domov › otroci › Simptomi napada angine pektoris. Angina pektoris (angina pektoris)

Simptomi napada angine pektoris. Angina pektoris (angina pektoris)

Angina pektoris - zgodnja manifestacija koronarna bolezen srce, povezano s poslabšanjem koronarni obtok, največkrat zaradi ateroskleroze srčnih arterij. V zgodnjih fazah kronične koronarna insuficienca ko so aterosklerotične spremembe v arterijah še nepomembne, so napadi angine redki in so posledica velikega fizičnega in psiho-čustvenega stresa, nato pa se pogostnost napadov poveča, njihovo trajanje se poveča. V hudi obliki se krči pojavijo v mirovanju. Miokardni infarkt se lahko razvije kot posledica angine pektoris.
simptomi. Bolečina za prsnico ali v predelu srca. Bolečina se pojavi nenadoma, traja od nekaj minut do pol ure, lahko popusti leva roka, ramena, vrat oz spodnja čeljust. Pacientov obraz postane bled, na čelu se pojavijo kapljice hladnega znoja.
Da preprečite razvoj srčnega infarkta, ko se pojavi bolečina v predelu srca, je priporočljivo pogoltniti cel majhen olupljen strok česna. To orodje je za enkratno uporabo, lahko ga uporabite, če ni nitroglicerina pri roki.
Srednje veliko glavo česna olupimo, zdrobimo v kašo, damo v steklen kozarec, prelijemo z 1 skodelico nerafiniranega. sončnično olje, postavite v hladilnik in pustite, da se čez noč vzhaja.
Vzemite limono, odrežite vrh, iztisnite 1 čajno žličko limonin sok in vlijemo v jedilno žlico. Dodajte tudi 1 čajno žličko česnovega olja, premešajte. Česnovo maslo skuhamo na naslednji način. Olupite 2 glavici zelo svežega česna, drobno sesekljajte in zmečkajte z leseno stiskalnico. Maso damo v steklen kozarec, prelijemo rastlinsko olje(približno 0,5 skodelice) in temeljito premešajte. Kozarec hranite na soncu 10 dni, vsebino premešajte 2-3 krat na dan. Nato olje previdno precedimo, dodamo 1 kapljico prečiščenega glicerina (prodaja se v lekarni) in prelijemo v temno steklenico z brušenim zamaškom. Hraniti v hladilniku. Vzemite 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Potek zdravljenja - od 1 do 3 mesece, nato 1 mesec odmora in ponovite tečaj.
Olupite 1 glavo česna in prelijte z 2 skodelicama močnega piščančja juha. Vreti 15 minut. Dodamo 2 šopka peteršilja, pustimo vreti 3 minute. Odcedite juho, naribajte česen in peteršilj.
Zmešajte z juho in pijte 30-40 minut pred obroki.
Zmešajte 5 glav, pretlačenih v kašo, 10 pretlačenih limon in 1 liter medu, dajte v kozarec in pustite stati 1 teden.
Vzemite 4 čajne žličke 1-krat na dan 20-30 minut pred obroki.
Treba je jesti počasi, med sprejemi vsake žlice, da naredite presledke 1 minute. Potek zdravljenja je 1,5-2 meseca.
Zmešajte 200 ml olivno olje in pšenično vodko. Pijte mešanico 50 ml 3-krat na dan 3-4 tedne s kratkim dihanjem.
Kapnite 5-6 kapljic olje jelke v žlici sladkorja.
Vzemite peroralno 1-krat na dan.
Proti bolečinam vtremo 10-12 kapljic jelkovega olja v predel srca.
Če čutite težo v predelu srca, zaužijte 3-4 žlice bučnih semen dnevno.
Vzemite 7 žlic (z vrhom) mešanice jagod gloga in bokov šipka, prelijte 2 litra vrele vode, postavite na toplotno izolacijsko stojalo, toplo zavijte in vztrajajte en dan.
Precedimo, nabrekle jagode ožamemo in poparek postavimo v hladilnik.
Pijte 1 kozarec na dan med obroki namesto čaja 2-3 tedne.
Stisnite sok iz svežega zelišča Motherwort. Vzemite 30-40 kapljic v 2 žlici vode 30 minut pred obrokom.
Iz strokov stročjega fižola iztisnite sok. Vzemite 2 žlici 2-3 krat na dan pred obroki. Še posebej indicirano za bolnike z moteno presnovo sladkorja.
1 žlico sesekljane korenike s koreninami baldrijana prelijemo z 1 skodelico vrele vode, vztrajamo čez noč v termosu. Pijte 0,3 skodelice 3-krat na dan 30 minut pred obroki 2-3 tedne.
Vzemite 3 dele zeli rute in zeli timijana, 4 dele listov melise. 1 žlico mešanice vlijemo v 1 skodelico hladna voda in pustite stati 3 ure, nato kuhajte 5 minut in ohladite 15 minut. Pijte 1-2 kozarca na dan po požirkih.
Vzemite 1 del zelišč rute, listov poprove mete in korenike s koreninami baldrijana, 2 dela zelišč adonisa. 2 čajni žlički mešanice 30 minut potopite v 1 skodelico vrele vode in pijte po požirkih 1 dan.
V enakih delih vzemite travo rute, travo adonis, cvetove sivke, liste rožmarina. 1 čajno žličko mešanice prelijemo z 1 kozarcem vode in vztrajamo. Vzemite 1 kozarec zjutraj in zvečer.
Vzemite 2 dela plodov kumine, listov periwinkle, 3 dele korenike s koreninami baldrijana, listov melise, 4 dele cvetov gloga, 6 delov listov omele. 1 žlico mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo 2 uri in precedimo. Zaužijte 2 kozarca na dan.
Vzemite 3 dele listov fižola, brezovih brstov, koruznih stigmov, listov medvejke, 2 dela zelišč kile, zelišč preslice, cvetov modre koruznice. 4 žlice mešanice prelijemo z 1 litrom vode, pustimo 12 ur, pustimo vreti 10 minut, precedimo. Pijte 0,5 skodelice 4-krat na dan 1 uro po jedi v topli obliki.
V enakih delih vzemite list rute, cvetove arnike, cvetove gloga, travo celandina, travo rmana. 1 žlico mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, vztrajamo, dokler se ne ohladi, in precedimo. Vzemite v 1 dnevu v 3 deljenih odmerkih.
Vzemite 30 g olupljenih strokov česna, cvetov gloga, plodov gloga, listov omele, plodov preslice, 10 g cvetov arnike. 1 žlico mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, ohladimo in pijemo 0,25 skodelice 3-4 krat na dan.
Vzemite 2 dela listov gozdne jagode, 1 del listov brusnice, zeli navadnega rmana in zeli pasje vijolice. 1 žlico zbirke prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo 1 uro, precedimo. Pijte 0,5 skodelice 3-krat na dan.
Vzemite 2 dela trave pasje vijolice in 1 del korenike s koreninami baldrijana. 1 žlico zbirke prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo 1 uro, precedimo. Vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan.
Vzemite 2 dela listov melise in plodov krvavo rdečega gloga, 1 del korenike s koreninami baldrijana in travo preslice. 1 žlico zbirke prelijemo z 1 skodelico vrele vode, vztrajamo, precedimo. Vzemite 0,3 skodelice 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Umirja srčni utrip in zmanjšuje bolečine v srcu.

Nenaden napad akutne bolečine v prsih je v večini primerov znak kronične angine pektoris (druga imena so angina pektoris, akutna koronarna insuficienca, angina pektoris).

To je paroksizmalna narava bolečine omogoča natančno diagnozo bolezni. Angina pektoris velja za eno od oblik srčne ishemije. Najhujši zaplet bolezni je.

splošne informacije

Angina pektoris temelji na patološkem zoženju velikih krvne žile ki prehranjujejo miokard (stenos v grščini - ozek). Vzrok za zmanjšanje premera arterij je ateroskleroza - obraščanje notranje stenežile s holesterolnimi plaki.

Maščobne obloge postopoma zmanjšujejo lumen koronarne arterije, kar vodi do ishemije miokarda (nezadostna prekrvavitev mišične plasti srčne stene).

V stanju relativnega počitka oseba morda ne bo občutila nelagodja, zlasti v zgodnjih fazah angine pektoris. Sindrom bolečine se običajno razvije med fizičnim ali duševnim stresom, ko srce potrebuje povečan znesek kisik.

To je lahko tek, dvigovanje uteži, zapuščanje hiše v mrazu in vetru, stresne situacije. Obstaja akutno neskladje med potrebo srčne mišice in dejanskim pretokom krvi, kar vodi do.

Razvrstitev angine pektoris

Obstajata dve glavni vrsti bolezni - stabilna in.

Stabilna oblika, odvisno od praga obremenitve, nad katerim se razvije sindrom bolečine, je razdeljen na 4 funkcionalne razrede (FC):

FC-1 - napadi so redki, pojavijo se s prekomerno obremenitvijo;
FC-2 - akutna bolečina se pojavi pri hitri hoji in hudi živčni napetosti;
FC-3 - napad se razvije z mirno hojo in počasnim plezanjem po stopnicah;
FC-4 - bolečina prehiti v mirovanju.

Bolj nevarno stanje je nestabilna angina. Napadi se pojavljajo pogosto, trajajo dlje, občutki bolečine so še posebej intenzivni. Oseba se lahko zjutraj zbudi zaradi hude bolečine. Sprejem nitroglicerina je neučinkovit, prinaša le kratko olajšanje.

Vzroki patologije

Poleg ateroskleroze k nastanku bolezni prispevajo tudi drugi dejavniki:

genetska predispozicija;
Srčne napake;
Vnetne spremembe v koronarnih arterijah z revmatizmom, sifilitičnim mezaortitisom;
Stiskanje ustja arterij z novotvorbami (tumorji, dlesni);
Shunts med koronarnimi arterijami in srčnimi (pljučnimi) venami;
Hipertonična bolezen;
debelost;
Motnje metabolizma lipidov (hiperholesterolemija);
kajenje;
Povečano strjevanje krvi;
endokrine bolezni;
hipodinamija;
zloraba alkohola;
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom.

Spodbujevalni dejavniki so telesna in živčna obremenitev. Bolečina se lahko začne pri vzpenjanju po stopnicah, hoji proti močnemu mrzlemu vetru, po obilen vnos hrano.

Pri moških se patologija manifestira pogosteje kot pri ženskah. Po statističnih podatkih se napadi letno pojavijo pri 180 tisoč ljudeh na milijon prebivalcev, od tega je 120 tisoč moških.

Klinična slika

Glavni simptom patologije je ostra prehodna bolečina za prsnico. Bolezen angina pektoris ima izrazite simptome:

Težnost, stiskanje, pekoč občutek v prsih;
Širjenje bolečine na rami, roki, ključnici, zgornjem delu trebuha, čeljusti, pod levo lopatico;
Nestabilnost srčnega utripa;
Prekinitve v srcu (aritmija);
Močan skok krvnega tlaka;
Bledica kože, potenje;
Zasoplost, občutek panike;
Omotičnost, glavobol, bruhanje.

Včasih ni očitne bolečine, v prsih pa je občutek nelagodja, hude teže, stiskanja ali pokanja. Vse to spremlja huda zasoplost. Simptomi angine pektoris se kažejo tudi v značilnih vedenjskih reakcijah - oseba se ustavi, "zamrzne", pritisne roko na prsi, vzame prisilni položaj telo, ki lajša trpljenje.

Napad traja od 3 do 15 minut, včasih do pol ure. Pomembno je, da takoj ustavite motorično aktivnost, se umirite. Bolečina lahko izgine spontano ali pod vplivom nitroglicerina.

Diagnoza

Čeprav je diagnozo mogoče postaviti na podlagi izrazitih znakov angine pektoris, bo kardiolog predpisal medicinske študije:

Krvni test za lipide, glukozo, kreatinin, hematokrit.
Analiza urina za levkocite, beljakovine, sladkor, ketonska telesa.
Rentgen prsnega koša. Zazna nepravilnosti v levem prekatu, stopnjo poškodbe koronarnih žil, povečanje srca.
Elektrokardiografija, vključno z dnevno.
Stresna elektrokardiografija (EKG pred in po testih na kolesargometru ali tekalni stezi).
Koronografija. Odkriva aterosklerozo in obstruktivne lezije v koronarne arterije, ocenjuje kontraktilno funkcijo prekatov.

Prva pomoč med napadom

Bolan, doživet ostra bolečina in strahu pred smrtjo, se pogosto znajde v nemočnem položaju. Zato bi morali ljudje okoli dati osebi vse možna pomoč. Prvi korak je zaustavitev (prekinitev) sindroma bolečine. Bolnik sedi, tesna oblačila so mu odpeta, okna so odprta. Od zdravila običajno uporabite nitroglicerin pod jezikom.

Če napad ne izgine, lahko daste še 2-3 tablete z 2-minutnim odmorom.

Najpogosteje žrtev nosi s seboj zdravilo, ki mu pomaga. Lahko je validol, molsidomin, nitromint. Če nitroglicerin povzroči hude glavobol, hkrati vzemite kateri koli analgetik: baralgin, citramon, analgin.

V primeru neučinkovitosti sprejetih ukrepov povzročijo reševalno vozilo. Bolniku se ne sme dovoliti, da samostojno pride v zdravstveno ustanovo. Na tej poti so možni različni zapleti, vse do miokardnega infarkta.

Terapevtske dejavnosti

Ob prihodu na kraj dogodka zdravniki ublažijo napad z uporabo številnih zdravil:

Vazodilatatorji - Promedol, Omnopon ali Morfin;
Nitrati, ki lajšajo krče gladkih mišic (trinitrolong, izosorbid dinitrat, izosorbid-5-mononitrat);
Zaviralci beta - Concor, Nebilet, Betaloc. Znižuje krvni tlak in srčni utrip (HR), lajša tresenje rok in občutek strahu;
Zaviralci kalcija - verapamil, cinarizin, fenigidin. Zmanjšajte tonus koronarnih arterij, izboljšajte prekrvavitev miokarda.

Nadaljnje zdravljenje angine pektoris izvaja specialist kardiolog.

Bolniku so predpisana zdravila za kompleksna terapija bolezni:

Cordarol, Cerucal, Amiodarone, ki preprečujejo razvoj angine pektoris;
Corvaltab, Corvalment, Barboval v kapljicah, ki lajšajo hude bolečine in občutek stiskanja v prsih;
Aspecard, Aspirin, Cardiomagnyl. Sredstva zmanjšujejo viskoznost krvi, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov;
Triduktan, Kordaron, Trazikor. To so zaviralci B, ki zmanjšajo tveganje za nov napad;

Za popravek krvni pritisk predpisati diuretike in antihipertenzivna zdravila.

Kirurški poseg

Če so zdravila neučinkovita, razmislite o operaciji. Angioplastika pomaga odpraviti vzroke bolezni in obnoviti oskrbo srca s krvjo. Bistvo posega je, da zoženo žilo poravnamo od znotraj in vanjo vsadimo stent.

Lumen arterije se poveča, kar zagotavlja normalen pretok krvi.

Če so prizadete velike površine žile ali so zamašene s plaki, je indicirano. Za ustvarjanje se uporablja šant nov način za pretok krvi. Za to se vzamejo površinske žile - velika safenska vena noge, torakalna ali radialna arterija. En konec šanta je prišit na aorto, drugi pa na centralno arterijo. Oskrba miokarda s krvjo je obnovljena.

Tradicionalna medicina za angino pektoris

Angina pektoris se zdravi tako medicinsko kot z ljudskimi zdravili. Bolnikom dobro pomagajo, tudi profilaktično, naslednji recepti:

Mešanica v enakih delih suhih marelic, suhih sliv, medu, limone, orehov, rozin;
Odvar brezovih popkov, cvetov kamilice, šentjanževke in immortelle;
Vijolični tribarvni čaj;
Mešanica 10 glav česna, 10 limon in 1 kg medu;
vodni izvleček zlatih brkov;
"VKPB koktajl" - Corvalol, alkoholne tinkture valerijana, matičnica in glog, pomešani v enakih delih;
Majske kroglice iz šmarnice s sladkorjem.

Zdravljenje z zdravili tradicionalna medicina učinkovito le pri dolgotrajni uporabi. Enkratni sprejemi zelišča in tinkture so neuporabne.

Končno. Angina pektoris se manifestira, ko so posode zamašene s holesterolom za 60-70%. Potek bolezni ima tudi povsem individualen značaj. Zato je pomembno, da opravite predpisan pregled, upoštevate navodila zdravnika in vodite pravilen življenjski slog. To bistveno izboljša prognozo angine pektoris.

Kar je angina pektoris, približno predstavlja večina ljudi, starejših od 40 let. Vendar ta izraz ni medicinski izraz, čeprav ga ljudje uporabljajo že zelo dolgo. Zdravniki uporabljajo izraze, kot so srce ali angina pektoris, čeprav angina pektoris kot koncept lahko zelo natančno opiše bolnikovo stanje.

Vrste

Angina pektoris je srčno popuščanje. Zaradi določenih razlogov količina krvi, ki preteče skozi srce, morda ne bo zadostovala za njegovo normalno delovanje. V takih primerih srce ne prejme zahtevani znesek kisika in nekaterih hranil, reakcija na to pride zelo hitro. Splošno sprejeto je, da je koronarna bolezen kronična bolezen, ki se kaže z napadi, ki trajajo do 20 minut. Število in trajanje napadov sta odvisna od zanemarjenosti bolezni, zato je v bistvu njeno zdravljenje zmanjšano na stabilizacijo stanja in zmanjšanje števila napadov.

Angina pektoris ima veliko klasifikacij, za določitev tveganja manifestacije bolezni pa je mogoče razlikovati posamezne algoritme. Kljub široki paleti medicinskih izrazov, ki se uporabljajo za opisovanje vrst, je običajno razlikovati le 2 glavni kategoriji bolezni:

stabilen;
nestabilen.

Stabilna angina je razdeljena na 4 razrede, za katere so značilni nekoliko drugačni simptomi bolezni. Na primer, pri najblažji stopnji 1 se napadi angine pektoris pojavijo šele po resnem fizičnem naporu. Za drugi razred se razdalja 1 nadstropja ali 300 metrov v ravni črti šteje za resno obremenitev, 3. razred bolezni se obnaša približno enako. Toda popadki stabilna angina Razred 4 se lahko pojavi tudi, ko oseba počiva.

Napadi nestabilne vrste angine pektoris so običajno intenzivnejši in težje nadzorovani. V tem primeru ni povezave med stresom in napadi, zato lahko odkrivanje bolezni traja dolgo časa. Pogosto je to stanje posledica srčnega infarkta. Ta kategorija ima tudi svoje podvrste, odvisno od prognoze razvoja bolezni, pa tudi pogostosti napadov.

Vzroki

Nezadosten dotok krvi v srce je posledica vazokonstrikcije. Najpogosteje do tega vodi ateroskleroza žil, saj usedline na stenah žil preprosto ne dopuščajo prostega pretoka krvi. V mirovanju človek ne opazi nobenih sprememb v telesu, vendar z majhnim fizičnim naporom srce potrebuje več kisika, ki ga ni mogoče zagotoviti zaradi nizke žilne prehodnosti. Poleg fizičnega napora lahko tak dejavnik postane stres, ostra sprememba temperature okolja in nekatere druge situacije.

Vzrok za nastanek maščobnih oblog je nezdrav življenjski slog: obilica mastna hrana, alkohol, kajenje. V nekaterih primerih lahko stanje odpišemo kot težave z hormonsko ozadje ali globoka depresija. Čeprav so holesterolne obloge največ pogost vzrok vazokonstrikcija, tudi angina pektoris se lahko razvije zaradi dednosti ali redkeje zaradi okužbe.

simptomi

Kaj je angina pektoris, je najlažje presoditi po simptomih ter naravi in videzu. Zunanjih manifestacij bolezni je lahko veliko, v nekaterih primerih jih sploh ni opaziti. Vendar najpogostejši vzorec vključuje pritiskajoča bolečina v predelu prsnega koša.

Izraz "angina pektoris" bo pomagal vizualizirati simptome. Napad se pojavi nenadoma, intenzivnost bolečine je odvisna od resnosti bolezni, vendar je v vseh primerih njihova narava enaka. Predstavljajte si, da velika krastača sedi na vaših prsih. S svojo težo pritiska na prsni koš in otežuje globoko dihanje. Krastača ne pritiska le na prsi, ampak tudi na srce in ga poskuša stisniti v tacah. Zadnja točka je zelo pomembna, ker podobni simptomi lahko najdemo pri drugih boleznih. Srce čuti pritisk z vseh strani.

Obstajajo tudi drugi simptomi angine pektoris, ki se ne pojavijo v vseh primerih ali so manj opazni. Pritiskajoča bolečina za prsnico seva v spodnjo čeljust, nato pa se postopoma razširi na leva stran: rama, lopatica, roka. Včasih bolečina seva tudi v trebuh ali se začne širiti v desno lopatico.

Bolečina je jasno vidna s strani, kot oster napad vodi do upočasnitve dejanj ali popolne zaustavitve dela osebe. Obraz postane zelo bled, potenje se poveča, sliši se huda kratka sapa. Pacient sam lahko občuti omotico, slabost. Pogosto napade spremlja občutek strahu ali tesnobe, ti simptomi so še posebej izraziti pri angini pektoris ponoči.

Dejanja osebe neposredno vplivajo na njegovo stanje, zato telesna aktivnost, čustveni stres in prenajedanje najpogosteje postanejo sprožilec za druge manifestacije bolezni. Tako neposredno povezavo je težko spregledati.

Diagnostika

Za diagnozo angine pektoris se uporabljajo različne instrumentalne metode spremljanja delovanja srca in stanja krvnih žil. Danes je medicina zelo dobro razvita, zato je takšnih diagnostičnih naprav kar veliko. Za identifikacijo bolezni terapevt običajno predpiše samo eno ali več vrst raziskav, saj v bistvu kažejo isto sliko:

EKG. Vsaka bolnišnica in klinika ima takšno napravo, uporablja se za beleženje električne aktivnosti srca. Za diagnosticiranje angine pektoris je potrebno opraviti dnevni pregled, med katerim bo mogoče med napadom ujeti spremembe v delovanju srčne mišice. Naprava prikazuje povečavo krvni pritisk in hipoksija.
CT. Praviloma angino pektoris pomaga prepoznati večrezinski CT s kontrastom, uporablja se tudi za diagnosticiranje motenj krvnega pretoka, saj pregleduje stanje žil.
Radiografija. Omogoča odkrivanje drugih vzrokov bolečine v prsni koš.
Holterjevo spremljanje. Ta metoda vključuje neprekinjeno snemanje EKG, ki traja en dan. Posebna metoda odkrivanje koronarne srčne bolezni.
koronarna angiografija. Druga specializirana analiza, ki se uporablja za določitev metode zdravljenja. Z njegovo pomočjo lahko ocenite stanje žil, določite mesta njihovega zoženja.
Obremenitveni test. dober test za odkrivanje angine pektoris, saj telesna aktivnost takoj povzroči simptome bolezni. Ta test vam omogoča, da ugotovite toleranco do telesne aktivnosti.

Preden predpiše določene teste, zdravnik opravi zunanji pregled bolnika. Slika bolezni je zbrana iz simptomov, ki jih navaja bolnik, in tistih, ki so jih imeli njegovi svojci. Pogosto je prvi pregled povezan z napadom, zaradi katerega bolnik pokliče rešilca.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni lahko razdelimo na dolgoročne ukrepe za izboljšanje bolnikovega stanja in lajšanje trenutnega napada. Za zaustavitev napadov je običajno dovolj, da prekinemo telesno aktivnost in pod jezik damo tableto nitroglicerina. Bolečina izgine po približno 5-10 minutah, opazno je olajšanje. Zaželeno pa je, da bolnik svojega stanja ne lajša le z zdravili. Treba je ležati ali zavzeti ležeči položaj, uporabiti grelne blazinice topla voda na roke in noge. Poskusite priti do svežega zraka.

Da bi dosegli največji učinek, mora bolnik najprej ponovno razmisliti o svoji prehrani in življenjskem slogu, saj ti dejavniki močno vplivajo na nastanek aterosklerotičnih plakov. Treba se je odpovedati mastni hrani, v jedilnik vključiti čim več zelenjave, sadja in rib. V primeru prekomerne telesne teže je treba prehrano prilagoditi tako, da se ta težava reši.

Dober dodatek bi bila zavrnitev slabe navade: kajenje in čezmerno uživanje alkohola. Bolnikom telesna aktivnost ni priporočljiva, lahko pa se predpiše fizioterapija, ki bo pomagal okrepiti srčno mišico in s tem zmanjšati resnost simptomov med napadi. Priporočljivo je pogosteje hoditi na sprehode, obisk različnih sanatorijev, ki blagodejno vplivajo na človekovo fizično in čustveno zdravje, velja za dober način.

Število tablet nitroglicerina med enim napadom je do 3. Če bolečina ne izgine, je to razlog, da pokličete rešilca. Tudi po zaužitju druge tablete nitroglicerina je priporočljivo vzeti aspirin, ki ga žvečite.

Za dolgoročno obvladovanje angine pektoris, zdravljenje z zdravili. Določen nabor zdravil predpiše zdravnik, samozdravljenje je še posebej nevarno za ljudi z nizkim krvnim tlakom, saj so nekatera zdravila za angino pektoris vazodilatatorji, zato lahko namesto lajšanja stanja povzročijo dodatne težave.

Za zdravljenje angine pektoris se uporabljajo tri vrste zdravil:

zdravila za redčenje krvi;
znižanje ravni krvnega tlaka;
razširitvene posode;
znižanje ravni holesterola v krvi.
upočasnitev srčnega utripa.

V posebej nevarnih primerih se znaki angine pektoris odstranijo s pomočjo kirurški poseg. Bolniku se izvede ranžiranje v obvod prizadete žile. V tem primeru je sam šant običajno izdelan iz lastnih ven ali arterij.

Alternativa tej metodi je lahko stenoza in angioplastika. Vendar so te metode manj učinkovite, čeprav manj nevarne. Izvajanje tega ali onega postopka temelji na splošni sliki bolezni, pa tudi na naravi lezije koronarnih arterij.

Angina pektoris: vzroki, znaki, diagnoza, zdravljenje, prognoza

Angina pektoris je klinični sindrom, ki se v sodobni medicini imenuje . Že pred sto leti so jo opisali zdravniki in je značilna za bolezen, kot je npr. Takoj je treba opozoriti, da izraz "CHD" odraža bistvo patofizioloških procesov, ki se pojavljajo v srcu, in je ločena nosološka enota. To pomeni, da pri postavljanju diagnoze ne operirajo z izrazom "angina pektoris", ampak natančno z IHD.

Torej, angina pektoris je stanje, za katerega je značilen pojav posebnih pritožb s strani srca. Te pritožbe so praviloma značilne bolečine v prsih. Sindrom je dobil ime zaradi izrazitih občutkov stiskanja med napadom angine pektoris. Bolniki opisujejo svoje stanje v teh trenutkih, kot da ogromna krastača sedi na prsih in pritiska, povzroča bolečino in preprečuje dihanje.

Vzroki za angino pektoris

Ker je angina pektoris klinična manifestacija, je njen glavni vzrok neskladje med potrebo po kisiku v miokardu in količino, ki jo vstopi v miokard skozi koronarne arterije. Glavni patogenetski mehanizem v tem primeru je zoženje ene ali več koronarnih (srčnih) arterij zaradi njihove poškodbe ali zaradi spazma gladkih mišic v steni arterije.

Patogeneza in razvoj ishemije pri angini pektoris

Med dejavniki, ki znatno povečajo tveganje za razvoj in posledično angino pektoris, je mogoče razlikovati med glavnimi:

moški spol in starost nad 40 let,
prekomerna teža,
Hipertonična bolezen,
Slabe navade, zlasti kajenje,
Prekomerne stresne situacije.

Z drugimi besedami, debel kadilec, starejši od štirideset let, ima bistveno večje tveganje za angino pektoris kot mlada nekadilka. S starostjo je tveganje za razvoj angine pektoris pri moških in ženskah skoraj enako (nad 60 let).

Kako klinično prepoznamo napad angine pektoris?

Praviloma so simptomi angine pektoris specifični in jih je enostavno diagnosticirati. Bolnik z angino pektoris doživi kratkotrajno (ne več kot 5-7 minut), precej močno stiskajočo bolečino v prsih na levi ali v prsnici. Pogosto ta bolečina med enim napadom spremeni značaj - lahko postane pekoča ali stiskajoča. Pri mnogih bolnikih bolečina seva v levo roko, levo lopatico, ključnico ali celo spodnjo čeljust.

Če govorimo o pogojih za nastanek napadov bolečine, potem je glavni provocirni dejavnik telesna aktivnost (tek, hoja, plezanje po stopnicah) ali stres. Pri mladih bolnikih (približno 40 let) se lahko napadi bolečine pojavijo ponoči - angina v mirovanju ali v zgodnjih jutranjih urah - Prinzmetalova angina.

draženje bolečine pri angini pektoris

Torej, glavni znaki angine pektoris so tiščajoče oz pekoče bolečine v prsih z ali brez obsevanja, ki se pojavi po fizičnem naporu, ne traja več kot 5-7 minut in preneha po koncu obremenitve ali po zaužitju nitroglicerinskih pripravkov pod jezikom (če nitroglicerin ne pomaga (do 2-3 odmerkov), je verjetno, da se je začelo, ali pa ima drug izvor v prsih).

S strani je bolnik z angino pektoris videti takole: Po teku ali močni hoji se nenadoma ustavi, na obrazu se pojavi grimasa bolečine, polt lahko postane rdeča ali modrikasta. Pacient začne z roko drgniti predel srca. Po nekaj minutah lahko nadaljuje z začeto obremenitvijo. Če pacient izgubi zavest, se usede na tla, se začne dušiti in sopeti, potem lahko sumimo na zaplete.

Kako diagnosticirati angino pektoris?

Za potrditev ali izključitev diagnoze se mora bolnik posvetovati z zdravnikom po prvih napadih bolečine. Tudi če ne čuti intenzivne stiskajoče bolečine kot take, ampak rahlo pekoče nelagodje, ki se pojavi po vadbi in izgine v mirovanju, vseeno moraš k zdravniku. Mnogi bolniki opažajo pekoče bolečine ne v srcu, ampak pod lopatico ali v interskapularnem prostoru. In to je tudi merilo za angino pektoris, še posebej, če se pekoč občutek pojavi po vadbi.

V zvezi z diferencialno diagnozo se morata tako bolnik kot zdravnik zavedati, da se pogosto pekoč občutek v prsnici in epigastriju zamenja za patologijo požiralnika in želodca. Dejansko je v nekaterih primerih težko razlikovati med angino pektoris in gastroezofagealnim refluksom, toda v prvem primeru se bolečina pojavi po vadbi, v drugem pa jo lahko izzove vnos hrane in se okrepi ponoči, ko oseba jemlje vodoravni položaj. Spet v primeru angine pektoris bolečina preneha v mirovanju in z refluksom, ko vzamete kozarec vode.

Spremembe EKG pri angini pektoris

Po posvetovanju z zdravnikom je bolnik predpisan dodatne metode diagnostiko. Njegove modifikacije so tudi najbolj informativne - dnevni monitor EKG, testi z EKG po vadbi (test 6 = minuta hoje). Obvezna študija za angino pektoris je. Po rednem pregledu je mogoče predpisati druge diagnostične metode, zlasti tiste, ki vam omogočajo, da pregledate koronarne žile od znotraj in ocenite stopnjo njihovega zoženja zaradi aterosklerotičnih plakov.

Kako zdraviti angino pektoris?

Zlati standard pri zdravljenju angine pektoris je uporaba pod jezikom. To zdravilo ima hiter in kratkotrajen učinek, ki ima vazodilatacijski učinek na koronarne arterije. Poleg tega zmanjša pretok krvi v srce, kar zmanjša obremenitev srčne mišice in s tem zmanjša potrebo miokarda po kisiku.

Od zdravil se uporablja nitroglicerin 0,5 mg v tabletah sublingvalno, 1 odmerek nitrospreja ali niromint. Shema uporabe zdravila je naslednja - z napadom angine pektoris vzemite nitroglicerin pod jezik, po petih minutah ni učinka - še en odmerek pod jezikom, po petih minutah ni učinka - še en odmerek pod jezik. Če po trikratnem jemanju nitroglicerina sindrom bolečine ne mine, je treba žvečiti 1 tableto aspirina in poklicati rešilca, saj v tem primeru obstaja veliko tveganje za nastanek miokardnega infarkta.

V primeru, da je bolniku diagnosticirana koronarna bolezen srca, mu je prikazan kompleksen vnos zdravil. Kombinacija naslednjih zdravil bistveno zmanjša tveganje zapletov in podaljša pričakovano življenjsko dobo:

(BAB) - Concor, Coronal, Egilok, metoprolol, bisoprolol itd. - zmanjšajo srčni utrip in s tem zmanjšajo potrebo miokarda po kisiku;
(zaviralci ACE) - lizinopril, perindopril, enalapril itd. - normalizirajo krvni tlak, kar zmanjša naknadno obremenitev srčne mišice;
(aspirin, acekardol, tromboAss itd.) - preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in njihovo sedimentacijo na aterosklerotičnih plakih (tromb v kombinaciji s plakom bistveno blokira pretok krvi skozi koronarno arterijo);
Zdravila za zniževanje lipidov (rosuvastatin, atorvastatin in drugi) = normalizirajo raven holesterola v krvi in s tem preprečijo nadaljnje poškodbe krvnih žil in koronarnih arterij.

Režim zdravljenja za bolnika z angino pektoris je vedno izbran strogo individualno, na podlagi klinične manifestacije in pogostost napadov bolečine, kot tudi odvisno od razvitih zapletov.

Ali je mogoče zdraviti angino pektoris z ljudskimi zdravili?

Veliko ljudi z bolečino v srcu zdravila raje uporabljajte ljudska zdravila in celo zarote. Vendar morate razumeti, da je glavni mehanizem angine pektoris krč koronarnih arterij in odpraviti ga je mogoče z zdravili ali operacijo( ali ). Zato ima uživanje zdravilnih rastlin le pomožna vrednost, saj številne snovi v rastlinah splošno krepijo srčno mišico. Zato morajo ljudje, ki se med bolečimi napadi osredotočajo na ljudska zdravila, razumeti, da nobeno ljudsko zdravilo ne bo preprečilo razvoja akutnega miokardnega infarkta, če se ne uporabljajo nitroglicerin in druga zdravila.

Od zdravilnih rastlin, ki se uporabljajo kot pomožna metoda zdravljenje, je sprejemljivo uporabljati, kot so tinkture in tekoči izvleček glog, mešanica cvetov kamilice, smilja, šentjanževke in brezovih popkov, bučnih semen, baldrijana itd.

Eden od učinkovitih starih ruskih receptov za krepitev srca pri angini pektoris je naslednji:

Vzeti morate približno en liter medu, deset limon in deset glav česna (ne strokov). Limone ožamemo, olupljen česen prevrnemo v mlinček za meso. Nato zmešajte v kozarec in pustite približno dva tedna. Po določenem času začnite uporabljati mešanico po 4 čajne žličke na dan dva meseca. Preventivni tečaji - enkrat ali dvakrat letno.

Življenjski slog

Uravnavanje telesne teže ostaja najnujnejša naloga bolnika z angino pektoris. Spodaj prava potživljenje ima naslednje komponente:

Pravilna prehrana, izključitev živalskih maščob, hitrih ogljikovih hidratov, mastne, ocvrte hrane,
Izključitev kajenja in pitja alkohola,
Omejitev stresa omejitev telesne dejavnosti do optimalno raven bolnik prenaša brez napadov bolečine,
korekcija odvečne teže
Redno jemanje predpisanih zdravil, stalno samokontrolo hipertenzije in opazovanje zdravnika.

Ali so pri angini pektoris možni zapleti?

Nedvomno se z angino pektoris pogosto razvijejo zapleti. Tej vključujejo akutni infarkt miokard, razvoj, Po drugi strani pa so zapleti srčnega infarkta kardiogeni šok, akutno srčno popuščanje in.

Za preventivo je hudi zapleti usmerjena v zdravljenje angine pektoris in spremembo življenjskega sloga, bolnik z angino pektoris pa mora najprej pomisliti na preprečevanje miokardnega infarkta, saj srčni infarkt ni le invalidna, ampak tudi življenjsko nevarna bolezen.

Napoved

Prognoza nezapletene angine pektoris in upoštevanje zdravnikovih navodil, diete in pravilen sprejem predpisana zdravila – ugodno. V primeru miokardnega infarkta bo napoved določena z območjem poškodbe srčne mišice, funkcionalnim razredom srčnega popuščanja in prisotnostjo ali odsotnostjo zapletov samega infarkta. V posebej hudih primerih (obsežen transmuralni infarkt z oslabljenim srčni utrip ali z akutno odpovedjo levega prekata) je napoved negotova.

Bolniki morajo razumeti, da je razvoj angine pektoris mogoče ustaviti le, če bolnik upošteva priporočila za spremembo življenjskega sloga in jemlje vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Vendar tudi v tem primeru patofizioloških mehanizmov ateroskleroza ostane v delovanju in že najmanjši premik v ravni holesterola v krvi bo spet povzročil odlaganje oblog v arterijah. Edini radikalni način za odpravo spazma koronarnih arterij je kirurški poseg - stentiranje in presaditev koronarne arterije. Toda tudi v tem primeru se pogostost napadov bolečine znatno zmanjša pod pogojem rednega jemanja zdravil.

Video: anamneza - angina pektoris

Angina pektoris je vrsta kronične koronarne insuficience, pri kateri pride do kršitve hitrosti in narave pretoka krvi v srcu.

Ishemija (pomanjkanje kisika) povzroči postopno odmiranje normalnih anatomskih struktur, celic miocitov in zamenjavo slednjih z vezivnim ali brazgotinskim tkivom.

Drugo ime patološkega procesa je angina pektoris. Stanje se z razlogom imenuje angina pektoris. Bolezen napreduje v epizodah.

Vsako takšno epizodo spremljajo boleče občutke. Bolečina in teža sta povezani z intenzivnim notranjim vplivom.

Zdravljenje ima dobre možnosti, dokler se ne razvijejo izrazite anatomske spremembe (npr. Bistvo je odpraviti glavni vzrok stanja, normalizirati bolnikovo dobro počutje in preprečiti nadaljnje napredovanje.

Možnost popolnega etiotropnega zdravljenja je povezana z boljšo prognozo.

Brez terapije se kontraktilnost miokarda zmanjša, pojavi se ishemija, hipoksija vseh telesnih tkiv. Zapleti so neizogibni. Zato je pri prvih sumljivih simptomih priporočljivo, da se obrnete na specialista.

Bistvo patološkega procesa je motnja normalnega pretoka krvi skozi koronarne arterije.

V veliki večini primerov se to opazi v ozadju ateroskleroze.

Obstaja blokada strukture holesterolski plak, radialno, po celotnem premeru. Prepustnost je zmanjšana, ker kri težje premaguje upor.

Intenzivnost gibanja tekočine vezivnega tkiva občutno pade. kompenzacijski mehanizem pojavi se zvišanje krvnega tlaka, vendar to ni smiselno. Nasprotno, stanje se le poslabša s povečanjem obremenitve miokarda in vseh žil.

Naslednja patogenetska stopnja je začetek smrti celic kardiomiocitov zaradi podhranjenosti. Na njihovem mestu zraste brazgotinsko tkivo, ki deluje kot nekakšen čep.

To je nenehno ponavljajoč se proces, poteka paroksizmalno. Epizode angine se kažejo s hudo bolečino, nelagodjem v prsnici.

Z napredovanjem bolezni se pojavi hudo srčno popuščanje, nato pa srčni infarkt, ki pogosto konča bolnikovo življenje.

Preprečevanje takšnega scenarija je naloga zgodnje terapije.

Razvrstitev

Izvaja se po skupini kriterijev.

Glede na naravo razvoja:

Stabilna angina pektoris ali angina. V napredovanju se ponavadi spontano ustavi. Na določeni točki proces stagnira, se ustavi in ne gre naprej. To je optimistično in omogoča kakovostno diagnostiko in izbiro kompetentne taktike zdravljenja.
nestabilna sorta. Nenehno napreduje, vsak napad vodi do poslabšanja patološkega procesa. Gibanje bolezni ni vedno enakomerno. Možen hiter razvoj.

Odvisno od vrste in provokatorja epizode:

Angina pektoris ali angina pri naporu. Nastane v ozadju intenzivne fizične ali čustvene preobremenitve. Če se upoštevajo preventivni ukrepi, obstajajo dobre možnosti za upočasnitev gibanja patološkega procesa. Okrevanje poteka v bolnišnici, načrtno. Nato ambulantno.
Angina v mirovanju. Napadi se pojavijo zaradi preobremenitve telesa. Velja za bolj nevarno vrsto.

Glede na opisani proces je možno razdeliti po stopnjah. V primeru bolezni imenovane vrste govorijo o funkcionalnih razredih:

Razred	Značilno
1 FC	Pacientu skoraj neviden. Izzivanje epileptičnih napadov zahteva intenzivno telesno aktivnost.
2 FC	Simptomi se razvijejo v ozadju pomembne aktivnosti. Tudi razmeroma blaga oblika, vendar popolna ozdravitev ni več sprejemljiva. Z dobro izbrano terapijo obstajajo vse možnosti, da se bolezni sploh ne spomnite.
3 FC	Epizode se pojavijo v ozadju zmerne obremenitve. Bolnik se ne more povzpeti 3-4 nadstropja.
4 FC	Minimalna aktivnost ni mogoča. Simptomi se kažejo tudi v popolnem mirovanju. Hoja, rahlo gibanje vpliva negativno.

Vzroki

Dejavnike razvoja patogenega procesa lahko razdelimo v dve skupini. Prvi zadeva temeljne trenutke, ki povzročajo začetek sprememb.

ateroskleroza

najbolj aktiven dejavnik. Postane krivec za angino pektoris v približno 90% primerov. Bistvo patološkega procesa je dvojno, gre za heterogeno skupino stanj.

Prva klinična različica je že imenovana. Delna blokada lumna koronarno žilo holesterolski plak. Lipidne strukture tvorijo podobne formacije kot posledica presnovnih motenj.

Kri ne more premagati upora spremenjene arterije, nastopi ishemija, ki napreduje z razvojem ateroskleroze.

Druga klinična varianta je stenoza ali zožitev lumna. Ima večfaktorski izvor, lahko je povezan tudi z presnovni procesi v organizmu. Ali vnetne bolezni. Tukaj je obseg diagnostičnih raziskav veliko širši.

Ne glede na možnost je bistvo enako. Podhranjenost miokarda, ishemija, smrt: sprva počasi in gladko (dejanski napadi angine pektoris kažejo podobne epizode), nato plazoviti (srčni napad). Obe opisani stanji sta vrsti.

Vaskulitis

Je tudi vnetje sten krvnih žil, zlasti arterij, ki prehranjujejo srčno mišico. Pogostejše so avtoimunske vrste patološkega procesa. Izolirani so razmeroma redki.

Varianta z vstopom v kompleksna bolezen. Katero točno, je treba pojasniti. Možne so tudi virusne in na splošno nalezljive sorte, vendar so veliko manj pogoste, vedno imajo sekundarni značaj in se pojavljajo v ozadju zmanjšane imunosti.

Angina pektoris se v tem primeru razvije kot posledica brazgotinjenja prizadetega žilne stene. Obstajajo območja grobe epitelizacije. Spremenjena območja ne omogočajo normalnega gibanja krvi.

Te anatomske napake nakazujejo operacija. Bistvo je disekcija nenormalnih struktur ali protetika. Uspeh je odvisen od razširjenosti patološkega procesa. Napoved je na splošno ugodna, če ni večjih sprememb.

Nenormalen razvoj koronarnih arterij

V tem primeru govorimo o genetskih patologijah, ki se aktualizirajo predvsem pri dečkih, ali o nekakšnem intrauterinem razvojnem neuspehu.

Perinatalno obdobje je še posebej odgovorno v prvem trimesečju. Potem vse teče bolj gladko. V primeru izolirane okvare žilnih struktur je indicirana operacija za odpravo patološkega stanja. Vrsta posega se določi glede na resnost sprememb.

V primeru genetski sindromi anomalije koronarnih arterij niso izolirane. Pogosteje se kombinirajo z okvarami samega miokarda, mitralne, aortne zaklopke, septuma, drugih struktur, posod na splošno, oddaljenih organov in sistemov.

Zdravljenje predstavlja velike težave in daje nejasne napovedi.

Hipertrofična kardiomiomatija

sprožilni dejavniki

Druga skupina dejavnikov so triger točke. Če temeljni vzroki povzročajo samo možnost za nastanek angine pektoris, ti izzovejo ponavljajoče se napade.

debelost. O povečani telesni teži se je nabralo veliko mitov. Ne, prekomerna teža pravzaprav ni tista, ki povzroči spremembo normalnega krvnega pretoka. Gre za globok trenutek. Skoraj vsi debeli ljudje trpijo zaradi motenj presnove lipidov. Zato ateroskleroza in stalni napadi angine pektoris.
kajenje. Rezultati uživanja tobaka niso toliko odvisni od trajanja in izkušenj, temveč od odpornosti telesa na strupene snovi. Kot dokazujejo znanstvene raziskave na tem področju, je odpornost gensko pogojena. Nekaterim je dovolj leto kajenja in "kapljica nikotina". Za druge celo vedro ni dovolj za razvoj stenoze koronarne arterije. Na neki točki bo telo še vedno odpovedalo in začelo patološki proces. V napredovalih fazah angine pektoris vsaka uporaba tobaka povzroči napad.
Zasvojenost s kofeinom. Ima toničen učinek hrbtna stran. Obstaja vztrajno zoženje koronarnih arterij z nezmožnostjo normalnega pretoka krvi. Zato osebe z diagnozo srčne oz vaskularne patologije Takih pijač ne bi smeli uživati. To je polno.
Alkoholizem. Tukaj je vse enako kajenju. Toda učinek pride hitreje in ima hujše posledice. Tveganje za srčni infarkt je večje, smrtnost tudi.
Intenzivna psiho-čustvena obremenitev. To vključuje tudi stres, dolgotrajno napetost in druge trenutke. Napad angine pektoris je posledica sproščanja velike količine kortizola v krvni obtok. Tudi adrenalin in na splošno kortikosteroidi.

Dejavniki tveganja

Obstajajo tudi predispozicijski dejavniki. V skupino so razvrščeni bolniki z vsaj enim od teh povečano tveganje razvoj angine pektoris:

Pripadnost moškemu spolu.
Starost 45+. Z vsakim naslednjim letom je verjetnost samo še večja. Pomagajte zmanjšati tveganje za spremembe življenjskega sloga.
Prisotnost v anamnezi skupine odstopanj od norme: hipertenzija, diabetes, hipertiroidizem, hipertrofija miokarda. Posamično sta nevarna, v kombinaciji sta še nevarnejša.
Fizična narava dela.
Pogost stres.

Vsi vzroki so ovrednoteni v sistemu.

simptomi

Manifestacije so precej specifične. Najprej je zdravnik pozoren na potek patološkega procesa.

Angina pektoris ali angina pektoris na drugačen način poteka z napadi. Vsaka taka epizoda traja od 15 do 30 minut, ne več. Konci popolno okrevanje stanje, kot da se ni nič zgodilo.

Ko napreduje, ostanejo nekateri simptomi, ki kažejo na težave s srcem.

Tipična klinična slika je sestavljena iz naslednjih manifestacij:

Bolečina v prsnem košu zmerne intenzivnosti. Pekoč, zatiralski značaj (od koder izvira alternativno ime). Trajajo največ pol ure. Dajo ga v levo roko, lopatico, včasih v vrat. Povečanje intenzivnosti nelagodja ali njegovega trajanja kaže na možen srčni napad. V vsakem primeru, če še ni zdravljenja, je priporočljivo poklicati rešilca za hitro izboljšanje stanja.
dispneja. Odvisno od stopnje patološkega procesa se pojavi kot posledica intenzivne telesne dejavnosti ali popolnega počitka. Druga možnost vodi do invalidnosti in zmanjšanja bolnikove sposobnosti za delo. Prav tako negativno vpliva na splošno stanje, izzove poslabšanje situacije, poveča tveganje za prezgodnjo smrt zaradi kombinacije srčne in respiratorne odpovedi.
Modrost konic prstov, nasolabialni trikotnik, bledica kože. Tipičen znak angina pektoris v času napada. Vsako epizodo dodatno spremlja hiperhidroza oz prekomerno potenje. Spreminjanje narave izločanja na splošno postane stalni spremljevalec človeka.
Kršitev normalnega srčnega ritma. Običajno relativno neškodljive vrste. To stanje se boleče prenaša, vendar v zgodnji fazi ne predstavlja velike nevarnosti. Ko napreduje, se lahko razvije ventrikularna fibrilacija, to je že zaskrbljujoč trenutek, ki včasih poveča tveganje smrti zaradi srčnega zastoja.
Glavobol, vrtoglavica, zmanjšana učinkovitost orientacije v prostoru. Označujejo podhranjenost možganskih struktur. Okrevanje se izvaja z nootropiki in cerebrovaskularnimi zdravili, vendar je to sekundarni ukrep. Glavni cilj je popraviti primarno stanje.
Omedlevica. Izredno opozorilni znak. Lahko se pojavi večkrat na dan.

Simptomi angine pektoris so specifični, če jih natančno pogledate klinična slika in značilnosti pretoka. Glavni simptom je bolečina v prsih. Vse drugo je drugotnega pomena.

Prva pomoč pri razvoju napada

Ne glede na epizodo angine pektoris je treba poklicati rešilca. Nikoli ne morete vnaprej povedati, kako se bo napad obnašal.

Pred prihodom zdravnika je algoritem naslednji:

Odprite okno, okno, da zagotovite prezračevanje prostora.
Odstranite tesen nakit, zrahljajte ovratnik oblačil. To je potrebno, da ne bi povzročili refleksnega padca srčnega utripa in krvnega tlaka. V nasprotnem primeru je možna omedlevica.
Umiri se, obvladaj se. Če obstajajo pomirjevala - vzemite eno tableto. Zaradi pomanjkanja primerne maternice, baldrijana, ne pa alkoholne tinkture.
Bolečino lajšamo z nitroglicerinom. Vsaj intenzivnost funkcije se bo znatno zmanjšala.
Usedite se in počakajte na prihod ekipe zdravnikov.

Diagnostika

Izvaja se pod nadzorom specializiranega specialista. Seznam študij v pravilnem vrstnem redu:

Ustno zaslišanje bolnika, zbiranje anamneze življenja.
Merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa. Zunaj napada so lahko vsi kazalniki normalni. Po drugi strani pa je možno zvišanje krvnega tlaka v ozadju trenutne hipertenzije.
24-urni Holter monitoring. Obvezno.
elektrokardiografija. Predmet ocene funkcionalna aktivnost srca. Vse aritmije so vidne kot dlani. Toda potreben je visoko usposobljen zdravnik.
Ehokardiografija. Tehnika vizualizacije srčnih struktur.
stresni test. Izzivanje napadov telesna aktivnost. Izvaja se zelo previdno, če so druge metode neučinkovite.

Pravzaprav je angino pektoris mogoče odkriti le v času epizode z uporabo EKG in Holter monitorja. Preostale metode so namenjene ugotavljanju etioloških (primarnih) dejavnikov.

Zdravljenje

Terapija se izvaja v bolnišnici v zgodnji fazi, takoj ko je bolezen odkrita. Nato pa ambulantno. Narava vpliva je odvisna od izvora stanja in stopnje njegovega razvoja.

Angina pektoris prvega funkcionalnega razreda zahteva uporabo zdravil 3-5 mesecev. Potem je tu stalno spremljanje. Po potrebi se tečaj ponovi vsakih nekaj let. V drugih primerih je terapija dosmrtna.

Seznam zdravil in način konzervativne oskrbe določa shema ABCDE v fazah:

Antitrombotična zdravila. Aspirin kardio. Obnavlja pretok krvi, normalizira njegove reološke lastnosti.
Nitroglicerin + zaviralec beta. Imena določi zdravnik.
Statini za boj proti aterosklerozi. Atoris ali drugi.
Dieta z nizko vsebnostjo maščob.
Kardioprotektorji. Mildronat in analogi.

Po potrebi so povezani antiaritmiki, kot je Hindin.

Kirurško zdravljenje se izvaja glede na indikacije. Kot možnost z anomalijami v razvoju srčnih struktur, srčnimi napakami, prirojenimi in pridobljenimi, napredovalo aterosklerozo z okluzijo ali stenozo koronarnih arterij.

Bistvo terapije je vedno približno enako: zamenjava prizadetega območja posode z umetno protezo, stentiranje, baloniranje - to je mehansko širjenje lumena, da se zagotovi pretok krvi.

Za tvoje informacije:

Tekaške oblike skoraj niso primerne za popravek, zato ne smete začeti patologije.

Zdravljenje angine pektoris je pretežno medicinsko. Smiselno je le v zgodnjih fazah.

Prav tako ne bo odveč, če spremenite svoj življenjski slog:

Zavrnitev kajenja, alkohola, drog, samostojno jemanje zdravil brez posvetovanja z lečečim specialistom.
Normalizacija spanja. 8 ur na noč.
Najmanjša telesna aktivnost(hoja, plavanje, nič več).
Popravek prehrane. Pacient lahko sam sestavi jedilnik, na katerega se je vredno osredotočiti miza za zdravljenje №10.
Izogibajte se stresu, kadar koli je to mogoče.

Samo angine pektoris s tabletami ni mogoče odpraviti. Potreben bo napor in bolnik sam.

Napoved

Določa se glede na stopnjo patološkega procesa. Prvi funkcionalni razred je ozdravljiv v 90% primerov.

Od drugega dalje popolna normalizacija ni več mogoča.

Smrtnost je porazdeljena na naslednji način:

II - 25%,
III - 45%,
IV - 85%, v prihodnjih 5 letih za zadnjo fazo - 100%.

Številke se lahko spremenijo ob upoštevanju negativnih in pozitivnih dejavnikov: starosti, spola, splošno stanje zdravje, življenjski slog, dednost in drugi dejavniki.

Zapleti

Angina pektoris povzroča takšne posledice:

Srčni zastoj Srčni napad, najpogosteje je ta pojav posledica poteka patološkega procesa.
Možganska kap. Podobno stanje. Določeno s celično smrtjo živčnega tkiva v cerebralnih strukturah.
Kardiogeni šok. Kot posledica kritičnega padca intenzivnosti izločanja krvi in kontraktilnosti miokarda.

Preprečevanje zapletov se izvaja v okviru terapije.

Končno

Angina pektoris ni bolezen, ampak sindrom, ki predstavlja kronična motnja krvni obtok v mišičnem sloju srca. Pravilno ime je angina pektoris. Proces ima veliko vzrokov in znakov, zato je treba k diagnozi pristopiti odgovorno.

Prepoznati patološki proces ni tako enostavno, še težje je določiti dejavnik izvora.

Zdravljenje je učinkovito le v prvih treh fazah, verjetnost popolne odprave pojava se zmanjšuje sorazmerno s trajanjem in aktivnostjo bolezni. Vendar vedno obstajajo možnosti.

Priljubljeno v kategoriji: