Cause di polmonite. Come si sviluppa la polmonite da aspirazione? Fattori di protezione delle vie respiratorie superiori

Il sistema respiratorio in generale e i polmoni in particolare sono altamente vulnerabili alle malattie infettive. Con tutta la varietà di modi di infezione rotta aerea la trasmissione è la più comune. Tuttavia, ciò non sorprende, poiché le vie respiratorie superiori sono in prima linea nella lotta contro molti virus e batteri.

In determinate condizioni, come ad esempio un'immunità indebolita, un'elevata attività dell'agente patogeno, violazioni della composizione qualitativa dell'aria inalata, ecc., Il processo infettivo non è localizzato solo nel tratto respiratorio superiore (rinofaringe, laringe, trachea ), ma si diffonde. A volte il processo termina con l'infiammazione della mucosa bronchiale - bronchite, ma abbastanza spesso non è così. L'infiammazione si verifica direttamente nel tessuto polmonare - polmonite.

In altre parole, la tipica polmonite, o polmonite, che colpisce le piccole bolle d'aria, gli alveoli e i tessuti che li circondano, è dovuta alla penetrazione agenti patogeni- batteri, virus, funghi.

Oltre alla respirazione, i polmoni svolgono funzioni molto importanti, regolando la temperatura corporea, lo scambio di liquidi e sali nel corpo, proteggendolo dalle sostanze estranee dell'aria inalata. I polmoni creano e scompongono alcune proteine ​​e grassi che influenzano la coagulazione del sangue. E quando molte tossine vengono gettate nel flusso sanguigno, i polmoni intrappolano le particelle nocive, le dissolvono o le espellono con la tosse. In una parola, funzionalmente è un vero e proprio filtro per aria e sangue.

Ma il filtro polmonare non sempre resiste al carico creato da una grave malattia, da lesioni complesse e da un generale indebolimento del sistema immunitario. E poi quasi tutti i microrganismi o la loro combinazione, specialmente durante le esacerbazioni stagionali, possono causare infiammazioni. Pertanto, la polmonite è raramente una malattia primaria: è quasi sempre una complicazione e, di regola, si sviluppa dopo l'ipotermia.

Quasi tutti i microrganismi possono causare la polmonite. Quale dipende da una serie di fattori: dall'età del paziente, dal luogo in cui si verifica la polmonite - a casa o in ospedale, se in ospedale, quindi in quale reparto - ci sono alcuni microbi in chirurgia, altri in terapia . Un ruolo enorme è svolto dallo stato di salute del corpo in generale e dallo stato di immunità in particolare.

La polmonite acuta colpisce principalmente i bambini prematuri e indeboliti del primo anno di vita, i pazienti con rachitismo e anemia e tra gli adulti, i fumatori, i tossicodipendenti e gli anziani. Particolarmente suscettibili alla polmonite sono i pazienti con diabete mellito, malattie cardiovascolari e quei pazienti il ​​cui il sistema immunitario soppresso dai farmaci antitumorali o costretto a letto per lunghi periodi.

Qualsiasi medico sa che se il trattamento viene iniziato il primo giorno, un paziente con polmonite sarà in piedi in due o tre settimane. Quando la malattia è in pieno svolgimento, e anche con una complicazione sotto forma, ad esempio, della pleurite, inevitabilmente seguirà un'unità di terapia intensiva o terapia intensiva, il trattamento sarà ritardato da uno e mezzo a due mesi.

L'insidiosità della polmonite è che i cambiamenti caratteristici nei suoni respiratori non vengono "catturati" all'inizio. Tuttavia, l'esperienza dei parallelismi clinici e microbiologici aiuta qui. Ad esempio, è noto che la polmonite da stafilococco si verifica più spesso durante un'epidemia di influenza. Sì, e la persona stessa dovrebbe essere in allerta: se appare una tosse con espettorato che non è inerente all'influenza e alla SARS, dovresti chiamare immediatamente un medico, fare una radiografia del torace, analisi clinica analisi del sangue e dell'espettorato, che viene raccolto al mattino sciacquando la bocca con acqua. Lo studio dell'espettorato, infatti, aiuta a determinare lo specifico agente eziologico della malattia. Solo in questo modo è possibile stabilire un'accurata diagnosi di polmonite.

Di solito, l'espettorato è costantemente secreto dalla mucosa bronchiale. Contiene sostanze che mantengono l'elasticità del tessuto polmonare e particelle antimicrobiche, come le immunoglobuline. La produzione di espettorato è associata alla circolazione sanguigna nei polmoni, che cambia con perdita aumentata fluidi corporei. Di conseguenza, con sudorazione, surriscaldamento, diarrea, vomito, febbre alta, mancanza di bere, sono indeboliti e caratteristiche benefiche espettorato. Viene espulso con tosse ed espettorazione,

Nei pazienti con polmonite da pneumococco, l'espettorato è mucoso, incolore e viscoso. A volte, a causa della mescolanza del sangue, acquisisce un colore marrone-ruggine. Dopo un attacco di tosse umida (cioè con espettorato), il paziente, di regola, prova sollievo. Ciò è facilitato da espettoranti e diluenti dell'espettorato. La produzione intensiva di espettorato può essere ottenuta anche da non farmaci, sotto forma di bevanda calda. Ma è impossibile usare farmaci che sopprimono la separazione dell'espettorato, altrimenti la purificazione delle vie respiratorie sarà difficile e l'infezione continuerà a svilupparsi.

Alcune parole dovrebbero essere dette sui fattori che contribuiscono alla diffusione dell'infezione.

Prima di tutto, questi includono caldo e soffocamento. Più l'aria è secca, più particelle di polvere o inquinanti chimici contengono, più è difficile per il muco avvolgere le sostanze nocive. Pertanto uno di raccomandazioni chiave per i pazienti con polmonite: aria pulita e fresca e ventilazione frequente della stanza. Questo facilita la respirazione e favorisce l'espulsione del muco. La temperatura ambiente ottimale dovrebbe essere di circa 18°C. In questo caso, è necessario vestire il paziente più caldo e mettere un lenzuolo bagnato sul radiatore per umidificare l'atmosfera.

Altro fattore negativo - polvere di appartamenti in città, che aumenta notevolmente la probabilità che l'espettorato si secchi. I mobili imbottiti e i tappeti non sono per la stanza in cui si trova il paziente. Pulizia a umido obbligatoria 1-2 volte al giorno, ma è meglio senza disinfettanti, perché un forte odore chimico può causare danni alle vie respiratorie in una persona indebolita dalla malattia.

Anche la temperatura corporea elevata asciuga il muco. Tuttavia, abbattendolo diligentemente, sopprimi così la produzione di interferone da parte del corpo, una proteina speciale che neutralizza i virus. C'è solo una via d'uscita: bere molta acqua (2-3 litri al giorno). Particolarmente utili in una situazione del genere sono i succhi di frutta e verdura contenenti vitamina C, bevande alla frutta di mirtilli rossi e mirtilli rossi, decotti di rosa canina, ribes, cenere di montagna.

La polmonite, o infiammazione dei polmoni, è una malattia infettiva acuta, solitamente di natura batterica, in cui aree separate o interi lobi del polmone sono colpiti su uno o entrambi i lati. Esistono 4 tipi principali di polmonite:

• acquisito in comunità (si verifica in condizioni esterne all'ospedale; causato da un numero limitato di agenti patogeni);
• nosocomiale, o nosocomiale, o ospedaliero (si verifica nei pazienti che si trovano in ospedale a causa di un'altra malattia, dopo 48 ore dal ricovero; causato da una flora comune in questo reparto, che è resistente agli antibatterici);
• aspirazione (si verifica quando la microflora dell'orofaringe, dell'esofago e dello stomaco entra nel tratto respiratorio inferiore, causata da speciali tipi di batteri);
• polmonite nelle persone che soffrono di gravi disturbi del sistema immunitario (è difficile, l'agente eziologico della malattia è difficile da prevedere, poiché può essere quasi ogni tipo di batteri, virus, funghi e protozoi).

Condividere polmonite acquisita in comunità c'è un massimo di casi di malattia, e i pazienti, parlando di polmonite, di solito hanno in mente questo particolare tipo di polmonite.

In questo articolo considereremo i punti principali dell'eziologia (cause dell'occorrenza), della patogenesi (meccanismi di sviluppo) della polmonite acquisita in comunità e parleremo anche dei principali sintomi di questa patologia in un adulto (puoi leggere di più a riguardo nel nostro articolo). Così…

Qualche parola sulla statistica

Come accennato in precedenza, la polmonite acquisita in comunità (di seguito semplicemente polmonite) è il tipo più comune di polmonite. L'incidenza è di circa 12 persone per 1000 abitanti. La maggior parte degli episodi della malattia si verifica nella stagione fredda - inverno. Le persone di tutte le età e di entrambi i sessi si ammalano, ma più spesso le persone con un'immunità ridotta sono i bambini e gli anziani.

La polmonite rappresenta circa il 10% di tutti i ricoveri, inoltre è una delle cause di morte più comuni, soprattutto nei pazienti debilitati e negli anziani.

Cause di polmonite

I principali agenti causali della polmonite sono 4 microrganismi:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

In più casi rari La polmonite è causata anche da altri tipi di microbi, come:

• Legionella pneumofila;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae e alcuni altri.

L'infiammazione dei polmoni causata da questi microrganismi, di regola, è più grave della polmonite causata dalla flora tipica.

In alcuni casi, la causa della polmonite sono virus: influenza A, parainfluenza, ecc.

I fattori di rischio per lo sviluppo della polmonite sono:

• età: i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi, soprattutto di età inferiore a 1 anno, e gli anziani;
• fumare;
• abuso di alcool;
• dipendenza;
• stato di immunodeficienza (AIDS, disturbi congeniti del sistema immunitario);
• patologia cronica organi interni- polmoni, reni, cuore, tratto digestivo;
• ipotermia;
• condizioni ambientali avverse;
• stare in case di cura a lungo termine;
• polmonite trasferita in passato;
• obesità;
• terapia immunosoppressiva, trattamento con glucocorticoidi e farmaci che dilatano i bronchi (broncodilatatori).

Il meccanismo di sviluppo, o patogenesi, della polmonite

Un agente infettivo può entrare nelle parti inferiori dei polmoni in vari modi.

1. Microaspirazione del contenuto dell'orofaringe. Questa è la principale via di infezione nella polmonite. Tutti sanno che un certo numero di microrganismi vive nell'orofaringe di ogni persona senza danneggiarlo. Tra questi ci possono essere batteri che causano la polmonite, in particolare la polmonite da streptococco e. Più della metà delle persone sane ha il fenomeno della microaspirazione del contenuto dell'orofaringe durante il sonno, cioè quando una persona dorme, piccole dosi di secrezione cavità orale insieme ai microrganismi in esso contenuti penetrano nelle vie respiratorie. I meccanismi protettivi del corpo riportano indietro il segreto infetto, mantenendo la sterilità delle parti inferiori dei polmoni. Ma se per qualche motivo questi meccanismi non funzionano a pieno regime, o se il microrganismo è così forte da non poterlo far fronte, la sterilità dei polmoni viene violata e si sviluppa la polmonite.
2. Inalazione di aria contenente un'alta concentrazione di microrganismi patogeni. Questa via di infezione per lo sviluppo della polmonite acquisita in comunità non è particolarmente importante: si è diffusa nell'insorgenza della polmonite nosocomiale. Essendo in ospedale, il paziente inala aria riempita con la microflora specifica di un particolare reparto. Più a lungo una persona rimane in ospedale, maggiore è il rischio di sviluppare una polmonite nosocomiale.
3. Diffusione di microbi da un focolaio extrapolmonare di infezione con il flusso sanguigno. Questa via di infezione è più comune negli individui con endocardite infettiva, così come altre malattie infettive croniche, in particolare quelle non trattate. Comune nei consumatori di droghe per via parenterale.
4. Diffusione dell'infezione da organi adiacenti situati vicino al tessuto polmonare (ad esempio con un ascesso epatico o pericardite purulenta) o con ferite penetranti del torace.

Quando l'agente patogeno entra nei polmoni, danneggia la membrana alveolare, interrompendone le funzioni - scambio di gas, formazione di una sostanza speciale - tensioattivo e funzione immunitaria. Parallelamente, nella zona dell'infiammazione, la funzione dei tessuti dei bronchi, che ne assicurano la rimozione dai polmoni, viene interrotta e la circolazione sanguigna peggiora. Tutti questi cambiamenti contribuiscono all'emergenza Segni clinici polmonite, di cui parleremo in seguito.

Sintomi di polmonite

Manifestazioni cliniche la polmonite è estremamente varia e dipende dal grado di patogenicità dell'agente eziologico della malattia, dalla via dell'infezione, dalle caratteristiche del funzionamento del sistema immunitario del paziente, dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento.

Di norma, la malattia inizia in modo acuto: improvvisamente il paziente avverte una forte debolezza, letargia, brividi, a valori febbrili (38 ° C e oltre), la temperatura corporea aumenta. Appetito assente o gravemente ridotto. Questi sintomi sono indicatori di un'intossicazione generale del corpo da tossine batteriche.

Contemporaneamente all'insorgenza della sindrome da intossicazione o dopo qualche tempo compare (può essere secco, o forse con espettorato), dolore toracico associato a respirazione o tosse, mancanza di respiro, sangue con espettorato - emottisi. In alcuni casi, con la polmonite acquisita in comunità, vengono registrati anche sintomi di danno agli organi del tratto digestivo: nausea e / o vomito, dolore addominale e disturbi delle feci.

Un quadro clinico dettagliato della polmonite è visibile, di regola, dopo 2-5 giorni dal momento in cui compaiono i primi sintomi della malattia.

Diversi fattori eziologici della polmonite hanno caratteristiche cliniche del decorso, a seconda dell'agente patogeno.

Polmonite da pneumococco

Questo microrganismo è l'agente eziologico più comune della polmonite. Il processo infiammatorio in questo caso cattura un intero lobo del polmone, ad es. la polmonite è un lobare.

La malattia inizia in modo acuto, con tremendi brividi, comparsa di intenso dolore al petto e tosse. All'inizio, la tosse è secca, ma già da 2-3 giorni appare il cosiddetto espettorato arrugginito. Spesso nei primi giorni della malattia compaiono vescicole erpetiche sulle labbra e nel naso del paziente. La guancia sul lato della lesione è rossa (iperemica), il torace è in ritardo durante la respirazione.

Con un trattamento adeguato iniziato tempestivamente, le condizioni del paziente migliorano rapidamente: la temperatura corporea torna alla normalità, la gravità di tutti i sintomi patologici diminuisce.

Polmonite causata da micoplasma

Il micoplasma è l'agente eziologico che è la causa principale della cosiddetta SARS. Se infettato da micoplasma per un tempo sufficientemente lungo - fino a 2 settimane - il paziente si sente relativamente soddisfacente. È preoccupato per la debolezza generale, spesso molto pronunciata, febbre fino a 37,5-38 ° C, lievi brividi, tosse secca, leggero dolore dietro lo sterno. In questa fase, i pazienti, di regola, non hanno fretta di consultare un medico e, se cercano assistenza medica, viene loro prescritto un trattamento ambulatoriale, credendo di essere in cura. Dopo 1-2 settimane, quando l'agente patogeno, discendendo attraverso le vie respiratorie, raggiunge gli alveoli, si sviluppa la polmonite da micoplasma. La temperatura corporea aumenta notevolmente grave debolezza, letargia, brividi, perdita di appetito. La sindrome da intossicazione è pronunciata e i suoi sintomi predominano in modo significativo sui sintomi polmonari.

Polmonite da stafilococco

Una delle più specie grave polmonite, causando complicazioni purulente (di solito -) in un molto poco tempo. Fattori di rischio per lo sviluppo della polmonite da stafilococco: una recente influenza, diabete, degenza ospedaliera. I suoi sintomi sono un aumento della temperatura corporea a valori febbrili, intenso dolore al petto, tosse con espettorato purulento, mancanza di respiro, grave intossicazione.

Polmonite da Klebsiella

Questo tipo di polmonite è particolarmente difficile. Si sviluppa in persone con una pronunciata diminuzione della funzione immunitaria (spesso negli anziani, nelle persone che ricevono terapia immunosoppressiva e glucocorticoidi, negli alcolisti). La sua caratteristica più sorprendente è il caratteristico espettorato sanguinante: appiccicoso, come se si attaccasse al cielo, con l'aspetto di "gelatina di ribes rosso" e l'odore di carne bruciata. Porta molto rapidamente alla distruzione del tessuto polmonare e alla formazione di ascessi.

Polmonite virale

Si sviluppa, di regola, durante le epidemie. È caratterizzato da un esordio acuto con forti mal di testa, febbre, dolore e dolori muscolari, articolari e bulbi oculari. L'emottisi appare precocemente, poiché il virus danneggia i piccoli vasi dei polmoni in breve tempo. I sintomi polmonari (tosse, dolore toracico, dati oggettivi determinati dall'ascolto del medico (auscultazione) del torace) sono pronunciati meno sintomi intossicazione. È sempre difficile, in alcuni casi, con esito fatale.

Polmonite senza febbre

Molti sono interessati alla domanda se la polmonite possa procedere senza temperatura. La nostra risposta è sì. Anche se l'alta temperatura è segno tipico infiammazione dei polmoni, in alcuni casi la malattia procede senza febbre. Di norma, un tale decorso si verifica nelle persone anziane e senili, nonché in altre categorie di persone con uno stato immunitario ridotto del corpo. Negli anziani, l'equivalente della febbre alta è la mancanza di respiro.

Complicazioni di polmonite

Con un trattamento prematuro o non sufficientemente corretto, l'agente patogeno penetra negli organi e nei tessuti vicini, provocando in essi un processo infiammatorio: queste sono le complicazioni della polmonite. I principali sono:

• versamento, o fibrinoso, (è il più complicazione frequente- si verifica in ogni quinto paziente con polmonite);
• empiema (infiammazione purulenta) della pleura;
• ascessi o cancrena del polmone (si verificano nel 3-4% dei pazienti; vengono diagnosticati dopo una svolta nei bronchi e il rilascio di espettorato fetido);
• edema polmonare tossico;
• insufficienza respiratoria acuta;
• cuore polmonare acuto;
• mediastinite (infiammazione degli organi mediastinici);
• pericardite (processo infiammatorio in sacco pericardico- pericardio);
• meningite;
• shock infettivo-tossico;
• miocardite;
• endocardite.

Al fine di evitare lo sviluppo di complicanze della polmonite, è importante diagnosticarla in modo tempestivo. malattia formidabile e iniziare il trattamento prescritto da uno specialista il prima possibile. Esattamente .

Il programma "Live Healthy!" racconta i segni, le cause e la lotta contro la polmonite:

La polmonite negli adulti e nei bambini (polmonite) è al primo posto tra le malattie infiammatorie umane. È una malattia infettiva.

La sezione della polmonite comprende un gruppo di malattie batteriche e virali con sintomi diversi, ma simili nella localizzazione dei processi infiammatori che si sviluppano nella struttura tissutale dei polmoni. Tra patologie simili, occupa un posto di primo piano in termini di mortalità.

Forme e caratteristiche della polmonite negli adulti

Caratteristica reazioni infiammatorie nel sistema polmonare è dovuto a varie forme delle loro manifestazioni e alla gravità dei segni clinici.

Infiammazione acuta- è possibile una manifestazione indipendente causata da un'infezione, o dovuta a complicazioni di patologie di fondo. La reazione infiammatoria ha origine nel sistema bronchiale, diffondendosi gradualmente nella struttura del tessuto polmonare, interessando i vasi.

L'incidenza stagionale è caratteristica - durante la progressione delle infezioni catarrali.

Il modulo polmonite cronica causato da un processo infiammatorio progressivo. Lo sviluppo costante e graduale delle reazioni infiammatorie va oltre l'ambito focale della lesione, diffondendosi in un'ampia area tissutale del bronco e del tessuto polmonare.

Causa sviluppo decorso cronico malattie, focolai di infiammazione non completamente risolti, che rimangono dopo processi infiammatori acuti nell'organo, possono servire.

Di solito ha origine processo cronico in infanzia. Questa forma della malattia è rara.

Forma di manifestazione crouposa la polmonite negli adulti è caratterizzata infiammazione acuta che colpisce completamente il polmone o la sua parte estesa. I processi distruttivi nei suoi tessuti avvengono ciclicamente, in fasi espresse:

• Aumento del flusso sanguigno ai capillari, seguito dal suo rallentamento entro 12 ore o due giorni.
• Epatizzazione rossa (compattazione del parenchima del polmone) causata dalla coagulazione degli eritrociti (diapedesi) e dal riempimento del lume degli alveoli con essi e fibrina, privandoli dell'ariosità. La durata del processo è fino a tre giorni.
• Epatizzazione grigia, manifestata dalla granularità e dal colore grigio-verde del polmone, dovuta all'accumulo di essudato negli alveoli, costituito dal loro epitelio e dalle cellule leucocitarie. La durata del processo è fino a una settimana.
• L'ultimo stadio è caratterizzato dal riassorbimento di fibrina e leucociti nel lume degli alveoli e dal loro parziale ritiro con l'espettorato durante l'espettorazione. Nel tempo, l'ariosità ritorna agli alveoli, ma il gonfiore dei setti alveolari e la densità del tessuto polmonare persistono a lungo.

Infiammazione focale dei polmoni combina diverse forme della malattia. L'anello di collegamento di tutte le forme è la localizzazione dell'infiammazione in un'area polmonare separata e non la sua diffusione ad altri segmenti dell'organo. A volte c'è una fusione di focolai di infiammazione (polmonite confluente).

Cause e meccanismo di origine

La causa dello sviluppo di reazioni infiammatorie nella struttura polmonare è molto spesso una varietà di agenti patogeni batterici e virali.

Tra la popolazione adulta esiste una certa categoria che costituisce un gruppo a rischio per lo sviluppo della malattia. Questo fatto è dovuto a:

• la presenza di patologie polmonari croniche;
• disturbi del sistema cardiovascolare;
• immunodeficienze croniche provocate da frequenti infezioni batteriche e virali;
• nevrosi e depressione;
• patologie endocrine;
• neoplasie maligne;
• una conseguenza dei sintomi di aspirazione, interventi chirurgici(polmoni, torace, peritoneo);
• permanenza prolungata in una posizione (pazienti sdraiati);
• tossicodipendenza, alcolismo e dipendenza da nicotina;
• fattore età (dopo 60 anni).

Le reazioni infiammatorie nel parenchima di un organo possono verificarsi sia indipendentemente che come risultato di complicazioni di altre malattie. La penetrazione di agenti infettivi nei polmoni avviene in vari modi:

1) Microaspirazioneè la principale via di infezione. Anche nelle persone più sane, ci sono molti microrganismi nell'orofaringe che non danneggiano una persona. A volte includono agenti patogeni.

Per molti, durante il sonno, una piccola dose di secrezione orofaringea entra nel tratto respiratorio, portando con sé l'infezione. Se una funzioni protettive gli organismi funzionano al giusto livello, rimuovono facilmente un segreto provocatorio.

Altrimenti, la sterilità dei tessuti polmonari viene violata e si sviluppa un processo infiammatorio: la polmonite negli adulti.

2) Per inalazione alta concentrazione di microrganismi con l'aria. Questa modalità di infezione è tipica per lo sviluppo della polmonite nosocomiale, con una lunga degenza nel reparto ospedaliero, dove vengono trattati i pazienti con polmonite.

3) Per via ematogena- la diffusione dell'infezione da un altro focolaio di infezione con il flusso sanguigno. Causa comune infezioni nei tossicodipendenti e nei pazienti affetti da processi infiammatori infettivi del rivestimento interno del cuore (endocardite).

4) Penetrazione dell'infezione da organi vicini, con processi infiammatori purulenti nel fegato o una patologia simile del pericardio, o come risultato di una ferita penetrante.

A causa della penetrazione dell'agente patogeno nel sistema polmonare, la membrana alveolare è danneggiata e le loro funzioni sono disturbate, con conseguente insufficiente scambio di gas tra aria e sangue, interruzione della formazione di un tensioattivo (tensioattivo) e una diminuzione funzioni immunitarie.

Allo stesso tempo, nell'area infiammata, c'è una violazione della circolazione sanguigna e malfunzionamenti nelle funzioni dei tessuti bronchiali, che garantiscono il rilascio e la rimozione del muco dai polmoni. Sono questi cambiamenti che portano a vari sintomi polmonite negli adulti.

Sintomi di polmonite negli adulti

La manifestazione dei sintomi della polmonite negli adulti dipende da molte ragioni: le condizioni per lo sviluppo della malattia, il tipo di agente patogeno, il decorso e la prevalenza del processo infiammatorio. Sono caratterizzati da tipici (polmonari) e atipici (segni extrapolmonari. I sintomi comuni si manifestano con:

1. Tosse con espettorato abbondante e umido. Nei pazienti più anziani, può essere secco.
2. Moderata mancanza di respiro durante lo sforzo fisico.
3. Disagio e dolore al posto della localizzazione della reazione infiammatoria.
4. Segni di irritazione del diaframma, dolore addominale e respirazione rapida (se il processo infiammatorio è nel tessuto polmonare inferiore).
5. Guadagno sintomi del dolore quando si tossisce, mancanza di respiro e respirazione o movimento completi (a causa del versamento di liquido nella cavità pleurica).
6. Violazione delle funzioni emodinamiche;
7. Segni di cianosi del triangolo nasolabiale.

Come la maggior parte delle patologie infettive, la malattia può essere accompagnata da una sindrome da intossicazione, che si manifesta con sintomi extrapolmonari:

• ipertermia;
• deterioramento delle condizioni generali;
• stanchezza e debolezza rapide;
• male alla testa;
• disagio articolare e muscolare.

I primi segni di polmonite negli adulti

I primi segni della malattia non sono facili da riconoscere. Potrebbero non esserlo affatto, apparire raramente o lievemente. Tutto dipende dal tipo di agente patogeno. Pertanto, è molto importante prestare attenzione ai cambiamenti che avvengono nel corpo.

Possono comparire i primi segni:

• debolezza e affaticamento;
• un leggero aumento della temperatura;
• manifestazione di dispnea (mancanza d'aria);
• tosse persistente (per diversi giorni).

Una malattia non notata in tempo minaccia di trasformarla in forma grave con sintomi estesi.

Polmonite senza febbre e sintomi

Possibile manifestazione di polmonite negli adulti senza segni di temperatura. I sintomi si manifestano con debolezza, letargia, malessere generale, frequenti mal di testa, mancanza di appetito e mancanza di respiro.

La tosse si manifesta in modi diversi. All'inizio della malattia può essere secca e ossessiva, in seguito con espettorato, che è un segno favorevole.

A volte la tosse è lieve, ma dolorosa con segni di crescente mancanza di respiro. Tali segni indicano l'accumulo di espettorato nel sistema bronchiale e l'impossibilità del loro ritiro, che minaccia lo sviluppo dell'ostruzione delle vie aeree.

Un fattore sfavorevole è l'aumento della mancanza di respiro - evidenza di ristagno di sangue nei polmoni o sviluppo di una sindrome da intossicazione. Questa condizione è pericolosa a causa del ristagno di liquido fuoriuscito dal sistema circolatorio dell'organo nel suo tessuto, che provoca gonfiore dell'organo respiratorio.

Molto spesso c'è un decorso di polmonite negli adulti senza sintomi o con un numero minimo di essi, che di per sé è pericoloso. Questa patologia è chiamata ipostatica, a causa dei processi stagnanti del sangue nei polmoni (nei pazienti immobili).

A causa dell'impregnazione del sangue attraverso le pareti vascolari, si forma il gonfiore dei bronchioli e degli alveoli, il loro tessuto si allenta, il che garantisce una facile penetrazione nell'organo da parte dei patogeni.

I sintomi possono essere mascherati da segni di una malattia sottostante che ha causato la permanenza del paziente immobile per lungo tempo.

Inoltre, la manifestazione di una tosse può essere minore, ma dolorosa. A cosa dovrebbe essere prestata particolare attenzione, poiché con un tale sviluppo della malattia non è escluso lo sviluppo di complicazioni sotto forma di ascesso polmonare o pleurite purulenta.

Complicazione della polmonite in un adulto

Lo sviluppo di complicanze della polmonite negli adulti può avvenire non solo dopo la malattia stessa, ma anche al momento della manifestazione della sua forma acuta. Manifestando patologie sia polmonari che extrapolmonari:

1. Distruzione dei tessuti polmonari per formazione di cavità di varie dimensioni, che tendono a suppurare.
2. Violazione della pervietà bronchiale causata da edema (ostruzione).
3. Infiammazione essudativa della pleura e del tessuto sieroso che circonda il polmone, che può provocare lo sviluppo di patologie oncologiche.
4. La sconfitta di tutti i tessuti e gli organi, a causa di violazioni delle funzioni cardiache.
5. Segni di miocardite, pericardite ed endocardite.
6. Infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello.
7. Shock settico - vicino disturbi patologici nel sistema respiratorio, nervoso, cardiaco e vascolare.
8. Edema cardiogeno e sepsi, diffusione dell'infezione attraverso il flusso sanguigno.

Se il trattamento non è tempestivo e adeguato, tali complicazioni può portare alla morte.

Esame diagnostico

È impossibile diagnosticare la polmonite solo in base ai sintomi, poiché sono simili a molti segni di malattie. sistema respiratorio. Collegato alla diagnostica:

• dati di studi generali e biochimici del sangue e dell'espettorato;
• esame radiografico dell'esistente alterazioni patologiche nei tessuti polmonari e nei luoghi della loro localizzazione;
• fibrobroncoscopia ed esame TC del torace;
• identificazione del patogeno mediante emocoltura.

Nei casi complicati, un pneumologo è coinvolto nell'esame.

Trattamento della polmonite negli adulti

Il principio di base della terapia è trattamento complesso mirato a fermare le reazioni infiammatorie nei tessuti polmonari.

Trattamento medico

1. La scelta degli antibiotici per la polmonite negli adulti è determinata dal tipo di patogeno batterico. I più efficaci sono Levofloxacin, Sumamed, Avelox, Cefix o Amrksiklav. A seconda del decorso della malattia, è possibile prescrivere le loro combinazioni. Nei casi più gravi, in combinazione con l'assunzione di Tenavik o Leflocin.
2. Gli espettoranti sono prescritti per i sintomi tosse umida e difficile uscita dell'espettorato viscoso.
3. Il corso severo del processo viene interrotto dalla disintossicazione e dai farmaci glucocorticosteroidi volti ad eliminare lo shock tossico.
4. A una temperatura critica vengono utilizzati farmaci antipiretici.
5. grave mancanza di respiro e sindrome pronunciata la fame di ossigeno viene fermata da farmaci cardiovascolari.
6. Multivitaminici e immunomodulatori sono prescritti per rafforzare il sistema immunitario.

Il dosaggio dei farmaci e il corso del trattamento sono determinati dal medico esclusivamente individualmente. Per facilitare la respirazione, ai pazienti vengono prescritti numerosi corsi di fisioterapia:

• ossigenoterapia;
• terapia respirazione artificiale– IVL;
• varie tecniche di inalazione

La chirurgia per l'infiammazione dei tessuti polmonari viene utilizzata per processi complicati causati dall'accumulo di purulento nell'organo.

La base per la prevenzione della polmonite negli adulti è l'esclusione dell'ipotermia e l'indurimento sistematico del corpo. Anche altri fattori sono importanti:

• trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• esercizi di respirazione speciali;
• vaccinazione antinfluenzale e vaccinazione streptococcica (persone anziane - 65 anni);
• minimizzando l'inalazione sostanze nocive e polvere.

L'automedicazione per questa malattia è inaccettabile, poiché complica e allunga il processo di guarigione, può portare alla morte.

Polmonite: codice ICD 10

Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, la polmonite è:

Classe X. Malattie dell'apparato respiratorio

J10-J18 - Influenza e polmonite

J18 - Polmonite senza specificazione del patogeno

• J18.0 Broncopolmonite, non specificata
• J18.1 Polmonite lobare, non specificata
• J18.2 Polmonite ipostatica, non specificata
• J18.8 - Altra polmonite, agente causale non specificato
• J18.9 Polmonite, non specificata

- questo è infiammazione infettiva polmoni, che interessano gli alveoli o altri tessuti polmonari.

La polmonite può verificarsi da vari agenti patogeni: batteri, virus, funghi. Pertanto, c'è un gran numero di tipi di polmonite, ognuno dei quali ha i propri sintomi e caratteristiche del decorso. Nei polmoni persona sana c'è sempre una certa quantità di alcuni batteri presenti.

E nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario li combatte bene. Ma quando il corpo è indebolito e non può farcela, c'è uno sviluppo attivo della polmonite. Pertanto, molto spesso la polmonite si verifica come complicanza dopo un precedente raffreddore.

Fattori di rischio per la polmonite

È stata dimostrata l'influenza dei fattori provocatori nell'aumentare la probabilità di polmonite.

Questi includono:

• abuso di alcol e fumo;
• lesioni al torace;
• malattie degli organi circolatori e renali;
• stress ed eccessiva attività fisica;
• chemioterapia;
• violazioni del normale atto di deglutizione, che portano allo sviluppo di polmonite da aspirazione;
• età anziana.

Cause di polmonite

L'infiammazione dei polmoni è una malattia eziologicamente eterogenea, nella quale hanno un ruolo vari batteri:

• pneumo, stafilococchi e streptococchi;
• polmonite da klebsiella;
• bacchetta pfeiffer;
• coli;
• Proteo;
• emofilico e Pseudomonas aeruginosa;
• l'agente eziologico della febbre Q è la rickettsia di Burnet;
• legionella;
• bacchetta della peste;
• alcuni virus, micoplasmi, funghi.

Le associazioni virali-batteriche possono svolgere un ruolo importante nell'insorgenza della malattia. È stato scoperto un nuovo gruppo di agenti causali della polmonite: i batteriidi, che per lungo tempo sono stati considerati flora non patogena del cavo orale.

Pneumocisti, acinobatteri, aspergillus, aeromonas e branhamella, considerati solo come agenti causali frequenti di polmonite nosocomiale (ospedaliera), possono anche causare polmonite "domestica".

Agenti chimici e fisici - effetti polmonari sostanze chimiche(benzina, ecc.), fattori termici (raffreddamento o ustioni), radiazioni radioattive - come fattori eziologici solitamente associato a infezioni.

Potrebbe verificarsi una polmonite reazioni allergiche nei polmoni o una manifestazione di una malattia sistemica (polmonite interstiziale nelle malattie del tessuto connettivo).

Gli agenti patogeni penetrano nel tessuto polmonare per via broncogena, ematogena e linfogena, di regola, dal tratto respiratorio superiore, di solito in presenza di focolai di infezione acuti o cronici in essi e da focolai infettivi nei bronchi (bronchite cronica, broncoattasi) . Un ruolo importante nella patogenesi è svolto dalle violazioni dei meccanismi protettivi del sistema broncopolmonare e dallo stato dell'immunità umorale e tissutale.

La sopravvivenza dei batteri nei polmoni, la loro riproduzione e diffusione attraverso gli alveoli dipendono in gran parte dalla loro aspirazione con muco dalle prime vie respiratorie e bronchi (che è favorita dal raffreddamento), dall'eccessiva formazione di liquido edematoso, che ricopre un'intera parte o parecchie parti nei polmoni lobari (pneumococcici) della polmonite.

Allo stesso tempo, sono possibili danni immunologici e infiammazioni del tessuto polmonare a causa di una reazione al materiale antigenico di microrganismi e altri allergeni. Un'infezione virale, di per sé causa di infiammazione delle prime vie respiratorie e dei bronchi, e in alcuni casi polmonite, favorisce ancor più spesso l'attivazione infezione batterica e l'insorgenza di polmonite batterica focale o lobare.

La comparsa di polmonite batterica di solito alla fine della 1a o all'inizio della 2a settimana dell'attività respiratoria malattia virale corrisponde a una significativa diminuzione dell'attività battericida del sistema alveolare-macrofago dei polmoni.

La polmonite cronica può verificarsi a causa di polmonite acuta non risolta con rallentamento e arresto del riassorbimento dell'essudato negli alveoli e formazione di pneumosclerosi, alterazioni delle cellule infiammatorie in tessuto interstiziale spesso di natura immunologica (infiltrazione linfocitaria e plasmacellulare).

Corso prolungato di polmonite acuta, la loro transizione a forma cronica contribuire a disturbi immunologici causati da ripetute infezioni virali respiratorie, infezione cronica tratto respiratorio superiore ( tonsillite cronica, sinusite, ecc.) e bronchi, disordini metabolici con alcolismo cronico, diabete e così via.

Sintomi di polmonite

Nel caso della polmonite, i sintomi negli adulti dipendono in gran parte dalla causa della malattia e dall'entità del danno al tessuto polmonare. Tuttavia, tutti i tipi di polmonite sono caratterizzati da segni comuni che sono presenti in una certa misura in tutti i pazienti.

I primi segni tipici di polmonite includono la sindrome da intossicazione generale:

• brividi;
• Aumento della temperatura;
• malessere.

Oltre alla sindrome broncopolmonare-pleurica:

• tosse;
• dispnea;
• espettorato;
• segni auscultatori e percussivi.

Segni comuni di polmonite a cui prestare attenzione:

I sintomi della polmonite negli adulti compaiono bruscamente: la temperatura sale a 40 ° C, il torace inizia a ferire durante l'inalazione e l'espirazione, appare una tosse - prima secca, poi con l'espettorato.

La malattia è pericolosa perché è molto difficile da diagnosticare e il tempo impiegato per fare una diagnosi può essere perso, il che può portare a gravi conseguenze.

Polmonite, i cui sintomi sono spesso simili a quelli del raffreddore o dell'influenza, inoltre, alcuni pazienti (circa uno su cinque) potrebbero non avere segni locali di polmonite.

Pertanto, quando compaiono i primi sintomi sospetti, dovresti consultare un medico, che diagnosticherà e quindi confermerà o confuterà i tuoi sospetti. Se si tratta di polmonite, il pneumologo ti dirà come trattarla correttamente.

Descrizioni dei sintomi della polmonite

Diagnosi di polmonite

È quasi impossibile diagnosticare l'infiammazione dei polmoni esclusivamente sulla base dei sintomi: possono anche indicare altre malattie delle vie respiratorie.

Il medico, dopo aver esaminato e interrogato il paziente, di solito esegue le seguenti misure diagnostiche:

Trattamento della polmonite

I medici generici possono trattare forme semplici di polmonite:

• terapisti;
• pediatri;
• medici di famiglia;
• medici di medicina generale.

La grave condizione del paziente richiede il ricovero, preferibilmente in ospedali specializzati (dipartimento di pneumologia).

Indicazioni per il ricovero per polmonite:

La base del trattamento della polmonite è l'uso di farmaci antibatterici. La scelta del farmaco, il suo dosaggio e la durata dell'uso sono determinati dal medico, in base all'età del paziente, alle caratteristiche quadro clinico polmonite e comorbidità.

Molto spesso, per trattare la polmonite è necessaria una combinazione di due farmaci antibatterici. Attualmente, per il trattamento della polmonite vengono utilizzati i seguenti gruppi farmacologici di antibiotici:

La durata media della terapia antibiotica è di almeno 7-10 giorni.

In presenza di tosse con espettorato, vengono prescritti farmaci espettoranti e diradamento dell'espettorato. Farmaci a scelta:

• fluidomucile;
• lazolvano;
• bromexina.

Un errore comune è quello di prescrivere farmaci di questo gruppo a pazienti senza tosse o con tosse secca e non produttiva.

Con lo sviluppo della mancanza di respiro, vengono prescritti farmaci broncodilatatori. Più preferibilmente, l'uso di farmaci per via inalatoria, come berodual, berotek, salbutamolo. Il modo migliore consegna - inalazione mediante nebulizzatore.

Se impossibile da usare farmaci per inalazione nomini eufillin oi suoi derivati ​​(teopek, teotard). Condotto secondo indicazioni terapia infusionale. A tale scopo, i contagocce sono realizzati con soluzioni saline(soluzione salina, disol, soluzione di Ringer, ecc.) o soluzione di glucosio.

In polmonite grave possibile terapia immunomodulante. A tale scopo, possono essere prescritte immunoglobuline somministrazione endovenosa, Per esempio:

• ottama;
• pentaglobina;
• intraglobina.

Prescrivi multivitaminici.

Istruzioni per l'uso di farmaci per la polmonite

Trattamento della polmonite con rimedi popolari

Il trattamento della polmonite con rimedi popolari può solo completare il "tradizionale" trattamento medicinale, ma non essere il suo sostituto.

Si consiglia spesso di utilizzare prodotti delle api (miele, propoli, ecc.). Ad esempio, mangia 1-2 cucchiai di miele 2-3 volte al giorno con una bevanda calda. Si consiglia inoltre di assumerlo internamente. grandi dosi aglio e/o cipolla.

Tutti questi rimedi popolari I trattamenti per la polmonite possono essere utilizzati se non si è allergici a questi farmaci.

Polmonite nei bambini

L'incidenza della polmonite nei bambini è di circa 4-12 casi ogni 1000 bambini di età compresa tra 1 mese e 14 anni. Nei bambini, la polmonite ha le sue caratteristiche eziologiche, patogenetiche e terapeutiche.

Cause di polmonite nei bambini

Nei bambini, gli aspetti eziologici della polmonite differiscono significativamente da quelli degli adulti. In particolare nei bambini, l'incidenza SARS significativamente più alto che negli adulti.

Tali tipi di polmonite come il micoplasma e la polmonite da clamidia (gli agenti causali di queste malattie sono i microbi del micoplasma e della clamidia) sono molto più comuni nei bambini che negli adulti.

Incidenza polmonite virale anche maggiore nei bambini. Nel frattempo, nei neonati e nei bambini del primo anno di vita, i principali agenti causali della polmonite sono il pneumococco e l'Haemophilus influenzae.

Vaccino contro la polmonite per i bambini

Il vaccino contro la polmonite viene somministrato ai bambini dall'età di due anni. La prevenzione della malattia polmonare infiammatoria nei bambini è una componente essenziale della strategia per ridurre la mortalità infantile nella società odierna. Uno dei metodi più efficaci per prevenire la polmonite è la vaccinazione.

I vaccini più popolari contro la polmonite includono il francese Pneumo-23 e l'americano Prevenar. I farmaci vengono somministrati per via intramuscolare e sottocutanea. Reazioni avverse possibile sotto forma di gonfiore, arrossamento, indolenzimento nel sito di iniezione. Ma nella maggior parte dei casi manifestazioni locali passare velocemente.

Complicazioni di polmonite nei bambini

A condizione trattamento tempestivo e un trattamento adeguato, la polmonite nei bambini procede senza complicazioni.

In caso contrario, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

Sintomi di polmonite nei bambini

Nei bambini, i sintomi della polmonite hanno alcune particolarità.

Puoi sospettare la polmonite in un bambino in base ai seguenti sintomi:

• Alta temperatura (più di 38°C) che dura più di 3 giorni.
• Mancanza di respiro (respiro rapido).

Se noti questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. La polmonite nei bambini non può essere curata da sola.

Anche nei bambini, puoi notare un altro sintomo evidente della polmonite (polmonite): questa è la retrazione della pelle negli spazi intercostali dal lato del polmone malato. Per notare questo segno, il bambino ha bisogno di spogliarsi e osservare attentamente come respira e come cambia il sollievo cutaneo negli spazi intercostali. A questo punto, puoi contare il numero di respiri al minuto.

Trattamento della polmonite nei bambini

I principi generali per il trattamento della polmonite nei bambini sono simili al trattamento di questa malattia negli adulti. Tuttavia, ci sono alcune caratteristiche.

La temperatura è spesso il primo e più importante sintomo di polmonite. Allo stesso tempo, la temperatura nei bambini può essere molto più pericolosa che negli adulti. Questo è particolarmente vero per i bambini con malattie croniche, bambini inclini alle convulsioni e bambini con malattie del cervello.

Il trattamento della polmonite nei bambini, così come la polmonite negli adulti, si basa sull'uso di antibiotici.

Una caratteristica importante della polmonite nei bambini l'abbiamo già descritta sopra: l'elevata incidenza di polmonite causata da agenti atipici insensibili ai farmaci come le penicilline o le cefalosporine.

Anche nel trattamento della polmonite nei bambini non può essere usato antibiotici come aminoglicosidi (rischio di sordità), tetracicline (ridotta crescita di ossa e denti).

In considerazione di ciò, i farmaci del gruppo dei macrolidi (Eritromicina, Azitromicina), che sono attivi contro i patogeni atipici, vengono sempre più utilizzati nel trattamento della polmonite nei bambini.

In caso di polmonite causata da pneumococco o altro patogeni tipici aminopenicilline protette Si possono usare amoxicillina/clavulanato (Augmentin), cefalosporine - Cefuroxime-axetil (Zinnat).

Il trattamento con antibiotici dovrebbe essere sotto la stretta supervisione di un medico.

Nel caso di un antibiotico opportunamente selezionato (il microbo è sensibile a questo tipo di antibiotico), le condizioni di un bambino con polmonite migliorano rapidamente: la temperatura diminuisce gradualmente, compare l'appetito.

L'assenza di una diminuzione della temperatura dopo diversi giorni di trattamento può indicare la formazione di pus nei polmoni (ascesso) o la necessità di cambiare l'antibiotico.

Domande e risposte sull'argomento "Polmonite"

Domanda:Ciao. Ho la febbre da 2 giorni. Ieri era dal 37.5 al 38.5. In serata sono salite a 39. Oggi sono le 38.5. Gli antipiretici non aiutano. Mal di gola terribile, tosse secca senza espettorato. Diminuzione della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca. Tuttavia, non c'è dolore al petto e mancanza di respiro. Cosa potrebbe essere?

Risposta: Ciao. Le ragioni possono essere diverse (ma questa non è polmonite, poiché non c'è espettorato). La mancanza di effetto dell'antipiretico è un motivo per chiamare un medico.

Domanda:Ciao. Una settimana fa, ho sviluppato una tosse intermittente. Dolore al petto sul lato sinistro e oggi la temperatura è salita a 37. La radiografia non ha mostrato nulla. Cosa potrebbe essere?

Risposta: Ciao. Sintomi simili spesso indicano la presenza di infiammazione nella pleura o nei polmoni, ma le malattie respiratorie non sono l'unica causa di questa condizione. Hai bisogno di un consulto faccia a faccia con un terapeuta.

Domanda:Buon pomeriggio, sono stato ricoverato in ospedale con una polmonite a destra, sono passato senza sintomi, mi faceva male solo il torace. Dopo la dimissione, si è verificata una debole tosse espettorante, due settimane dopo è rimasto al freddo e poi è iniziata una forte tosse con espettorato, hanno fatto una seconda radiografia (3 al mese) non ha mostrato nulla. La tosse iniziò ad andare via. Una settimana fa c'era congestione nasale, tosse con espettorato verde. Ieri ho misurato la mia temperatura ed era 37. Entro sera era scesa a 36,6. Ora di nuovo disagio tosse, tosse e congestione nasale. È possibile fare un'altra fluorografia? Sono di nuovo questi sintomi di polmonite? O forse un effetto residuo?

Risposta: Molto probabilmente, ti sei ammalato di SARS sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito dopo la polmonite. Accettare farmaco antivirale e antinfiammatorio, ad esempio, erespal 1 compressa 2 volte al giorno per molto tempo, fino a quando la tosse non si ferma.

Domanda:Ciao. Ho 43 anni. Dopo fluorografia e radiografie, hanno riscontrato, come è stato scritto, broncopolmonite. È stata curata in ospedale per 12 giorni. L'immagine rimane la stessa. A ospedale regionale Dopo aver preso l'espettorato, la diagnosi è stata confermata. Hanno detto polmonite stato iniziale. Mi hanno curato, ma non mi hanno spiegato cosa fosse cosa. Il fatto è che mi sento benissimo e mi sottopongo sempre alla fluorografia. Niente febbre, niente tosse. Ha perso peso, ma è iniziato 2 anni fa. In inverno sono stato malato per 4 anni di seguito - l'influenza e per l'inverno la pressione è sempre bassa. Voglio chiedere: i miei sintomi possono essere la causa della malattia e quanto sono pericoloso per gli altri?

Risposta: Ciao. Se sei stato trattato due volte con antibiotici e nessun miglioramento esame radiografico no - devi fare una tomografia computerizzata. Se non ci sono tosse e febbre, non dovrebbero essere presi più antibiotici.

Domanda:Ciao. Ora sto finendo il trattamento per la polmonite sinistra - sono stato curato a casa come indicato dal medico. Oggi il corso del trattamento finisce e tutti i farmaci Augmentin e Azitsin - ma ho solo il secondo giorno perché non c'è temperatura. E qui c'è una domanda, non posso proprio chiedere al mio medico, perché me ne sono andato. L'essenza della domanda è questa: lo stesso, c'è ancora un'infiammazione - con quale farmaco per finirla? Oggi le mie medicine stanno finendo e secondo le istruzioni non puoi più berle, sono all'8° giorno di cura. E ci sono un altro paio di domande personali. Il mio compleanno è tra 5 giorni. Domanda 1: è possibile bere alcolici dopo l'infiammazione? Domanda 2: È possibile visitare la sauna?

Risposta: Ciao. Dobbiamo prima fare le radiografie e poi decidere un'ulteriore terapia antibiotica. Non devi andare in sauna. E la celebrazione del compleanno è meglio rimandare fino al completo recupero.

Domanda:Dimmi se c'è una polmonite senza temperatura, il bambino è stato ricoverato in ospedale, ha tossito per 2 settimane, non c'era temperatura, l'immagine ha mostrato che è a due lati, l'immagine può essere sbagliata!

Risposta: La polmonite può o non può essere accompagnata da febbre.

Domanda:Ciao! Da una settimana soffro di polmonite (me l'hanno diagnosticata i medici) è iniziato tutto con la tosse, pensavo fosse solo una normale bronchite (io l'ho cronica), non c'era la temperatura. Ha fatto un roentgen - lungo pensiero. Mi hanno mandato in un dispensario di tubercolosi - dicono che la polmonite è in un posto del genere, de è difficile e lunga da curare. Ho già preso antibiotici ed espettoranti. Sto seduto a casa per la seconda settimana - lo hanno detto i medici - per stare a casa. Mi sento bene, mi schiarisco la gola, non c'è espettorato. Dimmi, posso andare in palestra per lo yoga e la sauna a infrarossi?

Risposta: Durante il trattamento della polmonite, l'attività fisica, le saune e altre procedure sono rigorosamente controindicate.

Domanda:Ho 29 anni. Dall'età di 16 anni soffro molto spesso di polmonite. Sullo sfondo malattia frequente sviluppato pneumofibrosi (diagnosi), che, secondo i medici, può essere curata solo con un intervento chirurgico, cosa che non sono d'accordo, poiché questo è un rischio molto alto. Al minimo raffreddore, influenza, corrente d'aria, la polmonite si fa sentire. Mi ammalo quasi ogni due o tre mesi. Sto facendo un ciclo di trattamento antibiotico (ho iniziato con gentamicina, cefozalina, ora sto prendendo cefuraxime dal gruppo di antibiotici). Ora ho intenzione di rimanere incinta. È possibile che durante la gravidanza si verifichi una ricaduta della malattia. È possibile mantenere una gravidanza con la polmonite?

Risposta: Nel caso di una forma grave di polmonite, la questione del mantenimento della gravidanza viene presa dal consiglio medico secondo indicazioni vitali.

Domanda:Buona serata! Dimmi, per favore, solo gli antibiotici aiutano con la polmonite o c'è un'alternativa? Grazie!

Risposta: Gli antibiotici sono obbligatori inclusi nella complessa terapia della polmonite nei bambini.

Domanda:Ciao, febbre alta, tosse secca, fuoco nei polmoni, forse è polmonite e cosa devo fare? Grazie per la risposta.

Risposta: Urgentemente si rivolga al terapeuta, faccia una radiografia di un torace. Se la temperatura corporea supera i 38,7 gradi Celsius, chiama un'ambulanza.

Domanda:La fluorografia di una sorella di 34 anni ha mostrato una polmonite in un piccolo lobo del polmone. Ma dopo aver appreso la diagnosi, ha rifiutato categoricamente di andare dai medici o di andare in ospedale. Ha chiesto solo di comprarle degli antibiotici e della nistatina. È già passata una settimana, la condizione non cambia, la temperatura salta tra 36,8 e 37,5. Tosse forte, dopo che il succo di aloe sembra essere meno. Ma non è una cura. Temo che possa essere riconducibile alla tubercolosi. Cosa si può fare per curarlo a casa?

Risposta: L'autotrattamento della polmonite è pericoloso, cerca urgentemente un aiuto medico qualificato!

Domanda:Ciao, mia figlia maggiore, 10 anni, è in ospedale con una polmonite, le vengono somministrate pillole e inalazioni. E la mia piccola figlia si è ammalata, ha 2,5 anni, vogliono metterci in ospedale, ma mi rifiuto, voglio curarla a casa, per favore dimmi è possibile?

Risposta: Dovresti ascoltare le raccomandazioni degli specialisti, il trattamento della polmonite a casa nei bambini età più giovane inaccettabile. È probabile che la causa della polmonite in entrambi i bambini sia la stessa agente infettivo(batteri, virus, funghi). La causa esatta della malattia aiuterà a stabilire test di laboratorio.

Domanda:Ho una temperatura di 38,5 per 2 giorni, ma si spegne per 4 ore, una forte tosse e dolore al petto, dimmi per favore, cosa potrebbe essere?

Risposta: Secondo i sintomi descritti, c'è un'alta probabilità di avere broncopolmonite. È necessario un esame clinico: ascoltare i polmoni, picchiettare (percussioni) del torace. Per differenziare bronchite e polmonite, è necessario eseguire una radiografia del torace. Rivela l'eziologia malattia respiratoria l'analisi dell'espettorato aiuterà.

Domanda:3 giorni di temperatura - 1° giorno 39 gradi una volta, poi 38,5 e 38. Il terzo giorno la temperatura è salita la sera a 38,3. La condizione è come con un'infezione virale, di cui l'intera famiglia era stata malata prima. Il medico ha chiamato a casa per diagnosticare una polmonite al lato sinistro. Ma niente tosse! È possibile?

Risposta: La polmonite potrebbe non tossire. La diagnosi di polmonite si basa su test clinico(auscultazione, percussione) e radiografia del polmone.

Domanda:Ciao. Ho 24 anni, 3 giorni fa avevo una temperatura di 39, mi ha fatto venire la febbre, poi il raffreddore, hanno cercato di abbassarla, ma per tre giorni non ha funzionato. Ieri il dottore mi ha diagnosticato una polmonite al lato sinistro. Mi ha prescritto il ceftriaxone, mia madre me l'ha fatto con la novocaina, anche se ne ho bisogno con l'acqua, se oggi inizia a farlo con l'acqua, ci saranno danni alla salute?

Risposta: Non ci sarà assolutamente alcun danno. farmaco antibatterico agirà più attivamente, ma l'iniezione stessa sarà più dolorosa.