domov › Pulmologija › Glavni znaki pljučne tuberkuloze pri odraslih. Tuberkuloza - simptomi, prvi znaki vseh oblik in vrst zahrbtne bolezni.

Glavni znaki pljučne tuberkuloze pri odraslih. Tuberkuloza - simptomi, prvi znaki vseh oblik in vrst zahrbtne bolezni.

Tuberkuloza- To je eden najnevarnejših virusov. Vsako leto za to boleznijo zboli na milijone moških in žensk. Okužbo povzročajo precej redke mikrobakterije, ki v okuženih tkivih tvorijo več žarišč vnetja. Telo postopoma oslabi, pojavijo se prvi znaki bolezni. Zelo pomembno je določiti simptome pljučne tuberkuloze že v zgodnji starosti. zgodnje faze bolezen. V tem primeru bo zdravljenje trajalo krajše, vaši sistemi in organi pa si bodo lahko brez težav opomogli.

Najpogosteje se prenaša tuberkuloza pri odraslih s kapljicami v zraku. V nekaterih primerih lahko virus vstopi v telo z mlekom (na primer od okužene krave). Povzročitelj bolezni- palica Koch, so odkrili konec devetnajstega stoletja. V tem časovnem obdobju ta bolezen je bil glavni vzrok smrti bolnikov. Virus okuži predvsem pljuča, včasih pa lahko prizadene tudi druge organe v telesu.

Moški in ženske, okuženi z virusom HIV, so zelo pogosto okuženi s tuberkulozo. Prizadenejo lahko tudi diabetiki. Bolezen se aktivno razvija pri ljudeh, ki uporabljajo alkohol, droge in tobak.

Če imate dovolj močan imunski sistem, potem se te bolezni ne bojite. Poskusite jesti pravilno, vzdržujte higieno, dobro okrevajte in se ne preobremenjujte. Priporočljivo je tudi, da vsako leto opravite preventivne preglede.

Pretočne oblike

Veliko ljudi zanima pomembno vprašanje, kako se ta bolezen manifestira. Pri pljučni tuberkulozi lahko odrasel človek razvije eno od več oblik virusa. Zelo pomembno je določiti vrsto bolezni. Tako bo zdravnik predpisal najbolj pravilen način zdravljenja in preprečevanja bolezni.

odprta oblika

Z odprto obliko bolezni bolnik prenaša bolezen med kašljanjem, govorjenjem in pljuvanjem. Virus je lahko na različnih gospodinjskih predmetih precej dolgo časa. Ogroženi so vsi družinski člani. Priporočljivo je, da se zdravite v bolnišnici.

zaprta oblika

Najbolj "priljubljena" vrsta bolezni. Virus se ne prenaša po zraku, zato je to bolezen precej težko določiti. V nekaterih primerih se zaprta oblika spremeni v bolj zapletene sorte. Za določitev natančne diagnoze moški in ženske najpogosteje darujejo kri za pregled. Rentgenski žarki in analiza sputuma značilni simptomi težko odkriti.

Prvi znaki v zgodnjih fazah

Simptomi tuberkuloze pri odraslih se morda ne pojavijo takoj. Trajanje inkubacijske dobe (čas od trenutka okužbe z virusom do pojava prvih opaznih simptomov) se lahko razlikuje glede na več dejavnikov. Zelo pogosto se znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah pomotoma zamenjujejo s SARS, pravi vzrok bolezni pa je mogoče odkriti le med rutinsko fluorografijo.

Inkubacijska doba največkrat traja od treh mesecev do enega leta. V tem času se imunski sistem poskuša aktivno upreti virusu. Sprva umre levji delež mikrobakterij, sama bolezen pa ne napreduje. V nekaj tednih imunski sistem odpove in Kochova palica se začne širiti po telesu. Vstopi v krvni obtok, pri človeku se začne aktivna faza vnetnega procesa. V tem obdobju je mogoče videti začetni znaki tuberkuloza v zgodnjih fazah. Bodite pozorni na glavno zgodnji simptomi:

čutiti splošna šibkost kazalniki telesa, zmogljivosti in moči so močno zmanjšani;
telo se zelo hitro utrudi, nenehno želite spati;
proces znojenja je moten, bolnik se ponoči redno zbuja z mokro majico;
obstaja sistematično in brez vzroka zvišanje temperature na 37,5 stopinj.

Apatija in izguba zanimanja za zunanji svet sta še ena precej priljubljena znaka pljučne tuberkuloze pri odraslih. Pri bolnikih koža pogosto bledi, na licih se pojavi boleča rdečica.

Veliko ljudi zanima vprašanje, kakšen kašelj s tuberkulozo. Odgovor je povsem preprost - mora biti mokra. V primeru, da se o takšnem kašlju pritožujete dovolj dolgo, se obrnite na specialista. Zdravljenje pljučne tuberkuloze je treba začeti čim prej v zgodnji fazi. Okužene osebe imajo lahko tudi otekle bezgavke.

Bodite pozorni na svoj apetit, pri bolnikih se zelo hitro zmanjša. Prvi funkcija tuberkuloza pri otrocih in odraslih - ostra izguba teže in dolgotrajen kašelj. Diagnoza pljučne tuberkuloze je precej odgovoren proces. Če imate v telesu več simptomov hkrati, se dogovorite za sestanek z zdravnikom. On bo lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Simptomi bolezni

Prvi simptomi tuberkuloze v zgodnjih fazah postopoma prehajajo v bolj zapletene oblike. Simptomi tega virusa v kasnejši fazi so že bolj izraziti. Bolniki se lahko pritožijo zaradi naslednjih težav:

kašelj se spremeni v kašelj v katerem se včasih pojavi sputum;
težko dihanje. Oseba ne more vdihniti zraka do polnih prsi. Pomanjkanje kisika je še posebej akutno po intenzivni telesni dejavnosti;
v pljučnem območju se pojavijo značilni suhi ali vlažni hrupki, ki jih je mogoče zaznati v različnih manifestacijah;
stalno zvišanje telesne temperature, ki lahko doseže 38 stopinj;
v zrkla obstaja značilen sijaj, celotno telo postane bledo;
pacient izgubi veliko število mišična in maščobna masa.

Izkašljevanje krvi in razvoj akutnega bolečine pri vdihavanju - večina nevarni simptomi pljučna tuberkuloza pri odraslih. V tej fazi je zelo težko zdraviti bolezen. Bolniku se priporoča hospitalizacija. Žarišča bolezni hitro prizadenejo različne organske sisteme, lahko pa trpi tudi mišično-skeletni sistem.

V nekaterih primerih se pozno odkriti prvi znaki tuberkuloze spremenijo v zaplete različnih vrst. različne stopnje. Pogosto je vzrok smrti nenadzorovana krvavitev v pljučih. Posledično se lahko ustavi tudi srce spontani pnevmotoraks. V plevralno votlino vstopi velika količina kisika. Srčno popuščanje se lahko pojavi zaradi kopičenja sputuma na določenih mestih.

Prizadeta območja

Tuberkuloza prizadene tudi številne druge organe. Več vrst bolezni je precej pogostih.

Obstaja nekaj oblik bronhialne tuberkuloze (infiltrativna, fistulozna in ulcerativna). Bolniki se pritožujejo zaradi nenadzorovanih napadov kašlja in bolečine v prsih. Tuberkuloza možganov velja za eno najresnejših in nevarnih oblik. Virus okuži centralno živčni sistem. Zelo pomembno je, da se zdravljenje začne pravočasno

Tuberkulozni lupus prizadene kožo obraza osebe, s skrofulodermo se med vratom in prsnim košem pojavijo značilne gnojne rane. Med bradavičasto obliko tuberkuloze trpijo bolnikove roke. Prizadeti so lahko tudi organi. genitourinarni sistem(poiščite kri v urinu ali nenormalno ženski ciklus), vid in prebavo.

Zdravljenje

Še v začetku prejšnjega stoletja je tuberkuloza veljala za neozdravljivo bolezen. Na ta trenutek sodobna medicina bolnikom zagotavlja kakovostna zdravila. Še posebej dober je postopek zdravljenja tuberkuloze v zgodnji fazi. Bolniki imajo več težav.

Mnogim bolnikom se ne mudi k zdravniku in se tudi poskušajo ozdraviti. Tudi prvi pregled v ambulanti je pogosto napačen. Osebi predpišejo tablete za prehlad in ne od virusa tuberkuloze. Popolnoma si lahko opomorete le s kompleksno uporabo posebnih zdravil. Ime zdravil, kot tudi odmerek, lahko določi le usposobljen specialist. V posebej naprednih primerih bo bolnik potreboval kirurški poseg. Začnite postopek zdravljenja takoj po postavitvi diagnoze. Vedno bodite pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov.

Tuberkuloza se lahko ponovno pojavi. Med postopkom okrevanja je priporočljivo obiskati zdravilišča. Prav tako je pomembno, da redno in pravočasno opravljate fluorografijo in poskušate ne stopiti v stik z bolniki.

Tuberkuloza je ozdravljiva, bodite pozorni na simptome in zgodnje znake bolezni pri odraslih. Če je potrebno, takoj pokličite zdravnika. Čim prej začnite jemati učinkovita zdravila!

Pri otrocih se zaradi šibkosti imunskega sistema, nestabilnosti zaščitnih sistemov bolezen dolgo časa skriva pod krinko več kliničnih oblik.

Za znake tuberkuloze je značilna lokalizacija okužbe. Infekcijska lezija pljuča, koža poteka drugače. Simptomi tuberkuloze pogosto spremljajo lezije dihalni sistem. Simptomatologija patologije je odvisna od aktivnosti vnetnega procesa.

Klinični potek bolezni je odvisen od starostne značilnosti bolnikovo telo. Značilnosti patologije so do neke mere določene z občutljivostjo organizma na Kochovo palico. Pri otrocih se imuniteta v večini primerov ne oblikuje, zato se kot odgovor na prodor Kochove palice razvije hiperergična reakcija. Na začetni fazi pogosto se razvije torakalna tuberkuloza bezgavke(tuberkulozni limfadenitis).

Specifični simptomi tuberkuloznega procesa niso odvisni le od značilnosti okužbe. Starost in posamezne manifestacije patologije določajo dovzetnost telesa glede na hitrost in potek. infekcijski proces. Klinična slika vpliva na rezultate in izid bolezni.

Simptomi pljučne tuberkuloze v zgodnji fazi

Za simptome pljučne tuberkuloze pri odraslih v zgodnji fazi ni značilna specifičnost. Večina bolnikov razvije naslednje začetne simptome:

šibkost;
Povečana utrujenost;
Zmanjšana zmogljivost;
Izguba apetita.

Simptomi hude tuberkuloze:

Izguba teže;
Modrost kože;
Izostritev obraznih potez;
Blush na licih z bledo kožo;
Izguba pri kroničnih bolnikih.

Pri majhnih žariščih pljuč se razvije rahlo zvišanje temperature. Krivulja redko preseže subfebrilno stanje (do 38 stopinj). Temperaturna reakcija se poveča predvsem ponoči, zvečer. Večina bolnikov ima mrzlico in obilno potenje.

Glavna razlika med temperaturno reakcijo pri tuberkulozi in drugih vnetjih pljuč je dolg potek brez visokih ocen pri prvi nosologiji.

Visoka temperatura je značilna le za izrazite oblike tuberkuloze z uničenjem in številnimi žarišči izpada v enem ali obeh pljučih.

Kakšen kašelj s tuberkulozo:

Suh kašelj zjutraj in zvečer;
Izolacija mokrega sputuma;
Dolgotrajen tečaj (več kot 3 tedne).

Z akutnim bolezni dihal, pljučnica, bronhitis refleks kašlja je dolg. Da bi preprečili patologijo, je treba določiti značilnosti kašeljnega šoka, čas in čas pojava.

Hemoptiza kot simptom pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah

Hemoptiza je simptom infiltrativne tuberkuloze. Z nosologijo se razvije bronhusna lezija s poškodbo žil. Z nosologijo oseba izkašljuje določeno količino sveže krvi s sputumom.

Patologija je značilna pljučna krvavitev z nevarnimi in resnimi posledicami za življenje bolnika. Takoj skrb za zdravje v patologiji pomaga preprečiti anemični sindrom ali smrt osebe zaradi srčnega popuščanja, pljučnega raka. V praksi obstajajo primeri maligne transformacije tuberkulozne votline, žarišč uničenja, infiltracijskih elementov.

Prvi znaki pljučne bolezni pri odraslih

Prvi znaki pljučne bolezni pri odraslih so določeni po fluorografiji in rentgenskem slikanju prsnega koša. Ni vedno treba računati na kašelj, krvavitev, vročino s tuberkuloznimi lezijami pljučnega tkiva. Takšne manifestacije so klasične, zato jih ni mogoče opisati kot primarni znaki razvoj infekcijskega procesa.

Dolgotrajno dinamično opazovanje pomaga sumiti na bolezen pri odraslih. Izguba teže, bleda koža tipični znaki bolezni, vendar potrebujejo čas, da se razvijejo. Tuberkulozni proces je treba odkriti na začetni fazi.

Edini simptom pljučne tuberkuloze pri odraslih je lahko občasna nepojasnjena vročina. Simptom tudi kaže rak, vendar je za onkologijo značilno dolgotrajno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).

Stalna utrujenost, izguba apetita zahteva tudi skrbno diagnozo. Razdražljivost in pogoste spremembe razpoloženja pri odraslih vodijo tudi zdravnika za tuberkulozo k dvomu, da ima bolnik okužbo s tuberkulozo.

Kateri koli od zgornjih simptomov, ki traja več kot 3 tedne, zahteva temeljito diagnozo stanja telesa. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom, tudi če stalna utrujenost. Ne bi smel "spustiti" patološki znaki utrujenost pri delu in drugi razlogi. V ozadju teh dejavnikov opazimo zmanjšanje imunosti, kar postane ugoden dejavnik za razvoj tuberkuloznega vnetja.

Bolezen je lažje prepoznati, ko se pojavijo hudi simptomi:

Temperatura je več kot 38 stopinj;
Bolečina v predelu ramen, pod prsnico;
Trd suh kašelj;
Nočno potenje.

Za tuberkulozo je značilna vročina zvečer in znojenje ponoči. Bolečina pod lopaticami se pojavi, ko se tuberkulozni proces razširi na pleuro.

V večini primerov simptomi tuberkuloze v zgodnji fazi niso značilni za bolezen. Samo kvalificirani ftiziater jih bo lahko primerjal in predlagal diagnozo.

Simptomi zunajpljučne tuberkuloze v zgodnji fazi

Tuberkuloza ne prizadene le pljuč. Mikobakterije okužijo kosti, hrbtenico, nadledvične žleze, črevesje, kožo, membrane možganov.

Simptomi tuberkuloznih lezij sklepov:

Artritis malih sklepov zapestja, metakarpalnih kosti;
Pogoni (vnetje kolenskega sklepa);
Tuberkuloza komolca, kolčnih sklepov.

Tuberkulozni meningitis je smrtonosen. S pojavom patologije se pojavijo dodatni znaki:

glavobol;
Dvig temperature;
Rigidnost mišic zadnjega dela glave (nezmožnost dotika prsnega koša z brado);
Nevrološke motnje (povečano krčenje srca, dihanje, zoženje perifernih žil).

Kochovo palico najdemo tudi v plevralnem eksudatu, osrčniku, želodcu z velikim širjenjem procesa.

Simptomi zunajpljučne tuberkuloze pri otrocih v zgodnji fazi

Simptomi zunajpljučne tuberkuloze pri otrocih v zgodnji fazi se razlikujejo od manifestacij okužbe pri odraslih s hitrim napredovanjem (brez kvalificiranega zdravljenja).

Simptomi zunajpljučne tuberkuloze pri otrocih:

Cerebralne - motnje spanja, razdražljivost, huda bolečina glava, bruhanje, napetost v vratu, bolečine v hrbtu pri raztezanju spodnjih okončin, druge nevrološke motnje;
Črevesje - zvišana telesna temperatura, kri v blatu, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje;
Zglobni - bolečine v prizadetih sklepih pri hoji, omejitev gibljivosti;
Vretenčarji - bolečine v hrbtu pri obračanju, dvigovanju uteži, nastanek vretenčne grbe zaradi uničenja in zlitja vretenc;
Genitourinarni - kri v urinu, zastajanje urina, neplodnost pri ženskah;
Kožni - gosti podkožni noduli, sirasta nekroza kože s tvorbo fistul.

Zunajpljučni simptomi tuberkuloze se ne pojavijo le z napredovalim potekom specifičnega vnetja pljuč. Obstajajo primarne oblike bolezni.

Klinična klasifikacija tuberkuloze

Za diferencialna diagnoza bolezen klinična praksa razvil merila za diagnosticiranje bolezni. Gradacija je bila sprejeta leta 2003 na 7. kongresu ftiziatrov v Rusiji. Odredba 109 se imenuje "Izboljšanje ukrepov proti tuberkulozi."

Razvrstitev temelji na kliničnih in radioloških, morfoloških, patogenetskih značilnostih poteka tuberkuloznega procesa.

Glavne klinične oblike tuberkuloze:

Primarni kompleks;
Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk;
milijonar;
Razširjeno;
žarišče;
infiltrativno;
Tuberkuloza pljuč;
Kazeozna pljučnica;
kavernozno;
Vlaknasto-kavernozni;
ciroza;
Tuberkulozni plevritis;
Tuberkuloza zgornjega dela dihalni trakt, sapnik, bronhi;
Kombinirana oblika s poklicnimi boleznimi (coniotuberculosis).

Tuberkulozni proces druge lokalizacije:

Črevesje;
Bezgavke;
peritonej;
Centralni živčni sistem in možganske ovojnice;
Podkožno tkivo in koža;
Periferne bezgavke;
oko;
drugih organov.

Kazalnike tuberkuloznega procesa ocenjujemo z množico kliničnih in radioloških metod: radiografijo, kulturo sputuma na mikobakterije, oceno odpornosti na zdravila.

Razširjenost in lokalizacija bolezni je ocenjena po segmentih in deležih. Patološko žarišče vnetja ima naslednje faze tuberkuloznega procesa:

kalcifikacija;
brazgotine;
pečat;
resorpcija;
sejanje;
razpad;
Infiltracija.

Tuberkulozni proces se lahko nadaljuje v obliki naslednjih kliničnih oblik:

Brez izolacije mikobakterij;
S sproščanjem palic;
Z odpornostjo na zdravila.

Zapleti tuberkuloznega procesa:

Bronhialne fistule;
amiloidoza;
Atelektaza;
Kardiopulmonalna odpoved;
spontani pnevmotoraks;
Pljučna krvavitev;
hemoptiza.

V ozadju tuberkuloze ljudje pogosto doživljajo ostanke, za katere so značilni ciroza, fibroza, pnevmoskleroza in kalcifikacija žarišč. V pljučih pogosto opazimo bulozno-distrofične, fibrozno-žariščne, fibrozne žarišča.

V drugih organih se razvijejo kalcifikacije in brazgotine.

Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati vse zgoraj navedene značilnosti tuberkuloze. Ftiziatri v opisu navajajo naslednje značilnosti:

Obseg in lokalizacija procesa;
klinična oblika;
oblika razvoja;
Bakterijsko izločanje, prisotnost mikobakterij;
odpornost na zdravila;
Spremljajoče bolezni;
Zapleti.

Primer formulacije diagnoze bolezni: tuberkuloza intratorakalnih bezgavk, faza infiltracije, razpad, MBT-.

Pri zdravljenju in spremljanju bolnika je treba občasno pregledati diagnozo. Formulacija je zelo pomembna za pravilno zdravljenje bolezni v nasledstvenih fazah med različnimi zdravniki.

Opisana klasifikacija je prilagojena mednarodni (ICD-10), ki jo je leta 1995 sprejela Svetovna zdravstvena organizacija. V skladu s to stopnjo so oblike patologije določene s kodami od A15 do A19:

A15 - tuberkuloza dihal s histološko potrditvijo;
A16 - tuberkuloza dihal z bakteriološko potrditvijo;
A17 - tuberkuloza živčnega sistema;
A18 - tuberkulozni proces drugih organov;
A19 - miliarna oblika.

Pri postavljanju diagnoze se morate osredotočiti na ICD 10.

Simptomi infiltrativne pljučne tuberkuloze

Na radiografiji so vidni znaki infiltrativne pljučne tuberkuloze. Pri opisu patološkega žarišča moramo biti pozorni na perifokalno infiltracijo, velikost žarišča in stopnjo (infiltracija, razpad).

Infiltrativno-pljučna oblika je stopnja napredovanja žariščne pljučne tuberkuloze. Za patologijo je značilno perifokalno vnetje, infiltracija.

Pri ponovni okužbi nastane proliferativna reakcija. V ozadju hiperergične reakcije se infiltrativno-pljučni proces nadaljuje čim bolj akutno.

Preobčutljivost pljučnega tkiva spremlja labilnost endokrinega in nevrovegetativnega sistema.

Pri opisu infiltrativne oblike je opisana ena od naslednjih vrst infiltratov:

Kazeozna pljučnica;
Lobit;
periscizuritis;
Moten infiltrat;
okrogel infiltrat;
bronholobularni infiltrat.

Rentgenski simptomi bronholobulnega infiltrata so določeni z žariščem z lokalizacijo v 1-2 segmentih pljuč (kortikalni sloj). napačna oblikažarišča z mehkimi konturami s premerom približno 3 cm se določijo na računalniška tomografija, kot več žarišč, ki se združujejo med seboj.

Zaobljeni infiltrati - temne žarišča ovalne zaobljene oblike z mehko konturo s premerom približno 2 cm z lokalizacijo na ravni 1-2 ali 6 segmentov pljuč. Pot do korenine zapusti žarišče zaradi vnetja limfnih žil (limfangitis).

Oblaku podoben infiltrat je zamegljena senca z neenakomernimi obrisi v projekciji režnja ali segmenta. Infiltrat v bolezni je podoben simptomom nespecifične pljučnice s težnjo po razpadu.

Periscisuritis (narednikov trikotnik, robni infiltrat) je oblaku podobna zatemnitev vzdolž interlobarnega sulkusa. Vrh je usmerjen proti korenu. spodnji rob jasno. Tomografija identificira več razpadnih votlin, gostih žarišč, cicatricialne spremembe v projekciji patološkega območja.

Kazeozna pljučnica - vnetje pljuč pri tuberkulozi z območjem kazeozne nekroze. Velikost zatemnitve je lahko precej velika (segmentna, lobarna).

Lobit - tuberkulozno vnetje celotnega režnja. Morfološko so določena številna žarišča kazeoze, ki postopoma napredujejo.

Simptomi pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah so večplastni, zato jih je težko diagnosticirati in zdraviti. Zelo pomembno je prepoznati bolezen v začetni fazi, da lahko izvedemo kompetentno kemoterapijo.

Tuberkuloza je še posebej nevarna zaradi svoje tajnosti. Ko komunicirate z osebo, dolgo časa ne morete sumiti, da je nosilec ali celo izločevalec mikobakterij, ki lahko v kratkem času povzročijo invalidnost ali celo smrt (glej). Bolezen ne razlikuje med socialnim statusom oz starostne skupine ali rasne identitete. Je precej demokratično in nepristransko.

Možnosti poraza

Kot veste, bolezen prizadene predvsem ljudi, ki so prisiljeni živeti prenatrpano in ne izpolnjujejo higienskih standardov, najprej jim je odvzeta možnost dihanja čistega zraka. Zato ni presenetljivo, da so najpogostejše oblike tuberkuloze pljučne lezije.

Značilno je razvoj TBC v zgornjih dihalnih poteh, ki postanejo najpogostejša vrata okužbe (oro- in nazofarinks, grlo, bronhiji, sapnik.

Pljučne lezije:

primarni kompleks
žariščna oblika
infiltrativna oblika
miliarna oblika
razširjeni obliki
kazeozna pljučnica
kavernozna oblika
fibrozno-kavernozna oblika
cirotična oblika
tuberkuloma.

Vpleteni v vnetje in intratorakalne bezgavke.

Stopnje tuberkuloze kažejo na primarno ali sekundarno TBC. Sekundarni proces je posledica notranje ponovne okužbe, ko se bakterije izločijo iz primarnega žarišča (preko krvi, limfe ali bronhijev) in povzročijo drugo obliko bolezni.

Obstaja tudi BC-pozitiven proces, ko se mikobakterije sprostijo v zunanje okolje, in BC-negativen, ko mikobakterije ne pridejo iz telesa.

Pogosto se patologija kombinira s poklicnimi prašnimi boleznimi pljučnega tkiva (koniotuberkuloza). To je značilno za delavce v kamnoseštvu, tkalstvu in rudarstvu.

Poleg dihal TBC poškoduje tudi druge dele telesa:

črevesje
mezenterične bezgavke
listi peritoneuma
kostno tkivo
hrbtenice in sklepov
vizualni analizator
možganske ovojnice
sečil (npr. ledvice)
razmnoževalni sistem
kožo in podkožje
bezgavke.

Čeprav možnost neodvisne zunajpljučne bolezni ni zanikana, se običajno domneva, da se primarna lezija nekako nahaja v pljučih. Kadar žarišče ni natančno odkrito, govorijo o diagnozi tuberkulozne zastrupitve.

Tipične manifestacije

Skoraj vsaka oblika pljučne tuberkuloze, razen destruktivnih, ki vodijo do uničenja pljučnega tkiva, ne daje posebnih simptomov. Simptomi pljučne tuberkuloze so podobni številnim pljučnim boleznim. Z asimptomatskim potekom tuberkuloze se bolniki običajno malo pritožujejo in bolezen je mogoče odkriti bodisi med preventivnim fluorografskim pregledom bodisi med pregledom po stiku s tuberkuloznim bolnikom.

Praviloma bolnik začne trpeti ali neproduktiven moker kašelj.
Pojavi se utrujenost, zvečer in ponoči se temperatura dvigne, pojavi se potenje. to zgodnji znaki pljučna tuberkuloza.
Bolnik je bolj bled in letargičen kot običajno.
Nekateri bolniki izgubijo težo.
Mnogi ljudje izgubijo apetit.
Ko je pleura vključena v proces, se pojavi bolečina v boku in huda kratka sapa.
Z razpadom tkiv se lahko pojavi ali razvije krvavitev.

Raje vse klinična slika spominja na virusna infekcija oz vnetje pljuč(ko se pridruži zasoplost, pri dihanju in kašljanju). Zato tako pomembne presejalne metode pregleda, ki omogočajo kratek čas identificirati skupine s tveganjem za razvoj tuberkuloznega procesa ali njegove obsežne klinike.

Najpogostejše pritožbe glede splošno stanje - izguba apetita, razdražljivost v 3-4 tednih, nato nestabilna telesna temperatura (poveča zvečer).
Kašelj - težave s kašljem pri otrocih so redke, pri mladostnikih in odraslih pa pogosto kašelj z majhno količino izpljunka.
Bolečina v prsih - pojavi se pri tuberkulozi bronhijev ali plevritisu. Pri plevritisu je bolečina huda v bočnem delu prsnega koša, poveča se pri globokem dihanju in kašljanju, bolnik diha površno. Pri aktivni tuberkulozi se bolečina poveča pri hoji, ponoči, ko se temperatura zraka spremeni, ko se vreme spremeni.
Hemoptiza - v redki primeri kri v izpljunku, krvavitve pri mladostnikih in odraslih so lahko prvi znaki tuberkuloze. Kri se lahko sprosti ne le z napadom kašlja, ampak tudi poljubno.
Potenje - pri bolnikih s kliničnimi oblikami običajno ni izrazito, pri sekundarnih oblikah v fazi razpadanja pri mladostnikih in odraslih pa je potenje izrazito ponoči in zjutraj, znoj ima vonj po gnilem senu.
Zasoplost - se pojavi pri odraslih in mladostnikih s sekundarnimi oblikami pljučne tuberkuloze (kazeozna pljučnica, infiltrativna tuberkuloza, diseminirana, fibrozno-kavernozna tuberkuloza). se pogosteje pojavlja pri telesna aktivnost lahko pa miruje.
Pri odraslih se pritožbe pogosto pojasnjujejo z bronhitisom, pljučnico ali SARS.
Pri dekletih - pogosto opaženo glavobol, kršitev menstrualni ciklus, izguba apetita povzroči opazno izgubo teže za 3-4 mesece bolezni za 5-10 kg.

Tuberkuloza pljuč v zgodnji fazi

Tuberkulozni proces se kaže v Človeško telo določena prevara. Trenutek okužbe, praviloma. je popolnoma asimptomatska zaradi dejstva, da Mycobacterium tuberculosis ne oddaja eksonskih endotoksinov, ki bi lahko kazali na trenutek vstopa v telo vsaj neke vrste zastrupitve. Hkrati je celična imunost pred vstopom bakterij praktično nemočna. Makrofag, ki zajame Kochovo palico, je ne more uničiti, saj mikobakterija blokira svoj encimski sistem in tiho živi znotraj te celice, ki jo zadržuje, vendar ne ubije.

Če imunost ni konsistentna, pride do razvoja klinične oblike bolezni, ki jo imenujemo primarni tuberkulozni kompleks. Najpogosteje se razvije, ko se vnese veliko število mikrobov z visoko patogenostjo (virulenco). To je značilno za tesne bolnike z odprtimi različicami bolezni, ki jih izolira Kochova palica. Najpogosteje zbolijo majhni otroci.

Njegov prvi element- To je žarišče siraste nekroze pod poprsnico v pljučnem tkivu, obdano z granulacijskim valom. Traja od nekaj milimetrov do pljučnega režnja.
Druga komponenta je vneta limfna žila, ki se razteza kot pot od žarišča nekroze do vrat pljuč.
Limfadenitis (vnetje) intratorakalnih bezgavk je tretja komponenta kompleksa.

Klinične manifestacije so najbolj izrazite pri otrocih, mlajših od 4 let. Potek bolezni je možen v obliki akutnih, subakutnih procesov ali izbrisanih manifestacij. Na prvem mestu med simptomi so zvišanje temperature (s akutni potek do 39-40), znojenje (zlasti ponoči), izguba apetita, suh kašelj (redkeje moker), zasoplost različne resnosti.

Na splošno se primarni tuberkulozni kompleks maskira kot nespecifična pljučnica. Pogosto, ko se na vhodu (zlasti z dvigalom) pojavi bolnik z odprto tuberkulozo (izločalec bacilov), prej ali slej določeno število prebivalcev vhoda preboli takšno pljučnico, ki slabo reagira na standardne peniciline. Opozarja dejstvo, da je celo visoka temperatura zdravstveno stanje osebe ostaja povsem zadovoljivo.

Primarni cevni kompleks se razvija počasneje (več tednov) v primeru subakutnega poteka. Zdi se, da so vsi simptomi izbrisani: temperatura je redko višja od 38, zastrupitev (šibkost, letargija) je manj izrazita. Zanj je značilna bledica, hiter utrip, nizek krvni tlak.

Ob ugodnem razvoju dogodkov primarni kompleks poteka brez zapletov. Na mestu nekroze in v bezgavkah postopoma nastanejo kalcinacije. Postopek je lahko zapleten:

Infiltrativna ali ulcerativna bronhialna tuberkuloza. Bolnik je zaskrbljen zaradi kašlja (suh ali redek izpljunek), bolečine, povezane z dihanjem ali kašljanjem na strani prizadetega bronhusa. Če je bronh zamašen z nekrotičnimi masami, se pljuča ali del pljuč sesedejo in ne dihajo (stanje, imenovano atelektaza). Frekvenca dihanja se bo povečala, polovica prsnega koša bo zaostala pri dihanju.
premik vezivnega tkiva pljuč (pnevmoskleroza) ali nastanek številnih kalcinatov.

Fokalna pljučna tuberkuloza

Približno polovica vseh odkritih primerov pljučne lezije se izkaže za osrednjo možnost. To je sekundarna oblika, ki je lahko drobnožariščna ali fibrofokalna. Žarišče vnetja postopoma nadomesti vezivno tkivo. pri kronični potek prevladujejo procesne fibrozne spremembe. Žarišča najpogosteje prizadenejo eno pljučno krilo, ki se nahaja na njenem vrhu in se pogosto združi med seboj. pri čemer žariščna tuberkuloza praktično ne daje posebnih manifestacij poleg tuberkulozne zastrupitve in se najpogosteje odkrije med množičnim fluorografskim pregledom prebivalstva.

Miliarna tuberkuloza

Oblika je dobila ime zaradi dejstva, da dajejo mikobakterije, ki se širijo s pretokom krvi iz primarnega žarišča različna telesa(večinoma lahka) nastanek majhnih tuberkulozov velikosti prosenega zrna. Miliarna različica je lahko akutna ali kronična. Akutna okužba teče s hudo zastrupitvijo in ima valovit potek. Običajno gre za sekundarno vnetje, čeprav se pri odraslih lahko razvije v primeru nedavne okužbe.

Infiltrativna TBC

to klinična oblika sekundarni tuberkulozni proces, za katerega je značilna prisotnost vnetne spremembe v predelu pljuč. Najpogosteje so te spremembe eksudativne narave s prisotnostjo uničenja pljučnega tkiva in kazeozne nekroze v sredini. Infiltrat ima lahko zaobljeno, motno senco, zaseda segment ali reženj pljuč in se nahaja v interlobarnih razpokah.

Infiltrativna tuberkuloza predstavlja do 70% vseh oblik tuberkuloze dihal. Razvije se ob ponovni okužbi bolnika z mikobakterijo z že prisotno okužbo v telesu ali pa gre za sekundarni izbruh in napredovanje žariščne tuberkuloze.
Velikost infiltrata se giblje od 2 cm do pljučnega režnja.
Med zdravljenjem, ob ugodnem poteku, se lahko infiltrat razreši. Če je neugoden, se na njegovem mestu oblikuje tuberkulom ali pa se razvije kazeozna pljučnica.
50% primerov infiltrativne tuberkuloze se začne akutno s splošno zastrupitvijo. Pri polovici bolnikov bolezen ne daje svetlih manifestacij. Hemoptiza je pogost spremljevalec te oblike bolezni.

V ozadju terapije najprej izginejo kašelj in hemoptiza, zasoplost in bolečine v prsih, nato pa se temperatura zniža. Slabost in znojenje izginejo. Če je bolnik izločil Kochove palice, se med zdravljenjem to ustavi v 3 mesecih.

Tuberkulozna diseminacija

Diseminirana tuberkuloza je sekundarni proces, ki se razvije, ko se mikobakterije razširijo po telesu po krvnih ali limfnih žilah. Sekundarna diseminirana oblika je prepoznana, če je ugotovljena pet ali več let po odkritju primarnega žarišča tuberkuloze. V nekaterih primerih je diseminacija lahko tudi zaplet primarne tuberkuloze (10% na novo odkritih bolezni).

Ker je glavna pot širjenja hematogena, je ta oblika bolezni razvrščena na naslednji način:

Akutno miliarno tuberkulozo predstavljajo majhna, enaka po velikosti, več žarišč, ki spominjajo na proso. Poleg pljučnih lezij je za to vnetje značilna generalizacija (vpletenost številnih organov v proces).
Subakutno hematogeno tuberkulozo predstavljajo velika enotna žarišča od 5 do 10 mm, ki se vsa pojavijo skoraj istočasno.
Kronični potek ima polimorfno žariščno različico. Ta vrsta se razvije iz subakutne hematogene variante, ki ni bila pravočasno diagnosticirana in zdravljena.

Pogosto intratorakalne bezgavke, ki se po primarnem procesu niso zacelile, postanejo vir diseminacije. Redko, žarišča v kostno tkivo ali urinarni sistem. Motnje v imunski obrambi in avtonomnem živčnem sistemu postanejo tudi provokacija za širjenje.

Za kliniko te različice bolezni je značilna triada simptomov, ki imajo nekatere značilnosti.

Zastrupitev je bolj izrazita, bolj akuten je proces. Doseže svoj maksimum pri miliarni različici, pri kateri se temperatura nenadoma dvigne na 40, pojavi se mrzlica, zasoplost. Za subakutno različico je značilna velika (približno 10 kg) izguba telesne teže.
Pljučne manifestacije so izražene z bolečino na strani nizke intenzivnosti (zaradi vpletenosti v vnetje pleure), težko dihanje. Zasoplost se v kroničnem poteku postopoma, a vztrajno povečuje, med poslabšanji se znatno poveča. Hkrati se pogosto pojavi bronhospazem in sindrom bronhialne obstrukcije, ki simulira astmo in moti popoln izdih.

V ospredje lahko pridejo poškodbe drugih organov, ki prikrijejo blago zastrupitev in pljučne simptome. Pogosto se bolniki pritožujejo le zaradi:

klinika za laringitis hripav glas, vneto grlo)
pielonefritis (bolečina pri uriniranju, bolečine v hrbtu, kri v urinu)
menstrualne motnje ali neplodnost, salpingooforitis, salpingitis
bolečine v kosteh, okorelost gibov, nestabilna hoja

Destruktivne različice bolezni

Zmanjšanje destruktivnih oblik bolezni (fibro-kavernozne in kavernozne tuberkuloze) je bil eden nedvomnih dosežkov sovjetske medicine. Na žalost so od začetka 90. let prejšnjega stoletja te oblike spet začele ofenzivo. Od takrat je »Življenje postalo boljše, življenje je postalo bolj zabavno«, a ker ne vsi in ne povsod, ni napredka v boju proti uničenju pljuč.

Krivci za to so tudi primarni odpor proti zdravila bacila Kocha ter nezadostne organiziranosti protituberkulozne oskrbe v nekaterih regijah in nezmanjševanja migracijskih tokov.
Večina prebivalstva danes živi v mestih. Tudi večina industrijskih podjetij in transporta je skoncentriranih v bližini kraja stalnega prebivališča in dela povprečnega človeka. V takih razmerah je naše telo tako rekoč filtrirni element za vse vdihane rakotvorne snovi in škodljive snovi iz mestnega zraka.
Naslednji, a nič manj pomemben dejavnik je slaba kakovost hrane. Mnogi so slišali za GOST-e, ki so obstajali v ZSSR, in strog nadzor kakovosti v Prehrambena industrija Sovjetska doba. Kot so mnogi že videli v praksi, lepe etikete in imena GOST na sodobni embalaži ne zagotavljajo nič drugega kot očitno željo po iskanju povpraševanja po svojih izdelkih.
Ločeno je treba omeniti visoko stresno obremenitev, ki jo doživljajo ne le vozniki in učitelji.

Vsi ti dejavniki, tudi posamezno, lahko povzročijo resno škodo zdravju.

Nizka stopnja imunska zaščita ne omogoča bolnikom, da se aktivno upirajo destruktivnim spremembam, in ogromen razpad tkiva določa visoko stopnjo izločanje mikobakterij pri takih bolnikih v zunanji svet.
Ftiziatri za destruktivno tuberkulozo se nanašajo na kvalitativno drugačno obliko bolezni, ki se razvije v ozadju imunske pomanjkljivosti. Pogosto je ta razvoj tako hiter, da uspe izpolniti vrzel med dvema fluorografskima pregledoma pljuč. Bolj pravilno je, da je ne obravnavamo kot napredovalo tuberkulozo, temveč kot njen poseben potek, pri katerem pljučno tkivo razpade s tvorbo razpadnih votlin (kavern). Za ta proces so značilne bolečine v prsih, težko dihanje, kašelj, hemoptiza in pljučna krvavitev.
Prognostično gledano, manjše kot je kavitet in čim manjše so, ugodnejši je izid in večje so možnosti bolnika.

Kazeozna pljučnica

Po navedbah klinike spominja na hudo pljučnico s hudo zastrupitvijo, bolečino v eni od polovic prsnega koša, poslabšano z dihanjem in kašljanjem, neproduktivnim ali suhim kašljem, hudo kratko sapo, ki kaže na odpoved dihanja. Ta vrsta bolezni je posledica širjenja bacilov s krvjo iz primarnega žarišča (medtem ko je kazeozna pljučnica sekundarna). Lahko so zapleteni z diseminirano, infiltrativno ali fibrozno-kavernozno različico. Pljučnica je pogosto zapletena s krvavitvijo iz pljuč ali pnevmotoraksom.

plevritis

Lahko pride do vnetja (primarnega ali sekundarnega) poprsnice, ki obdaja pljuča, s kopičenjem tekočine med njimi (eksudativni plevritis). Ta možnost je izvedba alergijske komponente vnetja. Možno je tudi nastanek tuberkuloznih tuberkulozov med listi poprsnice in razvoj suhega plevritisa. V tem primeru se bolnik najprej obrne z:

piskajoče težave
zbadajoča bolečina v polovici prsnega koša
suh kašelj
šibkost, utrujenost
temperatura se dvigne na 37,5-38.

Zapleti plevritisa vključujejo gnojno vnetje (empiem plevre), fuzijo plevre. Skoraj vedno po pljučni tuberkulozi v obliki plevritisa med plevralnimi listi ostanejo adhezije.

Metode za diagnosticiranje tuberkuloze

Diagnostika je razdeljena na laboratorijsko in instrumentalno. Prvi vključuje študije krvi, sputuma, urina, izcedka iz kariesnih votlin in vzorcev tkiva. Drugi vključuje rentgensko diagnostiko in endoskopske metode.

Žarkovne metode

Fluorografija velja za presejalno množično metodo instrumentalnega pregleda. Z relativno majhno rentgensko obremenitvijo vam metoda omogoča dokaj jasno sliko stanja pljuč in intratorakalnih bezgavk. Danes je metoda pomembna kot diagnoza tuberkuloze pri odraslih. Hkrati je študija indicirana enkrat na dve leti za vse, razen za rizične skupine, za katere se študija izvaja enkrat letno.
Lahko se opravi tudi rentgensko slikanje organov prsna votlina v dveh projekcijah.
Računalniška tomografija se izvaja v dvomljivih primerih za razjasnitev gostote formacij in njihove lokacije.

Kirurške metode

Endoskopija bronhijev vam omogoča, da vidite bronhialno drevo in zbrati material za citologijo ali biopsijo.
Mediastinoskopija in torakoskopija - pregled mediastinuma ali plevralne votline.

Laboratorijska diagnostika

Setev na BC je kulturna metoda, ki omogoča gojenje kolonij mikobakterij na hranilnih medijih in določanje njihove občutljivosti na zdravila.
Mikroskopija - citološka določitev prisotnosti Kochovih palic po fiksaciji in barvanju.
PCR diagnostika - odkrivanje DNK ali njenih fragmentov, ki pripadajo mikobakterijam, v pacientovem biološkem materialu.Tudi molekularne genetske metode omogočajo jasnejšo določitev občutljivosti ali odpornosti patogena na zdravila.

Koga je treba testirati na tuberkulozo

Bolniki, pri katerih je fluorografija pokazala spremembe, sumljive na tuberkulozo.
Osebe, ki so se prijavile s pritožbami, značilnimi za tuberkulozo.
Bolniki s kroničnimi pljučnimi boleznimi, ki se poslabšajo vsaj 2-krat na leto, pri katerih se zadnje poslabšanje med zdravljenjem ne ustavi več kot 3 tedne.
Bolniki z AIDS-om, ki imajo vsaj enega od simptomov: kašelj, znojenje, vročino, hujšanje.

Zgodnja diagnoza tuberkuloze pogosto izboljša bolnikovo prognozo za preživetje in okrevanje.

Načrt ankete

Trikrat (z dvodnevnim premorom) pregled sputuma na CD z mikroskopom. pri pozitiven rezultat- posvetovanje s ftiziatrom in hospitalizacija.
pri negativen rezultat izvaja se molekularna genetska študija sputuma.
Navadna radiografija prsne votline.
Diagnostični test z rekombinantnim alergenom tuberkuloze.
Če diagnoza ni niti potrjena niti zavrnjena, se izvede spiralna računalniška tomografija.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih

Za pediatrično prakso je imunodiagnostika pomembna kot množična metoda. zgodnje odkrivanje tuberkuloza. skupine tveganja za njen razvoj (prvič okuženi). Tudi s to metodo so otroci izbrani za revakcinacijo BCG. Metodologija temelji na alergijska reakcija organizma na uvedeni tuberkulin Linnikova (PPD-L). Njegovo drugo ime je tuberkulozni prečiščeni tekoči alergen. Njegovo delovanje se upošteva v tuberkulinskih enotah (TE).

Za otroke, od 12 mesecev do sedmega leta, se Mantouxov test (intradermalno dajanje 2TE PPD-L) izvaja vsako leto. Za tiste. ki v prvih mesecih življenja niso prejeli BCG cepljenje vzorec se daje od 6 mesecev dvakrat letno.

Otrokom od 8 do 17 let opravimo enak test z rekombinantnim alergenom (protein CFP 10-ESAT6) v odmerku 0,2 µg.

Rezultat se oceni po 72 urah.

Za otroke, mlajše od 7 let, testirajte s PPD-L

Papula (tuberkuloza) brez zunanjih sprememb v velikosti od 5 do 21 mm velja za različico norme in kaže, da ima otrok imunost proti tuberkulozi.
Ni reakcije ali papule manj kot 5 mm - ni imunosti, otrok se ni srečal z mikobakterijo in njegov BCG je nevzdržen (potrebno je ponovno cepljenje).
Hiperemija ali papula 2-4 mm velja za dvomljivo reakcijo.
Papula večja od 21 mm, papula z razjedami, pot rdeče barve limfna žila- hiperergija, ki zahteva posvetovanje s ftiziatrom (imenovanim preventivno zdravljenje pljučna tuberkuloza).

Za otroke s testom za 10-ESAT6

Negativen rezultat - sled injekcije, modrica do 3 mm, odsotnost papule.
Dvomljivo - rdečina brez papule.
Pozitivno - papule katere koli velikosti.

Diferencialna diagnoza pljučne tuberkuloze

Razlika med tuberkuloznim procesom v pljučih in drugimi boleznimi dihalnega sistema se izvaja z rentgensko diagnostiko in laboratorijske metode. za odkrivanje mikobakterij. Tuberkulozo je treba razlikovati od:

bakterijska pljučnica
bronhopulmonalni rak
Hodgkinova bolezen
sarkoidoza
Wegenerjeva granulomatoza.

namreč:

Kaverne je treba razlikovati od abscesa ali rakastega razpada.
Diseminacija - s hemosiderozo, tumorskimi metastazami v pljučih, amiloidozo, sarkoidozo.
Lezije intratorakalnih bezgavk- z limfocitno levkemijo, limfogranulomatozo.
Plevritis - od srčnega popuščanja, raka.

Tako je celotna raznolikost oblik tuberkuloznega procesa skrita za skromnimi simptomi in prikrita kot številne druge patologije. Zato je priporočljivo, da ne zanemarite presejalnih metod pregleda, saj je nepravočasno zdravljenje polno neugodne prognoze za zdravje in življenje.

Tuberkuloza - dolgo časa znana bolezen, ki se je prej imenovala "poraba" ali "suha bolezen". Zdaj je to nadlogo mogoče pozdraviti, a bolezen še ni 100-odstotno premagana. Posebej oblikovana sodobna zdravila olajšati bolnikovo stanje in lahko celo privede do okrevanja. Vendar pa je tuberkuloza še vedno najpogostejša patologija na svetu.

Če se simptomi tuberkuloze odkrijejo zgodaj, se bolezen dobro odziva na zdravljenje. Zanemarjeno obliko je težko ozdraviti in včasih nemogoče. Kateri so prvi znaki tuberkuloze? Kako odkriti bolezen v zgodnjih fazah?

Tuberkuloza je okužba ki jo povzroča več vrst mikobakterij. V večini primerov vpliva bacil tuberkuloze pljučno tkivo, pride pa tudi do okužbe drugih organov. Kochove palčke so izjemno odporne na negativni vplivi okolju. So sposobni za dolgo časa najdemo v zemlji, snegu in vodi, kar pojasnjuje razširjenost okužbe med ljudmi.

Tuberkuloza se slabo zdravi, zato je bila umrljivost zaradi te bolezni do 20. stoletja zelo visoka. Danes so se razmere spremenile na bolje, vendar kljub temu del okuženih umre zaradi zapletov.

Zelo pomembno je poznati prve simptome tuberkuloze, da ne bi zamudili začetne stopnje bolezni. V tem primeru je napoved zdravljenja ugodna. AT napredovale faze Tuberkuloza povzroča številne zaplete, ki ogrožajo življenje bolnika.

Vzroki

Da bi človek zbolel za tuberkulozo, mora mikobakterija vstopiti v njegovo telo, vendar samo to ni dovolj. Torej, pri nekaterih ljudeh je imunski sistem tako močan, da zlahka uniči povzročitelja bolezni, in v tem primeru okužba ne bo povzročila bolezni. V drugih primerih imunski sistem le zatre aktivnost bacila in povzročitelja dolgo časa drži pod nadzorom. Toda takoj, ko imunski sistem oslabi, se patogen aktivira in povzroči bolezen. Samo pet od 100 zdravi ljudje ki so pobrali mikobakterijo, takoj zbolijo.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju tuberkuloze, so:

Neugodne socialne in okoljske življenjske razmere;
slaba prehrana;
Alkoholizem, kajenje, odvisnost od drog;
Zmanjšana imuniteta;
stres;
Razpoložljivost sočasne bolezni(sladkorna bolezen, peptični ulkusželodca ali dvanajstnika, bolezni pljuč).

Vzroki za tuberkulozo imajo pogosto socialne korenine. Tesnota, zatohlost, vlaga in prenatrpanost povečujejo verjetnost primarne okužbe. Kajenje, alkoholizem, stres tudi zmanjšujejo odpornost telesa. Revni ljudje pogosto ne morejo dobiti zdravil proti tuberkulozi, potrebnih za zdravljenje. Vsi ti dejavniki vodijo v dejstvo, da se tveganje za okužbo in resnost poteka bolezni znatno poveča.

V mnogih primerih so vzroki za tuberkulozo v malomarnosti popolnoma uspešne osebe. Tukaj sta 2 najpogostejša scenarija za razvoj bolezni:

Suh kašelj, ki traja več kot 3 tedne in telesna temperatura ne pade pod 37,2º C, bolnik pripisuje manifestacijam prehlada. K zdravniku se ne mudi, raje daje ljudska zdravila in aspirin. Ko bolnik kljub temu popusti obiskati zdravnika, ga pošljejo na fluorografijo. Včasih se bolniku ne mudi, da bi obiskal ordinacijo radiologa, in bolezen začne vedno bolj. Ne ve, da se je tuberkuloza že dolgo razširila po telesu. Nadalje se temperatura dvigne na 39 ° C, suh kašelj vse bolj muči. Obstajajo zasoplost, stalno potenje, izguba moči, izguba teže. Šele takrat bolnik razume resnost svojega stanja in da sam ne more obvladati bolezni. Šest mesecev v bolnišnici je še vedno precej mila kazen zdravnikov.
Neodgovornost pacienta je polna tudi nevarnih posledic. Nekateri bolniki v dispanzerju za tuberkulozo se obnašajo kot študentje, ki poskušajo opraviti test "morda": bodisi pozabijo vzeti zdravilo ali kršijo režim. Na splošno naredijo vse, da se bakterije navadijo na zdravila proti tuberkulozi. Nastane odpornost na zdravila na povzročitelje tuberkuloze. Dnevno je registriranih 10 takih bolnikov. Veliko težje jih je zdraviti, tu govorimo o življenju in smrti. Zato naj vas ne preseneti statistika, po kateri veliko bolnikov s tuberkulozo umre v prvi fazi zdravljenja.

Zdravljenje, ki vam ga je predpisal zdravnik, vzemite z vso resnostjo: upoštevajte vsa priporočila, upoštevajte režim. V nasprotnem primeru se tveganje smrti poveča. Razvit je bil poseben sistem za zdravljenje bolezni, imenovan kemoterapija. Tudi tuberkuloza na določenih stopnjah se ustavi z ljudskimi zdravili.

simptomi

Prvi znaki tuberkuloze se pojavijo posamično. Na resnost prvih simptomov vplivajo dejavniki, kot so čas okužbe, stopnja obrambe človeka, prisotnost sočasnih bolezni, delovni pogoji, dejavniki. zunanje okolje itd. Pri nekaterih ljudeh, ki se okužijo s tuberkulozo, se simptomi lahko pojavijo šele, ko se bolezen močno razvije, ko zapleti že ogrožajo človekovo življenje. Pri drugih okuženih se tuberkuloza začne pojavljati že v prvih dneh okužbe ali se razvija postopoma. V večini primerov so prvi simptomi tuberkuloze znaki, ki niso specifični za to bolezen.

Oseba lahko začne trpeti zaradi šibkosti, povečane utrujenosti, kar so lahko znaki razne bolezni. Možne so tudi motnje spanja, pojav letargije, apatije in razdražljivosti. Ti simptomi se pojavijo zaradi zastrupitve telesa zaradi aktivnega povečanja patogenih bakterij. Nadaljnja zastrupitev povzroči subfebrilno temperaturo osebe, ki jo običajno spremlja potenje. Poleg tega videz za osebo je značilna bledica, nezdrava rdečica zaradi vročine, pa tudi ostra izguba teže.

Pojav zgornjih simptomov bi moral opozoriti vsako osebo in jo spodbuditi k odhodu v zdravstveno ustanovo.

Nadaljnji razvoj bolezni spremlja zmanjšanje ravni eritrocitov, levkocitov, hemoglobina v krvi, kar je značilno za hudo anemijo in levkopenijo. Posledično se dodajo novi simptomi, stanje osebe pa se še bolj poslabša.

Nato se pojavijo prvi specifični simptomi tuberkuloze:

Prisoten je suh in hud kašelj, ki se poslabša zjutraj in zvečer.
Postopoma kašelj postane moker, izpljunek se sprosti. Takšen kašelj ne izgine sam od sebe in spremlja bolnika med razvojem tuberkuloze nenehno.
V ozadju stalnih moker kašelj pojavi se hemoptiza, to je izločanje majhne količine krvi skupaj s sputumom.
Bolnik trpi zaradi bolečin v prsni koš, težko dihanje in zasoplost.

Simptomi drugih oblik tuberkuloze

Poleg pljučne tuberkuloze obstajajo tudi druge različice te bolezni, ki se razlikujejo po simptomih. Manifestacije zunajpljučne tuberkuloze so odvisne od lokacije okužbe. Na primer, pri tuberkulozi prebavil se razvijejo driska, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje. Pojavijo se bolečine v trebuhu in kri v blatu.

Pri tuberkulozi centralnega živčnega sistema bolnika muči glavobol, ki ga spremljata razdražljivost in bruhanje.

Za tuberkulozo kosti in sklepov so značilne predvsem bolečine v kosteh, sklepih, hrbtu in omejena gibljivost.

V primeru tuberkuloze organov genitourinarnega sistema so najpogosteje prizadete ledvice, kar se izraža v motnjah procesa uriniranja. Bolečine in krči pri uriniranju, občutek nepraznjenosti Mehur, je kri v urinu le majhen del znakov te vrste tuberkuloze.

Obstaja tudi tuberkuloza kože, za katero je značilen pojav vozličkov na koži. Ti vozli sčasoma dozorijo in se prebijejo z gnojno vsebino.

Vsi simptomi tuberkuloze so lahko povezani tudi z drugimi boleznimi, zato je za določitev pravilne diagnoze potreben zgodnji posvet s specialistom.

Vrste in klasifikacije

Tuberkuloza dihalnih organov, potrjena bakteriološko ali histološko;
Tuberkuloza dihalnih organov, ki ni bakteriološko ali histološko potrjena;
Tuberkuloza živčnega sistema;
Tuberkuloza drugih organov;
miliarna tuberkuloza.

Tudi tuberkulozo delimo na primarno in sekundarno. Primarni pa je lahko prelokalni (zastrupitev s tuberkulozo pri otrocih in mladostnikih) in lokaliziran (kompleks primarne tuberkuloze, ki je žarišče na mestu okužbe, in tuberkuloza intratorakalnih bezgavk).

Sekundarno tuberkulozo glede na lokalizacijo delimo na pljučno in zunajpljučno obliko.. Pljučna tuberkuloza je glede na razširjenost in stopnjo poškodbe razdeljena na naslednje vrste:

Miliary;
Razširjeno;
žarišče;
infiltrativno;
kavernozno;
Vlaknasto-kavernozni;
Cirotični.

Kot posamezne oblike ugotovljeni so bili tuberkulozni plevritis, plevralni empiem in sarkoidoza.

Zunaj pljuč se pojavi tuberkuloza možganov in hrbtenjače ter možganskih ovojnic; tuberkuloza črevesja, peritoneja, mezenteričnih bezgavk, kosti, sklepov, ledvic, spolnih organov, mlečnih žlez, kože in podkožnega tkiva, oko. Včasih so prizadeti tudi drugi organi.

V razvoju tuberkuloze ločimo različne faze: infiltracijo, razpad, zasejanje, resorpcijo, zbijanje, brazgotinjenje in kalcifikacijo.

Glede na izolacijo bakterij razlikujemo odprto obliko tuberkuloze (z izolacijo bakterij, MBT-pozitivno) in zaprto (brez izolacije, MBT-negativno).

Viri okužbe

Razvoj pljučne tuberkuloze izzovejo takšne mikobakterije, kot sta kompleks Mycobacterium tuberculosis (Kochova palica) in kompleks Mycobacterium avium. Najpogosteje pride do okužbe s kapljicami v zraku. Dovolj je le, da ste v bližini okužene osebe, da vdihnete patogene bakterije, ki se aktivno sproščajo med kihanjem in kašljanjem.

Redko pride do okužbe skozi prebavni trakt ko je bolnik zaužil okuženo hrano ali vodo. Vendar pa je za okužbo na ta način potrebno veliko število patogenih bakterij, kar pojasnjuje redkost te poti prenosa patogena.

Obstaja tudi kontaktna metoda prenosa okužbe, ki se izvaja z okužbo sluznice skozi veznico.

Mogoče tudi prirojeni razvoj tuberkulozo, ko se plod okuži preko posteljice ali od matere med porodom. V tem primeru se praviloma razvije pljučna oblika tuberkuloze.

S tuberkulozo se je enostavno okužiti od bolne osebe, ki med pogovorom, kihanjem ali kašljanjem okoli sebe razširi veliko število Kochovih palic.

Tveganje za okužbo s pljučno tuberkulozo določata dva glavna dejavnika:

Stik z bolnikom z odprto obliko tuberkuloze;
Povečana dovzetnost za okužbe.

Skupina tveganja za okužbo s tuberkulozo vključuje:

Ljudje, ki so blizu gospodinjski stik z bolnikom s tuberkulozo (člani iste družine, študentje v hostlu);
Osebe, ki zlorabljajo alkohol, droge;
Zaporniki in zaposleni v zavodih za prestajanje kazni;
Zdravstveni delavci;
Osebe brez stalnega prebivališča.

Vse skupine ljudi s tveganjem za tuberkulozo so samodejno vključene v kategorijo ljudi s povečano tveganje razvoj tuberkuloze, vendar je za nastanek bolezni potreben še en pogoj: zmanjšanje imunosti.

Ljudje s povečanim tveganjem za razvoj pljučne tuberkuloze vključujejo:

Osebe, ki so bile nedavno okužene (prvi 2 leti po okužbi);
Osebe s sumom na tuberkulozo v preteklosti;
Osebe, okužene s HIV, diabetes mellitus;
Osebe, ki se zdravijo z zdravili, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema;
Osebe, ki zlorabljajo droge, alkohol, tobak;
Osebe s slabo prehrano.

Video

zaključki

Zato je zgodnjo fazo tuberkuloze zelo težko odkriti. Prvi znaki niso specifični za tuberkulozo in se lahko pojavijo postopoma. Vse je odvisno od vrste bolezni in njene oblike. Te bolezni ni enostavno opaziti v zgodnji fazi. Poslušajte svoje telo in ne pozabite vedno skrbeti za svoje zdravje. In če čutite simptome, omenjene zgoraj v članku, bodite pozorni na to. Še enkrat preverite stanje telesa in se posvetujte z zdravnikom, ne bo škodilo. Konec koncev je zelo pomembno, da ne zamudite prvih simptomov in začnete zdravljenje tuberkuloze pravočasno.

Ne smemo pozabiti, da je najpomembnejši dejavnik v zgodnjih fazah tuberkuloze vročina. Seveda ne bi smeli skrbeti ob najmanjšem povečanju, če pa je temperatura stabilna in ne izgine, kot pri gripi, potem morate obiskati zdravnika.

Zanimivo bo tudi izvedeti o načinih okužbe s pljučnico in nič manj zahrbtno boleznijo -

Diagnoza zveni kot obsodba za uspešno osebo - bolezen velja za socialno, pogosto pri ljudeh, ki živijo v neugodnih razmerah. Na žalost niti odrasli niti otrok nista zavarovana pred primeri okužbe. Bolezen, odkrita v začetni fazi, je ozdravljiva, vendar morate poznati njene simptome.

Simptomi tuberkuloze v zgodnji fazi

Povzročitelj okužbe je Kochova palica. Bakterija se prenaša kapljično po zraku velik znesek ljudi. Ne okužijo se vsi: razlog za to je dobro delujoča imunska pregrada, ki zaustavi okužbo in prepreči njen razvoj. Sprva Kochova palica prodre v dihala, nato se s krvjo razširi po telesu in okuži notranje organe.

Posebnost nalezljive bolezni je, da če je imunski sistem takoj ne uniči, povzročitelj živi več let. Inkubacijska doba z zaprto obliko traja več let. Izzvati bolezen:

slabe domače razmere;
oslabljena imuniteta;
uporaba drog;
slaba prehrana;
stres;
kajenje;
depresija;
odsotnost svež zrak;
kronične bolezni notranji organi.

Okužbo je težko diagnosticirati v začetnih fazah - ni izrazitih simptomov. Kdaj se začne akutna oblika, jih je zlahka zamenjati z značilnostmi drugih bolezni. Morate vedeti, kako se tuberkuloza manifestira - simptomi, prvi znaki, da začnete zdravljenje pravočasno. Bakterije vstopijo v pljuča skozi bronhije. Začnejo se množiti, kar povzroči vnetje. V inkubacijski dobi je težko posumiti na okužbo - kašlja ni. Pojavijo se zgodnji simptomi tuberkuloze:

izguba moči;
ostra izguba teže;
potenje med nočnim spanjem.

Znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah

Ko imajo bakterije vse pogoje za razmnoževanje, najprej okužijo pljučno tkivo. Postopoma vstopijo v krvni obtok in začnejo okužbo notranjih organov. Inkubacijska doba traja do dve leti, medtem ko bolnik ne okuži drugih. S provocirajočimi dejavniki se proces aktivira v pljučih, preide v odprto obliko. Kateri znaki tuberkuloze se pojavijo v tem obdobju, kakšne so njihove manifestacije?

Glavni simptomi pljučne tuberkuloze na tej stopnji so videz boleč kašelj s sluzjo. Zjutraj se poveča, ima primesi krvi. Izraženi so naslednji simptomi:

pojav bolečine za prsnico, v ramenih;
hitra utrujenost;
razdražljivost;
zmanjšanje delovne sposobnosti;
povišana temperatura;
sprememba razpoloženja;
znojenje med spanjem;
dispneja.

Prvi znaki tuberkuloze gastrointestinalnega trakta

Okužba s tuberkulozo v prebavnem traktu pogosto pride skozi gospodinjske predmete, s hrano. Povzročitelj lahko povzroči bolezen jeter, črevesja ali želodca. Pogoste so situacije, ko bolnik trpi, ima pljučno obliko in pogoltne lastno sluz. Kateri simptomi tuberkuloze gastrointestinalnega trakta kažejo na okužbo? Podobne so drugim boleznim, zato so ljudje s pljučno obliko obvezni pregledi. Prvi znaki okužbe prebavnega sistema:

napadi bolečine;
zaprtje;
kri v blatu;
slabost;
vročina;
potenje;
bruhanje;
šibkost;
utrujenost;
izčrpanost.

Kako se manifestira tuberkuloza centralnega živčnega sistema

Kochove palčke vstopijo v živčni sistem zaradi kršitve vaskularne pregrade, ki ga ščiti pred škodljivimi snovmi v krvi. Okužba se razvije v membranah možganov, prizadene hrbtenjača. Bolezni prizadenejo odrasle in otroke. Prve znake zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi, zaradi tega se vnetje pogosto zanemari, kar vodi do tragičnega izida.

Kateri so najbolj izraziti simptomi tuberkuloze osrednjega živčevja? Prvi znaki bolezni so hudi glavoboli. Z razvojem vnetnega procesa se pojavijo:

kršitve koordinacije;
togost vratnih mišic;
krči;
motnje spanja;
dezorientacija v prostoru;
zamegljen vid;
zadrževanje blata;
dvig temperature;
fotofobija.

Prvi simptomi tuberkuloze kosti in sklepov

Ta bolezen se pojavlja predvsem pri odraslih. Prizadeta je hrbtenica, kolena, kolčnih sklepih. Bakterije v posodah limfni trakt prodrejo v kostna tkiva, kar povzroči vnetni proces. Izzvati okužbo:

prekomerna obremenitev sklepov;
travma;
slaba prehrana;
neugodne življenjske razmere;
pogoste okužbe;
hipotermija;
stiki z okuženimi bolniki;
težke delovne pogoje.

V začetni fazi kostna tuberkuloza kaže malo simptomov. Obstaja bolezen z bolečino v hrbtenici, sklepih, značilna za artrozo, osteohondrozo. Otrok ima vročino, utrujenost, izgubo apetita. Ko se razvije nalezljiva bolezen, so njeni prvi znaki:

povečana bolečina;
omejena gibanja;
hromost;
palica;
sprememba hoje;
amiotrofija.

Simptomi kožne tuberkuloze

Ta različica razvoja okužbe je redka - koža ustvarja obrambo pred bakterijami. Bolezen prizadene ženske, otroke in mladostnike. Okužba se pojavi skozi rane na koži med stikom z bolnikom, z zastrupitvijo krvi. Pogosto pride do recidivov bolezni. Prvi znaki se pojavijo na obrazu, v predelu bezgavk, na zadnjici. Razlikovati simptome kožne tuberkuloze:

cianoza integumenta;
tuberkuloze, gosti vozli;
trde papule;
abscesi;
razjede, ki se ne celijo;
bradavičasti izrastki.

Kakšni so znaki očesne tuberkuloze

To okužbo je zelo težko diagnosticirati. Samo specialist lahko prepozna prve znake očesne tuberkuloze. Nepravilna in nepravočasna diagnoza vodi do izgube vida. Prvi znaki:

rdečina oči;
zmanjšana ostrina vida;
ostra bolečina;
porast intrakranialni tlak;
videz tančice pred očmi.

Diagnoza tuberkuloze

Zdravnik na recepciji zbere anamnezo bolezni. Zdravnik mora ugotoviti verjetnost stika z nosilci bolezni. Okužbo odkrijemo po prvem znaku – izkašljevanju krvi. Pomagajte razjasniti diagnozo sodobne metode pregledi. Kako se diagnosticira tuberkuloza? otroštvo? Otroku, staremu od enega leta do sedmih let, se opravi Mantouxov test - subkutano se injicira antigen patogena. Kako prepoznati tuberkulozo? Diagnoza okužbe se izvaja vizualno: pojavi se reakcija - oteklina na mestu injiciranja.

Kako odkriti tuberkulozo? Izvaja se množična primarna diagnostika - redni pregledi prebivalstva s fluorografijo. Opredelitev bolezni se pojavi s temnenjem na slikah. Če sumite na tuberkulozo: