Urolitiaza pri psu. Zdravljenje urolitiaze pri psih

Pasja urolitiaza (urolitiaza) je tvorba kamnov v ledvicah ali mehurju pri psu.

Ledvični kamni pri psih (nefrolitiaza)

Kamni v ledvični medenici so redki, pogostejši pri ženskah kot pri moških. Zavirajo pretok urina iz ledvični meh, stisnejo parenhim ledvic, vodijo do razvoja pielonefritisa. Zdravljenje ledvičnih kamnov je zapleteno. Če je mogoče konzervativno raztopiti ledvični kamni in zatreti vnetje – prognoza je dobra. Kirurško odstranjevanje ledvičnih kamnov se uporablja v skrajnih primerih.

Kamni v mehurju pri psih

Najpogosteje se kamni pri psih tvorijo v mehurju. Izzovejo draženje sluznice sečila, kar vodi do njegovega vnetja, lahko pa tudi zamaši sečnico (običajno pri samcih), kar povzroči akutno zadrževanje urina, ki je za psa že življenjsko nevarno.

Najpogostejši so kamni, ki vsebujejo amonijev fosfat, manj pogosto - kalcijev oksalat, kalcijev fosfat, urate, cistin, silikate. Približno 10% kamnov ima mešano sestavo.

Zakaj se pri psih tvorijo kamni v mehurju?

Obstaja izrazita nagnjenost pasme k nastanku sečnih kamnov: na primer pri šnavcerjih se trojni fosfatni kamni tvorijo že v mlada starost, Jazbečarji in Baseti imajo pogosto cistinske kamne, Dalmatinci pa pogosto uratne kamne. Oksalati so pogostejši pri jorkširskih terierjih, Shih Tzuju, Lhasa Apso.

Nastajanje kamnov poleg genetske predispozicije olajšujejo: povečanje intervalov med sprehodi, stagnacija urina, prenasičenost urina z minerali, prisotnost žarišč kristalizacije (na primer šivi na mehurju), vnetje v mehurju (za fosfatni kamni), presnovne motnje (hiperparatiroidizem, portosistemski šanti itd.).

Simptomi urolitiaze pri psih

Simptomi so odvisni od lokacije kamnov in spola psa.

Pri psih samcih z dolgo ukrivljeno sečnico pride do popolne ali delne blokade sečnice, kar povzroči značilni simptomi:

• nezmožnost uriniranja;
• boleče uriniranje(strangurija);
• pogoste potrebe do uriniranja, izločanje urina po kapljicah (polakiurija);
• povečati (preliti) Mehur;
• Ruptura mehurja (in smrt psa zaradi šoka v kratkem času) je izjemno redka.

S popolno blokado sečnice brez zdravljenja bo pes umrl v 2-3 dneh od akutnega odpoved ledvic in sistemska zastrupitev s presnovnimi produkti.

Pri psicah do blokade sečnice običajno ne pride. Zanje so značilni znaki cistitisa:

Diagnoza urolitiaze pri psih

Za diagnozo urolitiaze je zelo pomembna analiza urina. Na rentgenskem posnetku lahko zaznamo rentgensko neprozorne kamne (oksalate, fosfate), za radiotransparentne kamne (urate) lahko uporabimo radiografijo s posebnim kontrastom. Ultrazvok omogoča tudi odkrivanje sečnih kamnov. Opraviti je treba študijo sestave kamnov ali peska, pridobljenih iz mehurja.

Zdravljenje urolitiaze pri psih

Zdravljenje je odvisno od lokacije kamnov in njihove sestave. V primeru blokade sečnice je potrebna nujna odstranitev kamenca. Da bi to naredili, se kamen bodisi potisne s katetrom nazaj v votlino mehurja, če to ni mogoče, se izvede kirurška odstranitev. Glavna naloga je izprazniti mehur na kakršen koli način. Včasih je za vzpostavitev normalnega uriniranja treba izdelati uretrostomo – posebno odprtino v sečnici nad kamnom, skozi katero bo pes v prihodnje urinil.

Za odstranjevanje kamnov iz mehurja, zlasti velikih ali nezmožnosti raztapljanja, se uporablja cistotomija - kirurška operacija, ki je sestavljena iz rezanja v mehurju, odstranitve kamna in šivanja. Nadaljnje zdravljenje za zatiranje vnetja v mehurju je predpisana stroga dieta, da se prepreči nastanek novih kamnov.

Zaradi anatomske značilnosti Urolitiaza je manj pogosta pri psih kot pri mačkah. Za bolezen je značilna tvorba kamnov (urolitov). urinskega sistema pretežno v mehurju. Širša sečnica omogoča izstop urolitov zunanje okolje, ne da bi povzročal nelagodje, zato se patologija pogosto odkrije po naključju med presejalnim pregledom.

