doma › Urologija › Obdobje rehabilitacije po carskem rezu. Kdaj obiskati zdravnika

Obdobje rehabilitacije po carskem rezu. Kdaj obiskati zdravnika

C-presek se izvaja, kadar naravni porod ni mogoč ali predstavlja nevarnost za življenje otroka ali matere. Indikacije za operacijo so lahko naslednje: predleža posteljice, ozka medenica, huda oblika toksikoze na pozni termin, materinske bolezni ( sladkorna bolezen srčne napake, miopija). V tem primeru je načrtovan načrtovan carski rez. Je pa tudi možno delovanje v siliče se med porodom pojavijo nepredvidene situacije: hipoksija ploda, nezadostna porodna aktivnost in drugo. Okrevanje po carskem rezu je težko obdobje v življenju ženske. V tem času bo ženska potrebovala podporo ne le vseh družinskih članov, ampak tudi, morda, strokovno pomoč varuške.

Na okrevanje po carskem rezu vplivajo številni dejavniki: starost, postava, imuniteta, pogoji operacije. Rehabilitacija ima različne termine, pri nekaterih ženskah lahko to obdobje traja 2 tedna, pri drugih pa do 2 meseca. Za hitro okrevanje je zelo pomembna telesna aktivnost. Priporočljivo je nositi poporodni povoj. Olajšal bo gibanje, pomagal obnoviti prejšnji tonus trebušnih mišic, pravilno pritrdil šiv in olajšal napetost hrbtenice. Vendar ga ne smete nositi ves čas, mišice naj se postopoma vrnejo k običajnim obremenitvam. Priporočljive so tudi preproste telesne vaje, ki jih je dovoljeno izvajati že naslednji dan:

Takšne vaje je treba izvajati med sedenjem in se zanašati na hrbet. Dovolj je 10 ponovitev. Po operaciji bo ženska pod stalnim nadzorom specialistov. Dali bodo priporočila, kako okrevati po carskem rezu, pri čemer porabijo čim manj časa in truda. Glavna stvar je izvedljiva telesna aktivnost in dober počitek.

Prehrana po carskem rezu

Voda brez plina z limono je edina stvar, ki jo lahko zaužijemo prvi pooperativni dan. Naslednji dan je dovoljeno uporabljati piščančje juhe, žitarice, kuhano meso, skuta. Od tretjega dne se lahko vrnete k svoji običajni prehrani, pri čemer izključite maščobno, prekajeno, ocvrto, moko in sladko. Prehrana po carskem rezu je enaka kot po naravnem porodu, jedilnik mora biti precej kaloričen in raznolik. Vredno je dati prednost beljakovinski hrani: pusto meso, mlečni izdelki itd. Takšni izdelki spodbujajo naravno proizvodnjo mleka in pospešujejo okrevanje po carskem rezu.

Omejitve po okrevanju

Intenzivne telesne vaje so dovoljene šele po 2 mesecih. Nadaljevanje spolnih odnosov je dovoljeno po 7-8 tednih. V naslednjih 2 letih je potrebna visokokakovostna kontracepcija, saj lahko splav, opravljen po takšni operaciji, negativno vpliva na zdravje ženske. Okrevanje po carskem rezu je precej zapleten proces, ki bo od vas zahteval veliko moči in potrpljenja. Toda kljub vsem težavam boste doživeli veliko srečo, saj boste v naročju držali svojega dolgo pričakovanega otroka.

Rojstvo se ne zgodi vedno. naravno. Včasih je za otroka in njegovo mamo carski rez veliko varnejši. Polemike o nežnem porodu potekajo po vsem svetu. Po eni strani je carski rez varnejši za mater in plod, po drugi strani pa ima svoje pomanjkljivosti, med katerimi je glavna upravičeno daljše obdobje okrevanja po operaciji. O tem, kako hitro okrevati po carskem rezu, kako ohraniti reproduktivno zdravje in načrtovati novo nosečnost, bomo govorili v tem članku.

O kirurškem porodu

Carski rez ima starodavno in bogato zgodovino. Njegovo ime je prevedeno iz latinščine na naslednji način: caesarea "kraljevska" in sectio "rez". Kraljevski rez se je izvajal že v antiki, vendar predvsem kot operacija obupa. To pomeni, da je bila disekcija trebušne stene in maternice izvedena šele takrat, ko je bilo očitno, da ženske ni več mogoče rešiti, otroka pa je vseeno mogoče rešiti.

V Franciji je v 16. stoletju kraljevi dvorni zdravnik Ambroise Pare večkrat poskušal operirati žive ženske, katerih rojstvo je bilo težko, vendar je bil rezultat vedno usoden za porodnice. Nadaljnja tri stoletja so kirurgi delali isto napako - maternice niso zašili v upanju, da se bo vlekla sama od sebe. Zaradi tega so bolniki umrli v 100 % primerov.

Šele ob koncu 19. stoletja so ženske začele preživeti v 20% primerov, saj so zdravniki skupaj z otrokom odstranili maternico. Šele v prejšnjem stoletju so zdravniki ugotovili, da je mogoče ženski rešiti življenje, če maternico po disekciji zašijemo. Nato so se pojavili antibiotiki in ženske so po operaciji v večini primerov začele preživeti.

Kakovost anestezije, šivalnega materiala, uporaba antibiotikov in redukcijskih zdravil so danes omogočili ne le uspešno preživetje matere in ploda po carskem rezu, temveč tudi večkratno materinstvo, saj maternica ostaja v na mestu, funkcije jajčnikov ne trpijo, kar pomeni, da lahko ženska spet zanosi in nosi otroka.

Danes se operacije izvajajo tolikokrat, kot je potrebno, tako da so ženske, ki so imele en carski rez, povsem sposobne postati mame dveh, treh in štirih ali več dojenčkov, če obstaja ustrezna želja. Toda v mnogih pogledih so obeti odvisni od tega, kako kirurški poseg In kakšno je bilo obdobje okrevanja?

Tehnika in kako anestezirati?

Carski rez je lahko načrtovan in nujen. Prvi se izvaja iz zdravstvenih razlogov, če že med rojstvom otroka postane očitno, da je samostojen porod bodisi nemogoč ali zelo tvegan in lahko povzroči hude posledice za otroka in njegovo mamo. Takšne indikacije vključujejo:

velik ali velikanski dojenček z ozko medenico;
oligohidramnij;
placenta previa, pri kateri "otroško mesto" v celoti ali delno zapre notranji os;
tumorji v maternični votlini;
verjetnost rupture maternice (zaradi prisotnosti brazgotine iz prejšnjih operacij);

nepravilna predstavitev ploda (otrok sedi ali se nahaja prečno);
genitalni herpes pri materi;
večplodna nosečnost (v nekaterih primerih);
hude oblike gestoze;
bolezni srca in ožilja pri ženskah, odpoved ledvic, kratkovidnost in odmik mrežnice v zgodovini.

Pri načrtovano operacijoženska je vnaprej hospitalizirana, da se izključi spontani pojav delovna dejavnost. To se običajno pojavi pri 38-39 tednih, drugi CS pa pri 37-38 tednih. Datum poroda določi ženska sama kolegialno z zdravnikom, pred operacijo se opravijo vsi potrebni testi in izbere se način anestezije.

V večini primerov se danes v Rusiji carski rez izvaja s spinalno anestezijo (epiduralna anestezija), pri kateri se anestetik injicira v hrbtenični kanal. Spodnji del telo izgubi občutljivost, ženska pa ostane pri polni zavesti in je lahko »prisotna« pri zdravnikih ob rojstvu lastnega otroka, ga takoj vidi, dotakne, običajno otroka v porodni sobi tudi priložijo na prsni koš.

Splošna (endotrahealna) anestezija ženski prikrajša možnost, da sliši, vidi in oceni, kaj se dogaja. Ona je notri globok spanec. Srečanje z otrokom običajno poteka nekaj ur po operaciji, ko mama končno pride k sebi.

Malo ljudi ve, da lahko ženska sama izbere vrsto anestezije. Zdravniki se večinoma obupno upirajo in odvračajo porodnico splošna anestezija, pri čemer se sklicuje na dejstvo, da "vzame pet let življenja" in je izstop iz njega težji. Toda hkrati anesteziologi pogosto molčijo o dejstvu, da je spinalna anestezija ob najmanjši napaki obremenjena z invalidnostjo za žensko, poškodbo hrbteničnega kanala, poleg tega izstop iz epiduralne anestezije objektivno ni lažji kot izstop. splošne anestezije, zgodnje obdobje okrevanja pa je nekoliko podaljšano zaradi dejstva, da se ženska slabše počuti v nogah.

Po nekaterih poročilih je epiduralna anestezija, ki je dobesedno vsiljena vsem brez izjeme, veliko cenejša, zato obstajajo priporočila Ministrstva za zdravje o njeni uporabi. Toda splošna anestezija ima tudi slabe strani. Zato mora izbirati samo ženska. Zdravniki nimajo pravice zavrniti niti ene niti druge vrste anestezije, če pacient vztraja.

Med operacijo zdravnik reže trebušna stena. Med načrtovano operacijo se rez v spodnjem delu maternice naredi vodoravno. Mišice se vzrejajo ob straneh, naredi se rez v maternici in otroka odstranimo. Kirurg nato ročno loči posteljico. Po tem se zašije maternica, mišice peritoneja in mehur odložen, vrnjen na mesto, naložen zunanji šivi ali oklepaji.

V primeru razvoja se opravi nujni carski rez splošna slabost v kateri koli fazi poroda. Če se je samostojni porod upočasnil, popadki ali poskusi prenehali, stimulacija ni pomagala, če ima otrok znake akutne hipoksije in ni več časa za čakanje, se porod hitro zaključi.

Anestezijo v tem primeru običajno izberemo v korist splošne anestezije, rez je lahko horizontalen ali navpičen od zgoraj navzdol, če je treba otroka čim hitreje doseči.

Prednosti in slabosti

Carski rez lahko reši življenje tako materi kot otroku. In to je njegova glavna prednost. Vse ostalo je precej sporno. torej uradna medicina opozarja na naslednje prednosti:

zmanjšali verjetnost porodne travme pri otroku;
pri ženski ni raztezanja genitalnega trakta in poškodb;
ni porodnih bolečin;
ne razvije poporodnih hemoroidov.

Slabosti so:

vedno obstaja možnost okužbe v trebušni votlini matere;
začetek laktacije poteka počasneje;
prisotnost brazgotine na maternici, ki bo v primeru neuspeha resna ovira za nadaljnje nosečnosti;
daljše obdobje okrevanja;
pomanjkanje stika med otrokom in vaginalno mikrofloro ženske poveča verjetnost zmanjšanja imunitete pri otroku.

Zato odločitev o operaciji sprejme zdravnik. In to stori šele potem, ko natančno pretehta vse prednosti in slabosti te ženske.

Zgodnje pooperativno obdobje

Veliko v napovedih za prihodnost je odvisno od tega, kako zgodnje pooperativno obdobje. Običajno žensko za nekaj ur premestijo iz operacijske sobe v enoto intenzivne nege, v realnem času opazujejo, kako prihaja iz anestezije, vstavijo kapalke za obnovitev fiziološke raztopine mineralno ravnovesje, injicirali zdravila proti bolečinam intramuskularno, ko se pojavi bolečina.

Za zmanjšanje maternice se na želodec položi mehurček ali grelna blazinica z ledom in dajejo kontracepcijska zdravila. Dejstvo je, da so mišice maternice med nosečnostjo narasle skoraj 500-krat, po naravnem porodu pa reproduktivne ženski organ krči sama od sebe. Toda po carskem rezu, pri katerem popadkov kot takih sploh ni opaziti, žensko telo rabim pomoč.

Za krepitev kontraktilnih funkcij maternice se uporablja hormon oksitocin, ki se daje intramuskularno. Z zvišanjem telesne temperature v zgodnjem pooperativnem obdobju se privzeto sumi na okužbo in predpišejo antibiotike.

Po 4-6 urah, če je stanje ženske zadovoljivo, jo premestijo iz enote intenzivne nege na oddelek, kjer bo morala ležati pri miru vsaj 6-8 ur. Po tem je priporočljivo iti navzgor. Menijo, da dlje vodoravni položaj preprečuje odvajanje krvi iz genitalnega trakta in povečuje verjetnost okužbe.

Pri dojenju žensko telo proizvaja lasten oksitocin, zato se gladke mišice maternice bolj aktivno krčijo. Če dojenček nima dovolj hrane, ga dopolnijo na otroškem oddelku.

V zgodnjem pooperativnem obdobju, ki traja dva dni, ženska ne priporoča bivanje z dojenčkom, saj je za uspešno celjenje razkosanih tkiv potrebno izključiti dvigovanje kakršnih koli uteži, tudi če gre za njeno težo. lastnega otroka. Po 1,5-2 dneh lahko ženska sama skrbi za otroka, če za to ni kontraindikacij niti pri ginekologih niti pri otroških zdravnikih, ki opazujejo otroka.

V prvih dneh po kirurškem porodu trdna hrana ni priporočljiva. Dvanajst ur po posegu lahko ženska pije juho, žele. Po 36 urah je dovoljeno v prehrano dodati kašo iz kaše.

Za preprečevanje polnjenja črevesja in njegovega pritiska na maternico je potrebna stroga dieta. Do trenutka dviga ženske se priporoča kateterizacija mehurja z izvlekom katetra v žilo.

Rehabilitacija

Rehabilitacija se mora začeti čim prej. Okrevanje telesa bo hitrejše, če se ženska začne gibati prej. Najprej je priporočljivo obvladati zavoje od strani do strani. To je treba narediti previdno. Nekatere matere se bojijo premetavati in obračati, saj verjamejo, da se bodo šivi na želodcu razpršili. Tega se ne smete bati - kirurgi šivajo zanesljivo, šivalni material pa je danes večkrat močnejši od tistega, ki je bil uporabljen pred 20 leti. Če je vse narejeno previdno, ne bo prišlo do neskladja.

Po obračanju se morate znova naučiti sedeti. Če želite to narediti, je treba eno nogo spustiti s postelje iz ležečega položaja na boku. Naslonite se na roko in nežno dvignite lastno telo brez obremenitve trebušnih mišic. Če poskušate vstati iz ležečega položaja, se ne boste mogli izogniti napetosti v stiskalnici, ki bo zagotovo prinesla veliko neprijetnih bolečin.

Ko se ženska nauči sedeti, se morate postopoma dvigniti in narediti prve korake. Bolje s podporo. Če to ni mogoče, se vsekakor držite za hrbtno stran postelje, ob steno, da ne bi padli, saj je vrtoglavica v prvih dneh po operaciji razširjen in razumljiv pojav.

Ženska je tri dni dobivala zdravila proti bolečinam, tako da proces pridobivanja svobode gibanja ne bo tako boleč in težaven, če je vse opravljeno pravilno.

Drugi dan lahko začnete z okrevanjem terapevtska gimnastika kar vsebuje:

krožno božanje trebuha z odprto dlanjo v smeri urinega kazalca;
rahlo drgnjenje spodnjega dela hrbta v smeri od spodaj navzgor;
dihalne vaje (globoki vdihi in počasni dolgi izdihi z dvigom prsnega koša);
podobno dihalne vaje vendar z napihnjenostjo trebuha;
vrtenje stopal v krogu;
kašelj (območje šiva je podprto z dlanjo).

Ženska lahko preide na 4. dan po operaciji skupna miza, torej jejte vse, kar jedo vsi drugi, vendar se je treba izogibati živilom, ki spodbujajo nastajanje črevesnih plinov. Napihnjenost črevesja bo zdaj prinesla maso nelagodje in bo škodoval stanju maternice.

Po odpustu

Po naravnem porodu so ženske običajno tretji dan odpuščene domov, če ni zapletov. Po carskem rezu bo ženska z otrokom lahko odšla domov najkasneje peti dan in tudi takrat, če ima predčasno obdobje rehabilitacije minilo brez težav.

Že samo dejstvo, da je bila odpuščena, ne pomeni, da se je ženska vrnila v delovno stanje. Rehabilitacija po CS je dolga in mukotrpna, okrevanje bo trajalo precej časa.

Svojci naj poskrbijo, da vsa gospodinjska opravila, povezana s čiščenjem in kuhanjem, vsaj prvi teden potekajo brez sodelovanja novopečene matere. Ne more se upogniti, skloniti, počepiti, dvigniti uteži. Porodničarji radi primerjajo težo dovoljenih uteži s skledo juhe. Lahko dvignete krožnik s hrano, vse, kar je težje, je nemogoče.

Za otroka bi morali skrbeti tudi svojci. Vse manipulacije z dojenčkom, ki zahtevajo upogibanje, dvigovanje otroka v naročju, je v prvih dveh tednih za žensko bolje izključiti. Drugi ljudje bi morali dati materi, da nahrani otroka. Bolje je, da ženska otroka hrani v ležečem ali pol sedečem položaju, pri čemer se zanaša na blazine.

Če ni sorodnikov in ni koga prositi za pomoč, ne obupajte. Prijatelje ali sosede morate prositi, da ustrezno organizirajo pogoje za samooskrbo. Dno posteljice mora biti dvignjeno na največjo višino, za preoblačenje morate uporabiti mizo. Kopel je treba namestiti na vzpetino, da se ne upogne in ne obremenjuje želodca.

Za normalizacijo laktacije mora ženska v celoti jesti in se osredotočiti na beljakovinski izdelki. Mleko lahko prihaja počasi, to je po carskem rezu povsem normalno, a se bo zagotovo pojavilo, ni vam treba skrbeti.

Pomembna naloga prvih dni doma je normalizacija delovanja črevesja. Tu se običajno pojavijo največje težave. Ženske se bojijo pritiskati, imajo zaprtje. Ni treba pritiskati. Če ne morete na veliko stranišče, lahko uporabite odvajala v svečah, na primer Bisacodyl ali mikroklistere. Omogočajo vam, da hitro obnovite stol, vendar ne smete zlorabljati odvajal. Primerni so za uporabo 1-2 krat, potem morate poskusiti sami na stranišče. V idealnem primeru bi moralo biti blato po CS vsakodnevno.

Šive je treba obdelati vsak dan. Bolje 1-2 krat na dan. Najbolje je, če to naredi kdo od sorodnikov. Če je ženska sama, je možno zdravljenje opraviti pred ogledalom. Če želite to narediti, uporabite briljantno zeleno, saj je raztopina "Brilliant Green" - najboljša preventiva stafilokokna okužba - najbolj nevarna bakterijska okužba. Preden predel okoli šivov namažete z briljantno zeleno barvo, lahko vezivno tkivo rahlo zalijete z vodikovim peroksidom, še posebej, če obstajajo jokajoči predeli. Če se šiv ne zmoči, je suh, potem vam ni treba nositi povoja - tako se bo hitreje zacelil.

Obnova šiva običajno ne povzroča vprašanj. Danes se kirurgi trudijo narediti kozmetične šive, ki so tudi v kopalkah po šestih mesecih praktično nevidni. Primarno celjenje šiva običajno mine v 3 tednih. V enem letu postane neopazen.

česa ni mogoče storiti?

Omejitve po carskem rezu vplivajo na številna področja življenja mlade matere. V obdobju okrevanja ji je prepovedano prekomerno fizično obremenitev, stres, dvigovanje uteži. Podrobneje je zapisnik o prepovedanih dejanjih videti takole.

Seks je prepovedan za obdobje 2 mesecev.Ženska lahko začne spolno živeti šele po prenehanju lohije - krvavega izcedka iz genitalij. Od istega obdobja se mora prijaviti ženska pregradne metode kontracepcijo, dokler se menstrualni ciklus ne obnovi. Po tem lahko skupaj z ginekologom izberete katero koli priročno metodo kontracepcije.
Ne morete se kopati, plavati v bazenu ali ribnikih. Prepoved velja za prva dva meseca po operaciji. Medtem ko se maternica in zunanji šivi celijo, nevarnost okužbe ostaja. Plavate lahko samo pod tušem. Prepovedan je obisk solarija, kopeli in savn.

Ne morete dvigovati uteži. Teža v prvih tednih po operaciji pomeni vse, kar je težje od kozarca čaja ali sklede juhe, v šestih mesecih po operaciji pa vse, kar je težje od 3-4 kilogramov. zaradi telesna aktivnost in dvigovanje uteži obdobje okrevanja na maternici lahko nastane nedosledna brazgotina.
Ne smemo prezreti simptomov okužbe ali zgodnje odpovedi šivanja. Ti vključujejo zvišanje temperature na 38,0-39,0 stopinj, gnojenje na območju šiva, pojav krvavitev iz genitalij, povečano krvni izločki, videz gnojni izcedek Z slab vonj iz genitalnega trakta.

Kdaj lahko zanosite po CS?

Zdravniki svetujejo ženskam po carskem rezu, naj se vzdržijo novih nosečnosti vsaj 2 leti. To priporočilo je utemeljeno. Toliko časa traja popolno okrevanje maternica po rezu. Brazgotina seveda ne izgine nikamor, je pa v prvih dveh letih pretanjša, saj je tvorba vezivnega tkiva še v teku. Po 5-6 letnem premoru brazgotina postane hrapava, kar pa tudi ni dobro za nosečnost. Zato se načrtovanje ne sme začeti prej kot dve leti pozneje.

Menstrualni ciklus po CS se v povprečju obnovi v 2-3 mesecih, vendar je treba spomniti, da lahko njegovo okrevanje traja dlje. dolgo časa- do enega leta. Zato je nujna potreba po skrbni zaščiti. Nosečnost, ki nastopi pred potekom 2 let, poveča tveganje za rupturo maternice vzdolž brazgotine tudi v obdobju poroda. Prav tako lahko brazgotina povzroči splav, nastanek malformacij ploda, fetoplacentno insuficienco, pa tudi celotno vraščanje "otroškega mesta" na območju brazgotine, če je plod pritrjen blizu njega.

Če bo ženska spet postala mati, so splavi kontraindicirani in diagnostična kiretaža maternično votlino, saj vsak tak poseg negativno vpliva na stanje endometrija in brazgotinskega tkiva.

Če sta minili dve leti in se par odloči, da je čas, da razmisli o drugem (tretjem ali naslednjem) otroku, se morate pred spočetjem obrniti na ginekologa, opraviti vse preiskave, vključno s spolnimi okužbami, narediti ultrazvok. medeničnih organov. Posebno pozornost je treba nameniti brazgotini na maternici. Njegova debelina ne sme biti manjša od 2,5 mm, idealno večja od 7 mm. Brazgotina mora biti homogena, brez redčenja in "niš".

Stanje brazgotine se ocenjuje med histeroskopijo, hidrografijo, histerografijo. Insolventna brazgotina- brez stavka, v Rusiji obstajajo zdravniki in klinike, ki prevzamejo vodenje nosečnosti s posebnim tveganjem s tankimi in heterogenimi brazgotinami na maternici.

Bogata brazgotina po prvem carskem rezu je lahko razlog za to, da se ženska dovoli, da sama rodi drugega otroka (po presoji zdravnika). Po dveh ali več neodvisnih CS naravni porod niso dovoljeni. Vsaka naslednja nosečnost se rodi s carskim rezom.

V tem članku:

Obstajajo situacije, ko ženska ne more roditi otroka na naraven način. Razlogi za to so lahko različni dejavniki na primer nezadovoljivo zdravstveno stanje matere ali ploda, anatomske značilnostiženske, nepravilna lokacija ploda v maternični votlini in še veliko več. V teh primerih se uporablja carski rez.

Do danes tehnologija te operacije zmanjšuje tveganje za zdravje tako ženske kot otroka. Toda, kot vsaka operacija, carski rez zahteva dolgo pooperativno zdravljenje, katerega kompleks vključuje različne antibiotike, analgetike in praviloma intravenske in intramuskularna injekcija fiziološke raztopine. Vse to je potrebno, da zmanjšamo tveganje za okužbo po operaciji, znižamo prag bolečine in pomagamo ženskemu telesu pri čimprej okrevati.

Kako poteka okrevanje po operaciji

Za večino žensk je po carskem rezu pooperativno obdobje veliko večji preizkus kot sama operacija.

Ženska lahko doživi:

huda bolečina na območju reza trebušna votlina;
težave s praznjenjem in uriniranjem;
bolečine v spodnjem delu trebuha, povezane s kopičenjem plinov in krčenjem maternice;
slabost in bruhanje v prvih dneh po operaciji;
učinki anestezije, omotica, zamegljen spomin, halucinacije in drugo.

Takoj po operaciji se porodnici na trebuh položi obkladek z ledom in dajo kontracepcijska zdravila (oksitocin ipd.). Tako pospešijo proces krčenja maternice v prvih urah po porodu. Prvih 24 ur je bolniku prepovedano samostojno vstajati iz postelje. Ker se tveganje razhajanja šivov in okužbe v njem pri poskusu vstajanja poveča.

V 5 dneh v brez napak za preprečevanje okužbe se izvaja tečaj antibiotikov. Kot vsaka rana bo tudi rez med operacijo žensko še bolj motil. za dolgo časa. Čutila bo huda bolečina s kakršnim koli gibanjem. Zato so predpisana narkotična zdravila proti bolečinam, po katerih se bolečina umiri, vendar je zavest zamegljena. Posledično lahko porodnica doživi "simptome umika iz anestezije", to je delne izpade spomina, halucinacije, omotico, bruhanje in slabost, dezorientacijo in motnje spanja.

Če je bila med operacijo v grlo (intubacija) vstavljena cev, skozi katero je bila dana anestezija, so možne naslednje posledice:

otekanje grla;
začasna paraliza glasilk;
krči grla in bronhijev;
vneto grlo;
pojav vnetnih procesov.

Intubacija lahko privede do razvoja pljučnice. Da bi preprečili nastanek bolezni, je treba pljuča razširiti in očistiti ostankov anestezije. Da bi to naredila, bi morala ženska opraviti poseben dnevni dihalne vaje. Pri izvajanju vaj je treba rez podpreti z blazino.

Krčenje maternice po carskem rezu je v prvih dneh šibko, zato so predpisana zdravila za zmanjševanje, zaradi katerih ženska čuti krčevito bolečino v spodnjem delu trebuha, ki je zapletena zaradi operacijske rane in kopičenja plinov, kar tudi pritiskati na šiv, kar povzroča več velika bolečina s krčenjem maternice. Ko se porodnica ne more sama spopasti z nakopičenimi plini, ji lahko damo plinsko cev ali klistir.
Takoj po operaciji se ženski vstavi kateter sečnice. Po 24 urah se odstrani. Nemogoče je, da bi se mehur popolnoma napolnil, saj močno pritiska na šiv. Zato, če ima porodnica težave z uriniranjem, jo je mogoče vrniti.

Prvih 2-3 dni je vnos hrane minimalen, saj se lahko pojavi hudo bruhanje in potrebo po praznjenju, kar danes ni dovoljeno, saj obstaja velika nevarnost razhajanja šivov ob najmanjši napetosti trebušnih mišic. V tem obdobju se žensko telo podpira z vbrizgavanjem tekočine z vsemi esencialnih mineralov in vitamine intravensko.

Tveganje okužbe v trebušni votlini med operacijo je zelo veliko. In čeprav velja, da je zvišanje telesne temperature po porodu povsem naraven pojav, je v tem primeru treba skrbno spremljati njena nihanja. Če vročina po carskem rezu traja več kot 2-3 dni, obstaja možnost, da je okužba vseeno zašla v telo in je treba nujno začeti zdravljenje. Nepravočasno zdravljenje se lahko izkaže za obremenjeno z zdravjem porodnice.

Druga težava, s katero se soočajo ženske, je prekomerno znojenje in nastanek edema po carskem rezu. To se upošteva normalno stanje po porodu pa je zapleteno zaradi dejstva, da je porodnica omejena pri gibanju, zato se je treba z edemom ukvarjati intenzivneje. Konec koncev, otekanje nog lahko povzroči nastanek krčnih žil in tromboflebitisa. Zato je v pooperativnem obdobju priporočljivo nositi nogavice. Ženska se bo ob posvetovanju z zdravnikom lahko naučila, kako preprečiti ali zmanjšati oteklino.

Šivi se odstranijo približno 4-5 dni kasneje. AT redki primeri do 6 - 7. Praviloma je po opravljenem tečaju jemanja antibiotikov in odstranjevanju šivov porodnica odpuščena in lahko varno odide domov z dojenčkom, seveda le v primerih, ko je stanje obeh porodnice v porod in otrok je zadovoljen.

Posledice operacije

Po odstranitvi otroka iz maternične votline se ženska zašije tako na trebušno steno kot na stene same maternice. Verjetnost nastanka v tem primeru diastaze (divergence robov šiva med mišicami rectus abdominis) je zelo visoka. Tukaj boste potrebovali pomoč kirurga. Pogosto se diastaza zdravi v kombinaciji s posebnimi vajami.

Nad šivom se lahko tvorijo tako imenovane keloidne brazgotine (rdeče izrastke), katerih zdravljenje naj izvaja le specialist.

Če je po operaciji šiv videti grd in je zelo vpadljiv, lahko uporabite pomoč kirurga ali kozmetologa. Danes obstajajo različne tehnike popraviti šiv, tako da postane bolj enakomeren in skoraj neviden. Na primer, brušenje šiva, njegovo glajenje ali izrezovanje.

Toda po carskem rezu šiv na trebuhu ženske ne bi smel motiti kot šivi na stenah maternice. Navsezadnje je od njih odvisno, kako bosta potekala naslednja nosečnost in sam porod.

Menstruacija po operaciji traja enako kot po naravnem porodu, približno 28 do 40 dni. Če so se pojavili zapleti, se lahko postopek čiščenja maternice odloži do 2 - 2,5 meseca.

Kar zadeva dojenje, potem operacija ne ostane brez posledic. Mleko se pojavi približno v istem času kot po naravnem porodu, približno 3-4 dni, vendar je hranjenje zaradi antibiotikov nemogoče. Zato se v tem obdobju otrok hrani izključno iz stekleničke, nakar se navadi in ne jemlje dojke.

Preprečevanje zapletov

Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno skrbno spremljati stanje telesa. In najprej na šive ter na barvo in količino izcedka. Izogibajte se stresu in dvigovanju težkih bremen, poskusite voditi aktiven življenjski slog, seveda le zmerno in brez fanatizma. Naredite lahko gimnastiko.

Če ugotovite, da se je barva izcedka spremenila, njihovo število se je povečalo ali zmanjšalo, razhajanje šivov, zvišana telesna temperatura in hude bolečine v spodnjem delu trebuha - nemudoma se posvetujte z zdravnikom! Vaše telo je treba pregledati in po potrebi zdraviti.

Carski rez ni šala, je prava operacija, katere posledice so lahko zelo različne.

Vzpostavitev dojenja

Kot smo že omenili, medtem ko se porodnica zdravi z antibiotiki, otroka ne prilepimo na dojko in obstaja nevarnost, da dojenček ne bo vzel materine dojke, saj je navajen jesti iz stekleničke. Obstaja pa še ena nevarnost, da ne bo mogoče nadaljevati dojenje po carskem rezu - pomanjkanje mleka ali njegovo pomanjkanje.
Da se to ne bi zgodilo, mora porodnica črpati vsake dve uri pet minut. Odmor ponoči ne sme biti daljši od 6 ur. To bo povzročilo naval materinega mleka.

Kar se tiče zavrnitve otroka do dojenja, je vse odvisno od vas. Če imate iskreno željo po dojenju, vam bo zagotovo uspelo. Ko ste odpuščeni iz bolnišnice, poskusite otroku ne dajati mleka iz stekleničke. Poskusite ga pogosteje dajati na prsi. Nekega dne, če bo mleko, bo vseeno vzel dojko, ti pa boš lahko brez težav nadaljevala z dojenjem!

Če niste prepričani, da vam bo uspelo vzpostaviti dojenje, obiščite različne forume, preberite ocene tistih, ki so že prestali pooperativno obdobje po carskem rezu in so vzpostavili dojenje. Tam boste morda našli veliko koristnih informacij.

Obnova figure

Postopek obnove figure po carskem rezu traja precej časa. Najprej začnite vadbo se lahko opravi šele po pregledu zdravnika in njegovi odobritvi. Drugič, začeti morate z minimalnimi obremenitvami na telesu in jih postopoma povečevati. Tretjič, prilagoditi morate svojo prehrano, ji dodati nizkokalorično hrano visoka vsebnost vlakno.

Ne pozabite, da šport, tako po carskem rezu kot po naravnem porodu, zelo močno vpliva na laktacijo. Okus mleka se lahko spremeni, po katerem se otrok nerad doji ali pa popolnoma izgine, nato pa boste morali otroka prenesti na umetno hranjenje.

Najbolje je, da se odpravite v telovadnico in poiščete trenerja, ki bo posebej za vas izdelal program hujšanja in zategovanja kože ob upoštevanju posebnosti vaše situacije. Pozanimajte se pri svojih prijateljicah ali si oglejte ocene in priporočila drugih žensk, kjer se v vašem mestu lahko prijavite na individualne ure pri dobrem trenerju.

Masaže z anticelulitnimi masažami bodo pomagale znebiti celulita. Masažo lahko izvajate samostojno, torej z rokami, in s pomočjo masažerja. Če je mogoče, je bolje uporabiti storitve masažnega terapevta.

Prehrana

O nobeni dieti po carskem rezu ne more biti govora! Telo je po operaciji že oslabljeno, mora si opomoči, poleg tega pa sta količina in kakovost mleka popolnoma odvisna od hrane, ki jo zaužije mati.

Za hujšanje po nosečnosti ni treba "sedeti". stroga dieta, omejite se v vsem in tvegate izgubo mleka. Pridobljeni kilogrami v večini primerov izginejo sami. Vendar pa ta proces traja dolgo. Če pa želite shujšati veliko prej, potem morate le paziti na svojo prehrano.

Iz prehrane izključite moko in slaščice, mastno in ocvrto hrano. Vredno dati prednost ločeni obroki. Pred obroki popijte en kozarec vode. To bo pomagalo rahlo potešiti lakoto.

A ne pozabite, da bo otrok »posrkal« vse iz vašega telesa. uporaben material, zato, če imate divjo željo, da bi nekaj pojedli, si ne zanikajte.

Nadaljnja rojstva

Zdravniki pravijo, da lahko po carskem rezu seksate šele po 7-8 tednih po operaciji in le, če med operacijo ni bilo zapletov. Nadaljnja rojstva so možna šele po 2-3 letih. V tem obdobju morate biti dobro zaščiteni, poleg mehanske zaščite morate uporabljati kontracepcijska sredstva.

Če v tem obdobju pride do nosečnosti, je treba opraviti splav in po možnosti na medicinski način. Ker postopek splava izčrpava stene maternice, ki še niso imele časa, da si opomorejo po carskem rezu.
Če se ženska odloči zapustiti nosečnost, je možnost, da bo nosila otroka do konca obdobja, 1:10. Nosečnost mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika.

Zdravnikova zgodba o težavah po operaciji

Zdravnik govori o resnih posledicah carskega reza

Po vsem svetu obstaja jasen trend nežnega poroda, ki vam omogoča, da ohranite zdravje matere in otroka. Orodje, ki pomaga doseči to, je carski rez (CS). Pomemben dosežek je bil široka uporaba sodobne tehnike anestezija.

Glavna pomanjkljivost tega posega se šteje za povečanje pogostosti poporoda infekcijski zapleti 5-20 krat. Vendar pa ustrezno antibiotična terapija znatno zmanjša verjetnost njihovega pojava. Še vedno pa se razpravlja o tem, kdaj se opravi carski rez in kdaj je fiziološki porod sprejemljiv.

Kdaj je indiciran operativni porod?

Carski rez - resno kirurški poseg, kar poveča tveganje za zaplete v primerjavi z običajnim naravnim porodom. Izvaja se le pod strogimi indikacijami. Na željo pacienta se lahko CS opravi pri zasebna klinika, vendar se vsi porodničarji-ginekologi takšne operacije ne bodo lotili po nepotrebnem.

Operacija se izvaja v naslednjih primerih:

1. Popolna previa posteljice – stanje, pri katerem se posteljica nahaja v spodnjem delu maternice in zapira notranji žrelo, kar preprečuje rojstvo otroka. Nepopolna predstavitev je indikacija za operacijo, ko pride do krvavitve. Posteljica je obilno oskrbovana s krvnimi žilami in že manjša poškodba na njej lahko povzroči izgubo krvi, pomanjkanje kisika in smrt ploda.

2. Pojavilo se je pred časom od maternična stena- stanje, življenjsko nevarnoženska in otrok. Posteljica, ki se loči od maternice, je vir izgube krvi za mater. Plod preneha prejemati kisik in lahko umre.

3. Prejšnji kirurški posegi na maternici, in sicer:

vsaj dva carska reza;
kombinacija ene operacije CS in vsaj ene od relativnih indikacij;
odstranitev medmišičnega ali na trdni podlagi;
popravek okvare v strukturi maternice.

4. Prečni in poševni položaji otroka v maternični votlini, zaklečna predstavitev (»s prstom navzdol«) v kombinaciji s pričakovano težo ploda nad 3,6 kg ali s katerim koli relativna indikacija do operativnega poroda: situacija, ko se otrok nahaja na notranjem žrelu, ne s parietalno regijo, temveč s čelom (frontalno) ali obrazom (predstavitev obraza), in druge značilnosti lokacije, ki prispevajo k porodna travma Otrok ima.

Nosečnost se lahko pojavi tudi v prvih tednih poporodno obdobje. koledarska metoda kontracepcija pod pogoji nereden cikel se ne uporablja. Najpogosteje uporabljeni kondomi so mini tablete (progestinski kontraceptivi, ki ne vplivajo na otroka med hranjenjem) ali običajni (v odsotnosti dojenja). Uporabo je treba izključiti.

Ena izmed najbolj priljubljenih metod je. Namestitev spirale po carskem rezu se lahko izvede v prvih dveh dneh po njem, vendar to poveča tveganje za okužbo in je tudi precej boleče. Najpogosteje se spirala namesti po približno mesecu in pol, takoj po nastopu menstruacije ali na kateri koli dan, primeren za žensko.

Če je ženska starejša od 35 let in ima vsaj dva otroka, lahko na njeno željo opravi kirurg kirurška sterilizacija, z drugimi besedami, oblačenje jajcevodov. To je nepovratna metoda, po kateri skoraj nikoli ne pride do spočetja.

Nadaljnja nosečnost

Naravni porod po carskem rezu je dovoljen, če je nastala vezivnega tkiva na maternici je bogata, torej močna, enakomerna, sposobna vzdržati mišično napetost med porodom. O tem vprašanju se je treba med naslednjo nosečnostjo pogovoriti z nadzornim zdravnikom.

Verjetnost poznejših porodov na običajen način se poveča v naslednjih primerih:

ženska je po naravni poti rodila vsaj enega otroka;
če je bil CS izveden zaradi napačen položaj plod.

Po drugi strani pa, če je bolnica ob naslednjem rojstvu starejša od 35 let, je prekomerna teža, sočasne bolezni, neusklajene velikosti ploda in medenice, je verjetno, da bo ponovno podvržena operaciji.

Kolikokrat je mogoče narediti carski rez?

Število takšnih posegov je teoretično neomejeno, vendar je za ohranjanje zdravja priporočljivo, da jih opravite največ dvakrat.

Običajno je taktika ponovne nosečnosti naslednja: žensko redno opazuje porodničar-ginekolog, ob koncu gestacijskega obdobja pa se izbira - operacija ali naravni porod. Pri normalnem porodu so zdravniki v vsakem trenutku pripravljeni izvesti nujno operacijo.

Nosečnost po carskem rezu je najbolje načrtovati z intervalom treh let ali več. V tem primeru se zmanjša tveganje za insolventnost šiva na maternici, nosečnost in porod potekata brez zapletov.

Kako hitro lahko rodim po operaciji?

Odvisno je od konsistence brazgotine, starosti ženske, sočasne bolezni. Splavi po CS negativno vplivajo reproduktivno zdravje. Torej, če je ženska kljub temu zanosila skoraj takoj po CS, potem lahko z normalnim potekom nosečnosti in stalnim zdravniškim nadzorom rodi otroka, vendar bo porod najverjetneje operativen.

Glavna nevarnost zgodnja nosečnost po COP je odpoved šiva. Kaže se z naraščajočo intenzivno bolečino v trebuhu, pojavom madeži iz nožnice, potem se lahko pojavijo znaki notranja krvavitev: vrtoglavica, bledica, padec krvni pritisk, izguba zavesti. V tem primeru morate nujno poklicati rešilca.

Kaj je pomembno vedeti o drugem carskem rezu?

Pla novo operacijo običajno se izvaja v obdobju 37-39 tednov. Rez se naredi vzdolž stare brazgotine, kar nekoliko podaljša operacijski čas in zahteva močnejšo anestezijo. Okrevanje po CS je lahko tudi počasnejše, ker brazgotinsko tkivo in adhezije v trebuhu preprečujejo dobre kontrakcije maternice. Vendar so ob pozitivnem odnosu ženske in njene družine, pomoči sorodnikov te začasne težave precej premostljive.

In v tem času je pomembno, da ženska ve veliko malenkosti, da si hitreje opomore in se izogne napakam, ki bodo povzročile katastrofalne posledice. Zahvaljujoč analizi ženskih tematskih forumov smo ugotovili glavna vprašanja o obdobju okrevanja po carskem rezu.

Kaj lahko jeste po operaciji?

Kot vsaka abdominalna operacija se tudi carski rez izvaja v splošni ali epiduralni anesteziji. Hitrost okrevanja po anesteziji je odvisna od številnih dejavnikov. Najprej iz izbrane vrste zdravila, pravilnosti izračuna odmerka s strani anesteziologa in značilnosti bolnikovega telesa.

Prvi dan po tej operaciji lahko pijete vodo brez plina, dovoljeno jo je rahlo nakisati z limoninim sokom. vse hranilaženska ob vstopu krvne žile z uporabo kapalk.

Bolnika premestijo z oddelka intenzivna nega v poporodu drugi dan po carskem rezu. Kaj lahko jeste? Kot za drugim abdominalna kirurgija, juhe, nesladkane sadne pijače, čaj, mleto kuhano meso, skuta z nizko vsebnostjo maščob, jogurt brez sadnih polnil, nariban zelenjavni pire. Trdna hrana ni priporočljiva, saj je še vedno treba prihraniti prebavne organe.

Po treh dneh in v prihodnje se postopoma uvaja običajna prehrana ob upoštevanju prehrane doječe matere. O tem, kaj lahko jeste po carskem rezu kakovostna laktacija, bodo povedali otroški zdravniki v porodnišnici. Uporabne so mlečne kaše, zelenjavne priloge in juhe, sadni žele, kuhano meso in ribe, parni kotleti. V pooperativnem obdobju je treba izključiti ocvrte, maščobne, mokaste, slane, sladke, gazirane pijače in drugo hrano, ki je težka za telo. Po prvem samostojnem blatu je dovoljeno v celoti nadaljevati z običajnim jedilnikom, ki naj bi bilo praviloma 3-5 dni po operaciji.

Kdaj se lahko po carskem rezu aktivno premikam?

Kako dolgo lahko nadaljujete z aktivnostjo po carskem rezu, je odvisno od individualne značilnosti tvoje telo. Poslušajte priporočila zdravnikov. In se začnite premikati le z njihovim dovoljenjem. Že drugi dan po kirurškem porodu boste morali sami vstati iz postelje. Nadalje je dovoljena počasna hoja. Lahko se usedete, začenši šele tretji dan. V prvem mesecu po odpustu iz bolnišnice ne smete dvigovati uteži, ki presegajo težo vašega otroka.

Začetek športa po operaciji

Spet je vse odvisno od vašega telesa. Toda zdravniki običajno priporočajo, da se redni športi ne začnejo prej kot šest tednov po operaciji. Mnoge ženske, ki jih zmede obnova svoje figure, zanima, kdaj je mogoče črpati stiskalnico po carskem rezu. Obremenitve mišic peritoneja se priporočajo ne prej kot mesec dni kasneje. V nasprotnem primeru lahko povzročite deformacije na območju brazgotine in celo kilo na njej.

Plavanje v bazenu, na primer, po carskem rezu je dovoljeno šele po prenehanju izcedka.

Kdaj je dovoljen spolni odnos po carskem rezu?

Na to intimno vprašanje ni enotnega odgovora. Seveda je nujno, da se izcedek porodnice ustavi. In to je vredno razumeti pooperativna maternica predstavlja obsežno površino rane in zgodnja vrnitev k spolni aktivnosti ne more privesti le do bolečine, ogroža pa tudi nevarnost okužbe sluznice. Obnovi spolne odnose ne prej kot en mesec po operativnem porodu.

Na vprašanje, kdaj je po carskem rezu mogoče zanositi, ginekologi praviloma priporočajo, da mora med operacijo in naslednjo nosečnostjo preteči najmanj 18 mesecev. Zato, tudi če dojite novorojenčka in menstrualni ciklus se še ni nadaljevalo, ne pozabite na kontracepcijo. Navsezadnje je nosečnost kmalu po operaciji nevarna tako za plod kot za njegovo mater. In splav v tem primeru lahko negativno vpliva tudi na stanje že oslabljene maternice in lahko v prihodnosti povzroči neplodnost.

Kdaj lahko rodim po operaciji

Kdaj lahko rodite naslednjega otroka po carskem rezu, je vprašanje, ki skrbi veliko žensk. Zaradi operacije na maternici ostane brazgotina, ki se lahko med tem razprši nova nosečnost, ki predstavlja veliko nevarnost za življenje matere in ploda. Zato je idealno, da med porodom z operacijo in naslednjo nosečnostjo preteče vsaj 2-3 leta, da se brazgotinsko tkivo lahko v celoti oblikuje.

Toda prevelik presledek med nosečnostjo ni zaželen, saj bo to tehten argument v prid ponovnemu operativnemu porodu. Pomembno je, da je nosečnost po prejšnjem carskem rezu načrtovana in poteka pod natančnim pregledom zdravnika. Najprej morate oceniti stanje brazgotine, za kar se uporabljajo metode, kot sta histeroskopija in histerografija.

Najprej je odvisno od razloga za carski rez. In če še ni odpravljena (na primer težave z vidom pri materi), je v prihodnosti možen le operativni porod. Ali je v drugih primerih možno roditi po carskem rezu? Če je dojenček med prejšnjo nosečnostjo preprosto napačno ležal v maternici, zato je bilo treba operacijo izvesti, so možni kasnejši vaginalni porodi. Toda to upošteva stanje in vrsto brazgotine (vzdolžno ali prečno), pa tudi potek nove nosečnosti. Z vzdolžnim šivom pri ženski je naravni porod običajno izključen.

S prečno brazgotino po carskem rezu lahko rodite sami, če za to ni več kontraindikacij. Toda dokončna razsodba o možnosti vaginalnega poroda po prejšnjih operacijah je sprejeta po 35 tednih nosečnosti. Pri tem se upoštevajo dejavniki, kot so velikost ploda, njegova predstavitev in položaj v maternici, lega posteljice glede na notranji maternični ust in šiv, pa tudi sposobnost preživetja same brazgotine. Šele takrat bodo ženi povedali, ali je po carskem rezu mogoče roditi sama.

Glede tega, koliko lahko rodite po carskem rezu, tudi ni enotnega odgovora. Vse to je individualno in je odvisno od zdravstvenega stanja ženske. Ker je nosečnost z brazgotino na maternici nevarna tako za mater kot za plod, vsaka nova operacija pa je težja od prejšnje, kirurgi svetujejo, da je dovoljeno število carskih rezov največ tri.

Priljubljeno v kategoriji: