doma › Alkoholizem › Cefotaxime navodila za nosečnice. Aplikacija za motnje delovanja ledvic

Cefotaxime navodila za nosečnice. Aplikacija za motnje delovanja ledvic

Vsaka viala vsebuje 0,5, 1,0 ali 2 g Cefotaksim (po INN Cefotaksim - Cefotaksim)

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo samo v obliki praška, namenjenega za pripravo raztopine za intramuskularno ali intravensko dajanje. Prašek je lahko bele ali rumenkaste barve. Steklene viale po 10 ml so na voljo v kartonskih pakiranjih s priloženimi navodili proizvajalca. Cefotaksim tablete niso na voljo.

farmakološki učinek

Indikacije za uporabo cefotaksima

Zdravilo je predpisano za nalezljive bolezni .
Indikacije za uporabo cefotaksima s patologijo dihalnega sistema:

plevritis ;
abscesi .

Zdravilo se aktivno uporablja za:

septikemija ;
bakterijski ;
pooperativni zapleti;
Lymska bolezen ;
okužbe mehkih tkiv in kosti.

Antibiotik cefotaksim je predpisan pri boleznih grla, nosu, ušes, ledvic, sečila.

Kontraindikacije

Injekcije cefotaksima niso predpisane za:

nosečnost;
zgodovina enterokolitisa .

V primeru patologije jetrnega sistema in ledvic se priporoča dodatni pregled od strokovnjakov z zaključkom o odsotnosti kontraindikacij za antibiotična terapija cefalosporini.

Stranski učinki

Lokalne reakcije:

bolečina intramuskularna injekcija;
flebitis z intravensko infuzijo.

Stranski učinki iz prebavnega trakta:

psevdomembranozni kolitis;
slabost;
holestatska zlatenica;
povečanje ALT, AST;
hepatitis;
bruhanje.

Hematopoetski sistem:

hipoprotrombinemija;
hemolitična anemija;
zmanjšanje števila;
nevtropenija.

Možno (, povečanje števila eozinofilcev,), intersticijski nefritis . Pri registraciji dr negativne reakcije potrebna je zdravniška pomoč in samopreklic zdravila.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Navodila za uporabo cefotaksima pri odraslih: vsakih 4-12 ur intramuskularno ali intravensko injicirajte 1-2 grama. V pediatrični praksi so predpisane tudi injekcije cefotaksima. Navodila za uporabo za otroke s telesno maso manj kot 50 kg: 2-6 krat na dan se daje 50-180 mg / kg. Koliko dni je treba injicirati antibiotik, določi lečeči zdravnik ob upoštevanju osnovne bolezni, splošne reakcije telesa in sočasnih bolezni. Tablete niso na voljo.

Kako razredčiti Cefotaksim za intravensko injiciranje: 1 g praška razredčite v 4 ml sterilne vode, injicirajte počasi 3-5 minut.

Kako razredčiti cefotaksim z novokainom: razredčite 1 g praška v 4 ml novokaina, počasi injicirajte.

Kako razredčiti prašek? Kot topilo lahko delujejo sterilna voda, lidokain in novokain. Zadnji dve snovi se uporabljata za lajšanje bolečin, ker. Injekcije cefotaksima so precej boleče.

Preveliko odmerjanje

Veliki odmerki v kratki roki lahko povzroči in alergijske odzive. Pravočasno zdravljenje mora vključevati zdravila za desenzibilizacijo.

Interakcija

Nefrotoksičnost se poveča pri zdravljenju z diuretiki "zanke", aminoglikozidi. Nesteroidna protivnetna zdravila in antitrombocitna zdravila povečajo tveganje za krvavitev. Nesprejemljivo je mešanje cefotaksima z drugimi zdravili z eno brizgo (izjema). poveča koncentracijo aktivne snovi, upočasni njeno izločanje.

Pogoji prodaje

Antibiotik se prodaja v lekarnah. Predložitev obrazca zdravniškega recepta je obvezna. Recept v latinščini:
Rp. Sol. Cefotaximi 1,0 g (odmerek v gramih)
D.t.d. N (količina je navedena)
S. v / v (ali v / m)

Pogoji skladiščenja

Najbolje do datuma

Posebna navodila

Zdravljenje z nefrotoksičnimi zdravili zahteva obvezno spremljanje delovanja ledvičnega sistema. Pri zdravljenju, ki traja več kot 10 dni, je treba oceniti spremembo periferne krvi. Starejši in oslabljeni bolniki za preventivo hipokoagulacija imenovati

Odkar je Fleming odkril penicilin, so se antibiotiki trdno uveljavili v vsakdanjem življenju zdravnikov. Spekter antibakterijska zdravila danes v uporabi je ogromno.

Cefotaksim je dokaj široko uporabljen antibiotik tako pri otrocih kot pri odraslih. Vredno je razumeti, kakšne so njegove značilnosti, pa tudi v vsej raznolikosti analogov.

Spodaj preberite o Cefotaximu in njegovih analogih, njihovih kratkih navodilih za uporabo, cenah in primerjavi z originalom glede na ocene bolnikov.

Sestava in oblika sproščanja

cefatoksim - cefalosporini tretje generacije, ima baktericidne lastnosti.

Zdravilo je na voljo v obliki praška - liofilizata, ki ga je treba pred uporabo raztopiti. Pakirano v steklenice z zaprto zaporko, po 250, 500 in 1000 mg.

Lastnosti

Ima široko spekter delovanja, predvsem v zvezi z mikroorganizmi z razvito celično steno (t.i. gram-negativni). Te lastnosti zdravila se lahko uporabljajo pri zdravljenju naslednjih okužb:

bolezni dihal (ENT - okužbe, pljučnica, bronhitis);
osteomielitis, vnetje mehkih tkiv - celulitis, flegmon, hidradenitis in drugi;
vnetna bolezen medenice, trebušna votlina;
pielonefritis, cistitis, uretritis (tudi gonorejska etiologija);
opekline in okužbe ran;
se lahko uporablja pri zdravljenju vnetne bolezni živčni sistem, saj dobro prodira skozi BBB.

Kako se zdravilo uporablja?

Po dodajanju vehikla (vode za injekcije) v vialo se injicira v mišico ali intravensko. Včasih se za redčenje uporablja raztopina lidokaina (samo intramuskularna injekcija!).

Standardni odmerek zdravila za odrasle bolnike je 1 gram vsakih 8 do 12 ur. V primeru hude okužbe dnevni odmerek lahko doseže 12 gramov, pogostost dajanja pa je do 4-krat na dan.

Odmerjanje zdravila pri otrocih, mlajših od 12 let, je 50-100 mg / kg na dan, razdeljeno na 3-4 injekcije. Za otroke, mlajše od dveh let in pol, je v skladu z navodili za uporabo priporočljiva le intravenska metoda uporabe cefotaksima.

Okvarjeno delovanje ledvic pomeni zmanjšanje dnevnih odmerkov antibiotika.

Kontraindikacije za uporabo

Možni neželeni učinki

Lokalne reakcije: edem, hiperemija, srbenje, flebitis (vnetje vene), pekoč občutek po injiciranju.
Alergijske reakcije: generalizirane pruritus, urtikarija, angioedem.
S hitrim intravenskim dajanjem: hipotenzija, sinkopa, bruhanje.
Na strani hematopoetskih organov (izjemno redko): trombocitopenija, prehodna eozinofilija, agranulocitoza.
Na strani jeter: povečana aktivnost jetrnih encimov - AST, ALT, alkalna fosfataza.

Cena steklenice zdravila (1 gram) je približno 25 - 30 rubljev.

Analogi cefotaksima v injekcijah

Na ruskem trgu je veliko blagovnih znamk, ki proizvajajo antibiotik cefatoksim v injekcijah. Razpon cen za analoge je tudi širok, včasih se stroški 1 grama zdravila razlikujejo desetkrat. Spodaj bomo obravnavali najpogostejše od njih.

Claforan

Proizvajalec Sanofi-Avensis (Francija). Proizvedeno v steklenicah po 1 gram.

Navodilo ne prepoveduje imenovanja Klaforana za otroke od prvih dni življenja.

Cena steklenice je približno 170 rubljev.

Cefosin

Analog ruske proizvodnje. Viale po 1 gram. Tako kot Klaforan je primeren za uporabo pri novorojenčkih, tudi pri nedonošenčkih.

Cena steklenice je od 21 rubljev.

Cefantral

Proizvajalec je indijsko farmacevtsko podjetje Lupin Laboratories. Precej priročen sinonim za Cefotaxime, saj obstajajo odmerki ne le 1000 mg, ampak tudi 250, 500 mg natrijeve soli cefotaksima. Cena na enoto blaga je od 16 rubljev.

Cefotaksim

Zdravilo cefotaksim beloruske proizvodnje (Belmedpreparaty RUP) je na voljo v vialah po 1 gram. Ima tudi nizko ceno - približno 17 rubljev na enoto.

Katere tablete lahko nadomestijo cefotaksim?

V liniji antibiotikov serije cefalosporinov obstajajo tudi peroralne oblike (tablete, suspenzije). Zaradi tega so bolj zaželeni za ambulantno predpisovanje, pa tudi pri pediatričnih bolnikih (ni nevarnosti poškodb, bolečina je izključena).

Peroralnih oblik cefotaksima ni, saj je ta antibiotik namenjen samo za intravensko in intramuskularno dajanje.

panzef

Zdravilna učinkovina je antibiotik cefiksim, cefalosporin tretje generacije. Na voljo v obliki suspenzije za peroralno uporabo in obloženih tablet.

Antibakterijsko delovanje je podobno cefotaksimu. Dovoljeno je imenovati otroke, starejše od 6 mesecev. Stroški pakiranja tablet N10 so 710 rubljev, steklenica suspenzije je približno 450 rubljev.

Suprax

Proizvaja indijsko farmacevtsko podjetje. Aktivna sestavina je tudi cefiksim.

Linija vključuje tablete in granule za pripravo raztopine. Ni mogoče uporabiti ta analog za zdravljenje otroka, dokler ne dopolni šest mesecev .

Cenovni razpon za različne oblike Supraxa - od 700 do 900 rubljev na enoto blaga.

Iksim Lupin

Prašek za pripravo suspenzije, pakiranje 25 gramov. Ima okus po jagodah. Lahko se daje otrokom, starejšim od šestih mesecev. Zdravilna učinkovina je cefiksim. Cena je 470 rubljev.

Zinnat

Eden od peroralnih cefalosporinov druge generacije je cefuroksim aksetil. Proizvaja farmakološko podjetje GlaxoSmithKline (Velika Britanija) v obliki tablet in suspenzij za peroralno uporabo.

Spekter delovanja je zelo podoben cefotaksimu.. Ta analog v tabletah se lahko uporablja za zdravljenje otrok. Cena steklenice suspenzije je 300 rubljev. Pakiranje tablet Zinnat N10 - 250 rubljev.

Aksosef

Zdravilo cefuroksim je na voljo v tabletah po 500 mg. Namenjeno za uporabo pri odraslih. Stroški pakiranja v spletnih lekarnah znašajo približno 520 rubljev.

Katera droga je boljša?

Izbira določenega antibiotika je individualna in je odvisna od številnih dejavnikov – starosti bolnika, sočasne bolezni, specifičen patogen. Zato je nemogoče dati dokončen odgovor.

Prav tako je vredno razmisliti o načinu dajanja zdravila - injekcijske tablete tradicionalno prednostno pri hujših okužbah, pomembna je tudi potreba po pravilnem dajanju raztopine antibiotika bolniku ob upoštevanju pravil antiseptike.

Za domačo uporabo so prednostne peroralne oblike zdravil. Ne zahtevajo prisotnosti usposobljenega osebja v bližini, ni nevarnosti lokalnih reakcij, kot pri injekcijah.

Analogi cefotaksima v tabletah se pogosteje uporabljajo za zdravljenje otrok, vendar njihova uporaba zahteva posebno pozornost staršev. Da bi se izognili reakcijam, je treba strogo upoštevati predpisane odmerke.

Cefotaksim je antibiotik univerzalnega delovanja, učinkovit pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Zdravilo je namenjeno odraslim in otrokom.

Antibiotiki, torej zdravila, ki zavirajo aktivnost in prispevajo k uničenju patogene bakterijske flore, so danes nepogrešljiv udeleženec pri zdravljenju številnih bolezni. Ta zdravila se nenehno izboljšujejo, da bi razširili spekter delovanja in zmanjšali možen vpliv na delo notranjih organov.

Cefotaksim je antibiotik tretje generacije iz družine cefalosporinov.

Značilnosti zdravila

Cefalosporini so antibiotiki iz razreda β-laktamov. Temeljijo na 7-aminocefalosporanski kislini in glavna značilnost v primerjavi s klasičnim penicilinom je odpornost na β-laktamazo. Ta encim proizvajajo gram-negativne bakterije, uničujejo snovi iz razreda penicilinov, zaradi česar je zdravljenje popolnoma neuporabno.

Cefalosporini so bolj odporni na vpliv encima, vendar ne absolutno. Razvoj novih zdravil tega razreda je prav usmerjen v ustvarjanje zdravila, ki je neobčutljivo na vpliv β-laktamaz. Cefotaksim je polsintetična snov 3. generacije, ki ima zelo visoko odpornost na encime, zato je aktivna tako proti gram-pozitivnim kot gram-negativnim bakterijam.

V zelo številnih primerih so povzročitelji bolezni več vrst bakterij. Specializirani antibiotik vpliva le na nekatere njihove vrste, univerzalni ima širok spekter delovanja, to pomeni, da bolniku ne predpiše več zdravil različnih učinkov, ampak samo eno. Očitno je, da stranski učinki in destruktivni učinek zdravila na naravno mikrofloro bo v slednjem primeru veliko manjši.

Cefotaksim - Cefotaksim je na voljo v obliki natrijeve soli. Je prašek za raztapljanje, namenjen intramuskularnemu oz intravensko dajanje. Uporablja se pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo ustrezne skupine bakterij.

Dozirne oblike

Zdravilo je zasnovano samo za parenteralno dajanje, torej mimo prebavnega trakta. Proizvaja se samo v obliki praška, namenjenega raztapljanju. Raztopino pripravi medicinska sestra, odmerek izračuna lečeči zdravnik.

Cefotaksim se daje intravensko - s curkom ali kapljanjem, kar je določeno z načinom zdravljenja. Možno je tudi intramuskularno injiciranje z injektorjem.

Zdravilo se proizvaja v vialah po 0,5, 1 in 2 g.

Sestava cefotaksima

Prašek za redčenje je sestavljen iz natrijeve soli cefotaksima - natrijevega (6R,7R)-3-[(acetiloksi)metil]-7-[[(Z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-(metoksiimino) ) acetil]amino]-8-okso-5-tia-1-azabiciklo okt-2-en-2-karboksilat. To je prah bela barva ali z rumenim odtenkom, higroskopičen, zlahka razredčen z vodo.

Odmerek na viali označuje vsebnost karboksilata v smislu cefotaksima.

Cena

Stroški ene steklenice se gibljejo od 21 do 134 rubljev.
Paket s 5 steklenicami stane od 93 do 97 rubljev.
Pakiranje v 40 kosih stane do 632 rubljev.

farmakološki učinek

Delovanje antibiotikov temelji predvsem na uničenju membranskega proteina, kar povzroči motnje vitalne aktivnosti in celično smrt. Cefotaksim uniči mehanizem tvorbe mukoleptida, kar vodi v smrt bakterijske mikroflore.

Farmakodinamika

Cefotaksim je bolj aktiven proti gram-pozitivnim bakterijam in je precej učinkovit proti gram-negativnim. Snov moti proizvodnjo membranskih beljakovin. Posebnost zdravila je njegova učinkovitost proti tistim sevom bakterij, ki so odporne na učinke penicilina, aminoglikozidov in sulfonamidov. Ta kakovost zagotavlja tako široko paleto učinkov.
Druga pomembna značilnost zdravila je odpornost na 4 od 5 β-laktamaz, zaradi česar je bila učinkovitost penicilina in prejšnjih derivatov cefalosporinov nezadostna.
Seznam bakterij, ki jih zdravilo lahko uniči, je obsežen. Prvič, to so stafilokoki in streptokoki, streptokoki skupine B in beta-hemolitični streptokoki skupine A. Drugič, zdravilo velja tudi proti sevom, odpornim na ampicilin.
Zdravilo je manj učinkovito proti negativnim kokom kot prejšnje generacije cefalosporinov.

Farmakokinetika

Ko je v krvi, se zdravilo zelo hitro kopiči in ustvari terapevtsko koncentracijo 11 in 21 mcg / ml. Pri intramuskularnem dajanju želena raven doseženo po 30 minutah, z intravensko - po 5 minutah. Zadostna raven se vzdržuje 12 ur od trenutka dajanja zdravila.

V plazmi je cefotaksim 25–40 % vezan na beljakovine.
Snov prodre v tkiva in tekočine - kost, miokardni, žolčnika, sinovialno tekočino, ki ustvarja zadostno koncentracijo. Cefotaksim se nahaja v posteljici in materinem mleku: nosečnice in mlade matere morajo ta dejavnik upoštevati.
Snov se izloči z urinom - 90 %, od tega 60 % nespremenjeno in 20-30 % v obliki presnovkov. Razpolovni čas izločanja je 1 uro pri intravenski uporabi in 1,5 ure po injiciranju.
Pri novorojenčkih trajanje obdobja doseže 0,8–1,5 ure, pri nedonošenčkih - do 6,5 ure, pri starejših bolnikih - do 2,5 ure.

Cefotaksim ne vpliva na jetra in ne izpodriva bilirubina, kot se zgodi pri uporabi drugih antibiotikov. Zaradi te kakovosti je zdravilo dovoljeno uporabljati za zdravljenje majhnih otrok in novorojenčkov.

Indikacije

Dejavnost bakterij povzroča številne bolezni zelo različne narave. Pri zdravljenju je pomembna ne toliko lokalizacija vnetnega žarišča ali narava poškodovanega organa kot vrsta patogene mikroflore. To je vrsta bakterij, ki določa izbiro antibiotika.

Cefotaksim je učinkovit proti vsem boleznim, ki jih povzročajo zgoraj navedene bakterije in njihovi sevi:

okužbe spodnjih dihalnih poti-, plevritis, pljučnica;
poraz urinskega sistema nalezljiva narava;
okužbe ušesa, nosu in grla - če slednjih ne izzovejo enterokoki;
nalezljive bolezni ledvic;
bolezni kosti, trebušne votline, mehkih tkiv;
Lymska bolezen;
- vnetje srčne sluznice;
ginekološke okužbe - gonoreja, klamidija.

Poleg tega se zdravilo uporablja za preprečevanje zapletov po operaciji.

Navodila za uporabo

Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno kot raztopina. Sestavo slednjega določajo bolezen, način dajanja in starost bolnika.

Odrasli

Standardni odmerki so zasnovani za bolnike, starejše od 12 let in težje od 50 kg.

Za intramuskularne injekcije se 0,5–1 g praška raztopi v 2–5 ml sterilne vode za injekcije in injicira v mišico.
Pri intravenski aplikaciji 0,5-1 g raztopimo v 2-4 ml sterilne vode in nato s topilom - lidokainom, na primer, prilagodimo prostornino 10 ml. Zdravilo se daje počasi - vsaj 3-5 minut.
Pri kapljičnem načinu dajanja raztopimo 2 g v 100 ml izotonične raztopine - natrijevega klorida ali v 100 ml 5 % raztopine glukoze. Postopek traja 50-60 minut.

navaden zdravilni odmerek doseže 1 g v 12 urah, v hudih primerih se odmerek poveča na 2 g. Največji dovoljeni odmerek na dan je 12 g.

Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od vrste in resnosti bolezni. Hkrati je treba upoštevati tudi omejitve: na primer v primeru odpovedi ledvic dnevni odmerek ne sme presegati 6 g.

Nezapletene okužbe, pa tudi bolezni sečil - intramuskularno ali intravensko, 1 g vsakih 8-12 ur.
Pri zmernih obolenjih se odmerek poveča na 2 g. Zdravilo se daje vsakih 12 ur.
Pri hudih okužbah - meningitisu, na primer, se odmerek poveča na 2 g, zdravilo se daje po 4-8 urah, pri čemer ne presega dovoljenega dnevnega odmerka.
Za preprečevanje zapletov se cefotaksim daje enkrat z anestezijo. Če je potrebno, se dajanje zdravila ponovi po 6-12 urah.
Akutna gonoreja - intramuskularno 1 g. Zdravilo se daje kot enkratni odmerek.
Cefotaksim se uporablja za carski rez: 1 g intravensko s sponkami na popkovnični veni. Po 6–12 urah se vnos ponovi.

Otroci, novorojenčki

Cefotaksim je dovoljeno uporabljati za zdravljenje novorojenčkov in nedonošenčkov.

Pri dojenčkih do 1 tedna se zdravilo injicira v veno s hitrostjo 50 mg na kg telesne teže po 12 urah.
Dojenčki do 4 tedne - intravensko vsakih 8 ur v enakem odmerku.
Otrokom, starejšim od 2,5 let, je predpisano 50-180 mg / kg - 4-6 injekcij. Pri hude oblike okužbe se odmerek poveča na 100–200 mg/kg. Največji dnevni odmerek je 12 g.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se nahaja v posteljici in se ekstrahira v materino mleko. Cefotaksim med nosečnostjo se uporablja samo iz zdravstvenih razlogov.
Med tečajem dojenje bolje nehaj.

Ta video prikazuje, kako si injicirati antibiotik:

Kontraindikacije

Kljub relativni varnosti cefalosporinov ima njihova uporaba številne omejitve:

nosečnost in dojenje - zdravilo je dovoljeno le, če je nujno potrebno;
intoleranca na cefalosporin in penicilin;
odprta ali zaprta krvavitev;
enterokolitis - vnetje debelega in tankega črevesa.

Pri uporabi zdravila pri zdravljenju bolnikov z ledvično okvaro je potrebna previdnost. V tem primeru so predpisani zmanjšani odmerki in se prepričajte, da opazujete odziv telesa.

Stranski učinki

Jemanje zdravila ima lahko neželene učinke: eozinofilijo. Z visoko občutljivostjo je možno.

Tudi ob uvedbi zdravila nekateri bolniki opazijo bolečino na mestu injiciranja.

Posebna navodila

Cefotaksim - učinkovit antibakterijsko sredstvo, vendar ga je treba prav zaradi njegove učinkovitosti predpisovati previdno, ob upoštevanju bolezni v bolnikovi anamnezi.

Torej, z ali drugimi poškodbami organa se uporabljajo polovični odmerki. Če je to zdravljenje neučinkovito, je treba ponovno razmisliti o imenovanju.
Izjemna previdnost zahteva hkratno uporabo nefrotoksičnih zdravil in cefotaksima, saj je v tem primeru obremenitev ledvic zelo velika. Pri tem imenovanju je pomembno nadzorovati sestavo periferne krvi in se izvaja ne samo med terapijo, ampak tudi v naslednjih 10 dneh.
Čeprav je uvedba zdravila dovoljena tudi za novorojenčke, se je med nosečnostjo bolje izogibati.
Preveliko odmerjanje zdravila povzroči zgoraj navedeno alergijske reakcije.
Cefotaksim, tako kot vsak antibiotik, zavira črevesna mikroflora, poleg tega pa zmanjšuje nastajanje vitamina K. Starejšim bolnikom v času zdravljenja predpisujejo dodatne pripravke vitamina K.

Interakcija z drugimi zdravili

Cefotaksim na določen način reagira z zdravila druge razrede, ki jih je treba upoštevati pri dodeljevanju.

Zdravila ne smemo dajati skupaj s snovmi, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov, sicer je tveganje za krvavitev zelo veliko.
Cefotaksima ni mogoče kombinirati z nobenimi antikoagulanti, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, saj znatno poveča učinek slednjih.
Hkrati s cefotaksimom probenecid ali njegov analog ni predpisan, saj zdravilo zmanjša izločanje kalcija, zaradi česar se cefotaksim slabo izloča.
Nefrotoksična zdravila - diuretiki zanke, polimiksin B, aminoglikozidi in drugi skupaj s cefotaksimom premočno vplivajo na ledvice.
Poleg tega zdravila ni mogoče mešati s katero koli drugo snovjo v isti brizgi zaradi nevarnosti kemične reakcije.

Odmerna oblika:

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje.

spojina: Sestava na 1 steklenico: natrijev cefotaksim (v smislu cefotaksima) - 1,0 g. Opis: Prašek bel ali bel z rumenkastim odtenkom. Farmakoterapevtska skupina:Antibiotik cefalosporin. ATX:

J.01.D.D.01 Cefotaksim

Farmakodinamika:

Cefotaksim je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo. Deluje baktericidno, moti sintezo celične stene mikroorganizmi. Poseduje širok razpon protimikrobno delovanje.

Aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, odpornim na druge antibiotike: Staphylococcus spp. (vključno Staphylococcus aureus,

vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Staphylococcus epidermidis (za

Staphylococcus epidermidis in Staphylococcus aureus, odporni na meticilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Escherichia coli, Haemophilusetrains paraflux, Haemophilus in paraflux. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphthenae, Erysipelothrix rhusippulosterium s., Erysipelothrix rhusiopatherium s. (vključno s Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Serratia spp., nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (vključno z Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Večina sevov Clostridium difficile je odpornih.

Odporen na večino beta-laktamaz gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

Farmakokinetika:

Po enkratnem intravenskem dajanju zdravila v odmerkih 0,5 g, 1,0 g in 2,0 g je čas, potreben za doseganje največje koncentracije (Cmax), 5 minut, največja koncentracija pa je približno 39, 101,7 in 214 μg / ml, oz. Po intramuskularnem dajanju zdravila v odmerkih 0,5 g in 1,0 g je največja koncentracija dosežena po 0,5 ure in je približno 11 oziroma 21 μg / ml. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 30-50%. Biološka uporabnost - 90-95%.

Ustvarja terapevtske koncentracije v večini tkiv (miokard, kostno tkivo, žolčnik, koža, mehka tkiva) in tekočine (sinovialne, perikardne, plevralne, sputum, urin, cerebrospinalna tekočina) telesa. Volumen porazdelitve je 0,25-0,39 l / kg.

Razpolovna doba (T1/2) je približno 1 uro za intravensko dajanje in približno 1-1,5 ure za intramuskularno dajanje. Izloči se preko ledvic - 20-36% nespremenjeno, ostalo - v obliki presnovkov (15-25% - v obliki farmakološko aktivnega deacetilcefotaksima, ki ohranja baktericidno aktivnost; 20-25% - v obliki 2 presnovkov - M2 in M3, ki nima protimikrobnega delovanja).

Pri kronični ledvični odpovedi (CRF) in pri starejših se razpolovna doba poveča za 2-krat. Razpolovna doba (T1/2) pri novorojenčkih je približno 0,75-1,5 ure, pri nedonošenčkih (telesna masa manj kot 1500 g) se poveča na 4,6 ure, pri otrocih, težjih od 1500 g - približno 3,4 ure. intravenske injekcije v odmerku 1,0 g vsakih 6 ur 14 dni, kumulacije ni opaziti.

Indikacije:

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na cefotaksim: okužbe osrednjega živčnega sistema (meningitis), dihalnih poti in zgornjih dihal, sečil, kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, medeničnih organov, gonoreja, okužene rane in opekline, peritonitis, sepsa, trebušne okužbe, endokarditis, lajmska bolezen, salmoneloza, okužbe v ozadju imunske pomanjkljivosti.

Preprečevanje okužb po kirurških posegih (vključno z urološkimi, porodniškimi in ginekološkimi, v prebavilih).

Kontraindikacije:

Preobčutljivost (vključno s penicilini, drugimi cefalosporini, karbapenemi);

Nosečnost I trimesečje;

Intrakardialna blokada brez vzpostavljenega srčnega spodbujevalnika;

hudo srčno popuščanje;

Starost otrok do 2,5 let (za intramuskularno injiciranje).

Kadar se uporablja kot topilo za lidokain: preobčutljivost na lidokain ali druge lokalne anestetike amidne vrste.

Previdno:

Obdobje novorojenčka (za intravensko dajanje), kronična ledvična odpoved, ulcerozni kolitis(vključno z zgodovino).

Nosečnost in dojenje:

Cefotaksim prehaja placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Uporaba v II in III trimesečja nosečnost je možna, ko pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod; če je potrebno, je treba z imenovanjem zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Odmerjanje in uporaba:

Zdravilo se daje intravensko (točno ali kapljično) in intramuskularno.

Odrasli in otroci, ki tehtajo 50 kg ali več:

Za nezapletene okužbe - intramuskularno ali intravensko, 1 g vsakih 12 ur;

Pri nezapleteni akutni gonoreji intramuskularno 0,5-1 g enkrat;

Za okužbe zmerne resnosti intravensko ali intramuskularno 1-2 g vsakih 8 ur;

S sepso - intravensko, 2 g vsakih 6-8 ur;

Pri smrtno nevarnih okužbah (meningitis) - intravensko, 2 g vsake 4 ure, največji dnevni odmerek je 12 g.

Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Da bi preprečili razvoj okužb pred kirurški poseg uveden med uvodnim splošna anestezija enkrat 1 g. Po potrebi se uvedba ponovi po 6-12 urah.

S carskim rezom (v času uporabe sponk na popkovino) -

intravensko 1 g, nato 6 in 12 ur po prvem odmerku - dodatni 1 g.

Z očistkom kreatinina 20 ml / min / 1,73 m² ali manj se dnevni odmerek zmanjša za 2-krat.

Otroci:

Nedonošenčki in novorojenčki do 1 tedna - intravensko 50 mg / kg vsakih 12 ur;

Pri starosti 1-4 tednov - intravensko 50 mg / kg vsakih 8 ur;

Otroci od 1 meseca do 12 let, ki tehtajo manj kot 50 kg - intravensko ali intramuskularno (otroci, starejši od 2,5 let) 50-180 mg / kg v 4-6 injekcijah.

Pri hud potek okužbe, vklj. meningitis, intravensko ali intramuskularno v 4-6 odmerkih, največji dnevni odmerek je 12 g.

Pravila za pripravo raztopin za injiciranje:

Za intravensko injiciranje se kot topilo uporablja voda za injekcije. (1 g zdravila razredčimo v 10 ml topila). Vstopajte počasi v 3-5 minutah.

Za intravenska infuzija Kot topilo uporabimo 0,9 % raztopino natrijevega klorida ali 5 % raztopino dekstroze (1 g razredčimo v 50 ml topila). Trajanje infuzije - 50-60 minut.

Za intramuskularno injiciranje uporabite vodo za injekcije ali 1% raztopino lidokaina (1 g zdravila razredčimo v 4 ml topila). Vbrizga se globoko v glutealno mišico.

Stranski učinki:

Alergijske reakcije: mrzlica ali zvišana telesna temperatura, urtikarija, izpuščaj, pruritus, bronhospazem, eozinofilija, maligni eksudativni eritem(Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, anafilaktični šok.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, encefalopatija, motnje gibanja, konvulzije;

Iz urinarnega sistema: ledvična disfunkcija, oligurija, intersticijski nefritis.

S strani prebavni sistem: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu, disbakterioza, disfunkcija jeter, hepatitis, zlatenica, stomatitis, glositis, psevdomembranski kolitis.

S strani hematopoetskih organov: hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hipokoagulacija, agranulocitoza.

Torej strani srčno-žilnega sistema: Potencialno življenjsko nevarne aritmije po hitri centralni venski bolusni aplikaciji.

Lokalne reakcije: flebitis, bolečina vzdolž vene, bolečina in infiltracija na mestu intramuskularne injekcije.

Laboratorijski kazalniki: azotemija, povečanje koncentracije sečnine v krvi, povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, lažno pozitivna reakcija Coombs.

drugi:superinfekcija (zlasti kandidialni vaginitis).

Preveliko odmerjanje:

Simptomi: konvulzije, encefalopatija (v primeru injiciranja velike odmerke, zlasti pri bolnikih z odpoved ledvic), tremor, živčno-mišična razdražljivost.

Zdravljenje: simptomatska terapija.

interakcija:

Poveča tveganje za krvavitev v kombinaciji z antiagregacijskimi sredstvi, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Verjetnost okvare ledvic se poveča ob sočasni uporabi z aminoglikozidi, polimiksinom B in diuretiki "zanke".

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo (vključno z diuretiki), povečajo plazemske koncentracije cefotaksima in upočasnijo njegovo izločanje.

Cefotaksim je farmacevtsko nezdružljiv z raztopinami drugih antibiotikov v isti brizgi ali kapalki.

Posebna navodila:

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki se kaže s hudo dolgotrajno drisko. Hkrati se zdravilo ustavi in predpiše ustrezna terapija, vključno z oz.

Pri zdravljenju s cefotaksimom, ki traja več kot 10 dni, je treba nadzorovati število krvnih celic.

Proizvajalec: Arterium (Arterium) Ukrajina

Oznaka ATC: J01DA10

Skupina kmetij:

Oblika sproščanja: tekoče dozirne oblike. Injekcija.

Splošne značilnosti. spojina:

Natrijeva sol cefotaksima sterilna v smislu cefotaksima - 1 g.

Farmakološke lastnosti:

Farmakodinamika. Cefotaksim je kemično blizu cefalosporinskim antibiotikom prve in druge generacije, vendar strukturne značilnosti zagotavljajo njegovo visoko aktivnost proti gram-negativnim bakterijam, odpornost na delovanje beta-laktamaze, ki jo proizvajajo. Zdravilo deluje baktericidno. Ima širok spekter delovanja, tudi proti mikroorganizmom, ki so odporni na druge cefalosporine in penicilinske antibiotike. Aktiven proti gram-pozitivnim mikroorganizmom (Staphylococcus spp., vključno s tistimi, ki proizvajajo beta-laktamazo, Streptococcus spp., razen skupine D), proti gram-negativnim mikroorganizmom (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus Klebs influenzae,. , vključno s K. pneumoniae, Moraxella spp., Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus spp.), do anaerobnih mikroorganizmov (Fusobacterium spp., Veillonella spp.). Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis in Clostridium difficile.
Streptokoki skupine D, Listeria spp., so odporni na zdravilo. in stafilokoki, odporni na meticilin.

Farmakokinetika. Pri intramuskularnem dajanju se zdravilo hitro absorbira: največjo koncentracijo v plazmi opazimo 30 minut po injiciranju. Baktericidna koncentracija v krvi traja več kot 12 ur. Zdravilo dobro prodre v tkiva in telesne tekočine; v učinkovitih koncentracijah v plevralni, peritonealni in sinovialni tekočini. Razpolovna doba zdravila je 1-1,5 ure. Prikazano v pomemben znesek z urinom v nespremenjeni obliki (približno 30%) in v obliki aktivnih presnovkov (približno 20%). Delno se izloči z žolčem. Pri bolnikih z ledvično insuficienco in pri starejših se razpolovna doba zdravila poveča za približno 2-krat. Jemanje zdravila Cefotaxime-CMP 14 dni v odmerku 1 g vsakih 6 ur ne vodi do pomembnega kopičenja zdravila v telesu.

Indikacije za uporabo:

Zdravljenje nalezljive bolezni ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:
- okužbe bronhopulmonalnega sistema (bronhitis,);
- meningitis;
- okužbe ušesa, grla, nosu;
- okužbe sečil, ledvic;
- ginekološke okužbe;
- okužbe kože, mehkih tkiv, kosti in sklepov, trebušne votline;
- akutna nezapletena.
AT kirurška praksa Cefotaksim se uporablja za zmanjšanje tveganja pooperativnih okužb, zlasti med operacijo prebavila in urološke operacije.

Pomembno! Spoznajte zdravljenje

Odmerjanje in uporaba:

Cefotaksim se daje intramuskularno ali intravensko (točno ali kapalno). Za intramuskularna injekcija raztopite 1 g cefotaksima v najmanj 3 ml sterilne vode za injekcije. Vbrizga se globoko v glutealno mišico. Za intravensko dajanje s curkom raztopite 1 g v vsaj 4 ml sterilne vode za injekcije. Vstopajte počasi v 3-5 minutah. Za intravensko kapljanje raztopite 2 g zdravila v 100 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze, dano v 50-60 minutah. Pripravljene raztopine so stabilne do 24 ur, če jih hranimo v hladilniku (4-6 °C) in 12 ur pri temperaturi, ki ne presega 23 °C. Rumenkasto-jantarna barva končne raztopine ne vpliva na učinkovitost in varnost antibiotika. Običajni odmerek Cefotaksim za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1 g vsakih 12 ur. V hujših primerih se odmerek poveča na 2 g vsakih 12 ur ali pa se število injekcij poveča na 3-4 krat na dan, tako da skupni dnevni odmerek doseže največ 12 g. Običajni dnevni odmerek za novorojenčke in otroke mlajša starost- 50-100 mg / kg telesne teže, ki je razdeljen na ločene odmerke z intervalom med njimi od 12 do 6 ur. Za nedonošenčke dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg/kg. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se odmerek zmanjša. Pri začetni anuriji (očistek kreatinina - 5 ml / min) se odmerek običajno zmanjša za polovico.

Lastnosti aplikacije:

Uporabljajte previdno pri bolnikih z anamnezo preobčutljivosti na peniciline ali druge alergene. Če je potrebno uporabo cefotaksima-CMP pri doječih ženskah, je treba dojenje prekiniti, saj cefotaksim-CMP prodre v Materino mleko. Podatkov o nefrotoksičnosti cefotaksima ni, vendar je treba pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic odmerek zdravila določiti glede na stopnjo okvare ledvic. Pri zdravljenju bolnikov z boleznimi je potrebna previdnost prebavil traktat v zgodovini. Tako kot drugi cefalosporini lahko tudi cefotaksim povzroči pozitiven rezultat neposredni Coombsov test. Pri določanju ravni glukoze v urinu z metodo okrevanja je mogoče dobiti lažno pozitivne rezultate. Da bi se temu izognili, je treba uporabiti encimsko metodo. Študije niso pokazale škodljivih učinkov cefotaksima na plod, vendar je priporočljivo, da se zdravilo nosečnicam predpisuje previdno. Cefotaksim-KMP ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila in drugih mehanskih sredstev.

Stranski učinki:

Možne so alergijske reakcije, povečanje jetrnih testov, ravni alkalne fosfataze, vsebnost dušika v urinu. Lahko se razvijejo pojavi draženja na mestih injiciranja, zvišanje telesne temperature.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

Cefotaksim ob sočasni uporabi z indirektnimi antikoagulanti deluje sinergistično. Antibiotiki - aminoglikozidi in diuretiki povečajo nefrotoksične lastnosti zdravila. Raztopina zdravila Cefotaksim ni združljiva z raztopinami drugih antibiotikov v isti brizgi ali kapalki.

Kontraindikacije:

Uporaba cefotaksima je kontraindicirana pri preobčutljivost za zdravila iz skupine cefalosporinov. Previdnost je potrebna pri preobčutljivosti na peniciline (možnost alergijskih reakcij).