Kemična zastrupitev. Simptomi in zdravljenje zastrupitve z gospodinjskimi kemikalijami

Zastrupitev kemikalije- depresija telesnih sistemov zaradi izpostavljenosti toksinom. Morda ostra manifestacija zastrupitve. Vendar pa obstaja možnost počasnega poteka zastrupitve, ki traja več let. Na potek procesa vpliva vrsta strupa, kako in v kakšnem obsegu je vstopil v telo.

Kemikalije zastrupljajo človeka s toksini. Obstajata dve vrsti zastrupitve: akutna zastrupitev in kronična.

Pogosto so predstavljeni strupi:

• topila;
• pesticidi;
• Reagenti iz laboratorijev;
• Gospodinjske in avtomobilske kemikalije;
• Elementi za industrijske namene;
• Zdravila.

Kemični elementi vstopajo v telo ustno, z dihanjem, se absorbirajo skozi kožo ali sluznico in pri tem tvorijo opekline. Pogosto zastrupitev izzove antropogeni dejavnik.

Pri odraslih se zastrupitev pojavi zaradi kršitve varnostnih predpisov ali v izrednih razmerah v industrijskih objektih. Otroci pogosto trpijo zaradi malomarnega odnosa odraslih.

Nehotena zastrupitev s pesticidi - koda ICD-10 - X40-X49.

Zastrupitev z zdravili in snovmi biološkega izvora - koda ICD-10 - T36-T50.

Zastrupitev pri delu

Pojavlja se pri ljudeh, katerih dejavnosti vključujejo dejanja s kemikalijami ali biokemične reakcije. Če ni pričakovana industrijska nesreča, zastrupitev povzroči kopičenje strupov, ko koncentracija doseže kritično raven.

Pesticidi lahko negativno vplivajo na ljudi, katerih poklic vključuje tesen stik s škodljivimi snovmi, usmerjenimi v zatiranje škodljivcev ali plevela. Najpogosteje trpijo pakirniki, transporterji, nakladalci. Osebe, ki se ukvarjajo s kmetijsko dejavnostjo, so izpostavljene zastrupitvi s pesticidi.

Delo v takem podjetju je nevarno, saj se lahko toksini dolgo časa koncentrirajo v človeškem telesu. V tem primeru so simptomi tako šibki, da jih oseba ne dojema kot bolezen. Zastrupitev se odkrije v zadnji fazi, ko je bolezen težko pozdraviti.

Posamezne snovi vplivajo na celotno življenje sistemov. dodeli:

• Nevrotropi, ki vplivajo na CNS. Predstavniki: spojine mangana in ogljikovega disulfida, živo srebro, arzen, svinčevi elementi itd.
• Nefrotoksične vrste, ki vplivajo na sečni sistem.
• Hepatotropne vrste, ki prizadenejo jetra.
• Hepatotoksične vrste, ki vplivajo na cirkulacijski sistem. Zastrupitev se pojavi s hlapi benzena. Lahko izzovejo trombozo, limfocitozo itd.
• Leta dela s kemijo so značilne za nepopravljive posledice, saj postane raven kemičnih elementov v sledovih kritična.

Zastrupitev doma

Kemija, ki se uporablja v vsakdanjem življenju, vodi do pogoste zastrupitve. Pogosto pride do zastrupitve ostra oblika, ki se aktivno izraža z določeno simptomatologijo. S hitrim prepoznavanjem simptomov lahko rešite življenje žrtve.

Zastrupitev se lahko pojavi pri najbolj vsakdanjih dejanjih. Na primer čiščenje oblačil ali kovinskih izdelkov s kemikalijami, uporaba detergentov za razkuževanje hiše itd.

Razmislite o priljubljenih snoveh, ki se pogosto uporabljajo v vsakdanjem življenju.

Površinsko aktivne snovi - površinsko aktivne snovi

Predstavniki: milo, detergenti za pomivanje posode, šamponi, pralni praški itd. V notranjosti, najpogosteje oralno, se manifestirajo:

• pena v ustih;
• Patologije gastrointestinalnega trakta;

• Manifestacija gag refleksov;
• kolike;
• Pordelost povrhnjice.

Snovi se lahko kopičijo v mišičnem tkivu, v možganih, v jetrih.

Oksidatorji

Dolgotrajen stik z oksidanti povzroči zastrupitev z njihovimi hlapi. V tem primeru trpi dihalni sistem. Ustna votlina nabrekne, pojavi se zadušitev, solzenje, srbenje sluznice oči. Izdelki, ki vsebujejo klor, so zaradi svojih hlapov nevarni.

Strukture na osnovi alkalij

Predstavniki: sredstva za odstranjevanje blokad v ceveh, detergenti za posodo. Vsebina: natrijev silikat - nevarna sestavina, amoniak, apno, soda.

Koncentrirane spojine, ki pridejo na kožo, se pojavijo:

• Žeja;
• Driska, bruhanje, poškodbe prebavnega trakta;
• Nastanek možganskega edema, bolečine v glavi;
• Opekline sluznice ust, nosu, oči;
• Nastanek razjed na prebavnem traktu;
• Zadušili se bomo.

Zastrupitev v velike odmerke ah je usodno. Zastrupitev povzroči šok sindrom, krvavitev in pljučni edem. Stopnja koncentracije vpliva na stopnjo zastrupitve.

Ocetne kisline in alkoholi

Pri zaužitju povzroči usodne opekline organov. Praksa kaže poškodbo želodca. Vsako uporabo izdelkov, ki vsebujejo ocetno kislino ali alkohole, je treba izvajati v skladu z navodili za uporabo.

Organofosfatne spojine

• solzenje, slinjenje;
• Prekomerno razburjenje;
• Slabost, bruhanje;
• Tresenje okončin, kasneje - konvulzije;
• Paraliza dihalnega sistema.

Patologije se razvijejo zaradi količine, manjše od 5 ml, ki vstopi v telo. Posledica je lahko disfunkcija dihal, motnje vida. Takoj, ko se odkrijejo prvi simptomi, je obisk zdravnika obvezen!

Nevarnost kozmetike

Kozmetika lahko vsebuje številne strupene snovi, ki negativno vplivajo na telo. Na primer, geli in šamponi za prhanje lahko vsebujejo površinsko aktivne snovi, namenjene ustvarjanju pene. Dolgotrajna izpostavljenost snovem na koži povzroči suhost, uničenje lasnih mešičkov, posledično - izpadanje las.

Kozmetika lahko vsebuje rafinirano olje, ki koži zagotavlja vlago, pa tudi neprepusten film, ki zamaši pore. To vodi do izbruhov, nastanka aken itd.

Pogosta varianta zastrupitve je barvanje las. Ta vrsta zastrupitve zahteva posredovanje toksikologa. Simptomi - pekoč občutek in bolečina, se lahko pojavijo takoj ali čez nekaj časa. Zastrupitev z barvo za lase pogosto povzroči omedlevico.

Znaki in simptomi kemične zastrupitve

Znaki kemične zastrupitve so določeni s tipologijo, trajanjem izpostavljenosti zdravilu. Pomembna je količina zaužitega strupa. Simptomi kemične zastrupitve se razlikujejo po zapletenosti oblik zastrupitve.

blaga zastrupitev

Kažejo se s standardnimi znaki zastrupitve:

• vrtoglavica;
• apatično stanje;
• mrzlica;
• bledica kožo;
• Bolečina v predelu želodca;
• Razdražen želodec;
• Splošna šibkost;
• vrtoglavica;
• bruhanje;
• Nadležen kašelj (v primeru zastrupitve s strupenimi hlapi).

Huda zastrupitev

Huda oblika zastrupitve se kaže z:

1. Spremembe barve kože, na primer cianoza ali pridobitev rdečega odtenka.
2. Izlitje bruhanja.
3. slinjenje.
4. Stanja omedlevice.
5. Otrplost okončin.
6. Konvulzivne manifestacije.
7. Motnje srčnega ritma.
8. Težave v procesu dihanja.
9. Spreminjanje barve kože in sluznic.
10. Bolečina v telesu.
11. Sindromi bolečine v glavi.
12. Povišanje temperature.
13. Stanje kome.

Stik reagenta s kožo

Kemični elementi imajo tako notranje kot zunanje negativne učinke. Opeklina kože zahteva skrbno pozornost, strup se lahko absorbira odprte rane in povzročajo enako škodo kot oralna penetracija in zastrupitev s hlapi.

Interakcije s povrhnjico se lahko manifestirajo z:

• pordelost kože na prizadetem območju;
• izpuščaj;
• Pretisni omoti etiologije opeklin;

• Bolečina in pekoč občutek v kontaktnem območju.

Pravila prve pomoči

Izpostavljenost strupenim snovem prinaša številne smrtonosne patologije. Prvo pomoč je treba zagotoviti čim prej.

Ukrepi, ki jih je treba zagotoviti do zdravniško pomoč sestavljen iz naslednjih dejavnosti:

• Vstop strupa skozi požiralnik v želodec zahteva takojšnje izpiranje. Da bi to naredili, žrtev popije veliko tople vode, nato pa povzroči bruhanje. Opraviti večkrat. V primeru kemične zastrupitve s kislinskimi ali alkalnimi spojinami ni potrebno čistiti želodca. V nasprotnem primeru lahko ponavljajoči se prehod strupa povzroči perforacijo požiralnika in poveča njegov učinek. Žrtev mora sprejeti rastlinska maščoba kot je sončnično olje.
• Zastrupitev s hlapi kemikalij ali plinov spremlja zagotavljanje svežega zraka žrtvi. Odnesti ga je treba na ulico ali sedeti na prepihu, nato pustiti piti vodo. Osebo je treba položiti na hrbet, noge dvigniti nad nivo glave, glavo obrniti na stran, tako da ni možnosti zadušitve z bruhanjem.
• Če kemikalijo pogoltnemo, se izvede postopek čiščenja črevesja s klistirjem, da se prepreči absorpcija snovi v črevesno steno.
• Žrtev dobi sorbente. Upoštevati je treba, da zdravilo za absorpcijo toksinov ni protistrup. Sorbenti so namenjeni odstranjevanju toksinov, ki se ne absorbirajo v kri.
• Pri upodabljanju negativni učinek na koži je treba opekline sprati s tekočo vodo.
• Poraz dihalnih poti s pesticidi se nevtralizira s tabletami belladonne ali kapljicami atropina.
• Zastoj dihanja je treba obnoviti z umetnim dihanjem.
• Preden sprejmete vse potrebne ukrepe za prvo pomoč, je treba poklicati zdravnike, da vam zagotovijo zdravniško pomoč.

Zdravljenje

Kemično zastrupitev je treba zdraviti v bolnišnici. Terapija je predpisana po oceni stanja. Kemično sredstvo nevtralizira protistrup. Vendar pa ni vsak strup opremljen s protistrupom, potem je zdravljenje usmerjeno v:

1. Sprejemanje ukrepov za zaustavitev absorpcije snovi v kri in organe.
2. Odstranitev sorbentnega pripravka, ki je ujel toksine.
3. Obnova delovanja življenja.

Preventivni ukrepi

Skladiščenje, uporabo in prevoz kemikalij je treba izvajati v skladu z varnostnimi ukrepi.

Otroke hranite stran od zdravil, čistilnih sredstev za dom, kisa, bencina itd. Vnaprej vodite razlagalne pogovore. Snovi hranite samo v originalni embalaži na posebej za to določenih mestih. Pred uporabo preberite navodila. Ne zanemarjajte priporočil.

Kemična zastrupitev je kompleks negativnih manifestacij, ki jih povzroča prodiranje strupenih snovi v človeško telo. Zastrupitev se lahko pokaže nenadoma in jo spremlja hitro poslabšanje počutja ali pa poteka počasi in vas več let ne obvešča. Postopek je odvisen od vrste, količine strupa in načina, kako vstopi v telo.

Razlikovati med akutno in kronično kemično zastrupitvijo. Strup je lahko:

1. Zdravila.
2. pesticidi.
3. Gospodinjski in avtokemični izdelki.
4. Topila.
5. Reagenti, ki se uporabljajo v laboratorijih.
6. Kemični elementi, ki se uporabljajo v proizvodnji.

Toksini lahko vstopijo v telo skozi Dihalne poti oz prebavni trakt. Opaženi so primeri prodiranja strupov skozi kožo ali sluznico. Zastrupitev je lahko posledica antropogenega dejavnika.

Odrasli se zastrupijo zaradi neupoštevanja varnostnih pravil ali v primeru nesreč pri delu. Otroci postanejo žrtve izpostavljenosti kemikalijam zaradi malomarnosti odraslih.

Koda ICD 10 - X40-X49 (naključna zastrupitev s strupenimi snovmi), T36-T50 (zastrupitev z zdravili in biološkimi snovmi).

Značilnosti zastrupitve doma in na delovnem mestu

Izpostavljenost telesa strupenim kemikalijam se lahko pojavi na delovnem mestu in doma.

Poklicno zastrupitev opazimo pri delavcih proizvodnih podjetij, s katerimi so povezane dejavnosti kemične spojine, produkti razpadanja med biokemičnimi reakcijami. Če ne govorimo o nesreči pri delu, je zastrupitev kronična in se kaže kot značilna klinična slika, ko se toksin kopiči in doseže kritično koncentracijo v telesu.

Zastrupitev s pesticidi se pojavi pri ljudeh, katerih poklic je povezan s proizvodnjo, pakiranjem, prevozom snovi, ki se uporabljajo za zatiranje škodljivcev in plevela. Zastrupitev s pesticidi je pogost pojav med kmetijskimi delavci.

V proizvodnih obratih se lahko toksini desetletja kopičijo v človeški krvi in ​​tkivih ter povzročijo blage simptome. Da bi vedeli popolnoma kronično zastrupitev lahko na končne faze bolezni.

Posebnost nekaterih strupenih snovi je negativen vpliv na več telesnih sistemov. Med strupenimi snovmi ločimo:

• nevrotropno kemični elementi in njihove spojine (vplivajo na živčni sistem: spojine mangana in ogljikovega disulfida, ogljikov monoksid, živo srebro, fosfat, svinec, benzen, arzen);
• hepatotropi (povzročajo negativen učinek na jetra);
• nefrotoksini (vplivajo na delovanje izločalnega sistema in povzročajo patologije ledvic, mehurja in sečil);
• hematotoksini (postanejo vzrok resnih bolezni krvi. Hlapi benzena so zelo nevarni. Pri kronični zastrupitvi se razvijejo levkopenija, limfocitoza, trombocitopenija).

Poklicna zastrupitev, za katero je značilno kopičenje strupov, je nevarna zaradi postopnih poškodb organov in sistemov, depresije centralnega živčnega sistema. Pogosto imajo ljudje, ki že leta delajo s kemikalijami, nepopravljive negativne procese v telesu v času kritične ravni vsebnosti toksinov.

Doma se lahko zastrupite z nenadzorovanim jemanjem zdravil, nesposobno uporabo plinskega štedilnika. V primeru okvare dimnika ali nape, škropljenje rastlin s pesticidi, zaužitje kozmetika ali gospodinjske kemikalije. Hlapi topil, barv in lakov, živo srebro lahko povzročijo simptome zastrupitve, če je medicinski termometer poškodovan.

V večini primerov je zastrupitev doma akutna in kaže jasne značilne znake. Pri pravočasno ravnanje strokovnjakom se je mogoče izogniti poškodbam organov, obnoviti njihovo delovanje, odpraviti negativne posledice strupa na telo.

Znaki in simptomi zastrupitve s pesticidi

Manifestacije zastrupitve s kemikalijami so odvisne od vrste strupa, količine in trajanja vstopa v telo.

Glavni znaki blage zastrupitve so:

• šibkost, apatija;
• bledenje kože;
• bolečina v trebuhu;
• slabost;
• bruhanje;
• driska;
• mrzlica;
• vrtoglavica;
• kašelj (ko kemikalije vstopijo skozi dihala).

Pri hudi zastrupitvi upoštevajte:

1. Pordelost, modrina kože.
2. Bruhanje.
3. Povečano slinjenje.
4. omedlevica.
5. Težave z zavestjo.
6. anemija.
7. Popadki.
8. Motnje srčnega utripa.
9. Težko dihanje.
10. Razbarvanje sluznice.
11. Glavobol.
12. Bolečine v sklepih.
13. Oligurija.
14. Hipertermični sindrom (povečanje temperature opazimo s toksičnimi poškodbami možganov).
15. koma.

Ob stiku reagenta s kožo se lahko opazi naslednje:

• žariščna pordelost kože;
• izpuščaji;
• videz opeklin mehurčkov;
• bolečina in pekoč občutek na mestu stika;
• tahikardija;
• dispneja.

Znaki kemične zastrupitve so razlog za takojšnja pritožba za kvalificirano zdravstveno oskrbo. Izguba časa je polna razvoja zapletov, nepopravljivih patoloških procesov. S hudo zastrupitvijo in odsotnostjo terapevtskih ukrepov lahko žrtev umre.

Glavni vzrok smrti je zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Posebnost snovi je odsotnost vonja in barve, hiter učinek na ljudi.

Pravila prve pomoči

Ustrezno zagotavljanje nujne prve pomoči je pomembna faza pri reševanju žrtve pred vplivom kemikalij, hlapov strupenih snovi, plina.

1. Če strup vstopi v prebavni trakt, je treba nemudoma izprati želodec in žrtvi dati veliko piti. topla voda in izzove bruhanje. Postopek je priporočljivo izvajati večkrat. Če je zastrupitev posledica zaužitja alkalije ali kisline, se ne sme izpirati želodca, da se izognemo povečanju reakcije. Dajte piti apneno vodo, mleko, sončnično olje, beljake.
2. V primeru zastrupitve z vdihavanjem hlapov ali plina je treba osebo odstraniti ali odpeljati na svež zrak. Da se ne zastrupite, morate nos in usta pokriti z oblačili. Žrtev mora odpeti ovratnik, sprostiti vrat iz kravate, šal, šal in dati piti vodo. V primeru bruhanja je treba nezavestno osebo položiti in glavo obrniti na stran.
3. V primeru zastrupitve s hrano ali zaužitja strupa se daje čistilni klistir. Za njih se uporablja kuhana topla voda s temperaturo, ki ne presega 37 C. Ta dejanja zmanjšajo absorpcijo toksinov v črevesnih stenah.
4. Vnos sorbentov je potreben za absorpcijo strupenih snovi. Toda sorbenti niso protistrupi - odstranijo tiste toksine, ki se niso imeli časa absorbirati v kri. Treba jih je vzeti takoj po pojavu prvih simptomov in poklicati rešilca. Pomembno je upoštevati odmerek: 1 tableta aktivnega oglja je zasnovana za 10 kg človeške teže. Očistiti telo z manjšim odmerkom ne bo delovalo.
5. V primeru stika reagenta s kožo je treba poškodovano mesto temeljito sprati z vodo.

Zastrupitev s pesticidi nastane zaradi kršitve navodil za uporabo in shranjevanje kemikalij. Prva pomoč pri izpostavljenosti organofosforjevim spojinam:

• ko strup vstopi v dihala, je treba bolniku dati 2 tableti beladone (izvleček zelišč beladone) ali 8 kapljic 0,1% atropina;
• če strup vstopi v prebavila, mora žrtev popiti 1 liter vode s 7-10 tabletami aktivnega oglja, raztopljenega v njem, in izzove bruhanje;
• ko se dihanje ustavi, opravite umetno dihanje;
• dajte odvajalo (raztopino magnezijevega sulfata ali soli Karlovy Vary);
• zastrupljeno osebo dostaviti v bolnišnico.

Katera zdravila jemati za kemično zastrupitev

Po prvi pomoči se kemična zastrupitev zdravi v bolnišnici. Za terapevtske ukrepe se oceni bolnikovo stanje. Če je kemično sredstvo znano, lahko zdravnik predpiše protistrup. V primeru prevelikega odmerjanja narkotičnih opijevih alkaloidov je predpisan nalokson. Toda vsi strupi nimajo protistrupov, zdravljenje je namenjeno:

1. Zaustavitev absorpcije toksinov v telo.
2. Odstranitev strupene snovi, ki jo absorbirajo sorbenti iz telesa.
3. Odprava simptomov zastrupitve (obnova delovanja prizadetih sistemov ali organov).

V odsotnosti bruhanja, ki omogoča praznjenje želodca, bolniku damo sirup Ipecaca. Zdravilo lahko pijete otrokom in odraslim (15-30 ml), vendar je treba izključiti sočasno uporabo s sorbenti. Če po 20-30 minutah ni bruhanja, je treba vzeti drugi odmerek zdravila.

V bolnišničnem okolju se lahko predpiše intramuskularna injekcija Apomorfin, ki povzroči bruhanje v 5 minutah.

Za adsorpcijo strupov so predpisani: Aktivno oglje: črno-belo, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. Za odstranjevanje adsorbiranih toksinov iz telesa se uporabljajo odvajala: magnezij, natrijev sulfat. Ob prisotnosti konvulzij se bolniku intravensko daje fenitoin, diazepam, fenobarbital.

V primeru zastrupitve po kemoterapiji, ki jo spremlja bruhanje, se uporabljajo zdravila, ki ustavijo neprijetne nagone. Uporabljajo se zgornji sorbenti.

Možni zapleti

Posledice izpostavljenosti toksinom so lahko zapleti:

1. Edem pljuč, možganov, grla.
2. Zmanjšane funkcije centralnega živčnega sistema.
3. Hipotenzija (močno znižanje krvnega tlaka).
4. Srčna aritmija.
5. hipoksija tkiva.
6. Akutna oblika ledvične ali jetrne insuficience.
7. Kršitev ravnotežja vode in elektrolitov v krvi.

Kemična zastrupitev je označena kot nevarno stanje žrtve in prezrti simptomi lahko povzročijo invalidnost osebe. Treba je pravočasno zagotoviti prvo pomoč, poklicati zdravnika in začeti zdraviti zastrupitev.

Zastrupitev s kemikalijami je resno stanje, ki ogroža življenje. Lahko nastane zaradi vnosa strupene snovi v telo skozi prebavni trakt, vdihavanje, skozi kožo ali sluznico. Ta članek podrobno obravnava snovi, ki lahko povzročijo kemično zastrupitev, glavne simptome, klinične manifestacije in sestavine prve pomoči pri kemični zastrupitvi.

Vzroki za razvoj kemične zastrupitve

Lahko pride do kemične zastrupitve velika količina snovi. To so lahko zdravila, čistilna sredstva, kozmetika, kemikalije v proizvodnji, kemično orožje.

Glavni razlogi za vstop teh snovi v človeško telo so:

• Naključno ali posebno zaužitje kemikalij. Odrasli lahko na ta način poskušajo narediti samomor, otroci pa lahko po nesreči pijejo ali pojedo detergente dobrega vonja.
• Izpust kemikalij v zrak zaradi industrijskih nesreč ali uporabe množičnega kemičnega orožja.
• Servisna malomarnost ali spregleda, zaradi katere so raztopine s kemikalijami prišle na kožo ali sluznico.

Možne posledice zastrupitve

Kakšni zapleti in posledice se lahko razvijejo zaradi kemične zastrupitve? Različne kemikalije lahko privedejo do razvoja hudih motenj v vseh organih in sistemih ter smrti. Vrsta zapleta je odvisna od kemikalije.

Možne posledice kemične zastrupitve vključujejo:

• Akutna respiratorna odpoved, opekline zgornjih in spodnjih dihalnih poti.
• Kemične opekline ustne votline, žrela, požiralnika in črevesja.
• Akutna ledvična in odpoved jeter.
• Gastrointestinalne krvavitve.
• Toksični ali anafilaktični šok.
• Ustavitev srca.
• Opekline kože različnih stopenj.
• Akutni pankreatitis.
• Poraz živčni sistem, oslabljena zavest do kome.
• Akutna alergijska reakcija.
• DVZ sindrom.
• Hemoliza (razpad) rdečih krvnih celic, ki ji sledi razvoj anemije.

Glavne klinične manifestacije kemične zastrupitve

Lahko se kaže zastrupitev s kemikalijami različni simptomi. Odvisne so od snovi, ki je vstopila v telo, in od mehanizmov njenega delovanja. Pri kemični zastrupitvi se simptomi lahko pojavijo takoj ali v nekaj urah. Lahko so uničujoče različna telesa in sistemi.

Spodnja tabela prikazuje prve znake kemične zastrupitve, odvisno od načina, kako pride v človeško telo:

Zadetek poti	Prvi simptomi in znaki
Dihalni	kašelj; povečano solzenje ali suhost očesne veznice; dispneja; bleda ali modra koža; počasno dihanje; izguba zavesti; prenehati dihati; nenormalen srčni ritem (hiter ali počasen srčni utrip).
Skozi usta	Slabost in bruhanje. Bruhanje je lahko črno zaradi krvavitve v prebavilih, ki se je začela. Hude bolečine v trebuhu, trebuhu. driska. Črno kašo podobno blato pomeni notranjo krvavitev. Dehidracija.
Na koži	Pordelost kože in opekline pretisni omoti na mestu stika s kemikalijo. Sindrom bolečine. Kršitev srčnega utripa, dihanja. dispneja.

Navedeni so simptomi, ki se pojavijo že v začetni fazi kemične zastrupitve. Nato se ob odsotnosti nujne medicinske pomoči razvijejo v zaplete, ki so bili navedeni v zadnjem delu članka.

Kaj storiti v primeru kemične zastrupitve

V primeru zastrupitve morate nemudoma poklicati rešilca, ki dispečerju podrobno opiše situacijo in navede natančno lokacijo bolnika. Medtem ko so zdravniki na poti, dajte žrtvi prvo pomoč, kot je podrobno opisano spodaj:

Zastrupitev skozi usta

Upoštevajte, da če je bolnik zastrupljen z alkalijami ali kislinami, je strogo prepovedano umivati ​​​​želodec in izzvati bruhanje. To lahko povzroči ponovno kemična poškodba sluznice požiralnika in ustne votline, vodi do bolečega šoka in notranje krvavitve, hitre smrti.

Če je oseba nezavestna, jo položite na tla in obrnite glavo na stran. To ga bo rešilo, da se ne zaduši z lastnim bruhanjem in si ne potopi jezik.

Če je žrtev pri zavesti, morate od njega izvedeti, s čim točno je bil zastrupljen. Spodaj je glavni algoritem vaših dejanj:

1. Če je zastrupitev nastala zaradi uporabe zdravil, naj popije liter vode v enem požirku in izzove bruhanje. V primeru, da vam ni navedel kemikalije ali če gre za kislino ali alkalijo, je izpiranje želodca prepovedano.
2. Osebi dajte pijačo navadne vode (200-300 ml). Tekočina bo razredčila koncentracijo kemikalije in jo zmanjšala Negativni vpliv na kanal za hrano.

To je vse, kar lahko storite, preden pridejo reševalci. Osebi je prepovedano dajati kakršna koli zdravila, saj ne boste vedeli, kako bo reagiral z vsebino želodca.

Zastrupitev dihal

Ne pozabite, da morate pred zagotavljanjem prve pomoči žrtvi najprej poskrbeti za svojo varnost. Če je zrak onesnažen s kemikalijami, si nadenite gazni povoj ali respirator.

V primeru zastrupitve dihal (preko dihal) je treba žrtev najprej prenesti na čist zrak. Če ste v nevarnosti in ne morete nositi maske, počakajte na prihod reševalne pomoči, ne ogrožajte svojega življenja.

Ko ste v zaprtih prostorih (ali na prostem) z neonesnaženim zrakom, upoštevajte te smernice:

1. Moškemu odpnite kravato, srajco, poskrbite, da mu nič ne preprečuje dihanja.
2. Če je bolnik pri zavesti, ga posedite, če je nezavesten, ga položite na trdo, ravno podlago in mu obrnite glavo na stran.
3. Lahko mu daš piti vodo.

Stik s kožo s kemikalijami

Če kemikalija pride v stik s kožo, jo spirajte pod hladno tekočo vodo 15-20 minut. To bo pomagalo očistiti kožo ostankov snovi, ki se ni imela časa absorbirati v kri. Tudi hladna voda bo nekoliko olajšala bolečino.

Prva pomoč

Članom reševalne ekipe povejte, s čim se je oseba zastrupila, kakšni so se njeni prvi simptomi in kako ste mu zagotovili prvo pomoč. Po hitri oceni bolnikovega stanja bodo zdravniki zagotovili prvo pomoč, ki je nujna za preživetje bolnika do hospitalizacije.

Glede na simptome in stanje bolnika se mu lahko zagotovi naslednja pomoč:

• Priključitev pacienta na kisik.
• Intubacija in začetek umetnega dihanja.
• Izpiranje želodca skozi cev.
• intravensko dajanje raztopin, zdravila za normalizacijo delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Hospitalizacija se izvede v najkrajšem možnem času. Pacienta prepeljejo na toksikološki oddelek ali na enoto za intenzivno nego.

Zdravljenje

Trajanje zdravljenja in prognoza sta odvisna od bolnikovega stanja. V bolnišnici mu lahko dajo protistrupe za kemikalijo, ki jo je popil (če obstajajo).

Za določitev prizadetih organov in sistemov se opravi podroben pregled bolnika (vzporedno z zagotavljanjem zdravstvena oskrba).

Anketa lahko vključuje:

• splošni krvni test;
• splošna analiza urina;
• biokemični krvni test;
• elektrokardiogrami;
• radiografija pljuč;
• krvni test za toksine;
• ultrazvok notranjih organov.

V težkem stanju je bolnik nameščen v enoti za intenzivno nego. Lahko se podvrže hemodializi (čiščenju krvi). Napoved za njegovo življenje lahko izveste pri lečečem zdravniku.

Kemična zastrupitev je ena najpogostejših nevarne poraze organizem. Lahko so usodni. Samozdravljenje je strogo prepovedano. Prej ko pokličejo rešilca, večje so možnosti za preživetje in okrevanje osebe. Zastrupljeni bolnik potrebuje vsakodnevni zdravniški nadzor in zagotavljanje kvalificirane medicinske pomoči.

Kemična zastrupitev se lahko pojavi v nevarnih industrijah, doma, med sovražnostmi. Strupene spojine vstopijo v telo s hrano, pijačo, onesnaženim zrakom. Prodrejo lahko skozi kožo, sluznice, skozi črevesje, bronhije in pljuča. Pri zastrupitvi s kemikalijami so lahko simptomi različni, saj vplivajo toksini različni sistemi in organi.

Znaki kemične zastrupitve

Znaki zastrupitve s kemično nevarnimi snovmi so odvisni od razreda snovi, poti vstopa v telo. Glavni simptomi kemične zastrupitve so:

1. Slabost in bruhanje.
2. halucinacije.
3. Bolečina v trebuhu.
4. Povečan srčni utrip ali srčni zastoj.
5. Zoženje ali razširitev zenic (mioza in midriaza).
6. Bledica kože, njihova cianoza ali porumenelost.
7. Krvavitev.
8. Odpoved dihanja: kratka sapa, zadušitev.

Pri vdihavanju strupenih snovi so možni kašelj, izcedek sluzi iz nosu, izločanje sputuma, bronhospazem in nezmožnost izdiha. Možen je tudi toksični pljučni edem. Če je strup zašel v prebavilaČe pride do kemične zastrupitve, lahko simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, zgago in bruhanje. Za vsak razred snovi so značilni učinki na določene organe in sisteme, zato so znaki kemične zastrupitve specifični.

Obstaja veliko razredov kemičnih spojin, ki so strupene za telo. Najpogostejši med njimi:

1. Pesticidi, herbicidi, snovi, ki se uporabljajo v kmetijstvu (glej).
2. Kemična bojna sredstva, plinaste spojine.
3. Zdravila (atropin, fizostigmin, antidepresivi, barbiturati, opioidni analgetiki).
4. Alkohol in nadomestki etilnega alkohola.
5. Strupene gobe, rastline, živali.
6. Kisline in alkalije.

Pesticidi in kemična bojna sredstva vsebujejo organofosforjeve spojine, ki so strupene zanje dihalni sistem. Ta kemični razred spojin povzroči aktivacijo parasimpatičnega sistema z blokiranjem razgradnje acetilholina v telesu. Kopičenje acetilholina v živčnih končičih povzroči krče bronhijev, prebavil, solzenje in slinjenje ter drisko. Možen je tudi zastoj srca.

Zastrupitev z nekaterimi zdravili (Neostigmine, Physostigmine), pa tudi z muharji (glej) povzroči tudi aktivacijo holinergičnega sistema, kar lahko povzroči pljučni edem. Eden od znakov zastrupitve je zoženje zenic (mioza).

Antiholinergična zdravila in alkaloidi beladone, nasprotno, povzročajo razširitev zenice. V tem primeru pride do okvar pri delu srca - tahikardije.

Pomembno! Alkohol in nadomestki povzročajo poškodbe jeter – toksični hepatitis. Metilni alkohol škodljivo vpliva na centralni in periferni živčni sistem, v primeru zastrupitve pride do slepote in gluhosti.

Ogljikovodiki in alkoholi so strupeni za jetra. Njihova zastrupitev se pojavi z netradicionalnimi metodami zdravljenja (), delo na bencinskih črpalkah. Zastrupitev z vdihavanjem skozi dihalne poti vodi do poškodb centralnega živčnega sistema in halucinacij.

Aflatoksini iz plesni, ki rastejo na kruhu, lahko povzročijo raka na jetrnih celicah. Strupi bledice so vzrok za toksični hepatitis (glej).

Znaki kemične zastrupitve s težkimi kovinami vključujejo motnje živčnega sistema, izgubo sluha in dvojni vid. Možne so duševne motnje - pri zastrupitvi z živim srebrom se pojavi patološka sramežljivost. Zastrupitev s svinčevimi spojinami povzroči porfirijo, odpoved ledvic, spazmodične bolečine v črevesju.

Zastrupitev z jedkimi spojinami, kot so kisline in alkalije, lahko povzroči ulcerozne lezije prebavil. Ko strupene snovi (ocetna kislina) prodrejo skozi ulcerozne okvare sluznice v kri, se krvne celice uničijo. V tem primeru je možna bledica kože in porumenelost, povezana s smrtjo rdečih krvnih celic in sproščanjem bilirubina.

Zdravljenje kemične zastrupitve

Kaj storiti v primeru kemične zastrupitve? Najprej je treba ustaviti pretok strupenih snovi v telo. Načela pomoči v primeru kemične zastrupitve:

1. Če je do zastrupitve prišlo, ko so kemične spojine vstopile v prebavila, potem morate žrtev ali priče vprašati, kaj je zastrupilo osebo.
2. V primeru zastrupitve z jedkimi spojinami, kot so kisline ali alkalije, je prepovedano izpiranje želodca, da se izognemo poškodbam požiralnika in krvavitvam.
3. Za razredčenje koncentracije snovi je priporočljivo piti kozarec vode - to je prva pomoč pri kemični zastrupitvi skozi želodec. Potem morate počakati na zdravniško pomoč.
4. Če zastrupitev prebavil povzročijo ogljikovodične spojine, kot so kerozin, terpentin, je treba dati odvajalo (raztopino magnezija) za hitro odstranitev strupenih snovi iz prebavnega trakta.
5. Prva pomoč pri kemični zastrupitvi z zadušljivimi spojinami - ustaviti je treba njihov dostop do telesa tako, da žrtev odstranimo iz območja okužbe na svež zrak ali v dobro prezračeno območje. Za vrnitev v zavestno stanje se uporablja amoniak, ki ga pripelje do nosu.

Pri vsaki kemični zastrupitvi je prva pomoč preprečiti dostop strupa. Žrtev je treba čim prej odpeljati v bolnišnico. V zdravstveni ustanovi se v primeru zastrupitve s kislinami in alkalijami želodec spere z nazogastrično sondo in z njo priključeno brizgo Janet. Kisline nevtraliziramo z raztopino sode, alkalije z raztopino različnih šibkih kislin. Pri nevtralizaciji je treba paziti, saj soda povzroči raztezanje sten želodca.

V primeru zastrupitve z organofosfornimi spojinami v sestavi pesticidov se uvedejo reaktivatorji holinesteraze - dipiroksim, aloksim ali atropinu podobna sredstva - alkaloidi beladone. Glutaminska kislina se uporablja tudi v kompleksni terapiji.

Če pride do zastrupitve s težkimi kovinami, se za njihovo odstranitev iz telesa uporabijo Dimercaprol, Thioctic (lipoična kislina). V primeru zastrupitve z morfinu podobnimi spojinami so protistrupi zdravila Naltrekson, Nalokson.

V primeru zastrupitve v bolnišnici se razstrupljevalna terapija izvaja s pomočjo prisilne diureze. Vlijemo kristaloidne raztopine in raztopino glukoze z dodatkom diuretikov (Lasix).

Izvaja se tudi peritonealna dializa: strupene spojine, ki jih telo absorbira, se sproščajo v trebušno votlino, ki se sperejo s fiziološko raztopino.

Hemodializa je postopek čiščenja krvi skozi ogljikove filtre ali polprepustne polietilenske membrane. Uporablja se za zastrupitev s kemičnimi spojinami, ki vodijo do odpovedi ledvic, na primer za zastrupitev s svincem.

Zaključek

Kemična zastrupitev lahko povzroči odpoved organov. Zato je hitra dostava žrtve v ambulanto, diagnoza in odstranitev toksinov iz telesa ključnega pomena.

Zastrupitev se lahko iz različnih razlogov pojavi z različnimi kemikalijami: močnimi, strupenimi, kemično nevarnimi, strupenimi in škodljivimi za zdravje in življenje ljudi.

Vedeti morate določene znake, da je bila oseba zastrupljena s strupeno snovjo. V bolnišnici bo poškodovancu zagotovo zagotovljena zdravstvena pomoč, če seveda pokličemo rešilca, a tudi to ni dovolj za zmanjšanje tveganja zapletov zaradi zastrupitve.

Treba je vedeti in znati narediti, kaj storiti v trenutni nevarni situaciji in kako zagotoviti prvo nujno prva pomoč doma, medtem ko je reševalno vozilo na poti do ponesrečenca.

Prva pomoč: kaj storiti

Zastrupitev z amoniakom

Amoniak je plin ostrega vonja, skoraj dvakrat težji od zraka. Uporablja se v industriji (pri montaži hladilnikov, v tovarnah sladkorja, v petrokemičnih in lakirnih podjetjih). Uporablja se pri proizvodnji gnojil in eksplozivov. Z vodo ali zračno vlago tvori amoniak. Amoniak vstopi v telo skozi dihala ali kožo. Na telo deluje dražilno in zadušljivo ter moti strjevanje krvi. Ko je oseba izpostavljena velikim odmerkom amoniaka, hitro nastopi smrt.

Simptomi zastrupitve

Pri vdihavanju hlapov amoniaka se pojavijo znaki draženja sluznice oči in dihalnih poti. Njihova intenzivnost je odvisna od koncentracije plina.

Amoniak povzroča solzenje, izcedek iz nosu, pogosto kihanje, slinjenje, zardevanje obraza, znojenje, konvulzivni kašelj, stiskanje v prsih. Včasih lahko povzroči laringospazem in otekanje vokalne gube.

Oseba, ki je padla v območje delovanja hlapov amoniaka, doživi občutek zadušitve, tesnobe, omotice, bolečine za prsnico. Nato se začne bruhanje. Žrtev lahko izgubi zavest, razvije se konvulzije. Če se izpostavljenost hlapom nadaljuje, se pojavi huda mišična oslabelost, pojavijo se znaki motenj dihanja in krvnega obtoka. Smrt nastopi s simptomi srčno-žilne insuficience.

Kasneje, po zdravljenju, različna nevrološke motnje- izguba spomina, različni tiki, izguba sluha in občutljivost na bolečino, pa tudi zamegljenost leče in roženice. Sčasoma lahko žrtev izgubi vid.

Kako preživeti?

Če je oseba zašla v območje, zastrupljeno z amoniakom, naj se spusti v klet ali v spodnje nadstropje stavbe (amoniak je lažji od zraka!). Območja ne morete zapustiti s tekom. Poskusite hoditi počasi, usta in nos pa pokrijte s šalom, rokavicami ali klobukom. Če zapustite prizadeto območje, v nobenem primeru ne smete jemati alkohola ali kaditi! Pri zagotavljanju pomoči žrtvam morate nositi zaščitno obleko, škornje, rokavice, plinsko masko.

Prva pomoč

1. Žrtev čim prej odstraniti s prizadetega območja;
2. vdihavanje kisika ali svež zrak;
3. izpirajte grlo, nos in usta s čisto vodo 10-15 minut (po možnosti z dodatkom citronske ali glutaminske kisline);
4. tudi če je bila zastrupitev z amoniakom blaga, je treba žrtvi čez dan zagotoviti popoln počitek;
5. kapnite v oči 0,5% raztopino Dikaina, zaprite oči s svetlobno zaščitnim povojem ali nosite temna očala;
6. če strup pride na kožo, sperite onesnaženo območje z vodo, nanesite čist povoj;
7. če strup vstopi v želodec, sperite želodec;
8. hospitalizacija vseh žrtev je obvezna.

Prva pomoč v bolnišničnem okolju

1. Žrtev odstranite iz strupenega okolja in prizadeto kožo in sluznico oči sperite z veliko vode.
2. Dajte piti toplo mleko z Borjomijem ali sodo.
3. Tihi način.
4. Pri krču glotisa in pojavu edema grla se uporabljajo gorčični obliži in ogrevalni obkladek na vratu.
5. Učinkovite so tudi vroče kopeli za stopala.
6. Vdihavanje hlapov citronske ali ocetne kisline, inhalacije olja in inhalacije z antibiotiki.
7. Vsaki 2 uri v oči vkapajte 30 % raztopino natrijevega sulfacila, 12 % raztopino Novocaina ali 0,5 % raztopino Dicaina. V nos - vazokonstriktorji(3% raztopina efedrina).
8. V notranjosti - kodein (0,015 g), Dionin (0,01 g).
9. Intravensko ali subkutano - morfij, atropin, z zadušitvijo - traheotomija.

Zastrupitev s temi zdravili je običajno zelo huda in napoved je pogosto slaba.

Zastrupitev z antifrizom: etilen glikol

Simptomi in znaki v primeru zastrupitve z antifrizom naslednje: žrtev čuti rahlo zastrupitev, ki se postopoma povečuje. Pojavi se evforija (občutek veselja, občutek svobode in popolne sreče), pojavi se zardevanje obraza, tresoča hoja, razburjenost.

Čez nekaj časa bolnik začne čutiti bolečino v epigastrični regiji. Obstaja slabost, bruhanje. Po 6-8 urah se začne druga faza - živčna. Po močnem vzbujanju nastopi zaspanost, zavest je zatemnjena. Zenice počasi reagirajo na svetlobo, razširjene. Nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Globoko hrupno dihanje. Količina urina se zmanjša. V hudih primerih se lahko ta faza konča s smrtjo bolnika. Pri blažjih primerih zastrupitve se zavest postopoma zbistri, splošno stanje pa se izboljša.

Zdravljenje skoraj enako kot pri zastrupitvi z alkoholom:

1. izpiranje želodca in slano odvajalo,
2. boj proti respiratornim motnjam in acidozi z raztopino natrijevega bikarbonata (sode), ki se jemlje peroralno ali injicira intravensko.

Posebnost te zastrupitve je boj proti okvarjenemu delovanju ledvic. Če želite to narediti, morate predpisati veliko tekočine, osmotske diuretike ali furosemid (0,04–0,12 g peroralno ali 23 ml 1% raztopine v veno ali mišico).

Pri jemanju diuretikov je treba izgubo vode, kalija, natrija in klora iz telesa nadomestiti s sočasnim dajanjem fizioloških raztopin, ki nadomeščajo plazmo, v količini, ki je enaka ali nekoliko večja od diureze.

Za preprečevanje poškodb ledvic s kalcijevim oksalatom je potrebno intramuskularno predpisati magnezijev sulfat, 5 ml 25% raztopine na dan.

Če se pojavijo znaki možganskega edema in meningealni simptomi, je treba opraviti lumbalno punkcijo.

Pri zaužitju več kot 200 ml strupa - hemodializa 1. dan po zastrupitvi, peritonealna dializa. Z razvojem anurije je napoved izredno neugodna.

Po prvi pomoči - hospitalizacija. V prvih dneh po zastrupitvi - dieta z ostro omejitvijo količine beljakovin.

Zastrupitev z beloidom, bellasponom, bellaminalom

Obstajajo tri faze zastrupitve: faza zatiranja zavesti, faza vzbujanja in faza kome.

Pri blaga zastrupitev opazimo simptome, kot so omamljanje, omotica, palpitacije, zardevanje kože, razširjene zenice. Pacient zaspi in spi 6-8 ur.

Pri hujše zastrupitve bolnik razvije zaspanost, pojavi se bruhanje. Po 1-1,5 urah zaspi in sanje so trdne. Med spanjem se pojavijo znaki psihoze s halucinacijami in poskusi pobega. Po 2-3 urah se bolnik umiri in spi 10-12 ur. V tem času se pojavijo znaki, kot so palpitacije (pulz doseže 120 utripov na minuto), suhost sluznice, zmerno razširitev zenic, hiperemija kože in upočasnitev dihanja. Krvni tlak pade na 80/40.

Pri huda zastrupitev najdemo globoko omamljanje bolnika z vidnimi halucinacijami, zenice so razširjene, koža je hiperemična. Močno izražena kratka sapa in tahikardija. Krvni tlak pade na zelo nizke vrednosti. Telesna temperatura je povišana. Pacient hitro pade v koma, hiperemijo kože nadomesti bledica, tahikardijo nadomesti bradikardija (redki srčni utripi), telesna temperatura se dvigne na 40 ° C, razvije se pljučni edem.

Smrt nastopi zaradi odpovedi dihanja in srca in ožilja.

Prva pomoč

1. Čim prej in bolje izprati želodec;
2. dajte fiziološko odvajalo, očistite črevesje;
3. svež zrak, če je mogoče - vdihavanje kisika;
4. dajte tableto Panangina, če je na voljo v medicinski omari;
5. žrtev nujno dostaviti v zdravstveno ustanovo - ne pozabite: zamuda pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe je nevarna za življenje žrtve.

Nujna pomoč v bolnišnici

1. Izpiranje želodca.
2. Prisilna diureza.
3. Hemosorpcija.
4. Pri vznemirjenju - antipsihotiki (2,5% raztopina klorpromazina intramuskularno: do 1 leta - 0,15-0,2 ml, pri starosti 1-2 let - 0,25 ml, 3-6 let - 0,4 ml, 7-9 let - 0,5 ml, 10-14 let - 0,6 ml 1-2 krat).
5. Z razvojem kome je taktika enaka kot pri zastrupitvi z barbiturati: korekcija dihanja - kisikova terapija, umetno prezračevanje pljuč, ki podpirajo srčno aktivnost (0,0,1% raztopina Korglikona - 0,1–0,8 ml, 0,05% raztopina Strofantin - 0,1-0,4 ml).

Zastrupitev s soljo berthollet

Uporablja se v medicini: za izpiranje (2–5% vodna raztopina) pri stomatitisu, tonzilitisu, za preprečevanje pojava živosrebrnega stomatitisa pri zdravljenju z živim srebrom. Uporaba v notranjosti je zaradi visoke toksičnosti neracionalna. Sočasno zaužitje kalijevega jodida in predpisovanje bertoletove soli v prahu skupaj z žveplom, premogom, organskimi (tanin, sladkor, škrob itd.) snovmi je kontraindicirano (med kuhanjem - vžig, eksplozija).

Glavni simptomi pri zastrupitvi z bertholletovo soljo so: slabost, bruhanje, ikterična obarvanost kože, bolečine v želodcu in ledvenem predelu, krvavitve iz nosu, kri v urinu, povečan srčni utrip, kolcanje.

Temperatura se dvigne na visoke številke.

Pri hudi zastrupitvi - izguba zavesti. Strupeni odmerek - 8-10 g, smrtonosni - 10-30 g.

Prva pomoč

1. Očistite želodec z veliko vode;
2. na glavo položite ledeni obkladek, dajte ledu, da ga pogoltnete;
3. če je mogoče, izkrvaviti;
4. voda hladna voda vzdolž hrbtenice:
5. nujna hospitalizacija.

Prva pomoč v bolnišnici

1. Dajte kisik;
2. intravensko infundirajte z alkalno fiziološko raztopino;
3. injicirajte veliko količino diuretičnih raztopin;
4. po zadostnem razredčenju krvi predpišemo raztopino pilokarpina pod kožo, da odstranimo strup s slino in znojem; v kolapsu - kamfor.

V primeru zastrupitve z bartoletovo soljo so kisle pijače, alkohol in njegovi pripravki kontraindicirani.

Zastrupitev z dušikovim dioksidom ali trioksidom

Dušikovi plini (oksid, dioksid, dušikov trioksid) nastanejo pri interakciji dušikove ali dušikove kisline s kovinami ali organskimi materiali. Smrtonosni odmerek dušikovi plini - 0,005% pri izpostavljenosti za minuto.

Po vdihavanju teh plinov se pri žrtvi odkrijejo opekline zgornjih dihal, otekanje vokalnih gub in pljučni edem.

Slika zastrupitve je enaka kot pri zastrupitvi s klorom.

Prva pomoč

V primeru zastrupitve dušikov oksid ali dušikov oksidžrtev odpeljemo na svež zrak, pustimo, da vdihne ogljik, znotraj srca pomeni intravensko injiciranje glukoze (20–30 ml 40% raztopine), po potrebi puščanje krvi.

V primeru zastrupitve dušikov dioksid - enaki ukrepi kot pri zastrupitvi z dušikovim oksidom, kisikova terapija, 10% raztopina kalcijevega klorida intravensko (5 ml). Pri "sivem" tipu anoksemije je puščanje krvi kontraindicirano.

1. sperite oči, nos in usta s tekočo vodo;
2. Če bolnik trpi kašljanje dajte mu tableto kodeina ali katero koli zdravilo proti kašlju;
3. V primeru srčnega popuščanja ali pomanjkanja dihanja - oživljanje (zunanja masaža srce, umetno dihanje).

Pri zastrupitev z natrijevim nitritom izpiranje želodca, Carbogen, kapljična injekcija 5% raztopine glukoze, pod kožo - izotonična raztopina natrijevega klorida, toniki (kamfor, kofein, korazol), z zmanjšanjem dihanja - Lobelin.

Po zagotavljanju prve pomoči je treba žrtev hospitalizirati.

zastrupitev z dikloroetanom

Dikloroetan se pogosto uporablja kot organsko topilo, tako v industriji kot v kmetijstvu. V vsakdanjem življenju je dikloroetan postal zelo razširjen kot sestavni del lepil za plastične izdelke.

Zastrupitev z dikloroetanom se lahko pojavi skozi prebavila, skozi dihala in kožo.

Pri zastrupitvi skozi usta se dikloroetan hitro absorbira v želodcu, absorpcija pa se pospeši, če ga jemljemo v ozadju zastrupitve z alkoholom.

Kot strupena snov dikloroetan deluje na jetra, centralni živčni sistem in srce.

V primeru zastrupitve s to snovjo se njegova največja koncentracija v krvi opazi po 3-4 urah.

Simptomi: bolniki se pritožujejo nad slabostjo, bruhanjem, obilno slinjenjem, bolečinami v celotnem trebuhu, drisko, glavobolom. Obstaja ostro vzbujanje centralnega živčnega sistema. V končni fazi odpoved ledvic in jeter, ledvična koma, šok.

Prva pomoč

1. Žrtev je treba preobleči ali sleči, saj strup zlahka prepoji oblačila in njegovi hlapi lahko povečajo zastrupitev. Hlapi strupene snovi lahko povzročijo zastrupitev pri tistih, ki nudijo pomoč. To si je treba zapomniti.
2. Takoj pokličite" reševalno vozilo«, saj je zamuda pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe smrtonosna.
3. Če je bolnik pri zavesti, sperite želodec s 4–6 litri tople vode. Da bi izzvali bruhanje, je treba bolniku dati spiti 1-2 litra (kolikor je mogoče) vode, hladnega čaja ali kave, nato pa s prstom razdražiti koren jezika. Postopek ponovite 2-3 krat.
4. Dajte odvajalo ali ovojno snov (žele, žele). Vazelinsko olje (100–150 ml) se lahko uspešno uporablja kot odvajalo, saj se ne absorbira v črevesju in aktivno veže v maščobi topne strupene snovi, zlasti dikloroetan. Absorpcijo strupa v želodcu je mogoče zmanjšati s pomočjo ovojnih snovi (žele, žele).
5. V primeru okvare srca in pljuč - metode oživljanja - indirektna masaža srca in umetno dihanje.
6. Potrebna je hospitalizacija.

Previdnostni ukrepi

1. Če je žrtev nezavestna, je nemogoče izprati želodec. Nujno je treba poklicati rešilca.
2. Čas je bistvenega pomena. Prej ko se pomoč začne, večja je verjetnost pozitivnega izida.

Zastrupitev s kerozinom

Vdihavanje koncentriranih hlapov kerozina in zaužitje 20-50 g kerozina vodi do zastrupitve. Kerozin ima toksičen učinek v primeru izpostavljenosti velikemu delu kože. V tem primeru lahko trpi centralni živčni sistem.

Znaki zastrupitve so: huda šibkost, bolečine v celotnem trebuhu, driska, redek pulz, razširjene zenice.

Prva pomoč

Najprej morate poklicati zdravnika, ki se je zastrupil na mesto, kjer je tok svež zrak da zagotovite dober dostop do kisika, naredite umetno dihanje.

Zdravljenje

Izzvati bruhanje na kakršen koli način. Dajte emetike v velikih količinah (topla slana voda). Po bruhanju bolniku dajte decokcijo lanenega semena, mleko, vodo s stepenimi beljakovinami, aktivno oglje 2-3 tablete vsako uro, škrob, salep za peroralno uporabo. Na trebuh položite grelno blazino in jo zamenjajte, ko se ohladi.

Za podporo srčno-žilnemu sistemu morate jemati kamfor, kordiamin ali kofein.

Strogo je prepovedana uporaba adrenalina, emetikov in alkoholnih pijač.

Če želite hitro obnoviti vse telesne funkcije, bi morali več časa preživeti na svežem zraku in slediti varčni prehrani.

Pri kerozinski pljučnici je predpisan ACTH (štirideset enot vsak dan) in injekcije askorbinske kisline (5-odstotna raztopina, intramuskularno, 10 ml).

Zastrupitev s kislino

V vsakdanjem življenju se najpogosteje pojavlja zastrupitev z žveplovo in klorovodikovo ("spajkalno") kislino.

Nato glede na pogostost opeklin sledijo klorovodikova, dušikova kislina in tako imenovana "kraljevska vodka" - mešanica klorovodikove in dušikove kisline.

Pri peroralnem zaužitju močnih kislin se žrtev hitro razvije v resno stanje zaradi obsežnih opeklin sluznice ust, žrela, požiralnika in želodca. To stanje še poslabša dejstvo, da razpadni produkti kislin, ki se absorbirajo v kri, zastrupljajo telo.

Simptomi

Sluzna membrana ustnic, ust, žrela, zadnje stene žrela je opečena, edematozna, mesta opeklin so prekrita z oblogo; krasta različnih barv, odvisno od kisline, ki je povzročila opekline (sivo-črna pri opeklinah z žveplovo kislino, rumena z dušikovo kislino, belkasta s klorovodikovo kislino, svetlo siva ali rjava z ocetno kislino).

Pogosto so opekline na koži obraza v bližini ust in vratu. Na območju opeklin je ostra bolečina.

Požiranje in celo prehajanje tekoče hrane je težko (včasih do popolne obstrukcije). Izločanje sline se močno poveča. Skoraj vedno opazimo boleče bruhanje kislih mas, pomešanih s krvjo. Žrtev je navdušena, stoka. Hude bolečine v želodcu. Bolniki hitro razvijejo bolečinski šok. Možne so motnje dihanja (zaradi otekanja grla) in srčna oslabelost.

Opozorilo

Najmanjši smrtni odmerki pri peroralni uporabi so: za dušikovo kislino - 12 ml; žveplovo - 5 ml; sol - 15-20 ml; ocetna kislina - 25 ml; karbonska - 4-10 ml; limona 30 g; oksalna - 5‑15 (30) g.

Nujna oskrba

Subkutano injicirajte 1-2 ml 1% raztopine morfina (omnopon) in 0,5-1 ml 0,1% raztopine atropina. Morda zgodaj (v prvi uri po zaužitju kisline) in obilno izpiranje želodca s toplo vodo s sondo, predhodno dobro namazano s tekočim oljem. Prisotnost krvi v vodi za pranje ni kontraindikacija za nadaljevanje pranja.

Izpiranje želodca kasneje kot 1 uro po zaužitju kisline je neuporabno in celo nevarno.

Če ni mogoče izvesti izpiranje želodca, je treba piti vodo z žgano magnezijem (20,0 do 200,0) v ločenih požirkih. V notranjosti predpišite rastlinsko olje v ločenih požirkih po 200 g na dan in z naslednji dan- mleko, jajčni beljaki, kravje maslo, sluznične decokcije.

Za boj proti acidozi je potrebno injicirati 4% raztopino natrijevega bikarbonata intravensko ali v kapljicnem klistirju (500-1000-2000 ml). Količina in način dajanja natrijevega bikarbonata sta odvisna od tega, katere kisline so povzročile zastrupitev (anorganske ali organske) in kaj prevladuje v klinična slika bolezni - lokalni ali splošni toksični učinek.

Intravensko injiciramo 500-1000 ml mešanice fiziološke raztopine natrijevega klorida in 5% raztopine glukoze v enakih razmerjih, 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida (ali 10 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata intramuskularno).

V primeru zastrupitve oksalna kislina ali njene soli kalcijev klorid intravensko je treba dajati v velikih količinah (10 ml 10% raztopine 2-3 krat prvi dan), saj se oksalna kislina kombinira z ioniziran kalcij in tvori netopen kalcijev oksalat. Hkrati je treba predpisati diuretike (1-2 ml novurita subkutano ali 1 ml intravensko), da preprečimo blokado ledvičnih kanalov s kristali kalcijevega oksalata.

Zastrupitev esenca kisa(70-90% ocetna kislina) ima izrazitejši resorptivni učinek. Absorpcija ocetne kisline v kri povzroči številne toksične manifestacije, med katerimi sta najpomembnejši hitro nastopajoča masivna hemoliza eritrocitov in hemoglobinurija. Urin bolnika z visoko specifično težo, temno rdeč (češnjev) ali skoraj črn, vsebuje veliko število beljakovine, razpadli eritrociti in kepe hemoglobina. Slednji zamašijo (blokirajo) ledvične tubule, kar povzroči tako imenovano ekskretorno hemoglobinurično nefrozo s tipično klinično sliko akutne odpovedi ledvic (oligurija, anurija, hipertenzija, povečan preostali dušik v krvi, hiperkaliemija). Hemolizo eritrocitov spremljajo bilirubinemija (povečanje posrednega bilirubina), blaga zlatenica in anemija.

Viskoznost krvi se poveča, ustvarijo se ugodni pogoji za intravaskularno trombozo in hemodinamske motnje.

Resorpcija ocetne kisline povzroči močno acidozo in zmanjšanje alkalnih rezerv krvi. Acidoza in hemoliza eritrocitov v veliki meri določata resnost poteka in visoko smrtnost v prvih 2 dneh po zastrupitvi.

Nujna pomoč pri zastrupitvi z esenco kisa

Glavni nujni ukrepi pri zastrupitvi s kisovo esenco so intravensko dajanje natrijevega bikarbonata. S tem dosežemo vzpostavitev normalnega kislinsko-bazičnega ravnovesja, alkalizacijo krvi urina in preprečimo zamašitev ledvičnih tubulov, saj se v alkalnem urinu hemoglobin ne odlaga v ledvičnih tubulih in se prosto izloča iz telesa. Najprej s curkom (300-500 ml) in nato kapljično v veno injicirajte vsaj 2000 ml 4% raztopine natrijevega bikarbonata, 500 ml mešanice glukoze in novokaina (5% raztopina glukoze in 0,25% raztopina novokain v enakih količinah) in 500-1000 ml fiziološka raztopina tekočine I.R. Petrov, ki vsebuje elektrolite (1,5 % natrijevega klorida, 0,02 % kalijevega klorida, 0,01 % kalcijevega klorida). Za povečanje diureze se intravensko injicira 150-200 ml 30% raztopine sečnine (s hitrostjo 60-80 kapljic na minuto), v odsotnosti pa 1 ml Novurita injiciramo intravensko (ali subkutano 1-2 ml). Zelo pomembno je, da natrijev bikarbonat dajemo čim prej.

V prvih urah (dnevih) bolezni, ko lahko v klinični sliki prevladujejo pojavi šoka in kolapsa, za preprečevanje pa intramuskularno ali intravensko kapljanje (odvisno od resnosti bolnikovega stanja) 15-30 je treba dati mg prednizolona ali 100-150 mg kortizona (hidrokortizon). 0,5–1 ml 3% raztopine prednizolona ali 4–6 ml mikrokristalnega hidrokortizona v 150–200 ml fiziološke raztopine injiciramo intravensko s hitrostjo 20–30 kapljic na minuto.

Z razvojem akutne ledvične odpovedi dober učinek lahko zagotovi hemodializo z uporabo aparata za umetno ledvico. Preostali ukrepi so enaki kot pri zastrupitvi z drugimi močnimi kislinami.

Opomba: v primeru zastrupitve s fenolom in karbolno kislino bolniku ne smemo dajati maščob in mleka!

V primeru zastrupitve s kislinami ne dajajte emetikov!

V vsi primeri zastrupitve s kislino Dajemo kardiovazotonična sredstva (Cordiamin, Kofein, Kamfor, s hipotenzijo - Mezaton), uporabljajo se inhalacije kisika, s šokom in kolapsom - niz ustreznih ukrepov. Za preprečevanje okužbe se dajejo antibiotiki. Z otekanjem grla lahko bolniku predpišemo inhalacijske aerosole, ki vsebujejo alkalije, efedrin, novokain in penicilin (1 ml 5% raztopine efedrina, 3 ml 1% raztopine novokaina, v katerem je raztopljenih 300.000 enot penicilina 3 ml 5 % raztopine natrijevega bikarbonata).

V primeru asfiksije se zateče k takojšnji traheotomiji, pri perforaciji želodca pa kirurški poseg.

zastrupitev z manganom

Ko kalijev permanganat (kalijev permanganat) pride na sluznico, pride do kemične opekline tkiv in poveča se vsebnost mangana in kalija v krvi.

Simptomi

V primeru zastrupitve skozi prebavila se bolniki pritožujejo povečano slinjenje, bolečina v epigastričnem predelu, bruhanje s progami krvi, driska. Pojavijo se spremembe v živčnem sistemu: pojavijo se lahko psihomotorična vznemirjenost in konvulzije. Na koži obraza v predelu ust in ustnic so vidne pikčaste opekline s kristali mangana. Sluznice ustne votline, dlesni, žrela in žrela so rjavo vijolične barve s krvavečimi erozijami, edematozne. Pri hudi zastrupitvi lahko žrtev razvije edem grla (zaradi opekline), laringospazem in odpoved dihanja.

Smrt zaradi zastrupitve z manganom lahko nastane zaradi šoka, mehanske asfiksije ali primarne gastrointestinalne krvavitve.

Nujna oskrba

1. Pacientu dajte veliko tople vode z aktivnim ogljem, povzročite bruhanje;
2. zelo učinkovito je izpiranje želodca z 1% askorbinsko kislino ali mešanico naslednje sestave: v 2 litra vode dodajte 100 ml 3% vodikovega peroksida in 200 ml 3% ocetne kisline:
3. po izpiranju želodca bolniku dajte pijačo 0,5% raztopine askorbinske kisline in 0,5% raztopine novokaina;
4. odprta vrata in zračniki - zagotovite žrtvi dostop do svežega zraka;
5. dajte nekaj za lajšanje bolečin;
6. če je mogoče, subkutano injicirajte 0,5-0,1% raztopino atropina;
7. ustno votlino in kožo okoli ust obdelajte z brisom, navlaženim z 1% raztopino askorbinske kisline (askorbinska kislina v reakciji z manganom tvori nestrupene spojine, ki se nato zlahka izločijo iz telesa);
8. v odsotnosti askorbinske kisline lahko kristale mangana iz tkiv odstranimo s krpo, navlaženo z mešanico vode, 3% raztopine vodikovega peroksida in 3% ocetne kisline (vse se vzame v razmerju 1:1:1);
9. obvezno pokličite zdravnika na dom ali odpeljite bolnika k zdravstvena ustanova.

Zastrupitev z bakrovim sulfatom - baker

modri vitriol deluje lokalno, draži in kauterizira sluznice. Je močan hemolitični strup.

Zastrupitev z bakrom skoraj nikoli namerno.

Običajno se pojavi pri kuhanju marmelade ali različnih jedi v bakrenih ali slabo konzerviranih posodah.

Glavni simptomi zastrupitev z bakrom je slabost, bruhanje zelenih mas, kovinski okus v ustih, bolečine v trebuhu, pogosto ohlapno blato pomešano s krvjo, omotica, šibkost. V zelo hudih primerih je močan krvavitev v želodcu, odpoved ledvic, lahko se razvije šok.

Zdravljenje

1. Obvezno izpiranje želodca z veliko vode;
2. izzvati bruhanje;
3. Protistrup za zastrupitev z bakrovim sulfatom je rumena krvna sol. Če je prisoten, dajte v notranjost 1 žlico 0,1% raztopine;

V primeru zastrupitve z bakrovim sulfatom žrtvi ne dajajte mastne in kisle hrane!

1. ljudska medicina svetuje v primeru zastrupitve z bakrovim sulfatom dajanje v notranjost sladkornega sirupa z žgano magnezijem in posnetega mleka z beljakom;
2. Dober učinek ima aktivno oglje (3-4 tablete vsakih 20-30 minut).

Zastrupitev z amoniakom, alkalijami, kavstično sodo, pralno sodo, pepeliko

Najpogostejše alkalije v vsakdanjem življenju so kavstična soda in amoniak.

Zastrupitev se lahko pojavi, če se te snovi zaužijejo peroralno ali če se uporabljajo nepravilno. Pri zaužitju raztopin je možna alkalna zastrupitev Soda bikarbona pri grgranju otrok oz nepravilno zdravljenje peptični ulkus in gastritis z alkalnimi pripravki. Kavstične alkalne snovi imajo močan kavterizirajoč učinek na telesna tkiva. Ima tudi amoniak dražilno.

Alkalne opekline se od kislinskih opeklin razlikujejo po večji globini poškodbe. Na mestu stika kože ali sluznice z alkalijo nastanejo razjede, prekrite s krasto.

Simptomi

Zastrupitev spremljajo naslednji simptomi:

1. močna žeja,
2. slinjenje,
3. krvavo bruhanje.

Zanj je značilen razvoj bolečinskega šoka.

Znaki zastrupitve: pekoče bolečine v ustih, žrelu, požiralniku; zadušitev, bruhanje, pogosto krvavi, žeja, napihnjenost, mrzla koža.

V primeru zastrupitve z amoniakom: kihanje, kašljanje, slinjenje in po 30 minutah driska, kmalu s krvjo; izguba zavesti, konvulzije.

V primeru zastrupitve z alkalijami so prizadeti vsi vitalni organi, razvijejo se notranje krvavitve, ki so povezane z globoko travmo sten prebavil. To lahko privede do vnetja v trebušni votlini in smrti. V primeru zastrupitve z amoniakom je dihalni center depresiven, razvije se pljučni in možganski edem.

Prva pomoč

Če alkalija pride v oči, jih je treba takoj sprati pod tekočo vodo, nakapati 2% raztopino Novocaina. V primeru stika z jedkimi alkalnimi raztopinami na kožo je treba prizadeto mesto tudi sprati pod tekočo vodo.

V primeru površinskih opeklin lahko za nevtralizacijo alkalij in amoniaka uporabimo 2 % raztopino citronske kisline.

Ko jemljete alkalije v notranjosti, morate izpirati želodec skozi debelo gumijasto cev.

Prva pomoč žrtvi:

1. dajte piti mleko ali katero koli razredčeno kislino rastlinskega izvora(limona, kis, zdrobljene kosmulje, brusnice);
2. vsakih 15 minut dajte rastlinsko olje, mleko.

Ne dajajte žrtvi soli in sode, emetikov!

Zastrupitev s tobakom in nikotinom

Rastlina tobaka v svoji sestavi vsebuje močan strup - nikotin, pod vplivom katerega se upočasni pretok krvi v kapilarah.

Plovila se zmanjšajo med kajenjem in skoraj pol ure po njem. Zato človek, ki pokadi cigareto vsakih 30 minut, ohranja svoje krvne žile v nenehnem krčevitem stanju.

Poleg tega nikotin z draženjem nadledvičnih žlez povzroči, da le-te izločajo povečano količino adrenalina, kar vodi do dodatne vazokonstrikcije in zvišanja krvnega tlaka. Stalni vazospazem vodi do spremembe njihovih sten in na koncu do angine pektoris.

Nikotin je tako kot kava ali čaj "bič" za srce, ki mora za obnovitev normalne oskrbe organov s krvjo narediti 10-15 tisoč kontrakcij na dan. Srce se hitro obrabi, življenje se skrajša.

Nenehno kajenje, zlasti zjutraj, vodi v razvoj razjed na želodcu in dvanajstniku, v postopno poslabšanje sluha in vida. večina kronične bolezni pljuča povzroča nikotin.

Akutna zastrupitev z nikotinom je redka. To se zgodi, ko otrok prvič pride do cigaret in kadi "na smetišče" ali pa nekadilec pride v zelo zadimljen prostor.

Prva pomoč pri zastrupitvi z nikotinom

Prva pomoč je sestavljena iz:

• osebo je treba odpeljati na svež zrak, odpeti mu oblačila, omogočiti dostop kisika;
• vsakih 15 minut je treba bolniku dati kapljice amoniaka in janeža (15–20 kapljic na sprejem) ali raztopino tanina (1 žlica).

Zastrupitev z ribami

Zastrupitev z ribjim strupom se pojavi po zaužitju tkiv in organov rib, ki vsebujejo strup.

Klinična slika bolezni je odvisna od vrste rib in pogojev, v katerih je prišlo do zastrupitve.

Obstajata dve glavni obliki zastrupitve: koleri podobna in paralitična.

Pri koleri podobna oblika pri zastrupitvi bolnik občuti slabost, bolečine v želodcu in po celotnem trebuhu, bruhanje, drisko, suha usta, žejo, zastajanje urina, konvulzije.

Pri paralitična oblika na prvem mestu so simptomi okvare centralnega živčnega sistema. V začetni fazi opazimo slabost, bruhanje, drisko, suha usta, žejo. S povečanjem pojavov opazimo suho kožo, znižanje temperature, konvulzije, ki se običajno končajo z delno ali popolno paralizo.

Ko se pojavijo prvi simptomi zastrupitve (običajno po treh do štirih urah), morate poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje

Za uspešno zdravljenje:

1. pred prihodom zdravnika je treba čim hitreje in s čim več vode izprati želodec;
2. dajte odvajalo (dve žlici ricinusovo olje);
3. naredite globok klistir z dvema žlicama ricinusovega olja ali sveže pripravljenega močnega kamiličnega poparka;
4. koristne so tople kopeli in splošno ogrevanje;
5. vsake pol ure je treba bolniku dati v notranjost vroč napitek, močan čaj, kavo, vroče vino, kompot in druge pijače;
6. telo zdrgnite s krpo, namočeno v kisu ali vodki;
7. tradicionalna medicina svetuje uporabo trstike v primeru zastrupitve z ribjim strupom, za to koreniko trsja skrbno zdrobimo in bolniku damo 4-6 žlic mešanice v notranjost 5-6 ur.

Zastrupitev z živim srebrom in njegove spojine: sublimat, kalomel, granosan

Za zastrupitev z živosrebrnimi spojinami so značilni tako lokalni dražilni kot splošni toksični učinki.

Lokalni znaki zastrupitve: močno slinjenje, bakreno rdeča obarvanost ustnic, ustne votline in žrela, kovinski okus v ustih, krvaveče dlesni, kasneje - temna meja živosrebrovega sulfita na dlesni.

Splošni simptomi: bruhanje krvi, huda bolečina in bolečine v želodcu in črevesju, zvišana telesna temperatura, pomanjkanje urina, driska s krvjo, bolečine v sklepih in kosteh, konvulzije.

Prva pomoč

1. Izzvati bruhanje (ipecac, emetični koren, pitje velikih količin vode, čemur sledi sprožanje bruhanja);
2. pitje velike količine mleka z beljakovinami (v primeru hude zastrupitve vmešajte 15–20 beljakov v dva kozarca mleka ali vode in takoj popijte;
3. po pol ure popijte enako porcijo (postopek bo povzročil bruhanje in dobro očistil želodec);

Opomba: v primeru zastrupitve z živim srebrom in njegovimi spojinami bolniku nikoli ne smemo dajati soli (vključno z angleško soljo).

1. vsakih pet minut je treba bolniku dati alkalijo, apneno vodo, kredo, sodo, magnezij;
2. v odsotnosti alkalij dajte sveže ali sveže mleko;
3. pogosto dober učinek dosežemo z zaužitjem drobnega prahu oglja v vodi ovsene kaše. Dajte v eni uri za žlico.

Zdravljenje v primeru zastrupitve z živim srebrom in njegovimi spojinami mora biti kompleksen, diferenciran, ob upoštevanju resnosti patološkega procesa.

1. pri akutna zastrupitev– takojšnja hospitalizacija;
2. s kronično zastrupitvijo - bolnišničnega zdravljenja, v začetni fazi - ambulantno oz zdraviliško zdravljenje. V primeru poklicne zastrupitve - premestitev na drugo delovno mesto.

Bistvena zdravila:

1. unithiol
2. tavrin
3. metionin
4. DMSA (dimerkaptojantarna kislina, sukcimer, kemet).

Zastrupitev s spojinami težkih kovin in arzenom

Zastrupitev s spojinami težkih kovin in arzena je znana že od antičnih časov. V srednjem veku sta bila najpogostejša sublimat in arzen anorganski strupi, ki so jih uporabljali v kriminalne namene, tako v politiki kot v vsakdanjem življenju.

Umrljivost pri zastrupitvi s spojinami težkih kovin in arzena, ki je včasih dosegala 85 %, se je zdaj močno zmanjšala in znaša 20-25 % vseh zastrupljenih.

Smrtonosni odmerek topnih živosrebrovih spojin je 0,5 g, kalomela - 1-2 g, bakrovega sulfata - 10 g, arzena - 0,1-0,2 g.

Organske in anorganske spojine težkih kovin in arzena se v številnih panogah uporabljajo kot surovine ali stranski proizvodi, v kmetijstvu pa se uporabljajo kot herbicidi in insekticidi (granosan itd.). Arzen in nekatere težke kovine najdemo v različnih zdravilih.

Klinična slika pri zastrupitvi s spojinami težkih kovin in arzena je raznolika in je odvisna od številnih razlogov: od stanja telesa žrtve, od zaužitega odmerka, od vrste strupa ipd., vsekakor pa od Prizadet je predvsem prebavni trakt. Bolniki razvijejo kovinski okus v ustih, bolečine pri požiranju, vzdolž požiralnika, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. V hujših primerih se pojavi driska in krvavitev v prebavilih.

Jemanje velikih odmerkov arzena vodi do izrazite lezije centralnega živčnega sistema: pojavijo se splošni konvulzije, stanje stuporja (hudo omamljanje), kolaps, koma.

Prva pomoč

Odstranite strupeno hrano iz želodca. Izzvati bruhanje (ipecac, bruhanje, veliko tople slane vode itd.)

V primeru zastrupitve z arzenom in spojinami težkih kovin bolniku ne smemo dajati kislih pijač in amoniaka!

1. vsakih pet minut dajte bolniku zgorele magnezije 1 čajno žličko (da dobite raztopino, se eno in pol žlice magnezija raztopi v 200 ml vode).
2. Če je na voljo poseben »arzenov protistrup«, ki ga pogosto najdemo v posebnih kompletih prve pomoči, ga dajte bolniku vsakih pet minut po 1 žlico;
3. sperite črevesje. Naredite globok klistir s čisto vodo;
4. naj bo pacient topel.

Ta stran ima ločeno stran, namenjeno otroškemu kompletu prve pomoči.
etnoznanost svetuje v primeru zastrupitve z arzenom, sublimatom, yar in drugimi mineralnimi strupi jemanje kravje mleko, kravje maslo, lesno olje, rastlinska maščoba, oglje v prahu.

Specializirano zdravilo za zeliščarje in zdravilce za zastrupitev z arzenom in solmi težkih kovin - sok iz semen lobije.

Sok iztisnemo iz svežih semen in ga damo bolniku piti 2-3 žlice. Sok je priporočljivo piti tri do štirikrat na dan. Hitro 2-3 dni. lahko pijem čaj z meto ali šentjanževko.

Pomoč in protistrupi za zastrupitev z arzenom: sprejem vodne raztopine natrijev tiosulfat, izpiranje želodca, vnos mleka in skute; specifični antidot - unitiol.

Zastrupitev z žveplom: žveplov dioksid, žveplov dioksid

Žveplove spojine se uporabljajo v hladilni, živilski, usnjarski in celulozni industriji. Doma se uporabljajo kot razkužila, beljenje in konzervansi.

Žveplov dioksid je močno dražilec, saj ob stiku z vodo tvori žveplovo in žveplovo kislino. Plin vstopi v telo skozi dihala.

Simptomi zastrupitve z žveplovim dioksidom so enaki kot pri zastrupitvi s klorom - solzenje in slinjenje, draženje in bolečina v očeh, kratka sapa in zadušitev, konvulzivni kašelj, slabost, bruhanje.

Prva pomoč

1. Pacienta odpeljite na svež zrak;
2. odpnite oblačila, zagotovite kisik;
3. na čelo in zadnji del glave položite mokro brisačo;
4. pokličite zdravnika.

Prva pomoč

1. V primeru stika s kožo, sluznico - sperite s tekočo vodo.
2. Pri zaužitju - izpiranje želodca skozi sondo.
3. antidotna terapija.
4. Prisilna diureza.
5. Terapija s kisikom, hiperbarična kisikova terapija.
6. Simptomatsko zdravljenje.
7. Specifična (protistrup) terapija za zastrupitev z vodikovim sulfidom.
8. Amil nitrit - vdihavanje 0,2 ml 30 sekund vsako minuto.
9. Natrijev tiosulfat je kontraindiciran.
10. Hospitalizacija v centru za zastrupitve.

Simptomatsko zdravljenje z zdravili

1. Za konvulzije - diazepam 10 mg IV.
2. Zdravila, ki izboljšajo presnovo in oskrbo s krvjo v možganih in perifernem živčnem sistemu (na primer piridoksin, piritinol).
3. Z neustavljivim kašljem - kodein v notranjosti.
4. Bronhodilatatorji.
5. Kortikosteroidi (prednizolon 2–5 mg/kg IV).
6. V primeru zastrupitve z vodikovim sulfidom - 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida ali kalcijevega glukonata IV.
7. Antibiotiki.

V primeru zastrupitve z ogljikovim disulfidom po izhodu iz kome nastane encefalopolinevritis. Pri funkcionalnih motnjah centralnega živčnega sistema, tudi v začetni fazi, je treba preiti na delo, ki izključuje stik z ogljikovim disulfidom. Pri izrazitih oblikah se delovna sposobnost postopoma zmanjšuje.

Zastrupitev s kisom

Pri zaužitju kisove esence po pomoti ali zaradi zastrupitve, pekoča bolečina v grlu in želodcu. Pacient se trese od bolečine. Pojavi se hudo bruhanje pogosto s primesjo krvi, intenzivna žeja, driska, otekanje ustne sluznice in žrela. Bolečina pride hitro. Obstaja huda opeklina sluznice. Huda bolečina onemogoča požiranje niti tekočine. Med vdihavanjem lahko slina skupaj z zrakom, ki vstopi v dihala, povzroči zadušitev. Zato slino nujno odstranimo z gazo, navito okoli prsta. Ker je slinjenje običajno močno, je treba slino nenehno odstranjevati. V primeru zadušitve in kršitve srčne aktivnosti se žrtvi daje umetno dihanje.

Prva pomoč

V primeru zastrupitve je treba najprej večkrat, temeljito izprati usta z vodo. Pomembno je, da ne pogoltnete vode!

Nato - izpiranje želodca skozi cev.

V primeru zastrupitve s "kauterizirajočimi" strupi v nobenem primeru ne smemo izpirati želodca z izziranjem bruhanja! Želodec speremo samo s sondo, za čiste izpiranje (8-10 litrov hladne vode).

Pred vstavitvijo sondo obilno namažemo z vazelinskim oljem. Če je bila žveplova kislina uporabljena kot strup za kauterizacijo, je prepovedano izpiranje z vodo. To lahko privede do dejstva, da se kemični opeklina doda toplotna opeklina!

Tudi če je v vodi za pomivanje primesi krvi, morate še vedno s pranjem. V prvih urah po zastrupitvi z ocetno kislino običajno ni poškodb velikih žil želodca.

To lahko privede do mehanske poškodbeželodec zaradi prekomernega nastajanja plinov.

Optimalna rešitev za nevtralizacijo ocetne kisline v želodcu je Almagel.

Če je mogoče, je treba bolniku pred umivanjem intramuskularno ali intravensko dajati raztopino anestetika.

V odsotnosti zdravil in/ali v pomanjkanju spretnosti za vstavljanje sonde ali, še huje, v odsotnosti same sonde, pred prihodom reševalne ekipe dajte žrtvi, da pogoltne ledene kocke z gladkimi robovi in daj mu nekaj požirkov sončničnega olja ali bolje Almagela.

V notranjost je treba dati žgano magnezijevo oksido (1 žlica na kozarec vode), stepene beljakovine, aktivno oglje, vodo, mleko, sluzne odvarke riža in lanenega semena, apneno vodo, odvarke lanenega semena, riža, ječmena. Ledeni obkladki na vratu in trebuhu. Pijte hladna voda. Potrebna je hospitalizacija bolnika.

Zastrupitev z organofosfornimi spojinami: insekticidi

Organofosforjeve spojine se pogosto uporabljajo v kmetijstvu kot insekticidi in herbicidi za obdelavo žit in stročnic, vinogradov in sadovnjakov.

Sem spadajo zdravila, kot so tiofos, karbofos, klorofos itd. Do zastrupitve pride, ko te snovi vstopijo v kožo, dihala in želodec.

Obstajajo tri stopnje zastrupitve z organofosfati.

AT prva stopnja bolnik je vznemirjen, pritožuje se zaradi občutka tiščanja v prsnem košu, omotice, slabosti, zmanjšanja vida. Pojavijo se duševne motnje - bolnik postane agresiven, pogosto zavrača zdravljenje, preganja ga občutek strahu.

Ko se strupena snov absorbira v kri, se pri bolniku pojavi znojenje, slinjenje, bruhanje, povišan krvni tlak in pospešen srčni utrip. Pojavi se rezalne bolečine v predelu želodca.

Na druga stopnja zastrupitev, pojavijo se krči, bolnik je zavit, zenice so zožene, povečata se slinjenje in potenje, bolnik pogosto pade v komo, pojavijo se konvulzivni trzi posameznih mišičnih skupin, krvni tlak se še bolj dvigne, poveča se driska, pogosteje uriniranje.

Tretja stopnja- faza paralize. Bolnik je v komi. Močno je motena aktivnost srca, dihalnega centra, živčnega sistema.

Prva pomoč

Glavna stvar pri zdravljenju je odstranitev strupene snovi iz telesa;

1. v primeru zastrupitve skozi usta je treba čim prej izprati želodec. Želodec speremo 3-4 krat s 5-6 litri vode;
2. vazelinsko olje 100–200 ml damo v notranjost, odvar iz lanenega ali konopljinega semena, odvarek škroba, mandljevo mleko;
3. slano odvajalo (magnezijev sulfat - 50 g);
4. namesto običajnega bruhanja bolniku damo 5-7 zrn bakrovega sulfata v decokciji lanenega semena;
5. kot protistrup večkrat dajte 1 žlico žgane magnezije z vodo (če magnezija ni, lahko daste 5-10 kapljic prečiščenega terpentina z enako količino Hoffmannove kapljice;
6. v primeru zastrupitve s fosforjem je treba bolniku dati čim več jajčnega beljaka, pomešanega z vodo;
7. čistilni klistir tople vode z dodatkom majhne količine glicerina;
8. ob prenehanju dihanja in srčne aktivnosti - posredna masaža srca in umetno dihanje.
9. v primeru stika z organofosfornimi snovmi na koži prizadeta mesta sperite z milom in vodo, 2% raztopino sode, obdelajte s kloraminom ali amoniakom.
10. odstraniti s strupi onesnažena oblačila.
11. če FOS pride v oči, jih speremo z 1% raztopino sode ali čiste vode.

Zdravniška pomoč

1. Izpiranje želodca skozi sondo z raztopino kalijevega permanganata (1:5000), po izpiranju - vnos vazelinskega olja v želodec (100 ml dvakrat).
2. Simptomatsko zdravljenje.
3. Hemodializa.
4. Kirurško - ekscizija nekrotične kostne mase, odstranitev sekvestra.

V primeru stika z očmi izperite.

Zastrupitev s klorom, fosgenom in fluorom

Ko so izpostavljeni ljudem nizke koncentracije klora pojavi se pordelost veznice, mehko nebo in žrela, zasoplost, hripavost glasu, občutek tiščanja v prsih.

AT visoka koncentracija klora povzroča težave z dihanjem, bolečo težko sapo, slinjenje, bolečine v očeh, suh kašelj, solzenje. Včasih pride do slabosti in bruhanja. Bolnik je vznemirjen ali zelo depresiven. Kmalu - običajno 15-20 minut po stiku s strupom - vsi simptomi izginejo. Pride obdobje namišljenega dobrega počutja, ki traja od pol ure do 36 ur. Za diagnosticiranje resnosti zastrupitve je pomembno trajanje latentnega obdobja – krajša kot je latentna doba, močnejša je zastrupitev. V latentnem obdobju se splošno stanje žrtve izboljša. Potem, ko se to obdobje izteče, pridejo v ospredje znaki toksičnega pljučnega edema, katerih prvi predhodniki so: suh kašelj, kratka sapa, stiskanje in bolečina za prsnico, splošna šibkost, šibkost, omotica in glavobol. Postopoma postane kašelj močnejši in boleč, bolečine v prsnem košu se povečujejo, dihanje postaja vse težje. Pojavi se cianoza kože in sluznic, dihanje postane površinsko. Začne se mrzlica, intenzivira se kašelj. Začne se izločati velika količina sputuma (do 1,5 litra na dan). Žrtev je navdušena, hiti naokoli. Mučita ga strah in brezup. Obraz je modrikasto rdeč. Arterijski tlak vedno bolj pada, razvije se kolaps in bolnik umre zaradi paralize dihalnega centra.

Klinična slika zastrupitve s fosgenom in fluorom je podobna.

V visokih koncentracijah lahko klor, fosgen in fluor povzročijo bliskovito smrt zastrupljenega.

Po kratkem vdihu se žrtev začne dušiti, hiteti, poskuša bežati, vendar izgubi zavest, pade, njegov obraz postane moder, utrip postane niti. Pojavi se refleksna zaustavitev dihanja.

Prva pomoč

1. umakniti ali odstraniti žrtev s prizadetega območja;
2. zagotovite mu dotok svežega zraka (odpnite zgornja oblačila, odprite okna, vrata);
3. pri pomoči žrtvi se poskusite ne zastrupiti in uporabite osebne zaščitne ukrepe (zaščitna obleka, rokavice, plinska maska, gumijasti škornji);
4. upoštevati morate, da če pride do zastrupitve v stavbi, se morate v primeru zastrupitve z amoniakom spustiti v prvo nadstropje ali v klet (amoniak je veliko lažji od zraka in njegovi hlapi se dvignejo navzgor); v primeru zastrupitve s klorom, fosgenom, žveplovim dioksidom, fluorom - pojdite gor, v peto nadstropje in več;
5. zagotoviti popoln fizični počitek za vse žrtve;
6. izpirati oči, usta in nos z 2% raztopino sode ali čisto vodo 10 minut;
7. če strup pogoltnete, sperite želodec;
8. Vse žrtve morajo biti hospitalizirane.

Prav tako je potrebno izvesti naslednje dejavnosti:

1. vkapanje vazelina ali olivnega olja v oči in pri bolečinah v očeh - 2-3 kapljice 0,5% raztopine Dikaina;
2. uporaba očesnega mazila za preprečevanje okužbe (0,5 % sintomicina, 10 % sulfacila) ali 2-3 kapljice 30 % albucida, 0,1 % raztopine cinkovega sulfata in 1 % raztopine Borova kislina- 2-krat na dan;
3. uvedba hidrokortizona 125 mg / m2, prednizolona 60 mg / in ali / m.

Zdravniška pomoč

Ne glede na stopnjo poškodbe vseh žrtev je treba zagotoviti največji počitek in ogrevanje, jih spraviti v sedeči ali polsedeči položaj.

Vdihavanje bronhodilatatorjev (salbutamol itd.), toplega mleka z borjomijem ali pitno sodo, vdihavanje razpršene 1–2 % raztopine natrijevega hiposulfita 1–2 dni ali 2 % raztopine sode za pitje 2–3 krat na dan. prikazano 10-15 minut, inhalacija 10% raztopine mentola v kloroformu, uporaba nenarkotičnih protivnetnih zdravil (ibuprofen), intravenska askorbinska kislina 5%. Raztopina, 50 ml (možno je zaužitje 3 g zdravila), ekspektoransi (bromheksin itd.). Pri težkem dihanju - Teofedrin, Eufillin, inhalacije Solutan 2-3 krat na dan ali Salbutamol, inhalacije s toplo sodo ali vodo. S krčem glotisa - vročina na vratu in subkutano dajanje atropina 0,1-1,0%. Pri kašljanju - kodein 0,015 g, 1 tableta 3-krat na dan.

Z bronhospazmom - dajanje 10% raztopine kalcijevega klorida, 5-10 ml intravensko, kisikova terapija. Za preprečevanje pritrditve sekundarne okužbe se uporabljajo antibiotiki širokega spektra (ampicilin, gentamicin itd.). S trajnim bronhospazmom, brez učinka predhodnega zdravljenja - atropin 0,1-1,0% intramuskularno, prednizolon 30-60 mg intravensko, orciprenalin 0,5% intramuskularno, traheostomija.

Če klinične manifestacije zastrupitve s klorom kažejo na zmerno in še hujšo stopnjo poškodbe, se zdravniško opazovanje izvaja čez dan, da se pravočasno odkrijejo znaki začetnega pljučnega edema. V tem obdobju je vnos tekočine omejen, vnos hrane pa prepovedan, strog počitek v postelji. Rentgenski pregled pljuč se izvaja vsake 2-3 ure.

V latentnem obdobju so vse aktivnosti usmerjene v preprečevanje in ustavitev pljučnega edema zgodnji znaki razvoj dihalne odpovedi. Med temi ukrepi so kisikoterapija, IVA, hidracija sapnika in bronhijev, korekcija obstruktivnih procesov (bronhodilatatorji, mukolitiki, ekspektoranti, stranišče bronhialno drevo, aspiracija edematozne tekočine, masaža). V teku je korekcija srčno-žilne aktivnosti, protivnetna terapija in preprečevanje infekcijskih zapletov.

S kisikovo terapijo se začne ob prvih znakih hipoksemije, da se zmanjša hiperfunkcija dihalnega in srčno-žilnega sistema. Omogoča vam, da normalizirate ali zmanjšate pogostost dihanja, tahikardijo, znižate krvni tlak, zmanjšate patološke simptome iz osrednjega živčnega sistema. Vendar je tradicionalna kisikova terapija učinkovita le v začetnem obdobju.

ADRENALIN JE KONTRAINDICIRAN, KI V VISOKIH ODMERKIH LAHKO POVZROČI PLJUČNI EDEM.

Za preprečevanje nastajanja intravaskularnega tromba se uporabljajo antikoagulanti (antikoagulanti) in ukrepi za normalizacijo viskoznosti krvi (uvedba hipertoničnih ali izotoničnih raztopin glukoze).

Za zdravljenje in preprečevanje pljučnice se uporabljajo bakteriostatična zdravila (antibiotiki, sulfonamidi), ekspektoransi, predpisane so banke, gorčični omet.

Rekonvalescenti naj izvajajo dihalne vaje.

Alkalna zastrupitev

Glavne močne alkalije so kavstična soda (kavstična soda) in kavstična pepelika (kalijev hidroksid). Alkalna zastrupitev vodi do globlje lokalne poškodbe tkiva kot zastrupitev s kislino.

Ko alkalija vstopi v prebavila, se pojavijo hude bolečine v ustih, v požiralniku in želodcu. Skoraj vedno se pojavi mučno bruhanje, pogosto s primesjo krvi. Vzrok opeklin ustne sluznice obilno slinjenje, in ostra bolečina onemogoča požiranje. Zato je treba, tako kot pri zastrupitvi s kislino, slino, če je le mogoče, odstraniti z gazo, navito okoli prsta.

V primeru zastrupitve s koncentriranimi alkalijami je potrebno nujno izprati želodec z veliko tople vode (do Yul) ali z 1% raztopino ocetne ali citronske kisline. Pranje je zaželeno opraviti v prvih urah po zastrupitvi. Za nevtralizacijo alkalij bolniku damo piti limonin sok, raztopino citronske kisline, sredstva za ovojnico. Pacienta zalivajte vsakih 5-10 minut (1 žlica).

Če alkalija pride na kožo ali sluznico, jo je treba takoj obrisati s kosom krpe in nato sprati z veliko vode s kisom ali limoninim sokom. Za pranje lahko uporabite 1% raztopino katere koli kisline, ki je pri roki.

Če človek slučajno zaide v kopel ali jamo z apnom, ga je treba čim prej izvleči, preliti z vodo iz cevi in ​​dati v kopel s toplo vodo. Vodo je treba zamenjati, ko se umaže. V prihodnosti - zdravljenje, kot pri kemičnih opeklinah.

Simptomi zastrupitve z močnimi alkalijami podobno kot simptomi zastrupitve z močnimi kislinami. Mehanizem delovanja je podoben - kauterizacija (nekroza, koagulacija beljakovin, nastanek kraste). Kauterizirajoči učinek alkalij je izrazitejši kot kislin, zanj pa je značilna tvorba ohlapne, razširjene globoke kraste in znatne razjede ter posledično močnejše cicatricialno zoženje požiralnika in želodca. Resorptivno delovanje alkalij je manj izrazito.

Najmanjši smrtni odmerek pri peroralnem jemanju je za kavstični natrij in kalij - 5 g, za amoniak - 3-4 (10) ml.

Nujna pomoč je enaka, razen intravensko dajanje natrijev bikarbonat in uporaba diuretikov. Pri izpiranju želodca je priporočljivo vodo rahlo nakisati z ocetno kislino. Če želodca ni mogoče izprati, se peroralno predpiše 1% raztopina citronske, vinske ali ocetne kisline (vsak

5 - 10 minut eno uro na žlici). Pogoltnite koščke majhnega ledu.

Zastrupitev z etilen glikolom: metinol

Etilen glikol je spojina z vonjem po alkoholu, ki je del antifriza, antifriza, zavorne tekočine in nekaterih antistatičnih sredstev.

Pri zaužitju se hitro absorbira v želodcu in Tanko črevo. Izloča se preko ledvic v nespremenjeni obliki ali v obliki oksalatov. Ko oksidira v jetrih, etilen glikol tvori strupene produkte, ki povzročajo zastrupitev telesa. Toksikogena faza traja do 5 dni. Smrtonosni odmerek je 100-150 ml.

Simptomi

Oseba, ki je jemala etilen glikol, se razvije pljučni simptomi zastrupitev z dobrim zdravjem. Včasih pride do bruhanja in driske. Po 10-12 urah latentnega obdobja se pojavijo glavobol, omotica, žeja, slabost, bruhanje, hude bolečine v trebuhu, križu (po vrsti ledvične kolike) in mišice. Koža postane suha, hiperemična, sluznice so modrikasto blede. Vid se slabša. Zenice so razširjene. Prisotna je kratka sapa, dihanje je hrupno, redko. Število srčnih utripov se močno poveča, krvni tlak pade. Pojavijo se klonične konvulzije.

Smrt lahko nastopi prvi dan po zastrupitvi zaradi paralize dihalnega centra.

Prva pomoč

1. Izpiranje želodca in veliko tekočine. Vodi za pranje je treba dodati naslednjo mešanico kot adsorbent: tanin - 1 del, aktivno oglje - 2 dela, žgani magnezij - 1 del. V odsotnosti vseh komponent lahko uporabite vsako od njih posebej. Uporabite lahko 2% raztopino natrijevega bikarbonata (sode), ki ji sledi zaužitje 30 g magnezijevega sulfata v 100 ml vode. V notranjosti - 200 ml 30% raztopine etilnega alkohola ali vodke (z anamnezo jemanja strupa), 3-5 g natrijevega bikarbonata v 100 ml vode;
2. dajte žrtvi 2-3 beljaka, kefir, mleko ali žele 2-3 skodelice;
3. dajte žrtvi odvajalo;
4. po prvi pomoči - hospitalizacija.

Medicinski nujna oskrba v zdravstveni ustanovi

Z ohranjeno zavestjo - izpiranje želodca skozi debelo cevko z 2% raztopino natrijevega bikarbonata, čemur sledi uvedba 30 g magnezijevega sulfata v 200 ml vode (če ni bila prej uporabljena) in 3-5 g natrijevega bikarbonata v 100 ml vode. ml vode, sifonski klistir.

V notranjosti ali intravensko etilni alkohol po shemi intravensko 10-20 ml 10% raztopine kalcijevega klorida (glukonata).

IV 400 ml 5% raztopine glukoze s 5-10 ml 5% raztopine askorbinske kisline in 8 enotami insulina, mešanica glukoza-novokain (400 ml 5% raztopine glukoze s 25 ml 2% raztopine novokaina), 400 ml poliglucin, 400 ml gemodeza, 10 ml 2,4% raztopine aminofilina, 80-120 mg furosemida (lasix), 50-100 mg prednizolona ali 100-200 mg hidrokortizona.

Intramuskularno 2-4 ml 6% raztopine tiamin bromida in 5% raztopine piridoksinijevega klorida (ne injicirajte v eni brizgi).

Z razvojem možganskega edema, kome - obkladek ledu na glavi, intravensko 40 ml 40% raztopine glukoze s 4-6 ml 5% raztopine askorbinske kisline in 8 enot inzulina, 50 ml 30% raztopine natrijevega tiosulfata, 10 ml 2,4% raztopine aminofilina, do 300-500 mg furosemida (lasixa), ob upoštevanju predhodno uporabljenega odmerka, 50-100 mg prednizolona ali 100-200 mg hidrokortizona, 2-4 ml zdravila 6% raztopina tiamin bromida in 2-4 ml 5% raztopine piridoksinijevega klorida, če se ne daje (ne injicirajte v eni brizgi!), inhalacija kisika. Priprava skodelic psihomotorna agitacija intramuskularna injekcija 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata. Kraniocerebralna hipotermija, spinalna punkcija in ekstrakcija 10–15 ml CSF, dehidracijsko zdravljenje, eufilin, plazma, albumin, piracetam, steroidni hormoni, citokrom C, natrijev hidroksibutirat, intubacija sapnika in mehanska ventilacija, inhalacija kisika.

Ponavljajoča se (2-3 krat na dan) izpiranje želodca in izpiranje črevesja (po možnosti skozi stalno dvosmerno sondo). Antidotna terapija z etilnim alkoholom (s hitrostjo 1,5–2 g/kg telesne mase na dan) in kalcijevim glukonatom (kloridom) v prvih 2–3 dneh. Forsiranje diureze s hkratnim vnosom 4% raztopine natrijevega bikarbonata v prostornini.

Z naraščajočo jetrno in ledvično insuficienco - infuzijsko zdravljenje (vključno od 1 do Zl / dan trans-popkovno), alkalizacija plazme, intravenska mešanica glukoze in novokaina, aminofilin, osmotski diuretiki (manitol v odmerku 1-1,5 g / kg telesne mase telo) v kombinaciji s furosemidom (lasix), lipoično in glutaminsko kislino, kompleksom vitaminov B in C, citokromom C, hemosorpcijo v kombinaciji s programsko hemodializo.

Evakuacija v zdravstveno ustanovo (bolnišnico), ki ima možnost hemodialize, z reševalnim vozilom, v ležečem položaju na nosilih (v komi - v glavnem bočnem položaju z vstavljeno dihalno cevko), v spremstvu zdravnika. Nadaljujte po poti infuzijsko terapijo, če je potrebno - dajanje etilnega alkohola, kalcijevega glukonata (klorida), furosemida (lasix), antikonvulzivov (magnezijev sulfat, fenazepam), vdihavanje kisika.