Vzroki za ledvične kamne pri psih

Glavni mehanizem za razvoj bolezni je sprememba kislinsko-bazičnega ravnovesja urina, zaradi česar nastanejo kamni. Najpogostejše vrste kamnov:

• oksalati. Razlikujejo se po povečani trdoti, hitra rast, razvejanje. Slabo dovzeten za raztapljanje zdravila. Pogosto imajo ostre robove, ki vodijo do poškodb sečil.
• cistin. Pojavlja se pri psih določenih pasem (psi, jazbečarji, korgiji). Najredkejša vrsta urolita, ki se pojavi pri 5% prizadetih psov.
• fosfati. Nastane zaradi alkalizacije urina. Zanje je značilna hitra rast, vendar se zlahka raztopijo, če se upošteva predpisana prehrana.
• Struvite. Razvija se kot zaplet bakterijske okužbe. Sestavljen je iz mešanice elementov v sledovih. Težko se raztopi.

Možne so tudi mešane vrste kamnov ali nastanek več vrst pri eni živali.

Glavni razlogi za kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja in nastanek urolitov:

• Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema. Pogost vzrok, vendar lahko okužba, ki se razvije v krvnem obtoku, postane tudi sprožilni dejavnik za ICD.
• Neracionalna prehrana. Glavni dejavnik je mešanica naravne in suhe hrane. Izbrati morate naravne izdelke ali suho hrano z dodatkom konzervirane hrane. Prav tako živali ne morete hraniti s poceni hrano nizke kakovosti, mastna hrana itd.
• Pitje neobdelane vode iz pipe vodi do sedimentacije peska in tvorbe kamnov v prihodnosti. Prav tako nezadostno pitje (pomanjkanje dostopa do posode, njeno redko polnjenje) vpliva na sedimentacijo drobnih frakcij.
• Redki sprehodi. Ko žival za dolgo časa ne izprazni mehurja, začne urin kristalizirati. To je pogost razlog za razvoj urolitiaze.
• Nizka telesna aktivnost. Neaktivni psi trpijo zaradi debelosti, edema, stagnacije urina, kar pospešuje nastanek kamnov.
• Dedni dejavniki, prirojene bolezni. Kaj prirojena bolezen, ki vplivajo na presnovo, cirkulacijski sistem ali neposredno na genitourinarni sistem lahko povzroči nastanek urolitov.

V večini primerov se KSD razvije kot polietiološka bolezen.

Simptomi urolitiaze pri psih

Zaradi svobodnejšega izstopa kamnov iz sečil postanejo znaki bolezni opazni v kasnejših fazah. Tej vključujejo:

• Pogosto uriniranje v majhnih porcijah.
• Sprememba videza urina, motnost. Morda videz rožnate barve, kar kaže na primesi krvi. Tudi na zunanjih genitalijah je mogoče opaziti kapljice krvi.
• Nehoteno uriniranje. Kljub čistosti se lahko z razvojem KSD na mestih, kjer se žival nahaja, pojavijo mokre lise.
• Boleče uriniranje. Lahko se kaže kot čudna drža, cviljenje, tresenje, napet videz. Samci med uriniranjem začnejo sedeti. Samice sedijo pogosteje kot običajno in lahko pride do pomanjkanja urina.

Simptomi urolitiaze pri psih so v primeru obstrukcije izločilnega trakta bolj izraziti. Pridružijo se jim:

• Nezmožnost praznjenja mehurja.
• Napetost in bolečina sprednje trebušne stene.
• Visoka žeja v ozadju zmanjšanja apetita.
• Zvišanje telesne temperature.

Pogosto se zdi, da se je bolezen razvila nenadoma, vendar patološki proces je lahko več mesecev asimptomatsko. Zgodnji simptomi težko opaziti, zato je treba opraviti letni presejalni pregled.

Diagnostika

klinični, biokemijske analize urina. Na njihovi podlagi je mogoče sumiti na prisotnost patološkega procesa in razjasniti, opraviti ultrazvočno in rentgensko diagnostiko. Nato se naredi bris za bakteriološko analizo.

V primeru razvite obstrukcije diagnoza vključuje ultrazvok ali rentgen za ugotavljanje lokacije blokade, po olajšanju pa se opravijo še drugi testi. akutno stanje.

Zdravljenje urolitiaze pri psih

Nujni ukrepi se izvajajo z razvito obstrukcijo in vključujejo:

• Kateterizacija za odstranitev nakopičenega urina in omogoča nadaljnji odtok.
• Zdravljenje z zdravili (antispazmodiki, hemostatiki, protivnetna zdravila).
• Zdravila proti bolečinam.
• V hudih primerih je indicirana uvedba pomirjeval.

Po lajšanju akutnega stanja je zdravljenje urolitiaze pri psih dolgotrajna terapija. zdravila- antispazmodiki, antibiotiki, protivnetna zdravila. Glede na vrsto kamnov so predpisana zdravila za raztapljanje obstoječih kamnov in preprečevanje nastanka novih. Velike ali ostre kamne, ki poškodujejo sluznico mehurja ali sečnice, je treba kirurško odstraniti. V nekaterih primerih je indicirana dodatna uretrostomija.

Poleg tega zdravljenje z zdravili veliko pozornost namenja pripravi uravnotežene prehrane. Priporočljiv je prehod na medicirano krmo.

Branje s tem:

Sterilizacija psov v Moskvi: prednosti in slabosti. Cena

Eden najbolj iskanih veterinarjev kirurške operacije v Moskvi - sterilizacija psov. Ta poseg je namenjen preprečevanju nosečnosti in odpravi spolne želje pri psicah.

Kila pri psih: kirurgija in zdravljenje

Kila je prolaps notranjih organov skozi naravno ali patološko odprtino v membranah telesa. Lahko ga spremlja izboklina notranje membrane, ki pokriva to anatomsko mesto, ali njena ruptura. Obstajajo pridobljene in prirojene kile.

Po veterinarski statistiki je prvo mesto med boleznimi izločalnega sistema pri psih urolitiaza (urolitiaza). Bolezen ima polietiološki značaj, vendar se najpogosteje razvije kot posledica neuravnotežene prehrane in infekcijski procesi. Arzenal veterinarske medicine vključuje tako konzervativno kot kirurške metode zdravljenje bolezni.

Preberite v tem članku

Vzroki za razvoj urolitiaze

Glavni dejavniki, ki igrajo ključno vlogo pri patogenezi nastanka kamnov (struvitov) pri štirinožnih hišnih ljubljenčkih, veterinarji vključujejo:

Ta pojav spodbuja nastanek kristalov tripelfosfata.

• • Neuravnotežena prehrana. Krmljenje živali po mešanem tipu (kombinacija suhe hrane in naravni izdelki prehrana), prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin vodi do motenj v sestavi urina. Pri povečani vsebnosti kalcija v prehrani obstaja velika verjetnost razvoja urolitiaze. Praviloma se v tem primeru v živali tvorijo oksalati.

Strokovno mnenje

Lyubov Ilyina

veterinar

Po opažanjih veterinarskih strokovnjakov se ta vrsta kamna najpogosteje nahaja pri hišnih ljubljenčkih, starejših od 7 let, pa tudi pri predstavnikih pasem, kot so Shih Tzu in Yorkshire terierji.

• Kršitev režim pitja. Če pes uživa suho industrijsko hrano in ne dobi dovolj vode, se spremeni sestava urina, kar vodi v nastanek kristalov v obliki citratov in oksalatov. Pitje hišnega ljubljenčka z neobdelano vodo iz pipe izzove tudi nastanek anorganskih spojin v mehurju.
• prirojene anomalije je pogost vzrok ledvičnih kamnov pri psih. Patologija se praviloma razvije v ozadju zožitve sečnice.
• dedna nagnjenost. Pasme, kot so škotski terierji, pudlji in pekinezerji, so najpogosteje prizadete zaradi tvorbe struvita v mehurju. Jazbečarji, dalmatinci, koker španjeli so prav tako ogroženi zaradi genetske nagnjenosti k urolitiazi. Za Bassete in angleške buldoge je značilno tvorbo cistinskih kamnov.

Vzroki, ki izzovejo razvoj struvita v mehurju pri psih, veterinarji vključujejo sedeči način življenja, neredno hojo hišnega ljubljenčka.

Simptomi pri psih

Zahrbtnost urolitiaze je v tem, da se bolezen za lastnika razvije skoraj neopazno, prvi simptomi pa postanejo očitni že, na žalost, ko je patološki proces postal resen. Bolni pes ima naslednjo klinično sliko:

V napredovalem primeru, ko kamni blokirajo sečne kanale, ima žival napetost v trebuhu. Pes je zaskrbljen, cvili. Morda se zviša temperatura, razvije anoreksija. Nevaren simptom je pomanjkanje uriniranja, znaki dehidracije in konvulzije. To stanje ogroža življenje hišnega ljubljenčka zaradi razvoja hude zastrupitve telesa in zahteva nujno kvalificirano pomoč.

Zaradi lastnosti anatomska struktura sečila Klinični znaki samci se razvijajo hitreje kot samice.

Diagnoza patologije

V nekaterih primerih se diagnoza vzpostavi z analizo urina pred pojavom izrazitih simptomov pri hišnem ljubljenčku. Laboratorijske analize urin vam omogoča, da ugotovite naravo kamnov in predpišete ustrezno prehrano in zdravljenje. Med kliničnim pregledom lahko veterinar v nekaterih primerih palpira velike kamne skozi steno trebušne votline.

Za potrditev diagnoze, pa tudi za identifikacijo lokalizacije struvitov, lahko veterinar opravi rentgenske žarke. V nekaterih primerih bo hišni ljubljenček v specializirani ustanovi podvržen izločevalni urografiji z uporabo radiotransparentne snovi. Študija je učinkovita pri posameznikih, starejših od 4 let. Prevajanje bo pomagalo določiti velikost in število kamnov v mehurju.

Rentgen za MCD pri psih

Za odkrivanje bakterijske okužbe, ki pogosto spremlja urolitiazo, je živali predpisana bakteriološka analiza urina.

Zdravljenje urolitiaze

V akutnih primerih, ko ima hišni ljubljenček obstrukcijo sečnice s kamni, veterinar opravi kateterizacijo, retrogradno pranje mehurja.

V nekaterih primerih se izvaja uretrotomija ali uretrostomija. Instrument se vstavi v sečnico pod lokalno anestezijo. Po posegu pride do praznjenja mehurja skozi kirurško odprtino in se pogosto uporablja za patologijo pri nekastriranih rodovniških samcih. Nato se funkcija uriniranja obnovi naravno.

Pri uretrostomiji kirurg ustvari novo sečnico. Ta operacija je praviloma kombinirana s kastracijo živali.

Pripravki za pse

Da bi odpravili posledice blokade sečevodov, se živalim predpišejo antispazmodična zdravila - No-shpu, Baralgin, Spazgan, Papeverin. Prikazan za struvite ročna masaža.

Alopurinol pomaga zmanjšati nastajanje uratnih usedlin. V nekaterih primerih povzročitelj povzroči njihovo raztapljanje.

Če spremlja obstrukcija madeži, psu so predpisana hemostatična sredstva, na primer Dicinon, Vikasol itd.

Odpravite vnetni proces pri zapletu urolitiaze patogena mikroflora Psu pomaga tečaj antibiotične terapije. Najboljši učinek zagotoviti antibiotike širok razpon dejanja. Cefalosporini, na primer Cephalen, Ceftriakson, imajo dober terapevtski učinek.

Operacija

V primeru če konzervativna terapija ne prinese želenega učinka, se zatečejo k načrtovani operaciji. Najpogosteje to stanje opazimo pri tvorbi oksalatov. Med kirurški poseg kamni se odstranijo iz mehurja.

Cistostomija se izvaja v splošni anesteziji. Med operacijo veterinar naredi rez v mehurju, čemur sledi odstranitev velikih kamnov. Majhne tvorbe (pesek) se izperejo iz telesa. Normalno uriniranje se praviloma obnovi po 2 do 3 dneh. Po kirurški poseg potekalo konzervativno zdravljenje Da bi preprečili ponovitev bolezni, je predpisana terapevtska prehrana.

Izbira prehrane in hrane

V kompleksna terapija bolezni v brez napak vključuje terapevtsko dieto. Prilagoditve prehrane so v glavnem odvisne od vrste kamnov, ki jih najdemo v telesu psa, in jih mora opraviti lečeči zdravnik.

Če pri hišnem ljubljenčku najdemo urate, cistine, mora biti prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin. Posebej zasnovane zdravilne krme, ki alkalizirajo urin, kot je Royal Canin Urinary U/C Low Purine, pomagajo omejiti vnos beljakovinskih komponent v telo psa, ne da bi pri tem ogrozili delovanje drugih organov in sistemov.

Strokovno mnenje

Lyubov Ilyina

veterinar

Nastajanje struvita v mehurju zahteva prilagoditev prehrane, ki je namenjena zmanjšanju beljakovin, kalcija in fosforja v njem. Veterinarji priporočajo zamenjavo teh hišnih ljubljenčkov na Hill`s C/D ali Royal Canin Urinary S/O. Zdravilne krme učinkovito raztopijo struvitne kristale, so značilne nizka stopnja magnezija, ki preprečuje nastanek novih patoloških formacij.

Življenjski slog ob prisotnosti bolezni

Če se odkrije bolezen, mora lastnik najprej poskrbeti za dosledno izvajanje navodil veterinarja. Običajno medicinski dieta brez soli dodeljen psu za vse življenje. Na podlagi rezultatov analize se izberejo posebne krme, ki raztopijo in upočasnijo nastanek določenih urolitov v izločilnem sistemu.

Bolni hišni ljubljenček potrebuje redne obiske svež zrak. Priporočeno zmerno vadbeni stres. Lastnik mora poskrbeti, da je pes nestrpen in po potrebi izprazni mehur.

Redni (enkrat na 3-4 mesece) pregled krvi in ​​urina bo pomagal nadzorovati razvoj patologije in stanje hišnega ljubljenčka.

Preprečevanje KSD pri psih

Pomaga pri preprečevanju urolitiaze pri psih naslednje nasvete in priporočila veterinarskih terapevtov:

• Pravočasno zdravite vnetne procese v urogenitalnem območju.
• Uravnotežite prehrano z nizko vsebnostjo fosforja.
• Vsebnost vlage v krmi ne sme biti pod 60-70%.
• Pri hranjenju suhih industrijskih mešanic mora lastnik nadzorovati vnos sveže vode.
• Za hranjenje psa je treba uporabiti filtrirano vodo.
• Ne dovolite, da bi žival postala debela.
• Upoštevajte način hoje in se izogibajte prelivu mehurja.
• Redno opravite analizo urina za zgodnja diagnoza bolezni.
• Ogrožene hišne ljubljenčke je treba hraniti z zdravilno prehrano, da preprečimo nastanek struvita.

Urolitiaza pri psih se praviloma razvije zaradi vnetni procesi, pa tudi z neuravnoteženim hranjenjem in kršitvijo režima pitja. Glede na to, da so simptomi že zaznani na pozni fazi bolezni, ne smete odlašati z obiskom veterinarja. Terapija bolezni vključuje zdravila, terapevtska dieta in kirurško odstranjevanje kamnov.

Uporaben video

O vrstah kamnov, simptomih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju urolitiaze si oglejte ta video:

Urolitiaza pri psih: vzroki

Urolitiaza pri psih se pojavi iz več razlogov. Na primer, zaradi nezadostnega vnosa vode lahko nastane urin visoka koncentracija nekatere mineralne in druge kristalne snovi, ki se oborijo s tvorbo kristalov. Postopoma se spremenijo v prave kamne, ki psu povzročajo nelagodje in bolečino pri uriniranju.

Obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za nastanek ledvičnih kamnov. Pri nekaterih specifičnih pasmah (Dalmatinci in Novofundlandci ter mnoge majhne pasme) obstaja genetska nagnjenost k urolitiazi; poleg tega imajo pogosto vlogo resne motnje hranjenja.

Največji pomen je treba nameniti starosti: v skupini tveganja so živali, starejše od 6 let. Pri teh psih lahko poleg mehurja trpijo tudi ledvice: razvoj nefrokalcinoze lahko povzroči različne bolezni teh organov. Zastrupitev z etilen glikolom (vsebuje ga antifriz, zavorne tekočine, ki se uporablja kot razredčilo za barvo), pa tudi hipervitaminoza D, presežek vitamina D v telesu, lahko povzročita tudi ledvične kamne.

Urolitiaze ni vedno lahko prepoznati, zato svojega odraslega psa obvezno peljite na redne preglede. veterinar. Vendar pa obstaja več znakov, po katerih lahko ugotovite, da ima vaš ljubljenček zdravstvene težave.

Urolitiaza pri psih: simptomi

Najprej si psa pred sprehodom pobliže oglejte. Če je žival postala preveč aktivna, da bi zahtevala uporabo stranišča, in veliko prej kot vaš običajni čas sprehoda, je to zaskrbljujoč simptom.

Drugič, bodite pozorni na to, kako pes hodi na stranišče. Če je žival med uriniranjem začela doživljati tesnobo, to počne pogosto in v majhnih porcijah, potem boli. V redki primeri Ko pasji kamni v ledvicah in mehurju narastejo do impresivne velikosti, lahko med uriniranjem cvili.

Če odrasel pes, ki jo odlikuje zgledno vedenje, si je doma nenadoma izpraznila mehur, ne hitite jo grajati. To je tudi eden od znakov, da žival morda trpi zaradi ledvičnih kamnov. Večina svetlo znamenje- pojav krvi v urinu. To kaže na potrebo po nujnem obisku zdravnika.

Zdravljenje urolitiaze pri psih je v večini primerov konzervativno. Operacije so predpisane le za tiste živali, pri katerih kamni blokirajo sečne kanale, kar je smrtonosno in zahteva takojšen kirurški poseg.

V drugih primerih je naloga veterinarja raztapljanje kamnov v mehurju. Praviloma je predpisan tečaj posebnih zdravil, ki se spremenijo kemična sestava urina, kot tudi spodbujanje pogostega uriniranja.

Skupaj s tabletami zdravnik predpiše posebno prehrano, ki jo je treba upoštevati ne le med zdravljenjem, ampak tudi po njegovem zaključku. Urolitiaza je znana po pogostih ponovitvah, če lastnik po prvem poslabšanju ne spremeni prehrane živali.

Veterinar predpisuje prehrano ne samo za bolne pse, ampak tudi za zdrave - za preventivo. Njegovo bistvo je v vzdrževanju pravilne ravni soli v telesu živali, da se ne ustvarijo pogoji za nastanek novih kamnov. Za začetek pazite na vodo v posodi: zamenjajte jo vsaj dvakrat na dan. Prepričajte se, da je voda predhodno filtrirana.

Drugič, odločite se za hrano. Številne diete za odrasle živali so razvili strokovnjaki ob upoštevanju visokega tveganja za razvoj urolitiaze. Izberite posebne linije takšnih živil, kot je ROYAL CANIN ® Urinary.

Prav tako pogosteje peljite svoje ljubljenčke na sprehode. Študije kažejo, da imajo psi, ki vodijo bolj aktiven življenjski slog, manjše tveganje za razvoj urolitiaze. To še posebej velja za moške, ki jih je treba vsaj trikrat na dan peljati na sprehod.

Končno, psa redno peljite k veterinarju. Prag bolečine pri živali je višji kot pri človeku, zato traja veliko časa, da pokaže tesnobo in svojo bolečino. Torej preventiva pravilna prehrana In pravočasen obisk specialista je najboljše zdravljenje.

Definicije pojma " urolitiazna bolezen»Lahko daš veliko. Preprosto povedano, njegovo bistvo je to – zaradi presnovnih motenj v telesu psov in mačk nastajajo kamni v urinu in sečilih, imenovani uroliti ali kamni.

Urin je kompleksna raztopina, ki je nujen medij za odstranjevanje presnovnih produktov iz telesa. Presnovni produkti (sečnina in kreatinin) se izločajo z urinom, minerali(kalcij, magnezij, fosfati), elektroliti (natrij in kalij), voda, pH urina se razlikuje glede na homeostatsko vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja. Vsako odstopanje od norme lahko povzroči razvoj urolitiaze pri živalih. Mehanska blokada sečil s kamni je vzrok za urolitiazo. Kamni se lahko tvorijo tako v ledvicah kot v sečilih, vendar so klinični simptomi urolitiaze povezani z boleznijo sečil.

Diagnoza. Urolitiazo ugotovimo, ko najdemo kamne v svežem urinu, v mehurju z ultrazvočnim ali rentgenskim pregledom in odkrivanjem kamnov med operacijo odstranitve. Prisotnost kamnov v urinu, ki stoji več kot eno uro, ne daje razloga za sklep o urolitiazi, saj se lahko uroliti oborijo kot posledica naravnih kemičnih reakcij.

Uroliti se po sestavi zelo razlikujejo – od homogenih (cistin) do kompleksne mešanice mineralov in celo mineralov in beljakovin. Razlikujejo se tudi v videz- od mehkih usedlin peščenega materiala (mukoidnih čepov), ki jih opazimo predvsem pri mačkah in so sestavljene iz beljakovine podobne lupine, napolnjene z mineralno vsebnostjo, do trdih, gladkih ali neravnih kamnov, sestavljenih predvsem iz mineralov in majhnih matriksov. Ne bomo podrobno opisovali lastnosti vsakega od kamnov, to ni namen tega članka. Kolegi veterinarji, ki sodelujejo pri poglobljeni študiji tega problema, se lahko sklicujejo na ustrezne smernice.

Do nastanka kamnov pride iz naslednjih razlogov:

1. Če je koncentracija sestavin urolita v urinu višja od možnosti njihovega raztapljanja in izločanja brez nastanka kristala.
2. Nekatere vrste kristalov so občutljive na pH urina. Torej, struviti nastajajo le v alkalnem urinu (PH> 7,0). Kalcijevi oksalati na splošno niso občutljivi na pH urina.
3. Zelo hitro naj pride do nastanka velikih kristalov, ki lahko povzročijo obstrukcijo (zamašitev) sečil, ker. s počasnim nastajanjem kristalov se izperejo iz mehurja, ne da bi imeli čas, da bi škodovali.
4. Prisotnost jedra (baze) za začetek tvorbe velikega urolita. Lahko so ostanki celic, šivalni material, bakterije in po nekaterih poročilih virusi.
5. Nekatere bakterijske okužbe lahko prispevajo k razvoju urolitiaze. Nekatere okužbe mehurja na primer prispevajo k razvoju struvitne urolitiaze pri psih (zlasti pri psicah in mladičih prvega leta življenja).

Klinični simptomi urolitiaze

Prisotnost urolitov v sečilih lahko povzroči klinične simptome, ki jih lastnik hišnega ljubljenčka lahko opazi ali pa tudi ne. To še posebej velja za mačke, saj se skrivajo pred lastniki in njihovega dejanja uriniranja lastniki ne vidijo vedno. Glavni klinični simptom je nezmožnost naravnega uriniranja ali je uriniranje oteženo.

V tem primeru se žival pogosto usede (mačke, mačke, samice) ali dvigne taco (samci), poskuša urinirati, cvili, joka, urin se izloča po kapljicah, pogosto s krvjo.

Palpacija trebuha ugotovi prisotnost napolnjenega mehurja. Ta postopek pri mačkah jo je mogoče vedno izvesti, pri psih pa včasih otipljivo trebušna stena izjemno težko zaradi napetih močnih mišic trebušne stene.

Obstaja več stopenj urolitiaze:

1. subklinična urolitiaza. Simptomi, povezani s prisotnostjo urolitov v sečilih, so lahko odsotni. Struvit, kalcijev oksalat in drugi uroliti, ki vsebujejo kalcij, so rentgensko neprozorni in se kažejo na rentgenskih žarkih. Lahko pokaže analiza urina povečana vsebina kristali in nenormalen pH urina. Ti uroliti so običajno struvitni in včasih kalcijev oksalat. Kalcijev oksalatni kamni imajo pogosto zelo neenakomerno površino in lahko povzročijo blage do hude simptome vnetja. sečila, medtem ko gladki struviti ali cistini pogosto sploh ne kažejo kliničnih simptomov. Nefroliti redko spremljajo klinični simptomi, z izjemo hematurije, dokler se ne premaknejo v sečevod, kar povzroči njegovo obstrukcijo (zamašitev) in hidronefrozo.

2. Blagi simptomi urolitiaze:

• Nekaj ​​povečanja pogostosti uriniranja
• Blaga hematurija - obarvanje krvi
• Rahlo povečanje časa uriniranja
• Rahlo nelagodje med uriniranjem
• Povečano lizanje genitalij

3. hudi simptomi:

• Pollakiurija - mačke skoraj ne zapustijo stranišča, psi nenehno pronicajo in kapljajo urin
• Urinarni tenezmi (za razliko od zaprtja)
• Huda hematurija - očitna kri v urinu
• Hudo nelagodje pri urinu - vokalizacija in očitna bolečina
• Pri palpaciji je mehur močno raztegnjen.
• Polidipsija/poliurija v primeru sekundarne odpovedi ledvic
• Splošna depresija in anoreksija

4. Simptomi, ki ogrožajo življenje živali:

• Anurija (pomanjkanje uriniranja)
• Slabost / kolaps
• Dehidracija
• Pri palpaciji mehurja morda ni mogoče najti, če je počil ali anuričen (sicer se počuti kot gosta masa)
• Lahko se odkrije uremična halitoza
• Bruhanje
• konvulzije

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja mora biti veterinar sposoben oceniti stopnjo razvoja urolitiaze.

Diagnoza urolitiaze

Urolitiaza je potrjena:

• Klinični simptomi
• Palpacija urolitov v mehurju pri psih (pri mačkah jih je težko palpirati)
• Radioprozorne uroliti so vidni na navadnih rentgenskih slikah.
• Kontrastni rentgenski posnetki za radiolucentne in majhne (manj kot 2 mm v premeru) uroliti
• Izolacija urolitov med uriniranjem (lahko jih zberemo v mrežo)

Rentgenska slika je potrebna za določitev rentgenske motnosti, mesta odlaganja, števila in velikosti urolitov. Običajno so kamni prisotni na več mestih hkrati, zato je nujen pregled vseh sečil.

riž. 1. Kristali kalcijevega oksalata v urinu

Pri mačkah se urolitiaza običajno odpravi s tvorbo struvita (trojnega fosfata)., v zadnjem času pa se je povečalo število primerov kalcijevega oksalata v urinu mačk in, še huje, urolitiaze mešani tip ko sta struvit in oksalat prisotna v urinu pri nevtralni pH vrednosti. Mnogi veterinarji zanemarjajo laboratorijska diagnostika glede na razširjenost struvita pri mačkah. Menim, da je ta pristop napačen.

Pri psih se lahko urolitiaza nadaljuje s tvorbo vseh znanih urolitov., zato je laboratorijsko vizualno določanje vrste kamnov za pse zelo pomembno za predpisovanje zdravljenja. Sediment 10 ml svežega vzorca urina je treba mikroskopirati takoj po odvzemu pri telesni temperaturi, ker lahko čas, hlajenje ali izhlapevanje urina obori kristale in povzroči lažno pozitivne ali paradoksalne rezultate. Večina običajnih kristalov v urinu je tipičnega videza, pri velikem številu pa je mogoče soditi o sestavi urolita oz. vsaj, njegova zunanja plast.

riž. 2. Struvite

riž. 3. Struvit in eritrociti v urinu

Zdravljenje urolitiaze

Izbira pravilno zdravljenje odvisno od lokacije(-e) urolitov:

ledvice- nefrolite je zelo težko odstraniti kirurško, razen če so koncentrirani v eni ledvici. Potem je možna nefrektomija (odstranitev ledvice). Pri nefrolitih je možen razvoj postrenalne ledvične odpovedi. Raztapljanje struvitnih urolitov je možno s predpisovanjem posebne prehrane.

Ureterji- uroliti v sečevodih se uspešno odstranijo kirurško, vendar se je treba zavedati možnosti razvoja postrenalne ledvične odpovedi.

Mehur- zdravljenje je odvisno od vrste urolitov. Struvite, urate in včasih cistine je mogoče raztopiti, kalcijeve oksalate in druge uroliti, ki vsebujejo kalcij in silicijev dioksid, pa kirurško odstranimo s konvencionalno cistotomijo (odpiranje mehurja in odstranjevanje kamnov).

Sečnica- odvisno od tega, kako ležijo uroliti, se uporablja več vrst zdravljenja:

1) manipulacija - ročna masaža(pogosto se uporablja za mačke s peščenimi čepi) oz kateterizacija majhen poliuretanski kateter (na primer poseben Jacksonov kateter za mačke ali medicinski subklavijski kateter s premerom 0,6 - 0,8 mm).

Čeprav se kateterizacija pogosto uporablja za odstranitev ali razbijanje urolitov pri mačkah in nekaterih pasmah psov, je to zdravljenje najbolj nevarno iz naslednjih razlogov:

• poškoduje tkiva, kar vodi v fibrozo in brazgotinjenje, čemur sledi zožitev sečnice;
• vnaša okužbo v sečil.

2) Retrogradno izpiranje sečnice ki ji sledi raztapljanje (struviti, urati in cistini) ali cistotomija (kalcijevi oksalati, drugi uroliti, ki vsebujejo kalcij in silicijev dioksid) je edino zdravljenje sečnične urolitiaze.

Metoda retrogradnega izpiranja iz sečničnih kamnov

Žival je dana splošna anestezija ali močan pomirjevala. Nato se izvedejo naslednji koraki:

• Izpraznite mehur s cistocentezo (prebod mehurja skozi trebušno steno)
• Skozi danko prsti stisnejo sečnico nasproti pubisa, pod urolitom (za to je potreben pomočnik)
• V distalni del sečnico vstavimo s sterilnim katetrom
• Penilni del sečnice pritrdite okoli katetra
• Sterilna fiziološka raztopina se injicira v kateter skozi brizgo.
• Ko intraluminalni tlak doseže želeno točko, pomočnik odstrani prste in sprosti sečnico
• Pod pritiskom fiziološka raztopina urolit se vrne v mehur
• Postopek lahko večkrat ponovite

Po retrogradnem izpiranju so ponovitve obstrukcije zelo redke. Pri mačkah se ta metoda običajno ne uporablja, pri samcih pa se ta nizkotravmatična metoda pogosto priporoča za uporabo.

3) uretrostomija uporablja se za moške, kadar manipulacija ali retrogradno izpiranje ni uspelo. Uretrostomija ustvari trajno odprtino v sečnici. Ta metoda se uporablja za ponavljajočo se obstrukcijo sečnice penisa pri mačkah in občasno pri samcih. Čeprav je to edino zdravljenje za živali s trajno obstrukcijo sečnice, ga je treba uporabljati previdno, ker nekatera poročila kažejo, da 17 % mačjih uretrostomij povzroči pooperativne okužbe sečil. Pri 10 % mačk uretrostoma in spremembe prehrane povzročijo tudi pooperativno okužbo, medtem ko nobena od dietnih mačk nima okužbe sečil.

Raztopitev

Lahko raztopi struvitne, uratne in cistinske kamne. To je edina metoda za odstranjevanje kamnov pri živalih z urolitiazo brez življenjsko nevarno. Raztapljanje se uporablja za ledvične kamne ali kamne v mehurju. Če je prisotna okužba sečil, se antibiotiki dajejo kot del zdravljenja na podlagi rezultatov urinokulture in testa občutljivosti. Podrobnosti zdravljenja so obravnavane spodaj.

Struviti (magnezijev amonijev fosfat, tripel fosfati). Za raztapljanje struvitnih kamnov je dovolj, da se strogo držite posebnih veterinarskih diet. Na ruskem trgu so zastopani precej široko, kateri koli veterinarska ambulanta v Moskvi in ​​večjih ruskih mestih lahko ponudijo veterinarsko prehrano za vašega ljubljenčka. Uspešno uporabljamo krme Purina (UR) in Hills (s/d, c/d).

Ta živila prispevajo k zakisanju urina, zaradi česar se struvit raztopi. Poleg tega visoka vsebnost natrija v teh dietah spodbuja diurezo (uriniranje), kar pomaga izprati mehur in čim prej odstraniti nakopičene soli. Z nezapletenim bakterijske okužbe zdravljenje urolitiaze posebne diete prinaša pozitivni rezultatiže 4-5 dni po začetku zdravljenja. Opozoriti je treba, da čimprejšnji obisk veterinarja in zgodnja diagnoza urolitiaze prispevata k hitrejšemu okrevanju živali in možni recidivi bolezni. Zelo pomembno je, da lastnik upošteva režim hranjenja živali. NIČ, razen posebne prehrane, živali ne moremo dati več!!!

Izvaja se nadzor kakovosti zdravljenja laboratorijske raziskave urina in rentgenska diagnostika prisotnost kamnov v mehurju. V odsotnosti kamnov v urinu in na slikah je zdravljenje priznano kot učinkovito in naloga lastnika v prihodnosti je OBVEZNA analiza urina vsaj enkrat na šest mesecev. Po našem mnenju je optimalni čas za kontrolno dostavo testov 3 mesece.

Laboratorij ocenjuje pH urina, pa tudi prisotnost in analizo sedimenta urina, določa vrsto in število kristalov urina.

Zdravljenje netopnih urolitov

- Kalcijevi oksalati
Uroliti kalcijevega oksalata so pogostejši pri nekaterih pasmah psov ( yorkshirski terierji in miniaturnih šnavcerjev), zadnja leta pa so opazno pogostejši predvsem pri mačkah.
Žal je ta vrsta kristalov popolnoma netopna, zdravljenje te vrste urolitiaze pa poteka izključno s kirurško odstranitvijo kamnov iz mehurja. Včasih so potrebne 3-4 operacije na leto, če je intenzivnost tvorbe oksalata zelo visoka.
Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba zmanjšati koncentracijo kalcija in oksalatov v urinu. Preventiva je možna s posebnimi dietami (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula itd.). Ponavljam. PREPREČEVANJE. Ampak ne raztapljanje oksalatnih kamnov!

- Kalcijevi fosfati
Fosfatno-kalcijeva kristalurija se kaže v različne oblike: tako v amorfnem (kalcijevi fosfati) kot v obliki kalcijevih hidrogenfosfatov (brušit). Ti minerali so pogosto prisotni v mešanih urolitih skupaj s struvitom, urati ali kalcijevim oksalatom. Večina kristalov kalcijevega fosfata (z izjemo brušita) je občutljivih na pH in se tvorijo v alkalnem urinu.
Medicinski protokol za raztapljanje teh urolitov še ni izdelan, zato se priporoča kirurška odstranitev in preprečevanje hiperkalciurije (kot pri oksalokalcijevi urolitiazi), ne pa tudi alkalizacija urina.

- silicijev dioksid (silikati)
Silikatni uroliti so pri psih redki. Imenujejo se "Jack Stones". Etiopatogeneza teh urolitov ni povsem jasna, vendar se verjame, da se tveganje za nastanek teh kamnov poveča, če pes uživa zemljo ali talno onesnažene vrste zelenjave (rutabaga, pesa). Osebno se s to vrsto urolitiaze še nikoli nisem srečal.
Pri klinični simptomi edino zdravljenje je kirurška odstranitev kamnov, preventivno pa je priporočljivo, da pes ne uživa z njo onesnažene zemlje ali rastlinja.