निशान के साथ गर्भाशय का टूटना: गर्भावस्था के दौरान एक गंभीर और खतरनाक जटिलता। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सिवनी

यदि, प्राकृतिक प्रसव के बाद, गर्भाशय अंततः अपनी मूल स्थिति में लौट आता है, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद, किए गए ऑपरेशन से एक निशान (निशान के रूप में) हमेशा के लिए उस पर रहेगा। इस तरह की सीम गर्भपात के दौरान दीवार के वेध या एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण ट्यूब को हटाने का परिणाम भी हो सकती है। चूंकि प्रकृति में गर्भाशय के निशान जैसी कोई घटना नहीं होती है, इसलिए कई महिलाएं चिंतित हैं कि क्या इसे एक विकृति माना जाए, क्या यह बाद की गर्भावस्था को जटिल करेगा, यह क्या खतरे पैदा कर सकता है?

सीवन गठन

सिजेरियन सेक्शन के बाद, डॉक्टर अपने रोगियों को कम से कम 2-3 साल तक गर्भवती होने से मना करते हैं। इतनी लंबी अवधि को सहना चाहिए ताकि सिवनी पूरी तरह से ठीक हो जाए और बाद की गर्भावस्था के कारण गर्भाशय में खिंचाव के दौरान न खुले। एक बच्चे के गर्भाधान की योजना बनाने से पहले, जिन महिलाओं की गर्भाशय की सर्जरी हुई है, उन्हें निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अल्ट्रासाउंड स्कैन और परीक्षा से गुजरना होगा। डॉक्टर सीम की जांच करता है, इसकी मोटाई, यह सुनिश्चित करता है कि यह आदर्श के अनुसार है।

गर्भाशय की दीवारों के विच्छेदन के बाद, घाव दो तरह से ठीक हो सकता है:

• संयोजी ऊतक कोशिकाओं के साथ घाव भरना (एक अक्षम या दोषपूर्ण निशान के गठन के साथ),
• मायोसाइट्स के साथ घाव का अतिवृद्धि - मांसपेशियों के ऊतकों की कोशिकाएं (एक अमीर या पूर्ण निशान के गठन के साथ)।

यदि गर्भाशय का सीवन पूरा हो गया है, तो अल्ट्रासाउंड के परिणामों की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर महिला को बच्चा पैदा करने की अनुमति देगा।

यदि निशान दोषपूर्ण है, तो एक बड़ा जोखिम है कि गर्भावस्था के दौरान कमजोर सीम के साथ गर्भाशय का टूटना या दीवार का पतला होना और बाद में टूटना हो सकता है।

इस मामले में, डॉक्टर महिला को गर्भवती होने से मना करेगा, क्योंकि न केवल बच्चे की, बल्कि खुद की भी जान जोखिम में पड़ सकती है।

गर्भावस्था के दौरान एक अच्छी तरह से ठीक किया गया सिवनी खुद को प्रकट नहीं करता है। बाद के चरणों में, एक महिला को उस क्षेत्र में कुछ असुविधा या दर्द का अनुभव करना शुरू हो सकता है जहां गर्भाशय का निशान स्थित है। ये पैल्विक क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रिया के लक्षण हो सकते हैं, साथ ही सिवनी का अत्यधिक खिंचाव, जो बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे निशान का विचलन हो सकता है। इस तरह के दर्द एक निश्चित स्थान पर स्थानीयकृत होते हैं, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं द्वारा दूर नहीं किए जाते हैं, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दूर नहीं जाते हैं। यदि एक गर्भवती महिला दर्द का कारण निर्धारित नहीं कर सकती है, तो उसे तत्काल अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा, भले ही जन्म से पहले अभी भी बहुत समय हो। एक निशान विचलन के लक्षण गुर्दे की शूल या एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान हो सकते हैं। दर्द के अलावा, एक महिला को मतली, उल्टी का अनुभव होता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद अस्पताल में रहने की अवधि

गर्भाशय की दीवार का अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था की शुरुआत से पहले और इसकी पूरी अवधि के दौरान, डॉक्टर नियमित रूप से गर्भाशय के निशान के मानदंड की जांच करते हैं। परीक्षा का सबसे सरल तरीका सिवनी का तालमेल है। यदि इसे छूते समय दर्द होता है, तो यह एक अप्रत्यक्ष लक्षण हो सकता है कि निशान दोषपूर्ण है। परीक्षा का एक अधिक विश्वसनीय तरीका अल्ट्रासाउंड है - निदान। गर्भाशय सिवनी की स्थिति का आकलन करने के लिए, गर्भावस्था के 33 वें सप्ताह से शुरू करके इसे नियमित रूप से किया जाता है। इसके अलावा, पहले से ही 28-30 सप्ताह में, डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, भ्रूण की प्रस्तुति और आकार, नाल का स्थान निर्धारित करता है, जो उसे प्रसव के संभावित तरीके पर निर्णय लेने की अनुमति देता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान वाली गर्भवती महिलाओं को 37-38 सप्ताह की अवधि में प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है ताकि वे गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में डॉक्टरों की देखरेख में रहें।

जन्म कैसे दें?

सबसे अधिक, गर्भाशय पर निशान वाली गर्भवती महिला इस सवाल को लेकर चिंतित रहती है कि "जन्म देने का तरीका क्या है"? सोवियत काल के बाद की चिकित्सा में, एक अनिर्दिष्ट नियम था कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सभी रोगियों ने सर्जरी की मदद से ही जन्म दिया। इस प्रथा का कुछ औचित्य था। पहले, सिजेरियन सेक्शन गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ किया जाता था। बाद के गर्भधारण में, इस क्षेत्र ने संकुचन के दौरान सबसे अधिक दबाव का अनुभव किया, जिससे गर्भाशय की दीवारों के टूटने की संभावना बहुत बढ़ गई। आधुनिक ऑपरेशन सर्जन द्वारा गर्भाशय के निचले हिस्से में एक अनुप्रस्थ चीरा का उपयोग करके किया जाता है, जो भ्रूण के आगे के असर को बहुत सरल करता है और सिवनी के टूटने की संभावना को कम करता है।

प्राकृतिक प्रसव बच्चे और मां दोनों के लिए स्वास्थ्यवर्धक होता है। इसलिए, चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति और कुछ आवश्यकताओं के सख्त अनुपालन में, डॉक्टर एक महिला को प्राकृतिक तरीके से जन्म देने की अनुमति दे सकता है। जोखिमों और जटिलताओं की संभावना की उपस्थिति में, सबसे अधिक संभावना है, एक ऑपरेटिव डिलीवरी निर्धारित की जाएगी।

ऑपरेशन की विशेषताएं

यदि डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय लेता है, तो अनिवार्य अल्ट्रासाउंड के बाद 38-40 सप्ताह की अवधि के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। सटीक तारीख स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निशान की जांच के बाद निर्धारित की जाती है। सीम के विचलन के खतरे के कारण आपको श्रम की प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन के लक्षण और कारण

प्राकृतिक प्रसव के दौरान, एक महिला 250-300 मिलीलीटर रक्त खो देती है, जबकि सिजेरियन सेक्शन के बाद यह आंकड़ा 1 लीटर तक पहुंच जाता है। शरीर इतनी बड़ी रक्त हानि की भरपाई अपने आप नहीं कर पाता है, इसलिए इसके अतिरिक्त रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों का उपयोग करना आवश्यक है।

एक सिजेरियन सेक्शन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, जो गर्भाशय के चीरे के प्रकार में भिन्न होता है। आधुनिक चिकित्सा में, निम्नलिखित चीरों का सबसे अधिक अभ्यास किया जाता है:

• अनुप्रस्थ। सबसे लोकप्रिय कट। यह 10-12 सेमी लंबे गर्भाशय के निचले हिस्से में किया जाता है। यह गर्भाशय को कम से कम आघात प्रदान करता है, रक्त की हानि को कम करता है। ऐसा सिवनी जल्दी ठीक हो जाता है, संक्रमण के लिए कम संवेदनशील होता है, और बार-बार गर्भावस्था और प्रसव का खतरा नहीं होता है।
• अनुदैर्ध्य। यह चीरा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से के साथ बनाया जाता है। वहां स्थित बड़ी संख्या में वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से गंभीर रक्त हानि होती है। अब इस तरह के कट का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
• खड़ा। इसका उपयोग केवल आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, समय से पहले प्रसव पीड़ा या गर्भाशय के विकास की विकृति के साथ।

सिजेरियन के बाद गर्भाशय के ठीक होने की प्रक्रिया काफी हद तक सिवनी की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। चीरा एकल-पंक्ति या डबल-पंक्ति निरंतर सिवनी के साथ सीवन किया जा सकता है। प्रसवोत्तर घाव भरने के दौरान, डॉक्टर को गर्भाशय के निशान की सूजन की अनुपस्थिति को नियंत्रित करना चाहिए।बाहरी सीम काफी जल्दी ठीक हो जाएगा - 1.5-2 महीनों के भीतर। लेकिन आंतरिक निशान कम से कम छह महीने तक बढ़ जाएगा।

भविष्य में, सिजेरियन सेक्शन के 10-12 महीने बाद, महिला को दूसरे अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा, जो निशान की मोटाई और आदर्श, इसके अतिवृद्धि की डिग्री और ऊतक की गुणवत्ता दिखाएगा।

पुनर्वास अवधि के दौरान, एक महिला को वजन उठाने में स्पष्ट रूप से contraindicated है। पेट की मांसपेशियों में तनाव से हर्निया हो सकता है, जिससे आंतरिक सिवनी को ठीक करना मुश्किल हो जाता है।

प्राकृतिक प्रसव

जिन महिलाओं को एक डॉक्टर द्वारा प्राकृतिक जन्म की अनुमति दी जाती है, उन्हें याद रखना चाहिए कि गर्भाशय के टूटने के जोखिम को कम करने के लिए उनकी प्रक्रिया में दर्द निवारक और श्रम-उत्तेजक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सिवनी वाली महिलाओं में प्राकृतिक प्रसव में न्यूनतम चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल होता है। डॉक्टर को बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और महिला और बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करना चाहिए, और जटिलताओं के मामले में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करना चाहिए।

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प्रसव के दौरान, संकुचन के दौरान गर्भाशय की दीवारों पर भ्रूण के अत्यधिक दबाव के कारण, यह फट सकता है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ होगा:

• तेज दर्द
• दबाव में अचानक गिरावट
• पीलापन,
• कमजोरी और चक्कर आना।

जब गर्भाशय फट जाता है, तो भ्रूण का तीव्र हाइपोक्सिया होता है, जिसके कारण कुछ ही मिनटों में उसकी मृत्यु हो जाती है।

बच्चे के जन्म और प्लेसेंटा के निकलने के बाद, डॉक्टर को गर्भाशय गुहा की जांच करनी चाहिए और निशान की स्थिति का आकलन करना चाहिए। ऐसा होता है कि अंतिम प्रयासों के दौरान यह क्षतिग्रस्त हो जाता है। तब अंतराल के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं और इसे केवल एक मैनुअल परीक्षा के साथ ही पता लगाया जा सकता है।

प्रसव की एक ऑपरेटिव विधि अपरिहार्य हो जाती है जब भ्रूण गर्भाशय में गलत जगह पर कब्जा कर लेता है या प्लेसेंटा प्रिविया, कॉर्ड उलझाव के रूप में जटिलताएं होती हैं। कभी-कभी सिजेरियन के लिए कोई सीधा संकेत नहीं होता है, केवल एक महिला, उदाहरण के लिए, अब बच्चों को जन्म देने की योजना नहीं है और ऑपरेशन के दौरान सर्जिकल नसबंदी करना चाहती है।

सर्जरी द्वारा प्रसव के कारणों के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि सिजेरियन एक प्रमुख पेट का हस्तक्षेप है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, बच्चे को गर्भाशय से निकालने के लिए, डॉक्टरों को परतों में कई चीरे लगाने पड़ते हैं। ऑपरेशन के बाद, महिला के उदर गुहा को भी परतों में सिल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक निशान बना रहेगा।

सिजेरियन के बाद टांके के प्रकार

ऊतक चीरा तकनीक के आधार पर, एक महिला के विभिन्न प्रकार के टांके हो सकते हैं:

• ऊर्ध्वाधर - जब नाभि से जघन क्षेत्र तक चीरा लंबवत बनाया जाता है, तो आरोपित किया जाता है;
• अनुप्रस्थ - चीरा बिकनी लाइन के साथ बनाई जाती है, जिसे चिकित्सा में जो-कोहेन लैपरोटॉमी कहा जाता है;
• एक चाप के रूप में - प्यूबिस (Pfannenstiel लैपरोटॉमी) के ऊपर त्वचा की तह के क्षेत्र में एक चीरा बनाया जाता है।

सिजेरियन के बाद सिवनी देखभाल: उपचार, मलहम, क्रीम

पोस्टऑपरेटिव घाव और टांके का उपचार प्रसूति अस्पताल में दिन में कई बार किया जाता है, और यह प्रक्रिया एक नर्स द्वारा की जाती है। सिवनी क्षेत्र में रोने और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, चीरा साइट को दिन में दो बार शानदार हरे रंग के घोल से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद इसे एक बाँझ धुंध पट्टी से ढक दिया जाता है।

लगभग 7वें दिन, टांके हटा दिए जाते हैं, हालांकि, प्रसवोत्तर घाव को घर पर शानदार हरे रंग के साथ इलाज करना जारी रखना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। पूर्ण उपचार और निशान गठन के बाद, चीरा साइट को एक विरोधी भड़काऊ क्रीम के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसमें घटक शामिल होते हैं जो त्वचा पुनर्जन्म को तेज करते हैं।

स्व-अवशोषित टांके के साथ घाव की सतह को सीवन करते समय, टांके को हटाने के लिए आवश्यक नहीं है, हालांकि, उनके पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, डॉक्टर विशेष मलहम और क्रीम के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। ये दवाएं सीवन क्षेत्र में सील के गठन और सूजन की रोकथाम के रूप में काम करेंगी।

सिजेरियन के बाद सिवनी कब तक ठीक हो जाती है?

चीरे की जगह पर निशान का बनना प्रसव के बाद पहले सप्ताह के अंत तक देखा जाता है। लगभग इस क्षण से, महिला को स्नान करने की अनुमति दी जाती है और सीवन के क्षेत्र में, अचानक आंदोलनों के बिना और स्नान स्पंज के साथ चीरा साइट पर दबाव डाले बिना।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन पर जटिलताएं

दुर्भाग्य से, चीरा साइट हमेशा ठीक नहीं होती है और रोगी को परेशान नहीं करती है; कुछ युवा माताओं को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है।

सिजेरियन के बाद सीवन में दर्द होता है

सिवनी क्षेत्र में दर्द एक महिला को कई महीनों तक परेशान कर सकता है। घाव की सतह के पूर्ण उपचार के बाद, मौसम में परिवर्तन, भार, तंग कपड़े पहनने पर सिवनी रोगी को परेशान कर सकती है। ऐसी संवेदनाएं सामान्य हैं और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित लक्षणों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए:

• सीवन के आसपास की त्वचा की लाली;
• शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि;
• टांके लगाने की जगह की सूजन और तेज दर्द;
• रक्त या मवाद के साथ मिश्रित तरल के सीवन से निर्वहन;
• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, सिवनी क्षेत्र में उपरोक्त लक्षणों के साथ।

सिजेरियन के बाद सीवन: उत्सव, बहना

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, सिवनी से एक स्पष्ट तरल निकल सकता है, लेकिन मवाद या लाल रंग का खून बाहर नहीं निकलना चाहिए! शानदार हरे रंग के घोल से उपचार जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा।

सिजेरियन सेक्शन के कुछ दिनों या हफ्तों बाद सिवनी से मवाद या खूनी निर्वहन की उपस्थिति की स्थिति में, महिला को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, शायद एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को उकसाया है।

सिजेरियन के बाद सीवन: खुजली

ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद सिवनी क्षेत्र में खुजली पोस्टऑपरेटिव निशान के गठन के परिणामस्वरूप होती है। इस प्रक्रिया के साथ त्वचा का सूखापन और ऊतक तनाव बढ़ जाता है, जिससे असुविधा होती है। गलती से घाव में संक्रमण का परिचय न देने के लिए, अपने हाथों से सीम को छूने की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष कम करनेवाला विरोधी भड़काऊ क्रीम और मलहम के उपयोग से त्वचा की खुजली को कम करने में मदद मिलेगी।

हेमेटोमा, सीवन पर गांठ, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की अवधि

घाव की सतह के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को टांके लगाने और आघात के परिणामस्वरूप, एक महिला में एक हेमेटोमा बन सकता है। ज्यादातर यह गर्भाशय की आंतरिक सतह पर होता है, और पैथोलॉजी का निदान केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जा सकता है। यदि हेमेटोमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ एक सील बन सकती है, जो इस क्षेत्र में ऊतकों के सामान्य पोषण को रोकती है और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

एक ऑपरेटिव डिलीवरी से गुजरने के बाद, एक महिला को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि पूर्वकाल पेट की दीवार पर सिवनी तुरंत अगोचर और दर्द रहित नहीं होगी। पहले महीनों और यहां तक ​​​​कि वर्षों में, सिवनी क्षेत्र में धक्कों और विभिन्न मुहरों के गठन की अनुमति है, जो ऊतक उपचार की प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। हस्तक्षेप के 1-2 साल बाद ही ऐसी सील पूरी तरह से हल हो जाएगी, जिसे रोगी को बस इसके साथ आने की जरूरत है।

क्या सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सीवन फैल सकता है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बेहद चौकस रहना चाहिए। भारी भारोत्तोलन, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि, और प्रारंभिक अंतरंगता से टांके अलग हो सकते हैं। एक नई गर्भावस्था भी खतरनाक है: निशान के दिवालियेपन के कारण और जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, ऊतकों का एक मजबूत तनाव देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चीरा स्थल पर आंतरिक सीम फैल सकते हैं। ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद एक नई गर्भावस्था की योजना सिजेरियन के बाद 3 साल से पहले नहीं बनाई जा सकती है।

सिजेरियन के बाद संयुक्ताक्षर नालव्रण

लिगचर फिस्टुला का निर्माण खराब गुणवत्ता वाले सिवनी सामग्री के उपयोग या महिला के शरीर के इस्तेमाल किए गए धागों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के परिणामस्वरूप होता है। जटिलता को सिवनी के आसपास की त्वचा की एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जो ऑपरेशन के कई हफ्तों या महीनों बाद विकसित होती है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, सिवनी साइट के पास एक छेद बन जाता है, जिसके माध्यम से दबाने पर मवाद निकलता है। छेद का उपचार और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स वांछित परिणाम नहीं देता है, और इस जटिलता का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, हस्तक्षेप के दौरान डॉक्टर संयुक्ताक्षर को हटा देगा और घाव जल्द ही ठीक हो जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद आसंजन बनते हैं, उनका गठन छोटे श्रोणि में प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं को रोकने के उद्देश्य से होता है। अधिक आसंजनों के गठन के साथ, वे चिपकने वाली बीमारी के विकास की बात करते हैं, जिससे बाद में एक्टोपिक गर्भधारण, आंतों में रुकावट और बांझपन हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन का सौंदर्य सुधार

सिजेरियन सेक्शन के बाद एक निशान, खासकर अगर चीरा लंबवत बनाया गया था, अक्सर एक महिला में कॉम्प्लेक्स के गठन का कारण बन जाता है, इसलिए वह हर तरह से इससे छुटकारा पाने की कोशिश करती है।

सिजेरियन के बाद निशान कैसे हटाएं?

सबसे पहले, घावों के उपचार के तुरंत बाद, निशान को कम ध्यान देने योग्य बनाने के लिए, कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं शुरू की जानी चाहिए - क्रीम, जिसमें मुमियो शामिल है, को दिन में दो बार निशान में रगड़ना चाहिए। रोगी समीक्षाओं के अनुसार, समय के साथ, निशान पीला हो जाता है और इतना विशिष्ट नहीं होता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का प्लास्टर

यदि एक महिला सिवनी क्षेत्र की देखभाल के परिणामों से असंतुष्ट है और वह अभी भी पूर्वकाल पेट की दीवार की उपस्थिति से संतुष्ट नहीं है, तो आप एक कट्टरपंथी प्रक्रिया - प्लास्टिक सर्जरी पर निर्णय ले सकते हैं। इस तरह के हस्तक्षेप के लिए जाने से पहले, संभावित जोखिमों का गंभीरता से आकलन करें, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन की तरह, प्लास्टिक सर्जरी में इसकी कमियां हैं।

क्या सिजेरियन स्कार पर टैटू बनवाना संभव है?

कई महिलाएं सीम क्षेत्र में टैटू गुदवाकर पूर्वकाल पेट की दीवार की उपस्थिति को ठीक करने का निर्णय लेती हैं। यह निषिद्ध नहीं है, लेकिन आपको एक सामान्य निशान के गठन और ऊतकों के पूर्ण उपचार की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

इरीना लेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट साइट के लिए

उपयोगी वीडियो

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं में से एक सीवन का विचलन है। बाहरी सीम अलग हो सकता है, और यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा, या आंतरिक की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है, और इसे केवल निदानकर्ताओं की मदद से देखा जा सकता है। विसंगति ऑपरेशन के बाद हो सकती है, और वर्षों बाद, जब एक महिला फिर से मातृत्व का आनंद महसूस करना चाहती है। इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि सीम क्यों अलग हो जाती हैं, ऐसा होने पर क्या करना चाहिए और ऐसी स्थिति को कैसे रोका जाए।

आंतरिक और बाहरी सीम

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन न केवल पेट की दीवार, बल्कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार को भी काटता है। भ्रूण के जन्म और प्लेसेंटा को हटाने के तुरंत बाद, प्रत्येक चीरा लगाया जाता है। अंदर और बाहर सीम के लिए, विभिन्न टांके लगाने की तकनीक का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ विशेष सामग्री भी।

जब ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, तो अक्सर प्यूबिस (गर्भाशय के निचले हिस्से में) के ठीक ऊपर एक क्षैतिज खंड बनाया जाता है। एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन पेट की दीवार के विच्छेदन के साथ या तो क्षैतिज या लंबवत रूप से किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को कितनी तत्काल हटाने की आवश्यकता है।

आंतरिक सिवनी बनाते समय, सर्जन को गलती करने का कोई अधिकार नहीं है - घाव के किनारों को यथासंभव सटीक रूप से मेल खाना चाहिए। यहां तक ​​कि थोड़ा सा विस्थापन भी खुरदुरे और असंगत निशान का निर्माण कर सकता है। गर्भाशय के टांके आमतौर पर आत्म-अवशोषित होते हैं, और इन टांके को बाद में हटाने या संसाधित करने की आवश्यकता नहीं होती है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय को एकल-पंक्ति निरंतर सिवनी के साथ सिल दिया जाता है।

बाहरी सीम को टांके के साथ लगाया जा सकता है। बाहरी सिवनी के लिए सामग्री भिन्न हो सकती है - रेशम सर्जिकल धागे, शोषक धागे, चिकित्सा मिश्र धातु स्टेपल। हाल ही में, कई क्लीनिकों में, तरल नाइट्रोजन के साथ सीवन को टांका लगाने की एक नई विधि का अभ्यास किया गया है, अर्थात, थ्रेड्स के उपयोग के बिना।

बाहरी सीम कॉस्मेटिक या पारंपरिक हो सकते हैं। पहले तो अधिक सौंदर्यवादी रूप से मनभावन दिखें। जब बाहरी टांके की बात आती है, तो क्षैतिज Pfannenstiel खंड हमेशा बेहतर होता है, क्योंकि इसके विचलन की संभावना शारीरिक खंड (नाभि से जघन क्षेत्र तक लंबवत) की तुलना में बहुत कम होती है। क्षैतिज बाहरी सीम ऊर्ध्वाधर वाले की तुलना में बेहतर तरीके से ठीक होते हैं।

उपचार प्रक्रिया अलग है। गर्भाशय पर आंतरिक टांके लगभग 8 सप्ताह तक ठीक होते हैं। इस समय के बाद, एक मजबूत और विश्वसनीय निशान का एक लंबा, लगभग दो साल का गठन शुरू होता है। यदि नकारात्मक कारक इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो यह काफी मजबूत होगा और बिना किसी समस्या के अगले बच्चे को सहन करने में सक्षम होगा और यहां तक ​​कि कुछ मामलों में, सबसे प्राकृतिक तरीके से शारीरिक प्रसव भी।

यदि गठन के दौरान अधिक मोटे संयोजी ऊतक बनते हैं, तो निशान दिवालिया हो सकता है। इससे भविष्य में महिला के गर्भवती होने पर इसके विचलन का खतरा पैदा हो जाएगा।

बाहरी सीवन केवल एक सप्ताह में ठीक हो जाता है, जिसके बाद टांके हटा दिए जाते हैं यदि वे आत्म-अवशोषित नहीं होते हैं। एक शारीरिक सीजेरियन सेक्शन के बाद एक लंबवत सिवनी लगभग 2 महीने तक ठीक हो जाती है और अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

उल्लंघन के प्रकार

सीम की स्थिति के साथ सभी समस्याओं को सशर्त रूप से जल्दी और देर से विभाजित किया जा सकता है। शुरुआती वे हैं जो ऑपरेशन के बाद आने वाले दिनों या हफ्तों में खुद को महसूस करते हैं। देर से आने वाली समस्याओं में ऐसी समस्याएं शामिल हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षण से समय पर काफी हद तक दूर हो जाती हैं।

प्रारंभिक जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बाहरी सीम के क्षेत्र से खून बह रहा है;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• निशान के क्षेत्र में हेमटॉमस का गठन;
• भड़काऊ प्रक्रिया (आंतरिक और बाहरी दोनों);
• आंतरिक या बाहरी सीम का विचलन।

देर से जटिलताएं अगली गर्भावस्था या बच्चे के जन्म के दौरान फिस्टुला, हर्निया और निशान के साथ गर्भाशय के विचलन के गठन हैं।

विसंगति के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो अंदर और बाहर दोनों तरफ सीमों के विचलन का कारण बन सकते हैं, लेकिन पुनर्वास अवधि के दौरान अनुशंसित आहार के उल्लंघन के लिए अग्रणी स्थान दिया जाता है। तो, बाहरी और विशेष रूप से आंतरिक सीम दोनों ही प्यूपरल की अनुचित मोटर गतिविधि के कारण पीड़ित हो सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद केवल 8-10 घंटों के बाद उठने की सलाह दी जाती है, लेकिन कुछ इसे पहले करने की कोशिश करते हैं, जिससे सिलने वाले क्षेत्रों में जल्दी चोट लग जाती है। ऑपरेशन के बाद खड़े होने, बैठने के गलत प्रयास और बाद में वजन उठाने को 3-4 किलोग्राम तक सीमित करने की आवश्यकता को अनदेखा करना मुख्य कारण है कि सीवन अलग हो गया है।

पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन का कारण संक्रमण हो सकता है। घाव की आंतरिक और बाहरी दोनों सतहें संक्रमित हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद संक्रामक जटिलताएं ऑपरेटिंग रूम और तकनीकी प्रगति में बाँझपन के बावजूद सबसे दुर्जेय और सबसे अधिक संभावना है। सूजन या दमन घाव के किनारों के संलयन की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सिवनी की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है।

एक अन्य कारण, सबसे आम नहीं, लेकिन बहुत संभावना है, महिला के शरीर की टांके के साथ सर्जिकल सामग्री की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। प्रतिरक्षा को समझना आम तौर पर काफी कठिन होता है, और इसलिए यह पहले से कहना संभव नहीं है कि क्या टांके जड़ लेंगे, विशेष रूप से आंतरिक आत्म-अवशोषित। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें अस्वीकार करना शुरू कर देती है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया अनिवार्य रूप से शुरू हो जाएगी, जिससे निशान की अखंडता का उल्लंघन होगा। बाहरी सिवनी सामग्री पर एक निश्चित नकारात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी हो सकती है।

आंतरिक टांके की स्थिति के उल्लंघन का कारण सर्जरी के बाद बहुत सक्रिय गर्भाशय संकुचन हो सकता है। लेकिन सर्जरी के बाद प्रजनन अंग की हाइपरटोनिटी काफी दुर्लभ है।

संकेत और लक्षण

बाहरी सीम की स्थिति में समस्याओं की परिभाषा के साथ, आमतौर पर कोई सवाल नहीं होता है। जिस क्षेत्र में धागे लगाए जाते हैं, वह लाल हो जाता है, हेमटॉमस देखा जा सकता है, घाव से इचोर या खून निकलता है, मवाद निकल सकता है। इस मामले में, शरीर का तापमान आमतौर पर बढ़ जाता है। टांके वाले क्षेत्र में दर्द होता है, सीवन "जलता है", खींचता है, प्रवण स्थिति में भी चिंता करता है। विसंगति स्वयं एक निश्चित आकार के छेद के गठन से प्रकट होती है (इस पर निर्भर करता है कि कितने टांके जड़ नहीं लेते थे या सूजन या यांत्रिक चोट के परिणामस्वरूप खारिज कर दिए गए थे)।

यह समझना अधिक कठिन है कि आंतरिक सीम में समस्याएं हैं। इस मामले में, तस्वीर कुछ धुंधली होगी और सर्जरी के बाद कई अन्य जटिलताओं के समान होगी। लेकिन एक अनुभवी डॉक्टर सबसे पहले निशान के विचलन पर संदेह करेगा और कुछ निदान विधियों का उपयोग करके इन संदेहों की जांच करेगा।

यदि गर्भाशय पर सिवनी के ठीक होने में समस्या होती है, तो महिला का तापमान अधिक होगा। सामान्य जटिल ऑपरेशन के बाद जननांगों से निर्वहन बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में होगा, और सिवनी सामग्री के बड़े टुकड़े मौजूद हो सकते हैं। गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ेगी। धमनी दबाव कम हो जाता है, चेतना के नुकसान के एपिसोड देखे जा सकते हैं, धड़कनें देखी जा सकती हैं। त्वचा पीली हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है।

बाहरी निशान के क्षेत्र पर धक्कों की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह या तो हर्निया या फिस्टुला हो सकता है, अगर धक्कों में मवाद और इचोर भरा हो।

पुन: गर्भधारण में विचलन

गर्भाशय पर सिजेरियन सेक्शन के बाद एक सिवनी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अगली गर्भावस्था के असर का सामना नहीं कर सकता है और फैल सकता है। विशेष रूप से विसंगति के जोखिम तब बढ़ जाते हैं जब:

• गर्भावस्था जो पहले ऑपरेशन के तुरंत बाद हुई (2 वर्ष से कम समय बीत चुके हैं);
• दिवालिया विषम आंतरिक निशान;
• बड़ा फल।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर आंतरिक निशान के खिंचाव को नियंत्रित करने के लिए, एक महिला आंतरिक सिवनी के पतले होने की मोटाई और क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए बार-बार एक अल्ट्रासाउंड करती है। लेकिन गर्भाशय के टूटने को रोकने के लिए, जो शुरू हो गया है, अफसोस, असंभव है।

इस तरह की विसंगति का खतरा काफी स्पष्ट है - भ्रूण और उसकी मां की मृत्यु। इसके अलावा, महिला उदर गुहा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से मर जाती है, और भ्रूण तीव्र अचानक हाइपोक्सिया से मर जाता है, जो गर्भाशय के टूटने के समय गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण होता है।

पहला चरण, एक खतरनाक टूटना का चरण, किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जा सकता है। उसके पास कोई लक्षण नहीं है, और केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक विशेषज्ञ इस स्थिति को निर्धारित करने में सक्षम है। इस मामले में, महिला एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन से गुजरती है।

गर्भाशय पर सिवनी के टूटने की शुरुआत तेज पेट दर्द की विशेषता है, दर्द के झटके के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। रक्तचाप गिरता है, तचीकार्डिया प्रकट होता है। बच्चे की सामान्य हृदय गति तेजी से धीमी हो जाती है।

पूर्ण टूटना भारी, विपुल रक्तस्राव के विकास के साथ हो सकता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान ऐसा होता है, यदि कोई महिला अपने आप गर्भाशय पर एक निशान के साथ जन्म देने का फैसला करती है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन भी किया जाता है। ज्यादातर मामलों में गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

ऐसे मामलों में कैसे व्यवहार करें?

स्थिति की गंभीरता को देखते हुए अगर टांके की कोई समस्या पाई जाती है तो महिला को तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए। यदि प्रसूति अस्पताल में समस्याएं पाई जाती हैं, एक महिला का तापमान बढ़ जाता है, प्रसवोत्तर निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, एक प्रतिकूल बाहरी निशान के संकेत होते हैं, तो इसे चिकित्सा कर्मचारियों से छिपाना असंभव है। महिला की मदद की जाएगी। यदि समस्या पहले से ही घर पर पाई जाती है, तो छुट्टी के बाद, महिला को एक क्षैतिज स्थिति लेने की जरूरत है, एम्बुलेंस को कॉल करें और ब्रिगेड के आने की प्रतीक्षा करें। आपको अपने आप क्लीनिक और प्रसवपूर्व क्लीनिक नहीं जाना चाहिए, क्योंकि विसंगति बढ़ सकती है, और अगर हम आंतरिक सीम के बारे में बात कर रहे हैं, तो घड़ी मायने रखती है।

एम्बुलेंस को कॉल करते समय, आपको इसकी सूचना देनी होगी कि आपको निशान के खराब होने का संदेह है और विस्तार से वर्णन करें कि आप इस समय कैसा महसूस कर रहे हैं।यह इसलिए जरूरी है, क्योंकि इस मामले में ड्यूटी पर मौजूद प्रसूति रोग विशेषज्ञ को डॉक्टरों की टीम में शामिल किया जाएगा।

टांके के संक्रामक घावों का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, दोनों व्यवस्थित और स्थानीय रूप से। एक आंतरिक विसंगति के साथ, एक महिला को नए टांके लगाने या गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरना पड़ता है यदि अंतराल को सीवन करना संभव नहीं है।

यदि बाद की गर्भावस्था के दौरान किसी भी स्तर पर आंतरिक निशान का टूटना पाया जाता है, तो इसे लंबा नहीं किया जा सकता है। बच्चे के जन्म का ऑपरेशन किया जा रहा है। यदि बच्चा बहुत समय से पहले का है, तो अफसोस, वह जीवित नहीं रह सकता है। यदि किसी महिला को देर से चिकित्सा सुविधा के लिए ले जाया जाता है, तो दुर्भाग्य से, वह भी जीवित नहीं रह सकती है।

निवारण

इलाज की तुलना में सिलाई की समस्याओं को रोकना आसान है। पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन के परिणामों की गंभीरता को देखते हुए, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के बाद सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• वजन उठाना सख्त मना है, प्रतिबंध कम से कम छह महीने के लिए 3-4 किलो है;
• आप स्क्वाट नहीं कर सकते, गिर सकते हैं, तेजी से कूद सकते हैं, ऑपरेशन के छह महीने बाद तक प्रेस को पंप नहीं किया जाना चाहिए;
• निर्वहन के बाद, बाहरी सीम को हर दिन इलाज किया जाना चाहिए - हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सूखना, इसके आसपास के क्षेत्र को शानदार हरे रंग से चिकनाई करना चाहिए;
• टांके हटाने से पहले, घाव पर एक सर्जिकल पट्टी पहनना आवश्यक है, इसे पहनने के निर्णय को हटाने के बाद, सिवनी की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है;

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल कैसे करें, इसकी जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।

सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सिवनी ऑपरेशन के तुरंत बाद और अगले जन्म के दौरान फैल सकती है।

सिजेरियन के बाद टांके के प्रकार

"क्लासिक" विकल्प को अनुदैर्ध्य या ऊर्ध्वाधर चीरा माना जाता है। आधुनिक व्यवहार में, इसे छोड़ दिया जाता है क्योंकि इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है और भविष्य में टांके टूटने की संभावना अधिक होती है। आज, सबसे आपातकालीन स्थिति में एक ऊर्ध्वाधर चीरा का सहारा लिया जाता है, अगर बच्चे या मां के जीवन को खतरा होता है, और प्रसव को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। अनुदैर्ध्य चीरा आपको बच्चे को जल्दी से हटाने और खतरे से बचने की अनुमति देता है।

दूसरा प्रकार एक अनुप्रस्थ या क्षैतिज चीरा है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में क्षैतिज रूप से किया जाता है, तेजी से ठीक होता है, भविष्य में सिवनी विचलन की संभावना कम होती है - 1% से 6% तक।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी को ठीक होने में कितना समय लगता है?

सिवनी उपचार का समय ज्यादातर व्यक्तिगत होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है: स्वास्थ्य की स्थिति, स्वच्छता और पश्चात व्यवहार, और इसी तरह।

सिवनी का प्रकार भी प्रभावित करता है: यदि ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा बनाया गया था, तो सिवनी औसतन लगभग छह सप्ताह तक ठीक हो जाती है, यदि अनुदैर्ध्य - लगभग आठ।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके के लिए औसत उपचार समय छह से आठ सप्ताह है। लेकिन सीम अधिक समय तक चोट पहुंचा सकती है। यह कुछ महीनों या पूरे साल के बाद भी खुद को महसूस कर सकता है।

कारण क्यों गर्भाशय पर टांके फैल सकते हैं

प्रसव के बाद ठीक होने के दौरान भी गर्भाशय पर टांके टूट सकते हैं यदि प्रसव में महिला डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन नहीं करती है। इस मामले में, अंतराल का कारण शारीरिक गतिविधि (खेल), भारोत्तोलन (यदि माँ अकेले घुमक्कड़ को उठाती है, स्टोर से भारी पैकेज खींचती है) हो सकती है।

इसके अलावा, अगली गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर सिवनी अलग हो सकती है। यह गर्भधारण के बाद के चरणों में और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में दोनों हो सकता है। इस मामले में, सिवनी का टूटना बच्चे के जन्म के बीच अपर्याप्त लंबे अंतराल के कारण होता है (सिजेरियन ऑपरेशन के कम से कम तीन साल बाद टूटने के जोखिम के बिना जन्म देना संभव है), महिला की उम्र (30 के बाद, ऊतक) लोच खो जाता है, टूटने का खतरा बढ़ जाता है), ऊर्ध्वाधर सिवनी। इसके अलावा, चिकित्सा दोष के कारण टूटना हो सकता है।

इसके अलावा, प्रसव के दौरान गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का खतरा बढ़ जाता है यदि श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय पर सीवन के विचलन के लक्षण

बाहरी संकेतों से गर्भाशय पर सिवनी का टूटना निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। आमतौर पर यह सीम के क्षेत्र में दर्द के साथ होता है, योनि से रक्तस्राव संभव है।

यदि दूसरी गर्भावस्था के दौरान टूटना होता है, तो बच्चे के दिल की धड़कन बदल जाएगी।

आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का निदान कर सकते हैं, और एक अनुभवी विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के दौरान समय पर इसका पता लगा सकता है।

संभावित परिणाम

यदि बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर ने समय पर गर्भाशय पर सिवनी के टूटने का पता लगाया और उचित उपाय किए, तो जोखिम न्यूनतम है।

अन्यथा, गर्भाशय के टूटने के भयानक परिणाम हो सकते हैं - बच्चे के लिए या माँ के लिए मृत्यु। लेकिन आंकड़े कहते हैं कि ऐसा बहुत कम ही होता है.

सीम विचलन से खुद को कैसे बचाएं

ऑपरेशन के बाद डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें: पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, शारीरिक परिश्रम से बचें, वजन न उठाएं।

सिजेरियन के बाद तीन साल से पहले नई गर्भावस्था की योजना न बनाएं।

गंभीर दर्द और योनि से खून बहने की स्थिति में तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

यदि आप फिर से जन्म देने वाली हैं और प्राकृतिक जन्म की योजना बना रही हैं, तो अल्ट्रासाउंड के दौरान सिवनी पर विशेष ध्यान दें।

आधुनिक चिकित्सा आज कई महिलाओं को बच्चे को जन्म देने में मदद करती है, और बच्चे पैदा होंगे। तथ्य यह है कि ऐसी स्थितियां हैं, नियोजित या अत्यावश्यक, जिनमें प्रसव की प्रक्रिया में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन एक पूर्ण ऑपरेशन है, इसलिए एक गंभीर दोष गर्भाशय पर निशान का बनना है। दरअसल, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, डॉक्टर न केवल पेट की गुहा में, बल्कि भ्रूण को निकालने के लिए महिला के प्रजनन अंग में भी चीरा लगाता है। चूंकि बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं का स्वास्थ्य बहाल हो जाता है, डॉक्टरों को निशान के गठन और सिवनी के उपचार की निगरानी करनी चाहिए। प्रजनन अंग के ऊतकों के टूटने से एक युवा मां के जीवन को खतरा हो सकता है, इसलिए सीएस के बाद एक महिला के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान: प्रकार और विशेषताएं

सीज़ेरियन सेक्शन का इस्तेमाल लंबे समय से स्त्री रोग में एक बच्चे को दुनिया में आने में मदद करने के तरीके के रूप में किया जाता रहा है। कई मामलों में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल बच्चे, बल्कि मां की भी जान बचाते हैं। आखिरकार, प्रसव एक जटिल और अप्रत्याशित प्रक्रिया है, जब किसी भी समय आपको आपातकालीन सहायता और भ्रूण के त्वरित निष्कर्षण की आवश्यकता हो सकती है।

सीएस को एक नियोजित ऑपरेशन के रूप में कई गर्भवती माताओं को सौंपा गया है। यह उन स्थितियों में होता है जहां एक महिला को योनि प्रसव के लिए पूर्ण मतभेद होता है या भ्रूण गर्भाशय में स्थित होता है, सिर की प्रस्तुति में नहीं।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, डॉक्टर बच्चे को निकालने के लिए गर्भाशय में एक चीरा लगाते हैं।

डॉक्टर इस बात से इनकार नहीं करते हैं कि सर्जिकल डिलीवरी के बाद पेट की किसी भी सर्जरी की तरह जटिलताओं का खतरा होता है। हालांकि, अगर हम प्रसव में एक महिला और एक बच्चे के जीवन को बचाने की तुलना करते हैं, तो पश्चात के परिणामों को पृष्ठभूमि में वापस ले लिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, शरीर की रिकवरी अच्छी तरह से और जल्दी हो जाती है, और युवा मां बच्चे की देखभाल के लिए अपना समय समर्पित करके खुश होती है।

हाल ही में, अधिक से अधिक गर्भवती माताएं स्वतंत्र रूप से डॉक्टरों से सीएस लिखने के लिए कहती हैं, हालांकि उनके पास सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा प्रसव के लिए कोई संकेत नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि महिलाएं प्रसव और प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द का अनुभव नहीं करना चाहती हैं। हालांकि, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए प्राकृतिक प्रसव ज्यादा बेहतर होता है, इसलिए अगर आपके पास खुद बच्चे को जन्म देने का मौका है, तो आपको इसे मना नहीं करना चाहिए।

ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर अलग-अलग तकनीक का इस्तेमाल करते हैं। सबसे पहले, यह उदर गुहा की त्वचा के चीरे के प्रकार और प्रजनन अंग की दीवार के ऊतकों की चिंता करता है, जिसके माध्यम से बच्चे को हटा दिया जाता है। चीरा का प्रकार काफी हद तक सीएस के बाद शरीर के ठीक होने की दर को निर्धारित करता है, साथ ही एक महिला के अपने दम पर दूसरे बच्चे को जन्म देने की संभावना को भी निर्धारित करता है या उसे फिर से सर्जिकल डिलीवरी से गुजरना होगा।

अनुदैर्ध्य (शारीरिक) निशान

ऊर्ध्वाधर चीरा को क्लासिक माना जाता है: यह पहले सीएस ऑपरेशन के दौरान किया गया था। आधुनिक डॉक्टर गर्भाशय और उदर गुहा के अनुदैर्ध्य चीरे से बचने की कोशिश करते हैं। आज, इस प्रकार का चीरा केवल तभी बनाया जाता है जब मिनटों की गिनती की जाती है और प्रसव में महिला के शरीर से भ्रूण को निकालना अत्यावश्यक होता है। यह शारीरिक चीरा है जो अंगों तक अच्छी पहुंच प्रदान करता है, इसलिए सर्जन जल्दी से कार्य कर सकता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा आपातकालीन प्रसव के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।

पेट की दीवार पर अनुदैर्ध्य चीरा लगभग पंद्रह सेंटीमीटर लंबा होता है, और गर्भाशय के क्षेत्र में, डॉक्टर प्रजनन अंग के पूरे शरीर में एक ऊर्ध्वाधर विच्छेदन करता है।

आपातकालीन स्थिति में गर्भाशय में एक लंबवत चीरा लगाया जाता है

डॉक्टर कुछ स्थितियों में भी अंतर करते हैं, जब सर्जिकल डिलीवरी के दौरान, प्रसव में एक महिला को गर्भाशय पर केवल एक क्लासिक चीरा बनाया जाता है:

• निचले गर्भाशय खंड तक पहुंचने में असमर्थता, प्रजनन अंग के इस क्षेत्र में आसंजन या वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति;
• पिछले जन्मों के बाद गर्भाशय पर बने रहने वाले ऊर्ध्वाधर निशान की दिवालियेपन;
• भ्रूण एक अनुप्रस्थ स्थिति में है;
• डॉक्टरों को पहले बच्चे को बचाने की जरूरत है, क्योंकि। प्रसव में महिला मर जाती है और उसकी जान नहीं बचाई जा सकती;
• बच्चे को हटाने के बाद, डॉक्टरों को गर्भाशय को हटाने की जरूरत है।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय पर शारीरिक निशान के नकारात्मक पहलुओं को उजागर करते हैं:

• सर्जरी के दौरान गंभीर रक्त हानि;
• सीएस के बाद पहले कुछ दिनों में गर्भाशय से रक्तस्राव की संभावना;
• लंबी वसूली अवधि: घाव लंबे समय तक ठीक हो जाता है;
• बाद के गर्भधारण के दौरान निशान विचलन की संभावना।

अनुप्रस्थ निशान

यदि सीएस ऑपरेशन की योजना पहले से बनाई गई थी, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। फिर, गर्भाशय के निचले हिस्से में, जो सिकुड़ने की क्षमता नहीं रखता है, विशेषज्ञ वही क्षैतिज चीरा लगाता है जिसके माध्यम से भ्रूण को हटाया जाता है।

एक युवा मां के लिए, एक अनुप्रस्थ निशान अधिक बेहतर होता है। तथ्य यह है कि इस तरह के कटौती के साथ, डॉक्टर के पास विशेष धागे के साथ कॉस्मेटिक सीम बनाने का अवसर होता है। जैसे-जैसे सीवन ठीक होता है, यह कम और कम ध्यान देने योग्य हो जाता है और सौंदर्य की दृष्टि से सुंदर दिखता है, जो महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

आधुनिक डॉक्टर नियोजित सीएस ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय पर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाना पसंद करते हैं

आधुनिक विशेषज्ञ प्रजनन अंग के शरीर पर बिल्कुल क्षैतिज चीरा लगाना पसंद करते हैं, क्योंकि। इसके बहुत सारे फायदे हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, प्रसव में महिला एक क्लासिक चीरे की तुलना में कम रक्त खोती है;
• शरीर तेजी से सामान्य हो जाता है: सीवन तेजी से ठीक होता है, जो गर्भाशय पर निशान के गठन को तेज करता है;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का जोखिम कम हो जाता है;
• गठित निशान एक अनुदैर्ध्य चीरा की तुलना में अधिक मजबूत और अधिक टिकाऊ होता है, इसलिए कम जोखिम होता है कि यह बाद की गर्भावस्था के दौरान फैल जाएगा।

इस प्रकार के चीरे का एकमात्र नुकसान सीएस के दौरान कम पहुंच है। इसीलिए आपातकालीन मामलों में, जब बच्चे और माँ का जीवन सीधे डॉक्टर के कार्यों की गति पर निर्भर करता है, तो एक अनुप्रस्थ चीरा नहीं बनाया जाता है, लेकिन क्लासिक संस्करण को प्राथमिकता दी जाती है ताकि बच्चे को जल्दी से हटाया जा सके और घाव को ठीक किया जा सके। .

गर्भाशय पर क्षैतिज निशान अधिक टिकाऊ होता है, इसलिए बाद के गर्भधारण में सिवनी के टूटने का जोखिम कम हो जाता है

जब चिंता न करें: सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय की दीवार पर निशान की मोटाई का मानदंड

एक महिला के प्रजनन अंग पर सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान सर्जिकल हस्तक्षेप के चार महीने बाद बनता है। हालांकि, डॉक्टर जन्म के दो साल से पहले अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह नहीं देते हैं। यानी सीम को पूरी तरह से ठीक होने और ठीक होने में कितना समय लगता है।

आज, स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि गर्भ धारण करने का आदर्श समय छत्तीस महीने है। इस अवधि के दौरान, सीम की साइट पर एक मजबूत, पतला निशान नहीं बनना चाहिए। अपने स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के जीवन को जोखिम में न डालने के लिए, सीओपी और अगली गर्भावस्था के बीच आवश्यक विराम बनाए रखना बेहतर है।

एक युवा मां को एक महिला चिकित्सक की योजनाबद्ध यात्राओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए। तथ्य यह है कि उदर गुहा की त्वचा की उत्कृष्ट और तेजी से चिकित्सा यह गारंटी नहीं देती है कि गर्भाशय के ऊतक भी अच्छी तरह से बहाल हो जाते हैं, और सिवनी चिंता का कारण नहीं बनती है। इसलिए, जब प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला के साथ बातचीत करते हैं, जिसमें वे उल्लेख करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के दो, छह और बारह महीने बाद, उसे प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक परीक्षा के लिए साइन अप करना चाहिए।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इससे पहले कि दंपति गर्भाधान की योजना बनाना शुरू करें, उन्हें एक डॉक्टर को भी देखना चाहिए जो सिवनी की स्थिति का आकलन करेगा और सिफारिशें देगा: क्या यह गर्भावस्था के लिए अनुकूल समय है या क्या यह थोड़ी देर प्रतीक्षा करने लायक है।

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सिवनी की मोटाई का आकलन करेंगे। आम तौर पर, यह 5 मिमी होना चाहिए।गर्भावस्था के दौरान कुछ महिलाएं डर जाती हैं, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, सीम पतली होती जाती है। यह सामान्य है: आखिरकार, गर्भाशय फैला हुआ है, इसलिए इसे एक सामान्य विकल्प माना जाता है यदि पैंतीसवें सप्ताह तक सिवनी की मोटाई 3.5 मिमी है। स्त्री रोग विशेषज्ञ निशान की संरचना को भी निर्धारित करता है। आदर्श रूप से, सिवनी में मांसपेशी ऊतक होना चाहिए: यह बहुत लोचदार है, इसलिए, गर्भाशय में वृद्धि के साथ, यह पूरी तरह से फैलता है और इससे निशान विचलन का खतरा कम हो जाता है। लेकिन प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, इसलिए, कुछ युवा माताओं में, संयोजी ऊतक निशान क्षेत्र में प्रबल हो सकते हैं: यह बहुत अधिक बार टूटता है, क्योंकि। जैसे ही भ्रूण बढ़ता है बस भार का सामना नहीं कर सकता।

असंगत निशान क्या है

दुर्भाग्य से, गर्भाशय पर सिवनी हमेशा डॉक्टरों की तरह नहीं होती है और सबसे छोटी मां चाहेगी। ऐसी स्थितियां हैं, जब परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक महिला को पता चलता है कि गर्भाशय पर निशान दिवालिया है - महिला के प्रजनन अंग की दीवार पर चीरा के क्षेत्र में गलत तरीके से गठित निशान ऊतक। स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन कारकों की पहचान करते हैं जो गर्भाशय पर निशान के दिवालिया होने का संकेत देते हैं:

• सीम की मोटाई 1 मिमी है;
• सीम में केवल संयोजी ऊतक या मिश्रित, लेकिन बहुत कम मांसपेशी होती है;
• निशान के क्षेत्र में गैर-संयुक्त क्षेत्र, अनियमितताएं हैं। इससे अंग में खिंचाव के दौरान गर्भाशय की दीवार के टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

निशान की विफलता एक गंभीर विकृति है जिसके लिए समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। जोड़ों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि इस मामले में गर्भावस्था की योजना बनाना सख्त वर्जित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ बताते हैं कि इस विकृति के कारण भिन्न हो सकते हैं:

• एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन, जब ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय में एक लंबवत चीरा बनाया गया था। इस मामले में, सीम खराब और धीमी गति से ठीक हो जाता है, निशान खराब रूप से बन सकता है;
• पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस का विकास - प्रजनन अंग की सतह की आंतरिक परत की एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• सिवनी क्षेत्र में या गर्भाशय के अंदर संक्रमण;
• बहुत जल्दी गर्भावस्था। तथ्य यह है कि निशान अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए, गर्भाशय में वृद्धि के साथ, सीम जल्दी से पतला हो जाता है;
• सीएस के बाद गर्भावस्था की समाप्ति। ऑपरेशन के दो से चार महीने बाद गर्भधारण के मामले में, महिला को चिकित्सकीय कारणों से गर्भपात निर्धारित किया जाता है। साथ ही, सभी युवा माता-पिता इतने कम उम्र के अंतर वाले बच्चों को जन्म देने के लिए तैयार नहीं होते हैं। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय की भीतरी परत को खुरच दिया जाता है, जो निशान की मोटाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

एक निशान को दिवालिया माना जाता है, जिसके क्षेत्र में गैर-जुड़े हुए क्षेत्र या गुहाएं होती हैं: इस मामले में, गर्भधारण के दौरान सीम के टूटने की उच्च संभावना होती है

स्थिति का पूरा खतरा: निशान के दिवालियेपन के परिणाम

यह समझा जाना चाहिए कि यदि पिछला जन्म एक ऑपरेशन के साथ समाप्त हुआ तो डॉक्टर अगली गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं करते हैं। तथ्य यह है कि एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान निशान के दिवालिया होने का मुख्य खतरा गर्भाशय का टूटना है।जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय भी बढ़ता है। यह मांसपेशियों के ऊतकों को खींचकर ऐसा करता है। लेकिन अगर सीम पतली है और इसमें संयोजी ऊतक होते हैं, तो यह भार का सामना नहीं कर सकता है और यह अलग हो जाता है। इसके दुष्परिणाम बेहद खतरनाक हैं:

• एक गर्भवती महिला में गंभीर रक्तस्राव;
• भ्रूण की मृत्यु;
• व्यापक रक्त हानि से गर्भवती मां की मृत्यु।

वीडियो: अल्ट्रासाउंड पर एक असंगत निशान कैसा दिखता है

गर्भाशय पर सीवन के विचलन के लक्षण

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी से पहले, एक युवा मां को सिफारिशों की एक सूची दी जाती है, जिसका पालन करना चाहिए ताकि पश्चात की जटिलताओं से बचा जा सके। बेशक, घर लौटने के साथ, बच्चे की सबसे अधिक देखभाल माँ के पास जाएगी, लेकिन आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए और जन्म देने के कम से कम दो महीने बाद, अपने आप को एक पति के रूप में सहायता प्रदान करें, दादी या नानी।

कुछ युवा माताओं को लगता है कि सीवन का टूटना केवल अगली गर्भावस्था के दौरान ही हो सकता है। हालांकि, यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो सीएस की मदद से प्रसव के बाद पहले हफ्तों में भी सीवन टूट सकता है।

यदि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, प्रजनन अंग के ऊतकों के अत्यधिक तनाव के कारण निशान का विचलन होता है, तो ऑपरेशन के बाद की वसूली अवधि के दौरान, सीम के टूटने का कारण अक्सर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि होती है। : भार उठाना, उदाहरण के लिए, एक बच्चे की गाड़ी, एक बच्चे को लंबे समय तक ले जाना, आदि। डी। एक युवा मां को सतर्क रहना चाहिए और तत्काल निम्नलिखित लक्षणों के साथ एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• पेट में तेज दर्द। यदि कोई महिला सीवन को छूती है, तो उसे तेज दर्द होता है;
• गर्भाशय की मांसपेशियां लगातार तनावग्रस्त रहती हैं। यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: प्रजनन अंग लगातार अच्छे आकार में होता है;
• एक युवा मां को लगातार गर्भाशय संकुचन महसूस होता है;
• योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति, जो मासिक धर्म से जुड़ी नहीं है।

यदि निशान पहले ही टूट चुका है, तो महिला की स्थिति नाटकीय रूप से खराब हो जाएगी और इसके साथ होगी:

• निचले पेट में तेज लगातार दर्द, जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है;
• गंभीर उल्टी;
• रक्तचाप कम करना। यह खून की कमी के कारण है;
• बेहोशी।

ऐसे में महिला को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना जरूरी है। देरी और समय की हानि एक युवा मां के जीवन की कीमत चुका सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि पेट में सीवन अच्छी तरह से ठीक हो गया है, गर्भाशय पर निशान इतनी अच्छी स्थिति में नहीं हो सकता है, इसलिए आपको डॉक्टर की देखरेख की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए ताकि अगर गर्भाशय की दीवार के टूटने का खतरा हो, समय पर कार्रवाई करें

गर्भाशय पर निशान के विचलन का उपचार

निर्णय लेने और निदान करने से पहले, एक महिला एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है। जांच के दौरान डॉक्टर आत्मविश्वास से कह सकते हैं कि सीएस के बाद सिवनी किस स्थिति में है। यदि गर्भाशय पर निशान के ऊतकों के बीच कोई विसंगति है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। एक पेट के ऑपरेशन की आवश्यकता होगी ताकि डॉक्टर टूटना की सीमा का आकलन कर सकें, रक्तस्राव को रोक सकें और सिवनी को फिर से सीवन कर सकें।

आज, कुछ क्लीनिकों में, लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके प्रजनन अंग पर निशान को ठीक किया जाता है। हालांकि, सबसे अधिक बार, एक खुला ऑपरेशन आवश्यक होता है: पेट की दीवार में एक चीरा और बाद में गर्भाशय की दीवार का टांके।

यदि किसी महिला का बहुत अधिक रक्त बह गया है, तो उसे आधान की आवश्यकता हो सकती है। ऑपरेशन के बाद, युवा मां को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में कई दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई में छोड़ दिया जाता है। आगे के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है।कुछ मामलों में, हार्मोन थेरेपी भी आवश्यक है। पुनर्वास अवधि में उपचार आहार चिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति, पश्चात की जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर विकसित किया जाता है।

डिस्चार्ज के बाद, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निर्धारित परीक्षाओं के लिए अवश्य आना चाहिए। प्रत्येक नियुक्ति पर, डॉक्टर निश्चित रूप से गर्भाशय पर निशान के उपचार की निगरानी के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करेगा।

निशान विसंगति रोकथाम

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान टूटने जैसी जटिलता से खुद को बचाने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• ऑपरेशन के बाद कम से कम दो महीने के लिए, शारीरिक गतिविधि सख्त वर्जित है। कई नई माताएँ गर्भावस्था और प्रसव के बाद आकार में आने का प्रयास करती हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सीएस के बाद छह महीने से पहले खेल अभ्यास नहीं किया जा सकता है;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ पर निर्धारित परीक्षाओं को याद न करें। ऑपरेशन के आठ सप्ताह बाद डॉक्टर के पास जाना चाहिए, फिर छह और बारह महीने के बाद;
• जन्म के चौबीस महीने से पहले बाद की गर्भावस्था की योजना न बनाएं। आदर्श रूप से, गर्भवती होने से पहले तीन साल इंतजार करना चाहिए;
• मामूली लक्षणों पर: दर्द की उपस्थिति, स्पॉटिंग, डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें।

सिजेरियन सेक्शन एक पूर्ण ऑपरेशन है, जिसके बाद प्रजनन अंग पर निशान रह जाता है। जैसे ही यह ठीक होता है, यह बनता है, ठीक होता है, लेकिन गायब नहीं होता है। कुछ मामलों में, निशान विचलन का खतरा होता है। अक्सर यह अगली गर्भावस्था के दौरान होता है, जब भ्रूण गर्भाशय के अंदर बढ़ता है, अंग की दीवारें खिंच जाती हैं और सीवन का सामना नहीं करना पड़ता है। अपनी और अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षाओं में चूक नहीं करनी चाहिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो समय पर अतिरिक्त परीक्षाएं देनी चाहिए।