domov › simptomi › Opis del zdravnika mobilne reševalne ekipe. Funkcionalne naloge urgentnega in reševalnega zdravnika predbolnišnično

Opis del zdravnika mobilne reševalne ekipe. Funkcionalne naloge urgentnega in reševalnega zdravnika predbolnišnično

Zdravnik terenske ekipe Ambulanta za delo na liniji se mora izobraževati na Zavodu za izpopolnjevanje zdravnikov v posebnem ciklusu.

V tem članku boste spoznali osnovne naloge urgentnega zdravnika.

Pristojnosti urgentnega zdravnika

Izpolnjevanju svojih funkcionalnih dolžnosti zagotoviti nujne zdravstvena oskrba, zdravnik poroča neposredno glavnemu zdravniku postaje. Po drugi strani linijski zdravnik vodi delo medicinskega osebja brigade in voznika reševalnega vozila. Zdravnika gostujoče ekipe pri svojem delu vodijo odredbe, ukazi, smernice, navodila glavnega zdravnika postaje in višjih zdravnikov postaje.

Odgovornosti urgentnega zdravnika:

Zagotavljanje pravočasne kvalificirane zdravstvene oskrbe bolnim in poškodovanim v skladu z razvitimi navodili in metodami, ki se uporabljajo na postaji;

Sposobnost obvladovanja metod diagnostike in zdravljenja nujnih stanj;

Nenehno biti na ozemlju postaje, delati brez pravice do spanja;

Pred začetkom izmene prejeti avto, količino in uporabnost premoženja, opreme, podpisati ustrezne dnevnike in vedeti, da je zdravnik finančno odgovoren za njihovo varnost in pravilno uporabo;

Nenehno spremljati delo ekipe, spremljati pravočasno dokončanje medicinske škatle, odpisati zdravila in obloge v posebne dnevnike;

Ko prejmete klic na postaji, takoj pridite do dispečerja postaje, od njega prejmite klicno kartico, po potrebi navedite naslov in razlog za klic, priimek; takoj pojdite na klic, ne glede na zasedenost brigade in druge razloge. Od trenutka, ko zapustite postajo, mora biti voki-toki vklopljen, z voki-tokijem lahko dela le zdravnik. Izklop radia je dovoljen le ob prihodu brigade na postajo;

Obvestite dispečerja postaje o razlogih za nezmožnost pravočasnega odhoda v primeru nesreče ali okvare stroja na poti do klica ali z bolno osebo, da klic prenesete na drugo ekipo;

biti v kabini z voznikom, ko potujete na določen naslov; v primeru neprehodne ceste pojdite z brigado peš ali z drugim prevoznim sredstvom;

Ustavite avto, pomagajte mimo nesreča, vendar z obveznim prenosom trenutnega stanja na dispečerja postaje;

Obvestite voznika o potrebi po hitrejši dostavi pacienta na zdravstveni zavod zaradi resnosti stanja slednjega;

Opravite temeljit in kompetenten pregled bolnika, zagotovite kvalificirano zdravstveno oskrbo v polni ambulanti, svetujte o nadaljnje zdravljenje in režim ob odhodu bolnika doma;

V skladu z nalogom za hospitalizacijo zdravnik določi zdravstveno ustanovo, v katero je treba dostaviti pacienta, izpolni spremni list za vsakega hospitaliziranega pacienta z navedbo številke podpostaje in podpisa zdravnika;

Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe pregledati osebe, ki so v stanju zastrupitev z alkoholom, ker zastrupitev skriva osnovno bolezen ali poškodbo;

Obvestite dispečerja o koncu klica; ko prejmete klic na radiu, na glas podvojite besedilo klica z navedbo naslova, razloga za klic, priimka, časa prejema in prenosa klica;

V primeru smrti se pred prihodom reševalnega vozila javite višjemu zdravniku postaje;

Po vrnitvi v postajo predajte klicne kartice dispečerju.

Linijski zdravnik po dežurstvu zapiše v dnevnik podatke o uporabljenih zdravilih, oblogah, alkoholu. Sprejem in dostava prepovedanih drog se prilega ločenemu dnevniku. Zdravnik preda medicinsko škatlo, opremo dispečerju postaje ali zdravniku nove izmene.

Pravila ravnanja zdravnika reševalnega vozila na klicu o poskusih samomora, samomorih in drugih kazenskih primerih

Če se zazna kriminogena situacija (samomor, kazenski primer itd.), Je linijski zdravnik dolžan o tem nemudoma obvestiti višjega izmenskega zdravnika in policijo.

V primeru odsotnosti predstavnika policije, tožilstvo odstrani vse tujce iz prostorov ali začrta meje območja, čez katere tujci ne morejo prestopiti.

Po potrebi se žrtvi zagotovi kvalificirana medicinska pomoč z minimalnimi motnjami lokacije predmetov. Zdravnik se nima pravice dotikati predmetov, orožja, kaznivih dejanj. Zanke, ki se uporabljajo za obešanje, ne odvežemo, ampak prerežemo in pustimo na mestu.

Za izključitev sporna vprašanja v trenutku, ko se zdravnik približa žrtev in mu nudi pomoč, morajo biti prisotne priče (z obveznim zapisom polnega imena in domačega naslova).

Če je čas in očividci, je treba ugotoviti sliko in vzrok incidenta.

Pri izročitvi orožja in drugih materialnih dokazov predstavnikom policije ali tožilstva je zdravnik dolžan od njih pridobiti ustrezno potrdilo o činu, položaju, delovnem mestu in polnem imenu.

Vrednejše stvari pacienta, ki je hospitaliziran v bolnišnici, se ne predajo policiji, ampak se popišejo in predajo dežurnemu zdravniku urgentne službe bolnišnice.

V primeru zastrupitve bodite še posebej previdni s predmeti, ki lahko vsebujejo strupene snovi. pri zastrupitev s hrano skrbno zberite anamnezo za identifikacijo izdelkov, s katerimi je povezana zastrupitev (seznam, kje in kdaj so bili kupljeni).

Ko je žrtev hospitalizirana, je glavni zdravnik obveščen o zdravstveni ustanovi, kamor je bil bolnik odpeljan.

Če na kraju klica rešilca najdemo truplo s simptomi biološka smrt(rigor mortis, kadaverične pike) je dovoljeno spremeniti lokacijo trupla, če je potrebno za razjasnitev dejstva smrti. Prepovedano je spirati kri, umazanijo, jemati predmete (orožje, papir itd.) iz rok trupla.

Zdravnik mobilnega tima nima pravice podajati mnenja o vzroku smrti – to ni del njegovih funkcijskih nalog.

Zdravnik gostujoče brigade lahko s kraja odpelje truplo žrtve, katere smrt je nastala zaradi kaznivega ali sumljivega primera, le z dovoljenjem policije ali tožilstva. Če je truplo prepuščeno na kraju samem (pred prihodom policistov ali tožilcev) odgovornim osebam (hišniku, hišnemu upravitelju), se na kartici navedejo njihova imena in podpisi.

Funkcionalne naloge zdravnika reševalnega vozila pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe ob množičnih nesrečah ali nesrečah

Zdravnik mobilne reševalne ekipe, ki je bil prvi na kraju nesreče, pred prihodom glavnega zdravnika, njegovih namestnikov ali višjega častnika, je odgovoren za izvajanje reševalnih akcij in zagotavljanje pravočasne kvalificirane zdravstvene oskrbe žrtvam na prehospitalni fazi. Na voljo so mu brigade, ki pridejo na kraj nesreče.

Linijski zdravnik, ki je odgovorna oseba, je dolžan:

Ugotovite obseg nesreče in obvestite glavnega izmenskega zdravnika o številu žrtev, da se določi potrebno število reševalnih ekip.

V najbližji stavbi organizirajte postajo prve pomoči za zbiranje žrtev.

Razdelite naloge medicinskega osebja prihajajočih ekip.

Ustvariti nadzor nad izvlekom žrtev, njihovo medicinsko triažo in prvo pomočjo zdravniško pomoč glede na vitalne indikacije.

Natančno zabeležite žrtve v posebnem dnevniku, določite vrstni red njihove evakuacije. Prijaviti se morajo vsi prosilci za zdravniško pomoč, ne glede na resnost poškodbe.

Navedite polno ime, starost, domači naslov, diagnozo, zagotovljeno pomoč, kraj hospitalizacije. Po prevozu pacienta se ekipa NMP po nalogu višjega zdravnika vrne na kraj dogodka ali sprejme ponovni klic.

Odgovorni zdravnik mora biti v stalnem stiku s starejšim zdravnikom; do prihoda višjih častnikov je dolžan biti na kraju dogodka in se ima pravico vrniti v postajo le z dovoljenjem višjega zdravnika. Linijski zdravnik je dolžan vse podatke o poškodovancih posredovati višjemu zdravniku.

Ne pozabite na pravila osebne varnosti pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči v predbolnišnični fazi

Preverite eksplozive, sevanje, nestabilne predmete (avtomobil leži na boku ipd.). Vir nevarnosti so lahko tudi svojci bolnika, neznanci.

Preverite varnost prizorišča. Če mesto ni varno, ga zapustite, če je to mogoče in sprejemljivo.

Ne bi smelo postati nova žrtev, ustvarjajo dodatne težave za storitve nujno reševanje.

Nosite gumijaste rokavice, upoštevajte ukrepe za preprečevanje okužbe z nalezljivimi boleznimi. Obnašajte se, kot da je vsaka žrtev, ki se zdravi, HIV pozitivna.

Če je potrebno, pred medicinsko pomočjo pokličite policijo (tel. 02), v primeru požara pa gasilce (tel. 01) ali reševalno ekipo (tel. 01).

SLUŽBENE IN FUNKCIONALNE DOLŽNOSTI reševalcev zdravstvenih delavcev mobilnih ekip Reševalne postaje im. Moskva

1. Splošne določbe

1.1. Na postaji reševalne in nujne medicinske pomoči. v Moskvi, v skladu s kadrovsko tabelo in postopkom za imenovanje položajev paramedicinskega osebja, ki velja v Ruski federaciji, lahko bolničarji in medicinske sestre naslednjih specialnosti delajo na ustreznih položajih in vrstah ekip: bolničar, bolničar skupine za anesteziologijo in reanimacijo, medicinska sestra, medicinska sestra - anesteziolog skupine za anesteziologijo in reanimacijo. Medicinske sestre se za delo v mobilnih timih sprejemajo izjemoma, pri zaposlovanju za delo v mobilnih timih medicinskih sester pa se v kadrovskem razporedu delovno mesto bolničarja mobilnega tima nadomesti z delovnim mestom medicinske sestre, pri čemer pogoji plačila ustrezajo položaju, funkcionalnim in delovnim obveznostim reševalcev mobilne ekipe ustrezne vrste.

1.2. Specialist s srednjo medicinsko izobrazbo specialnosti "splošna medicina", diplomo in ustreznim potrdilom specialista, posebno izobrazbo ali izkušnjami pri diagnosticiranju in zdravljenju urgentnih stanj, življenjsko nevarnih bolezni in lastništvu sodobne metode Nujna nujna medicinska oskrba v predbolnišnični fazi, pa tudi predhodna zdravniški pregled, uvodni sestanek o varstvu pri delu in seznanitev s Kolektivno pogodbo. Izjemoma specialisti s povprečjem medicinsko izobraževanje po specialnosti "Babica" ali "Medicinska sestra", ki ima ustrezno diplomo in certifikat specialista pod drugimi pogoji, določenimi v klavzuli 1.1. in klavzulo 1.2. (prvi odstavek) teh službenih in funkcijskih dolžnosti, medtem ko medicinska sestra nima pravice do samostojnega dela.

1.3 Bolničarja (medicinsko sestro) linearne mobilne reševalne ekipe imenuje in razreši glavni zdravnik postaje na predlog vodje podpostaje v soglasju z vodstvom območnega združenja in oddelka, ki organizira delo tega profila ekip in v skladu z veljavno zakonodajo.

1.4. Bolničar (medicinska sestra) gostujoče brigade postaje ob imenovanju na to mesto v brigadi intenzivna nega ali specializirane ekipe različnih profilov poleg pogojev iz točke 1.1. in klavzulo 1.2., morajo imeti posebno teoretično usposabljanje v ustreznem profilu brigade - oddelki dela in delovne izkušnje na postaji na progi mobilnih ekip. Pri delu v timih intenzivne terapije in specializiranih timih različnih profilov je bolničar (medicinska sestra) dolžan izpolnjevati te službene in funkcionalne dolžnosti ter zahteve za time ustreznih vrst in profilov, ki jih določa Pravilnik o timih različnih vrst in profilov.

1.5. Bolničar (medicinska sestra) mobilne ekipe Postaje je neposredno podrejen vodstvu RTP (vodja RTP, višji zdravnik in višji bolničarji RTP), direktorju RO ali osebam, ki jih nadomeščajo. Eden od reševalcev terenske ekipe je imenovan za odgovornega in nosi finančno odgovornost za varnost prevzetega medicinskega premoženja, zdravil, medicinske opreme.

V primeru, da mobilna ekipa deluje brez zdravnika, je za ekipo odgovoren reševalec vodja ekipe.

1.6. Bolničar (medicinska sestra) reševalne ekipe je pri opravljanju službenih in funkcionalnih nalog pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe bolnih in poškodovanih v predbolnišnični fazi podrejen višjemu uradniku v brigadi (zdravniku ali bolničarju) in je operativno podrejen zaposlenim v dispečerski službi postaj in ustreznih oddelkov, ki sprejemajo in prenašajo klice ter organizirajo operativno delo tega profila ekip, ter odgovornemu višjemu zdravniku izmena operativnega oddelka.

1.7 Neposredno podrejen bolničarju terenske ekipe je voznik-zdravnik posebej opremljenega reševalnega prevoza v primerih dela kot vodja ekipe (nemedicinska ekipa).

1.8. Bolničarja (medicinska sestra) patronažne ekipe pri svojem delu vodijo delovnopravni zakonik, zakonodaja Ruske federacije o zdravstvenih vprašanjih, regulativni in metodološki dokumenti, akti in navodila Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Listina postaje, Pravilnik o podpostaji, oddelkih, terenskih ekipah različnih vrst, Notranji delovni predpisi, odredbe odbora za zdravje in glavnega zdravnika postaje, kolektivna pogodba, ti uradni in funkcijskih zadolžitev ter drugih aktov in dokumentov.

1.9. Bolničar (medicinska sestra) terenske ekipe opravlja naslednje glavne naloge: kratek čas in v največji možni meri nujne medicinske oskrbe pacientov in žrtev v predbolnišnični fazi, vključno z njihovo dostavo v mestne bolnišnice glede na nujne indikacije;

dostava ali sodelovanje pri dostavi bolnih in poškodovanih oseb v mestne bolnišnice na zahtevo zdravstvenih ustanov v primerih, ko jih je zaradi zdravstvenih razlogov treba dostaviti v bolnišnico v spremstvu zdravstvenega delavca;

delo na robu izbruha izrednih razmerah in množične nesreče odpraviti zdravstvene posledice»Izredne razmere« in množične nesreče.

2. Odgovornosti

Bolničar (medicinska sestra) mobilne reševalne ekipe je dolžan:

2.1. Poznati in dosledno izpolnjevati te uradne in funkcionalne dolžnosti ter Pravila o notranjem delu postaje. Poznati uradno dokumentacijo, ki ureja njegove dejavnosti, dejavnosti oddelkov in postaj.

2.2. Imeti veščine diagnosticiranja nujnih stanj, biti sposoben uporabljati medicinsko opremo, ki je na voljo na opremi ekip, nuditi nujno medicinsko oskrbo bolnim in poškodovanim, tako na mestu klica kot med prevozom pacientov (poškodovanih) v mestne bolnišnice in druge zdravstvene ustanove v skladu s "Standardi za zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacientom in poškodovanim s strani ekip SS&NMP Moskve na predbolnišnični stopnji" (v nadaljnjem besedilu "Sta standardi").

2.4. Delo po odobrenem urniku brez pravice do spanja. V prostem času od klicev je na postaji brez pravice zapustiti njeno ozemlje.

2.5 Upoštevajte ustaljeno obliko oblačil, imejte urejenost videz, imejte s seboj osebno izkaznico.

2.6. B. Vzdržujte čistočo in red v prostorih transformatorske postaje. Lokacija na postaji oseb – zdrav osebje v prostem času ni dovoljeno.

2.7. V primeru proizvodne potrebe in v skladu z veljavno zakonodajo, s skupnim ukazom vodje podpostaje ali osebe, ki ga nadomešča, in odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka ali njegovega pomočnika in (ali) drugega višjega uradnika, imenovanega z odredbo na postaji, pojdite na delo v katero koli ekipo reševalnih vozil te postaje.

ali na drugo RTP ali za delo v dispečerskih službah Postaje. V teh primerih se za gibanje delavcev zagotovi prevoz Postaje, čas pa se šteje kot delovni.

2.8. Začnite dežurstvo, ob prihodu se podpišite na dnevni list, dobite kombinezone, od bolničarja (medicinske sestre) skupine za sprejem in oddajo klicev postaje ugotovite sestavo brigade, ime starejšega v brigadi, številko avtomobila, ime voznika in nato ukrepajte po ukazih starejšega v brigadi.

2.9. Po ukazu višjega v brigadi preverite radijsko komunikacijsko opremo, ki je na voljo v opremi brigade, in preverite njihovo delovanje tako, da se obrnete na dispečersko službo postaje in dispečerja - radijskega operaterja "Center". Radijska postaja in druga sredstva radijskih zvez morajo biti vključeni ves čas, ko je brigada na liniji.

Ekipa mora delati samo na kanalu, ki je dodeljen tej postaji, ali tej vrsti ekip, razen če višji uradnik ne odredi drugače, in praviloma vzdržuje stik z dispečerjem postaje; ne dovolite tujih pogovorov na radiu; če ni mogoče komunicirati z dispečerjem postaje, komunicirajte s postajo prek radijskega operaterja "Center".

2.10. V primeru okvare in (ali) okvare radijske postaje ali drugih komunikacijskih sredstev, ki so na voljo v opremi brigade, takoj obvestite vodjo brigade in zaposlene dispečerske službe postaje in (ali) drugih dispečerskih služb in nadaljujte z delom po njihovih navodilih.

2.11. Ko prejmete klic, pridite kot del ekipe do bolničarja (m / s) skupine za sprejem in prenos klicev podpostaje, prejmite klicno kartico, razjasnite naslov, čas prejema klica v operativni ali drug oddelek postaje, na podpostajo, razlog za klic ali diagnozo in takoj zapustite, da ga izpolnite, ne glede na vrstni red, profil klica in osebje brigade z zdravstvenimi delavci in druge razloge. Če želite prejeti klic, se mora ekipa v polni moči pojaviti v nadzorni sobi transformatorske postaje in po prejemu klica takoj iti na klic. Odgovornost za pravočasen sprejem klica, odhod na klic v polni sestavi nosi zdravnik specialist, v njegovi odsotnosti pa višji bolničar v brigadi.

Spreminjanje prednostnega vrstnega reda in profila klicev, ki obstajajo na postaji za določeno vrsto reševalnih ekip, če obstaja podpostaja različne vrste ekipe določi samo odgovorni višji zdravnik operativnega oddelka ali njegov asist.

Če prejmete klic izven razdelilne postaje, potrdite podatke o klicu po telefonu ali radiu tako, da v celoti ponovite informacije o klicu.

Po opravljenem klicu o vseh pomanjkljivostih obvestite vodjo postaje in (ali) odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka postaje.

2.12. Ko avtodepo zagotovi tehnično pokvarjen avtomobil z nedelujočim: ogrevanjem, merilnikom hitrosti, ključavnicami vrat in drugimi okvarami v avtomobilu ali avtomobilu, ki ni opremljen v skladu s pogodbo Car Depot, ali avtomobil z nedelujočim walkie-talkiejem, o tem obvestite vodjo brigade in vodjo postaje, v njegovi odsotnosti pa odgovornega bolničarja skupine za sprejem in oddajo klicev postaje, da rešite vprašanje zamenjave avtomobila in nato ukrepate v skladu s tem. po svojih naročilih, vključno z vzdrževanjem sanitarnega stanja notranjosti avtomobila čistega in urejenega med dežurstvom (notranjost avtomobila je eno od mest, kjer se nudi nujna medicinska pomoč).

V primeru nestrinjanja z navodili, danimi brigadi o delovanju sanitarnega transporta, o tem obvestite druge višje uradnike.

2.13. V primeru nesreče ali okvare avtomobila med sledenjem klicu ali med hospitalizacijo ali na poti s klica takoj signalizirajte reševalcu (m/s) skupine za sprejem in prenos klicev postaje za prenos klica na drugo ekipo v skladu z - kontinuiteto zagotavljanja zdravstvene oskrbe bolnika (poškodovanca). Zabeležite čas popravila avtomobila v klicno kartico za kasnejšo izvedbo voznikovega potnega lista.

