Zapleti po pljučnici pri odraslih simptomi. Možne težave pri odlašanju zdravstvene oskrbe

Bolnike s pljučnico in srce je treba zaščititi, saj je žarišče okužbe preblizu. Po statističnih podatkih pljučnica pogosto povzroči zaplet za "motor", kar pa izzove vsaj pet njegovih patologij. Lečeči zdravnik lahko po simptomih enostavno diagnosticira novo bolezen in predpiše dodatno terapijo, če je oseba v bolnišnici ali pravočasno poišče pomoč.

Poveča se tveganje za sepso drugih mest, povezanih z območjem vnetja le s krvjo, limfo ali izločki. Zaradi pljučne bolezni v srčni mišici je prva na prizadetem območju njena notranja ovojnica endokarda.

Pomembno je, da pravočasno začnete preprečevati pljučnico v primeru bolezni zgornjih dihalnih poti (rinitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, tonzilitis), SARS, gripa. Njegovo bistvo je v skrbnem odpravljanju (terapiji) vzrokov patologije, da se izključi možnost nadaljnjega prenašanja bakterij in toksinov (njihovih presnovnih produktov).

Glede vnetja pljuč in njegovega vpliva na srce: visoka telesna temperatura poveča viskoznost krvi, zaradi česar mišica oteži gibanje tekočine po žilah, ritem in pogostost kontrakcij se zgrešita, pojavi se bolečina, okužba krvi z mikroorganizmi lahko povzroči bakterijske ali druge bolezni.

Zapleti pljučnice

Po diagnozi pljučnice in začetku zdravljenja bolezni mora bolnik redno prejemati posvetovanja z zdravnikom, saj je patologija zapletena in je lahko katastrofalna. Vsa poslabšanja resnosti poteka so razdeljena na pljučne in zunajpljučne različice. Vsaka vrsta se lahko pojavi pri ljudeh različne starosti, vendar so prvi ogroženi tisti, ki se zdravijo v bolnišnici, majhni otroci, starejši in gibalno omejeni invalidi.

Pljučni zapleti:

• plevritis;
• pljučni absces;
• piopnevmotoraks.

Neposredno so povezani s patološkim procesom v dihalnih poteh in se hitro razvijajo na njegovem ozadju, v akutna oblika. Z napačno taktiko ali nepravočasno prijavo za kvalificiranega zdravstvena oskrba pogosto pride do najhujših zapletov.

Izvenpljučne bolezni zaradi pljučnice:

• bakteriemija - patogeni so vstopili v krvni obtok, kar je povzročilo sepso;
• poškodbe srca - insuficienca, miokarditis, perikarditis, endokarditis;
• DIC je intravaskularna bolezen, pri kateri je motena oskrba tkiv s krvjo.

Zaradi vnetja pljuč srčno-žilni sistem preneha pravilno delovati, kar poslabša napoved okrevanja. Zastrupitev lahko povzroči upad človeške moči. V povezavi z možna okužba kri - vpletena bodo vsa področja telesa, vključno z možgani, kar bo povzročilo splošni kolaps, kar pa ni združljivo z življenjem, vsaka zamuda pri zdravljenju pljučnice pa jo približa smrti.

Simptomi srčnih zapletov

Ob udarcu patogena mikroflora znotraj srčno-žilnega sistema začne se proces zastrupitve krvi. Ima akutni potek, povzroča splošno toksikozo telesa s produkti razpadanja in vitalne aktivnosti patogenov.

Vse to negativno vpliva na človeško fiziologijo, še bolj poslabša njegovo stanje in povzroči številne zaplete med / po pljučnici. Tipični simptomi: dihalno ali srčno popuščanje, visoka telesna temperatura ne zaide z zdravili, možne so omedlevice, apatija.

Zdravnik mora vsekakor opraviti diagnozo, da bi ugotovil vzroke za to obliko manifestacij, torej prisotnost sepse, bolezni srca in podobno. Lečeči zdravnik hkrati spremlja bolnikovo stanje: nadzor pulza in ritma mišičnih kontrakcij, merjenje tlaka. Spremlja se tudi hitrost dihanja, nasičenost krvi s kisikom, pravilnost in narava diureze (volumen urina) itd.

Znaki zapletov

Endokarditis:

• vročina;
• odpoved srca;
• temperatura nad 39 C;
• infekcijska toksikoza;
• krvni tlak (BP) pogosto skoči navzgor ali navzdol;
• septične lezije sluznice, hrustanca in tromboze;
• tahikardija;
• v srcu se sliši šumenje;
• bolnik se pritožuje zaradi bolečin na svojem območju, v sklepih, mrzlica, obilno znojenje.

miokarditis:

perikarditis:

• aritmija ali tahikardija;
• splošna šibkost;
• moten srčni utrip;
• vročina;
• dispneja;
• suh kašelj;
• bolečine v predelu srca.

Odpoved srca:

• organ izgubi moč in zmanjša se njegova sposobnost krčenja;
• kar povzroči zastoj krvi.

Pritožbe delno vključujejo zgoraj navedene simptome miokarditisa in perikarditisa. Glavne značilnosti so hitra utrujenost v odsotnosti fizičnega napora, paroksizmalni kašelj, kratka sapa.

Predpisana je terapija, pogosto dolgotrajna. Bolnik se šteje za ozdravljenega, če v enem letu po poteku zdravljenja ni bilo ponavljajočih se ali kroničnih recidivov, so rezultati testov ustrezali normam itd.

Preprečevanje srčnih zapletov

Glavni preventivni ukrep je pravočasna diagnoza, nato pa takojšen potek zdravljenje z zdravili. Srčni kirurgi, kardiologi, mikrobiologi in drugi visoko usposobljeni strokovnjaki se ukvarjajo z zapleti srčno-žilnega sistema zaradi pljučnice.

Naslednji korak pri preprečevanju bo obnova telesa s popravkom življenjskega urnika (aktivnost-počitek), prehrana, slabe navade, podobno. Zadnja stopnja zaščite so redni redni obiski pri zdravniku na preglede in posvete, kajti samooskrba velja za ključ do zdravja.

Zaključek

Bolezen je težko prepoznati in zdraviti. Če oseba ignorira simptome, se samozdravi brez natančne diagnoze ali se neodgovorno drži zdravniških predpisov, avtomatsko spada v rizično skupino. Umrljivost zaradi zapletov pljučnice se v 90 % primerov pojavi zaradi malomarnosti do lastnega zdravja ali zaradi nepravočasne ali nepopolne.

Pljučnica (vnetje pljuč) je resna bolezen, ki prizadene pljučno tkivo. Pljučnica zelo pogosto povzroča zaplete.

Razlikovati med pljučnimi in zunajpljučnimi zapleti pljučnice.

Prvi so plevritis pljuč, bronho-obstruktivni sindrom, uničenje pljuč, odpoved dihanja, pljučni absces, pljučna gangrena, empiem plevre, pljučni edem. Zapleti pljučnice zunaj pljučne narave so: vnetje srčnih membran (perikarditis, endokarditis), sepsa, meningitis, akutno srčno popuščanje, šok. Včasih lahko pljučnica povzroči poškodbe prebavil (pankreatitis, holecistitis, želodčne krvavitve itd.). Najbolj nevarni so pljučni zapleti pljučnice

Plevritis je vnetje pleure. Najpogosteje se pri pljučnici pojavi eksudativni plevritis, pri katerem se eksudat kopiči v plevralni votlini. Raznolikost plevritis plevralni empiem (gnojni plevritis). Bronhoobstruktivni sindrom je kompleks simptomov, povezan z zožitvijo dihalnih poti in oviranje prepustnosti zraka. Sindrom se kaže s težko sapo, zadušitvijo.

Uničenje pljuč se nanaša na gnojno-vnetne pljučne bolezni, pri katerih se v pljučnem tkivu tvorijo votline, možna je sepsa. Pljučni absces - tvorba votline v pljučnem tkivu, v kateri je gnoj. Gangrena pljuč je gniloba pljučnega tkiva. Gangrena pljuč je posledica izjemno zanemarjene pljučnice pri osebi z zmanjšano imunostjo. Pljučni edem je patološki simptom zaradi kopičenja tekočine v pljučnem tkivu.

Ekstrapulmonalni zapleti pljučnice

Odpoved dihanja je kršitev zunanjega dihalnega sistema človeškega telesa. Sepsa je splošno širjenje okužbe po človeškem telesu. Sepsa je zelo smrtno nevarna. Meningitis je vnetje sluznice možganov in hrbtenjače. Akutno srčno popuščanje se kaže z ostrimi hemodinamskimi motnjami pri delu človeškega srca. Šok je kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi motenj v delovanju živčnega, dihalnega sistema, cirkulacijskega sistema, presnove itd. Pojavi se kot odziv na zunanje vplive.

Napoved pljučnice

Napoved za pljučnico je v večini primerov ugodna, če je potrebno pravočasno in ustrezno zdravljenje. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati pljučnico, preden se pojavijo zapleti.

Zdravljenje zapletov pljučnice

Poleg antibiotične terapije je za uspešno zdravljenje pljučnice potrebna korekcija zapletenih stanj in simptomatsko zdravljenje.

Odpoved dihanja je lahko povezana z motnjami mikrocirkulacije, obsegom poškodb pljuč ali intersticijskega tkiva, moteno bronhialno prevodnostjo in razvojem masivnega eksudativnega plevritisa. Obnoviti je treba bronhialno prevodnost (bronhodilatatorji, mukolitiki in ekspektoransi), zmanjšati restriktivne spremembe (npr. pri močnem vetru in visoko stoječi diafragmi je treba predpisati čistilni klistir). Potrebna je stalna kisikova ali zračna ionska terapija s pomočjo kisikovega šotora, redko mehansko prezračevanje.

Pri srčno-žilnih boleznih se uporabljajo kardiotropna zdravila (strofantin-K, korglikon, digoksin) in sredstva, ki obnavljajo mikrocirkulacijo ( intravensko dajanje srednjemolekularne koloidne raztopine, sredstva, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi, in vazodilatatorji).

Pri toksičnem sindromu je treba izvesti odmerek infuzijsko terapijo skupaj z ustrezno prisilno diurezo. V hudih primerih je indicirano parenteralno dajanje glukokortikoidov v odmerku 4-5 mg / kg / dan. Pri infekcijsko-toksičnem šoku je lahko učinkovita plazmafereza.

Pri spremembah kislinsko-bazičnega stanja je potrebna ustrezna korekcija.

– akutna lezija pljuča infekcijsko-vnetne narave, ki vključuje vse strukturne elemente pljučnega tkiva, predvsem alveole in intersticijsko tkivo pljuča. Za kliniko pljučnice je značilna zvišana telesna temperatura, šibkost, potenje, bolečine v prsnem košu, kratka sapa, kašelj z izpljunkom (sluz, gnojen, "rjavel"). Diagnozo pljučnice postavimo na podlagi auskultatorne slike, rentgenskih podatkov pljuč. AT akutno obdobje zdravljenje vključuje antibiotično terapijo, razstrupljevalno terapijo, imunostimulacijo; jemanje mukolitikov, ekspektorantov, antihistaminiki; po prenehanju vročine - fizioterapija, vadbena terapija.

ICD-10

J18 Pljučnica brez navedbe povzročitelja

Splošne informacije

Pljučnica je vnetje spodnjih dihalnih poti različnih etiologij, ki se pojavlja z intraalveolarno eksudacijo in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Akutna pljučnica se pojavi pri 10-14 osebah od 1000, starostna skupina starejših od 50 let - pri 17 osebah od 1000. Nujnost problema incidence akutne pljučnice ostaja kljub uvedbi novih protimikrobnih zdravil, pa tudi visokemu odstotku zapletov in umrljivosti (do 9%) od pljučnica. Med vzroki smrti prebivalstva je pljučnica na 4. mestu po boleznih srca in ožilja, maligne novotvorbe, poškodbe in zastrupitve. Pljučnica se lahko razvije pri oslabelih bolnikih, ki se pridružijo poteku srčnega popuščanja, onkološke bolezni, kršitve možganska cirkulacija, in oteži izid slednjega. Pri bolnikih z aidsom je pljučnica vodilni neposredni vzrok smrti.

Vzroki in mehanizem razvoja pljučnice

Med vzroki za pljučnico je na prvem mestu bakterijska okužba. Najpogostejši povzročitelji pljučnice so:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
• gram-negativni mikroorganizmi: Friedlanderjeva palica (od 3 do 8%), Haemophilus influenzae (7%), enterobakterije (6%), proteus, coli, legionele itd. (od 1,5 do 4,5 %);
• virusne okužbe (herpes, virusi gripe in parainfluence, adenovirusi itd.);

Pljučnica se lahko razvije tudi kot posledica izpostavljenosti neinfekcijski dejavniki: rane prsni koš, ionizirajoče sevanje, strupene snovi, alergijska sredstva.

V rizično skupino za razvoj pljučnice so bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem, kroničnim bronhitisom, kronično okužbo nazofarinksa, prirojenimi malformacijami pljuč, s hudo imunsko pomanjkljivostjo, oslabelimi in podhranjenimi bolniki, bolniki, ki dalj časa počivajo v postelji, kot starejši in senilni ljudje.

Ljudje, ki kadijo in zlorabljajo alkohol, so še posebej dovzetni za razvoj pljučnice. Nikotin in alkoholni hlapi poškodujejo bronhialno sluznico in zavirajo zaščitne faktorje bronhopulmonalnega sistema ter ustvarjajo ugodno okolje za vnos in razmnoževanje okužbe.

Infekcijski patogeni pljučnice prodrejo v pljuča po bronhogenih, hematogenih ali limfogenih poteh. Ob obstoječem zmanjšanju zaščitne bronhopulmonalne pregrade v alveolah, infekcijsko vnetje, ki se skozi prepustne interalveolarne pregrade razširi na druge dele pljučnega tkiva. V alveolah nastane eksudat, ki preprečuje plinsko izmenjavo kisika med pljučnim tkivom in krvne žile. Razvija se kisikova in dihalna insuficienca, pri zapletenem poteku pljučnice pa srčno popuščanje.

Obstajajo 4 stopnje razvoja pljučnice:

• za fazo plime (od 12 ur do 3 dni) je značilno ostro krvno polnjenje pljučnih žil in fibrinozno izločanje v alveolah;
• stopnja rdeče hepatizacije (od 1 do 3 dni) - pride do zbijanja pljučno tkivo, po strukturi podoben jetrom. V alveolarnem eksudatu se v velikem številu nahajajo eritrociti;
• za stopnjo sive hepatizacije - (od 2 do 6 dni) - je značilna razgradnja eritrocitov in množično sproščanje levkocitov v alveole;
• stopnja razrešitve - normalna struktura pljučnega tkiva se obnovi.

Razvrstitev pljučnice

1. Na podlagi epidemioloških podatkov ločimo pljučnico:

• izven bolnišnice (izven bolnišnice)
• bolnišnica (bolnišnica)
• ki jih povzročajo stanja imunske pomanjkljivosti

2. Avtor etiološki dejavnik, s specifikacijo povzročitelja, so pljučnice:

• mikoplazma
• glivične
• mešano.

3. Po mehanizmu razvoja je pljučnica izolirana:

• primarni, ki se razvija kot samostojna patologija
• sekundarno, razvija se kot zaplet sočasne bolezni(npr. kongestivna pljučnica)
• aspiracija, ki se razvije ob vstopu tujkov v bronhije (delci hrane, bruhanje itd.)
• posttravmatsko
• postoperativno
• pljučni infarkt, ki se razvije kot posledica trombembolije majhnih žilnih vej pljučne arterije.

4. Glede na stopnjo zanimanja pljučnega tkiva se pojavi pljučnica:

• enostransko (s poškodbo desnega ali levega pljuča)
• dvostranski
• totalni, lobarni, segmentni, sublobularni, bazalni (centralni).

5. Po naravi poteka pljučnice so lahko:

• ostro
• akutno dolgotrajno
• kronična

6. Predmet razvoja funkcionalne motnje se pojavi pljučnica:

• s prisotnostjo funkcionalnih motenj (kar kaže na njihove značilnosti in resnost)
• brez funkcionalne okvare.

7. Ob upoštevanju razvoja zapletov pljučnice obstajajo:

• nezapleten potek
• zapleten potek (plevritis, absces, bakterijski toksični šok, miokarditis, endokarditis itd.).

8. Na podlagi kliničnih in morfoloških značilnosti ločimo pljučnico:

• parenhimski (krupozni ali lobarni)
• žariščna (bronhopneumonija, lobularna pljučnica)
• intersticijski (pogosteje z mikoplazmatskimi lezijami).

9. Glede na resnost poteka pljučnice jih delimo na:

• blaga stopnja - za katero je značilna blaga zastrupitev ( čista zavest, telesna temperatura do 38 ° C, krvni tlak je normalen, tahikardija ni večja od 90 utripov. v min.), zadihanosti v mirovanju ni, rentgensko se ugotovi majhno žarišče vnetja.
• zmerna stopnja - znaki zmerno hude zastrupitve (jasna zavest, potenje, huda šibkost, telesna temperatura do 39 ° C, krvni tlak zmerno znižan, tahikardija približno 100 utripov na minuto), frekvenca dihanja - do 30 na minuto. v mirovanju je izražena infiltracija opredeljena radiološko.
• huda stopnja - za katero je značilna huda zastrupitev (zvišana telesna temperatura 39-40 ° C, zamegljenost tvorbe, adinamija, delirij, tahikardija nad 100 utripov na minuto, kolaps), kratka sapa do 40 utripov na minuto. v mirovanju, cianoza, radiografsko ugotovljena obsežna infiltracija, razvoj zapletov pljučnice.

Simptomi pljučnice

Krupozna pljučnica

Zanj je značilen akutni začetek z zvišano telesno temperaturo nad 39 °C, mrzlico, bolečino v prsnem košu, težko sapo, šibkostjo. Zaskrbljen zaradi kašlja: sprva suh, neproduktiven, nato 3-4 dni - z "rjavim" izpljunkom. Telesna temperatura je nenehno visoka. Pri lobarna pljučnica vročina, kašelj in izločanje izpljunka trajajo do 10 dni.

Pri hudi krupozni pljučnici se določi hiperemija kožo in cianoza nasolabialnega trikotnika. Herpetične izbruhe so vidne na ustnicah, licih, bradi, krilih nosu. Bolnikovo stanje je resno. Dihanje je plitvo, hitro, z otekanjem nosnih kril. Auskultirajo se crepitus in vlažni drobni mehurčki. Pulz, pogost, pogosto aritmičen, krvni tlak je znižan, srčni toni so pridušeni.

Fokalna pljučnica

Zanj je značilen postopen, neopazen začetek, pogosteje po akutnih respiratornih virusnih okužbah ali akutnem traheobronhitisu. Telesna temperatura je febrilna (38-38,5 ° C) z dnevnimi nihanji, kašelj spremlja odvajanje sluzasto-gnojnega sputuma, znojenje, šibkost, pri dihanju - bolečina v prsnem košu pri vdihu in kašljanju, akrocianoza. Pri žariščni konfluentni pljučnici se bolnikovo stanje poslabša: pojavi se huda kratka sapa, cianoza.

Ob avskultaciji se sliši trdo dihanje, izdih je podaljšan, suhi drobni in srednje mehurčasti hripi, krepitus nad žariščem vnetja.

Značilnosti poteka pljučnice so posledica resnosti, lastnosti patogena in prisotnosti zapletov.

Zapleti pljučnice

Potek pljučnice se šteje za zapleten, ki ga spremlja razvoj v bronhopulmonalnem sistemu in drugih organih vnetnih in reaktivnih procesov, ki jih povzroča neposredno vnetje pljuč. Potek in izid pljučnice sta v veliki meri odvisna od prisotnosti zapletov. Zapleti pljučnice so lahko pljučni in zunajpljučni.

Pljučni zapleti pri pljučnici so lahko obstruktivni sindrom, absces, pljučna gangrena, akutna respiratorna odpoved, parapneumonični eksudativni plevritis.

Med zunajpljučnimi zapleti pljučnice se pogosto razvijejo akutna kardiopulmonalna odpoved, endokarditis, miokarditis, meningitis in meningoencefalitis, glomerulonefritis, toksični šok, anemija, psihoze itd.

Diagnoza pljučnice

Pri diagnosticiranju pljučnice se naenkrat reši več težav: diferencialna diagnoza vnetja z drugimi pljučnimi procesi, razjasnitev etiologije in resnosti (zapletov) pljučnice. Na pljučnico pri bolniku je treba sumiti na podlagi simptomatskih znakov: hiter razvoj vročine in zastrupitve, kašelj.

Pri fizičnem pregledu ugotovimo zgoščenost pljučnega tkiva (na podlagi tolkalne otopelosti pljučnega zvoka in povečane bronhofonije), značilna avskultatorna slika - žariščna, vlažna, drobno mehurčkasta, zvočni hripi ali krepitus. Z ehokardiografijo in ultrazvokom plevralne votline včasih ugotovimo plevralni izliv.

Praviloma se diagnoza pljučnice potrdi po rentgenskem slikanju pljuč. Pri kateri koli vrsti pljučnice proces pogosto zajame spodnje režnje pljuč. Na rentgenskih posnetkih s pljučnico je mogoče zaznati naslednje spremembe:

• parenhimsko (žariščno ali difuzno zatemnitev drugačna lokalizacija in dolžina);
• intersticijski (pljučni vzorec je okrepljen s perivaskularno in peribronhialno infiltracijo).

Rentgenski žarki za pljučnico se običajno opravijo na začetku bolezni in po 3-4 tednih za spremljanje razrešitve vnetja in izključitev druge patologije (pogosto bronhogenega pljučnega raka). Spremembe v splošno analizo Za kri pri pljučnici je značilna levkocitoza od 15 do 30 109 / l, vbodni premik levkocitna formula od 6 do 30%, povečanje ESR na 30-50 mm / h. V splošni analizi urina je mogoče določiti proteinurijo, redkeje mikrohematurijo. Bakteriološka analiza sputuma za pljučnico vam omogoča identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje pljučnice

Bolniki s pljučnico so običajno hospitalizirani na splošnem terapevtskem oddelku ali pulmološkem oddelku. Za obdobje povišane telesne temperature in zastrupitve je predpisano počitek v postelji, obilna topla pijača, visoko kalorična, bogata z vitamini hrano. Z izrazitimi pojavi odpoved dihanja bolnikom s pljučnico so predpisane inhalacije kisika.

Glavno zdravljenje pljučnice je antibiotična terapija. Antibiotike je treba predpisati čim prej, ne da bi čakali na identifikacijo povzročitelja. Izbor antibiotika opravi zdravnik, nobeno samozdravljenje ni nesprejemljivo! Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, so pogosteje predpisani penicilini (amoksicilin s klavulansko kislino, ampicilin itd.), Makrolidi (spiramicin, roksitromicin), cefalosporini (cefazolin itd.). Izbira načina dajanja antibiotika je odvisna od resnosti poteka pljučnice. Za zdravljenje bolnišnične pljučnice se uporabljajo penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin itd.), Karbapenemi (imipenem), aminoglikozidi (gentamicin). Z neznanim patogenom je predpisana kombinirana antibiotična terapija z 2-3 zdravili. Potek zdravljenja lahko traja od 7-10 do 14 dni, možna je zamenjava antibiotika.

Pri pljučnici je indicirana razstrupljevalna terapija, imunostimulacija, imenovanje antipiretikov, ekspektorantov in mukolitikov, antihistaminikov. Po prenehanju zvišane telesne temperature in zastrupitve se režim razširi in predpiše fizioterapija (elektroforeza s kalcijevim kloridom, kalijevim jodidom, hialuronidazo, UHF, masaža, inhalacija) in vadbena terapija za spodbujanje razrešitve vnetnega žarišča.

Zdravljenje pljučnice se izvaja do popolnega okrevanja bolnika, kar je določeno z normalizacijo stanja in počutja, fizičnim, radiološkim in laboratorijski kazalniki. S pogostimi ponavljajočimi se pljučnicami iste lokalizacije je vprašanje kirurški poseg.

Napoved pljučnice

Pri pljučnici prognozo določajo številni dejavniki: virulenca povzročitelja, starost bolnika, osnovne bolezni, imunska reaktivnost in ustreznost zdravljenja. Zapletene različice poteka pljučnice, stanja imunske pomanjkljivosti, odpornost patogenov na antibiotično terapijo so neugodne glede na prognozo. Še posebej nevarna je pljučnica pri otrocih, mlajših od enega leta, ki jo povzročajo staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: smrtnost pri njih se giblje od 10 do 30%.

S pravočasnim in ustreznim terapevtski ukrepi pljučnica se konča z okrevanjem. Glede na različice sprememb v pljučnem tkivu lahko opazimo naslednje izide pljučnice:

• popolna obnova strukture pljučnega tkiva - 70%;
• nastanek mesta lokalne pnevmoskleroze - 20%;
• nastanek lokalnega karnifikacije – 7 %;
• zmanjšanje segmenta ali deleža v velikosti - 2%;
• gubanje segmenta ali deleža - 1%.

Preprečevanje pljučnice

Ukrepi za preprečevanje razvoja pljučnice so utrjevanje telesa, vzdrževanje imunosti, odprava faktorja hipotermije, saniranje kroničnih infekcijskih žarišč nazofarinksa, boj proti prahu, prenehanje kajenja in zlorabe alkohola. Pri oslabelih posteljnih bolnikih je za preprečevanje pljučnice priporočljivo izvajati dihalne in terapevtska gimnastika, masaža, imenovanje antiagregacijskih sredstev (pentoksifilin, heparin).

Ste aktivna oseba, ki vam je mar in razmišlja o svojem dihalni sistem in splošno zdravje, nadaljujte z vadbo, Zdrav način življenjaživljenje, in telo vas bo razveseljevalo vse življenje in noben bronhitis vas ne bo motil. Ne pozabite pa pravočasno opraviti pregledov, vzdržujte imuniteto, to je zelo pomembno, ne prehladite se, izogibajte se hudi fizični in močni čustveni preobremenitvi.

Pljučnica je človeška pljučna bolezen, pri kateri je pljučno tkivo patološko prizadeto. Ta bolezen je razvrščena kot patologija nalezljiva vrsta. Najpogostejši povzročitelj te bolezni je bakterija streptokoka, vendar lahko pljučnico izzovejo tudi drugi mikroorganizmi: virusi, glive, protozoji in druge vrste bakterij.

V obdobju 12 do 14 dni – ob ugodnem izidu dogodkov ter pravočasni diagnozi in zdravljenju – je bolnik sposoben okrevati od pljučnice.

Vendar pa obstajajo številni primeri, ko se pojavijo zapleti po pljučnici in pri patološki proces prizadeti so bližnji organi. Zapleti pljučnice pri odraslih bodo obravnavani kasneje v tem članku.

Kategorije oseb, pri katerih obstaja tveganje za nastanek zapletov pljučnice

Potek bolezni pri vseh ljudeh se pojavlja na različne načine: pri nekaterih vnetje mine dovolj hitro s pravočasnim zdravstvena oskrba, in nekdo ima manj sreče, in pljučnica traja hude oblike, tudi ob okrepljenem zdravljenju z različnimi zdravili, vse do krvavitve pljuč. To je posledica različnih dejavnikov, najpogostejši vzroki pa so neustrezno zdravljenje, ki ni posebej primerno. ta bolnik, ali v stanju njegove imunitete.

Zmanjšana imuniteta se veliko slabše spopada s tujimi mikroorganizmi, ki napadajo bolnikovo telo in izzovejo različne bolezni, vključno s pljučnico.

Najpogosteje razvita Negativne posledice pljučnica pri ljudeh naslednjih kategorij:

Zapleti, ki nastanejo zaradi pljučnice

Zapleti, ki jih povzroča vnetje pljuč, delimo na dve vrsti - pljučno in zunajpljučno lokalizacijo.

Pljučni zapleti vključujejo:

• različne vrste plevritisa, krvavitve;
• gangrena in pljučni absces;
• neuspeh dihalna funkcija v hudi obliki;

Ekstrapulmonalni zapleti pljučnice vključujejo naslednje patologije:

1. Patologije srčno-žilnega sistema.
2. DIC sindrom.
3. Meningitis, encefalitis.
4. Različne duševne motnje.
5. Infekcijsko-toksični šok.
6. Sepsa.

To so najpogostejši zapleti pljučnice.

Ker ognjišče vnetni proces pljuča se nahajajo v samih pljučih, zato se okužba zlahka razširi na sosednjih tkiv, na primer na perikardiju in plevri, kar izzove patologijo teh organov.Še bolj zaskrbljujoča možnost za širjenje okužbe pa bo njen vstop v krvni obtok, ki lahko okužbo prenese v skoraj vsak organ. Po krvavitvi se lahko okužba naselijo v katerem koli organu človeškega telesa, kar vodi do uničujočih posledic po pljučnici.

Akutna respiratorna odpoved

Pri tovrstnem zapletu pljučnica povzroči resne poškodbe pljuč, hitro se povečajo simptomi poslabšanja dihanja: zasoplost s pljučnico (lahko je tudi simptom adhezij v pljučih), modre ustnice in okoliški organi - nos, lica. , itd

Zaradi vsesplošnega pomanjkanja kisika v telesu trpijo vsi organi – predvsem pa vitalni, njihova poškodba in zasoplost zaradi pljučnice pa lahko privedeta do prezgodnje smrti.

Zato je treba temu simptomu posvetiti večjo pozornost. Natančneje, fiziološki simptomi so naslednji:

Zapleti duševne narave

Ta vrsta patološkega zapleta je značilna predvsem za starejše bolnike, ki jim med potekom bolezni grozi akutna psihoza, so dejansko v zmešanem položaju in izkrivljeno dojemajo sebe in okoliško realnost. Doživite akutno psihozo. Vse to se zgodi, ko visoka temperatura zaplete potek bolezni.

Zapleti srčno-žilnega sistema

mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje pljuča pri odraslih lahko prodrejo tudi v srce. Ko je osrčnik poškodovan, se bolezen imenuje perikarditis. Če je prizadeta srčna mišica, miokard, se razvije miokarditis. Endokarditis se pojavi zaradi poškodbe notranje obloge srca.

Miokarditis se lahko v človeškem telesu manifestira z različnimi simptomi, ki se na splošno zmanjšajo v postopno povečanje negativnih manifestacij.

Vse se začne z majhnimi manifestacijami šibkosti, letargije in utrujenosti, ki jih bolniki opazijo telesna aktivnost, potem se te manifestacije čutijo v mirovanju. Poleg tega se dodajo potenje, kratka sapa, otekanje nog, različni občutki motenj pri delu srca. Zdravniški pregledi razkrijejo aritmijo, temperatura je veliko višja od normalne, povečana velikost srca, zmanjšana krvni pritisk pa tudi srčno popuščanje. Za dokončno diagnozo je potrebno EKG postopki ali ehokardiografijo.

Slabost, kašelj, bolečine v prsnem košu so tudi znaki perikarditisa, vendar je njihova posebnost v tem, da se povečajo v fazi vdiha. Obstajajo suhi in eksudativni perikarditis. Metode za diagnosticiranje perikarditisa so enake kot za odkrivanje miokarditisa - EKG in ehokardiografija. Poleg tega je mogoče narediti ultrazvok srca in rentgensko slikanje prsnega koša, kar vam bo omogočilo natančnejšo diagnozo.

Kot zaplet pljučnice se endokarditis redko razvije. Njegovi simptomi so podobni zgoraj navedenim, plus zvišanje temperature in huda mrzlica. Pri endokarditisu so lahko prizadete srčne zaklopke, kar vodi v akutno srčno popuščanje. Da bi ugotovili, ali ima bolnik endokarditis, je treba opraviti ultrazvočni pregled srca.

Zdravljenje zapletov pljučnice

Zapleti pljučnice so pogosto zelo resni, zato je treba bolnike zdraviti pod strogim nadzorom zdravnikov. Za dokončanje morate upoštevati to priporočilo:

Po koncu bolezni posledice pljučnice pri odraslih doživlja le majhno število ljudi, zato zdravniki za preprečevanje najrazličnejših bolezni priporočajo zdrav način življenja, preprečevanje razvoja kroničnih bolezni in opustitev kajenja tobaka. in pogosto uživanje alkohola.