematopoetskih organov: anemija (vključno s hemolitično in aplastično), trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.

Iz dihal: kratka sapa, bronhospazem.

Iz sečil: alergijski nefritis, akutna ledvična odpoved, nefrotski sindrom, edem, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem, bronhospazem, dispneja, alergijski rinitis, suhost in draženje oči, edem konjunktive in vek, eozinofilija, zvišana telesna temperatura, anafilaktični šok, multiformni eritemsko-sindromatski eritem nekroliza (Lyellov sindrom).

Laboratorijski kazalniki: znižanje koncentracije glukoze v serumu, znižanje hematokrita in hemoglobina, podaljšanje časa krvavitve, povečanje koncentracije kreatinina v serumu, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.

Drugo: povečano znojenje.

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih: razjede na sluznici prebavil, krvavitve (prebavila, dlesni, maternice, hemoroide), motnje vida (slabost barvnega vida, skotom, ambliopija)

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje: izpiranje želodca v prvih 4 urah; alkalna pijača, prisilna diureza; aktivno oglje v notranjosti, uvedba donatorjev SH-skupin in prekurzorjev sinteze glutationa - metionina 8-9 ur po prevelikem odmerjanju in N-acetilcisteina peroralno ali intravensko - po 12 urah, antacidov; hemodializa; simptomatsko terapijo.

Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uporaba metionina, intravensko dajanje N-acetilcisteina) se določi glede na koncentracijo paracetamola v krvi, pa tudi od časa, ki je pretekel po njegovi uporabi.

Najbolje do datuma

Opis izdelka

Disperzibilne tablete (za otroke), rožnate, vmesne, ploske cilindrične, s zarezom in zarezo na eni strani, z vonjem po sadni meti

farmakološki učinek

Kombinirano zdravilo, ki vsebuje ibuprofen (NSAID) in paracetamol (analgetik-antipiretik).

Ibuprofen ima analgetični, protivnetni, antipiretični učinek. Z zaviranjem COX-1 in COX-2 moti presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov (medijatorjev bolečine, vnetja in hipertermije), tako v žarišču vnetja kot v zdravih tkivih ter zavira eksudativno in proliferativno faze vnetja.

Paracetamol neselektivno blokira COX, predvsem v centralnem živčnem sistemu, malo vpliva na presnovo vode in soli ter sluznico prebavil. Ima analgetični in antipiretični učinek. V vnetih tkivih peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX-1 in COX-2, kar pojasnjuje nizek protivnetni učinek.

Učinkovitost kombinacije je višja od posameznih komponent. Oslabi artralgijo v mirovanju in med gibanjem, zmanjša jutranjo okorelost in otekanje sklepov, poveča obseg gibanja.

Obrazec za sprostitev

Disperzibilne tablete

Indikacije za uporabo

Za odrasle: bolečinski sindrom zmerne intenzivnosti; travmatsko vnetje mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema (vključno z modricami, zvini, izpahi, zlomi); pooperativno obdobje; algomenoreja; zobobol; nevralgija; mialgija; lumbago; fibrozitis; tendovaginitis; glavobol; febrilni sindrom; sklepni sindrom (revmatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, protinski artritis); sinusitis; tonzilitis.

Za otroke (kot pomožno zdravilo): tonzilitis; akutne nalezljive in vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti (faringitis, traheitis, laringitis).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V I in II trimesečju nosečnosti je uporaba možna le po navodilih zdravnika v primerih, ko možna korist presega možno tveganje za mater in potencialno tveganje za plod. Uporaba te kombinacije v III trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Če je potrebno, je treba z uporabo med dojenjem prenehati z dojenjem.

V eksperimentalnih študijah niso ugotovili embriotoksičnih, teratogenih in mutagenih učinkov ibuprofena in paracetamola.

Posebna navodila

Smiselnost uporabe zdravila kot antipiretičnega sredstva se odloči v vsakem primeru, odvisno od resnosti, narave in prenašanja febrilnega sindroma.

Ibuprofen lahko prikrije objektivne znake nalezljivih bolezni, zato je treba zdravljenje z ibuprofenom pri bolnikih z nalezljivimi boleznimi uporabljati previdno.

Za zmanjšanje tveganja za nastanek neželenih učinkov v prebavilih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek za najkrajši možni potek.

Kontraindikacije

peptični ulkusželodec in dvanajstnik v akutni fazi; krvavitev iz prebavil; huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min); popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze nosu in obnosnih sinusov ter intolerance na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo); poškodba optičnega živca; genetska odsotnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; bolezni krvnega sistema; obdobje po presaditvi koronarnih arterij; napredovala ledvična bolezen, huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter; potrjena hiperkalemija; aktivna gastrointestinalna krvavitev; vnetje črevesja; starost otrok do 12 let; III trimesečje nosečnosti; preobčutljivost za ibuprofen, paracetamol, druga nesteroidna protivnetna zdravila.