Laserska korekcija vida po metodi lasik. Lasik - zgodovina izuma. Laserska korekcija vida
Operativna metoda LASIK je bila prva med laserskimi korekcijami vida, vendar je še vedno iskana in priljubljena. Operacija spada v oftalmološko mikrokirurgijo, zahvaljujoč kateri je mogoče na najbolj varen in neboleč način povrniti ostrino vida. Operacija temelji na izpostavljenosti ultravijoličnemu žarku, ki je usmerjen v globoko plast roženice. Na tej točki se celice in tkiva segrejejo, kar povzroči izhlapevanje nepotrebnih plasti. To vodi do pravilne tvorbe roženice za izboljšanje ostrine vida.
Pojavijo se lahko tudi drugi zapleti, ki pa so prav tako občasni: vnetje roženice, gube in poroženeli diski, prekomerna in premajhna korekcija. Gre za spremembe, ki ne ogrožajo vida, lahko pa povzročijo počasnejše okrevanje vida in so običajno povezane z vrsto zdravljenja in individualno občutljivostjo posameznega bolnika. Vsaka od teh situacij bo imela svojo specifično obravnavo pod vodstvom zdravnika, tako da bo načrtovani rezultat dosežen v najkrajšem možnem času.
Tudi če pacient med operacijo premika oko, to gibanje spremlja laserski žarek. Če je gibanje strmo, se bo oprema zadržala, ne da bi ogrozila delovanje. Ali moram narediti kakšno anestezijo? Nekaj kapljic anestetika solze dovolj in s hitrim nanosom laserskega žarka se refrakcijska napaka popravi. Rahel občutek peska v očeh je normalen takoj po posegu in hitro izgine.
Osnovno načelo metode Lasik vključuje naslednje korake:
- Rez zgornje plasti roženice, to je tvorba lopute (lopute). To se naredi z uporabo mikrokeratomske naprave. Kirurg je mehansko izrezal tkivo roženice.
- Izhlapevanje prizadetega območja z lasersko napravo. To vam omogoča spreminjanje lomne moči.
- Namestitev lopute na prvotno mesto.
- Rehabilitacija.
Pozor! Lasik operacija velja za osnovo laserske korekcije. Ker se metoda skozi čas nenehno izboljšuje, je danes možno opraviti korekcijo tudi s pomočjo drugih vrst Lasika.
Študija že ima tudi metode za popravljanje stopnje približka. Ali potrebujem očala po operaciji? Kmalu po nanosu laserja je vid mogoč brez uporabe očal. Izboljšana ostrina je progresivna in hitra. Sinonimi: refraktivna kirurgija, serirefrakcijska kirurgija, excimer laserska kirurgija.
Operacija zmanjša odvisnost od očal ali kontaktnih leč in lahko celo prekine uporabo. Vendar pa vse tri operacije uporabljajo isti laser, ki deluje tako, da ponovno oblikuje ukrivljenost roženice, odvisno od obsega zdravljenja.
Super Lasik
Drugo metodo je ustvaril Super Lasik. To je napredna metoda laserske korekcije vida Lasik. Značilnost - operacija se izvaja na podlagi posameznih lastnosti roženice. Sprva se s pomočjo korneotopografske naprave skenira površina in takoj dobijo rezultate. Nato zdravnik programira lasersko enoto glede na pacientove osebne podatke. Ta tehnika je 100% učinkovita. Metoda med drugim omogoča prihranek debeline roženice, kar je pri metodi korekcije Lasik nemogoče. Med prednostmi je mogoče omeniti tudi prepoznavanje popačenj.
Kateri zdravnik izvaja operacijo
Vendar so koraki obeh operacij enaki. Ljudje s kombinacijo ametropije lahko vse popravijo z enim postopkom. Pomembno je, da ima pacient dovolj debelo roženico, da lahko kirurg z laserjem naredi ustrezno spremembo v njegovem primeru.
Za vsako ametropijo obstajajo različne omejitve. Vendar so zgornje meje strožje. Idealne indikacije so kratkovidnost manj kot 8,00 stopinj, astigmatizem manj kot 4,00 in hipermetropija manj kot 4. Vse operacije vida morajo vključevati predoperativno topografijo in centralno pahimetrijo ter oceno mrežnice, ki vključuje debelino roženice, lom, kartiranje roženice, tlak, in širjenje zenic kot merilo debeline roženice. To so minimalni izpiti, ki jih je treba opraviti, glede na Brazilski svet za oftalmologijo, Oftalmološki specialistični oftalmološki center in Brazilsko združenje za refraktivno kirurgijo.
Femto Lasik
Femto Lasik velja za bolj posodobljeno metodo, saj se izrez režnja ne izvaja mehansko, temveč s pomočjo femtosekundnega laserja. To pomeni, da se med operacijo uporabljajo samo laserske naprave. Kirurg nastavi potrebne parametre za ustvarjanje preobrata in usmeri laserski žarek na želeno točko na roženici. Tako se tkivo stratificira in izreže. Med značilnostmi je mogoče opozoriti na zmanjšanje poškodb, širok spekter indikacije in možnost korekcije vida tudi na tanki roženici. Kot pri prejšnji metodi se upoštevajo strukturne značilnosti roženice vsakega bolnika. Vendar pa obstaja tudi pomanjkljivost. To je previsok strošek operacije.
Ali obstajajo še druge preiskave, ki jih lahko naroči zdravnik, na primer tomografija roženice, ki oceni tridimenzionalno roženico in očesna aberometrija? študija optičnih aberacij celoten spekter in preučevanje aberacij višjega reda.
Predobdelava
Ne nosite ličil za oči ali imejte voluminoznih lasnih dodatkov, ki bi motili položaj glave. Poleg tega zdravljenje vnetni procesi na površini oči in okužbe, kot je blefaritis ključnega pomena za uspeh operacije.
Značilnosti metode Lasik
Čeprav Lasik očesna operacija velja za prvo in ne tako napredno, ima veliko funkcij, ki dajejo številne prednosti korekcije. Metoda ima kontraindikacije, značilnosti operacije in druge kazalnike.
Prednosti
- Visoka stopnja učinkovitosti - 99%.
- Relativno nizki stroški.
- Hospitalizacija ni potrebna (na dan operacije pacient okreva domov).
- Najmanjša obdobje rehabilitacije.
- Hitro okrevanje ostrine vida.
- Hitrost postopka.
- Neboleč, saj se uporablja lokalna anestezija v obliki kapljic za oči.
- Varnost in minimalni zapleti.
- Stabilnost rezultata.
- Možnost korekcije dveh oči hkrati.
Indikacije za lasersko korekcijo
- Astigmatizem.
- Kratkovidnost.
- Daljnovidnost.
Kontraindikacije
LASIK korekcija vida ima številne kontraindikacije, ki jih delimo na 2 vrsti. Te so kategorične in relativne. Kategorično pomeni nezmožnost operacije nikoli. Toda relativne so tiste kontraindikacije, ki jih je mogoče preklicati po odpravi razlogov za prepoved. Torej, kategorične prepovedi:
Fiksacija pacienta v laserski svetlobi med operacijo je ključnega pomena za popolnejšo korekcijo. Po tem koraku se reženj roženice odstrani in operacija je zaključena. lokalno anestezijo skozi solze. Nekateri kirurgi lahko uporabijo blago sedacijo, vendar je vse odvisno od bolnika.
Čas je odvisen od lokalnih logističnih postopkov, običajno pa pacient ostane v bolnišnici približno 1 uro. Med bolniki, ki so lahko kontraindicirani za operacijo ali zamudo, so. Bolniki s sindromom suhega očesa. Ljudje, ki jemljejo zdravila, ki otežujejo zdravljenje, kot so steroidi.
- Bolezni avtoimunskega sistema, ki ovirajo proces celjenja roženice.
- Sistemske patologije - revmatoidni artritis, revmatizem, AIDS, HIV, bronhialna astma, onkologija in podobno. Razlog je ta imunski sistem preveč oslabljena, zato bo celjenje predolgo.
- Visok intraokularni tlak.
- Patologije endokrini sistem- vnetje Ščitnica, diabetes.
- Majhna debelina roženice (manj kot 450 mikronov).
- bolezni kožo: psoriaza, ekcem, nevrodermitis itd., ki vodi do keloidnih brazgotin.
- Očesni herpes.
- Duševno in nevrološke nepravilnosti ker v tem primeru ni mogoče predvideti vedenja pacienta. In to vodi do zapletenega poteka operacije in zamude v obdobju okrevanja.
- Odstop mrežnice, glavkom, katarakta, atrofija živcev, keratokonus.
Začasne kontraindikacije:
Kako poteka pacientovo okrevanje?
Prisotnost brazgotine na roženici. Predpisovanje očal ali kontaktnih leč je bilo v zadnjih dveh letih nestabilno. Zgodovina očesnega herpesa lani. Po 24 urah se bo vid obnovil za 90 %, po dveh mesecih pa za 100 %. Točkovna odvisnost se bo zmanjšala in dosegla popolno neodvisnost. Odvisno od začetne ametropije lahko določeno stopnjo opazimo v 1-5% primerov.
Ni potrebe po uporabi pufra, ampak terapevtske kontaktne leče za en teden, ne glede na stopnjo. Kontaktna leča se namesti takoj po operaciji in omogoči, da se površina očesa popolnoma zaceli. Ko se površina očesa zaceli, se kontaktna leča odstrani. Priporočljiva je tudi uporaba posebnih kapljic za oko en ali dva tedna, da preprečite okužbe in ohranite vlažnost oči. Obisk oftalmologa je treba opraviti v prvih šestih mesecih po operaciji, običajno po naslednjem urniku: dan po operaciji; en teden po operaciji; 30 dni po operaciji; tri mesece po operaciji; šest mesecev po operaciji in nato enkrat letno.
- Starost do 18 let. V tem primeru se izvaja zdravljenje z zdravili in druge metode (gimnastika za oči, fizioterapevtski postopki).
- nosečnost, zgodnja poporodno obdobje in laktacijo (dojenje). Izkazalo se je, da v tem času žensko telo kršena hormonsko ozadje. To vodi do počasnega celjenja vidnih organov. Drugi razlog za to kontraindikacijo je dejstvo, da je v obdobju rehabilitacije potrebna uporaba antibiotikov.
- Močno in hitro zmanjšanje ostrine vida za več mesecev. Če je mogoče popraviti vid na druge načine, se operacija ne izvede.
- Vnetni procesi v organih vida.
- Distrofične spremembe mrežnice. Ker to stanje vodi do odstopa mrežnice, in to je absolutna kontraindikacija. Z distrofijo najprej naredite laserska koagulacija in nato Lasik.
- Prekomerno zmanjšana imuniteta, povezana s kakršnimi koli patologijami, ker bo roženica predolgo zaceljena.
Pooperativno obdobje in zapleti
Po operaciji morate strogo upoštevati vsa navodila zdravnika. Ne morete si drgniti oči z rokami, umiti obraza, gledati v močno svetlobo. To so osnovna pravila, ostalo predpiše zdravnik glede na posamezne kazalnike. Obdobje rehabilitacije je 1-2 tedna. Zapleti so izjemno redki, le v primerih, ko bolnik ne upošteva pravil rehabilitacije. Med zapleti je treba opozoriti na naslednje:
Izogibajte se poškodbam oči. Izogibajte se skupinskim športom 30 dni. Izogibajte se praskanju ali drgnjenju oči. Za 30 dni se izogibajte bazenu, morju, savni in ličenju. Teden dni se izogibajte napornim aktivnostim – zdravila začnite uporabljati, ko pridete domov.
Ostanite in zaprite oči tri ure po operaciji. Ohranite svoje higienske navade, kot sta kopanje in umivanje obraza, ne da bi si v oči dali vodo, šampon ali milo. Če se to zgodi, dodajte dve do tri kapljice mazalnih kapljic za oči. Nosite sončna očala čez dan in na prostem, še posebej, ko ste izpostavljeni soncu; - Sedem dni se izogibajte pitju alkohola.
- Keratokonus in sindrom suhega očesa.
- Bifurkacija predmetov in astigmatizem.
- Povečana fotosenzitivnost in premik roženice.
