गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का आपातकालीन उपचार। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए उपचार एल्गोरिदम

ऐसी स्थिति जिसमें किसी व्यक्ति को आंतों और पेट में रोगग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव कहलाता है। ऐसी विकृति क्यों होती है?

सबसे आम हार नाड़ी तंत्रइन अंगों का कई रोगों के प्रगतिशील विकास का परिणाम है।

कई बीमारियां, दुर्भाग्य से, शुरू होने तक स्पर्शोन्मुख हैं। गंभीर जटिलताएं. रक्तस्राव कुछ विकृति की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है, जैसे कि यकृत का सिरोसिस। यदि आप पर्याप्त आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा हस्तक्षेप, इस मामले में रक्त की हानि की मात्रा 3-4 लीटर तक पहुंच सकती है - एक घातक राशि, यह देखते हुए कि मृत्यु 1-1.5 लीटर खो जाने के बाद हो सकती है।

पैथोलॉजी की सामान्य विशेषताएं, इसके गठन के कारण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव एक घाव है जिसे गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ और एपेंडिसाइटिस के साथ सबसे आम में से एक माना जाता है।

रक्तस्राव के स्रोत को जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है, इसलिए, सुविधा के लिए, डॉक्टर उन्हें ऊपरी (ऊपरी वर्गों से) में विभाजित करते हैं। पाचन अंग, अर्थात् अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी), और कम रक्तस्राव (छोटी और बड़ी आंतों, मलाशय से), पहले प्रकार के सभी मामलों में 80-90% होता है। इसके अलावा, रक्तस्राव अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव, पुराना और तीव्र, एकल और आवर्तक हो सकता है।

सबसे अधिक बार, विकृति पुरुषों, साथ ही 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। महिलाओं और युवाओं में, इस प्रकार का घाव कम आम है। अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा संस्थानों में प्रवेश करने वाले सभी लोगों में से लगभग 9% लोग पाचन तंत्र से रक्तस्राव के कारण ठीक-ठीक वहाँ पहुँच जाते हैं।

रक्तस्राव के कारणों के लिए, वे विभिन्न प्रकार की बीमारियां हैं आंतरिक अंग, संवहनी प्रणाली, जीवाणु घाव, और कई अन्य। कुल मिलाकर, ऐसे सौ से अधिक कारण हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए सभी एटियलॉजिकल पूर्वापेक्षाएँ कई समूहों में विभाजित हैं।

पहले में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग शामिल हैं। दूसरा संवहनी क्षति द्वारा दर्शाया गया है। पोर्टल उच्च रक्तचाप को एक अलग समूह के रूप में दर्शाया गया है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारणों का एक अन्य समूह रक्त रोग हैं।

रक्तस्राव का अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव में विभाजन केवल पहले समूह को संदर्भित करता है। इनमें से सबसे आम हैं:

• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• जीर्ण रूप में ग्रासनलीशोथ;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• अविशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन.

इसके अलावा, पेप्टिक अल्सर का विकास, और, परिणामस्वरूप, रक्तस्राव, तनाव, कुछ प्रकार की दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, अंतःस्रावी तंत्र में समस्याओं से प्रभावित होता है।

रक्तस्राव भी ऐसे संवहनी विकारों का कारण बन सकता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• गांठदार पेरीआर्थराइटिस;
• फुफ्फुसावरण।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के संबंध में, यह इनमें से एक है सबसे खतरनाक जटिलताएंयकृत का सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत और पोर्टल शिराओं का घनास्त्रता।

रक्त रोग जो जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के कारणों में से हैं:

• तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया;
• अविकासी खून की कमी;
• हीमोफीलिया;
• विलेरब्रांड की बीमारी।

लक्षण: पैथोलॉजी की उपस्थिति को कैसे पहचानें

कोई भी प्राथमिक चिकित्सा - प्राथमिक चिकित्सा या चिकित्सा - रोगी को तब तक प्रदान नहीं की जा सकती जब तक कि वह पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति स्थापित नहीं कर लेता है, क्षति की डिग्री और जीवन के लिए इसके खतरे का स्तर निर्धारित नहीं किया गया है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के सामान्य लक्षण ऐसी अभिव्यक्तियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• कमजोरी, गंभीर चक्कर आना;
• पसीना बढ़ गया;
• आँखों में काला पड़ना;
• छोरों का ठंडा होना;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सफेद होना।

हालांकि, एक विशिष्ट विशेषता जो आपको एक विशिष्ट प्रकार के रक्तस्राव की पहचान करने की अनुमति देती है, वह है मल में रक्त का मिश्रण, साथ ही उल्टी में भी। इस मामले में, मल में रक्त एक संशोधित या अपरिवर्तित रूप में मौजूद हो सकता है।

उनकी गंभीरता के अनुसार जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के प्रकार

पैथोलॉजी कितनी दृढ़ता से विकसित हुई है, और इससे प्रभावित व्यक्ति के जीवन को कितना खतरा है, इसके आधार पर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के चार डिग्री या चरणों को दवा में प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सबसे पहले, जब रोगी संतोषजनक महसूस करता है और होश में होता है, तो वह गिर जाता है रक्तचाप 100 मिमी से कम नहीं। आर टी. स्तंभ, और लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का स्तर अभी भी सामान्य है;
• दूसरा, जो एक मध्यम स्थिति की विशेषता है: प्रभावित व्यक्ति की त्वचा पीली हो जाती है, नाड़ी बढ़ जाती है, उसे ठंडे पसीने में फेंक दिया जाता है, दबाव "80" के मान तक गिर जाता है, और हीमोग्लोबिन आधे से कम हो जाता है;
• तीसरा: एक गंभीर स्थिति जिसमें रोगी चेहरे की सूजन विकसित करता है, सुस्ती, हीमोग्लोबिन आदर्श के 25% के स्तर पर उतार-चढ़ाव करता है;
• चौथा: इस मामले में, रोगी कोमा में पड़ जाता है और इससे बाहर नहीं निकल पाता है।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

पहले संकेतों पर जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की उपस्थिति पर संदेह करना संभव बनाते हैं, किसी व्यक्ति को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में ले जाना सुनिश्चित करना या एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

डॉक्टरों के आने से पहले, उसे निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है: रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है। उसे पूर्ण आराम, अचानक गति, चलना और दिखाया गया है ऊर्ध्वाधर स्थितिनिकायों निषिद्ध हैं।

घर पर रक्तस्राव का निदान और विशेष रूप से इसका स्थानीयकरण काफी मुश्किल है। हालांकि, अगर क्षतिग्रस्त जहाजों के एक विशिष्ट स्थान का संदेह है, तो इस जगह को रखा जाना चाहिए ठंडा सेक, जैसे बर्फ की थैली या ठंडी बोतल। ठंड को खुराक में लगाया जाना चाहिए - 15-20 मिनट के लिए, जिसके बाद 2-3 मिनट का ब्रेक लें, अन्यथा शीतदंश शुरू हो सकता है।

रोगी को कैल्शियम क्लोराइड के 10% घोल के 2 चम्मच से अधिक नहीं दिया जा सकता है, या डायसिनॉन की दो कुचल गोलियां नहीं दी जा सकती हैं। खाना-पीना, एनीमा देना, पेट धोना, जुलाब लेना, रोगी को अकेला छोड़ना, मना करना मना है। चिकित्सा देखभालउम्मीद है कि रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाएगा। यदि प्रभावित व्यक्ति होश खो देता है, तो उसका उपयोग करके उसे पुनर्जीवित किया जा सकता है अमोनिया. जबकि एक व्यक्ति बेहोश है, उसकी नब्ज और सांस पर बारीकी से नजर रखनी चाहिए।

प्रथम स्वास्थ्य देखभालएक सामान्य हेमोस्टैटिक की नियुक्ति में शामिल हैं रूढ़िवादी चिकित्सा. रोगी को सख्त दिखाया जाता है बिस्तर पर आराम. खाने-पीने की मनाही है, वाहिकासंकीर्णन पैदा करने के लिए पेट पर आइस पैक रखा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा के रूप में, प्रभावित व्यक्ति को एंजियोप्रोटेक्टिव और हेमोस्टेटिक गुणों वाले एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। 12.5% ​​​​समाधान के रूप में डायसिनॉन को 2-4 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, हर 6 घंटे में 2 मिलीलीटर पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, दवा को ड्रॉपर के रूप में, अंतःशिरा में, जलसेक के लिए इच्छित समाधानों में जोड़कर प्रशासित किया जा सकता है।

हर 4 घंटे में, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड को 100 मिलीग्राम के 5% घोल में पांच या दस प्रतिशत घोल में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एस्कॉर्बिक एसिड 1-2 मिलीलीटर की मात्रा में, कैल्शियम क्लोराइड का 10% घोल (प्रति दिन 50-60 मिलीलीटर से अधिक नहीं), विकासोल 1-2 मिलीलीटर का एक प्रतिशत घोल।

एक और दिशा आपातकालीन उपचार- एच 2-ब्लॉकर्स रैनिटिडिन को अंतःशिरा में प्रशासित करना, दिन में 3-4 बार 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं, 20 मिलीग्राम की मात्रा में दिन में 2 बार फैमोटिडाइन। इसके अलावा, रोगी को ओमेप्रोज़ोल (एक अवरोधक .) निर्धारित किया जाता है प्रोटॉन पंप) - 40 मिलीग्राम दिन में एक या दो बार।

इस पर दवा से इलाजसमाप्त हो जाता है, और शेष गतिविधियाँ सक्षमता में रहती हैं।

पेट और आंतों से रक्तस्राव एक खतरनाक स्थिति है जो सबसे अधिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है विभिन्न रोगऔर पैथोलॉजी। एक रोगी में रक्तस्राव की उपस्थिति पुरानी हो सकती है, और लंबे समय तक उसके स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती है, या तीव्र हो सकती है, जब कोई व्यक्ति थोड़े समय में बड़ी मात्रा में रक्त खो सकता है और मर सकता है। जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की स्थिति को स्थिर करना है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव होने के कई कारण हो सकते हैं, वे कई सौ बीमारियों को जटिल कर सकते हैं। इस विकृति के साथ, रक्त सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में डाला जाता है। पेट के रक्तस्राव के साथ भ्रमित न हों, जब अंग क्षति के साथ पाचन तंत्ररक्त उदर गुहा में बहता है।

कारण

एसोफैगल वेरिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का एक सामान्य कारण है।

स्रोत के आधार पर, ऊपरी और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव को अलग किया जाता है, ऐसा विभाजन आवश्यक है, क्योंकि पैथोलॉजी के लक्षण, निदान और उपचार के तरीके काफी भिन्न हो सकते हैं।

ऊपरी जीआई पथ से रक्तस्राव:

• और (अनुरोधों का 70% तक);
• ग्रासनलीशोथ (जलने के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली की सूजन सहित);
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम (बार-बार होने के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को सतही क्षति) गंभीर उल्टी, खाँसी, अधिक खाना, कभी-कभी हिचकी भी);
• , और ग्रहणी।

कई अन्य कारण भी हैं जो काफी दुर्लभ हैं।

निचले जीआई पथ से रक्तस्राव:

• ट्यूमर और पॉलीप्स;
• संक्रामक कोलाइटिस ;;
• विदेशी निकायों द्वारा आंतों की दीवारों को नुकसान;
• जटिलताओं संक्रामक रोग(टाइफाइड बुखार, हैजा, आदि);
• और आदि।

एक सर्जन के अभ्यास में, ऊपरी भाग की तुलना में जठरांत्र संबंधी मार्ग के निचले हिस्से से रक्तस्राव कुछ हद तक कम होता है। पाचन तंत्र के अंगों सहित किसी भी स्रोत से रक्तस्राव के कारणों में से एक रक्त रोग हो सकता है, जिसमें इसकी जमावट कम हो जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण

इस विकृति के लक्षण बहुत विविध हैं, अक्सर उनसे रक्तस्राव के स्रोत को मज़बूती से स्थापित करना संभव नहीं होता है, इसके लिए अतिरिक्त वाद्य निदान की आवश्यकता होती है।

खून की कमी के सामान्य लक्षण

प्रथम गैर विशिष्ट लक्षणशायद:

• बढ़ती कमजोरी;
• सिर चकराना;
• बेहोशी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सफेद होना;
• तीव्र प्यास;
• ठंडे चिपचिपा पसीने की उपस्थिति;
• बढ़ी हृदय की दर;

गंभीर मामलों में, झटका विकसित हो सकता है।

यदि रक्तस्राव छोटा है, तो लक्षण धीरे-धीरे बढ़ेंगे, यदि यह मजबूत है, तो इसके बाहरी लक्षण बहुत जल्द दिखाई देंगे। यदि किसी व्यक्ति को किसी पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी से पीड़ित होने के लिए जाना जाता है, यदि ऐसी शिकायतें दिखाई देती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उलटी करना

कुछ समय बाद, जो रक्तस्राव की तीव्रता पर निर्भर करता है, रोगी को उल्टी हो सकती है। इसका रंग कॉफी के मैदान के रंग जैसा दिखता है (उल्टी का यह रंग गैस्ट्रिक जूस और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रक्त घटकों की रासायनिक प्रतिक्रिया का परिणाम है)। "कॉफी ग्राउंड" उल्टी की उपस्थिति इंगित करती है कि रक्तस्राव कई घंटों से चल रहा है, और पेट में पहले से ही लगभग 150-200 मिलीलीटर रक्त है।

स्कार्लेट अपरिवर्तित रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी अन्नप्रणाली की नसों से रक्तस्राव का संकेत दे सकती है, और "कॉफी के मैदान" और "ताजा" रक्त का संयोजन संभव है, क्योंकि इसका एक हिस्सा पेट में चला जाता है, और हिस्सा ऊपर चला जाता है। या यह पेट या ग्रहणी से विपुल रक्तस्राव हो सकता है, जब रक्त में पेट की सामग्री के साथ मिश्रण करने का समय नहीं होता है और अपरिवर्तित रहता है। ऐसे मरीज को तुरंत अस्पताल पहुंचाना चाहिए, नहीं तो उसकी मौत हो सकती है।

मल का परिवर्तन

मल का रंग और स्थिरता रक्तस्राव की शुरुआत की तीव्रता और अवधि पर भी निर्भर करती है। मल में परिवर्तन की उपस्थिति इंगित करती है कि रक्तस्राव कम से कम कई घंटों से चल रहा है। थोड़े से रक्तस्राव के साथ, मल का रंग केवल अगले दिन बदल सकता है, या यह वही रह सकता है, और मल में रक्त की उपस्थिति का पता केवल मदद से लगाया जा सकता है (ग्रेगर्सन की प्रतिक्रिया)।

इस तरह के रक्तस्राव के साथ, मल का कालापन देखा जा सकता है, यह काला हो सकता है, लेकिन घना रह सकता है। प्रचुर मात्रा में खून की कमी काले रंग की उपस्थिति के साथ होती है गहरे रंग का मलमेलेना कहा जाता है।

उल्टी की अनुपस्थिति में अपरिवर्तित मल में लाल रक्त का दिखना और सामान्य सुविधाएंज्यादातर मामलों में खून की कमी से खून बहने का संकेत मिलता है बवासीरया गुदा में दरार. रोगी के जीवन की इस स्थिति को खतरा नहीं है, लेकिन, निश्चित रूप से, इसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

रोगी, सामान्य गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ, उल्टी और मल में परिवर्तन हो सकता है, इनमें से केवल एक लक्षण दिखाई दे सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

जब जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी में लघु अवधिअस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

जब इस विकट जटिलता के लक्षण प्रकट होते हैं, तो रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना आवश्यक है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, डिस्पैचर को सूचित करना सुनिश्चित करें कि व्यक्ति को रक्तस्राव हो सकता है।

एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी को एक सपाट सतह पर लिटाना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए। कोई शारीरिक गतिविधि.

बर्फ को कथित रक्तस्राव (तौलिया या ऊतक की कई परतों के माध्यम से) के क्षेत्र पर रखा जाना चाहिए, इससे वाहिकासंकीर्णन के कारण रक्त के नुकसान को धीमा करने में मदद मिलेगी।

कई मरीज पीड़ित जीर्ण रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग, जो अचानक रक्तस्राव से जटिल हो सकता है, डॉक्टर द्वारा होम मेडिसिन कैबिनेट में कुछ हेमोस्टेटिक दवाओं को रखने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जाती है। सबसे आम अमीनोकैप्रोइक एसिड और 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान हैं। यदि ऐसी दवाएं हाथ में हैं, तो आप रोगी को 30-50 मिलीलीटर एमिनोकैप्रोइक एसिड या कैल्शियम क्लोराइड के एक या दो ampoules पीने के लिए दे सकते हैं।

निवारण

वर्णित विकृति कभी भी अपने आप नहीं होती है - यह हमेशा एक बीमारी की जटिलता होती है, कम अक्सर चोट लगती है। पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों से पीड़ित सभी रोगियों (और ज्यादातर मामलों में यह एक पेप्टिक अल्सर है) को नियमित रूप से एक डॉक्टर के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, निर्धारित परीक्षण करना चाहिए और एंडोस्कोपिक अध्ययन करना चाहिए।

ऐसी बीमारियों की उपस्थिति में, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित आहार का लगातार पालन करना अनिवार्य है, क्योंकि कई मामलों में बीमारी के बढ़ने और जटिलताओं की घटना का कारण पोषण और शराब की खपत में त्रुटि है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तत्काल सहायताशल्य चिकित्सक। इसके रुकने के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उपचार आवश्यक है। कुछ मामलों में, हेमेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

जब पेट से खून बह रहा होता है, तो संकेतों को पहचानना काफी आसान होता है। इस स्थिति में मुख्य बात पर्याप्त निर्णय लेना और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना है, क्योंकि जब अत्यधिक रक्त हानिहर मिनट कीमती।

इस मामले में, आपको डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए: आपको रक्त की हानि की तीव्रता को रोकने या कम से कम कम करने का प्रयास करना चाहिए। भले ही पेट में रक्तस्राव गंभीर न हो, व्यक्ति को न्यूनतम सहायता भी प्रदान करनी चाहिए और डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

यह स्थिति अक्सर होती है, खासकर पेट और आंतों के पुराने रोगों वाले रोगियों में। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एम्बुलेंस में आने वाले सर्जिकल विभागों के 8-9% रोगियों में ऐसा निदान होता है।

आधे से अधिक मामले पेट के आंतरिक रक्तस्राव के कारण होते हैं, दूसरे स्थान पर ग्रहणी है।लगभग 10% मलाशय से खून बह रहा है। मध्य आंत में खून की कमी दुर्लभ है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव कैसे और क्यों होता है?

इस राज्य के विकास के लिए तीन मुख्य तंत्र हैं:

1. आघात नसपेट या आंतों की परत में। मुख्य कारण यांत्रिक या रासायनिक क्षति, सूजन, पेप्टिक अल्सर, पेट की दीवारों का अत्यधिक खिंचाव है।
2. रक्त का थक्का बनना कम होना।
3. रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त का रिसाव।

कुल मिलाकर, दो सौ से अधिक कारण हैं जो गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।. और यद्यपि अधिकांश मामले ऊपरी वर्गों के विकृति की उपस्थिति से जुड़े हैं पाचन तंत्र, अन्य बीमारियां इस स्थिति को जन्म दे सकती हैं।

रोगों का समूह	रोग और स्थितियां जो पेट और आंतों में रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं
जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव - वे पाचन तंत्र के रक्तस्राव का सबसे बड़ा प्रतिशत खाते हैं	अन्नप्रणाली, पेट या ग्रहणी के सीधे पेप्टिक अल्सर, जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है या गैस्ट्र्रिटिस या ग्रहणीशोथ की जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है। पुराने तनाव के कारण अल्सर। कुछ दवाएं (हार्मोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, सैलिसिलेट्स, आदि) लेने के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली का विनाश। काटने वाला जठरशोथ। अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी से उकसाया।
पाचन तंत्र के गैर-अल्सरेटिव रोग	ट्यूमर (सौम्य और घातक)। पेट और आंतों में वैरिकाज़ नसें, जो अक्सर जिगर की बीमारी के साथ होती हैं। गुदा विदर। बवासीर। डायवर्टीकुलिटिस। जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग।
रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग	इस समूह में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया और कई अन्य बीमारियां शामिल हैं।
रक्त वाहिकाओं और हृदय की समस्याएं	निशान के गठन में नसों की रुकावट। एथेरोस्क्लेरोसिस। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष। दिल की धड़कन रुकना। हाइपरटोनिक रोग- संकट की तीव्र स्थिति।

पेट के तपेदिक या सिफिलिटिक घाव, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन, इस्किमिया भी इस तरह के विकृति के विकास को जन्म दे सकता है - लेकिन ये मामले दुर्लभ हैं।
शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्तियों में एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति और एक बड़ा जोखिम मौजूद है: पाचन अंगों के जहाजों में परिवर्तन के कारण।

इसके अलावा जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:

1. एविटामिनोसिस, विशेष रूप से विटामिन के की कमी से हल्का रक्तस्राव हो सकता है।
2. सदमे की स्थिति।
3. रक्त - विषाक्तता।
4. बुढ़ापा और उपस्थिति एक बड़ी संख्या मेंजीर्ण रोग।
5. अन्नप्रणाली की हर्निया।
6. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
7. टैचीकार्डिया के साथ संयोजन में निम्न रक्तचाप।

आमतौर पर, पेट और आंतों में रक्तस्राव तब होता है जब तालिका में सूचीबद्ध कई कारक मौजूद होते हैं।

इंट्रागैस्ट्रिक रक्तस्रावएक बार हो सकता है और अब व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, या समय-समय पर दोहराता है। दूसरे मामले में, हम एक पुनरावर्ती स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, रोगी को पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है, जो उन सभी कारणों की पहचान करने में मदद करेगी जो हर बार खून की कमी का कारण बनते हैं।

तीव्र अचानक और तेजी से विकसित होता है, जिससे बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है और तीव्र गिरावट सामान्य अवस्था. व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है क्योंकि इसमें बड़ी मात्रा में रक्त खोने का जोखिम होता है। संकेत लाल रक्त की उल्टी, भ्रम, निम्न रक्तचाप (ऊपरी रीडिंग 100 से नीचे), और चेतना की हानि है।

क्रोनिक दिनों या हफ्तों तक भी रह सकता है।रोगी के लिए अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन समय के साथ विकसित होता है लोहे की कमी से एनीमिया. यह आशा न करें कि थोड़ी देर बाद यह स्थिति अपने आप गुजर जाएगी: स्थिति को स्थिर करने के लिए परीक्षा और चिकित्सा सहायता आवश्यक है।

रक्त की हानि की मात्रा के आधार पर, ऐसा होता है:

1. आसान - व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होता है। एक व्यक्ति को मल या उल्टी में थोड़ी मात्रा में रक्त दिखाई दे सकता है। छोटी वाहिकाएँ आमतौर पर प्रभावित होती हैं और रक्त की हानि नगण्य होती है।
2. माध्यमिक फेफड़े में चक्कर आना और रक्तचाप में मामूली कमी।
3. गंभीर, जिसमें एक व्यक्ति चेतना खो सकता है, पर्यावरण के प्रति प्रतिक्रिया नहीं कर सकता।

आंतों से खून बहने वाले रोगी को शांत रहना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्थिति जितनी गंभीर होगी, उतनी ही जल्दी चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी। यदि आप संतोषजनक महसूस करते हैं, तो भी आपको एक सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

जब तक घाव व्यापक न हो, रोगी को कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकता है।

अधिक जानकारी के लिए देर के चरणऔर कम से गंभीर रोगतब हो सकती है:

1. चक्कर आना।
2. पीलापन।
3. ठंड लगना, चिपचिपा पसीना।
4. कमजोरी, थकान।
5. मल का गहरा रंग लगभग काला होता है। आंत में रक्त को आंशिक रूप से पचने का समय होता है, इसलिए यह काले रंग का हो जाता है। यदि मलाशय की वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मल रक्त के साथ मिश्रित नहीं होता है।
6. मतली।
7. उल्टी - बड़े और तेजी से खून की कमी या अन्नप्रणाली को नुकसान के साथ लाल रक्त। धीमी, लेकिन भारी उल्टी के साथ, यह कॉफी के मैदान जैसा दिखता है - रक्त प्रभाव में जमा हो जाता है आमाशय रस.
8. हृदय गति में कमी।
9. कानों में शोर, आंखों का काला पड़ना।

जरूरी नहीं कि दर्द इस स्थिति के साथ हो। अल्सर का छिद्र आमतौर पर तीव्र संवेदनाओं के साथ होता है।यदि रक्तस्राव तब होता है जब एक पोत अल्सर से क्षतिग्रस्त हो जाता है या समय-समय पर खून बहता है, जबकि पेट की दीवार नहीं टूटती है, इसके विपरीत, दर्द कम हो जाता है।

पेट और आंतों से खून बहने का कारण	लक्षण जो स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करेंगे
पेप्टिक छाला- सभी गैस्ट्रिक रक्तस्रावों का लगभग आधा	उल्टी में पेट के अल्सर के साथ अपरिवर्तित रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं। जब ग्रहणी प्रभावित होती है, तो उल्टी कॉफी के मैदान की तरह दिखती है। रक्तस्राव के खुलने के समय दर्द कम हो जाता है। काला मल आंशिक रूप से पचने वाले रक्त के कारण होता है।
पेट, अन्नप्रणाली, ग्रहणी के कैंसर के ट्यूमर - 10% मामलों	पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में ही ओंकोप्रोसेस अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से लगभग तक आगे बढ़ता है टर्मिनल चरण. उल्टी में रक्त (ज्यादातर लाल रंग) की उपस्थिति, भूख और शरीर के वजन में कमी के साथ, सबसे अधिक में से एक है उज्ज्वल संकेतयह विकृति।
मैलोरी वीस सिंड्रोम	श्लेष्मा झिल्ली और सबम्यूकोसल परत का अनुदैर्ध्य टूटना, जो बड़ी मात्रा में शराब पीने और अत्यधिक शारीरिक प्रयास करने पर होता है। गंभीर खाँसी या हिचकी के साथ प्रकट हो सकता है। अभिलक्षणिक विशेषता- उल्टी में बड़ी मात्रा में लाल रक्त।
अन्नप्रणाली की नसों का विस्तार (5%)	जिगर की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, विशेष रूप से सिरोसिस, में बढ़े हुए दबाव के कारण यकृत शिरा. एक तीव्र स्थिति विकसित होती है, आमतौर पर शारीरिक गतिविधि से पहले। बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण, तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन	मल में बड़ी मात्रा में रक्त और बलगम, रक्ताल्पता और इसके विशिष्ट लक्षण तेजी से विकसित होते हैं।
आंत का कैंसर	रक्तस्राव पुराना और लगातार होता है, कभी-कभी मल में गहरे रक्त और बलगम का मिश्रण देखा जा सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनीमिया जल्दी विकसित होता है।
बवासीर, मलाशय में दरार	लाल रक्त, मल के साथ मिश्रित नहीं - सतह पर होता है या शौच के बाद बूंदों में उत्सर्जित होता है। खुजली और जलन होती है, आंतों को खाली करने की झूठी इच्छा होती है। बवासीर के साथ, रक्त गाढ़ा रंग.
क्रोहन रोग	रक्त की मात्रा औसत है, मल में अक्सर मवाद की अशुद्धियाँ होती हैं।

यदि वयस्कों में पेट में रक्तस्राव का संदेह है, तो सबसे पहले आपको आराम सुनिश्चित करने की आवश्यकता है. इष्टतम स्थिति आपकी पीठ के बल, सख्त सतह पर पड़ी है। यदि कोई व्यक्ति होश खो देता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि उल्टी के दौरान, जनता श्वसन प्रणाली में प्रवेश न करे।

लाल रक्त की उल्टी होने पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। गले की उल्टी धीमी रक्त हानि का संकेत देती है।लेकिन दोनों ही मामलों में रक्तस्राव को रोकने की कोशिश करना जरूरी है। इसे करने के लिए पेट पर ठंडक लगाएं। बर्फ से संपर्क करें - 20 मिनट से अधिक नहीं, फिर आपको एक ब्रेक लेने की आवश्यकता है ताकि शीतदंश न हो।

कभी भी भोजन या पानी न दें।यदि रोगी होश में है और एक पेय मांगता है, तो उसे बर्फ पर चूसने देना चाहिए: ठंड से वासोस्पास्म हो जाएगा और रक्त की कमी कम हो जाएगी, जबकि पेट में बड़ी मात्रा में पानी नहीं होगा।

घर पर रक्तस्राव कैसे रोकें?एक गंभीर स्थिति में, आप केवल रक्त की हानि की दर को धीमा कर सकते हैं और डॉक्टरों के आने तक किसी व्यक्ति को रोकने में मदद कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि प्राथमिक चिकित्सादोनों एक व्यक्ति को बचा सकते हैं और नुकसान पहुंचा सकते हैं।

आप किसी व्यक्ति को हिलने-डुलने के लिए बाध्य नहीं कर सकते। आप केवल एक स्ट्रेचर पर परिवहन कर सकते हैं, अपने सिर को अपने पैरों से नीचे कर सकते हैं।इस स्थिति में, आप रोगी को एम्बुलेंस के आने से पहले उसके पैरों के नीचे एक तकिया या एक लुढ़का हुआ तौलिया रखकर लेटा सकते हैं। सिर में रक्त का प्रवाह चेतना के नुकसान से बचने में मदद करेगा।

दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है।केवल एक तीव्र अवस्था में आप 30-50 मिलीलीटर एमिनोकैप्रोइक एसिड, 2-3 कुचल डाइसिनॉन टैबलेट या कैल्शियम क्लोराइड के कुछ बड़े चम्मच दे सकते हैं। एक या दूसरे का उपयोग करना वांछनीय है, क्योंकि तीनों दवाएं रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं, और अधिक मात्रा में रक्त के थक्कों का निर्माण होगा। आपको नाम, खुराक और लिखना होगा अनुमानित समयइस डेटा को चिकित्सकों तक पहुंचाने के लिए रिसेप्शन।

निदान

हल्के और कभी-कभी मध्यम रक्तस्राव के लिए, रोगी को एक आउट पेशेंट के रूप में माना जाता है। तीव्र अवस्था में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। केवल एक अस्पताल की स्थापना में, डॉक्टर त्वरित और योग्य सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे जो किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद करेगा।

Gatsroenterologist आउट पेशेंट उपचार में लगे हुए हैं। तीव्र स्थितिसर्जन को रोकता है। यदि रक्तस्राव और दर्द गुदा क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं, तो एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, हेमेटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

जानिये क्यों खून हैपेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली से, साथ ही रोगी की स्थिति का आकलन करने में मदद मिलेगी:

1. एफजीडीएस। यह विधि डॉक्टर को घाव की सीमा को देखने की अनुमति देती है। रक्त की हानि को जल्दी से रोकने के लिए प्रक्रिया के दौरान एड्रेनालाईन को भी इंजेक्ट किया जा सकता है।
2. मल का विश्लेषण ओकुल्ट ब्लडआंतरिक आंतों के रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है। यह आपको रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, भले ही दैनिक नुकसान की मात्रा 15 मिलीलीटर हो।
3. सामान्य रक्त विश्लेषण। इसकी डिकोडिंग सूजन की उपस्थिति की पहचान करने, जमावट का आकलन करने और एनीमिया की पहचान करने में मदद करेगी।
4. यदि आवश्यक हो, उल्टी जनता का विश्लेषण किया जाता है।
5. पेट या आंतों का एक्स-रे और सीटी।

रोगी का इलाज कैसे करें - डॉक्टर पूरी तरह से जांच के बाद चुनता है।

अस्पताल की सेटिंग में, यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:

1. कोगुलेबिलिटी बढ़ाने का मतलब है।
2. रक्त की मात्रा को फिर से भरने की तैयारी।
3. प्रोटॉन पंप निरोधी।
4. एंडोस्कोपिक ऑपरेशंस (कॉटेराइजेशन, स्टिचिंग, वेसल लिगेशन)।
5. रक्त वाहिकाओं का सर्जिकल बंधाव, पेट या आंतों के क्षतिग्रस्त हिस्से का उच्छेदन।

परिणाम और जटिलताएं

रक्त की हानि जितनी अधिक होगी, परिणाम उतने ही खतरनाक होंगे।तीव्र रक्तस्राव से रक्तस्रावी झटका और तेजी से मृत्यु हो सकती है। छोटी मात्रा के नुकसान से लगातार एनीमिया का विकास होता है। यदि समय पर इंट्रा-आंत्र रक्तस्राव के कारण की पहचान नहीं की जाती है, तो रोग उस बिंदु तक शुरू किया जा सकता है जहां डॉक्टर शक्तिहीन होते हैं।

इसलिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ सबसे पहले डॉक्टर से परामर्श करना है। आंतरिक रक्तस्राव खतरनाक है क्योंकि रक्त की हानि की सीमा और कुछ जटिलताओं की संभावना का आकलन करना मुश्किल है।

वीडियो - प्राथमिक चिकित्सा किट। आंतरिक रक्तस्राव

प्रत्येक रोगी को यह जानने की जरूरत है कि यह कैसे निकलता है, इसके लिए प्राथमिक उपचार जठरांत्र रक्तस्रावक्योंकि यह समस्या पाचन तंत्र के किसी भी रोग के साथ हो सकती है। अभिव्यक्ति एक उपेक्षित अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस और पेट के अन्य विकृति का परिणाम है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। यदि रक्तस्राव छोटा है, तो इसकी अभिव्यक्तियों का पता नहीं लगाया जा सकता है। जब बड़ी मात्रा में रक्त निकलता है, तो आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

ऐसा क्यों होता है: मुख्य कारण

खून की कमी का कारण बदलती डिग्रियांजठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न करने में सक्षम हैं नकारात्मक कारक. रक्तस्राव का सबसे आम कारण पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घाव हैं, जिसमें अल्सर म्यूकोसा पर बनते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव अन्य बीमारियों में भी प्रकट होता है, जैसे:

• कैंसर रोग। पर घातक ट्यूमरआंतों, पेट में, ऐसा लक्षण अक्सर प्रकट होता है। कैंसर मुख्य रूप से विकसित हो सकता है या इसकी जटिलता हो सकती है पेप्टिक छाला, जठरशोथ।
• पोर्टल हायपरटेंशन। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्नप्रणाली के शिरापरक जाल के वैरिकाज़ नसों को देखा जाता है। इस तरह के उल्लंघन विचलन के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:
  • जिगर का सिरोसिस;
  • हेपेटाइटिस का पुराना कोर्स;
  • नसों की रुकावट;
  • ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम शिरापरक लुमेन।
• . रोग खुद को एक दीवार या कई परतों के पैथोलॉजिकल फलाव के रूप में प्रकट करता है।
• डायाफ्रामिक हर्निया। यह डायाफ्राम में शारीरिक स्थान के माध्यम से पेट के पैथोलॉजिकल मार्ग की विशेषता है।
• गैस्ट्रिक पॉलीप्स एक सौम्य प्रकृति के ट्यूमर हैं, जिसके कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव होता है। नकारात्मक प्रभावनियोप्लाज्म गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक पदार्थों से प्रभावित होते हैं।
• . दीवारों के ऊपरी हिस्से पर छाले दिखाई देते हैं, जो कटाव के रूप में दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे बड़े अल्सर में बदल जाते हैं।
• . रोग के साथ, अन्नप्रणाली के म्यूकोसा से पेट की शुरुआत तक एक दरार बन जाती है। यह अक्सर शराब और जंक फूड के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

प्रकार क्या हैं?

यह स्थिति पेट के अल्सर के कारण हो सकती है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए रोगी को प्राथमिक चिकित्सा देने से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि किस प्रकार का उल्लंघन है। पर अलग - अलग रूप रोग प्रक्रियाक्रियाओं के विभिन्न एल्गोरिथम चिकित्सीय उपाय. तालिका जठरांत्र संबंधी मार्ग से देखे गए रक्तस्राव के प्रकार दिखाती है:

वर्गीकरण	राय	विवरण
उत्पत्ति के कारणों के लिए	अल्सरेटिव	गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ जुड़े
	गैर-अल्सरेटिव	अन्य विकारों से प्रेरित
रक्तस्राव की अवधि	मसालेदार	कम समय में रक्त जल्दी और बड़ी मात्रा में निकलता है
	दीर्घकालिक	रक्तस्राव के लक्षण कम तीव्र होते हैं
		एक लंबा प्रवाह है
लक्षणों की गंभीरता के अनुसार	मुखर	पेट में रक्तस्राव को नोटिस करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि सभी लक्षण दिखाई दे रहे हैं
	छुपे हुए	कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं
		खून की कमी को स्थापित करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​लक्षण

इस विकृति के साथ, रोगी कमजोरी महसूस कर सकते हैं।

बच्चों और वयस्कों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव एक साथ प्रकट होता है पहचान. ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर से पैथोलॉजी पर संदेह करना संभव है:

• सामान्य कमजोरी और थकान;
• एपिडर्मिस और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• रक्तचाप में कमी;
• नाड़ी का कमजोर होना;
• सिर चकराना;
• कानों में भीड़ की भावना;
• विलंबित प्रतिक्रिया;
• भ्रमित चेतना, कम बार - इसका नुकसान।

यदि, ऐसे लक्षणों की शुरुआत के बाद, सही एल्गोरिथमगैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल, तो एक घातक परिणाम की संभावना है। तीव्र रक्त हानि वाले रोगी में, मल की संरचना बदल जाती है। मल और उल्टी का रंग गहरा हो जाता है, जो प्रभाव से जुड़ा होता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड के. तालिका में प्रस्तुत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रक्तस्राव के 3 डिग्री हैं।

तत्काल देखभाल

जब रोगी ने लिया क्षैतिज स्थिति, आपको उसके पेट पर एक ठंडा सेक लगाने की जरूरत है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्त की हानि के मामले में, निम्नलिखित क्रियाओं के क्रम में घर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है:

1. रोगी को बिस्तर पर आराम प्रदान करें, ताकि रक्तस्राव की दर कम हो।
2. कोल्ड कंप्रेस लगाएं।
3. बर्फ के पानी से पेट साफ करें। इस तरह के उपाय से रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह रुक जाएगा।
4. एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन को गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।

जब रोगी को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, तो उसे रक्त प्रवाहित करने वाली नस में एक समाधान इंजेक्ट करके रक्त परिसंचरण की आपूर्ति के साथ भर दिया जाता है जो रक्तस्राव को रोकता है।

जठरांत्र रक्तस्रावविभिन्न रोगों की जटिलताएं हैं, एक सामान्य विशेषता जिसके लिए पाचन तंत्र की गुहा में रक्तस्राव होता है, जिसके बाद रक्त की मात्रा में कमी होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) से रक्तस्राव एक दुर्जेय लक्षण है जिसके लिए आपातकालीन निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
रक्तस्राव के स्रोत:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से सभी रक्तस्राव का 50% से अधिक पेट
• रक्तस्राव के 30% तक ग्रहणी
• बृहदान्त्र और मलाशय लगभग 10%
• एसोफैगस 5% तक
• छोटी आंत 1% तक

रक्तस्राव के मुख्य तंत्र

• आहार नाल की दीवार में पोत की अखंडता का उल्लंघन;
• उनकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से रक्त का प्रवेश;
• रक्त जमावट का उल्लंघन।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के प्रकार

• तीव्र रक्तस्राव, विपुल (वॉल्यूमेट्रिक) और छोटा हो सकता है। तीव्र विपुल लक्षण लक्षणों की एक विशिष्ट तस्वीर के साथ जल्दी से प्रकट होते हैं और कुछ घंटों या दसियों मिनट के भीतर एक गंभीर स्थिति का कारण बनते हैं। छोटे रक्तस्राव, धीरे-धीरे उपार्जित के लक्षणों से प्रकट होते हैं लोहे की कमी से एनीमिया।
• जीर्ण रक्तस्रावअधिक बार एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होते हैं, जो काफी समय तक दोहराव और लंबे समय तक रहता है।

1. ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव

• ऊपरी भाग से रक्तस्राव (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी)
• निचले हिस्से (छोटा, बड़ा, मलाशय) से रक्तस्राव।

ऊपरी और निचले वर्गों के बीच का सीमांकन बिंदु ट्रेट्ज़ (लिगामेंट जो ग्रहणी का समर्थन करता है) का लिगामेंट है।

रक्तस्राव के कारण (सबसे आम)

I. पाचन तंत्र के रोग:

ए. पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घाव (55-87%)
1. अन्नप्रणाली के रोग:

• जीर्ण ग्रासनलीशोथ

• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना

2. पेट का पेप्टिक अल्सर और/या 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर
3. पाचन तंत्र के तीव्र अल्सर:

• मेडिकल(दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद: ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, सैलिसिलेट्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, रेसेरपाइन, आदि)
• तनावपूर्ण(विभिन्न के कारण गंभीर चोटेंजैसे: यांत्रिक चोट, बर्न शॉक, मायोकार्डियल रोधगलन, सेप्सिस, आदि, या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन, आदि)।
• अंत: स्रावी(ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में कमी)
• आंतरिक अंगों (यकृत, अग्न्याशय) के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ

4. पिछले ऑपरेशन के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जंक्शनों के अल्सर
5. इरोसिव हेमोरेजिक गैस्ट्र्रिटिस
6. बृहदान्त्र के घाव:

• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
• क्रोहन रोग

बी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के गैर-अल्सरेटिव घाव (15-44%):
1. अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसें (आमतौर पर यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ और पोर्टल प्रणाली में दबाव में वृद्धि)।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर:

• सौम्य (लिपोमा, पॉलीप्स, लेयोमायोमा, न्यूरोमा, आदि);
• घातक (कैंसर, कार्सिनॉइड, सार्कोमा);

3. मैलोरी-वीस सिंड्रोम
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के डायवर्टिकुला
5. मलाशय की दरारें
6. बवासीर

द्वितीय. रोगों विभिन्न निकायऔर सिस्टम

1. रक्त रोग:
   • हीमोफीलिया
   • इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
   • वॉन विलेब्रांड रोग, आदि।
2. संवहनी रोग:

• रोंडू-ओस्लर रोग
• शोनेलिन-हेनोक रोग
• गांठदार पेरीआर्थराइटिस

1. हृदय रोग:

• दिल की विफलता के विकास के साथ हृदय रोग
• हाइपरटोनिक रोग
• सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस

1. कोलेलिथियसिस, चोटें, यकृत के ट्यूमर, पित्ताशय की थैली।

रक्तस्राव के लक्षण और निदान

सामान्य लक्षण:

• अनुचित कमजोरी, अस्वस्थता
• चक्कर आना
• संभावित बेहोशी
• चेतना में परिवर्तन (भ्रम, सुस्ती, आंदोलन, आदि)
• ठंडा पसीना
• अकारण प्यास
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन
• नीले होंठ, उँगलियाँ
• तेज, कमजोर नाड़ी
• रक्तचाप कम करना

उपरोक्त सभी लक्षण रक्त हानि की दर और मात्रा पर निर्भर करते हैं। दिन के दौरान धीमी, गैर-गहन रक्त हानि के साथ, लक्षण बहुत दुर्लभ हो सकते हैं - हल्का पीलापन। सामान्य रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गति में मामूली वृद्धि। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि शरीर विशिष्ट तंत्रों की सक्रियता के कारण रक्त के नुकसान की भरपाई करने का प्रबंधन करता है।

इसके अलावा, अनुपस्थिति सामान्य लक्षणरक्त की हानि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की संभावना को बाहर नहीं करती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की बाहरी अभिव्यक्तियाँ, मुख्य लक्षण:

1. मल के रंग में परिवर्तन, भूरे रंग की घनी स्थिरता से काले रंग में, टैरी तरल जैसा, तथाकथित - मेलेना। हालांकि, अगर दिन के दौरान 100 मिलीलीटर रक्त जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, तो मल में कोई परिवर्तन आंखों को दिखाई नहीं देता है। ऐसा करने के लिए, एक विशिष्ट . का उपयोग करें प्रयोगशाला निदान(गुप्त रक्त के लिए ग्रेगरसन परीक्षण)। यदि रक्त की हानि 15 मिली/दिन से अधिक हो तो यह सकारात्मक है।

रोग के आधार पर रक्तस्राव के लक्षणों की विशेषताएं:

1. पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर 12गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का सबसे आम कारण है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि ये रोग आबादी में सबसे आम हैं (वयस्कों में 5% तक)।
रोग के लक्षण देखें। पेट में नासूर, ग्रहणी फोड़ा.

रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव मुख्य रूप से कॉफी ग्राउंड उल्टी (ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अधिक विशिष्ट) या अपरिवर्तित रक्त (गैस्ट्रिक घावों के लिए अधिक विशिष्ट) के संयोजन में उल्टी की उपस्थिति की विशेषता है।
• रक्तस्राव के समय, अल्सरेटिव दर्द की तीव्रता में कमी या गायब होना (बर्गमैन का लक्षण) विशेषता है।
• हल्के रक्तस्राव के साथ, गहरे या काले रंग के मल (मेलेना) की विशेषता होती है। तीव्र रक्तस्राव के साथ, आंत की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, मल तरल, टार जैसा रंग का हो जाता है।

रक्तस्राव की इसी तरह की अभिव्यक्ति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य रोगों में होती है (इरोसिव हेमोरेजिक गैस्ट्र्रिटिस, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: एक अग्नाशयी आइलेट सेल ट्यूमर जो एक विशिष्ट हार्मोन (गैस्ट्रिन) की अधिकता पैदा करता है जो पेट की अम्लता को बढ़ाता है और मुश्किल से ठीक होने वाले अल्सर के गठन की ओर जाता है)।

2. रक्तस्राव का एक सामान्य कारण पेट का कैंसर है।(10-15%)। अक्सर, रक्तस्राव रोग का पहला संकेत बन जाता है। चूंकि पेट के कैंसर की घटना दुर्लभ है (अनुचित कमजोरी, भूख में बदलाव, थकान में वृद्धि, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, अनुचित वजन घटाने, लंबे समय तक सुस्त दर्दपेट में, मतली, आदि)।
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव अक्सर गैर-तीव्र, मामूली, लंबे समय तक, दोहराव वाला होता है;
• "कॉफी ग्राउंड" के मिश्रण के साथ उल्टी से प्रकट हो सकता है;
• रक्तस्राव सबसे अधिक बार होता है मल का मलिनकिरण (रंग गहरा करने के लिए रुकने के लिए)।

3. मैलोरी वीस सिंड्रोम- पेट के श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों का टूटना। अनुदैर्ध्य टूटना पेट के ऊपरी भाग (हृदय) में और अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में स्थित होते हैं। ज्यादातर यह सिंड्रोम उन लोगों में होता है जो शराब का सेवन करते हैं, अधिक खाने के बाद, वजन उठाने के बाद, साथ ही साथ गंभीर खांसी या हिचकी के साथ।

रक्तस्राव की विशेषताएं:

• लाल रंग के अपरिवर्तित रक्त के मिश्रण के साथ विपुल उल्टी।

4. घेघा की फैली हुई नसों से खून बहना
(5-7% रोगी)। ज्यादातर यह यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो तथाकथित के साथ होता है पोर्टल हायपरटेंशन. यही है, पोर्टल प्रणाली की नसों में दबाव में वृद्धि (पोर्टल शिरा, यकृत शिरा, बाएं गैस्ट्रिक शिरा, प्लीहा नसऔर आदि।)। ये सभी वाहिकाएँ किसी न किसी रूप में यकृत में रक्त के प्रवाह से जुड़ी होती हैं, और यदि वहाँ कोई रुकावट या ठहराव होता है, तो यह इन वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि से तुरंत परिलक्षित होता है। वाहिकाओं में बढ़ा हुआ दबाव अन्नप्रणाली की नसों में प्रेषित होता है, जिससे रक्तस्राव होता है। पोर्टल प्रणाली में बढ़े हुए दबाव के मुख्य लक्षण: अन्नप्रणाली की फैली हुई नसें, बढ़े हुए प्लीहा, उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय।

रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव तीव्र रूप से विकसित होता है, आमतौर पर अत्यधिक परिश्रम, खाने के विकार आदि के बाद;
• संक्षेप में उल्लंघन किया गया सबकी भलाई(अस्वस्थता, कमजोरी, चक्कर आना, आदि);
• पीछे की ओर बीमार महसूस करना थोड़े बदले हुए गहरे रक्त के साथ उल्टी होती है, फिर टैरी मल (मेलेना) दिखाई देते हैं।
• रक्तस्राव आमतौर पर तीव्र होता है और इसके साथ होता है सामान्य अभिव्यक्तियाँखून की कमी (गंभीर कमजोरी, पीलापन) त्वचा, कमजोर तेज नाड़ी, रक्तचाप कम करना, चेतना का संभावित नुकसान)।

5. बवासीर और मलाशय की दरार. निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की आवृत्ति में पहले स्थान पर ऐसी बीमारियां हैं बवासीर और मलाशय की दरारें।
बवासीर के साथ रक्तस्राव की विशेषताएं:

• मल त्याग के समय या इसके तुरंत बाद लाल रक्त (ड्रिप या जेट) का आवंटन, कभी-कभी शारीरिक अतिवृद्धि के बाद होता है।
• मल के साथ रक्त नहीं मिलाया जाता है। रक्त मल को ढकता है।
• रक्तस्राव के साथ गुदा में खुजली, जलन, सूजन के साथ दर्द भी होता है।
• पर वैरिकाज - वेंसपृष्ठभूमि पर मलाशय की नसें उच्च रक्त चापपोर्टल प्रणाली में विशेषता है प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनगाढ़ा रक्त।

गुदा विदर के साथ रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव कम नहीं है, यह प्रकृति में रक्तस्रावी जैसा दिखता है (मल के साथ मिश्रित नहीं, "सतह पर झूठ");
• रक्तस्राव गंभीर दर्द के साथ होता है गुदाशौच के कार्य के दौरान और उसके बाद, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन भी होती है।

6. मलाशय और बृहदान्त्र का कैंसरनिचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का दूसरा सबसे आम कारण।
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव आमतौर पर तीव्र, लंबे समय तक नहीं होता है, जिससे क्रोनिक एनीमिया का विकास होता है।
• अक्सर बाएं बृहदान्त्र के कैंसर के साथ, मल के साथ मिश्रित बलगम और गहरा रक्त दिखाई देता है।
• क्रोनिक ब्लीडिंग अक्सर कोलन कैंसर का पहला संकेत होता है।

7. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• इस रोग का मुख्य लक्षण है पानी जैसा मल जिसमें खून, बलगम और पस का मिश्रण हो झूठी कॉलशौच के लिए।
• रक्तस्राव तीव्र नहीं है, एक लंबा आवर्ती पाठ्यक्रम है। क्रोनिक एनीमिया का कारण।

8. क्रोहन रोग
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• कोलोनिक रूप को मल में रक्त और प्यूरुलेंट बलगम के मिश्रण की उपस्थिति की विशेषता है।
• रक्तस्राव शायद ही कभी तीव्र होता है, जो अक्सर केवल पुरानी एनीमिया की ओर जाता है।
• हालांकि, भारी रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक रहता है।

रक्तस्राव का निदान करते समय, निम्नलिखित तथ्यों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• अधिक बार, रक्तस्राव के बाहरी लक्षण बहुत प्रदर्शनकारी होते हैं और सीधे रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देते हैं। हालांकि, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि रक्तस्राव की शुरुआत में बाहरी संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं।
• इसे दवाओं के साथ मल को रंगने की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए (लोहे की तैयारी: सॉर्बिफर, फेरुमलेक, आदि, विस्मुट तैयारी: डी-नोल, आदि।) सक्रिय कार्बन) और कुछ खाद्य पदार्थ (रक्त सॉसेज, ब्लैककरंट, प्रून, ब्लूबेरी, अनार, चोकबेरी).
• रक्त की उपस्थिति जठरांत्र पथफुफ्फुसीय रक्तस्राव, रोधगलन, नाक, मुंह से रक्तस्राव में रक्त के अंतर्ग्रहण से जुड़ा हो सकता है। हालाँकि, रक्त भी प्रवेश कर सकता है एयरवेज, हेमोप्टाइसिस के बाद।

हेमोप्टाइसिस और हेमटैसिस के बीच अंतर

खून की उल्टी	रक्तनिष्ठीवन
उल्टी होने पर खून बहता है	खून जम गया है
रक्त में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, लाल रंग	रक्त अम्लीय होता है, अक्सर गहरा लाल या भूरा
कोई झागदार खून नहीं	उत्सर्जित रक्त का भाग झागदार होता है
उल्टी आमतौर पर कम और अधिक होती है	आमतौर पर हेमोप्टाइसिस कई घंटों तक रहता है, कभी-कभी दिन।
उल्टी के बाद मल, अक्सर अंधेरा (मेलेना)।	मेलेना, बहुत कम ही दिखाई देती हैं

रक्तस्राव के निदान में महत्वपूर्णएक एंडोस्कोपिक परीक्षा (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी या रेक्टोस्कोपी) होती है, जो 92-98% मामलों में आपको रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, इस शोध पद्धति का उपयोग करते हुए, अक्सर स्थानीय रक्तस्राव किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है?

यहां तक ​​कि पाचन तंत्र से रक्तस्राव का संदेह भी अस्पताल में भर्ती होने और गहन जांच और उपचार का एक कारण है। बेशक, रक्तस्राव के पहले संकेत पर, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, यहां हर मिनट कभी-कभी कीमती होता है।

पूर्वाभ्यास

मदद कदम, क्या करें?	यह कैसे करना है?	किस लिए?
घर पर क्या किया जा सकता है?
सख्त बिस्तर पर आराम सही स्थान, भूख।	भले ही जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का संदेह हो, रोगी एक स्ट्रेचर है। रोगी को लेटना चाहिए और पैरों को ऊपर उठाना चाहिए। कोई भी शारीरिक परिश्रम अस्वीकार्य है (चलना, खड़ा होना, सामान उठाना आदि)। भोजन और पानी के सेवन से बचें। पूर्ण विश्राम अवश्य देखना चाहिए। रोगी को केवल स्ट्रेचर पर ही ले जाना चाहिए।	कोई भी शारीरिक गतिविधि वाहिकाओं में दबाव बढ़ाती है, जिससे रक्तस्राव बढ़ जाता है। पैरों को ऊपर उठाने से मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जो चेतना के नुकसान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान से बचाता है। भोजन या पानी का अंतर्ग्रहण पाचन तंत्र की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करता है, जो केवल रक्तस्राव को बढ़ा सकता है।
पेट पर ठंड लगना	संदिग्ध रक्तस्राव वाली जगह पर आइस पैक लगाना चाहिए। त्वचा के शीतदंश को रोकने के लिए शरीर की सतह से बर्फ को समय-समय पर हटा देना चाहिए। 15-20 मिनट के लिए रुकें, फिर 2-3 मिनट का ब्रेक लें, फिर ठंडा करें।	ठंड रक्त वाहिकाओं को पूरी तरह से संकुचित कर देती है, जिससे रक्तस्राव धीमा हो जाता है, और कभी-कभी यह रुक जाता है।
दवाओं का सेवन	- गंभीर रक्तस्राव के मामले में, ग्लेशियल एमिनोकैप्रोइक एसिड (30-50 मिली) मौखिक रूप से लें। -कैल्शियम क्लोरीन 10% 1-2 चम्मच - डायसिनॉन 2-3 गोलियां (उखड़ना बेहतर है) - बर्फ के टुकड़े निगलना। इमरजेंसी में ही मुंह से लें दवा!	एमिनोकैप्रोइक एसिड - दवा रक्त के थक्के के विनाश को कम करती है, जिससे हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है। कुछ स्रोतों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ बर्फ के टुकड़े निगलने की संभावना का उल्लेख है। यह विधिसंदेहास्पद है, क्योंकि केवल निगलने की क्रिया से ही रक्तस्राव बढ़ सकता है, और यहाँ बर्फ के कठोर टुकड़े निगले जाते हैं। हां, निश्चित रूप से, ठंड का वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होगा और रक्तस्राव कम हो सकता है, लेकिन स्थिति के गंभीर होने का जोखिम अधिक होता है।
अस्पताल में खून बहना बंद करो
हेमोस्टेटिक दवाओं की शुरूआत	- अमीनोकैप्रोइक एसिड, अंतःशिरा में 1-5% घोल, 100 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन, हर 4 घंटे में। प्रति दिन 15.0 ग्राम से अधिक नहीं; - डायसिनॉन (एटमसाइलेट), में / मी, में / 2.0 में दिन में 3 बार; - कैल्शियम क्लोराइड,में / 10-15 मिलीलीटर में; - विटामिन के (विकाससोल)आईएम 1.0 मिली, दिन में 2 बार; - ताजा जमे हुए प्लाज्मा, IV ड्रिप 200-1200 मिली; - क्रायोप्रेसीपिटेट,में / 3-4 खुराक में प्रति भौतिक। घोल, 1 खुराक = 15 मिली; अतिरिक्त धनथ्रोम्बस गठन में योगदान: - प्रोटॉन पंप निरोधी(ओमेप्रोज़ोल, कंट्रोलैक, ओमेज़, आदि), IV बोलस, फिर 3 दिनों के लिए 8 मिलीग्राम/घंटा; - सैंडोस्टैटिन, IV बोलस 100 एमसीजी, इसके बाद शारीरिक रूप से 25-30 एमसीजी/घंटा। 3 घंटे के लिए समाधान।	अमीनोकैप्रोइक अम्ल -रक्त के थक्के के पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं को कम करता है, जिससे रक्त के थक्के की गतिविधि में वृद्धि होती है। डाइसिनॉन -जमावट प्रणाली (थ्रोम्बोप्लास्टिन) के मुख्य घटकों में से एक के गठन को सक्रिय करता है, प्लेटलेट्स की गतिविधि और संख्या को बढ़ाता है। इसका तेजी से हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है। कैल्शियम क्लोराइड -शिक्षा प्रक्रियाओं में भाग लेता है खून का थक्का(प्रोथ्रोम्बिन का थ्रोम्बिन में रूपांतरण) पारगम्यता को कम करता है संवहनी दीवारइसकी सिकुड़न में सुधार करता है। विटामिन K -जमावट प्रणाली (प्रोथ्रोम्बिन, प्रोकोवर्टिन) के घटकों के गठन को उत्तेजित करता है। नतीजतन, इसका विलंबित प्रभाव पड़ता है। प्रशासन के 18-24 घंटे बाद कार्रवाई की शुरुआत होती है। ताजा जमे हुए प्लाज्माजटिल संतुलित तैयारी युक्त पूर्ण परिसरजमावट और थक्कारोधी कारक। क्रायोप्रिसिपिटेट -एक जटिल संतुलित दवा, जो जमावट प्रणाली के सभी घटकों के एक पूरे सेट का एक सांद्रण है। प्रोटॉन पंप निरोधी -पेट की अम्लता को कम करें (रक्तस्राव में योगदान देने वाला कारक), रक्त के थक्के के पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं को कम करें, प्लेटलेट फ़ंक्शन को बढ़ाएं। सैंडोस्टैटिन -हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की रिहाई को कम करता है, पोर्टल परिसंचरण को कम करता है, प्लेटलेट फ़ंक्शन में सुधार करता है।
खोए हुए द्रव की बहाली और रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण।	परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने की तैयारी(डेक्सट्रान, पॉलीग्लुसीन, रेपोलिग्लुकिन, हेमोडेज़, रेफोर्टन, सॉर्बिलैक्ट, आदि); अंतरालीय द्रव की मात्रा की बहाली: NaCl 0.9% घोल, NaCl 10%, डिसॉल, ट्राइसोल, आदि। इसका मतलब है कि रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में सुधार:पेफ्टोरन 10%; रक्त की हानि जितनी अधिक होगी, रक्त विकल्प के प्रशासन की मात्रा उतनी ही अधिक होगी।	उपयुक्त दवाओं के जलसेक के साथ, निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त होते हैं: परिसंचारी रक्त की मात्रा की कमी को समाप्त करना, रक्त परिसंचरण में सुधार, अंतरालीय द्रव की कमी को समाप्त करना और रक्त में ऑक्सीजन वाहक का स्तर बढ़ जाता है। आवश्यक जलसेक के बिना, प्राप्त करना मुश्किल है सकारात्मक नतीजेगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के उपचार में।
वाद्य तरीकेरक्तस्राव रोकें	1. इंडोस्कोपिक: - थर्मल - इंजेक्शन - यांत्रिक (बंधाव, कतरन) - आवेदन 2. एंडोवास्कुलर (धमनी एम्बोलिज़ेशन) 3. शल्य चिकित्सासंवहनी बंधन के साथ।	एंडोस्कोपिक तरीके: एंडोस्कोप का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया(निदान और उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक ऑप्टिकल उपकरण)। थर्मल विधि- कपड़े सुखाने से विद्युत का झटकारक्तस्राव वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है। इंजेक्शन विधि- अल्सर क्षेत्र के आसपास, वासोकोनस्ट्रिक्टर और हेमोस्टैटिक दवाएं (एड्रेनालाईन, नोवोकेन, थ्रोम्बिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, आदि) सबम्यूकोसा में पेश की जाती हैं। यांत्रिक तरीके: बंधाव- लेप्रोस्कोप और एंडोस्कोप के नियंत्रण में रक्तस्रावी पोत के साथ अल्सर को एक साथ सिलाई करना। रिवेटिंग:एक विशेष उपकरण का उपयोग करके प्रदर्शन किया - एक क्लिपर (ईजेड-क्लिप)। रक्तस्रावी पोत पर विशेष क्लिप लगाए जाते हैं। यह व्यापक रूप से अन्नप्रणाली और पेट की फैली हुई नसों से रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है। विधि आपको एक साथ 8 से 16 क्लिप लगाने से रक्तस्राव को जल्दी से रोकने की अनुमति देती है। एंजियोग्राफिक एम्बोलिज़ेशन- एक रक्तस्रावी पोत के रुकावट के आधार पर रक्तस्राव को रोकने की एक तकनीक। ऐसा करने के लिए, विशेष माइक्रोकोइल, जिलेटिन स्पंज के टुकड़े, पॉलीविनाइल अल्कोहल गेंदों का उपयोग करें। शल्य चिकित्सा -पेट के अल्सर से खून बहने का मुख्य ऑपरेशन गैस्ट्रिक रिसेक्शन है। ऑपरेशन में स्वस्थ ऊतकों के भीतर अल्सर का छांटना और पेट के पाइलोरिक भाग की प्लास्टिक सर्जरी के प्रकारों में से एक का प्रदर्शन होता है।