Hud parodontitis. Kako zdraviti zobe

• 044 337-93-60

Parodontalna bolezen je kronična sistemska bolezen, ki prizadene dlesni, kosti in obzobna tkiva, ki obdajajo zob. Pojavlja se s progresivno atrofijo tkiva. Parodontalna bolezen je kronična bolezen. Od začetka bolezni do končne faze lahko mine več let. Bolezen se začne pri ljudeh srednjih let. Do starosti se lahko ob pomanjkanju ustrezne pozornosti zobje izgubijo.Za potek parodontalne bolezni so značilna izmenična obdobja stabilizacije in napredovanja. Obstaja povezava med to boleznijo in stanjem žil. Cilj terapije je doseči stabilno remisijo. Tudi če se je proces stabiliziral, je treba bolnika prijaviti pri parodontologu in vsake tri mesece priti na kontrolni pregled.

Upoštevajte vse stopnje parodontalne bolezni zob.

Za bolnika je za diagnozo zelo pomembna zgodnja faza parodontalne bolezni. V tej fazi so vse spremembe na sluznici, v tkivih dlesni reverzibilne. Spremembe v kosti so tako majhne, ​​da poseg ni potreben. Za odkrivanje distrofičnih sprememb v tej fazi je potrebno vsaj dvakrat letno obiskati zobozdravnika. Žal je zelo težko kar koli prepoznati sami. Naštejemo manjše simptome, ki se kažejo v začetni fazi parodontalne bolezni.

• Občasno pekoč občutek in srbenje v dlesni. Krvavitev je lahko odsotna
• Beljenje tkiva dlesni. Tkanine zbledijo, izgubijo sijaj.
• Razmiki med sprednjimi zobmi se lahko povečajo. V teh intervalih se lahko nabira zobni kamen.
• Povečana občutljivost zob. Hiperestezija ni vedno znak parodontalne bolezni, lahko pa se pojavi že ob najmanjši izpostavljenosti korenine.
• Medzobne papile lahko spremenijo svojo obliko. Običajno imajo trikotno obliko, pri parodontalni bolezni pa postanejo zaobljene.

Pri zobozdravniku bo zdravnik pozoren na zadebelitev dlesni in njihovo višino. Rentgen bo pokazal rahlo izgubo alveolarnega grebena in rahlo osteoporozo v kosti. Kot lahko vidite, ko pride do parodontalne bolezni, začetna faza simptomov daje neizražene brez specialista, jih je težko opaziti.

Treba je opozoriti, da je težave z dlesnimi zaželeno reševati s specializiranim specialistom - parodontologom. Parodontologija je veja zobozdravstva, ki se ukvarja z boleznimi mišično-skeletnega aparata zoba, ki vključuje dlesni, parodont in kost.

Zdravljenje začetne faze parodontalne bolezni bo usmerjeno v odpravo možnih vzrokov. Najprej bo ultrazvočno čiščenje zob, saj lahko kamen prispeva k atrofiji dlesni. Nato je treba zdraviti zobe, ki jih je treba zdraviti, odstraniti korenine, ki jih ni mogoče obnoviti. Vse manjkajoče zobe je treba nadomestiti z ortopedskimi konstrukcijami. Prav tako je zaželeno narediti okludogram, ki vam bo omogočil prepoznavanje območij pregriza. Ti odseki so podvrženi mletju za razkladanje. Za ugotavljanje vzrokov mikrovaskularnih težav in motenj presnove kalcija se lahko priporoči celoten pregled telesa.

Praviloma se po vseh teh manipulacijah napredovanje bolezni ustavi.

Če začetne faze parodontalne bolezni ostanejo brez pozornosti, se proces razvija naprej.

Prva faza parodontalne bolezni

Prva faza parodontalne bolezni se kaže predvsem s pomembnimi spremembami v kosti. Subjektivni simptomi se malo razlikujejo od znakov na začetku napredovanja bolezni.

Simptomi:

• Povečano nelagodje v dlesni (bolečina, srbenje itd.)
• Odkrivanje vratov zob za 1,5 mm
• Široki razmiki med zobmi

Po rentgenskem slikanju bo ugotovljena enotna resorpcija kosti znotraj 1/3, kortikalna plošča ne bo zlomljena.
Zelo pomembno je preprečiti nadaljnji razvoj procesa, saj so zobje še vedno trdno nameščeni v luknji in lahko še vedno opravljajo svoje funkcije. Kirurški poseg še ni nujen, je pa pomembno, da spremljamo kost več let. Poleg sanacije ustne votline, protetike in strokovne higiene lahko priporočimo vektorsko terapijo, laser. Pri vnetnem procesu jih je mogoče predpisati za lokalna aplikacija geli z antiseptiki in stimulansi krvnega obtoka v dlesni.

Prve faze parodontalne bolezni pri odraslih se najbolje zdravijo, zobje pa še vedno ohranjajo svojo rezervo in učinkovitost žvečenja.

Nepravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni obzobnega tkiva lahko privede do izgube zob! Samozdravljenje ne deluje! Obrnite se na strokovnjake PerioCenter!

• 044 337-93-60

Za parodontalno bolezen srednje resnosti so značilne še hujše spremembe mehkega in trda tkiva. Simptomi so podobni prejšnji stopnji:

• Srbenje in bolečine v dlesni
• Hiperestezija
• Izpostavljenost korenin 5-6 mm
• Pojav klinastih napak
• Razhajanje zob
• Zaradi razhajanja zob nastanejo sekundarna vozlišča patološkega ugriza.

Rentgenski pregled bo pokazal enakomerno resorpcijo kosti znotraj 2/3 višine. Kost je sklerotična. ima gosto strukturo. koreninskih kanalov zoženih zob. Koronalna pulpa je odsotna ali pa vsebuje zobe.

V tej fazi spremembe v kosti zmanjšajo funkcionalno rezervo zob in učinkovitost žvečenja. Poleg vseh preventivnih posegov, zobozdravstvenega zdravljenja, fizioterapije je zaželeno opraviti osteoplastiko – povečavo kosti, pred katero je opornica. Če kirurški poseg iz kakršnega koli razloga nemogoče, je zaželeno splinirati zobe. Dolžina ali protetika z opornimi elementi bo podaljšala življenjsko dobo zob. Poleg tega boste morda morali jemati antibiotike ob prisotnosti vnetja in uporabi zdravil, ki vsebujejo kalcij.

Stabilizacija procesa v tej fazi je izjemno pomembna.

Tretja stopnja resnosti parodontalne bolezni

Ko gre za takšen pojav, kot je "parodontitis zadnja faza» pomeni dokončno uničenje parodontalno-zobnega kompleksa. Izjemno težko je ne opaziti znakov bolezni. V takih fazah je potrebna diagnoza, da se ugotovi ustreznost zdravljenja.

znaki:

• Hude bolečine v dlesni in čeljusti
• Klinaste okvare lahko dosežejo pulpo zoba
• Med zobmi opazimo številne treme in diasteme.
  sijaj zobnih vratov za 5-8 mm
• Pojavi se mobilnost zob
• resorpcija kostno tkivo več kot 2/3

Način zdravljenja je določen s stopnjo resorpcije interradikularnega septuma in gibljivostjo zob, odvisno od globine obzobnih žepov. kirurške metode zdravljenje, ki bo rešilo zobe, je operacija z loputo, vendar je ob znatni gibljivosti zob morda neuporabna. Tudi zdravljenje z zdravili je potrebno za odpravo vnetnih procesov, če so bile izpuščene faze razvoja parodontitisa. Opornica lahko nekoliko upočasni ekstrakcijo mobilnih zob. Takšni zobje praviloma niso primerni za protetiko.

Indikacija za ekstrakcijo zob je gibljivost zob tretje stopnje. Ker je hud potek parodontalne bolezni značilen za ljudi s hudo kronične bolezni notranjih organov kot so diabetes mellitus, patologije ščitnice delovanje ni možno.
Preventiva je vedno boljša kot kurativa. Čiščenje zob, uživanje trdne hrane in izogibanje lahkim ogljikovim hidratom bo pripomoglo k ohranjanju zdravih dlesni.

ugotovitve

• Odpravljanje sprememb pri parodontalni bolezni je v začetni fazi bolezni lažje.
• Z zmerno in hud potek parodontalne bolezni obnoviti funkcijo dentoalveolarnega sistema lahko oboje konzervativno zdravljenje kot tudi operacija.
• Preventivni ukrepi in redni pregledi pri parodontologu bodo pomagali prepoznati parodontalno bolezen v začetnih fazah.
• Parodontalno bolezen je mogoče učinkovito zdraviti le v parodontalni ordinaciji s parodontologom.

Iz tega članka se boste naučili:

• Kakšna je razlika med parodontalno boleznijo in parodontitisom
• vzroki in simptomi njegovega razvoja,
• kako zdraviti parodontalno bolezen doma in pri zobozdravniku.

Članek je napisal zobozdravnik z več kot 19 letnimi izkušnjami.

Parodontalna bolezen je bolezen dlesni, ki temelji na procesu skleroze krvnih žil, kar vodi do zmanjšanja oskrbe s kisikom in hranili, posledično pa pride do počasne degeneracije vseh obzobnih tkiv (tj. kostno tkivo okoli zoba, obzobna vlakna, ki pritrjujejo zob na kosti, pa tudi mehka tkiva dlesni).

Praviloma bolniki napačno uporabljajo izraz "parodontalna bolezen" in jo imenujejo katero koli obstoječe bolezni dlesni Pravzaprav je parodontalna bolezen dovolj redka bolezen, pri večini bolnikov, ki se pritožujejo nad težavami v dlesni, pa ne odkrijejo le parodontalne bolezni, temveč pravo.

Parodontitis: fotografije zob in dlesni

Zelo enostavno lahko preverite: imate parodontozo ali parodontalno bolezen – simptomi slednje so postopno zmanjševanje višine dlesni in izpostavljenost zobnih korenin, kar nastane zaradi postopnega procesa skleroze in distrofije – običajno v odsotnosti kakršnega koli vnetja dlesni. Po drugi strani pa prisotnost krvavitve in bolečine dlesni med čiščenjem, otekanje in pordelost dlesni kaže na prisotnost vnetja v dlesni, t.j. o parodontitisu.

Parodontalna bolezen: vzroki in zdravljenje

Kot smo povedali zgoraj – vzroki za parodontalno bolezen so postopna skleroza krvne žile(kapilare), kar vodi v zožitev njihovega lumna in odebelitev sten. Zaradi teh procesov se zmanjša tudi količina kisika in hranil, potrebnih za normalno delovanje obzobnih tkiv, kar vodi v nepopravljivo distrofijo absolutno vseh tkiv okoli zob.

Proces nevrotkivne distrofije se začne s procesi skleroze kostnega tkiva okoli zob. V kasnejših fazah proces že prevzame mehka tkiva dlesni, periosteum, pa tudi parodontalna vlakna, zaradi katerih je zob pritrjen na kostno tkivo. Če pogledate na ravni tkiva, potem se vsi ti procesi pojavijo z zamenjavo vezivnega tkiva preprosta vlaknasta vlakna, kar vodi do gostega vlaknastega zlitja dlesni s pokostnico, pokostnice s kostjo.

Hkrati s povečanjem vlaknasto tkivo v obzobnih vlaknih pride tudi do gostega zlitja zoba s kostjo, kar je razlog za zmanjšanje ali izginotje rahle fiziološke gibljivosti zob (ki je prisotna pri vseh zdravih zobeh in je potrebna za razporeditev žvečilni pritisk). Skleroza kostnega tkiva vodi do njegove postopne atrofije, kar se vizualno kaže z zmanjšanjem višine dlesni in izpostavljenostjo korenin zob. Ko atrofija kostnega tkiva doseže 1/2–2/3 dolžine zobnih korenin, se običajno pridruži vnetna komponenta, povezana s travmatično žvečilno obremenitvijo zob.

Diagnostična radiografija –

Če pri parodontitisu pride do vnetne izgube kostnega tkiva z nastankom parodontalnih žepov, potem pri parodontalni bolezni (če seveda ne gre za travmatsko prezgodnje grizenje nekaterih zob) pride do enakomerne horizontalne izgube kostnega tkiva v predelu . vsi zobje. Hkrati ima na sliki kostno tkivo vedno žarišča skleroze (majhne mrežne strukture z intenzivnim razsvetljenjem).

Diagnozo parodontalne bolezni postavimo na podlagi vizualnega pregleda in diagnostike. Z zmanjšanjem kostnega tkiva do 1/3 dolžine konjskih zob, blaga oblika parodontalna bolezen. Z zmanjšanjem višine kosti na 1/2 dolžine korenin zob - povprečna stopnja resnosti, z več kot 2/3 - huda oblika. Gibljivost zob se običajno pojavi le pri zmernih oblikah bolezni, kar že močno oteži zdravljenje parodontalne bolezni in lahko zahteva šivanje zob.

Tako je značilna parodontalna bolezen –

radiološki znaki osteoskleroze,

enakomerno zmanjšanje višine medzobnih septov (če ni parodontalnih žepov),

zožitev parodontalne vrzeli v predelu vseh zob,

skleroza zobnih votlin,

odsotnost patološke abrazije zobnih kron,

pri zmernih oblikah lahko pride tudi do skleroze miselnih odprtin in mandibularnih kanalov (kar se izraža v zožitvi njihovega lumna), pa tudi do degenerativnih sprememb v temporomandibularnih sklepih.

Postavitev končne diagnoze –

Včasih se pojavijo situacije, ko je težko postaviti diagnozo. tiste. rentgensko je bolnik videti kot parodontalna bolezen, vendar je v ustni votlini v bližini roba dlesni vnetje. Takšne situacije se pojavijo pri bolnikih s parodontalno boleznijo v ozadju poslabšanja ustne higiene. V tem primeru se v ozadju kopičenja mehkih oblog in zobnega kamna na zobeh razvijejo simptomi, t.j. obstaja otekanje in krvavitev roba dlesni.

Hkrati ultrazvočno čiščenje zob pred zobnimi oblogami in kamnom ter izobraževanje pacientov ustrezna higiena- hitro vrniti stanje v ustni votlini v stanje, značilno za klasično parodontalno bolezen. Hkrati pa sta pomembna radiografska merila, po katerih lahko govorimo tudi v teh primerih parodontalne bolezni in ne parodontitisa, odsotnost parodontalnih žepov na sliki, pa tudi prisotnost žarišč skleroze kostnega tkiva.

Parodontalna bolezen: zdravljenje doma in pri zobozdravniku

Če vam je bila diagnosticirana parodontalna bolezen, bodo simptomi in zdravljenje medsebojno povezani in od takrat naprej. Ta bolezen temelji na pojavih vaskularne skleroze in distrofije kostnega tkiva - kot glavne metode zdravljenja se bo uporabljala fizioterapija in terapija z zdravili, ki je namenjena predvsem spodbujanju krvnega obtoka v dlesni. Poleg tega selektivno brušenje kontaktov med spodnjim in zgornji zobje, in ob prvih simptomih gibljivosti - šivanje zob s kronami ali steklenimi vlakni.

Zdravljenje parodontalne bolezni doma je omejeno le na uporabo prstne masaže dlesni, uporabo posebnih gelov za dlesni in zobne paste ter uživanje različnih vitaminov, antioksidantov in nekaterih drugih zdravil (o njih bomo obravnavali v nadaljevanju). Vsa ostala obravnava bo vključevala strokovno zobozdravstveno oskrbo v fizioterapevtski sobi.

1. Masaža dlesni s prsti -

Masaža dlesni s prsti pri parodontalni bolezni se izvaja vsak dan, zjutraj po umivanju zob. Smer gibanja prstov naj sovpada s smerjo limfnega toka v tem predelu, t.j. izvajajte krožne masažne gibe, ki naj se postopoma premikajo od sprednjih zob - proti žvečilnim zobem. Čas postopka je 3-5 minut za vsako čeljust. Poleg takšne masaže lahko občasno (večkrat na leto) izvajate tečaje fizioterapije.

Masažo lahko izvajamo brez vsega ali pa z uporabo enega od posebnih gelov, ki dodatno spodbujajo prekrvavitev dlesni. Lahko je na primer v obliki gela, ki vsebuje propolis (čebelarski proizvod). Ta gel lahko uporabljate tudi brez masaže, preprosto tako, da ga nanesete na linijo dlesni po ščetkanju zob zjutraj in zvečer. Vendar je treba opozoriti, da parodontalne bolezni doma ne boste mogli pozdraviti le s pomočjo masaže prstov in gela za dlesni.

Pomembna točka - masaže dlesni se ne sme izvajati v ozadju vnetja dlesni (z otekanjem, pordelostjo ali močno cianozo dlesni, pa tudi v prisotnosti globokih parodontalnih žepov in podgingivalnih zobnih oblog). V nasprotnem primeru je možno ojačanje. vnetni odziv in razvoj gnojnih abscesov v projekciji parodontalnih žepov.

2. Fizioterapija za parodontalno bolezen -

Obstaja velik seznam fizioterapevtskih metod za zdravljenje parodontalne bolezni dlesni - to je elektroforeza, fonoforeza, vakuumska masaža, vibracijska vakuumska masaža, magnetoterapija, diadinamični tokovi, laserska terapija. Težava je v tem, da niti vsaka zobozdravstvena ambulanta nima svojega fizioterapevtskega oddelka, prebivalci velikih mest pa imajo tukaj več sreče (predvsem tam, kjer so univerze). zobne ambulante na medicinskih šolah).

Na primer, v Moskvi je velik oddelek za fizioterapijo za parodontalne bolezni na državni kliniki TsNIIS (Centralni raziskovalni inštitut za zobozdravstvo). Pri zobozdravniku lahko dobite napotnico za fizikalno terapijo. Nato bomo podrobno opisali nekatere glavne fizioterapevtske tehnike, ki se uporabljajo pri parodontalni bolezni ...

• Elektroforeza in fonoforeza heparina –
  heparin ima pomemben terapevtski učinek pri parodontalni bolezni, ker ima sposobnost zmanjšanja tkivne hipoksije, normalizacije ravnotežja kisika v tkivih, mikrocirkulacije in transporta snovi med krvjo in tkivi. Elektroforeza heparina se izvaja po običajni metodi: pod vsako elektrodo naredite gaze iz sterilnega povoja, vsako blazinico najprej namočite z 1,0 ml destilirane vode, nato iz brizge z 1 ml raztopine heparina. Koncentracija heparina v 1,0 ml raztopine mora biti 5000 ie.

  Elektrode z gaznimi blazinicami se namestijo na gingivalni rob alveolarnega izrastka čeljusti, medtem ko so elektrode skrbno izolirane od sline z vatiranimi zvitki. Heparin se vedno injicira samo s katode. Trajanje postopka je od 12 do 15 minut. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov (zaporedoma, dnevno). Poleg tega lahko heparin uspešno vnašamo v obzobna tkiva ne le z elektroforezo, ampak tudi s tehniko fonoforeze na ultrazvočnem aparatu T-5. Trajanje postopka fonoforeze je približno 7-10 minut.

• Vakuumska masaža -
  ta metoda je desetine in stokrat učinkovitejša od običajne masaže dlesni, ki jo lahko izvajate doma. Vakuumska masaža se izvaja s posebnim vakuumskim aparatom Kulazhenko ali podobnimi napravami, ki temeljijo na fizioterapevtski sobi. Takšna masaža vodi do uničenja dela kapilar, kar spremlja sproščanje histamina, ki teži k spodbujanju krvnega obtoka.

  Še bolj učinkovito je ustvarjanje vakuumskih hematomov vzdolž prehodne gube med vakuumsko masažo dlesni. Tlak za to je nastavljen na 1 atmosfero, šobo naprave pa je treba držati na enem mestu 30 do 60 sekund - dokler se ne pojavi hematom velikosti 4-5 mm. Za en obisk lahko naredite največ 5-6 takšnih hematomov (celoten tečaj - 8-12 postopkov, z odmori med postopki - 3-5 dni). Ta metoda še bolj spodbuja presnovne procese in oskrbo s krvjo v dlesni.

• Laserska aplikacija –
  uporaba helij-neonskega laserja pri parodontalni bolezni je namenjena povečanju trofizma tkiva, presnovni procesi, krvni obtok. Potek zdravljenja je običajno 12-15 sej in se izvaja večkrat na leto. Enkratna izpostavljenost laserju ne sme biti daljša od 20 minut.

3. Zdravljenje z zdravili za parodontalno bolezen -

Obstaja več skupin zdravil, ki lahko učinkovito povečajo krvni obtok in zmanjšajo hipoksijo v obzobnih tkivih. To so lahko antioksidanti, anabolični steroidi, uporaba nekaterih žilni pripravki ki spodbujajo periferno cirkulacijo.

1) Uporaba antioksidantov –
Klinične študije so pokazale, da skleroza žil v obzobnih tkivih povzroči znatno zmanjšanje dobave kisika dlesni in razvoj hipoksije, ki sproži proces skleroze kostnega tkiva. Zato so lahko številna zdravila za spodbujanje oksigenacije zelo koristna. Ta zdravila vključujejo snovi z antioksidativnimi lastnostmi. Najprej je lahko vitamin E, pa tudi vitamini A, C, P in skupina B.

2) Uporaba anaboličnih steroidov –
uporaba te skupine zdravil je upravičena predvsem pri moških, ker. zdravila imajo androgeni učinek. Pri ženskah lahko to povzroči hrapavost glasu, kršitev menstrualni ciklus ki izgine šele z ukinitvijo zdravila. Poleg tega je treba pred imenovanjem te skupine zdravil vedno opraviti posvet s terapevtom in endokrinologom o odsotnosti kontraindikacij. Zdravilo "Retabolil" je predpisano v odmerku 25-30 mg / m2, le 1-krat na 3 tedne (celoten potek zdravljenja - približno 5-7 injekcij).

3) Uporaba Trentala –
možnosti izboljšanja krvnega obtoka v obzobnih tkivih so omejene z mejami zmožnosti širjenja krvnih žil, ob pomembni sklerotični spremembi žil v obzobnih tkivih pa le fizioterapevtski učinek na dlesni ni več dovolj. V zvezi s tem je pri zmerni do hudi parodontalni bolezni smiselno predpisovati tudi zdravila za zdravljenje motenj mikrocirkulacije.

Za te namene se lahko uporablja zdravilo Trental. To zdravilo vsebuje pentoksifilin, ki poveča koncentracijo aminomonofosfata v gladkih mišicah žilna stena(zaradi zaviranja encima fosfodiesteraze). Povečanje koncentracije aminomonofosfata v membranah gladkih mišičnih celic pomaga zmanjšati krčenje gladkih mišic žilne stene in s tem poveča lumen kapilar.

Trental vpliva tudi na reološke lastnosti krvi – zlasti poveča elastičnost rdečih krvnih celic. Krvne kapilare v območju medzobnih gingivalnih papil in parodonta imajo zelo majhen lumen, zato lahko kršitve elastičnosti eritrocitov povzročijo motnje trofizma tkiva (tj. njihovo nasičenost s kisikom in hranila). Poleg tega trental dodatno zavira agregacijo eritrocitov in s tem prepreči mikrovaskularno trombozo, ki jo pogosto opazimo pri parodontalni bolezni.

Sheme imenovanja: zdravilo je predpisano 2 tableti po 100 mg - 3-krat na dan (skupaj 16 dni), nato pa še en mesec jemljete 1 tableto po 100 mg - 3-krat na dan. Vendar pa je še bolj učinkovito kombinirana aplikacija trental. Kombinacija vključuje potek dajanja trentala z elektroforezo (iz katode) ali s fonoforezo + dajanje zdravila peroralno po zgoraj navedeni shemi.

4. Selektivno škripanje zob -

Zelo pomembno je pri zdravljenju parodontitisa upoštevati dejstvo, da pri takih bolnikih pride do presežka kalcija v trdih tkivih zob, kar vodi do zamude pri fiziološki obrabi zob. Zdi se, da je to dobro, v resnici pa vodi do nastanka travmatičnega ugriza v predelu sprednjih zob in njihovega postopnega pahljačastega razhajanja. Zato je zelo pomembno, da pacienta pošljemo k ortopedskemu zobozdravniku za selektivno brušenje zob, da se normalizirajo stiki med zgornjimi in spodnjimi zobmi.

Poleg tega lahko zamuda pri obrabi izboklin na žvečilnih površinah zob, ki vodi do razvoja travmatskega ugriza v predelu sprednjih zob, povzroči ne le njihovo pahljasto razhajanje, temveč tudi nastanek velikega števila zob.

5. Opornica mobilnih zob -

Kako pravilno uporabljati zobno nitko in ščetko

Uporablja se lahko tudi za ustno higieno in masažo dlesni pri bolnikih s parodontalno boleznijo. Takšna naprava omogoča ne samo pranje težko dostopnih predelov ustne votline (na primer pranje prostorov pod zobnimi mostički), temveč tudi masiranje dlesni zaradi udarca pulzirajočega vodnega curka. Namesto navadne vode v irigatorju posebna zdravilne raztopine. Upamo, da se je naš članek: Zdravljenje parodontoze doma - izkazal za koristen za vas!

(60 ocene, povprečje: 3,52 od 5)

Redka nevnetna bolezen, za katero so značilni progresivni potek, nelagodje v dlesni, gibljivost zob in neprijeten vonj iz ust. ustne votline imenujemo parodontalna bolezen. Neupoštevanje simptomov bolezni je preobremenjeno z izpostavljenostjo zob, pa tudi z nastankom klinastih napak na sklenini in posledično izgubo zob.

Patologija je diagnosticirana pri približno 5% bolnikov, ki se obrnejo na zobozdravnika. glavna značilnost bolezni - povečana reakcija na toplotne in kemične dražljaje, zlasti na mraz in vroča hrana. Zdravljenje bolezni mora biti pravočasno. Le tako lahko preprečimo prezgodnjo izgubo zob.

Glavni razlog za razvoj patologije je prodiranje v ustno votlino in nadaljnje razmnoževanje patogenov. Zaradi vitalne aktivnosti tkivo dlesni postane ohlapno, čemur sledi uničenje obzobnih sklepov. Pojav bolezni je bolj dovzeten za ljudi s prisotnostjo bolezni srčno-žilnega sistema in prebavil ter endokrinih patologij.

Poleg tega je lahko pojav parodontalne bolezni posledica:

• spremembe v hormonskem ozadju, to vključuje spremembe, ki se pojavijo v telesu med nosečnostjo, menopavzo, menstruacijo, pa tudi puberteto, vse to v manjši ali večji meri izzove poslabšanje občutljivosti dlesni in jih naredi bolj dovzetne za različne uničenja;
• prisotnost patologij: sladkorna bolezen, HIV, rak;
• neustrezna uporaba ali zloraba nekaterih zdravil;
• prisotnost slabe navade;
• genetska predispozicija;
• nezadostna oskrba s krvjo;
• kršitev metabolnih procesov.

Simptomi in fotografije bolezni

Za parodontitis zob je značilen počasen potek. Bolezen spremljajo: blanširanje dlesni, izpostavljanje dela zobne korenine, obraba zob, nastanek mikrobnih oblog, občutek neugodja pri žvečenju, pa tudi občutek pulzacije v dlesni in koreninah. zob. Začetna faza parodontalne bolezni se nikakor ne kaže, saj se proces začne razvijati pod dlesnijo. Na fotografiji si lahko ogledate, kako so se zobje razgalili in dlesni ustalile med parodontalno boleznijo. Preberite več o tej bolezni.

Zobno tkivo se uniči brez vnetja. Na tej stopnji se opazi redčenje in zdrs dlesni, izpostavljenost korenine zoba. Nadalje je opaziti pojav povečane občutljivosti zob na kemične in toplotne dražljaje. Za naslednjo stopnjo je značilen razvoj erozije sklenine in sprememba barve zob. Glej fotografijo.

Obstaja več oblik patologije. Lahko spremlja izpostavljenost zoba za tretjino, srednje in težka pa izpostavljenost zoba za polovico ali več. Ko patološki proces postane nepopravljiv, to je, ko se pojavijo znaki atrofije dlesni in gibljivosti zob, je možna izguba zob.

Kakšna je razlika med parodontalno boleznijo in parodontitisom?

Parodontalna bolezen ali parodontitis? Ti dve imeni ne zamenjujejo le bolniki, ampak tudi zdravstveni delavci. In ta zmeda je povsem razumljiva. Dejstvo je, da je za obe patologiji značilna poškodba parodonta - tkiv, ki obkrožajo in držijo zobe. Toda hkrati obstaja bistvena razlika med boleznimi.

1. Parodontalna bolezen je sistemska lezija parodonta, parodontitis pa vnetna bolezen. Zdaj več o glavnih razlikah med boleznimi.
2. Parodontitis je redka bolezen (približno 5 % ljudi, ki poiščejo zdravniško pomoč), medtem ko je parodontitis pogosta bolezen, ki se pojavi pri več kot 90 % ljudi.
3. Potek parodontalne bolezni je počasen, počasen, skoraj asimptomatski. Napredovanje parodontitisa je hitro.
4. Razvoj parodontalne bolezni je praviloma določen z genetsko nagnjenostjo, prisotnostjo sočasnih patologij: sladkorne bolezni, ateroskleroze, bolezni prebavil.
5. Za parodontalno bolezen je značilen poraz vseh zob v spodnji in zgornji čeljusti. Parodontitis lahko prizadene enega ali več zob.
6. Za parodontalno bolezen, za razliko od parodontitisa, niso značilni naslednji simptomi: vnetje, krvavitev in otekanje dlesni. V kasnejših fazah se lahko pojavi gibljivost zob.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi simptomov in podatkov instrumentalnega pregleda. Praviloma se bolezen diagnosticira naključno, med preventivnim zdravniškim pregledom.

Poleg tega je načrtovano naslednje:

• radiografija;
• reoperiodontografija (preučevanje pretoka krvi v žilah tkiv, ki obdajajo zob);
• laserska dopplerjeva fluorometrija (študija parodontalnih struktur);
• ultrazvočna visokofrekvenčna doplerografija;
• ehoosteometrija (merjenje kostne gostote v območju alveolov);
• polarografija (študija koncentracije kisika v tkivih, ki držijo zob);
• odvzem krvi za splošno analizo.

Zdravljenje

Zdravljenje je lahko samo usposobljen zdravnik. Taktika in način zdravljenja sta izbrana glede na simptome in resnost poteka. Zdravljenje bolezni je lahko konzervativno in kirurško. Strokovnjaki pogosto predpisujejo uporabo posebnih zobnih past, ki vsebujejo rastlinske izvlečke in imajo antiseptični učinek.

Praviloma predpisujejo uporabo naslednjih zobnih past:

• "Gozd" - vsebuje vitamine A, C, E, P, klorofil, beta-karoten, biološko aktivne smole. Pasta ima hemostatski, protivnetni, regeneracijski, antiseptični in dezodorantni učinek;
• "Gozdni balzam" - vsebuje več kot 20 izvlečkov zdravilne rastline, zlasti lubje jelke in hrasta. Ima splošne stimulativne, zdravilne, antiseptične lastnosti.
• "Kamilica" - vsebuje infuzije kamilice in šentjanževke ter ima protivnetne, blago adstrigentne, antiseptične učinke.

Ljudje s to patologijo morajo umivati ​​zobe izključno z najmehkejšimi ščetkami. Veliko ljudskih receptov v članku "".

Naslednja zdravila bodo pomagala rešiti zobe pred parodontalno boleznijo:

1. Za zdravljenje bolezni so predpisani: vitaminski in mineralni kompleksi - pomagajo krepiti telo in imunski sistem; imunostimulanti; antibakterijska zdravila(v primeru pristopa akutnega vnetnega procesa).
2. Pri parodontalni bolezni so predpisane tudi injekcije zdravil v dlesni;
3. Biogeni stimulansi: izvleček aloe;
4. lidaze;
5. ribonukleaze;
6. Metiluracil.
7. Poleg tega je predpisana uporaba fizioterapije: elektroforeza, infrardeča laserska terapija, ozokeritoterapija, darsonvalizacija, vakuumska terapija, hidroterapija, terapija s kisikom.

Operacija dlesni zaradi parodontalne bolezni

Kirurško zdravljenje bo najbolj učinkovito v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Za najbolj priljubljene vrste kirurški poseg s parodontalno boleznijo vključujejo: odprto in zaprto kiretažo ter operacijo presaditve mehkih tkivnih presadkov.

Zaprta kiretaža se izvaja na zgodnjih fazah bolezni, ko globina parodontalnih žepov ne presega pet milimetrov. Odstranjujejo se zobne obloge ter granulacije in epitelij z notranje strani stene dentoalveolarnih žepov. Postopek se izvaja pod infiltracijsko anestezijo. Nato se rana obdela z antiseptično raztopino.

Po manipulaciji ne morete jesti tri ure. Nato mora biti hrana čim bolj zdrobljena, topla. Poleg tega je predpisano izpiranje ust s šibko raztopino kalijevega permanganata.

Operacija se izvaja hkrati na največ treh zobeh. Faze kiretaže se izvajajo v intervalih treh dni.

Kar zadeva odprto kiretažo, se ta operacija izvaja z zmerno in hudo patologijo. Ta vrsta kirurško zdravljenje imenovane patchwork operacije. V lokalni anesteziji se naredi zarez in odlepitev dlesni. Nato korenino zoba očistimo iz kamna, odstranimo vse granulacije in jih po možnosti zbrusimo in obnovimo obliko čeljustne kosti.

Po manipulaciji se žep obdela z zdravilom, ki spodbuja rast kosti. Če je prizadeto kostno tkivo, ga nadomestimo s kostjo ali umetnim presadkom. Po operaciji se rana zašije. AT obdobje okrevanja predpisana uporaba protibolečinskih sredstev, izpiranje ust, varčna prehrana, opuščanje odvisnosti in zmanjševanje telesne aktivnosti.

Presaditev presadkov mehkih tkiv se uporablja, ko so izpostavljene korenine zob. Na prizadeto območje (pogosto del neba) se prišije avtotransplantat.

Radikalne metode

Za radikalne metode kirurško zdravljenje vključuje: gingivektomijo in operacijo odstranitve zob. Z gingivektomijo odstranimo vneto, zgoščeno, zaraščeno dlesen ali njen del. To pomaga preprečiti širjenje patološkega procesa na zobne korenine in kanale.

Operacijo zaradi nevarnosti povečane gibljivosti in izgube zob opravimo le, če je kost ohranjena. Po izrezu dlesni ali njenega območja rano obdelamo z vodikovim peroksidom - 3% raztopino in nanesemo bris.

V hudih primerih je predpisana operacija za odstranitev zob. Indikacije za to vrsto kirurškega posega: zadnja faza parodontalne bolezni; povečana mobilnost zob; krvavitve dlesni; neučinkovitost drugih metod; nezmožnost obnavljanja funkcij zoba. Po ekstrakciji zob se opravi implantacija ali protetika.

Kakšna naj bo prehrana za parodontalno bolezen?

Ne morete jesti preveč vroče in hladne hrane, sladkarij, kave. Hrana mora biti razmeroma mehka. Priporočljivo je, da v prehrano vnesete več zelenjave in sadja, zlasti: kislice, solate, brusnice, jabolka, ribez, korenje, zelišča, redkev, kolerabico, sok brusnic in rebine.

masaža dlesni

Postopek se lahko izvede neodvisno. Kako ga izvesti, se posvetujte z zdravnikom. Vsakodnevna masaža dlesni prispeva k: izboljšanju krvnega obtoka v dlesni, pa tudi k izboljšanju prehrane dlesni. Postopek se lahko izvaja kot preprečevanje patologij dlesni.

Masažo prstov je treba opraviti z velikim in kazalci. Z obema stranema primite dlesen in dlesen rahlo pritisnite: na zgornjem delu, najprej navzdol, nato spet gor in dol, na spodnjem pa obratno. Masirajte vsa področja dlesni. Postopek izvajajte vsaj enkrat na dan, najbolje pred spanjem. Poleg tega lahko med masažo uporabite zobna pasta z biološko aktivnimi snovmi.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije, je priporočljivo:

• upoštevajte ustno higieno (umijte zobe vsaj dvakrat na dan, sperite usta po vsakem obroku, uporabite zobno nitko);
• zavrniti slabe navade;
• Zdrava hrana;
• dvakrat letno obiskati zobozdravnika;
• takojšnje zdravljenje komorbidnosti.

Parodoncij je tkivo, ki drži zob. Ti vključujejo kosti, dlesni, sluznico in vezi. Parodontitis je vnetni proces v tkivih, ki obkrožajo zob. Parodontitis je druga najpogostejša bolezen za dentoalveolarnim sistemom.

Parodontitis je nalezljiva bolezen, pri kateri pride do uničenja podpornega aparata zoba. Pri parodontitisu okužba vstopi v prostor med zobom in dlesnijo in začne s kostjo uničiti ligament zobne korenine.

Po mnenju strokovnjakov WHO pri 100% odrasle populacije Zemlje in pri 80% otrok obstajajo določeni znaki parodontitisa.

Parodontitis je eden glavnih vzrokov za izgubo zob v starejši starosti.

Vzroki za parodontitis in parodontitis

Vzroki za parodontitis niso popolnoma znani. Določeno vlogo igra dedna nagnjenost, pogosto se parodontalna bolezen razvije v ozadju druge patologije, npr. sladkorna bolezen, disfunkcija prebavila, hipovitaminoza, spremembe v reaktivnosti telesa itd. Prizadene tudi podhranjenost tkiv, ki obkrožajo zob, zaradi značilnosti krvnega obtoka na tem področju (aterosklerotične spremembe krvnih žil).

Lokalni dejavniki, kot je vpliv mikroorganizmov na parodoncij, lahko le poslabšajo potek procesa.

Parodontitis je lahko posledica delovanja patogenih mikroorganizmov, ki se kopičijo v oblogah in kamnu, poškodb zob, kariesa, nekvalitetne zobne protetike ali obnavljanja celovitosti zob. Znatno poveča verjetnost razvoja parodontitisa kršitve ustne higiene, ukrivljenosti zob in malokluzije, prehranskih navad in zmanjšanja splošne imunske reaktivnosti bolnikovega telesa.

Glavni vzrok bolezni dlesni so bakterijske obloge, ki so lepljiv, brezbarven film, ki se nenehno tvori na zobeh. Če se obloga ne odstrani, se strdi in tvori grob porozni izrast, ki se imenuje. Z napredovanjem bolezni lahko toksini povzročijo uničenje podpornih tkiv zob. Med zobom in dlesnijo nastane prostor – parodontalni žep, ki je napolnjen z zobnimi oblogami. Kost, ki podpira zobe, je podvržena nenehnemu uničenju.

Parodontitis se lahko razvije po vnetju dlesni, gingivitisu ali drugi parodontalni bolezni.

Simptomi, značilni za parodontalno bolezen in parodontitis

Pri parodontalni bolezni je patološki proces nevnetne narave in se kaže z izpostavljenostjo zobnih vratov zaradi uničenja tkiv okoli zoba. Hkrati zobje dolgo ohranjajo dobro fiksacijo (kasneje se zlomi, ko je zob izpostavljen na večji površini), manjše so zobne obloge, bledo obarvanje dlesni, žvečilni žepki in gnojni izcedek ni. . Pacienta skrbi povečana občutljivost zobnih vratov, občutek srbenja v dlesni. S postopnim napredovanjem lahko bolezen povzroči izgubo zob.

Na žalost se parodontitis razvija počasi. V začetni fazi parodontalna bolezen ne povzroča bolečin in drugih občutkov.

Bolezen se razvija asimptomatsko, postopoma uniči parodoncij. Zato bolniki praviloma ne hitijo k zdravniku.

Parodontitis se lahko izrazi na različne načine, odvisno od stadija in se pogosto začne s krvavitvijo dlesni. V tej fazi je proces še reverzibilen, obzobni ligament, ki obdaja zob in ga povezuje s sosednjimi, ni prizadet, tako da je žvečilni pritisk enakomerno razporejen po celotnem zobovju in ni preobremenjenosti obzobnih tkiv.

Brez zdravljenja proces prodre globlje in uniči parodontalni ligament, pojavi se obzobni žep, v katerem se odlagajo zobne obloge in kamen ter spodbujajo nadaljnje napredovanje procesa. Parodontalna tkiva (dlesni, ki obdajajo zob, kostno tkivo) se uničijo, zob se začne nihati in izgubi kostno oporo v čeljusti. Na tej stopnji lahko pride tudi do spremembe položaja zob, njihove patološke gibljivosti, pojava vrzeli med njimi, motnje žvečilne funkcije in travmatične artikulacije.

Za začetno obdobje bolezni je značilno srbenje, pulziranje v dlesni, gibljivost zob, občutek neugodja pri žvečenju, iz ust. Ko proces napreduje, se podporni aparat zoba zrahlja, gibljivost zob se poveča, zobni vratovi so izpostavljeni in pridobijo preobčutljivost. Pomanjkanje ustreznih ukrepov terapije v tej fazi vodi do izgube praktično zdravih zob.

Poslabšanje kroničnega parodontitisa je običajno povezano z močno poslabšanje splošno stanje bolan ( nalezljive bolezni, nezadostnost itd.). Z poslabšanjem se pojavi ostra utripajoča bolečina, zvišana telesna temperatura, slabo počutje in šibkost. Pojavi se svetla pordelost in otekanje dlesni, iz obzobnega žepa se sprosti gnoj.

Zdravljenje parodontalne bolezni

Zdravljenje je kompleksno, namenjeno stabilizaciji patološkega procesa. Predpisujejo sredstva, ki izboljšujejo prekrvavitev in regenerativne procese v obzobju (masaža dlesni, prhanje dlesni, darsonvalizacija in drugi fizioterapevtski postopki), zdravijo osnovno bolezen.

Zdravljenje parodontitisa

Bolezen zahteva nujno posredovanje. Zdravljenje parodontitisa vključuje nekirurške in kirurške metode. Prva (strokovna higiena) se uporablja v zgodnjih fazah bolezni in za preprečevanje. Sestojijo iz odstranjevanja zobnega kamna (mehansko ali z ultrazvokom) in poliranja zobne površine, čemur sledi obdelava krone in korenine zoba s posebnimi ščetkami z zaščitnim lakom, ki vsebuje fluor.

Obstaja postopek za odstranjevanje globokega zobnega kamna, ki se imenuje kiretaža: zdravnik odstrani usedline s posebnimi kavlji, bagri, kiretami (zaprta kiretaža) ali, če je potrebna operacija, z rezanjem dlesni (odprta kiretaža). Druga metoda kirurškega zdravljenja je loputna metoda, ko se zgornji del dlesni, zobne korenine se očistijo in reženj se prišije na svoje mesto. Naloga kirurških metod je odstraniti dlesne žepke (posledice resorpcije kostnega tkiva), da bi zob spet postal stabilen.

Napoved

Kaj lahko narediš?

Tudi če so zobje videti zdravi, to ne pomeni, da bolezni dlesni ni.

Za kakršne koli težave z dlesni ali zobmi, kot so občutljivost, oteklina, bolečina, krvavitev ipd., morate nemudoma poiskati nasvet zobozdravnika, ki bo ustrezno ocenil resnost težave.

Kaj lahko stori zdravnik?

Samo zobozdravnik in higienik lahko s preprostim pregledom ugotovita prisotnost ali odsotnost parodontalne bolezni. Bistvo študije je merjenje parodontalnega žepa (s parodontitisom) s posebno sondo. Ta metoda omogoča zdravniku, da hitro in neboleče oceni stanje vaših dlesni, ponudi načrt zdravljenja za preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni, razvije poseben režim samohigiene, ki bo ustrezal specifični situaciji.