रक्तस्रावी वाहिकाशोथ - कारण, लक्षण और उपचार। रक्तस्रावी वाहिकाशोथ: लक्षण, लक्षण और उपचार।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ(कैपिलारोटॉक्सिकोसिस, या शेनलीन-जेनोच रोग) एक ऐसी बीमारी है जो त्वचा में, गुर्दे में, जोड़ों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थित छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं, धमनी, शिराओं) को नुकसान पहुंचाती है। यह रोग बच्चे की किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, यह शायद ही कभी 3 साल की उम्र से पहले विकसित होता है। सबसे अधिक बार, यह बीमारी 4 से 12 साल के बच्चों को प्रभावित करती है। लड़कों में, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस लड़कियों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। आइए इस लेख में इस रोग के कारणों के बारे में बात करते हैं, रोग के लक्षणों और उपचार पर विचार करते हैं।

साइक्लोफॉस्फेमाइड-प्रेरित मायलोस्पुप्रेशन ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया का कारण बन सकता है। गंभीर इम्युनोसुप्रेशन ने बहुत गंभीर संक्रमणों को जन्म दिया है, कभी-कभी घातक। सेप्टीसीमिया और सेप्टिक शॉक के मामले भी सामने आए हैं। साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ रिपोर्ट किए गए संक्रमणों में निमोनिया और प्रोटोजोआ संक्रमण के साथ-साथ अन्य जीवाणु, माइकोटिक, वायरल और परजीवी संक्रमण शामिल हैं, जिनका उचित उपचार किया जाना चाहिए।

साइक्लोफॉस्फेमाइड थेरेपी का संकेत नहीं दिया जा सकता है या इसे बंद कर दिया जाना चाहिए या विकसित होने वाले रोगियों में खुराक कम कर दी जानी चाहिए गंभीर संक्रमण. अव्यक्त संक्रमणों को नवीनीकृत किया जा सकता है। यह पुनर्सक्रियन विभिन्न जीवाणु, माइकोटिक, वायरल और परजीवी संक्रमणों के साथ-साथ प्रोटोजोआ संक्रमणों के लिए भी सूचित किया गया है।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के कारण

रोग का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। संभवतः, प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता रोग के विकास में एक भूमिका निभाती है, जिसके परिणामस्वरूप केशिकाओं की संवहनी दीवार की अपनी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है: एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया विकसित होती है। एंटीबॉडी से प्रभावित संवहनी दीवारशिथिल हो जाता है, इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है, छोटे-छोटे पंचर रक्तस्राव होते हैं।

उपचार करने वाले चिकित्सक के विवेक पर न्यूट्रोपेनिया के कुछ मामलों में रोगाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया जा सकता है। गंभीर अस्थि मज्जा की कमी वाले रोगियों में और गंभीर इम्यूनोसप्रेशन वाले रोगियों में साइक्लोफॉस्फेमाईड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

सिद्धांत रूप में, परिधीय और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और साइक्लोफॉस्फेमाइड की खुराक में वृद्धि होने पर आवश्यक पुनर्प्राप्ति समय बढ़ सकता है। ल्यूकोसाइट और प्लेटलेट नादिर आमतौर पर उपचार के पहले और दूसरे सप्ताह के भीतर पहुंच जाते हैं। अस्थि मज्जा अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाता है, और परिधीय रक्त का स्तर सामान्य हो जाता है, आमतौर पर लगभग 20 दिनों में।

ऑटोइम्यून प्रक्रिया शुरू करने के लिए उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

  • हाल ही में किया गया संक्रमण ( , );
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया खाद्य उत्पादया दवाएं;
  • चोट;
  • संक्रमण के पुराने foci की उपस्थिति (साइनसाइटिस, दांतेदार दांत, आदि);
  • टीकाकरण;
  • एंटीबायोटिक्स लेना;
  • अल्प तपावस्था;

वास्कुलिटिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति भी मायने रखती है।

उपचार के दौरान सभी रोगियों में हेमोग्राम की बारीकी से निगरानी करें। प्रत्येक प्रशासन से पहले और नियमित अंतराल पर श्वेत रक्त कोशिका, प्लेटलेट और हीमोग्लोबिन के स्तर की जाँच करें। निरंतर उपचार के दौरान, आमतौर पर हर 2 सप्ताह में उनकी जाँच की जाती है। यदि मायलोसेप्रेशन के लक्षण हैं, तो लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या की जांच करना आवश्यक है। मूत्र तलछट में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की नियमित जांच करना भी आवश्यक है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड के प्रतिरक्षी प्रभाव के कारण, टीकाकरण के दौरान टीकों की प्रतिक्रिया कम हो सकती है और जीवित टीकों के साथ टीका-प्रेरित संक्रमण संभव है। गुर्दे की विषाक्तता और मूत्र पथ. रक्तस्रावी सिस्टिटिस, पाइलाइटिस, मूत्रवाहिनी और हेमट्यूरिया को साइक्लोफॉस्फेमाइड थेरेपी के साथ सूचित किया गया है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र, फुलमिनेंट, सबस्यूट और जीर्ण रूपरक्तस्रावी वाहिकाशोथ। गतिविधि की डिग्री रोग प्रक्रियान्यूनतम, मध्यम या उच्च हो सकता है।

पर तीव्र पाठ्यक्रमरोग की शुरुआत आमतौर पर कई संकेतों (बुखार, दाने, जोड़ों या पेट में दर्द, खराब सामान्य कल्याण) की उपस्थिति की विशेषता है। शरीर का तापमान आरंभिक चरणरोग उच्च संख्या तक बढ़ सकता है, और बाद में यह सामान्य हो जाता है।

यदि साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ उपचार के दौरान सूक्ष्म या सकल हेमट्यूरिया के साथ सिस्टिटिस होता है, तो सामान्य होने तक उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। यूरोटॉक्सिसिटी को उपचार बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। घातक यूरोटॉक्सिसिटी के मामले सामने आए हैं। फाइब्रोसिस, रक्तस्राव, या माध्यमिक दुर्दमता के मामलों में सिस्टेक्टोमी आवश्यक हो सकती है।

यूरोटॉक्सिसिटी साइक्लोफॉस्फेमाइड के अल्पकालिक या दीर्घकालिक उपयोग के साथ हो सकती है। साइक्लोफॉस्फेमाइड की एक खुराक के बाद रक्तस्रावी सिस्टिटिस के मामले सामने आए हैं। सामने या समानांतर विकिरण उपचारया बसल्फान थेरेपी साइक्लोफॉस्फेमाइड-प्रेरित साइटोसाइटिक सिस्टिटिस के जोखिम को बढ़ा सकती है।

बिजली-तेज़ रूप के साथ, तीव्र वृद्धि के साथ शुरुआत तीव्र होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ; तेज बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्र में परिगलन के क्षेत्रों के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर व्यापक रक्तस्राव दिखाई देते हैं और संभावित उद्भव जठरांत्र रक्तस्राव.

कुछ दिनों या घंटों के भीतर गुर्दे और विकास की भागीदारी के साथ बच्चे की स्थिति बहुत गंभीर है। बिजली के तेज रूप के साथ, गुर्दे 100% मामलों में प्रभावित होते हैं। बिजली के रूप में प्रतिपादन की आवश्यकता है तत्काल सहायतागहन देखभाल इकाई में। इलाज में देरी से मौत भी हो सकती है।

सामान्य तौर पर, सिस्टिटिस शुरू में जीवाणु होता है। संभव माध्यमिक जीवाणु उपनिवेशण। उपचार शुरू करने से पहले किसी भी बाधा से इंकार किया जाना चाहिए या ठीक किया जाना चाहिए। मूत्र पथ. सक्रिय मूत्र पथ के संक्रमण वाले रोगियों में, यदि बिल्कुल भी, साइक्लोफॉस्फेमाइड का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

"साइक्लोफॉस्फेमाइड उपचार के दौरान, सिस्टिटिस को रोकने के उपायों में डायरिया, नियमित मल त्याग को प्रेरित करने के लिए पर्याप्त जलयोजन शामिल है मूत्राशयऔर अंतःशिरा प्रशासन के मामले में, द्रव्यमान की शुरूआत। "हेमट्यूरिया आमतौर पर साइक्लोफॉस्फेमाइड उपचार को रोकने" के कुछ दिनों के भीतर हल हो जाता है, लेकिन यह बना रह सकता है।

सबस्यूट कोर्स में, रोग धीरे-धीरे, विनीत रूप से, कई हफ्तों में विकसित होता है, और वास्कुलिटिस भी पुराना हो सकता है।

संवहनी घावों के प्रमुख स्थानीयकरण के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • त्वचा;
  • आर्टिकुलर या स्किन-आर्टिकुलर;
  • पेट या त्वचा-पेट;
  • गुर्दे या त्वचा-गुर्दे;
  • मिला हुआ।

त्वचा का रूप

माइक्रोस्कोप के नीचे क्षतिग्रस्त त्वचा

रक्तस्रावी प्रवणता (या वास्कुलिटिस) की मुख्य अभिव्यक्ति चकत्ते हैं। दाने अलग हो सकते हैं। पर विशिष्ट अभिव्यक्तिरोग, त्वचा पर सबसे पहले एक छोटा, घना लाल रंग का गांठ दिखाई देता है, जो उस पर दबाने पर पीला पड़ जाता है।

सामान्य तौर पर, गंभीर रक्तस्रावी सिस्टिटिस के मामलों में साइक्लोफॉस्फेमाइड थेरेपी बंद कर दें। साइक्लोफॉस्फेमाइड नेफ्रोटॉक्सिसिटी से भी जुड़ा हुआ है, जिसमें रीनल ट्यूबलर नेक्रोसिस भी शामिल है। मौतों की सूचना मिली है। कार्डियोटॉक्सिसिटी हृदय रोग के रोगियों में उपयोग करें।

साइक्लोफॉस्फेमाइड की कार्डियोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, वृद्धावस्था के रोगियों में साइक्लोफॉस्फेमाइड की उच्च खुराक के बाद। कार्डियोटॉक्सिसिटी या हृदय रोग के इतिहास के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। वेंट्रिकुलर अतालता के "सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के साथ-साथ मामलों" के मामले कार्डियोटॉक्सिसिटी के अन्य लक्षणों के साथ और बिना रोगियों में साइक्लोफॉस्फेमाइड सहित उपचार के नियमों के संपर्क में आने के बाद रिपोर्ट किए गए हैं।

फिर दाने के तत्वों का रंग बैंगनी (थोड़ा सा सियानोटिक टिंट के साथ) हो जाता है और दबाने पर नहीं बदलता है। दाने का आकार छोटे पंचर से, अलग-अलग स्थित, बड़े स्थानों (या छोटे, लेकिन समूहों में स्थित, स्थानों में एक दूसरे के साथ विलय) में भिन्न होता है।

दाने का स्थानीयकरण अधिक बार निचले और . के क्षेत्र में नोट किया जाता है ऊपरी अंग(जोड़ों में सममित रूप से), नितंब, पेट। आमतौर पर दाने अंगों की एक्स्टेंसर सतहों पर स्थानीयकृत होते हैं, यह शायद ही कभी हथेलियों और पैरों पर दिखाई देता है। ट्रंक और चेहरे पर, दाने अनुपस्थित हो सकते हैं (या अलग एकल तत्वों के रूप में प्रकट होते हैं)। मौखिक श्लेष्मा पर विशेषता पंचर (1-3 मिमी) रक्तस्राव भी देखा जा सकता है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ उपचार के दौरान और बाद में न्यूमोनिटिस और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के मामले सामने आए हैं। पल्मोनरी ओब्लिटरन्स रोग और फुफ्फुसीय विषाक्तता के अन्य रूपों की सूचना मिली है। परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय विषाक्तता सांस की विफलतादाखिल कर दिया हैं।

जबकि साइक्लोफॉस्फेमाइड से जुड़े फुफ्फुसीय विषाक्तता के प्रभाव कम हैं, प्रभावित रोगियों के लिए रोग का निदान खराब है। विलंबित प्रारंभन्यूमोनिटिस विशेष रूप से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है उच्च मृत्यु दर. साइक्लोफॉस्फेमाइड के उपचार के वर्षों बाद भी न्यूमोनिटिस हो सकता है।

कुछ दिनों के बाद, दाने काले हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं, जिसके बाद त्वचा पर रंजकता बनी रहती है। बड़े तत्वों के केंद्र में, परिगलन (परिगलन) की एक साइट दिखाई दे सकती है, इसके बाद एक क्रस्ट का निर्माण होता है। चकत्ते दिखाई नहीं देते और एक ही समय में गायब हो जाते हैं, इसलिए आप पर स्थित दाने के आस-पास के तत्वों को देख सकते हैं विभिन्न चरणोंविकास।

साइक्लोफॉस्फेमाइड की एक खुराक के बाद तीव्र फुफ्फुसीय विषाक्तता की सूचना मिली है। किसी भी साइटोटोक्सिक थेरेपी के साथ, साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ उपचार में माध्यमिक ट्यूमर और उनके अग्रदूतों का जोखिम शामिल है, जैसे कि देर से जटिलता. कैंसर का खतरा मूत्र पथ, साथ ही माइलोडिसप्लास्टिक परिवर्तनों का जोखिम आंशिक रूप से तीव्र ल्यूकेमिया में प्रगति कर रहा है, बढ़ गया है।

कुछ मामलों में, साइक्लोफॉस्फेमाइड उपचार की समाप्ति के कई वर्षों बाद एक दूसरी दुर्दमता विकसित होती है। गर्भाशय में एक्सपोजर के बाद भी घातकता की सूचना मिली है। रक्तस्रावी सिस्टिटिस को रोककर मूत्राशय के कैंसर के जोखिम को बहुत कम किया जा सकता है।

कुछ बच्चों को खुजली, पलकों, होंठों, पेरिनेम, पैरों, हाथों में सूजन का अनुभव हो सकता है दुर्लभ मामले) कैसे छोटा बच्चाइन लक्षणों के प्रकट होने की संभावना अधिक होती है।

आर्टिकुलर या स्किन-आर्टिकुलर फॉर्म

जोड़ों को नुकसान () अंगों के बड़े जोड़ों (टखने, कोहनी, घुटने, कलाई) में सूजन और दर्द के सममित रूप से प्रकट होता है। एडिमा जोड़ों के विन्यास के उल्लंघन की ओर ले जाती है। जोड़ निचला सिराऊपरी वाले की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं। ये लक्षण बुखार और बिगड़ने के साथ हो सकते हैं सबकी भलाईबच्चा।

हेपेटिक नसों के एंडोफ्लेबिटिस को मिटाना। साइक्लोफॉस्फ़ामाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में यकृत को नष्ट करने वाले रोग के मामले सामने आए हैं। साइक्लोफॉस्फेमाइड आनुवंशिक विरासत को नुकसान पहुंचा सकता है और पुरुषों और महिलाओं में दैहिक और रोगाणु कोशिकाओं में उत्परिवर्तजन और जीनोटॉक्सिक है। इसलिए, महिलाओं को साइक्लोफॉस्फेमाइड थेरेपी के दौरान गर्भवती नहीं होना चाहिए। जिन पुरुषों को साइक्लोफॉस्फेमाइड प्राप्त हुआ है, उन्हें उपचार से पहले अपने शुक्राणुओं को रखने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए और "उपचार के दौरान और इसके 6 महीने बाद तक" बच्चे को बाहर नहीं करना चाहिए।

गठिया की अभिव्यक्ति एक साथ चकत्ते के साथ या कुछ दिनों के बाद हो सकती है। दाने न केवल जोड़ों के क्षेत्र में, बल्कि जोड़ों के अंदर भी त्वचा पर दिखाई देते हैं। यह उपस्थिति की व्याख्या करता है दर्दचलते समय। संयुक्त आंदोलन से बचने के लिए बच्चे अक्सर किसी प्रकार की रक्षात्मक स्थिति चुनते हैं। जोड़ों को नुकसान की डिग्री भिन्न हो सकती है: दर्द की अल्पकालिक संवेदनाओं से लेकर स्पष्ट भड़काऊ परिवर्तनों तक।

पशु डेटा से संकेत मिलता है कि कूपिक विकास के दौरान oocyte जोखिम के परिणामस्वरूप कम व्यवहार्य आरोपण और गर्भधारण हो सकता है और बढ़ा हुआ खतराविकृतियों का विकास। साइक्लोफॉस्फेमाइड थेरेपी को बंद करने के बाद निषेचन या वांछित गर्भावस्था के मामले में इस प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मनुष्यों में कूपिक विकास की सटीक अवधि अज्ञात है, लेकिन 12 महीने से अधिक हो सकती है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड ओजनेस और शुक्राणुजनन में हस्तक्षेप करता है और दोनों लिंगों में बांझपन का कारण बन सकता है। जाहिर है, बाँझपन का विकास साइक्लोफॉस्फेमाइड की खुराक, उपचार की अवधि और उपचार के दौरान गोनाडल फ़ंक्शन की स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ रोगियों में, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड-प्रेरित बाँझपन अपरिवर्तनीय हो सकता है।

संयुक्त क्षति प्रतिवर्ती है। कुछ दिनों के बाद (आमतौर पर 3-4), दर्द और सूजन धीरे-धीरे गायब हो जाती है, और मोटर फ़ंक्शन बहाल हो जाता है। जोड़ों की कोई विकृति नहीं है।

पेट या त्वचा-पेट का रूप



पोत घाव योजना

रोग पेट में तीव्र गंभीर ऐंठन दर्द के साथ शुरू हो सकता है, उसके बाद एक दाने हो सकता है। लेकिन फिर भी, अधिक बार, दाने और पेट दर्द दोनों एक साथ दिखाई देते हैं। दर्द की घटना पाचन अंगों की दीवारों में रक्तस्रावी चकत्ते से जुड़ी होती है।

अस्थायी या स्थायी रजोरोध से जुड़ा हुआ है कम स्तरएस्ट्रोजेन और गोनैडोट्रोपिन का बढ़ा हुआ स्राव, साइक्लोफॉस्फेमाइड थेरेपी से गुजरने वाली महिलाओं के एक महत्वपूर्ण अनुपात में होता है। विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में, एमेनोरिया स्थायी हो सकता है। ओलिगोमेनोरिया को साइक्लोफॉस्फेमाइड थेरेपी के संयोजन में भी सूचित किया गया है।

आम तौर पर, साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ इलाज करने वाली प्रीपेबसेंट लड़कियां सामान्य माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास करती हैं और सामान्य मासिक धर्म. जिन लड़कियों को प्री-लॉन्च अवधि के दौरान साइक्लोफॉस्फेमाइड प्राप्त हुआ, वे बाद में गर्भवती हुईं। साइक्लोफॉस्फेमाइड से उपचारित लड़कियों में, जिन्होंने उपचार के अंत के बाद डिम्बग्रंथि समारोह को बनाए रखा, बढ़ा हुआ खतराप्रारंभिक रजोनिवृत्ति का विकास।

दर्द के दौरे की गंभीरता अलग हो सकती है। कुछ मामलों में, अपच के बिना मध्यम दर्द से बच्चे को पीड़ा नहीं होती है। दर्द को नाभि में या निचले हिस्से में दाईं ओर स्थानीयकृत किया जा सकता है, नकल (कभी-कभी यह अनुचित हो सकता है)।

दर्द के हमलों को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है, उल्टी के साथ हो सकता है। अक्सर, उल्टी के साथ ताजा या बदला हुआ खून मिल जाता है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ इलाज किए गए पुरुषों में ओलिगोस्पर्मिया या एज़ोस्पर्मिया विकसित हो सकता है, जो आमतौर पर बढ़े हुए गोनाडोट्रोपिन स्राव से जुड़ा होता है, लेकिन सामान्य टेस्टोस्टेरोन स्राव होता है। इन रोगियों में यौन शक्ति और कामेच्छा आमतौर पर अप्रभावित रहती है। प्री-स्टार्ट अवधि के दौरान साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ इलाज किए गए लड़कों में सामान्य माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास हो सकता है, लेकिन ओलिगोस्पर्मिया या एज़ोस्पर्मिया के जोखिम के साथ।

शायद वृषण शोष का कुछ स्तर। साइक्लोफॉस्फेमाइड-प्रेरित एज़ोस्पर्मिया कुछ रोगियों में प्रतिवर्ती है, लेकिन चिकित्सा की समाप्ति के बाद कई वर्षों तक प्रतिवर्तीता नहीं हो सकती है। बाद में साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ बाँझ बनाए गए पुरुषों के बच्चे थे।

पेट का रूप रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के गंभीर रूपों को संदर्भित करता है, जिनमें से एक जटिलता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है।

गंभीर जटिलताओं में पेरिटोनिटिस के बाद के विकास के साथ संभव भी शामिल है।

रोग के अनुकूल परिणाम के साथ, 3-4 दिनों के बाद पेट दर्द गायब हो जाता है।


गुर्दे का रूप

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ में गुर्दे की क्षति प्रकट होती है नैदानिक ​​तस्वीरतीव्र । नशा (कमजोरी, तेज बुखार, भूख न लगना) के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्र (प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं) में परिवर्तन होते हैं, एडिमा (उनकी व्यापकता प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है); कभी-कभी । प्रोटीन की हानि महत्वपूर्ण हो सकती है, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ सकता है, शरीर में प्रोटीन अंशों का अनुपात गड़बड़ा सकता है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, अन्य एजेंटों के साथ क्रॉस-सेंसिटिविटी। घातक प्रतिक्रियाओं सहित एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं को साइक्लोफॉस्फेमाइड से जुड़े होने की सूचना मिली है। अन्य अल्काइलेटिंग एजेंटों के साथ संभावित क्रॉस-सेंसिटिविटी थी। उपचार की हानि।

साइक्लोफॉस्फेमाइड सामान्य उपचार में हस्तक्षेप कर सकता है। खालित्य की सूचना मिली है और खुराक में वृद्धि के साथ बढ़ सकती है। खालित्य गंजा होने के लिए प्रगति कर सकता है। बाल आमतौर पर उपचार समाप्त होने के बाद या दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ भी वापस उगते हैं, लेकिन बालों की बनावट और रंग बदल सकते हैं।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस में गुर्दे की क्षति कुछ मामलों में स्पर्शोन्मुख हो सकती है। यह रूप अलग है क्रोनिक कोर्सऔर जीर्ण विकसित होने का जोखिम किडनी खराब.


बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

  1. 50% मामलों में बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।
  2. बच्चों में, वास्कुलिटिस के पहले लक्षण जोड़ों और पाचन तंत्र को नुकसान के संकेत हैं।
  3. बच्चों में गुर्दे की शिथिलता कम आम है और बिना किसी परिणाम के गायब हो जाती है।
  4. समय पर निदान और उपचार के साथ, बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है, और रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ एक महीने के भीतर गायब हो जाती हैं।


साइक्लोफॉस्फेमाइड के उपयोग से मतली और उल्टी हो सकती है। मतली और उल्टी की रोकथाम और सुधार के लिए एंटीमेटिक्स के उपयोग की वर्तमान सिफारिशों पर विचार किया जाना चाहिए। शराब का सेवन साइक्लोफॉस्फेमाइड के कारण होने वाली उल्टी और मतली को बढ़ा सकता है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड की शुरूआत स्टामाटाइटिस का कारण बन सकती है। स्टामाटाइटिस की रोकथाम और सुधार के लिए वर्तमान सिफारिशों पर विचार किया जाना चाहिए। एड्रेनालेक्टॉमी से गुजर रहे रोगियों में उपयोग करें। अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले मरीजों को अधिक की आवश्यकता हो सकती है उच्च खुराकसाइक्लोफॉस्फेमाइड सहित साइटोस्टैटिक विषाक्तता तनाव के संपर्क में आने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रतिस्थापन।

रोग का निदान

विशिष्ट निदान प्रयोगशाला संकेतककोई रक्तस्रावी वास्कुलिटिस नहीं।

पर नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ सकती है।

प्रोटीन अंशों के अनुपात में भी परिवर्तन होते हैं (अल्फा -2 ग्लोब्युलिन में वृद्धि और एल्ब्यूमिन में कमी) और सूजन के संकेतकों में वृद्धि (सी-रिएक्टिव प्रोटीन, सेरोमुकोइड्स, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ और एंटीहायलूरोनिडेस)।

नियोजित अन्य पदार्थों या प्रक्रियाओं का एक साथ या अनुक्रमिक प्रशासन जो विषाक्तता की संभावना या गंभीरता को बढ़ा सकता है, अपेक्षित लाभों और जोखिमों के सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। इस संयोजन को प्राप्त करने वाले मरीजों को विषाक्तता के किसी भी लक्षण के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और तेजी से प्रतिक्रिया की अनुमति देनी चाहिए। साइक्लोफॉस्फेमाइड और इसकी सक्रियता को कम करने वाले एजेंटों के साथ इलाज किए गए रोगियों में, "चिकित्सीय प्रभावकारिता और खुराक समायोजन की आवश्यकता" में संभावित कमी का पता लगाने के लिए अनुवर्ती कार्रवाई की जानी चाहिए।

पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग रक्त जमावट प्रणाली के ऊंचे संकेतक दिखाई देते हैं।

कुछ मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए एंजियोग्राफी की जाती है।

इलाज

उपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस वाले बच्चों का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है।

पालन ​​करना अनिवार्य है पूर्ण आराम. यदि बिस्तर पर आराम नहीं किया जाता है, तो चकत्ते की संख्या काफी बढ़ जाती है।

चिकित्सा उपचार निर्भर करता है नैदानिक ​​रूपऔर रोग की गंभीरता। दवाओं की आयु-विशिष्ट खुराक का उपयोग किया जाता है, प्रत्येक दवा के साथ उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। सभी रूपों में, एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित हैं (डिपिरिडामोल, क्यूरेंटिल, पर्सेंटिन, अगापुरिन, ट्रेंटल, पेंटोक्सिफाइलाइन)। अच्छा परिणामहेपरिन (फ्रैक्सीपैरिन) का उपयोग करते समय नोट किया गया।

जोड़ों को नुकसान के मामले में, उन्हें निर्धारित किया जाता है (सैलिसिलेट्स, मूवलिस, ऑर्टोफेन, ब्यूटाडियन, रेज़ोखिन, रेओपिरिन), और वास्कुलिटिस के गंभीर मामलों में, गुर्दे की भागीदारी के साथ, (प्रेडनिसोलोन) और ताजा जमे हुए प्लाज्मा निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर नशा के साथ, आधान चिकित्सा की जाती है: रेपोलिग्लुकिन, रेओमैक्रोडेक्स, रेओग्लुमन को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

एलर्जी वाले बच्चों के लिए, उनका उपयोग किया जाना चाहिए (तवेगिल, सुप्रास्टिन, क्लेरिटिन, लोराटाडिन, ज़ोडक, आदि)। एंटरोसॉर्बेंट्स का भी उपयोग किया जाता है (पॉलीफेपन, एंटरोसॉर्ब, सक्रिय कार्बन) 10 दिनों तक।

पेट के सिंड्रोम के साथ निर्धारित है अंतःशिरा प्रशासननोवोकेन का 0.25-0.5% घोल (3 से 10 मिली तक, बच्चे की उम्र के आधार पर), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, यूफिलिन, आदि), प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अवरोधक (ट्रैसिलोल, कॉन्ट्रीकल)।

पर जटिल चिकित्साविटामिन सी, पी, ई भी शामिल हैं। उपचार के दौरान, यदि संभव हो तो, foci को साफ किया जाता है जीर्ण संक्रमण; यदि आवश्यक हो - हेल्मिंथिक आक्रमणों का उपचार करें।

वे बच्चे के पोषण पर भी ध्यान देते हैं: सभी संभावित एलर्जी को आहार से बाहर रखा जाता है (खट्टे फल, शहद, लाल फल और सब्जियां, मछली, चॉकलेट, डिब्बाबंद भोजन, मुर्गी के अंडे, मसाले, खाद्य रंग)।

उपचार की अवधि वास्कुलिटिस की गंभीरता और रूप पर निर्भर करती है (2 महीने से सौम्य डिग्री 12 महीने तक गंभीरता। आवर्तक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ)।


किस डॉक्टर से संपर्क करें

जब संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता आमतौर पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। जांच के बाद, वह बच्चे को रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है, जो रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का इलाज करता है। इसके अतिरिक्त, प्रभावित अंग के आधार पर, बच्चे की जांच नेफ्रोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास के साथ, एक सर्जन की मदद आवश्यक है।

पहला चैनल, कार्यक्रम "लाइव इज ग्रेट!" ऐलेना मालिशेवा के साथ, "दवा के बारे में" खंड में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (35:55 ​​से) के बारे में बातचीत।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ (शोनेलिन-हेनोक रोग) - दैहिक बीमारी, जो छोटी रक्त वाहिकाओं में एक गैर-संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है: केशिकाएं, धमनी और वेन्यूल्स। यह रोग त्वचा, जोड़ों और आंतरिक अंगविशेष रूप से गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग। रोग के लक्षण: त्वचा के लाल चकत्ते, जो अक्सर निचले छोरों और जोड़ों के आसपास ही प्रकट होता है। वयस्कों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस बच्चों की तुलना में बहुत कम विकसित होता है। सबसे अधिक बार, यह रोग 7 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है।

बीमारी का इलाज किया जा सकता है लोक उपचार. बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के उपचार में विशेष पोषण भी शामिल है।

वास्कुलिटिस के साथ क्या होता है?

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ छोटी रक्त वाहिकाओं का एक घाव है। उसी समय, मानव शरीर पैदा करता है एक बड़ी संख्या कीप्रतिरक्षा परिसरों। ये कॉम्प्लेक्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा हो जाते हैं, जिससे एक गैर-संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। पोत की दीवारों के ऊतक सूज जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है। इसकी भरपाई के लिए, फाइब्रिन छोटे जहाजों के लुमेन में जमा हो जाता है और थ्रोम्बोटिक थक्के बनते हैं, और संवहनी घनास्त्रता बढ़ जाती है। रोगी विकसित होता है रक्तस्रावी सिंड्रोम- त्वचा में छोटे-छोटे रक्तस्राव होते हैं।

रोग के कारण

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, वास्तव में, रक्त वाहिकाओं का एक एलर्जी घाव है। विभिन्न कारण इस बीमारी की शुरुआत को भड़का सकते हैं:

हालांकि, ये सभी कारक कुछ बच्चों में वास्कुलिटिस का कारण बनते हैं, लेकिन दूसरों में नहीं। इस संबंध में, कई लेखकों का अनुमान है कि रोग के विकास के कारण वंशानुगत हैं। रोग एक बच्चे में शुरू होने की अधिक संभावना है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और अति प्रतिक्रिया में वृद्धि के लिए पूर्वनिर्धारित है प्रतिरक्षा तंत्रउत्तेजक को।

रोग वर्गीकरण

रोग के कई वर्गीकरण हैं।
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, निम्न हैं:

  • तीव्र चरण (शुरुआत या विश्राम);
  • अवतलन चरण।

कौन से सिस्टम अधिक प्रभावित होते हैं, इसके आधार पर, निम्न प्रकार के रक्तस्रावी वास्कुलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • सरल (ज्यादातर त्वचा के घाव विकसित होते हैं);
  • संधिशोथ (जोड़ों के ऊतक प्रभावित होते हैं);
  • उदर (प्रभावित) जठरांत्र पथ);
  • गुर्दे (गुर्दे के ग्लोमेरुली प्रभावित होते हैं);
  • मिला हुआ।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

  1. रोशनी। लक्षण कुछ हद तक प्रकट होते हैं, दाने प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, रोगी की स्थिति संतोषजनक होती है।
  2. औसत। रोग के बढ़ने के लक्षण : दाने अधिक मात्रा में हो जाते हैं, जोड़ो को क्षति पहुँचती है, रोगी के पेट में दर्द हो सकता है, और रोगी के मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त पाया जाता है।
  3. अधिक वज़नदार। लक्षण बढ़ते हैं। त्वचा पर चकत्ते प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं, विलीन हो जाते हैं, परिगलन के क्षेत्र दिखाई देते हैं। गुर्दे की स्थिति खराब हो जाती है, मूत्र में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, गुर्दे की विफलता का विकास संभव है। रोगी को पेट में दर्द होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव होता है। शायद एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा) का विकास।

रोग की अवधि के अनुसार, वहाँ हैं:

  • तीव्र वास्कुलिटिस (जो लगभग दो महीने तक रहता है);
  • दीर्घ (लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लगभग छह महीने);
  • क्रोनिक (आवधिक रिलेप्स द्वारा विशेषता)।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के लक्षण

रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। सबसे अधिक बार, रोगी का तापमान बढ़ जाता है, हालांकि कुछ मामलों में तापमान में वृद्धि के बिना वास्कुलिटिस हो सकता है।

रोग के पहले चरण में, 100% रोगियों में त्वचा के रक्तस्रावी चकत्ते दिखाई देते हैं। दाने फैला हुआ है। ज्यादातर मामलों में चकत्ते सममित होते हैं और निचले छोरों की त्वचा पर बनते हैं, अक्सर बड़े जोड़ों के आसपास। कभी-कभी दाने ऊपरी छोरों और धड़ की त्वचा को प्रभावित करते हैं।

भविष्य में, रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को त्वचा के अल्सरेशन और दाने के स्थान पर नेक्रोटिक क्षेत्रों के गठन का अनुभव होता है।

इसके अलावा, रोगी को संयुक्त क्षति विकसित हो सकती है। वास्कुलिटिस के 70% रोगी इससे पीड़ित हैं। शुरुआत में, रोगी को आर्थ्राल्जिया विकसित हो सकता है, जो रोग की गंभीरता के साथ, गठिया में विकसित हो जाएगा। जोड़ सूज जाता है, उसके आसपास की त्वचा लाल हो जाती है। व्यक्ति दर्द का अनुभव करता है, जोड़ों की गतिशीलता सीमित है। सबसे अधिक बार, यह रोग घुटने को प्रभावित करता है और टखने के जोड़. संयुक्त क्षति क्षणिक है। कोई अपरिवर्तनीय विकृति नहीं है।

वास्कुलिटिस भी प्रभावित करता है रक्त वाहिकाएंजठरांत्र पथ। रोग के पेट के लक्षण त्वचा के साथ पहले या एक साथ हो सकते हैं। ऐसे में व्यक्ति को पेट में दर्द का अनुभव होता है। दर्द की तीव्रता वास्कुलिटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। दर्द मध्यम या तेज स्पास्टिक प्रकृति का हो सकता है। रोगी में बिगड़ा हुआ कामकाज के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। पाचन तंत्र: मल विकार, मतली, उल्टी। पर गंभीर रूपरोग, रोगी जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव विकसित कर सकता है। यह उल्टी और मल में रक्त के शामिल होने से प्रकट होता है।

गुर्दे खराब। 25-30% रोगियों में, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ स्वयं प्रकट होता है वृक्क सिंड्रोम. एक व्यक्ति में तीव्र या के लक्षण होते हैं जीर्ण सूजनवृक्क ग्लोमेरुली ()। वहीं, मरीज के पेशाब में खून आने लगता है। वास्कुलिटिस के साथ गुर्दे को नुकसान से रोगी में गुर्दे की विफलता हो सकती है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, एक व्यक्ति को अन्य अंग प्रणालियों के जहाजों को नुकसान होता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण विकसित हो सकते हैं:

  • और फेफड़ों की क्षति के साथ थूक में रक्त के धब्बे;
  • कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान के साथ हृदय और हृदय की मांसपेशियों के अस्तर की गैर-संक्रामक सूजन;
  • तंत्रिका संबंधी विकार (चक्कर आना, सरदर्द, बार-बार मिजाज, मिरगी के दौरे) और मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान के साथ रक्तस्रावी स्ट्रोक।

रोग का निदान

निदान रोगी की शिकायतों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और के आधार पर किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षणरक्त। निदान करने के बाद, यह समझने के लिए कि कौन से अंग तंत्र रोग से प्रभावित हुए हैं, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के रूप को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस, प्लेटलेट्स और ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि दर्शाता है, जो एक संकेत है भड़काऊ प्रक्रिया. इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषणखून दिखाता है बढ़ी हुई सामग्रीइम्युनोग्लोबुलिन ए और सी-रिएक्टिव प्रोटीन, जो सूजन को भी इंगित करता है। इसी समय, वास्कुलिटिस वाले रोगियों में रक्त के थक्के की दर में आदर्श से विचलन नहीं होता है, जो रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों में से एक है।

गुर्दे की क्षति का पता लगाने के लिए यूरिनलिसिस किया जाता है। वहीं पेशाब में प्रोटीन और खून की मात्रा अधिक पाई जाती है। गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए, जैव रासायनिक विश्लेषणमूत्र, डॉप्लरोग्राफी और गुर्दे के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

यदि रोगी के पेट में रोग के लक्षण हैं, तो उनके कारणों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: क्रमानुसार रोग का निदानसे वास्कुलिटिस रोग की स्थितिजो दिखाई देता है समान लक्षण(, पेरिटोनिटिस, एपेंडिसाइटिस, तीक्ष्ण रूपअग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस, आंतों का वेध, आदि)। निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया पेट की गुहा, एंटरोगैस्ट्रोस्कोपी। जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का पता लगाने के लिए, रक्त सामग्री के लिए मल का अध्ययन करें।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का उपचार

उपचार का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को कम करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे के अंगों के कामकाज को सामान्य करना है। रोग के उपचार में विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करती हैं और रोग के लक्षणों को कम करती हैं। के लिए महत्वपूर्ण गुणवत्ता उपचारऔर भोजन।

खुराक

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के लिए आहार हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए, क्योंकि रोग प्रकृति में एलर्जी है। ऐसे खाद्य पदार्थों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो संभावित रूप से रोगी में एलर्जी का कारण बन सकते हैं और उसकी स्थिति को खराब कर सकते हैं।

खाद्य उत्पादों को सशर्त रूप से उच्च-एलर्जेनिक और निम्न-एलर्जेनिक में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में मछली और समुद्री भोजन, अंडे, डेयरी उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन और ऐसे उत्पाद शामिल हैं जिनमें संरक्षक, मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड और मसालेदार व्यंजन, रंगीन सब्जियां और फल, खट्टे फल, जड़ी-बूटियां, सूखे मेवे और नट्स, चॉकलेट शामिल हैं। वास्कुलिटिस के तेज होने के दौरान इन खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए।

रोग के बढ़ने के दौरान सबसे अच्छा भोजन कम वसा वाला होता है सब्जी सूपऔर प्यूरी, दलिया। उबले हुए या उबले हुए भोजन को वरीयता देना बेहतर है। जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार को कम करने के लिए, छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाने के लिए बेहतर है, जो रक्तस्रावी वास्कुलिटिस से भी पीड़ित है। आहार खाद्यनमक का सेवन कम करने की आवश्यकता है। इससे किडनी की कार्यक्षमता में सुधार होगा और सूजन कम होगी।

पेय के रूप में, उपचार का उपयोग करना बेहतर है हर्बल चाय. इस रोग में भी उपयोगी है। हरी चायचीनी रहित। मीठा और कार्बोनेटेड छोड़ना जरूरी है शुद्ध पानी, कॉफी और मजबूत चाय, कोको।

लोक उपचार के साथ थेरेपी

आप लोक उपचार से बीमारी का इलाज कर सकते हैं। इस उपचार का शरीर पर कोमल प्रभाव पड़ता है और यह बिना किसी अप्रिय कारण के वास्कुलिटिस के लक्षणों को कम कर सकता है दुष्प्रभाव. लोक उपचार के साथ उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। केवल नियमित . के साथ दीर्घकालिक उपयोगऔषधीय औषधि, एक स्थिर प्रभाव संभव है।

लोक उपचार के साथ बीमारी का इलाज करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि ऐसी चिकित्सा सुरक्षित है। रक्तस्रावी वास्कुलिटिस एक एलर्जी प्रकृति की बीमारी है, यह अक्सर उन बच्चों में विकसित होती है जिनके होने का खतरा होता है एलर्जी. लोक उपचार के साथ उपचार पर आधारित है औषधीय जड़ी बूटियाँऔर शुल्क, जो अपने आप में अक्सर एलर्जेन होते हैं। इसलिए, यह सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी को घटकों के प्रति संवेदनशीलता है औषधीय उत्पादचिकित्सा शुरू करने से पहले। यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है या दवा लेने के बाद एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और एजेंट को दूसरे के साथ बदल दिया जाना चाहिए।

  1. चक्र फूल। भाप 1 चम्मच। इस पौधे के सूखे पत्तों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में रात भर के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। स्वाद के लिए शहद मिला सकते हैं। आधा गिलास जलसेक दिन में दो बार पियें।
  2. बड़ा काला। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, 1 बड़ा चम्मच भाप लें। एल बल्डबेरी रंग, आधे घंटे के लिए डालें, फिर छान लें। आधा कप दिन में तीन बार सेवन करें।
  3. लोगों की दवा। 3 नींबू को छिलके सहित पीस लें, 400 ग्राम चीनी, 5 बड़े चम्मच डालें। एल लौंग, अच्छी तरह मिलाएं और 500 मिलीलीटर वोदका डालें। दवा को दो सप्ताह के लिए एक अंधेरे, गर्म स्थान पर एक गिलास में डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। 1 बड़ा चम्मच प्रयोग करें। एल दिन में तीन बार टिंचर।
  4. हर्बल संग्रह नंबर 1. एक समान मात्रा में, तानसी, एलेकम्पेन, वर्मवुड और अमर की घास मिलाएं। 2 एस. एल संग्रह 1 लीटर उबलते पानी डालें, 2 घंटे जोर दें, फिर फ़िल्टर करें। दवा का आधा कप दिन में 2 बार पियें।
  5. हर्बल संग्रह नंबर 2. कैलेंडुला और काले बड़बेरी का रंग, चिनार की कलियाँ, जड़ी-बूटियाँ, यारो और हॉर्सटेल और पुदीने की पत्तियों को बराबर मात्रा में मिलाएं। 1 सेंट एल 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 2 घंटे जोर दें, फिर फ़िल्टर करें। हर 3 घंटे में आधा कप जलसेक पिएं।
  6. हर्बल संग्रह संख्या 3. समान अनुपात में स्ट्रिंग, बैंगनी और लिंगोनबेरी मिलाएं। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, 1 बड़ा चम्मच भाप लें। एल संग्रह, 2 घंटे जोर दें, फिर फ़िल्टर करें। बच्चे दिन में दो बार 100 मिलीलीटर जलसेक पीते हैं, वयस्क - दिन में चार बार।
  7. बाहरी उपाय। ताजा या सूखा बिर्च कलियाँ 1:2 के अनुपात में न्यूट्रिया फैट, गूज या पोर्क फैट के साथ पीसें और मिलाएं। मिश्रण को 7 दिनों तक रोजाना 3 घंटे धीमी आंच पर ओवन में रखा जाता है, फिर छान लिया जाता है। मरहम एक कांच के कंटेनर में रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को दिन में दो बार चिकनाई दें।

रोग प्रतिरक्षण

वास्कुलिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक पुनरावर्ती चरित्र होता है। बीमारी को दोबारा आने से रोकने के लिए जरूरी है कि स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और निवारक उपाय करें।

  1. एलर्जी के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है।
  2. तुरंत पता लगाने और इलाज की जरूरत है संक्रामक प्रक्रियाएंशरीर में।

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