Kalij v krvi: kazalniki norme in vzroki za odstopanje. Razlogi za nizko raven
kalij - pomemben mineral, kar je potrebno za normalno delovanještevilni človeški sistemi in organi. Količina kalija v telesu je odvisna od tega, koliko ga pride s hrano, kako se razporedi in izloči skozi ledvice, črevesje in znojnice.
Zakaj potrebujete test kalija
Pomembno je nadzorovati količino kalija v telesu, kot biološka vloga tega elementa v sledovih za osebo je dovolj velika. Kalij deluje kot imunomodulator, nasičuje možgane s kisikom, znižuje krvni tlak, pospešuje odstranjevanje toksinov in pomaga pri zdravljenju alergij. Pomanjkanje kalija v telesu povzroči kršitev dela številnih organov.
Povečanje kalija v krvi poveča tveganje za srčni zastoj. Zato je potrebna analiza kalija, če bolnik trpi zaradi patologij srčno-žilnega sistema. Prav tako se lahko vsebnost kalija v krvi poveča zaradi vnosa protivnetnih, protitumorskih in drugih zdravila. V obdobju takšne terapije z zdravili zdravnik predpiše tudi krvni test za kalij.
norma
Količina kalija v krvi je odvisna od starosti bolnika.
- Za dojenčke, mlajše od enega leta, se za normo šteje raven od 4,1 do 5,3 mmol / l.
- Za otroke od 1 leta do 14 let so dovoljene vrednosti v območju 3,4-4,7 mmol / l.
- Za mladostnike, starejše od 14 let in odrasle bolnike, so normalne vrednosti 3,5-5,5 mmol / l.
Indikacije
Indikacije za krvni test za kalij so:
- patologija ledvic;
- insuficienca nadledvične žleze;
- arterijska hipertenzija, srčna aritmija, bolezni srčno-žilnega sistema;
- nadzor količine kalija v krvi med hemodializo, imenovanje srčnih glikozidov ali diuretikov.
hipokalemija
Pomanjkanje kalija opazimo tudi pri ledvični acidozi, Cushingovem sindromu, Fanconijevem sindromu, primarnem in sekundarnem aldosteronizmu, osmotski diaurezi. Vse te patologije izzovejo izločanje kalija iz telesa skupaj z urinom.
Kalij se lahko zmanjša, ko ga telo izgubi s črevesnimi izločki. To se pojavi s pogostim bruhanjem, adenomom črevesnih resic, hudo drisko, črevesna obstrukcija in črevesne fistule.
Znižana raven kalija lahko povzroči prisotnost insulinoma ali podaljšano zdravljenje z insulinom, folno kislino in vitaminom B12 pri megaloblastni anemiji. Zmanjšanje kalija se pojavi zaradi presežka adrenalina in noradrenalina med dolgotrajnimi stresnimi stanji, pri tirotoksikozi zaradi povečanja ravni hormonov. Ščitnica v obdobju rehabilitacije po težke operacije in bolezni zaradi vezave kalija s posledičnimi beljakovinami in glikogenom.
Hiperkalemija
Stanje, pri katerem količina kalija v krvi presega normo, se imenuje hiperkalemija. Vzrok za hiperkalemijo je lahko povečan vnos kalija v telo. Pojavi se pri nepravilnem dajanju raztopin, ki vsebujejo kalij, transfuziji velike količine krvi, ki je bila dolgo shranjena.
Odstopanje od norme se lahko pojavi s povečanim sproščanjem kalija iz celic. To se pojavi pri propadanju tumorjev, hemolitični anemiji, globokih opeklinah, rabdomiolizi, hudi poškodbi tkiva, acidozi, pomanjkanju inzulina.
Zvišanje ravni kalija se pojavi z zmanjšanjem izločanja kalija z ledvicami pri hudi odpovedi ledvic, hipoaldosteronizmu in nefrotoksičnem učinku nekaterih zdravil.
Pravočasna študija vsebnosti kalija v krvi bo pomagala preprečiti številne zdravstvene težave, pravočasno diagnosticirati resna bolezen in začeti zdravljenje, spremljati terapijo z zdravili.
Poleg organskih snovi v beljakovinah in drugih biološko aktivnih snoveh.
kalij v krvi
Količina kalija v krvi
Kalij je pretežno znotrajcelični ion, saj je 89 % kalija v celicah, le 11 % kalija pa je zunaj celic.V krvi zdrava oseba normalna koncentracija kalija je 3,5-5,5 mmol / l.
Koncentracija kalija v krvi se lahko spremeni pod vplivom naslednjih snovi: insulin, kateholamini (adrenalin, norepinefrin), aldosteron (hormon, ki ga proizvajajo ledvice), zvišanje kislosti krvi, diuretik - manitol. Osebi lahko primanjkuje kalija hipokalemija in presežek hiperkalemija.
Za hipokalemijo je značilno zmanjšanje koncentracije kalija v krvi pod 3,5 mmol / l, za hiperkalemijo pa je povečanje koncentracije iona nad 6,0 mmol / l. Za hipokalemijo in hiperkalemijo so značilni določeni simptomi, o katerih bomo govorili v nadaljevanju.
Vzroki za zmanjšanje kalija v krvi
Ugotovite razloge za razvoj hipokalemije:- dieta z nizko vsebnostjo kalija
- povečana telesna potreba po kaliju (na primer po operacijah)
- med in po porodu
- travma lobanje
- tirotoksikoza (bolezen ščitnice)
- prevelik odmerek insulina
- jemanje nekaterih zdravil (glukokortikoidi, diuretiki, zdravila proti astmi)
- dehidracija telesa (bruhanje, driska, povečano potenje, izpiranje želodca in črevesja)
- želodčne in črevesne fistule
Simptomi zmanjšanja kalija v krvi in
Znaki hipokalemije:- motnje živčnega sistema
- zaspanost
- tremor (tresenje rok)
- povečan mišični tonus
- motnje dihanja in srca in ožilja
- zmanjšanje srčnega utripa (pulz)
- povečanje srca
- srčni šum
- oslabitev sile krčenja srca
- kršitev električnih procesov v srčni mišici
- vlažni hrupa
- motnje pri delu prebavila
- pareza črevesja s tvorbo obstrukcije
- hormonske motnje
- intoleranca za glukozo
- kršitev mehanizma za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka v ledvicah
- disfunkcija ledvic
- poliurija (prekomerno uriniranje več kot 2,5 litra na dan) s prehodom v anurijo (odsotnost uriniranja)
Vzroki povečanega kalija v krvi
Vzroki za hiperkalemijo:- dieta z zelo visoko vsebnostjo kalija
- akutna ledvična odpoved
- akutna odpoved jeter
- dehidracija telesa (driska, bruhanje, potenje, povečano uriniranje itd.)
- obsežne opekline
- sindrom drobljenja (razvija se kot posledica dolgotrajna kompresija tkiva)
- zastrupitev z alkoholom
- visoka glukoza v krvi
- Addisonova bolezen
- uporaba nekaterih zdravil (blokatorji B, mišični relaksanti, srčni glikozidi, heparin, spironolakton, indometacin, aspirin itd.)
- sistemski eritematozni lupus
- amiloidoza
Simptomi visokega kalija v krvi
Manifestacije hiperkalemije so tako raznolike kot hipokalemija. Nanašajo se na kršitve delovanja vseh organov in sistemov. Razmislite o manifestacijah hiperkalemije:- anksioznost
- miastenija gravis (mišična oslabelost različne stopnje resnost)
- paraliza
- disfunkcija pljuč in srca
- ekstrasistole
- srčni zastoj pri koncentraciji kalija nad 10 mmol / l
- odpoved dihanja (zmanjšanje, povečanje itd.)
- spremembe v delovanju ledvic
- oligurija (zmanjšanje uriniranja na 400-600 ml na dan) s prehodom v anurijo
- beljakovine in kri v urinu
Kako opraviti krvni test za kalij?
Če obstaja sum na pomanjkanje ali presežek kalija v krvi, je treba opraviti analizo. Analiza za določitev koncentracije kalijevih ionov se opravi v krvi, odvzeti iz vene zjutraj, na prazen želodec. Na predvečer testa ne smete jesti slane, začinjene in vložene hrane. Trenutno se določanje koncentracije kalija izvaja bodisi na avtomatskem analizatorju bodisi s titracijo. Natančnost analizatorja je večja (odvisno od pravilne nastavitve in pravilne kalibracije opreme). Zato je prednostna avtomatizirana metoda.natrij v krvi
Stopnja natrija v krvi, funkcije natrija, nastanek edemaNatrij je glavni ion zunajcelične tekočine, 75 % vsega natrija se nahaja zunaj celice in le 25 % je znotraj celic.
Stopnja natrija v krvi
Običajno kri odrasle osebe vsebuje 123-140 mmol / l natrija.Presežek natrija se izloči za 85-90% z urinom, 5-10% z blatom in do 5% z znojem.Natrij sodeluje pri vzdrževanju osmotskega tlaka in pH krvi, sodeluje pri delovanju živčnega, srčno-žilnega in mišičnega sistema. .
Razmislite o mehanizmu delovanja natrija pri nastanku edema. Povečanje znotrajcelične koncentracije natrija povzroči edem, povečanje koncentracije natrija v zunajcelični tekočini pa vodi do dehidracije. Povečanje koncentracije natrija v žilah povzroči odtok tekočine iz tkiv in povečanje volumna krožeče krvi ter zvišanje krvnega tlaka.
Vzroki nizkega natrija v krvi
Imenuje se zmanjšanje koncentracije natrija v krvi pod 120 mmol / l hiponatremija. Razmislite, kaj vodi v to stanje:- prehrana z nizko vsebnostjo natrija (brez soli)
- obilno znojenje v kombinaciji z nezadostnim pitjem
- opekline
- bolezen nadledvične žleze
- nenadzorovana uporaba diuretikov (na primer manitola)
- obilne kapljice z nizko vsebnostjo natrija
- patologija ledvic (nefritis, zastrupitev, odpoved ledvic)
Simptomi nizkega natrija v krvi
Manifestacije hiponatremije so raznolike. Različni simptomi se razvijejo že pri koncentraciji natrija v krvi na ravni 110-120 mmol / l. Upoštevajte glavne simptome zmanjšane koncentracije natrija v krvi:- simptomi bolezni, ki so privedli do nastanka hiponatremije (na primer odpoved ledvic)
- edem
- hipotenzija (nizka arterijski tlak)
- mišična oslabelost in oslabljeni refleksi
- pomanjkanje žeje
- izguba apetita
- oligurija (uriniranje na ravni 400-600 ml na dan)
- apatija
- izguba zavesti
- stupor
Vzroki povečanega natrija v krvi
Imenuje se povečanje koncentracije natrija v krvi nad 150 mmol / l hipernatremija. Hipernatremija je osnova za razvoj edema pri boleznih ledvic in srčnem popuščanju. Pri akutni ledvični odpovedi se hipernatremija kombinira z zmanjšano vsebnostjo kalija in kalcija v krvi.Upoštevajte glavne dejavnike, ki vodijo do razvoja hipernatremije:
- povečan vnos natrija iz hrane, vode (na primer zloraba slane hrane)
- nezadostno pitje
- huda izguba vode skozi pljuča (dolgotrajno mehansko prezračevanje), koža (prekomerno potenje)
- poliurija (uriniranje več kot 2500 ml na dan)
- diabetes insipidus
- hiperaldosteronizem (Itsenko-Cushingov sindrom)
- intersticijski nefritis
- operacijo in pooperativno obdobje
- jemanje nekaterih zdravil (zdravila, klorpropanid, glukokortikoidi, vaccistin, velike količine fiziološke raztopine)
- poškodbe hipotalamusa
Simptomi visokega natrija v krvi
Kako prepoznati hipernatremijo? Prvič, presežek natrija vedno spremlja zadrževanje klora, kar vodi v dehidracijo. Zato obstajajo trije glavni znaki hipernatremije- polidipsija ( intenzivna žeja), poliurija (povečano uriniranje za več kot 2,5 litra na dan), albuminurija (beljakovine v urinu). Vendar pa poleg zgoraj navedenega obstajajo tudi drugi simptomi hipernatremije:- polidipsija
- poliurija
- albuminurija
- suha koža
- hipertermija (zvišana telesna temperatura do vročine)
- zvišan krvni tlak
- povečani refleksi
- odpoved ledvic
- mišična oslabelost
- zaspanost
- stupor, koma
- delirij
Kako opraviti krvni test za natrij?
Če se pojavijo kateri koli simptomi, ki so lahko povezani s kršitvijo koncentracije natrija v krvi, je priporočljivo opraviti analizo. Krvni test za vsebnost natrija se vzame zjutraj, iz vene, na prazen želodec. Pri pripravi na test je treba izključiti prekomerno pitje, prekomerno potenje in tudi ne jesti preveč slane ali popolnoma nesoljene hrane. Trenutno se koncentracija natrija določa z avtomatsko metodo elektrode ali ročno titracijo. Avtomatizirana metoda ima velike prednosti, saj je natančnejša, ima večjo občutljivost in specifičnost ter je hitrejša.kalcij v krvi
Raven kalcija v krvi
Kalcij v človeškem telesu je v obliki prostega ioniziranega kalcija in v obliki, vezani na beljakovine. V klinični laboratorijska diagnostika se upošteva ioniziran kalcij. Kalcij je zunajcelični element.Telo odrasle osebe vsebuje 1-1,5 kg kalcija, od tega je 99 % v kosteh in 1 % v bioloških tekočinah, predvsem v krvni plazmi.
- Običajno je koncentracija kalcija v krvi odrasle osebe 2,15-2,65 mmol / l
- Pri novorojenčkih - 1,75 mmol / l
- Pri nedonošenčkih - koncentracija kalcija manjša od 1,25 mmol / l
Razmislite o zmanjšanju koncentracije kalcija v krvi - hipokalcemija. Hipokalcemija je lahko akutna- se razvije med transfuzijo velike količine krvi, ohranjene z natrijevim citratom, pa tudi med transfuzijo albuminov. Vse druge vrste hipokalcemije so kronične.
Vzroki za zmanjšanje kalcija v krvi
Razmislite o razlogih za zmanjšanje kalcija v krvi:- pomanjkanje vitamina D
- pomanjkanje kalcija v hrani
- malabsorpcija kalcija zaradi resekcije črevesja, driske ali insuficience trebušne slinavke
- rahitis (če je nastal)
- hipodinamija (neaktivnost)
- tumorji
- kronična sepsa
- strupene poškodbe jeter (zastrupitev s solmi težkih kovin, nadomestki alkohola)
- bolezni obščitnice ali amputacije
- hipernatremija
- hipoalbuminemija
- visoka vsebnost estrogena
- jemanje kortikosteroidov in interlevkinov
Simptomi nizkega kalcija v krvi
Simptomi hipokalcemije so zelo raznoliki, saj je kalcij vključen v številne fiziološki procesi. Tu so manifestacije hipokalcemije v strukturirani obliki:- duševni simptomi
- vrtoglavica
- migreni podobni glavoboli
- simptomi kože in kosti
- izguba las
- uničenje nohtov
- suha, razpokana koža
- živčno-mišične motnje
- povečani refleksi s prehodom v tetanične konvulzije
- motnje v delovanju srčno-žilnega sistema
- tahikardija (povečan srčni utrip - pulz)
- motnje krvavitve (podaljšanje časa strjevanja krvi)
Hiperkalcemija je fiziološka - pri novorojenčkih po 4 dneh življenja in po jedi. Vse druge različice hiperkalcemije so patološke, torej se pojavljajo pri različnih boleznih.
Vzroki za visoko raven kalcija v krvi
Zakaj se raven kalcija v krvi dvigne? Tu so dejavniki, ki vodijo do hiperkalcemije:- bolezen obščitničnih žlez (povečana aktivnost)
- hipertiroidizem (prekomerno delovanje ščitnice)
- hipervitaminoza vitamina D
- peritonitis
- obstruktivna zlatenica
- odpoved srca
Simptomi visokega kalcija v krvi
Klinični simptomi zvišanje kalcija je lahko povezano s skoraj vsakim telesnim sistemom. Naštejmo klinične manifestacije hiperkalcemija:- iz živčnega in mišičnega sistema
- bruhanje
- šibkost
- dezorientiranost
- motnje zavesti
- povečani refleksi
- astenija
- adinamija (nepremičnost)
- akutna odpoved ledvic ob prisotnosti anurije (pomanjkanje uriniranja)
- motnje srčno-žilnega sistema
- žilna kalcifikacija (odlaganje kalcija v steni žil)
- tahikardija
Kako opraviti krvni test za kalcij?
Za analizo vsebnosti kalcija se kri vzame iz vene zjutraj na prazen želodec. Posebno usposabljanje ni potrebno. Do danes se kalcij določa z metodo kompleksiranja ali titracije. Metoda oblikovanja kompleksa je bolj natančna, občutljiva in traja manj časa. Zato je ta metoda prednostna.krvni klor
Norma klora v krvi
Klor je zunajcelični ion. Klorovi ioni v človeškem telesu sodelujejo pri vzdrževanju osmotskega tlaka, skupaj z natrijevimi in kalijevimi ioni uravnavajo presnovo vode in soli, potrebni so za proizvodnjo želodčni sok. Klor sodeluje tudi pri uravnavanju kislinsko-baznega ravnovesja krvi. Absorpcija klora iz hrane poteka v debelem črevesu, izločanje pa z urinom (predvsem), znojem in blatom.Normalna koncentracija klora v krvi zdrave osebe je 95-107 mmol / l.
Skupaj z namizna sol oseba prejme presežek kloridov, zato stanje nizkega klora v krvi ( hipokloridemija) je bil raziskan le eksperimentalno (na živalih).
Znižana raven klora v krvi - vzroki in simptomi
Hipokloridemija pri ljudeh se razvije kot kompenzacijski mehanizem pri različne kršitve kislinsko-bazično stanje, osmotski tlak itd. To pomeni, da je taka možnost zmanjšanja koncentracije klora v krvi prerazporedna in ne absolutna, kot je to pri drugih elementih v sledovih. V tem primeru se zaradi močnega potenja razvije nizka koncentracija klora v krvi. , bruhanje, razvoj edema in nenadzorovana uporaba diuretikov. Vendar pa so glavni razlogi za razvoj absolutne hipokloridemije pomanjkanje hrane, pa tudi motnje v presnovi klora. Oseba lahko razvije kratkotrajno hipokloremijo kot odziv na izločanje velikih količin klora in natrija (uživanje odvajal, diuretikov, pranje želodca in črevesja, bruhanje), lahko pa se razvije tudi pomanjkanje klora pri otrocih z umetno hranjenjem.Simptomi pomanjkanja kloridov
Po eksperimentalnih podatkih se hipokloremija kaže na naslednji način:- zaostajanje v rasti
- povečana konvulzivna pripravljenost
Povišan klor v krvi - vzroki in simptomi
Klor je strupena snov. Povečanje njegove koncentracije v krvi ( hiperkloridemija) je možno pri presežnem vnosu - več kot 15 g na dan. Glavni simptom absolutne hiperkloridemije je zaviranje rasti. Znak je visoka koncentracija klora v telesu dehidracija, ki se razvije s patologijo ledvic, kamni v sečevodih, diabetes insipidus, insuficienco nadledvične žleze in neustreznimi količinami tekočine, ki vstopa v telo in se odstrani iz njega. Prekomerni vnos kloridov s hrano lahko povzroči kronično dehidracijo, diabetes insipidus.Trenutno se določanje koncentracije klora v krvi uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni ledvic, nadledvičnih žlez in sladkorne bolezni.
Kako opraviti krvni test za klor?
Za določitev klora se kri vzame iz vene, zjutraj, na prazen želodec. Določanje poteka s kolorimetrično metodo ali elektrodo. Metoda elektrode je natančnejša, enostavnejša in manj škodljiva. Zato je zaželeno.magnezij v krvi
Norma magnezija v krvi
Magnezij je mikroelement, ki ga je 55-70% v krvi v vezanem stanju, ki vstopa v strukturo bioloških makromolekul (na primer encimov). Znotrajcelični bazen magnezija je 25 %, magnezija v zunajcelični tekočini pa 1,5 %.Ker je znotrajcelični bazen magnezija višji od zunajceličnega, je magnezij znotrajcelični ion. Magnezij je nujen za delovanje srca.Pri zdravi osebi je normalna koncentracija magnezija v krvi 0,8-1,2 mmol / l.
Obstajajo stanja, pri katerih je koncentracija magnezija v krvi višja - 1,2 mmol / l in nižja od 0,8 mmol / l. Nizka raven magnezija - hipomagneziemija, visoka koncentracija – hipermagneziemija.
Vzroki nizkega magnezija v krvi
Razmislite, kateri dejavniki lahko privedejo do razvoja hipomagneziemije. Torej so razlogi:- pomanjkanje v prehrani
- motena dobava magnezija iz prebavil (bruhanje, driska, črvi, tumorji)
- kronične zastrupitve kovinske soli (živo srebro, barij, arzen, aluminij)
- tirotoksikoza
- bolezni obščitnic (povečana funkcija)
- visoke potrebe po magneziju (npr. nosečnost in dojenje, rast pri otrocih, športniki)
- dedno pomanjkanje fosforja
- uporaba nekaterih zdravil (diuretiki - furosemid, spironolakton, srčni glikozidi, insulin, kofein, aminoglikozidi)
Simptomi nizkega magnezija v krvi
Kot lahko vidimo, obstaja veliko razlogov za razvoj hipomagneziemije in so različni. Kako se kaže hipomagneziemija? Pri dolgotrajnem pomanjkanju magnezija se kalcij odlaga v stenah krvnih žil. Upoštevajte kršitve, značilne za stanje pomanjkanja magnezija:- duševne motnje
- vrtoglavica in glavoboli
- halucinacije
- apatija
- motnje živčnega in mišičnega sistema
- tremor (tresenje okončin)
- parestezija (gosja koža)
- mišični krči
- povečani refleksi (simptomi Trousseauja in Chvosteka)
- motnje v dihalnem in srčno-žilnem sistemu
- tahikardija (povečan srčni utrip)
- skoki krvnega tlaka
- ekstrasistola
- spazem bronhijev in sapnika
- kršitve drugih organov
- slabost, bruhanje, driska
- žolčna diskinezija
- krči sfinkterjev, mišic želodca, črevesja, maternice
- krhkost las, nohtov, zobne bolezni
Vzroki visokega magnezija v krvi
Poleg hipomagneziemije se lahko razvije tudi nasprotno stanje – hipermagneziemija, za katero je značilno povečanje koncentracije magnezija v krvi nad normalno. Hipermagneziemija je manj pogosta kot hipomagneziemija. Upoštevajte glavne dejavnike, ki vodijo do zmanjšanja koncentracije magnezija v krvi:- akutna in kronična ledvična odpoved
- preveliko odmerjanje magnezija
- hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice)
- dehidracija
- mielom
- insuficienca nadledvične žleze
- sistemski eritematozni lupus
- močno povečanje procesov razgradnje v telesu (na primer diabetična acidoza)
Simptomi visokega magnezija v krvi
Kljub relativni redkosti hipermagneziemije se to stanje ni lažje manifestirati kot hipomagneziemija. Torej, klinične manifestacije hipermagneziemije:- duševne motnje
- zaspanost
- letargija
- živčne in mišične patologije
- površinska in globoka anestezija (pri ravni magnezija nad 4,7 mmol/l oziroma 8,3 mmol/l)
- astenija
- ataksija (slabša koordinacija gibov)
- zmanjšani refleksi
- motnje srčno-žilnega sistema
- bradikardija (zmanjšan srčni utrip)
- nizek diastolični tlak (nižji)
- asistola
- motnje gastrointestinalnega trakta
- slabost, bruhanje
- driska
- bolečina v trebuhu
Kako opraviti krvni test za magnezij?
Za določitev koncentracije magnezija se kri vzame iz vene, zjutraj (pred 10. uro), na prazen želodec. Po zadnjem obroku mora miniti vsaj 6 ur pred opravljenim testom. Izogibajte se telesni aktivnosti. Ne jemljite magnezijevih pripravkov 4-6 dni pred preiskavo. Magnezij določimo z metodo atomske adsorpcije ali z metodo kemične reakcije s tvorbo obarvane spojine. Metoda atomske adsorpcije je prednostna, ker je bolj občutljiva, specifična in natančnejša.fosfor v krvi
Norma fosforja v krvi
Celotna vsebnost fosfatov v krvi je sestavljena iz topnih in netopnih frakcij. V klinični laboratorijski diagnostiki se določi topna frakcija. Netopna frakcija je v sestavi fosfolipidov, imunskih kompleksov in nukleoproteinov. Večina fosfatov (80-85%) vstopi v okostje v obliki kalcijevih soli, 15-20% je v krvi in tkivih.Normalna koncentracija fosforja v krvi zdrave osebe je 0,81-1,45 mmol / l
Normalna koncentracija fosforja v urinu je 25,8-48,4 mmol / dan.
Vsebnost fosforja v krvi novorojenčkov je 1,19-2,78 mmol / l. Kalcijev fosfat je izredno slabo topen v fizioloških raztopinah. Ohranjanje visokih milimolarnih koncentracij fosforja v krvi je možno le zaradi povezave z beljakovinami. Imenuje se znižane ravni fosfata v krvi hipofosfatemija, in povečanje hiperfosfatemija. Določanje fosfatov v krvi ima manj diagnostično vrednost v primerjavi z drugimi mikrohranili.
Vzroki za zmanjšanje fosforja v krvi
Hipofosfatemija - vsebnost fosfatov se lahko zmanjša na 0,26-0,97 mmol / l. Hipofosfatemija se razvije pri rahitisu v otroštvo. Nizke ravni fosfata pri odraslih vodijo v osteomalacijo (razpad kosti) in pelagro. Pojavi se kot posledica zdravljenja z insulinom in CaCl2, pa tudi pri miksedemu in hiperparatiroidizmu (povečano delovanje obščitničnih žlez).Vzroki hipofosfatemije:
- disregulacija metabolizma
- prehrana z nizko vsebnostjo fosforja (malo mesnih izdelkov)
- prehrana z visoko vsebnostjo kalcija, aluminija, magnezija, barija
- zloraba pijač z umetnimi barvili
- odvisnost od drog, hiperfosfatemija se razvije, ko:
- procesi uničenja kostnega tkiva
Kako opraviti krvni test za fosfor?
Za določitev koncentracije fosforja se kri vzame iz vene, zjutraj, na prazen želodec. Fosfor se določi s kolorimetrično metodo. Upoštevati je treba, da mora biti steklena posoda za določanje fosforja sterilna ali oprana z raztopino sode brez mila. Pomivanje posode z milom daje izkrivljene rezultate. Sicer pa je metoda za določanje fosforja precej zanesljiva in enostavna za izvedbo.železo v krvi
Železo je normalno v krvi
Železo je zelo pomemben element, ki je del encimov in je nujen del hemoglobina. Železo je tudi bistven element za hematopoezo. Železo se kot rezerva odlaga v vranici, kostnem mozgu in jetrih.Norma vsebnosti železa v krvnem serumu pri ženskah je 14,3-17,9 µmol / l
Norma vsebnosti železa v krvnem serumu moških je 17,9-22,5 µmol / l
Potreba po železu pri ženskah je dvakrat večja kot pri moških. To je posledica redne izgube železa med menstruacijo, pa tudi povečane potrebe med nosečnostjo in dojenjem. Absorpcija železa iz hrane poteka v črevesju, železo pa se bolje absorbira iz živalskih proizvodov (meso, jetra) kot iz rastlinskih izdelkov (stročnice, špinača).
Vzroki visokega železa v krvi
Oseba ima stanje povečane koncentracije železa v krvi ( hiperferemija) in stanje zmanjšanega železa v krvi ( hipoferemija). Naslednji dejavniki povzročajo povečanje koncentracije železa v krvi:- hemokromatoza
- perniciozna anemija
- hipoplastična anemija
- talasemija
- levkemija
- pomanjkanje vitaminov B12, B6 in B9 ( folna kislina)
- akutni in kronični hepatitis
- zastrupitev različna zdravilaželezo in prehranska dopolnila, ki vsebujejo železo
- zastrupitev s svincem
- delo v rudnikih železa
Posledice visokega železa v krvi
Z dovolj dolgotrajno visoko koncentracijo železa v krvi se začne železo odlagati v organih in tkivih, kar vodi do razvoja hemokromatoza in hemosideroza. S hemokromatozo v črevesju je oslabljena sposobnost uravnavanja presnove železa, zaradi česar se "presežek" železa ne izloči in vse vstopi v krvni obtok. Hemokromatozo imenujemo tudi bronasta sladkorna bolezen, ker koža takšnih bolnikov pridobi temno bronasto barvo ali pa se na koži pojavijo bronaste lise zaradi odlaganja železa v koži. Vendar se železo ne odlaga samo v koži, ampak tudi v vseh organih, kar vodi do motenj v teh organih.Hemosideroza se kaže z motnjami v srcu, zaradi odlaganja železa v miokard, nastajanje nanosov železa v pljučih, povečanje jeter in vranice. Koža s hemosiderozo pridobi zemeljski odtenek.
Dolgotrajna prisotnost "odvečnega" železa v depo organih lahko izzove razvoj diabetesa mellitusa, revmatoidni artritis, bolezni jeter in srca ter rak dojke.
Simptomi visokega železa v krvi
Bodite pozorni na naslednje simptome, lahko kažejo na presežek železa v krvi:- šibkost
- letargija
- vrtoglavica
- plešavost
- poslabšanje spomina
- aritmija
- bolečina v trebuhu
- bolečine v sklepih
- zmanjšan libido
- povečanje jeter
- sladkorna bolezen
- kožna lezija
Vzroki za nizko raven železa v krvi
Razmislimo, pod kakšnimi patološkimi in fiziološka stanja možna hipotermija. Zmanjšana vsebnost železa je opažena v naslednjih pogojih:- kronična ledvična odpoved
- ostro nalezljive bolezni
- anemija zaradi pomanjkanja železa
- pomanjkanje vitamina B12
- krvne bolezni (akutne in kronična levkemija, mielom)
- akutne in kronične krvavitve
- bolezni prebavil (enteritis, kolitis, nizka kislost želodčnega soka, resekcija želodca in črevesja)
- kronični hepatitis
- ciroza jeter
- povečana potreba po železu (obdobje aktivne rasti, nosečnost, dojenje)
Simptomi pomanjkanja železa
- suha koža
- razpoke v kotičkih ust
- krhki, dolgočasni, razcepljeni konici
- lomljivi, lomljivi nohti
- mišična oslabelost
- suhost ustne sluznice
- pomanjkanje apetita
- prebavne motnje v obliki izmeničnega zaprtja in driske
- sprememba okusa (uživanje krede)
- perverzija vonja (odvisnost od čudnih vonjav - izpušni plini, oprana betonska tla)
- imunska pomanjkljivost ( pogosti prehladi z dolgim obdobjem okrevanja, pustularnimi poškodbami kože itd.)
- letargija
- apatija
- depresija
- vrtoglavica
Kako opraviti test za železo v krvi?
Če obstaja sum na nizko oz visoka stopnjaželeza v krvi, je priporočljivo opraviti krvni test. Če želite to narediti, zjutraj na prazen želodec vzemite kri iz vene. Najvišjo vsebnost železa opazimo v jutranjih urah. Preden opravite test, se morate vzdržati jesti 8-12 ur. Določanje koncentracije železa se praviloma izvaja s kolorimetrično metodo. Metoda je precej natančna, občutljiva in preprosta.Človeška kri vsebuje velika količina različni elementi in kemične spojine, in vsak od njih igra vlogo pri splošnem delovanju celotnega organizma. Eden od teh elementov je kalij, o katerem bomo danes podrobneje govorili.
Takoj ugotavljamo, da je normalna raven kalija v telesu na ravni 160-180 g. V tem primeru kalij deluje kot znotrajcelični element. Torej, kakšna je količina kalija v krvi v volumnu, je jasno, zdaj pa pojdimo na več natančen opis element in njegova vloga v telesu.
Vloga kalija v človeškem telesu
Stopnja kalija v telesu vam omogoča nadzor več dokaj pomembnih procesov hkrati:
- Kalij uravnava kislinsko-bazično ravnovesje kri.
- Vodno ravnovesje medceličnih in celičnih tekočin.
- Vodno-solno ravnovesje.
- Osmotski tlak
Poleg tega kalij aktivno sodeluje pri prenosu živčnih impulzov po našem telesu. Zahvaljujoč temu elementu se aktivirajo nekateri encimi, presnova ogljikovih hidratov in beljakovin začne normalno delovati. Več podrobnosti o tem, kar bo bralcu izredno koristno.
Ne pozabimo, da ima kalij temeljno vlogo pri sintezi beljakovin in pri procesu pretvorbe glukoze v glikogen.
Brez kalija je proces normalnega delovanja izločilnih funkcij ledvic nemogoč. Element izjemno ugodno vpliva na delovanje črevesja.
Stopnja kalija v krvi je ključna za vzdrževanje normalna raven krvni pritisk pri ljudeh in kar je najpomembneje, element sodeluje pri živčna regulacija kontrakcije srčnih mišic, torej neposredno odgovorne za delo srca.
Iz katerih živil lahko dobite kalij?
Za vzdrževanje normalne ravni kalija v telesu lahko uporabite vitaminski kompleksi, vendar ne pozabite, da je v njej tudi kalij v velikem številu hrana, katere prehrana lahko precej dobro zapolni vse potrebe telesa po tem elementu.
Takoj opozorimo, da je treba dati prednost uživanju živalske hrane, ki je vedno bogata s kalijem. Poleg tega ima oseba v primeru uživanja živalske hrane možnost, da dobi uravnoteženo vsebnost kalija in natrija.
Hkrati pa velik vnos rastlinske hrane, nasprotno, vodi do izločanja natrija in tako pride do kršitve uravnotežene vsebnosti elementov.
Opažamo glavno zeliščni izdelkiživila z visoko vsebnostjo kalija:
- krompir - 429 mg, zelje - 148 mg, korenje - 129 mg, pesa - 155 mg
- kruh - 240 mg,
- čaj, lubenica, melona, grozdje, jabolka, citrusi, banane, kivi, avokado, suho sadje, marelice,
- stročnice: soja - 1796, fižol -1061, grah - 900 mg
Živalska hrana, ki vsebuje kalij:
- mleko - 127 mg,
- goveje meso - 241 mg,
- ribe - 162 mg,
Hkrati človeško telo absorbira skoraj celotno količino elementa, pridobljenega iz hrane, v povprečju se kalij absorbira za 90-95%.
Dnevni vnos kalija
Pomanjkanje kalija v telesu
Pomanjkanje kalija v telesu povzročajo nekateri dejavniki, vključno s precej resnimi boleznimi. notranji organi in sistemi. Oglejmo si glavne razloge, ki jih lahko povzročijo:
- nezadostni vnos makrohranil v telo, podhranjenost, nizka vsebnost elementov v izdelkih.
- kršitev presnove kalija v telesu.
- funkcionalne motnje izločilnega sistema (ledvice, koža, črevesje, pljuča);
- izločanje kalija iz telesa kot posledica delovanja odvajal, hormonskih, diuretičnih zdravil;
- živčne in duševne preobremenjenosti, kronični ali prekomerni stresni dejavniki, dolgotrajna depresija.
- prekomerni vnos rubidija, cezija, natrija, talija v telo.
Takoj, ko se raven kalija v krvi začne zmanjševati, oseba doživi značilnosti in simptomi tega dejanja. Najprej se pojavita utrujenost in psihična izčrpanost, ki hitro preideta v depresijo. V mišicah je nepojasnjena šibkost, brez pomanjkanja vadbo in obremenitve.
Toksični učinki začnejo igrati vse pomembnejšo vlogo, zmanjša pa se imuniteta, ki se ne more spopasti s toksini. Hkrati se zmanjša funkcionalnost nadledvičnih žlez, bolnik se pritožuje zaradi nenehne želje po uriniranju.
Krvni tlak se dvigne, s tem pa se začnejo pojavljati očitne motnje v delovanju miokarda, aritmija, srčni napadi in srčno popuščanje.
Navzven se pomanjkanje kalija kaže v tem, da prevleka kože postanejo zelo suhi in lasje se začnejo lomiti.
Pomanjkanje kalija vodi v moteno delovanje pljuč, zaradi česar se bolnik pritožuje nad plitkim in hitrim dihanjem.
Na delu prebavil je mogoče opaziti slabost, ki se spremeni v bruhanje, pa tudi motnje blata v obliki driske. V tem ozadju se lahko začnejo razvijati peptični ulkus in erozivni gastritis.
Pri ženskah je padec ravni kalija poln neplodnosti, erozije materničnega vratu in reproduktivnih motenj.
Povišane ravni kalija
Za povišano raven kalija se šteje odmerek 6 gramov na dan, to pa je že strupen odmerek, ki povzroča vse simptome zastrupitve. 14 g kalija je že smrtni odmerek za ljudi.
Povišane ravni kalija v telesu lahko povzročijo naslednji predisponirajoči dejavniki:
- Prekomerni vnos kalija v telo s hrano, strast do krompirjeve diete, jemanje aditivi za živila z vsebnostjo kalija.
- Kršitev presnove kalija v telesu. Ta trenutek lahko vodi tudi do znižanja ravni kalija, kot smo zapisali zgoraj.
- proces prerazporeditve mineralne spojine v telesnih tkivih.
- Z močnim sproščanjem kalija iz celic. Takšen izhod lahko izzovejo citoliza, hemoliza, sindrom zdrobljenega tkiva.
- Kršitev delovanja simpatoadrenalnega sistema.
- Stanje, pri katerem pride do pomanjkanja insulina v krvi.
- Skoraj vse motnje v delovanju ledvic, zlasti odpoved ledvic.
pri čemer, povečana vsebina kalija v krvi je vedno značilna sprememba bolnikovega stanja. Na delu živčnega sistema lahko opazimo spremembo v vedenju osebe, postane razdražljiv, do agresivnega stanja. Pojavi se previsoka razdražljivost, občutek tesnobe.
S strani srčno-žilnega sistema opazimo aritmije, kardiopsihonevroza. Črevo se na povišano raven kalija odzove s kolikami in motnjami.
Kalij je pomembna komponenta organizem, katerega funkcija je uravnavanje vodno-solnega ravnovesja, živčno-mišične aktivnosti, krvnega tlaka itd.
Preverja se s biokemijska analiza kri in v redki primeri urina. Vloga kalija v telesu je zelo velika, saj lahko njegova najmanjša odstopanja od referenčnih vrednosti močno škodijo telesu. Zaradi tega se pogosto omenja kot izjemno nevarni ion.
Kalij se najpogosteje diagnosticira skupaj z drugimi indikatorji: natrij in klor. Prikazujejo, kako delujejo ledvice in kako poteka presnova vode in soli, vendar ima ta krvni parameter sam po sebi v vsakem primeru zelo visoka diagnostična vrednost in vse je odvisno od tega, kaj točno mora oseba preveriti.
Odstopanja kalija v smeri povečanja ali zmanjšanja običajno spremljajo neprijetni simptomi v obliki kratkoročnih mišična paraliza, slabo počutje, motnje v delovanju srca (bradikardija ali tahikardija), utrujenost, pomanjkanje apetita itd.
Simptomi so lahko zelo različni in zdravnik težko takoj pove, kaj se dogaja s pacientom, zato se diagnostični ukrepi pogosto zavlečejo za dalj časa.
Nedvoumno je mogoče trditi, da so izredno visoke vrednosti kalija polne smrtni izid, saj lahko povzroči srčni infarkt, srčno popuščanje. Pri visoka stopnja hiperkalemija (povišan kalij), je oseba takoj hospitalizirana.
Nizka vsebnost kalija ni usodna, vendar je lahko katalizator številnih bolezni. Tako se indikator preveri, če obstaja sum naslednje patologije in bolezni:
- dehidracija (zadrževanje tekočine);
- odpoved ledvic;
- sladkorna bolezen;
- insuficienca nadledvične žleze (Addinsonova bolezen);
- razpad tumorjev;
- neoplazme trebušne slinavke;
- ishemija tkiva;
- lakota;
- pogosti skoki kazalnikov kalija;
- spremembe EKG, povezane s hiperkalemijo;
- druge patologije.
Splošna norma kalija
Po medicinskih podatkih je stopnja kalija v krvi pri odraslem je približno 3,4-5,5 g / mol, vendar je to le povprečna vrednost, saj so mejne vrednosti za vsak laboratorij lahko individualne. Vse je odvisno od občutljivosti analizatorja in modela opreme, zato bo norma v mnogih laboratorijih in vrednosti do 6 g/mol.
Pri obeh spolih je norma kalija približno enaka, vendar se s starostjo referenčne vrednosti že spreminjajo. Otroci, mlajši od 14-16 let, imajo popolnoma drugačne kazalnike kot odrasli, saj se telo v tem obdobju intenzivno razvija in vsi krvni parametri sprememba v valovih.
Razlogi, zakaj kalij narašča ali pade, so tudi spolno identični, vendar še vedno v takih zadevah ima svoje posebnosti, kar ugotovi le zdravnik.
Pri interpretaciji rezultatov se vedno upoštevajo starost, spol, obstoječe bolezni in podatki iz drugih analiz. Manjša odstopanja kalija od norme se praviloma ne štejejo za patologijo, saj je to predvsem povezano z napaka pri hrani.
Norma pri ženskah glede na starost
Verjame se, da v žensko telo vsebuje manj kalija kot moški zaradi manjše mišične mase. Ta razlika med spoloma je približno 10 mmol/kg.
Kemija krvi prikazuje skupno količino kalija v telesu, ki se nato porazdeli po celicah in v zunajceličnem prostoru. V idealnem primeru bi morala biti raven kalija nekoliko nižja kot pri moškem, saj ima ženska v povprečju manjšo težo in mišična masa. Številčno pri bolnikih, starih od 14 do 55 let, je ta razpon vrednosti približno 3,5-5,3 g / mmol.
Upoštevati je treba tudi prehrano. Izčrpavajoče diete in stradanje bistveno zmanjšajo vnos tega elementa v telo in lahko se razvije hipokalemija (nizek kalij) s pripadajočimi simptomi. bolezni ledvic vključno z nefrotskim sindromom in odpoved ledvic povzročajo tako povečanje kot zmanjšanje kalija.
Med nosečnostjo kalij se lahko zmanjša ali poveča, odvisno od zdravja bodoče matere. Če je ženska v položaju zboli za pielonefritisom in drugih nefrotičnih patologij je možno preseči vrednosti, v drugih primerih pa nosečnici priporočamo uživanje hrane, bogate s kalijem.
Plod, ki se razvija v maternici, se intenzivno absorbira hranila, vitamini in encimi, zato se lahko v takšni situaciji razvije hipokalemija, vendar pod pogojem, da ženska nima bolezni ledvic in sladkorna bolezen. Tako prej kot med menstruacijoženska običajno zadržuje tekočino v telesu, torej rahlo hiperkalemija.
Če se kalij močno poveča, potem to neizogibno povzroči srčno patologijo, ki se odkrije tudi na EKG. V tem primeru je nujna hospitalizacija, in če je ženska noseča, je to še bolj nevarno in takšne bolnike takoj hospitalizirajo.
V starejši starosti(po 50 letih) se lahko kalij nekoliko zmanjša, saj se po menopavzi pojavijo hormonske spremembe v telesu, mišične mase pa ni tako enostavno pridobiti. ampak, psihične vaje in usposabljanje povečati ta element za celični ravni. Posledično lahko rečemo, da lahko pri ženskah na raven kalija vplivajo naslednji dejavniki:
- prehrana in prehrana;
- nosečnost;
- menstruacija;
- starost;
- endokrine in ledvične bolezni;
- jemanje zdravil proti raku in protivnetna zdravila;
- drugih razlogov.
Norma elementa pri moških po starosti
Pri moških je praviloma kalij nekoliko povišan, saj imajo večjo težo in mišično maso. Norma tega kazalnika v starosti od 14 do 50 let bo približno 3,8-5,7 g / mmol, ko pa odrastejo, se lahko vrednosti kalija nekoliko zmanjšajo, kar vpliva tudi na kardiovaskularni sistem.
Norma kalija pri starosti 55 let je v razponu od 3,6 do 5,3 g / mmol. S starostjo se srce obrabi, prav tako mišični tonus in to povzroča hipokalemijo. Poleg tega se v starosti pogosto opazi pomanjkanje magnezija, kar sorazmerno vodi do zmanjšanja kalija. Šport in močna telesna aktivnost ga lahko povečata, a ne veliko, da bi govorili o vrednostih, ki so pomembne z vidika diagnostike.
Povečane gladovne stavke in diete vodi do močnega zmanjšanja kalija, kar povzroča hude simptome v obliki bolečine v srcu in mišicah, paralizo, izgubo občutljivosti, saj živčno-mišična in srčno-žilni sistem organizem.
Bolezni nadledvičnih žlez, praviloma vedno močno zmanjšajo pretok te komponente v kri, kar je dodatno diagnostično merilo taka nefrotična patologija.
V starosti se kalij zmanjša pri moškem in če obstaja anamneza od insulina odvisen diabetes mellitus, potem se bo vedno nekoliko zmanjšala, kar olajša glukoza. Pri pomembni hiperkalemiji se pojavi več kot 6 g / mmol resne kršitve srčno aktivnost, kar lahko privede do takojšen srčni zastojče se ne ukrepa pravočasno. Prekomerni vnos alkohola, kofein omejuje tudi vnos kalija v telo, zato se njegove nizke količine zaznajo v krvi. Neoplazme in drugi patologija trebušne slinavke najpogosteje povzročajo skoke kalija v krvi. Vzrokov je lahko veliko, a to mora diagnosticirati le zdravnik. Tako lahko rečemo, da je raven kalija pri moškem s starostjo zmanjšati, tako kot pri ženskah, in njeni skoki so odvisni predvsem od obstoječih bolezni, prehrane in telesne aktivnosti.
Normalna raven pri otrocih
Pri otrocih, mlajših od 14 let vrednosti kalija so nestabilne in v tem obdobju se spreminjajo v valovih. To najpogosteje ni povezano z boleznimi, saj je razlog za to pospešenega razvoja organizem. Pride do rasti mišičnega, kostnega tkiva, pa tudi drugih organov, kar se neizogibno kaže v spremembah parametrov krvi.
Pri novorojenčkih norma kalija je od 3,8 do 6 g / mmol, torej nekoliko višja kot v odrasli dobi, po enem mesecu pa se kazalniki zmanjšajo in številka 5,4 g / mmol že postane mejna vrednost. Prehrana in prehrana seveda vplivata na rezultate testov in psihične vaje rahlo povečati krvno sliko.
V starosti od 2 do 14 let je norma kalija od 3,5 do 4,8 g / mmol, če pa je otrok odvisen od insulina. sladkorna bolezen, nato pogosto v rezultatih analiz bo pokazal hipokalemijo. Ni nujno, da se vrednosti tega elementa ujemajo z zgornjo normo, saj je telo vsakega otroka in odraslega individualno.
Razlogi za znatno povečanje in znižanje kalija pri otroku je enako kot pri odraslih, v vsakem primeru pa mora zdravnik ugotoviti patologijo v rezultatih testov ob upoštevanju bolnikove anamneze.
Po 14 letih rezultati so običajno usklajeni in ne smemo opaziti močnih skokov v indikatorju.
Za zaključek je treba opozoriti, da je stopnja kalija odvisna od številnih dejavnikov, tudi najbolj nepomembnih. Starost, tako kot spol, ni vedno temeljno merilo svoje norme, čeprav ženska in moško telo ima v tej zadevi svoje posebnosti. V otroštvu je izredno težko določiti patologijo po vrednostih kalija, saj je normalne vrednosti do 14 let se nenehno spreminjajo. V tem primeru zdravnik bo imenoval dodatni pregled ali vprašajte o obstoječih boleznih.
Včasih je razlog za odstopanje kalija od referenčne vrednosti banal nepravilen odvzem krvi. Vsekakor gre za ion telesa, ki ga ni mogoče prezreti in ga je treba redno preverjati, saj so posledice povečanih ali znižanih vrednosti nepredvidljive. Pri visoki ravni kalija je verjeten celo smrtni izid.