Symptomy, hlavní metody léčby a prevence tromboembolie (trombózy) plicní tepny. Životní styl a strava pro trombózu a tromboflebitidu: jak urychlit zotavení a udělat to chutné

Plicní tromboembolismus (TELA) co to je těžký, život ohrožující stav pacienta, charakterizovaný ucpáním průsvitu plicní tepny nebo jejích větví částí krevní sraženiny, která se nejčastěji vytvořila na dolních končetinách resp. pánevních žil.

Tromboembolismus plicní tepny (plíce) není nezávislé onemocnění. Vzniká vždy jako komplikace žilní trombózy. Podle statistik WHO je TELA na 3. místě mezi všemi příčin smrti, pouze mrtvice a srdeční ischemie. U 70 % úmrtí na tuto komplikaci nebyla diagnóza stanovena včas, kvůli čemuž pacient nedostal adekvátní léčbu.

PE vede ke smrti 32 % lidí, kteří tento problém zažili. V první hodině po rozvoji patologie zemře 10% obětí. V případech, kdy je nebezpečný stav zjištěn včas a se vším všudy nutná terapie, riziko úmrtí se snižuje na 8 %. Patologie je docela běžná a potýká se s ní 1 člověk z 1000.

Neexistují žádné jasné příznaky těla, a proto se při vyšetření často jeho projevy podobají příznakům jiných onemocnění. V závislosti na tom, zda jsou postiženy velké nebo malé větve tepny, jsou příznaky poněkud odlišné.

Při porážce malých větví tepny dochází k následujícím projevům patologie:

• syndrom bolesti různá intenzita na dně hruď nebo po stranách hrudníku;
• bezdůvodná dušnost;
• tachykardie;
• bezpříčinný pocit tlaku na hrudi (objevuje se z postižené tepny);
• těžký dech;
• kašel různé intenzity;
• rostoucí zápal plic;
• vlhké rašeliny;
• zvracení;
• mdloby;
• zánět pohrudnice.

V případě, že objem zablokování je nevýznamný, příznaky problému mohou zcela chybět, což je velmi nebezpečné kvůli rozvoji závažnější léze kvůli nedostatku včasné diagnózy a léčby. Poškození malých větví v naprosté většině případů předchází masivní plicní embolii, u které je vysoká úmrtnost.

Při ucpání velkých větví tepny se známky léze poněkud změní. Patologie může být podezřelá, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• ostrá zvláště silná slabost;
• rychlé mělké dýchání;
• intenzivní bolest na hrudi, která se ještě více zvyšuje při pokusu o hluboký nádech;
• těžké závratě;
• mdloby;
• zvýšení srdeční frekvence na více než 90 tepů za minutu;
• pulzace a otoky žil krku;
• hemoptýza;
• silná bledost kůže;
• cyanóza kůže horní poloviny těla, včetně obličeje;
• studený, vlhký pot;
• pokles krevního tlaku;
• zvýšení teploty na 38 stupňů.

Vzhledem k závažnosti tohoto stavu, i když oběť dostane okamžitou kompetentní léčbu, není vždy možné ji zachránit.

Samostatně stojí za to zdůraznit rané příznaky TELA, který, pokud je včas odhalen, může zachránit život pacienta. Mohou nastat při porážce malých větví nebo nepříliš výrazném zablokování velkých. V tomto stavu si člověk obvykle začíná stěžovat na zhoršení blahobytu, ve kterém se obává následujících jevů:

• dušnost s malou fyzickou námahou;
• mírné dočasné zvýšení teploty večer;
• slabý suchý kašel;
• syndrom krátkodobé slabé bolesti v postižené oblasti.

Nejčastěji všechny tyto příznaky vzhledem k jejich mírné závažnosti zůstávají ignorovány, takže neexistuje včasná léčba.

Někdy se patologie, která nebyla řádně léčena a neukázala se tak závažná, že by vedla nemocného ke smrti, proměnila v chronická forma. S ní všeobecné blaho oběť se viditelně zhoršuje.

Chronická PE se projevuje následovně:

• dušnost při námaze;
• zvýšená únava;
• výrazná slabost.

S průchodem plnohodnotné terapie je možné problém vyřešit a vrátit se k pacientovi normální stav. Projevy patologie v chronické formě nelze ignorovat, protože časem tento jev vede k vážnému poškození velkých větví tepny, které často končí smrtí.

Příčiny plicní embolie

Rizikové faktory pro výskyt plicní embolie jsou značně různorodé. Lékaři však zatím nedokázali pojmenovat důvody, které by ve 100 % případů vedly k rozvoji PE.

Hlavní predisponující faktory jsou:

1. Stagnace v žilách:
   • křečové žíly - nejčastěji postihuje dolní končetiny;
   • obezita - srdce v tomto stavu zažívá přetížení a plné čerpání krve v těle je výrazně komplikované, proto dochází ke stagnaci s tvorbou krevních sraženin;
   • závažné srdeční selhání - vyskytuje se u mnoha onemocnění a opakovaně zhoršuje pumpovací funkci srdečního svalu;
   • mačkání krevních cév traumatická zranění kosti;
   • kouření - pod vlivem nikotinu dochází k cévnímu spasmu, což vede k výraznému zhoršení propustnosti krve;
   • diabetes mellitus - s onemocněním, významný cholesterolové plaky na stěnách cév, což narušuje normální průtok krve.
2. Dlouhodobé omezení pohyblivosti. V tomto stavu dochází v lidském těle k porušení krevního oběhu, objevuje se stagnace krve. Zvyšuje také zátěž plic.
3. Zánětlivé procesy v plicích – plicní embolie je častá zejména u zápalů plic se zvlášť těžkým průběhem;
4. Zvýšená srážlivost krve. V tomto případě se krevní sraženiny v cévách tvoří bez krevní stáze. Nadměrná viskozita krve je pozorována u určitých typů onkologie, použití řady léky, dehydratace a dědičná predispozice. Během těhotenství je zvýšená srážlivost krve u ženy normou, ale i přes to může někdy vést k plicní embolii.
5. Poškození stěn krevních cév. Tento jev se může objevit v důsledku chirurgických zákroků, při kterých není proveden řez, ale je provedena punkce v nádobě; v protetice žil, instalace žilní katétry, těžké bakteriální infekce, systémový zánět, hladovění kyslíkem.
6. Vyšší věk - organismus začíná v průběhu let čas od času chybně fungovat, a proto nelze vyloučit riziko krevních sraženin ani při normální srážlivosti krve v době rozboru.

Vědět, co je PE, jak se projevuje a co přispívá k jeho vzniku, můžete výrazně snížit riziko úmrtí na tuto patologii.

Kdo je náchylnější k patologii?

Nemoc postihuje obě pohlaví, ale ženy zažívají PE častěji. Lékaři to vysvětlují tím, že během těhotenství zátěž na kardiovaskulární systém se ukáže být mnohem vyšší. Riziko PE je zvláště vysoké u žen, které měly více než 2 těhotenství.

Zvláštní pozornost si zaslouží lidé, kteří jsou z důvodu vážného zdravotního stavu upoutáni na lůžko, protože nedostatek plnohodnotné motorické aktivity se v nich vyvíjí chronická stagnace tekutiny v plicích, což vede k narušení krevního oběhu. V případě, že se tlak kapaliny prudce a rychle zvýší, může se vytvořit PE.

Kuřáci a lidé, kteří zneužívají alkohol, často trpí patologií kvůli skutečnosti, že pod vlivem etylalkoholu a nikotinových toxinů dochází k výraznému poklesu průtoku krve a rychlé tvorbě velkých krevních sraženin.

Jak vyšší věk osoba, tím vyšší je riziko tromboembolie plicní tepna, což je důvod, proč po 45 letech, se sebemenším nepohodlí v hrudníku, je nutné naléhavé vyšetření.

Klasifikace

Klasifikace patologie se provádí podle několika ukazatelů:

1. Lokalizace.
2. Rozsah léze;
3. Tok.

Každý z těchto indikátorů určuje závažnost konkrétního rysu patologie a pomáhá určit způsob terapie, který bude v konkrétním případě optimální.

Podle místa lokalizace je akceptováno následující rozdělení:

1. Masivní PE - trombus se nachází jak v kmeni tepny, tak v jejích hlavních větvích.
2. PE laloků větví plicní tepny.
3. PE malých větví - nejčastěji oboustranné.

Podle toho, jak moc je průtok krve v plicní tepně vypnutý, se patologie dělí do 4 skupin:

1. Menší - omezení průtoku krve méně než 25%, stav se projevuje pouze dušností a v vzácné případy slabá bolest.
2. Submasivní PE - oběhové vypnutí je v rozmezí od 30 do 50%, příznaky patologie jsou přítomny, ale slabě vyjádřené a ne každý tomu věnuje náležitou pozornost.
3. Masivní - porušení krevního oběhu ovlivňuje více než 50% objemu průtoku krve v plicích. Příznaky stavu jsou jasné a silné.
4. Fatální – vypnutí více než 75 % průtoku krve. Smrt nastává do 1 hodiny. Zdravotní asistence nedává výsledek.

Podle charakteru průběhu má plicní embolie také rozdělení do 4 kategorií:

1. Blesk - úplné okamžité překrytí kmene tepny nebo obou jejích hlavních větví, což má za následek akutní respirační selhání a přestat dýchat. Smrt pacienta nastává za 3-4 minuty.
2. Akutní - u této formy dochází velmi rychle ke zhoršení postavení pacienta, protože se rozvíjí obstrukce větví tepny krátkodobý. Nástup této kategorie embolií je bouřlivý s velmi rychlým nárůstem symptomů. Komplikované tím, že ve většině případů dochází k infarktu pneumonie. Při absenci léčby může pacient žít maximálně 3 dny. Naléhavé lékařský zásah nejčastěji umožňuje zachránit pacienta.
3. Prolongovaný - dlouhý proces, při kterém dochází k mnohočetným mikroinfarktům plic. Tento jev trvá několik týdnů, postupně postupuje a je doprovázen nárůstem respiračního a pravého srdečního selhání.
4. Chronická - tato patologie se také nazývá recidivující PE. Projevuje se opakujícími se plicními infarkty, opakovanými záněty pohrudnice. Často se vyvíjí jako komplikace po chirurgických zákrocích pro onkologii u lidí trpících kardiovaskulárními chorobami.

Je velmi důležité, aby lékař správně kvalifikoval stav pacienta, protože terapie v různých případech není stejná.

Diagnostické metody

Když v léčebný ústav pacient přijde s podezřením na PE, okamžitě se podrobí vyšetření, které umožňuje s maximální přesností stanovit nejen přítomnost patologie, ale i její stupeň. Diagnostika těla se provádí pomocí několika metod.

K detekci plicní embolie se používají následující:

• EKG - při kardiogramu lze určit známky výrazného přetížení pravé síně, ke kterému při embolii vždy dochází, dále přetížení pravé síně, zvýšenou tepovou frekvenci a její nerovnoměrnost;
• RTG hrudníku - radiologické známky plicní embolie: expanze pravé síně a kořenů plic, tekutina v hrudníku, dóm bránice posunutý nahoru na straně léze;
• zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje vizualizovat větve tepny a určit přítomnost krevní sraženiny v nich;
• aniopulmonální zobrazování je rentgenová studie s kontrastní látkou, která umožňuje přesně vidět umístění krevní sraženiny. Dnes je tato diagnostická metoda nejpřesnější a nejčastěji používaná;
• Ultrazvuk srdce - pomáhá určit změny v pravé komoře;
• swintigrafie - používá se za přítomnosti kontraindikací tomografie. Metoda umožňuje identifikovat ty oblasti plic, ve kterých je vzduch, ale nedostatečný krevní oběh;
• analýza na hladinu d-dimerů - jejich zvýšené množství v krvi naznačuje, že se nedávno vytvořila krevní sraženina. Není to 100% ukazatel PE, protože porucha je přítomna pouze u 90 % pacientů a vyskytuje se také u řady onemocnění spojených se ztrátou krve.

Po vyšetření lékař stanoví přesnou diagnózu. V nemocnici nemůže chybět ani plicní embolie.

Angiopulmonografie

Referenční metodou pro testování přítomnosti PE je kontrastní studie krevních cév v plicích. Obvykle se používá v situacích, kdy jiné diagnostické metody byly neúčinné. K provedení se používá radioopákní látka obsahující jód. Aplikuje se buď do periferních částí žilního systému, nebo do společného kmene tepen, nebo přímo do zájmového místa v plicích (selektivní angiopulmonografie).

Jasnost obrazu při tato metoda vyšší než u jiných diagnostických možností. Současně se získají dva projekce orgánu nebo jeho části, boční a přední.

cílová

potvrzení plicní tromboembolie. Posuďte celkový obraz nemoci, analyzujte stav velkých a malých kruhů krevního oběhu. Před chirurgickým odstraněním přesně fixujte umístění trombu.

1. Pacientovi je ukázáno, že se zdrží jídla po dobu 8 hodin před angiopulmonografií.
2. Provádějí se testy na alergie na anestetika a léky obsahující jód. K posouzení celkového stavu těla se také odebírají testy krve a moči.
3. Pacient je informován o vlastnostech manipulací, jako je punkce žil, zavedení rentgenkontrastní látky, sledování srdeční aktivity.
4. Pacient musí podepsat dokument – ​​souhlas se studií.

Jak se provádí

1. Provádí se ultrazvuk navrhovaného místa vpichu.
2. Pacient je převezen na operační sál, kde jsou podány sedativum a anestetikum. Někdy sedativní lék zavedena na oddělení.
3. Jehlou se propíchne žíla nebo tepna, zavede se vodič.
4. Kůže se nařízne o 2-3 mm a vodičem se zavede přístroj s katétrem na vyšetřované místo.
5. Injikuje se látka nepropustná pro záření.
6. Probíhá místní natáčení.
7. Katétr se odstraní.
8. Na místo řezu se aplikuje tlakový obvaz.
9. Pacient je na několik hodin omezen ve fyzické aktivitě a v místě vpichu je monitorováno krvácení. Doporučuje se vypít až 1,5 litru čisté vody.

Kontraindikace

Postup nemůžete provést v následujících případech:

• těhotenství;
• vážný stav pacienta;
• astma;
• zvýšená tělesná teplota;
• alergie na léky;
• dysfunkce ledvin a jater.

Mezinárodní kód nemoci

Všechny nemoci pro pohodlí lékařů v rozdílné země mají univerzální mezinárodní kód. Pro TELA Mkb-10 - 126.

Komplikace patologického stavu

Důsledky PE při absenci včasné léčby mohou být velmi závažné a nebezpečné. Formulace diagnózy:

• infarktová pneumonie - nekróza části plicní tkáně se zánětlivým procesem v důsledku toho;
• zánět pohrudnice;
• plicní (respirační) insuficience;
• recidiva PE - důvody pro její nedodržení lékařských předpisů, nekvalitní léčba nebo vážné poškození všech cév těla.

Všechny komplikace jsou extrémně nebezpečné a vyžadují okamžitou léčbu v nemocnici.

V prvních 2 týdnech od vzniku PE je příčinou úmrtí pacientů nejčastěji akutní srdeční selhání a rozsáhlá bilaterální pneumonie.

Prognóza přežití

Jaké jsou šance na přežití plicní embolie? Prognóza PE pro pacienty je velmi vážná. Není náhodou, že patologie zaujímá 3. místo na světě mezi příčinami úmrtí.

• osoby, které podstoupily léčbu - v první den po nástupu patologie 24% pacientů zemře kvůli komplikacím a relapsu;
• osoby s nediagnostikovaným a neléčeným tromboembolismem - z nich 30 % zemře do 1 roku po vzniku poruch krevního oběhu
• opakovaná plicní embolie – 45 % pacientů tento stav nezaznamená.

Když mluvíme o tom, u kterých pacientů je zvýšené riziko recidivy PE, je třeba vzít v úvahu věkový faktor. Čím je pacient mladší, tím nižší je riziko recidivy patologie.

První pomoc

Pohotovostní péče pro plicní embolii by měla být pacientovi poskytnuta co nejdříve po rozvoji patologického stavu. Nezřídka na kvalitě první pomoci závisí život oběti PE.

V případě, že embolie není masivní, pak jsou pacientovi předepsána přímá antikoagulancia (nízkomolekulární hepariny nebo heparin). Trombolytická terapie se také provádí pomocí infuzí pro intravenózní infuzi.

Na nouzový oběť masivní plicní embolie provést následující naléhavá opatření:

1. Kardiopulmonální resuscitace – nutná při zástavě srdce. je v nepřímá masáž srdce, umělé dýchání. Při poskytování léčby v nemocnici nucená ventilace plic;
2. Snížení hladovění kyslíkem - použití masky s obecným složením kyslíku;
3. Intravenózní podání kapátkem solné roztoky k normalizaci krevního tlaku.
4. Udržování adrenalinu na kriticky nízkém tlaku.

Pacient potřebuje pomoc kvalifikovaných lékařů, a proto, pokud se objeví příznaky plicní embolie, je naléhavě nutné zavolat sanitku, a pokud se stav osoby rychle zhoršuje, pak přístroj intenzivní péče.

Léčba

V patologii se používá jak medikamentózní, tak chirurgická léčba v závislosti na stavu pacienta a stupni zastavení průtoku krve.

Léčebná terapie

Léčba drogami může být provedena jako hlavní mírný stupeň lézí, stejně jako během rehabilitace po operaci. Hlavní léky používané v boji proti PE jsou:

• heparin a nízkomolekulární hepariny - inhibují srážení krve a zabraňují další tvorbě trombů, což povede k ještě většímu ucpání plicní tepny;
• warfarin je lék zvyšující srážlivost krve a používá se od 3. dne užívání heparinu jako prevence vnitřní krvácení a obnovení normálního srážení krve;
• streptokináza - lék, který podporuje rozpouštění krevních sraženin;
• altepláza - lék, který ničí krevní sraženinu;
• xarelto je lék s certifikací EU pro léčbu plicní embolie a hluboké žilní trombózy. Používá se také k prevenci recidivy patologie.

Chirurgická operace

V případě, že je léze vážná a není čas čekat na rozpuštění trombu, případně odběr léky z nějakého důvodu není možné, utratit chirurgický zákrok, nejjednodušší z nich je trombol. Při takové manipulaci, pokud je provedena před vstupem pacienta do nemocnice, je lék injikován do kubitální žíly.

V nemocničním prostředí je kompozice pro odstranění krevní sraženiny pomocí speciálních katétrů injikována přímo do postižené oblasti. Trauma takového zásahu je minimální. Riziko komplikací z operace je také nízké.

Embolektomie - nejčastěji předepisovaná pro akutní patologii. Při takové operaci se krevní sraženina odstraní přímo z tepny. Způsob zásahu určuje lékař. Riziko takové operace je velmi vysoké, proto se k němu uchyluje jen jako k poslednímu řešení. Manipulaci lze provádět punkcí nebo otevřenou metodou pomocí kardiopulmonálního bypassu. Zásah dnes umožňuje zachránit každou vteřinu těch, kteří byli ještě před pár lety považováni za beznadějné.

trombenderterektomie- operace, která odstraňuje vnitřní stěna tepna spolu s trombem připojeným k ní. Intervence je indikována u chronické PE.

Alternativní léčba

Předcházet a ještě více léčit ucpání krevních cév v plicích lidové prostředky nemožné, bez ohledu na to, jak to různí léčitelé ujistili. V případě, že existují známky embolie, je nepřijatelné ztrácet čas na samoléčbu pochybnými metodami, ale měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Období zotavení po nemoci

Během období zotavení po plicním tromboembolismu oběť předepsané léky, které regulují srážlivost krve, a klid na lůžku aby se zabránilo rozvoji opakující se patologie. V tuto chvíli je nutné vše přísně dodržovat klinické pokyny lékaře a pečlivě sledujte svůj stav.

V případě, že nebyla provedena žádná otevřená operace, doba rekonvalescence se výrazně zkracuje a trvá až 3 měsíce. Po otevřené operaci může rehabilitace trvat šest měsíců nebo déle.

Změna kvality života

Po přenesené patologii a úplném uzdravení není u většiny pacientů pozorováno výrazné zhoršení kvality života i přes určitá omezení a poněkud zhoršený stav. obecný stav. K prevenci recidivy onemocnění je nutné důsledné dodržování diety, vyvarování se přetěžování a pravidelné kontroly. Život po PE má tedy své vlastní charakteristiky.

Nezřídka pacienti zaznamenávají přítomnost slabosti a neschopnosti snadno vydržet dlouhou, i když ne příliš silnou, fyzická aktivita. Kromě, po PE se nedoporučuje létat a potápět se, protože ostré kapky atmosférický tlak může vést k vážnému zhoršení stavu člověka.

Pravděpodobnost relapsu

K recidivě plicní embolie dochází nejčastěji ve stáří, pokud má tělo významná částka krevní sraženiny. Patologie se může opakovat, i když nejsou dodržovány lékařské předpisy. Ve většině případů je opětovný vývoj patologie fatální, protože recidiva je nejčastěji závažnější než primární embolie.

Během těhotenství

Syndrom obstrukce plicní tepny během těhotenství vyskytuje se častěji u žen nesoucích 3. a další dítě, kdy je tělo již poněkud oslabeno sérií těhotenství. Při slabém stupni poruch krevního oběhu nejsou žádné příznaky, v ostatních případech zůstává standardní.

Protože ne všechny léky jsou pro plod bezpečné, lze v pozdním těhotenství zvážit předčasný porod. S vývojem akutní stavúmrtnost je stejné procento jako v běžných případech. Při bleskurychlé plicní embolii u těhotných žen nastává smrt nejen pro matku, ale i pro plod, který lze zachránit i pro pozdější data, selže.

Dietní vlastnosti

Aby se zabránilo opakování plicní embolie, doporučuje se přehodnotit svůj jídelníček. Pacienti by měli ze svého jídelníčku vyloučit potraviny bohaté na cholesterol a minimalizovat množství zkonzumované soli na doporučenou denní dávku.

• uzený;
• smažený;
• Slaný;
• Fast Food.

Odmítnout je také vyžadováno od alkoholických nápojů, silného čaje a kávy. Základem jídelníčku by měl být mléčné výrobky, libové vařené maso, zelenina a ovoce. Více o výživě se můžete dozvědět na.

PE při pneumonii

Na pozadí pneumonie se patologie může vyvinout jako komplikace těžký průběh nemoc. V takové situaci je stav pacienta hodnocen jako mimořádně vážný. Nezřídka se vyskytují případy, kdy se přes veškerou terapii nepodaří pacienta zachránit. Léčba patologie v této situaci se provádí podobně jako plicní embolie bez pneumonie.

Je tam postižení?

S plicní embolií v některých případech je pacient postižen, protože jeho pracovní schopnost je výrazně snížena a je nutná celoživotní léčba. Obvykle k takovému výsledku dochází po hromadné tromboembolii, kdy bylo vážně postiženo mnoho částí plic v důsledku zhoršeného krevního oběhu.

Potřebu uznání invalidity určuje lékařská komise na základě výsledků testů, prognóz pro pacienta a jeho celkového blaha.

Může se vyvinout anémie?

Mnoho pacientů zajímá, zda u PE může být anémie, protože v tomto stavu se kvalita života někdy výrazně snižuje. Anémie v takovém stavu se nevyvíjí často, ale i tak je třeba s tímto faktem počítat. Tento jev je spojen s nadměrnou viskozitou krve, kvůli které přestává normálně fungovat a její složení se zhoršuje. Aby se zbavil anémie, lékař na základě výsledků diagnostické léčby vybere jeden nebo jiný lék.

Preventivní opatření

Na správné chování preventivní opatření s vysokou mírou účinnosti lze zabránit rozvoji nebezpečného jevu.

Prevence těla je následující:

• instalace cava filtru - toto síťové zařízení se instaluje pomocí malého chirurgického zásahu do lumen dolní duté žíly s rizikem rozvoje plicní embolie. Díky filtru se sraženina opozdí a nedostane se do plicní tepny nebo srdce. Anestezie během procedury je lehká;
• co nejrychlejší obnovení aktivity u nemocí vyžadujících klid na lůžku;
• masáž dolní končetiny na klid na lůžku zabránit přetížení;
• použití heparinu ke snížení srážení krve během odpočinku na lůžku;
• nošení podpůrných punčoch;
• udržování aktivního životního stylu;
• přestat kouřit;
• odvykání nikotinu;
• včasné odstranění krevních sraženin v žilách dolních končetin;
• správná výživa.

Pozornost! Zvláštní pozornost by měla být věnována nošení s křečovými žilami a těhotenstvím, protože právě v těchto případech dochází k překrvení dolních končetin obzvláště rychle.

Užitečné video

Vizuálně se seznamte s tím, co jsou těla:

Závěr

Plicní embolie se může objevit v jakémkoli věku, dokonce i u lidí, kteří jsou považováni za zcela zdravé, protože kousek trombu není vždy detekován. Z tohoto důvodu, když se objeví příznaky patologie, člověk potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Diagnóza PE není vždy větou a při dodržení všech doporučení lékařů může člověk po patologii žít ještě mnoho let.

Tromboflebitida je jedno z nejčastějších onemocnění, které každým rokem postihuje stále více lidí.

Onemocnění je vaskulární patologie, která se odráží tak jako zánětlivý proces v žíle a vytvoření trombu, který uzavírá lumen cévy.

Trombus je krevní sraženina vytvořená v cévě. Takové sraženiny ucpávají krevní cévy, čímž narušují krevní oběh. Největší nebezpečí spočívá v tom, že se krevní sraženina může odtrhnout od žilní stěny a spolu s proudem krve se dostat do cév jiných orgánů.

Existují 3 typy onemocnění:

• pikantní;
• chronický;
• subakutní.

Nejčastěji jsou postiženy dolní končetiny člověka, toto onemocnění je doprovázeno křečovými žilami. Pokud neléčíte tromboflebitidu a nedodržujete dietu, onemocnění může postupovat, což hrozí vážnými komplikacemi.

Pro účinnou léčbu onemocnění je třeba věnovat zvláštní pozornost vaší stravě.

Co by měla obsahovat dieta pro tromboflebitidu a jaká výživa je považována za správnou pro toto onemocnění.

Produkty, které ředí a zahušťují krev

Existovat různé skupiny přípravky, z nichž některé přispívají k ředění krve, jiné naopak vyvolávají opačný efekt - zahušťují krev.

Lidé s tromboflebitidou by si měli být vědomi toho, které potraviny spadají do té či oné kategorie, aby pokud možno omezili nebo zvýšili spotřebu určitých potravin.

Nežádoucí potraviny při nemoci

Dieta pro tromboflebitidu dolních končetin by měla především vyloučit potraviny, které obsahují vitamín K. Tento vitamín neutralizuje účinek a zvyšuje srážlivost krve.

Mezi takové produkty patří:

• vepřová játra;
• černý rybíz;
• sójové výrobky;
• fazole;
• zelí;
• řeřicha;
• špenát;
• brokolice;
• zelený hrášek;
• fazole;
• banány.

Produkty, které se podílejí na trombóze, mají také negativní vliv na stěny cév. Je nutné snížit spotřebu sacharidů a tuků, a to:

Omezení se vztahuje i na použití soli, cukru, zakysané smetany a másla.

Přípravky na ředění krve

Základem stravy člověka s tromboflebitidou by mělo být jídlo, které má rostlinného původu- ovoce, zelenina, bylinky a obiloviny. Maso je lepší koupit nízkotučné odrůdy, a ideálně nahradit mořskými plody.

Jedním ze zásadních produktů je hovězí játra posílení krevních cév.

Je užitečné používat různé druhy kaše: pohanka, ovesné vločky nebo herkules. Určitě byste měli jíst potraviny na ředění krve – česnek, cibuli, citrusové plody, zázvor, červený rybíz, ananas, meloun, skořici. Do jídelníčku je vhodné zařadit mléčné výrobky.

Produkty se nejlépe zpracovávají v šetrném režimu, to znamená, že vylučují smažení, uzení, solení. Používejte režimy jako je dušení, dušení nebo dušení.

Doporučuje se také pít hodně tekutin – ne méně než 2,5 litru denně. To platí zejména v létě, kdy je z těla odváděna vlhkost spolu s potem, proto se cévy zužují a viskozita krve se výrazně zvyšuje.

Abyste nahradili ztrátu tekutin, musíte pít ne sodu, kávu nebo silný čaj, ale přírodní šťávy, zelený čaj, kompoty nebo ovocné nápoje. První může vyvolat zadržování tekutin v těle. Mnoho odborníků radí pít povzbuzující zázvorový čaj.

Při tromboflebitidě pomáhá nálev z kopřivy: na 250 ml vroucí vody 2 lžíce listů kopřivy.

závěry

Zkoumali jsme tedy hlavní body, které potřebujete vědět o výživě a dietě pro tromboflebitidu a křečové žíly.

Tento bod je třeba zvláště zdůraznit - dieta u tohoto onemocnění je pouze jednou součástí léčby, neměli byste zanedbávat návštěvu lékaře, který vám předepíše komplexní léčba nemoci založené na lékařské testy konkrétního pacienta.

Dieta je důležitou součástí léčby, kterou je nutné dodržovat, abychom předešli onemocnění nebo jeho komplikacím, přičemž se nezapomíná ani na další druhy léčby. Tato doporučení pro správná výživa nejsou nijak zvlášť přísné, snadno se provádějí a výsledek vás nenechá čekat.

Dávejte pozor na své zdraví!

Léčba plicní embolie (PE), její diagnostika je důležitým úkolem medicíny. Vysoká úmrtnost u PE je způsobeno rychlým rozvojem onemocnění, mnoho pacientů umírá během prvních 1-2 hodin, důvodem je, že nebyla přijata adekvátní léčba. Šíření patologie obdrželo kvůli skutečnosti, že etiologie zahrnuje mnoho faktorů. Patogeneze PE (tromboembolie) zahrnuje 3 stadia. V prvním období se tvoří trombus v žilách systémového oběhu. Ve druhém období dochází k ucpání cév malého kruhu. Ve třetí třetině se rozvíjejte klinické příznaky.

Jak vzniká trombus?

Existují tři hlavní důvody:

1. Známky poškození stěn krevních cév. Vznik krevní sraženiny z tohoto důvodu lze nazvat přirozeným procesem. Tato příčina vede k tromboembolismu v důsledku toho, že došlo k dlouhodobé léčbě ve formě chirurgických zákroků.
2. Zpomalte průtok krve. Krevní oběh se v těhotenství zpomaluje v systémovém oběhu, hlavním důvodem jsou křečové žíly. Tvoří se červené krevní sraženiny, skládající se z fibrinových vláken a erytrocytů - vzniká tromboembolismus.
3. Trombofilie – tato příčina způsobuje tendenci těla tvořit krevní sraženiny. Trombogeneze je spojena s faktory, které tento proces aktivují a zasahují do něj. Nadbytek prvního nebo nedostatek druhého je provokující syndrom, který způsobuje tromboembolii.

Zablokování krevních cév

Odloučená krevní sraženina se přes žíly dostane do srdce, projde síní a pravou komorou, dostane se do plicního oběhu. Dochází k úplnému nebo částečnému zablokování větví plicní tepny, což způsobuje hlavní příznaky takového onemocnění, jako je tromboembolismus. Výživa plic se zastaví a tato příčina vede k respiračním a hemodynamickým poruchám u PE. V důsledku ucpání a zvýšeného tlaku se zvyšuje srážlivost krve. Vzhledem k výskytu podmínek pro tvorbu trombu se rozvíjejí symptomy komplikací, dochází k další trombóze malých cév a kapilár. A uvolňování vazoaktivních látek (histamin, serotonin) zvyšuje sevření průdušek. V důsledku toho se respirační selhání u PE zhoršuje a léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Jak vidíte, i takový důvod, jako je mírné zablokování plic, vede k řetězové, kaskádové reakci, kvůli které se stav pacienta může během 1-2 dnů zhoršit. PE může být také komplikována dalšími onemocněními (pneumonie, pohrudnice, pneumotorax, chronický emfyzém a další). Pokud došlo k tromboembolii malých větví plicní tepny, pak tělo může kompenzovat patologii na úkor jiných cév.

Klasifikace tromboembolismu

Klasifikace PE zohledňuje závažnost onemocnění, lokalizaci embolu a rychlost průtoku.

• Podle lokalizace

Klasifikace bere v úvahu úroveň vaskulární blokády, která určuje, jak závažné budou příznaky:

Stupeň 1 (mírný) - embolie se vyskytuje na úrovni malých větví.

2. stupeň (střední) - tromboembolismus ovlivňuje úroveň segmentálních větví.

3. stupeň (těžký) - trombopulmonální patologie lobárních větví.

4 stupeň (extrémně závažný) - krevní sraženina ucpe kmen plicní tepny nebo její větve.

• Podle závažnosti

V závislosti na poměru, počtu postižených cév plicní embolie se mění závažnost plicní embolie:

Malé PE - do 25%. Příznaky jsou omezeny na dušnost a kašel.

Submasivní PE - od 25 do 50%. Příznaky se doplňují těžkým selháním pravé komory, ale arteriální tlak normální.

Masivní - od 50% do 75%. Je pozorován extrémně závažný stav, hlavními příznaky jsou nízký krevní tlak s tachykardií, zvýšený tlak v tepnách malého kruhu. Rozvíjí kardiogenní šok (krajní stupeň selhání levé komory), akutní selhání pravé komory. Léčba musí být naléhavá.

Fatální PE – více než 75 %. Existuje smrtelný výsledek.

• Podle rychlosti proudu

PE se dělí na akutní, recidivující a chronické formy.

Blesk. Tromboembolismus této formy nastává s okamžitou a úplnou blokádou kmene plicní tepny. Příznaky se rozvíjejí rychle: dýchání se zastaví, okamžitě se rozvíjí kolaps (ztráta vědomí, bledost, nízký krevní tlak) a známky fibrilace komor. Smrt u tohoto typu PE nastává za 1-2 minuty, ostatní příznaky se nestihnou rozvinout. Včasná léčba má v tomto případě velký význam.

Akutní. Vyskytuje se, když je hlavní příčinou blokáda velkých lobárních nebo segmentálních plicních cév. PE této formy vzniká a rychle se rozvíjí, objevují se následující příznaky - dušnost, zrychlená srdeční frekvence, objevuje se hemoptýza. Pokud nedojde k žádné léčbě, pak se po 3-5 dnech vyvine infarkt.

Subakutní. Příznaky jsou stejné, ale zvyšují se během 2-3 týdnů, dochází k ucpání středních plicních tepen. Pokud není léčba podána včas, příznaky se zhoršují a vedou k úmrtí na PE.

Opakující se PE. Vyvíjí se na pozadí kardiovaskulárních, rakovinových patologií, v pooperační fázi - to je běžná příčina. Často se syndrom postupně zvyšuje, stává se silnějším, objevují se komplikace (objevují se příznaky bilaterální pleurisy, pneumonie, plicního infarktu). Léčba by měla vzít v úvahu všechny příčiny vývoje onemocnění.

Etiologie onemocnění

Bezprostřední etiologií plicní embolie je vytvoření trombu nebo vstup jiných embolií do systémového oběhu (novotvary, plynatost, cizí těla). Běžnou etiologií je hluboká žilní trombóza (DVT). V důsledku toho se u 40–50 % pacientů dříve nebo později rozvinou příznaky patologie, jako je plicní embolie.

Běžnou etiologií je hluboká žilní trombóza (DVT).

Etiologie PE zahrnuje faktory, které se dělí na vrozené ( genetické abnormality) a získané (nemoci, různé fyziologické stavy).

Získané

Většina faktorů zvyšuje riziko patologií jako DVT a PE (plicní embolie) o méně než 1 %. Ale kombinace 3-4 bodů by měla upozornit, zejména lidé starší 40 let se musí starat o své zdraví, léčba pomůže vyhnout se komplikacím.

Získané faktory:

• Léčba pomocí chirurgie.
• Užívání perorální antikoncepce a HRT, estrogeny.
• Těhotenství a porod.
• Sedavý způsob života, nadváha.
• Zhoubné nádory, infekce, popáleniny.
• Nefrotický syndrom a mrtvice.
• Srdeční selhání.
• Křečové žílyžíly.
• Léčba umělými tkáněmi.
• Pravidelná letecká doprava na velké vzdálenosti.
• Zánětlivá onemocnění střeva.
• Systémový lupus erythematodes.
• syndrom DIC.
• Plicní onemocnění a kouření.
• Léčba s kontrastní látky.
• Přítomnost žilního katétru.

Často krevní sraženiny s PE se tvoří po chirurgické léčbě. Důvod je jednoduchý – chirurgové proříznou kůži spolu s kapilárami a někdy i cévami. V důsledku toho se uvolňují faktory srážení krve. Kvůli vysoký stupeň nebezpečí po chirurgický zákrok provádějí se vaskulární studie pro riziko trombózy a v případě potřeby vhodná léčba.

Není neobvyklé, že se po operaci tvoří krevní sraženiny v PE.

Nízké riziko krevních sraženin je možné, pokud léčba zahrnuje minimální chirurgický zákrok u lidí mladších 40 let bez vrozených faktorů trombofilie. Průměrná úroveň riziko - u lidí od 40 do 60 let nebo u pacientů s vrozenými faktory trombózy. Vysoké riziko trombózy - pokud byla chirurgická léčba prováděna u osob starších 60 let nebo při rozsáhlých intervencích u pacientů s vrozenými trombofilními faktory.

Kongenitální

Pozor také na stav žil by měli být lidé s vrozenými faktory. Stavy s predispozicí k trombóze a vzniku PE se dělí na:

1. Cévní trombofilie. Stavy s poškozením stěn tepen a žil (ateroskleróza, vaskulitida, aneuryzma, angiopatie atd.).
2. hemodynamická trombofilie. Různá intenzita poruch krevního oběhu v důsledku poškození myokardu ( hlavní důvod), anomálie ve struktuře srdce, lokální mechanická obstrukce.
3. Krevní trombofilie. Poruchy koagulačních faktorů.
4. Porušení mechanismů, které tvoří krevní sraženiny, regulují jejich tvorbu a rozpouštějí nadměrnou tvorbu hemokoagulantu.

První důvod, stejně jako druhý, se často vyvíjí v důsledku jiných onemocnění, ale může být také genetické. Třetí skupina je přímým vrozeným faktorem trombózy. Je možné podezření na trombofilii a předepsat vhodnou léčbu v přítomnosti srdečních záchvatů (plíce, srdce), trombózy v minulosti.

Klinické projevy

Symptomy takové patologie, jako je PE, závisí na povaze a závažnosti průběhu onemocnění, hemodynamických poruchách a rychlosti vývoje. Neexistují žádné charakteristické klinické příznaky, které by byly přítomny u všech typů plicní embolie. Také tromboembolie je často komplikovaná plicní onemocnění(jsou příznaky pleurisy, zápalu plic, pneumotoraxu a dalších), účinná léčba což je také důležité.

Nejčastější příznaky jsou spojeny s bolestí (58–88 %), která se rozvíjí v polovině případů. Většina pacientů si stěžuje na prudký nástup intenzivní bolesti, ke které dochází při akutním tromboembolismu. Na chronický průběh příznaky jsou implicitní, charakterizované jako "nepohodlí za hrudní kostí", nejsou vždy. Silná trhavá bolest na hrudi se objevuje s embolií hlavního kmene plicní tepny.

Symptom, jako je bolest, která se zvyšuje s dýcháním nebo kašlem, naznačuje plicní infarkt. Vzniká kvůli vzhledu reaktivní pleurisy. Tyto příznaky se objevují 2-3 dny po nástupu onemocnění. Bolesti šití-řezání v hrudníku při dýchání, polykání, kašli nebo dušnost doprovází tromboembolismus ve většině situací.

Bolest, která se zvyšuje s dýcháním nebo kašlem, naznačuje plicní infarkt.

Syndrom s bolestí v pravém hypochondriu se zřídka vyskytuje u plicní embolie. Takový pocit bolesti vzniká v důsledku otoku jater (etiologií zvětšení jater je selhání pravé komory).

• Dušnost

Plicní embolie se ve většině situací (70–85 %) rozvíjí s dušností. Je inspirativní, objevuje se náhle. Jeho příčinou je ucpání velkých plicních tepen a z toho plynoucí nedostatek kyslíku. Postupné, během 2-3 týdnů, nárůst dušnosti ukazuje na subakutní nebo chronickou tromboembolii.

• Tachykardie

Třetím nejčastějším syndromem je tachykardie, která se vyskytuje asi u poloviny pacientů s PE (30–58 %). Syndrom je charakterizován srdeční frekvencí 100 tepů za minutu. Rychlý srdeční tep se objeví náhle, časem se zhoršuje a může být příčinou smrti člověka, pokud je léčba odložena.

• Cyanóza

Při zablokování malých větví je cyanóza patrná na křídlech nosu, rtech, sliznicích ústní dutina. Při zablokování lobárních a segmentálních cév je zaznamenána bledost kůže obličeje a krku, která získává popelavou barvu. Masivní plicní embolie přichází s těžkou cyanózou, která zasahuje pouze do horní poloviny těla.

• mdloba

Příznaky jako mozková hypoxie a synkopa se rozvíjejí s masivní tromboembolií. Mozkové poruchy jsou různé. Často jsou kvůli tomu závratě, ospalost, zvracení, strach ze smrti, úzkost. Dochází k narušení vědomí různých hloubek, zmatení myšlenek, psychomotorická agitace se může projevit křečemi.

Hypoxie mozku může způsobit mdloby.

• Kašel a hemoptýza

Kašel u PE je zpočátku suchý, bez sekretů. Po 2-3 dnech se změní na mokrou, často se objeví charakteristický syndrom- hemoptýza. Plicní embolie se často vyskytuje s hemoptýzou, takže příznak je docela spolehlivý, ale neprojevuje se okamžitě a rozvíjí se pouze ve 30% případů. Obvykle hemoptýza není masivní, ve formě malých pruhů, krevních sraženin ve sputu.

• Zvýšení teploty

Běžný syndrom, který se ale neprojeví okamžitě, rozvíjí se za 2-3 dny. Kromě toho je příznak nespecifický a ukazuje na různé nemoci. Tělesná teplota stoupá v důsledku zánětu v plicích nebo pohrudnici. Při pleurisy se teplota zvyšuje o 0,5-1,5 stupně, s infarktem plic - o 1,5-2,5 stupně. Teplota trvá od 2 dnů do 2 týdnů.

Možnosti výzkumu

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné spolehlivé příznaky, které by přesně naznačovaly onemocnění, diagnóza se provádí výhradně na základě metod výzkumu hardwaru. Existují doporučení pro nejmenší příznaky vyšetření na přítomnost hluboké žilní trombózy a pravděpodobnost rozvoje plicní embolie, protože PE je smrtelná, je-li léčba odložena.

1. Podrobná anamnéza může poskytnout pouze podezření na onemocnění. Hlavními kritérii jsou kašel, hemoptýza, náhlá bolest. Jasnější obrázek může poskytnout přítomnost trombózy nebo složitých operací u pacienta v minulosti, přičemž je hormonální léky.
2. Při podezření na PE by měl být pacient odeslán na rentgen hrudníku. Ve většině situací radiologické příznaky neumožní diagnózu trombopulmonální patologie, ale pomohou vyloučit další onemocnění ze seznamu (perikarditida, lobární pneumonie, aneuryzma aorty, pleurisy, pneumotorax).
3. Spolehlivější metodou výzkumu je EKG. Pomůže ale pouze v případě, že je trombopulmonální patologie masivní, s blokádou velkých větví tepny, změny na EKG se vyskytují v 65–81 % případů (v závislosti na rozsahu léze).
4. Ultrazvuk srdce (echokardiografie) umožňuje odhalit známky přetížení správných oddělení ( Cor pulmonale). Absence patologií na echokardiogramu není důvodem k vyloučení trombopulmonální patologie.
5. Laboratorní metody zahrnují studium množství rozpuštěného kyslíku v krvi a d-dimeru v plazmě. Přirozený obsah rozpuštěného kyslíku umožní odstranit diagnózu. A d-dimer v množství 500 ng / ml to potvrdí.
6. Angiopulmonografie je rentgenové vyšetření se zavedením kontrastních látek. Angiopulmonografie je nejspolehlivější vyšetřovací metodou, protože plicní embolie je detekována v 98 % případů. Plicní angiografie není neškodná, ale dnes se nebezpečí snížilo (0,1 % – smrtelné případy, 1,5 % – nefatální komplikace).

Ultrazvuk srdce (echokardiografie) umožňuje odhalit známky přetížení správných oddělení.

Jak vidíte, žádná studie nemůže poskytnout 100% diagnózu, proto se pro stanovení diagnózy postupně používají všechny diagnostické metody, počínaje jednoduché metody a končící složitými. Angiopulmonografie se provádí pouze jako poslední možnost. Doporučení k jeho realizaci jsou neuspokojivé výsledky dosavadních výzkumných metod. Léčba nemůže být odložena, často je předepsána již ve fázi vyšetření.

Jak účinně odstranit patologii

Často pacient potřebuje léčbu na jednotce intenzivní péče. K záchraně života se podává heparin, dopamin, je instalován katétr pro usnadnění dýchání. Konvenční léčba zahrnuje použití antikoagulancií a podobně hormonální léky. Chirurgická operace málo používané. Pro eliminaci rizika komplikací a následné smrti jsou všichni pacienti s PE hospitalizováni.

• Odstranění trombu

Chirurgická operace se používá pouze při masivním poškození plic, ucpání kmene plicní tepny, jejích velkých větví. Během operace je odstraněn trombus, který brání průtoku krve, v případě potřeby je umístěn filtr dolní duté žíly. Operace je riziková, proto se používá pouze v těžkých případech, pokud má odborník patřičné zkušenosti.

Chirurgická operace se používá pouze při masivním poškození plic, ucpání kmene plicní tepny, jejích velkých větví.

Každá z metod má vysokou úmrtnost, v průměru - 25-60%. Dobrý ukazatel je 11-12%. Při provádění operací v kardiologickém centru, pokud má nemocnice zkušeného odborníka, a také při vyloučení pacientů s těžkým šokem ze statistiky, lze dosáhnout úmrtnosti maximálně 6-8 %.

• Antikoagulační terapie

Po poskytnutí první pomoci a odstranění závažného stavu u pacienta je nutné pokračovat v léčbě až do úplného rozpuštění trombu v plicní tepně a vyloučení pravděpodobnosti následných relapsů.

1. heparin. Podává se během 7-10 dnů kapáním nitrožilně. Současně se sledují ukazatele srážlivosti krve.
2. Tablety warfarinu jsou předepsány 3-4 dny před ukončením užívání heparinu. Warfarin se bere rok, také kontroluje srážlivost krve.
3. Jednou měsíčně se streptokináza a urokináza injektují intravenózně.
4. Tkáňový aktivátor plazminogenu je také injikován intravenózně.

Antikoagulační léčba by neměla být použita, pokud má pacient vnitřní krvácení, pooperační období, v přítomnosti vředu žaludku nebo střev.

Co čekat na závěr

S včasnou pomocí v plném rozsahu je prognóza příznivá. Problém je, že se to děje v 10% případů. Když jasný klinický obraz na akutní formaúmrtnost je 30 %. Při vykreslování potřebnou pomoc pravděpodobnost úmrtí zůstává na úrovni 10 %. Často infarkt plicní tkáně se komplikuje, objevuje se zánět pohrudnice, zápal plic a další onemocnění. Pečlivá prevence a péče o zdraví však poskytují pozitivní prognózu. Po dokončení celého průběhu léčby může být pacientovi uděleno postižení 3. stupně (zřídka - druhý). Rehabilitace přijde rychleji a prognóza je příznivější, pokud budete dodržovat pokyny lékaře.

S včasnou pomocí v plném rozsahu je prognóza příznivá.

Prevence nemoci

Tromboembolie plicní tepny často přechází do chronické formy, proto je po záchvatu nutné sledovat váš stav a provádět prevenci. Po dlouhých a složitých operacích, obtížném porodu (zejména s císařský řez) je důvodem zvláštní pozornosti.

Prevence PE je také nutná u rizikových osob:

• Více než 40 let;
• Trombóza v minulosti - srdeční infarkt (plíce, srdce) nebo mrtvice;
• S nadváhou;
• Pacienti s rakovinou.

Lidé v ohrožení musí neustále kontrolovat jejich žíly, zda nemají krevní sraženiny pomocí ultrazvuku. V případě potřeby je třeba použít těsnou bandáž nohou, vyvarovat se statické zátěže, je indikována dieta s vitamínem K. Po prodělaném tromboembolismu je pacientům doporučeno užívat přímo působící antikoagulancia (Xarelto, Inochen, Fragmin a další) .

Prevence PE je naprosto nezbytná po složitých operacích nohou, kloubů, břicha popř hrudní dutina. K tomu se doporučuje používat heparin a reopoliglyukin:

1. heparin. Začněte aplikovat týden před operací, pokračujte v používání, dokud není pacient plně mobilizován. Jedna dávka - 5 tisíc jednotek. Injekce se provádějí 3krát denně s osmihodinovým intervalem. Druhá možnost je také 5 tisíc jednotek, ale 2x denně s intervalem 12 hodin.
2. Reopoliglyukin se používá před, během a po operaci, aby se snížila pravděpodobnost krevní sraženiny, rozvoj komplikací. Použijte 1000 mililitrů od začátku anestezie a pokračujte 5-6 hodin po operaci. Zadejte intravenózně kapat.

Specialista může pacienta také odeslat k operaci k implantaci žilních kaválních filtrů, které snižují riziko tvorby trombu a rozvoje komplikací.

V důsledku toho lze dojít k závěru, že plicní embolie je extrémně nebezpečný syndrom. Trombopulmonální patologie nevytváří problém ani tak s letalitou, jako s obtížností diagnostiky a vysoká pravděpodobnost exacerbace. Pro eliminaci rizika se provádějí vyšetření, pokud existuje sebemenší znamení tromboembolismus.

Zvažuje se hluboká žilní trombóza vážná nemoc. Pokud není onemocnění diagnostikováno včas a nejsou přijata naléhavá opatření, ve 3-15% případů postihuje krevní sraženina plicní tepnu. Tento stav je potenciálně smrtelný. Jednou z metod terapie je speciální výživa při trombóze.

Pro nemoc neexistuje samostatná dietní tabulka, ale dieta je mírně omezena. Dietní tabulka musí být předepsán během exacerbace. Dieta pro hlubokou žilní trombózu dolních končetin je zaměřena na dosažení několika cílů:

Při trombóze je lepší dodržovat vegetariánskou stravu a jíst potraviny, které ředí krev.

1. Podporujte hubnutí. Nadváha považován za příčinný faktor.
2. Ředit krev.
3. Průhledná cévy a posilují žilní stěny.
4. Normalizujte práci trávicího traktu.
5. Aktivujte metabolické procesy.

Dieta je předepsána po dobu 3-4 týdnů. Dvakrát za 7 dní je žádoucí domluvit dny na vyložení těla a jeho očistu. Dietní jídlo by měla být upravena podle předepsaných léků. Některé z nich vstupují do chemické interakce a snižují účinnost léku. Například "Warfarin" by se neměl používat s česnekem. Výživa by proto měla být dohodnuta s lékařem.

Dieta by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem omega-3 polynenasycených mastných kyselin mastné kyseliny. Jedná se o nelibové mořské odrůdy ryb, mušlí, olihní, ústřic. Vitamin E, obsažený v sušených meruňkách, neleštěných jádrech ječmene a ovsa, kešu oříšcích, odrůdách mořských ryb, příznivě působí na cévy. Vitamin E chrání před narušením činnosti srdce a nedostatečným prokrvením orgánů a tkání, dalšímu procesu trombózy. Aby se vitamín dobře vstřebal, nutná podmínka jsou žluč a tuky. Po tepelné úpravě nebo zmrazení se obsah vitaminu ve výrobku sníží.

Na žilní trombóza do jídla je dovoleno přidávat ocet (zejména jablečný), pepř, křen, cibuli, česnek

Léčba bude účinnější, pokud do svého jídelníčku přidáte následující potraviny:

1. Cibule – aktivuje proces rozpouštění krevních sraženin, krevní destičky se hromadí pomaleji. Považuje se za prostředek prevence trombózy tučná jídla. K zablokování působení tuků stačí sníst ½ šálku cibule.
2. Červené hrozny. Bobule obsahují resvepatrol, který zabraňuje hromadění krevních destiček.
3. Bobule čerstvé nebo mražené.
4. Zrzavý. Látka gingerol ředí krev.
5. Gingko biloba. Zlepšuje krevní oběh, snižuje propustnost stěn cév, rozšiřuje jejich lumen.
6. Rybí tuk. Ředí krev, zabraňuje trombóze.

Výsledkem výzkumu bylo prokázáno, že krevní sraženiny se rychleji rozpouštějí u lidí, jejichž jídelníčku dominuje zelenina. Tento efekt je možný díky vláknině a vitamínu C. Vegetariáni jsou nejméně náchylní ke vzniku krevních sraženin. Maso, bez ohledu na způsob jeho přípravy, by se nemělo jíst více než 3x během 7 dnů.

Výrobky pod zákazem

Ze stravy by měly být vyloučeny potraviny, které zhoršují průtok krve, podporují stagnující procesy, růst krevních destiček a trombózu. Dokud se nebudete cítit lépe, měl by být snížen příjem potravy s vitamínem K.

Tyto produkty ovlivňují viskozitu krve a zhoršují její průtok krve a také přispívají ke vzniku přetížení a pak vyvolávají tvorbu krevních sraženin.

Dělá krev hustší a zvyšuje pravděpodobnost tvorby trombu. Vitamin K je hojně zastoupen v zeleni, která zahrnuje chlorofyl.

Vyloučené produkty také zahrnují:

• všechny ořechy kromě indických;
• uzené produkty, konzervy, solená jídla nebo sladkosti - zadržují vodu v těle, stahují cévy;
• alkohol;
• bílý grepový džus, džus z granátového jablka;
• banány, aronie - přispívají k trombóze;
• jaterní produkty;
• bohaté masové vývary;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• polotovary, pokrmy rychlého občerstvení;
• luštěniny;
• zelený listový čaj a káva s vysokým obsahem kofeinu;
• tučná jídla – krevní destičky se díky zahušťování krve snadněji spojují do krevních sraženin.

Dieta pro trombózu musí nutně zahrnovat potraviny obsahující polynenasycené tuky.

Aby se stav nezhoršil, měly by být tyto produkty zlikvidovány.

ukázkové menu

Jednodenní dieta pro hlubokou žilní trombózu dolních končetin:

• Jíst ráno. Kaše z jakékoli obiloviny, kterou se doporučuje vařit v destilované vodě. Můžete do něj přidat plody ovocných stromů a bobule. Vypijte šálek nekoncentrovaného černého čaje.
• Pauza na oběd. Zeleninová polévka, vařené brambory, v troubě pečená ryba.
• Večerní jídlo. Zeleninový salát bez majonézy, čerstvé plody ovocných stromů. Pijte kompot.
• Ke svačině se hodí zelenina, ovoce ovocných stromů a bobule. Můžete pít kompot, džusy.

Američtí vědci ve studiích zjistili, že odmítnutí první snídaně může vyvolat infarkt. Krevní sraženiny u takových lidí jsou 3x častější. To je způsobeno skutečností, že ráno se zvyšuje lepivost krevních sraženin a snídaně toto číslo snižuje.

Vyvážená strava není jedinou metodou prevence. Abyste zabránili stagnujícím procesům v žilách, umírněte fyzická aktivita. Může to být tanec, fitness nebo lekce v bazénu. Rychlá chůze zlepšuje krevní oběh. Je třeba se vyvarovat velké zátěže nohou (dřepy s činkou). vířivka takoví pacienti jsou také kontraindikováni. Těsné oblečení a nepohodlná obuv mají nepříznivý vliv na cévy. Výška podpatku by neměla přesáhnout 4 cm.Abyste se vyhnuli tromboflebitidě, musíte zapomenout závislostí. Při častém cestování letadlem, aby nedošlo k rozvoji trombózy, se doporučuje dodržovat několik pravidel:

1. Dejte přednost volnému oblečení. Nejlepší možností by bylo použít kompresní spodní prádlo.
2. Vyvarujte se pití alkoholických nápojů.
3. Během letu pijte dostatek tekutin.
4. Pokud se po skončení letu cítíte silná bolest v nohách, navštivte lékaře.

Abyste zabránili vzniku krevních sraženin, musíte pít dostatek tekutin.

Slavný německý filozof Arthur Schopenhauer tvrdil, že devět desetin našeho štěstí závisí na zdraví. Bez zdraví není štěstí! Pouze úplná fyzická a duševní pohoda určuje lidské zdraví, pomáhá nám úspěšně zvládat nemoci, protivenství a vést aktivní život. sociální život, rozmnožovat potomstvo, dosahovat cílů. Lidské zdraví je klíčem ke štěstí plný život. Skutečně šťastný a schopný být může jen člověk, který je po všech stránkách zdravýplně zažít plnost a rozmanitost života, zažít radost z komunikace se světem.

O cholesterolu mluví tak nelichotivě, že se jim akorát hodí strašit děti. Nemyslete si, že je to jed, který dělá jen to, co ničí tělo. Samozřejmě to může být škodlivé, a dokonce i zdraví nebezpečné. V některých případech je však cholesterol pro naše tělo nesmírně potřebný.

Legendární balzám s hvězdičkou se objevil v sovětských lékárnách v 70. letech minulého století. Byl to v mnoha ohledech nepostradatelný, účinný a cenově dostupný lék. "Hvězdička" Snažili se léčit všechno na světě: jak akutní respirační infekce, tak kousnutí hmyzem a bolesti různého původu.

Jazyk je důležitý orgánčlověk, který nejenže dokáže bez ustání mluvit, ale aniž by cokoli řekl, dokáže hodně říct. A je mu co říct, hlavně o zdraví.Navzdory své malé velikosti plní jazyk řadu životně důležitých funkcí.

V posledních několika desetiletích prevalence alergických onemocnění(AZ) získal status epidemie. Podle posledních údajů jí trpí více než 600 milionů lidí na celém světě alergická rýma(AR), přibližně 25 % z nich je v Evropě.

Pro mnoho lidí existuje rovnítko mezi vanou a saunou. A velmi malý počet těch, kteří si uvědomují, že existuje rozdíl, dokáže jasně vysvětlit, v čem tento rozdíl spočívá. Po podrobnějším zvážení této problematiky můžeme říci, že mezi těmito dvojicemi je významný rozdíl.

Pozdní podzim, časné jaro, období tání v zimě jsou častým obdobím nachlazení dospělí i děti. Rok od roku se situace opakuje: onemocní jeden člen rodiny a pak jako řetěz dýcha virová infekce všechno vydržet.

Salu ódy lze číst v některých populárních lékařských týdenících. Ukazuje se, že má stejné vlastnosti jako olivový olej, a proto jej lze bez výhrad používat. Mnozí přitom namítají, že pomoci tělu „očistit se“ lze jedině půstem.

V 21. století se díky očkování prevalence infekční choroby. Podle WHO očkování zabrání dvěma až třem milionům úmrtí ročně! Ale navzdory zjevným výhodám je imunizace zahalena mnoha mýty, které jsou aktivně diskutovány v médiích a obecně ve společnosti.