Če voznik ne more odpraviti okvare avtomobila z lastnimi sredstvi, obvestite reševalca (m / s) skupine za sprejem in oddajo klicev postaje, da pošlje avto za osebje in medicinsko opremo brigade.

2.14. Če je zdravstveno osebje ali voznik viden najmanjši znak zastrupitev, vonj po alkoholu iz ust, neprimerno vedenje - nemudoma obvestite vodjo postaje, v njegovi odsotnosti pa odgovornega bolničarja skupine za sprejem in oddajo klicev postaje in (ali) odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka postaje in še naprej ravnajte po njihovih navodilih.

2.15. Če bolni (poškodovani) ali okoliški ljudje obtožijo zdravstvenega osebja ali voznika reševalnega vozila brigade uporabe alkoholnih pijač, narkotikov ali pomirjeval, o tem obvestite odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka in kasneje, ko pacienta (poškodovanca) premestite v drugo brigado, nadaljujte na zdravniški pregled v spremstvu zdravnika OT ali drugega uradnika v sobo za narkološke preglede, medtem ko OT od prosilca vzame pisno izjavo. postaja.

V primeru prejema informacij o prisotnosti zdravstvenih delavcev ali voznika reševalnega vozila v stanju alkoholiziranosti po telefonu se opravi zdravniški pregled v sobi za narkološke preglede po predhodnem zdravniškem pregledu teh oseb s strani zaposlenih na postaji.

2.16. Pri spremljanju klica pomagati višjemu medicinskemu delavcu v brigadi in vozniku avtomobila pri iskanju naslova in izbiri najprimernejše in najkrajše poti za vožnjo po mestu in vhodu do lokacije bolnika. Če do kraja klica ni mogoče priti z reševalnim vozilom, o tem obvestite zaposlene v dispečerski službi podpostaje in (ali) operativnega oddelka in nato ukrepajte v skladu z njihovimi navodili. Ko je klic opravljen in pride do nedostopnosti prevoza ("prometni zastoj", promet v gostem prometu z omejeno hitrostjo itd.), Po ukazu višjega zdravstvenega delavca v brigadi o tem obvestite dispečersko službo ustreznega oddelka ali postaje na spletu in sledite njihovim navodilom v prihodnje.

2.17. Če pride do težav pri iskanju kraja klica ali pacienta, po ukazu starejšega v brigadi preverite naslov pri reševalcu (m / s) skupine za sprejem in oddajo klicev podpostaje ali oddelka, ki mu je dodeljena brigada, po telefonu ali walkie-talkieju in nadaljujte z ukrepanjem po njihovih navodilih. Če naslova ni mogoče ugotoviti, o tem obvestite vodjo brigade in nato odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka ali njegovega pomočnika in le z njihovim dovoljenjem prekinite klic in pokličite nazaj v nadzorno sobo postaje.

2.18. Ob prihodu na kraj klica po naročilu vodje skupine zdravstvenega delavca o tem obvestite reševalca (m / s) skupine za sprejem in oddajo klicev postaje po telefonu ali walkie-talkieju (izjema je pomanjkanje komunikacije ali izjemna resnost bolnikovega stanja, kar je treba zabeležiti v opombi klicne kartice). Če obstajajo naročila, vključno z ustnimi, ali naročili, pokličite nazaj ob prihodu na kraj klica dodatno v operativni oddelek postaje.

2,19, . Po ukazu starejšega v brigadi osebno sodeluje pri nošenju pacienta (poškodovanca); v delovnih pogojih postaje za nujno in nujno medicinsko pomoč se prenos pacienta (poškodovanca) šteje za vrsto zdravstvene oskrbe, ki je vključena v kompleks terapevtskih ukrepov.

Za mobilne ekipe je v določenih primerih potreben prevoz pacientov na nosilih, kar

predstavlja znatno odstopanje delovnih pogojev delavcev od običajnih, saj jih prisili k združevanju poklica redarja (kolektivna pogodba, ki jo je odobrila konferenca delovnega kolektiva 07.12.98 in registrirana pri Odboru za delo in zaposlovanje Moskve leta - klavzula 2.4.5.).

2.20. Med izvajanjem klica, tudi ob množičnih nesrečah in izrednih dogodkih, upoštevati vse odredbe in določila vodje ekipe (zdravnika specialista, v njegovi odsotnosti pa vodje ekipe reševalca) v okviru svojih službenih in funkcionalnih nalog ter posebnih navodil in ukazov.

V primeru nestrinjanja z naročilom ali imenovanjem, po izpolnitvi tega imenovanja ali naročila, o tem na predpisan način obvestite vodjo postaje in (ali) odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka ali njegovega pomočnika.

2.21. Brigade, ki so na poti na poziv in proste nalog, so se dolžne na prvo zahtevo policistov in občanov ustaviti, da zagotovijo zdravniško pomoč bolnim in poškodovanim, ne glede na njihovo lokacijo (na ulici, v javni prostor, ustanova ali stanovanje), tako da za to izda poziv prek delavcev dispečerske službe v skladu s postopkom, ki velja na postaji.

2.22. Upoštevajte protiepidemični režim, tako na postaji kot pri klicu. Ob odkritju bolnika (umrlega) s sumom na karantensko okužbo je celoten tim dolžan izvajati nujne osebne preventivne ukrepe za preprečevanje možna okužba z uporabo protiepidemičnih stilov.

Upoštevajte ukaze starejšega v brigadi, sodelujte pri zagotavljanju potrebne zdravstvene oskrbe pacientu in obvestite odgovornega starejšega zdravnika operativnega oddelka o bolnikovih kliničnih, epidemioloških in potnih podatkih. V prihodnje ravnajte v skladu z navodili posebnih navodil in višjih uradnikov.

2.23. Po opravljenem klicu po telefonu sprejemnega oddelka bolnišnice, sanatorija, mrtvašnice, stanovanja ali walkie-talkieja po ukazu starejšega v brigadi obvestite bolničarja (m / s) skupine za sprejem in prenos klicev podpostaje ali zaposlenih v drugih dispečerskih službah (kot pripadajo brigadi) o koncu naloge in potrebne informacije izpolniti klicni karton (konto št. 000/80). Vrnitev v postajo brez dovoljenja bolničarja (m / s) skupine za sprejem in oddajo klicev postaje ali ustreznega oddelka je strogo prepovedana, to je brez povratnega klica.

2.24. V odnosu do pacientov (poškodovancev), njihovih svojcev in okoličanov upoštevajte pravila medicinske etike in deontologije. Obvestite vodjo postaje (in v njegovi odsotnosti imenovanega višjega uradnika) o konfliktih pri opravljanju klicev na predpisan način in naredite ustrezno opombo v klicni kartici.

2.25. Na zahtevo pacienta (poškodovanca), ljudi okoli njih pokličite klicno številko, številko postaje in brigade.

2.26. Spoznajte lokacijo zdravstvenih ustanov v mestu in območje servisne postaje.

2.27. Hranite potrjeno zdravstveno in drugo dokumentacijo, ne izdajajte in ne podpisujte nobenih dokumentov, vključno s policijskimi zapisniki, zdravniškimi potrdili in zaključki.

2.28 Po naročilu zaposlenih v dispečerski službi podstanice zagotovite zdravstveno oskrbo bolnim in. oškodovanci, ki so se prijavili neposredno na RTP Samotekom s klicno kartico, izdano za prijavitelja, po ustaljenem postopku, s pomočjo KAFU.

2.29 Reševalno vozilo uporabljajte samo za predvideni namen. Prihodi z reševalnim vozilom in postanki za osebne namene zdravnika specialista, drugega zdravstvenega osebja brigade ali voznika, odstopanje od poti so strogo prepovedani. Polnjenje avtomobila z gorivom se izvaja samo z dovoljenjem dispečerske službe oddelka ali postaje. Vse primere nepooblaščene uporabe reševalnega prevoza s strani medicinskega osebja brigade ali voznika avtomobila je treba prijaviti vodji podpostaje ali osebi, ki ga nadomešča, in v njihovi odsotnosti odgovornemu višjemu zdravniku operativnega oddelka.

2.30. Do prihoda izmene ostanite na delovnem mestu in ko prejmete klic, odidite kot del brigade, da ga dokončate, ne glede na preostali čas do konca dolžnosti. Ob vrnitvi s klica po koncu izmene v dnevnem dnevnem časovnem listu navedite čas dejanskega konca izmene in v opombah številko klicnega naloga, na katerem je bila zamuda.

2.31. Po predaji izmene po ustaljenem postopku podpišite odhod v dnevni časovnici.

Strogo je prepovedano zapuščati postajo in se prijaviti za odhod pred koncem delovnega časa ali brez pridobitve posebnega dovoljenja višjega uradnika. Če obstaja tehten in upravičen razlog (b/zloženka ali druge okoliščine in razlogi), dovoljenje za odhod delovnem mestu zaposlenega daje samo vodja postaje ali odgovorni višji zdravnik operativnega oddelka ali njegov pomočnik.

2.32. V primeru nenadne bolezni se obrnite na vodjo prosilca, v njegovi odsotnosti pa na odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka ali njegovega pomočnika, da izda ustrezen klic in dostavi bolno osebo v bolnišnico v skladu s postopkom hospitalizacije, ki obstaja na postaji.

2.33. Upoštevajte posebna navodila in odredbe za postajo v vrstnem redu dela v primeru množičnih nesreč in izrednih dogodkov; pri delu z EOI, po postopku za hospitalizacijo obolelih in poškodovanih, po postopku za delo v dežurstvu in na množičnih prireditvah, po postopku za izdajo izjave o smrti in oddaji trupel umrlih in umrlih v mrtvašnico, po postopku za izdajo zdravstvene dokumentacije in drugih potrjenih navodilih in odredbah, ki urejajo postopek za delo ekip NMP.

2.34. Sodelovati pri delu jutranjih konferenc in sestankov s poročilom o delu v skladu z notranjimi delovnimi predpisi postaje.

2.35. Nenehno izpopolnjevati svoje strokovno znanje in poslovne sposobnosti, tako samostojno kot z izpopolnjevanjem; opraviti testno kontrolo tako ob zaposlitvi kot po potrebi ter na zakonsko določen način opraviti izpit za pridobitev in potrditev specialističnega certifikata.

2.36 Poznati in upoštevati "Pravilnik o organizaciji dela na področju varstva pri delu v S&NMP v Moskvi".

2.37 Poznati in upoštevati pravila in norme varstva pri delu, požarne varnosti in industrijske sanitarije.

2.35. Naslednje počitnice izkoristite v skladu s potrjenimi urniki počitnic.

2.39. Opraviti predhodne ob zaposlitvi ali premestitvi na to delovno mesto in redne zdravniške preglede na predpisan način in v določenih rokih v skladu z veljavno zakonodajo.

2.40. Pravočasno, pravočasno obvestite glavnega zdravnika in njegove neposredne nadzornike, tako podpostajo kot oddelek, o incidentih in izrednih dogodkih, ki so se zgodili med dežurstvom.

2.41. Pri delu kot vodja ekipe v odsotnosti zdravnika specialista ali kot odgovorni bolničar (medicinska sestra) mobilne ekipe opravlja naslednje funkcionalne naloge.

Z. Funkcionalne naloge bolničarja (medicinske sestre) terenske ekipe pri delu vodje ekipe

Bolničar (medicinska sestra), odgovoren za brigado, je dolžan:

Z.1. Na dolžnosti:

H.1.1. Sprejmite v celoti opremo brigade: medicinsko opremo, medicinsko opremo

Škatle, zdravila in obveze, opornice, mehka zaloga in medicinska oprema; podpišejo ustrezne dnevnike in so finančno odgovorni za uporabo in njihovo varnost med službo v tej brigadi ali do prenosa teh materialnih sredstev na drugega zaposlenega.

3.1.2 Preverite sanitarno stanje notranjosti avtomobila in po potrebi organizirajte njegovo čiščenje V skladu s pogodbo z avtomobilsko tovarno Mosavtosantrans je reševalno vozilo dostavljeno na linijo na začetku izmene v čistem stanju. Vzdržujte čistočo in urejenost notranjosti vozila med službovanjem. Notranjost avtomobila v pogojih reševalne ekipe je eno od mest za zagotavljanje nujne medicinske pomoči bolnim in poškodovanim.

3.2. Spremljajte osebje brigade z medicinsko opremo, medicinsko opremo, zdravili, oblogami in drugo opremo v skladu z opremo reševalne brigade. Poskrbite za ustrezno skladiščenje, obračunavanje in odpis zdravila, spremljajte skladnost z roki uporabnosti in sterilnostjo.

3.3. Ob koncu dela v tej brigadi, tudi ob koncu njihovega dela, v celoti predati opremo brigade: medicinsko opremo, medicinsko omarico, zdravila in preveze, pnevmatike, mehko opremo, medicinsko opremo in se vpisati v ustrezne dnevnike. Pred dostavo dopolnite zdravila in obloge po receptih.

3.4. Nadzorovati drugo paramedicinsko osebje in voznika - bolničarja brigade po naročilu zdravnika - specialista brigade ali drugega višjega uradnika izmed bolničarjev brigade.

4. Funkcionalne naloge reševalca mobilne ekipe in pri delu vodje ekipe v primeru odsotnosti zdravnika specialista v ekipi.

Bolničar reševalne mobilne brigade, ko dela kot starejši v nemedicinski brigadi), je dolžan:

4.1. Začnite z dolžnostjo, ob prihodu podpišite dnevni dnevni časovni list, dobite kombinezone, ugotovite pri bolničarju (m / s) skupine za sprejem in oddajo klicev postaj sestavo brigade, številko avtomobila, ime voznika, zapišite odčitke merilnika hitrosti. Kdaj

o prisotnosti okvar v avtomobilu obvestite odgovornega bolničarja skupine za sprejem in prenos klicev postaje, da rešite vprašanje odstranitve avtomobila iz linije za zamenjavo. Opraviti predvozni zdravstveni pregled voznika ali ga organizirati in zabeležiti v posebni dnevnik v skladu z veljavnimi naročili za Postajo in (ali) pogodbenimi obveznostmi z Avtokombinatom.

4.2. Na dolžnosti:

4.2.1. Vzemite zlaganje z narkotikom zdravila brigade od odgovornega bolničarja skupine za sprejem in oddajo klicev postaje preverite njihovo število, stanje ampul in rok uporabnosti, če je prazna ampula in recept, dopolnite paket z višjim bolničarjem za farmacijo na predpisan način in se podpišite v dnevnik za sprejem, obračun in predajo NLS v skladu z "Navodili za računovodstvo, shranjevanje in uporabo NLS" ( v nadaljevanju "Navodilo")

V prihodnje, med delom na brigadi, imejte polaganje z NLS osebno pri sebi in pri delu z NLS ravnajte strogo v skladu z zgornjimi "Navodili". Od sprejetja NLS zdravnik specialist je odgovoren za hrambo in uporabo NLS med službovanjem v tej brigadi.

4.2.2. Sprejmite, vpišite se v dnevnike uveljavljenega obrazca in med službo v tej brigadi finančno odgovorni za uporabo in varnost spremnih listov, ECP, tonometra, prenosnih radijskih komunikacij, zdravstvene in druge evidence. Pri sprejemu ECP, prenosnih radijskih zvez in tonometra preverite njihovo delovanje in, če se pokvarijo, to sporočite pristojnemu bolničarju skupine za sprejem in oddajo klicev in sledite njegovim navodilom.

4.2.3. V odsotnosti drugih paramedicinskih delavcev v brigadi vzemite celotno opremo brigade: medicinsko opremo, medicinsko omarico, zdravila in preveze, pnevmatike, mehki inventar in medicinsko opremo; podpišejo ustrezne dnevnike in so finančno odgovorni za uporabo in njihovo varnost med službo v tej brigadi ali do prenosa teh materialnih sredstev na drugega zaposlenega. Poleg tega v primeru dostave reševalnega prevoza, ki ni v skladu s sanitarnimi standardi in pogodbo z

Avtomobilski obrat Mosavtosantrans organizira čiščenje notranjosti avtomobila. Med izmeno vzdržujte čistočo in red v notranjosti avtomobila (notranjost avtomobila je eno od mest za zagotavljanje nujne medicinske pomoči bolnim in poškodovanim).

4.3 Ob prevzemu dolžnosti vklopite radijsko postajo in druga radijska komunikacijska sredstva, ki so na voljo v opremi brigade, in preverite njihovo delovanje tako, da se obrnete na dispečersko službo podpostaje in dispečersko-radiooperaterja "Center". Radijska postaja in druga sredstva radijskih zvez morajo biti vključeni ves čas, ko je brigada na liniji. Ekipa je dolžna delati samo na kanalu, ki je dodeljen tej postaji, ali tej vrsti ekip, razen če višji uradnik ne odredi drugače, in praviloma vzdržuje stik z dispečerjem postaje, preprečuje tuje pogovore po radiu; če ni mogoče komunicirati z dispečerjem postaje, komunicirajte s postajo prek radijskega operaterja "Center".

4.4. Spremlja osebje brigade z medicinsko opremo, medicinsko opremo, oblogami in zdravili ter v skladu z opremo reševalne brigade. Zagotovite pravilno skladiščenje, računovodstvo in odpis zdravil, spremljajte skladnost z roki uporabnosti in sterilnostjo.

4.5. Če je nemogoče oditi pravočasno (okvara avtomobila, odsotnost voznika), nemudoma obvestite reševalca (m / s) skupine za sprejemanje in oddajanje klicev postaje, da na ta klic pošlje drugo brigado.

4.6. Ko avtodepo zagotovi tehnično pokvarjen avtomobil z nedelujočimi: ogrevanjem, merilnikom hitrosti, ključavnicami vrat in drugimi okvarami, avtomobilom, ki ni opremljen v skladu s sporazumom z avtodepojem, ali avtomobilom z nedelujočim walkie-talkiejem, o tem obvestite vodjo postaje, v njegovi odsotnosti pa odgovornega bolničarja skupine za sprejem in prenos klicev postaje, da rešite vprašanje zamenjave avtomobila in nato ukrepate v skladu z njihovimi ukazi. V primeru nestrinjanja z navodili, ki jih je prejel višji bolničar v brigadi, o tem obvestite druge višje uradnike.

4.7. Ko sledite klicu, ostanite v voznikovi kabini, mu pomagajte poiskati naslov in izbrati najugodnejšo in najkrajšo pot za vožnjo po mestu in dovoza do lokacije bolnika. Če do kraja klica ni mogoče priti z reševalnim vozilom, o tem obvestite zaposlene v dispečerski službi podpostaje in (ali) operativnega oddelka in še naprej ravnajte v skladu z njihovimi navodili. Ob vzpostavljenem klicu in prometni nedostopnosti (»zastoj«, gibanje v gostem prometu z omejeno hitrostjo ipd.) o tem on-line obvestite dispečersko službo pristojnega oddelka ali RTP in v prihodnje upoštevajte njihova navodila.

4.8. V primeru težav pri iskanju kraja klica ali pacienta preverite naslov pri reševalcu (m/s). Skupine za sprejem in oddajo klicev postaje ali oddelka, ki mu je dodeljena brigada, po telefonu ali voki-tokiju in nadaljujejo z delovanjem po njihovih navodilih. Če naslova ni mogoče ugotoviti, to sporočite odgovornemu višjemu zdravniku operativnega oddelka ali njegovemu pomočniku in le z njihovim dovoljenjem prekinite klic in pokličite nazaj v nadzorno sobo postaje.

4.24. Po predaji urgenco pacienta (poškodovanca) s nalezljiva patologija, zagotoviti dezinfekcijo notranjosti avtomobila s posebno oznako zdravstvene ustanove v klicni kartici, o čemer se vpiše v poseben dnevnik.

4.25. V primeru daljše zamude v stanovanju na klicu ali v sprejemnem oddelku zdravstvene ustanove, pa tudi na poti, o tem obvestite reševalca (m / s) skupine za sprejem in prenos klicev postaje ali odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka on-line.

4.26 Če pri klicu višji bolničar nemedicinske ekipe naleti na kriminalno situacijo, množično katastrofo ali primer suma karantenske okužbe, mora upoštevati posebna navodila in navodila odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka postaje.

