indikacije za flukonazol. Flukonazol je zdravilo za zdravljenje glivičnih kožnih bolezni. gor.

Soor je najpogostejša bolezen ženskega reproduktivnega sistema. Vsaka druga predstavnica lepšega spola se je vsaj enkrat v življenju soočila s to težavo.

Najpogostejše zdravljenje drozga je flukonazol. Zdravilo, ki ima dobro delovanje, ima najnižjo ceno med analogi. Njena cena se giblje od 15 do 30 rubljev. Oglejmo si podrobneje, kaj je flukonazol za drozd in kako ga pravilno jemati.

Flukonazol je protiglivično zdravilo širokega spektra, ki vpliva na mikroorganizme, kot so Candida, Cryptococcus in številne druge patogene. Zdravilo se uporablja za naslednje bolezni:

• kriptokokoza (sepsa, meningitis, okužbe kože in pljuč), vključno za zdravljenje in preprečevanje ljudi, okuženih z aidsom;
• kandidiaza organov vida in dihanja, prebavni sistem, organi za uriniranje;
• kandidiaza ustne votline, bronhopulmonalna kandidiaza;
• vaginalna kandidiaza (soor), balanitis;
• preprečevanje glivičnih okužb med kemoterapijo;
• kožne mikoze, vključno s kokcidioidozo, sporotrihozo, histoplazmozo;
• glivice na nohtih (onihomikoza);
• pityriasis versicolor.

Sredstvo zavira aktivnost encimov patogenih mikroorganizmov, odvisnih od P450, poveča prepustnost celice, s čimer moti njeno rast in povzroči kasnejšo smrt.

Neželeni učinki lahko vključujejo slabost, bruhanje, drisko, zaprtje, glavobol, utrujenost in alergijske reakcije. Pri jemanju flukonazola je treba spremljati spremembe krvnih preiskav, stanje jeter in ledvic, saj ima zdravilo hepatotoksične lastnosti, vendar so običajno reverzibilne. Če se odkrijejo nepravilnosti, je treba zdravljenje prekiniti. Med zdravljenjem je strogo prepovedano piti alkohol. V primeru prevelikega odmerjanja je treba izvesti izpiranje želodca, ki mu sledi simptomatsko zdravljenje.

Flukonazol ne vpliva na živčni sistem, zato je med vožnjo dovoljeno uporabljati zdravilo. To zdravilo oddaja v lekarnah brez recepta.

Drozd - kaj je to in kaj povzroča

Soor je pogovorni izraz za vaginalni drozd, ki ga povzroča glivica Candida. Svoje "priljubljeno" ime je dobil zaradi povečanja belega izcedka iz nožnice.

Ženski ni težko določiti začetka drozga, praviloma v tem stanju:

• pekoč občutek in srbenje
• obilen bel ali sirast izcedek
• otekanje in pordelost genitalij
• nelagodje med spolnim odnosom
• boleče uriniranje
• slab vonj

Če se pojavijo ti simptomi, je nujen posvet z ginekologom, kjer je treba vzeti bris na floro za identifikacijo povzročitelja in predpisati natančen režim zdravljenja.

Gliva Candida živi v vsaki osebi, ne da bi povzročila škodo, a takoj, ko obrambni sistemi telesa padejo, se gliva začne aktivno rasti. Kaj povzroča neravnovesje?

Glavni vzroki drozga so naslednji:

• Jemanje antibiotikov- Ni zaman, da se drozgu imenujejo tudi vaginalna disbakterioza. Med zdravljenjem antibakterijska zdravila, se uniči vsa škodljiva in koristna mikroflora, kar lahko privede do rasti gliv, da se to ne zgodi, je nujen sočasni vnos probiotikov.
• Hormonske motnje, ki nastane kot endokrine bolezni, med menstruacijo, nosečnostjo in med jemanjem hormonskih kontraceptivov.
• Kršitev kislosti vagine- to se zgodi pri nepravilnem ali pogostem umivanju. Genitalije je treba umivati ​​samo s posebnimi ph-nevtralnimi izdelki za intimna higiena. Če se v ta namen uporablja milo, ki ima alkalno okolje, potem se lahko moti kislost nožnice in pojavi se drozg.
• Prekomerno delo, stres, sedeči način življenja.
• Splošno zmanjšanje imunosti.
• Nošenje tesnega, nenaravnega spodnjega perila, hlač.
• Starost – ženske v postmenopavzi pogosto občutijo spremembe v kislosti nožnice, kar lahko privede do rasti Candide.

Flukonazol: navodila za uporabo pri drozgi

Flukonazol je na voljo v več oblikah:

• v obliki tablet - priročno za dolgotrajno zdravljenje ponavljajoče se oblike bolezni;
• kapsule - 50-150 mg;
• suspenzija v prahu;
• sirup - za zdravljenje otrok in ljudi z omejeno funkcijo požiranja;
• rešitev za intravensko dajanje Redko se uporablja za zdravljenje vaginalne kandidiaze.

Za zdravljenje drozga se najpogosteje uporabljajo 150 mg kapsule. Pri nezapleteni ali novonastali vaginalni kandidiazi se enkrat uporabi ena 150 mg kapsula.

Ob izrazitih simptomih ali v ozadju sočasnih bolezni je treba flukonazol vzeti v obliki 150 mg kapsule dvakrat - prvi dan in četrti dan zdravljenja.

Pri kroničnem drozgu (ponavljajočem se), ki se pojavi več kot 4-krat na leto, se zdravilo uporablja po naslednji shemi: prvi dan zdravljenja ena 150 mg kapsula, četrti dan - ena 150 mg kapsula, sedmi dan zdravljenja - ena 150 mg kapsula. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba jemati 1. kapsulo 150 mg enkrat na sedem dni šest mesecev.

Kapsule je treba jemati po obroku, brez žvečenja, z vodo.

Zdravljenje s flukonazolom je treba nadaljevati, dokler simptomi ne izginejo, če se prezgodaj ustavi, lahko to povzroči ponovitev.

Ustrezno shemo mora izbrati zdravnik na podlagi rezultatov analize. Če se flukonazol uporablja nenadzorovano samostojno, se lahko pojavi pečat glive, ki bo odporen na skoraj vsa sodobna zdravila.

V času zdravljenja se morate vzdržati intimnega življenja. To zdravilo predpisujejo spolnim partnerjem tudi zaradi dejstva, da Candida napade glavo penisa in povzroči bolezen, imenovano balanitis. Praviloma mine asimptomatsko, če pa gliva med spolnim odnosom ponovno pride v nožnico že zdravljene ženske, potem se pomen terapije izgubi, okužba se ponovno pojavi. Da bi se temu izognil, spolni partner popije eno kapsulo flukonazola 150 mg naenkrat.

Poleg kapsul lahko moški uporabljajo to zdravilo v obliki mazila, ki ga je treba nanašati na penis enkrat ali dvakrat na dan, dokler simptomi popolnoma ne izginejo.

Tudi za preprečevanje ponovitve bolezni v prihodnosti izkušeni ginekologi predpisujejo posebne vaginalne probiotike, ki obnavljajo kislinsko ravnovesje nožnice.

Flukonazol med nosečnostjo - ali je mogoče?

Flukonazol se bodočim materam predpisuje previdno, le če je korist za mater večja od škode za razvoj ploda. Zdravnik to oceni na podlagi klinična slika bolezni.

Zakaj je nevarna uporaba flukonazola med nosečnostjo? To zdravilo, prodre do ploda skozi posteljico in povzroči prirojene plodove mutacije, kot so razcepljeno nebo, duševna zaostalost, motnje v razvoju skeleta, Fallotova tetralogija in druge anomalije.

Pri jemanju flukonazola v prvem trimesečju obstaja veliko tveganje za mrtvorojenost in spontani splav. Jemanje zdravila v tem času je popolnoma kontraindicirano.

Jemanje zdravil v drugem trimesečju vodi do resne kršitve razvoj ploda in prirojene anomalije.

Uporaba flukonazola v tretjem trimesečju je dovoljena le, če obstaja obsežna rast glivične okužbe, ki predstavlja znatno tveganje za življenje in zdravje matere in nerojenega otroka.

Zaključek - flukonazol je zelo nevaren za plod, se lahko v kritičnih situacijah uporablja le strogo po zdravnikovem receptu. Samozdravljenje ni dovoljeno!

Kontraindikacije za flukonazol

Pred uporabo obvezno preberite navodila, obstajajo številni pogoji, pri katerih je jemanje tega zdravila kontraindicirano:

• individualna nestrpnost - v primeru alergijskih reakcij je treba prenehati jemati to zdravilo;
• sočasno jemanje kardioloških sredstev, ki upočasnjujejo srčni utrip;
• otroštvo do štiri leta.

Flukonazol je treba uporabljati previdno pri ledvičnih in odpoved jeter, alkoholizem, nosečnost, dojenje, kršitev ravnotežje elektrolitov in motnje pri delu srca.

Flukonazol se nahaja v Materino mleko, v zvezi s tem je treba med dojenjem zavrniti jemanje zdravila ali prenehati z dojenjem.

Flukonazol je protiglivično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Flukonazol je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

• Kapsule (v pretisnih omotih po 1 kos, 1-7 pretisnih omotov v kartonski škatli; v pretisnih omotih po 2-7, 10 kosov, 1-4, 7 pretisnih omotov v kartonski škatli; v bankah po 1-4, 7, 10 kosov kos., 1 pločevinka v kartonskem svežnju; v polimerni posodi 1, 2, 7, 10, 14, 28, 50, 100 kos., 1 posoda v kartonskem svežnju);
• Raztopina za infundiranje (v polietilenskih ali steklenicah ali plastenkah z ali brez suspenzije, 100 ml, 1 steklenica v kartonski škatli; v 50 ml plastenkah, 1, 2, 5, 10 steklenic v kartonski škatli);
• Filmsko obložene tablete (2, 10 kosov v pretisnih omotih, 1 pakiranje v kartonski škatli).

Sestava 1 kapsule vključuje:

• Zdravilna učinkovina: flukonazol - 50, 100, 150 mg;
• Pomožne sestavine: krompirjev škrob, polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso, magnezijev stearat ali kalcijev stearat.

Sestava 1 filmsko obložene tablete vključuje zdravilno učinkovino: flukonazol - 50, 100, 150 mg.

Sestava 1 ml raztopine za infundiranje vključuje:

• Zdravilna učinkovina: flukonazol - 2 mg;
• Pomožne sestavine: natrijev klorid, natrijev hidroksid ali klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Indikacije za uporabo

• Kriptokokoza, vključno s kriptokoknim meningitisom in drugimi lokalizacijami te okužbe (vključno s pljuči, kožo), pri bolnikih z normalnim imunskim odzivom in pri bolnikih z različne oblike imunosupresija (vključno z bolniki z aidsom, presaditvijo organov). Flukonazol se lahko uporablja za preprečevanje kriptokokne okužbe pri bolnikih z aidsom;
• Generalizirana, vključno z diseminirano kandidozo, kandidemijo in drugimi vrstami invazivnih okužb s kandido (okužbe oči, endokarda, peritoneja, sečil in dihalnih poti). Flukonazol se lahko daje bolnikom z maligne novotvorbe, pacienti oddelkov intenzivna nega, bolniki, ki se zdravijo z imunosupresivno ali citostatsko terapijo, pa tudi v prisotnosti drugih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo za razvoj kandidiaze;
• kandido;
• Kandidurija, neinvazivna kandidiaza kože, bronhopulmonalna kandidoza, kandidoza sluznice, vključno s požiralnikom in žrelom ter usti (atrofična ustna kandidoza, ki jo povzroča nošenje protez); Flukonazol se uporablja tudi za preprečevanje ponovitve orofaringealne kandidoze pri bolnikih z aidsom;
• Genitalna kandidiaza: vaginalna kandidiaza (kronično ponavljajoča se in akutna), profilaksa za zmanjšanje pogostosti ponovitve vaginalne kandidoze (od 3 epizod na leto);
• Glivične okužbe pri bolnikih z malignimi novotvorbami, ki so nagnjeni k tovrstnim okužbam zaradi radioterapijo ali kemoterapija s citostatiki (profilaksa);
• Večbarvna (pityriasis) versicolor;
• Mikoze kože, vključno z mikozami dimeljska regija, telo, stop;
• kožna kandidiaza;
• Onikomikoza;
• Globoke endemične mikoze, vključno s histoplazmozo in kokcidioidomikozo pri bolnikih z normalno imunostjo.

Kontraindikacije

• Sočasna uporaba z astemizolom ali terfenadinom (v ozadju trajna terapija Flukonazol v odmerku 400 mg na dan), pa tudi drugo zdravila, podaljšanje intervala QT;
• Starost do 4 let (za kapsule);
• Obdobje dojenja (za raztopino za infundiranje);
• Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za druge azole protiglivična zdravila v zgodovini.

Flukonazol je predpisan previdno pri naslednjih stanjih/boleznih:

• Odpoved jeter;
• odpoved ledvic (za raztopino za infundiranje);
• Pojav izpuščaja med terapijo pri bolnikih s površinsko glivično okužbo in sistemskimi / invazivnimi glivičnimi okužbami;
• Potencialno proaritmična stanja pri bolnikih z več dejavniki tveganja (neravnovesje elektrolitov, organske bolezni srca, sočasna uporaba z zdravili, ki povzročajo aritmije, sočasna uporaba z acetilsalicilna kislina, rifabutin in drugi induktorji citokroma P450);
• Sočasna uporaba s potencialno hepatotoksičnimi zdravili (za kapsule);
• Hkratna uporaba flukonazola v dnevnem odmerku do 400 mg s terfenadinom (za raztopino za infundiranje);
• Nosečnost.

Način uporabe in odmerjanje

Dnevni odmerek flukonazola je določen glede na naravo in resnost glivične okužbe. Pri prehodu z intravenskega dajanja na peroralno jemanje zdravila ni treba spreminjati dnevnega odmerka in obratno.

Flukonazol v obliki kapsul in tablet se jemlje peroralno, raztopina za infundiranje se daje intravensko s hitrostjo največ 200 mg na uro.

Raztopina za infundiranje je združljiva z Ringerjevo raztopino, 20 % raztopino dekstroze, 4,2 % raztopino natrijevega bikarbonata, Hartmanovo raztopino, 0,9 % raztopino natrijevega klorida, 0,9 % raztopino kalijevega klorida in 5 % raztopino dekstroze. Infuzije se lahko izvajajo z uporabo običajnih transfuzijskih setov z uporabo enega od zgornjih razredčil.

Režim odmerjanja se določi glede na indikacije.

S kriptokoknim meningitisom in kriptokoknimi okužbami drugih lokalizacij se odraslim in otrokom, starejšim od 15 let (ki tehtajo več kot 50 kg), prvi dan predpiše 400 mg, nato 200-400 mg 1-krat na dan. Trajanje terapije za kriptokokni meningitis je najmanj 6-8 tednov, pri kriptokoknih okužbah pa trajanje tečaja določa klinična učinkovitost, ki jo potrjujejo rezultati mikoloških študij.

Pri bolnikih z aidsom se za preprečevanje ponovitve kriptokoknega meningitisa predpiše flukonazol po zaključku celotnega tečaja primarne terapije v odmerku 200 mg na dan za daljše časovno obdobje.

Pri zdravljenju diseminirane kandidiaze, kandidemije in drugih invazivnih okužb s kandido je treba flukonazol vzeti v odmerku 400 mg prvi dan, nato pa odmerek zmanjšati za 2-krat (z nezadostno klinično učinkovitostjo odmerka ne smemo zmanjšati). ). Trajanje tečaja je odvisno od klinične učinkovitosti zdravila.

Pri zdravljenju globokih endemičnih mikoz bo morda treba uporabljati flukonazol v dnevnem odmerku 200-400 mg do 2 leti. Trajanje tečaja se določi individualno: kokcidioidomikoza - 11-24 mesecev, histoplazmoza - 3-17 mesecev.

Pri očistku kreatinina 11-50 ml na minuto je treba uporabiti 50 % priporočenega odmerka flukonazola v obliki kapsul ali povečati interval med odmerki običajnega odmerka (1-krat na 2 dni). Običajno so bolniki s funkcionalne motnje ledvice, je zdravilo predpisano glede na očistek kreatinina na naslednji način (odmerek / interval med odmerki zdravila):

• Od 40 ml na minuto: običajno dnevni odmerek/24 ur;
• 21-40 ml na minuto: običajni dnevni odmerek/48 ur ali 1/2 dnevnega odmerka/24 ur;
• 10-20 ml na minuto: običajni dnevni odmerek/72 ur ali 1/3 dnevnega odmerka/24 ur.

Bolniki na hemodializi morajo po vsaki seji vzeti en odmerek flukonazola.

Dnevni odmerek flukonazola v obliki raztopine za infundiranje pri otrocih ne sme presegati 400 mg na dan. Zdravilo je predpisano za okužbe, podobne kot pri odraslih, trajanje tečaja je odvisno od mikološkega in kliničnega učinka.

Priporočeni odmerek pri otrocih pri zdravljenju kriptokoknega meningitisa in kriptokoknih okužb drugih lokalizacij, pa tudi generalizirane kandidoze je 6-12 mg / kg na dan (odvisno od resnosti bolezni). Praviloma se zdravljenje izvaja 10-12 tednov (dokler ni laboratorijsko potrjena odsotnost patogenov v cerebrospinalni tekočini).

Za preprečevanje ponovitve kriptokoknega meningitisa pri otrocih z aidsom po zaključku celotnega tečaja primarne terapije se flukonazol uporablja dolgo časa v dnevnem odmerku 6 mg / kg.

• Orofaringealna kandidoza: prvi dan - 6 mg / kg, nato - 3 mg / kg enkrat na dan. Trajanje tečaja ni krajše od 14 dni;
• Kandidoza sluznice: 3 mg/kg. Prvi dan je možno uporabiti polnilni odmerek 6 mg/kg (za hitrejše doseganje konstantnih ravnotežnih koncentracij). Trajanje tečaja ni krajše od 21 dni;
• Kandidoza požiralnika: 3 mg/kg enkrat. Prvi dan je mogoče uporabiti polnilni odmerek 6 mg / kg (odvisno od resnosti bolezni je mogoče uporabiti 6-12 kg / mg). Trajanje tečaja je najmanj 21 dni in še 14 dni po regresiji simptomov;
• Glivične okužbe pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom, pri katerih je tveganje za okužbo povezano z nevtropenijo zaradi radioterapije ali citotoksične kemoterapije (profilaksa): enkrat 3-12 mg/kg. Trajanje tečaja se določi individualno.

Novorojenčki Flukonazol v obliki raztopine za infundiranje je treba dajati počasi. Prvih 14 dni življenja je zdravilo predpisano v enakem odmerku kot pri starejših otrocih, vendar z odmorom 72 ur, za otroke, stare 3-4 tedne - 48 ur.

Starejšim bolnikom, ki nimajo funkcionalne okvare ledvic, priporočamo, da se držijo običajnega režima odmerjanja flukonazola.

Pri očistku kreatinina manj kot 50 ml na minuto je potrebna korekcija režima odmerjanja raztopine za infundiranje. Pri ponavljajoči se uporabi zdravila morajo bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic na začetku vnesti polnilni odmerek 50-400 mg, nato pa se dnevni odmerek, odvisno od indikacij, zmanjša za 2-krat (brez dialize). Bolniki na trajni dializi morajo po vsaki dializni seji prejeti 100 % odmerka.

Dnevni odmerek zdravila za otroke s funkcionalno okvaro ledvic je treba zmanjšati (v enakem sorazmerju kot pri odraslih) glede na resnost odpoved ledvic.

Raztopina flukonazola vsebuje 0,9 % natrijevega klorida; 100 ml viala vsebuje 15 mmol kloridnih in natrijevih ionov, kar je treba upoštevati pri bolnikih, ki morajo omejiti vnos tekočine ali natrija.

Stranski učinki

Flukonazol se na splošno dobro prenaša.

Med terapijo se lahko razvijejo motnje nekaterih telesnih sistemov, ki se kažejo z drugačna frekvenca(pogosto - več kot 1%; redko - 0,1-1%; redko - 0,01-0,1%; zelo redko - manj kot 0,01%):

• Prebavni sistem: zmanjšan apetit, slabost, spremembe okusa, bolečine v trebuhu, napenjanje, bolečine v trebuhu, bruhanje; redko - motnje delovanja jeter (hepatocelularna nekroza, hiperbilirubinemija, povečana aktivnost alanin aminotransferaze, alkalna fosfataza in aspartat aminotransferaza, hepatonekroza, hepatitis
• Hematopoetski organi: redko - trombocitopenija (petehije, krvavitve), levkopenija, agranulocitoza, nevtropenija.

Posebna navodila

Zdravljenje je treba nadaljevati do pojava klinične in hematološke remisije. Zgodnja prekinitev zdravljenja vodi v razvoj recidivov.

AT posameznih primerih uporabo flukonazola so spremljale toksične motnje jeter, vklj. s smrtnim izidom (običajno pri bolnikih s hudo komorbidnosti). Običajno je bil hepatotoksični učinek zdravila reverzibilen, njegovi znaki pa so izginili po prekinitvi zdravljenja. Kdaj klinični simptomi poškodbe jeter, ki so lahko povezane z uporabo flukonazola, je treba zdravljenje prekiniti.

V primerih, ko se pri bolnikih z aidsom s površinsko glivično okužbo pojavi izpuščaj in je njegov pojav povezan z uporabo flukonazola, se zdravljenje prekliče. Če se pri bolnikih z invazivnimi sistemskimi glivičnimi okužbami pojavi izpuščaj, jih je treba skrbno spremljati. Zdravilo se prekine, ko multiformni eritem ali bulozne spremembe.

Pri sočasni uporabi flukonazola s cisapridom, rifabutinom ali drugimi zdravili, ki jih presnavlja sistem citokroma P450, je potrebna previdnost.

interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi flukonazola z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo neželeni učinki:

• Indirektni antikoagulanti, derivati ​​kumarina (na primer varfarin): povečanje protrombinskega časa (potrebno je skrbno spremljanje);
• Peroralna hipoglikemična zdravila, derivati ​​sulfonilsečnine (glibenklamid, klorpropamid, tolbutamid, glipizid): podaljšanje njihovega razpolovnega časa (T 1 / 2), kar lahko privede do razvoja hipoglikemije (potreben je nadzor koncentracije glukoze v krvi, čemur sledi prilagoditev odmerka). drog);
• Hidroklorotiazid: povečanje koncentracije flukonazola (če se uporablja sočasno z diuretiki, ni potrebna sprememba režima odmerjanja);
• fenitoin: znatno povečanje njegova koncentracija v krvni plazmi;
• Rifampicin: zmanjšanje AUC in T 1/2 flukonazola;
• Ciklosporin: sprememba njegove koncentracije v krvi (potreben je nadzor);
• Teofilin: podaljšanje obdobja njegovega T 1 / 2 in povečanje tveganja za nastanek zastrupitve (potrebna je korekcija odmerka);
• Cisaprid: razvoj neželenih učinkov iz srca, vključno s paroksizmi ventrikularne tahikardije;
• Rifabutin: zvišanje plazemskih koncentracij, tveganje za razvoj uveitisa (potrebno je skrbno spremljanje);
• Takrolimus: povečanje njegove plazemske koncentracije, kar poveča tveganje za nefrotoksične učinke;
• Zidovudin, midazolam: povečanje njihove plazemske koncentracije.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem in suhem prostoru izven dosega otrok.

Rok uporabnosti:

• Kapsule - 3 leta pri temperaturah do 25 ° C;
• Filmsko obložene tablete - 3 leta pri temperaturah do 30 ° C;
• Raztopina za infundiranje - 2 leti pri temperaturi 2-30 ° C.

Catad_pgroup Protiglivična zdravila

flukonazol - uradno navodilo z aplikacijo

NAVODILA
na medicinska uporaba droga

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: Flukonazol STADA

mednarodni generično ime(INN): flukonazol.

Odmerna oblika: kapsule.

Sestava na 1 kapsulo:
aktivna snov: flukonazol 50 ali 150 mg;
Pomožne snovi: laktoza, krompirjev škrob, natrijeva premrežena karmeloza (primeloza), povidon (medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso), magnezijev stearat, smukec;
kapsule številka 1:želatina, titanov dioksid, kinolinsko rumena [E104], sončna rumena [E110].

Opis
Za 50 mg odmerek: št. 1 trde želatinske kapsule, etui bela barva, kap rumena barva.
Za odmerek 150 mg: št. 1 trde želatinske kapsule, rumeno telo, rumena kapica.
Vsebina kapsul je zrnat prašek bele ali bele barve z rumenkastim odtenkom. Dovoljena je prisotnost konglomeratov, ki se ob pritisku s stekleno palico zlahka spremenijo v prah.

Farmakoterapevtska skupina: protiglivično sredstvo.

ATX koda:.

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Protiglivično sredstvo, ima zelo specifičen učinek, zavira aktivnost glivičnih encimov, odvisnih od citokroma P450. Blokira pretvorbo lanosterola glivičnih celic v membranski lipid - ergosterol; poveča prepustnost celične membrane, moti njeno rast in razmnoževanje.
Flukonazol, ki je zelo selektiven za glivični citokrom P450, teh encimov v človeškem telesu praktično ne zavira (v primerjavi z itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom in ketokonazolom zavira oksidativne procese, ki so odvisni od citokroma P450, v mikrosomih človeških jeter v manjši meri). Nima antiadrogenega delovanja.
Aktiven pri oportunističnih mikozah, vklj. ki jo povzroča Candida spp. (vključno z generaliziranimi oblikami kandidiaze v ozadju imunosupresije), Cryptococcus neoformans in Coccidioides immitis (vključno z intrakranialnimi okužbami), Microsporum spp. in Trichophyton spp. z endemičnimi mikozami, ki jih povzročajo Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (vključno z imunosupresijo).
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se flukonazol dobro absorbira, njegova biološka uporabnost je 90%. Največja koncentracija po peroralnem dajanju na prazen želodec 150 mg zdravila je 90% plazemske koncentracije pri intravenskem dajanju v odmerku 2,5-3,5 mg / l. Hkratni vnos hrane ne vpliva na absorpcijo peroralno jemanega flukonazola. Čas za doseganje največje koncentracije po zaužitju na prazen želodec 150 mg zdravila je 0,5-1,5 ure. Plazemska koncentracija je neposredno povezana z odmerkom. Raven 90% ravnotežne koncentracije se doseže 4.-5. dan zdravljenja z zdravilom (če ga jemljete 1-krat na dan). Uvedba "šok" odmerka (prvi dan), 2-kratnega običajnega dnevnega odmerka, vam omogoča, da do drugega dne dosežete raven koncentracije, ki ustreza 90% ravnotežne koncentracije. Volumen porazdelitve se približuje skupni vsebnosti vode v telesu. Komunikacija z beljakovinami krvne plazme - 11-12%. Flukonazol dobro prodre v vse telesne tekočine. Koncentracija učinkovina v materinem mleku so sklepna tekočina, slina, sputum in peritonealna tekočina podobni tistim v plazmi. Konstantne vrednosti v vaginalnem izločku so dosežene 8 ur po zaužitju in se na tej ravni vzdržujejo vsaj 24 ur.Flukonazol dobro prodre v cerebrospinalno tekočino (CSF), pri glivičnem meningitisu je koncentracija v cerebrospinalni tekočini približno 80% njegove ravni v plazmi. V znojni tekočini, povrhnjici in roženici (selektivno kopičenje) se dosežejo koncentracije, ki presegajo serumske vrednosti. Sedmi dan po zaužitju 150 mg flukonazola je njegova koncentracija v stratum corneum 23,4 μg / g, 1 teden po drugem odmerku - 7,1 μg / g. Koncentracija flukonazola v zdravih nohtih po 4 mesecih uporabe v odmerku 150 mg enkrat na teden je 4,05 µg/g in 1,8 µg/g v prizadetih nohtih.
Je zaviralec izoencima CYP2C9 v jetrih. Metabolitov flukonazola v periferni krvi niso odkrili.
Izloča se predvsem preko ledvic (80% - nespremenjeno, 11% - v obliki presnovkov). Razpolovna doba flukonazola je približno 30 ur. Očistek flukonazola je sorazmeren z očistkom kreatinina. Po 3-urni hemodializi se plazemska koncentracija flukonazola zmanjša za 50%.

Indikacije za uporabo

• kriptokokoza, vključno s kriptokoknim meningitisom in drugimi lokalizacijami te okužbe (vključno s pljuči, kožo), tako pri bolnikih z normalnim imunskim odzivom kot pri bolnikih z različnimi oblikami imunosupresije (tudi pri bolnikih z aidsom, s presaditvijo organov); zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje kriptokokne okužbe pri bolnikih z aidsom;
• kandidiaza sluznice, vklj. ustna votlina in žrelo (vključno z atrofično kandidozo ustne votline, povezano z nošenjem protez), požiralnik, neinvazivna bronhopulmonalna kandidiaza, kandidurija; preprečevanje ponovitve orofaringealne kandidiaze pri bolnikih z aidsom;
• genitalna kandidiaza: vaginalna kandidoza (akutna in kronična ponavljajoča se); profilaktično uporabo za zmanjšanje pogostosti ponovitve vaginalne kandidoze (3 ali več epizod na leto); kandidozni balanitis;
• generalizirana kandidiaza, vključno s kandidiazo, diseminirano kandidozo in drugimi oblikami invazivnih kandidoznih okužb (okužbe peritoneja, endokarda, oči, dihal in sečila). Zdravljenje se lahko izvaja pri bolnikih z malignimi novotvorbami, pri bolnikih v enotah intenzivne nege, pri bolnikih, ki se zdravijo s citostatiki ali imunosupresivi, pa tudi ob prisotnosti drugih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo za razvoj kandidiaze;
• mikoze kože, vključno z mikozami stopal, telesa, dimeljske regije; pityriasis versicolor, onihomikoza in kožne kandidialne okužbe;
• globoke endemične mikoze, vključno s kokcidioidomikozo, parakokcidioidomikozo, sporotrihozo in histoplazmozo pri bolnikih z normalno imunostjo;
• preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih z malignimi novotvorbami, ki so nagnjeni k tovrstnim okužbam zaradi kemoterapije s citostatiki ali radioterapije.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za flukonazol, druge sestavine zdravila ali azolne spojine s podobno strukturo kot flukonazol;
• sočasna uporaba terfenadina (v ozadju neprekinjenega dajanja flukonazola v odmerku 400 mg / dan ali več);
• sočasna uporaba cisaprida, astemizola in drugih zdravil, ki podaljšujejo interval QT;
• obdobje laktacije;
• starost otrok do 4 let.

Previdno: odpoved jeter in / ali ledvic, izpuščaj na podlagi uporabe flukonazola pri bolnikih s površinsko glivično okužbo in invazivnimi / sistemskimi glivičnimi okužbami, sočasna uporaba terfenadina in flukonazola v odmerku manj kot 400 mg / dan, sočasna uporaba potencialno hepatotoksična zdravila, alkoholizem, potencialno proaritmična stanja pri bolnikih z več dejavniki tveganja (organska srčna bolezen, neravnovesje elektrolitov, sočasna uporaba zdravil, ki povzročajo aritmije), nosečnost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba zdravila pri nosečnicah ni priporočljiva, razen pri hudih oz življenjsko nevarno oblike glivičnih okužb, ko možna korist uporabe flukonazola za mater bistveno odtehta tveganje za plod. Ker je koncentracija flukonazola v materinem mleku in v plazmi enaka, je uporaba zdravila med dojenjem kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba
V notranjosti pri zaužitju celega.
Odrasli in otroci, starejši od 15 let (težji od 50 kg) s kriptokoknim meningitisom in kriptokoknimi okužbami drugih lokalizacij prvi dan se običajno predpiše 400 mg (8 kapsul po 50 mg), nato pa se zdravljenje nadaljuje z odmerkom 200 mg (4 kapsule po 50 mg) - 400 mg (8 kapsul po 50 mg) 1-krat na dan . Trajanje zdravljenja kriptokoknih okužb je odvisno od klinične učinkovitosti, potrjene z mikološkim pregledom; s kriptokoknim meningitisom mora biti potek zdravljenja vsaj 6-8 tednov.
Da bi preprečili ponovitev kriptokoknega meningitisa pri bolnikih z aidsom, po zaključku celotnega tečaja primarnega zdravljenja se flukonazol predpisuje v odmerku 200 mg (4 kapsule po 50 mg) na dan za daljše časovno obdobje.
Za kandidemijo, diseminirano kandidozo in druge invazivne okužbe s kandido prvi dan je odmerek 400 mg (8 kapsul po 50 mg), nato pa 200 mg (4 kapsule po 50 mg) na dan. Z nezadostno klinično učinkovitostjo se lahko odmerek zdravila poveča na 400 mg (8 kapsul po 50 mg) na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične učinkovitosti.
Za orofaringealno kandidozo zdravilo je običajno predpisano 150 mg 1-krat na dan; trajanje zdravljenja - 7-14 dni. Če je potrebno, je pri bolnikih z izrazitim zmanjšanjem imunosti zdravljenje lahko daljše.
Za preprečevanje ponovitve orofaringealne kandidiaze pri bolnikih z aidsom po zaključku celotnega tečaja primarne terapije - 150 mg enkrat na teden.
Pri atrofični kandidiazi ustne votline, povezani z nošenjem protez - 50 mg 1-krat na dan 14 dni v kombinaciji z lokalnimi antiseptičnimi zdravili za zdravljenje proteze.
Z drugimi lokalizacijami kandidiaze(z izjemo genitalne kandidoze), na primer pri ezofagitisu, neinvazivnih bronhopulmonalnih lezijah, kandiduriji, kandidiazi kože in sluznic itd., je učinkovit odmerek običajno 150 mg / dan s trajanjem zdravljenja 14 -30 dni.
Za vaginalno kandidozo flukonazol se jemlje enkrat peroralno v odmerku 150 mg. Za zmanjšanje pogostosti ponovitve vaginalne kandidoze se lahko zdravilo uporablja v odmerku 150 mg enkrat na mesec. Trajanje terapije se določi individualno; giblje se od 4 do 12 mesecev. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali pogostejšo uporabo.
Za balanitis, ki ga povzroča Candida, flukonazol se daje peroralno enkrat v odmerku 150 mg na dan.
Za preprečevanje kandidiaze priporočeni odmerek je 50-400 mg 1-krat na dan, odvisno od stopnje tveganja za razvoj glivične okužbe.
Za preprečevanje kandidiaze pri bolnikih z malignimi novotvorbami je priporočeni odmerek flukonazola 150-400 mg 1-krat na dan, odvisno od tveganja za razvoj glivične okužbe. V primeru velikega tveganja za generalizirano okužbo, na primer pri bolnikih s pričakovano hudo ali dolgotrajno nevtropenijo, je priporočeni odmerek 400 mg / dan. Flukonazol je predpisan nekaj dni pred pričakovanim pojavom nevtropenije; po povečanju števila nevtrofilcev za več kot 1 tisoč / μl se zdravljenje nadaljuje še 7 dni.
Za mikoze kože, vključno z mikozami stopal, gladke kože, dimeljske regije in kandidoze kože priporočeni odmerek je 150 mg enkrat na teden ali 50 mg enkrat na dan, režim odmerjanja je odvisen od kliničnega in mikološkega učinka. Trajanje terapije v normalnih primerih je 2-4 tedne, vendar je pri mikozah stopal morda potrebno daljše zdravljenje (do 6 tednov).
Pri pityriasis versicolor - 300 mg (2 kapsuli po 150 mg) enkrat na teden 2 tedna, nekateri bolniki potrebujejo tretji odmerek 300 mg na teden, v nekaterih primerih pa zadostuje enkratni odmerek 300-400 mg; alternativni režim zdravljenja je uporaba 50 mg 1-krat na dan 2-4 tedne.
Z onihomikozo priporočeni odmerek je 150 mg enkrat na teden. Zdravljenje je treba nadaljevati do zamenjave okuženega nohta (rast neokuženega nohta). Za ponovno rast nohtov na prstih in stopalih običajno traja 3-6 mesecev. in 6-12 mesecev.
Z globokimi endemičnimi mikozami lahko zahteva uporabo zdravila v odmerku 200 mg (4 kapsule po 50 mg) - 400 mg (8 kapsul po 50 mg) na dan do 2 leti. Trajanje terapije se določi individualno; lahko je 11-24 mesecev. s kokcidioidomikozo; 2-17 mesecev s parakokcidioidomikozo; 1-16 mesecev s sporotrihozo in 3-17 mesecev. s histoplazmozo.
Pri otrocih, tako kot pri podobnih okužbah pri odraslih, je trajanje zdravljenja odvisno od kliničnega in mikološkega učinka. Pri otrocih se zdravila ne sme uporabljati v dnevnem odmerku, ki bi presegal odmerjanje pri odraslih, t.j. ne več kot 400 mg na dan. Zdravilo se uporablja dnevno 1-krat na dan.

Uporaba 50 mg kapsul flukonazola pri otrocih, starih od 4 do 15 let

bolezni	Otrokova starost in telesna teža
	4-6 let Povprečna teža otrok 15-20 kg	7-9 let Povprečna teža otrok 21-29 kg	10-12 let Povprečna teža otrok 30-40 kg	12-15 let Povprečna teža otrok 40-50 kg
Kandidoza požiralnika (3 mg/kg/dan)	1 kapsula 50 mg na dan	1-2 kapsuli 50 mg na dan	2 kapsuli 50 mg enkrat	2-3 kapsule po 50 mg enkrat
Obdobje zdravljenja	Vsaj 3 tedne in v 2 tednih po regresiji simptomov.
Kandidoza sluznice (3 mg/kg/dan)	1. dan: 2-3 kapsule Naprej: 1 kapsula na dan	1. dan: 2-4 kapsule Naprej: 1-2 kapsuli na dan	1. dan: 4-5 kapsul Naslednji: 2 kapsuli enkrat na dan	Prvi dan: 5-6 kapsul Naprej: 2-3 kapsule na dan enkrat
Obdobje zdravljenja	Prvi dan se predpiše "polnilni" odmerek, da se hitreje dosežejo konstantne ravnotežne koncentracije, nato zdravljenje nadaljujemo vsaj 3 tedne.
Generalizirana kandidiaza in kriptokokna okužba (vključno z meningitisom) 6-12 mg/kg/dan	2-5 kapsul na dan	2-6 kapsul na dan	4-7 kapsul na dan	5-8 kapsul na dan
Obdobje zdravljenja	V 10-12 tednih (do laboratorijske potrditve odsotnosti patogenov v CSF).
Preprečevanje glivičnih okužb pri imunsko oslabljenih otrocih, ki jim grozi okužba zaradi nevtropenije, ki je posledica citotoksične kemoterapije ali radioterapije 3-12 mg/kg/dan	1-5 kapsul na dan	1-6 kapsul na dan	2-7 kapsul na dan	2-8 kapsul na dan
Obdobje zdravljenja	Zdravilo je predpisano v odmerkih, odvisno od resnosti in trajanja inducirane nevtropenije.

Pri otrocih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba dnevni odmerek zdravila zmanjšati (v enakem sorazmerju kot pri odraslih) glede na resnost ledvične odpovedi. Pri starejših bolnikih, ki nimajo okvarjenega delovanja ledvic, je treba upoštevati običajen režim odmerjanja zdravila. Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina manj kot 50 ml/min) je treba režim odmerjanja prilagoditi, kot je navedeno spodaj.
Pri kronični ledvični odpovedi se na začetku daje "polnilni" odmerek 50-400 mg. Če je očistek kreatinina (CC) večji od 50 ml / min, uporabite običajni odmerek zdravilo (100 % priporočenega odmerka). Pri CC od 11 do 50 ml / min se 50 % priporočenega odmerka ali običajnega odmerka nanese 1-krat na 2 dni.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se flukonazol daje po naslednji shemi:

Bolnikom, ki so redno na dializi, se po vsaki seji hemodialize da en odmerek zdravila.

Stranski učinek
Iz prebavnega sistema: izguba apetita, spremembe okusa, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, driska, redko - disfunkcija jeter (hiperbilirubinemija, povečana aktivnost alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, povečana aktivnost alkalne fosfataze, zlatenica, nekrocelularni hepatitis, hepatoza).
S strani živčni sistem: glavobol, omotica, pretirana utrujenost, redko - konvulzije.
S strani hematopoetskih organov: redko - levkopenija, trombocitopenija (krvavitve, petehije), nevtropenija, agranulocitoza.
S strani srčno-žilnega sistema: povečanje trajanja interval Q-T, ventrikularna fibrilacija / trepetanje.
alergijske reakcije: kožni izpuščaj, redko - multiformna eksudativni eritem(vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), anafilaktoidne reakcije (vključno z angioedemom, otekanjem obraza, urtikarijo, srbenjem kože).
drugi: redko - okvarjeno delovanje ledvic, alopecija, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, hipokaliemija.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: halucinacije, paranoično vedenje.
Simptomatsko zdravljenje: izpiranje želodca, prisilna diureza.
Hemodializa v 3 urah zmanjša koncentracijo v plazmi za približno 50 %.

Interakcija z drugimi zdravili
Pri uporabi flukonazola z varfarinom se protrombinski čas poveča (v povprečju za 12%). V zvezi s tem je priporočljivo skrbno spremljati kazalnike protrombinskega časa pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo v kombinaciji s kumarinskimi antikoagulanti.
Možno je podaljšati razpolovni čas peroralnih hipoglikemikov - derivatov sulfonilsečnine (klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) med jemanjem s flukonazolom.
Sočasna uporaba flukonazola in fenitoina lahko povzroči klinično pomembno povečanje plazemskih koncentracij fenitoina. Zato je treba, če je treba ta zdravila uporabljati skupaj, spremljati koncentracijo fenitoina s prilagoditvijo odmerka, da bi ohranili raven zdravila v terapevtskem intervalu.
Kombinacija z rifampsinom povzroči zmanjšanje AUC za 25 % in skrajšanje razpolovne dobe flukonazola v plazmi za 20 %. Zato je pri bolnikih, ki sočasno prejemajo rifampicin, priporočljivo povečati odmerek flukonazola.
Možno je povečati koncentracijo ciklosporina s sočasno uporabo s flukonazolom v odmerku 200 mg / dan.
V primeru sočasne uporabe s teofilinom je možno zmanjšanje povprečne hitrosti očistka teofilina iz plazme.
Ob hkratni uporabi flukonazola in cisaprida se lahko koncentracija cisaprida v plazmi znatno poveča; opisani so primeri neželenih učinkov iz srca, vklj. utripanje / utripanje ventriklov, vključno (torsades de point), povečanje intervala QT na EKG.
Sočasna uporaba azolnih antimikotikov in terfenadina lahko povzroči znatno povečanje plazemskih koncentracij terfenadina: zaradi povečanja intervala QT se lahko pojavijo resne aritmije.
Sočasna uporaba flukonazola in hidroklorotiazida lahko povzroči povečanje koncentracije flukonazola v plazmi za 40%.
Obstajajo poročila o medsebojnem delovanju flukonazola in rifabutina, ki ga spremlja zvišanje ravni slednjega v serumu. Ob hkratni uporabi flukonazola in rifabutina so bili opisani primeri uveitisa. Bolnike, ki sočasno prejemajo rifabutan in flukonazol, je treba skrbno spremljati.
Pri bolnikih, ki prejemajo kombinacijo flukonazola in zidovudina, pride do povečanja koncentracije zidovudina, kar je posledica zmanjšanja pretvorbe slednjega v njegov glavni presnovek, zato je treba pričakovati povečanje neželenih učinkov zidovudina.
Poveča koncentracijo midazolama in s tem poveča tveganje za razvoj psihomotoričnih učinkov (bolj izrazit pri peroralni uporabi kot intravenski).
Poveča koncentracijo takrolimusa in zato poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Posebna navodila
Zdravljenje je treba nadaljevati do pojava klinične in hematološke remisije. Predčasna prekinitev zdravljenja vodi do recidivov.
AT redki primeri uporabo flukonazola so spremljale toksične spremembe v jetrih, vklj. s smrtnim izidom, predvsem pri bolnikih z resnimi sočasnimi boleznimi. V primeru hepatotoksičnih učinkov, povezanih s flukonazolom, ni bilo očitne odvisnosti od skupnega dnevnega odmerka, trajanja terapije, spola in starosti bolnika. Hepatotoksični učinek flukonazola je bil običajno reverzibilen; njegovi znaki so izginili po prenehanju zdravljenja. Kdaj klinični znaki poškodbe jeter, ki so lahko povezane s flukonazolom, je treba zdravilo prekiniti.
Bolniki z aidsom pogosteje razvijejo hude kožne reakcije ob jemanju številnih zdravil. V primerih, ko se pri bolnikih s površinsko glivično okužbo pojavi izpuščaj in se šteje, da je zagotovo povezan s flukonazolom, je treba zdravilo prekiniti. Če se pri bolnikih z invazivnimi/sistemskimi glivičnimi okužbami pojavi izpuščaj, jih je treba skrbno nadzorovati in prekiniti zdravljenje s flukonazolom, če se pojavijo bulozne spremembe ali multiformni eritem. Pri jemanju flukonazola z rifabutinom ali drugimi zdravili, ki jih presnavlja sistem citokroma P450, je potrebna previdnost.
Pri skupna aplikacija flukonazol in peroralna hipoglikemična sredstva (klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) pri bolnikih sladkorna bolezen je treba spremljati raven glukoze v krvi (možnost razvoja hipoglikemije). Med uporabo flukonazola je priporočljivo spremljati koncentracijo ciklosporina v krvi.
Bolniki, ki sočasno prejemajo flukonazol visoki odmerki teofilin ali pri katerih obstaja verjetnost, da se bodo pojavile zastrupitve s teofilinom, je treba nadzorovati zgodnje odkrivanje simptomi prevelikega odmerjanja teofilina.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in mehanizmov
Kršitev sposobnosti vožnje avtomobila in mehanizmov, povezanih z uporabo zdravila, je malo verjetna.

Obrazec za sprostitev
Kapsule po 50 in 150 mg.
1 ali 7 kapsul v pretisnem omotu iz PVC folije in tiskane lakirane aluminijaste folije.
1 pretisni omot z navodili za uporabo v kartonskem pakiranju.

Pogoji skladiščenja
V suhem, temnem prostoru, pri temperaturi, ki ne presega 25 °C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti
3 leta.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, navedenega na embalaži.

Pogoji izdaje iz lekarn
Čez pult.

Proizvajalec / Zahtevke potrošnikov je treba poslati na CJSC "MAKIZ-PHARMA"
ZAO MAKIZ-PHARMA, Rusija
109029, Moskva, Avtomobilski prehod, 6

Kot povzročitelji patologij urogenitalnega področja ne delujejo lahko samo bakterije in virusi, ampak tudi glive. Za odpravo glivične flore je treba uporabiti zdravila.

Eden od znanih zdravil je flukonazol. Sestava je zelo aktivna in vam omogoča, da se znebite okužbe.

Čeprav napredek farmakološki trg naredil samozavestne korake naprej, to zdravilo ne izgubi priljubljenosti, kar je zelo učinkovito.

Značilnosti zdravila

Aktivna sposobnost zdravila temelji na sposobnosti zdravilne učinkovine, da zavira proizvodnjo mikosterolov (snovi, ki jih vsebujejo gobe). Dejavnost zdravila v zvezi z različne skupine glive. Navodila za uporabo zdravila Fluconazole, ki poročajo, da ima zdravilo širok spekter delovanja, se lahko uporablja med nosečnostjo.

Orodje se lahko uporablja med dojenjem in pri jemanju antibiotikov, vendar le po posvetovanju s strokovnjakom. Zdravilna sestava Uporablja se v obliki tablet in raztopine za intravensko dajanje. Farmakološke lastnosti takšnih zdravil se ne razlikujejo glede na obliko proizvodnje. Koeficient biološke aktivnosti zdravila doseže 90%, to pojasnjuje visoko učinkovitost zdravila.

Zdravilo se lahko jemlje ne glede na vnos hrane, ne vpliva na procese absorpcije. Aktivne sestavine zdravila se kopičijo v roženici kože in znojni tekočini. Ker izločanje sredstev zagotavljajo ledvice, je dajanje sestavka bolnikom z motnjami v delovanju tega organa prepovedano.

Mehanizem delovanja sestavka je zapleten, saj je flukonazol v tabletah in raztopini izoliran kot protiglivično sredstvo širok razpon delovanje, za katerega je značilna povečana biološka aktivnost.

Ali je med zdravljenjem z zdravilom mogoče piti alkohol, kako sestava vpliva na nosečnost in ali je predpisana otrokom, je treba odgovoriti na ta in druga vprašanja.

Sestava izdelka

Sestava flukonazola, ki je preprosta, je učinkovito orodje za boj proti glivični mikroflori. Flukonazol je predpisan otrokom ob prisotnosti pomembnih indikacij, ko zdravila ni mogoče nadomestiti z drugimi formulacijami, je to posledica vsebnosti natrijevega lavril sulfata v tabletah.

Sestava kapsul vključuje tudi:

• aktivna sestavina- flukonazol;
• kalcijev stearat;
• magnezijev stearat;
• krompirjev škrob.

Flukonazol se lahko učinkovito uporablja za cistitis in druge lezije genitourinarni sistem.

Flukonazol: oblika sproščanja (tablete)

Flukonazol se proizvaja v obliki kapsul in tablet z odmerkom zdravilne učinkovine flukonazol 100 in 150 ter 50 mg, na voljo tudi v obliki raztopine za injiciranje v 2 ml ampulah. 1 kapsula s koncentracijo učinkovine 150 mg je dovoljeni dnevni odmerek za otroka, mlajšega od 12 let.

Flukonazol je izoliran kot glavna sestavina zdravljenja drozga. Ta bolezen se pogosto diagnosticira pri ženskah med nosečnostjo, kaže se kot posledica vnosa kvasovk podobnih gliv v telo.

Ti mikroorganizmi povzročajo poškodbe zunanjih in notranji organi urinskega sistema. Zdravljenje drozga s flukonazolom je treba izvajati pod nadzorom specialista s stalnim spremljanjem procesa celjenja. Zdravljenje takšne lezije je precej dolgotrajen proces, vendar ga je mogoče pospešiti s kompleksnim učinkom. Za to bo zdravnik v kombinaciji z zdravilom Fluconazole Verte predpisal vitaminski kompleksi in druga sredstva za izboljšanje učinkovitosti.

Le pravočasna izpostavljenost bo pomagala zmanjšati verjetnost prehoda patologije na kronična oblika. Potek zdravljenja in odmerki se določijo individualno za vsakega bolnika.

Flukonazol med nosečnostjo je priporočljivo jemati zelo previdno, da preprečite patogene učinke na plod. Njegov sprejem med dojenje možno le, če je dojenje za čas zdravljenja prekinjeno.

Pozor! Za celotno obdobje zdravljenja kandidiaze je treba opustiti nezaščiten spolni odnos. Takšne omejitve so povezane z velikim tveganjem za okužbo partnerja.

Če ima ženska stalnega spolnega partnerja, mora biti podvržen preventivnemu zdravljenju.

Flukonazol je univerzalni antibiotik proti glivičnim okužbam. Uporablja se tudi flukonazol za moške s kandido. Kako jemati flukonazol pred ali po obroku je opisano v navodilih za uporabo. Flukonazol Verte je sprejet, kot tudi izdelki drugih proizvajalcev s podobno sestavo.

Odrasli Flukonazol je predpisan v obliki tablet in injekcij. Navodila za tablete flukonazola priporočajo pitje po naslednji shemi.

• s kriptokoknimi in kandidoznimi okužbami - prvi dan 400 mg zdravila, nato in do trenutka kliničnega okrevanja - 200 mg;
• za preprečevanje kriptokoknega meningitisa - 200 mg;
• z glivičnimi okužbami ustne votline - 50-100 mg na dan;
• atrofična oralna kandidoza - 50 mg 1-krat na dan (minimalno obdobje zdravljenja - 14 dni, v kombinaciji z obdelavo implantata);
• glivične okužbe sluznice - 50-100 mg na dan;
• vaginalna kandidiaza (soor) - flukonazol 150 mg 1-krat na dan;
• za preprečevanje ponovitve drozga - 150 mg enkrat na mesec;
• z glivičnim balanitisom - 150 mg na dan. enkrat;
• pri nevarnosti generalizirane okužbe - 400 mg;
• glivične okužbe kožnih predelov - ena kapsula 50 mg enkrat na dan;
• pityriasis versicolor - 300 mg na dan. 1-krat na teden;
• onihomikoza - 150 mg enkrat na teden;
• globoka endemična mikoza - 200-300 mg / dan (2 kapsuli 150 mg pred obroki).

Flukonazol se uporablja v pediatriji, vendar starost otrok zahteva prilagoditev odmerka. Odmerek ne sme presegati dovoljenega dnevnega odmerka za odrasle bolnike. Treba je opozoriti, da lahko zdravilo izzove pojav neželenih učinkov, zato ga je mogoče uporabljati v odmerkih, ki jih strogo omeji specialist.

Cena zdravila Fluconazole v Moskvi je 38-72 rosa. vtrite za 1 kapsulo.

Kako uporabiti zdravilo zgodnji datumi ti bo povedal ginekolog. Bodoča mati mora upoštevati, da lahko kandidiaza in druge glivične okužbe znatno škodijo zdravju novorojenčka. Pri cistitisu s HB se zdravilo lahko uporablja tudi po oceni pričakovane koristi za mater s strani specialista. V opombi in indikacijah za uporabo je navedeno, da obstajajo omejitve pri dojenju.

Ali je v tem primeru mogoče vzeti 150 mg kapsule, vam bo povedal specialist in pomagal določiti najprimernejši odmerek. Jemanje dvojnega odmerka, če izpustite prejšnji odmerek, ni sprejemljivo, saj lahko povzroči razvoj stranskih učinkov.

Način uporabe flukonazola, ki je preprost, pijte pred obroki.

Pozor! Je flukonazol antibiotik ali ne? Da, Flukonazol je sintetični antibiotik na osnovi triazola.

Ta snov je aktivna sestavina, ki zagotavlja uničenje znanih in pogostih glivičnih okužb.

Flukonazol med nosečnostjo se uporablja le v prisotnosti resnih glivičnih okužb. Mnogi zdravniki ne priporočajo kombiniranja z antibiotiki iz drugih skupin, ker so posledice lahko nepopravljive. Ženska se mora spomniti, da je v tem obdobju njeno telo bolj občutljivo na različne vrste okužb. Ne smete se samozdraviti, bolje je, da se posvetujete z zdravnikom v zgodnjih fazah razvoja bolezni, potem je verjetnost, da se izognete resnemu zdravljenju, še vedno precej visoka.

Ni nenavadno, da je bolnik alergičen na flukonazol, zato ga je priporočljivo zamenjati z analogom z enakim delovanjem - Diflazolom.

Flukonazol za cistitis je precej učinkovit, omogoča hitro odpravo bolečih simptomov bolezni, vendar se morate spomniti, da ga je treba uporabljati previdno.

Flukonazol 50 mg se pogosto uporablja za zdravljenje cistitisa pri otrocih.

Druge oblike sproščanja

Flukonazolne supozitorije se pogosto uporabljajo za boj proti vaginalni kandidiazi pri ženskah. Prednost uporabe te dozirne oblike je neposreden učinek učinkovine na žarišče vnetja. V skrajnih primerih se uporablja raztopina flukonazola, ki jo je treba dajati s hitrostjo največ 200 ml na uro, dovoljeni dnevni odmerek pa se določi ob upoštevanju bolnikovega stanja. Aktivna sestavina raztopine je flukonazol.

Za zunanje glivične okužbe se uporabljata mazilo flukonazol in krema flukonazol. Na primer, droge v tem dozirna oblika pogosto se uporablja za boj proti glivicam stopal in nohtov.

Posebnost uporabe je možnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem. Odsotnost omejitev je povezana z nezmožnostjo aktivna komponenta v tej obliki skozi kožo prodre v sistemski krvni obtok.

Flukonazol: kontraindikacije

Združljivost zdravila z antibiotiki in zdravili drugih skupin ni bila dovolj raziskana, ni natančnih informacij o tem vprašanju. Specialist vam bo povedal, kako jemati flukonazol z zdravili drugih skupin. Če bolnik jemlje katero koli stalno podlago in ne morejo omejiti njihovega vnosa v času zdravljenja, je treba o tem obvestiti zdravnika, v takih primerih je potrebna prilagoditev odmerka.

Kontraindikacije za flukonazol:

• z izjemno previdnostjo se bo uporabljalo za zdravljenje otrok, mlajših od 16 let;
• prepovedana je uporaba poleg zdravil, ki vsebujejo terfenadin;
• odpoved ledvic in druge bolezni, povezane z disfunkcijo organov;
• prepovedano jemati flukonazol z alkoholom;
• opisano stranski učinki se lahko poveča s patologijami srčno-žilnega sistema;
• pri dojenju;
• obdobje hormonskih sprememb.

V zgodnjih fazah nosečnosti in med hranjenjem sestava ni priporočljiva. To je posledica dejstva, da vpliva na plod in lahko povzroči razvoj anomalij. Snov med dojenjem prodre v sestavo mleka in lahko škodljivo vpliva na otrokovo telo. Treba je biti pozoren na dejstvo, da se zdravilo hitro absorbira in začne delovati 3-4 ure po zaužitju.

Neželeni učinki in znaki prevelikega odmerjanja

Flukonazol stranski učinki izzove zelo redko. Flukonazol učinkovina bolniki dobro prenašajo, zato se lahko neustrezna reakcija pokaže le kot posledica bolnikove posebne dovzetnosti za sestavine zdravila.

Indikacije za uporabo navajajo združljivost zdravila z drugimi zdravila ni študiral, ker kombinirano zdravljenje lahko poslabša bolnikovo stanje.

Na seznam možnih neželeni učinki vključujejo:

• zmanjšanje koncentracije encimov;
• različne motnje prebavnega sistema;
• zlatenica;
• zmanjšano delovanje jeter;
• zmanjšanje srčnega utripa;
• kožne reakcije;
• bronhialna astma;
• anafilaksa;
• motnje cirkulacije;
• spremembe v sestavi krvi.

Med uživanjem pijte alkohol ta sestava ne bi smeli, ker so se ljudje, ki so pili alkoholne pijače in so bili zdravljeni, pogosteje pritoževali nad simptomi zastrupitve.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja v obliki zastrupitve se lahko pojavijo, če nenamerno vzamete drugi odmerek zdravila. Po tem, koliko lahko vzamete naslednji odmerek, se morate posvetovati z zdravnikom, v nekaterih primerih je dovolj že enkratna uporaba, na primer pri kandidiazi. Strogo se je treba držati predpisanih odmerkov za otroke, zastrupitev s takšno snovjo je zanje najbolj nevarna.

V hudih primerih se lahko pri bolniku s prevelikim odmerjanjem pojavijo naslednji simptomi:

• konvulzije;
• izguba zavesti;
• zmedenost misli;
• omedlevica;
• panika.

V takih primerih je treba nemudoma začeti nuditi prvo pomoč. Ukrepi pred prihodom reševalnega vozila so sestavljeni iz izpiranja želodca in uporabe sorbenta.

Nadaljnji terapevtski ukrepi se v vsakem primeru razlikujejo, saj so v celoti odvisni od bolnikovega stanja.

Združljivost z alkoholom

Flukonazol in alkohol sta nezdružljivi snovi.

Pri skupnem uživanju lahko pride do neustrezne reakcije, zato strokovnjaki ne priporočajo kombiniranja zdravljenja z uživanjem alkoholnih pijač.

Kapsule flukonazola ob pijačah, ki vsebujejo alkohol, negativno vplivajo na jetra in srce, saj lahko takšno "zdravljenje" povzroči večje poslabšanje bolnikovega počutja.

Pri deljenje resnost manifestacij neželenih učinkov je lahko intenzivnejša:

• bolečine v želodcu;
• alergijske reakcije;
• izguba apetita;
• stalna zaspanost.

Poleg tega je dokazano, da v kombinaciji z alkoholom aktivna sestavina izgubi svoje lastnosti in ne vpliva na glivice.

Kako piti flukonazol, odvisno od narave poteka, bo specialist svetoval patologom.

Droga Analogi flukonazolaima, so lahko njihovi stroški bistveno cenejši, vendar je pomembno, da se spomnite učinkovitosti in varnosti sestave, ni priporočljivo samostojno zamenjati zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik.