E. coli - bolezni, poti prenosa, simptomi črevesnih okužb in bolezni genitourinarnega trakta (pri ženski, pri moškem, pri otroku), metode zdravljenja. Odkrivanje bakterije v vzorcu urina in v brisu nožnice

Ko se v otrokovem urinu odkrijejo bakterije, to vzbuja preplah pri starših. Toda ali je treba skrbeti, če je analiza pokazala prisotnost E. coli v urinu, ker ta mikroorganizem živi v človeškem črevesju? Kako lahko E. coli pride v urin in kaj storiti, če jih odkrijemo?

Kaj razkriva analiza?

Splošna analiza urin lahko pokaže le, da so v vzorcu prisotne bakterije, le z bakterijsko študijo pa je mogoče ugotoviti, kateri mikroorganizmi sodijo.

norma

Pri zdravih otrocih E. coli najdemo le v črevesju, ki sodeluje v procesih predelave hrane. V urinu teh mikroorganizmov običajno ne bi smeli odkriti.

Če pa je analiza določila število palic v enem mililitru urina do 105 enot (in ob prisotnosti pritožb - do 104), se to imenuje tudi različica norme.

V idealnem primeru v urinu ne bi smelo biti E. coli.

Morda je bila analiza napačno zbrana?

Nepravilno odvzem vzorca urina za testiranje je eden od pogostih vzrokov za E. coli na listu z rezultati. Ti mikroorganizmi iz črevesja lahko pridejo na kožo presredka.

Če je otrok slabo umit, lahko E. coli zlahka pride v posodo z zbrani urin. Zato mora biti stranišče zunanjih spolnih organov otroka temeljito, zbiranje urina pa je treba opraviti v sterilni posodi.

Za večjo natančnost rezultata se lahko urin za bakterijsko kulturo odvzame s katetrom. Tako bo zagotovo izključeno tveganje za pridobivanje bakterij iz genitalij.

Razlogi za odstopanja

Osnovni patološki vzrok E. coli v otroškem urinu je okužba sečil. Študije so potrdile, da 35-50% pielonefritisa povzročajo ti mikrobi. Poleg tega ta vrsta bakterij pogosto izzove razvoj cistitisa in uretritisa.

Razvoj takšnih patologij olajša šibka lokalna imunost pri dojenčkih. Ko E. coli vstopi v otrokovo sečnico in mehur, lokalna obramba ne deluje. Bakterije se držijo sten sečil in povzročajo vnetje.

Da zmanjšate možnost napake, umijte otrokove genitalije, preden vzamete urin za analizo.

Dodatni simptomi tesnobe

Starši lahko opazijo takšne simptome, ki se pojavijo, ko E. coli odkrijejo v analizi urina:

• Boleče uriniranje. Otrok se lahko pritožuje tudi zaradi pekočega občutka, ko urinira ali konča ta proces.
• Povišana temperatura telo.
• Pojav neprijetnega ostrega vonja v urinu, pa tudi nečistoče in motnost (v urinu so lahko strdki gnoja, krvi, sluzi).
• Bolečina v ledvenem predelu, ki je najpogosteje vlečna.
• Pogosto uriniranje. Otrok hodi na stranišče do 8-12 krat na dan in včasih ne prenese stranišča.

Zdravljenje

Po odkritju Escherichie coli v otroškem urinu se bo zdravnik najprej prepričal, ali je bila analiza pravilno opravljena in če je prisoten nalezljivi proces v sečila potrdi, predpiše ustrezno zdravljenje.

Običajno se dojenčkom z E. coli v urinu predpisujejo zdravila iz skupine antibiotikov in uroantiseptikov. Odmerek in trajanje dajanja mora izbrati specialist.

srček. zdravila za zdravljenje mora predpisati izključno zdravnik

Escherichia coli v urinu - signal za možne težave z zdravjem. Ta črevesna bakterija spada v oportunistično mikrofloro prebavil in v omejenih količinah ni nevarna. Vendar pa lahko pod določenimi pogoji resno škoduje zdravju.

Vloga E. coli v telesu

Obstaja veliko sevov te enterobakterije, od katerih velika večina ni nevarna za telo. Escherichia zagotavlja obogatitev telesa z vitamini skupine K, B in maščobnimi kislinami, živi v prebavilih, kjer prejema potrebne pogoje za preživetje skupaj z enterokoki in paličasto.

Mikroorganizem je neposredno vključen v presnovo bilirubina, holesterola, žolčne kisline, vpliva na absorpcijo železa in kalcija. V prizadevanju za preživetje Escherichia zavira patogene organizme in jih izpodriva iz lastnega habitata. E. coli absorbira kisik v črevesnem lumnu in s tem reši koristne bifiduse in laktobacile pred smrtjo. Tako normalna črevesna flora ne more obstajati brez tega mikroorganizma.

Kaj se šteje za normalno?

Pri novorojenčkih v prvih nekaj urah življenja pride do poravnave prebavila Bakterije E. coli v količini, ki bo ostala nespremenjena skozi vse življenje (106-108 CFU/g). Pri otrocih, mlajših od enega leta, se bakterija v obliki palice nahaja celo v ustih zaradi šibkega razvoja zaklopnega aparata - to je normalen pojav.

V urinu po normi ne sme biti bakterij ali pa jih je treba določiti v minimalna količina. Lažna bakteriurija se diagnosticira z nepravilnim vzorčenjem urina, zaradi česar Escherichia coli s površine kože anusa zlahka vstopi v genitalije in nato v urin. Zato je treba pred zbiranjem vzorca skrbno izvesti higienske postopke.

Norma Escherichia coli v urinu je manjša od 10 do 3 stopinje v 1 ml. Če je ta indikator v analizi presežen, obstaja možnost razvoja okužbe sečil. Nevarnost za zdravje nastane v trenutku, ko se v urinokulturi določi Escherichia v količini, ki je večja od 10 5 .

Znaki Escherichia coli v urinu

Ne vedno bakteriurija izzove pojav značilnih simptomov. V takih primerih ni potrebe po nujno zdravljenje. Vendar pa pogosto pojav E. coli v urinu spremlja določena klinična slika:

• močna bolečina pri uriniranju;
• srbenje v nožnici ali sečnici;
• bolečine pri ženskah v spodnjem delu trebuha, pri moških - v bližini danke;
• zvišana telesna temperatura v primeru naraščajoče okužbe;
• slabost, bolečina v ledvenem delu, temperatura z lokalizacijo ešehirije v ledvicah.

Pri moških E. coli zaradi fizioloških značilnosti ni tako pogosto odkrit v urinu kot pri ženskah.

V ozadju zvišane telesne temperature, mrzlice, slabosti, bruhanja, disurije in indikatorja najmanj 10 4 paličastih bakterij se diagnosticira akutni pielonefritis. Ustrezno klinična slika in odkrivanje Escherichia v številki 10 2 kaže na akutni cistitis.

Sindrom zastrupitve zaradi nalezljive bolezni urinarni sistem se kaže zaradi značilnosti vitalne aktivnosti palice. Toksini in pirogene snovi, ki jih proizvaja, vplivajo na možgane.

Razlogi za odkrivanje E. coli v urinu

Od kod prihaja Escherichia v genitourinarnem sistemu? Razlogi za pojav tega mikroorganizma v neznačilnem okolju so lahko naslednji:

• neupoštevanje higienskih pravil, zaradi česar bakterija iz anusa prodre v nožnico in sečnico;
• prakticiranje netradicionalnih spolnih tehnik, promiskuiteta. Omeniti velja, da se je nemogoče okužiti z bacilom neposredno s spolnim stikom - edini način je avtoinfekcija (prodiranje okužbe iz enega organa v drugega);
• zmanjšana aktivnost imunskega sistema;
• sladkorna bolezen;
• kronične okužbe sečil;
• hematogeni način prenosa (preko krvi). Hemolitična palica povzroči poškodbe rdečih krvnih celic in razvije se posebna vrsta zlatenice;
• Limfogena pot (skozi bezgavke).

Enterobakterije lahko med tem prodrejo v izločevalni sistem kirurški posegi v spodnjem delu prebavil in mehurja. Splošna anestezija zavira imunski sistem, kar olajša dostop Escherichie do sečil. Okužba je možna tudi v primeru kršitve operativne tehnike.

Escherichia pri nosečnicah

Med nosečnostjo je imuniteta bodoče matere oslabljena. Poleg tega je sprememba hormonsko ozadje. Maternica se postopoma povečuje, pritiska na ledvice in preprečuje njihovo polno delovanje. Posledično se razvije stagnacija urinske tekočine in ustvari se ugodno okolje za razmnoževanje paličastih bakterij. Ti procesi v ozadju neskladnosti z intimno higieno vodijo do dejstva, da se enterobakterije nahajajo v urinu nosečnice. V takšni situaciji je treba sprejeti nujne ukrepe, saj vnetje, ki ga povzroča Escherichia, neposredno ogroža plod.

Možne posledice v obdobju rojevanja otroka zaradi E. coli v urinu:

• prezgodnji porod;
• intrauterino zaostajanje v rasti;
• telesne napake pri novorojenčkih;

Po porodu zaradi poškodb med porodom je eden od pogostih zapletov vnos bakterij v sečila. Escherichia coli v ozadju razpok tkiva izzove razvoj endocirvicitisa, endometritisa ali vulvitisa.

Kako bakterija vpliva na otroke?

Escherichia, ki jo najdemo pri otroku, ni nič manj nevarna. V primeru izključitve neskladnosti s pravili odvzema urina in lažne bakteriurije je predpisano ustrezno zdravljenje. Pri dojenčku ali starejšem otroku lahko bakterija izzove enako resna bolezen kot pri odraslih. Težava je v tem, da otrok v primeru okužbe zaradi starosti ne more vedno razložiti, kaj ga skrbi. Pri otrocih do okužbe pride zaradi nepravilna higiena, uporaba neopranih izdelkov med prehodom porodni kanal.

Da preprečite vstop bakterij v vzorec urina, je treba otroka pred odvzemom analize dobro umiti in obrisati. Prvi del urina je treba splakniti v stranišče, srednji del pa zbrati v sterilno posodo. Vendar pa pri otrocih otroštvo primeren je urin, zbran s posebnimi pisoarji.

Kaj storiti?

Zdravljenje E. coli v urinu v odsotnosti vnetja ni predpisano. Po priporočilu zdravnika se upošteva dieta s povečanim vnosom tekočine in mlečnih izdelkov.

V primeru razvoja patološkega stanja antibiotiki postanejo osnova zdravljenja. širok razpon delovanja (Norfloksacin, Ciprofloksacin). Ta zdravila pomagajo hitro znebiti akutni simptomi bolezni.

Monural (fosfomicin trometalol) je eno izmed priljubljenih sredstev za boj proti ešerihiji v sečnem sistemu. En odmerek vam omogoča vzdrževanje povečana koncentracija učinkovina v telesu 3-4 dni. Po učinkovitosti je Monural na drugem mestu za Norfloksacinom.

Antibiotiki za Escherichia coli so izbrani na podlagi rezultatov bakposev z določitvijo občutljivosti bakterij na različna zdravila. Kot dodatek k terapiji so predpisani uroseptiki, kot je Canephron, in zdravljenje. ljudska zdravila (zeliščne infuzije, decokcije).

Preventivni ukrepi

Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Escherichia, je veliko težje kot opazovanje preprosta pravila preprečevanje:

• skrbna higiena intimnih predelov, ki jo je treba učiti že od malih nog (ne glede na fanta ali punčko);
• redna menjava spodnjega perila;
• uporaba mehanskih kontraceptivov med spolnim odnosom;
• pitje dovolj vode;
• krepitev imunosti.

Nosečnice in porodnice morajo posebno pozornost nameniti higieni. Pred umivanjem si dobro umijte roke. Prav tako bo preprečilo vstop bakterij v genitourinarni sistem pravočasno zdravljenje črevesne bolezni.

Črevesna mikroflora vsebuje veliko število bakterijskih sevov. Večina mikroorganizmov pride v simbiozi s človekom, kar jim zagotavlja ugodno vlažno okolje, zaščito pred kisikom in ultravijoličnim sevanjem. Bakterije pa oskrbujejo telo z vitamini B in K. Patogeni mikroorganizmi, če so več kot običajno, lahko povzročijo patološke spremembe.

Escherichia coli, oportunistični patogen, spada med koristne bakterije, vendar se ob spremembi ugodnih razmer v črevesju spremeni njeno stanje in lahko povzroči bolezen. Če je bila med preiskavo ugotovljena Escherichia coli v urinu, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok in predpiše zdravljenje.

Norma v urinskih testih

Glavni habitat bacila je črevesje, oportunistični sev e, če ni izjema. Norma v človeškem telesu je 105–107 CFU / g. Količina te vrste mikroflore je opažena pri novorojenčkih in ostane nespremenjena skozi vse življenje. Pojav E. coli v urinu je razlog za skrb.

V idealnem primeru je sestava človeškega urina sterilna. Normalno Escherichia coli v urinu ne sme presegati 10 do tretje stopnje, če pa je nad 105 CFU / ml, ta številka kaže na prisotnost bolezni, ki v zgodnjih fazah poteka brez simptomov.

Najpogosteje pa bolnika pošljejo na testiranje z določenimi simptomi, da ugotovijo vzrok, in posledično se v urinokulturi najde e coli. Prisotnost Escherichia coli v urinu ga obarva belkasto, s prisotnostjo flokulantne usedline ali nečistoč krvi.

Razlogi za kazalnik v analizi

Ni nenavadno, da se E. coli odkrije zaradi banalnega razloga, napačnega vzorčenja analize. Če želite to narediti, je priporočljivo upoštevati številna pravila:

• Preden vzamete analizo za prisotnost E. coli, je potrebno oprati zunanje organe sečil.
• Uporabite sterilne posode za zbiranje. V lekarnah se prodajajo tako za odrasle kot za otroke.
• Za analizo se vzame povprečni delež, začetni in končni so izključeni, ne bodo dali zanesljivega rezultata.
• Posodo zapremo in dostavimo v laboratorij. V skrajnih primerih je dovoljeno hraniti posodo z analizo na prisotnost E. coli v hladilniku največ štiri ure.

Za prodiranje E. coli v urin je lahko razlog resna bolezen urinskega sistema pri moških in ženskah ali neupoštevanje osebne higiene. Črevesni sevi vstopajo na več načinov:

• če je higiena spolnih organov zanemarjena, E. coli iz analni prehod vstopi v genitalije;
• različne vrste infekcijskega vnetja sluznice sečnice ali nožnice;
• možen prodor Escherichia coli skozi krvne kanale ali limfne žile.

Pogosto palica vstopi v urin naraščajoče. Je pokazatelj prisotnosti bolezni ledvic ali okužbe medeničnih organov. Pri ljudeh z enako diagnozo se lahko indikator mikroorganizma v urinu razlikuje. Odvisno je od starosti bolnika, spola, stanja imunskega sistema, hormonske ravni.

Pozitiven test med nosečnostjo

Začetek nosečnosti nosi s seboj tveganje, da se v analizi pokaže sev Escherichia coli. Escherichia coli v urinu med nosečnostjo je pogost pojav in je povezan z naslednjimi razlogi:

• Rast ploda, oziroma povečanje maternice, stisne ledvice, kar moti njihovo polnopravno delo in pritiska tudi na mehur.
• Potek nosečnosti izzove stagnacijo urina, kar prispeva k razvoju Escherichia coli in drugih patogenih organizmov v njej.
• Motnje splošnega hormonskega ozadja in fiziološke spremembe v organizmu.

E. coli v urinu med nosečnostjo ni neškodljiv pojav. Prisotnost mikroorganizmov lahko povzroči:

• prezgodnjemu plodu med prezgodnjim porodom;
• do zamude pri razvoju zarodka in intrauterinem razvoju pozneje;
• do rojstva donošenega otroka s telesno okvaro.

Prisotnost palice v genitourinarnem sistemu nosečnice lahko povzroči intrauterina okužba in rojstvo dojenčka s cerebralno paralizo. Zato je od prvega trimesečja predpisana analiza za prisotnost E. coli v urinu, za vsako nosečnico enkrat na mesec, da se izključi bakteriurija.

Prisotnost bakterij pri otroku

E. coli v urinu dojenčka-dojenčka se lahko pojavi pri prehodu skozi porodni kanal okužene matere. Ali z nezadostno higiensko nego, iz anusa. Da bi se izognili neželenemu prodiranju E. coli v urin otroka, pred delovna dejavnost porodnica se zdravi z uroseptiki.

Če je rast e coli nenadzorovana, je pri dojenčku tveganje za razvoj vnetni proces v ledvicah in genitourinarnem sistemu. Pojav pielonefritisa in vnetnega procesa sluznice spolnih organov (zlasti pri deklicah).

Starejši otroci se z E. coli okužijo preko umazanih rok, nepredelane zelenjave, slabo opranega sadja. Bakterija vstopi v blato, skozi genitalije v urin. Lahko povzroči nastanek cistitisa ali uretritisa, ki se kaže kot bolečina med uriniranjem.

Simptomi

Simptomi med razmnoževanjem bacila v sečnici in mehurju niso vedno jasno izraženi, zlasti v zgodnjih fazah. Odkrivanje je možno le z rezultati analize za bakterijsko kulturo. Če se rast patogenega seva ne ustavi pravočasno, se začne hitro razmnoževati, kar prizadene tkiva ledvic in bližnje organe. genitourinarni sistem. Simptomi, za katere je predpisan test E. coli:

• Znaki zastrupitve (slabost, bruhanje, glavobol).
• Z razvojem pielonefritisa, povezanega z razmnoževanjem Escherichia coli, se v urinu ugotovi prisotnost gnojnih formacij, sluzničnih strdkov s krvnimi progami.
• uriniranje urina v majhnem volumnu, pogoste potrebe pogosto neučinkovito. Po kratkem časovnem intervalu se nagoni ponovijo, spremljajo pa jih bolečine v ledvenem predelu.
• Stalni občutek neugodja v predelu genitalij v obliki bolečine, srbenja, pekočega. Občutek se ne spremeni tako med uriniranjem kot brez njega.

• Obstaja zvišanje temperature v ozadju splošne utrujenosti, poslabšanja, šibkosti. Zmanjšana aktivnost in zmogljivost.
• Ženske imajo boleče periodične cikluse z intenzivnim izločanjem velike količine menstrualna kri. Spremlja se spolni odnos boleče občutke, pogosto menstrualni ciklus se zmede, kar posledično oteži zanositev.
• Pri ženskah se nosečnost pojavi z manifestacijo toksikoze in disfunkcije uriniranja.

Prisotnost E. coli v moškem urinu pomeni erektilna disfunkcija, bolečina med ejakulacijo. Zmanjšan čas, preživet v intimnosti s partnerjem. Pri napredni obliki bakteriurije se vizualno opazi sprememba velikosti mod. Obstaja nevarnost neplodnosti.

Terapevtski ukrepi

Znebite se E. coli v urinu in odstranite nezaželene posledice njegova nenadzorovana rast je nujna v zgodnjih fazah. Ugotovljeni vzroki in zdravljenje bodo medsebojno povezani. Po postavitvi diagnoze je predpisana terapija področja medeničnih organov, ki jih je prizadel vnetni proces.

Terapevtski ukrepi v prisotnosti pogojno patogenega mikroorganizma escherichia coli so namenjeni:

• za odpravo žarišča vnetnega procesa;
• obnoviti sluznico urinarnega sistema;
• za odpravo nelagodja sindrom bolečine in znaki zastrupitve;
• za krepitev imunskega sistema.

Za rešitev tega problema se zdravila uporabljajo z zdravili:

• uroseptično;
• antibakterijsko;
• imunomodulatorji;
• zdravila proti bolečinam;
• antipiretik.

Vsi se uporabljajo v kompleksu, ki odpravlja E. coli v urinu in zdravljenje z antibiotiki:

• Ampicilin, Amoksiklav - zdravila so derivati ​​penicilina in imajo širok spekter delovanja;
• Furagin ali Furadonin - sredstva skupine nitrofurana;
• Fosfomicin, Monural - urološki antibiotiki, ki se pogosto uporabljajo zaradi svoje učinkovitosti za čiščenje kanalov iz Escherichia coli in drugih vrst patogenov.

Terapevtsko terapijo predpiše zdravnik v skladu z individualnim odmerkom. Odkrivanje Escherichia coli v urinu kaže na prisotnost okužbe v genitourinarnem sistemu, ki jo je treba zdraviti v zgodnji fazi.

E. coli - bolezni, poti prenosa, simptomi črevesne okužbe in bolezni genitourinarnega trakta (pri ženski, pri moškem, pri otroku), metode zdravljenja. Odkrivanje bakterije v vzorcu urina in v brisu nožnice

Hvala vam

coli se imenuje v latinščini Escherichia coli (E. coli) in je nekakšen bakterije, ki vključuje patogene in nepatogene sorte. Patogene sorte Escherichia coli povzročajo nalezljive in vnetne bolezni organov prebavni trakt, sečil in reproduktivnega sistema pri moških in ženskah. In nepatogene sorte bakterij živijo v človeškem črevesju kot predstavniki normalne mikroflore.

Kratek opis in sorte Escherichia coli

Bakterije vrste Escherichia coli so heterogene, saj vključujejo okoli 100 sort, od katerih je večina nepatogenih in predstavlja normalno črevesno mikrofloro ljudi in nekaterih sesalcev. Patogene sorte (sevi) povzročajo nalezljive in vnetne bolezni organov, v katere vstopijo. In ker najpogosteje patogena E. coli vstopi v prebavila in genitourinarnega sistema, potem praviloma povzročajo vnetne bolezni teh organov. Ko pa so novorojenčki ali porodnice okuženi, lahko patogena E. coli vstopi v krvni obtok in s svojim tokom vstopi v možgane, kar povzroči meningitis ali sepso (zastrupitev krvi).

Vse sorte Escherichia coli so odporne na dejavnike zunanje okolje, zato lahko dolgo časa ostane sposoben preživetja v vodi, zemlji in fekalnih snoveh. Hkrati Escherichia coli umre pri kuhanju in izpostavljenosti formalinu, belilu, fenolu, sublimatu, natrijevemu hidroksidu in 1% raztopini karbonske kisline.

Bakterije se hitro in dobro razmnožujejo v hrani, predvsem v mleku, zato uživanje okuženih in posejanih jedi z E. coli povzroči okužbo s kasnejšim razvojem nalezljivih bolezni. vnetna bolezen.

Nepatogene sorte Escherichia coli (Escherichia coli) so del normalna mikrofloračloveško črevesje. Pojavijo se v človeškem črevesju v prvih dneh po rojstvu, ko se naselijo z normalno mikrofloro, in vztrajajo vse življenje. Običajno mora biti v vsebini debelega črevesa človeka 10 6 -10 8 CFU / g E. coli, v blatu pa 10 7 -10 8 CFU / g tipične E. coli in ne več kot 10 5 CFU / g njegovih laktozno negativnih sort. Poleg tega mora biti hemolitična Escherichia coli odsotna v normalni vsebini debelega črevesa in blata. Če je vsebnost bakterij višja ali nižja od določenih norm, potem to kaže na disbakteriozo.

Čeprav je delež Escherichia coli med vsemi drugimi predstavniki mikroflore le 1%, je vloga teh bakterij zelo pomembna za normalno delovanje prebavni trakt. Prvič, Escherichia coli, ki kolonizira črevesje, tekmuje z drugimi patogenimi in oportunističnimi mikroorganizmi, ki jim preprečuje, da bi se naselili v lumnu debelega črevesa, s čimer preprečujejo različne nalezljive in vnetne črevesne bolezni.

Drugič, E. coli izkorišča kisik, ki je škodljiv in škodljiv za laktobacile in bifidobakterije, ki sestavljajo ostalo, večino črevesne mikroflore. To pomeni, da je zahvaljujoč E. coli zagotovljeno preživetje laktobacilov in bifidobakterij, ki so ključnega pomena za delovanje črevesja in prebavo hrane. Konec koncev, če ni laktobacilov in bifidobakterij, hrana ne bo popolnoma prebavljena, začela bo gniti in fermentirati v črevesnem lumnu, kar bo povzročilo resno bolezen, izčrpanost in na koncu smrt.

Tretjič, E. coli zaradi svoje vitalne aktivnosti proizvaja snovi, ki so pomembne za telo, kot so vitamini B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamin K in biotin , pa tudi ocetno, mravljinčno, mlečno in jantarno kislino. Proizvodnja vitaminov vam omogoča, da zagotovite večino dnevna potreba organizma v njih, zaradi česar vse celice in organi delujejo normalno in čim bolj učinkovito. Ocetna, mravljinčna, mlečna in jantarna kislina Po eni strani zagotavljajo kislost okolja, potrebno za življenje bifidobakterij in laktobacilov, po drugi strani pa se izkoriščajo v presnovnih procesih. Poleg tega Escherichia coli sodeluje pri presnovi holesterola, bilirubina, holina, žolčnih kislin in spodbuja absorpcijo železa in kalcija.

Na žalost so med sortami Escherichia coli tudi patogene, ki ob vstopu v črevesje povzročijo nalezljive in vnetne bolezni.

E. coli pod mikroskopom - video

Patogene sorte bakterij

Trenutno obstajajo štiri glavne skupine patogenih Escherichia coli:

• Enteropatogena Escherichia coli (EPKP ali ETEC);
• Enterotoksigena Escherichia coli (ETEC);
• Enteroinvazivna Escherichia coli (EIEC ali EIEC);
• Enterohemoragična (hemolitična) Escherichia coli (EHEC ali EHEC).

Enteropatogena Escherichia coli najpogosteje povzročajo nalezljive in vnetne bolezni Tanko črevo pri dojenčkih, mlajših od enega leta, kot tudi "popotniška driska" pri odraslih in otrocih starejši od enega leta.

»Popotniška driska« se kaže z vodenim tekočim blatom in se najpogosteje razvije pri ljudeh, ki se znajdejo v topli sezoni v državah v razvoju, kjer ni normalnih sanitarnih standardov za shranjevanje in pripravo hrane. Ta črevesna okužba po nekaj dneh mine sama od sebe in ne zahteva zdravljenja, saj imunski sistem človeškega telesa uspešno uniči patogeno E. coli.

Enterohemoragična (hemolitična, hemolizirajoča) Escherichia coli povzroča hemoragični kolitis pri otrocih in odraslih ali hemolitično uremični sindrom (HUS). Obe bolezni zahtevata zdravljenje.

E. coli: značilnosti genoma, vzroki za izbruhe črevesnih bolezni, kako bakterije pridobijo patogene lastnosti - video

Katere bolezni povzroča E. coli?

Nabor nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzroča Escherichia coli v različna telesa in sistemi se imenujejo escherichiosis oz okužbe s coli(iz latinskega imena bakterije - Escherichia coli). Escherichiosis imajo drugačen tečaj in lokalizacijo, odvisno od tega, v kateri organ je E. coli zašla.

Patogene vrste Escherichia coli, ko se sproščajo v prebavila, povzročajo črevesne okužbe in hemolitično uremični sindrom pri otrocih in odraslih. Črevesne okužbe se lahko pojavijo kot hemoragični kolitis, enteritis, zastrupitev s hrano ali popotniška driska.

Pri čemer enteropatogena Escherichia coli (EPEC) povzročajo predvsem enterokolitis (črevesne okužbe) pri otrocih prvega leta življenja, okužba pa se praviloma pojavi v obliki izbruha v vrtcih, porodnišnicah in bolnišnicah. Patogeni sevi Escherichia coli se prenašajo na otroke z gospodinjskim stikom preko rok porodnic in medicinskega osebja ter z nesterilnimi instrumenti (lopatice, termometri itd.). Tudi enteropatogene sorte Escherichia coli lahko povzročijo zastrupitev s hrano pri otrocih prvega leta življenja, ki se hranijo po steklenički, če pridejo v mlečne formule, pripravljene z neskladnostjo s sanitarnimi standardi in higienskimi pravili.

Enteroinvazivna Escherichia coli (EIEC) povzročajo črevesne okužbe pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih, ki potekajo glede na vrsto griže. Prenos okužbe se običajno zgodi s kontaminirano vodo in hrano. Najpogosteje se takšne okužbe, podobne dizenteriji, pojavijo v topli sezoni, ko se poveča pogostost uživanja ali nenamernega zaužitja umazane neprekuhane vode in hrane, pripravljene in shranjene v nasprotju s sanitarnimi standardi.

Povzroča črevesne okužbe pri otrocih, starejših od 2 let, in odraslih, ki potekajo kot kolera. Praviloma so te okužbe zelo razširjene v državah z vročim podnebjem in slabimi sanitarnimi pogoji za prebivalstvo. V državah nekdanje ZSSR se takšne okužbe običajno uvažajo, "prinesejo" jih ljudje, ki se vračajo s počitnic ali poslovnih potovanj na vroča območja. Običajno pride do okužbe s temi črevesnimi okužbami z uporabo kontaminirane vode in hrane.

Enteropatogena, enteroinvazivna in enterotoksigena Escherichia coli pri hudih črevesnih okužbah, ki jih povzročajo, lahko privede do razvoja zapletov, kot so otitis, cistitis, pielonefritis, meningitis in sepsa. Praviloma se takšni zapleti pojavijo pri otrocih prvega leta življenja ali pri starejših, katerih imunski sistem ne uniči učinkovito patogenih mikrobov.

Enterohemoragična (hemolitična) Escherichia coli povzročajo hude črevesne okužbe pri otrocih, starejših od enega leta in odraslih, ki potekajo glede na vrsto hemoragičnega kolitisa. Pri hudem hemoragičnem kolitisu se lahko razvije zaplet - hemolitično-uremični sindrom (HUS), za katerega je značilna triada - hemolitična anemija, odpoved ledvic in kritično zmanjšanje števila trombocitov v krvi. HUS se običajno razvije 7 do 10 dni po črevesni okužbi.

Poleg tega lahko hemolitična Escherichia coli povzroči razvoj nevritisa in bolezni ledvic pri otrocih in odraslih v primerih, ko vstopi sečila ali v krvni obtok. Okužba se pojavi z vodo in hrano.

Poleg črevesnih okužb lahko povzroči E. coli bolezni sečil in reproduktivnega sistema pri moških in ženskah, pod pogojem, da pridejo do ustreznih organov. Poleg tega lahko bolezni genitourinarnega sistema pri moških in ženskah povzročijo ne le patogene, temveč tudi nepatogene sorte Escherichia coli. Praviloma pride do vstopa E. coli v genitalne in sečilne organe, če se ne upošteva osebna higiena, nošenje tesnega spodnjega perila ali analni seks.

Ko E. coli vstopi v sečila moških in žensk, se razvijejo vnetne bolezni sečnice, mehurja in ledvic, kot so uretritis, cistitis in pielonefritis.

Vstop E. coli v sečnico moškega vodi do razvoja vnetnih bolezni ne le sečil, temveč tudi reproduktivnega sistema, saj se lahko mikrobi dvignejo po sečnici tako do ledvic, kot do mod in prostata. V skladu s tem lahko okužba moške sečnice z Escherichia coli v prihodnosti povzroči kronični prostatitis, orhitis (vnetje mod) in epididimitis (vnetje epididimisa).

Vstop E. coli v nožnico žensk je vzrok za vnetne bolezni notranjih spolnih organov. In najprej E. coli povzroča kolpitis ali vulvovaginitis. V prihodnosti, če E. coli ne uničimo in odstranimo iz nožnice, se lahko bakterija dvigne v maternico, od koder lahko potuje skozi jajcevode do jajčnikov. V primeru, da E. coli vstopi v maternico, bo ženska razvila endometritis, če v jajčnikih - adneksitis. Če iz jajcevodov pride E. coli v trebušna votlina v v velikem številu, to lahko privede do razvoja peritonitisa.

Bolezni sečil in spolnih organov, ki jih povzroča E. coli, lahko trajajo leta in jih je težko zdraviti.

Načini prenosa okužbe

E. coli se prenaša predvsem oralno-fekalno ali redkeje kontaktno-gospodinjski. Z oralno-fekalno potjo prenosa, E. coli z blatom vstopi v vodo ali tla, pa tudi na kmetijske rastline. Poleg tega se lahko okužba pojavi na različne načine, na primer pri požiranju umazane vode bakterije vstopijo v telo in povzročijo razvoj črevesnih okužb. V drugih primerih pride človek z rokami v stik z okuženimi rastlinami ali zemljo in E. coli prenese v hrano ali neposredno v telo, če si je ali si oblizne roke, ne da bi jih pred tem umil.

Obrnite se na gospodinjski načinširjenje Escherichia coli je manj pogosto in je največjega pomena za razvoj izbruhov Escherichiosis v skupnostih, na primer v bolnišnicah, porodnišnicah, vrtcih, šolah, družinah itd. S kontaktno-gospodinjsko potjo se Escherichia coli lahko prenaša z matere na novorojenega otroka, ko ta preide skozi porodni kanal, okužen z bakterijami. Poleg tega se lahko bakterije z neumitimi rokami prenesejo na različne predmete (npr. posode, lopatice itd.), katerih uporaba vodi v okužbo otrok in odraslih.

coli pri ženskah

Ko vstopijo patološke sorte Escherichia coli prebavni traktženske se razvijajo črevesne okužbe, ki imajo praviloma benigni potek in minejo sami v 2 do 10 dneh. Te črevesne okužbe so najpogostejše bolezni, ki jih povzroča E. coli pri ženskah. Vendar pa črevesne okužbe praviloma ne povzročajo zapletov in ne povzročajo dolgotrajnih kroničnih bolezni, zato njihov pomen za ženske ni prevelik.

Za ženske so pomembne okužbe urinskih organov , ki jih povzroča tudi Escherichia coli, ker so dolge, boleče in jih je težko zdraviti. To pomeni, da lahko poleg črevesnih okužb patološka in nepatološka Escherichia coli povzroči hude, dolgotrajne kronične bolezni sečil in spolnih organov, pa tudi zastrupitve krvi ali meningitisa, če pridejo v sečnico, nožnico ali krvni obtok. E. coli lahko prodre v urogenitalne organe iz blata, v katerem jih običajno vsebuje precej velika količina.

E. coli lahko vstopi v sečnico in nožnico na naslednje načine:

• Neupoštevanje higiene (ženska se ne umiva redno, ostanki blata po odvajanju črevesja se kopičijo na koži presredka, anusa in genitalij itd.);
• Nošenje pretesnega spodnjega perila (v tem primeru se koža presredka znoji in delci iztrebkov, ki ostanejo na koži anusa po defekaciji, se premaknejo do vhoda v nožnico in sčasoma pridejo vanjo);
• Nepravilna tehnika umivanja (ženska najprej opere predel anusa, nato pa z enako umazano roko umije zunanje genitalije);
• Specifična tehnika spolnega odnosa, pri kateri pride do penetracije najprej v danko, nato pa v nožnico (v tem primeru delci iztrebkov z E. coli po prodiranju v danko ostanejo na penisu ali spolnih igračah, ki se vnesejo v vagina);
• Običajni vaginalni seks z ejakulacijo v nožnico z moškim, ki trpi za kroničnim prostatitisom, orhitisom ali epididimitisom, ki ga povzroča E. coli (v tem primeru E. coli, ki jo nosi njen spolni partner, vstopi v nožnico ženske s spermo).

Po prodiranju v nožnico in sečnico E. coli izzove akutni kolpitis oziroma uretritis. Če teh infekcijskih in vnetnih bolezni ne ozdravimo, bo E. coli ostala v genitalnem traktu ali sečnici, saj se bakterija lahko pritrdi na sluznico in je zato ne izpere s tokom urina ali vaginalnimi izločki. E. coli, ki ostane v sečnici ali nožnici, se lahko dvigne do zgornjih organov sečil in reproduktivnega sistema - mehurja, ledvic, maternice, jajcevodov, jajčnikov in v njih povzročajo vnetne bolezni (cistitis, pielonefritis, endometritis, salpingitis, adneksitis). Po statističnih podatkih približno 80 % vseh cistitisov pri ženskah povzroči E. coli, vzrok skoraj vseh primerov pielonefritisa ali bakteriurije (bakterije v urinu) pri nosečnicah pa je tudi E. coli.

Vnetne bolezni genitourinarnih organov pri ženskah, ki jih povzroča E. coli, so dolgotrajne, nagnjene k kroničnosti in jih je težko zdraviti. Pogosto se v telesu pojavi subakutni vnetni proces, pri katerem ni jasnih in opaznih simptomov, zaradi česar se ženska šteje za zdravo, čeprav je v resnici nosilec. kronična okužba. S tako subakutnim, izbrisanim potekom okužbe bo vsaka najmanjša hipotermija telesa, stres ali drug oster učinek, ki vodi do zmanjšanja imunosti, postal spodbuda za prehod vnetja v aktivno in opazno obliko. Prav prenos Escherichia coli pojasnjuje kronični ponavljajoči se cistitis, pielonefritis, kolpitis in endometritis, ki se pri ženskah ob najmanjšem prehladu poslabšajo in kljub terapiji ne izginejo več let.

coli pri moških

Pri moških, tako kot pri ženskah, lahko povzroči E. coli črevesne okužbe in vnetne bolezni spolnih organov. Hkrati črevesne okužbe povzročajo le patogene vrste bakterij, potekajo razmeroma ugodno in praviloma izginejo same od sebe v 3 do 10 dneh. Načeloma črevesne okužbe, ki jih povzroča Escherichia coli, vsak človek zboli večkrat v življenju in te bolezni niso velikega pomena, niso nevarne in ne puščajo posledic.

Ampak vnetne bolezni sečil E. coli, ki jih povzroča E. coli, igrajo veliko večjo vlogo v življenju moškega, saj negativno vplivajo na kakovost življenja in povzročajo postopno poslabšanje spolne in urinske funkcije. Žal so te bolezni skoraj vedno kronične, počasne in jih je zelo težko zdraviti.

Vnetne bolezni genitourinarnih organov pri moških povzroča Escherichia coli, če uspe prodreti v sečnico (sečnico) moškega penisa. Praviloma se to zgodi med analnim seksom brez kondoma ali vaginalnim seksom z žensko, katere nožnica je kontaminirana z E. coli.

Po prodiranju v sečnico E. coli izzove akutni uretritis, ki izzveni v nekaj dneh brez zdravljenja, vendar se to ne zgodi, ker pride do samozdravljenja, temveč zato, ker okužba preide v kronična oblika in resnost simptomatologije se preprosto zmanjša. To pomeni, da če akutnega uretritisa, ki ga pri moškem izzove E. coli, ne ozdravimo, bo okužba postala kronična in bakterija ne bo ostala le v sečnici, ampak bo vstopila v druge organe reproduktivnega in sečnega sistema.

Treba je razumeti, da E. coli ni mogoče odstraniti iz sečnice brez zdravljenja samo z rednim uriniranjem, saj se bakterija lahko tesno oprime sluznice in je ne spere s tokom urina. Sčasoma se E. coli iz sečnice dvigne na zgornje organe človeka, kot so mehur, ledvice, prostata, moda in epididimis, in v njih povzročijo kronični vnetni proces.

Pri moških E. coli iz sečnice pogosteje prodre v genitalije in ne v sečila. Posledično je veliko manj verjetno kot ženske, da zbolijo za cistitisom in pielonefritisom, ki ju izzove E. coli. Toda moški zelo pogosto trpijo za kroničnim, dolgotrajnim in težko zdravljenim prostatitisom, orhitisom in epididimitisom, ki so tudi posledica dejstva, da je E. coli prodrla v te organe iz sečnice in občasno povzroča poslabšanja. Dovolj je reči, da je vsaj 2/3 kroničnega prostatitisa pri moških, starejših od 35 let, posledica Escherichia coli.

V prisotnosti E. coli v moškem spolovilu, tako kot pri ženskah, se bo aktivirala po najmanjši epizodi hipotermije ali stresa, kar bo povzročilo poslabšanje prostatitisa, orhitisa ali epididimitisa. Takšne vnetne bolezni je težko zdraviti, moški pa je njihov stalni nosilec, ki doživlja občasna boleča poslabšanja, ki kljub terapiji, ki poteka, vztrajno ne minejo.

Moški, ki je postal nosilec kronične okužbe spolnih organov s coli, je tudi vir okužbe in vzrok pogostih cistitisov, pielonefritisov in kolpitov pri svojih spolnih partnerjih. Dejstvo je, da pri kroničnem prostatitisu, ki ga izzove E. coli, slednji vedno vstopi v spermo skupaj z drugimi sestavinami, ki jih proizvaja prostata. In kot posledica ejakulacije tako okužene sperme v ženski nožnici se E. coli vnese v njen genitalni trakt. Nadalje E. coli vstopi v sečnico ali ostane v nožnici in povzroči cistitis oziroma kolpitis. Poleg tega se epizode cistitisa ali kolpitisa pojavijo skoraj po vsakem spolnem odnosu z moškim partnerjem, katerega sperma je posejana z E. coli.

Statistični podatki za zadnjih 30-40 let kažejo, da je 90-95% vseh defloracijskih cistitisov, ki se pojavijo po prvem spolnem odnosu v življenju dekleta, posledica Escherichia coli. To pomeni, da se devica ob prvem spolnem odnosu okuži z E. coli iz sperme moškega, ki je njen nosilec, zaradi česar se razvije cistitis, saj je mehur organ, kamor bakterije najlažje vstopijo .

E. coli med nosečnostjo

Pri nosečnicah se E. coli pogosto odkrije v brisu iz nožnice in v urinu. Poleg tega mnoge ženske pravijo, da pred nosečnostjo v analizah bakterije niso nikoli našli. To ne pomeni, da se je ženska okužila med nosečnostjo. Nasprotno, odkritje Escherichia coli kaže na to, da je ženska že dolgo nosilka Escherichia coli, samo med nosečnostjo njen imunski sistem ne more več zatreti aktivnosti tega mikroba, zaradi česar se je ta tako namnožil, da bi lahko odkriti v testih.

Pojav bakterije ne pomeni, da je ženska nujno bolna, vendar kaže na to, da je njen genitalni trakt oz urinskega sistema posejana z Escherichia coli, ki lahko kadar koli izzove vnetni proces. Zato tudi v odsotnosti simptomov bolezni ginekologi, ki vodijo nosečnost, predpisujejo antibiotike za uničenje bakterij. Konec koncev, če E. coli ostane v urinu, bo to slej ko prej povzročilo pojav pielonefritisa ali cistitisa pri nosečnici. Če E. coli ostane v nožnici, lahko to povzroči kolpitis, ki, kot veste, lahko povzroči prezgodnji izliv amnijska tekočina. Poleg tega je prisotnost E. coli v nožnici pred porodom nevarna za plod, saj se lahko otrok okuži z mikrobom med prehodom skozi materin porodni kanal. In takšna okužba dojenčka lahko povzroči razvoj resne bolezni, kot so sepsa, meningitis, otitis ali črevesne okužbe, ki so smrtonosne za novorojenčka.

Tako je očitno, da odkrivanje E. coli v vaginalnem brisu ali v urinu nosečnice zahteva obvezno zdravljenje, tudi če ni simptomov vnetnega procesa v ledvicah, mehurju, sečnici ali nožnici. Med nosečnostjo se lahko za uničenje E. coli uporabljajo naslednji antibiotiki:

• Amoksiklav - se lahko uporablja med nosečnostjo;
• Cefotaksim - se lahko uporablja samo od 27. tedna nosečnosti do poroda;
• Cefepim - se lahko uporablja samo od 13. tedna nosečnosti do poroda;
• Ceftriakson - se lahko uporablja le od 13. tedna nosečnosti do poroda;
• Furagin - se lahko uporablja do 38. tedna nosečnosti in od 38 do poroda - nemogoče;
• Vsi antibiotiki iz skupine penicilinov.

Antibiotike jemljemo od 3 do 10 dni, nato pa opravimo analizo urina. 1 do 2 meseca po koncu zdravljenja se da bakterijska urinokultura, in če je negativna, se šteje, da je terapija končana, saj Escherichia coli ni odkrita. Če pa se E. coli odkrije v bakterijski kulturi urina, se zdravljenje ponovi, pri čemer se antibiotik zamenja.

E. coli pri dojenčku

Pri dojenčkih v blatu pri analizi za disbakteriozo ali koprogram (koprologija) pogosto najdemo dve vrsti Escherichia coli - hemolitična in laktoza negativna. Načeloma hemolitična Escherichia coli v blatu dojenčka ali odraslega ne bi smela biti prisotna, saj je čisto patogeni mikrob in povzroča črevesne okužbe, ki potekajo kot hemoragični kolitis.

Če pa pri dojenčku odkrijemo hemolitično Escherichia coli, ne smemo hiteti z začetkom zdravljenja z antibiotiki. Če želite razumeti, ali je potrebno zdraviti otroka, morate objektivno oceniti njegovo stanje. Torej, če otrok normalno pridobiva na teži, se razvija, dobro poje in ne trpi zaradi vodenega blata rumena barva, ki prihaja iz anusa otroka dobesedno s curkom, potem otroka ni treba zdraviti, saj je terapija potrebna le, če obstajajo simptomi, in ne številke v testih. Če otrok izgubi ali ne pridobi teže, trpi zaradi vodeno rumene barve, smrdljivo blato pobegniti s curkom, potem to kaže na črevesno okužbo, v tem primeru pa je treba zdraviti E. coli, ki jo najdemo v analizah.

Laktoza negativna Escherichia coli je lahko prisotna v otroškem blatu, saj je sestavni del normalne mikroflore in je običajno lahko do 5% celotnega števila vseh Escherichia coli, prisotnih v črevesju. Zato odkrivanje laktoze negativne Escherichia coli v iztrebkih otroka ni nevarno, tudi če njegova količina presega norme, ki jih navaja laboratorij, pod pogojem, da otrok pridobiva na teži in se normalno razvija. V skladu s tem ni treba zdraviti laktoze negativne E. coli, ki jih najdemo v analizah otroka, če raste in se razvija. Če dojenček ne pridobiva ali izgublja na teži, je treba zdraviti laktozno negativno E. coli.

Simptomi okužbe

E. coli lahko povzroči različne črevesne okužbe in bolezni genitourinarnega trakta. Nalezljive in vnetne bolezni genitourinarnih organov se praviloma razvijejo pri odraslih moških in ženskah, njihovi simptomi pa so precej značilni, enaki kot pri okužbi z drugimi patogenimi mikrobi. Klinične manifestacije cistitis, uretritis, vaginitis, adneksitis, pielonefritis, prostatitis, orhitis in epididimitis, ki jih povzroča Escherichia coli, so povsem običajni, zato jih bomo na kratko opisali.

In črevesne okužbe, ki jih povzročajo patogene sorte Escherichia coli, lahko potekajo na različne načine, zato bomo podrobno opisali njihove simptome. Poleg tega bomo v tem razdelku opisali simptome, ki se pojavljajo pri odraslih in otrocih, starejših od treh let, saj od te starosti črevesne okužbe pri dojenčkih potekajo na enak način kot pri odraslih. Ločeno bomo v naslednjih razdelkih opisali simptome črevesnih okužb, ki jih povzročajo patogene sorte Escherichia coli pri otrocih, mlajših od 3 let, saj ne potekajo enako kot pri odraslih.

torej kolpitis, ki ga izzove Escherichia coli, poteka precej tipično - ženska ima obilen izcedek iz nožnice neprijetnega vonja, bolečine med spolnim odnosom in neprijeten občutek med uriniranjem.

cistitis tako moški kot ženske imajo tudi tipičen potek - pojavijo se bolečine in krči pri poskusu uriniranja in pogoste so potrebe po uriniranju. Pri odhodu na stranišče se izloči majhna količina urina, včasih z nečistočami krvi.

Pielonefritis pogosteje se pojavlja pri ženskah in se nadaljuje z bolečinami v ledvicah in nelagodjem med uriniranjem.

Uretritis tako moški kot ženske imajo tudi tipičen potek - pojavi se srbenje v sečnici, koža okoli nje postane pordela, med uriniranjem pa se čutijo ostre bolečine in pekoč občutek.

Prostatitis pri moških je značilna bolečina v prostati, težave z uriniranjem in poslabšanje spolne funkcije.

Črevesne okužbe, ki jih povzročajo različne vrste patogene Escherichia coli, se pojavljajo z različnimi simptomi, zato jih bomo obravnavali ločeno.

torej črevesne okužbe, ki jih povzroča enteropatogena Escherichia coli, pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, potekajo glede na vrsto salmoneloze. To pomeni, da se bolezen začne akutno, pojavijo se slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, telesna temperatura se zmerno ali rahlo dvigne. Stol postane tekoč, voden in obilen, bolnik pa hodi na stranišče 2-6 krat na dan. Med odvajanjem blata dobesedno škropijo. Okužba v povprečju traja od 3 do 6 dni, nato pa pride do okrevanja.

Enterotoksigena Escherichia coli povzročajo črevesne okužbe, imenovane "popotniška driska", in teče kot salmonelozo oz blaga oblika kolera. Oseba najprej pokaže znake zastrupitve (zvišana telesna temperatura, glavobol, splošna šibkost in letargija), zmerno izraženi, za kratek čas pa se jim pridružijo bolečine v trebuhu v trebuhu in popku, slabost, bruhanje in obilno tekoče blato. Blato je vodeno, brez krvi in ​​sluzi, obilno, teče iz črevesja. Če se je okužba pojavila v državah s tropskim podnebjem, ima oseba lahko vročino, mrzlico, bolečine v mišicah in sklepih. Črevesna okužba v povprečju traja od 1 do 5 dni, nato pa pride do okrevanja.

Enteroinvazivna Escherichia coli izzovejo črevesne okužbe, po poteku podobno kot pri griži. Pri človeku se zmerno dvigne telesna temperatura, pojavita se glavobol in šibkost, apetit izgine, v levem spodnjem delu trebuha se razvijejo hude bolečine, ki jih spremlja obilno vodeno blato, pomešano s krvjo. Za razliko od griže je blato obilno, ne redko, s sluzi in krvjo. Okužba traja 7-10 dni, nato pa pride do okrevanja.

Povzročajo črevesne okužbe, ki potekajo glede na vrsto hemoragičnega kolitisa in se pojavljajo predvsem pri otrocih. Okužba se začne z blago povišano telesno temperaturo in zastrupitvijo (glavobol, šibkost, izguba apetita), sledijo slabost, bruhanje in vodeno blato. V hujših primerih se 3. - 4. dan bolezni razvijejo bolečine v trebuhu, blato ostane tekoče, vendar se to zgodi veliko pogosteje, v blatu pa se pojavijo proge krvi. Včasih je blato v celoti sestavljeno iz gnoja in krvi brez blata. Okužba praviloma traja en teden, nato pa pride do samozdravljenja. Toda v hudih primerih se lahko hemolitično-uremični sindrom razvije 7-10 dan po prenehanju driske.

Hemolitično uremični sindrom (HUS) se kaže z anemijo, število trombocitov se zmanjša na kritično število in akutno odpoved ledvic. HUS je hud zaplet črevesne okužbe, saj se lahko poleg anemije, odpovedi ledvic in zmanjšanega števila trombocitov pri človeku pojavijo krči v nogah in rokah, okorelost mišic, pareza, stupor in koma.

Zapleti črevesnih okužb, ki jih povzroča patogena Escherichia coli pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, so zelo redki. Poleg tega se v večini primerov pojavijo zapleti pri okužbi z enterohemoragično Escherichia coli in se pojavijo v približno 5% primerov. Zapleti črevesnih okužb, ki jih izzove E. coli, vključujejo bolezen ledvic, hemoragično purpuro, konvulzije, pareze in togost mišic.

E. coli - simptomi pri otrocih

Ker otroci praktično nimajo vnetnih bolezni genitourinarnih organov, ki jih povzroča E. coli, dojenčki večinoma trpijo za črevesnimi okužbami, ki jih izzovejo patogene sorte Escherichia coli. Zato bomo v tem razdelku obravnavali simptome črevesnih okužb pri otrocih, mlajših od 3 let, ki jih povzroča patogena E. coli.

Enteropatogena in enterotoksigena E. coli povzročajo črevesne okužbe pri otrocih zgodnja starost ki se nahajajo v kolektivih, na primer v bolnišnicah, porodnišnicah itd. Za okužbo, ki jo povzročajo te vrste Escherichia coli, je značilno postopno poslabšanje stanja in povečanje resnosti poteka za 4-5 dni. Pri dojenčku se sprva telesna temperatura zmerno dvigne (ne višja od 37,5 o C) ali ostane normalna, nato se pojavita pogosta regurgitacija in bruhanje. Stol postane pogost, rumeno blato z nečistočami sluzi ali delci neprebavljene hrane. Z vsakim novim odvajanjem blata postaja vse bolj tekoče, količina vode v njem se povečuje. Iztrebki se lahko izločijo z močno silo. Otrok je nemiren, njegov trebuh je otekel.

Pri blagi okužbi se bruhanje pojavi 1-2 krat na dan, blato - 3-6 krat, telesna temperatura pa se ne dvigne več kot 38 o C. Pri zmerni okužbi je bruhanje pogosteje 3-krat na dan, blato - do 12-krat na dan, temperatura pa se lahko dvigne do 39 o C. V hudih primerih bolezni se blato pojavi do 20-krat na dan, temperatura pa se dvigne na 38 - 39 o C.

Če otrok s tako črevesno okužbo ne prejme dovolj tekočine, da bi svoje izgube nadomestil z drisko, lahko razvije DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije) ali hipovolemični šok z miokardno insuficienco in črevesno parezo kot zapletom.

Poleg tega lahko pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom E. coli zaradi poškodbe črevesne stene vstopi v krvni obtok in se prenese v druge organe ter povzroči pielonefritis, gnojno vnetje srednjega ušesa, meningitis ali sepsa.

Okužba, ki jo povzroča enteropatogena in enterotoksigena Escherichia coli, je najhujša pri otrocih, starih 3-5 mesecev. Poleg tega okužba, ki jo povzroči enterotoksigena Escherichia coli pri otrocih prvega leta življenja, praviloma izgine po 1-2 tednih, nato pa pride do popolnega okrevanja. In bolezen, ki jo povzročajo enteropatogene palice pri otrocih prvega leta življenja, traja dolgo, saj se lahko po okrevanju po 1-2 tednih ponovi. Skupno lahko okužba traja od 1 do 3 mesece, pri čemer se obdobja okrevanja izmenjujejo z poslabšanji. Pri otrocih, starih od 1 do 3 let, okužbe, ki jih povzroča enteropatogena in enterotoksigena Escherichia coli, trajajo 4–7 dni, nato pa pride do samoozdravitve.

Povzročena okužba enteroinvazivna Escherichia coli, pri otrocih, mlajših od 3 let, se začne s simptomi zmerne zastrupitve (zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost, izguba apetita), ki jo spremlja driska. Iztrebki so tekoči, po konsistenci podobni kisli smetani, vsebujejo nečistoče sluzi in včasih krvi. Pred željo po iztrebljanju se pojavijo bolečine v trebuhu. Bolezen običajno traja od 5 do 10 dni, nato pa pride do samozdravljenja.

Enterohemoragična Escherichia coli na enak način povzročajo črevesne okužbe, ki se pojavijo pri otrocih katere koli starosti. Na začetku bolezni se telesna temperatura zmerno dvigne in pojavijo se simptomi zastrupitve (glavobol, šibkost, izguba apetita), nato se jim pridružijo slabost, bruhanje in tekoče blato. Iztrebki so vodeni, zelo redki, brizgajo. Če je okužba huda, se po 3-4 dneh pojavijo bolečine v trebuhu, pogosteje se blato, v blatu se fiksira primes krvi. V nekaterih primerih blato popolnoma izgine iz blata, blato pa je v celoti sestavljeno iz krvi in ​​gnoja.

Z blagim potekom okužba traja 7-10 dni, nato pa pride do samozdravljenja. In v hudih primerih se v približno 5% primerov razvije zaplet - hemolitično uremični sindrom (HUS). HUS se kaže z odpovedjo ledvic, anemijo in močnim zmanjšanjem števila trombocitov v krvi. Občasno HUS povzroči tudi konvulzije, okorelost in parezo mišic ter stupor ali komo.

Kaj pomeni odkrivanje E. coli pri različnih preiskavah?

E. coli v urinu ali mehurju

Odkrivanje Escherichia coli v urinu je zaskrbljujoč signal, ki kaže, da so sečni organi okuženi s tem mikrobom in imajo počasen vnetni proces, ki se ne kaže kliničnih simptomov. Če v mehurju najdemo E. coli, potem to kaže na okužbo samo tega organa in prisotnost vnetnega procesa v njem, ki poteka počasi in subakuto, brez kliničnih simptomov. Aktivacija Escherichia coli in razvoj vnetja s klinični simptomi v katerem koli organu sečil ali posebej v mehurju v takšni situaciji - le vprašanje časa. Vnetje lahko postane akutno in simptomatsko, na primer s hipotermijo ali stresom, ko je imunski sistem oslabljen, zaradi česar se E. coli množi in izzove bolezen.

Zato je odkrivanje E. coli v urinu ali mehurju signal za začetek antibiotična terapija antibiotiki za uničenje patogenega mikroba in odpravo tveganja za razvoj akutne vnetne bolezni genitourinarnih organov. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, morate najprej opraviti test urina za bakterijsko kulturo, da ugotovite, na katere antibiotike je občutljiva E. coli, ki živi v genitourinarnem traktu te osebe. Glede na rezultate bakteriološke kulture urina. učinkovit antibiotik in opravite tečaj terapije. Po 1 - 2 mesecih ponovno odidejo urin za bakteriološko kulturo, in če po njenih rezultatih E. coli ni odkrita, se zdravljenje šteje za uspešno. Če se po rezultatih kontrolne urinokulture ponovno odkrije Escherichia coli, se ponovno popije še en antibiotik, na katerega je bakterija tudi občutljiva.

E. coli v brisu (v nožnici)

Odkrivanje E. coli v nožnici je alarm za žensko, saj ta bakterija ne bi smela biti v genitalnem traktu. In ko je v nožnici, bo Escherichia coli prej ali slej povzročila nalezljivo in vnetno bolezen katerega koli ženskega spolnega organa. E. coli bo v najboljšem primeru izzvala kolpitis, v najslabšem primeru pa bo prodrla iz nožnice v maternico in naprej v jajčnike, kar bo povzročilo endometritis ali adneksitis. Poleg tega lahko bakterija iz nožnice vstopi v mehur in povzroči cistitis.

Če torej v vaginalnem brisu najdemo E. coli, je treba opraviti tečaj zdravljenja z antibiotiki, da bi uničili to bakterijo v genitalnem traktu. Da bi bila terapija učinkovita, je treba najprej opraviti izcedek iz nožnice na bakteriološko kulturo, da ugotovimo, na katere antibiotike je E. coli, ki se nahaja v nožnici določene ženske, občutljiva. Šele po odkritju občutljivosti se izbere antibiotik, ki bo učinkovit, in se začne njegova uporaba. Po 1 - 2 mesecih po zdravljenju damo kontrolno bakterijsko kulturo in če je po njenih rezultatih Escherichia coli odsotna, je bila terapija uspešna. Če se v setvi ponovno odkrije E. coli, boste morali ponovno zdraviti z antibiotikom, vendar z drugim.

coli v morju

Če po epidemioloških študijah najdemo E. coli v morju, je bolje, da se v takšni vodi ne kopamo, saj je v primeru nenamernega zaužitja možna okužba z razvojem črevesne okužbe. Če se kljub prisotnosti E. coli odločite za kopanje v morju, potem morate to storiti previdno in poskušati ne pogoltniti vode, da se ne okužite s črevesno okužbo.

E. coli v Črnem morju: leta 2016 število črevesnih okužb podira rekorde - video

Analiza za Escherichia coli

Za odkrivanje E. coli v različnih organih se trenutno izvajajo naslednji testi:

• Bakteriološka kultura blata, urina, bruhanja, izcedka iz spolnih organov. Med analizo se biološke tekočine posejajo na hranilni medij, katerega sestava je prilagojena za rast Escherichia coli. Če na gojišču rastejo kolonije Escherichia coli, se rezultat analize šteje za pozitiven in pomeni, da je v organu, iz katerega so bili odvzeti biološki izločki, Escherichia coli.
• Koprogram ali analiza blata za disbakteriozo. Med temi analizami se razkrije, kateri mikroorganizmi so v blatu in v kakšni količini. Če se glede na rezultate koprograma ali analize za disbakteriozo odkrijejo patogeni E. coli, to pomeni, da ima oseba črevesno okužbo. Če se po rezultatih analiz odkrije nepatogena Escherichia coli, vendar v nenormalni količini, potem to kaže na disbakteriozo.

Norma Escherichia coli

V človeškem blatu mora biti skupno število tipičnih Escherichia coli 10 7 -10 8 CFU / g. Število laktozno negativnih Escherichia coli ne sme biti več kot 10 5 CFU / g. Hemolitična Escherichia coli v blatu katere koli osebe, tako odrasle kot otroka, mora biti odsotna.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni genitourinarnega trakta pri moških in ženskah, ki jih povzroča Escherichia coli, se izvaja z antibiotiki. Hkrati se najprej opravi bakteriološka kultura z določitvijo občutljivosti na antibiotike, da se ugotovi, katero zdravilo bo v tem primeru najbolj učinkovito. Nato izberemo enega od antibiotikov, na katerega je občutljiva E. coli, in ga predpišemo za 3 do 14 dni. 1-2 meseca po koncu zdravljenja z antibiotiki se izvede kontrolna bakteriološka kultura. Če po njegovih rezultatih E. coli ni odkrita, je bilo zdravljenje uspešno in oseba je bila popolnoma ozdravljena, če pa je bakterija odkrita, potem je treba piti drug antibiotik, na katerega je mikrob občutljiv.

Najučinkovitejši antibiotiki za zdravljenje okužb sečil, ki jih povzroča E. coli, so naslednji antibiotiki:

• cefotaksim;
• ceftazidim;
• cefepim;
• imipenem;
• Meropenem;
• levofloksacin;

Zdravljenje črevesnih okužb, ki jih povzroča E. coli, otroci in odrasli so izdelani po enakih pravilih. Edina razlika v pristopih k terapiji je, da je treba otroke, mlajše od enega leta, hospitalizirati v nalezljivi bolnišnici, odrasle in dojenčke, starejše od enega leta, z zmerno in blago okužbo pa lahko zdravimo doma.

Torej, pri črevesni okužbi je otrokom in odraslim predpisana varčna prehrana, sestavljena iz sluzastih juh, žit na vodi, starega belega kruha, bagelov, krekerjev, kuhane zelenjave, kuhane ribe ali mesa z nizko vsebnostjo maščob. Iz prehrane so izključene začimbe, prekajene, mastne, ocvrte, slane, vložene, konzervirane hrane, mleko, bogate juhe, mastne sorte ribe in meso, sveže sadje.

Od trenutka, ko se pojavita driska in bruhanje do popolnega prenehanja, je nujno piti rehidracijske raztopine, ki nadomestijo izgubo tekočine in soli. Za vsako epizodo driske ali bruhanja morate piti od 300 do 500 ml. Rehidracijske raztopine pripravljamo bodisi iz farmacevtskih praškov (Regidron, Trisol, Glucosolan itd.) bodisi iz navadna sol, sladkor, Soda bikarbona in čisto vodo. Lekarniški pripravki preprosto razredčite s čisto vodo v količini, ki je navedena v navodilih. Domača raztopina za rehidracijo se pripravi na naslednji način - v 1 litru čisto vodo raztopimo žlico sladkorja in eno čajno žličko soli in sode bikarbone. Če iz nekega razloga ni mogoče sami kupiti ali pripraviti raztopin za rehidracijo, potem morate piti vse pijače, ki so na voljo v hiši, kot so čaj s sladkorjem, kompot, sadni napitek itd. Ne pozabite, da je pri driski in bruhanju bolje popiti vsaj nekaj kot nič, saj je treba nadoknaditi izgubo tekočine in soli.
Furazolidon, ki je predpisan za odrasle in otroke. Med antibiotiki se za zdravljenje E. coli najpogosteje predpisujejo ciprofloksacin, levofloksacin ali amoksicilin. Antibiotiki in furazolidon se predpisujejo 5 do 7 dni.

Poleg antibiotikov se trenutno lahko za uničenje E. coli že od prvih dni bolezni uporabljajo bakteriofagi - tekočina bakteriofag coli, interstibakteriofag, koliproteični bakteriofag, piobakteriofag kombinirana tekočina, piobakteriofag polivalentna kombinirana tekočina itd., različni antibiotiki delujejo samo na patogene črevesne palice in ne uničujejo bifidobakterij in laktobacilov normalne mikroflore. Zato jih je mogoče jemati od prvih dni bolezni.

Po okrevanju od črevesne okužbe je priporočljivo jemati probiotike 2 do 3 tedne (Bifikol, Bifidumbacterin

Disbakterioza. Simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje črevesne disbakterioze

Črevesne kolike pri odraslih in novorojenčkih - bistvo pojava, simptomi, zdravljenje, zdravila za kolike, masaža, prehrana (izdelki, ki povzročajo kolike). Katere bolezni črevesja povzročajo kolike?

Obstaja veliko patogenih mikroorganizmov, ki lahko okužijo človeško telo in povzročajo različne patologije. Prisotnost patogenih mikroorganizmov v določenih delih telesa ni vedno odstopanje. Če pa prodrejo v druge organe ali sisteme, se lahko razvijejo resni zapleti. Eden takšnih oportunističnih patogenov je Escherichia coli. Kaj morate vedeti, če so v urinu našli Escherichia coli?

Escherichia coli ali escherichiosis je gram-negativna bakterija, ki spada v družino Enterobacteriaceae. Posebnost bakterije je, da se lahko razvije brez kisika. Escherichioza povzroča številne motnje prebavil, sečil in reproduktivnega sistema. teme. Bakterija je v primerjavi z drugimi enterobakterijami zelo odporna na okoljske razmere (voda, tla, iztrebki). Aktivna rast bakterije opazimo pri temperaturi 37 stopinj. Ko zavre, takoj umre.

Obstaja več vrst escherichiosis. Patogene vrste so razvrščene v 4 razrede:

• enteropatogena;
• enterotoksigen;
• enteroinvazivna;
• enterohemoragični.

Enteropatogeni tip v medicini označujemo z okrajšavo ETEC. Bakterije se razvijejo v tankem črevesu. Najdete ga lahko pri novorojenčku. Vzroki črevesne okužbe huda driska. Enterotoksigeni tip se veže na celice sluznice Tanko črevo in proizvaja toksine, ki povzročajo drisko. Ta vrsta bakterij povzroča akutna driska tako pri otrocih kot odraslih. Enteroinvazivna Escherichia coli povzroča dizenterijo.

Enterohemoragična vrsta bakterij povzroča hemoragični kolitis, hemolitično-uremični sindrom. Pri hemoragičnem kolitisu oseba doživi akutno in močno bolečino v trebuhu. Brez zdravljenja se bolnikovo stanje poslabša. Pojavi se vodna driska z nečistočami krvi, telesna temperatura se dvigne. Zapleti hemoragičnega kolitisa so odpoved ledvic in hemolitična anemija.

Norma in odstopanje

E. coli lahko najdemo v stenah tankega črevesa. To je norma. V povprečju je njegovo število v razponu od 10 6 do 10 8 . Bakterija sodeluje pri normalnem delovanju črevesja in sintetizira vitamine skupin B in K. Prisotnost escherichioze v urinu je odstopanje. Zakaj se to dogaja?

Stanje, v katerem je E. coli v urinu, se imenuje bakteriurija. Razlog za to je lahko:

• prisotnost žarišča vnetja v ledvicah, sečevodu, mehurju;
• napačno vzorčenje urina za analizo;
• nezadostna osebna higiena;
• nekonvencionalne načine spolni stik tik pred analizo.

Escherichioza je zahrbtna. Ko pride v sečnice, je bakterija trdno pritrjena na njihove stene. Urin, ki prehaja skozi kanale, ga ne spere. E. coli se počasi dvigne navzgor sečnice in zaradi tega prodre v mehur in ledvice. Ko prodrejo v sečni sistem, se patogeni mikroorganizmi začnejo aktivno razmnoževati in rasti. Pogoste so potrebe po praznjenju mehurja.

Simptomom se dodajo tudi hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolečina je stalna in intenzivna. V urinu se pojavita kri in gnoj. Postopoma se stanje osebe poslabša. Telesna temperatura se dvigne, pojavi se apatija in letargija. V redkih primerih se telo lahko samo bori proti bakteriji. značilni simptomi posamezniki z visoko imuniteto ne bodo opaženi.

Zakaj je bakterija nevarna? Če so v urinokulturi našli E. coli, je treba zdravljenje začeti takoj. V nasprotnem primeru bo to povzročilo resne zaplete. Escherichioza vodi v razvoj cistitisa, pielonefritisa, vulvovaginitisa, uretritisa in akutnih črevesnih motenj.

Poleg tega ima E. coli škodljiv učinek na imunski sistem. Zmanjšana je obramba telesa. Bakterija se aktivno razmnožuje. Glede na to se poveča tveganje za razvoj nalezljivih bolezni, kot sta klamidija in gonoreja.

Po medicinski statistiki se escherichioza pogosteje pojavlja v urinu otrok in žensk. E. coli v urinu otroka povzroča šibka imuniteta, nezmožnost telesa, da se bori proti patogenemu mikroorganizmu. Ženske so ogrožene zaradi anatomska struktura izločevalni organi.

bakteriurija med nosečnostjo

Med nosečnostjo ženska večkrat odda urin za analizo. Takšna študija vam omogoča, da ugotovite kakršne koli kršitve, vključno z ugotavljanjem prisotnosti Escherichia coli. Imuniteta pri nosečnicah je oslabljena, zato so bolj dovzetne za okužbe. E. coli predstavlja grožnjo tako za mater kot za plod.

Bakterija lahko povzroči razvoj vaginoze. Posledice bolezni:

• prezgodnji porod;
• odvajanje vode;
• okužba ploda.

E. coli prehaja skozi nožnico v posteljico in nato v otrokovo kri. To lahko privede do razvoja meningitisa pri otroku.

Pogosto se E. coli v urinu med nosečnostjo odkrije zaradi dejstva, da je bila analiza napačno opravljena. Da bi bil rezultat zanesljiv, morate upoštevati osnovna pravila. Zberite urin v sterilno posodo. Najbolje je, da kupite posebno posodo v lekarni. Zjutraj morate dati urin. Po darovanju je treba vzorec urina dostaviti v laboratorij v 2 urah. Pred postopkom se morate stuširati in sprati zunanje genitalije.

Če se v analizi odkrije escherichioza, je treba zdravljenje začeti takoj. Ni vredno začeti bolezni. Obstajajo varni antibiotiki, ki nikomur ne škodujejo. bodoča mati, brez otroka. Zdravljenje predpiše porodničar-ginekolog. Med nosečnostjo je dovoljeno jemati cefatoksim, amoksicilin, penicilin, furagin.

Pri blagih oblikah patologije zdravniki predpisujejo pranje zeliščni pripravki, vaginalne supozitorije in terapevtske prhe. Lahko se predpiše tudi ultravijolično obsevanje spolnih organov. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Da bi se izognili ponovitvi, zdravniki priporočajo preventivne ukrepe: umijte se po blatu in izpraznite mehur.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje E. coli v urinu (bakteriurija) je predpisano glede na obliko, naravo poteka in lokalizacijo žarišča vnetja v sečnem sistemu. Zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin in sindrom zastrupitve, obnova sluznice, krepitev obrambe telesa. Pri zdravljenju bakteriurije se uporabljajo:

• antibiotiki;
• uroseptiki;
• antipiretik;
• zdravila proti bolečinam;
• imunomodulatorji in vitamini.

Antibiotiki so namenjeni odpravljanju povzročitelja vnetja. Počitek zdravila dopolnjujejo in krepijo učinek. Pri zdravljenju bakteriurije se uporabljajo antibiotiki širokega spektra (Amoxiclav, Nolicin, Ampicilin, Furagin, Furadonin, Monural. Odmerjanje in potek zdravljenja sta neposredno odvisna od starosti bolnika.

Zdravljenje lahko dopolnite s pomočjo tradicionalne medicine. Shilajit se je dobro izkazal pri zdravljenju na domu. Morate ga vzeti trikrat na dan za 0,5 g. Shilajit se lahko uporablja tudi za prhanje. Za pripravo raztopine potrebujete 1 g mumije in 200 ml kuhane vode. Izpiranje je treba izvajati vsak dan dva tedna.

Učinkovito proti Escherichia coli je zdravilo na osnovi jeruzalemske artičoke. Za pripravo zdravila boste potrebovali 300 g jeruzalemske artičoke, 200 ml mleka, 200 ml vode, 1 žlica. moke in 2 žlici. maslo. Narežite jeruzalemsko artičoko. Posodo postavite na ogenj. Vanj vlijemo mleko in vodo, dodamo zemeljska hruška. Ta mešanica mora vreti, dokler artičoka ne postane mehka. Nato dodamo moko in maslo. Temeljito premešajte. Jed je pripravljena.

Potentilla gos ima antibakterijsko in protivnetno delovanje. Na podlagi tega se lahko pripravite zdravilna decokcija. Nalijte 1 žlico. suha zelišča 200 ml vode. Posodo pristavimo na štedilnik in vsebino zavremo. Zmanjšajte ogenj in kuhajte 15-20 minut. Končano juho ohladimo in precedimo. Pijte zdravilo ves dan v majhnih porcijah.

Ljudska zdravila niso panaceja, zato se z njihovo pomočjo ne bo mogoče znebiti patologije. Preden jih uporabite, se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko nekateri od njih povzročijo alergijsko reakcijo.