Kako se umiriti pred operacijo v lokalni anesteziji. Pomirjevalno zdravilo pred operacijo amobarbital

"KV" govori o podobnem problemu z vodjo tečaja klinične psihologije na KSMU, psihoterapevtom najvišje kategorije, kandidatom medicinskih znanosti Jurijem Kalmykovim:

Anksioznost pred operacijo je naravno stanje človeka. Večina ljudi doživlja tesnobo. Pomembna je stopnja tega navdušenja. Študije kažejo, da raven anksioznosti vpliva celo na pooperativno stanje bolnika. Poleg tega sta tako povečana anksioznost kot popolna odsotnost vznemirjenja neugodna.

- Kaj lahko škodi miru?

Pacientu se pred tako pomembnim posegom ni treba popolnoma sprostiti. Tesnoba bi morala biti, a naj bo zmerna. Malo navdušenja vam bo pomagalo, da se osredotočite, realno ocenite tveganja.

- Kako svetujete, da bolnika pomirite pred operacijo?

Večina ljudi se boji neznanega. Zato mora kirurg pacientu podrobno povedati, zakaj je podvržen tej operaciji. Kako bo potekalo, kako bo vse izgledalo in zakaj je ta postopek tako pomemben. Naj zdravnik iskreno pove ne le o prednostih, ampak tudi o možna tveganja. Ti pogovori vam bodo pomagali sprijazniti se z neizogibnim, se umiriti in realno pogledati na situacijo. Porodničarji so prvi razumeli prednosti tovrstnih psihoterapevtskih pogovorov. Z bodočimi mamicami že dlje časa izvajajo prenatalno pripravo in se pogovarjajo, na kaj naj bodo med porodom pripravljene.

- Ali obstajajo še drugi načini za umiritev pred operacijo, da se z zdravnikom pogovarjate od srca do srca?

Načinov je veliko: različne meditacije, dihalne tehnike, nekaj jogijskih tehnik.

- In kako naj se obnašajo svojci bolnika, ki bo podvržen operaciji?

Sorodniki in prijatelji naj ne zavzamejo uradnega stališča in ponavljajo: ne skrbite, vse bo v redu. Bolje je poslušati vse strahove in dvome osebe, ki se pripravlja na postopek. Naj čuti, da v nobenem primeru ne bo zapuščen, sočustvujejo z njim in bodo vedno pomagali.

- So ljudje, ki se tako bojijo ali ne marajo zdravnikov, da ne hodijo k njim, tudi če so bolni ...

Razlogi za to vedenje so različni. Včasih se človek že od otroštva boji "belih plaščev". Povezuje jih z bolečino, injekcijami, najrazličnejšimi neprijetnimi posegi. Nekdo preprosto ne želi iti k zdravniku - boji se dolgega čakanja v vrsti. Nekateri se ne obrnejo na zdravnike, saj so prepričani, da se bodo z vsem spopadli sami. Mnogi se odkrito bojijo, na primer, zobozdravnikov. V zahodnih državah se ta problem rešuje na naslednji način: zobozdravnike učijo hipnoze. Zaradi tega se bolnik niti nima časa bati, saj bo ozdravljen. In včasih zdravstveni delavci sami ne ustvarijo vzdušja dobre volje v svoji bolnišnici ali kliniki. In oseba preprosto noče iti tja. Ne glede na razlog, zakaj se človek boji zdravnikov, morate razumeti, da obstajajo situacije, ko brez pomoči zdravnika ne morete.

premedikacija - medicinska priprava bolnika pred anestezijo in operacijo s različna zdravila. Premedikacijo lahko opravimo tudi pred različnimi bolečimi pregledi (bronhoskopija) in v zobozdravstvu.

Glavni cilji premedikacije so odprava bolnikove anksioznosti, prilagoditev indikatorjev in zatiranje neželenih reakcij.

Naloge

Premedikacija pred operacijo se izvaja za reševanje pomembnih težav in deluje pomirjevalno in potencirajoče.

Sedativni (pomirjujoči) učinek. Strah pred anestezijo in bolečino, strah pred operacijo, belimi halji, operacijsko dvorano, vse to vodi v tesnobo pacienta, kar pomeni, da se utrip pospešuje, krvni tlak se dvigne, živčni sistem- vse to lahko oteži delo anesteziologa in podaljša obdobje okrevanja telesa po anesteziji in operaciji.

Potencirajoči učinek pomeni, da vam premedikacija omogoča izboljšanje analgetičnega učinka anestezije in anestezijskih zdravil.

Preprečevanje neželenih refleksnih reakcij.

Zatiranje bronhialne sekrecije.

Priprave

Priprave za sedacijo pred anestezijo, ki jih predpiše zdravnik, se uporabljajo ponoči in 1,5-2 ure pred operacijo. Dajemo jih lahko peroralno, intravensko, rektalno, po možnosti tudi intravensko, vendar le v skrajnih primerih.

Uspavalne tablete: na primer Elenium, Relanium, Seduxen itd.

Antihistaminiki - tavegil, difenhidramin, suprastin in analogi.

Zdravila proti bolečinam, kot je predpisano.

Atropin ali analogi se uporabljajo za zatiranje neželenih refleksnih reakcij, zmanjšanje izločanja sluznice in preprečevanje bronhospazma.

Pomembno si je zapomniti, da se vrste premedikacije predpisujejo strogo individualno po predhodnem pogovoru med anesteziologom in pacientom. Nekaj ​​značilnosti in nasvetov anesteziologa o premedikaciji.

otrok zgodnja starost premedikacija sploh ni potrebna, ker ne bojijo se in preprosto ne vedo, kaj jih čaka. Pride anesteziolog, da na primer intramuskularno ketamin v pravem odmerku, otrok po 3-5 minutah zaspi, ga vzame v naročje in v operacijsko sobo.

Uspavalne tablete ponoči za starejše bolnike je treba izvajati previdno, še posebej moteče in na zahtevo bolnika.

Narkotične analgetike, kot je promedol, priporočamo zelo redko, ker. pri starejših in oslabelih bolnikih vedno obstaja nevarnost zastoja dihanja. Poleg tega je promedol zelo šibek analgetik.

Tehnika

Zaporedje ukrepov za premedikacijo:

1. Operacijska ekipa: operacijska sestra, kirurg in asistent so pripravljeni, sestra anesteziolog prične z dajanjem zdravil za premedikacijo po ukazu anesteziologa. Obstajati različne sheme izvajanje premedikacije, na primer atropin + difenhidramin + seduksen + fentanil, v ustreznih odmerkih;

3. Po tem se opravi indukcijska anestezija, uvedejo se mišični relaksanti;

5. Anesteziolog da dovoljenje kirurgu za začetek operacije.

Za zaključek je treba povedati, da je bolj priročno, učinkoviteje in varneje izvajati premedikacijo tik pred operacijo na operacijski mizi. To se naredi tudi, ko so anestetično-respiratorna oprema in sistemi za sledenje v celoti pripravljeni.

Preverite: - Pravila skladnosti.

Običajen izlet k zdravniku je za marsikoga velik stres, da ne omenjam operacije. Strah pred operacijo je obrambna reakcija telesa in je strah pred nečim neznanim. Hkrati pa ljudje ne morejo natančno povedati, kaj točno jih je strah: sama operacija, obdobje rehabilitacije, bolnišnične stene ali kaj drugega. Že ima smer kirurški poseg, skoraj vsi bolniki se sprašujejo: kako premagati strah pred operacijo?

Razlogi za strah pred operacijo

• Eden glavnih vzrokov za predoperativno fobijo je popolna nejasnost. Pacient pozna svojo diagnozo, približno ve, kaj bo naredil, in tukaj se vse informacije končajo. Vsak kirurg ne bo pacientu na prste razložil, kaj se dogaja v njegovem telesu, kako bo potekala operacija, kakšna specifična dejanja bo izvajal, koliko dni se bo nadaljevalo okrevanje telesa. Glavna naloga kirurga je profesionalno opravljanje svojega dela, vse duševne tesnobe pa naj pomiri psihoterapevt.
• Popolnoma nasproten razlog za strah pred operacijo je pretirana ozaveščenost pacienta tako o svoji bolezni kot o metodah njenega zdravljenja. Trenutno lahko na internetu najdete veliko informacij o kateri koli bolezni in načinih, kako se je znebiti. Ni vedno vredno zaupati člankom, ki jih preberete, vsak primer je individualen in zahteva strokovno oceno lečečega zdravnika. Ko preberejo, kako je treba izvesti kirurški poseg, kako poteka anestezija in druge točke, se bolniki začnejo panično bojiti operacije.
• Tretji razlog za strah je anestezija. Nekateri bolniki se bojijo, da bo anestezija slabo vplivala in da bodo občutili bolečino, drugi se bojijo možnega negativne posledice anestezija. Zagotovo so mnogi že slišali splošno veljavo, da en odmerek anestezije za več let človeku skrajša življenje. No, druga skupina ljudi, ki se boji kirurškega posega, je strah, da se po anesteziji sploh ne bi zbudili.

Malo verjetno je, da se bodo zdravniki lahko spomnili vsaj ene osebe, ki se operacije ne bi bal. Edina razlika je v tem, da mnogi poskušajo premagati svojo fobijo in iti skozi to stopnjo zdravljenja, medtem ko drugi, nasprotno, doživljajo resnično napadi panike ob samo omembi operacije. V medicinski praksi so pogosti primeri, ko so bolniki zaradi paničnega strahu prostovoljno zavrnili operacijo.

Kako premagati strah

Vsaka oseba ima pravico izbrati, ali se bo strinjala z operacijo ali ne. Če govorimo o majhnem kozmetičnem postopku, na primer odstranitvi sledi opeklin, potem v primeru zavrnitve nič ne ogroža bolnikovega življenja. Toda najpogosteje se operacija izvaja na medicinske indikacije in zavrnitev lahko povzroči resni zapleti. Če bolnik preprosto potrebuje operacijo, na primer odstranitev maligni tumor, vendar zaradi strahu pred prihajajočim posegom pacient zavrne kirurško zdravljenje, mora sam napisati zavrnitev predlaganega zdravljenja. Tako zdravniki ne prevzemajo odgovornosti za neugoden izid bolezni.

Po tehtanju vseh prednosti in slabosti pacient razume, da preprosto potrebuje operacijo, a kaj storiti, če groza oklene celotno telo? Psihologi dajejo številna priporočila, kako se znebiti strahu pred operacijo.

zamotiti se

Običajno strah pred operacijo doseže svoj vrhunec dan pred posegom. Da ne bi popolnoma znoreli, se morate poskusiti zmotiti. Zvečer si oglejte zanimiv film, preberite svojo najljubšo knjigo, z eno besedo, naj bodo vaše misli zaposlene s čim, jutri pa ne.

moli

Skeptiki se bodo zagotovo nasmehnili in se pomikali po tem odstavku. Nekaterim pa molitev prinese čustveni mir in z njeno pomočjo se marsikdo res znebi strahu pred operacijo. Ni treba iti v cerkev ali se spomniti natančnega besedila molitve, preprosto se lahko miselno obrnete na Boga in prosite za dober izid postopka.

Realno ocenite situacijo

Mirno pomislite, česa se pravzaprav bojite? Če je vzrok anestezija, se poskusite pogovoriti z anesteziologom. Povejte nam o svojem strahu in kompetenten specialist vas bo pomiril in vam povedal, kako bo uporabljena anestezija. Po statističnih podatkih le ena oseba od nekaj sto tisoč umre zaradi nepravilne anestezije in vsak deseti zaradi poka slepiča.

Razmišljaj pozitivno

Če ne morete pregnati misli o prihajajoči operaciji, poskusite svoje misli prevesti v bolj pozitivno smer. Na primer, ženska več let ne more imeti otrok, prihajajoča operacija pa ji daje možnost, da postane mati. Pomislite na bodočega otroka in strah pred operacijo se bo nekoliko umiril.

Ne stopnjevajte situacije

Kako se ne bati operacije, če sostanovalci ves večer pripovedujejo grozljivke o tem, da so kirurgi pozabili na skalpel ali zvitek vate v pacientovem telesu? Prosite za spremembo teme ali gledanje filma na prenosnem računalniku prek slušalk. Ne uporabljajte računalnika za iskanje »neuspešnih transakcij v zadnjih nekaj letih« in podobno.

Vzemite pomirjevalo

Ne pozabite vzeti nobenega pomirjevala samo po posvetovanju z zdravnikom! Samo on vam bo povedal, kaj lahko pijete in česa ne. Vsekakor ne bo ovirala odvarka mete, kamilice, matice ali drugih zdravilnih zelišč.

Priprava na operacijo

Za premagovanje strahu pred operacijo mora biti pacient miren in prepričan v strokovnost operacijskega kirurga. Pacient mora razumeti, da je operacija edini način, da si opomore od bolezni, in prej ko mine, tem bolje. Na prihajajoči postopek se morate pripraviti ne le moralno, ampak tudi s praktičnega vidika. Izberite kliniko, v kateri delajo pristojni strokovnjaki, saj je ugoden izid dogodka odvisen od strokovnih znanj zdravnika. Če je mogoče, opravite predoperativno pripravo. Vključuje predvsem:

• Dostava vseh potrebnih analiz že dolgo prej kirurški poseg;
• Zavrni slabe navade vsaj nekaj tednov pred postopkom;
• Ne hodite v kopel in ne delajte drugih kozmetičnih posegov vsaj teden dni pred operacijo;
• Vodite dnevnik sprememb splošno počutje, telesna temperatura in krvni tlak;
• Sledite svoji prehrani. Pred posegom ne smete jesti mastne in slane hrane, gaziranih pijač, čokolade in drugih sladkarij. Treba je dati prednost pusto meso, zelenjava in sadje.

Zdravniku ne prikrivajte informacij o drugih kronične bolezni To lahko povzroči zaplete med operacijo in po njej. Če vas nekateri trenutki še vedno vznemirjajo (slabi testi, negativne ocene o kirurgu), se ne smete podrediti okoliščinam. Morda je vaš strah signal za ukrepanje: zamenjajte zdravnika ali kliniko, ponovno opravite teste ali zdravite drugo bolezen. slabo počutje lahko služi tudi kot podlaga za odložitev datuma kirurškega posega.

Strah pred prihajajočo operacijo in anestezijo je povsem mogoče premagati, za to ni treba panike, ampak res vse pretehtati. Zbirajte podatke o delujočem kirurgu, upoštevajte vsa zdravnikova navodila, ne iščite po internetu informacij o neuspešnih operacijah, z eno besedo, ne zadržujte se na prihajajočem posegu. Na tisoče ljudi leži operacijska miza, strah toliko kot tebe in na koncu gre vse super. Če alternativno zdravljenje ni na voljo, zaupajte svojemu zdravniku in odvrzite vse skrbi.

Premedikacija pred operacijo je predhodna medikamentozna priprava bolnika pred operacijo z namenom zmanjšanja bolnikove anksioznosti. Praviloma pred operacijo oseba doživi stanje tesnobe ali celo panike. Strah pred drogami in kirurški poseg pripelje telo v stanje "stisnjene vzmeti". Posledično pride do povečanja krvni pritisk, utrip se pospeši, živci in mišice so napete. Za stabilizacijo bolnikovega stanja in zmanjšanje tveganj kirurško zdravljenje, tako dobro, kot možni zapleti, se izvaja priprava pomirjevalnih zdravil za splošno anestezijo.

Kako se pripraviti na splošno anestezijo

Priprava na anestezijo se začne v fazi seznanitve s pacientom, njegovega pregleda in imenovanja dodatnih diagnostičnih študij. Glede na trajanje operacije lahko pripravljalna faza traja od nekaj minut do nekaj tednov.

Študija anamneze je obvezen del priprave na anestezijo. Iz teh podatkov specialist pridobi naslednja znanja:

Po preučitvi anamneze bo morda potreben tudi dodaten pregled. Zato bo zdravnik pred dajanjem pomirjujoče injekcije vsaj ocenil pomembne kazalnike. in sicer:

• pacientova višina, teža in telesna postava;
• Struktura obraza in vratu;
• Stanje zob in jezika;
• Oblika oči in velikost zenice;
• Stanje srčno-žilnega sistema;
• Učenje bolnika, kako se umiriti z dihanjem.

Pomembno! Za težke bolnike se izbere racionalno infuzijsko kompenzacijsko zdravljenje in šele po tem se na podlagi pričevanja lečečega zdravnika in drugih specialistov določijo pogoji operacije.

Začetek premedikacije se začne dan prej in se nadaljuje do jutra na določen dan operacije. Praviloma jo izvaja oddelčna medicinska sestra, glavni cilj pa je pomiritev bolnika pred uvedbo anestezije. Uspešno izvedeni ukrepi bodo minimalizirani negativne posledice anestezije, ki jih predstavlja gag refleks, pa tudi hipersalivacija refleksov.

Dan pred operacijo zdravnik običajno predpiše pomirjevala, pri manj umirjenih bolnikih pa bo morda treba vzeti več kot pomirjevala, pa tudi uspavalne tablete, pa tudi barbiturate z različnim trajanjem delovanja.

Higienski ukrepi

Dan pred načrtovano operacijo bolnik opravi temeljito higiensko pripravo, ki vključuje klistir, britje in umivanje. Pol ure pred začetkom se boste morali sprostiti mehur, razkužiti ustne votline, in tudi želodec osvobodite vsebine z izpiranjem.

Pomembno! Če se anestezija izvaja na poln želodec, obstaja velika nevarnost v obliki Mendelssohnovega sindroma. Zato je izpiranje želodca pomemben del priprave.

Strah pred operacijo

Strah pred operacijo ali anestezijo se pojavlja pri mnogih ljudeh in tega se ne smete sramovati. Za zmanjšanje njegovega učinka

Priporočljivo je, da predhodno obiščete psihologa. V razvitih državah s pacientom pred začetkom operacije sodeluje psiholog. Pri nas se s tovrstnimi storitvami ne morejo pohvaliti vse klinike. Zato je priporočljivo, da bolniki samostojno zaprosijo za napotitev k tem specialistom.

Poškodba psihe se začne od trenutka, ko zdravnik poroča o potrebi po operaciji. Že v tem času se rodi strah in v prihodnosti postane močnejši in bolj uničujoč. Vsak bolnik, ki potrebuje prav takšno zdravljenje, mora biti pod strogim vodstvom osebja.

Vse bolnike brez izjeme je treba spodbujati. In če se kaže precej intenzivno (jok, misli o smrti, izguba apetita itd.), je treba še posebej skrbno sodelovati s psihologom.

Učinki splošna anestezija ni odvisna samo od usposobljenosti anesteziologa, ampak tudi od duševno stanje oseba. Strah je v tej situaciji povsem naraven pojav, vendar se morate na prihajajočo operacijo ustrezno pripraviti in se ji znati spopasti.

Nasvet! Joga, meditacija ali avto-trening bodo pomagali pri soočanju s stresom. Dihalne vaje v zvezi z duševnim odnosom bo pomagal premagati paniko

Tehnologija premedikacije

Priprava na anestezijo vključuje naslednje korake:

Priprave na premedikacijo

Po zdravniškem receptu se premedikacije uporabljajo ponoči, pa tudi nekaj ur pred operacijo. Njihova uvedba je možna na več načinov: peroralno ali rektalno, nekatera zdravila lahko dajemo intravensko: uspavalne tablete, protibolečinska zdravila, antihistaminike.

Pomembno je vedeti, da se vrste priprav na anestezijo predpisujejo strogo individualno, po temeljitem pogovoru anesteziologa s pacientom. Obstajati splošna priporočila kako preživeti obdobje umirjanja pred anestezijo:

• Majhni otroci ne potrebujejo premedikacije, saj se tega postopka ne bojijo. Anesteziolog v takih primerih uvaja intramuskularna injekcija"ketamin" in po nekaj minutah otrok zaspi. Po tem ga premestijo v operacijsko sobo.
• Uspavalne tablete se predpisujejo starejšim in še posebej anksioznim bolnikom s posebno skrbnostjo in le na željo samega bolnika.
• Premedikacija z atropinom ni zaželena vnaprej, bolje je, da ga uporabite neposredno na operacijski mizi.
• Analgetike na osnovi narkotičnih snovi ("Promedol" in drugi) je priporočljivo uporabljati samo v redki primeri ker lahko povzročijo zastoj dihanja, zlasti pri starejših in oslabelih bolnikih.

Premedikacija pred kirurško zdravljenje je izjemno pomembna, saj je od tega odvisen ugoden izid anestezije in tudi duševno zdravje pacienta.