Zdravljenje pediatrične pioderme. Domače mazilo in krema

kožne bolezni v otroštvo trpi več kot trideset odstotkov otrok. Poškodbe kože so lahko lokalne, prizadenejo le majhen del kože, ali obsežne, ki predstavljajo veliko nevarnost za zdravje. Poleg alergijskega dermatitisa, ki nastane zaradi vpliva limfocitov na povrhnjico, obstajajo bakterijske okužbe, ki prizadenejo zgornje plasti kože.

Vzroki

Pioderma se lahko pojavi pri otroku katere koli starosti, saj se vnetje kože s tvorbo pustul in posušenih skorj začne s prodiranjem stafilokokne ali streptokokne okužbe. Vse vrste pioderme so izjemno nalezljive, zato je v otroških ustanovah, kjer se odkrije primer te bolezni, razglašena karantena.

Glavni vzroki bolezni:

• Glavni vzrok je okužba pri neposrednem stiku z bolnim otrokom ali pri uporabi njegovih osebnih stvari ali igrač.
• Oslabljeni dojenčki ali otroci, ki so pogosto bolni, lahko zbolijo zaradi šibke telesne obrambe.
• Za piodermo so še posebej dovzetni dojenčki do dveh mesecev, saj nimajo lastnih zaščitnih protiteles proti bakterijski mikroflori. Novorojenčki jih prejemajo z materinim mlekom, umetna prehrana in slaba nega lahko izzovejo nastanek bolezni.
• Kršitev higienskih pravil in predpisov: bakterije lahko zlahka prodrejo v rano ali glavnik po piku komarja, skozi kakršno koli poškodbo kože.

Simptomi in znaki

Pri kateri koli vrsti pioderme bodo simptomi podobni v eni stvari: nastanek pustul na koži, ki se spontano odprejo in tvorijo ohlapne skorje. Ko se posuši, skorje odpadejo in ostanejo rožnate ali modrikaste lise, ki sčasoma dobijo normalno barvo. Obstaja več glavnih vrst pioderme pri otrocih, ki so razdeljene glede na lokacijo, obseg lezije in vrsto bakterijske flore:

• Psevdofurunkuloza- se začne po napadu kanalov znojnih žlez s staphylococcus aureus. Pri otroku se v globini kože nahajajo vozlišča, okoli katerih je pordelost in otekanje mehkih tkiv. Splošno stanje trpi, temperatura se lahko dvigne, telesna teža in apetit se zmanjšata, pogosto jih spremlja driska;
• Eksfoliativni dermatitis- povzroča stafilokok, ki, ko vstopi v otrokovo telo, izzove odmik povrhnjice. Ta bolezen je najbolj maligna oblika pioderme, pri kateri se na koži pojavijo mehurčki, podobni opeklinam. Širjenje po koži je lahko obsežno, medtem ko dojenček doživlja znake hude zastrupitve, z zapletom pa ni prizadeta le koža, ampak tudi notranji organi;
• Vesikulopustuloza- pioderma stafilokokne narave, se začne kot posledica bodičaste vročine, na mestih draženja pa nastanejo zelo majhni gnojni mehurčki.
• - povzroča streptokok, za katerega je značilno tvorbo številnih pustul na koži, ki se postopoma odpirajo in tvorijo srbeče skorje. Česanje poslabša širjenje po telesu, z obsežnimi poškodbami je moten spanec, lahko se povečajo regionalne bezgavke in apetit trpi. Srbenje je eden najbolj izrazitih simptomov te vrste pioderme.
• - neke vrste streptokokni impetigo, nastane na koži spolnih organov, v gubah kože na zadnjici, hrbtu novorojenčka. Rdeča, s številnimi pustulami, predeli kože, omejeni z vnetim vencem, so boleči na dotik. Otrok je zelo nemiren, kriči, ko se poskuša preobleči, ne jedo dobro;
• Panaricij ali tourniole- začne se kot vnetje periungualnega ležišča, z rdečico in močno bolečino. Povzroča ga streptokok in se lahko širi skozi prste.

Ne glede na vrsto bakterijske flore in lokacijo, piodermo skoraj vedno spremljajo:

• srbenje kože;
• pordelost in otekanje prizadetih območij kože;
• Tvorba različnih velikosti veziklov, napolnjenih z rumenkasto gnojno tekočino;
• Tvorba bujnih, jokajočih skorje;
• Nagnjenost k širjenju po zdravih predelih kože;
• solzljivost, razdražljivost, zmanjšana aktivnost in apetit;
• Rahlo zvišanje temperature.

Glavne lokacije

Najpogosteje se otroška pioderma razširi na naslednja področja kože:

• Obraz - najpogosteje se nahaja v bližini ust, saj otrok pogosto okuša kakršne koli predmete, sesa palec ali preprosto drgne brado. umazane roke in povečano slinjenje so idealni pogoji za prodiranje bakterij v kožne razpoke. Območja blizu ustnic, brade in lic so glavna mesta za piodermo. Veliko manj pogosto se skorje nahajajo na čelu in blizu oči.
• Roke so tudi rizično območje zaradi številnih ran, skozi katere prodrejo bakterije.
• Pri dojenčkih pioderma najpogosteje prizadene kožne gube, zadnjico in hrbet.

Redko je pioderma lokalizirana na trebuhu, stegnih in stopalih, lasišču, vratu.

Metode zdravljenja z zdravili

Glavna naloga zdravil za piodermo je sušenje kože in uničenje bakterijske flore. Za to najpogosteje uporabljam antibakterijske raztopine, mazila, vodikov peroksid, mangan ali klorheksidin za čiščenje prizadetih območij. Zdravniki najpogosteje priporočajo naslednje pripravke za primarno obdelavo kožnih površin s pustulami in skorjami:

• kalijev permanganat, ki je kupljena suha in razredčena, da se kristali raztopijo, kar lahko povzroči opekline. Rožnata raztopina mangana odlično dezinficira in odstrani skorje;
• Vodikov peroksid- znan po svojih čistilnih lastnostih. Odstranjuje vse nečistoče;
• klorheksidin- prozorna raztopina z antibakterijskim delovanjem;
• Sanguiritrin- pomarančna raztopina, ki se priporoča za zdravljenje vseh prizadetih bakterijska okužba, predeli kože.

Po začetnem zdravljenju vse pustule in skorje namažemo s Fukortsinom ali briljantno zeleno. Fukortsin je boljši, ker ne zbada kože, otroci pa so mirni glede obdelave.

Če širjenja pioderme ni mogoče hitro ustaviti, lahko lokalno uporabite mazila, ki vsebujejo antibakterijske sestavine:

• cink,
• salicilna,
• sintomicin,
• Streptomicin.

Z močnim srbenjem, ki moti otroka v kratkih tečajih, se uporabljajo lokalna sredstva, ki vsebujejo kortikosteroide: Akriderm, Celestoderm. Ta mazila že ob prvi uporabi znatno zmanjšajo stopnjo vnetja, pomirijo srbenje.

Namen antihistaminiki- to je izbira pediatra, po potrebi pa se za odpravo hudega srbenja in tesnobe otroka uporabljajo "Zirtek", "Suprastin" ali "Tavegil". Antibiotike intramuskularno uporabljamo le, če se splošno stanje otroka poslabša in se pioderma močno razširi po koži.

Ljudska zdravila in recepti

Otrokom zaradi pioderme ni priporočljivo uporabljati močnih formulacij, ki vsebujejo katran ali druge antibakterijske snovi. Lahko povzročijo hudo alergijsko reakcijo in poslabšajo potek bolezni.

Toda recepti in metode zeliščne medicine pri zdravljenju pustularnih kožnih bolezni so popolnoma upravičeni tudi pri novorojenčkih. Decokcije in infuzije zelišč, ki se uporabljajo lokalno v obliki aplikacij in umivanja predelov kože, delujejo antibakterijsko, izsušijo skorje in prispevajo k hitri regeneraciji tkiv.

Najpogostejši recepti so:

• Decoction ognjiča in trpotca- ta zelišča se dopolnjujejo terapevtski učinek drug drugega, ubijajo bakterije na površini kože in celijo rane. Uporablja se lahko kot sredstvo za umivanje rok in obraza, kot kopel pri vnetju periungualnih tkiv.
• Infuzija listov medvedke ali brusnice- ima močan antibakterijski učinek, odlično izsuši kožo.
• Odvarek kamilice, žajblja in hrastovega lubja- pomirja srbenje in izsuši kožo.

Zdravljenje kože v primeru bolezni

S piodermo, glavna zastava uspešno zdravljenje je skrbno upoštevanje higienskih pravil. Ker piodermo povzročajo bakterije, se lahko razširi po koži pri česanju skorje in se prenese tudi na drugo osebo s stikom z gospodinjstvom, je mogoče lokalizirati bolezen z upoštevanjem naslednjih priporočil:

• Zmanjšajte stik z vodo. Vlažno okolje, ki nastane pod skorjami pri umivanju in kopanju, je odlično gojišče bakterij. Da bi ustavili njihovo razmnoževanje, je nemogoče umiti in okopati otroka. Za zdravljenje rok in obraza lahko uporabite odvarke zelišč, če na rokah ni območij pioderme, potem lahko uporabite antibakterijsko milo ali losjon.
• Zmanjšanje širjenja bolezni. Roke zdravimo tako pogosto, da preprečimo širjenje pustularne okužbe. Vse rane, praske, ugrizi komarjev in praske pri vsakem zdravljenju pustul so obilno mazane s Fukortsinom. Zapreti vse poti za prodiranje okužbe je glavna naloga staršev.
• Otrokovo osebno brisačo zamenjajte s papirnatimi brisačami za enkratno uporabo, zamenjajte vso perilo, stvari, ki se dotikajo kože večkrat na dan in jo po umivanju zlikajte na obeh straneh. Odstranite vse mehke igrače ali igrače, ki jih ni mogoče predelati.

Pustularna okužba pri dojenčku se pojavi le, če so kršena higienska pravila, zato lahko preventivni ukrepi popolnoma zaščitijo otroka pred piodermo. Starši morajo zagotoviti, da je dojenček vedno suh, pravočasno zamenjati plenice in plenice, obrisati predele kože s pleničnim izpuščajem ali potenjem.

Pri starejših otrocih takoj zdravite vse kožne lezije z vodikovim peroksidom in Fukortsinom ali briljantno zeleno, le tako preprečite vstop bakterij v rano. Dojenčku ne smete dovoliti, da komunicira z otrokom ali odraslim s kakršno koli obliko pioderme.

Starši lahko svojega otroka zaščitijo pred bakterijskimi kožnimi boleznimi s preprostimi previdnostnimi ukrepi. Da bi izključili okužbo s Staphylococcus aureus v porodnišnici, mora novorojenček tam ostati minimalen čas, saj so bolnišnične okužbe najbolj nevarne za dojenčke. Otroci prej šolska starost poznati in upoštevati osnovna higienska pravila.

V naslednjem videoposnetku bo zdravnik iz moskovske klinike povedal še več podrobnosti o metodah zdravljenja in preprečevanja pioderme:

Dermatološke težave pri otrocih so zelo pogoste. Lahko nastanejo zaradi alergijska reakcija ali ko kožo prizadenejo škodljivi mikroorganizmi. Pioderma je gnojna nalezljiva in vnetna bolezen kože, ki jo pogosto najdemo pri dojenčkih.

Vzroki bolezni

Zato piodermo pri otrocih povzročajo streptokoki ali stafilokoki glavni razlog bolezen je neustrezna higiena ali neustrezna skrb za otroka. Bakterije lahko vstopijo v telo na več načinov:

1. Skozi praske, ureznine, opekline in druge poškodbe s poškodbami kože.
2. S stikom z odpadnimi produkti ljudi in živali (iztrebki, urin).
3. Obsežen plenični izpuščaj, ki je nastal zaradi neupoštevanja pravil skrbi za otroka, se zlahka okuži.
4. Hipotermija ali pregrevanje lahko povzročita tudi piodermo.
5. Zaradi bolezni prebavnega trakta.
6. Zaradi presnovnih motenj.
7. Zaradi okvare imunskega sistema.
8. Alergijske reakcije so pogost vzrok bolezni.
9. Zaradi avitaminoze.
10. Z zvišanjem ravni sladkorja v krvi.
11. Pogosta je tudi bolnišnična okužba.

Pomembno. Bakterije so normalna sestavina notranje in zunanje človeške mikroflore. Pri okužbi s stafilokokno ali streptokokno okužbo v pogojih zgoraj navedenih kršitev koristne bakterije ne vzdržijo konkurence in se umaknejo patogenom.

Sorte pioderme

Razvrstite piodermo glede na vrsto patogena. V skladu s tem je razdeljen na:

1. Streptokokna.
2. Stafilokokni.
3. Mešano.

Streptokoki lahko povzročijo lišaje na obrazu in telesu, impetigo in ektimo. Stafilokoki vplivajo na lojnice in žleze znojnice, povzročajo vnetje lasnih mešičkov, nastanek vre, karbunkulov in drugih vnetnih elementov.

Pomembno. Okužbe se lahko pojavijo skupaj, kar povzroči obsežne poškodbe kože. Takšno piodermo, ki jo povzroča kombinirano delovanje stafilokokov in streptokokov, je težje zdraviti.

Značilni simptomi

Pioderma je nalezljiva bolezen. Otrok se lahko okuži od odraslih ali vrstnikov z neposrednim stikom, pa tudi prek bolnikovih gospodinjskih predmetov: igrač, posode, oblačil. Zato dojenček v nobenem primeru ne sme biti v stiku z osebo, ki ima pustularne bolezni.

Značilni simptomi streptokokne pioderme so:

• Pojav rdečih pik na koži. Najpogosteje trpi obraz, pa tudi vrat, predeli gub in popkovna rana.
• Pojav mehurčkov z gnojno vsebino, ki kmalu poči.
• Srbenje, pekoč občutek in bolečina v predelu kožnih lezij.
• Namesto mehurčkov nastanejo rane, ki so prekrite s skorjami.

Simptomi okužbe s stafilokokom vključujejo::

• Pike z jasnimi robovi (v predelu gub).
• Rdečica je zelo suha, prekrita z razpokami, krvavi in ​​se lušči.
• Vnetje spremljajo srbenje, pekoč občutek in bolečina.
• Lahko se pojavijo vre, karbunuli, abscesi, gnojne pustule.
• IN redki primeri telesna temperatura se dvigne.

Pri dvojni okužbi se simptomi prekrivajo. Vsekakor se otrok slabo počuti, je poreden, noče jesti in slabo spi.

Pomembno. Abscesov v nobenem primeru ne smete česati, odpirati, saj se okužba lahko razširi na zdrava področja kože. Če se pri otroku pojavijo simptomi pioderme, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje

Blage oblike pioderme pri otrocih je mogoče zdraviti doma. Pri mešani obliki je potreben obvezen nadzor zdravnika. Včasih je potrebno zdravljenje z antibiotiki.

Pri piodermi je potrebna lokalna antibiotična terapija. Pediater lahko predpiše naslednja zdravila:

1. Mazila ali kreme z izrazitim antibakterijskim učinkom (mazilo Vishnevsky, Desitin, Timogen, žveplovo mazilo).

1. Jod ali briljantna zelena za lokalno dezinfekcijo.
2. Salicilni, borov ali kaforov alkohol za pospeševanje celjenja in uničenje bakterij.
3. Mazila z eritromicinom in linkomicinom, ki sta lokalni antibiotiki.
4. Kopeli z uporabo cinkovega sulfata ali kalijevega permanganata.
5. V redkih primerih je potrebno zdravljenje s hormonskimi mazili (kortikosteroidi).
6. Fizioterapija pospešuje okrevanje.

Nasvet. Otrok mora počitek v postelji, Uravnotežena prehrana. Zdravnik pogosto predpisuje vitaminski kompleksi in imunomodulatorji, saj lahko pri oslabljenem imunskem sistemu bolezen postane kronična.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila lahko prinesejo velike koristi pri zdravljenju pioderme pri otrocih. Sestavljeni so iz naravne sestavine, varno za otroško telo, za razliko od zdravil nimajo toksičnega učinka.

Pomembno. Pred uporabo sredstev tradicionalna medicina, morate ugotoviti, ali je otrok alergičen na zelišča in druge sestavine.

Obkladki in losjoni

Prizadeta področja kože lahko zdravimo z aplikacijami protivnetnih in antibakterijskih sredstev. Za obkladke uporabite sok aloe, razredčen z vodo v razmerju 1: 1, krompirjev sok, sok česna. Ti losjoni lajšajo srbenje in bolečine, povrnejo udobje kože in lajšajo vnetja.

Domače mazilo in krema

Iz ognjiča lahko naredite odlično kremo za mazanje problematičnih področij.. Potreba sveži listi ker vsebujejo sok. Če ni sezona cvetenja, potem je bolje izbrati alternativno zdravilo. Liste je treba zdrobiti v količini ene čajne žličke in zmešati z 10 ml otroške kreme. Mazilo pustite čez noč v hladilniku, po katerem lahko zjutraj in zvečer namažete dojenčkovo kožo.

V fazi nastanka skorje bo pomagal sok listov in stebel repinca.. Eno žlico soka je treba zmešati z 20 ml otroške kreme ali vazelina. To mazilo nanesemo na skorje, da se zmehčajo. Krema kožo neguje, odpravlja suhost, sok repinca pa ima antibakterijski učinek.

infuzije

Pri zdravljenju pioderme pri otrocih je pomembno ne le zunanji učinek na prizadeta področja kože, ampak tudi spodbujanje imunski sistem da bi nadomestili pomanjkanje vitaminov. Pri tem bodo pomagale decokcije in infuzije zelišč, ki imajo tudi pomirjujoč in protivnetni učinek.

Ingverjevo korenino je treba naribati na drobno naribano in 1 čajno žličko zmešati z 200 ml vode, pustiti, da se skuha. Takšno orodje se lahko uporablja v notranjosti in se nanese tudi v obliki obkladkov na pustule.

Vsaka ljudska zdravila je najbolje uporabiti po predhodnem posvetovanju s pediatrom ali otroškim dermatologom. Zdravnik vam bo pomagal izbrati najboljše zdravilo in slediti poteku zdravljenja.

za citiranje: Zverkova F.A. PIODERMA PRI ZGODNJIH OTROKIH // BC. 1997. št.11. S. 9

Članek obravnava etiologijo in patogenezo pioderme pri majhnih otrocih. Podrobno so opisane klinične manifestacije različnih infekcijskih kožnih lezij s poudarkom na diferencialni diagnozi.

Članek obravnava etiologijo in patogenezo pioderme pri dojenčkih. Podrobno opisuje klinične manifestacije različnih kožnih okužb s poudarkom na njihovi diferencialni diagnozi. Podana so priporočila, kako zdraviti bolne otroke in kako jih dojiti.

F. Zverkova, dr. sci., prof., specialist pediatrične dermatovenerologije, St.
F.A. Zverkova, profesorica, dr.med., strokovnjakinja za pediatrično dermatologijo, Sankt Peterburg.

IZ Med nalezljivimi boleznimi kože zgodnjega otroštva so najpogostejše gnojne vnetne bolezni, pioderma. Pojavijo se lahko pod vplivom številnih patogenov (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, coli, Proteus vulgaris, bacil antraksa itd.), pioderma v ožjem pomenu besede pa vključuje bolezni, povezane s piogenimi koki (stafilokoki in streptokoki).
Po statističnih podatkih je pioderma pri otrocih pogosta (25 - 60% vseh dermatoz). Pri otrocih so tudi pogost zaplet vsake kožne bolezni, ki jo spremlja srbenje in kršitev celovitosti povrhnjice.
Pomembni dejavniki, ki prispevajo k nastanku pioderme, so množična okužba, virulenca mikrobov, stanje imunosti in prisotnost vhodnih vrat za okužbo. Obrambni mehanizmi pri novorojenčkih in dojenčkih so nepopolni. Pasivna imunost proti stafilokokom je šibka, titer antitoksinov v krvi je nizek. Regionalne bezgavke se ne odzivajo dovolj na vnos okužbe, retikuloendotelijski sistem absorbira mikroorganizme, vendar jih počasi uničuje. V prvih mesecih življenja so procesi sinteze imunološko aktivnih limfoidnih celic (T- in B-limfociti, makrofagi) upočasnjeni, kar je posledica nezadostnega korektivnega učinka timusne žleze pri razvoju limfoidnega sistema. Ugotovljeno je bilo, da IgG, ki ga matera prejme skozi posteljico, do starosti 6 mesecev popolnoma izgine iz otrokove krvi. Kasnejša proizvodnja imunoglobulinov, zlasti IgG in IgA, je počasna. Stafilokokni proces je najhujši pri novorojenčkih, saj otroci do 42. dneva življenja ne morejo proizvajati protiteles.
Antenatalna okužba ploda je možna, če ženska med nosečnostjo zboli za stafilokokno boleznijo ali ima žarišča kronične okužbe (kariozni zobje, kronični tonzilitis ki jo spremlja bakteriemija). Intranatalno okužbo pogosteje opazimo pri patološkem porodu (dolgotrajnem, z dolgim ​​brezvodnim intervalom ali zapletenim z endometritisom), če imajo porodnice urogenitalne bolezni.
Pri razvoju pioderme je pomembna patogenost patogenov. Zaradi široke razširjenosti sevov, odpornih na antibiotike, narašča število zdravih prenašalcev patogenega staphylococcus aureus, zlasti med osebjem v porodnišnicah in bolnišnicah.
Anatomske in fiziološke značilnosti kože so zelo pomembne.
Nepopolnost morfološke strukture kože, občutljivost in ohlapnost stratum corneum, krhkost povezave med povrhnjico in dermisom zaradi šibkosti bazalne membrane in nekaj sploščenosti papil usnjice, neposredno lokacija kanalov ekkrinih znojnih žlez in prisotnost polisaharidnega kompleksa v njih, alkalno okolje površina kože in zmanjšanje njenih zaščitnih lastnosti, nepopolnost termoregulacijskih procesov, povečana vlaga in absorpcijska sposobnost kože, labilnost koloidno osmotskega stanja so dejavniki, ki prispevajo k nastanku pioderme pri majhnih otrocih, zlasti pri novorojenčkih. Dodatni pogoji, ki prispevajo k razvoju pioderme, so izpostavljenost vlagi, zlasti topli (izhlapevanje pod plenicami z oljno krpo, pod debelimi oblačili), maceracija kože z izločki (znoj, urin, slina, izcedek iz nosu), poškodbe kože pri česanju zaradi do srbenja (žuželke, srbeče dermatoze - ekcem, nevrodermatitis, strofulus, urtikarija, garje itd.).
Nalezljivost pioderme je majhna, vendar se v otroštvu odkrijejo njene najbolj nalezljive oblike - epidemijski pemfigoid novorojenčkov in nalezljiv impetigo. Pogostost pioderme v zgodnjem otroštvu je neposredno povezana s pomanjkanjem osebne higiene ljudi, ki obkrožajo otroka in neposredno skrbijo zanj.
Pioderma je najbolj nevarna v neonatalnem obdobju, saj je za novorojenčke značilna: 1) povečana občutljivost na stafilokokne okužbe; 2) nagnjenost k generalizaciji okužbe; 3) razvoj stafilokokne okužbe tako na koži kot v številnih drugih organih; 4) možnost razvoja sepse; 5) ohranjanje splošne reakcije telesa z izginotjem sprememb na koži. Diagnoza sepse pri teh otrocih je težka, ne v vseh primerih pa prisotnost zapletov (otitis media, pljučnica) pomaga prepoznati ali potrditi sepso. Poleg tega ni neposredne povezave med resnostjo kožnih manifestacij in neonatalno sepso, ki se lahko razvije tudi pri posameznih elementih izpuščaja.

Klinične oblike stafiloderme novorojenčkov

Vesikulopustuloza(periporitis) pri novorojenčkih opazimo precej pogosto. Pred njegovim videzom je običajno bodičasta vročina, katere razvoj prispeva k pregrevanju otroka. Bolezen se pojavi od 3. do 5. dneva življenja ali kasneje, včasih do konca neonatalnega obdobja. Sprva je bodičasta vročina videti rdeča in kristalna, v obliki rdečih pikčastih madežev, ki nastanejo zaradi širjenja krvnih žil okoli por ekkrinih znojnic, in prozornih mehurčkov velikosti prosenih zrn, ki se pogosteje nahajajo na telesu.
Nato se v gubah kože in na telesu, včasih na glavi, pojavi bela bodičasta vročina - mehurčki, napolnjeni z mlečno belo vsebino in se nahajajo na hiperemični podlagi. To je pravzaprav stafilokokna pioderma, imenovana vezikulopustuloza. Bolezen traja od 2 – 3 do 7 – 10 dni ob pravočasnem zdravljenju in ustrezni dobri oskrbi. Toda ta površinska oblika pioderme je nevarna, saj se okužba zlahka razširi na sosednja področja in globoko v kožo. V redkih primerih je možno hematogeno ali limfogeno širjenje okužbe z lezijo notranjih organov, kostnega sistema, z razvojem septikopiemije. Pri nekaterih otrocih se vezikulopustuloza pojavi kot manifestacija popkovnične sepse ali drugih oblik splošne stafilokokne okužbe. Vesikulopustuloza je najpogostejša med novorojenčkovo stafilodermo, pri skoraj 70 % bolnikov pa je kombinirana z več abscesi, kar kaže na skupno bistvo teh bolezni, ki so faze enega samega patološkega procesa.
Več abscesov(psevdofurunkuloza) se pojavi, ko se okužba razširi globoko v kanale ekkrinih znojnic v 1., pogosteje v 2. - 4. tednu življenja, včasih v starosti od 1 - 2 do 4 - 6 mesecev in redko v starosti. od 6 mesecev do 1 leta. Na koži se pojavijo infiltrati v obliki vozlišč velikosti graha ali malo več (slika 1) z edemom mehkih tkiv. Težje jih je zdraviti kot vezikulopustulozo, saj se proces razvije v debelini kože in zajame celotno ekkrino znojnico, telo se počasneje sprošča iz mikrobov, zato pogosto opazimo recidive. Od prvega meseca življenja lahko bolezen z neracionalnim zdravljenjem traja 2-3 mesece ali dlje, pogosto jo spremlja kršitev splošnega stanja. Temperatura je sprva subfebrilna, nato se dvigne na 38-39 ° C. Pri otrocih se apetit poslabša, bledica se poveča, telesna teža se začne zmanjševati, pojavi se dispepsija, opazimo zmerno povečanje jeter in vranice, zastrupitev in podhranjenost. V periferni krvi se levkocitoza z nevtrofilijo, anemijo, ESR poveča na 30-50 mm na uro. V urinu se določijo beljakovine, levkociti, eritrociti, zrnati in hialinski cilindri. Septikemija se razvije s piemičnimi žarišči v obliki gnojnega vnetja srednjega ušesa, flegmona in obsežnih abscesov kože in podkožja, abscesirajoče stafilokokne pljučnice s piopnevmotoraksom in plevritisom, gnojnega meningitisa, osteomielitisa, peritonitisa, ki se konča s smrtjo. Vedno se je treba zavedati, da so pri nekaterih otrocih vhodna vrata za razvoj sepse večkratni abscesi. Zato so otroci z več abscesi hospitalizirani na temeljit pregled in zdravljenje.
Epidemični pemfigus novorojenčka (piokokni pemfigoid)- površinska gnojna lezija kože, za katero je značilen izpuščaj površinskih "mlahavnih" mehurjev (konfliktov) v velikosti od graha do lešnika, na mestih, kjer so opažene erozije, obkrožene z ostanki pokrova mehurja; ne nastanejo skorje. Po epitelizaciji erozij so vidne starostne pege, ki izginejo po 10-15 dneh. Obdobje izpuščaja traja od nekaj dni do 2-3 tednov. Pri hude oblike bolezni, število mehurčkov je veliko in so večji. Lezije so lokalizirane v trebuhu, okončinah, hrbtu, kožnih gubah.
Včasih se lahko razvije septikopiemija. Pri 50 - 70% bolnikov se temperatura dvigne na 37,5 - 38,0 ° C. V krvnem testu - zmerna levkocitoza, nevtrofilija, povečan ESR.
Bolezen je pri novorojenčkih zelo nalezljiva. Na oddelku za novorojenčke lahko prizadene veliko otrok, saj se okužba zlahka prenaša prek rok spremljevalcev, s perilom in negovalnimi predmeti. Bolne otroke je treba izolirati od zdravih.
Diferencialna diagnoza je treba opraviti s sifilitičnim pemfigusom in dedno epidermolizo. Pri sifilitičnem pemfigusu se mehurji nahajajo na infiltrirani podlagi kože, predvsem v predelu dlani in podplatov, obdani pa so z rjavkasto rdečim vnetnim vencem. Odkrijejo se tudi drugi znaki, značilni za prirojeni sifilis (specifični rinitis in papule, hepatosplenomegalija, osteohondritis, pozitivni serološki testi krvi). Pri bulozni epidermolizi se mehurji pojavijo takoj po rojstvu na mestih, ki so izpostavljena trenju, pogosteje na okončinah. Pri distrofičnih oblikah dedne epidermolize na mestu mehurčkov ostane cicatricialna atrofija, na sluznicah so pogosto prisotni mehurji. Po piokoknem pemfigoidu ni atrofije.
Ritterjev eksfoliativni dermatitis pojavi se po 5-7 dneh življenja, včasih tudi prej, povzroča ga stafilokok fag skupine II, fag tipa 71 ali 55/71, je najhujša oblika kožnih lezij pri stafilokokni okužbi novorojenčkov in velja za maligno vrsto piokoknih okužb. pemfigoid. Povezanost teh bolezni kažejo klinični in epidemiološki podatki. Bolezen se začne s pojavom pordelosti, razpok, luščenja povrhnjice okoli ust ali v bližini popka, kar spominja na opekline druge stopnje (slika 2). Proces se hitro, običajno v 6-12 urah, razširi na celotno telo. Včasih se bolezen začne s pojavom mehurčkov (kot pri pemfigoidu, ki se hitro povečajo in združijo; počijo, odidejo goli) od povrhnjice do dermisa. Ob najmanjšem dotiku se povrhnjica odstrani, in če povlečete za viseče ostanke mehurja, povrhnjica zdrsne kot nogavica ali rokavica - pozitiven simptom Nikolskega. Po celjenju ne ostanejo brazgotine. Splošno stanje bolnikov je hudo: visoka temperatura (38,0 - 39,0 ° C), poškodbe sluznice, visceralnih organov (pljučnica, vnetje srednjega ušesa, abscesi, flegmon, pielonefritis). Odkrijejo se hipoproteinemija, disproteinemija, anemija, levkocitoza, poveča se ESR. V zadnjih letih je prisoten blažji in benigni potek eksfoliativnega dermatitisa v obliki »abortivne oblike« z lamelarnim luščenjem in blago hiperemijo kože, brez nastanka erozij. Smrtnost se je močno zmanjšala na 50 - 70 %, vendar je napoved še vedno resna.
Eksfoliativni dermatitis je treba razlikovati od deskvamativne eritroderme in prirojene ihtioze ter od Lyellove toksične epidermalne nekrolize. V nasprotju s eksfoliativnim dermatitisom pri prirojeni ihtiozi že ob rojstvu otroka opazimo eritrodermo, simptom "kolodijskega filma", čemur sledi nastanek velikega lamelnega luščenja, razpoke v gubah kože, prisotnost številnih distrofij: ektropija vek, deformacija ušes, "ribja usta". Pri deskvamativni eritrodermiji ni deformacij, opazimo luščenje znotraj rožene plasti brez izpostavljenosti dermisa, dermatoza se pogosteje pojavlja do konca 1. meseca življenja.
Simptom Nikolskega s prirojeno ihtiozo in deskvamativno eritrodermo je negativen.
Huda oblika eksfoliativnega dermatitisa je zelo podobna Lyellovi toksični epidermalni nekrolizi (TEN) zaradi preobčutljivost različnim zdravilom (antibiotiki, sulfonamidi, barbiturati, analgetiki, zdravila proti tuberkulozi itd.), zlasti pri uporabi tako imenovanih koktajlov zdravil.
Otroci, stari od 1 meseca do 5 let, lahko razvijejo stafilokokni sindrom opečene kože. Klinična slika kože z njo ustreza Ritterjevi bolezni. Ta sindrom je povezan s prodiranjem v telo otroka stafilokoka, ki spada v skupino fagov II, ki proizvaja poseben toksin, ki povzroči odmik povrhnjice pod zrnato plastjo. Pri TEN, ki ga povzročajo zdravila, so prizadete globlje plasti povrhnjice z vpletenostjo njene bazalne plasti.

riž. 1. Več abscesov.

Zelo nevarno za novorojenčke v smislu prognoze je erizipela, ki je akutna ponavljajoča se streptokokna bolezen kože in podkožja. Inkubacijska doba traja od nekaj ur do 2 dni. Vir okužbe so medicinsko osebje in matere, ki trpijo zaradi streptokokne bolezni, vključno s tonzilitisom. Vhodna vrata okužbe pri novorojenčkih so največkrat popkovina rana, redkeje genitalni predel in anus. Morda prodiranje streptokoka v kožo in hematogeno iz žarišča okužbe na koži ali iz sluznice ust in nosu. Z razvojem erizipela pri novorojenčkih se pojavi rožnato-rdeča pega (eritematozna oblika) z zamegljenimi mejami, gosta, topla na dotik, z izrazitim vnetnim edemom in infiltracijo dermisa in podkožnega maščobnega tkiva.

riž. 2. Ritterjev eksfoliativni dermatitis.

Vnetni pojavi se hitro razširijo na spodnji del trebuh, genitalni predel, spodnjih okončin, prsi, hrbet, redkeje na obrazu. Zaradi velike nagnjenosti k selitvi pri novorojenčkih imenujemo erizipele »tavajoče« ali »potujoče«. Splošno stanje je hudo, temperatura je 39,0 - 40,0 ° C, zastrupitev se povečuje, opazimo letargijo, pogosto regurgitacijo, bruhanje, tahikardijo, otrok noče dojiti, septični zapleti se razvijejo v obliki gnojnega vnetja srednjega ušesa, bronhopnevmonije, pielonefritisa. , peritonitis, hepatitis, meningitis (z erizipelami na obrazu).
Pri oslabelih otrocih na samem začetku bolezni je lahko temperatura normalna ali subfebrilna (37,1 - 37,3 ° C), pri nedonošenčkih s podhranjenostjo pa opazimo celo hipotermijo.

riž. 3. Papuloerozivna streptoderma.

Zelo hud potek opazimo pri gangrenozni erizipeli zaradi sekundarne okužbe (Vincentova simbioza, Pseudomonas aeruginosa).
Obstajajo tudi druge vrste erizipel: vezikularne, bulozne, gangrenozne.
Da bi preprečili ponovitev erizipela, je treba odpraviti predispozicijske dejavnike: razpoke na koži, poškodbe, praske, gnojne procese itd.
Prognoza za novorojenčke in majhne otroke z erizipelo je huda.
Papuloerozivna streptodermija (impetigo, podoben sifilisu, plenični dermatitis) se pojavlja pri dojenčkih, pogosto v neonatalnem obdobju in se ne pojavlja v starejših starostnih skupinah. Otroci, ki so dobro hranjeni in za katere ni ustrezno poskrbljeno, pogosteje zbolijo. Koža je pod vplivom urina in blata razdražena in macerirana, še posebej pri ohlapnem blatu ali pri nošenju nepremočljivih oblačil, ki preprečujejo izhlapevanje.
Bolezen pospešuje draženje kože z različnimi sintetičnimi pralnimi praški, ki vsebujejo pripravke klora, močne alkalije in druge kemikalije za pranje plenic, ki jih včasih premalo izperemo. Posebej pomemben je dražilni učinek amoniaka, ki nastane med kopičenjem urina v plenicah. Koža je razdražena tudi pri acidozi pri otrocih s cvetočim rahitisom, ko se poveča vsebnost amoniaka v urinu. Zaradi teh kemičnih in mehanskih draženja se ustvarijo ugodni pogoji za prodiranje in vitalno aktivnost streptokokov in patogenih stafilokokov.
V predelu zadnjice, stegen, presredka, mošnje se pojavijo goste modrikasto rdeče papule v velikosti graha, obdane z akutnim vnetnim vencem (slika 3). Na površini papul se pojavijo konflikti, nato - erozija, skorje. Elementi izpuščaja so podobni sifilitičnim papulam, vendar se od njih razlikujejo po odsotnosti sprememb, značilnih za sifilis na sluznicah, prisotnosti roba luščenega roženega sloja vzdolž oboda papul. Rezultati študij o bledi treponemi iz eruptivnih elementov in seroloških krvnih preiskav so negativni.

Zdravljenje pioderme

Zdravljenje se zmanjša na imenovanje antibakterijskih sredstev, nato zdravil, ki povečujejo obrambo in odpravljajo presnovne motnje in funkcionalne motnje telesa. Racionalna oskrba in pravilna prehrana. Najbolj smotrno je dojenje matere, v primeru hipogalaktije je treba uporabiti donorsko materino mleko ali prehranske mešanice.
Pri razširjenih kožnih lezijah s hudimi motnjami splošnega stanja (zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase, zapleti, kot so otitis, pljučnica, zlasti absces s piopnevmotoraksom in plevritisom stafilokokne etiologije, stafilokokni enterokolitis) je potrebno kompleksno zdravljenje, tudi če je proces na koži je omejeno.
To je še posebej pomembno pri takih resna bolezen novorojenčki, kot je erizipela. Ob upoštevanju občutljivosti izoliranih sevov patogenov je treba predpisati antibiotike: polsintetične peniciline (meticilin, oksacilin, dikloksacilin), odporne na penicilinazo ali rezervne antibiotike (ceporin, cefazolin, gentamicin sulfat, amoksiklav itd.). ). Antibiotiki se dajejo intramuskularno v 3-4 odmerkih, trajanje zdravljenja je odvisno od splošnega stanja otroka. Nanesite gama globulin (2 - 6 injekcij), infuzije antistafilokokne plazme, 5 - 8 ml na 1 kg telesne mase, najmanj 3 infuzije z 2 - 3-dnevnim intervalom. Za boj proti toksikozi in korekcijo kislinsko-bazične in vodno-solne homeostaze se intravensko daje 20% raztopina glukoze, gemodez, albumin, plazma, poliglucin. Z vztrajnimi dispeptičnimi pojavi zaradi stafilokokna lezijačrevesje uporabljajo laktobakterin, bifidum-bakterin, narine. Uporablja se kompleks vitaminov A, C, skupine B. Otrokom, starejšim od 3 mesecev s ponavljajočimi se večkratnimi abscesi, so predpisane injekcije stafilokoknega toksoida.
Z dobrim splošnim stanjem otroka, normalna temperatura, zadovoljivo celjenje popkovne rane, z majhnim številom izpuščajev, kot je vezikulopustuloza, je zunanje zdravljenje lahko omejeno. Medtem pa je pri pemfigoidu novorojenčkov, tudi pri posameznih elementih in dobrem splošnem stanju, zaradi visoke nalezljivosti te bolezni treba predpisati antibiotike.
Pomembno je izvajati racionalno zunanjo zdravljenje. Elemente vezikulopustuloze in pemfigoida je treba odpreti s sterilno iglo in jih 2-3 krat na dan namazati z 2-odstotnim alkoholom ali vodno raztopino anilinskih barvil (briljantno zelena, metilensko modro), nato pa uporabiti prašek, ki vsebuje 5-10% cinkovega oksida. s smukcem, baktroban mazilo. Več abscesov sistematično odpiramo s skalpelom, nato pa kožo namažemo z 1-2% raztopino anilinskih barvil. Za resorpcijo abscesov na območju trupa in okončin se uporablja električno UHF polje (5-8 sej), nato - splošni UVR (15-20 sej). Pri eksfoliativnem dermatitisu so novorojenčki nameščeni v inkubatorjih ali pod posebnimi okvirji z električnimi svetilkami v notranjosti, da vzdržujejo konstantno temperaturo 22-24 ° C.
Viseče ostanke povrhnjice previdno odstranimo s sterilnimi škarjami.
Področja neprizadete kože namažemo z 1-2% vodnimi raztopinami anilinskih barvil in nanesemo smukec s 5% cinkovega oksida. Perilo mora biti sterilno. V škatli, kjer se nahaja otrok, so prižgane baktericidne svetilke.
Enako zdravljenje se izvaja pri stafilokoknem sindromu opečene kože. Pri erizipelah se zunanje zdravljenje ne uporablja. Papuloerozivna streptoderma hitro zbledi ob ustrezni negi in zunanji razkužilni terapiji.
Dojenčke s piodermo je treba zelo previdno umivati, da se izognemo avtoinokulaciji. Če dopušča splošno stanje otrok, je bolj smiselno uporabljati dnevne kopeli s šibko raztopino (bledo rožnate) kalijevega permanganata.

Literatura:

1. Zverkova F.A. Kožne bolezni pri majhnih otrocih. - Sankt Peterburg - Sothis, 1994.
2. Skripkin Yu.K., Mashkilleison A.L., Sharapova G.Ya. Kožne in spolne bolezni. - M.: Medicina, 1995.

pioderma - kakršne koli gnojne vnetne bolezni kože. Kaže se tako v obliki vnetja posameznih znojnic in lasnih mešičkov kot v obliki hudega obsežnega vnetja. gnojne lezije kožo.

Obstajajo primarna in sekundarna pioderma, stafilokokna in mešana strepto-stafilokokna narava, pa tudi lezije različnih velikosti.

Otroci vseh starosti so prizadeti, vendar najbolj nevarno pioderma za otroke do enega leta- hitra posplošitev procesa poslabša resnost bolezni do razvoja sepse in smrti otroka.
Zdravljenje pioderme je odvisno od resnosti bolezni in lahko poteka tako doma kot v bolnišnici. V večini primerov piodermija mine brez posledic za telo.

Poraz globokih plasti kože lahko privede do pojava majhnih brazgotin na prizadetih območjih. Obsežna pioderma lahko spremeni tudi strukturo kože, vendar na večji površini.

Kdo povzroča bolezen in kako se lahko okužiš?

pioderma - vedno gnojna bolezen. Dejstvo, da dojenček trpi zaradi gnojnega vnetja kože, postane jasno, kdaj rumena vsebino"Absces" se začne pojavljati skozi tanko kožo.

običajno, nastane pioderma mešana flora - streptokoki in stafilokoki. Včasih je vzrok lahko Escherichia coli, pnevmokok in drugi. Normalno pri zdrava oseba ti mikrobi so vedno prisotni na površini kože. Toda s kombinacijo škodljivih dejavnikov te bakterije povzročajo bolezen.

Okužba z agresivnimi streptokoki in stafilokoki se lahko pojavi tudi pri osebi s piodermo, pa tudi pri asimptomatskih prenašalcih bakterij (npr. kronična tonzilitis).

Na začetku otrok prejme streptokoke in stafilokoke od staršev, bližnjih sorodnikov. Manifestacija bolezni v takšni situaciji se ne pojavi - oblikuje se mikrobno okolje otroka.

Pioderma je nalezljiva bolezen. Tako bolan otrok v času zdravljenja treba izolirati iz otroškega društva, še posebej, če gre za veliko ekipo.

V primeru prenosa okužbe z bolnega otroka ali odraslega je pot okužbe kontaktno-gospodinjski - preko igrač, kontaminiranih z bakterijami, osebnih higienskih pripomočkov.

Streptokoki in stafilokoki umrejo pri kuhanju, obdelani s spojinami, ki vsebujejo klor.

Posebej pomembni pri zdravljenju so sevi bakterij, odporni na mnoge antibakterijska zdravila. Običajno so takšni mikroorganizmi prisotni v bolnišnicah, na koži zdravstvenega osebja.

Pravilno upoštevanje pravil osebne in javne higiene je osnova za preprečevanje te bolezni.

Kakšna stanja otrokovega telesa povzročajo povečano tveganje za piodermo?

1. Razpoložljivost vir okužbe pri nosečnici(kariozni zobje, žarišča kroničnih okužb) poveča tveganje za okužbo otroka v maternici.
2. Dolgotrajen in težak porod, dolgo brezvodno obdobje prispeva tudi k razvoju okužbe pri majhnih otrocih.
3. Vse majhnih in nedonošenčkov je dejavnik tveganja za razvoj pioderme.
4. Presnovna bolezen predvsem prekomerna telesna teža in sladkorna bolezen. Ti pogoji vodijo do spremembe pH kože, pojava mikrorazpok - ugodnih pogojev za prodiranje patogena v globlje plasti kože.
5. Slabo kakovostna prehrana, ki ni obogatena z vitamini in mikroelementi ki povzroča imunsko pomanjkljivost pri otroku.
6. Bolezni imunskega, nevro-endokrinega, prebavnega sistema- glavni "varuhi" zdravja otroka.
7. Dolgotrajna uporaba otrok glukokortikosteroidi- analogi hormonov skorje nadledvične žleze, ki se uporabljajo pri zdravljenju nekaterih kompleksnih bolezni.

Razvrstitev pioderme

1. Primarna pioderma se pojavi kot samostojna bolezen. Sekundarna pioderma se pojavi v ozadju neke bolezni (na primer okužbe s herpesom).
2. Akutna in kronična oblika.
3. Pioderma novorojenčka:

• Vesikulopustuloza (periporitis).
• Več abscesov.
• Epidemični pemfigus pri novorojenčkih.
• Richterjev eksfoliativni dermatitis.
• Erysipelas.
• Plenični dermatitis.

Klinična klasifikacija:

1. Osteofolikulitis
2. folikulitis
3. sikoza
4. Epidemični pemfigus pri novorojenčkih
5. Furuncle
6. Karbunkul
7. Hidradenitis
8. Več abscesov pri otrocih

Simptomi in znaki pioderme

Splošna slika bolezni je izražena v pustularnih tvorbah na koži, lahko so posamezni elementi ali večkratni, ki prizadenejo le zgornje plasti kože ali celotno globino.

Pogosto, ko se proces širi, se temperatura dvigne, včasih do 39-40. Regionalne (blizu žarišča) bezgavke se lahko povečajo.

Simptomi zastrupitve se lahko poslabšajo do razvoja klinične slike sepse, zlasti pri otrocih prvih mesecev življenja in z imunskimi pomanjkljivostmi.

Analizirali bomo manifestacije, ki ustrezajo vsaki klinični obliki pioderme.

Osteofolikulitis

Pojavi se kot "mozolj" napolnjena z gnojno vsebino. V središču tvorbe prehaja las, okoli njega se pojavi vnetje.

Ko pustula ("mozolj") zori, gnojna vsebina pride ven, na vrhu pa se pojavi majhna skorja, ki sčasoma izgine. Včasih na svojem mestu za nekaj časa postane koža nekoliko bolj bleda.

Lahko so eno ali več tvorb.

folikulitis

Zanj je značilen tudi pojav vnetja na območju lasnega mešička. Pojavi se "mozolj" z gnojno vsebino. Vendar za razliko od prejšnje različice, na dnu "mozolja" odločen pečat plasti kože, površina kože na mestu nastanka je hiperemična (svetla rdeča barve).

Involucija (regresija) pustule je popolnoma enaka osteofolikulitisu. Formacije so lahko enojne ali večkratne.

Stafilokokna sikoza

Predstavlja več skupin folikulitisa in osteofolikulitisa na različne faze razvoj. Takšna žarišča se običajno nahajajo na bradi ali drugem delu obraza. Zaradi nenehnega vnetja, žarišče je prekrito z gnojno skorjo.

Epidemični pemfigus pri novorojenčkih

Značilno za otroke prvega mesecaživljenje . Zaradi aktivnega širjenja stafilokokov in streptokokov v plasti kože nastane veliko mehurčkov različnih velikosti. Lahko se zlijejo med seboj, odprejo se s tvorbo razjed (ko so prizadeta velika območja, se bolezen imenuje "Ritterjev eksfoliativni dermatitis").

Vsebina mehurčkov je serozna, gnojna, serozno-hemoragična (s primesjo krvi). tole težka oblika bolezni, kar lahko celo vodi do smrti novorojenček.

Furuncle

Gnojno vnetje lasnega mešička.

Na začetku se na mestu lezije oblikuje gost in boleč infiltrat. Nato se pojavi pustula z gnojno vsebino.

Potek vrenja je dolg in zelo boleč. Ko se takšna tvorba odkrije, je potrebna kirurško odpreti praznino in izbrisati palica - okužen lasje folikel.

Karbunkul

Sotočje več vrenja v en velik infiltrat. Pojavlja se pri močno oslabljenih otrocih z imunsko pomanjkljivostjo. Za to obliko pioderme je značilna dvig temperature manifestacija simptomov zastrupitev. Kirurško zdravljenje pod krinko antibiotične terapije.

Hidradenitis

Vnetje znojnih žlez. Fokus je običajno lokaliziran v pazduhah. Kaže se z ostro bolečino in stiskanjem, na mestu katerega se nato pojavi gnojno žarišče. mogoče promocijo temperaturo. Operativno zdravljenje.

Več abscesov pri otrocih (psevdofurunkuloza)

Značilen po videzu tesnila, močno boleča v koži. Pri pregledu so videti kot podkožna "češnja" ali "sliva".

Bolečine so paroksizmalne, utripajoče. Obstajajo tudi simptomi zastrupitev s povečanjem temperaturo.

Vesikulopustuloza (periporitis)

Pojavlja se v gubah kože. Klinično podobno manifestacijam pleničnega dermatitisa.

se pojavijo na površini kože pustule, napolnjene z belo, sivo-belo in rumeno vsebino. Pustule se lahko odprejo s tvorbo majhnih razjed in se razširijo tako po površini kože kot globoko v njej. Vse to določa resnost bolezni, še posebej nevarno za novorojenčke.

Erysipelas

Značilen po videzu obsežne rožnate in rdeče lise kože z nejasnimi robovi. Koža je zgoščena in ob dotiku povišana temperatura.

Diagnostika

V večini primerov je diagnoza bolezni klinična slika ne predstavlja posebnih težav. V zapletenih primerih s precejšnjo razširjenostjo postopka izbire učinkovito zdravljenje vsebino pustul je zaželeno inokulirati zaradi bakterijske sestave in občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje

Zdravljenje pioderme je odvisno od številnih dejavnikov: vrste bolezni, starosti otroka, stanja njegove imunosti, prisotnosti sočasnih kronične bolezni.

Zdravljenje lokaliziranih oblik (folikulitis, osteofolikulitis, sikoza) se lahko pojavi samostojno doma.

Kako zdraviti piodermo doma?

1. Zdravljenje žarišč antiseptična in protimikrobna zdravila: alkohol, anilinska barvila, salicilna kislina, tinktura ognjiča in podobno.
2. Kdaj srbenje in otekanje tkanine - jemanje antihistaminikov antialergijska zdravila (loratadin, parlazin in drugi).
3. V prisotnosti več žarišč mogoče uporaba antibiotične mazila(mazilo z metronidazolom, tetraciklinom, eritromicinom in drugimi).
4. V nekaterih primerih je pri enojnih vrelih priporočljivo uporaba mazila Višnevskega in druga sredstva za odstranitev gnojnega žarišča.

V nobenem primeru ne poskušajte sami iztisniti vsebine iz pustule, še posebej, če se lezija nahaja na obrazu. To lahko privede do širjenja okužbe skozi žile v možgane in povzroči vnetje. možganske ovojnice- gnojni meningitis. Fokus bo izginil sam od sebe, ko je šel skozi vse stopnje regresije pustule.

V vseh drugih primerih se je treba posvetovati z dermatologom in po potrebi z infektologom.

Osnove terapije za bolj zapletene primere:

1. Infuzijsko zdravljenje z raztopinami glukoze in soli(raztopina glukoze, poligyukin, reopoligyukin in drugi).
2. Antibakterijska terapija ob upoštevanju občutljivosti inokuliranih mikroorganizmov (antibiotiki penicilina, cefalosporinske serije, makrolidi, fluorokinoloni in drugi). Posebno težavne so vrste mikroorganizmov z odpornostjo na več zdravil, ko morate kombinirati antibiotike, uporabiti različne kombinacije rezervnih skupin zdravil.
3. V večini primerov ima stafilokok glavno vlogo pri nastanku pioderme. Zato je učinkovita za uporabo pri zdravljenju antistafilokokna plazma in antistafilokokni gama globulin- elementi "umetne" imunosti v boju proti okužbi.
4. Različni načini za krepitev otrokove lastne imunosti (fitopreparati, avtohemoterapija in druge metode).
5. Zdravljenje s fizioterapijo.
6. V nekaterih primerih (furuncle, karbuncle, hidradenitis) je potrebno kirurški poseg.

Posledice in zapleti

Ločena žarišča pioderme praviloma prehajajo brez sledu in ne puščajo opaznih sprememb na koži otroka. Če vnetje prizadene globlje plasti kože, po okrevanju pa na koži ostanejo cicatrične spremembe, katerih obseg je odvisen od velikosti začetne lezije.

Hude oblike pioderme pri novorojenčkih lahko povzročijo sepso in smrt.

Pri nepravilno zdravljenje gnojnih žarišč, ki se nahajajo na obrazu, je možno širjenje okužbe in pojav gnojnega meningitisa.

Pioderma je nalezljiva pustularna lezija kože. Povzročitelj bolezni so bakterije streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli. Izzove piodermo lahko tudi podhranjenost in neupoštevanje osebne higiene. Piodermija pri otrocih in novorojenčkih je resna in nevarna, pogosta kožna bolezen.

Ugodno gojišče bakterij in vzrokov za piodermo so: plenice, plenice, znoj, slina, otroški urin.

Kazalo vsebine [Pokaži]

Vzroki

Patogene bakterije streptokoki, stafilokoki so v telesu vsake zdrave osebe. V ugodnih pogojih zanje: zmanjšanje imunosti, okužba s taktilnim stikom s pacientom, pregrevanje ali hipotermija lahko izzovejo vzroke za razvoj bolezni. Pri dojenčkih je imuniteta slabo razvita, do 2 meseca njihovo telo še ne proizvaja protiteles. Zato je bolezen pioderme pri novorojenčkih precej pogosta. Najpogosteje pri nedonošenčkih in oslabelih dojenčkih. Vzroki za piodermo:

• Hipotermija - moti krvni obtok, koža postane suha in nagnjena k poškodbam (luščenje, razpoke);
• Pregrevanje - krši vodna bilanca v telesu, kar vodi do prebavila;
• Stres;
• Poškodbe kože (ugrizi žuželk, odrgnine, ureznine, praske);

Pri otrocih se simptomi bolezni najpogosteje pojavijo na prstih, z različnimi kožnimi lezijami - odrgninami, praskami, urezninami.

Mačka se je opraskala, pojavila se je rana, vstopila je okužba, prste so potegnili v usta. Ugodno okolje je izzvalo vzroke resne bolezni. Če zamudite trenutek in pravočasno ne zdravite rane na otrokovem prstu, se lahko pojavijo nova žarišča okužbe.

Ta bolezen pri novorojenčkih in otrocih se pojavi zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene s strani staršev:

• Ko si odrasli ne umijejo rok, poberejo otroka;
• Slabo oprane in ne zlikane plenice, drsniki in otroške srajce;
• Stik z drugim otrokom ali odraslim, ki ima žarišča nalezljive bolezni.

Bolezen pri novorojenčkih se najpogosteje pojavi zaradi prisotnosti okužbe v bolnišnici. Ta bolezen je zelo nevarna in ogroža življenje otroka.

Simptomi in vrste bolezni

Pioderma se prenaša s stikom zdravega otroka z bolnim otrokom ali z igračami. Zaradi visoke nalezljivosti se bolezen pogosto pojavlja, simptomi pa se hitro širijo pri predšolskih in šoloobveznih otrocih. Pustularno vnetje se lahko pojavi na katerem koli delu telesa.

Piodermo lasišča je zelo težko zdraviti, za zdravljenje pustularnega vnetja je treba strižiti lase.

Kako izgleda pioderma?

Simptomi pioderme so:

• Boleče občutke na mestu poškodbe;
• pordelost kože;
• Srbenje na mestih, kjer nastanejo mehurji;
• Gnojne formacije na koži.

Boleče, srbeče pustularno vnetje povzroča hudo nelagodje pri otroku. Z nepravilnim zdravljenjem lahko česane rane postanejo novi viri okužbe na koži otroka. V hudih primerih bolezni so možne zvišana telesna temperatura, šibkost, razdražljivost.

Oblike bolezni pioderme, odvisno od globine kožnih lezij:

• Površinska streptodermija je vrsta pioderme. Simptomi so izpuščaji v obliki veziklov in mehurčkov, ki so veliki od nekaj milimetrov do nekaj deset centimetrov. Ko mehurčki počijo, nastanejo rumene skorje. Če se bolezen ne zdravi, se lahko razširi na različna področja kože.
• Globoka streptoderma - najbolj znane oblike globoke streptodermije - furuncle, karbunkul, hidradenitis.

Furuncle je akutno gnojno vnetje kože. Furuncle se lahko pojavi na katerem koli delu kože. Velikost vrela je od majhnega graha do oreha. Najprej se v globinah kože začnejo pordelost, pekoč občutek, oteklina in bolečina. Čez nekaj časa se na mestu vnetja oblikuje gnojno jedro. Odpre se kirurško, preostala razjeda se sčasoma zaceli.

Carbuncle - več vrenj, ki so se pojavile v bližini. Karbunkul se odpre kirurško. Preostala globoka razjeda se zaceli v 2-3 tednih in pušča vidno brazgotino. Karbunkle na otroški fotografiji.

Hidradenitis je gnojno vnetje znojnih žlez, ki se pojavi v pazduhah. Velika, boleča in globoka vozlišča, ki vsebujejo gnoj. Zdravljenje poteka z antibiotiki. Napredna oblika bolezni zahteva kirurški poseg in dolgotrajno zdravljenje.

Če ima otrok simptome pioderme, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in čim prej začnete zdraviti bolezen, da se izognete širjenju okužbe na druge dele telesa.

Zdravljenje

Če simptomi kažejo, da ima otrok piodermo, je predpisan potek terapije. Pri zdravljenju pioderme pri otrocih se uporabljajo sredstva za notranjo (antibiotiki) in zunanjo (antiseptiki, mazila). Pioderme ni priporočljivo zdraviti samostojno. Zdravljenje pioderme mora določiti zdravnik, ki bo predpisal preglede otroka in izvedbo potrebnih testov. Postavil bo natančno diagnozo in vzroke bolezni, izbral zdravila in predpisal potek terapije.

Higiena

Med zdravljenjem je treba upoštevati naslednja pravila:

• stroga higiena;
• Pustule in mehurji se ne smejo česati, zmočiti z vodo, da se prepreči prenos okužbe na sosednja področja kože;
• Pri piodermi lasišča pri otrocih je treba lase odrezati;
• Pri piodermi na prstih se nohti skrajšajo, pustule in mehurčki se dnevno zdravijo z antiseptičnimi pripravki.

Priprave

Zunanje zdravljenje vključuje:

• Posebna nega otroške kože;
• Mazanje abscesov s kalijevim permanganatom ali salicilno kislino;
• Zdravljenje vnetih območij z antiseptičnimi pripravki (briljantno zelena, ihtiolno mazilo).

Sredstva za notranje zdravljenje:

Predpisani so antibiotiki penicilinske skupine, njihov odmerek pa lahko pravilno izračuna in predpiše le zdravnik. Karbunkuli in furunclei lahko zahtevajo kirurško odpiranje pustul z imenovanjem ustrezne terapije. Mazila se nanašajo na pustularne izpuščaje in pripravke, ki vsebujejo antibiotike (linkomicinsko mazilo 2%, gentamicinsko mazilo 0,1%).

Med zdravljenjem obvezno vključite v prehrano otroka hrano, bogato z beljakovinami. Iz prehrane popolnoma izločite ogljikove hidrate, slano, začinjeno, prekajeno in ocvrto hrano.

Ljudska zdravila

Zdravljenje pioderme z ljudskimi metodami je učinkovito, imajo zdravilno, antibakterijsko in antiseptične lastnosti. Vendar se moramo zavedati, da lahko samozdravljenje doma, brez posvetovanja z zdravnikom, povzroči nova žarišča okužbe in škodljive posledice.

5 učinkovitih receptov:

• Nariban surov krompir, nanesite aplikacije na vezikle in pustule;
• Naribana surova pesa, naredite aplikacije na rane;
• Pomaga drobno sesekljan česen in alkohol v razmerju 1: 1 za nanašanje na vezikle in pustule;
• Oljna infuzija: 10 g celandina in 100 ml sončnično olje in obrišite pustule;
• Sok (svež) aloe obrišite, mehurčke in pustule.

Za zdravljenje pomagajo decokcije za losjone iz zelišč: kamilice, koprive, semena kopra, vrvice, listov repinca.

Pioderma je resna, zahrbtna in nalezljiva bolezen, zlasti za novorojenčke. Samozdravljenje piodermatitisa, nepravilna nega, vodijo do zapletov bolezni in kličejo za otitis, pljučnico.

Samozdravljenje brez posvetovanja z zdravnikom povzroči neprijetne bolezni - sepso, generalizirano okužbo, ki je zelo nevarna za novorojenčke in lahko vodi v smrt.

Preprečevanje

Preprečevanje pioderme doma vključuje skladnost s higienskimi postopki. Za preprečevanje pioderme pri novorojenčkih je potrebna vsakodnevna pravilna nega kože otroka, vsakodnevno kopanje ter zdravljenje popkovine in pleničnega izpuščaja. Če se na otrokovi koži pojavijo rane in odrgnine, jih je treba zdraviti z antiseptičnimi sredstvi.

Ob prvih znakih bolezni omejite stike z drugimi otroki, če so v družini še drugi otroci, jih izolirajte od bolnega otroka.

Pomembno si je zapomniti, da je pioderma nalezljiva in se bolezen hitro širi med otroki. Priporočljivo je, da je prostor, v katerem se otrok nahaja, čist: redno mokro čiščenje, dezinfekcija igrač.

• Priporočeno branje: Granuloma annulare pri otrocih

Če ima vaš otrok pogoste simptome pioderme, poiščite nasvet imunologa. Po pregledu bo zdravnik predpisal posebne vitaminske komplekse za krepitev otrokove imunosti. V prehrano otrok obvezno vključite živila, bogata z beljakovinami. Omejite prehrano vašega otroka pri uporabi ogljikovih hidratov, slane in prekajene hrane.

Piodermija je kožna bolezen, ki se kaže s pojavom rdečice, ki se sčasoma spremeni v majhne pustule, ki otroka praviloma ne motijo. Ta bolezen je po mnenju zdravnikov neposredna posledica nepismene ali nezadostne nege kože otroka.

Vzroki za piodermo

V večini primerov piodermo povzročajo patogeni mikroorganizmi - streptokoki in stafilokoki. Kapljice urina, delci blata, znoj, Materino mleko ali mešanica, izločki iz žlez lojnic - vse to je ugoden hranilni medij za povzročitelje pioderme. Med vzroki te bolezni tudi ni dovolj kakovostna hrana, hipotermija, fizična utrujenost in banalno pomanjkanje vitaminov v otrokovem telesu. Če povzamemo, so za to, da ima otrok piodermo, krivi le starši, ki drobtin ne morejo zagotoviti ustrezne oskrbe. Vendar pa je v tem primeru neuporabno očitati sami sebi. Prva stvar, ki jo je treba storiti, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je obisk pediatra. Če pravočasno zdravite piodermo pri otrocih, o njej kmalu ne bo več sledi. Simptomi bolezni Piodermo je precej enostavno prepoznati. V zgodnjih fazah se na koži otroka pojavijo majhne rožnato rdeče lise. Po dnevu ali dveh so ta področja prekrita z izpuščajem v obliki majhnih veziklov, ki vsebujejo gnoj. Ko ti mehurčki dozorijo in počijo, se pokrijejo s suho skorjo. Nadaljnji dogodki se lahko razvijajo po dveh scenarijih. Če so starši pravočasno ugotovili težavo in zaprosili za kvalificirano pomoč, bodo na mestu padlih skorje videli obnovljeno rožnato kožo. V nasprotnem primeru bodo pod skorjami dozorele vre, kar lahko privede do resnih posledic - flegmona in abscesa. Zato je treba piodermo pri otrocih začeti čim prej.

Zdravljenje pioderme

V zgodnjih fazah je mogoče piodermo premagati s higienskimi postopki. Nemogoče je zmočiti prizadeta območja. Zdravimo jih z raztopinami kalijevega permanganata ali salicilne kisline. Posebna pozornost je namenjena prehrani drobtin, ki mora biti v obdobju zdravljenja še posebej hranljiva in obogatena. Zunanje zdravljenje je zdravljenje kože z mazilom za piodermo (dermatol, eritromicin itd.), Antiseptiki (klorheksin, nitrofuran, aldehidi, zeleno milo). Težko je natančno reči, koliko pioderme se zdravi, saj je stopnja regeneracije kože pri otrocih različna. Ponavadi blago zdravljenje plesen traja 5-8 dni. Lahka oblika se dobro odziva na zdravljenje ljudska zdravila. Priporočljivo je drgnjenje kože z raztopino soka viburnuma (1 žlica) in vode (0,5 skodelice), tinkture sveže narezanih listov aloje, soka zdravilnih hlapov (sveža trava). Za losjone se uporablja nariban krompir ali pesa. V napredovalih primerih, pa tudi pri prehitro širjenju okužbe (ob zmanjšani imunosti), se antibiotičnemu zdravljenju pioderme ni mogoče izogniti. Omeniti velja, da v primeru zapletov ali vročine ne more biti govora o kakršnem koli zdravljenju pioderme z ljudskimi zdravili! Pred zdravljenjem pioderme je treba opraviti kulturo, da se ugotovi natančna narava okužbe. Ta postopek bo omogočil izbiro antibiotika, ki bo najbolj učinkovit pri zdravljenju. V večini primerov so predpisani tetraciklini, linkomicin ali markolidi. To so antibiotiki širok razpon dejanja, ki imajo najvišjo učinkovitost z minimalnimi stranskimi učinki.

pioderma- To so gnojni izpuščaji na koži. Povzročitelji te bolezni so bakterije, kot so stafilokoki, piokoki, streptokoki. Habitat teh bakterij je sluznica in človeška koža. Bolezen je precej pogosta pri Ruska federacija zato je dovolj raziskana in ozdravljiva.

Značilnosti pioderme pri otrocih

Pioderma pri otrocih se lahko pojavi v kateri koli starosti. Tudi v maternici ima otrok možnost, da zboli. Bolezen je najpogostejša pri otrocih, mlajših od enega leta. C Okužba se prenaša s stikom ali z gospodinjskimi predmeti, ki se jih je bolna oseba dotaknila. Lezija je precej široka, lahko se razširi po telesu. Prav tako je treba omeniti, da obstaja vrsta pioderme, ki se ne prenaša z gospodinjskimi sredstvi. Pojavi se kot posledica kršitve črevesne mikroflore. Tukaj smo že obravnavali vprašanje fotografij, zdravljenja, simptomov pioderme. ZDRAVNIKI PRIPOROČAJO!

Luskavico lahko ozdravi vsak doma. Pozabili boste na bolezen, stabilna remisija že več let! Obstaja krema, ki lahko obnovi kožo in jo ozdravi luskavico. » Vzroki za piodermo pri otrocih

Torej, zakaj je ta okužba tako všeč tej starosti:

1. Koža še vedno ni dobro oblikovana.
2. Ker otroci še ne hodijo na kahlico, je njihova koža v nenehnem trenju in vlagi, imajo na koži draženje.
3. Žleze znojnice niso v celoti funkcionalne.
4. Nezadostno obdelane rane in ureznine.
5. Ne povsem zaraščena popkovina.

Otroci srednjih let trpijo za to boleznijo iz naslednjih razlogov:

• pomanjkanje vitaminov;
• motnje, povezane s krvno boleznijo;
• hipotermija;
• pregrevati;
• presnovne težave;
• alergijske reakcije;
• slaba nega kože;
• hormonsko neravnovesje;
• nepravilno delovanje prebavil, jeter, endokrinega sistema;
• čustvene motnje.

Vrste pioderme pri otrocih

Površinska stafiloderma se kaže:

• ostiofolikulitis;
• površinski folikulitis;
• vulgarna sikoza;
• vezikopustuloza in pemfigus pri novorojenčkih.

Globoka stafiloderma se kaže:

• globoki folikulitis;
• vre in furunkuloza;
• karbunkul in hidradenitis;
• večkratni abscesi pri dojenčkih.

Streptoderma pioderma: Najpogosteje se streptodermija pojavlja pri otrocih.

1. Skupina površinske streptoderme vključuje:
   • vse vrste streptokoknega impetiga (nalezljive, bulozne, reže podobne, turniole);
   • plenični izpuščaj;
   • vezikularni, beli lišaji.
2. Globoke vrste streptoderme vključujejo:
   • streptokokni ektim;
   • erizipela;
   • kronična difuzna streptoderma.
3. Mešane oblike pioderme imajo površinsko lokalizacijo, vključujejo:
   • piogeni granulom (bortiomikom);
   • ulcerozna šankriformna pioderma;
   • gangrenozna ulcerozno-vegetativna pioderma kronične oblike.

Pioderma je skupina dermatoloških patologij, za katere so značilne pustularne spremembe na koži. Bolezni nastanejo zaradi eksogenega stika različnih mikroorganizmov na poškodovano površino.

Načini okužbe

Vzrok okužbe je neupoštevanje higienskih pravil (okužba v nezdravljeni rani). Veliko manj pogosto je vzrok za piodermo endokrina patologija, bolezni živčni sistem ali oslabljen imunski sistem. Ugotovljeni so dejavniki, ki so ugodni za razvoj pioderme:

• povečanje pH kože;
• hipovitaminoza;
• dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi ali citostatiki;
• pogoste poškodbe kože (odrgnine, praske, ureznine);
• pretirano aktivna proizvodnja sebuma;
• patologija hematopoeze;
• izčrpanost;
• debelost.

Ob prisotnosti več dejavnikov se poveča verjetnost razvoja pioderme. V otroštvu so kožne lezije najpogosteje povezane z neupoštevanjem higienskih standardov in pogostimi mikrotravmami.

Simptomi in diagnoza

Klinična slika se razlikuje glede na vrsto pioderme:

1. Ostiofolikulitis: pustula na dnu lasnega mešička, tesno zaprta, z rdečico. Za napredovanje je značilna tvorba vozlišča (folikulitis). Po koncu akutne faze vnetja se na mestu nastanka tvori skorja, nato pa rožnato-modrikasta lisa (sčasoma se pigmentacija obnovi).
2. Stafilokokna sikoza: več žarišč vnetja, koža med njimi je modrikasta ali rdeča, lokacija je nasolabialni trikotnik. značilni recidivi.
3. Epidemični pemfigus novorojenčkov: prizadeta je celotna površina telesa (razen stopal in dlani), sčasoma počijo številni mehurčki s tekočino, se posušijo in na mestu nastane skorja. Erozije se lahko med seboj zlijejo, možne so tudi poškodbe sluznice. Bolezen je nalezljiva in če se ne zdravi, obstaja nevarnost smrti.
4. Furunkuloza je patološko žariščno vnetje lasnega mešička. Zanj je značilna bolečina, vnetje bezgavk, hipertermija. Po zavrnitvi gnojne palice nastane razjeda, nato pa brazgotina.
5. Karbukuloza: prisotnost globokega in gostega infiltrata. Oteklina in pordelost nastane zaradi vnetja več plasti kože hkrati. Po razpoku gnoja s krvjo ostane erozija in na njenem mestu - brazgotina. Spremlja ga splošno poslabšanje in bolečina na mestu vnetja.
6. Hidradenitis je žarišče vnetja v znojnih žlezah. Najpogosteje se kaže pri bolnikih s prekomerno telesno težo in močnim potenjem.
7. Streptokokni impetigo: več mehurčkov s tekočino, katerih uničenje tvori skorjo. Razjede se lahko združijo med seboj, za katere je značilno srbenje, pekoč občutek. Patologija je nalezljiva. Če se ne zdravi, se lahko razvije bulozni impetigo.

Različne oblike pioderme lahko prizadenejo otroke od rojstva. Vnetni procesi na koži so težki in povzročajo nelagodje. Nekatere vrste bolezni so nalezljive, nekatere pa, če se ne zdravijo pravilno, lahko povzročijo smrt. Pomembno je, da pravočasno določimo diagnozo, odstranimo patologije s podobnimi simptomi in začnemo zdravljenje čim prej. Diagnostika je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Prvi pregled pri pediatru, dermatologu.
2. Laboratorijske preiskave: histološki pregled, splošna analiza krvi in ​​urina, določitev ravni limfocitov.

Zdravljenje pioderme

Po postavitvi diagnoze je zdravljenje predpisano ob upoštevanju starosti in posamezne značilnosti bolnik, stopnja kožnih lezij. Kompleks terapevtskih ukrepov je sestavljen iz imunomodulatornih sredstev, peroralnih in lokalnih pripravkov, dobre prehrane z nizko količino ogljikovih hidratov. Zdravljenje (lokalno zdravljenje kože) in nega:

1. Zdravljenje gnojnih vnetij s sušilnimi sredstvi antiseptičnega delovanja (kalijev permanganat, salicilna kislina, briljantna zelena, ihtiolno mazilo).
2. Ne zmočite vnete kože.
3. Izdelke za nego uporabljajte v rednih časovnih presledkih.
4. Izogibajte se ponovnim poškodbam, praskam kože.

Če lokalno zdravljenje ni dovolj, se stanje otroka poslabša, prizadeta območja rastejo, potem se priporočajo antibiotiki širokega spektra. Odmerjanje in trajanje tečaja določi zdravnik. Kolikor bi radi sami predpisali zdravila, tega ne morete storiti. Samozdravljenje je na splošno nevarno, nenadzorovana uporaba antibiotikov pri otrocih pa je dvojno nevarna. Pioderma pri novorojenčkih zahteva posebno previden pristop k zdravljenju. Priporočljivo je likati oblačila, izogibati se oblačilom, ki lahko poškodujejo vnetja, pravočasno zdraviti rane, menjati plenice (iztrebki in urin dražijo kožo, bolezen lahko napreduje). IN posameznih primerih priporočajo kirurško rešitev problema – odpiranje abscesov in čiščenje žarišča vnetja, čemur sledi dezinfekcijsko zdravljenje.

Preventivni ukrepi

Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali preprečiti bolezen:

• čim hitreje obdelati praske, rane, odrgnine;
• v primeru znatnih poškodb kože razkužite rano z antiseptikom, nanesite povoj ali obliž;
• izogibajte se praskanju pikov žuželk;
• ne dotikajte se poškodbe z umazanimi rokami;
• redno se kopati;
• naj bodo nohti čisti
• pri novorojenčkih skrbno skrbite za popek in zdravite plenični izpuščaj;
• ne dovoliti dolgotrajna obraba plenice, pogosteje dajejo koži "dihati".

Če se piodermiji ni bilo mogoče izogniti, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje širjenja bolezni v družini in olajšati obdobje zdravljenja otroka. Priporočljivi so naslednji ukrepi:

• dnevno mokro čiščenje;
• dezinfekcija površin, igrač;
• izolacija drugih otrok;
• dietna prehrana (več beljakovinskih živil, manj ogljikovih hidratov; izključiti začinjeno, mastno, slano in prekajeno hrano);
• vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Higiena in oblikovanje imunosti je tisto, kar bo pomagalo zmanjšati verjetnost katere koli vrste pioderme v kateri koli starosti. Terapija vključuje jemanje antibiotikov, katerih imenovanje in odmerek določi le zdravnik po vrsti diagnostičnih postopkov. V pediatriji je samozdravljenje te patologije nesprejemljivo zaradi nevarnosti hitrega širjenja in pojava sepse.

Najbolj dermatološki vnetne bolezni infekcijske narave v medicinski klasifikaciji so različne vrste pioderma.

Imajo primarno in sekundarno naravo manifestacije:

1. 1) Primarna oblika nastane kot posledica poškodbe popolnoma zdrave kože.
2. 2) Sekundarna oblika - je posledica zapletov pri garje, ekcemih, manifestacijah odpoved ledvic oz sladkorna bolezen, kot posledica praskanja srbeče kože.

Povzročitelj bolezni so piogene bakterije iz družine Staphylococcus, Streptococcus pyococcus in številne druge piogene bakterije.

Učinek pioderme na kožo ne povzroča bistvenih sprememb. Koža se hitro obnovi, brez strukturnih sprememb. Če so v vnetni proces vključene globoke plasti dermisa, so možne cicatricialne formacije in pigmentacija na mestu prizadetih predelov kože.

Oblike pioderme

Oblike bolezni so razvrščene glede na etiološki dejavniki in globino poškodbe. Etiološki dejavniki pioderme vključujejo streptokokne in stafilokokne patologije, razdeljene na površinske in globoke lezije.

Stafilokokna pioderma površinske oblike se kaže:

• folikulitis;
• ostiofolikulitis;
• sikoze.

Globoke oblike vključujejo furunculozne tvorbe in "psičje vime". Streptokokna pioderma površinske oblike se kaže s streptokoknim impetigom in preprostim lišajem. Manifestacije ecthyma so povezane z globoko obliko.

Mešane površinske oblike se kažejo s streptostafilokoknim impetigom in mešano kronično piodermo, ki jo povzročajo alergije. Pojavi se:

• botriomikom;
• šankriformna pioderma;
• kronična ulcerozna pioderma.

Vzroki za piodermo

Razvoj različnih oblik bolezni pri otrocih in odraslih ne spodbuja le piogena flora, temveč tudi različni dejavniki (endogeni in eksogeni vzroki), ki lahko spremenijo stanje mikroorganizmov. Glavna patogena stanja vključujejo:

• stik s patogenom
• ugodni pogoji (prisotnost visoke absorpcije kože, šibka imunost, kršitev zaščitne vodno-maščobne plasti kože);
• prisotnost pogojev za penetracijo (pomanjkanje higiene, mikroskopske poškodbe);
• hipovitaminoza in endokrine motnje;
• nevrokrožna disfunkcija (VSD);
• visceralne motnje;
• zastrupitve in kronične okužbe.

Simptomi pioderme

Pri kateri koli obliki pioderme so opaženi značilni simptomi:

• bolečina na mestu poškodbe;
• gnojne formacije na koži;
• pekoč občutek in srbenje na prizadetih območjih;
• sprememba strukture in barve kože;
• hiperemija kože ali njenih posameznih območij.

Pioderma pri otrocih

Razvoj bolezni pri otrocih prispeva k številnim vzrokom. Glavni razlogi so:

1. 1) Nizek zaščitni titer antitoksina v krvni plazmi - posledica imunoloških motenj;
2. 2) visoka stopnja eksfoliatini, toksini stafilokoka, v krvi, ki je glavni vzrok za odvajanje povrhnjice in nastanek mehurčkov;
3. 3) Nizka raven imunološke reaktivnosti, ki se kaže v nezmožnosti upreti se vnosu snovi, ki so tuje po antigenskih lastnostih.

Simptomi pioderme pri otrocih

Lahko se pojavi otroški dermatitis različne oblike pioderma:

Periporitis ali vezikulopustularne mase so pogosto posledica bodičaste vročine (glejte, kako zdraviti bodičasto vročino pri otrocih) ali pregrevanja pri majhnih otrocih. Poraz žlez znojnic povzroča številne nastanek majhnih pustul na vnetih mestih na gubah telesa in v lasišču.

Manifestacija streptokoknega impetiga je posledica praskanja kože, ki jo povzročajo:

• garje ali dermatitis;
• gnojno vnetje srednjega ušesa, izcedek iz nosu ali ugrizi žuželk.

Za okužbo s stikom z bolniki z angino pektoris ali posledico kontaktne okužbe z okužbami ENT je značilna tvorba precej velikih pustularnih formacij na koži obraza. Ko se absces posuši, skorja odpade in na njenem mestu ostane pigmentirana lisa.

Tvorba v obliki zagozditve (razrezani impetigo) se kaže z bolečimi, prečnimi razpokami, ki so posledica hitrega odpiranja mehurčkov. Lokaliziran v kotih ustnic, oči, krilih nosu. Pogosto je kronična.

Mnogi otroci ponavadi odgriznejo bodice v bližini nohtnih plošč, kar povzroči enostavno prodiranje okužbe skozi mikroskopske razpoke na koži. To povzroči pordelost in nastanek bolečih pustularnih veziklov na grebenih nohtov. Okužba lahko povzroči precej visoka temperatura. Ta okužba se imenuje površinski panaritij.

Hiperhidroza in sladkorna bolezen pri debelih otrocih lahko postaneta provokativni dejavnik pri manifestaciji intertriginozne streptodermije. Kaže se z vezikularnimi izpuščaji v gubah kože pod pazduhami, v dimeljska regija, med zadnjico ali na glavi v predelu ušes. Pokajoči mehurčki pustijo za seboj rdeče, mokre rane. Po sušenju se rana prekrije z rumeno skorjo. Sčasoma se skorja odlepi in za nekaj časa ostane pigmentni madež.

Posledica razpokanja mokre kože zgodaj spomladi ali jeseni je pojav belega ali suhega lišaja. Koža na rokah in obrazu je prekrita z velikimi bledo rožnatimi luskastimi lisami. Lahko se pojavi skupaj z zastojem.

Simptomi manifestacije vulgarnega impetiga so izraženi s tvorbami mehurčkov na vnetni dermisu, ki so, ko se posušijo, prekrite z rumeno-zelenimi skorjami.

Pioderma pri najmlajših otrocih se kaže kot plenični dermatitis v obliki modrikasto rdečih tuberkulov, prekritih z mehurčki, z vnetim okvirjem okoli tuberkula. Pokajoči mehurčki puščajo boleče rane s skorjami.

Ni nenavadno, da se bakterijski piodermi pridruži glivična okužba.

Zdravljenje pioderme

Zdravljenje pioderme se začne z določitvijo vzroka in identifikacijo patogena z analizo bakterijske kulture. Velja tako za notranje kot zunanje zdravljenje z zdravili, kot tudi skladnost s številnimi nespremenljivimi pravili:

• skladnost s pravili higienske nege;
• izogibajte se stiku z vodo na prizadetih območjih kože;
• odstranjevanje dlak na prizadetih območjih (da se okužba ne bi širila, je treba dlake odrezati, ne briti);
• pri zdravljenju dojenčkov so indicirane šibke manganove kopeli;
• z majhnimi poškodbami so predpisane paste, raztopine in mazila z antibakterijskimi in protiglivičnimi lastnostmi ter antiseptiki;
• s sistemskim širjenjem vnetnih procesov, manifestacijami splošne šibkosti in zvišane telesne temperature, je predpisana antibiotična terapija in imunoterapija;
• obvezna vitaminska terapija z imenovanjem multivitaminskega kompleksa.

Preventivni ukrepi za preprečevanje patologije vključujejo - pravočasno zdravljenje ran in mikrorazpok, preprečevanje kroničnih bolezni, da se prepreči razvoj ponavljajočih se manifestacij bolezni.

Posebno pozornost je treba nameniti negi kože pri otrocih s sladkorno boleznijo. Pazite na pravočasno vlaženje kože, izogibajte se namakanju kože in nastanku mikrotravm. Najmanjša okužena praska lahko povzroči globoko in obsežno piodermo. V času bolezni je treba otroka izolirati od zdravih otrok.

Na katerega zdravnika naj se obrnem za zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, se morate posvetovati z dermatologom.