doma › Analize › Nujna prva pomoč. Splošna načela nujne pomoči

Nujna prva pomoč. Splošna načela nujne pomoči

Lahko ste prepričani, da se vam ne bo nikoli nič zgodilo. Ne morete prebrati kopice informacij in ne razumeti - kaj se lahko zgodi in kako lahko pomagate? Morda ste preveč leni in ne želite porabiti svojega dragocenega časa za to - to je vaša osebna želja in ima pravico do obstoja. VENDAR točno dokler se to nanaša samo na vas.

Če postanete starši, ste odgovorni za svojega otroka, njegovo zdravje in varnost. Vaša dolžnost kot starša je, da veste, kako in da znate zagotoviti nujno medicinsko pomoč svojemu otroku v nujnih primerih!

Kaj je prva pomoč in kako veš, kdaj je potrebna?

Kaj je nujna prva pomoč?

Prva pomoč - niz preprostih nujnih ukrepov za reševanje človekovega življenja, pa tudi preprečevanje morebitnih zapletov v primeru nesreče ali bolezni.

Na žalost se boste v svojem življenju pogosto soočili s potrebo po zagotavljanju zdravstvene oskrbe sebi ali drugim ljudem. In zagotovo bo prišlo do situacije, ko bo otroku treba zagotoviti pomoč. Možno je, da bo potrebna nujna pomoč.

Če se vašemu otroku kaj zgodi, tako kot vsaka oseba, ki nima zdravstvene izobrazbe, najprej pokličete rešilca. Ker morajo zdravstveno oskrbo zagotavljati ljudje z ustrezno izobrazbo in dovoljenjem za izvajanje potrebnih manipulacij.

Ocenili bodo stanje otroka in sprejeli potrebne ukrepe. Toda veliko vprašanje je KDAJ? Kdaj pride reševalno vozilo? Kdaj bodo zdravniki pomagali? In ali ne bo prepozno? Ne boste jih mogli mirno čakati in videti, da se otrokovo stanje slabša. In navsezadnje imate priložnost pomagati tukaj in zdaj, le vedeti morate, kako!

Če nekaj ogroža življenje otroka, je situacija kritična:

otrok je nezavesten - ne odziva se na dotik in na vaše besede
otrok ne diha - prsni koš se ne premika, ni slišati, kako diha, sapa se ne čuti na licu
ni pulza na karotidni, brahialni, radialni in femoralni arteriji
zenice so razširjene in se ne odzivajo na svetlobo
koža je bleda ali modrikasta

Če je situacija kritična, je treba nujno ukrepati!

Kaj se lahko zgodi otroku in kako mu pomagati?

Od rojstva do 6 mesecev, ko se dojenček prevrne in seže po vsem z rokami, se zgodijo naslednje nesreče:

otrok se poškoduje v svoji posteljici ali ko poskuša priti iz nje
dojenčki pogosto padejo z previjalne mize
dojenčki dobijo opekline ob vroči kavi ali čaju
otroci so poškodovani v nesrečah, ker otroški avtosedež ni pravilno uporabljen ali pa sploh ni na voljo

Otroci od 6 mesecev do enega leta že plazijo in delajo prve korake:

se poškodujejo z otroškimi igračami: rezati na ostrih robovih, pogoltniti majhne dele
padec z visokega stola
udarite v ostre vogale pohištva
dobili cigaretne opekline
se poškodujejo, ko zgrabijo vroče predmete, ostre nože ali kose pribora
padec iz vozička ali hojice

Otroci od enega do dveh let hodijo povsod in jih zanima vse:

padli z višine, na katero so se povzpeli
zastrupljeni s škodljivimi snovmi, ki jih uživajo
so poškodovani med raziskovanjem svojega doma: prevrnejo omare, jedo zdravila iz kompleta prve pomoči
utopiti ali zadušiti v vodi: kopel, bazen, rezervoar
se rezati
poškodovanih v prometnih nesrečah

Večino poškodb otrok dobi doma, zato je vaša naloga, da mu zagotovite varno okolje. Vse, kar otrok lahko dobi, mora biti zanj čim bolj varno.

Seveda je nemogoče odstraniti vse - otroka morate naučiti, da se določenih stvari ne sme dotikati.

Značilnosti algoritma za zagotavljanje nujne predmedicinske oskrbe

Ocenite situacijo, razumejte, kaj se je zgodilo in kaj je povzročilo nesrečo. Lahko je električni tok, požar, padlo pohištvo ali drugi predmeti.
Pokličite rešilca, pokličite pomoč
Ustavite ta vzrok, pri tem pa spoštujte svojo varnost – če se vam kaj zgodi, otroku ne boste mogli pomagati
Poskusite se spomniti, kako lahko otroku pomagate, odvisno od narave poškodbe.
Prva pomoč: ustavite krvavitev, dajte umetno dihanje, stiskanje prsnega koša, naložite povoj
Če imate možnost, otroka čim prej odpeljite v zdravstveno ustanovo ali počakajte na rešilca
Prva pomoč

Pri močna krvavitev obstaja nevarnost izgube krvi, zato morate nanesti tesen povoj
Če se krvavitev nadaljuje, nanesite še eno ali dve
Običajno niso potrebni več kot trije prelivi. Ne odstranjujte povoja in ga držite na otroku, dokler ne pride zdravnik
Če kri "teče", takoj nanesite podvezo
Pred tem arterijo stisnite tako, da nanjo močno pritisnete s prstom, če je otrok mlajši od 2 let, če je starejši, pritisnite s pestjo
Prevezo nanesemo na zgornjo tretjino roke, če je roka poškodovana, ali na dimeljsko gubo na nogi, če je rana na nogi

Podveza je vedno zavezana nad rano, pod njo mora biti tanka krpa ali oblačila. Če ste vse naredili pravilno, se bo krvavitev takoj ustavila.

ZAPOMNITE: Simptomi vročinskega udara se pri otrocih pojavijo pozneje kot notranje spremembe v telesu, zato morate, če jih opazite, ukrepati zelo hitro!

Simptomi vročinskega udara:

telesna temperatura se dvigne
suha in vroča koža
otrok se skoraj ne poti
pulz in dihanje se pospeši
možne so halucinacije, konvulzije, delirij, neusklajenost in celo izguba zavesti

Svojemu otroku morate pomagati takoj:

znižajte telesno temperaturo in ga ohladite – naredite hladno kopel ali otroka zavijte v mokro hladno rjuho
dajte otroku piti malo in pogosto žličke, da preprečite bruhanje in hujšo dehidracijo
pokličite nujno pomoč ali ga čim prej odpeljite v bolnišnico.

Nujno oskrbo otrok z anafilaktičnim šokom

Anafilaktični šok je alergijska reakcija, ki se najpogosteje pojavi, ko otroku damo zdravila ali pike žuželk. Ta reakcija se zelo hitro razvije in se močno manifestira. Anafilaktični šok se začne nenadoma - otrok bledi, modri, kaže tesnobo in strah, pojavi se zasoplost, možno je bruhanje, srbenje in izpuščaj. Otrok se začne dušiti, kašljati, pojavi se bolečina v srcu in glavobol. Pojavi se močan padec krvnega tlaka in otrok izgubi zavest, pojavijo se konvulzije, obstaja možnost smrti.

Prva pomoč. Otroka takoj položite vodoravno na hrbet, mu dvignite noge in nekaj oblecite. Obrnite glavo na stran spodnja čeljust izvlecite in pazite, da jezik ne potone in se otrok ne zaduši z bruhanjem.

Če je bil alergen injiciran:

takoj prenehajte z vnosom alergena
naredite več injekcij okoli mesta injiciranja 0,1% raztopine adrenalina v odmerku 0,05-0,1 ml za vsako leto življenja, vendar ne več kot 1 ml
na mesto injiciranja nanesite led
nad tem mestom nanesite podvezo in držite 30 minut

Če alergen vpijete v nos ali oči, jih takoj sperite pod tekočo vodo.

Če je bil alergen pojeden, je treba otroku takoj sprati želodec, če je to v njegovem stanju mogoče.

V zadnjih dveh primerih je potrebno tudi intramuskularno in v mišice ustnega dna injicirati 0,1 % raztopino adrenalina s 3 % raztopino prednizolona v odmerku 5 mg / kg telesne mase.

Otroku je treba dati antihistaminike:

1% raztopina difenhidramina v odmerku 0,05 ml / kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml za otroke za eno leto in 1 ml za starejše od enega leta
2% raztopina suprastina 0,1-0,15 ml/leto življenja

Odprite okna za kisik. Obvezno spremljajte utrip, krvni tlak, dihanje in pokličite rešilca!

Nujna prva pomoč za otroke: nasveti in ocene

Po statističnih podatkih se tretjina nesreč zgodi z otroki doma, zato je glavna naloga staršev zagotoviti varnost doma in preprečiti težave.

Upamo, da boste po branju tega članka lahko svojemu otroku zagotovili prvo pomoč v sili, če jo bo potreboval.

Poskrbite za svoje otroke!

Video: K kako narediti umetno dihanje za odraslega in otroka?

Omedlevica je nenadna, kratkotrajna izguba zavesti zaradi okvarjenega krvnega obtoka v možganih.

Omedlevica lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Ponavadi človek čez nekaj časa pride k sebi. Omedlevica sama po sebi ni bolezen, temveč simptom bolezni.

Omedlevica je lahko posledica različnih razlogov:

1. Nenadna ostra bolečina, strah, živčni šoki.

Lahko povzročijo takojšnje znižanje krvnega tlaka, kar povzroči zmanjšanje pretoka krvi, kršitev oskrbe s krvjo v možganih, kar vodi v omedlevico.

2. Splošna šibkost telesa, ki jo včasih poslabša živčna izčrpanost.

Splošna šibkost telesa zaradi različnih razlogov, od lakote, slabe prehrane do nenehnega vznemirjenja, lahko povzroči tudi nizek krvni tlak in omedlevico.

3. Bivanje v prostoru s pomanjkanjem kisika.

Raven kisika se lahko zniža zaradi bivanja v zaprtih prostorih veliko število ljudi, slabo prezračevanje in onesnaženost zraka s tobačnim dimom. Posledično možgani prejmejo manj kisika, kot ga potrebujejo, žrtev pa omedli.

4. Dolgo bivanje v stoječem položaju brez premikanja.

To vodi do stagnacije krvi v nogah, zmanjšanja njenega pretoka v možgane in posledično do omedlevice.

Simptomi in znaki omedlevice:

Reakcija je kratkotrajna izguba zavesti, žrtev pade. V vodoravnem položaju se izboljša oskrba možganov s krvjo in čez nekaj časa žrtev pride k zavesti.

Dihanje je redko, površno. Krvni obtok - pulz je šibek in redek.

Drugi znaki so omotica, tinitus, huda šibkost, tančica pred očmi, hladen pot, slabost, odrevenelost okončin.

Prva pomoč za omedlevico

1. Če so dihalne poti proste, žrtev diha in se čuti njegov utrip (šibek in redek), ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

2. Sprostite tesna oblačila, kot so ovratniki in pasovi.

3. Žrtvi položite mokro brisačo na čelo ali navlažite obraz s hladno vodo. To bo povzročilo vazokonstrikcijo in izboljšalo oskrbo možganov s krvjo.

4. Pri bruhanju je treba ponesrečenca premestiti v varen položaj ali vsaj obrniti glavo na stran, da se ne zaduši z bruhanjem.

5 Ne smemo pozabiti, da je omedlevica lahko manifestacija hude, vključno z akutno boleznijo, ki zahteva nujno oskrbo. Zato mora žrtev vedno pregledati zdravnik.

6. Ne hitite z dvigovanjem žrtve, potem ko se mu je zavest vrnila. Če razmere dopuščajo, lahko ponesrečencu damo piti vroč čaj, nato pa mu pomagamo vstati in sedeti. Če se žrtev spet počuti omedlevica, ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

7. Če je žrtev nekaj minut nezavestna, najverjetneje ne gre za omedlevico in za kvalificirano osebo skrb za zdravje.

Šok je stanje, ki ogroža življenje žrtve in za katerega je značilna nezadostna oskrba s krvjo v tkivih in notranjih organih.

Pretok krvi v tkiva in notranje organe je lahko moten iz dveh razlogov:

Težave s srcem;

Zmanjšanje volumna tekočine, ki kroži v telesu (močne krvavitve, bruhanje, driska itd.).

Simptomi in znaki šoka:

Reakcija - žrtev je običajno pri zavesti. Vendar se stanje lahko zelo hitro poslabša, vse do izgube zavesti. To je posledica zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo.

Dihalne poti so običajno proste. Če pride do notranje krvavitve, je lahko težava.

Dihanje - pogosto, površno. Takšno dihanje je razloženo z dejstvom, da poskuša telo z omejeno količino krvi dobiti čim več kisika.

Krvni obtok - pulz je šibek in pogost. Srce poskuša kompenzirati zmanjšanje volumna krožeče krvi s pospeševanjem krvnega obtoka. Zmanjšanje volumna krvi vodi v padec krvni pritisk.

Drugi znaki so, da je koža bleda, zlasti okoli ustnic in ušesnih meč, hladna in lepljiva. To je razloženo z krvne žile v koži blizu usmerjanja krvi v vitalne organe, kot so možgani, ledvice itd. Znojne žleze prav tako povečajo aktivnost. Žrtev se lahko počuti žejo zaradi dejstva, da možgani čutijo pomanjkanje tekočine. Mišična oslabelost se pojavi zaradi dejstva, da kri iz mišic gre v notranje organe. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, mrzlica. Mrzlica pomeni pomanjkanje kisika.

Prva pomoč pri šoku

1. Če je šok posledica motenega krvnega obtoka, morate najprej poskrbeti za možgane - zagotoviti jim oskrbo s kisikom. Če želite to narediti, je treba žrtev, če poškodba dopušča, položiti na hrbet, dvigniti noge in krvavitev čim prej ustaviti.

Če ima žrtev poškodbo glave, nog ni mogoče dvigniti.

Žrtev je treba položiti na hrbet in mu nekaj dati pod glavo.

2. Če je šok posledica opeklin, je treba najprej zagotoviti prenehanje učinka škodljivega faktorja.

Nato ohladite prizadeti del telesa, po potrebi položite žrtev z dvignjenimi nogami in pokrijte z nečim, da se ogreje.

3. Če je šok posledica kršitve srčne aktivnosti, je treba žrtev dati polsedeči položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položiti blazine ali zložena oblačila.

Polaganje žrtve na hrbet je nepraktično, saj bo v tem primeru težje dihati. Žrtev naj žveči tableto aspirina.

V vseh teh primerih je treba poklicati rešilca in pred prihodom spremljati stanje žrtve ter biti pripravljen na nadaljevanje kardiopulmonalno oživljanje.

Pri pomoči žrtvi v šoku je nesprejemljivo:

Žrtev premakniti, razen kadar je to potrebno;

Žrtvi dajte hrano, pijačo, kadite;

Žrtev pustite pri miru, razen v primerih, ko je treba oditi, da pokličete rešilca;

Žrtev segrejte z grelno blazino ali kakšnim drugim virom toplote.

ANAFILAKTIČNI ŠOK

Anafilaktični šok je obsežna alergijska reakcija takojšnjega tipa, ki se pojavi, ko alergen vstopi v telo (piki žuželk, alergeni zdravil ali hrane).

Anafilaktični šok se običajno razvije v nekaj sekundah in zahteva nujno medicinsko pomoč takojšnja pomoč.

Če anafilaktični šok spremlja izguba zavesti, je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj lahko žrtev v tem primeru umre v 5-30 minutah z asfiksijo ali po 24-48 urah ali več zaradi hudih nepopravljivih sprememb v vitalnih organih.

Včasih lahko pride do smrti kasneje zaradi sprememb v ledvicah, prebavila, srce, možgani in drugi organi.

Simptomi in znaki anafilaktičnega šoka:

Reakcija - žrtev čuti tesnobo, občutek strahu, ko se razvije šok, je možna izguba zavesti.

Dihalne poti - Pojavi se otekanje dihalnih poti.

Dihanje - podobno kot pri astmatiku. Zasoplost, stiskanje v prsih, kašelj, občasno, težko, lahko popolnoma preneha.

Krvni obtok - pulz je šibek, hiter, morda ni otipljiv na radialni arteriji.

Drugi znaki - prsni koš je napet, otekanje obraza in vratu, otekanje okoli oči, pordelost kože, izpuščaj, rdeče lise na obrazu.

Prva pomoč pri anafilaktičnem šoku

1. Če je žrtev pri zavesti, mu omogočite polsedeči položaj, da olajša dihanje. Bolje je, da ga položite na tla, odpnete ovratnik in popustite druge dele oblačil, ki pritiskajo.

2. Pokličite rešilca.

3. Če je žrtev nezavesten, ga premaknite v varen položaj, nadzorujte dihanje in krvni obtok ter bodite pripravljeni na kardiopulmonalno oživljanje.

NAPAD BRONHIALNE ASTME

Bronhialna astma je alergijska bolezen, katere glavna manifestacija je napad astme, ki nastane zaradi motene bronhialne prehodnosti.

Napad bronhialne astme povzročajo različni alergeni (pelod in druge snovi rastlinskega in živalskega izvora, industrijski proizvodi itd.)

Bronhialna astma se izraža v napadih zadušitve, ki jih doživljamo kot boleče pomanjkanje zraka, v resnici pa temelji na težavah pri izdihu. Razlog za to je vnetno zoženje dihalnih poti, ki ga povzročajo alergeni.

Simptomi in znaki bronhialne astme:

Reakcija - žrtev je lahko vznemirjena, pri hudih napadih ne more izgovoriti nekaj besed zapored, lahko izgubi zavest.

Dihalne poti - lahko so zožene.

Dihanje - za katerega je značilen oviran podaljšan izdih s številnimi piskajočimi piski, ki se pogosto slišijo na daljavo. Zasoplost, kašelj, sprva suh in na koncu - z ločitvijo viskoznega sputuma.

Krvni obtok - sprva je pulz normalen, nato postane hiter. Ob koncu dolgotrajnega napada lahko utrip postane niti, dokler se srce ne ustavi.

Drugi znaki so tesnoba, huda utrujenost, potenje, napetost v prsih, šepetanje, modra koža, nasolabialni trikotnik.

Prva pomoč pri napadu bronhialne astme

1. Žrtev odpeljite na svež zrak, odpnite ovratnik in popustite pas. Sedite z naklonom naprej in s poudarkom na prsih. V tem položaju se dihalne poti odprejo.

2. Če ima žrtev kakšna zdravila, ji pomagajte pri uporabi.

3. Takoj pokličite rešilca, če:

To je prvi napad;

Napad ni prenehal po zaužitju zdravila;

Žrtev pretežko diha in težko govori;

Žrtev kaže znake skrajne izčrpanosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija je presežek pljučne ventilacije glede na stopnjo presnove zaradi globokega in (ali) pogostega dihanja, kar vodi do zmanjšanja ogljikovega dioksida in povečanja kisika v krvi.

Vzrok za hiperventilacijo je najpogosteje panika ali resno vznemirjenje zaradi strahu ali drugih razlogov.

Ob občutku močnega vznemirjenja ali panike začne oseba pogosteje dihati, kar vodi do močnega zmanjšanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi. Pojavi se hiperventilacija. Žrtev začne v zvezi s tem čutiti še večjo tesnobo, kar vodi v povečano hiperventilacijo.

Simptomi in znaki hiperventilacije:

Reakcija - žrtev je običajno zaskrbljena, počuti se zmedeno. Dihalne poti - odprte, proste.

Dihanje je naravno globoko in pogosto. Ko se razvije hiperventilacija, žrtev vedno pogosteje diha, subjektivno pa čuti zadušitev.

Krvni obtok - ne pomaga prepoznati vzroka.

Drugi znaki - žrtev čuti omotico, vneto grlo, mravljinčenje v rokah, nogah ali ustih, lahko se poveča srčni utrip. Iščejo pozornost, pomoč, lahko postanejo histerični, omedlevi.

Prva pomoč pri hiperventilaciji.

1. Prinesite papirnato vrečko do nosu in ust žrtve in ga prosite, naj v to vrečko vdihne zrak, ki ga izdihuje. V tem primeru žrtev v vrečko izdihne zrak, nasičen z ogljikovim dioksidom, in ga ponovno vdihne.

Običajno se po 3-5 minutah raven nasičenosti krvi z ogljikovim dioksidom vrne v normalno stanje. Dihalni center v možganih prejme ustrezne informacije o tem in daje signal: dihati počasneje in globoko. Kmalu se mišice dihalnih organov sprostijo in celoten dihalni proces se vrne v normalno stanje.

2. Če je bil vzrok hiperventilacije čustveno vzburjenje, je treba žrtev pomiriti, ji povrniti občutek samozavesti, žrtev prepričati, da se usede in se umirjeno sprosti.

ANGINA

Angina pektoris (angina pektoris) - napad akutna bolečina za prsnico, zaradi prehodne insuficience koronarne cirkulacije, akutne miokardne ishemije.

Vzrok za napad angine pektoris je pomanjkanje oskrbe s krvjo v srčni mišici zaradi koronarna insuficienca zaradi zožitve lumena koronarne (koronarne) arterije srca pri aterosklerozi, žilni spazem ali kombinacija teh dejavnikov.

Angina pektoris se lahko pojavi zaradi psiho-čustvenega stresa, ki lahko povzroči krč patološko nespremenjenega koronarne arterije srca.

Najpogosteje pa se angina pektoris še vedno pojavi, ko se koronarne arterije zožijo, kar je lahko 50-70% lumena žile.

Simptomi in znaki angine pektoris:

Reakcija - žrtev je pri zavesti.

Dihalne poti so proste.

Dihanje - površno, žrtev nima dovolj zraka.

Krvni obtok - pulz je šibek in pogost.

Drugi znaki - glavni simptom sindroma bolečine - njegova paroksizmalna. Bolečina ima dokaj jasen začetek in konec. Po naravi je bolečina stiskalna, pritiskajoča, včasih v obliki pekočega občutka. Praviloma je lokaliziran za prsnico. Zanj je značilno obsevanje bolečine v levi strani prsnega koša, v leva roka na prste, levo lopatico in ramo, vrat, spodnjo čeljust.

Trajanje bolečine pri angini pektoris praviloma ne presega 10-15 minut. Običajno se pojavijo ob fizičnem naporu, največkrat pri hoji, pa tudi med stresom.

Prva pomoč pri angini pektoris.

1. Če se je napad razvil med fizičnim naporom, je treba obremenitev ustaviti, na primer ustaviti.

2. Žrtvi dajte pol sedeč položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položite blazine ali zložena oblačila.

3. Če je žrtev že imela napade angine, za lajšanje katerih je uporabil nitroglicerin, ga lahko vzame. Za hitrejšo absorpcijo je treba tableto nitroglicerina položiti pod jezik.

Žrtev je treba opozoriti, da se lahko po jemanju nitroglicerina pojavi občutek polnosti v glavi in glavobol, včasih omotica in, če stojite, omedlevica. Zato mora žrtev še nekaj časa ostati v polsedečem položaju tudi potem, ko bolečina mine.

V primeru učinkovitosti nitroglicerina napad angine izgine po 2-3 minutah.

Če po nekaj minutah po jemanju zdravila bolečina ne izgine, ga lahko vzamete znova.

Če po zaužitju tretje tablete bolečina pri žrtvi ne izgine in se vleče več kot 10-20 minut, je treba nujno poklicati rešilca, saj se lahko razvije srčni infarkt.

SRČNI INfarkt (MIOKARDNI INFARKT)

Srčni infarkt (miokardni infarkt) - nekroza (nekroza) dela srčne mišice zaradi kršitve njene oskrbe s krvjo, ki se kaže v kršitvi srčne aktivnosti.

Srčni infarkt se pojavi zaradi blokade koronarna arterija tromb - krvni strdek, ki nastane na mestu zožitve žile med aterosklerozo. Posledično se bolj ali manj obsežno območje srca "izklopi", odvisno od tega, kateri del miokarda je zamašena posoda oskrbela s krvjo. Tromb prekine oskrbo srčne mišice s kisikom, kar povzroči nekrozo.

Vzroki za srčni napad so lahko:

Ateroskleroza;

Hipertonična bolezen;

Telesna aktivnost v kombinaciji s čustvenim stresom - vazospazem med stresom;

sladkorna bolezen in druge presnovne bolezni;

genetska predispozicija;

Vpliv okolje itd.

Simptomi in znaki srčnega infarkta (srčni napad):

Reakcija - v začetno obdobje napad bolečine nemirno vedenje, ki ga pogosto spremlja strah pred smrtjo, v prihodnosti je možna izguba zavesti.

Dihalne poti so običajno proste.

Dihanje - pogosto, plitvo, lahko se ustavi. V nekaterih primerih so opaženi napadi astme.

Krvni obtok - pulz je šibek, hiter, lahko prekinjen. Možen srčni zastoj.

Drugi znaki - močna bolečina v predelu srca, praviloma nastane nenadoma, pogosteje za prsnico ali levo od nje. Narava bolečine je stiskalna, stiskajoča, pekoča. Običajno seva na levo ramo, roko, lopatico. Pogosto se pri srčnem napadu, za razliko od angine pektoris, bolečina razširi na desno od prsnice, včasih zajame epigastrično regijo in "daje" obema lopaticama. Bolečina narašča. Trajanje bolečega napada med srčnim infarktom se izračuna v desetinah minut, ur in včasih dni. Lahko se pojavita slabost in bruhanje, obraz in ustnice lahko postanejo modri, močno potenje. Žrtev lahko izgubi sposobnost govora.

Prva pomoč pri srčnem napadu.

1. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte polsedeči položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položite blazine ali zložena oblačila.

2. Dajte žrtvi tableto aspirina in ga prosite, naj jo žveči.

3. Zrahljajte stiskajoče dele oblačil, zlasti na vratu.

4. Takoj pokličite rešilca.

5. Če je žrtev nezavestna, vendar diha, jo postavite v varen položaj.

6. Nadzorovati dihanje in krvni obtok, v primeru srčnega zastoja takoj začeti s kardiopulmonalnim oživljanjem.

Možganska kap - povzročena patološki proces akutna motnja krvni obtok v možganih ali hrbtenjači z razvojem trajnih simptomov poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Vzrok za možgansko kap je lahko krvavitev v možganih, prenehanje ali oslabitev oskrbe s krvjo v katerem koli delu možganov, zamašitev žile s trombom ali embolom (tromb je gost krvni strdek v lumnu krvi). žila ali srčna votlina, ki nastane in vivo; embolus je substrat, ki kroži v krvi, ki se običajno ne pojavlja in lahko povzroči zamašitev krvnih žil).

Možganske kapi so pogostejše pri starejših, čeprav se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pogosteje opazimo pri moških kot pri ženskah. Približno 50 % tistih, ki jih je prizadela možganska kap, umre. Od tistih, ki preživijo, jih približno 50 % ohromi in dobi novo možgansko kap tedne, mesece ali leta pozneje. Vendar pa številni preživeli možgansko kap obnovijo svoje zdravje z rehabilitacijskimi ukrepi.

Simptomi in znaki možganske kapi:

Reakcija je zmedena zavest, lahko pride do izgube zavesti.

Dihalne poti so proste.

Dihanje - počasno, globoko, hrupno, piskanje.

Krvni obtok - pulz je redek, močan, dobro napolnjen.

Drugi znaki so močan glavobol, obraz lahko pordeči, postane suh, vroč, opazimo lahko motnje govora ali upočasnitev, kotiček ustnic se lahko povesi, tudi če je žrtev pri zavesti. Zenica na prizadeti strani je lahko razširjena.

Z rahlo lezijo, šibkostjo, s pomembno popolno paralizo.

Prva pomoč pri možganski kapi

1. Takoj pokličite kvalificirano zdravniško pomoč.

2. Če je žrtev nezavestna, preverite, ali so dihalne poti odprte, obnovite prehodnost dihalnih poti, če je pokvarjena. Če je žrtev nezavesten, vendar diha, ga premaknite v varen položaj na strani poškodbe (na stran, kjer je zenica razširjena). V tem primeru bo oslabljen ali paraliziran del telesa ostal na vrhu.

3. Bodite pripravljeni na hitro poslabšanje in oživljanje.

4. Če je žrtev pri zavesti, ga položite na hrbet z nečim pod glavo.

5. Žrtev ima lahko mikromožgansko kap, pri kateri pride do rahle motnje govora, rahle zameglitve zavesti, rahle vrtoglavice, mišične oslabelosti.

V tem primeru morate pri zagotavljanju prve pomoči poskusiti žrtev zaščititi pred padcem, ga pomiriti in podpreti ter takoj poklicati rešilca. Nadzor DP - D - K in bodite pripravljeni zagotoviti pomoč v sili.

epileptični napad

Epilepsija je kronična bolezen, ki nastane zaradi poškodbe možganov, ki se kaže s ponavljajočimi se konvulzivnimi ali drugimi napadi in jo spremljajo različne osebnostne spremembe.

Epileptični napad nastane zaradi pretirano intenzivnega vzbujanja možganov, ki je posledica neravnovesja v človeškem bioelektričnem sistemu. Običajno skupina celic v enem delu možganov izgubi električno stabilnost. To ustvarja močan električni razelektritev, ki se hitro razširi na okoliške celice in moti njihovo normalno delovanje.

Električni pojavi lahko prizadenejo celotne možgane ali le njihov del. V skladu s tem obstajajo večji in manjši epileptični napadi.

Manjši epileptični napad je kratkotrajna motnja možganske aktivnosti, ki vodi do začasne izgube zavesti.

Simptomi in znaki majhnega epileptičnega napada:

Reakcija je začasna izguba zavesti (od nekaj sekund do minute). Dihalne poti so odprte.

Dihanje je normalno.

Krvni obtok - pulz normalen.

Drugi znaki so neviden pogled, ponavljajoči se ali trzajoči gibi posameznih mišic (glave, ustnic, rok itd.).

Človek pride iz takšnega napada tako nenadoma, kot vstopi vanj, in nadaljuje prekinjena dejanja, ne da bi se zavedal, da se mu je napad zgodil.

Prva pomoč pri majhnem epileptičnem napadu

1. Odpravite nevarnost, žrtev posedite in ga pomirite.

2. Ko se žrtev zbudi, mu povejte o napadu, saj je to lahko njegov prvi napad in žrtev ne ve za bolezen.

3. Če je to vaš prvi napad, obiščite zdravnika.

Grand mal epileptični napad je nenadna izguba zavesti, ki jo spremljajo hudi krči (konvulzije) telesa in okončin.

Simptomi in znaki napadov grand mal:

Reakcija - začne se z občutki, ki so blizu evforičnim (nenavaden okus, vonj, zvok), nato izgubi zavest.

Dihalne poti so proste.

Dihanje - lahko se ustavi, vendar se hitro opomore. Krvni obtok - pulz normalen.

Drugi znaki - običajno žrtev pade na tla brez zavesti, začne se mu pojavljati ostri konvulzivni gibi glave, rok in nog. Lahko pride do izgube nadzora nad fiziološkimi funkcijami. Jezik je ugriznjen, obraz bledi, nato postane modrikast. Zenice ne reagirajo na svetlobo. Iz ust lahko izhaja pena. Skupno trajanje napada se giblje od 20 sekund do 2 minuti.

Prva pomoč pri hudem epileptičnem napadu

1. Če opazite, da je nekdo na robu napada, se morate potruditi, da se žrtev pri padcu ne poškoduje.

2. Naredite prostor okoli žrtve in mu pod glavo položite nekaj mehkega.

3. Sprostite oblačila okoli vratu in prsnega koša žrtve.

4. Ne poskušajte zadrževati žrtve. Če so njegovi zobje stisnjeni, mu ne poskušajte odpreti čeljusti. Ne poskušajte ponesrečencu nečesa vtakniti v usta, saj lahko to povzroči poškodbe zob in zamaši dihalne poti z njihovimi delci.

5. Po prenehanju konvulzij žrtev prestavite v varen položaj.

6. Zdravite vse poškodbe, ki jih je žrtev utrpela med napadom.

7. Po prenehanju napada je treba žrtev hospitalizirati, če:

Napad se je zgodil prvič;

Prišlo je do serije napadov;

Obstajajo škode;

Žrtev je bila nezavestna več kot 10 minut.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - nizka glukoza v krvi Pri sladkornem bolniku se lahko pojavi hipoglikemija.

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri telo ne proizvaja dovolj hormona inzulina, ki uravnava količino sladkorja v krvi.

Če možgani ne prejmejo dovolj sladkorja, so tako kot pri pomanjkanju kisika motene možganske funkcije.

Hipoglikemija se lahko pojavi pri sladkornem bolniku iz treh razlogov:

1) žrtev je injicirala insulin, vendar ni jedla pravočasno;

2) s prekomerno ali dolgotrajno telesno dejavnostjo;

3) s prevelikim odmerkom insulina.

Simptomi in znaki hipoglikemije:

Reakcija je zmedena zavest, možna je izguba zavesti.

Dihalni trakt - čisti, prosti. Dihanje - hitro, površno. Krvni obtok - redek utrip.

Drugi znaki so šibkost, zaspanost, omotica. Občutek lakote, strah, bledica kože, obilno potenje. Vizualne in slušne halucinacije, mišična napetost, tresenje, konvulzije.

Prva pomoč pri hipoglikemiji

1. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte sproščen položaj (leži ali sede).

2. Žrtvi dajte sladkorno pijačo (dve žlici sladkorja v kozarcu vode), kocko sladkorja, čokolado ali sladkarije, karamelo ali piškote. Sladilo ne pomaga.

3. Zagotovite počitek, dokler stanje ni popolnoma normalno.

4. Če je žrtev izgubila zavest, ga prenesite v varen položaj, pokličite rešilca in spremljajte stanje, bodite pripravljeni na nadaljevanje kardiopulmonalne reanimacije.

ZASTRUPITVE

Zastrupitev - zastrupitev telesa zaradi delovanja snovi, ki vstopajo v telo od zunaj.

V telo lahko vstopijo strupene snovi na drugačen način. Obstajajo različne klasifikacije zastrupitve. Tako lahko na primer zastrupitev razvrstimo glede na pogoje za vstop strupenih snovi v telo:

Med obrokom;

Skozi dihalne poti;

skozi kožo;

Ob ugrizu živali, žuželke, kače itd.;

skozi sluznice.

Zastrupitev lahko razvrstimo glede na vrsto zastrupitve:

zastrupitev s hrano;

zastrupitev z zdravili;

Zastrupitev z alkoholom;

Kemična zastrupitev;

zastrupitev s plinom;

Zastrupitev zaradi ugrizov žuželk, kač, živali.

Naloga prve pomoči je preprečiti nadaljnjo izpostavljenost strupu, pospešiti njegovo odstranjevanje iz telesa, nevtralizirati ostanke strupa in podpreti delovanje prizadetih organov in telesnih sistemov.

Za rešitev te težave potrebujete:

1. Pazite nase, da se ne zastrupite, sicer boste sami potrebovali pomoč, žrtev pa ne bo imela nikogar, ki bi lahko pomagal.

2. Preverite reakcijo, dihalne poti, dihanje in krvni obtok žrtve, po potrebi ukrepajte.

5. Pokličite rešilca.

4. Če je mogoče, nastavite vrsto strupa. Če je žrtev pri zavesti, ga vprašajte, kaj se je zgodilo. Če je nezavesten - poskusite najti priče dogodka, embalažo iz strupenih snovi ali kakšne druge znake.

Uvod

Namen tega eseja je preučiti osnovne pojme glede zagotavljanja prve pomoči ter obravnavati sklop ukrepov za zagotavljanje prve pomoči.
Predmet študije so izredne razmere, nesreče, šok.

nujne primere

Nujna stanja - niz simptomov (kliničnih znakov), ki zahtevajo prvo pomoč, nujno medicinsko pomoč ali hospitalizacijo žrtve ali bolnika. Vsa stanja niso neposredno smrtno nevarna, vendar zahtevajo skrb za preprečevanje pomembnih in dolgoročnih učinkov na fizično ali duševno zdravje osebe v tem stanju.

VRSTE NUJNIH SITOV:

ANAFILAKTIČNI ŠOK

NAPAD BRONHIALNE ASTME

HIPERVENTILACIJA

ANGINA

epileptični napad

HIPOGLIKEMIJA

ZASTRUPITVE

Značilnost nujnih stanj je potreba po natančni diagnozi v najkrajšem možnem času in na podlagi predlagane diagnoze opredelitev taktike zdravljenja. Ta stanja se lahko pojavijo kot posledica akutnih bolezni in poškodb prebavnega sistema, poslabšanja kroničnih bolezni ali kot posledica zapletov.

Nujnost stanja določa:
Prvič, stopnja in hitrost disfunkcije vitalnih organov in sistemov, predvsem:
kršitev hemodinamike (nenadna sprememba frekvence, pulznega ritma, hitro znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, akutni razvoj srčnega popuščanja itd.);
kršitev delovanja centralnega živčnega sistema (kršitev psiho-čustvene sfere, konvulzije, delirij, nezavest, motena možganska cirkulacija itd.);
kršitev dihalne funkcije (akutna sprememba frekvence, ritma dihanja, asfiksija itd.);

drugič,
izid nujnega stanja ali bolezni (»predvideti nevarnost pomeni napol izogibati se ji«). Torej, na primer zvišanje krvnega tlaka (zlasti v ozadju njegovega vztrajnega zvišanja) je grožnja možganske kapi; infekcijski hepatitis - akutna rumena distrofija jeter itd.;

Tretjič, izjemna tesnoba in vedenje bolnika:
neposredno življenjsko nevarno patološka stanja;
patološka stanja ali bolezni, ki niso neposredno življenjsko nevarne, pri katerih pa lahko taka grožnja kadar koli postane resnična;
stanja, v katerih lahko pomanjkanje sodobne zdravstvene oskrbe povzroči trajne spremembe v telesu;
stanja, v katerih je treba čim prej olajšati trpljenje bolnika;
pogoji, ki zahtevajo nujno zdravniški poseg v interesu drugih v zvezi z obnašanjem bolnika.

Prva pomoč za izrednih razmerah

Omedlevica je nenadna, kratkotrajna izguba zavesti zaradi okvarjenega krvnega obtoka v možganih.

Omedlevica lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Ponavadi človek čez nekaj časa pride k sebi. Omedlevica sama po sebi ni bolezen, temveč simptom bolezni.

Prva pomoč za omedlevico

1. Če so dihalne poti proste, žrtev diha in se čuti njegov utrip (šibek in redek), ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

2. Sprostite stisne dele oblačil, kot sta ovratnik in pas.

3. Žrtvi položite mokro brisačo na čelo ali zmočite obraz s hladno vodo. To bo povzročilo vazokonstrikcijo in izboljšalo oskrbo možganov s krvjo.

4. Pri bruhanju je treba ponesrečenca premestiti v varen položaj ali pa mu vsaj obrniti glavo na stran, da se ne zaduši z bruhanjem.

5 Ne smemo pozabiti, da je omedlevica lahko manifestacija hude, vključno z akutno boleznijo, ki zahteva nujno oskrbo. Zato mora žrtev vedno pregledati zdravnik.

6. Ne hitite dvigniti žrtev, potem ko se mu je zavest vrnila. Če razmere dopuščajo, lahko ponesrečencu damo piti vroč čaj, nato pa mu pomagamo vstati in sedeti. Če se žrtev spet počuti omedlevica, ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

7. Če je žrtev več minut nezavestna, najverjetneje ne gre za omedlevico in je potrebna kvalificirana zdravniška pomoč.

NAPAD BRONHIALNE ASTME

Bronhialna astma je alergijska bolezen, katere glavna manifestacija je napad astme, ki nastane zaradi motene bronhialne prehodnosti.

Prva pomoč pri napadu bronhialne astme

1. Žrtev odpeljite na svež zrak, odpnite ovratnik in popustite pas. Sedite z naklonom naprej in s poudarkom na prsih. V tem položaju se dihalne poti odprejo.

2. Če ima žrtev kakršna koli zdravila, jim pomagajte pri uporabi.

3. Takoj pokličite rešilca, če:

To je prvi napad;

Napad ni prenehal po zaužitju zdravila;

Žrtev pretežko diha in težko govori;

Žrtev kaže znake skrajne izčrpanosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija je presežek pljučne ventilacije glede na stopnjo presnove zaradi globokega in (ali) pogostega dihanja, kar vodi do zmanjšanja ogljikovega dioksida in povečanja kisika v krvi.

Prva pomoč pri hiperventilaciji.

1. Žrtvi prinesite papirnato vrečko do nosu in ust ter ga prosite, naj v to vrečko vdihne zrak, ki ga izdihuje. V tem primeru žrtev v vrečko izdihne zrak, nasičen z ogljikovim dioksidom, in ga ponovno vdihne.

2. Če je bil vzrok hiperventilacije čustveno vzburjenje, je treba žrtev pomiriti, mu povrniti občutek samozavesti, žrtev prepričati, da se usede in se umirjeno sprosti.

ANGINA

Angina pektoris (angina pektoris) - napad akutne bolečine za prsnico, zaradi prehodne insuficience koronarne cirkulacije, akutne miokardne ishemije.

Prva pomoč pri angini pektoris.

1. Če se je napad razvil med fizičnim naporom, je treba vajo prekiniti, na primer ustaviti.

2. Dajte žrtvi polsedeči položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položite blazine ali zložena oblačila.

3. Če je žrtev že imela napade angine, za lajšanje katerih je uporabil nitroglicerin, ga lahko vzame. Za hitrejšo absorpcijo je treba tableto nitroglicerina položiti pod jezik.

V primeru učinkovitosti nitroglicerina napad angine izgine po 2-3 minutah.

Če po nekaj minutah po jemanju zdravila bolečina ne izgine, ga lahko vzamete znova.

Če po zaužitju tretje tablete bolečina pri žrtvi ne izgine in se vleče več kot 10-20 minut, je treba nujno poklicati rešilca, saj se lahko razvije srčni infarkt.

SRČNI INfarkt (MIOKARDNI INFARKT)

Srčni infarkt (miokardni infarkt) - nekroza (nekroza) dela srčne mišice zaradi kršitve njene oskrbe s krvjo, ki se kaže v kršitvi srčne aktivnosti.

Prva pomoč pri srčnem napadu.

1. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte polsedeči položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položite blazine ali zložena oblačila.

2. Dajte žrtvi tableto aspirina in ga prosite, naj jo žveči.

3. Zrahljajte stiskajoče dele oblačil, zlasti na vratu.

4. Takoj pokličite rešilca.

5. Če je žrtev nezavestna, vendar diha, jo postavite v varen položaj.

6. Nadzorovati dihanje in krvni obtok, v primeru srčnega zastoja takoj začeti s kardiopulmonalnim oživljanjem.

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka v možganih ali hrbtenjači, ki jo povzroči patološki proces z razvojem trajnih simptomov poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Prva pomoč pri možganski kapi

1. Takoj pokličite kvalificirano zdravniško pomoč.

3. Bodite pripravljeni na hitro poslabšanje stanja in na kardiopulmonalno oživljanje.

4. Če je žrtev pri zavesti, ga položite na hrbet in mu nekaj položite pod glavo.

5. Žrtev ima lahko mikromožgansko kap, pri kateri pride do rahle motnje govora, rahle zameglitve zavesti, rahle vrtoglavice, mišične oslabelosti.

V tem primeru morate pri zagotavljanju prve pomoči poskusiti žrtev zaščititi pred padcem, ga pomiriti in podpreti ter takoj poklicati rešilca. Spremljajte DP - D - C in bodite pripravljeni zagotoviti nujno pomoč.

epileptični napad

Epilepsija je kronična bolezen, ki nastane zaradi poškodbe možganov, ki se kaže s ponavljajočimi se konvulzivnimi ali drugimi napadi in jo spremljajo različne osebnostne spremembe.

Prva pomoč pri majhnem epileptičnem napadu

1. Odpravite nevarnost, žrtev posedite in pomirite.

2. Ko se žrtev zbudi, mu povejte o napadu, saj je to lahko njegov prvi napad in žrtev ne ve za bolezen.

3. Če je to prvi napad – obiščite zdravnika.

Grand mal epileptični napad je nenadna izguba zavesti, ki jo spremljajo hudi krči (konvulzije) telesa in okončin.

Prva pomoč pri hudem epileptičnem napadu

1. Če opazite, da je nekdo tik pred napadom, se morate potruditi, da se žrtev pri padcu ne poškoduje.

2. Naredite prostor okoli žrtve in mu pod glavo položite nekaj mehkega.

3. Odpnite oblačila okoli vratu in prsnega koša žrtve.

5. Po prenehanju konvulzij žrtev prestavite v varen položaj.

6. Zdravite vse poškodbe, ki jih je žrtev utrpela med napadom.

7. Po prenehanju napada je treba žrtev hospitalizirati v primerih, ko:

Napad se je zgodil prvič;

Prišlo je do serije napadov;

Obstajajo škode;

Žrtev je bila nezavestna več kot 10 minut.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - nizka glukoza v krvi Pri sladkornem bolniku se lahko pojavi hipoglikemija.

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri telo ne proizvaja dovolj hormona inzulina, ki uravnava količino sladkorja v krvi.

Reakcija je zmedena zavest, možna je izguba zavesti.

Dihalni trakt - čisti, prosti. Dihanje - hitro, površno. Krvni obtok - redek utrip.

Drugi znaki so šibkost, zaspanost, omotica. Občutek lakote, strah, bledica kože, obilno potenje. Vizualne in slušne halucinacije, mišična napetost, tresenje, konvulzije.

Prva pomoč pri hipoglikemiji

1. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte sproščen položaj (leži ali sede).

2. Žrtvi dajte sladkorno pijačo (dve žlici sladkorja v kozarcu vode), kocko sladkorja, čokolado ali sladkarije, lahko karamelo ali piškote. Sladilo ne pomaga.

3. Poskrbite za mir, dokler stanje ni povsem normalno.

4. Če je žrtev izgubil zavest, ga prenesite v varen položaj, pokličite rešilca in spremljajte stanje, bodite pripravljeni začeti s kardiopulmonalnim oživljanjem.

ZASTRUPITVE

Zastrupitev - zastrupitev telesa zaradi delovanja snovi, ki vstopajo v telo od zunaj.

Za rešitev te težave potrebujete:

1. Pazite nase, da se ne zastrupite, sicer boste sami potrebovali pomoč in žrtvi ne bo nikogar.

2. Preverite reakcijo, dihalne poti, dihanje in krvni obtok žrtve, po potrebi ustrezno ukrepajte.

5. Pokličite rešilca.

Nesreče

Nesreča je nepredviden dogodek, nepričakovan splet okoliščin, ki so privedle do telesna poškodba ali smrt.

Tipični primeri so prometna nesreča (ali udarec z avtomobilom), padec z višine, zaletavanje predmetov v sapnik, padanje predmetov (opeke, ledenice) na glavo, električni udar. Dejavniki tveganja so lahko neupoštevanje varnostnih predpisov, uživanje alkohola.

Nesreča pri delu - primer travmatične poškodbe zdravja oškodovanca, ki je nastala zaradi razloga, povezanega z njegovo delovno dejavnostjo, ali med delom.

VRSTE NESREČ:

avtomobilska nesreča
Zadeti vas avto
ogenj
izgorevanje
Utopitev
Padite na ravna tla
Padec z višine
Padite v luknjo
Električni šok
Nepazljivo ravnanje z električno žago
Neprevidno ravnanje z eksplozivnimi snovmi
Industrijske poškodbe
Zastrupitev

Podobne informacije.

1. SPLOŠNE ZAHTEVE

1.1. Prva predmedicinska nujna pomoč (PDNP) je kompleks najpreprostejših ukrepov, namenjenih reševanju življenj in ohranjanju zdravje ljudi izvajajo pred prihodom zdravstvenih delavcev.

Glavne naloge PDNP so:

a) sprejetje potrebnih ukrepov za odpravo nevarnosti za življenje žrtve;
b) preprečevanje možnih zapletov;
c) zagotavljanje najugodnejših pogojev za prevoz žrtve.

1.2. Prvo pomoč žrtvi je treba zagotoviti hitro in pod vodstvom ene osebe, saj nasprotujoči si nasveti od zunaj, vrvež, spori in zmeda vodijo do izgube dragocenega časa. Hkrati je treba nemudoma izvesti klic zdravnika ali dostavo žrtve v ambulanto (bolnišnico).

1.3. Algoritem ukrepov za reševanje življenja in ohranjanje zdravja žrtve mora biti naslednji:

a) uporabo osebne zaščitne opreme s strani reševalca (če je potrebno, odvisno od situacije);
b) odprava vzroka za vpliv ogrožajočih dejavnikov (odvzem ponesrečenca iz zaplinjenega območja, osvoboditev ponesrečenca pred delovanjem električnega toka, izvlečenje utopljenca iz vode itd.);
c) nujna ocena stanja žrtve (vizualni pregled, poizvedovanje o počutju, ugotavljanje prisotnosti znakov življenja);
d) pokličite na pomoč druge in prosite, da pokličete rešilca;
e) zagotavljanje varnega položaja žrtve za vsak posamezen primer;
f) sprejeti ukrepe za odpravo življenjsko nevarnih stanj (oživljanje, zaustavitev krvavitve itd.)
g) ne puščajte žrtve brez nadzora, nenehno spremljajte njegovo stanje, še naprej podpirajte vitalne funkcije njegovega telesa do prihoda zdravstvenih delavcev.

1.4. Skrbnik mora vedeti:

Osnove dela v ekstremnih razmerah;
znaki (simptomi) kršitev vitalnih sistemov telesa;
pravila, metode, tehnike zagotavljanja PDNP glede na značilnosti določene osebe, odvisno od situacije;
načini prevoza žrtev itd.

1.5. Skrbnik mora biti sposoben:

Ocenite stanje žrtve, diagnosticirajte vrsto, značilnosti lezije (poškodbe), določite vrsto potrebne prve pomoči, zaporedje ustreznih ukrepov;
pravilno izvajati celoten kompleks nujne reanimacije, spremljati učinkovitost in po potrebi prilagoditi ukrepe oživljanja ob upoštevanju stanja žrtve;
ustavite krvavitev z uporabo podveze, tlačnih povojev itd.; nanesite povoje, šale, transportne pnevmatike za zlome kosti okostja, dislokacije, hude modrice;
nuditi pomoč v primeru električnega udara, tudi v ekstremnih razmerah (na stebrih daljnovoda ipd.), v primeru utopitve, toplotnega udara, sončne kapi, akutne zastrupitve;
uporabljati improvizirana sredstva pri zagotavljanju PDNP, pri prenosu, nakladanju, prevozu žrtve;
ugotoviti potrebo po poklicu reševalnega vozila, zdravstvenega delavca, evakuirati žrtev z mimo (neprimernim) prevozom, uporabiti reševalni komplet za prvo pomoč.

2. NEVARNE LASTNOSTI SNOVI, UPORABLJENIH V PROIZVODNJI

Za kakovostno zagotavljanje PDNP mora vsak zaposleni poznati tudi potencial nevarne lastnosti snovi, ki se uporabljajo v plinski industriji.

2.1. metan.
Formula je CH4. Je glavna sestavina zemeljskih plinov. Plin je brezbarven, brez vonja (če plin ni odišavljen), se ne raztopi v vodi, je lažji od zraka, s specifično težo 0,65-0,75 kg/m3; ne gori brez kisika, vendar v mešanici z zrakom od 4 do 16 % (5-15 %) prostornine tvori eksplozivno zmes, ki eksplodira od najmanjše iskre (nastane iz kovine, ki udari v kovino, vklopa svetilke, vklopa osvetlitve itd.) itd., vir ognja, visoka temperatura). Pri koncentracijah v zraku > 20 % deluje na človeka zadušljivo.
Metan je nizko strupen plin. Glavna nevarnost za človeka je lahko povezana s hipoksijo in asfiksijo, ki nastane ob pomanjkanju kisika, ki ga metan izpodriva iz zraka.

2.2. Kisik.
Formula je O2. Kisik je brezbarven plin brez vonja, težji od zraka, s specifično težo 1,429 kg/m3; ne gori, ampak podpira izgorevanje, vstopa v energijske kombinacije s skoraj vsemi snovmi. Ko pride kisik v stik z oljem, trdnim oljem, maščobo, zaradi njihove intenzivne oksidacije pride do močne eksplozije; pri plinskem varjenju in rezanju se kisik uporablja za pridobivanje visoke temperature predgretnega plamena ter za gorenje in vpihovanje kovine na točka preloma.

2.3. Acetilen- brezbarven plin, lažji od zraka, z rahlim eteričnim vonjem. Eksplozivno, če se zmeša z zrakom v koncentraciji od 2,2 do 81 vol. % acetilena in pomešano s kisikom, če acetilen vsebuje od 2,3 do 93 % prostornine. Te mešanice eksplodirajo zaradi iskre, odprtega ognja ali vročine. Pri dolgotrajnem stiku acetilena z rdečim bakrom in srebrom nastanejo kemične spojine, ki eksplodirajo ob rahlem segrevanju (40-1200C) ali ob udarcu. Tehnični acetilen se uporablja za plinsko varjenje in rezanje kovin, zaradi prisotnosti nekaterih nečistoč v njem ima oster slab vonj. Pri gorenju acetilena v kisiku temperatura plamena doseže 3150 stopinj.

2.4. Mešanica propan-butan (utekočinjen plin)- v plinastem stanju je težji od zraka, specifična teža je 1,8 - 2,2 kg / m3. Če pride do puščanja armature, se koncentrira v spodnjih delih zgradb, objektov, vodnjakov, jam, grap itd. Utekočinjeni plin je eksploziven, če ga zmešamo z zrakom v koncentraciji od 1,5 do 15 % prostornine utekočinjenega plina z zrakom. V zmesi s kisikom je eksploziven pri koncentraciji od 3,9 do 50,5 % prostornine. Ko se propan-butan zgori v kisiku, temperatura plamena doseže 2050 stopinj.

2.5. Metanol (metilni alkohol, karbanol)
Forfula - CH3OH. Metanol je brezbarvna prozorna tekočina, diši in ima okus kot vinski (etilni) alkohol. Specifična teža 0,79 g/cm3 Vrelišče 64,70 C. Topen v alkoholih v drugih organskih spojinah, v vseh pogledih se meša z vodo, vnetljiv, eksploziven pri izhlapevanju, meja eksplozivnosti 5,5 - 36,5 % v mešanici z zrakom.
metanol- močan strup, ki deluje predvsem na centralni živčni in žilni sistem. V človeško telo lahko vstopi skozi dihala in celo skozi nedotaknjeno kožo. Posebej nevarno je zaužitje metanola: 5-10 g metanola lahko povzroči hudo zastrupitev in izgubo vida, 30 g je smrtonosni odmerek. Latentno obdobje zastrupitve po zaužitju metanola, t.j. obdobje relativnega dobrega počutja lahko traja, ko se metanol jemlje peroralno, od nekaj ur do 1-2 dni, odvisno od začetnega stanja žrtve, zaužitega odmerka, posameznih značilnosti njegovega telesa in drugih dejavnikov, kot je predhodno zaužitje etilni alkohol.
Prepovedano je delati z metanolom osebam, ki niso bile posebej usposobljene.

2.6. dietilen glikol (etilen glikol)- brezbarvna, prozorna, sirupasta tekočina brez vonja, specifična teža 1,12 g/cm3, vrelišče 244,30C, strupena, deluje na centralni živčni sistem. 30-50 g. peroralno, povzroči hudo zastrupitev, in 100g. - smrt.
Osebe, ki so opravile posebno usposabljanje, lahko delajo z dietilen glikolom.

2.7. Odorant (etil merkaptan)- gorljiva tekočina, vrelišče + 370C, ima intenziven neprijeten vonj, strupeno, strupeno vpliva na telo, paralizira delo srca in možganov. Osebe, ki so opravile posebno usposabljanje, lahko delajo z odorantom.

2.8. plinski kondenzat- zelo vnetljiva tekočina. Za visoko nevarnost eksplozije plina plinskega kondenzata so značilne nizke vrednosti LEL njihovih hlapov v zraku, odpornost proti disperziji težkih hlapov v atmosferi in razmeroma visoka hitrost širjenja plamena v mešanicah hlapov in zraka. Hlapi težkih ogljikovodikov, ki se sproščajo med stabilizacijo in nato med izhlapevanjem plinskega kondenzata, so veliko težji od zraka. Zato se v mirnem vremenu širijo po površini zemlje, se kopičijo na nizkih mestih vzdolž terena in se počasi razpršijo, včasih pa na velikem območju ustvarijo kopičenje eksplozivnih mešanic hlapov in zraka z zelo nizkim LEL. LEL za stabilne hlape plinskega kondenzata je običajno 1,1 - 1,3 % (prostorninski).

3. SRČNO-PLJUČNA REANIMACIJA.

Temeljni pomen treh najpomembnejših tehnik kardiopulmonalnega oživljanja v njihovem logičnem zaporedju je oblikovan v obliki »pravila ABC«:

AMPAK- Zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti.
AT- izvajanje umetnega dihanja.
Z- obnova krvnega obtoka.

3.1. Umetno prezračevanje pljuč (ALV) po metodi "donor".

Sodobna metoda oživljanja bolnikov in žrtev temelji na dejstvu, da ima tri prednosti pred drugimi predhodno uporabljenimi metodami, ki temeljijo na spremembi volumna prsnega koša, in sicer:

a) v izdihanem zraku "darovalca" vsebnost kisika doseže 17%, kar zadostuje za absorpcijo v pljučih žrtve;
b) v izdihanem zraku je vsebnost ogljikovega dioksida do 4 %. Navedeni plin, ki vstopi v pljuča žrtve, vzbudi njegov dihalni center v osrednjem živčnem sistemu in spodbudi obnovo spontanega (neodvisnega) dihanja.
v) v primerjavi z drugimi metodami zagotavlja večjo količino vhodnega zraka v pljuča žrtve.
Edina pomanjkljivost metode umetnega prezračevanja pljuč z metodo "donator" je prisotnost psihološke ovire - težko se je prisiliti, da dihate v usta ali nos drugega, včasih nekoga drugega in neznancu, še posebej, če je pred tem bruhal. To oviro je treba v vsakem primeru premagati v imenu reševanja življenja umirajočega.

Za to bi morali:

1. Pacientu dajte ustrezen položaj: ležite na trdo podlago, na hrbet pod lopatice položite valj z oblačili. Nagnite glavo čim bolj nazaj.
2. Odprite usta in preglejte ustno votlino. V primeru konvulzivnega stiskanja žvečilnih mišic ga odpremo z nožem, izvijačem, žlico itd. Očistite ustno votlino od sluzi in bruhanja z robcem, navitim okoli kazalca. Če je jezik potopljen, ga z istim prstom obrnite navzven

porast
riž. 3.2. Priprava na umetno dihanje: spodnjo čeljust potisnite naprej (a), nato pa premaknite prste na brado in jo potegnite navzdol, odprite usta; z drugo roko na čelu nagnite glavo nazaj (b).

4. Globoko vdihnite, z ustnicami stisnite žrtev usta in pihnite. Za higienske namene pokrijte usta s čisto krpo.
Ob vdihu nadzorujte dvig prsnega koša z očmi.
Pogostost dihalnih ciklov je 12-15 v 1 minuti, t.j. en udarec v 5 sekundah.
Če se pri ponesrečencu pojavijo znaki spontanega dihanja, se predihavanje ne ustavi takoj, temveč se nadaljuje do takrat. dokler število samostojnih vdihov ne ustreza 12-15 v 1 minuti. Hkrati pa možnosti sinhronizirajo ritem vdiha z dihanjem žrtve, ki si opomore.

porast
riž. 3.4. Umetno prezračevanje pljuč po metodi usta na nos.

3.2. Indirektna masaža srca.

porast

riž. 3.6. Položaj bolnika in pomoč pri stiskanju prsnega koša.

Obstajata dve glavni vrsti masaže srca: posredna ali zunanja (zaprta) in neposredna ali notranja (odprta).
Indirektna masaža srca temelji na dejstvu, da se ob pritisku na prsni koš od spredaj nazaj srce, ki se nahaja med prsnico in hrbtenico, toliko stisne, da kri iz njegovih votlin vstopi v žile. Po prenehanju pritiska se srce razširi in v njegovo votlino vstopi venska kri.
Vsaka oseba mora imeti posredno masažo srca. Pri srčnem zastoju ga je treba začeti čim prej. Masaža srca je najbolj učinkovita, če se začne takoj po srčnem zastoju.

Učinkovitost krvnega obtoka, ki ga ustvari masaža srca, določajo trije znaki: pojav utripanja karotidnih arterij v času masaže, zoženje zenic in pojav samostojnih vdihov. Učinkovitost stiskanja prsnega koša
je zagotovljena s pravilno izbiro mesta uporabe sile na prsni koš žrtve (spodnja polovica prsnice tik nad xiphoidnim procesom). Masirne roke naj bodo pravilno nameščene (sl. 3.5, 3.6 - proksimalni del dlani ene roke položimo na spodnjo polovico prsnice, dlan druge pa na zadnji del prve, pravokotno na njegova os; prsti prve roke naj bodo rahlo dvignjeni in ne pritiskajo na celico prsnega koša žrtve).

Morajo biti poravnani komolčni sklepi. Masažer naj stoji dovolj visoko (včasih na stolu, stolu, stojalu, če bolnik leži na visoki postelji ali na operacijska miza), kot da visi s telesom nad žrtev in pritiska na prsnico ne le z naporom rok, ampak tudi s težo telesa. Sila pritiska mora biti zadostna, da se prsnica premakne proti hrbtenici za 4-6 cm (slika 3.7). Hitrost masaže mora biti takšna, da zagotovi vsaj 60 srčnih kontrakcij v 1 minuti. Ko oživljanje izvajata dve osebi, masažer 5-krat stisne prsni koš s frekvenco približno 1-krat na 1 sekundo, nato pa drugi pomočnik naredi en močan in hiter izdih iz ust v usta ali nos žrtve. V 1 minuti se izvede 12 takih ciklov. Če oživljanje izvaja ena oseba, potem določen način oživljanja postane nemogoč; reanimator je prisiljen izvajati indirektno masažo srca v pogostejšem ritmu - približno 15 srčnih stiskov v 12 sekundah, nato pa 2 močna vdiha zraka v pljuča v 3 sekundah; V 1 minuti se izvedejo 4 takšni cikli in posledično 60 srčnih kontrakcij in 8 vdihov.

porast
riž. 3.8. Sprostitev želodca žrtve iz zraka s pritiskom na epigastrično (hipofizno) regijo.

Če velika količina zraka ne vstopi v pljuča, ampak v želodec, bo otekanje slednjega otežilo reševanje bolnika. Zato je priporočljivo, da občasno sprostite njegov želodec iz zraka, s pritiskom na epigastrično (hipofizno) regijo (slika 3.8).
Indirektna masaža srca je lahko učinkovita le v kombinaciji z umetno ventilacijo pljuč. Čas za kardiopulmonalno oživljanje naj bo vsaj 30-40 minut oziroma do prihoda zdravstvenih delavcev.

4. PRVA POMOČ PRI ZASTRUPITVI

4.1. V primeru zastrupitve z industrijskimi plini.
Prva pomoč pri blagi in zmerni zastrupitvi se bo bistveno razlikovala od pomoči pri hudi zastrupitvi, saj se ne sme začeti z mehanskim predihavanjem in stiskanjem prsnega koša. V tem primeru, če ima žrtev vse znake življenja v obliki dihanja, srčnega utripa, reakcije zenic na svetlobo, vendar je zavest motena (upočasnjena, depresivna), je treba pomoč zagotoviti v naslednjem zaporedju:

b) Odpnite tesna oblačila, pozimi jih prinesite v toplo sobo. Brez izgubljanja dragocenega časa hitro ocenite stanje žrtve po znakih življenja.
c) Ko se prepričate, da je dihanje spontano, tudi plitvo, in občutek za utrip karotidna arterija, žrtev povoha amoniak (na voljo v katerem koli kompletu za prvo pomoč) in podrgne z viskijem. Postopek se lahko ponovi, vendar je treba biti previden pri refleksu gagiranja, in ko pride do nenadnega bruhanja, se glava žrtve ostro obrne na eno stran. Bruhanje je prvi ugoden znak za izboljšanje stanja žrtve.
d) Po okrepitvi dihalnega cikla z uporabo amoniaka se žrtev, če je mogoče, vdihne s čistim kisikom z aparatom GS-10 ali iz kisikove jeklenke skozi reduktor in cev. Ta postopek se lahko izvaja več ur zapored brez škode za telo.
Uporaba kisika lajša in odpravlja posledice akutnega kisikovega stradanja telesnih tkiv in delno odpravlja nadaljnji razvoj zapletov zastrupitve s plinom.
e) Le v ozadju obnovljene zavesti, ko žrtev pride v stik z drugimi in izvede najpreprostejše ukaze ("odpri oči", "dvigni roko"), mu lahko daješ tekočino v obliki vročega čaja. , mleko, rahlo alkalna voda (1/2 čajne žličke sode bikarbone na kozarec vode).
f) Po potrebi sperite oči žrtve z 1-2 % raztopino sode bikarbone ali raztopino močnega čaja.
g) Pred prihodom zdravstvenih delavcev je treba ponesrečencu dati dvignjen ali polsedeč položaj, da se preprečijo zapleti v obliki toksičnega pljučnega edema.

V primeru hude zastrupitve je treba sprejeti ukrepe, kot so:
a) Odstranite ali odnesite žrtev iz kontaminiranega, zaplinjenega območja pravokotno na smer vetra, potem ko je nanj nadel kakršno koli osebno zaščitno opremo.
b) Odpnite tesna oblačila, pozimi jih prinesite v toplo sobo.
c) Žrtvi dajte ustrezen položaj: lezite na trdo podlago, pod lopatice položite valj z oblačili;
d) opraviti umetno ventilacijo pljuč (točka 3.1.);
e) Če se pojavijo znaki spontanega dihanja, nadaljujte z mehansko ventilacijo, dokler število spontanih vdihov ne ustreza 12-15-krat na minuto. Nadalje, podobno kot v primeru blage zastrupitve.

4.2. Z zastrupitvijo z metanolom.

a) Temeljito izpiranje želodca. Za to uporabite 8-10 litrov vode z dodatkom 100-200 g sode bikarbone.
b) Po umivanju v notranjost dajte 2-3 žlice rahlo zdrobljenega aktivnega oglja ali katerega koli ovojnega sredstva - mleka, Beljak, žele, riževa voda.
c) Kot učinkovit protistrup po umivanju dajte piti 200 ml 30-40 % raztopine etilnega alkohola v dveh odmerkih. Etilni alkohol moti presnovo metanola tako, da veže določene encimske sisteme telesa in s svojim delovanjem lahko reši žrtev pred smrtnim izidom.

V primeru zastrupitve s hlapi metanola je prva pomoč zagotovljena kot pri vdihavanju, odvisno od stopnje zastrupitve in resnosti ponesrečenega stanja. Pri zagotavljanju te pomoči morate:

a) Izvedite vdihavanje žrtve s čistim kisikom, da pospešite proces presnove strupa v telesu.
b) Žrtvi dajte vzeti 200 ml peroralno. 30-40% raztopina etilnega alkohola.

4.3. V primeru zastrupitve z odorantom (etil merkaptan).
Ko se odkrijejo prvi znaki zastrupitve z vonjem, je treba žrtev nemudoma odstraniti nevarno območje na svežem zraku ali v prezračevanem prostoru pokličite zdravstvenega delavca.
Žrtvi je treba zagotoviti udobno držo (ležanje) in svobodo dihanja.
Za blage zastrupitve z vdihavanjem - svež zrak, mir, toplota, močan čaj ali kava.
V primeru izgube zavesti zagotovite vdihavanje amoniaka (na vatirano palčko).
V primeru stika z očmi prizadeto oko 20 minut spirajte z rahlo toplo vodo, pri čemer pazite, da ne pride kontaminirana voda v »čisto« oko.
Pri draženju sluznice oči, ust in nosu obilno sperite z 2 % raztopino sode, v oko kapnite 0,5 % raztopino dikaina in v nos nekaj kapljic 0,05 % naftizina.
V primeru stika s kožo slecite kontaminirana oblačila, prizadeto območje kože temeljito umijte. topla voda z milom, namažite z dermatolnim mazilom.
Če pride do zaužitja, sperite usta z vodo. Dajte piti 250-300 ml vode. Ne izzivajte bruhanja, če pa je prišlo do spontanega bruhanja, ponovno dajte piti vodo.

5. PRVA POMOČ PRI RANAH

5.1. Rane, krvavitve. Ukrepi za zagotavljanje PDNP za krvavitev.
Rane - poškodbe tkiva zaradi mehanskega delovanja, ki jih spremlja kršitev celovitosti kože ali sluznice. Glede na mehanizem poškodbe in naravo poškodovanega predmeta ločimo ureznine, vbode, sekane, ugrizene, modrice, strelne in druge rane.
Pri majhnih površinskih ranah je krvavitev običajno kapilarna, ustavi se sama ali po namestitvi tlačnega povoja. Če so velike žile poškodovane, je krvavitev intenzivna in lahko ogrozi življenje žrtve.
Krvavitev - odtok krvi iz krvnih žil s kršitvijo celovitosti njihovih sten. Krvavitev imenujemo zunanja, če kri vstopi v zunanje okolje, in notranja, če vstopi v notranje votline telesa ali votle organe. Po izvoru so krvavitve lahko travmatične, ki jih povzročajo poškodbe krvnih žil, in netravmatične, povezane z njihovim uničenjem zaradi nekega patološkega procesa ali s povečano prepustnostjo žilne stene.
V človeškem telesu je 70 % celotnega volumna krožeče krvi v venski postelji, 12 % v kapilarah, 3 % v žilah in komorah srca in le 15 % volumna krožeče krvi v arterijski postelji. .
Nevarnost vsake krvavitve je, da se zaradi nje zmanjša količina krožeče krvi, poslabša se srčna aktivnost in oskrba tkiv (zlasti možganov), jeter in ledvic s kisikom. Pri obsežni in dolgotrajni izgubi krvi se razvije anemija (anemija). Zelo nevarna izguba krvi pri otrocih in osebah stara leta, katerih telo se slabo prilagaja hitro padajočemu volumnu krožeče krvi. Zelo pomembna je velikost posode, iz katere teče kri. Torej, če so majhne žile poškodovane, nastali krvni strdki (trombi) zaprejo svoj lumen in krvavitev se ustavi sama. Če se poruši celovitost velike žile, kot je arterija, potem kri hitro izbruhne, kar lahko v nekaj minutah povzroči smrt. Čeprav je pri zelo hudih poškodbah, kot je odcepljena okončina, krvavitev lahko majhna, ker. pride do vazospazma.

porast

Slika 5.1. Vrste krvavitev:
a - arterijski;
b - venski

Krvavitev je lahko kapilarna, venska, mešana in arterijska (odvisno od tega, katera žila krvavi). riž. 5.1.). Z zunanjim kapilarna krvavitev kri se enakomerno sprošča iz celotne rane (kot iz gobice); v venski izteka v enotnem toku, ima temno češnjevo barvo (v primeru poškodbe velike vene je mogoče opaziti utrip krvnega obtoka v ritmu dihanja). Pri arterijski krvavitvi ima iztekajoča kri svetlo rdečo barvo, utripa z močnim občasnim curkom (vodnjak), izlivi krvi ustrezajo ritmu srčnih kontrakcij. Mešana krvavitev ima simptome, kot so
arterijske, pa tudi venske.

Izločanje krvi skozi usta je lahko povezano s krvavitvami iz pljuč, zgornjih dihalnih poti, žrela, požiralnika in želodca. Izolacija penaste škrlatne krvi iz ust je značilna za pljučno krvavitev, ki se je pojavila na primer pri pljučni tuberkulozi. "Krvavo" bruhanje se pogosto pojavi, ko peptični ulkusželodec in dvanajstnik, če je ulcerozni proces uničil krvno žilo. Včasih lahko želodčna krvavitev zaplete potek akutnega gastritisa, želodčnih tumorjev. Precej zanesljiv znak krvavitve iz želodca in dvanajstnika je bruhanje vsebine, ki spominja na kavno usedlino, možno je bruhanje sveže in strjene krvi. Čez nekaj časa se pojavi katranasto blato s smrdljivim vonjem. Prisotnost krvi v urinu kaže na krvavitev iz ledvic, mehurja.
Notranja latentna krvavitev, to je krvavitev v zaprte telesne votline, nastane predvsem kot posledica poškodb notranjih organov (jetra, pljuča itd.), kri pa se ne sprošča navzven. Na takšno krvavitev lahko sumimo le po spremembah splošnega stanja žrtve in po simptomih kopičenja tekočine v določeni votlini. Krvavitev v trebušno votlino se kaže z bledico, šibkim pogostim pulzom, žejo, zaspanostjo, temnenjem v očeh, omedlevico. Pri krvavitvi prsna votlina ti simptomi so povezani s težko sapo. Pri krvavitvi v lobanjsko votlino pridejo do izraza znaki kompresije možganov - glavobol, motnje zavesti, motnje dihanja, paraliza itd.
Prva pomoč pri zunanji krvavitvi je odvisna od njene narave. Tako je pri majhni kapilarni ali venski krvavitvi iz rane na roki ali nogi dovolj, da nanesemo sterilni povoj in ga tesneje zavijemo (tlačni povoj) ali pa z lepilnim obližem dobro potegnemo vatirano gazno palčko na rano. Povoj mora biti sestavljen iz več plasti vate in gaze. Paziti je treba, da okončine ne zategnemo preveč (dokler koža pod povojem ne postane modra). Tlačni povoj pomaga ustaviti krvavitev iz majhnih arterij. Pred nanosom aseptičnega povoja kožo okoli rane osvobodimo oblačil in obdelamo z 2% raztopino briljantno zelene ali 5% alkoholna raztopina jod. Rano lahko speremo z raztopino vodikovega peroksida. Pri majhnih ranah pogosto bolniki sami nanesejo povoj z mazilom Višnevskega ali ihtiolnim mazilom, kar je nesprejemljivo, ker. lahko povzroči zaplete in napredovanje gnojnega procesa. V začetni fazi procesa rane se uporabljajo obloge s tekočimi antiseptiki (furatsilinom, jodopironom, klorheksidinom itd.) ali mazili na osnovi polietilen glikola (levosin, levomekol). Pri površinskih odrgninah, praskah, majhnih vbodnih ranah žrtve pogosto ne poiščejo pomoči. Vendar pa lahko vsaka poškodba kože povzroči razvoj hudega gnojnega procesa, pa tudi tetanusa. Mikrotravmo je treba zdraviti z raztopino antiseptik in pojdite na kliniko ali travmatološki center.

Vendar pri hudi arterijski ali mešani krvavitvi to ni dovolj. V takih primerih se lahko uporabijo druge metode: digitalni pritisk na arterijo, nalaganje hemostatskega podvezja ali prisilno upogibanje uda. Najbolj dostopen med njimi je pritisk na arterijo nad rano, iz katere krvavi kri. Za to je treba poznati točke, na katerih se arterije lahko pritisnejo na kost ( riž. 5.2.). Praviloma je v njih mogoče začutiti pulziranje arterij. Pritisk na arterijo s prstom ali pestjo zagotavlja skoraj takojšnjo zaustavitev krvavitve. Vendar tudi zelo dobro fizično razvita oseba ne more dolgo nadaljevati s pritiskom, ker. že po 10-15 minutah se roke začnejo utruditi, pritisk pa oslabi. V zvezi s tem je treba takoj po pritisku na arterijo poskusiti ustaviti krvavitev na drug način. Pogosteje se v ta namen uporablja hemostatski podvezek. Po namestitvi podveze bi se morala krvavitev ustaviti, če pa se nadaljuje, je treba podvezo odstraniti in ponovno namestiti, tako da se odmaknemo nad mestom njenega prvotnega nalaganja. Po namestitvi podveze nanjo varno pritrdite opombo z navedbo časa, datuma uporabe, imena in položaja reševalca.

V primeru močne arterijske krvavitve nad rano na zgornji tretjini rame, na vse dele stegna, je treba namestiti podvezo. Pritisk na okončino mora biti zadosten, da ustavi krvavitev, vendar ne povzroči popolne izkrvavljenosti uda. Podvezek se lahko nanese na okončino največ 1,5 - 2 uri, v hladni sezoni pa 0,5 - 1 uro. Občasno, po 30-60 minutah, je treba podvezo zrahljati, raztopiti za nekaj minut (v tem času s prstom stisniti posodo nad podvezo), zmasirati (lahko) žleb iz podveze, potem ko ponovno pritisnete s prstom na arterijo in ponovno nanesite, vendar z veliko napetostjo. Če tovarniškega pasu ni, ga lahko zamenjate z improviziranim - gumijasto cev, kravato, pas, pas, šal, povoj itd. (slika 5.3.), vendar žice ne smete uporabljati. Za zaustavitev krvavitve s pomočjo improviziranih sredstev se uporablja tako imenovani zasuk, ki se nato pritrdi z ločenim povojem.

porast

riž. 5.3. Uporaba pasu kot hemostatskega podvezja: a, b, c, d – faze nalaganja podvezja; e, f - priprava dvojne zanke.

porast

riž. 5.4. Metode za zaustavitev krvavitve iz žil okončin z njihovo prisilno fleksijo

Ustavitev krvavitve iz žil okončin je možna z njihovo prisilno fleksijo (slika 5.4.). Pogosteje se ta metoda uporablja za zaustavitev krvavitve iz žil roke. Racionalno ga je uporabiti za intenzivno krvavitev iz ran, ki se nahajajo na dnu okončin. Največja fleksija okončine se izvede v sklepu nad rano in okončina v tem položaju fiksiramo s povoji. Torej, ko se ustavi krvavitev iz ran podlakti in roke, na upogibno površino komolčnega sklepa položimo blazinico iz bombažne gaze (lahko jo nadomestimo z majhnim valjčkom iz blaga), nato pa roko upognemo toliko, kot je možno v komolcu, vlečenje podlakti k rami s povojem ali pasom, dokler pulz na zapestju ne izgine, pri čemer se ustavi pretok krvi iz rane. V tem položaju je roka pritrjena s povojem (pasom). V primeru krvavitve iz zgornjega dela rame in podklavičnega predela, ki je lahko usodna, se obe rami s prepogibom v komolčnih sklepih pripeljemo za hrbet, nato pa ju zavežemo s povojem (pasom ipd.). V tem primeru so arterije stisnjene na obeh straneh.

Ko se ustavi krvavitev iz ran pod kolenom, ponesrečenca položijo na hrbet, v poplitealni predel položimo valjček iz bombažne gaze, stegno pripeljemo do trebuha, spodnji del noge pa upognemo in pritrdimo na stegno z povoj ali pas. Krvavitev iz femoralne arterije ustavimo z upogibanjem spodnjega uda v kolčnem sklepu, po namestitvi valja v dimeljski predel. Po prekinitvi krvavitve se stegno s pasom pritrdi na telo. Vendar pa ni v vseh primerih mogoče popolnoma ustaviti krvavitve med prisilnim upogibanjem okončin, v nekaterih primerih te metode ni mogoče uporabiti, na primer pri zlomih.
Ob morebitni krvavitvi poškodovanega dela telesa dajejo dvignjen položaj in zagotavljajo mir (transportna imobilizacija). Končna zaustavitev krvavitve se izvede v zdravstveni ustanovi, kamor je treba žrtev nemudoma dostaviti.

5.2. Živalski ugriz.
Ugrizne rane so vedno kontaminirane z različnimi mikroorganizmi, ki jih najdemo v ustni votlini živali in ljudi. Ugrizi živali s steklino lahko okužijo ljudi. Najpogosteje grizejo domači psi, redkeje mačke in divje živali (lisice, volkovi). Ugrizi živali s steklino (izjemno huda virusna bolezen) so zelo nevarni. Virus stekline se izloča s slino bolnih živali in vstopi v telo žrtve z ugrizi skozi rano na koži ali sluznici. Večino živalskih ugrizov je treba šteti za nevarne v smislu, da so okužene s steklino. v času ugriza žival morda nima zunanjih znakov bolezni. Pri psih se steklina pogosteje kaže z močnim vznemirjenjem, razširjenimi zenicami in povečano tesnobo. Pes lahko beži od doma, brez lajanja naletava in ugrizne ljudi in živali, pogoltne različne neužitne predmete. Opaža se močno slinjenje in bruhanje. Hidrofobija ni obvezen simptom bolezni.
Prva pomoč. Pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi ugriza živali si ne bi smeli prizadevati za takojšnjo zaustavitev krvavitve, ker. pomaga odstraniti živalsko slino iz rane. Rano speremo z milnico, kožo okoli nje obdelamo z antiseptično raztopino (raztopina jodnega alkohola, raztopine kalijevega permanganata, etilnega alkohola itd.), Nato se nanese sterilni povoj. Žrtev odpeljejo v travmatološki center ali drugo zdravstveno ustanovo. O vprašanju cepljenja proti steklini odloča zdravnik.

5.3. Kačji ugriz.
; V osrednji Rusiji, na območju industrijskih interesov Severgazprom LLC, so kače, kot so navadni gad, stepski gad ( Slika 5.5.) in gobec.

Poškodbe, ki nastanejo kot posledica ugriza teh kač, se zmanjšajo na bolečino, začasno intenziviranje, ki ji sledi dolgotrajno zmanjšanje strjevanja krvi, otekanje tkiv na območju ugriza in njihova nekroza (odmiranje).
Znaki delovanja strupa:

V prvih minutah se v območju ugriza pojavijo lokalna pordelost, oteklina, lokalna krvavitev ("modrice").
Krvavitev se širi od mesta ugriza navzgor in navzdol, oteklina se poveča, koža dobi vijolično modrikasto odtenek, na koži se lahko tvorijo mehurji s svetlo ali krvavo vsebino.
Na območju ugriza nastanejo nekrotične razjede, ugrizne rane lahko dolgo časa krvavijo.
V prizadetem udu se razvije limfangitis s poškodbo aksilarnih ali dimeljskih bezgavk.
Pri dolgotrajni izpostavljenosti strupu in neučinkovitosti pomoči je možna notranja krvavitev v debelino tkiv ali v bližnje organe (jetra, ledvice itd.), kar vodi do znakov akutne izgube krvi: vznemirjenost, ki ji sledi letargija, bledica koža, povečan srčni utrip, omotica, huda šibkost, znižan krvni tlak do šoka.
Možna krvavitev iz nosu ali prebavil.
Največja resnost znakov doseže 8-24 ur po ugrizu, pri nepravilni pomoči pa ostane bolnikovo stanje hudo 2-3 dni.
Pri blagih oblikah poškodb prevladujejo lokalne manifestacije v območju ugriza.

riž. 5.5. kače.

porast
a) - navadni viper;

porast
b) - Stepski gad.

Prva pomoč. Pri pomoči žrtvi ugriza kače so strogo prepovedane naslednje dejavnosti:

Kauterizacija mesta ugriza.
Sekanje mesta ugriza s katero koli drogo.
Zareze na mestu ugriza.
Vlečenje okončine s podvezo (razen pri ugrizu kobre).
Pitje alkohola v kateri koli količini.

Ob ugrizu kače je treba prvo pomoč začeti s takojšnjim močnim odsesavanjem vsebine ran 10-15 (20) minut (v prvih 6 minutah se odstrani približno 3/4 celotnega izločenega strupa) z njenim pljuvanjem, ki vam omogoča, da odstranite od 30 do 50% vsega strupa, vnesenega v telo. Če so se rane posušile, jih najprej »odpremo« s pritiskom na kožno gubo. Postopek sesanja kačji strup varno, če pri samopomoči ni ran v ustih žrtve ali v ustih osebe, ki nudi pomoč. Strup, ki je vstopil v želodec, se nevtralizira z želodčnim sokom!
Prizadeta okončina mora ostati negibna. Za to je zaželena transportna imobilizacija (točka 12.1.) z improviziranimi sredstvi (pnevmatike, deske, debele veje itd.).
Žrtev mora biti v ležečem položaju tako med zagotavljanjem pomoči kot med prevozom. Neželeno je poskušati premakniti prizadeto okončino. Koristna je obilna pijača (čaj, kava, juha). Alkohol v kakršni koli obliki je kontraindiciran.
Zdravljenje ran poteka v skladu s splošnimi pravili za zdravljenje ran (koža okoli rane je obdelana z alkoholom, briljantno zeleno, jodom ali vodko, iz posameznega paketa se nanese sterilni povoj, povoj je tesno pritrjen z zavojem ( !) ali lepilni trak).
Če je dihanje moteno, se izvaja dihanje usta na usta ali pomožno dihanje s pomočjo dihalnih vreč s prehodom na umetno dihanje v stacionarnih razmerah.
V vseh primerih se žrtev nujno pošlje k zdravniku z nadaljnjo hospitalizacijo na toksikološkem oddelku bolnišnice, na oddelku za intenzivno nego, na oddelku splošne kirurgije z enotami intenzivne nege.

porast

riž. 5.8. Različne vrste povojni povoji: a - krožni; b - želva; v - plazenje; g - križni; d - v obliki konice; f, g, h - v obliki zanke.

5.5. Povoji- niz sredstev, ki se uporabljajo za pritrditev obloge, pritisk na kateri koli del telesa (predvsem za zaustavitev krvavitve), preprečevanje edema tkiva ali držanje uda ali drugega dela telesa v mirujočem stanju, kot tudi za zaščito rana ali spremenjena površinska koža zaradi vplivov okolja. V skladu s tem ločimo ojačitvene, stiskalne in imobilizirajoče (imobilizirajoče) obloge. So trajne (uporabljajo se dlje časa) in začasne. Trajne obloge so običajno narejene iz mavčnih povojov (povoji za utrjevanje) ali pa se uporabljajo različne opornice (oporni povoji).
Trajne obloge se praviloma uporabljajo pri hudih poškodbah ali po operacijah in zahtevajo redno spremljanje njihovega stanja s strani zdravstvenih delavcev.

porast

riž. 5.6. Pravilna uporaba povoja pri namestitvi povoja.

porast

riž. 5.7. S trikotnim šalom nanesite povoje na stopalo (a) in kolčni sklep (b).

Od krepilnih povojov se uporabljajo mavec, lepilo in povoj. Konturni, mrežasti in posebej izdelani povoji iz blaga so vse bolj razširjeni. Najpreprostejše obloge (povoj, pritisk) mora imeti vsak (sl. 5.6-5.11).

porast

riž. 5.9. Bandažni povoji na zgornjih in spodnjih okončinah: a - na sklepu roke in zapestja; b - na drugem prstu roke; c - na prvem prstu; g - na celotnem stopalu; e - mrežasti povoj na prstih.

porast

riž. 5.11. Križni povoji na gležnjem (a) in kolenskih (b) sklepih. Številke označujejo zaporedje uporabe povojev.

6. PRVA POMOČ PRI MODRICAH, NAVIH IN ZLOMIH

6.1. Poškodba- zaprta poškodba tkiv in organov brez bistvene kršitve njihove strukture. Običajno se pojavi kot posledica udarca s topim predmetom ali padca. Pogosteje so poškodovana površinsko locirana tkiva (koža, podkožje, mišice in periosteum). Še posebej prizadet zaradi močnega udarca mehka tkiva pritisnjen na kosti v času poškodbe. Zaradi modrice spodnjega dela noge v predelu njene sprednje notranje površine, kjer koža in podkožje mejijo na kost, je možna nekroza kože in njena kasnejša zavrnitev. Pri udarcu kosti, ki niso zaščitene z mehkimi tkivi, ne samo zelo boleče modrice periosteum s svojim odcepitvijo, pa tudi poškodbe kosti (razpoke in zlomi).
Prva pomoč. Pri zagotavljanju prve pomoči ponesrečencem z modricami, če obstaja že najmanjši sum na hujšo poškodbo (zlom, izpah, poškodba notranjih organov ipd.), naj njen obseg ustreza resnosti domnevne poškodbe. V primeru kršitve celovitosti kože se nanese sterilni povoj. V primerih luščenja kože z večkratnimi modricami, podplutbami sklepov, notranjih organov se izvede transportna imobilizacija in žrtev odpelje v najbližjo zdravstveno ustanovo. V primeru kršitve dihalne funkcije in srčne aktivnosti se na kraju dogodka nemudoma začne z umetnim dihanjem in masažo srca. Hkrati se pokliče reševalno vozilo.
Lokalni nanos mraza prispeva k zmanjšanju bolečine pri manjših modricah mehkih tkiv: na poškodovano mesto usmerimo curek hladne vode, nanj nanesemo mehurček ali grelno blazinico z ledom ali uporabimo hladne losjone. narejeno. Priporočljivo je, da takoj po poškodbi na mesto podplutbe nanesete tlačni povoj in ustvarite mir, če je roka na primer podplutbana, ji mir zagotovite s povojom za šal. Pri podplutbah nog se postavi v dvignjen položaj, nekaj dni se upošteva režim varčevanja obremenitve, nato pa se, ko se bolečina in oteklina zmanjšata, postopoma razširi. Resorpcijo modrice olajšajo toplotni postopki (grelnik vode, tople kopeli itd.), Ogrevalni obkladki, aktivni gibi z naraščajočo amplitudo v sklepih, ki se nahajajo v bližini poškodovanega območja, ki jih lahko začnemo le nekaj dni po poškodbi.

6.2. Zvini in rupture ligamentov, kit, mišic so med najpogostejšimi poškodbami mišično-skeletnega sistema. Značilen znak rupture ali zvin je kršitev motorične funkcije sklepa, ki je okrepljena z ustreznim ligamentom, ali mišice, če je poškodovana sama ali njena tetiva.

Ko je ligament poškodovan, trpijo oskrbovalne žile, ki se nahajajo poleg njega. Zaradi tega nastane več ali manj krvavitev v okoliških tkivih.
Prva pomoč. V primeru zvinov, pretrganja vezi je treba poškodovanemu sklepu najprej dati počitek, namestiti tesen povoj in hladen obkladek za zmanjšanje bolečine ( riž. 6.1.) 12-24 ur, nato preklopite na ogrevanje in tople obkladke.

porast

riž. 6.1. Plastična vrečka z ledom, nanesena na gleženj za zvin

6.3. Dislokacija- vztrajno premikanje sklepnih koncev kosti, kar povzroči disfunkcijo sklepa.
V večini primerov je izpah huda poškodba, ki včasih ogroža življenje žrtve. Torej, z dislokacijo v vratni hrbtenici kot posledica stiskanja hrbtenjače so možne paraliza mišic rok, nog in trupa, motnje dihanja in srčne aktivnosti.
Glavni znaki travmatične dislokacije: ostra bolečina, sprememba oblike sklepa, nezmožnost gibanja v njem ali njihova omejitev.

Prva pomoč. Pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi na kraju dogodka ne smete poskušati zmanjšati izpaha, ker. to pogosto povzroči dodatno travmo. Poškodovanemu sklepu je treba zagotoviti počitek z imobilizacijo (glej odstavek 12.1. - Imobilizacija, riž. 6.2.). Nanjo je treba nanesti hladno (paket ledu ali mrzlo vodo). Z odprtim V. se na rano predhodno nanese sterilni povoj. Ne uporabljajte toplih obkladkov. Zdravnik mora izpah popraviti v prvih urah po poškodbi.

porast

riž. 6.2. Imobilizacija zgornjega uda v primeru poškodbe (izpaha) ramenskega sklepa z uporabo rute: a, b - stopnje imobilizacije.

6.4. zlomi- poškodbe kosti, ki jih spremlja kršitev njegove celovitosti. Pri zlomih se hkrati s poškodbo kosti krši celovitost okoliških mehkih tkiv, lahko se poškodujejo bližnje mišice, žile, živci itd. Ob sočasni poškodbi kože in prisotnosti rane se zlom imenuje odprt, in če je koža nedotaknjena, se imenuje zaprta.

Prva pomoč. Pri zagotavljanju prve pomoči v nobenem primeru ne poskušajte primerjati kostnih fragmentov - odpraviti spremembo oblike okončine (ukrivljenost) z zaprtim zlomom ali nastaviti kost, ki je izšla, ko
odprt zlom.
Žrtev je treba čim prej prepeljati v zdravstveno ustanovo. Pred tem je treba zagotoviti zanesljivo transportno imobilizacijo, v primeru odprtega zloma pa je treba rano namestiti tudi sterilni povoj. V primeru hude krvavitve je treba sprejeti ukrepe za njeno zaustavitev, na primer z uporabo hemostatskega podvezja.

porast

riž. 6.3. Imobilizacija žrtve z rano v prsnem košu.

Če je treba med prevozom žrtev izolirati, je priporočljivo, da poškodovano okončino preprosto zavijete ali pustite pod oblačili, vrženimi čez vrh (roka pod plaščem itd.). Po potrebi slecite žrtev (to je mogoče le v primerih, ko ni nevarnosti odmika drobcev), najprej odstranite oblačila z zdrave strani, nato pa na strani poškodbe; postavite v obratnem vrstnem redu. Žrtev z zlomom je mogoče prenesti le na kratke razdalje in je bolje na nosilih.

7. PRVA POMOČ PRI Ozeblinah

ozebline- Poškodbe tkiv zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam. Vzroki za ozebline so različni in pod ustreznimi pogoji (daljša izpostavljenost mrazu, vetru, visoki vlažnosti, tesni ali mokri čevlji, negibnost, slabo splošno stanje ponesrečenca – bolezen, izčrpanost, zastrupitev z alkoholom, izguba krvi itd.) ozebline se lahko pojavijo tudi pri temperaturi plus 3-7?. Bolj nagnjeni k ozeblinam so distalne okončine, ušesa in nos. Pri ozeblinah se najprej pojavi občutek mraza, nato pa ga nadomesti otrplost, pri kateri najprej izgine bolečina, nato pa vsa občutljivost. Začetek anestezije naredi neopazen stalni učinek nizke temperature, ki je najpogosteje vzrok za hude nepopravljive spremembe v tkivih.
Glede na resnost in globino obstajajo štiri stopnje ozebline. To je mogoče ugotoviti šele po segrevanju žrtve, včasih po nekaj dneh.
Za ozebline I stopnje so značilne kožne lezije v obliki reverzibilnih motenj cirkulacije. Koža žrtve je blede barve, nekoliko edematozna, njena občutljivost je močno zmanjšana ali popolnoma odsotna. Po segrevanju koža pridobi modro-vijolično barvo, oteklina se poveča, pogosto opazimo tope bolečine. Vnetje (oteklina, pordelost, bolečina) traja več dni, nato pa postopoma izgine. Kasneje opazimo luščenje in srbenje kože. Območje ozebline pogosto ostane zelo občutljivo na mraz.
Ozebline II stopnje se kažejo z nekrozo površinskih plasti kože. Ko se segreje, bleda koža žrtve pridobi vijolično modro barvo, hitro se razvije edem tkiva, ki se širi preko meja ozebline. V območju ozebline nastanejo mehurji, napolnjeni s prozornim oz bela barva tekočina. Krvni obtok na območju poškodbe se obnavlja počasi. Kršitev občutljivosti kože lahko traja dlje časa, hkrati pa opazimo znatno bolečino.
Za to stopnjo ozebline so značilni splošni pojavi: zvišana telesna temperatura, mrzlica, slab apetit in sanjaj. Če se sekundarna okužba ne pridruži, pride do postopnega zavračanja odmrlih plasti kože na poškodovanem območju brez razvoja granulacije in brazgotin (15-30 dni). Koža na tem mestu ostane dolgo časa cianotična, z zmanjšano občutljivostjo.
Pri ozeblini III stopnje kršitev oskrbe s krvjo (tromboza žil) vodi do nekroze vseh plasti kože in mehkih tkiv do različnih globin. Globina poškodbe se razkrije postopoma. V prvih dneh opazimo nekrozo kože: pojavijo se mehurji, napolnjeni s tekočino temno rdeče in temno rjave barve. Okrog mrtvega območja se razvije vnetni jašek (ločitvena črta). Poškodbe globokih tkiv se odkrijejo po 3-5 dneh v obliki razvoja mokre gangrene. Tkiva so popolnoma neobčutljiva, vendar bolniki trpijo zaradi neznosnih bolečin.
Splošni pojavi z dano stopnjo ozebline so bolj izraziti. Zastrupitev se kaže v neverjetnih mrzlicah in znojenju, občutnem poslabšanju počutja, apatiji do okolja.
Za ozebline IV stopnje je značilna nekroza vseh plasti tkiva, vključno s kostmi. Pri določeni globini poškodbe se ogrejte poškodovani del telo odpove, ostane hladna in popolnoma neobčutljiva. Koža je hitro prekrita z mehurčki, napolnjenimi s črno tekočino. Meja škode se počasi pokaže. Jasna razmejitvena črta se pojavi po 10-17 dneh. Poškodovano mesto hitro počrni in se začne sušiti (mumificirati). Proces zavrnitve nekrotične okončine je dolg (1,5-2 meseca), celjenje ran je zelo počasno in počasno.
Pri ozeblinah 1. stopnje in omejenih predelih telesa (nos, ušesa) je ogrevanje mogoče opraviti s pomočjo toplote rok izvajalca prve pomoči, grelnih blazinic. Izogibajte se intenzivnemu drgnjenju in masaži ohlajenega dela telesa, ker. pri ozeblinah II, III in IV stopnje lahko pride do poškodbe žil, kar bo povečalo tveganje za trombozo in s tem povečalo globino poškodbe tkiva.
Prva pomoč. Velik pomen pri zagotavljanju prve pomoči so ukrepi za splošno ogrevanje žrtve (vroča kava, čaj, mleko). Ukrep prve pomoči je tudi najhitrejša dostava ponesrečenca v zdravstveno ustanovo. Med prevozom je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev ponovnega hlajenja. Če prva pomoč ni bila zagotovljena pred prihodom reševalnega vozila, jo je treba zagotoviti med prevozom.
Glavna stvar je preprečiti segrevanje prehlajenih delov telesa od zunaj, ker. škodljivi so za topel zrak, toplo vodo, dotik toplih predmetov in celo rok.
Ko žrtev vpeljemo v ogrevan prostor, je treba prehlajene predele telesa, pogosto roke ali noge, zaščititi pred vročino s toplotno izolacijo. prelivi (bombažna gaza, volnena in drugi).
Obloga naj pokriva le predel prizadete kože, ki je pobledela, ne da bi zajela nespremenjeno kožo. V nasprotnem primeru se bo toplota iz delov telesa z nemotenim krvnim obtokom razširila pod povojem na prehlajene predele in povzročila njihovo segrevanje s površine, česar ni dovoljeno!
Povoj pustimo, dokler se ne pojavi občutek toplote in se obnovi občutljivost prstov na rokah ali nogah. V tem primeru bo prišlo do segrevanja tkiv zaradi toplote, ki jo prinaša pretok krvi, vitalna aktivnost tkiv prizadetega območja pa se bo obnovila hkrati z obnovo pretoka krvi v njem.
Zelo pomembno je zagotoviti nepremičnost prehlajenih prstov na rokah in nogah, saj so njihove žile zelo krhke in so zato možne krvavitve po ponovni vzpostavitvi pretoka krvi. Za zagotovitev njihove nepremičnosti je dovolj, da uporabite katero koli vrsto transportne imobilizacije z improviziranimi ali standardnimi pnevmatikami.
Pri splošni hipotermiji z izgubo zavesti je glavno pravilo še vedno nalaganje toplotnoizolacijskih povojov na roke in noge, takoj ko je bila žrtev pripeljana v toplo sobo. Predhodno se pri njem določijo znaki življenja v obliki prisotnosti elementov zavesti, dihanja, srčnega utripa, reakcije zenice na svetlobo, po indikacijah se izvaja mehansko prezračevanje z metodo "donator" in skrbno posredno masažo srca. Telo je zavito z bombažno ali volneno odejo. Čevlji, prekriti z ledom, se ne odstranijo, stopala v teh čevljih pa so zavita s katerim koli materialom, ki je pri roki.
Po upodabljanju potrebno pomoč spremljajo stanje žrtve in jo nato hospitalizirajo v zdravstveni ustanovi,
Z uporabo tega načina prve pomoči je pogosto mogoče rešiti ozebline in se izogniti hudim posledicam ozeblin na rokah in nogah.

8. PRVA POMOČ PRI OPEKINAH

Opekline so poškodbe tkiva, ki jih povzroči visoka temperatura, električni tok, kisline, alkalije ali ionizirajoče sevanje. V skladu s tem so toplotni, električni, kemični in sevalne opekline. Najpogostejše so toplotne opekline, ki predstavljajo 90-95 % vseh opeklin.
Resnost opeklin je odvisna od površine in globine poškodbe tkiva. Glede na globino lezije ločimo štiri stopnje opeklin. Površinske opekline (I, II stopnje) se pod ugodnimi pogoji zacelijo same. Globoke opekline (III. in IV. stopnje) prizadenejo poleg kože tudi globoko ležeča tkiva, zato je pri tovrstnih opeklinah potrebna presaditev kože. Večina prizadetih ima običajno kombinacijo opeklin različnih stopenj.
Vdihavanje plamena, vročega zraka in pare lahko povzroči opekline zgornjih dihalnih poti in otekanje grla z razvojem respiratornih motenj. Vdihani dim lahko vsebuje dušikovo ali dušikovo kislino, zgorevanje plastike pa lahko vsebuje fosgen in plinasto cianovodikovo kislino. Tak dim je strupen, povzroča kemične opekline in pljučni edem. Pri požarih v zaprtih prostorih je treba pri žrtev vedno sumiti na prizadetost pljuč. Opekline zgornjih dihalnih poti in poškodbe pljuč povzročijo moteno dovajanje kisika v telesna tkiva (hipoksija). Pri odraslih se hipoksija kaže kot tesnoba, bledica kože, pri otrocih - hud strah, jok, včasih se pojavijo spastično krčenje mišice in krči. Hipoksija je vzrok številnih smrti v požarih v zaprtih prostorih.
Prva pomoč je ustaviti učinek škodljivega faktorja. V primeru opeklin s plamenom ugasnite goreča oblačila, žrtev odstranite iz območja požara; v primeru opeklin z vročo tekočino ali staljeno kovino hitro odstranite oblačila z območja opeklin. Da bi preprečili učinek temperaturnega faktorja, je potrebno prizadeto območje telesa hitro ohladiti s potopitvijo v hladno vodo, pod curkom hladne vode ali namakanjem s kloroetilom. Pri kemične opekline(razen opeklin z živim apnom) prizadeto površino čim prej speremo z veliko vode iz pipe. Če so oblačila prepojena s kemično aktivno snovjo, si jih morate prizadevati hitro odstraniti. Vse manipulacije na opeklinah so absolutno kontraindicirane. Za anestezijo žrtev dobi analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Za velike opekline žrtev vzame 2-3 tablete acetilsalicilna kislina(aspirin) in 1 tableto difenhidramina. Pred prihodom zdravnika dajo vroč čaj in kavo, alkalno mineralna voda(500-2000 ml) ali naslednje raztopine: I raztopina - natrijev bikarbonat ( Soda bikarbona) 1/2 žličke. l., natrijev klorid (namizna sol) 1 žlička. l. za 1 liter vode; II raztopina - čaj, na 1 liter dodamo 1 čajno žličko. l. namizna sol in 2/3 žličke. l. bikarbonat ali natrijev citrat. Po obdelavi s 70% etilnim alkoholom ali vodko na opečene površine nanesemo aseptične obloge. Pri obsežnih opeklinah žrtev zavijejo v čisto krpo ali rjuho in jo takoj odpeljejo v bolnišnico. Nalaganje doma na opeklinsko površino takoj po opeklini različnih mazil oz ribje olje ni upravičeno, ker močno onesnažujejo rano, otežujejo nadaljnjo obdelavo in določajo globino lezije. Za lokalno zdravljenje Pri opeklinah je bolje uporabiti večkomponentne aerosole (levovinizol, olazol, livian, pantenol), učinkovita pa je tudi uporaba zeliščnega poparka šentjanževke.

9. PRVA POMOČ PRI ELEKTRIČNEM UDRU

Električna poškodba - poškodba, ki je posledica udarca električnega toka velike moči ali izpusta atmosferske elektrike (strele).
Glavni vzrok nesreč zaradi delovanja električnega toka so kršitve varnostnih predpisov pri delu z gospodinjskimi električnimi aparati in industrijskimi električnimi napeljavami. Večino lezij povzroča izmenični tok industrijske frekvence (50 Hz). Električna poškodba nastane ne le pri neposrednem stiku človeškega telesa z virom toka, temveč tudi pri stiku z oblokom, ko je oseba blizu naprave z napetostjo več kot 1000 V, zlasti v prostorih z visoko vlažnostjo.
Električni tok povzroča lokalne in splošne motnje v telesu. Lokalne spremembe se kažejo z opeklinami tkiva na izstopnih in vstopnih točkah električnega toka. Glede na stanje prizadete osebe (mokra koža, utrujenost, izčrpanost itd.), moč in napetost toka so možne različne lokalne manifestacije - od izgube občutljivosti do globokih opeklin. Ko je žrtev izpostavljena izmeničnemu toku 15 mA, doživi krče (tako imenovani nespuščajoči tok). V primeru električnega udara 25-50 mA pride do zastoja dihanja. Zaradi krča glasilk žrtev ne more kričati in klicati na pomoč. Če se delovanje toka ne ustavi, po nekaj minutah pride do zastoja srca zaradi hipoksije in pride do smrti žrtve. Stanje žrtve v času električne poškodbe je lahko tako hudo, da se navzven malo razlikuje od pokojnika: bleda koža, široke zenice, ki se ne odzivajo na svetlobo, pomanjkanje dihanja in pulza - "namišljena smrt". Lokalna škoda, ki jo povzroči udar strele, je podobna škodi, ki nastane pri izpostavljenosti industrijski elektriki. Na koži se zaradi vazodilatacije pogosto pojavijo temno modre lise, ki spominjajo na veje drevesa ("sledi strele"). Ob udaru strele so splošni pojavi bolj izraziti. Zanj je značilen razvoj paralize, gluhosti, nemosti in zastoja dihanja.

Prva pomoč. Ena od glavnih točk prve pomoči je takojšnje prenehanje električnega toka. To dosežemo z izklopom toka (obrat stikala, stikala, vtiča, pretrganje žice), preusmeritvijo električnih žic od žrtve (s suho vrv, palico), ozemljitvijo ali ranžiranjem žic (poveži dve tokovni žici skupaj) . Dotikanje žrtve z nezaščitenimi rokami, ko električni tok ni izklopljen, je nevaren. Ločevanje žrtve od žic ( riž. 9.1.) je treba skrbno pregledati. Lokalne poškodbe je treba zdraviti in prekriti s povojem, kot pri opeklinah.

porast

riž. 9.1. Odmaknite žrtev stran od vira električnega toka s suho palico.

Pri poškodbah, ki jih spremljajo blagi splošni pojavi (omedlevica, kratkotrajna izguba zavesti, omotica, glavobol, bolečina v predelu srca), je prva pomoč v mirovanju in dostavi bolnika v zdravstveno ustanovo. Ne smemo pozabiti, da se lahko splošno stanje žrtve v naslednjih nekaj urah po poškodbi močno in nenadoma poslabša: pride do kršitev oskrbe s krvjo v srčni mišici, sekundarnega šoka itd. Podobna stanja včasih opazimo tudi pri prizadeti osebi z najblažjimi splošnimi manifestacijami (glavobol, splošna šibkost); zato so vse osebe, ki so dobile električno poškodbo, predmet hospitalizacije. Kot prvo pomoč lahko dajemo zdravila proti bolečinam (0,25 g amidopirina, 0,25 g analgina), pomirjevala (ankilozirajoči spondilitis, baldrijanova tinktura), zdravila za srce (kapljice Zelenin itd.).
Pri hudih splošnih pojavih, ki jih spremljajo motnja ali prenehanje dihanja, razvoj stanja »namišljene smrti«, je edini učinkovit ukrep prve pomoči takojšnje izvajanje umetnega dihanja, včasih tudi več ur zapored. Z delujočim srcem umetno dihanje hitro izboljša bolnikovo stanje, koža pridobi naravno barvo, pojavi se utrip, začne se določati krvni tlak. Najučinkovitejše umetno dihanje je usta na usta (16-20 vdihov na minuto).
Ko žrtev pride k zavesti, mu je treba dati pijačo (vodo, čaj, kompot, ne pa alkoholnih pijač in kave) in ga toplo pokriti.
V primerih, ko je prišlo do neprevidnega stika z električno žico na težko dostopnem mestu - na prenosnem stolpu, na drogu - je treba začeti nuditi pomoč z umetnim dihanjem, v primeru srčnega zastoja pa uporabiti 1- 2 udarca v prsnico v predelu srca in ukrepati, da jo čim prej spustimo na tla, kjer se lahko izvede učinkovito oživljanje.
Prvo pomoč pri srčnem zastoju je treba začeti čim prej, torej v prvih 5 minutah, ko celice možganov in hrbtenjača. Pomoč je sočasno izvajanje umetnega dihanja in zunanje masaže srca. Priporočljivo je nadaljevati z masažo srca in umetnim dihanjem, dokler se njune funkcije popolnoma ne obnovijo ali se pojavijo očitni znaki smrti. Če je mogoče, je treba masažo srca kombinirati z uvedbo srčnih zdravil.
Žrtev se prevaža v ležečem položaju. Med prevozom je treba zagotoviti natančno spremljanje takega bolnika, tk. kadar koli lahko doživi prekinitev dihanja ali srčne aktivnosti in mora biti pripravljen na hitro in učinkovita pomoč. Pri prevozu poškodovancev v nezavesti ali z nepopolno obnovljenim spontanim dihanjem v zdravstveno ustanovo se umetnega dihanja ne sme ustaviti.
Osebo, ki jo je udarila strela, je strogo prepovedano zakopati v zemljo! Zakopavanje v zemljo ustvarja dodatne neugodne razmere: poslabša dihanje žrtve (če obstaja), povzroči hlajenje, ovira krvni obtok in, kar je najpomembneje, odloži zagotavljanje učinkovite pomoči.
Žrtve, ki ne pride do srčnega zastoja, potem ko jih je udarila strela, imajo dobre možnosti za preživetje. Če strela udari več ljudi hkrati, je treba najprej zagotoviti pomoč ponesrečencem, ki so v stanju klinične smrti, in šele nato drugim, ki so ohranili znake življenja.
Preprečevanje udarov strele: v primeru močnega neurja ugasnite TV, radio, ustavite telefonske pogovore, zaprite okna. Ne morete biti na odprtih območjih ali se skrivati pod samotnimi drevesi, stati blizu jamborov, drogov.

10. PRVA POMOČ PRI TOPLOČNI (SONČNI) KAP

Toplotni udar- resno patološko stanje, ki ga povzroča splošno pregrevanje telesa. Obstajajo toplotni šoki, ki nastanejo zaradi prevladujočega učinka visokih temperatur okolja, pa tudi toplotni šoki, ki so posledica intenzivnega fizičnega dela (tudi v udobnih razmerah). Ob toplotnih udarcih je izolirana tudi sončna, ki nastane zaradi intenzivne ali dolgotrajne neposredne izpostavljenosti telesa sončnemu sevanju. Klinična slika in patogeneza toplotnega in sončnega udara sta podobna. Predisponirajoči dejavniki so psiho-čustveni stres, težave pri odvajanju toplote (tesna oblačila, bivanje v slabo prezračenih prostorih), prekomerna telesna teža, kajenje, zastrupitev z alkoholom, endokrine motnje, bolezni srca in ožilja, nevrološke motnje, uporaba nekaterih zdravil itd.
Prva pomoč. Nujna oskrba mora biti usmerjena v hitro ohlajanje telesa. V ta namen se uporablja tako splošna (potopitev v kopel z vodo 18-20 °, zmočenje kože žrtve z vodo pri sobni temperaturi s pihanjem toplega zraka) kot lokalna hipotermija (led na glavi, aksilarnem in dimeljskih predelih, drgnjenje z gobicami, navlaženimi z alkoholom). Pri ohlajanju ima žrtev pogosto motorično in duševno vznemirjenje.
V primeru prenehanja dihanja ali njegove ostre motnje je treba začeti umetno prezračevanje pljuč. Ko bolnik pride k sebi, mu dajte obilno hladno pijačo (močno kuhan hladen čaj).
Zdravljenje žrtve je treba izvajati v specializirani zdravstveni ustanovi, vendar se morajo ukrepi za hlajenje telesa začeti med prevozom prizadetega.

11. PRVA POMOČ

Utopitev- smrt zaradi hipoksije, ki je posledica oviranja dihalnih poti s tekočino, največkrat z vodo. Utopitev je možna pri plavanju v vodnih telesih, čeprav se včasih pojavi v drugih pogojih, na primer pri potopitvi v vodno kopel, v posodi z drugo tekočino. Precejšen del utopljencev so otroci. Utopljenca je mogoče rešiti, če je prva pomoč zagotovljena pravočasno in pravilno. V prvi minuti po utopitvi v vodi je mogoče rešiti več kot 90% žrtev, po 6-7 minutah - le približno 1-3%.
Utopitev je najpogosteje posledica kršitve pravil vedenja na vodi, utrujenosti, tudi pri ljudeh, ki znajo dobro plavati (na primer med dolgim plavanjem v hladni vodi), poškodb pri potapljanju (zlasti v neznanih vodnih telesih) , zastrupitev z alkoholom, ostra sprememba temperature pri potapljanju v vodo po pregrevanju na soncu itd. Pogosto se utopitev pojavi zaradi dejstva, da se človek v težki situaciji izgubi, pozabi, da je njegovo telo lažje od vode in z minimalnim napora lahko ostane na površini zelo dolgo tako v vodoravnem kot navpičnem položaju. Za to je dovolj, da z rokami in nogami narahlo veslate po vodi in po možnosti mirno in globoko dihate. Ko pridete v vrtinec, morate v pljuča vzeti več zraka in, se potopiti globlje, zaplavati na stran pod vodo, kar je veliko lažje kot na površini, ker. hitrost gibanja vode na globini je veliko manjša.
Smrt zaradi utopitve nastane zaradi pomanjkanja kisika. Običajno obstaja več glavnih vrst utopitve - prava, suha in tako imenovana sinkopa. V prvem primeru voda napolni dihalne poti in pljuča, se utaplja, bori za življenje, naredi konvulzivne gibe in vleče vodo, kar preprečuje pretok zraka. Utopljenec ima modrikasto kožo, iz ust in nosu pa se sprošča penasta tekočina. V drugem primeru (s suhim utopitvijo) zaradi krča glasilk voda ne pride v pljuča (od tod tudi ime), cianoza kože je manj izrazita. Podobno različico utopitve spremlja omedlevica, utopljenec pa se takoj potopi na dno. V tretjem primeru (sinkopa utopitev) je vzrok smrti žrtve nenadno prenehanje dihanja in srčni zastoj. Pri takih utopljencih ima koža bledo barvo (tako imenovani bledo utopljenci).
Reševanje utapljajočega se in dajanje prve pomoči. Reševalec mora hitro steči do najbližjega mesta potopitve ob obali. Če je utapljajoči se na gladini vode, ga je priporočljivo umiriti od daleč, in če to ne uspe, je bolje, da poskusite priplavati do njega od zadaj, da se izognete ujetjem, iz katerih se včasih se je težko osvoboditi. Ena od učinkovitih tehnik, ki vam omogoča, da se znebite takšnega krčevitega objema, je potopitev z utopljencem v vodo. V takih okoliščinah bo on, ki bo poskušal ostati na površini, izpustil reševalca. Pri potopitvi utapljajočega se na dno se mora reševalec potopiti, plavati po dnu (v tekoči vodi, ob upoštevanju smeri in hitrosti toka). Pri zadostni vidljivosti bi morali odpreti oči pod vodo, ker. reševalne akcije so v tem primeru učinkovitejše. Ko najdete utapljajočega se, ga morate prijeti za roko, pod pazduho ali za lase in z močno odrivanjem od dna priti z njim na površje, pri čemer intenzivno delate le z nogami in prosto roko.
Ko utapljača dostavijo na obalo, začnejo nuditi prvo pomoč, katere narava je odvisna od njegovega stanja. Če je žrtev pri zavesti, ima zadovoljiv utrip in diha, je dovolj, da ga položimo na suho trdo podlago, tako da je glava nizko, nato se slečemo, drgnemo z rokami ali s suho brisačo. Priporočljivo je dati topel napitek (čaj, kava, odrasli lahko pijejo malo alkohola, na primer 1-2 žlici vodke), jih zavijte v toplo odejo in pustite počivati. Če je žrtev ob odstranitvi iz vode nezavesten, vendar ima utrip in dihanje zadovoljiv, je treba njegovo glavo vrniti nazaj in iztegniti spodnjo čeljust, nato pa jo položiti tako, da je bila glava nizko spuščena, nato z s prstom (najbolje zavitim v robec) osvobodite njegovo ustno votlino pred muljem, blatom in bruhanjem, obrišite suho in toplo. Poškodovanec, ki je nezavesten, ne diha spontano, srčna aktivnost pa vztraja, po predhodnih ukrepih, ki so namenjeni sprostitvi dihalnih poti, je treba čim prej začeti z umetnim dihanjem. Če pri žrtvi ni dihanja in srčne aktivnosti, je treba umetno dihanje kombinirati z masažo srca.

porast

riž. 11.1. Položaj, ki ga je treba dati žrtvi, da odstrani vodo iz dihalnih poti in želodca.

Najprej je treba čim prej odstraniti tekočino iz dihalnih poti (pri utopitvi v sladki vodi se iz nje sprostijo samo usta in žrelo). V ta namen pomočnik položi žrtev na bok, upognjen v trebuhu. kolenskega sklepa noge, pritisne roko na hrbet žrtve med lopaticami ( riž. 11.1.), medtem ko z drugo roko podpira čelo in dvigne glavo. Žrtev lahko nagnete čez bok čolna, čolna ali ga, če ležite z licem navzdol, dvignete v predelu medenice. Te manipulacije ne smejo trajati več kot 10-15 sekund, da ne bi zamudili umetnega dihanja.
Po ponovni vzpostavitvi srčne aktivnosti je priporočljiv prevoz žrtve v bolnišnico. V tem primeru mora biti žrtev v položaju na boku na nosilih z spuščenim vzglavnikom. Vse žrtve je treba hospitalizirati, saj obstaja nevarnost razvoja ti sekundarne utopitve, ko se pojavijo znaki akutne bolezni. odpoved dihanja, bolečine v prsih, kašelj, kratka sapa, občutek pomanjkanja sape, hemoptiza, vznemirjenost, povečan srčni utrip. Velika verjetnost razvoja pljučnega edema pri žrtev traja od 15 do 72 ur po reševanju.

12. IMOBILIZACIJA, PREVOZ ŽRTEV

12.1. Imobilizacija- ustvarjanje nepremičnosti (imobilizacija) uda ali drugega dela telesa v primeru poškodb, vnetnih ali drugih bolečih procesov, ko poškodovan (bolezen) organ ali del telesa potrebuje počitek. Lahko je začasno, na primer za čas prevoza v zdravstveno ustanovo, ali trajno, na primer za ustvarjanje pogojev, potrebnih za zlitje kostnih fragmentov, celjenje ran itd.
Transportna imobilizacija je ena izmed bistvenih ukrepov prva pomoč pri izpahih, zlomih, ranah in drugih hudih poškodbah. Izvesti ga je treba na kraju nesreče, da se poškodovano območje zaščiti pred
dodatna poškodba pri dostavi žrtve v zdravstveno ustanovo, kjer
ta začasna imobilizacija se po potrebi nadomesti z eno ali drugo različico trajne.

porast

riž. 12.1. Imobilizacija s pomočjo improviziranih sredstev: a, b - z zlomom hrbtenice; c, d - imobilizacija stegna; d - podlakti; e - ključnica; g - golenice.

Premestitev in transport brez imobilizacije žrtev, zlasti tistih z zlomi, tudi na krajšo razdaljo, je nesprejemljiva. to lahko povzroči povečanje premika kostnih fragmentov, poškodbe živcev in krvnih žil, ki se nahajajo ob premičnih kostnih delcih. Pri velikih ranah mehkih tkiv, pa tudi pri odprtih zlomih, imobilizacija poškodovanega dela telesa preprečuje hitro širjenje okužbe, pri hudih opeklinah (zlasti okončin) prispeva k njihovemu manj resnemu poteku v prihodnosti. Transportna imobilizacija zavzema eno vodilnih mest pri preprečevanju tako velikega zapleta hudih poškodb, kot je travmatski šok.
Na prizorišču morate najpogosteje uporabiti improvizirana sredstva za imobilizacijo (na primer deske, veje, palice, smuči), na katere je poškodovan del telesa pritrjen (povezan, ojačan s povoji, pasovi itd.). Včasih, če ni improviziranih sredstev, lahko zagotovimo zadostno imobilizacijo tako, da poškodovano roko potegnemo k telesu, jo obesimo na šal in v primeru poškodbe noge previjemo eno nogo na drugo ( riž. 12.1.).
Glavna metoda imobilizacije poškodovane okončine v času prevoza žrtve v zdravstveno ustanovo je opornica. Obstaja veliko različnih standardnih transportnih opornic, ki jih običajno namestijo zdravstveni delavci, kot so reševalna vozila. Vendar pa je v večini primerov pri poškodbah treba uporabiti tako imenovane improvizirane opornice, ki so narejene iz improviziranih materialov.
Zelo pomembno je, da transportno imobilizacijo izvedemo čim prej. Pnevmatika se nanese na oblačila. Priporočljivo je, da ga ovijete z bombažem ali mehko krpo, zlasti na predelih kostnih izboklin (gležnji, kondili itd.), kjer lahko pritisk, ki ga izvaja pnevmatika, povzroči odrgnine in preležanine.
Ob prisotnosti rane, na primer pri odprtem zlomu okončine, je bolje razrezati oblačila (možno je po šivih, vendar tako, da je celotna rana dobro dostopna). Nato se na rano nanese sterilni povoj in šele po tem se izvede imobilizacija (trakovi ali povoji, ki pritrjujejo opornico, ne smejo močno pritiskati na površino rane).
Pri hudi krvavitvi iz rane, ko je treba uporabiti hemostatski podvezek, se nanese pred opornico in ni prekrit s povojem. Uda ne smete močno zategniti z ločenimi ogledi povoja (ali njegovega nadomestka) za "boljšo" fiksacijo opornice, ker. to lahko povzroči težave s cirkulacijo ali poškodbe živcev. Če se po namestitvi transportne opornice opazi, da je kljub temu prišlo do zožitve, jo je treba odrezati ali zamenjati s ponovnim namestitvijo opornice. Pozimi ali v hladnem vremenu, še posebej pri dolgotrajnem transportu, poškodovan del telesa po opornici toplo ovijemo.
Pri uporabi improviziranih opornic je treba zapomniti, da je treba pritrditi vsaj dva sklepa, ki se nahajata nad in pod poškodovanim delom telesa. Če se pnevmatika ne prilega dobro ali ni dovolj pritrjena, ne popravi poškodovanega mesta, zdrsne in lahko povzroči dodatne poškodbe.

12.2. Prevoz žrtev. Najpomembnejša naloga prve pomoči je organizacija hitrega, varnega, nežnega prevoza (dostave) bolne ali poškodovane osebe v zdravstveno ustanovo. Povzročanje bolečine med prevozom prispeva k poslabšanju žrtve, razvoju šoka. Izbira načina prevoza je odvisna od stanja ponesrečenca, narave poškodbe ali bolezni ter zmožnosti izvajalca prve pomoči.

Če ni prevoza, je treba žrtev prenesti v zdravstveno ustanovo na nosilih, vključno z improviziranimi ( riž. 12.2.). Prvo pomoč je treba zagotoviti tudi v takih razmerah, ko ni improviziranih sredstev ali ni časa za izdelavo improviziranih nosil. V teh primerih je treba bolnika prenesti v naročje. Prvo pomoč je treba zagotoviti tudi v takih razmerah, ko ni improviziranih sredstev ali ni časa za izdelavo improviziranih nosil. V teh primerih je treba bolnika prenesti v naročje. Ena oseba lahko nosi bolnika v naročju, na hrbtu, na rami ( riž. 12.3). Nošenje na način "na rokah spredaj" in "na rami" se uporablja v primerih, ko je žrtev zelo šibka ali nezavestna. Če se bolnik lahko drži, ga je bolj priročno nositi na "hrbtni" način. Te metode zahtevajo veliko fizično moč in se uporabljajo pri prenašanju na kratke razdalje. Veliko lažje ga je nositi v rokah dva. Žrtev, ki je v nezavednem stanju, je najbolj priročno premeščena na način "ena za drugo" ( riž. 12.4. a).

porast

riž. 12.2. Nosila
a - medicinski;
b, c - improvizirano.

Če je bolnik pri zavesti in lahko stoji sam, ga je lažje nositi na "ključavnici" 3 ali 4 rok ( riž. 12.4. b, c).
Nosilni trak olajša nošenje na rokah ali na nosilih.
V nekaterih primerih lahko bolnik sam premaga krajšo razdaljo s pomočjo spremljevalca, ki mu vrže roko žrtev okoli vratu in jo drži z eno roko, z drugo pa pacienta prime za pas ali prsi.
Poškodovanec se lahko s prosto roko nasloni na palico. Če se žrtev ne more samostojno premikati in ni pomočnikov, jih je mogoče prevažati z vlečenjem na improviziranem vlačilcu - na ponjavi, dežnem plašču.

porast

riž. 12.3. Nošenje žrtve z enim vratarjem: a - na rokah; b - na hrbtni strani; v - na rami.

Tako lahko izvajalec prve pomoči v najrazličnejših razmerah tako ali drugače organizira prevoz ponesrečenca. Vodilno vlogo pri izbiri prevoznega sredstva in položaja, v katerem bo bolnik prepeljan ali premeščen, imata vrsta in lokalizacija poškodbe oziroma narava bolezni. Da bi preprečili zaplete med transportom, je treba žrtev prepeljati v določen položaj glede na vrsto poškodbe.

Zelo pogosto pravilno ustvarjen položaj ranjencu rešuje življenje in praviloma prispeva k njegovemu hitremu okrevanju.Ranjenca prevažajo v ležečem položaju, na hrbtu s pokrčenimi koleni, na hrbtu z glavo navzdol in navzdol. okončine dvignjene, na trebuhu, na strani. V ležečem položaju se prevažajo ponesrečenci s poškodbami glave, poškodbami lobanje in možganov, hrbtenice in hrbtenjače, zlomi medeničnih kosti in spodnjih okončin. V istem položaju je treba prevažati vse bolnike, pri katerih poškodbo spremlja razvoj šoka, znatna izguba krvi ali nezavest, tudi kratkotrajna, bolnike z akutnimi kirurškimi boleznimi (apendicitis, zadavljena kila, perforirana razjeda itd.) in poškodbe trebušnih organov.

porast

riž. 12.4. Prenašanje žrtve z dvema nosilcem: a - metoda "en za drugim"; b - "ključavnica" treh rok; v - "grad" iz štirih rok.

Žrtve in bolnike, ki so v nezavesti, prevažamo v ležečem položaju, z valjčki, nameščenimi pod čelo in prsni koš. Ta položaj je potreben za preprečevanje asfiksije. Precejšen del bolnikov je mogoče prevažati v sedečem ali polsedečem položaju. Prav tako je treba paziti na pravilen položaj nosil pri vzponu in spustu po stopnicah ( riž. 12.5.).
Pri prevozu v hladni sezoni je treba sprejeti ukrepe, da se žrtev ne ohladi, ker. hlajenje pri skoraj vseh vrstah poškodb, nesreč in nenadnih bolezni močno poslabša stanje in prispeva k razvoju zapletov. V zvezi s tem potrebujejo posebno pozornost ranjenci z nanesenimi hemostatskimi podvezi, žrtve, ki so nezavestne in v stanju šoka, z ozeblinami.

Med prevozom je treba bolnika nenehno spremljati, spremljati dihanje, pulz, narediti vse, da med bruhanjem ne pride do aspiracije bruhanja v dihalni trakt.
Zelo pomembno je, da izvajalec prve pomoči s svojim vedenjem, dejanji, pogovori čim bolj prihrani bolnikovo psiho, okrepi njegovo zaupanje v uspešen izid bolezni.

13. PRAVILA OSEBNE HIGIENE

Osebna higiena delavca prispeva k preprečevanju poklicnih bolezni telesa.
Vsak delavec je dolžan izpolnjevati zahteve sanitarnih standardov, določenih za to proizvodnjo, zlasti:

a) naj bo čist in urejen delovno mesto in orodje;
b) ne umivajte si rok v olju, emulziji;
c) pravilno in skrbno uporabljati sanitarne in gospodinjske pripomočke, kombinezone in osebno zaščitno opremo; ne shranjujte oblačil na delovnem mestu;
d) pred vsakim obrokom si temeljito umijte roke z milom in toplo vodo;
e) upoštevati režim pitja ob upoštevanju posebnosti delovnih razmer;
f) upoštevati racionalen režim dela in počitka;
g) če imate temperaturo ali druge znake bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.

V primeru nalezljive bolezni je treba pacientovo kombinezono in obutev razkužiti, osebno zaščitno opremo pa obrisati z alkoholom.
Da bi se izognili zastrupitvi, je za umivanje rok ali pranje kombinezonov strogo prepovedana uporaba osvinčenega bencina, benzena, antifriza, metanola.

Tujki

Tujek zunanjega ušesa, praviloma ne predstavlja nevarnosti za bolnika in ne zahteva nujne odstranitve. Nespretni poskusi odstranitve tujega telesa so nevarni. Za odstranjevanje okroglih predmetov je prepovedano uporabljati pinceto, s pinceto je mogoče odstraniti le podolgovat tujek (vžigalica). Pri živih tujkih je priporočljivo v zunanji sluhovod infundirati segreto sončnično ali vazelinsko olje, kar vodi v smrt žuželke. Preden odstranimo otekle tujke (grah, fižol), v uho najprej vlijemo nekaj kapljic etilnega alkohola, segretega na 70 °, da jih dehidrira. Odstranitev tujka se izvede s pranjem ušesa s toplo vodo ali razkužilno raztopino (kalijev permanganat, furatsilin) iz brizge Janet ali gumijastega balona. Curek tekočine se usmeri vzdolž zgornje-zadnje stene zunanjega sluhovoda, skupaj s tekočino se odstrani tujek. Med pranjem ušesa mora biti glava dobro pritrjena. Umivanje ušesa je kontraindicirano v primeru perforacije bobniča, popolne obstrukcije ušesnega kanala s tujkom, tujih predmetov koničaste oblike (kovinski ostružki).

ob udarcu tujek v nosnem prehodu zaprite nasprotno nosnico in prosite otroka, ki močno napenja, naj izpiha nos. Če ostane tujek, ga lahko odstrani iz nosne votline le zdravnik. Ponavljajoči poskusi odstranitve tujka in instrumentalni posegi v predbolnišnični fazi so kontraindicirani, saj lahko vodijo do potiskanja tujkov v spodnje dele dihalnih poti, ki jih blokirajo in povzročijo zadušitev.

Ob udarcu tujek v spodnjih dihalnih poteh majhen otrok je obrnjen na glavo, drži noge, dela tresenje, poskuša odstraniti tuj predmet. Starejši otroci, če se pri kašljanju ni bilo mogoče znebiti tujka, izvedite eno od metod:

Otrok se položi na trebuh na upognjeno koleno odrasle osebe, glava žrtve je spuščena navzdol in z roko rahlo potrkana po hrbtu;

Pacienta oklepamo z levo roko v višini rebrnega loka in z dlanjo desne roke nanesemo 3-4 udarce vzdolž hrbtenice med lopaticami;

Odrasla oseba z obema rokama zgrabi otroka s hrbtne strani, roke pripelje v ključavnico in jih položi nekoliko pod obalni lok, nato žrtev močno pritisne k sebi in poskuša čim bolj pritisniti na epigastrično regijo;

Če je bolnik nezavesten, ga obrnemo na bok, izvedemo 3-4 ostre in močne udarce z dlanjo po hrbtenici med lopaticami.

V vsakem primeru morate poklicati zdravnika.

Stenozirajoči laringotraheitis

Nujna prva pomoč pri stenozirajočem laringotraheitisu je namenjena obnovi prehodnosti dihalnih poti. Pojav stenoze grla poskušajo odstraniti ali zmanjšati s pomočjo motečih postopkov. Izvajajo se alkalne ali parne inhalacije, tople kopeli za stopala in roke (temperatura od 37 ° C s postopnim dvigom na 40 ° C), vroča voda ali polalkoholni obkladki na vratu in telečje mišice. Če se telesna temperatura ne zviša, se ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov opravi splošna vroča kopel. V majhnih porcijah dajte toplo alkalno pijačo. Zagotovite dostop svež zrak.

Umetno prezračevanje pljuč

Najpomembnejši pogoj za uspešno izvajanje umetnega dihanja je zagotoviti prehodnost dihalnih poti. Otroka položimo na hrbet, vrat, prsni koš in trebuh bolnika osvobodimo omejevalnih oblačil, ovratnik in pas se odpneta. Ustna votlina je osvobojena sline, sluzi, bruhanja. Nato eno roko položimo na parietalni predel žrtve, drugo roko položimo pod vrat in otrokovo glavo vržemo čim bolj nazaj. Če so pacientove čeljusti tesno zaprte, usta odpremo tako, da spodnjo čeljust potisnemo naprej in s kazalcema pritisnemo na ličnice.

Pri uporabi metode od ust do nosu otrokova usta tesno zapremo z dlanjo in po globokem vdihu naredimo energičen izdih, pri čemer z ustnicami oklepamo nos žrtve. Pri uporabi metode od ust do ust velika in kazalci stisnite pacientov nos, globoko vdihnite in, hermetično pritisnete usta na otrokova usta, izdihnite v usta žrtve, potem ko jih pokrijete z gazo ali robcem. Nato se bolniku rahlo odprejo usta in nos, nato pa bolnik pasivno izdihne. Umetno dihanje za novorojenčke se izvaja s frekvenco 40 vdihov na minuto, za majhne otroke - 30, za starejše otroke - 20.

Med umetno ventilacijo pljuč Holger-Nielsenova metoda otroka položimo na trebuh, z rokami pritisnemo na pacientove lopatice (izdih), nato izvlečemo roke žrtve (vdih). Umetno dihanje Sylvestrovo pot izvajamo v položaju otroka na hrbtu, žrtvi prekrižamo roke na prsih in pritisnemo na prsnico (izdih), nato se pacientove roke zravnamo (vdih).

Indirektna masaža srca

Pacient je položen na trdo površino, osvobojen oblačil, pas je odpet. Z rokami, zravnanimi v komolčnih sklepih, pritiskajo na spodnjo tretjino otrokove prsnice (dva prečna prsta nad mesečastim odrastkom). Stiskanje se izvaja z dlančnim delom roke, položite eno dlan na drugo, prsta obeh rok se dvigneta. Pri novorojenčkih izvajamo indirektno masažo srca z dvema palcema obeh rok oziroma s kazalcem in sredincem ene roke. Pritisk na prsnico se izvaja s hitrimi ritmičnimi potiski. Kompresijska sila mora zagotoviti premik prsnice proti hrbtenici pri novorojenčkih za 1-2 cm, majhnih otrocih - 3-4 cm, starejših otrocih - 4-5 cm Pogostnost pritiska ustreza srčnemu utripu, ki je odvisen od starosti.

Oživljanje pljučnega srca

Faze kardiopulmonalne reanimacije;

I. stopnja - obnovitev prehodnosti dihalnih poti;

II stopnja - umetno prezračevanje pljuč;

III stopnja - indirektna masaža srca.

Če ena oseba izvaja kardiopulmonalno oživljanje, potem po 15 stiskah prsnega koša naredi 2 umetna vdiha. Če oživljamo dva, je razmerje med pljučno ventilacijo/masažo srca 1:5.

Merila za učinkovitost kardiopulmonalnega oživljanja so:

Videz reakcije zenic na svetlobo (zožitev);

Obnova pulzacije v karotidnih, radialnih, femoralnih arterijah;

Zvišan krvni tlak;

Pojav neodvisnih dihalnih gibov;

Obnova normalne barve kože in sluznic;

Vrnitev zavesti.

omedlevica

Ob omedlevi se otroku omogoči vodoravni položaj z rahlo spuščeno glavo in dvignjenimi nogami, da se izboljša prekrvavitev možganov. Brez tesnih oblačil, odpnite ovratnik, pas. Zagotovite dostop do svežega zraka, na široko odprite okna in vrata ali pa otroka odpeljite na prosto. Obraz poškropite s hladno vodo, pobožajte po licih. Povohajo vam vato, navlaženo z amoniakom.

Zrušiti

Ukrepi za zagotavljanje nujne pomoči v primeru kolapsa pred prihodom zdravnika vključujejo vodoravno lego otroka na hrbtu z dvignjenimi spodnjimi okončinami, zavijanje v toplo odejo, ogrevanje z grelnimi blazinicami.

Paroksizmalna tahikardija

Za lajšanje napada paroksizmalne tahikardije se uporabljajo tehnike, ki povzročajo draženje vagusnega živca. Najučinkovitejše metode so napenjanje otroka v višini globokega vdiha (Valsavin test), vplivanje na cono karotidnega sinusa, pritiskanje na zrkla (Ashnerjev refleks) in umetno izziranje bruhanja.

Notranja krvavitev

Bolan z hemoptiza in pljučna krvavitev dati polsedeči položaj s spuščenimi nogami, prepovedati premikanje, govorjenje, napenjanje. Sprostijo se iz oblačil, ki omejujejo dihanje, zagotavljajo dotok svežega zraka, za kar so okna na stežaj odprta. Otroku priporočamo, da pogoltne majhne koščke ledu, pije hladno vodo v majhnih porcijah. Na prsni koš položite vrečko ledu.

Pri krvavitev v prebavilih določiti strog počitek v postelji, prepovedati vnos hrane in tekočine. Na trebuh se položi vrečka ledu. Nenehno spremljajte frekvenco in polnjenje pulza, raven krvnega tlaka.

Indicirana je nujna hospitalizacija.

Zunanja krvavitev

otrok z krvavitev iz nosu dati polsedeči položaj. Prepovedano je pihati nos. Vato, navlaženo s 3% raztopino vodikovega peroksida ali hemostatsko gobico, se vnese v preddverje nosu. Nosno krilo je pritisnjeno na nosni septum. Led ali gazo, namočeno v mrzlo vodo, položimo na zadnji del glave in nosni most.

Glavni nujni ukrep v zunanja travmatična krvavitev je začasna zaustavitev krvavitve. Arterijska krvavitev iz žil zgornjih in spodnjih okončin se ustavi v dveh fazah: najprej se arterija pritisne nad mestom poškodbe na kostno izboklino, nato se nanese standardni gumijasti ali improvizirani podvezek.

Za vpenjanje brahialne arterije pest položimo v pazduho in roko pritisnemo na telo. Začasno zaustavitev krvavitve iz arterij podlakti dosežemo s polaganjem valja (embalaža povoja) v komolčnem pregibu in maksimalnim upogibanjem roke v komolčnem sklepu. Če je femoralna arterija poškodovana, pest pritisnemo na zgornjo tretjino stegna v predelu dimeljske (pupartne) vezi. Stiskanje arterij spodnjega dela noge in stopala se izvaja z vstavljanjem valja (paketa povoja) v poplitealno regijo in maksimalne fleksije noge v kolenskem sklepu.

Po pritisku na arterije začnejo nanašati hemostatski podvezek, ki ga nanesejo na oblačila ali brisačo, šal, kos gaze. Podvezo pripeljemo pod ud nad mestom rane, močno raztegnemo in brez zmanjšanja napetosti zategnemo okoli uda, fiksiramo. Če je podvezek pravilno nameščen, se krvavitev iz rane ustavi, utrip na radialni arteriji ali dorzalni arteriji stopala izgine, distalni udi bledijo. Ne smemo pozabiti, da lahko prekomerno zategovanje podveze, zlasti na rami, povzroči paralizo perifernih delov okončine zaradi poškodbe živčnih debel. Pod podvezo se postavi opomba, ki označuje čas, ko je bil podvezek naložen. Po 20-30 minutah lahko pritisk podvezja oslabi. Podvezek, naložen na mehko blazinico, ne sme biti na okončini več kot 1 uro.

Arterijska krvavitev iz arterij rok in stopala ne zahteva obvezne uporabe podveze. Dovolj je, da na mesto rane tesno privijete tesen valj sterilnih robčkov (paket sterilnega povoja) in date ud dvignjeno. Podvezek se uporablja samo za obsežne večkratne rane in poškodbe roke in stopala. Rane digitalnih arterij zapiramo s tesnim tlačnim povojem.

Arterijsko krvavitev v lasišču (temporalna arterija), na vratu (karotidna arterija) in trupu (subklavijske in iliakalne arterije) ustavimo s tesno tamponado rane. S pinceto ali objemko je rana tesno zavita s prtički, na katere lahko nanesete razgrnjen povoj iz sterilnega paketa in ga čim tesneje zavijete.

Vensko in kapilarno krvavitev ustavimo z uporabo tesnega tlačnega povoja. V primeru poškodbe velike glavne vene je možno narediti tesno tamponado rane ali namestiti hemostatski podvezek.

Akutno zastajanje urina

Nujna oskrba za akutna zamuda urin je hitro odstranjevanje urina iz mehurja. Neodvisno uriniranje olajša zvok izlivanja vode iz pipe, namakanje genitalij s toplo vodo. Če ni kontraindikacij, se na sramni predel položi toplo grelno blazino ali otrok sedi v topli kopeli. V primeru neučinkovitosti teh ukrepov se zatečejo k kateterizaciji mehurja.

hipertermija

V obdobju največjega zvišanja telesne temperature je treba otroku dajati pogosto in obilno vodo: dajejo tekočino v obliki sadnih sokov, sadnih napitkov, mineralne vode. Pri zvišanju telesne temperature nad 37 ° C je za vsako stopinjo potrebna dodatna tekočina s hitrostjo 10 ml na 1 kg telesne teže otroka. Razpoke na ustnicah namažemo z vazelinom ali drugim oljem. Poskrbite za natančno ustno nego.

Pri "bledi" vrsti vročine se pri otroku pojavi mrzlica, koža je bleda, okončine so hladne. Bolnika najprej segrejemo, pokrijemo s toplo odejo, naložimo grelne blazinice in damo tople napitke.

Za "rdečo" vrsto vročine je značilen občutek vročine, koža je topla, vlažna, rdečica na licih. V takih primerih se za povečanje prenosa toplote uporabljajo fizične metode za znižanje telesne temperature: otroka slečemo, izvajamo zračne kopeli, kožo obrišemo s pol-alkoholno raztopino ali raztopino namiznega kisa, glavo in jetra. območje ohladimo z obkladkom ledu ali hladnim obkladkom.

Pregrevanje (toplotni udar) se lahko pojavi pri otroku, ki je v slabo prezračevanem prostoru z visoko temperaturo in vlago zraka, z intenzivnim fizičnim delom v zatohlih prostorih. Prispevajo k pregrevanju toplih oblačil, neupoštevanju režima pitja, prekomernemu delu. Pri dojenčkih lahko pride do toplotnega udara, ko so zaviti v tople odeje, ko je posteljica (ali voziček) v bližini radiatorja centralnega ogrevanja ali peči.

Znaki vročinskega udara so odvisni od prisotnosti in stopnje hipertermije. Pri rahlem pregrevanju je stanje zadovoljivo. Telesna temperatura ni povišana. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, šibkosti, omotice, tinitusa, žeje. Koža je vlažna. Dihanje in utrip sta nekoliko pospešena, krvni tlak je v mejah normale.

S precejšnjo stopnjo pregrevanja se moti močan glavobol, pogosto se pojavita slabost in bruhanje. Možna je kratkotrajna izguba zavesti. Koža je vlažna. Dihanje in pulz se pospešita, krvni tlak se poveča. Telesna temperatura doseže 39-40 ° C.

Za hudo pregrevanje je značilno zvišanje telesne temperature do 40 ° C in več. Bolniki so vznemirjeni, možen je delirij, psihomotorična vznemirjenost, stik z njimi je težaven. Pri dojenčkih se pogosto pojavijo driska, bruhanje, obrazne poteze so izostrene, splošno stanje se hitro poslabša, možni so konvulzije in koma. Značilen znak hude stopnje pregrevanja je prenehanje potenja, koža je vlažna, suha. Dihanje je pogosto, plitvo. Možen je zastoj dihanja. Pulz je močno pospešen, krvni tlak se zniža.

Ko se pojavijo znaki vročinskega udara, se bolnika nujno odpelje na hladno mesto, zagotovi dostop do svežega zraka. Otroka slečemo, damo hladno pijačo, na glavo položimo hladen obkladek. V hujših primerih je indicirano zavijanje rjuh, namočenih v mrzlo vodo, polivanje s hladno vodo, nanašanje ledu na glavo in predel dimelj ter hospitalizacija.

Sončna kap se pojavi pri otrocih, ki so dolgo časa na soncu. Trenutno pojma "toplotna" in "sončna kap" nista ločena, saj v obeh primerih pride do sprememb zaradi splošnega pregrevanja telesa.

Nujna oskrba za sončno kap je podobna tisti, ki jo nudijo ljudem s toplotnim udarom. V hudih primerih je indicirana nujna hospitalizacija.

Hladen poraz najdemo v različnih podnebnih območjih. Ta težava je še posebej nujna za regije skrajnega severa in Sibirije, vendar pa lahko poškodbe zaradi mraza opazimo tudi v regijah z relativno visoko povprečno letno temperaturo. Prehlad ima lahko splošen in lokalni učinek na otrokovo telo. Splošni učinek mraza vodi v razvoj splošnega hlajenja (zmrzovanja), lokalni učinek pa povzroča ozebline.

Splošno hlajenje ali zamrzovanje- takšno stanje človeškega telesa, v katerem pod vplivom neugodnih zunanjih pogojev telesna temperatura pade na + 35 ° C in manj. Hkrati se v ozadju znižanja telesne temperature (hipotermije) v telesu razvijejo funkcionalne motnje z ostro inhibicijo vseh vitalnih funkcij, vse do popolnega izumrtja.

Vse žrtve, ne glede na stopnjo splošnega hlajenja, je treba hospitalizirati. Upoštevati je treba, da lahko žrtve z blago stopnjo zmrzali zavrnejo hospitalizacijo, saj ne ocenijo ustrezno svojega stanja. Glavno načelo zdravljenja s splošnim hlajenjem je ogrevanje. V predbolnišnični fazi se najprej prepreči nadaljnje ohlajanje žrtve. Za to otroka takoj pripeljemo v toplo sobo ali v avto, odstranimo mokra oblačila, zavijemo v odejo, pokrijemo z grelnimi blazinicami in damo topel sladek čaj. V nobenem primeru ne pustite žrtve na ulici, drgnite s snegom, pijte alkoholne pijače. Če v predbolnišnični fazi ni znakov dihanja in cirkulacije, se celoten kompleks kardiopulmonalne reanimacije izvede v ozadju segrevanja žrtve.

ozebline se pojavi pri lokalni dolgotrajni izpostavljenosti nizkim temperaturam. Najpogosteje so prizadeti izpostavljeni deli telesa (nos, ušesa) in okončine. Pojavi se motnja cirkulacije, najprej kože, nato pa še globljih tkiv, razvije se nekroza. Glede na resnost lezije obstajajo štiri stopnje ozebline. Za I stopnjo je značilen pojav edema in hiperemije z modrikastim odtenkom. Pri II stopnji nastanejo mehurji, napolnjeni z lahkim eksudatom. Za III stopnjo ozebline je značilen videz mehurčkov s hemoragično vsebino. Pri ozeblini IV stopnje odmrejo vse plasti kože, mehkih tkiv in kosti.

Poškodovanega otroka pripeljejo v toplo sobo, odstranijo mu čevlje in rokavice. Toplotno izolacijski aseptični povoj se nanese na prizadeto območje nosu, ušesa. Zmrznjen ud najprej podrgnemo s suho krpo, nato pa ga damo v posodo s toplo (32-34°C) vodo. V 10 minutah se temperatura dvigne na 40-45 °C. Če bolečina, ki se pojavi med segrevanjem, hitro mine, prsti dobijo normalen videz ali so rahlo otekli, se občutljivost povrne - ud obrišemo do suhega, obrišemo s pol-alkoholno raztopino, obujemo bombaž in tople volnene nogavice ali palčnike. na vrhu. Če segrevanje spremlja naraščajoča bolečina, ostanejo prsti bledi in hladni, kar kaže na globoko stopnjo ozebline – prizadetega otroka hospitalizirajo.

zastrupitev

Zagotavljanje prve pomoči otrokom z akutno zastrupitvijo je namenjeno pospešenemu odstranjevanju strupenih snovi iz telesa. V ta namen spodbudite bruhanje, operite želodec in črevesje, silite diurezo. Spodbujanje bruhanja se izvaja samo pri otrocih, ki so pri polni zavesti. Po zaužitju največje možne količine vode s prstom ali žlico razdražimo zadnjo steno žrela. Spodbujanje bruhanja olajša uporaba tople raztopine kuhinjske soli (1 žlica na kozarec vode). Postopek se ponavlja do popolnega izginotja nečistoč in pojava čiste vode. Izpiranje želodca je glavni ukrep za izločanje strupenih snovi in ga je treba izvesti čim prej. Pri zaužitju močnih kislin (žveplove, klorovodikove, dušikove, oksalne, ocetne) se izpiranje želodca izvaja s hladno vodo s sondo, namazano z vazelinom ali rastlinskim oljem. V primeru alkalne zastrupitve (amoniak, amoniak, belilo itd.) Po čiščenju želodec speremo s hladno vodo ali šibko raztopino (1-2%) ocetne ali citronske kisline skozi sondo, namazano z vazelinom ali rastlinskim oljem. , v želodčno votlino se vnesejo ovojne snovi (sluznice, mleko) ali natrijev bikarbonat. Za čiščenje črevesja se uporablja slano odvajalo, izvajajo se čistilni klistirji. Forsiranje diureze v predbolnišnični fazi se doseže s predpisovanjem velike količine tekočine.

Da bi spremenili presnovo strupene snovi v telesu in zmanjšali njeno toksičnost, se uporablja protistrupna terapija. Kot protistrup za zastrupitev z organofosfornimi spojinami (klorofos, diklorvos, karbofos itd.) se uporablja atropin, za zastrupitev z atropinom (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpin, v primeru zastrupitve z bakrom in njegovimi spojinami (bakrov sulfat) - unitiol.

V primeru zastrupitve z vdihanimi strupenimi snovmi (bencin, kerozin), ogljikov monoksid (ogljikov monoksid) otroka odpeljemo iz sobe, zagotovimo svež zrak in izvedemo kisikovo terapijo.

Nujna pomoč pri zastrupitvi s strupenimi gobami vključuje pranje želodca in črevesja z vnosom fiziološkega odvajala, suspenzije enterosorbenta. V primeru zastrupitve z muharjem se dodatno daje atropin.

opekline

Pri termične opekline kože je treba ustaviti izpostavljenost toplotnemu sredstvu. Ko se oblačila vžgejo, je najhitrejše in najučinkovitejše sredstvo za gašenje, če žrtev polijemo z vodo ali nanjo vržemo ponjavo, odejo ipd. Oblačila s poškodovanih predelov telesa previdno odstranimo (razrežemo s škarjami, ne da bi se dotaknili površine rane). Kose oblačil, ki se tesno oprimejo opečene kože, previdno odrežemo. Ožgano območje ohladimo s hladno tekočo vodo ali uporabimo ledeno vrečko. Mehurčkov se ne sme odpirati ali rezati. Mazila, praški, oljne raztopine so kontraindicirane. Na površino opeklin se nanesejo aseptične suhe ali mokro sušeče obloge. V odsotnosti preveznega materiala se prizadeto območje kože zavije s čisto krpo. Žrtve z globokimi opeklinami so hospitalizirane.

Pri kemične opekline kože ki jih povzročajo kisline in alkalije, je najbolj vsestransko in najučinkovitejše sredstvo za zagotavljanje prve pomoči dolgotrajno umivanje opečenega mesta z veliko tekoče vode. Hitro odstranite oblačila, namočena v kemično sredstvo, medtem ko še naprej umivate opečeno površino kože. Stik z vodo je kontraindiciran pri opeklinah, ki jih povzročajo živo apno in organske aluminijeve spojine. Pri alkalijskih opeklinah se opekline sperejo s šibko raztopino ocetne ali citronske kisline. Če je bilo škodljivo sredstvo kislina, se za pranje uporablja šibka raztopina natrijevega bikarbonata.

električna poškodba

Prva pomoč pri električnem udaru je odpraviti škodljiv učinek toka. Nujno izklopijo stikalo, režejo, sekajo ali zavržejo žice, pri čemer za to uporabijo predmete z lesenim ročajem. Pri sproščanju otroka pred vplivi električnega toka je treba paziti na lastno varnost, ne dotikati se izpostavljenih delov telesa žrtve, uporabljati gumijaste rokavice ali suhe krpe, ovite okoli rok, gumijaste čevlje, biti na lesenih tleh ali avtomobilu. pnevmatika. Če pri otroku ni dihanja in srčne aktivnosti, takoj začnejo izvajati umetno prezračevanje pljuč in posredno masažo srca. Na električno opeklinsko rano se nanese sterilni povoj.

Utopitev

Poškodovanega otroka odstranijo iz vode. uspeh oživljanje v veliki meri odvisno od njihovega pravilnega in pravočasnega izvajanja. Zaželeno je, da se ne začnejo na obali, ampak že na vodi, medtem ko otroka vlečejo na obalo. Tudi nekaj umetnih vdihov, izvedenih v tem obdobju, znatno poveča verjetnost poznejšega oživljanja utopljencev.

Popolnejšo pomoč žrtvi je mogoče zagotoviti v čolnu (čoln, rezalnik) ali na obali. V odsotnosti zavesti pri otroku, vendar zaradi ohranjanja dihanja in srčne aktivnosti, so omejeni na osvoboditev žrtve iz tesnih oblačil in uporabo amoniaka. Pomanjkanje spontanega dihanja in srčne aktivnosti zahtevata takojšnjo izvedbo umetne ventilacije pljuč in stiskanja prsnega koša. Pred tem se ustna votlina očisti iz pene, sluzi, peska, mulja. Za odstranitev vode, ki je prišla v dihala, otroka položimo na trebuh na pomožno stegno, upognjeno v kolenskem sklepu, glavo spustimo navzdol in z eno roko podpremo glavo žrtve, z drugo roko rahlo pritisnemo. večkrat udarite med lopatice. Ali pa z ostrimi sunkovitimi gibi stisnejo stranske površine prsnega koša (10-15 sekund), nato pa se otrok spet obrne na hrbet. Ti pripravljalni ukrepi se izvedejo čim hitreje, nato začnejo izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.

Ugrizi strupenih kač

Ob ugrizu strupenih kač se iz rane iztisnejo prve kapljice krvi, nato se na mesto ugriza nanese mraz. Potrebno je, da prizadeta okončina ostane negibna, saj gibi povečajo pretok limfe in pospešujejo vstop strupa v splošni krvni obtok. Žrtvi je zagotovljen počitek, prizadeto okončino pritrdimo z opornico ali improviziranimi sredstvi. Ne smete prižigati mesta ugriza, ga zdrobiti s kakršnimi koli zdravili, poviti prizadeto okončino nad mestom ugriza, izsesati strup itd. Indiciran je nujni sprejem v najbližjo bolnišnico.

Ugriz žuželke

V primeru ugriza žuželk (čebele, ose, čmrlji) s pinceto (če je ni, s prsti) odstranimo želo žuželke iz rane. Mesto ugriza navlažimo s pol-alkoholno raztopino, nanesemo hladno. Zdravljenje z zdravili se izvaja po zdravniškem receptu.

TESTNA VPRAŠANJA

Kakšna je pomoč, ko tujek zaide v nosne poti in dihala?

Kakšna naj bo prva pomoč pri stenozi grla?

Kakšne so metode umetnega prezračevanja pljuč?

Kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru srčnega zastoja?

Določite zaporedje dejanj pri izvajanju kardiopulmonalne reanimacije.

Katere ukrepe je mogoče sprejeti, da otroka spravimo iz stanja omedlevice?

Kakšna nujna pomoč je zagotovljena pri zastrupitvi?

Kateri ukrepi se izvajajo v primeru akutnega zadrževanja urina?

Katere metode začasno ustavitev zunanje krvavitve poznate?

Kakšni so načini za znižanje telesne temperature?

Kaj je lajšanje ozeblin?