Cerucal za 5 letnega otroka. Cerucal za bolezni prebavil: navodila za uporabo pri otrocih

Cerucal je zdravilo, ki normalizira gibljivost želodca in črevesja ter ustavi bruhanje. Cerucal se uporablja za zaustavitev bruhanja katere koli geneze pri otrocih in odraslih, za razširitev spodnjega dela želodca na območju njegove povezave z dvanajstnikom v primeru pilorične stenoze, za odpravo zgage in nelagodja v epigastriju, v kompleksno zdravljenje refluksnega ezofagitisa, pa tudi atonije črevesja in želodca. Poleg tega se lahko Cerucal uporablja za pripravo osebe na gastroezofagoskopijo in sondiranje, saj sprošča mišice požiralnika in želodca, kar olajša diagnostično manipulacijo.

Mednarodno ime, oblike sproščanja in sestava zdravila Cerucal

Trenutno je zdravilo Cerucal na voljo v dveh dozirnih oblikah:
1. Tablete za peroralno dajanje;
2. Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje.

Tablete se običajno imenujejo preprosto Cerucal, raztopina za injiciranje pa se imenuje Cerucal injekcije ali Cerucal v ampulah.

Mednarodno nelastniško ime (INN) zdravila Cerucal je metoklopramid. INN je uradno, splošno ime za učinkovino v zdravilu. Ker je zdravilna učinkovina zdravila Cerucal metoklopramid, je INN zdravila metoklopramid.

Metoklopramid v različnih odmerkih je vključen v obe dozirni obliki zdravila Cerucal kot učinkovina. Torej ena tableta vsebuje 10 mg metoklopramida, v raztopini pa je njegova koncentracija 5 mg na 1 ml. Ker se raztopina vlije v hermetično zaprte ampule po 2 ml, ena ampula vsebuje 10 mg metoklopramida. Tako raztopina iz ene ampule in tableta Cerucal vsebujeta enako količino učinkovine. To razmerje se lahko uporabi za pretvorbo števila tablet, potrebnih za jemanje, v ampule in obratno.

Tablete Cerucal kot pomožne sestavine vsebujejo naslednje snovi:

• Krompirjev škrob;
• želatina;
• silicijev dioksid;
• magnezijev stearat.

Raztopina cerukala kot pomožne snovi vsebuje naslednje:

• natrijev sulfit;
• dinatrijev edetat;
• Natrijev klorid;
• Destilirana sterilna voda za injekcije.

Tablete Cerucal so pobarvane belo, imajo okroglo ploščato obliko in tveganje na eni strani ter so na voljo v škatlah po 50 kosov. Raztopina je bistra, brezbarvna tekočina in je na voljo v 2 ml steklenih ampulah, pakiranih v kartonske škatle po 10 kosov. Ampule z raztopino so izdelane iz prozornega stekla, na katerega so nanešene tri črte - modre na dnu, zelene na vrhu in bele na prehodu steklenice v ozek zaprti del. Na nekaterih ampulah se namesto belega traku lahko nanese zarezo in pika nad njim.

Cerucal - terapevtski učinek

Cerucal deluje antiemetično in proti kolcanju zaradi zatiranja teh refleksov na ravni centralnega živčnega sistema. Vsi drugi terapevtski učinki zdravila Cerucal izhajajo iz teh glavnih.

Delovanje zdravila poteka zaradi njegovega prodiranja v krvni obtok in možgane ter blokiranja dopaminskih in serotoninskih receptorjev v vseh organih in tkivih. Zaradi blokiranja receptorjev v možganih preneha delovati njegova posebna cona, imenovana center za bruhanje, zaradi česar se dražljaji iz organov prebavnega in dihalnega trakta ne obdelujejo in ne pride do gag refleksa. Tako pride do olajšanja bruhanja. In ker je za kolcanje odgovorno tudi središče za bruhanje v možganih, se hkrati zatreta tako bruhanje kot kolcanje.

Poleg tega, da ustavi bruhanje in kolcanje, Cerucal učinkovito odpravlja stalno in bolečo slabost zaradi različnih vzrokov, z izjemo potovalne slabosti.

Poleg tega ima Cerucal zaradi vpliva na dopaminske in serotoninske receptorje v organih prebavnega trakta naslednje terapevtske učinke:

• Zmanjša motorično in kontraktilno aktivnost požiralnika, kar pomaga razširiti njegov lumen in olajša prehajanje bolusa hrane skozi njega;
• Poveča ton ezofagealnega sfinktra, ki ga ločuje od želodca. Posledično se prepreči in zmanjša število gastroezofagealnih refluksov;
• Pospešuje prehod bolusa hrane iz želodca v dvanajstnik, odpravlja občutek teže in neugodja;
• Pospešuje gibanje bolusa hrane skozi črevesje, spodbuja njegovo peristaltiko in ne povzroča driske;
• Normalizira sproščanje žolča kot odgovor na vstop hrane v črevesje;
• Zmanjša spazem Oddijevega sfinktra, ki se nahaja na stičišču žolčevodov in dvanajstnika. Zaradi tega žolč redno zapusti žolčnik in vstopi v dvanajstnik, ne da bi se zadrževal v kanalu;
• Normalizira kontraktilno aktivnost žolčnika in odpravlja njegovo diskinezijo.

Cerucal ne spremeni ravni izločanja želodčnega soka, encimov trebušne slinavke in žolča.

Terapevtski učinek zdravila Cerucal se razvije eno uro po zaužitju, 10-15 minut po intramuskularnem injiciranju in nekaj minut po intravenskem dajanju. Trajanje delovanja je določeno z načinom dajanja zdravila in je 30 minut za intravensko injiciranje, 1,5 - 2 uri za intramuskularno in 6 ur za tableto, ki se jemlje peroralno.

Indikacije za uporabo Cerucal (tablete in ampule)

Tablete Cerucal imajo v primerjavi z raztopino ožji obseg indikacij za uporabo. Zato se tablete običajno uporabljajo doma na priporočilo zdravnika, raztopina pa se uporablja v zdravstveni ustanovi za doseganje določenih terapevtskih učinkov.

Tablete in raztopina Cerucal

Indikacije za uporabo tablet in raztopine Cerucal so naslednja stanja in bolezni:

• Bruhanje katerega koli izvora;
• Slabost katerega koli izvora;
• Kolcanje katerega koli izvora;
• Atonija in hipotenzija želodca in črevesja;
• Diabetična gastropareza (popolna odsotnost želodčnih kontrakcij);
• Simptomi prebavnih motenj (riganje, zgaga, napenjanje itd.) s sindromom razdražljivega želodca, refluksnim ezofagitisom, pilorično stenozo in žolčno diskinezijo;
• Kot del kompleksne terapije peptične razjede želodca in dvanajstnika, holelitiaze in gastritisa.

Raztopina za injiciranje Cerucal

Raztopina za injiciranje Cerucal je poleg zgoraj navedenih bolezni indicirana za uporabo v naslednjih stanjih:

• Za olajšanje duodenalnega sondiranja;
• Za pospešitev prehoda bolusa hrane skozi želodec in tanko črevo med rentgenskim pregledom teh organov.

Obe dozirni obliki Cerucal se načeloma uporabljata za enaka stanja, vendar se raztopina dodatno uporablja za diagnostične manipulacije.

Navodila za uporabo zdravila Cerucal

Kaj imate raje - tablete ali injekcije?

Tablete in injekcije zdravila Cerucal se uporabljajo za doseganje enakih terapevtskih učinkov, povezanih s potrebo po prenehanju bruhanja in pospeševanju gibanja hrane skozi želodec in črevesje.

Tablete so prednostne v primerih, ko je potreben relativno dolg terapevtski učinek, saj njihovo delovanje traja 5,5 do 6 ur. Praviloma je to kompleksna terapija za različne kronične bolezni prebavnega trakta, pri katerih je moteno gibanje bolusa hrane skozi črevesje in želodec, zaradi česar se razvijejo simptomi dispepsije (zgaga, napenjanje, težnost v želodec itd.). Običajno se Cerucal uporablja v kompleksni terapiji refluksnega ezofagitisa, gastritisa, peptične razjede želodca in dvanajstnika, pilorične stenoze in žolčne diskinezije, pri kateri hrana stagnira v želodcu in črevesju, kar povzroča neprijetne simptome.

Pri bruhanju, kolcanju in slabosti izbira med tabletami in injekcijami temelji na zmožnosti osebe, da jemlje zdravilo peroralno. Z drugimi besedami, če lahko oseba pogoltne tableto in ne bruha 15-20 minut po tem, potem je treba izbrati to posebno obliko zdravila. In samo če ni mogoče jemati zdravila Cerucal v tabletah, da bi preprečili bruhanje, kolcanje in slabost, je treba uporabiti injekcije. Vendar pa je treba ob prvi priložnosti injekcije Cerucal nadomestiti s tabletami.

Pri diabetični gastroparezi je optimalno dajanje zdravila Cerucal intramuskularno zjutraj po zajtrku, preostanek dneva pa v obliki tablet.

Za diagnostične manipulacije, kot so sondiranje dvanajstnika, rentgensko slikanje tankega črevesa in želodca, je treba uporabiti intravensko ali intramuskularno dajanje raztopine Cerucal, saj v tem primeru njeno delovanje nastopi hitro in traja kratek čas (ne več več kot 2 uri), kar je zelo priročno. Z injiciranjem Cerucal se želodec in črevesje osvobodi bolusa hrane, olajša se vnos sonde in kontrastnega sredstva, kar zagotavlja optimalne pogoje za kakovostno diagnostiko. Poleg tega ti učinki ne trajajo dolgo in zato ne povzročajo skrbi osebi po zaključku postopka.

Za otroke, starejše od 14 let, lahko upoštevate zgoraj opisana priporočila za izbiro dozirne oblike zdravila Cerucal. Otroci, stari od 2 do 14 let, naj uporabljajo zdravilo Cerucal izključno v obliki injekcij, saj vam raztopina omogoča natančno odmerjanje zdravila.

Tablete Cerucal - navodila za uporabo

Tablete je treba jemati peroralno pol ure pred obroki, pogoltniti cele, ne žvečiti, ne zdrobiti ali zdrobiti na druge načine, vendar z majhno količino vode (100-200 ml).

Med odmerki tablet je treba vzdrževati približno enake intervale, ki trajajo najmanj 6 ur, saj toliko časa traja učinek zdravila. Priporočljivo je jemanje tablet čez dan vsakih 5 do 6 ur, med nočnim spanjem pa daljši odmor.

Za različne bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih spremlja kršitev prehoda hrane (refluksni ezofagitis, gastritis, peptična razjeda, žolčna diskinezija, pilorična stenoza itd.), Odrasli jemljejo Cerucal v enakem odmerku - 1 tableta 3-4 krat. dan . Otroci, stari od 14 do 18 let, ob prisotnosti istih bolezni prebavnega trakta naj jemljejo Cerucal 1/2 - 1 tableto 2 - 3 krat na dan. Trajanje terapije je od 4 do 6 tednov do 6 mesecev, odvisno od stopnje ozdravitve osnovne bolezni. Jemanje zdravila Cerucal se običajno prekine po končanem zdravljenju bolezni.

Za zaustavitev nastalega bruhanja, kolcanja in slabosti je priporočljivo jemati eno tableto naenkrat. Če v eni uri ne deluje, lahko vzamete še eno tableto zdravila Cerucal. Tretjo tableto lahko vzamete šele po šestih urah.

Če slabost, bruhanje in kolcanje niso enkratni, ampak stalni, ki spremljajo kakršne koli bolezni ali stanja, se zdravilo Cerucal jemlje dolgo časa po isti shemi kot pri kompleksnem zdravljenju gastrointestinalnih patologij. To pomeni, da odrasli, starejši od 18 let, jemljejo 1 tableto 3-4 krat na dan, otroci od 14 do 18 let pa 1/2-1 tableto 2-3 krat na dan. V tem primeru se zdravilo nadaljuje, dokler se stanje ne normalizira in boleči simptomi ne izginejo.

Največji dovoljeni enkratni odmerek zdravila Cerucal za odrasle je 20 mg (2 tableti), dnevni odmerek pa 60 mg (6 tablet). Za mladostnike je največji dovoljeni odmerek polovica manjši, to je enkratni odmerek 10 mg (1 tableta), dnevni odmerek pa 30 mg (3 tablete).

Injekcije Cerucal (v ampulah) - navodila za uporabo

Raztopino Cerucal dajemo intramuskularno ali intravensko s curkom. Ampulo z raztopino odpremo tik pred injiciranjem in uporabljamo največ 15-30 minut. Odprte ampule ne smete shranjevati do naslednjega injiciranja. Odprto ampulo je dovoljeno hraniti le največ nekaj ur v hladilniku. V tem primeru je treba luknjo v ampuli zamašiti s sterilnim bombažem, povojem ali lepilnim trakom.

Za intramuskularno injiciranje je potrebno uporabiti razmeroma debele in dolge igle, za intravensko pa, nasprotno, tanke in kratke. Načeloma lahko v primeru nujne potrebe intravensko injekcijo naredimo z intramuskularno iglo. Toda v nobenem primeru se intramuskularne injekcije ne smejo injicirati z intravensko iglo, saj je prekratka in morda ne bo dosegla mišic skozi plast kože in podkožja. Posledično bo zdravilo v podkožju, od koder se bo zelo slabo absorbiralo v kri in zato ne bo imelo terapevtskega učinka. Zato morate skrbno kupiti injekcijske brizge in farmacevtu navesti, katera igla je v tem primeru potrebna. Nekatere brizge se prodajajo samo s tankimi intravenskimi iglami, v tem primeru boste morali intramuskularne igle kupiti ločeno. Optimalno je to narediti v trgovinah Medtehnika.

Za intramuskularno ali intravensko injekcijo odprite ampulo, vzemite novo sterilno brizgo iz embalaže, nanjo vstavite iglo in zberite potrebno količino raztopine. Nato brizgo z iglo obrnemo na glavo in jo držimo v navpičnem položaju, z nohtom potrkamo po njeni steni v smeri od bata do držala igle, tako da se zračni mehurčki odstranijo in dvignejo na površino raztopine. . Nato rahlo pritisnite na bat, pri čemer izpustite nekaj kapljic raztopine, skupaj s katero se odstrani zrak. Po zaključku teh manipulacij brizgo odložimo na čisto površino ali v sterilni pladenj in pripravimo mesto za intravensko ali intramuskularno injiciranje.

Intramuskularno injekcijo je najbolje narediti v zgornji zunanji stranski del stegna, zgornjo tretjino rame ali v trebuh (če oseba nima prekomerne telesne teže), saj so prav na teh mestih mišice najbližje kožo in tveganje za injiciranje raztopine v podkožje je minimalno. Raztopine ne smemo injicirati v zadnjico, saj mišice ležijo zelo globoko v tem delu telesa in je tveganje za injiciranje zdravila v podkožno maščobno tkivo veliko.

Izbrano mesto za intramuskularno injiciranje obrišemo z vatirano palčko, navlaženo z antiseptikom, na primer alkoholom, klorheksidinom itd. Če so bile injekcije na tem območju že opravljene, je treba na oko poiskati novo mesto, tako da je nova injekcija na razdalji 1 cm od vsake prejšnje luknje. Na izbrano mesto se igla hitro vstavi do konca in jo drži pravokotno na kožo. Nato raztopino počasi spustite v tkivo, s kazalcem in sredincem pritisnite kožo na obeh straneh igle in jo odstranite. Mesto injiciranja se ponovno obriše z antiseptikom.

Intravensko injiciranje sme izvajati le usposobljena medicinska sestra ali zdravnik, saj lahko pri nepravilnem injiciranju zdravila v perivenski prostor pride do draženja in hudih alergijskih reakcij. Raztopino injiciramo v curku, to pomeni, da se zahtevana količina Cerucal potegne v brizgo, vena se prebode in počasi sprošča v kri.

Za lajšanje slabosti, bruhanja in kolcanja katerega koli izvora ter za hitro odpravljanje dispeptičnih simptomov (zgaga, napenjanje, težnost v trebuhu itd.) pri boleznih prebavil, povezanih z motnjami v prehajanju hrane (refluks gastritis, peptični ulkus, gastritis, žolčne diskinezije in pilorična stenoza), se daje enkratni odmerek 10 mg (cela ampula) raztopine intravensko ali intramuskularno. Če 30 minut po intramuskularnem injiciranju ali 15 minut po intravenskem bruhanju navzea ali kolcanje ne prenehajo, se daje še 10 mg zdravila Cerucal. Naslednjo injekcijo zdravila lahko izvedete šele po 3 urah.

Če je oseba zaskrbljena zaradi nenehne slabosti, bruhanja in kolcanja kakršnega koli izvora ali je na terapiji zaradi bolezni prebavil, povezanih z motenim prehodom hrane skozi črevesje in želodec, je bolje jemati tablete Cerucal. Če pa tablet ni mogoče piti, so injekcije dovoljene največ 2 do 4 tedne. V tem primeru se raztopina Cerucal za zaustavitev kolcanja, slabosti in bruhanja ter dispeptičnih manifestacij bolezni prebavil intramuskularno daje v eni ampuli 3-4 krat na dan za odrasle in pol ampule 3-krat na dan za otroke, stare 14 let. -18 let.

Načeloma je rešitev le sredstvo za nujno oskrbo, ko morate nujno in hitro normalizirati stanje osebe in odpraviti boleče simptome. In po reševalnem vozilu ga premestijo na tablete Cerucal in to storijo čim prej.

Pri otrocih, starih 2-14 let, se raztopina Cerucal uporablja po enakih pravilih kot pri odraslih, vendar je odmerek določen glede na telesno maso in je naslednji:

• Otrok tehta manj kot 20 kg- enkratni odmerek je 0,4 ml raztopine, kar ustreza 2 mg zdravilne učinkovine. Največji dnevni odmerek je 10 mg (2 ml raztopine);
• Telesna teža otroka 20-30 kg- enkratni odmerek je 3 mg (0,6 ml raztopine), dnevni - 15 mg (3 ml raztopine);
• Telesna teža otroka 30 - 50 kg- enkratni odmerek je 5 mg (1 ml raztopine), dnevni odmerek pa 25 mg (5 ml raztopine).

Otroci, ki tehtajo več kot 50 kg, ne glede na starost, morajo prejemati Cerucal v odmerkih za mladostnike, stare od 14 do 18 let.

Za pripravo na sondiranje dvanajstnika, rentgensko slikanje želodca ali črevesja se zdravilo Cerucal daje odraslim in mladostnikom, starejšim od 14 let, 1-2 ampuli intravensko 10 minut pred začetkom diagnostične študije. Za otroke, stare od 2 do 14 let, se odmerek izračuna individualno glede na telesno maso na podlagi razmerja 0,1 mg na 1 kg teže in se daje tudi intravensko 10 minut pred začetkom preiskave.

Za preprečevanje slabosti in bruhanja pri ljudeh, ki se zdravijo s citostatiki, se zdravilo Cerucal uporablja po dveh možnih shemah:
1. Intravenska kapalna raztopina 15 minut v odmerku, izračunanem glede na razmerje 0,2 mg na 1 kg telesne mase, pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatikom. Nato dajemo Cerucal v enakem odmerku intravensko v toku 1,5, 3,5, 5,5 in 8,5 ure po koncu citostatika;
2. Dolgotrajno neprekinjeno dajanje zdravila Cerucal v odmerku 0,5 mg na 1 kg teže na uro. Izračunano količino zdravila dajemo dve uri pred začetkom in v enem dnevu po koncu uporabe citostatika.

Za dolgotrajno kapljanje zdravila Cerucal ga razredčimo v fiziološki raztopini ali 5 % glukoze.

Cerucal - odmerek za različne bolezni

Tablete Cerucal za vsa navedena stanja se uporabljajo v naslednjih enakih odmerkih:

• Otroci, stari 14-18 let - 1/2 - 1 tableta 2-3 krat na dan;
• Odrasli, starejši od 18 let - 1 tableta 3-4 krat na dan.

Največji dovoljeni enkratni odmerek zdravila Cerucal je 20 mg (2 tableti) za odrasle in 10 mg za mladostnike, dnevni odmerek pa 60 mg (6 tablet) za odrasle in 30 mg za mladostnike.

Raztopina Cerucal se v enakih odmerkih uporablja tudi za navedene bolezni in stanja:

• Otroci, starejši od 14 let, in odrasli - 1 ampula 1-3 krat na dan;
• Otroci, stari od 2 do 14 let - se izračunajo individualno glede na razmerje 0,1 - 0,5 mg na 1 kg teže.

Pri patologiji jeter, ki jo spremlja ascites, je običajni odmerek razdeljen na polovico. V primeru ledvične patologije se odmerek zdravila Cerucal predpiše na podlagi očistka kreatinina, ki ga določimo z Rebergovim testom. Če je očistek kreatinina manjši od 10 ml / min, lahko Cerucal vzamete le 1 tableto ali 1 ampulo 1-krat na dan. Z očistkom kreatinina od 11 do 60 ml / min je dovoljeno jemati Cerucal 15 mg na dan, razdeljeno na dva odmerka - 10 mg zjutraj (1 cela tableta ali 1 ampula) in 5 mg zvečer (pol tablete). ali 1 ml raztopine). Če je očistek kreatinina večji od 60 ml/min, je treba zdravilo Cerucal jemati v običajnih odmerkih glede na starost.

Posebna navodila

V celotnem obdobju zdravljenja z zdravilom Cerucal se je treba izogibati alkoholu.

Mladostniki, starejši nad 65 let in ljudje z boleznimi ledvic, jeter, bronhialno astmo in hipertenzijo so izpostavljeni večjemu tveganju za neželene učinke. Če se pojavijo, je treba zdravilo prekiniti.

Med jemanjem zdravila Cerucal se lahko spremenijo koncentracije bilirubina, beljakovin, AST, ALT in prolaktina v krvni plazmi. Te spremembe so reverzibilne in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati za epilepsijo, glavkom in ekstrapiramidne motnje, saj lahko poslabša potek bolezni.

Vpliv na sposobnost nadzora mehanizmov

Cerucal lahko zmanjša hitrost reakcij, zato se je treba med zdravljenjem vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, povezanih s potrebo po nadzoru mehanizmov.

Združljivost z drugimi zdravili

Antiholinergiki (atropin, skopolamin, promethazin, difenhidramin itd.) oslabijo učinek zdravila Cerucal. In Cerucal oslabi učinek levodope, pergolina in blokatorjev H2-histamina (ranitidin, famotidin itd.).

Cerucal upočasni absorpcijo digoksina in cimetidina v krvni obtok iz črevesja, pospešuje pa absorpcijo antibiotikov (tetraciklin, ampicilin itd.), paracetamola, aspirina, levodope, litijevih pripravkov in alkohola.

Ob sočasnem jemanju zdravila Cerucal se poveča koncentracija litija in bromokriptina v krvi. Poleg tega Cerucal krepi učinke alkohola in pomirjeval ter podaljšuje delovanje sukcinilholina. Cerucal spremeni tudi učinke tricikličnih antidepresivov (amitriptilin ipd.), zaviralcev monoaminooksidaze (iproniazid, selegilin itd.) in simpatikomimetikov (adrenalin, oksimetazolin, ksilometazolin itd.).

Pri jemanju z nevroleptiki (aminazin, fenotiazin itd.) se poveča verjetnost ekstrapiramidnih motenj.

Cerucal povzroča inaktivacijo vitamina B 1, zato se jih ne sme uporabljati hkrati.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se kaže z naslednjimi simptomi:

• zmedenost;
• Anksioznost;
• Ekstrapiramidne motnje;
• Zvišanje krvnega tlaka.

Pri rahlem prevelikem odmerjanju vsi simptomi izginejo sami v enem dnevu po prenehanju jemanja zdravila brez kakršnega koli zdravljenja. V primeru hujše zastrupitve je potrebno izprati želodec, dati osebi natrijev sulfat in izvesti simptomatsko zdravljenje, katerega namen je zaustaviti boleče manifestacije. Hkrati ekstrapiramidne motnje običajno odpravi Bipereden, tesnobo pa Diazepam.

Cerucal za otroke

Splošne določbe

Cerucal je zdravilo, ki se pogosto uporablja za zaustavitev bruhanja pri otrocih, vključno z mlajšimi od 2 let, čeprav je to prepovedano. Kljub kontraindikaciji za uporabo zdravila Cerucal v tabletah za otroke, mlajše od 14 let, se aktivno uporablja za zaustavitev bruhanja. Ker otroci praviloma ne trpijo za drugimi boleznimi prebavil, je edini namen uporabe zdravila Cerucal pri njih ustaviti bruhanje.

Ženske si iz leta v leto izmenjujejo informacije o tem, kako so otrokom dajale Cerucal, ko so bruhali, in jim svetujejo, naj ne bodo pozorni na prepoved uporabe, ki je navedena v navodilih, saj se po njihovih opažanjih ni zgodilo nič hudega. otrok. Seveda si ženske želijo pomagati z delitvijo življenjskih izkušenj in lastnih opažanj, vendar v tem primeru niso povsem pravilne.

Dejstvo je, da je bruhanje pri otroku, mlajšem od 2 let, signal, da pokličete rešilca. In za otroka, starejšega od 2 let, morate za prenehanje bruhanja dati Cerucal ne v tabletah, ampak kupiti raztopino in jo injicirati intramuskularno. Takšna uporaba zdravila bo pravilna in varna, saj vam raztopina omogoča natančno odmerjanje zdravila Cerucal, kar zmanjša tveganje prevelikega odmerjanja.

Cerucal (injekcije, tablete) - navodila za uporabo za otroke

Tablete lahko dajemo otrokom, starejšim od 14 let, le pol ure pred obroki. V tem primeru je enkratni odmerek zdravila za zaustavitev bruhanja, slabosti ali kolcanja 0,5 - 1 tableta. Največji dovoljeni dnevni odmerek za otroke, stare 14-18 let, je 3 tablete. Pri bruhanju se zdravilo vzame 2-3 krat na dan po potrebi. In kot del kompleksnega zdravljenja bolezni prebavnega trakta, povezanih z moteno gibljivostjo želodca in črevesja (gastritis, peptični ulkus, refluksni ezofagitis), je treba zdravilo Cerucal jemati 0,5 - 1 tableto 2 - 3 krat na dan 6 tednov - 6 mesecev.

Injekcije Cerucal pri otrocih je treba uporabiti kot nujno zdravilo za zaustavitev bruhanja, slabosti ali kolcanja katerega koli izvora. Hkrati se otrokom, starim 14-18 let, daje 1 ampula raztopine 1-3 krat na dan, odmerek za dojenčke, stare 2-14 let, pa se izračuna individualno glede na telesno težo.

Cerucal za otroke - odmerek za različne bolezni

Odmerjanje tablet in raztopine Cerucal je enako za vse bolezni, pri katerih je indicirana uporaba zdravila, in je 0,5 - 1 tableta 2 - 3 krat na dan ali 1 ampula 1 - 3 krat na dan za otroke 14 - 18 let. let.

Za otroke, stare 2-14 let, se uporablja samo raztopina Cerucal, katere odmerek se izračuna individualno glede na telesno maso, glede na razmerje: 0,1 mg na 1 kg teže. To pomeni, da je za otroka, ki tehta 10 kg, enkratni odmerek zdravila Cerucal 0,1 * 10 = 1 mg, kar ustreza 0,2 ml raztopine. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 0,5 mg na 1 kg telesne mase. Največji dnevni odmerek raztopine za otroke, ki tehtajo manj kot 20 kg, je 10 mg (2 ml raztopine), 20-30 kg - 15 mg (3 ml raztopine) in 30-50 kg - 25 mg (5 ml raztopine). ).

Za otroke, starejše od 6 let, lahko uporabite naslednje povprečne odmerke:

• Otroci, stari 6-10 let - 2,5 mg (0,5 ml raztopine) 1-3 krat na dan;
• Otroci, stari 10-14 let - 5 mg (1 ml raztopine) 1-3 krat na dan.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju

Cerucal je blokator dopaminskih receptorjev, ki zmanjšuje občutljivost visceralnih živčnih vlaken. Odgovorni so za prenos signala iz pilorusa, pilorusa želodca, do centra za bruhanje. Preko parasimpatičnega živčnega sistema se uravnava aktivnost zgornjih organov prebavil.

farmakološki učinek

Zaradi vpliva na živčni sistem Cerucal zavira bruhanje in kolcanje. Drugi terapevtski učinki so le derivati ​​glavnih. Prodre v krvni obtok, nato pa v možgane in druge organe, zdravilo blokira občutljivost receptorjev v tkivih. To ustavi delovanje možganskega centra za bruhanje, kar vodi v pomanjkanje odziva na dražljaje v prebavnem ali dihalnem sistemu. Cerucal odpravlja tudi slabost.

Dodatna dejanja, ki jih ima zdravilo:

• Zmanjšana motorična, kontraktilna aktivnost požiralnika, zaradi česar se lumen razširi in prehod hrane se izboljša.
• Pospešuje gibanje hrane iz želodca v dvanajstnik, lajša občutek teže in nelagodja.
• Stabilizira raven izločenega žolča kot reakcijo na vhodno hrano v črevesju.
• Izboljša tonus sfinktra, ki povezuje požiralnik z želodcem, kar zmanjša verjetnost gastroezofagealnega refluksa.
• Zmanjša spazem Oddijevega sfinktra, ki nadzoruje pretok žolča trebušne slinavke v dvanajstnik. To omogoča, da žolč normalno izstopi v črevesje, ne da bi se kopičil v kanalu. Prišlo je do stabilizacije kontraktilne aktivnosti organa.

Zdravilo ne uravnava količine izločenega soka, encimov ali žolča. Pojav farmakološkega delovanja zdravila se začne uro po uporabi tablet, z intramuskularno injekcijo po 15 minutah, z intravensko injekcijo po 2-4 minutah. Trajanje učinka zdravila Cerucal je odvisno od tega, kako je bilo zdravilo vneseno v telo:

• intramuskularna injekcija - 1,5-2 uri;
• tablete peroralno - 6 ur;
• intravenska injekcija - 30 minut.

Namen

Zdravilo se uporablja kot kompleksna terapija, potrebna za odpravo naslednjih patologij:

• travmatske poškodbe možganov;
• zgaga;
• migrena;
• pilorična stenoza;
• oslabljeno delovanje jeter ali ledvic;
• draženje želodca;
• slabost, napadi bruhanja.

Orodje se uporablja v času diagnoze želodca ali črevesja.

Indikacije

Cerucal se uporablja v dveh oblikah: tablete in injekcije za intramuskularno ali intravensko dajanje. Uporaba tablet se izvaja doma, kot je predpisal zdravnik, raztopina pa se uporablja v stacionarnih zdravstvenih ustanovah.

Tablete in injekcije

Dodelite uporabo zdravila v kakršni koli obliki za:

• bruhanje, slabost ali kolcanje;
• pojav disfunkcije prebavnega sistema ali draženje želodca;
• diabetična gastropareza;
• razvoj atonije ali hipotenzije.

Injekcije

Poleg zgoraj navedenega se zdravilo Cerucal v obliki raztopine za injiciranje uporablja:

• opraviti sondiranje dvanajstnika;
• za povečanje hitrosti prehoda hrane skozi prebavni sistem, za pripravo na rentgensko slikanje prebavnega trakta.

Kontraindikacije

Zdravilo ima številne kontraindikacije:

• epilepsija;
• glavkom;
• notranja krvavitev v prebavnem sistemu;
• črevesna obstrukcija;
• razjeda;
• ekstrapiramidne motnje;
• tumorju podobna tvorba, kar vodi do povečane proizvodnje adrenalina;
• peritonitis.

Poleg tega je prepovedana uporaba zdravila Cerucal za ljudi, ki imajo občutljivost ali intoleranco za sestavine zdravila in otroke, mlajše od 2 let. Hkrati previdno in pod nadzorom zdravnika vzemite, če je na voljo:

• disfunkcija jeter in ledvic;
• hipertenzija ali hipotenzija;
• bronhialna astma.

Pri predpisovanju zdravila otrokom je treba skrbno spremljati njihovo stanje, ki je posledica razvoja organizma in možnih negativnih reakcij.

Oblika in sestava

Zdravilo se proizvaja v dveh oblikah:

• tablete;
• injekcije.

Ena tableta vsebuje 10 mg aktivne sestavine metoklopramid hidroklorida. Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje je v ampulah s prostornino 2 ml. Vsebujejo podobno količino učinkovine - 10 mg, pri čemer je na vsak 1 ml 5 mg. Hkrati je učinek zdravila v obeh oblikah enak, razlikujeta se le hitrost stika in trajanje izpostavljenosti telesu.

Kadar je nujno ustaviti simptome prebavne disfunkcije ali pri bruhanju, ko hrana ne ostane v želodcu več kot 20 minut, so predpisane injekcije zdravila.

Odmerjanje

Tablete

Zdravilo v obliki tablet je treba vzeti 30 minut pred obroki:

• odrasli 1 tableta 3-4 krat na dan;
• mladostniki od 14 let - 0,5-1 tableta 3-krat na dan.

Potek zdravljenja z zdravilom Cerucal je 4-5 tednov, zaradi zdravstvenih razlogov se lahko podaljša do 6 mesecev.

Ampule

Raztopina za intramuskularno ali intravensko dajanje je predpisana:

• pri starosti 3 let - 0,1 mg zdravila na 1 kg teže otroka, na dan ne več kot 0,5 mg na 1 kg teže;
• starejši od 14 let - 1 ampula 3-4 injekcije na dan.

Med nosečnostjo

V prvih 3 mesecih nosečnosti ženska ne sme uporabljati zdravila Cerucal v nobeni obliki. Od 4 mesecev naprej se zdravilo predpisuje le ob prisotnosti resnih zdravstvenih težav. Med dojenjem je prav tako prepovedana uporaba zdravila.

Pri otrocih

Za odpravo bruhanja pri otrocih Cerucal uporabljajte zelo previdno. To je posledica povečane verjetnosti diskinetičnega sindroma.

Zapleti

Možne negativne posledice jemanja zdravila Cerucal:

• glavobol ali omotica;
• pojav hrupa v ušesih;
• zaprtje, driska in suha usta;
• znižanje ravni granulocitov v krvi;
• konvulzije, zvišana telesna temperatura;
• povečan srčni utrip, zvišan tlak, aritmija;
• alergije, napadi astme.

Preveliko odmerjanje

Pri samozdravljenju ali napačno izbranem odmerku zdravila je možen prevelik odmerek. Nujno je treba iti v bolnišnico ali poklicati rešilca. To stanje spremljajo naslednji simptomi:

• zmedenost;
• povečana zaspanost;
• težave z delovanjem srca;
• visok krvni pritisk;
• konvulzije;
• kardiopalmus.

Kadar se zaradi prevelikega odmerjanja pojavi ekstrapiramidna motnja, je potrebna intravenska uporaba biperidena, ki deluje kot protistrup. Poleg tega osebo nenehno spremljajo zdravniki v bolnišnici, dokler simptomi niso odpravljeni.

Interakcija z drugimi zdravili

Če želite zdravilo Cerucal uporabljati skupaj z drugimi zdravili, morate vedeti, kaj je zdravilo:

• ni mogoče uporabiti, ko se v telo vnesejo alkalne raztopine;
• poveča stopnjo absorpcije antibiotikov;
• vodi do uničenja vitamina B1;
• krepi obstoječe motnje gibanja, medtem ko jemljemo z nevroleptiki;
• poveča možnost razvoja Parkinsonovega sindroma pri uporabi s pomirjevali;
• poveča hepatotoksičnost jemanih zdravil.

Cena, izdajanje iz lekarn, skladiščenje

Rok uporabnosti 5 let, shranjujte pri sobni temperaturi, na voljo na recept.

Cena zdravil s spletnega mesta apteka.ru.

Cerucal tablete 10 mg 50 kos. - 118 rubljev.

Cerucal raztopina za IV. in v / vnos z miško. 10 mg 2 ml ampule 10 kos. - 235 rubljev.

Analogi

Če obstaja alergija ali intoleranca na sestavine zdravila, je mogoče uporabiti druga zdravila, ki imajo podoben terapevtski učinek:

• Motilium;
• domperidon;
• Metoklopramid.

Cerucal se običajno predpisuje za bruhanje in oslabljeno gibljivost želodca in črevesja. Glavna aktivna sestavina zdravila - metoklopramid - velja za močno, zato je mogoče otroke zdraviti s Cerucalom šele od drugega leta starosti. V zelo redkih primerih se zdravilo previdno predpisuje novorojenčkom, vendar se mišice otroških organov ne odzivajo vedno pozitivno na učinke takšnih snovi. Najmanjši odmerki zdravila Cerucal se dajejo dojenčkom, če ni mogoče uporabiti drugega zdravila.

Splošni opis zdravila

Cerucal je zdravilo, katerega glavna naloga je spodbujanje gibljivosti prebavnega sistema. Učinkovito je tudi pri zatiranju gag refleksa. Omeniti velja dejstvo, da lahko uporaba zdravila pomaga pri hudem kolcanju.

Proizvajalca tega zdravila sta madžarsko podjetje Teva Private Co. in hrvaško podjetje Pliva. Potrdilo o registraciji je bilo izdano izraelskemu podjetju Teva.

Izdelek je na voljo v tabletah in ampulah. Vredno je biti pozoren na dejstvo, da pri močnem bruhanju, ko se hrana in tekočina ne zadržujeta v telesu niti deset do petnajst minut, ni smiselno uporabljati tablet, preprosto nimajo časa, da se raztopijo in zapustijo telo. s hrano. Zato je pri tako hudih simptomih bolje uporabiti injekcije.

Pozor! Pri tako močnem bruhanju lahko pride do dehidracije, zato ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Nedvomna prednost Cerucal je ustrezna cena. V povprečju lahko paket Cerucal, ki vsebuje petdeset tablet, kupite za 140 rubljev. Kar zadeva raztopino za injiciranje, deset ampul stane približno 250 rubljev.

Zdaj pa glede sestave zdravila. Glavna aktivna sestavina je metoklopramid hidroklorid. Zaradi njegove prisotnosti v sestavi Cerucal je blokirano delo receptorjev, skozi katere impulzi iz razdraženega prebavnega sistema vstopijo v središče za bruhanje možganov.

Drugo delovanje zdravila Cerucal je stimulacija gladkih mišic želodca. Posledično se poveča hitrost hrane iz želodca v črevesje. Hkrati je želodec zaščiten pred vdorom žolča vanj, požiralnik pa pred hrano. Poleg tega ima Cerucal pozitiven učinek na črevesno gibljivost in tako zmanjša verjetnost zaprtja.

Indikacije za uporabo

Kot smo že povedali, se najpogosteje Cerucal predpisuje pri močnem bruhanju. Poleg tega se zdravilo uporablja za zdravljenje takšnih patologij:

• diskinezija žolčevodov;
• stenoza dvanajstnika in želodčnega pilorusa (zožitev lumena);
• pareza želodca - kršitev motoričnih funkcij črevesja;
• zmanjšanje mišičnega tonusa prebavnega sistema;
• povečana proizvodnja plina.

Kontraindikacije in stranski učinki

Najprej je treba omeniti, da se zdravilo Cerucal ne sme dajati otrokom, mlajšim od dveh let. V tem primeru tvegate, da povzročite hude stranske učinke in poslabšate stanje majhnega bolnika.

Pri starejših otrocih naj se zdravilo Cerucal uporablja le pod nadzorom lečečega zdravnika. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti.

Po zaužitju zdravila v velikih količinah se lahko pri otrocih pojavijo naslednji neželeni učinki:

• hudi glavoboli;
• letargija in šibkost;
• zaspanost;
• povečana raven tesnobe;
• krči obraznih in vratnih mišic;
• simptomi tresejoče paralize;
• motnja govora.

Zanimivo je, da lahko pri odraslih Cerucal povzroči le del opisanih neželenih učinkov, ki prizadenejo samo prebavni sistem. Toda pri otroku se učinek zdravila razširi tudi na centralni in periferni živčni sistem.

Uporaba zdravila Cerucal za odrasle in otroke je kategorično kontraindicirana pri naslednjih patologijah:

• črevesna obstrukcija;
• kršitev celovitosti sten prebavnega sistema;
• krvavitev iz organov gastrointestinalnega trakta;
• nagnjenost k konvulzijam;
• tiki v zgornjem delu telesa;
• epilepsija;
• prisotnost kroničnih ali akutnih bolezni jeter ali ledvic;
• bronhialna astma.

Ne pozabite na individualno nestrpnost posameznih sestavin v sestavi.

Kot lahko vidite, je zdravilo Cerucal možno uporabljati le po navodilih zdravnika. To še posebej velja za zdravljenje otrok. Če torej vaš otrok nenadoma začne bruhati, potem ne smete takoj teči po to zdravilo.

Najboljša možnost bi bila, da pokličete rešilca. Zdravniki na kraju samem bodo lahko ocenili nevarnost za življenje in zdravje otroka ter zagotovili prvo pomoč. In po prihodu reševalnega vozila se morate vsekakor posvetovati s pediatrom, ki bo po posebnem pregledu lahko ugotovil vzrok bruhanja in predpisal ustrezno zdravljenje.

Treba je biti pozoren na dejstvo, da je s pojavom slabosti, povezane z motnjami v delovanju vestibularnega aparata ali psihogenimi dejavniki, uporaba tega zdravila neučinkovita.

Kako dati Cerucal otroku: odmerjanje in režim zdravljenja

Cerucal tablete

• Mladostniki, starejši od 12 let, jemljejo 10 mg 3-4 krat na dan;
• Odmerjanje za otroke od treh let se izračuna na naslednji način: 0,1 mg na kilogram telesne teže. V nekaterih primerih bo morda potrebno povečati odmerek. V tem primeru je največji odmerek na kilogram telesne mase 0,5 miligrama;
• Tablete je treba vzeti pol ure pred obroki s pol kozarca vode.
• V povprečju je potek zdravljenja približno en do dva meseca, v primeru napredovale bolezni pa ga bo morda treba podaljšati do šest mesecev, kot vam predpiše zdravnik.

Vredno je biti pozoren na dejstvo, da je treba odmerek zdravila prilagoditi individualno, če ima otrok akutne in kronične bolezni ledvic. Toda to mora spet opraviti zdravnik.

Cerucal raztopina v ampulah za injekcije

• Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno;
• Mladostnikom, starejšim od 12 let, se najpogosteje predpiše 2 ml zdravila 3-4 krat na dan;
• Za otroke, starejše od treh let, se injekcija izračuna na podlagi naslednjega razmerja: 0,1 mg na kilogram telesne teže. Tako kot pri tabletah je možno količino zdravila povečati do 0,5 miligrama na kilogram telesne teže.

Pri dolgotrajnem bruhanju je obisk zdravnika obvezen.

Če uporabljate zdravilo, kot je Cerucal, je treba brezhibno upoštevati navodila za uporabo teh injekcij, sicer obstaja nevarnost poškodb jeter in drugih poškodb lastnega telesa.

O drogi

Cerucal je pogost blokator dopaminskih receptorjev, antiemetično zdravilo. Na voljo kot raztopina za injiciranje v standardnih ampulah po 2 ml.

Vsak 1 ml zdravila vsebuje 5 mg metoklopramid hidroklorida, ključne učinkovine. Poleg tega lahko vsebuje natrijev klorid ali vodo za injekcije.

Kako se prijaviš?

Čeprav se uporaba zdravila lahko razlikuje glede na posamezne indikacije bolnika, se v povprečju izvaja na naslednji način:

• Osebe, starejše od 14 let, se dajejo 2 ml tekočine intravensko / intramuskularno 3-krat na dan.
• Za osebe, mlajše od 14 let, količino tekočine, dane naenkrat, določi lečeči zdravnik strogo individualno. Običajno se za vsak kilogram telesne teže bolnika predpiše 0,1 mg aktivnega zdravila.

Če se izvaja intravensko dajanje, se dodatno uporablja 5% raztopina glukoze ali raztopina natrijevega klorida. Če se dajanje izvaja intramuskularno, zdravila ni treba razredčiti z ničemer.

Zdravilo se lahko daje s kratkotrajno (do 15 minut) ali dolgotrajno (več kot 15 minut) kapljično infuzijo (kapalko) pred in po uporabi citostatikov pri zdravljenju sklepov.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je shranjeno tam, kjer otroci nimajo dostopa, pri temperaturah do 25 stopinj in brez možnosti neposredne sončne svetlobe. Pod temi pogoji je lahko obdobje skladiščenja 2 leti.

Indikacije

Zdravilo se lahko uporablja v številnih različnih situacijah, ki lahko vključujejo naslednje:

• hipotenzija v želodcu, ki se pojavi po operaciji in jo spremlja občutek slabosti in zmanjšano udobje;
• refluksni ezofagitis;
• slabost ali bruhanje iz različnih razlogov - od uporabe nezadostno kakovostne hrane in zdravil do manifestacije bolezni trebušne slinavke ali želodca;
• pareza želodca, ki je posledica razvoja sladkorne bolezni;
• diskinezija, ki se razvije v žolčnem traktu;
• rezultati endoskopskega pregleda.

Kontraindikacije

Metoklopramid, raztopina za injiciranje, ima tako absolutne kontraindikacije, pri katerih ga v nobenem primeru ni mogoče uporabiti, kot tudi relativne, pri katerih je nezaželen, vendar sprejemljiv v nujnih primerih. Absolutne kontraindikacije vključujejo:

• nosečnost (samo v prvem trimesečju);
• starost do dveh let (zdravilo v drugih oblikah v mladosti je lahko sprejemljivo za uporabo);
• motnje ekstrapiramidnega tipa;
• črevesna obstrukcija ali patologije, ki sovpadajo z njo v smislu simptomov;
• osebna nestrpnost do posameznih sestavin zdravila;
• feokromocitom;
• stenoza pylorusa želodca;
• tumor tipa, odvisnega od prolaktina;
• nagnjenost k epilepsiji.

Relativne kontraindikacije so naslednje:

• upokojitvena / po upokojitvena starost (običajno od 65 let);
• tromboflebitis;
• nosečnost v drugem in tretjem trimesečju;
• arterijska hipertenzija;
• Parkinsonova bolezen;
• motnje delovanja jeter / ledvic;
• astma bronhialne vrste, pa tudi hud razvoj bronhospazma v anamnezi.

Z relativnimi kontraindikacijami se lahko le zdravnik odloči, ali bo zdravilo uporabil ali ne.

Stranski učinki

V nekaterih primerih lahko uporaba zdravila v obliki injekcij povzroči številne neželene učinke v količini od enega do več. Verjetnost njihove manifestacije je zelo majhna in ne presega enega odstotka, vendar še vedno ni izključena.

Ti vključujejo naslednje:

• Pojav podkožnega hematoma, bolečega infiltrata ali zračne trombembolije.
• Endokrine motnje, vključno z erektilno disfunkcijo in ginekomastijo pri moških ter menstrualnimi nepravilnostmi in galaktorejo pri ženskah.
• Patologije in težave živčnega sistema, vključno s krči, apatijo, omotico, tinitusom, nespečnostjo, tremorjem.
• Odstopanja v delovanju srčno-žilnega sistema, na primer tahikardija ali nihanja krvnega tlaka v kateri koli smeri.
• Težave s prebavnimi organi, kot so bruhanje, občutek teže v trebuhu, zaprtje itd.

Kratkotrajna manifestacija teh učinkov je povsem normalna, če pa ta manifestacija ne mine dlje časa ali je še posebej izrazita, je treba zdravljenje prilagoditi in predpisati alternativno zdravilo.

Lahko se pojavijo tudi težave, ki jih povzroči prevelik odmerek zdravila. Če se to pokaže, se zdravljenje nemudoma prekine, sicer se lahko poškodujejo jetra in ledvice ter povzročijo druge negativne spremembe v telesu. Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo naslednje:

• kršitev prostorske orientacije;
• oslabljeno zaznavanje;
• anksioznost;
• povečana zaspanost;
• ostra sprememba ravni tlaka;
• odstopanja ekstrapiramidnega tipa;
• bradikardija;
• konvulzije.

Če pride do prevelikega odmerjanja, mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom, dokler težave ne izginejo.

Uporabljajte z drugimi zdravili

Injekcije Cerucal ne morejo imeti samo izoliranega učinka na bolnika, ampak tudi spremenijo učinek drugih zdravil. Tukaj je nekaj primerov možnih reakcij v kombinaciji:

• Učinkovitost zdravil, ki spadajo v kategorijo zaviralcev H2-histamina, se zmanjša.
• Pri uporabi skupaj s hepatotoksičnimi zdravili obstaja povečano tveganje za poškodbe jeter.
• Etanol začne delovati močneje depresivno na živčni sistem.
• Absorpcija cimetidina in/ali digoksina se zmanjša, paracetamol in številni antibiotiki pa se povečajo.

Možne so tudi druge kombinacije, zato je v primeru, da se trenutno zdravite z drugimi zdravili, močno priporočljivo, da se o njihovih učinkih posvetujete s svojim zdravnikom.

Dodatna navodila za uporabo

Obstaja več odtenkov, ki jih je treba upoštevati:

• Pri uporabi zdravila v adolescenci obstaja možnost manj predvidljive reakcije telesa, zato je v tem primeru potreben dodaten nadzor lečečega zdravnika.
• V času zdravljenja se je vredno izogibati dejavnostim, ki zahtevajo koncentracijo, na primer vožnji avtomobila, ker bodo možne nujne situacije.
• V nekaterih primerih je treba odstopati od priporočenih odmerkov in slednje predpisati posamezno, na primer, če ima oseba resno bolezen jeter ali ledvic.
• Če je treba zdravilo zamenjati z alternativo, bo v večini primerov zdravnik izbral raztopino Perinorma ali Metoklopramida.

Povzetek

Uporaba zdravila Cerucal v obliki injekcij je treba izvajati strogo v skladu z uradnimi navodili. Potem bo potencialna škoda zmanjšana, boj proti slabosti ali bruhanju pa bo učinkovit. Toda tudi če se pri uporabi zdravila v skladu z navodili pojavijo težave, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da zamenjate zdravilo z alternativnim.

Diaskintest navodila za uporabo pri odraslih in otrocih

Odrasli pogosto jemljejo Cerucal za bruhanje ali hudo slabost. Takšno zdravilo je povpraševanje tako pri funkcionalnih motnjah kot pri zdravljenju različnih bolezni prebavnega sistema, na primer z gastritisom. To zdravilo se uporablja tudi pri otrocih, vendar ima nekatere omejitve pri njegovi uporabi, zato je brez zdravniškega recepta nemogoče dati takšno zdravilo otroku.

Obrazec za sprostitev

"Cerukal" je izdelan v dveh oblikah. Prva je raztopina za injekcije, ki se prodaja v brezbarvnih steklenih ampulah po 2 ml. Eno pakiranje vsebuje 10 ampul, sama raztopina pa je brezbarvna in popolnoma prozorna.

Druga oblika so tablete. Ta "Cerukal" se prodaja v steklenicah po 50 tablet. Imajo gladko ravno površino, okroglo obliko in belo obarvanost, na eni strani pa je črta. V obliki kapsul, suspenzij, supozitorijev, kapljic, žvečljivih tablet ali sirupa se to zdravilo ne proizvaja.

Sestavljen

Glavno sestavino obeh oblik zdravila Cerucal predstavlja metoklopramid. Vsebuje se v zdravilu v obliki hidroklorid monohidrata. Če upoštevamo vsebnost aktivne oblike, potem je odmerek zdravilne učinkovine v eni tableti 10 mg, v enem ml raztopine pa 5 mg, torej ena ampula vsebuje tudi 10 mg.

Med pomožnimi sestavinami injekcijske oblike lahko opazimo natrijev klorid in dinatrijev edetat. Raztopina vsebuje tudi vodo za injekcije in natrijev sulfit. Neaktivni sestavini zdravila Cerucal v tabletah sta magnezijev stearat in želatina. Te snovi so dopolnjene z mlečnim sladkorjem, silicijevim dioksidom in krompirjevim škrobom.

Načelo delovanja

Cerucal ima specifičen učinek na dopaminske receptorje v možganih, ki so koncentrirani v centru za bruhanje. Po absorpciji v krvni obtok in prehodu skozi krvno-možgansko pregrado jih lahko to zdravilo blokira in zmanjša občutljivost živcev, ki so odgovorni za prevajanje živčnih impulzov od receptorjev v prebavnem traktu v možgane. Zahvaljujoč tem učinkom zdravilo pomaga ustaviti bruhanje, odpraviti slabost ali kolcanje.

Z delovanjem na parasimpatični del živčnega sistema in hipotalamus jemanje zdravila vpliva tudi na motorično aktivnost in stanje mišic želodčnih sten, vključno s prebavnimi sfinktri v zgornjem delu prebavil. Rezultat tega vpliva bo povečanje tonusa želodca in 12-debelega črevesa, pospeševanje gibanja hrane iz želodca v tanko črevo. Zdravilo preprečuje refluks hrane v požiralnik ali želodec, vendar zdravilo ne povzroča driske.

Cerucal vpliva tudi na žolčne poti. Uporaba takšnega zdravila pomaga normalizirati izločanje žolča, saj se pod njegovim vplivom sprosti Oddijev sfinkter in se odpravi diskinezija žolčnika.

Učinek vzete tablete Cerucal se začne razvijati po približno eni uri, učinek zdravila, danega intramuskularno, pa se pojavi po 10-15 minutah. Če je bila bolniku injicirana raztopina v veno, se njen učinek pojavi po 1-2 minutah. Način uporabe vpliva tudi na trajanje terapevtskega učinka zdravila. Po intravenski injekciji zdravilo Cerucal deluje približno 30 minut, po intramuskularnem injiciranju - približno 2 uri in po zaužitju tablete - približno 6 ur.

Indikacije

"Cerukal" se najpogosteje uporablja za bruhanje ali slabost, ki jo izzovejo različni dejavniki. Na primer, takšno zdravilo se uporablja:

• z boleznimi jeter;
• s travmatsko poškodbo možganov;
• pri jemanju citostatikov, antibiotikov ali drugih zdravil;
• s kršitvami v prehrani;
• z radioterapijo;
• z odpovedjo ledvic.

Poleg tega je Cerucal v povpraševanju:

• z zmanjšanjem tonusa sten želodca in črevesja (hipotenzija ali atonija), na primer po operaciji;
• z refluksno boleznijo;
• s funkcionalnim krčem piloričnih mišic;
• z žolčno diskinezijo;
• s parezo želodca, ki se je pojavila pri bolniku s sladkorno boleznijo;
• s peptičnim ulkusom ali gastritisom (zdravilo je vključeno v kompleks zdravljenja).

Zdravilo v obliki injekcij se uporablja tudi pri pregledu prebavnega sistema, na primer z rentgensko kontrastno študijo ali duodenalnim sondiranjem. S takšnimi postopki Cerucal pospešuje gibanje hrane in krepi peristaltiko, poleg tega pa sprošča mišice prebavnega trakta, kar olajša manipulacijo in pripomore k natančnejšim rezultatom.

Pri kateri starosti je predpisano?

V obliki injekcij se zdravilo Cerucal lahko uporablja pri otrocih, starejših od 2 let, saj tekoča oblika omogoča natančno odmerjanje zdravilne učinkovine zdravila. V tem primeru se pri otrocih, starih od dveh do 14 let, injekcije uporabljajo le po navodilih zdravnika, če se pojavijo neželeni učinki, pa se zdravilo takoj prekliče. Najpogosteje se takšne injekcije uporabljajo kot nujno zdravilo, ki pomaga ustaviti bruhanje, kolcanje ali slabost različnega izvora.

Tablete se ne uporabljajo pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 14 let. To ni povezano le s trdno obliko (težave s požiranjem), ampak tudi z večjim tveganjem prevelikega odmerjanja.

Če se pri otroku, mlajšem od 2 let, pojavi bruhanje ali huda slabost, mu je prepovedano dajati Cerucal. V takšni situaciji bi bila prava rešitev poklicati rešilca.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati pri otrocih s preobčutljivostjo na metoklopramid ali drugo sestavino izbrane oblike zdravila Cerucal. Prav tako je kontraindicirano:

• s tako resnimi patologijami gastrointestinalnega trakta, kot so krvavitev iz želodčne stene, črevesna perforacija ali črevesna obstrukcija;
• s feokromocitomom (zdravilo lahko povzroči hipertenzivno krizo) ali tumorji, odvisnimi od prolaktina (zdravilo spodbuja sintezo prolaktina);
• z ekstrapiramidnimi motnjami gibanja in epilepsijo.

Če ima majhen bolnik visok krvni tlak, diagnosticirano z bronhialno astmo ali okvaro jeter, je treba zdravilo uporabljati le pod nadzorom zdravnika. Previdnost zahteva tudi imenovanje "Cerukala" za otroke s preobčutljivostjo na prokain. Če ima otrok bolezen ledvic, se odmerek zdravila zmanjša, odvisno od stopnje kršitve njihove funkcije. Če bruhanje izzovejo težave z vestibularnim aparatom, Cerucal ni predpisan zaradi njegove neučinkovitosti.

Stranski učinki

Zdravljenje z zdravilom "Cerukal" lahko vpliva na otrokov živčni sistem, na primer povzroči občutek strahu, depresije, tinitusa, trzanja obraznih mišic, omotico in druge motnje. Pri zelo velikih odmerkih se lahko razvijejo parkinsonizem in različne ekstrapiramidne motnje.

Včasih zdravilo izzove drisko, suha usta ali zaprtje. Občasno se pri uporabi zdravila Cerucal spremenijo kazalniki krvnega tlaka ali se razvije agranulocitoza.

Pojav kakršnih koli stranskih simptomov bi moral biti razlog za stik z zdravnikom, ki se bo odločil o nadaljnji uporabi zdravila ali izbral primeren analog.

Navodila za uporabo

Zdravilo v tabletah je treba jemati pred obroki (približno pol ure) in sprati z vodo v volumnu 100-200 ml. Zdravila ni priporočljivo razpokati ali kako drugače mleti. "Cerukal" v injekcijah se lahko daje na dva načina:

• Intramuskularno. S to metodo se injiciranje izvaja na mestu, kjer je mišično tkivo dobro razvito (rame, stegno, zadnjica). Poleg tega se mesto injiciranja občasno spreminja, da se preprečijo lokalni neželeni učinki.
• V žilo Običajno se zdravilo na ta način daje s curkom, vendar je treba injiciranje izvajati počasi. Včasih so predpisane tudi kapalke za 15 minut. Da bi to naredili, se želeni odmerek "Cerukala" raztopi v 50 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida.

Dovoljeni odmerek zdravila Cerucal za otroke, ki še niso stari štirinajst let, se izračuna glede na telesno maso. Običajno je zdravilo v raztopini za otroke predpisano v odmerku 0,1 mg / kg. Injekcije se izvajajo 1 do 4-krat na dan, največji odmerek pa je lahko 0,5 mg / kg. Na primer, teža otroka je 20 kg, nato pa naenkrat potrebuje 2 mg metoklopramida (0,1x20), kar ustreza 0,4 ml raztopine, in tak bolnik lahko da 10 mg zdravila. zdravilo (0,5x20) na dan, to je ena ampula.

Odmerki zdravila Cerucal za najstnike, starejše od 14 let, bodo nekoliko višji, vendar se razlikujejo od odmerkov za odrasle. Če se uporabljajo injekcije, se takemu bolniku naenkrat daje 10 mg zdravilne učinkovine, kar ustreza 1 ampuli. Takšne injekcije se izvajajo enkrat do trikrat na dan.

Pri predpisovanju trdne oblike v adolescenci je lahko en sam odmerek bodisi polovica tablete (pazljivo je razdeljena glede na tveganje) ali cela tableta. Pogostost uporabe, za razliko od odraslih, ni večja od 3-krat na dan. Največji enkratni odmerek za najstnika, starega 14-18 let, je 10 mg (ena tableta ali ena ampula), dnevni odmerek pa 30 mg (tri tablete ali 6 ml raztopine).

Kako dolgo uporabljati zdravilo Cerucal pri otroku, mora določiti zdravnik. Včasih zdravljenje traja le nekaj dni, dokler se stanje ne izboljša, pri nekaterih patologijah pa je lahko trajanje uporabe 4-6 tednov ali več mesecev (do šest mesecev).

Če je zdravilo predpisano pred študijo zgornjega prebavnega trakta, se uporablja enkrat - 10 minut pred postopkom. Otroku, staremu od 2 do 13 let, se daje počasno intravensko injekcijo (raztopina se daje v eni do dveh minutah) v odmerku 0,1 mg / kg, najstniku, starejšemu od 14 let, pa počasi injiciramo v veno 10 ali 20 mg. aktivne snovi - raztopina ene ali dveh ampul.

Preveliko odmerjanje

Zelo velik odmerek zdravila Cerucal lahko povzroči zaspanost, razdražljivost, zmedenost, motorične in druge motnje živčnega sistema. Poleg tega lahko prekoračitev odmerka vpliva na srčni utrip (povzroči bradikardijo) in krvni tlak (lahko se poveča ali zniža). Če je zastrupitev blaga, potem po ukinitvi zdravila Cerucal vsi simptomi izginejo sami v 24 urah.

Združljivost z drugimi zdravili

"Cerucal" v raztopini se ne sme mešati z infuzijskimi pripravki, ki imajo alkalno okolje. Pod vplivom zdravila Cerucal se učinek antiholinesteraznih zdravil zmanjša, poveča se absorpcija cimetidina, paracetamola, nekaterih antibiotikov, digoksina, levodope in litijevih pripravkov. V kombinaciji z zdravili, ki zavirajo centralni živčni sistem, bo njihov učinek na možgane močnejši.

Če zdravilo Cerukal predpišete skupaj z antipsihotiki, se poveča tveganje za ekstrapiramidne motnje. Pri zdravljenju z zdravilom "Cerukal" se lahko učinkovitost antihistaminikov zmanjša. Če se takšno zdravilo uporablja s hepatotoksičnimi zdravili, se poveča možnost okvare jeter. Pri sočasni uporabi z vitaminom B1 opazimo hitro razgradnjo tiamina.

Rok uporabnosti injekcijske oblike "Cerukal" in tablet je 5 let. Če je potekel (pomembno je, da preverite datum na škatli), je uporaba zdravila nesprejemljiva. Raztopino iz odprte ampule je treba porabiti v 15-30 minutah. Ne morete ga shraniti do naslednjega injiciranja.