Za hude krvavitve iz nosu. Kako ustaviti krvavitev iz nosu

Vsak človek pozna majhen krvav izcedek iz nosu. Njihov videz je najpogosteje povezan z manjšo travmo. V takih primerih je prva pomoč pri krvavitvah iz nosu izvajanje preprostih zaporednih dejanj.

Vendar pa je včasih madež zelo intenziven, ni ga mogoče ustaviti z običajnimi metodami, strdki so v njih jasno vidni. Ti zahtevajo reševalno vozilo zdravstvena oskrba ker so povezani z boleznimi notranjih organov in so polne resnih posledic, celo smrti.

Kateri so vzroki za nenadno ali občasno krvavitev iz nosu, kaj storiti, da jih ustavite in v katerih primerih potrebujete nujno medicinsko pomoč, bomo povedali v tem članku.

Vzroki za krvavitve iz nosu

Vzrokov za krvavitve iz nosu je veliko. Hkrati se pojavijo tako pri dojenčkih kot pri odraslih.

Pogosti so primeri, ko se popolnoma opazi krvav izcedek iz nosu zdravi ljudje pod vplivom zunanji dejavniki. Redko se zgodijo, hitro prenehajo ali izginejo same od sebe.

Razlogi za takšne kršitve integritete krvne žile so naslednje dejavnike:

• nosu
• Ostra sprememba atmosferskega tlaka;
• Suh zrak v zaprtih prostorih;
• zadeti tuji predmet v nos;
• Posledice nalezljivih in virusnih bolezni;
• Neželeni učinki zdravil;
• Nerazumno pogosta uporaba vazodilatacijskih zdravil;
• Uporaba narkotičnih zdravil z vdihavanjem skozi nos.

Opomba!

Prisotnost enega od zgoraj opisanih dejavnikov ne pomeni nujno prisotnosti krvavitev iz nosu. Vendar pa izzovejo oslabitev krvnih žil. Ker postanejo krhke, žile počijo ob kakršnem koli zunanjem draženju, kar povzroči madeže.

Prvo pomoč pri takšnih krvavitvah iz nosu nudijo svojci ali očividci brez zdravniškega posredovanja

Pri krvavitvah, ki jih povzročajo patološki procesi v telesu, pride do splošnega poslabšanja bolnikovega počutja. V teh primerih se krvavitve iz nosu pojavljajo redno, so intenzivne in jih je težko ustaviti. Prav te vrste kršitev celovitosti krvnih žil zahtevajo takojšnjo prvo pomoč.

Pogosti vzroki za krvavitev:

• Atrofične spremembe na nosni sluznici;
• Patološke spremembe v razvoju krvnih žil;
• Vnetje v sinusih;
• Onkološke neoplazme v nosu;
• Rinitis, ki ga povzročajo;
• redno;
• Bolezni cirkulacijskega sistema;
• Bolezni, žile in;
• tuberkuloza;
• Hormonske spremembe;
• Pomanjkanje vitamina C.

Da bi se redne krvavitve iz nosu, ki jih povzročajo ti razlogi, ustavile, morate zdraviti osnovno bolezen.

Razvrstitev in simptomi

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu bo imela nekaj razlik, odvisno od vrste in stopnje intenzivnosti.

Zdravniki razlikujejo 2 vrsti izgube krvi iz nosu, odvisno od lokacije poškodovanih žil.

Najpogosteje se krvavitev pojavi v sprednjem delu nosnega septuma. To območje je napolnjeno s številnimi kapilarami, ki se med seboj povezujejo. Poleg tega je sluznica v tem delu zelo tanka, zlahka dovzetna za poškodbe. Zato bo že najmanjši mehanski udarec ali padec tlaka povzročil krvavitev iz nosu.

Neposredne nevarnosti za življenje in zdravje ljudi ni, hitro se ustavijo in so nizke intenzivnosti.

Krvavitev, ki je posledica kršitve celovitosti zadnjega dela nosu, predstavlja neposredno grožnjo, saj se v tem delu nahajajo velike žile.

Najpogostejši ukrepi, sprejeti za ustavitev takega madeži ne pomaga, zato je potrebno nujna pomoč medicinsko osebje.

Simptomi so odvisni od lokacije poškodovanih žil, količine izgube krvi, starosti in spola osebe.

Obstajajo 4 stopnje resnosti krvavitve, katerih simptomi so predstavljeni v tabeli.

Potrebna dejanja

Nujna oskrba pri krvavitvah iz nosu je precej preprosta, vendar bodo ti preprosti in dosledni ukrepi pomagali hitro ustaviti izgubo krvi pri otroku in odraslem ter se vrniti v običajen življenjski ritem.

Pri manjši in lažji izgubi krvi se prva pomoč izvaja po naslednjem algoritmu:

• Pomagajte osebi, da zavzame sedeči položaj;
• Nagnite njegovo glavo naprej, da omogočite prosti pretok krvi;
• Povejte žrtvi, da mora dihati skozi usta;
• S prsti nekaj minut stisnite pacientove nosnice;
• Na nosni most položite kateri koli hladen predmet ali led za 3-4 minute.

Če ti koraki niso uspešni, prvi prva pomoč nadaljuje z zdravila: 3% vodikov peroksid ali vazokonstriktorske kapljice.

Povoj zvijemo v majhne palčke in navlažimo v enem od zgoraj omenjenih izdelkov. Ko jih vstavimo v krvavečo nosnico in jo s prsti malo stisnemo. V tem položaju morate ostati vsaj 15 minut.

Opomba!

Če izgube krvi iz nosu ni bilo mogoče ustaviti v 20 minutah, s krvjo pridejo strdki, morate nujno poklicati zdravnike ali žrtev odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu, ki nastanejo zaradi poškodbe zadnjega dela, se izvaja le pri zdravstvena ustanova! Razen nujni ukrepi da bi zaustavili izgubo krvi, bodo zdravniki opravili potrebno diagnostiko in ugotovili vzrok patologije.

Pri ustavitvi krvavitve je strogo prepovedano izvajati naslednja dejanja:

1. Nagnite glavo nazaj. V primeru intenzivne izgube krvi lahko kri vstopi v želodec, kar bo izzvalo.
2. Izpihni nos. Po ustavitvi krvavitve lahko izpihanje nosu kot mehanski učinek povzroči novo žilno poškodbo.
3. Zakopajte kapljice. Vdor kakršne koli tekočine v sinuse bo povzročil instinktivne gibe požiranja in izzvali željo po bruhanju.
4. Naredite vatirane palčke. Ta material ima vlakna, ki se hitro oprimejo sten nosu, navlažena s krvjo. Zato se po ustavitvi krvavitve pri poskusu odstranitve tamponov žile ponovno poškodujejo.

Posebnosti krvavitve pri otrocih

Krvavitev iz nosu pri otrocih je zelo pogosta. To je posledica dejstva, da otrok še ni v celoti oblikoval krvnih žil v sinusih nosu. Če je s tem vzrokom povezana pogosta manjša izguba krvi, ne skrbite: s starostjo bo težava izginila.

Starši morajo biti pozorni, če je kri iz nosu otrok napolnjena s strdki ali ima zelo temna barva. V tem primeru odložite v celoti zdravstveni pregled to je prepovedano. Pomemben znak poškodbe žil zadnjega dela nosu je izguba krvi iz obeh nosnic.

Opomba!

Včasih pri dojenčkih s posteriorno krvavitvijo praktično ni zunanjih manifestacij krvi ali zelo malo krvavitev iz nosu. Določi se po prisotnosti krvi v bruhanju.

Otrokom je treba pomagati na enak način kot odraslim.

Toda ali delamo vse prav? Razmislite o prvi pomoči po korakih pri krvavitvah iz nosu.

Ob nenadni krvavitvi iz nosu mnogi od nas skoraj refleksno nagnejo glavo navzgor ali se dvignejo vodoravni položaj telo. In to je naša prva napaka, saj je to strogo prepovedano.

To je posledica dejstva, da se bo pri takšnem položaju našega telesa kri iz nazofarinksa nabirala v grlu, od tam pa je zelo verjetno, da bo prišla v dihala ali celo v želodec. In to lahko povzroči bruhanje.

Kaj storiti pri krvavitvi iz nosu

1) Prva pomoč je predvsem umirjenost in načrtovana dejanja. Treba je odložiti paniko in pomiriti žrtev, jo povabiti, da se usede in nagne telo naprej ter s prsti pritisne krila nosu na nosni septum.

V tem primeru mora biti glava rahlo nagnjena naprej in dihati morate samo skozi usta. V tem položaju potrebujete približno pet minut. Če je mogoče, je priporočljivo meriti krvni tlak.

2) Navlažite robec hladna voda ali vzemite led, zavit v prtiček, in ga nanesite na nosni most.

Trajanje postopka je približno 10 minut. Načelo delovanja - mraz zoži žile nosnega mostu, kar pomaga zmanjšati krvavitev.

3) Tudi kot vazokonstriktorski element lahko uporabite bodisi sveže stisnjen limonin sok. Če želite to narediti, morate samo kapniti dve ali tri kapljice raztopine.

4) Povlecite z gumijastim trakom palec roke v predelu nohtov. Ta metoda se imenuje su-jok - zožena cona nohta na refleksni ravni ustreza predelu nosu.

5) Vate ali gazo navlažite s 3% raztopino vodikovega peroksida ali hladno vodo in jo potisnite v predel nosnega prehoda, nato pa s prstom stisnite nosnico. Tampon je treba hraniti približno pol ure.

Poskrbeti je treba, da kri ne gre v nazofarinks - za to je dovolj, da večkrat pljunemo (slina mora biti prozorna). Preden odstranite bris, ga je potrebno s pipeto navlažiti s hladno vodo.

Prva pomoč pri krvavitvi iz odprta rana v nosu:

1. Pri pogostih tvorbah skorje je treba občasno vkapati dve do tri kapljice olja šipka ali rakitovca.
2. Če je vzrok krvavitve povečana krhkost žil, je treba vzeti askorbinska kislina ali rutina.
3. Za povečanje strjevanja krvi je priporočljivo uporabljati zeliščni čaji iz listov rmana, koprive, trpotca, planinca ali rakitovca. Tudi zelo učinkovito orodje je 10 % raztopina kalcijevega klorida, ki jo je treba jemati eno do dve čajni žlički do trikrat na dan takoj po obroku. To zdravilo pomaga zmanjšati prepustnost žilne stene.

Če vse zgornje metode boja niso dale pozitivni rezultati in kri še naprej teče, je treba poklicati reševalno vozilo.

Upoštevajte, da če opazite veliko izgubo krvi - 100 mililitrov ali več, je treba bolnika pokazati zdravnikom, tudi če se krvavitev ustavi.

Kdaj potrebujete pomoč zdravnika?

Ne smemo pozabiti, da se mora oseba pri močnih in pogostih ponavljajočih se krvavitvah vsekakor posvetovati z zdravnikom (

Najpogostejša krvavitev iz zgornjega dela dihalnih poti so nosni. Mesto krvavitve je lahko kateri koli del nosne sluznice, bogato preskrbljen s krvnimi žilami, najpogosteje pa sprednji del nosnega septuma, kjer se žile nahajajo zelo površno.

V nekaterih primerih so krvavitve iz nosu posledica lokalnega procesa, v drugih, ki jih opazimo pogosteje, je odvisno od različnih patološka stanja organizem.

Krvavitve iz nosu so lahko povezane s travmo, adenoidnimi izrastki, razširitvijo ven nosnih poti. V tem primeru obstaja lokalni patološki proces.

Epistakso lahko povzročijo sklerotične žile pri starejših, pojavijo se pri bolnikih s hipertenzijo ali hipertenzijo, povezano z boleznijo ledvic. Včasih pri ženskah s kršitvami pride do začasne krvavitve iz nosu menstrualni ciklus.

Poleg tega se krvavitve iz nosu pojavljajo pri boleznih hematopoetskega sistema (levkemija, različne oblike anemija) in s hemoragično diatezo (hemofilija, skorbut, trombocitopenična purpura).

Pri diferencialna diagnoza je treba upoštevati tudi redka bolezen — družinska hemangiomatoza(Randu-Oslerjeva bolezen), pri kateri se pojavljajo ponavljajoči se, včasih obilni nosni, pljučni, krvavitev v prebavilih. Bolezen je dedna in se kaže s številnimi angiomi (omejeno širjenje najmanjših žil), ki se nahajajo na koži, sluznici nosu, ust, želodca in črevesja.

Prva močna manifestacija teh bolezni je lahko krvavitev iz nosu.

Vzpostavite povezavo med krvavitvami pogosta bolezen(namesto z lokalnim procesom) je možno za številne predhodno opisane znake.

Vse te bolezni se je treba spomniti. V večini primerov diagnoza teh patoloških procesov ni težavna. Glede na diagnozo se lahko omejite na ukrepe za zaustavitev krvavitve (po tem lahko bolnika pustite doma) ali pa bolnika po prvi pomoči nujno pošljete v bolnišnico.

Zdravljenje

Pri krvavitvi iz nosu je treba bolniku dati polsedeč položaj, da se nekoliko zmanjša pretok krvi v nos. Poleg tega je v tem položaju onemogočeno požiranje krvi, ki teče v nazofarinks. V hostlu velja napačno prepričanje, da je treba pri krvavitvah iz nosu bolnike položiti brez blazine z zavrnjeno glavo.

Zmotnost tega stališča je treba pojasniti tistim okoli bolnika. Pacientu na nos nanesemo vrečko ledu ali robček, navlažen s hladno (ledeno) vodo, ki ga je treba pogosto menjati. Hkrati se tamponada obeh nosnic izvaja z dolgimi trakovi gaze, navlaženimi z raztopino vodikovega peroksida.

Odsvetujemo vlaženje tamponov z železovim seskvikloridom, ker deluje kavterizirajoče in na mestu krvavitve se pojavi krasta. Če skorja, ki nastane, odpade, se lahko krvavitev nadaljuje.

Krvavitve iz nosu z hipertenzija, ateroskleroza, kot tudi pri ženskah z menopavzo, v večini primerov ne zahteva prekinitve. Samo od sebe se ustavi. Takšna krvavitev povzroči znatno olajšanje bolnikovega stanja, zmanjša glavobole. Vendar pa včasih pride do močnih in dolgotrajnih krvavitev, ki postanejo nevarne. Hkrati je treba zagotoviti nujno pomoč in bolnike celo poslati v bolnišnico.

Krvavitve iz nosu so še posebej nevarne pri boleznih hematopoetskega sistema in pri hemoragični diatezi. Takšne bolnike po ustavitvi krvavitve je treba nujno hospitalizirati. Seveda pa diagnoze v teh primerih ni vedno lahko postaviti. Večina jih je mladih ali srednjih let.

Od samega bolnika ali okolice lahko ugotovite, da so bile krvavitve iz nosu opažene že prej in so bile življenjsko nevarne. Včasih sorodniki ali bolnik sam poročajo, da trpi za hemofilijo. V drugih primerih se izkaže, da je bolnik že dolgo pred krvavitvijo iz nosu opazil nerazložljivo šibkost, opazno bled, čeprav ni bilo znakov krvavitve.

To bi moralo opozoriti zdravnika ali reševalca glede bolezni hematopoetskega sistema. Takšne bolezni so lahko akutna levkemija, različne oblike anemije, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo. Domneve potrjujejo prisotnost drugih hemoragičnih pojavov: hemoragični izpuščaj na telesu, petehialne krvavitve na sluznicah.

Krvavitve iz nosu se vedno pojavijo kot posledica poškodbe krvnih žil. Najpogosteje je ta pojav zabeležen pri otrocih, mlajših od 10 let, in pri odraslih, starejših od 50 let. Zdravniki so ugotovili več deset vzrokov in dejavnikov, ki lahko izzovejo krvavitev iz nosu - natančno jih je mogoče ugotoviti le s popolnim pregledom bolnika. To bo storjeno v zdravstvene ustanove, ampak pravila prve pomoči pri močnih krvavitvah iz nosu in načela splošno pomoč v takih primerih morajo vsi vedeti.

Kazalo:

Vzroki za krvavitve iz nosu

Večina pogost vzrok krvavitve iz nosu - krhkost krvnih žil. Nekateri opazijo pojav krvi iz nosu tudi med običajnim kihanjem, pogosteje pa se ta vzrok odkrije pri pregledu otrok, mlajših od 10 let - telo še raste, zato z leti opisani sindrom izgine. Pritožujejo se zaradi spontane krvavitve iz nosu in ljudi s trajnim visokim krvnim tlakom, ta sindrom se skoraj vedno pojavi pri poškodbi nosu. Na splošno medicina razlikuje dve veliki skupini vzrokov za krvavitve iz nosu - lokalne in sistemske.

Lokalni vzroki krvavitev iz nosu

Tej vključujejo:

Opomba:sploh ni nujno, da bodo zgoraj navedeni dejavniki zagotovo vodili do odkritja krvavitev iz nosu, lahko pa jih izzovejo. Na primer, za nekatere vrste travm nosu je značilna odsotnost krvni izločki, vendar prisotnost zabuhlost, kratka sapa in drugi znaki razvijajoče se patologije.

Sistemski vzroki krvavitev iz nosu

V tem primeru bo na pojav krvavitev iz nosu vplival splošno stanje zdravje in nekatere kronične patološki procesi. Sistemski dejavniki, ki lahko izzovejo krvavitev iz nosu, vključujejo:

• diagnosticirana alergija na katero koli zunanjo ali notranjo dražilno snov;
• - neperiodično povečanje krvni pritisk in trajna hipertenzija;
• pitje alkohola v velikih količinah in pogosto - pijače, ki vsebujejo alkohol v svoji sestavi, širijo krvne žile;
• kronične bolezni jeter in srca vnetne ali nalezljive narave;
• dolgotrajna uporaba določenih zdravila- v tem primeru bodo krvavitve iz nosu razvrščene kot stranski učinek;
• pretirano psihične vaje, sončna kap, pregrevanje - krvavitev iz nosu se v tem primeru začne nenadoma in je kratkotrajna;
• hormonske motnje - podoben dejavnik v večji meri velja za ženske, ni presenetljivo, da pritožbe o opisanem sindromu prihajajo od nosečnic;
• nalezljive bolezni - poveča se prepustnost sten krvnih žil.

Poleg tega so lahko krvavitve iz nosu povezane s spremembami zračnega tlaka - podoben sindrom je značilen za potapljače, pilote, plezalce.

Razvrstitev krvavitev iz nosu

Obravnavani sindrom v medicini ločimo na sprednje in zadnje krvavitve iz nosu. Če ima oseba sprednjo krvavitev iz nosu, potem ni treba skrbeti - ustavi se sama (v skrajnih primerih boste morali uporabiti najpreprostejše metode samopomoči), nikoli ni dolgotrajna in ne predstavlja nevarnost za zdravje. Povsem drugo so zadnje krvavitve iz nosu. Pojavi se kot posledica poškodb velikih žil, zato je velika izguba krvi realnost.

Pomembno:Krvavitve iz zadnjega nosu nikoli ne prenehajo same in vedno potrebujejo strokovno pomoč.

Poleg teh dveh glavnih vrst opisanega sindroma zdravniki razlikujejo tudi stopnjo izgube krvi. Lahko je:

• svetloba- oseba praktično ne čuti težav, krvavitev se ustavi sama in je kratkotrajna;
• sredina- kri iz nos gre intenzivno, medtem ko oseba čuti rahlo omotico, je lahko prisotna slabost;
• hudo- kri iz nosu se ne ustavi tudi po nujnih ukrepih, oseba zboli: huda vrtoglavica, bledica kožo, na katerem koli se zdi lepljiva hladen pot, obstajajo pritožbe zaradi slabosti.

Medicina je poglobljeno preučila naravo krvavitev iz nosu in ta sindrom, ki se pojavi v otroštvu, izpostavila v ločeno kategorijo. Dejstvo je, da če otrok občasno odpira sprednje krvavitve iz nosu, to pomeni, da preprosto še ni v celoti oblikoval krvnih žil, ki se nahajajo v nosu. Opisani sindrom, ki se je pojavil ravno zaradi tega, je popolnoma varen - kri se hitro ustavi, pri otroku ni opaziti nobenih posledic ali zapletov.

Za otroštvo značilne krvavitve iz nosu, povezane s težavami v sapniku, želodcu, požiralniku. Starše je treba opozoriti na temno barvo krvi, ki prihaja iz nosu, podobna bo črnilu in se bo razlikovala po prisotnosti majhnih strdkov. To pomeni, da se aktivno razvija nevarna patologija notranjih organov.

Če ima otrok zadnja krvavitev iz nosu, lahko to povzroči močno poslabšanje zdravje - šibkost, bledica kože, omotica, močno znižanje krvnega tlaka, izguba zavesti.

Pomembno:v nekaterih primerih kri pri zadnji obliki opisanega sindroma teče po grlu, otrok pa jo pogoltne. V tem primeru je krvavitev iz nosu mogoče zaznati le po prisotnosti krvi v bruhanju. Obilna zadnja krvavitev pogosto vodi do kritične izgube krvi in ​​smrti otroka.

Tako otroci kot odrasli morajo poznati pravila za zagotavljanje prve pomoči pri opisanem sindromu - tako bo mogoče pomagati sebi in preprostemu mimoidočemu ali sosedom, znancem in kolegom.

Kaj storiti s sprednjo krvavitvijo iz nosu

Najprej morate žrtev posaditi ali postaviti (v ležečem položaju morate vsekakor rahlo dvigniti glavo).

Opomba: ne dvigujte glave preveč, saj lahko to povzroči požiranje krvi.

• 3% vodikov peroksid;
• vazokonstriktorske kapljice za nos (na primer Naphthyzinum).

S temi sredstvi morate navlažiti vatirano palčko in jo vstaviti v nosnico, od koder prihaja kri (ali oboje), s prsti nekoliko stisniti nosni prehod z blazinico in ostati v tem položaju največ 15 minut. . Kot dodatno pomoč si lahko na nos nanesete mraz – tudi led iz hladilnika bo prav.

Če pri roki ni kompleta za prvo pomoč, lahko z navadnim robčkom hitro zaustavite neintenzivno krvavitev iz nosu spredaj - namočite ga v vodo in pritrdite na nosni most.

Pomembno:v primeru nadaljevanja krvavitve iz nosu po sprejetih ukrepih in ko kri izteče v curku, s strdki, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Kaj storiti pri zadnji krvavitvi iz nosu

V tem primeru ne morete brez pomoči strokovnjakov, zato morate poklicati reševalno ekipo in iti (ali poslati žrtev) v bolnišnico. Kaj lahko zdravniki storijo v bolnišnici?

Prvič, strokovnjaki usmerjajo svoje ukrepe za zaustavitev krvavitve. Da bi to naredili, se tamponi, navlaženi s posebnimi zdravili, vnesejo v nosne poti. Takšna tamponada lahko traja več kot 1 dan. Hkrati lahko zdravniki injicirajo hemostatična sredstva, ki bodo pomagala pospešiti proces ponovne vzpostavitve normalnega delovanja nosu.

Drugič, če zgornji ukrepi niso dali učinka v 2 dneh, potem kirurški poseg– kirurgi bodo koagulirali, da bi ustavili krvavitev in obnovili celovitost poškodovane žile. Pri takšni operaciji ni nič strašnega - strokovnjaki delajo z najsodobnejšo opremo in odpiranje nosu ni potrebno.

Tretjič, po zagotavljanju pomoč v sili opravljen bo popoln pregled bolnika, ugotovljeni in specifični bodo vzroki krvavitev iz nosu zdravila(na primer za krepitev sten krvnih žil). Veliko lažje je opraviti tečaj terapije in nato le upoštevati priporočila lečečega zdravnika, kot pa se vsakokrat spopasti z izgubo krvi.

Opomba:vse navedene dejavnosti se v zdravstvenih ustanovah izvajajo samo za tiste bolnike, ki so bili sprejeti k zdravniku brez vidnih znakov poslabšanja zdravstvenega stanja. V vseh drugih primerih se opravi nujni pregled bolnika - ultrazvok in rentgenski pregled bo zdravnikom omogočilo, da razumejo, kaj se na splošno dogaja v pacientovem telesu.

Mnogi ljudje se poskušajo spopasti s podaljšanimi krvavitvami iz nosu sami z uporabo ljudski recepti. Upoštevajte, da je to vedenje polno hudih posledic:

• vidne krvavitve se lahko zmanjšajo, pravzaprav kri preprosto teče po grlu v požiralnik in želodec;
• če je opisani sindrom povezan s poškodbo nosu, lahko zaustavitev krvavitve pomeni zlom distalnih kosti nosnih sinusov, prodiranje njihovih drobcev v lobanjo;
• izguba krvi je tako velika, da se lahko za bolnika zelo žalostno konča.

Krvavitve iz nosu se najpogosteje izkažejo za neškodljiv sindrom, ki ga lahko obvlada celo otrok. Vendar morate biti pozorni na svoje zdravje in s ponavljajočim se sindromom (pogosteje kot 1-krat v dveh mesecih) se morate posvetovati z zdravnikom za popoln pregled. Tudi če je krvavitev prisotna pri otrocih in ni intenzivna, potem posvetovanje s specialistom ne bo škodilo - ta sindrom lahko kaže na banalno krhkost krvnih žil, lahko pa je tudi znak resnih patologij notranjih organov.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinska opazovalka, terapevtka najvišje kvalifikacijske kategorije.

Če je iz nosu pritekla kri, je prva stvar, da otroka pomirite.

Krvavitev iz nosu je situacija, ki se lahko razvije iz več razlogov. Za to stanje so še posebej dovzetni otroci, za katere so značilne mobilne in včasih nevarne igre. Toda ena stvar je, ko otrok pade in si zlomi nos, druga pa, ko pride do krvavitve brez očiten razlog. Zato bi moral vsak odgovoren starš vedeti, kako se nudi prva pomoč pri krvavitvah iz nosu pri otrocih in kdaj začeti »bjati na alarm«.

V nosni votlini je krvni obtok zelo razvit.

Vrste krvavitev	Simptomi
Sprednji - prihaja iz žil sprednjega dela nosu. prihaja kri v tem primeru iz žil tako imenovanega Kisselbachovega pleksusa, ki se odlikujejo po površinski lokaciji in povečani ranljivosti. Ta vrsta krvavitve ni nevarna v primeru pravočasne prve pomoči.	Sprednjo krvavitev spremlja naslednja klinika: krvavitev iz enega ali obeh nosnih poti; za dolgo in obilna krvavitev možna omotica, slabost, hladen znoj.
Posterior - iz posod zadnjega dela nosne votline. Pri tej vrsti krvavitve morda ni nobenih simptomov, saj kri odteka navzdol zadnja stenažrela v želodec. Ta krvavitev je nevarna in zahteva zagotavljanje usposobljene zdravstvene oskrbe.	Krvavitev v hrbtu se kaže s takšnimi simptomi: če je krvavitev obilna in dolgotrajna: občutek slabosti, bruhanje "kavne usedline", stol črna barva, šibkost, izguba zavesti, hladen pot, Bleda koža. če krvavitev ni močna, potem morda ni nobenih simptomov.

Manifestacije obeh zgoraj opisanih vrst krvavitev se med seboj razlikujejo klinična slika ki jih spremlja.

Pomembno! Pri močna krvavitev iz katerega koli dela nosu brez prve pomoči se lahko razvije hemoragični šok. To stanje je življenjsko nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Eksplicitni vzroki

Vzroki za krvavitve iz nosu in zdravljenje so tesno povezani, zato morate pravilno prepoznati provocirajoči dejavnik, da zagotovite potrebno pomoč.

Vzrokov za nastanek krvavitev iz nosu pri otrocih je veliko. Vse primere lahko razdelimo v dve veliki skupini:

• spontano, brez očitnega razloga;
• posledica travme.

Poškodba glave je eden od vzrokov za krvavitve iz nosu.

Vzrok	Kako se to dogaja	Kaj naj storijo starši
Spontana krvavitev iz nosu pri otrocih ni posebej redka situacija. Ker je sluznica v predelu krvnega pleksusa zelo tanka, jo ni težko poškodovati.	To se lahko zgodi: pri kihanju izpihanje izločkov iz nosu, med spanjem na trdi podlagi, in najpogosteje pri kockanju po nosu.	Ti razlogi ne bi smeli skrbeti staršev, le vedeti morate, kako zagotoviti prvo pomoč.
Drugi razlog, zakaj se razvije spontana krvavitev, je kršitev strjevanja krvi.	Običajno otroka poleg kronične izgube krvi iz nosu, ki se ne ustavi dobro, skrbi pojav hematomov, slab zastoj krvi pri poškodbah kože.	Ta pogoj zahteva pregled v obliki klinična analiza krvne in koagulograme ter posvetovanja s hematologom.
Pri hudih poškodbah glave so lahko krvavitve iz nosu eden od simptomov pretresa možganov.	Travmatična izguba krvi je lahko različne intenzivnosti: od nekaj mililitrov do obilnega odtoka.	Nujna pomoč mora vključevati jasen algoritem ukrepov, po katerem lahko ustavite kri sami brez posredovanja strokovnjakov.

Pomembno! nujna oskrba pri krvavitvah iz hrbta je treba posvetovati z zdravnikom. Zato, če se pojavijo simptomi izgube krvi iz žil zadnjega dela nosu, morate otroka takoj odpeljati v bolnišnico.

Nujna oskrba pri spontani izgubi krvi iz nosu

Krvavitev do 20 ml, ki ni posledica poškodbe glave, zahteva prvo pomoč po naslednjih navodilih.

Slika	Ukrep	Opis
	Potrebno je preveriti nosne poti za tujke.	Pogosto so vzrok za krvavitev majhni deli igrač, ki si jih lahko majhni otroci dajo v nos. Če dela ne morete izvleči sami, vendar ga vidite, se morate obrniti na urgenco.
	Žrtev sedite z rameni, rahlo nagnjenimi naprej.	Pogosto se v sanjah pojavi krvavitev, zato je treba otroka postaviti na stol ali dvigniti.
	Glava mora biti rahlo nagnjena naprej.	V nobenem primeru ne vrzite glave nazaj! V tem primeru je mogoče kri pogoltniti ali vdihniti. V prvem primeru obstaja veliko tveganje za bruhanje, v drugem pa lahko pride do aspiracije, kar bo povzročilo močan kašelj.
	Dihaš lahko samo skozi usta.	Če se dihanje izvaja skozi nos, bo to izzvalo sproščanje sluzi in nadaljevanje krvavitve. Prav tako bo otrok želel izpihati nos, kar bo povečalo poškodbe žil.
	Nanesite hladno na nos.	Vzeti morate brisačo, jo namočiti v mrzlo vodo in jo pritrditi na nos. Bolje je, da ne uporabljamo trdnih predmetov, na primer zamrznjenega mesa ali ledu, saj lahko s tem dodatno poškodujemo sluznico.
	V zunanje nosne prehode položite bombažne kroglice, navlažene s peroksidom.	Za kroglice morate vzeti kos vate in oblikovati palčko ali kroglico. Navlažite ga s 3% raztopino vodikovega peroksida. Nato morate v poškodovan nosni prehod namestiti bris in malo pritisniti nos od zunaj. Trajanje postopka mora biti najmanj 20 minut.
	Pri močni krvavitvi lahko uporabite hemostatska gobica.	Vzemite kos gobice, iz njega oblikujte tampon in ga namestite v poškodovan nosni prehod. Gobice ni treba odstraniti, saj se popolnoma raztopi.
	Če je krvavitev obilna, večja od 40 ml, in ne preneha uporabljati zgoraj opisanih metod, morate poklicati rešilca.	Naslednji simptomi morajo biti pozorni: Kri teče v neprekinjenem toku; krvavitev, ki se ne ustavi v 20 minutah; Ponavljajoča se krvavitev.

Pomembno! Po zaustavitvi krvavitve iz nosu ne morete izpihati nosu in opravljati telesne dejavnosti čez dan.

Algoritem ukrepov v primeru travmatične poškodbe nosu

Poškodba nosu vedno povzroči epistaksijo, zdravstvena oskrba pa se mora začeti z diagnozo obsega poškodbe.

Pomembno! Pri močni krvavitvi zaradi poškodbe sprednjega ali zadnjega dela nosu morate nemudoma poklicati rešilca, saj je možna poškodba nosnega septuma. Nepravilno zliti zlom nosu v prihodnosti postane vzrok za kronično vnetne bolezni nos, pomanjkanje vonja in težko dihanje.

Ukrep	Akcijska naloga	Opis
	Najprej morate izključiti zlom nosnega septuma.	Simptomi tega stanja so: otekanje nosu; sprememba oblike nosu; Pri pregledu nosnih prehodov je vidna njihova ukrivljenost; kršitev dihanja.
	Zlomna dejanja.	Otroka morate odpeljati na urgenco ali poklicati rešilca.
	Če ni znakov poškodbe nosu in krvavitev nizke intenzivnosti.	Nagnite otrokovo glavo naprej. Tudi za zmanjšanje hematoma je treba na nos nanesti mraz.
	Če se izguba krvi ne ustavi ali kri izteka precej intenzivno.	V tem primeru morate uporabiti hemostatsko gobo. Iz zdravila oblikujte brise in jih položite v nosne poti.
	Dajte piti hemostatično sredstvo.	Kalcijev glukonat. Lahko pijete 1-2 čajni žlički slane vode.
	Zdravstveni ukrepi vključujejo lajšanje bolečin.	Otrokom doma lahko dajemo paracetamol v odmerku 10 mg/kg ali Nurofen 5 mg/kg.

Videoposnetek v tem članku prikazuje prvo pomoč pri krvavitvah iz nosu.

Napake pri krvavitvah iz nosu.

Pri krvavitvah iz nosu je prepovedano izvajati kakršna koli dejanja, ki povzročajo napetost v mišicah in posodah glave drugačne narave:

• ne nagibajte glave nazaj, to ovira odtok krvi iz glave in poveča tveganje zadušitve v lastni krvi
• ne ležite vodoravno in v nobenem primeru ne dvignite nog - to poveča pretok krvi v glavo in s tem poveča krvavitev iz nosu
• ne govori
• ne kašljaj
• ne izpihaj nosu
• ne bodi v nosu
• poskusite se ne premikati
• poskusite ne pogoltniti krvi

Če je žrtev otrok, se boste morali zelo potruditi, da boste upoštevali zgoraj opisana priporočila. Med krvavitvami iz nosu in še eno uro po njej je treba žrtev dihati skozi usta.

Implicitni vzroki

Obstajajo tudi drugi razlogi, zaradi katerih se lahko pojavijo krvavitve iz nosu:

• Sušenje sluznice, ki se pojavi na hladnem ali suhem zraku v prostoru;
• Pregrevanje človeškega telesa: poleti je lahko sončna kap, pozimi pa zvišanje temperature med SARS;
• Prekomerno delo in intenzivna telesna dejavnost, zlasti v otroštvu;
• Padec tlaka na višini in pod vodo;
• S pomanjkanjem vitamina C se poveča krhkost krvnih žil po bolezni;
• Vegetativno-vaskularna distonija. Opazimo ga, ko se vreme spremeni - plovila se razširijo ali zožijo, zaradi česar njihove stene ne vzdržijo in počijo;
• Hormonske spremembe pri dekletih pred menstruacijo. Po vzpostavitvi stalnega menstrualnega ciklusa te težave izginejo. V prihodnosti morate obiskati endokrinologa in ginekologa ter se pogovoriti o takšnih primerih krvavitev iz nosu;
• Polipi na sluznici nazofarinksa. Ne povzročajo bolečine, vendar ne omogočajo normalnega delovanja sluznice, ovirajo dihanje in pritiskajo na žile. Suh nos in skorje izzovejo njihovo trganje in novo krvavitev.

Redno ponavljajoče se krvavitve iz nosu so obvezen razlog za zdravniški pregled in zdravniški pregled.

Preprečevanje

Otroku je treba razložiti, da ne morete pobirati v nos.

Preprečevanje krvavitev iz nosnih poti je zelo preprosta naloga, če izguba krvi ni posledica nobene bolezni. Dovolj je, da se držite naslednjih pravil:

• Izogibajte se izsušitvi nosnih poti. To se običajno zgodi pri vdihavanju suhega in vročega zraka, zato se na začetku kurilne sezone pogosto razvijejo krvavitve iz nosu. Redno škropite nosno sluznico s fiziološko raztopino, Salin, pripravki Aqua-Maris, namažite z mešanico oljne raztopine vitamin A in E.
• Pred spanjem prezračite sobo, kjer otrok spi.
• Ne dovolite mu, da se pobira po nosu, da to ne postane obsesivna slaba navada.
• Med spanjem spremljajte položaj nosu. Če se stisne nosni septum, kar lahko povzroči poškodbe žil.
• Omejite zdravila, ki izzovejo sušenje nosne sluznice. To so vazokonstriktorske kapljice za nos, zaviralci histaminskih receptorjev, zdravila s paracetamolom, kot je Fervex.
• Otroku dajte več piti, ne samo v vročem vremenu, ampak tudi v mrazu.
• Bodite prepričani, da pazite na svojo prebavo. Če obstajajo težave z zaprtjem, bodo poskusi med gibanjem črevesja izzvali ponavljajoče se krvavitve iz nosu. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom o predpisovanju odvajal, saj obstajajo kontraindikacije za njihovo uporabo.

Povedati je treba, da je zagotavljanje prve pomoči pri poškodbah krvnih žil nosu pri otrocih in odraslih enako. Zato vam zapomnitev preprostega algoritma dejanj ne bo omogočila, da bi se izgubili nujne primere. Če se krvavitev ponavlja večkrat ali če krvavitve iz nosu ne morete ustaviti sami, se obrnite na specialista!