4.27. Če med izvajanjem klica, tudi med prevozom obolelih (poškodovanih), ekipa naleti na nesrečo, množično katastrofo, izredni dogodek ipd. višji bolničar v brigadi je dolžan ustaviti avto, obvestiti dispečersko službo postaje o postanku na poti, pregledati pacienta (bolnega), poškodovanega (poškodovanega), opraviti medicinsko triažo, zagotoviti potrebno medicinsko pomoč in jo ustrezno urediti v skladu s postopkom, ki velja na postaji (za vsakega pacienta ali poškodovanca se izda ločen nalog in izpolni klicna kartica). Glede na zdravstveno stanje in število pacientov (poškodovanih) preko reševalca (m/s) skupine za sprejem in oddajo klicev na postaji izda ustrezne naloge za oskrbovane paciente in poškodovance ter po potrebi pokliče zahtevani znesek brigade "sami" ali sami hospitalizirajo bolne (poškodovane) v bolnišnico, usklajujejo svoja dejanja z dispečersko službo postaje in zahtevajo prostor za hospitalizacijo.

4.28 Če se na kraju nesreče, "nujnega primera", množične nesreče itd., Ekipa, ki sledi klicu, ustavi, je višji bolničar nemedicinske ekipe dolžan o tem obvestiti dispečersko službo postaje, izdati dodatno odredbo, razvrstiti in zagotoviti medicinsko pomoč bolnim ali poškodovanim ter hkrati preklicati neporavnani klic, kar je treba zabeležiti v kartici vašega klica z navedbo imena dispečerja in časa za preklic neporavnanega klica. , z navedbo razlogov in številke novega ukaza, razvrstitev in določitev približne velikosti katastrofe in števila žrtev, pokličite potrebno število brigad "zase" ali, če dodatne sile niso potrebne, izdajo medicinsko dokumentacijo za bolne (poškodovane) in po potrebi njihovo hospitalizacijo, zahtevajo mesto na oddelku za hospitalizacijo in jih dostavijo v bolnišnico.

4.29. Brigade na poti in proste naloge so se dolžne na prvo zahtevo policistov in občanov ustaviti zaradi zagotavljanja zdravstvene pomoči obolelim in poškodovanim ne glede na njihovo lokacijo (na ulici, v javnem kraju, zavodu ali stanovanju), pri tem pa ustrezno izpolniti zdravstveno dokumentacijo (številka naloga, telefonska kartica ipd.)

4.30 Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe ob množičnih nesrečah, izrednih dogodkih ali nesrečah upoštevajte posebna navodila. Prva brigada reševalnih vozil, ki se pojavi na kraju nesreče, pred prihodom glavnega zdravnika, njegovih namestnikov, brigade SPC EMP ali višjega častnika ali katere koli medicinske ekipe, je odgovorna za organizacijo reševalnega dela, izvajanje medicinske triaže in zagotavljanje zdravstvene oskrbe žrtvam. V tem primeru so vse nezdravstvene ekipe, ki so prispele na kraj dogodka, na voljo tej odgovorni osebi, ki je dolžna:

Ugotovite velikost nesreče in o velikosti in obvestite odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka in (ali) namestnika glavnega zdravnika za zdravstveno enoto in (ali) vodjo operativnega oddelka. možni razlogi katastrofa, število žrtev in njihovo stanje za določitev potrebe po ekipah reševalnih vozil na mestu množične katastrofe ali "nujnega primera";

Če je potrebno, v najbližjem zavetišču, zgradbi, šotoru ipd. vzpostavite zdravstveni center za zbiranje žrtev;

Razdelite odgovornosti med člane svoje ekipe in prispelo osebje prijatelja nemedicinskih ekip NMP ali medicinsko osebje drugih ustanov;

Organizirajte spremljanje izvleka žrtev (medicinsko osebje postaje deluje na meji žarišča in

ne sodeluje v reševalnih akcijah!);

Organizirati triažo žrtev in prvo pomoč (zaustavitev krvavitve, opornica zlomov, preprečevanje šoka itd.);

Izvedite registracijo in evakuacijo žrtev v skladu z navodili operativnega oddelka, pri čemer se izogibajte preobremenitvi zdravstvenih ustanov, ki so najbližje kraju dogodka. Strogo je prepovedano dostaviti žrtve v bolnišnico brez soglasja oddelka za hospitalizacijo (razen za vitalne indikacije). Prijavijo se lahko vse osebe, ki iščejo zdravniško pomoč, ne glede na resnost poškodb in simptome. Pri registraciji se vnesejo podatki o identiteti žrtve, priimku, imenu, patronimu, starosti, diagnozi, opravljeni zdravstveni oskrbi in kraju hospitalizacije. Evakuacija ponesrečencev se izvaja z vozili, v spremstvu najmanj enega zdravstvenega delavca za vsako vozilo. Ko je žrtev dostavljena v zdravstveno ustanovo, brigada pokliče nazaj v operativni oddelek in se po njegovih navodilih vrne na kraj dogodka ali prejme drugo nalogo;

V procesu dela vzdržujte stalno komunikacijo z odgovornim višjim zdravnikom operativnega oddelka ali njegovim pomočnikom;

Do prihoda zdravstvene ekipe ali vodje ostati na kraju nesreče do zaključka reševalnih akcij in odprave zdravstvenih posledic nesreče. Nezdravstvena ekipa lahko zapusti prizorišče množične katastrofe ali izrednega dogodka le po dogovoru s prispelo zdravstveno ekipo ali višjimi častniki, pa tudi po dogovoru s štabom za odpravo posledic množične katastrofe ali izrednega dogodka, o čemer obvesti odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka postaje ali njegovega pomočnika. Nezdravstvena ekipa se lahko vrne v postajo le z dovoljenjem odgovornega višjega zdravnika operativnega oddelka ali oseb, ki vodijo likvidacijo zdravstvenih posledic nesreče ali "izrednega dogodka" na postaji, in v dogovoru s SPC EMP, zaposlenih v štabu, organiziranem na mestu "izrednega dogodka" ali množične katastrofe, vnos podatkov o tem v klicno kartico in računalniško bazo podatkov;

Po končanem delu vse podatke o žrtvah posredujte odgovornemu višjemu zdravniku operativnega oddelka ali v ta namen imenovanemu uslužbencu.

4.31. Pri zagotavljanju zdravstvene pomoči osebam, ki so pod vplivom alkohola ali mamil, bodite izjemno previdni, saj vsaka zastrupitev prikrije osnovno bolezen ali poškodbo in otežuje postavitev diagnoze. Da bi preprečili resne diagnostične napake, je treba opraviti temeljit pregled bolnika. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe upoštevajte posebna navodila.

4.32. Zagotovite zdravniško pomoč v primeru klicev v kazenskih zadevah, samomorih in poskusih samomora, v skladu s posebnimi navodili in "Standardi". Na kraju dogodka komunicirajte s policisti in vzdržujte stalno komunikacijo z odgovornim višjim zdravnikom operativnega oddelka ali njegovim pomočnikom. Osebe, ki so poskušale narediti samomor, so ne glede na njihovo zdravstveno stanje in soglasje sorodnikov hospitalizirane v specializiranih bolnišnicah, v primeru zavrnitve pa se zatečejo k pomoči uslužbencev Centralnega direktorata za notranje zadeve, ki so predhodno uskladili svoje ukrepe z delavci dispečerske službe oddelka za psihiatrično oskrbo. Osebe, ki so umrle pred prihodom reševalnega vozila, je treba odstraniti s kraja le v soglasju s policijo, odgovornim višjim zdravnikom operativnega oddelka in dispečersko službo za prevoz trupel ter po njihovih navodilih.

4.33. Upoštevajte protiepidemični režim tako na postaji kot pri klicu. Ob odkritju bolnika (pokojnika) s sumom na karantensko okužbo so vsi člani tima dolžni izvajati nujne osebne preventivne ukrepe za preprečevanje morebitne okužbe s protiepidemično embalažo. Pacientu zagotovite potrebno zdravstveno oskrbo in

obvesti odgovornega višjega zdravnika operative

oddelek za klinične, epidemiološke in potne podatke bolnika. V prihodnje postopajte v skladu z navodili posebnih navodil.

4.34. Po opravljenem klicu s telefonom sprejemnega oddelka bolnišnice, sanatorija, mrliške vežice, stanovanja ali walkie-talkieja obvestite reševalca (m / s) skupine za sprejem in oddajo klicev podpostaje ali druge dispečerske službe (glede na pripadnost ekipi) o koncu naloge in potrebnih podatkih za izpolnitev kartice za registracijo klica (evidenčni obrazec št. 000/80). Vrnitev v postajo brez dovoljenja bolničarja (m / s) skupine za sprejem in oddajo klicev postaje ali ustreznega oddelka je strogo prepovedana, to je brez povratnega klica.

4.35. Na koncu vsakega klica zabeležite odčitke merilnika hitrosti in prevoženih kilometrov na klicni kartici.

4.36. Ob vrnitvi v postajo nemudoma izročite bolničarju (m / s) skupine za sprejem in oddajo klicev postaje kartice opravljenih klicev, ki so v celoti izpolnjene in v skladu z zahtevami za izpolnjevanje klicnih kartic in čitljivo napisane.

4.37. Nadzoruje in nadzira delo osebja ekipe ter odgovarja za dejanja osebja ekipe med izvajanjem klicev.

4.38. V primeru dela v timu »posameznik« združite opravljanje teh funkcijskih nalog z nalogami odgovornega in drugega reševalca (m/ž) terenske ekipe, kot je navedeno zgoraj v službenih in funkcijskih nalogah reševalcev zdravstvenih delavcev.

4.39. Nadzorovati porabo zdravil in oblog pri izvajanju zdravstvene oskrbe.

4.40. Med dežurstvom dopolnite porabljena zdravila, alkohol in obloge od višjega bolničarja za AH, v njegovi odsotnosti pa od odgovornega bolničarja skupine za sprejem in oddajo klicev postaje, dokumentirajte stroške z izdajo receptov v strogem skladu s klicnimi karticami. Pri izdajanju receptov za narkotične snovi upoštevajte "Posebno navodilo" in odredbe za

Postaje o postopku predpisovanja narkotičnih in močnih zdravil.

4.41. Po zaključku dela v tej ekipi, vključno z zaključkom njihovega dela:

4.41.1. Predajte embalažo z narkotiki brigade odgovornemu bolničarju skupine za sprejem in prenos klicev postaje, preverite število in stanje ampul, vključno s prisotnostjo praznih ampul in receptov, in po potrebi dopolnite embalažo z višjim bolničarjem za lekarniške ustanove na predpisan način in se vpišite v dnevnik sprejema, obračuna in dostave NLS v skladu z "Navodili".

4.41.2. Izročite spremne liste, EPC, tonometer, prenosne radijske zveze, medicinsko in drugo računovodsko dokumentacijo ter se podpišite v dnevnike določenega obrazca.

4.41.3. Preverite dostavo in v primeru dela na brigadi "ena za drugo" v celoti izročite opremo brigade: medicinsko opremo, medicinsko škatlo, zdravila in obloge, pnevmatike, mehko opremo in medicinsko opremo ter se podpišite v ustrezne dnevnike.

Pred dostavo dopolnite zdravila in obloge po receptih.

Bolničar (medicinska sestra) terenske ekipe ima pravico do:

5.1. Sodelujte pri upravljanju transformatorske postaje in v ta namen uporabite jutranje konference, proizvodne sestanke, sestanke itd.

5.2. Podajte predloge o organizaciji nujne medicinske pomoči na predbolnišnični stopnji.

5.3. Pri delu kot vodja skupine rešuje vprašanja diagnoze, zdravljenja in hospitalizacije bolnikov, ki jih vodi njihovo zdravstveno stanje, pa tudi naročila in navodila postaje.

5.4. Od uprave postaje in postaje zahtevati ustvarjanje zdravih in varnih delovnih pogojev, zagotavljanje uporabne medicinske in diagnostične opreme, potrebnih (v skladu z listom opreme) zdravil, kombinezonov, komunikacijske opreme in osebne zaščitne opreme (rokavice, maske in, če je potrebno, plinske maske in druga podobna oprema^

5.5. Ko delate kot vodja brigade, izrazite hvaležnost članom brigade (ustno) in zaprosite upravo, da nagradi tiste, ki so se odlikovali.

5.6. Ko delate kot starejši v brigadi, objavite pripombo članom brigade (ustno) in zaprosite upravo za naložitev disciplinskih sankcij krivcem.

5.7. Za napredovanje in nagrade.

5.8. Za izpopolnjevanje na izpopolnjevanju zaposlenih v zdravstveni negi vsaj enkrat na 5 let).

5.9. Za certificiranje, ponovno certificiranje in pridobitev specialističnega certifikata.

5.10. Pri delu na meji žarišča množične katastrofe in "izrednih razmer" vključite v delo zdravstveno osebje drugih ustanov in druge državljane.

6. Odgovornost

Bolničar (medicinska sestra) mobilne ekipe je odgovoren na način, ki ga določa zakon:

Za organizacijo in kakovost dela ekipe NMP iz svoje pristojnosti;

Za nezakonita dejanja ali opustitve, ki so povzročile škodo zdravju pacienta ali njegovo smrt.

Reševalna postaja je medicinska in preventivna ustanova, namenjena zagotavljanju 24-urne nujne medicinske pomoči odraslim in otrokom, tako na kraju dogodka kot na poti v bolnišnico. $CUT$ V razmerah, ki ogrožajo zdravje ali življenje državljanov ali okolice, ki so posledica nenadnih bolezni, poslabšanj kronične bolezni, nesreče, poškodbe in zastrupitve, zapleti nosečnosti in poroda.

Val odpuščanj med zdravniki je prizadel predvsem urgentne zdravnike. Predlagano je, da ostanejo le bolničar in voznik. A poleg prihajajočih odpuščanj se zdravniki pritožujejo nad povečanim obsegom dela, ki nikakor ni primerljiv z njihovimi plačami. Toda ekipa reševalnih vozil nudi prvo pomoč osebi in pogosto je njegovo življenje odvisno od njih. Zgornje naloge reševalnega vozila ne vključujejo takšnih trenutkov, kot so črpanje odvisnikov, okuženih s HIV, pomoč asocialnim ljudem (brezdomcem z vsemi živimi bitji na telesu in groznim vonjem), porod na cesti pri 30 stopinjah pod ničlo. Ob vsem tem zdravniki reševalcev le redkokdaj slišijo besede hvaležnosti, z napadom agresivnih pijancev ali nevarnostjo, da bi domov prinesli kakršno koli okužbo, se zdravniki soočajo vsakič, ko so v službi. Plus neutemeljene trditve in pritožbe pacientov in posledično opomin pristojnih.

Odlomek iz dialoga med bolničarjem in občanom N:

Izziv.52 let. J. srce. Delam samostojno in razumem, da sem delal približno 10 let v medicini. Bolnikova anamneza je znana že v celotni postaji. Državljan N skoraj vsak dan pokliče rešilca.

države življenjsko nevarna ne, običajna "depnica", z dolgotrajno menopavzo, ljubeznijo do benzodiazepinov, z občasnimi redkimi monotopnimi ekstrasistolami, ki utripajo na EKG.

Ampak izziv je izziv, grem.

Državljan n s praga: - Kakšen zdravnik ste?

Jaz: - Nisem zdravnik, sem bolničar.

N: - Bolničar? (rečeno s takim obrazom, da me je bilo za trenutek sram svojega čina)

N: - Kakšno pravico imate potem, da me pregledujete?

Jaz: - Državna diploma, dolgoletne delovne izkušnje (skomignem z rameni), ampak kaj?

N: - Ja, veste, da imam zelo huda bolezen? Kako mi lahko pomagate?

Jaz: Pravkar sem prišla...

N: Kakšna zmešnjava! Potrebujem kardiološko ekipo.

Jaz: - Ja, že eno leto je ni več, razšli so (pacientko razveselim).

N: - Zakaj me potem niso poslali zdravnika?

Jaz: Kje jih dobim? Mislite, da množice vdirajo v reševalno vozilo?

Drugi primeri, ko rešilec hiti na drugi konec mesta, se peš povzpne v visoko nadstropje, čaka pol ure, da jim odpre vrata. Posledično se izkaže, da so pijane barabe poklicale rešilca, ki je že pozabil na klic, in v začudenju začnejo preklinjati brigado z dobro opolzkostjo in gredo z roko v roko.

In v tem času ljudje, ki resnično potrebujejo rešilca, umirajo, ne da bi dočakali zdravnike, zaradi takih klicev.

Vsi zdravniki so ljudje brez duše

In koliko se med prebivalstvom govori o tem, kakšni reševalni zdravniki so nesramni, brezdušni in brezsrčni ljudje! Nihče ne razume, da se po vsakodnevnem dežurstvu, ko je videl vse klice, smeji ali odgovarja na idiotska vprašanja, kot so: Zakaj traja tako dolgo? Ste res zdravnik? Temperaturo imam 37, ali bom umrl? itd. milo rečeno težko.

Zdravniki so včasih bolj sočutni ljudje, kot si mislimo, pravi zdravnik mora imeti hladen um in toplo srce.

urgentni zdravnik:

Pokliči. Otroci 9 let punčka, 1 leto fantek toplota. Ob prihodu se izkaže, da je mati v bolnišnici z alkoholno epilepsijo, oče pa je, da ne bi motil njegovega pitja, poklical rešilca, kot da imata temperaturo. Oba otroka sta lačna, fantek ima samo vodo v plastenki, punčka pa je tako dobra, da sploh ni pokazala, kako slabo ji je in hoče jesti. Objemala je, poljubljala in tolažila bratca, ki od lakote ni imel moči niti jokati. Moral bi videti te ne otročje resne oči.. Zbrali smo se v brigado z denarjem, dali punčko, kupili nekaj hrane.. Spomnil sem se domačega naslova otrok, želim priti in dati moralni "pi ... jo" tem staršem, ki cenijo alkohol več kot otroško srečo! Nič še nikoli ni tako bolelo!

Absurdni klici rešilca

Kljub formalno obstoječim in jasno opredeljenim razlogom za klic reševalnega vozila in nujne medicinske pomoči je brigada pod grožnjo kazni prisiljena izpolniti vse, pogosto popolnoma absurdne pozive. V top 10 so osamljene babice, ki imajo nespečnost in se ob 3-4h zjutraj nimajo s kom pogovoriti in pokličejo rešilca, da preženejo hrepenenje, ali da popijejo čaj. Toda to je še vedno pol težave, včasih pride do takšnega absurda, da šokirajo najbolj izkušene zdravnike reševalne brigade.

3 ure zjutraj Razlog za klic, zelo slabo mlado dekle. Dežurna mama s hčerko in možem. Poklicali so rešilca, ker "hči" med prijetno lekcijo z možem ni doživela orgazma! In takoj je poklicala svojo mamo, ta pa je prišla in poklicala rešilca, drugače, kako bi bilo! "Hčerka" je ves čas doživljala orgazem, danes pa ne! Težave! Reči, da je bilo reševalno vozilo v izgubi, je ne reči nič ... zavesa!

Pravice in dolžnosti urgentnih zdravnikov

Če povzamem, bi želel napovedati apel, ne, samo “KRIK” zdravnikov NMP ljudem, ki ne vedo, kaj je odgovornost zdravnikov NMP in kaj ne!

V modrem okvirčku, kjer nekje ob strani s črnimi črkami, kvadratnimi ali rombastimi piše nekaj, ne vemo imena tabletke, ki jo je predpisal kardiolog (urolog, nevrolog, terapevt itd.), ki jo je treba vzeti, ko zelo boli nekje v levi peti.

Ne, nimamo prenosnega MRI, CT, rentgena, encefalografa in žepnega laboratorija za analizo.

Ne bomo vam dali "neke injekcije" ali vam dali "neke" tablete, "da bo minilo".

Svetovanj izven delovnega časa ne izvajamo, tudi če: »umiraš«, imaš »nekaj pri srcu«, si moj sošolec, znanec, sosedova sestra, brat soseda, čigar prijatelja se ne spomniva, poznaš moje sorodnike itd.

Ne sprejemamo pritožb, kot so: »Vse me boli«, »Sranje me«, »Ne vem, kako naj rečem«, »Oči jokajo, nič ne pijejo«, »Srce nekaj ni na mestu«, »Kot bi roka stisnila trebuh v pest« itd.

Pojma nimamo, kaj so "torzija trebušne slinavke", "spazem lasnih mišic", "žilna tahikardija", "udarec noge" itd.

Ne, ne bomo vam pomagali odpreti pločevinke, priviti žarnice, odpreti okna.

Presenečeni boste, ampak ne, nismo se vam dolžni nasmejati ob 4. uri zjutraj, biti lepo oblečeni, počesani itd. Takšne izjave - v plačani ambulanti.

Še enkrat vas bom presenetil: oštevilčenje vaših vhodov se ne začne od koder ste hodili, in niti ne od "tistega modrega kioska, trgovine itd., Ampak v skladu s pravili za oštevilčenje vhodov, sprejetimi v Rusiji.

Ja, predstavljajte si, če bi poklicali rešilca in nimate domofona, morate počakati, da pridete, ali pa pustiti odprta vrata do vhoda (kako boste to storili, je vaš problem)

Ne, ambulanta ne izdaja potrdil, potrdil, receptov, bolniški dopust itd.

Ne, zdravil ne predpisujemo in ne predpisujemo.

Inekcije, ki jo zahtevate, vam ne bomo dali, tudi če: "Vedno pomaga", vam je svetoval znanec/sosed/prijatelj, poklicali ste samo zaradi njega, res sprašujete, res jo potrebujete, jaz sem "usran" zdravnik, da vam nisem dal injekcije, se boste pritoževali.

Ne, ne zanima nas, kako živi vaš sin, da vam je umrla mačka, da vas zdravi "Maria Petrovna", da so vam znižali pokojnino, da se ne strinjate z vlado.

Osebno se ne poznava, ne poznam in sploh nisem slišal za kardiologa (terapevta, nevrologa, urologa, kirurga), na primer Sergeja Vladimiroviča, pri katerem ste bili zdravljeni, ki vas osebno pozna in je odličen specialist.

Naših osebnih podatkov vam nismo dolžni razkriti, zato nam ni treba navesti svojega imena, starosti, odgovarjati na vprašanja, ali smo poročeni, imamo otroke itd.

Začudili se boste, a ne le vi ste bolni, ampak zdravnikov je zelo malo, zatorej: gremo za dolgo in bomo šli, dokler bo treba. Ne, vaš klic ni najpomembnejši, tudi če imate temperaturo 37,2; no, če niste imeli potrpljenja čakati na rešilca, obstaja čudežna funkcija: pokličite 03 in zavrnite klic, neverjetno, a res se da.

Če imate približno en teden temperaturo 37,4 ali celo, o groza, 38,7, potem obstajajo neverjetni kraji, imenovani "poliklinike", pojdite tja z enakimi koraki.

Naj vas spomnim, da če "močno boli" 3 dni ali ste noseči v 9 mesecih in so se začeli popadki, ne bo minilo samo od sebe.

Zdravnike in reševalce je treba, tako kot vse zdravnike, naslavljati na "Vi". Nismo prišli sem na čaj.

Če ste poklicali zdravnika, nas ne bi smeli učiti in svetovati, kako in kaj narediti, tudi če ste to prebrali na internetu ali pa ste sami delali kot medicinska sestra v avli klinike cela 3 leta. Če veste vse - privoščite si.

Ni se treba postavljati nad svojo dušo, gledati v hrbet, gledati nabora zdravil ali ponujati pomoči, razen če vas za to sami prosimo.

Ne smete uporabljati stavkov, kot so: »Ne boste prišli noter«, »Moje žile so slabe«, »Tudi na kliniki me ne morejo spraviti v veno«, če ne želite, da res pridemo v veno.

Ni vam treba povedati, kako slab je vaš terapevt in da ima večne čakalne vrste. On predpiše zdravljenje in pazi nate, zato ti ni treba klicati rešilca takoj, ko te piči v rit.

Namig: Če ste vzeli zdravilo za pritisk (temperatura, srce, želodec, glava itd.), najprej počakajte 30 minut, da začne delovati, in ne kličite rešilca takoj, ko popijete tableto.

Če rečemo, da morate v bolnišnico, potem obstajajo razlogi za to, če pa zavrnete, je vaše zdravje vaše, nas to ne zanima, vendar naj vas ne preseneti, da boste nenadoma "zboleli" ali umrli.

Ne, ne dostavljamo v bolnišnico, ki jo želite. Prevoze opravljamo po urniku hospitalizacije, prošnje, zahteve in grožnje, da vas odpeljemo v izbrano bolnišnico, so popolnoma jalove in na nas ne bodo naredile nikakršnega vtisa. Vam urnik hospitalizacije ni všeč? Vsa vprašanja na Ministrstvo za zdravje.

Ne bodite nesramni in ne žalite zdravnikov. Ne obiskujemo vas. Žalite ali mate v naši smeri in se obravnavajte sami, kot želite, mi pa bomo šli obravnavati ustreznejše ljudi.

Še posebej za bogate - ne mečite nam svojega denarja s stavkom "naredi dobro", tako da vam bo rešilec plačal, da boste govorili. Ta denar si lahko vtakneš v rit.

Ne, ne opuščamo hudega pitja, za to obstajajo posebne narkološke službe.

Če je na dvorišču / hiši odprt pes, ne bomo šli k vam, tudi če: Ne grize, Ne razume, "Ne boj se je", "Ne morem je zapreti", "Zakaj?".

Če ste poklicali rešilca, vnaprej pripravite potni list in zavarovalno polico in jih ne začnite iskati, ko je brigada že prispela.

To pojasnjujemo posebej za imbecile in oligofrene - Težave, kot so: "Zbodlo v peto", "Dvakrat sem kihnil", "Otopela rit", "Trepalnica je prišla v oko", "Urezal sem kurje oko", "Urezal sem prst", "Po mojem mnenju sem narobe kolcal" - niso razlog za klic rešilca.

Kakršne koli grožnje zdravnikom reševalnih vozil ne samo, da ne bodo povzročile pozitiven rezultat za zdravljenje, vendar bo znatno zmanjšalo verjetnost vašega hitrega in nebolečega okrevanja.

ne, reševalno vozilo ne bo te šel pospremit, se ukvarjati s sosedom, cimrom, možem itd.

Ne, rešilec vas ne bo odpeljal domov iz bolnišnice, tudi če: "Kako naj grem nazaj?" itd.

Ne dostavljamo nikogar in ne od koder, tudi če "ste na poti" !!!

Preden nas pokličete k bolni osebi, pridite preverit, če je ta "oseba" pijana. Zaradi tako prijaznih mimoidočih pride rešilec do pijancev, odvisnikov in brezdomcev - ostankov družbe, ljudje, ki res potrebujejo pomoč, pa umrejo, ne da bi dočakali zdravnike, zaradi teh "polljudi".

Ni se treba zbrati v množici, če so zdravniki prišli do žrtve na ulici. To ni cirkus ali predstava. Poleg tega ne pozabite, da vas lahko ambulanta Medic prosi za pomoč pri prevozu, prenašanju ali drugih manipulacijah, zavrnitev te zahteve se bo štela za "vmešavanje v zagotavljanje prve pomoči žrtvi"

EMT ni treba nositi vaših stvari/torb/torb/torb. Vprašajte prijatelje, sorodnike, sosede. Kdo bo nosil vašo kramo, ni naša stvar.

Če je treba pacienta prepeljati na nosilih, nosila nosijo sorodniki, ali pa sosedje, ki jih morajo ti svojci iskati v vhodu, na ulici, ni pomembno. Stavki, kot so: "Ne morem nositi, boli me hrbet" ali "Kaj bom zbujal sosede ob 2. uri?" so neuporabni in nimajo vpliva na zdravnike. Vaš sorodnik in vi morate poskrbeti za njegovo zdravje in prevoz, lahko verjamete, da zdravnikom, tudi meni, ni mar za zdravje vašega sorodnika. Če tega ne vzameš ti, ga nihče ne bo.

Odgovori na najpogostejša vprašanja:

Vprašanje odgovor

Ali ste vi zdravnik?

Ne, vodovodar.

Kaj bi mi svetovali?

Pojdi na kliniko.

Zakaj tako mlad?

Dobro ohranjeno.

Se zdaj dobro počutiš?

Seveda razmišljam, da bi vzel Bentleyja iz predujma.

Zakaj si tako utrujen?

Ne vem, zakaj sem utrujen od tega, da sem ob 5 zjutraj.

Zakaj ne napišeš sporočila?

Izdamo le eno potrdilo - mrliški list.

Če se vam je nekaj zdelo preveč odkrito, oprostite, kuhano!

zagotavljanje pravočasne kvalificirane zdravstvene oskrbe

poškodovani bolniki v skladu z razvitimi navodili in metodami, ki se uporabljajo na postaji;

sposobnost obvladovanja metod diagnostike in zdravljenja nujnih stanj;

nenehno biti na ozemlju postaje, delati brez pravice do spanja;

pred začetkom izmene prejeti avto, količino in uporabnost premoženja, opreme, podpisati ustrezne dnevnike in vedeti, da je zdravnik finančno odgovoren za njihovo varnost in pravilno uporabo;

nenehno spremljati delo ekipe, spremljati pravočasno dokončanje medicinske škatle, odpisati zdravila in obloge v posebne dnevnike;

ko prejmete klic na postaji, takoj pridite do dispečerja postaje, od njega dobite klicno kartico, po potrebi razjasnite naslov in razlog za klic, priimek; takoj pojdite na klic, ne glede na zasedenost brigade in druge razloge. Od trenutka, ko zapustite postajo, mora biti voki-toki vklopljen, z voki-tokijem lahko dela le zdravnik. Izklop radia je dovoljen le ob prihodu brigade na postajo;

obvesti dispečerja postaje o razlogih za nezmožnost pravočasnega odhoda v primeru nesreče ali okvare stroja na poti do klica ali z bolno osebo, da klic prenese na drugo ekipo;

biti v kabini z voznikom, ko potujete na določen naslov; v primeru neprehodne ceste - pojdite z brigado peš ali pojdite na druge načine prevoza;

ustavite avto, zagotovite pomoč v primeru mimoidoče nesreče, vendar z obveznim prenosom trenutne situacije dispečerju postaje;

obvestiti voznika o potrebi po hitrejši dostavi bolnika v zdravstveno ustanovo zaradi resnosti stanja slednjega;

opraviti temeljit in kompetenten pregled pacienta, zagotoviti kvalificirano zdravstveno oskrbo v polni ambulanti, svetovati o nadaljnjem zdravljenju in režimu, ko pacienta zapustite doma;

v skladu z naročilom za hospitalizacijo zdravnik določi zdravstveno ustanovo, v katero je treba dostaviti bolnika, izpolni spremni list za vsakega hospitaliziranega bolnika z navedbo številke podpostaje in podpisa zdravnika;

posebej skrbno pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe pregledati osebe, ki so v stanju zastrupitve, saj zastrupitev skriva osnovno bolezen ali poškodbo;

obvesti dispečerja o koncu klica; ko prejmete klic na radiu, na glas podvojite besedilo klica z navedbo naslova, razloga za klic, priimka, časa prejema in prenosa klica;

v primeru smrti se pred prihodom reševalnega vozila javite višjemu zdravniku postaje;

po vrnitvi v RTP oddajte klicne kartice dispečerju.

Pravila vedenja zdravnika reševalnega vozila na klic

o poskusih samomora

in druge kazenske zadeve

Če se zazna kriminogena situacija (samomor, kazenski primer itd.), Je linijski zdravnik dolžan o tem nemudoma obvestiti višjega izmenskega zdravnika in policijo.

V primeru odsotnosti predstavnika policije, tožilstvo odstrani vse tujce iz prostorov ali začrta meje območja, čez katere tujci ne morejo prestopiti.

Po potrebi se žrtvi zagotovi kvalificirana medicinska pomoč z minimalno kršitvijo lokacije predmetov. Zdravnik se nima pravice dotikati predmetov, orožja, kaznivih dejanj. Zanke, ki se uporabljajo za obešanje, ne odvežemo, ampak prerežemo in pustimo na mestu.

Za izključitev spornih vprašanj v trenutku, ko se zdravnik približa žrtvi in ji nudi pomoč, morajo biti priče (z obvezno registracijo njihovega polnega imena in domačega naslova).

Če je čas in očividci, je treba ugotoviti sliko in vzrok incidenta.

Pri izročitvi orožja in drugih materialnih dokazov predstavnikom policije ali tožilstva je zdravnik dolžan od njih pridobiti ustrezno potrdilo o činu, položaju, delovnem mestu in polnem imenu.

Vrednejše stvari pacienta, ki je hospitaliziran v bolnišnici, se ne predajo policiji, ampak se popišejo in predajo dežurnemu zdravniku urgentne službe bolnišnice.

V primeru zastrupitve bodite še posebej previdni s predmeti, ki lahko vsebujejo strupene snovi. V primeru zastrupitve s hrano skrbno zberite anamnezo, da ugotovite izdelke, s katerimi je zastrupitev povezana (seznam, kje in kdaj so bili kupljeni).

Ko je žrtev hospitalizirana, je glavni zdravnik obveščen o zdravstveni ustanovi, kamor je bil bolnik odpeljan.

Če se na kraju klica rešilca najde truplo s pojavi biološke smrti (rigor mortis, kadaverične lise), je dovoljeno spremeniti lokacijo trupla, če je potrebno, da se razjasni dejstvo smrti. Prepovedano je spirati kri, umazanijo, jemati predmete (orožje, papir itd.) iz rok trupla.

Gostujoči ekipni zdravnik nimapravica do podajanja mnenjane smrt - to ni vključeno v tofunkcionalne odgovornosti.

Funkcionalne naloge urgentnega zdravnikapri zagotavljanju zdravstvene oskrbemed množičnimi katastrofami ali nesrečami

Zdravnik mobilne reševalne ekipe, ki je bil prvi na kraju nesreče, pred prihodom glavnega zdravnika, njegovih namestnikov ali višjega častnika, je odgovoren za vodenje reševalnih akcij in zagotavljanje pravočasne kvalificirane zdravstvene oskrbe žrtvam v predbolnišnični fazi. Na voljo so mu brigade, ki pridejo na kraj nesreče.

Linijski zdravnik je odgovorodgovorna oseba je dolžna:

1. Ugotovite obseg nesreče in obvestite starejšega zdravnika izmene o številu žrtev, da določite potrebno število reševalnih ekip.

2. V najbližji stavbi organizirajte postajo prve pomoči za zbiranje žrtev.

Razdelite naloge medicinskega osebja prihajajočih ekip.

Ustvarite nadzor nad ekstrakcijo žrtev, njihovo medicinsko razvrščanje in zagotavljanje prve pomoči iz zdravstvenih razlogov.

Natančno zabeležite žrtve v posebnem dnevniku, določite vrstni red njihove evakuacije.

Prijaviti se morajo vsi prosilci za zdravniško pomoč, ne glede na resnost poškodbe.

1. Resnično opis dela določa dolžnosti, pravice in odgovornosti urgentnega zdravnika.

2. Na delovno mesto urgentnega zdravnika je imenovana oseba, ki ima višjo strokovno izobrazbo iz specialnosti "splošna medicina", "pediatrija", pripravništvo in (in) stažiranje iz specialnosti "nujna medicinska pomoč" ali poklicna prekvalifikacija iz specialnosti "nujna medicinska pomoč", če ima podiplomsko strokovno izobrazbo iz ene od specialnosti: "anesteziologija-reanimatologija", "splošna medicinska praksa ( družinske medicine)", "Terapija", "Pediatrija", "Kirurgija", potrdilo specialista iz specialnosti "Ambulanta" brez predložitve zahtev za delovne izkušnje.

3. Urgentni zdravnik mora poznati: Ustavo Ruska federacija; zakoni in drugi regulativni pravni akti Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva, varstva potrošnikov, zagotavljanja sanitarne in epidemiološke blaginje prebivalstva; osnove organizacije nujne medicinske pomoči odraslih in otrok; organizacija zagotavljanja in značilnosti dela reševalne službe v nujnih primerih; osnove interakcije s službami civilne zaščite, medicine katastrof in Ministrstva za izredne razmere Rusije; indikacije za klic specializiranih reševalnih ekip; osnove oživljanja nenadna zaustavitev cirkulacijski, akutni odpoved dihanja, alergičen, koma, pri obešenju, utopitvi, električnih poškodbah; značilnosti oživljanja in intenzivne nege otrok in novorojenčkov; osnove splošna anestezija uporablja se v predbolnišnični fazi; osnove diagnostike in nujno oskrbo pri boleznih srca in ožilja, boleznih dihalnih poti, boleznih organov trebušna votlina, endokrine bolezni, bolezni krvi, alergijske bolezni, mentalna bolezen, nalezljive bolezni; osnove diagnostike in nujne pomoči pri poškodbah, poškodbah in zastrupitvah; metode uporabe zdravil, ki so na opremi reševalnih ekip, indikacije in kontraindikacije za njihovo imenovanje; odmerki zdravil za odrasle in otroke različne starosti, mogoče stranski učinki in metode njihovega popravljanja; pravila za uporabo diagnostične in terapevtske opreme, ki je opremljena z reševalnimi ekipami; pravila o varstvu dela pri delu z medicinsko opremo in medicinskimi plini; osnove delovanja proračunsko-zavarovalniške medicine in prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja, zagotavljanje sanitarnih in preventivnih ter skrb za zdravila prebivalstvo; medicinska etika; psihologija profesionalne komunikacije; osnove delovne zakonodaje; notranji delovni predpisi; pravila o varstvu pri delu in požarni varnosti.

4. Zdravnik reševalnega vozila je imenovan na položaj in razrešen z odredbo vodje zdravstvene organizacije v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije.

5. Zdravnik reševalnega vozila je neposredno podrejen vodji oddelka (reševalne postaje), v njegovi odsotnosti pa vodji zdravstvene organizacije ali njegovemu namestniku.

2. Delovne obveznosti

Od bolnika ali drugih oseb prejema potrebne informacije o bolezni, zastrupitvi ali poškodbi. Opredeljuje pogoste in specifični znaki nujnost, vključno s psihopatologijo. Ocenjuje resnost in resnost stanja bolnika ali žrtve. Določi indikacije za klic specializiranih ekip. Zagotavlja potrebno nujno medicinsko pomoč v skladu s panožnimi normativi, pravili in standardi za zdravstveno osebje pri izvajanju nujne medicinske pomoči glede na profil specializirane ekipe. Določa, ali se prijavi posebne metode raziskave, nujnost, obseg, vsebina in zaporedje diagnostičnih, terapevtskih in oživljanje. Utemelji diagnozo, načrt in taktiko zdravljenja bolnika, indikacije za hospitalizacijo. Zagotavlja nežen transport s sočasno intenzivno nego. Vodi računovodsko in poročevalsko dokumentacijo, ki označuje dejavnosti reševalne postaje.

3. Pravice

Dežurni zdravnik ima pravico do:

1. samostojno postaviti diagnozo, določiti taktiko zagotavljanja nujne medicinske pomoči pacientu v skladu z uveljavljenimi standardi in zahtevami;

2. po potrebi na predpisan način vključiti zdravnike drugih specialnosti za posvete, preglede in zdravljenje bolnikov;

3. daje predloge vodstvu za izboljšanje organizacije nujne medicinske pomoči prebivalstvu, izboljšanje dela upravno-ekonomskih in parakliničnih služb, organizacije in pogojev njihovega dela;

4. v okviru svojih pristojnosti nadzoruje delo srednjega in nižjega zdravstvenega osebja, jim daje ukaze in zahteva njihovo natančno izvrševanje, daje predloge vodstvu za njihovo spodbujanje ali kaznovanje;

5. zahtevajo, prejemajo in uporabljajo informativna gradiva in pravne dokumente, potrebne za opravljanje svojih nalog;

6. udeležuje se znanstvenih in praktičnih konferenc in srečanj, na katerih obravnava vprašanja v zvezi z njegovim delom;

7. opraviti certificiranje v skladu z ustaljenim postopkom s pravico do pridobitve ustrezne kvalifikacijske kategorije;

8. vsaj enkrat na 5 let izboljšati svoje kvalifikacije na obnovitvenih tečajih.

Zdravnik reševalnega vozila ima vse delovne pravice v skladu z delovnim zakonikom Ruske federacije.

4. Odgovornost

Urgentni zdravnik je odgovoren za:

1. pravočasno in kakovostno izvajanje nalog, ki so mu dodeljene;

2. pravočasno in kvalificirano izvrševanje ukazov, navodil in navodil vodstva, regulativnih pravnih aktov v svojih dejavnostih;

3. upoštevanje internih predpisov, požarne varnosti in varnosti;

4. pravočasno in kakovostno izvajanje zdravstvene in druge storitvene dokumentacije, ki jo določajo veljavni pravni akti;

5. zagotavljanje po ustaljenem postopku statističnih in drugih podatkov o svojem delovanju;

6. spoštovanje izvršilne discipline in opravljanje službenih nalog njemu podrejenih (če obstajajo);

7. hitro ukrepanje, vključno s pravočasnim obveščanjem vodstva, za odpravo kršitev varnostnih, požarnih in sanitarnih pravil, ki ogrožajo dejavnosti zdravstvene organizacije, njenih zaposlenih, bolnikov in obiskovalcev.

Za kršitev delovne discipline, zakonodajnih in podzakonskih aktov lahko zdravnik reševalnega vozila v skladu z veljavno zakonodajo, odvisno od resnosti prekrška, odgovarja za disciplinsko, materialno, upravno in kazensko odgovornost.

Priljubljeno v kategoriji: