Medicinske indikacije, absolutne in relativne na carski rez: seznam. Nujni carski rez: indikacije za operacijo

Včasih se potreba po carskem rezu pojavi nenadoma, nepričakovano. Takšna operacija se imenuje nujna, izvaja se brez predhodne priprave, v skladu s strogimi vitalnimi indikacijami. V tem članku bomo govorili o značilnostih takšne dostave in razmislili o njenih prednostih in slabostih.

kaj je to?

Nujni carski rez v uradnem medicinskem jeziku je porodna operacija, ki se izvaja po nujnih indikacijah. To pomeni, da je čas za načrtovanje operacije in dodelitev dodatni pregledišt. Otrok in mati potrebujeta nujen porod, od katerega je odvisno njuno življenje.

Takšna operacija se opravi kadarkoli, glavni pogoj je sposobnost preživetja otroka.

Takšna operacija res pomaga rešiti življenja, vendar je, žal, povezana z določenimi tveganji - verjetnostjo zapletov po nujnih primerih kirurški porod vedno bistveno višje kot po načrtovanih.

Če se operacija izvaja v nujno, se lahko izberejo posebne tehnike in metode njegovega izvajanja. Tudi možnost zapletov pri dojenčku je večja kot pri načrtovanem carskem rezu.

Indikacije

Potreba po nujni operaciji se lahko pojavi med nosečnostjo, pa tudi med naravni porodče obstajajo nepremostljive ovire, ki ovirajo normalno fiziološko porod. Operacija je lahko potrebna tako za indikacije ženske kot v interesu ploda.

V obdobju poroda so obstoječi zapleti nosečnosti običajno razlog za imenovanje načrtovane operacije. Nujni primer je morda potreben, ko:

• grožnja rupture maternice vzdolž stare brazgotine ali razpoke, ki se je začela, pa tudi z opravljenim zlomom maternice;
• prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice, pa tudi odmik nizko ležečega "otroškega mesta" z razvojem krvavitve;
• nenadno poslabšanje stanja ploda - tesno zapletanje s popkovino, znaki kisikove lakote, razvoj hemolitična bolezen zaradi Rhesus konflikta med materjo in otrokom;
• nenaden prezgodnji izcedek amnijska tekočina, po katerem se popadki kljub stimulaciji z zdravili ne razvijejo.

Če se je porod že začel, se lahko kadar koli pojavi potreba po nujnem carskem rezu, še posebej, če je porodnica ogrožena. Operacijska dvorana je vedno pripravljena, če rodi ženska z brazgotino na maternici (drugi porod po prvem carskem rezu), če porod prevzame ženska, ki je noseča z dvojčki ali trojčki, pa tudi v drugih situacijah. Splošni kazalniki za nujni carski rez so:

• prezgodnji odmik posteljice pri porodu, preden otrok preide skozi porodni kanal in se rodi;
• dolgo obdobje po izlivu vode, če se porod ne razvije;
• primarna šibkost delovne sile (popadki so oslabljeni, ustavljeni, se ne nadaljujejo pod vplivom zdravil ali so neusklajeni, maternični vrat se ne odpre);
• sekundarna šibkost porodne aktivnosti (poskusi oslabljeni ali ustavljeni, prehod otroka, rojstvo njegove glave se je upočasnilo ali ustavilo);
• začetek akutne hipoksije ploda (najnevarnejša situacija za otroka);
• prolaps popkovine ali delov otrokovega telesa v porodni kanal na primer z intenzivnim izlivanjem amnijske tekočine, s polihidramnijom;
• ruptura maternice vzdolž stare brazgotine pri porodu;
• visok krvni tlak pri porodnici, stanje eklampsije.

V primeru prezgodnjega začetka poroda pri ženski, ki je bila načrtovana C-presek po zdravstvenih indikacijah načrtno se izvede tudi nujni poseg.

Pomembni vidiki

Če se za načrtovano operacijo šteje, da je vodoravni rez tik nad pubisom boljši, potem s delovanje v sili kirurgi pogosto nimajo časa za takšen rez. Zato je takšno dostavo mogoče izvesti po telesni metodi. disekcija trebušna stena v tem primeru se izvaja vzdolžno, navpično od popka pravokotno na linijo pubisa navzdol.

Telesni rez zagotavlja širši in hitrejši dostop kirurškemu timu do maternice. Sama maternica se lahko secira tudi vzdolžno, prečno, na pollunarni način - izbira določene taktike je odvisna od preferenc kirurga, ki izvaja operacijo, pa tudi od lokacije ploda v maternici in drugih dejavnikov.

Pomanjkljivost taktike je, da je tveganje za nastanek obilne in hude krvavitve med telesno disekcijo znatno povečano. Toda v situacijah, ko štejejo minute in je od njih odvisno življenje ženske ali otroka, je takšno tveganje upravičeno, še posebej, ker imajo sodobne porodnišnice in perinatalni centri zaloge. darovana kri in plazmo za takojšnjo dopolnitev količine krvi, izgubljene med krvavitvijo.

Nujni carski rez, če mine brez zapletov, traja manj od načrtovanega, saj je za rezanje trebušne stene po telesni metodi potrebno manj časa. Včasih zdravniki po tehtanju tveganj izvedejo nujno operacijo z nizkim vodoravnim odsekom, kar je bolj zaželeno, če bo ženska še vedno imela otroke.

Navpični šivi na trebuhu se zdravijo dlje kot vodoravni, niso kozmetični in se zato skoraj vedno pokvarijo videz trebuh. Celjenje šivov traja približno 60 dni. Za primerjavo, šiv po načrtovani operaciji se zaceli trikrat hitreje - približno 20 dni.

Pogosto morata ženska in otrok po nujni operaciji ostati na intenzivni negi.

Anestezija za nujno operacijo

Izbira vrste anestezije je še ena zanimiva značilnost nujnega kirurškega poroda. Če pred načrtovano operacijo žensko pregleda anesteziolog, da bi izbral vrsto anestezije za prihajajočo operacijo, potem pred nujno operacijo preprosto ni časa za ugotavljanje kontraindikacij. Epiduralna anestezija, ki je danes priljubljena, ima precej velik seznam kontraindikacij, vendar splošna anestezija, ki je bila do nedavnega edina vrsta in ni imela nobenih alternativ, nima kontraindikacij - damo jo lahko kateri koli osebi v kateri koli starosti in v kateri koli situaciji. .

Edina stvar, ki bo pomembna, je zgodovina, navedena v ženski kartici, njena teža in stanje krvni pritisk trenutno. Na podlagi teh podatkov bo anesteziolog hitro določil potrebne odmerke zdravil, ki bodo porodnico potopile v zdrav spanec, ki ga povzročajo zdravila, v katerem ne bo ničesar ne videla ne slišala. Seveda svojega otroka ne bo mogla videti takoj po rojstvu.

Epiduralna anestezija zahteva ne le predhodno pripravo, ampak tudi daljši čas za dosego učinka. Od uvoda zdravila V epiduralni prostor hrbtenice preteče 15 do 25 minut, dokler se ne pojavi želena stopnja anestezije, splošna anestezija pa začne delovati v minuti po injiciranju intravenska injekcija. Še pet minut traja, da zdravnik namesti sapnik in bolnika poveže z ventilatorjem. Po tem se lahko operacija začne.

Če je ženska na začetku poroda dobila epiduralno anestezijo in je v njenem hrbteničnem kanalu že kateter, lahko pride do spinalne anestezije, v tem primeru se v vgrajen kateter vbrizgajo zdravila proti bolečinam. Ženska bo pri zavesti, vendar ne bo čutila bolečine, videla bo trenutek rojstva svojega otroka.

Malo ljudi se zaveda, da je bil tak način poroda, kot je carski rez, znan že v antični dobi. Prvo omembo carskega reza v zgodovini človeštva lahko štejemo za starogrški mit o Dionizu, ki je bil po legendi izvlečen iz maternice pokojne matere in tako rešen pred neizogibno smrtjo.

Rimski zdravniki so izvajali tudi carski rez, da bi rešili življenje otroka, ko je mati umrla pri porodu. Šele v 17. stoletju so zdravniki začeli operirati žive ženske in poskušali rešiti ne le otroka, ampak tudi mater. Vendar pa so v veliki večini primerov porodnice umrle tako med operacijo kot po njej. Razmere so se dramatično spremenile z začetkom "dobe antibiotikov" v prejšnjem stoletju.

Že sredi 20. stoletja so zdravniki uspeli izboljšati postopek izvajanja carskega reza, kar je prispevalo k znatnemu zmanjšanju umrljivosti porodnic. Čeprav sodobni zdravniki v carskem rezu ne vidijo nič izjemnega, se mnoge bodoče matere še vedno bojijo za izid poroda.

nujni carski rez

Medicinska statistika trdi, da je carski rez najbolj priljubljen operacija na trebuhu med ženskami. Tudi med nosečnostjo ginekolog predporodna ambulanta lahko kaže na indikacije za operacijo. V tem primeru je bodoči materi predpisan načrtovani carski rez. Kje na operacijo, se vsaka ženska odloči sama, v vsakem primeru pa mora bodoča mati pred carskim rezom opraviti zdravniški pregled.

Pogosto se zdravniki v porodnišnici soočajo s situacijami, ko se morajo že v procesu poroda zateči k pomoči nujnega carskega reza. Potreba po nujni operaciji in carskem rezu se praviloma pojavi v primerih, ko poroda ni mogoče rešiti. naravno brez poseganja v življenje ali zdravje matere in otroka.

Za razliko od načrtovanega carskega reza se lahko indikacije za nujno operacijo pojavijo neposredno med porodom. Dogaja se tudi, da ženska začne roditi naravno, a čez nekaj časa zdravnikom postane jasno, da se otrok brez carskega reza ne bo mogel roditi.

Pravzaprav je glavna razlika med nujnim carskim rezom in načrtovano operacijo ta, da zdravniki to vrsto kirurškega posega uporabljajo neposredno med porodom ob prisotnosti zapletov, življenjsko nevarno ter zdravje matere in ploda. Poleg tega so lahko indikacije za nujni carski rez težave ne le z zdravjem matere, ampak tudi z otrokom.

Indikacije za nujni carski rez

Indikacije za nujni kirurški poseg se lahko pojavijo s strani porodnice, na primer zaradi zapletov v ozadju obstoječih bolezni in nepravilnosti. Težave se lahko pojavijo tudi z zdravjem otroka. Torej, zakaj narediti carski rez med porodom, ki se je začel naravno:

• Takojšnje kirurški poseg indicirano v primeru, ko zdravnik med porodom ugotovi, da notranje dimenzije medenice porodnice absolutno ne ustrezajo velikosti ploda. Tudi med normalnim porodom, ko so popadki poln zagon in se je maternica že odprla, se otrokova glava morda ne bo premaknila skozi porodni kanal. To se zgodi, ko ima porodnica anatomske nepravilnosti, ki jih pred porodom ni bilo mogoče ugotoviti, in ko je plod velik. Za takšno situacijo se uporablja koncept "klinično ozke medenice";
• Urgentni carski rez se opravi s prezgodnjim razpokom amnijske tekočine, ko ni učinka zaradi zdravilne indukcije poroda. Po izteku amnijske tekočine plod preprosto ne more ostati v maternici brez zaščite pred okužbami, zato je potrebna takojšnja operacija;
• Ne izogibajte se operaciji in pri odkrivanju anomalij v razvoju porodne dejavnosti. Sodobni zdravniki skoraj vedno spodbujajo porodno dejavnost s pomočjo zdravil. Zgodi se, da tudi pod vplivom medicinski pripravki popadki porodnice so šibki in kratkotrajni. To se dogaja ves čas, saj je to posledica nekaterih dejavnikov, na primer prekomerne živčne napetosti ali malformacije maternice;
• Kršitev povezave med steno maternice in posteljico je lahko indikacija za nujni carski rez. Odtrganje posteljice med naravnim porodom lahko škoduje tako porodnici kot plodu, saj jo spremlja krvavitev;
• Zaradi rupture maternice se opravi tudi nujni carski rez, čeprav to porodna poškodba je izjemno redka. Pri rupturi maternice, tako kot pri abrupciji posteljice, se odpre resna krvavitev;
• Nujni carski rez se opravi v primeru akutne hipoksije ploda, pa tudi v primeru prolapsa ali predstavitev popkovine zanke. Dogaja se, da zaradi nestandardne lokacije ploda zanke popkovine, ki se nahajajo preblizu sten medenice, blokira glava ploda. V tem primeru pravijo, da so zanke popkovine predstavljene pred otrokovo glavo.

• Operacija se opravi, ko pride do patologije, na primer z gestozo. Ta bolezen se najpogosteje razvije v ozadju okvare ledvic v drugi polovici nosečnosti in se izraža v zvišanju krvnega tlaka, v konvulzijah in tudi v povečanju vsebnosti beljakovin v urinu;

Zgoraj so le glavni razlogi, zakaj se med naravnim porodom opravi carski rez. Lahko pa obstajajo tudi druge indikacije za nujno operacijo med porodom. Niti zdravnik niti mati sama ne moreta vnaprej napovedati, kako se bo porod končal.

Nedvomno v medicinski praksi vsakega porodničarja-ginekologa obstajajo primeri, ko se je na prvi pogled uspešen naravni porod končal z nujnim carskim rezom. Obstaja mnenje, da je bolje roditi v plačani kliniki. Seveda za primerjavo razmer povprečne porodnišnice s plačano zdravstvena ustanova nima smisla.

Vendar je treba omeniti, da ne glede na to, kje je opravljen carski rez - v navadna porodnišnica ali v elitni tuji kliniki lahko med operacijo pride do nenačrtovanih zapletov. V tem primeru veliko pomembnejšo vlogo ne bo imela prostorna enoposteljna soba, udobno okolje in vljudno osebje, temveč strokovnost zdravnika in njegova sposobnost sprejemanja pravih odločitev v nujnih primerih.

Če pričakujete otroka, se potem vnaprej odločite, na kakšen način bi radi rodili otroka. Ko se odločite za naraven porod, se je treba spomniti, da lahko okoliščine povzročijo potrebo po carskem rezu. To se običajno zgodi, ko se ustvari nevarna situacija za življenje ženske ali njenega otroka.

Rojstva, pri katerih se uporablja nujni carski rez in razlogi

Razlogi, zakaj se bo otrok moral roditi z nujnim carskim rezom, so večinoma nepredvidljivi. Če bodoča mama, ki ima tveganje za nastanek zapletov med porodom, se vseeno odloči, da bo poskušala otroka roditi na naraven način, ji zdravniki omogočijo tako možnost. Če pa se domnevne težave vseeno pojavijo, potem porod vključuje nujni carski rez. Okoliščine, ki lahko zahtevajo carski rez:

• akutno pomanjkanje kisika pri otroku;
• otrokova glava v nasprotju s pričakovanji ne prehaja skozi materino medenico;
• padajoči srčni toni otroka;
• ustaviti porodno dejavnost;
• visok krvni tlak pri materi;
• abrupcija posteljice in s tem povezana krvavitev;
• ruptura maternice (na primer po predhodnem carskem rezu);
• zvišana telesna temperatura ali okužba v materinem telesu po rupturi plodovega mehurja.

Porod in nujni carski rez: kaj se zgodi?

Ko pride do enega od omenjenih zapletov, je potrebna takojšnja odločitev zdravnika. Pogosto imajo zdravniki le 20 minut za preprečevanje možni zapleti Otrok ima. Zato se nujna operacija včasih zgodi v porodni sobi, razen če je seveda v njej vse, kar potrebujete, ko gre za nujni carski rez, se običajno le malo razlikuje od načrtovanega. Toda nekatere razlike še vedno obstajajo:

• Anestezija. Za načrtovani carski rez se običajno uporablja lokalna anestezija npr. epiduralna anestezija (PDA). Za nujni carski rez zdravniki običajno uporabljajo splošno anestezijo, ker deluje hitreje, kar omogoča, da se operacija začne prej.
• Prisotnost zakonca. Če je potrebna nujna operacija, lahko situacija v porodni sobi postane zelo težka. To je za vašega partnerja velik stres, saj porodničar ne zna več odgovoriti na njegova vprašanja in ga pomiriti. Poleg tega se morajo zdravniki osredotočiti na operacijo, kar onemogoča prisotnost zunanje osebe. Iz teh razlogov in tudi zato, ker še vedno ne morete dobiti moralne podpore svojega spremljevalca, ko ste pod splošna anestezija, se carski rez izvaja brez prisotnosti zakonca.
• Takšni porodi povečajo tveganje za poškodbe. Poveča se nujni carski rez možna tveganja za vaše zdravje. Čeprav bodo zdravniki seveda poskušali delovati čim bolj previdno. Zaradi pomanjkanja časa pa se nujni carski rez pogosto poškoduje sosednji organi, kot je mehur ali črevesje.

Po statističnih podatkih se danes vsaka 3-4 nosečnost konča z operacijo. Nova mati se bo morala soočiti ne le poporodno obdobje, ampak tudi s stanjem po operaciji.

In to je dvojno težko. Nihče ni odpovedal dolžnosti skrbi za otroka. Nihče, razen vas, ne more otroka prisloniti na prsi. Ni zaman, da ženske zanima, kako se hitro vrniti v prejšnjo obliko.

Kako okrevati po carskem rezu?

Sprememba v vašem telesu se začne takoj po odstranitvi otroka, še na operacijski mizi. Maternica reagira na zmanjšanje volumna in se močno skrči. Tako pomaga ustaviti krvavitev.

Od zdaj naprej se bo vsak dan zmanjševal. Popolnoma se bo zmanjšal nekje za 2 meseca. Po operaciji vam na trebuh položimo ledeni obkladek - to je tudi sredstvo za izboljšano krčenje maternice in zaustavitev krvavitve. Bodite prepričani, da predpišete injekcije za krčenje maternice.

Pooperativne brazgotine na maternici, sprednji trebušni steni in koži se bodo občutile skoraj takoj. Še posebej močna bolečina v prvih 3 dneh. Bolečina prispeva k sproščanju stresnih hormonov: adrenalina in noradrenalina, kar negativno vpliva na stanje telesa, pa tudi na celjenje brazgotin in medeničnih organov.

Poleg tega se zmanjša tonus mišic sprednje trebušne stene, da se reši prerezan želodec. To lahko v prihodnosti povzroči nastanek kile. Predpisati vam morajo zdravila proti bolečinam.

Šiv po carskem rezu se obdeluje vsak dan. Odstranjen bo 7-8 dni.

Zdravniki bodo povedali in pokazali, in samo vi si lahko pomagate sami.

14 načinov za hitrejše okrevanje po carskem rezu

1.​Po operaciji ne lezite! Po operaciji 10-12 ur, in če ste spinalna anestezija, potem boste morali en dan vzdrževati počitek v postelji. Prvič se morate povzpeti v prisotnosti zdravnikov. Prej ko vstaneš, bolje zate.

2.Telesna aktivnost. Skoraj takoj po operaciji se je treba premakniti, obrniti v postelji. Šiv je tesno zašit z nitmi, se ne bo razpršil. 3-4 ure po carskem rezu morate izvesti prve vaje. Upognite in odvijte noge v gležnjih in kolenskih sklepov, Roke.

3. Naredite dihalne vaje.

• Leži na hrbtu, dvignite roko na stran - vdihnite, vrnite se na ip. - izdih.
• Leže na hrbtu, z iztegnjenimi nogami in rokami ob telesu. Dvignite ravne roke navzgor - vdihnite skozi nos, spustite roke navzdol - izdihnite skozi usta.
• Leži na levi strani leva roka pod glavo, desno - vzdolž telesa, noge ravne. Dvignite desno roko navzgor, dotaknite se blazine - vdihnite, spustite - izdihnite. Ponovite 1-2 krat. Ponovite tudi na desni strani.
• Leži na hrbtu, noge iztegnjene desno roko leži na trebuhu, leva roka na prsih. Vdihnite skozi nos - napihnite želodec, izdihnite skozi usta - odpihnite.

Ko lahko vstanete, 2. dan začnite izvajati vaje sedeči na robu postelje, s spuščenimi nogami.

• Fleksija, izteg nog v kolenskih sklepih.
• Vdihnite - potegnite kolena k prsnemu košu, pomagajte z rokami, izdihnite - vrnite se v SP.
• Vdihnite - razširite roke na straneh, izdihnite - potegnite trebuh in se vrnite v SP.

Od 3-4 dni:

• Leži na hrbtu, upognite kolena, roke vzdolž telesa. Dvignemo medenico in jo obrnemo v desno - v levo, spustimo.
• Lezite na hrbet, pokrčite kolena, roke iztegnite. Kolena spustimo v desno, iztegnjene roke v levo, kolena spustimo v levo, iztegnjene roke v desno.
• Uležemo se na hrbet, noge in roke iztegnemo, dvignemo eno nogo in začnemo risati številke od 1 do 6. Nato enako storimo z drugo nogo. Vsak dan dodamo 1 številko in dosežemo 20.
• Za obnovitev tonusa mišic presredka obstaja nabor Kegelovih vaj.

Če se ukvarjate z gimnastiko, bo okrevanje po carskem rezu veliko hitrejše. Adhezij ne bo, sčasoma se bo vrnila nekdanja elastičnost trebuščka, maternica se bo v kratkem času skrčila. Toda najprej se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

V ozadju temperature, če je med operacijo prišlo do velike izgube krvi, če imate tromboflebitis, so vaje kontraindicirane. Ne izvajajte gimnastike na silo. Če se pojavi bolečina, prenehajte z vadbo.

Carski rez ni združljiv z intenzivno telesno dejavnostjo. Prve 2-3 mesece ne morete dvigovati uteži, črpati stiskalnice, vaditi na simulatorjih, teči, počepiti.

Pomembno! Prav tako je treba spomniti, da je pretirano vadbeni stres ne spodbuja proizvodnje mleka. Zato je kontraindicirano za doječe matere.

3.​ Dojenje. Dojite svojega otroka. Kaj bo dalo? Med sesanjem bradavic telo proizvaja oksitocin. Spodbuja nastajanje mleka v mlečnih žlezah in krčenje gladkih mišic, t.j. maternica.

Poleg tega je hormon ljubezni, ki pomaga pri oblikovanju materinskih nagonov. Oh oh uporabne lastnosti Materino mleko za otroka veliko povedo in vsi vedo, da ni nič boljšega.

4.​anemija. Potreba po železu med nosečnostjo in dojenjem je vedno večja. Pri carskem rezu je izguba krvi nekajkrat večja kot po naravnem porodu.

Po operaciji lahko postanete anemični. To moti celjenje tkiva, krčenje maternice in ne na najboljši način vpliva na počutje. Če zdravnik reče, da imate nizek hemoglobin, potem morate jemati dodatke železa.

5.​ Lezite na trebuh.Že drugi dan po carskem rezu lahko ležite na trebuhu. To bo pospešilo krčenje maternice.

Prvi dan po operaciji bo treba vzdržati urinski kateter. To ni prijetno in otežuje premikanje. Namesti se pred operacijo za nadzor količine in barve urina ter za preprečevanje poškodb mehurja med operacijo.

Po operaciji upoštevajo tudi, koliko urina se je sprostilo na dan. To je pomembno za oceno, ali je prišlo do poškodbe mehurja ali sečevodov. prazen mehur, pomemben pogoj za pravilno krčenje maternice in prvih 12-24 ur ne boste mogli sami priti na ladjo.

Po operaciji se lahko pojavi zaprtje. To je posledica zmanjšanega tonusa črevesja, hormonskega stresa in seveda neaktivnega načina življenja. Če do tretjega ali četrtega dne ni blata, vam bodo dali klistir.

Pijte več vode, več se gibajte. Doma jejte več sadja in zelenjave fermentirani mlečni izdelki, juhe in kosmiči z ajdo in ječmenova kaša, rastlinska olja.

7.​ Prehrana. Telo potrebuje moč, da se po operaciji vrne v normalno stanje, pa tudi za hranjenje otroka. Zato jejte več mesa, beljakovine so gradbeni material in imate brazgotine, ki se morajo zaceliti.

Več vlaknin: zelenjava in sadje, vendar se izogibajte čezmorskemu sadju. Ne pozabite, da boste svojega otroka dojili. Zato vaš jedilnik ne sme škodovati otroku. Ne morete jesti hrane s konzervansi, začimbami, pekočimi omakami, prekajenega mesa, piščanca na žaru, hrenovk, pice, mastne in ocvrte hrane. Hrano je treba dušiti, kuhati in kuhati na pari.

8.​ Pri obnovi bosta pomagala masaža in samomasaža. Izboljša tonus kože, izboljša krvni obtok in presnovo. Poveča se tudi mišični tonus.

Zanimivo! Poleg tega ima masaža pozitiven učinek na živčni sistem. Normalizira spanec, zmanjša občutljivost na bolečino. Lahko izvajate samomasažo.

V tehniki obstajajo 4 tehnike: božanje, drgnjenje, gnetenje in vibracije.

Že od prvih ur lahko z dlanjo pobožate trebuh v krogu, od zgoraj navzdol in od spodaj navzgor.

Uporabite lahko teniško žogico. Izpišite jih s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca, začenši od popka.

Izvedite masažo s kontrastno prho.

9.​ Nosite povoj. Lajša bolečine, podpira oslabljene trebušne mišice. Povoj je še posebej nepogrešljiv v prvih dneh in tednih. V ležečem položaju povoj ni potreben, le med premikanjem. Povoja ne nosite več kot 3 ure. Od 4-6 tednov povoj ni potreben, njegovo dolgotrajno nošenje pa lahko privede do nasprotnega učinka, tj. oslabitev tiska.

10.​ Higiena. Na žalost, če ste imeli carski rez, se boste lahko tuširali šele po odstranitvi šiva in pod pogojem, da se je dobro zacelil. To se bo zgodilo v približno enem tednu.

Pred tem je treba oprati po delih, da ne zmočimo šiva. Bodite prepričani, da opazujete intimna higiena: po vsakem obisku stranišča se je potrebno umiti z milom.

11.​ Pazi na izločke.

• V prvih 3 dneh so svetlo rdeče in zelo obilne.
• Od 4 do 10 dni rožnato rjava e ali rjava. Vsak dan se njihovo število zmanjšuje in barva postane svetlejša.
• Do 10. dne rumenkaste ali bele lise.
• Pri 3 tednih vsebujejo proge sluzi.
• Izcedek se bo popolnoma ustavil v 6-8 tednih.

Če so zelo obilne, umazane barve in s slab vonj, medtem ko vas skrbi bolečina v spodnjem delu trebuha ali zvišana telesna temperatura, se posvetujte z zdravnikom. Morda so se pojavili zapleti, ki bodo upočasnili okrevanje telesa po porodu in celjenje brazgotine na maternici.

12.​Sanje. Telo mora biti dobro spočito. Spite čez dan s svojim otrokom.

13.​ Pravilno nego brazgotine na koži.Šivi bodo odstranjeni 6-7. Če ni zapletov, se doma vsak dan tuširajte, vendar ne drgnite predela zareza z umivalnikom. Po tuširanju ga obdelajte z briljantno zeleno, razen če vam zdravnik ob odpustu predpiše kaj drugega.

Da bi se izognili grobi brazgotini, lahko uporabite po enem mesecu posebna mazila(kontroktubeks, solcoseryl, klirvin), po želji se lahko obrnete na kozmetični salon.

Pomembno!Če se na območju šiva pojavijo bolečina, oteklina in gnoj, se morate posvetovati z zdravnikom.

14.​ Sprehodi na svežem zraku. Hitro celjenje ran in prehrana tkiv je nemogoča brez kisika. Poleg tega bo koristno za vašega otroka.

Po 6-12 mesecih se bodo brazgotine zacelile, povrnil se bo mišični in kožni tonus.

Spraviti svoje telo v red po porodu in carskem rezu ni tako enostavno, a veselje ob rojstvu vaših drobtin bo zasenčilo vse težave.

Druge povezane informacije

• 
• 
  Krčenje maternice po carskem rezu: kaj se zgodi z maternico po tej vrsti poroda?
• 
• 
  Kolikokrat je mogoče narediti carski rez? Možni zapleti
• 
  Kako in kdaj lahko začnete obnavljati postavo po carskem rezu?

Če zdravniki tik pred porodom ugotovijo, da se otrok ne more roditi naravno, je predpisan nujni carski rez, katerega namen je odpraviti zaplete, ki ogrožajo zdravje in življenje porodnice in ploda. K temu se zatečejo izjemno redko, ko se že v procesu rojstva otroka odkrijejo dejstva, ki so bila prej skrita očem zdravnikov.

Nihče ne more napovedati, kako se bo vse zgodilo, zato bi morali biti na takšen razvoj dogodkov pripravljeni vsi: tako medicinsko osebje kot ženska. Nujna operacija se izvaja le, če obstajajo določene medicinske indikacije.

Zdravniki zaradi svoje strokovne usposobljenosti vedo, v katerih primerih se izvaja nujni carski rez: medicinske indikacije za to operacijo so jasno navedene.

Če obstaja resna grožnja za življenje, zdravje matere in otroka, s katerim se telo porodnice ne more spopasti samo, se sprejme odločitev o kirurškem posegu. tole zadnje zatočišče kamor gredo zdravniki v imenu reševanja življenj.

Kateri so najpogostejši razlogi za nujni carski rez v zdravstveni praksi?

Absolutni odčitki

• Klinično ozka medenica: neskladje med velikostjo medenice porodnice in parametri ploda, ko se glava otroka brez poškodb ne stisne v porodni kanal - v tem primeru se opravi nujni carski rez z popolno razkritje materničnega vratu;
• prezgodnja ruptura amnijske tekočine, pri kateri je stimulacija poroda z zdravili neučinkovita: ploda ni mogoče pustiti v maternici brez obrambe pred okužbami;
• druga indikacija za nujni carski rez je kršitev povezave med maternična stena in posteljica: odvajanje slednje povzroči hudo krvavitev, zaradi katere lahko mati ali otrok umre;
• odkrivanje anomalij med porodom: lahko se zelo ne odziva na zunanjo stimulacijo; še posebej pogosto se to zgodi, ko pride do pretirane živčne napetosti matere ali malformacije maternice;
• nepravilna predstavitev otroka v maternici: poševno ali prečno, ko leži diagonalno ali čez - naravni porod se bo končal s smrtjo ploda;
• ruptura maternice;
• prolaps ali predstavitev popkovničnih zank.

To so tipične indikacije za nujni carski rez, ko štejejo minute in ne morete oklevati, da rešite bodisi otroka, bodisi mamo ali oboje naenkrat.

Če med nosečnostjo med zdravniški preglediženska je bila najdena resne težave z zdravjem ji svetujemo, da pristane, da bi se izognili zapletom. Vendar ima pravico zavrniti. V 50% takšnih primerov morajo kirurgi opraviti nujni carski rez, ki vam omogoča, da rešite mater in otroka.

Neabsolutni odčitki

• gestoza: oslabljeno delovanje ledvic v drugi polovici nosečnosti, nenaden skok krvni tlak, epileptični napadi, povečana vsebina beljakovine v urinu;
• sladkorna bolezen;
• preeklampsija;
• bolezni (najpogosteje kronične) srca in ledvic;
• kratkovidnost, če obstaja tveganje za odmik mrežnice;
• kakršne koli okužbe genitalij;
• visok pritisk;
• včasih ženska pri zaličnem položaju izrazi željo po rojstvu, v večini primerov pa se med porodom pojavijo zapleti in se opravi nujni carski rez;
• enaka situacija se razvije pri večplodnih nosečnostih: zdravniki lahko ženski priporočajo načrtovano operacijo, vendar to ni absolutno branje, mnogi zavračajo kirurški poseg, med porodom pa se opravi nujni carski rez.

Kljub temu, da je nujni carski rez vedno nepredvidena in zelo nevarna situacija za zdravnike ter stres za porodnico in otroka, je včasih to edini način za reševanje življenja. V tem primeru morate popolnoma zaupati zdravnikom in natančno upoštevati vsa njihova priporočila.

Za referenco. Glavna indikacija za nujni carski rez je pogosto preeklampsija, ki se diagnosticira med nosečnostjo. Bolezen je značilna močan edem, visok krvni pritisk, izguba beljakovin (izstopi z urinom), konvulzije. Je eden najpogostejših vzrokov smrti mater med porodom. Včasih lahko le nujna operacija popravi situacijo.

Značilnosti 37 tednov

Pogosto se nujni carski rez izvaja do 37 tednov, saj velja za enega najbolj kritičnih. V tem obdobju se začne nepričakovan razvoj takih zapletov, kot so hipoksija ploda, prezgodnji porod med večplodno nosečnostjo.

Naj vas ne skrbi dejstvo, da otrok do želenega datuma ni bil donošen. Pri 37 tednih se rodijo že popolnoma oblikovani, polnopravni dojenčki. Veliko jih konča na intenzivni negi, kjer so na rehabilitaciji. V tem času mlada mamica sama okreva po stresu, ki ga je doživela, in zanjo tako nepričakovani operaciji.

Kljub temu, da se odločitev za nujni carski rez pri 37 tednih in prej sprejme spontano, že med porodom, morajo tako zdravniki kot ženska vnaprej predvideti takšen razvoj. Običajno se patologije odkrijejo že med nosečnostjo in predlagajo dve poti razvoja dogodkov: privoliti v načrtovano operacijo ali počakati na naravni porod. V vsakem primeru je treba porodnico opozoriti na možnost nujnega carskega reza, če gre ob rojstvu otroka kaj narobe.

Po statističnih podatkih. Pri 37 tednih oddelek za nujne primere izvajajo v 20 % primerov.

Usposabljanje

Če situacija med porodom uide izpod nadzora, se čim bolj pripravi na nujni carski rez. kratek čas. Ker vsaka minuta šteje, je nujno vključena dodatna ekipa zdravnikov: kirurg in anesteziolog. V nekaterih primerih, ko generična dejavnost, čeprav šibka, se je že začela in se je maternični vrat odprl, morajo biti ukrepi zdravstvenega osebja jasni in hitri, sicer lahko otrok dobi poškodbe, nezdružljive z življenjem. Malo lažje, če imajo zdravniki vsaj nekaj časa.

Priprava na operacijo v sili vključuje naslednje korake:

1. Pregledi, ali ima porodnica alergije, reakcije na anestezijo in drugo zdravila.
2. Določa, kdaj je bil zadnji obrok.
3. Črevesje in želodec očistimo (če je potrebno) s sondo.
4. Ker ni vedno mogoče popolnoma očistiti prebavil v kratkem času, ženska dobi raztopino natrijevega citrata. To zdravilo preprečuje vstop vsebine želodca v dihala.
5. Upoštevajo se osnovni higienski postopki.
6. Anesteziolog se (skupaj z ženo ali njenimi sorodniki, prisotnimi ob porodu) odloči o.
7. Izvaja se premedikacija - predhodno pred nujnim carskim rezom medicinska priprava porodnice do splošna anestezija in operacije. Njegov cilj je zmanjšati tesnobo in izločanje žlez, hkrati pa okrepiti učinek anestetikov. Vključuje največ narkotični analgetik, antihistaminiki in pomirjevala.

Priprava na operacijo včasih traja le nekaj minut, največ ur. Tako se nujni carski rez razlikuje od načrtovanega: ni časa za dodatne preiskave in preglede, zaradi katerih lahko zdravniki nekatere točke zamudijo. Vendar v takšni situaciji ni izbire, ko je ogroženo življenje matere ali otroka in morate ukrepati takoj.

Ko je kirurški poseg znan vnaprej, lahko zdravniki čim bolj izračunajo vsak svoj korak in porodnica se počuti veliko bolj umirjeno.

Koristne informacije. Če se nujni carski rez izvede takoj, ni pričakovati zamude, bolje je, da ženska leži na hrbtu z rahlim naklonom v levo stran. Če morate počakati na operacijo ali anestezijo, je bolje, da popolnoma ležite na levi strani. Z medicinskega vidika so takšni položaji najbolj optimalni za porodnico pred CS.

Posledice

Ker ni časa za pripravo na nepričakovano operacijo, so posledice nujnega carskega reza veliko bolj nevarne in izrazite kot pri načrtovanem kirurškem posegu. Zdravniki ne morejo objektivno oceniti celotne situacije, nekateri odtenki so zgrešeni, zaradi česar se pojavijo zapleti.

Posledice za mater:

• poškodba hrbtenjača in dolgotrajna bolečina v hrbtu med epiduralno in spinalno anestezijo;
• toksične reakcije na zdravila, ki se dajejo med anestezijo;
• težave z dojenjem: mleko se morda ne pojavi;
• dolgotrajno, nujno počitek v postelji v 2-3 tednih;
• velika izguba krvi, anemija - kot posledica;
• , ki sili mlado mamo, da jemlje zdravila, ki so med dojenjem nezaželena;
• po nujnem carskem rezu se dolgo ne morete ukvarjati s športom, zato po porodu ne boste mogli hitro obnoviti svoje figure;
• tveganje za razvoj adhezivnih procesov;
• naslednja nosečnost po nujnem carskem rezu (več o tem v) bo dovoljena šele po 2 letih in se bo najverjetneje končala z isto operacijo.

Posledice za otroka:

• kot posledica anestezije med nujnim carskim rezom se lahko zmanjša srčni utrip otroka, moteno dihanje in motorične sposobnosti, opazimo dezorientacijo;
• težave pri sesanju;
• kršitev proizvodnje beljakovin in hormonov, ki negativno vplivajo na prihodnjo prilagoditev otroka okolje in njegove duševne dejavnosti;
• zmanjšanje imunosti.

V nujnem primeru posledice carskega reza za otroka je v veliki meri posledica delovanja anestezije. Pri načrtovani operaciji so zapleti veliko manj pogosti. To povzroča odvisnost obdobje rehabilitacije in zahteva daljše okrevanje. Če mlada mati v tej fazi upošteva vse zdravnikove ukaze, ji bo to pomagalo pri soočanju z vsemi posledicami operacije tako za svoje telo kot za otroka.

skozi strani zgodovine. Načrtovane dostavne operacije so nedavni trend. V zadnjem času so bili absolutno vsi carski rezi opravljeni le v nujnih primerih.

Obdobje okrevanja

Ko se carski rez izvede spontano, brez priprav, porodnica pogosto postane depresivna, saj ni pripravljena na takšen razvoj dogodkov. Želela je, da bi se otrok rodil naravno, kot vsi drugi, nato pa so posredovali kirurgi. Takšne stanje duha mlada mamica samo zategne že dolgotrajno obdobje okrevanja po operaciji. Zato morajo njena družina in prijatelji storiti vse, da ji pomagajo fizično in psihično.

Okrevanje v bolnišnici:

1. v bolnišnici po nujnem carskem rezu morate ležati, dokler zdravnik pravi, ni treba hiteti domov;
2. mimo antibiotična terapija preprečiti okužbe;
3. šive obdelajte z antiseptično raztopino;
4. redno menjajte povoje.

Obnovitev doma:

1. 3 dni ne jesti trdne hrane (preberite več o prehrani po operaciji);
2. enako količino časa - ne sedite;
3. ne zmočite šiva en teden;
4. 2 tedna ne uporabljajte krpe za umivanje na območju šiva;
5. 2 meseca ne dvigujte uteži več kot 3 kg;
6. 2 meseca zavrniti spolno aktivnost;
7. šest mesecev, da se ne ukvarjajo z resnimi športi;
8. 2-3 leta ne rodi.

Psihološko okrevanje:

1. to morate razumeti, če zavrnete nujne primere porod s carskim rezom lahko povzroči smrt;
2. mladi materi je treba dati več počitka: dovolj spati, hoditi, delati svoje najljubše stvari;
3. ne morete biti živčni, jezni, zaskrbljeni, komunicirati z nezaželenimi ljudmi;
4. strogo je prepovedano iti na delo takoj po koncu počitka v postelji;
5. se obrnite na psihologa, ki dela z mladimi materami v takšnih situacijah: povedal vam bo, kako se spopasti z depresijo po nujnem carskem rezu z minimalnimi izgubami.

Na vprašanje, kateri carski rez je boljši - nujni ali načrtovani - zdravniki nedvoumno odgovarjajo, da je slednja možnost boljša. Tako ženski kot zdravnikom omogoča, da se temeljito pripravijo na prihajajočo operacijo. Kljub temu, da je porod v vsakem primeru vedno nepričakovan proces in je nemogoče predvideti vse, načrtovani kirurški poseg daje zaupanje in psihološko udobje. Da, in glede fiziologije je po statističnih podatkih navsezadnje veliko več zapletov po nujnem CS.