कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग (सीवीडी): सिंहावलोकन, अभिव्यक्तियाँ, उपचार के सिद्धांत। मानव हृदय प्रणाली के रोग: लक्षण और उपचार

दुनिया भर में होने वाली मौतों और मौतों की संख्या के मामले में हृदय प्रणाली के रोग पहले स्थान पर हैं। यह कई कारणों से सुगम होता है, जिसमें एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, बुरी आदतें, खराब पोषण, तनाव, आनुवंशिकता और बहुत कुछ शामिल हैं। हर साल, कार्डियक पैथोलॉजी की उम्र कम होती जा रही है, दिल के दौरे, स्ट्रोक और अन्य जटिलताओं से पीड़ित होने वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है। इसलिए डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि आप अपने शरीर के प्रति चौकस रहें, खतरनाक लक्षण दिखाई देने पर तुरंत अस्पताल जाएं।

हृदय रोग क्या है

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग विकृतियों का एक समूह है जो हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को प्रभावित करता है, जिसमें शिराएं और धमनियां शामिल हैं। सबसे आम विकृति कोरोनरी हृदय रोग, मस्तिष्क वाहिकाओं और परिधीय धमनियों के रोग, आमवाती हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, दिल के दौरे, हृदय दोष और बहुत कुछ हैं। दोषों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। गर्भ में जन्मजात विकास, अधिग्रहित अक्सर भावनात्मक अनुभवों, खराब जीवन शैली, विभिन्न संक्रामक और विषाक्त घावों का परिणाम बन जाता है।

महत्वपूर्ण! प्रत्येक बीमारी के लिए समय पर निदान और सक्षमता की आवश्यकता होती है चिकित्सा उपचारचूंकि लापरवाह रवैये से गंभीर जटिलताएं विकसित होने और रोगी की मृत्यु का खतरा होता है।

हृदय प्रणाली के सामान्य रोगों की सूची में कोरोनरी हृदय रोग शामिल हैं। यह विकृति मायोकार्डियम में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ी है, जिससे इसकी ऑक्सीजन भुखमरी होती है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि बाधित होती है, जो लक्षण लक्षणों के साथ होती है।

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण

बीमार होने पर, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• दर्द सिंड्रोम। दर्द छुरा घोंपने, काटने, प्रकृति में दबाने, भावनात्मक अनुभवों और शारीरिक परिश्रम से बढ़ सकता है। आईएचडी न केवल उरोस्थि क्षेत्र में दर्द के प्रसार की विशेषता है, यह गर्दन, हाथ, कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है;
• सांस की तकलीफ कड़ी मेहनत के दौरान सबसे पहले तीव्र शारीरिक परिश्रम वाले रोगियों में हवा की कमी दिखाई देती है। बाद में, चलते समय, सीढ़ियाँ चढ़ते समय, कभी-कभी आराम करने पर भी सांस की तकलीफ अधिक होती है;
• पसीना बढ़ गया;
• चक्कर आना, मतली;
• दिल डूबने की भावना, लय की गड़बड़ी, कम अक्सर बेहोशी।

इस ओर से मानसिक स्थितिचिड़चिड़ापन, पैनिक अटैक या डर, बार-बार नर्वस ब्रेकडाउन नोट किया जाता है।

संचार विकारों के कारण, हृदय के कुछ भागों में इस्किमिया होता है

कारण

आईएचडी को भड़काने वाले कारकों में शरीर की शारीरिक उम्र बढ़ना, लिंग की विशेषताएं (पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं), नस्ल (यूरोपीय लोग नेग्रोइड दौड़ की तुलना में विकृति से पीड़ित होने की अधिक संभावना है)। कारणों के लिए कोरोनरी रोगअधिक वजन, बुरी आदतें, भावनात्मक अधिभार, मधुमेह मेलिटस, रक्त के थक्के में वृद्धि, उच्च रक्तचाप, शारीरिक गतिविधि की कमी, आदि शामिल हैं।

इलाज

आईएचडी के उपचार के तरीकों में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा;
• पैथोलॉजी को भड़काने वाले कारणों का उन्मूलन।

उपयोग की जाने वाली दवाओं में एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं - दवाएं जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं, स्टैटिन - कम करने का मतलब है खराब कोलेस्ट्रॉलरक्त में। रोगसूचक उपचार के लिए, पोटेशियम चैनल सक्रियकर्ता, बीटा-ब्लॉकर्स, साइनस नोड अवरोधक, और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

हाइपरटोनिक रोग

धमनी उच्च रक्तचाप हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। पैथोलॉजी में स्वीकार्य मानकों से ऊपर रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है।

उच्च रक्तचाप के लक्षण

कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के लक्षण अक्सर छिपे होते हैं, इसलिए रोगी को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं हो सकता है। एक व्यक्ति सामान्य जीवन जीता है, कभी-कभी वह चक्कर आना, कमजोरी से परेशान होता है, लेकिन अधिकांश रोगी इसका श्रेय साधारण अधिक काम को देते हैं।

उच्च रक्तचाप के स्पष्ट लक्षण लक्षित अंगों को नुकसान के साथ विकसित होते हैं, निम्नलिखित प्रकृति के हो सकते हैं:

• सिरदर्द, माइग्रेन;
• कानों में शोर;
• आँखों में टिमटिमाते हुए बीच;
• मांसपेशियों की कमजोरी, हाथ और पैर की सुन्नता;
• भाषण कठिनाई।

इस बीमारी का मुख्य खतरा रोधगलन है। यह गंभीर स्थिति, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है, के लिए किसी व्यक्ति की तत्काल अस्पताल में डिलीवरी और आवश्यक चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है।

कारण

दबाव में लगातार वृद्धि के कारणों में शामिल हैं:

• मजबूत भावनात्मक अधिभार;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• वायरल और बैक्टीरियल मूल के रोग;
• बुरी आदतें;
• दैनिक आहार में अत्यधिक नमक;
• अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि।

अक्सर, उच्च रक्तचाप उन लोगों में होता है जो कंप्यूटर मॉनीटर पर लंबा समय बिताते हैं, साथ ही उन रोगियों में जिनके रक्त में अक्सर एड्रेनालाईन फट जाता है।

उच्च रक्तचाप का एक सामान्य कारण बुरी आदतें हैं

इलाज

हृदय रोग का उपचार, दबाव में वृद्धि के साथ, रोग की स्थिति के कारणों को समाप्त करना और रक्तचाप को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखना है। इसके लिए मूत्रवर्धक, अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, एक कैल्शियम प्रतिपक्षी और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण! दबाव में तेज वृद्धि को कहा जाता है। यह खतरनाक जटिलताजटिल चिकित्सा के उपयोग के साथ तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग

हृदय रोगों की सूची में हृदय की मांसपेशियों और वाल्व प्रणाली की खराबी के साथ एक विकृति शामिल है - आमवाती हृदय रोग। समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा अंग को नुकसान के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है।

लक्षण

स्थानांतरण के 2 से 3 सप्ताह बाद रोगियों में हृदय रोग के लक्षण विकसित होते हैं स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. पहले लक्षण जोड़ों में दर्द और सूजन, बुखार, मतली और उल्टी हैं। रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी, अवसाद दिखाई देता है।

पैथोलॉजी को पेरिकार्डिटिस और एंडोकार्टिटिस में वर्गीकृत किया गया है। पहले मामले में, रोगी को उरोस्थि के पीछे दर्द, हवा की कमी से पीड़ा होती है। दिल की बात सुनते ही ठिठुरन भरी आवाजें सुनाई देती हैं। एंडोकार्डिटिस एक तेज़ दिल की धड़कन के साथ होता है, दर्द जो शारीरिक परिश्रम की परवाह किए बिना होता है।

कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग दिल की क्षति को भड़काते हैं, जिसके प्रेरक एजेंट समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी हैं। इनमें टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, निमोनिया शामिल हैं, विसर्पडर्मिस और बहुत कुछ।

इलाज

गंभीर आमवाती हृदय रोग वाले मरीजों का इलाज अस्पताल में किया जाता है। उनके लिए चयनित विशेष आहार, जिसमें नमक को सीमित करना, शरीर को पोटेशियम, फाइबर, प्रोटीन और विटामिन से संतृप्त करना शामिल है।

उपयोग की जाने वाली दवाओं में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, दर्द निवारक दवाएं, क्विनोलिन दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स आदि शामिल हैं।

कार्डियोमायोपैथी

कार्डियोमायोपैथी अज्ञात या विवादास्पद एटियलजि के हृदय की मांसपेशियों के कामकाज का एक विकार है। रोग की कपटपूर्णता यह है कि यह अक्सर दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, जिससे इस विकृति वाले 15% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। रोग के विशिष्ट लक्षणों वाले रोगियों में मृत्यु दर लगभग 50% है।

कार्डियोमायोपैथी अक्सर इसका कारण होता है अचानक मौत

लक्षण

कार्डियोमायोपैथी के मरीजों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• तेजी से थकान;
• विकलांगता;
• चक्कर आना, कभी-कभी बेहोशी;
• डर्मिस का पीलापन;
• एडिमा की प्रवृत्ति;
• सूखी खाँसी;
• सांस की तकलीफ;
• हृदय गति में वृद्धि।

यह कार्डियोमायोपैथी है जो अक्सर सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में अचानक मृत्यु का कारण बनती है।

कारण

कार्डियोमायोपैथी जैसे हृदय रोग के कारण इस प्रकार हैं:

• विषाक्तता;
• मद्यपान;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एक संक्रामक प्रकृति की मायोकार्डियल क्षति;
• न्यूरोमस्कुलर विकार।

अक्सर रोग के विकास का कारण निर्धारित करना संभव नहीं होता है।

इलाज

हृदय रोग के उपचार के लिए आजीवन पालन की आवश्यकता होती है निवारक उपायगंभीर जटिलताओं और मृत्यु को रोकने के उद्देश्य से। रोगी को शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों, आहार और उचित जीवन शैली को छोड़ने की जरूरत है। रोगी के मेनू में मसालेदार, स्मोक्ड, खट्टा, नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए। निषिद्ध मजबूत चाय, कॉफी, कार्बोनेटेड मीठा पानी।

ड्रग थेरेपी में β-adrenoblockers, anticoagulants जैसी दवाएं शामिल हैं। गंभीर कोर्सपैथोलॉजी में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! कार्डियोमायोपैथी के उपचार की कमी से दिल की विफलता, वाल्वुलर अंग की शिथिलता, एम्बोलिज्म, अतालता का विकास होता है। अचानक रुकनादिल।

हृदय रोगों के बारे में बात करने की प्रथा है जब किसी व्यक्ति को हृदय गति का कोई उल्लंघन होता है या हृदय के विद्युत प्रवाहकत्त्व की विफलता होती है। इस स्थिति को अतालता कहा जाता है। रोग अव्यक्त हो सकता है या धड़कन, धड़कन या सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट हो सकता है।

अतालता हृदय ताल विफलताओं के साथ है

लक्षण

अतालता के लक्षण रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, इस प्रकार हैं:

• तेजी से दिल की धड़कन को एक डूबते हुए दिल से बदल दिया जाता है, और इसके विपरीत;
• चक्कर आना;
• हवा की कमी;
• बेहोशी;
• घुटन;
• एनजाइना हमले।

रोगियों में, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, फाइब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर स्पंदन का खतरा विकसित होता है, जो अक्सर मृत्यु की ओर जाता है।

कारण

पैथोलॉजी का विकास उन कारकों पर आधारित है जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को रूपात्मक, इस्केमिक, भड़काऊ, संक्रामक और अन्य क्षति को भड़काते हैं। नतीजतन, अंग की चालकता परेशान होती है, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, और हृदय की खराबी विकसित होती है।

इलाज

उपचार निर्धारित करने के लिए, रोगी को आवश्यक रूप से एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या अतालता एक स्वतंत्र विकृति के रूप में विकसित हुई है या किसी बीमारी की द्वितीयक जटिलता है।

उपचार के तरीके:

• फिजियोथेरेपी अभ्यास - चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने, रक्त प्रवाह को सामान्य करने, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है;
• आहार - शरीर को संतृप्त करने के लिए आवश्यक उपयोगी विटामिनऔर खनिज;
• दवा उपचार - बीटा-ब्लॉकर्स, पोटेशियम, कैल्शियम और सोडियम चैनलों के अवरोधक यहां निर्धारित हैं।

विभिन्न हृदय रोगों से पीड़ित लोगों को जटिलताओं को रोकने के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। यह विटामिन कॉम्प्लेक्सतथा शामक, हृदय की मांसपेशियों के भार और पोषण में कमी प्रदान करना।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक बीमारी है जो धमनियों में कोलेस्ट्रॉल के संचय की विशेषता है। यह रक्त वाहिकाओं के रुकावट, संचार विकारों का कारण बनता है। जिन देशों में लोग खाना खाते हैं फास्ट फूड, यह समस्या सभी हृदय रोगों में अग्रणी पदों में से एक है।

एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों के रुकावट का कारण बनता है

लक्षण

लंबे समय तक, एथेरोस्क्लेरोसिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, पहले लक्षण जहाजों के महत्वपूर्ण विरूपण के साथ ध्यान देने योग्य होते हैं, नसों और धमनियों के उभार के कारण, रक्त के थक्कों की उपस्थिति और उनमें दरारें। वाहिकाएं संकीर्ण होती हैं, जो रक्त परिसंचरण के उल्लंघन को भड़काती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित विकृति विकसित होती है:

• इस्कीमिक आघात;
• पैरों की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, जो लंगड़ापन, अंगों के गैंग्रीन का कारण बनता है;
• गुर्दे और अन्य की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।

महत्वपूर्ण! इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित होने के बाद, रोगी में दिल का दौरा पड़ने का खतरा तीन गुना बढ़ जाता है।

कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस कई कारणों से होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह माना जाता है कि यह लिपिड चयापचय की प्रक्रियाओं के कारण है। एक अन्य जोखिम कारक रोगी की उम्र है। एथेरोस्क्लेरोसिस मुख्य रूप से 45-55 वर्षों के बाद लोगों को प्रभावित करता है। रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है आनुवंशिक कारक. वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों को हृदय रोगों की रोकथाम करने की आवश्यकता होती है - अपने आहार की निगरानी करें, अधिक चलें, बुरी आदतों को छोड़ दें। जोखिम समूह में गर्भावस्था के दौरान महिलाएं शामिल हैं, क्योंकि इस समय शरीर में चयापचय गड़बड़ा जाता है, महिलाएं कम चलती हैं। ऐसा माना जाता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस जीवन के गलत तरीके से होने वाली बीमारी है। इसकी उपस्थिति शरीर के अतिरिक्त वजन, बुरी आदतों से प्रभावित होती है। कुपोषण, खराब पारिस्थितिकी।

इलाज

रोग की जटिलताओं को रोकने और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को सामान्य करने के लिए, रोगियों को दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। वे स्टैटिन, एलसीडी सीक्वेस्ट्रेंट, ड्रग्स का उपयोग करते हैं निकोटिनिक एसिड, फाइब्रेट्स, थक्कारोधी। इसके अलावा, व्यायाम चिकित्सा और एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसका तात्पर्य उन खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति से है जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं।

मायोकार्डियम के क्षेत्र में संयोजी तंतुओं की वृद्धि और निशान, जिसके परिणामस्वरूप हृदय वाल्वों के कामकाज का उल्लंघन होता है - यह कार्डियोस्क्लेरोसिस है। रोग का एक फोकल और फैलाना रूप है। पहले मामले में, हम मायोकार्डियम को स्थानीय क्षति के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात केवल इसका अलग क्षेत्र प्रभावित होता है। फैलाना रूप में, ऊतक का निशान पूरे मायोकार्डियम तक फैलता है। ज्यादातर यह कोरोनरी हृदय रोग के साथ होता है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस संयोजी ऊतक अतिवृद्धि का कारण बनता है

लक्षण

कार्डियोस्क्लेरोसिस के फोकल रूप में कभी-कभी एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है। एट्रियो-साइनस नोड और चालन प्रणाली के क्षेत्रों में घावों के एक करीबी स्थान के साथ, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज का गंभीर उल्लंघन होता है, जो अतालता, पुरानी थकान, सांस की तकलीफ और अन्य लक्षणों में प्रकट होता है।

डिफ्यूज़ कार्डियोस्क्लेरोसिस दिल की विफलता के लक्षण पैदा करता है, जैसे कि हृदय गति में वृद्धि, थकान, सीने में दर्द और सूजन।

कारण

निम्नलिखित रोग विकृति विज्ञान के विकास के कारण के रूप में काम कर सकते हैं:

• मायोकार्डिटिस;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• मायोकार्डियम के संक्रामक घाव;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• तनाव।

इसके अलावा, उत्तेजक कारक एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप हैं।

इलाज

पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करने और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी को रोकने के उद्देश्य से थेरेपी, जो जटिलताओं को रोकने के लिए की जाती है, कार्डियोस्क्लेरोसिस से निपटने में मदद करती है, दिल के एन्यूरिज्म की दीवार के टूटने, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया जैसे नकारात्मक परिणामों को रोकती है। , आदि।

उपचार में अनिवार्य रूप से प्रतिबंध शामिल है शारीरिक गतिविधि, तनाव का उन्मूलन, स्वागत दवाई. उपयोग की जाने वाली दवाओं में मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर, एंटीरैडमिक दवाएं शामिल हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पेसमेकर की स्थापना, सर्जरी की जाती है।

रोधगलन

दिल का दौरा एक खतरनाक स्थिति है जो रक्त के थक्के द्वारा कोरोनरी धमनी के अवरुद्ध होने से शुरू होती है। यह मस्तिष्क और हृदय के ऊतकों में रक्त के संचलन के उल्लंघन का कारण बनता है। विभिन्न हृदय की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति विकसित होती है संवहनी विकृतिरोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। यदि पहले 2 घंटों के भीतर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है, तो रोगी के लिए रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है।

दिल का दौरा उरोस्थि में तीव्र दर्द का कारण बनता है, सामान्य भलाई में तेज गिरावट

दिल का दौरा पड़ने के लक्षण

दिल का दौरा उरोस्थि में दर्द की विशेषता है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम इतना तेज होता है कि व्यक्ति रोने लगता है। इसके अलावा, दर्द अक्सर कंधे, गर्दन तक फैल जाता है और पेट तक फैल जाता है। रोगी को कसना का अनुभव होता है, छाती में जलन होती है, हाथों का सुन्न होना नोट किया जाता है।

महत्वपूर्ण! अन्य बीमारियों से रोधगलन की एक विशिष्ट विशेषता आराम से और नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेने के बाद लगातार दर्द है।

कारण

दिल के दौरे के विकास के लिए अग्रणी कारक:

• आयु;
• स्थानांतरित छोटे फोकल दिल के दौरे;
• धूम्रपान और शराब;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल;
• अधिक वजन।

उपरोक्त स्थितियों के संयोजन से गंभीर स्थिति विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

इलाज

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य है जल्दी ठीक होनाहृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क के क्षेत्र में रक्त प्रवाह। ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग करें जो रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन में मदद करते हैं, जैसे कि थ्रोम्बोलाइटिक्स, हेपरिन पर आधारित एजेंट, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।

रोगी को अस्पताल में भर्ती करने पर, कोरोनरी धमनी की एंजियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।

झटका

एक स्ट्रोक मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में अचानक व्यवधान है, जिससे मृत्यु हो जाती है। तंत्रिका कोशिकाएं. स्थिति का खतरा यह है कि मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु बहुत जल्दी होती है, जो कई मामलों में रोगी की मृत्यु में समाप्त होती है। समय पर सहायता के प्रावधान के साथ भी, स्ट्रोक अक्सर एक व्यक्ति की अक्षमता के साथ समाप्त होता है।

लक्षण

निम्नलिखित लक्षण एक स्ट्रोक के विकास का संकेत देते हैं:

• गंभीर कमजोरी;
• सामान्य स्थिति में तेज गिरावट;
• चेहरे या अंगों की मांसपेशियों का सुन्न होना (अक्सर एक तरफ);
• तीव्र सिरदर्द, मतली;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

आप किसी व्यक्ति में स्ट्रोक को अपने दम पर पहचान सकते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी को मुस्कुराने के लिए कहें। यदि चेहरे का एक हिस्सा गतिहीन रहता है, तो यह अक्सर इस स्थिति के बारे में होता है।

कारण

डॉक्टर निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• शराब, ड्रग्स, धूम्रपान;
• गर्भावस्था;
• आसीन जीवन शैली;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल और अधिक।

इलाज

हृदय रोग का निदान और उसका उपचार एक अस्पताल में गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। इस अवधि के दौरान, एंटीप्लेटलेट एजेंट, थक्कारोधी, ऊतक प्लास्मिनोजेन सक्रियक का उपयोग किया जाता है।

इस विकृति को कैसे रोकें? आप SCORE पैमाने का उपयोग करके हृदय संबंधी विकृति के विकास के व्यक्तिगत जोखिम का निर्धारण कर सकते हैं। एक विशेष तालिका आपको ऐसा करने की अनुमति देती है।

यह तकनीक आपको हृदय संबंधी विकृति और उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली गंभीर स्थितियों के विकास के जोखिम के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, आपको लिंग, आयु, स्थिति - धूम्रपान करने वाला या धूम्रपान न करने वाला चुनना होगा। इसके अलावा, तालिका को रक्तचाप के स्तर और रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा का चयन करना चाहिए।

जोखिम सेल के रंग और संख्या के अनुसार निर्धारित किया जाता है:

• 1 - 5% - कम जोखिम;
• 5 - 10% - उच्च;
• 10% से अधिक बहुत अधिक है।

उच्च अंकों के साथ, एक व्यक्ति को स्ट्रोक और अन्य खतरनाक स्थितियों के विकास को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपाय करने चाहिए।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

रुकावट फेफड़े के धमनीया रक्त के थक्कों वाली इसकी शाखाओं को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है। धमनी का लुमेन पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद हो सकता है। ज्यादातर मामलों में स्थिति रोगी की अचानक मृत्यु का कारण बनती है, केवल 30% लोगों में जीवन के दौरान पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ फेफड़ों की क्षति की डिग्री पर निर्भर करती हैं:

• यदि 50% से अधिक फुफ्फुसीय वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो एक व्यक्ति को झटका लगता है, सांस की तकलीफ होती है, दबाव तेजी से गिरता है, व्यक्ति चेतना खो देता है। यह स्थिति अक्सर रोगी की मृत्यु को भड़काती है;
• 30 - 50% वाहिकाओं का घनास्त्रता चिंता, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में गिरावट, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, कान, नाक, दिल की धड़कन, उरोस्थि में दर्द का कारण बनता है;
• यदि 30% से कम प्रभावित होता है, लक्षण कुछ समय के लिए अनुपस्थित हो सकते हैं, तो खून के साथ खांसी, उरोस्थि में दर्द, बुखार प्रकट होता है।

मामूली थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, रोगी के लिए रोग का निदान अनुकूल है, उपचार दवा द्वारा किया जाता है।

कारण

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म उच्च रक्त के थक्के की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, रक्त प्रवाह का स्थानीय धीमा होता है, जो लंबे समय तक झूठ बोलने की स्थिति और गंभीर हृदय विकृति को भड़का सकता है। पैथोलॉजी पैदा करने वाले कारकों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फेलबिटिस, संवहनी चोट शामिल हैं।

फेफड़े में थ्रोम्बस का निर्माण

इलाज

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के उपचार के लक्ष्यों में रोगी के जीवन को बचाना, रक्त वाहिकाओं के रुकावट के पुन: विकास को रोकना शामिल है। शल्य चिकित्सा या दवा द्वारा नसों और धमनियों की सामान्य स्थिति सुनिश्चित की जाती है। ऐसा करने के लिए, रक्त के थक्कों को भंग करने वाली दवाओं और रक्त को पतला करने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग करें।

फुफ्फुसीय वाहिकाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के रूप में हृदय प्रणाली की एक बीमारी के मामले में पुनर्वास पोषण और जीवन शैली में सुधार का उपयोग करके किया जाता है, नियमित परीक्षाऐसी दवाएं लेना जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं।

निष्कर्ष

लेख केवल सबसे आम हृदय विकृति को सूचीबद्ध करता है। किसी विशेष रोग के लक्षणों, कारणों और विकास के तंत्र के बारे में ज्ञान होने पर, रोगी को समय पर सहायता प्रदान करने के लिए, कई गंभीर स्थितियों को रोकना संभव है। एक उचित जीवन शैली, एक स्वस्थ आहार और मामूली खतरनाक लक्षणों के विकास के साथ समय पर जांच से विकृति से बचने में मदद मिलेगी।

संचार प्रणाली शरीर की एकीकृत प्रणालियों में से एक है। आम तौर पर, यह रक्त आपूर्ति में अंगों और ऊतकों की जरूरतों को बेहतर ढंग से प्रदान करता है। जिसमें प्रणालीगत परिसंचरण का स्तर किसके द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• दिल की गतिविधि;
• नशीला स्वर;
• रक्त की स्थिति - इसके कुल और परिसंचारी द्रव्यमान का परिमाण, साथ ही साथ रियोलॉजिकल गुण।

हृदय के कार्य का उल्लंघन, संवहनी स्वर या रक्त प्रणाली में परिवर्तन से संचार विफलता हो सकती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें संचार प्रणाली रक्त के साथ ऑक्सीजन और चयापचय सब्सट्रेट के वितरण के लिए ऊतकों और अंगों की जरूरतों को पूरा नहीं करती है। , साथ ही ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड और मेटाबोलाइट्स का परिवहन।

परिसंचरण विफलता के मुख्य कारण:

• दिल की विकृति;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर का उल्लंघन;
• परिसंचारी रक्त और / या इसके रियोलॉजिकल गुणों के द्रव्यमान में परिवर्तन।

विकास की गंभीरता और पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी कमीपरिसंचरण।

तीव्र संचार विफलता घंटों या दिनों में विकसित होता है। इसके सबसे सामान्य कारण हो सकते हैं:

• तीव्र रोधगलन;
• कुछ प्रकार के अतालता;
• तीव्र रक्त हानि।

जीर्ण संचार विफलता कई महीनों या वर्षों में विकसित होता है और इसके कारण हैं:

• दिल की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• हृदय दोष;
• हाइपर- और हाइपोटेंशन की स्थिति;
• रक्ताल्पता।

संचार अपर्याप्तता के संकेतों की गंभीरता के अनुसार, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। चरण I में, संचार विफलता के लक्षण (सांस की तकलीफ, धड़कन, शिरापरक जमाव) आराम से अनुपस्थित हैं और केवल तभी पता लगाया जाता है जब शारीरिक गतिविधि. चरण II में, संचार अपर्याप्तता के ये और अन्य लक्षण आराम से और विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान पाए जाते हैं। चरण III में, हृदय गतिविधि और आराम से हेमोडायनामिक्स में महत्वपूर्ण गड़बड़ी होती है, साथ ही अंगों और ऊतकों में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक और संरचनात्मक परिवर्तनों का विकास होता है।

दिल की विकृति

हृदय को प्रभावित करने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का मुख्य भाग विकृति विज्ञान के विशिष्ट रूपों के तीन समूह हैं: कोरोनरी अपर्याप्तता, अतालता और दिल की विफलता .

1. कोरोनरी अपर्याप्तता कोरोनरी धमनियों के माध्यम से उनके प्रवाह पर ऑक्सीजन और चयापचय सब्सट्रेट के लिए मायोकार्डियल मांग की अधिकता की विशेषता है।

प्रकार कोरोनरी अपर्याप्तता:

• कोरोनरी रक्त प्रवाह के प्रतिवर्ती (क्षणिक) विकार; इनमें एनजाइना शामिल है, जो उरोस्थि में गंभीर संपीड़न दर्द की विशेषता है, जो मायोकार्डियल इस्किमिया से उत्पन्न होती है;
• रक्त प्रवाह की अपरिवर्तनीय समाप्ति या कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह में लंबे समय तक महत्वपूर्ण कमी, जो आमतौर पर रोधगलन के साथ समाप्त होती है।

कोरोनरी अपर्याप्तता में हृदय क्षति के तंत्र।

ऑक्सीजन और चयापचय सबस्ट्रेट्स की कमी कोरोनरी अपर्याप्तता में मायोकार्डियम में (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन) मायोकार्डियल क्षति के कई सामान्य, विशिष्ट तंत्रों के विकास का कारण बनता है:

• कार्डियोमायोसाइट्स की ऊर्जा आपूर्ति की प्रक्रियाओं का विकार;
• उनकी झिल्लियों और एंजाइमों को नुकसान;
• आयनों और तरल का असंतुलन;
• हृदय गतिविधि के नियमन के तंत्र का विकार।

कोरोनरी अपर्याप्तता में हृदय के मुख्य कार्यों में परिवर्तन मुख्य रूप से इसकी सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन है, जिसका एक संकेतक स्ट्रोक और कार्डियक आउटपुट में कमी है।

2. अतालता - हृदय की लय के उल्लंघन के कारण होने वाली रोग संबंधी स्थिति। उन्हें उत्तेजना आवेगों की पीढ़ी की आवृत्ति और आवधिकता में परिवर्तन या अटरिया और निलय के उत्तेजना के अनुक्रम की विशेषता है। अतालता हृदय प्रणाली के कई रोगों की जटिलता है और हृदय विकृति में अचानक मृत्यु का मुख्य कारण है।

अतालता के प्रकार, उनके एटियलजि और रोगजनन। अतालता हृदय की मांसपेशियों के एक, दो या तीन बुनियादी गुणों के उल्लंघन का परिणाम है: स्वचालितता, चालन और उत्तेजना।

स्वचालितता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप अतालता, यानी, एक क्रिया क्षमता ("उत्तेजना आवेग") उत्पन्न करने के लिए हृदय के ऊतकों की क्षमता। ये अतालता हृदय द्वारा आवेगों की पीढ़ी की आवृत्ति और नियमितता में परिवर्तन से प्रकट होती है, वे स्वयं को प्रकट कर सकते हैं क्षिप्रहृदयतातथा मंदनाड़ी।

अतालता उत्तेजना के आवेग का संचालन करने के लिए हृदय कोशिकाओं की क्षमता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है।

निम्नलिखित प्रकार के चालन विकार हैं:

• चालन की मंदी या नाकाबंदी;
• कार्यान्वयन में तेजी।

हृदय के ऊतकों की उत्तेजना में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप अतालता।

उत्तेजना- एक उत्तेजक की क्रिया को समझने और उत्तेजना प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए कोशिकाओं की क्षमता।

इन अतालता में एक्सट्रैसिस्टोल शामिल हैं। अटरिया या निलय के पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया और फाइब्रिलेशन (झिलमिलाहट)।

एक्सट्रैसिस्टोल- एक असाधारण, समयपूर्व आवेग, जिससे पूरे हृदय या उसके विभागों का संकुचन होता है। इस मामले में, दिल की धड़कन के सही क्रम का उल्लंघन होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया- पैरॉक्सिस्मल, सही लय के आवेगों की आवृत्ति में अचानक वृद्धि। इस मामले में, एक्टोपिक आवेगों की आवृत्ति 160 से 220 प्रति मिनट है।

अटरिया या निलय का तंतु (झिलमिलाहट) अटरिया और निलय की एक अनियमित, अनियमित विद्युत गतिविधि है, जिसके साथ हृदय के प्रभावी पंपिंग कार्य की समाप्ति होती है।

3. दिल की धड़कन रुकना - एक सिंड्रोम जो कई रोगों में विकसित होता है जो विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। उसी समय, हृदय उनके कार्य के लिए पर्याप्त रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता प्रदान नहीं करता है।

एटियलजि दिल की विफलता मुख्य रूप से कारणों के दो समूहों से जुड़ी होती है: दिल को सीधी चोट- आघात, हृदय की झिल्लियों की सूजन, लंबे समय तक इस्किमिया, रोधगलन, हृदय की मांसपेशियों को विषाक्त क्षति, आदि, या दिल का कार्यात्मक अधिभारनतीजतन:

• हृदय में बहने वाले रक्त की मात्रा में वृद्धि और इसके निलय में हाइपरवोल्मिया, पॉलीसिथेमिया, हृदय दोष के साथ दबाव में वृद्धि;
• निलय से महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के निष्कासन के परिणामस्वरूप प्रतिरोध, जो किसी भी मूल के धमनी उच्च रक्तचाप और कुछ हृदय दोषों के साथ होता है।

दिल की विफलता के प्रकार (योजना 3)।

हृदय के मुख्य रूप से प्रभावित हिस्से के अनुसार:

• बाएं निलय, जो बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की क्षति या अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• दायां निलय, जो आमतौर पर दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के अधिभार का परिणाम होता है, उदाहरण के लिए, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों में - ब्रोन्किइक्टेसिस, दमा, वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, आदि।

विकास की गति:

• तीव्र (मिनट, घंटे)। यह दिल की चोट, तीव्र रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, तीव्र विषाक्त मायोकार्डिटिस, आदि का परिणाम है।
• दीर्घकालिक (महीने, साल)। यह पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी श्वसन विफलता, लंबे समय तक एनीमिया, पुरानी हृदय रोग का परिणाम है।

दिल और केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के कार्य का उल्लंघन। संकुचन की ताकत और गति में कमी, साथ ही दिल की विफलता में मायोकार्डियम की छूट, हृदय समारोह, केंद्रीय और परिधीय हेमोडायनामिक्स के संकेतकों में बदलाव से प्रकट होती है।

मुख्य में शामिल हैं:

• दिल के स्ट्रोक और मिनट के उत्पादन में कमी, जो मायोकार्डियम के सिकुड़ा समारोह के अवसाद के परिणामस्वरूप विकसित होती है;
• हृदय के निलय की गुहाओं में अवशिष्ट सिस्टोलिक रक्त की मात्रा में वृद्धि, जो अपूर्ण सिस्टोल का परिणाम है;

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग।
योजना 3

• दिल के निलय में अंत डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि। यह उनके गुहाओं में जमा होने वाले रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है, मायोकार्डियल रिलैक्सेशन का उल्लंघन, उनमें अंतिम डायस्टोलिक रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण हृदय गुहाओं में खिंचाव:
• उन शिरापरक वाहिकाओं और हृदय गुहाओं में रक्तचाप में वृद्धि, जहां से रक्त हृदय के प्रभावित भागों में प्रवेश करता है। तो, बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के साथ, बाएं आलिंद, फुफ्फुसीय परिसंचरण और दाएं वेंट्रिकल में दबाव बढ़ जाता है। दाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के साथ, दाएं आलिंद में और प्रणालीगत परिसंचरण की नसों में दबाव बढ़ जाता है:
• मायोकार्डियम के सिस्टोलिक संकुचन और डायस्टोलिक छूट की दर में कमी। यह मुख्य रूप से आइसोमेट्रिक तनाव की अवधि और पूरे दिल के सिस्टोल की अवधि में वृद्धि से प्रकट होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग

हृदय प्रणाली के रोगों के समूह में एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, हृदय की सूजन संबंधी बीमारियां और इसके दोष जैसे सामान्य रोग शामिल हैं। साथ ही संवहनी रोग। इसी समय, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) को दुनिया भर में उच्चतम रुग्णता और मृत्यु दर की विशेषता है, हालांकि ये अपेक्षाकृत "युवा" रोग हैं और उन्होंने 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में ही अपना महत्व हासिल कर लिया। I. V. Davydovsky ने उन्हें "सभ्यता के रोग" कहा, जो किसी व्यक्ति की तेजी से प्रगतिशील शहरीकरण और लोगों के जीवन के तरीके में संबंधित परिवर्तनों, निरंतर तनावपूर्ण प्रभावों, पर्यावरणीय गड़बड़ी और "सभ्य समाज" की अन्य विशेषताओं के अनुकूल होने में असमर्थता के कारण होता है। .

एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप के एटियलजि और रोगजनन में बहुत कुछ समान है। हालांकि, आईबीएस जिसे अब एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में माना जाता है, अनिवार्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप का एक हृदय रूप है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि मुख्य मृत्यु दर रोधगलन के साथ ठीक से जुड़ी हुई है, जो कि आईएचडी का सार है। डब्ल्यूएचओ के निर्णय के अनुसार, इसने एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट का दर्जा हासिल कर लिया।

atherosclerosis

atherosclerosis- मुख्य रूप से वसा और प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों (लोचदार और मांसपेशियों-लोचदार प्रकार) की एक पुरानी बीमारी।

यह रोग दुनिया भर में बेहद आम है, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण 30-35 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों में पाए जाते हैं, हालांकि वे अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस को लिपिड और प्रोटीन की बड़ी धमनियों की दीवारों में फोकल जमा की विशेषता है, जिसके चारों ओर संयोजी ऊतक बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की एटियलजि पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है, हालांकि आम तौर पर यह माना जाता है कि यह एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है जो वसा-प्रोटीन चयापचय में परिवर्तन और धमनियों के इंटिमा के एंडोथेलियम को नुकसान के संयोजन के कारण होती है। चयापचय संबंधी विकारों के कारण, साथ ही एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाने वाले कारक भिन्न हो सकते हैं, लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस के व्यापक महामारी विज्ञान के अध्ययन ने सबसे महत्वपूर्ण प्रभावों की पहचान करना संभव बना दिया है, जिन्हें कहा जाता है जोखिम .

इसमे शामिल है:

• आयु,चूंकि उम्र के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि संदेह से परे है;
• मंज़िल- पुरुषों में, रोग महिलाओं की तुलना में पहले विकसित होता है, और अधिक गंभीर होता है, जटिलताएं अधिक बार होती हैं;
• वंशागति- रोग के आनुवंशिक रूप से निर्धारित रूपों का अस्तित्व सिद्ध हो गया है;
• hyperlipidemia(हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया)- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन पर रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की प्रबलता के कारण प्रमुख जोखिम कारक, जो मुख्य रूप से आहार संबंधी आदतों से जुड़ा है;
• धमनी का उच्च रक्तचाप , जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि की ओर जाता है, जिसमें लिपोप्रोटीन शामिल हैं, साथ ही साथ इंटिमा के एंडोथेलियम को नुकसान होता है;
• तनावपूर्ण स्थितियां - सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक, क्योंकि वे मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन की ओर ले जाते हैं, जो वसा-प्रोटीन चयापचय और वासोमोटर विकारों के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उल्लंघन का कारण है;
• धूम्रपान- धूम्रपान करने वालों में एथेरोस्क्लेरोसिस 2 गुना अधिक तीव्रता से विकसित होता है और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है;
• हार्मोनल कारक,चूंकि अधिकांश हार्मोन वसा-प्रोटीन चयापचय संबंधी विकारों को प्रभावित करते हैं, जो विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब मधुमेहऔर हाइपोथायरायडिज्म। मौखिक गर्भनिरोधक इन जोखिम कारकों के करीब हैं, बशर्ते उनका उपयोग 5 वर्षों से अधिक समय से किया गया हो;
• मोटापा और हाइपोथर्मियावसा-प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन और रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के संचय में योगदान करते हैं।

पैथो- और मोर्फोजेनेसिसएथेरोस्क्लेरोसिस में कई चरण होते हैं (चित्र 47)।

डोलिपिड चरण वसा-प्रोटीन परिसरों की धमनियों की इंटिमा में इतनी मात्रा में उपस्थिति की विशेषता है कि अभी तक नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है और साथ ही एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े नहीं हैं।

लिपोइडोसिस का चरण वाहिकाओं के इंटिमा में वसा-प्रोटीन परिसरों के संचय को दर्शाता है, जो वसायुक्त धब्बे और धारियों के रूप में दिखाई देते हैं पीला रंग. माइक्रोस्कोप के तहत, संरचना रहित वसा-प्रोटीन द्रव्यमान निर्धारित किया जाता है, जिसके चारों ओर मैक्रोफेज, फाइब्रोब्लास्ट और लिम्फोसाइट्स स्थित होते हैं।

चावल। 47. महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस, ए - वसायुक्त धब्बे और धारियां (सूडान III के साथ धुंधला हो जाना); बी - अल्सरेशन के साथ रेशेदार सजीले टुकड़े; सी - रेशेदार सजीले टुकड़े; डी - अल्सरेटेड रेशेदार सजीले टुकड़े और कैल्सीफिकेशन; ई - रेशेदार सजीले टुकड़े, अल्सरेशन, कैल्सीफिकेशन, रक्त के थक्के।

लिपोस्क्लेरोसिस का चरण वसा-प्रोटीन द्रव्यमान के आसपास संयोजी ऊतक के विकास के परिणामस्वरूप विकसित होता है और बनता है रेशेदार पट्टिका,जो इंटिमा की सतह से ऊपर उठने लगती है। पट्टिका के ऊपर, इंटिमा को स्क्लेरोज़ किया जाता है - यह बनता है पट्टिका कवर,जो हाइलिनाइज कर सकता है। रेशेदार सजीले टुकड़े एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग का मुख्य रूप हैं। वे धमनी की दीवार पर सबसे बड़े हेमोडायनामिक प्रभाव के स्थानों में स्थित हैं - जहाजों की शाखाओं और झुकने के क्षेत्र में।

जटिल घावों का चरण इसमें तीन प्रक्रियाएं शामिल हैं: एथेरोमैटोसिस, अल्सरेशन और कैल्सीफिकेशन।

एथरोमैटोसिस की विशेषता पट्टिका के केंद्र में वसा-प्रोटीन द्रव्यमान के विघटन से होती है, जिसमें पोत की दीवार के कोलेजन और लोचदार फाइबर, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, सैपोनिफाइड वसा और जमा प्रोटीन के अवशेष होते हैं। पट्टिका के नीचे पोत का मध्य खोल अक्सर शोष करता है।

अल्सर अक्सर पट्टिका में रक्तस्राव से पहले होता है। इस मामले में, पट्टिका का आवरण फट जाता है और एथेरोमाटस द्रव्यमान पोत के लुमेन में गिर जाता है। पट्टिका एक एथेरोमेटस अल्सर है, जो थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान से ढका होता है।

कैल्सीनोसिस एथेरोस्क्लेरोटिक के रूपजनन को पूरा करता है

सजीले टुकड़े और इसमें कैल्शियम लवण की वर्षा की विशेषता है। पट्टिका का कैल्सीफिकेशन, या पेट्रीफिकेशन होता है, जो एक स्टोनी घनत्व प्राप्त करता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स लहरदार जब रोग दबाया जाता है, अंतरंग लिपोइडोसिस बढ़ जाता है, जब रोग सजीले टुकड़े के आसपास कम हो जाता है, तो संयोजी ऊतक का प्रसार और उनमें कैल्शियम लवण का जमाव बढ़ जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​​​और रूपात्मक रूप। एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि कौन सी धमनियाँ बड़ी प्रभावित हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए, महाधमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव, हृदय की कोरोनरी धमनियां, मस्तिष्क की धमनियां और छोरों की धमनियां, मुख्य रूप से निम्न वाले, सबसे महत्वपूर्ण हैं।

महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस- एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों का सबसे लगातार स्थानीयकरण, जो यहां सबसे अधिक स्पष्ट हैं।

प्लाक आमतौर पर उस क्षेत्र में बनते हैं जहां छोटे जहाजों की उत्पत्ति महाधमनी से होती है। चाप और उदर महाधमनी अधिक प्रभावित होते हैं, जहां बड़ी और छोटी पट्टिकाएं स्थित होती हैं। जब सजीले टुकड़े अल्सरेशन और एथेरोकैल्सीनोसिस के चरणों में पहुंच जाते हैं, तो उनके स्थानों और पार्श्विका थ्रोम्बी रूप में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है। बंद होकर, वे थ्रोम्बो-एम्बोली में बदल जाते हैं, तिल्ली, गुर्दे और अन्य अंगों की धमनियों को रोकते हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ता है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का अल्सरेशन और, परिणामस्वरूप, महाधमनी की दीवार के लोचदार तंतुओं का विनाश गठन में योगदान कर सकता है विस्फार - रक्त और थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान से भरी पोत की दीवार का थैली जैसा फलाव। धमनीविस्फार के टूटने से तेजी से बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है और अचानक मृत्यु हो जाती है।

मस्तिष्क की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, या सेरेब्रल रूप, बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों की विशेषता है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा धमनियों के लुमेन के महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के साथ, मस्तिष्क लगातार ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है; और धीरे-धीरे शोष। ये रोगी एथेरोस्क्लोरोटिक डिमेंशिया विकसित करते हैं। यदि मस्तिष्क की धमनियों में से किसी एक का लुमेन एक थ्रोम्बस द्वारा पूरी तरह से बंद हो जाता है, इस्केमिक मस्तिष्क रोधगलन इसके ग्रे सॉफ्टनिंग के foci के रूप में। एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित, मस्तिष्क की धमनियां नाजुक हो जाती हैं और फट सकती हैं। रक्तस्राव होता है रक्तस्रावी स्ट्रोक, जिसमें मस्तिष्क के ऊतक का संबंधित भाग मर जाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक का कोर्स इसके स्थान और व्यापकता पर निर्भर करता है। यदि IV वेंट्रिकल के नीचे के क्षेत्र में रक्तस्राव हुआ है या रक्त का बहिर्वाह टूट गया है पार्श्व निलयमस्तिष्क, तो तेजी से मृत्यु होती है। इस्केमिक रोधगलन के साथ-साथ छोटे रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ जो रोगी को मृत्यु की ओर नहीं ले जाता है, मृत मस्तिष्क ऊतक धीरे-धीरे हल हो जाता है और इसके स्थान पर द्रव युक्त गुहा बन जाता है - मस्तिष्क पुटी। मस्तिष्क के इस्केमिक रोधगलन और रक्तस्रावी स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ होते हैं। जीवित रोगियों में पक्षाघात विकसित होता है, भाषण अक्सर प्रभावित होता है, और अन्य विकार प्रकट होते हैं। जब सह-

उचित उपचार के साथ, समय के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ खोए हुए कार्यों को बहाल करना संभव है।

बुजुर्गों में निचले छोरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस भी अधिक आम है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा पैरों या पैरों की धमनियों के लुमेन के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ, निचले छोरों के ऊतक इस्किमिया से गुजरते हैं। अंगों की मांसपेशियों पर भार में वृद्धि के साथ, उदाहरण के लिए, चलते समय, उनमें दर्द होता है, और रोगी रुकने के लिए मजबूर होते हैं। इस लक्षण को कहा जाता है अनिरंतर खंजता . इसके अलावा, छोरों के ऊतकों का ठंडा और शोष नोट किया जाता है। यदि स्टेनोटिक धमनियों के लुमेन को एक पट्टिका, थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है, तो रोगियों में एथेरोस्क्लोरोटिक गैंग्रीन विकसित होता है।

पर नैदानिक ​​तस्वीरएथेरोस्क्लेरोसिस गुर्दे और आंतों की धमनियों को सबसे स्पष्ट रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन रोग के ये रूप कम आम हैं।

हाइपरटोनिक रोग

हाइपरटोनिक रोग- रक्तचाप (बीपी) में लंबे समय तक और लगातार वृद्धि की विशेषता वाली एक पुरानी बीमारी - 140 मिमी एचजी से ऊपर सिस्टोलिक। कला। और डायस्टोलिक - 90 मिमी एचजी से ऊपर। कला।

पुरुष महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक बार बीमार पड़ते हैं। रोग आमतौर पर 35-45 वर्ष की आयु में शुरू होता है और 55-58 वर्ष की आयु तक बढ़ता है, जिसके बाद रक्तचाप अक्सर ऊंचे मूल्यों पर स्थिर हो जाता है। कभी-कभी युवा लोगों में रक्तचाप में लगातार और तेजी से वृद्धि होती है।

एटियलजि।

उच्च रक्तचाप 3 कारकों के संयोजन पर आधारित है:

• क्रोनिक साइको-इमोशनल ओवरस्ट्रेन;
• कोशिका झिल्ली में एक वंशानुगत दोष, जिससे सीए 2+ और ना 2+ आयनों के आदान-प्रदान का उल्लंघन होता है;
• रक्तचाप विनियमन के गुर्दे की मात्रा तंत्र में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष।

जोखिम:

• आनुवंशिक कारक संदेह में नहीं हैं, क्योंकि उच्च रक्तचाप अक्सर परिवारों में चलता है;
• आवर्ती भावनात्मक तनाव;
• नमक के उच्च सेवन वाला आहार;
• हार्मोनल कारक - हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के बढ़े हुए दबाव प्रभाव, कैटेकोलामाइन की अत्यधिक रिहाई और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की सक्रियता;
• गुर्दे का कारक;
• मोटापा;
• धूम्रपान;
• हाइपोडायनेमिया, गतिहीन जीवन शैली।

पैथो- और मॉर्फोजेनेसिस।

उच्च रक्तचाप एक चरणबद्ध विकास की विशेषता है।

क्षणिक, या प्रीक्लिनिकल, चरण को रक्तचाप में आवधिक वृद्धि की विशेषता है। वे धमनी की ऐंठन के कारण होते हैं, जिसके दौरान पोत की दीवार स्वयं ऑक्सीजन की भुखमरी का अनुभव करती है, जिससे इसमें डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। नतीजतन, धमनी की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। वे रक्त प्लाज्मा (प्लास्मोरेजिया) से संसेचित होते हैं, जो वाहिकाओं की सीमा से परे चला जाता है, जिससे पेरिवास्कुलर एडिमा हो जाती है।

रक्तचाप के स्तर को सामान्य करने और माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली के बाद, रक्त प्लाज्मा को धमनी और पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान की दीवारों से हटा दिया जाता है लसीका प्रणाली, और रक्त प्रोटीन जो प्लाज्मा के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों में गिर गए हैं, अवक्षेपित हो जाते हैं। हृदय पर भार में बार-बार वृद्धि के कारण, बाएं वेंट्रिकल की मध्यम प्रतिपूरक अतिवृद्धि विकसित होती है। यदि क्षणिक अवस्था में मनो-भावनात्मक अतिवृद्धि का कारण बनने वाली स्थितियों को समाप्त कर दिया जाता है और उचित उपचार किया जाता है, तो प्रारंभिक उच्च रक्तचाप को ठीक किया जा सकता है, क्योंकि इस स्तर पर अभी भी कोई अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तन नहीं हैं।

संवहनी चरण चिकित्सकीय रूप से रक्तचाप में लगातार वृद्धि की विशेषता है। यह संवहनी प्रणाली की गहरी विकृति और इसके रूपात्मक परिवर्तनों के कारण है। रक्तचाप में एक स्थिर वृद्धि का संक्रमण कई न्यूरोएंडोक्राइन तंत्रों की क्रिया से जुड़ा है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं प्रतिवर्त, वृक्क, संवहनी, झिल्ली और अंतःस्रावी। रक्तचाप में बार-बार वृद्धि से महाधमनी चाप के बैरोसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी आती है, जो आम तौर पर सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि को कमजोर करने और रक्तचाप में कमी प्रदान करता है। इस नियामक प्रणाली के प्रभाव को मजबूत करना और गुर्दे की धमनियों की ऐंठन एंजाइम रेनिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है। उत्तरार्द्ध रक्त प्लाज्मा में एंजियोटेंसिन के गठन की ओर जाता है, जो उच्च स्तर पर रक्तचाप को स्थिर करता है। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन अधिवृक्क प्रांतस्था से मिनरलोकोर्टिकोइड्स के गठन और रिलीज को बढ़ाता है, जो रक्तचाप को और बढ़ाता है और उच्च स्तर पर इसके स्थिरीकरण में भी योगदान देता है।

बढ़ती आवृत्ति के साथ आवर्ती धमनी की ऐंठन, बढ़ती प्लास्मोरेजिया और उनकी दीवारों में अवक्षेपित प्रोटीन द्रव्यमान की बढ़ती मात्रा के कारण होता है हायलिनोसिस, या पार्टरियोलोस्क्लेरोसिस। धमनियों की दीवारें मोटी हो जाती हैं, अपनी लोच खो देती हैं, उनकी मोटाई काफी बढ़ जाती है और तदनुसार, जहाजों का लुमेन कम हो जाता है।

लगातार उच्च रक्तचाप हृदय पर भार को काफी बढ़ा देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका विकास होता है प्रतिपूरक अतिवृद्धि (चित्र 48, बी)। इसी समय, हृदय का द्रव्यमान 600-800 ग्राम तक पहुंच जाता है। लगातार उच्च रक्तचाप भी बड़ी धमनियों पर भार बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की कोशिकाएं शोष और उनकी दीवारों के लोचदार फाइबर अपनी लोच खो देती हैं। रक्त की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन के संयोजन में, इसमें कोलेस्ट्रॉल और बड़े आणविक प्रोटीन का संचय, बड़ी धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं। इसके अलावा, इन परिवर्तनों की गंभीरता एथेरोस्क्लेरोसिस की तुलना में बहुत अधिक है, रक्तचाप में वृद्धि के साथ नहीं।

अंग परिवर्तन का चरण।

अंगों में परिवर्तन गौण हैं। उनकी अभिव्यक्ति और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँधमनियों और धमनियों को नुकसान की डिग्री के साथ-साथ इन परिवर्तनों से जुड़ी जटिलताओं पर निर्भर करता है। अंगों में पुराने परिवर्तनों का आधार उनका रक्त परिसंचरण नहीं है, बढ़ती ऑक्सीजन भुखमरी और वातानुकूलित है! उन्हें कार्य में कमी के साथ अंग का काठिन्य।

उच्च रक्तचाप के दौरान, यह आवश्यक है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट , यानी तेज और लंबे समय तक वृद्धिधमनियों में ऐंठन के कारण बी.पी. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की अपनी रूपात्मक अभिव्यक्ति होती है: धमनी की ऐंठन, प्लास्मोरेजिया और उनकी दीवारों के फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस, पेरिवास्कुलर डायपेडेटिक रक्तस्राव। मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे जैसे अंगों में होने वाले ये परिवर्तन अक्सर रोगियों को मृत्यु की ओर ले जाते हैं। उच्च रक्तचाप के विकास में किसी भी स्तर पर संकट उत्पन्न हो सकता है। बार-बार होने वाले संकट रोग के घातक पाठ्यक्रम की विशेषता रखते हैं, जो आमतौर पर युवा लोगों में होता है।

जटिलताओं उच्च रक्तचाप, ऐंठन, धमनियों और धमनियों के घनास्त्रता या उनके टूटने से प्रकट होता है, जिससे अंगों में दिल का दौरा या रक्तस्राव होता है, जो आमतौर पर मृत्यु का कारण होता है।

उच्च रक्तचाप के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप।

शरीर या अन्य अंगों को नुकसान की प्रबलता के आधार पर, उच्च रक्तचाप के हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दिल के आकार का, एथेरोस्क्लेरोसिस के हृदय रूप की तरह, कोरोनरी हृदय रोग का सार है और इसे एक स्वतंत्र रोग माना जाता है।

मस्तिष्क, या मस्तिष्क, रूप- उच्च रक्तचाप के सबसे आम रूपों में से एक।

आमतौर पर यह एक हाइलिनाइज्ड पोत के टूटने और एक हेमेटोमा (चित्र। 48, ए) के रूप में एक बड़े सेरेब्रल रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) के विकास से जुड़ा होता है। मस्तिष्क के निलय में रक्त का प्रवेश हमेशा रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है। इस्केमिक सेरेब्रल रोधगलन उच्च रक्तचाप के साथ भी हो सकता है, हालांकि एथेरोस्क्लेरोसिस की तुलना में बहुत कम बार होता है। उनका विकास एथेरोस्क्लोरोटिक रूप से परिवर्तित मध्य सेरेब्रल धमनियों या मस्तिष्क के आधार की धमनियों के घनास्त्रता या ऐंठन से जुड़ा होता है।

गुर्दे का रूप। उच्च रक्तचाप के पुराने पाठ्यक्रम में, धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित होता है, जो अभिवाही धमनी के हाइलिनोसिस से जुड़ा होता है। रक्त के प्रवाह में कमी से संबंधित ग्लोमेरुली का शोष और हाइलिनोसिस हो जाता है। उनका कार्य संरक्षित ग्लोमेरुली द्वारा किया जाता है, जो अतिवृद्धि से गुजरता है।

चावल। 48. उच्च रक्तचाप। ए - मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में रक्तस्राव; बी - दिल के बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि; सी - प्राथमिक झुर्रीदार गुर्दा (धमनीकोष्ठक नेफ्रोस्क्लेरोसिस)।

चावल। 49. धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस। Hyalinized (GK) और शोष (AK) ग्लोमेरुली।

इसलिए, गुर्दे की सतह एक दानेदार रूप प्राप्त कर लेती है: हाइलिनाइज्ड ग्लोमेरुली और एट्रोफाइड, स्क्लेरोस्ड, नेफ्रॉन सिंक, और हाइपरट्रॉफाइड ग्लोमेरुली गुर्दे की सतह के ऊपर फैल जाती है (चित्र 48, सी, 49)। धीरे-धीरे, स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं प्रबल होने लगती हैं और प्राथमिक झुर्रीदार गुर्दे विकसित होते हैं। इसी समय, क्रोनिक रीनल फेल्योर बढ़ जाता है, जो समाप्त हो जाता है यूरीमिया

रोगसूचक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)। उच्च रक्तचाप को माध्यमिक प्रकृति के रक्तचाप में वृद्धि कहा जाता है - गुर्दे, ग्रंथियों के विभिन्न रोगों में एक लक्षण आंतरिक स्राव, जहाजों। यदि अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना संभव है, तो उच्च रक्तचाप भी गायब हो जाता है। तो, अधिवृक्क ग्रंथि के एक ट्यूमर को हटाने के बाद - फियोक्रोमोसाइटोमा। महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप के साथ, रक्तचाप को सामान्य करता है। इसलिए, उच्च रक्तचाप को रोगसूचक उच्च रक्तचाप से अलग किया जाना चाहिए।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)

इस्केमिक, या कोरोनरी, हृदय रोग कोरोनरी परिसंचरण की पूर्ण या सापेक्ष अपर्याप्तता के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है, जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और हृदय की मांसपेशियों को इसकी डिलीवरी के बीच एक बेमेल द्वारा प्रकट होता है। कोरोनरी धमनी की बीमारी के 95% मामलों में एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है हृदय धमनियां. यह IHD है जो जनसंख्या में मृत्यु के मुख्य कारण के रूप में कार्य करता है। छिपा हुआ (प्रीक्लिनिकल) सीएडी 35 वर्ष से अधिक उम्र के 4-6% लोगों में पाया जाता है। दुनिया में सालाना 5 मिलियन से अधिक मरीज पंजीकृत होते हैं। और बी सी और उनमें से 500 हजार से ज्यादा मर जाते हैं। पुरुष बीमार हो जाते हैं महिलाओं के सामनेहालांकि, 70 वर्षों के बाद, पुरुष और महिलाएं कोरोनरी धमनी की बीमारी से अक्सर समान रूप से पीड़ित होते हैं।

इस्केमिक हृदय रोग के रूप। रोग के 4 रूप हैं:

• अचानक कोरोनरी मौत ऐसे व्यक्ति में कार्डियक अरेस्ट के कारण आना, जिसे 6 घंटे पहले दिल की शिकायत नहीं थी;
• एंजाइना पेक्टोरिस - कोरोनरी धमनी रोग का एक रूप, ईसीजी में परिवर्तन के साथ रेट्रोस्टर्नल दर्द के हमलों की विशेषता है, लेकिन रक्त में विशिष्ट एंजाइमों की उपस्थिति के बिना;
• रोधगलन - हृदय की मांसपेशी का तीव्र फोकल इस्केमिक (संचार) परिगलन, जो कोरोनरी परिसंचरण के अचानक उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस - क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग (HIHD)- एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन का परिणाम; कार्डियोस्क्लेरोसिस के आधार पर, हृदय का एक पुराना एन्यूरिज्म बन सकता है।

इस्केमिक रोग का कोर्स तीव्र या जीर्ण हो सकता है। इसलिए, आवंटित करें तीव्र इस्केमिक हृदय रोग(एनजाइना पेक्टोरिस, अचानक कोरोनरी डेथ, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) और क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग(इसके सभी अभिव्यक्तियों में कार्डियोस्क्लेरोसिस)।

जोखिमएथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप के समान।

आईएचडी . की एटियलजिमूल रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप के एटियलजि के समान। आईएचडी वाले 90% से अधिक रोगी कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित होते हैं, जिनमें से कम से कम एक की संकीर्णता की डिग्री 75% या उससे अधिक होती है। साथ ही, एक छोटे से शारीरिक भार के लिए भी पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान नहीं किया जा सकता है।

आईएचडी के विभिन्न रूपों का रोगजनन

विकास विभिन्न प्रकारतीव्र कोरोनरी धमनी रोग कोरोनरी परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन से जुड़ा है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को इस्केमिक क्षति होती है।

इन क्षतियों की सीमा इस्किमिया की अवधि पर निर्भर करती है।

1. एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता प्रतिवर्ती मायोकार्डियल इस्किमिया है जो स्टेनिंग कोरोनरी स्केलेरोसिस से जुड़ा है और यह सभी प्रकार की कोरोनरी धमनी रोग का एक नैदानिक ​​रूप है। यह निचोड़ने वाले दर्द के मुकाबलों और बाईं ओर जलन की विशेषता है। छातीबाएं हाथ, कंधे के ब्लेड क्षेत्र, गर्दन में विकिरण के साथ, नीचला जबड़ा. शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक तनाव आदि के दौरान दौरे पड़ते हैं और वासोडिलेटर लेने से रुक जाते हैं। यदि 3-5 या 30 मिनट तक चलने वाले एनजाइना हमले के दौरान मृत्यु होती है, तो मायोकार्डियम में रूपात्मक परिवर्तनों का पता केवल विशेष तकनीकों का उपयोग करके लगाया जा सकता है, क्योंकि हृदय मैक्रोस्कोपिक रूप से परिवर्तित नहीं होता है।
2. अचानक कोरोनरी मौत इस तथ्य से जुड़ी है कि मायोकार्डियम में तीव्र इस्किमिया के दौरान, हमले के 5-10 मिनट बाद ही, आर्कपोजेनिक पदार्थ- पदार्थ जो हृदय की विद्युत अस्थिरता का कारण बनते हैं और इसके निलय के तंतु के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं। म्योकार्डिअल फ़िबिलीशन के कारण मृतक के शव परीक्षण पर, हृदय पिलपिला है, बाएं वेंट्रिकल की एक बढ़ी हुई गुहा के साथ। मांसपेशियों के तंतुओं का सूक्ष्म रूप से व्यक्त विखंडन।
3. रोधगलन।

एटियलजि तीव्र रोधगलन कोरोनरी रक्त प्रवाह की अचानक समाप्ति के साथ जुड़ा हुआ है, या तो थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा कोरोनरी धमनी में रुकावट के कारण, या एथेरोस्क्लोरोटिक रूप से परिवर्तित कोरोनरी धमनी के लंबे समय तक ऐंठन के परिणामस्वरूप।

रोगजनन रोधगलन काफी हद तक इस तथ्य से निर्धारित होता है। कि तीन कोरोनरी धमनियों के शेष लुमेन कुल मात्रा में औसत मानदंड का केवल 34% है, जबकि इन लुमेन का "महत्वपूर्ण योग" कम से कम 35% होना चाहिए, क्योंकि इस मामले में भी कोरोनरी धमनियों में कुल रक्त प्रवाह होता है। न्यूनतम स्वीकार्य स्तर तक गिर जाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन की गतिशीलता में, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को इसकी रूपात्मक विशेषताओं की विशेषता होती है।

इस्केमिक चरण, या इस्केमिक डिस्ट्रोफी का चरण, थ्रोम्बस द्वारा कोरोनरी धमनी की रुकावट के बाद पहले 18-24 घंटों में विकसित होता है। इस स्तर पर मायोकार्डियम में स्थूल परिवर्तन दिखाई नहीं दे रहे हैं। सूक्ष्म परीक्षा से मांसपेशियों के तंतुओं में उनके विखंडन के रूप में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का पता चलता है, अनुप्रस्थ पट्टी का नुकसान, मायोकार्डियल स्ट्रोमा एडेमेटस है। माइक्रोकिरकुलेशन के विकार केशिकाओं और शिराओं में ठहराव और कीचड़ के रूप में व्यक्त किए जाते हैं, डायपेडेमिक रक्तस्राव होते हैं। इस्किमिया के क्षेत्रों में ग्लाइकोजन और रेडॉक्स एंजाइम अनुपस्थित हैं। मायोकार्डियल इस्किमिया के क्षेत्र से कार्डियोमायोसाइट्स के एक इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अध्ययन से माइटोकॉन्ड्रिया की सूजन और विनाश, ग्लाइकोजन कणिकाओं के गायब होने, सार्कोप्लाज्म की एडिमा और मायोफिलामेंट्स (चित्र। 50) के अतिसंकुचन का पता चलता है। ये परिवर्तन मायोकार्डियल इस्किमिया के क्षेत्रों में हाइपोक्सिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और चयापचय की समाप्ति से जुड़े हैं। मायोकार्डियल क्षेत्रों में इस्किमिया से प्रभावित नहीं, इस अवधि के दौरान माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ी और स्ट्रोमल एडिमा विकसित होती है।

इस्केमिक अवस्था में मृत्यु कार्डियोजेनिक शॉक, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या कार्डियक अरेस्ट से होती है (ऐसिस्टोल)।

परिगलित अवस्था एनजाइना हमले के बाद पहले दिन के अंत में रोधगलन विकसित होता है। शव परीक्षा में, रोधगलन क्षेत्र में अक्सर फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस मनाया जाता है। हृदय की मांसपेशी के खंड पर, मायोकार्डियल नेक्रोसिस के पीले, अनियमित आकार के फॉसी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जो हाइपरमिक वाहिकाओं और रक्तस्राव के एक लाल बैंड से घिरे होते हैं - एक रक्तस्रावी कोरोला (चित्र। 51) के साथ इस्केमिक रोधगलन। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से अप्रभावित मायोकार्डियम से सीमित मांसपेशियों के ऊतकों के परिगलन के फॉसी का पता चलता है। सरहदबंदी(सीमा रेखा) रेखा, ल्यूकोसाइट घुसपैठ और हाइपरमिक वाहिकाओं के एक क्षेत्र द्वारा दर्शाया गया है (चित्र। 52)।

इस अवधि के दौरान रोधगलन के क्षेत्रों के बाहर, माइक्रोकिरकुलेशन विकार विकसित होते हैं, कार्डियोमायोसाइट्स में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, कई माइटोकॉन्ड्रिया का विनाश एक साथ उनकी संख्या और मात्रा में वृद्धि के साथ होता है।

रोधगलन के संगठन का चरण परिगलन के विकास के तुरंत बाद शुरू होता है। ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज नेक्रोटिक द्रव्यमान से सूजन के क्षेत्र को साफ करते हैं। फाइब्रोब्लास्ट सीमांकन क्षेत्र में दिखाई देते हैं। कोलेजन का उत्पादन। परिगलन का फोकस पहले दानेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो लगभग 4 सप्ताह के भीतर मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक में परिपक्व हो जाता है। मायोकार्डियल रोधगलन का आयोजन किया जाता है, और इसके स्थान पर एक निशान बना रहता है (चित्र 30 देखें)। लार्ज-फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस होता है। इस अवधि के दौरान, निशान के आसपास का मायोकार्डियम और हृदय के अन्य सभी हिस्सों, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम, पुनर्योजी अतिवृद्धि से गुजरते हैं। यह आपको हृदय के कार्य को धीरे-धीरे सामान्य करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार, तीव्र रोधगलन 4 सप्ताह तक रहता है। यदि इस अवधि के दौरान रोगी को एक नया रोधगलन होता है, तो इसे कहा जाता है आवर्तक . यदि पहले दिल के दौरे के 4 सप्ताह या उससे अधिक समय बाद एक नया रोधगलन विकसित होता है, तो इसे कहा जाता है दोहराया गया .

जटिलताओंपहले से ही परिगलित अवस्था में हो सकता है। तो, परिगलन की साइट पिघलने लगती है - मायोमलेशिया , जिसके परिणामस्वरूप रोधगलन क्षेत्र में रोधगलन की दीवार का टूटना, पेरिकार्डियल गुहा को रक्त से भरना - हृदय तीव्रसम्पीड़न जिससे अचानक मौत हो जाती है।

चावल। 51. रोधगलन (हृदय के क्रॉस सेक्शन)। 1 - बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के रक्तस्रावी कोरोला के साथ इस्केमिक रोधगलन; 2 - बाईं कोरोनरी धमनी की अवरोही शाखा में अवरोधक थ्रोम्बस; 3 - हृदय की दीवार का टूटना। आरेखों में (नीचे): ए - रोधगलन क्षेत्र छायांकित है (तीर अंतर दिखाता है); बी - स्लाइस स्तर छायांकित हैं।

चावल। 52. रोधगलन। मांसपेशी ऊतक परिगलन का क्षेत्र एक सीमांकन रेखा (डीएल) से घिरा हुआ है। ल्यूकोसाइट्स से बना है।

मायोमालाशिया निलय की दीवार के उभार और हृदय के एक तीव्र धमनीविस्फार के गठन का कारण बन सकता है। यदि एन्यूरिज्म फट जाता है, तो कार्डियक टैम्पोनैड भी होता है। यदि एक तीव्र धमनीविस्फार नहीं फटता है, तो इसकी गुहा में रक्त के थक्के बनते हैं, जो मस्तिष्क, प्लीहा, गुर्दे और स्वयं कोरोनरी धमनियों के जहाजों के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का स्रोत बन सकते हैं। धीरे-धीरे, हृदय के तीव्र धमनीविस्फार में, रक्त के थक्कों को बदल दिया जाता है संयोजी ऊतकहालांकि, थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान परिणामी धमनीविस्फार गुहा में बने रहते हैं या फिर से बनते हैं। एन्यूरिज्म क्रॉनिक हो जाता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का स्रोत रोधगलन क्षेत्र में एंडोकार्डियम पर थ्रोम्बोटिक ओवरले हो सकता है। नेक्रोटिक चरण में मृत्यु वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से भी हो सकती है।

चावल। 53. जीर्ण इस्केमिक हृदय रोग। ए - रोधगलन के बाद बड़े-फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस (एक तीर द्वारा दिखाया गया है); बी - प्रसारित फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस (निशान तीरों द्वारा दिखाए जाते हैं)।

परिणाम। तीव्र रोधगलन के परिणामस्वरूप तीव्र हृदय विफलता हो सकती है, अक्सर फुफ्फुसीय एडिमा के विकास और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन के साथ। परिणाम मैक्रोफोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस और क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग भी है।

4. क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग

रूपात्मक अभिव्यक्तिक्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग हैं:

• स्पष्ट एथेरोस्क्लोरोटिक छोटे-फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• पोस्टिनफार्क्शन मैक्रोफोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ संयोजन में हृदय की पुरानी धमनीविस्फार (चित्र। 53)। यह तब होता है, जब एक व्यापक रोधगलन के बाद, परिणामी निशान ऊतक रक्तचाप के तहत सूजने लगता है, पतला हो जाता है और एक थैलीनुमा फलाव बन जाता है। धमनीविस्फार में रक्त के घूमने के कारण रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, जो थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का स्रोत बन सकते हैं। ज्यादातर मामलों में दिल का क्रॉनिक एन्यूरिज्म क्रॉनिक हार्ट फेल्योर के बढ़ने का कारण होता है।

ये सभी परिवर्तन मायोकार्डियम के मध्यम रूप से स्पष्ट पुनर्योजी अतिवृद्धि के साथ हैं।

चिकित्सकीयक्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग एनजाइना पेक्टोरिस और क्रोनिक के क्रमिक विकास द्वारा प्रकट होता है हृदय संबंधी अपर्याप्ततारोगी की मृत्यु में समाप्त। पुरानी कोरोनरी धमनी की बीमारी के किसी भी स्तर पर, तीव्र या आवर्तक रोधगलन हो सकता है।

कारणदिल की सूजन विभिन्न संक्रमण और नशा हैं। भड़काऊ प्रक्रिया हृदय या उसकी पूरी दीवार की झिल्लियों में से एक को प्रभावित कर सकती है। एंडोकार्डियम की सूजन अन्तर्हृद्शोथ , मायोकार्डियम की सूजन - मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डियम - पेरिकार्डिटिस , और हृदय की सभी झिल्लियों की सूजन - पैनकार्डिटिस .

अन्तर्हृद्शोथ।

एंडोकार्डियम की सूजन आमतौर पर इसके एक निश्चित हिस्से तक ही फैलती है, या तो हृदय के वाल्व, या उनके जीवा, या हृदय गुहा की दीवारों को कवर करती है। एंडोकार्टिटिस में, सूजन की विशेषता प्रक्रियाओं का एक संयोजन होता है - परिवर्तन, एक्सयूडीशन और प्रसार। क्लिनिक में सबसे महत्वपूर्ण है वाल्वुलर एंडोकार्टिटिस . दूसरों की तुलना में अधिक बार, बाइसीपिड वाल्व प्रभावित होता है, कुछ हद तक कम बार - महाधमनी वाल्व, हृदय के दाहिने आधे हिस्से के वाल्वों की सूजन शायद ही कभी होती है। या तो वाल्व की केवल सतही परतों में परिवर्तन होता है, या यह पूरी तरह से पूरी गहराई तक प्रभावित होता है। अक्सर वाल्व के परिवर्तन से इसका अल्सरेशन और यहां तक ​​कि वेध भी हो जाता है। थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान आमतौर पर वाल्व विनाश के क्षेत्र में बनते हैं ( थ्रोम्बोएंडोकार्डिटिस) मौसा या जंतु के रूप में। एक्सयूडेटिव परिवर्तनों में रक्त प्लाज्मा के साथ वाल्व का संसेचन और एक्सयूडेट कोशिकाओं के साथ इसकी घुसपैठ शामिल है। इस मामले में, वाल्व सूज जाता है और मोटा हो जाता है। सूजन का उत्पादक चरण काठिन्य, मोटा होना, विरूपण और वाल्व पत्रक के संलयन के साथ समाप्त होता है, जिससे हृदय रोग होता है।

एंडोकार्डिटिस उस बीमारी के पाठ्यक्रम को तेजी से जटिल करता है जिसमें यह विकसित हुआ है, क्योंकि हृदय का कार्य गंभीर रूप से प्रभावित होता है। इसके अलावा, वाल्वों पर थ्रोम्बोटिक ओवरले थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का स्रोत बन सकते हैं।

एक्सोदेस वाल्वुलर एंडोकार्टिटिसहृदय दोष और हृदय की विफलता हैं।

मायोकार्डिटिस।

हृदय की मांसपेशियों की सूजन आमतौर पर विभिन्न बीमारियों को जटिल बनाती है, न कि एक स्वतंत्र बीमारी। मायोकार्डिटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। संक्रमणवायरस, रिकेट्सिया, बैक्टीरिया के साथ हृदय की मांसपेशियां जो रक्त प्रवाह के साथ मायोकार्डियम तक पहुंचती हैं, अर्थात हेमटोजेनस मार्ग से। मायोकार्डिटिस तीव्र या कालानुक्रमिक रूप से होता है। एक या दूसरे चरण की प्रबलता के आधार पर, मायोकार्डियल सूजन परिवर्तनशील, एक्सयूडेटिव, उत्पादक (प्रोलिफेरेटिव) हो सकती है।

तीव्र एक्सयूडेटिव और उत्पादक मायोकार्डिटिस तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकता है। एक पुराने पाठ्यक्रम में, वे फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस की ओर ले जाते हैं, जो बदले में पुरानी दिल की विफलता के विकास को जन्म दे सकता है।

पेरिकार्डिटिस।

दिल के बाहरी आवरण की सूजन अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में होती है और या तो एक्सयूडेटिव या पुरानी चिपकने वाली पेरीकार्डिटिस के रूप में होती है।

एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, यह सीरस, रेशेदार, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी और मिश्रित हो सकता है।

सीरस पेरीकार्डिटिस पेरिकार्डियल गुहा में सीरस एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है, जो अक्सर अंतर्निहित बीमारी के अनुकूल परिणाम की स्थिति में बिना किसी विशेष परिणाम के हल हो जाती है।

तंतुमय पेरिकार्डिटिस नशा के साथ अधिक बार विकसित होता है, उदाहरण के लिए, यूरीमिया के साथ, साथ ही रोधगलन, गठिया, तपेदिक और कई अन्य बीमारियों के साथ। फाइब्रिनस एक्सयूडेट पेरिकार्डियल कैविटी में जमा हो जाता है और इसकी चादरों की सतह पर बालों ("बालों वाला दिल") के रूप में फाइब्रिन कनवल्शन दिखाई देते हैं। जब फाइब्रिनस एक्सयूडेट का आयोजन किया जाता है, तो पेरीकार्डियम की परतों के बीच घने आसंजन बनते हैं।

पुरुलेंट पेरीकार्डिटिस सबसे अधिक बार आसन्न अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की जटिलता के रूप में होता है - फेफड़े, फुस्फुस का आवरण, मीडियास्टिनम, लसीकापर्वमीडियास्टिनम, जिससे सूजन पेरीकार्डियम में फैलती है।

रक्तस्रावी पेरिकार्डिटिस हृदय में कैंसर के मेटास्टेस के साथ विकसित होता है।

तीव्र एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस का परिणाम कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

क्रोनिक चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस एक्सयूडेटिव-उत्पादक सूजन द्वारा विशेषता, अक्सर तपेदिक और गठिया के साथ विकसित होती है। इस प्रकार के पेरिकार्डिटिस के साथ, एक्सयूडेट का समाधान नहीं होता है, लेकिन संगठन से गुजरता है। नतीजतन, पेरीकार्डियम की चादरों के बीच आसंजन बनते हैं, फिर पेरिकार्डियल गुहा पूरी तरह से ऊंचा हो जाता है, स्क्लेरोज़ हो जाता है। दिल को निचोड़ना। अक्सर, कैल्शियम लवण निशान ऊतक में जमा हो जाते हैं और एक "बख़्तरबंद दिल" विकसित होता है।

एक्सोदेसऐसी पेरीकार्डिटिस पुरानी दिल की विफलता है।

हृदय दोष

हृदय दोष एक सामान्य विकृति है, आमतौर पर केवल शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन। हृदय दोष का सार इसके अलग-अलग हिस्सों या हृदय से निकलने वाले बड़े जहाजों की संरचना को बदलना है। यह बिगड़ा हुआ हृदय समारोह और सामान्य संचार विकारों के साथ है। हृदय दोष जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं।

दिल की जन्मजात दहलीज भ्रूण के विकास के उल्लंघन के परिणाम हैं, जो या तो भ्रूणजनन में आनुवंशिक परिवर्तन से जुड़े हैं, या इस अवधि के दौरान भ्रूण को होने वाली बीमारियों के साथ (चित्र। 54)। हृदय दोषों के इस समूह में सबसे आम हैं फोरामेन ओवले, डक्टस आर्टेरियोसस का बंद न होना, इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टमऔर फैलोट का टेट्राड।

चावल। 54. जन्मजात हृदय दोष के मुख्य रूपों की योजना (हां। एल। रैपोपोर्ट के अनुसार)। ए दिल और बड़े जहाजों का सामान्य संबंध। एलपी - बाएं आलिंद; एलवी - बाएं वेंट्रिकल; आरपी - दायां आलिंद; Pzh - दायां वेंट्रिकल; ए - महाधमनी; ला - फुफ्फुसीय धमनी और इसकी शाखाएं; एलवी - फुफ्फुसीय नसों। B. फुफ्फुसीय धमनियों और महाधमनी के बीच धमनी वाहिनी का बंद न होना (महाधमनी से फुफ्फुसीय धमनी तक रक्त के प्रवाह की दिशा साथ में) डक्टस आर्टेरीओससतीर द्वारा इंगित)। बी वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष। बाएं वेंट्रिकल से रक्त आंशिक रूप से दाएं (तीर द्वारा इंगित) में जाता है। जी. फैलोट का टेट्रालॉजी। महाधमनी की उत्पत्ति के ठीक नीचे इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी भाग का दोष; दिल से बाहर निकलने पर फुफ्फुसीय ट्रंक का संकुचन; महाधमनी दोनों निलय से निकलती है इंटरवेंट्रिकुलर दोषमिश्रित धमनी-शिरापरक रक्त प्राप्त करना (एक तीर द्वारा इंगित)। दाएं वेंट्रिकल और सामान्य सायनोसिस (सायनोसिस) की तीव्र अतिवृद्धि।

अंडाकार खिड़की का बंद न होना। इस छेद के माध्यम से इंटरआर्ट्रियल सेप्टमबाएं आलिंद से रक्त दाएं वेंट्रिकल में और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दाएं प्रवेश करता है। उसी समय, हृदय के दाहिने हिस्से रक्त से भर जाते हैं, और इसे दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय ट्रंक में लाने के लिए, मायोकार्डियम के काम में निरंतर वृद्धि आवश्यक है। इससे दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि होती है, जो हृदय को कुछ समय के लिए इसमें संचार संबंधी विकारों से निपटने की अनुमति देता है। हालांकि, अगर फोरामेन ओवले को शल्य चिकित्सा द्वारा बंद नहीं किया जाता है, तो दाहिने दिल के मायोकार्डियम का विघटन विकसित होगा। यदि आलिंद सेप्टम में दोष बहुत बड़ा है, तो दाएं अलिंद से शिरापरक रक्त, फुफ्फुसीय परिसंचरण को दरकिनार करते हुए, बाएं आलिंद में प्रवेश कर सकता है और मिश्रण कर सकता है धमनी का खून. इसके परिणामस्वरूप, मिश्रित रक्त, ऑक्सीजन में खराब, प्रणालीगत परिसंचरण में परिचालित होता है। रोगी हाइपोक्सिया और सायनोसिस विकसित करता है।

धमनी (बोटालोवा) वाहिनी का बंद न होना (चित्र। 54, ए, बी)। भ्रूण में, फेफड़े काम नहीं करते हैं, और इसलिए फुफ्फुसीय ट्रंक से रक्त फुफ्फुसीय परिसंचरण को दरकिनार करते हुए डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से फुफ्फुसीय ट्रंक से सीधे महाधमनी में प्रवेश करता है। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के 15-20 दिन बाद धमनी वाहिनी बढ़ जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो महाधमनी से रक्त, जिसमें उच्च रक्त चाप, वनस्पति वाहिनी के माध्यम से फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करती है। इसमें रक्त और रक्तचाप की मात्रा बढ़ जाती है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में हृदय के बायीं ओर प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। मायोकार्डियम पर भार बढ़ता है और बाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद की अतिवृद्धि विकसित होती है। धीरे-धीरे, फेफड़ों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन विकसित होते हैं, जिससे फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि होती है। इससे दायां निलय अधिक तीव्रता से काम करने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अतिवृद्धि विकसित हो जाती है। फुफ्फुसीय ट्रंक में फुफ्फुसीय परिसंचरण में दूरगामी परिवर्तनों के साथ, दबाव महाधमनी की तुलना में अधिक हो सकता है, और इस मामले में, फुफ्फुसीय ट्रंक से शिरापरक रक्त आंशिक रूप से धमनी वाहिनी से महाधमनी में गुजरता है। मिश्रित रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, रोगी हाइपोक्सिया और सायनोसिस विकसित करता है।

निलयी वंशीय दोष। इस दोष के साथ, बाएं वेंट्रिकल से रक्त दाएं में प्रवेश करता है, जिससे इसका अधिभार और अतिवृद्धि होती है (चित्र। 54, सी, डी)। कभी-कभी इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है (तीन-कक्षीय हृदय)। ऐसा दोष जीवन के साथ असंगत है, हालाँकि कुछ समय के लिए तीन-कक्षीय हृदय वाले नवजात शिशु जीवित रह सकते हैं।

टेट्राद फैलो - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष, जिसे हृदय के विकास में अन्य विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है: फुफ्फुसीय ट्रंक का संकुचन, बाएं और दाएं वेंट्रिकल से महाधमनी का निर्वहन एक साथ और दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ। यह दोष नवजात शिशुओं में सभी हृदय दोषों के 40-50% में होता है। फैलोट के टेट्रालॉजी जैसे दोष के साथ, रक्त हृदय के दाईं ओर से बाईं ओर बहता है। उसी समय, यह फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करता है कम खूनआवश्यकता से अधिक, और मिश्रित रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। रोगी हाइपोक्सिया और सायनोसिस विकसित करता है।

एक्वायर्ड हार्ट डिफेक्ट अधिकांश मामलों में, वे हृदय और उसके वाल्वों की सूजन संबंधी बीमारियों का परिणाम होते हैं। अधिग्रहित हृदय दोषों का सबसे आम कारण गठिया है, कभी-कभी वे एक अलग एटियलजि के एंडोकार्डिटिस से जुड़े होते हैं।

रोगजनन।

नतीजतन भड़काऊ परिवर्तनऔर क्यूप्स का काठिन्य, वाल्व विकृत हो जाते हैं, घने हो जाते हैं, अपनी लोच खो देते हैं और एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्रों या महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के छिद्रों को पूरी तरह से बंद नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, एक हृदय दोष बनता है, जिसके विभिन्न विकल्प हो सकते हैं।

वाल्व की कमीएट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के अधूरे बंद होने के साथ विकसित होता है। बाइसपिड या ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ, सिस्टोल के दौरान रक्त न केवल महाधमनी या फुफ्फुसीय ट्रंक में बहता है, बल्कि वापस अटरिया में भी जाता है। यदि महाधमनी या फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व अपर्याप्त हैं, तो डायस्टोल के दौरान, रक्त आंशिक रूप से हृदय के निलय में प्रवाहित होता है।

एक प्रकार का रोग,या छेद का सिकुड़ना,आलिंद और निलय के बीच न केवल हृदय वाल्वों की सूजन और काठिन्य के साथ विकसित होता है, बल्कि उनके वाल्वों के आंशिक संलयन के साथ भी विकसित होता है। इस मामले में, एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र या फुफ्फुसीय धमनी का छिद्र या महाधमनी शंकु का छिद्र छोटा हो जाता है।

संयोजन उपाध्यक्षदिल तब होता है जब एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र और वाल्व अपर्याप्तता के स्टेनोसिस का संयोजन होता है। यह अधिग्रहित हृदय रोग का सबसे आम प्रकार है। बाइसीपिड या ट्राइकसपिड वाल्व के संयुक्त दोष के साथ, डायस्टोल के दौरान रक्त की बढ़ी हुई मात्रा अलिंद मायोकार्डियम से अतिरिक्त प्रयास के बिना वेंट्रिकल में प्रवेश नहीं कर सकती है, और सिस्टोल के दौरान, रक्त आंशिक रूप से वेंट्रिकल से एट्रियम में वापस आ जाता है, जो रक्त के साथ बह जाता है। आलिंद गुहा के अतिवृद्धि को रोकने के लिए, और संवहनी बिस्तर को रक्त की आवश्यक मात्रा की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए, अलिंद और निलय मायोकार्डियम के संकुचन की शक्ति प्रतिपूरक बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अतिवृद्धि होती है। हालांकि, रक्त का निरंतर अतिप्रवाह, उदाहरण के लिए, एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के स्टेनोसिस के साथ बाएं आलिंद और बाइसीपिड वाल्व की अपर्याप्तता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि फुफ्फुसीय नसों से रक्त पूरी तरह से बाएं आलिंद में प्रवेश नहीं कर सकता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त का ठहराव होता है, और इससे प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है नसयुक्त रक्तदाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी तक। फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़े हुए रक्तचाप को दूर करने के लिए, दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की संकुचन शक्ति बढ़ जाती है और हृदय की मांसपेशी भी हाइपरट्रॉफी हो जाती है। विकसित होना प्रतिपूरक(कार्यरत) हृदय अतिवृद्धि।

एक्सोदेसअधिग्रहित हृदय दोष, यदि वाल्व दोष को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है, तो पुरानी हृदय विफलता और हृदय का विघटन होता है, जो एक निश्चित समय के बाद विकसित होता है, आमतौर पर वर्षों या दशकों में गणना की जाती है।

संवहनी रोग

संवहनी रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं।

जन्मजात संवहनी रोग

जन्मजात संवहनी रोग विकृतियों की प्रकृति में होते हैं, जिनमें जन्मजात धमनीविस्फार, महाधमनी का समन्वय, धमनियों का हाइपोप्लासिया और शिराओं का गतिभंग सबसे अधिक महत्व रखता है।

जन्मजात धमनीविस्फार- फोकल प्रोट्रूशियंस संवहनी दीवारइसकी संरचना और हेमोडायनामिक लोड में एक दोष के कारण।

एन्यूरिज्म छोटे सेक्युलर संरचनाओं की तरह दिखता है, कभी-कभी कई, आकार में 1.5 सेमी तक। उनमें से, इंट्रासेरेब्रल धमनियों के एन्यूरिज्म विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि उनके टूटने से सबराचनोइड होता है या इंटरसेरीब्रल हेमोरेज. धमनीविस्फार के कारण पोत की दीवार में चिकनी पेशी कोशिकाओं की जन्मजात अनुपस्थिति और लोचदार झिल्ली में एक दोष है। धमनी उच्च रक्तचाप एन्यूरिज्म के गठन में योगदान देता है।

महाधमनी का समन्वय - महाधमनी का जन्मजात संकुचन, आमतौर पर मेहराब के अवरोही भाग में संक्रमण के क्षेत्र में। दोष ऊपरी अंगों में रक्तचाप में तेज वृद्धि और निचले अंगों में इसकी कमी के साथ धड़कन के कमजोर होने से प्रकट होता है। इसी समय, हृदय के बाएं आधे हिस्से की अतिवृद्धि और आंतरिक वक्ष और इंटरकोस्टल धमनियों की प्रणालियों के माध्यम से संपार्श्विक परिसंचरण विकसित होता है।

धमनियों का हाइपोप्लासिया महाधमनी सहित इन वाहिकाओं के अविकसित होने की विशेषता है, जबकि कोरोनरी धमनियों का हाइपोप्लासिया अचानक हृदय की मृत्यु का कारण बन सकता है।

शिरापरक गतिभंग - एक दुर्लभ विकृति, जिसमें कुछ नसों की जन्मजात अनुपस्थिति होती है। सबसे महत्वपूर्ण यकृत शिराओं का गतिभंग है, जो यकृत की संरचना और कार्य (बड-चियारी सिंड्रोम) के गंभीर उल्लंघन से प्रकट होता है।

एक्वायर्ड वैस्कुलर डिजीज बहुत आम हैं, विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप में। अंतःस्रावीशोथ, अधिग्रहित धमनीविस्फार, और वास्कुलिटिस भी नैदानिक ​​​​महत्व के हैं।

अंतःस्रावीशोथ को मिटाना - धमनियों की एक बीमारी, मुख्य रूप से निचले छोरों की, जो इंटिमा के मोटे होने की विशेषता होती है, जो जहाजों के लुमेन को उसके विस्मरण तक संकुचित कर देती है। यह स्थिति गंभीर, प्रगतिशील ऊतक हाइपोक्सिया द्वारा प्रकट होती है जिसके परिणामस्वरूप गैंग्रीन होता है। रोग का कारण स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन धूम्रपान और उच्च रक्तचाप सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं। पीड़ा के रोगजनन में, सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं एक निश्चित भूमिका निभाती हैं।

एक्वायर्ड एन्यूरिज्म

एक्वायर्ड एन्यूरिज्म - रक्त वाहिकाओं के लुमेन का स्थानीय विस्तार किसके कारण होता है रोग संबंधी परिवर्तनसंवहनी दीवार। वे बैग के आकार या बेलनाकार हो सकते हैं। इन एन्यूरिज्म के कारण एथेरोस्क्लोरोटिक, सिफिलिटिक या दर्दनाक प्रकृति की संवहनी दीवार को नुकसान हो सकता है। अधिक बार एन्यूरिज्म महाधमनी में होता है, कम अक्सर अन्य धमनियों में।

एथेरोस्क्लोरोटिक एन्यूरिज्म, एक नियम के रूप में, जटिल परिवर्तनों की प्रबलता के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया द्वारा क्षतिग्रस्त महाधमनी में विकसित होता है, आमतौर पर 65-75 वर्षों के बाद, पुरुषों में अधिक बार। इसका कारण एथेरोमेटस सजीले टुकड़े द्वारा महाधमनी के हृदय झिल्ली के पेशीय-लोचदार फ्रेम का विनाश है। विशिष्ट स्थानीयकरण उदर महाधमनी है। थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान धमनीविस्फार में बनते हैं, जो थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं।

जटिलताओं- घातक रक्तस्राव के विकास के साथ धमनीविस्फार का टूटना, साथ ही निचले छोरों की धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, इसके बाद गैंग्रीन।

सिफिलिटिक एन्यूरिज्म- सिफिलिटिक मेसाओर्टाइटिस का एक परिणाम, महाधमनी की दीवार के मध्य खोल के पेशी-लोचदार कंकाल के विनाश की विशेषता, एक नियम के रूप में, आरोही मेहराब और उसके वक्ष भाग के क्षेत्र में।

अधिक बार ये एन्यूरिज्म पुरुषों में देखे जाते हैं, वे 15-20 सेमी व्यास तक पहुंच सकते हैं। लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, एन्यूरिज्म आसन्न कशेरुक निकायों और पसलियों पर दबाव डालता है, जिससे उनका शोष होता है। नैदानिक ​​लक्षण आसन्न अंगों के संपीड़न से जुड़े होते हैं और प्रकट होते हैं सांस की विफलता, अन्नप्रणाली के संपीड़न के कारण डिस्पैगिया, लगातार खांसीआवर्तक तंत्रिका के संपीड़न, दर्द सिंड्रोम, हृदय गतिविधि के विघटन के कारण।

वाहिकाशोथ- भड़काऊ संवहनी रोगों का एक बड़ा और विषम समूह।

वास्कुलिटिस को संवहनी दीवार में और पेरिवास्कुलर ऊतक में घुसपैठ के गठन की विशेषता है, एंडोथेलियम की क्षति और विलुप्त होने, संवहनी स्वर की हानि और हाइपरमिया में तीव्र अवधि, दीवार का काठिन्य और अक्सर जीर्ण पाठ्यक्रम में लुमेन का विस्मरण।

वास्कुलिटिस में विभाजित है प्रणालीगत,या मुख्य,तथा माध्यमिक।प्राथमिक वास्कुलिटिस रोगों का एक बड़ा समूह है, आम हैं और स्वतंत्र महत्व रखते हैं। माध्यमिक वास्कुलिटिस कई बीमारियों में विकसित होता है और संबंधित अध्यायों में वर्णित किया जाएगा।

नसों के रोगमुख्य रूप से फ़्लेबिटिस द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है - नसों की सूजन, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - घनास्त्रता द्वारा जटिल फ़्लेबिटिस, फ़्लेबोथ्रोमोसिस - उनकी पिछली सूजन के बिना नसों का घनास्त्रता, और वैरिकाज़ नसों।

Phlebitis, thrombophlebitis और Phlebothrombosis।

Phlebitis आमतौर पर शिरापरक दीवार के संक्रमण का परिणाम है, यह तीव्र को जटिल कर सकता है संक्रामक रोग. कभी-कभी शिरा पर आघात या उसके रासायनिक नुकसान के कारण शिराशोथ विकसित होता है। जब एक नस में सूजन हो जाती है, तो एंडोथेलियम आमतौर पर क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे इसके फाइब्रिनोलिटिक फ़ंक्शन का नुकसान होता है और इस क्षेत्र में थ्रोम्बस का निर्माण होता है। उमड़ती थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। यह एक दर्द लक्षण द्वारा प्रकट होता है, ऊतक शोफ दूर से रोड़ा, सायनोसिस, और त्वचा की लाली। तीव्र अवधि में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस थ्रोम्बोम्बोलिज़्म द्वारा जटिल हो सकता है। एक लंबे जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ, थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान संगठन से गुजरते हैं, हालांकि, मुख्य नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फ्लेबोथ्रोमोसिस विकास का कारण बन सकते हैं। ट्राफीक अल्सर,आमतौर पर निचले छोर।

फलेबरीस्म- नसों के बढ़े हुए दबाव की स्थितियों में होने वाली नसों का असामान्य विस्तार, यातना और लंबा होना।

एक पूर्वगामी कारक शिरापरक दीवार की जन्मजात या अधिग्रहित हीनता और उसका पतला होना है। इसी समय, चिकनी पेशी कोशिकाओं और काठिन्य के अतिवृद्धि के foci एक दूसरे के बगल में दिखाई देते हैं। अधिक बार निचले छोरों की नसें, रक्तस्रावी नसें और निचले अन्नप्रणाली की नसें उनमें शिरापरक बहिर्वाह की नाकाबंदी से प्रभावित होती हैं। वैरिकाज़ नसों के क्षेत्रों में एक गांठदार, धमनीविस्फार जैसा, फ्यूसीफॉर्म आकार हो सकता है। अक्सर, वैरिकाज़ नसों को शिरा घनास्त्रता के साथ जोड़ा जाता है।

वैरिकाज - वेंस- शिरापरक विकृति का सबसे आम रूप। यह मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है।

अंतःशिरा दबाव में वृद्धि पेशेवर गतिविधियों और जीवन शैली (गर्भावस्था, खड़े होने, भारी भार उठाने आदि) से जुड़ी हो सकती है। सतही नसें मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, चिकित्सकीय रूप से रोग चरम सीमाओं की सूजन, त्वचा रोग और अल्सर के विकास के साथ ट्रॉफिक त्वचा विकारों द्वारा प्रकट होता है।

वैरिकाज़ रक्तस्रावी नसें- पैथोलॉजी का एक सामान्य रूप भी। पूर्वगामी कारक कब्ज, गर्भावस्था, कभी-कभी पोर्टल उच्च रक्तचाप हैं।

वैरिकाज़ नसें निचले रक्तस्रावी जाल में बाहरी नोड्स के गठन के साथ या ऊपरी जाल में आंतरिक नोड्स के गठन के साथ विकसित होती हैं। नोड्स आमतौर पर घनास्त्रता, आंतों के लुमेन में उभार, रक्तस्राव के विकास के साथ घायल, सूजन और अल्सर हो जाते हैं।

अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें के साथ विकसित होता है पोर्टल हायपरटेंशन, आमतौर पर यकृत के सिरोसिस से जुड़ा होता है, या पोर्टल पथ के ट्यूमर संपीड़न के साथ होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अन्नप्रणाली की नसें रक्त को पोर्टल प्रणाली से कैवल सिस्टम तक ले जाती हैं। वैरिकाज़ नसों में, दीवार का पतला होना, सूजन और क्षरण होता है। एसोफैगल वैरिकाज़ नस की दीवार के टूटने से गंभीर, अक्सर घातक, रक्तस्राव होता है।

यह शरीर है, जिसके सही कार्य के बिना व्यक्ति का गुणवत्तापूर्ण जीवन असंभव है। महिला के गर्भ के 5वें हफ्ते में दिल का निर्माण होता है और इस समय से लेकर मृत्यु तक हमारा साथ देता है, यानी यह एक व्यक्ति के जीवन से कहीं अधिक समय तक काम करता है। इन शर्तों के तहत, यह स्पष्ट है कि हृदय पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, और जब इसके उल्लंघन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें। हम आपके ध्यान में हृदय रोगों की एक संक्षिप्त सूची लाते हैं, साथ ही आपको उन मुख्य लक्षणों के बारे में बताते हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए जरूरअपने पूरे जीवन के लिए स्वस्थ और फिट रहने के लिए।

हृदय रोगों का संक्षिप्त वर्गीकरण

हृदय प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक धमनी उच्च रक्तचाप है।

हृदय जटिल शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के साथ एक अंग है, इसलिए, इसकी संरचना और कार्य के उल्लंघन के साथ हृदय रोग विविध हैं। उन्हें सशर्त रूप से कई समूहों में बांटा जा सकता है।

1. कार्डिएक इस्किमिया
   • अचानक कोरोनरी मौत;
   • गलशोथ;
2. धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन
   • रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप;
   • धमनी हाइपोटेंशन।
3. मायोकार्डियल रोग
   • प्रणालीगत रोगों में मायोकार्डियल क्षति;
   • दिल के ट्यूमर;
   • कार्डियोमायोपैथी।
4. पेरीकार्डियम के रोग
   • पेरीकार्डियम के ट्यूमर और विकृतियां।
5. एंडोकार्डियम के रोग
   • संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
   • अन्य एटियलजि के एंडोकार्डिटिस (आमवाती सहित)।
6. हृदय दोष
   • जन्मजात हृदय दोष।
7. लय और चालन विकार
8. संचार विफलता

हृदय रोग के प्रमुख लक्षण

हृदय प्रणाली के रोग विविध हैं। वे निम्नलिखित मुख्य लक्षणों के साथ हो सकते हैं:

• कमजोरी और थकान;
• सरदर्द;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• दिल की धड़कन;

छाती में दर्द

उरोस्थि के बाईं ओर या बाएं निप्पल के क्षेत्र में दर्द 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में एक आम शिकायत है। रेट्रोस्टर्नल दर्द कम आम है, लेकिन यह कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का एक गंभीर नैदानिक ​​​​संकेत है।
कोरोनरी धमनी की बीमारी में दर्द हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी से जुड़ा होता है, जो इसकी अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है। मायोकार्डियम के जहाजों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के परिणामस्वरूप होता है जो धमनियों के लुमेन को संकीर्ण करता है। दिल की धमनियों के पूर्ण रुकावट के साथ, मायोकार्डियल नेक्रोसिस होता है - दिल का दौरा। हृदय में ऑक्सीजन की कमी के साथ एंजाइनल दर्द होता है।
एंजाइनल दर्द उरोस्थि के पीछे सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होता है, बहुत कम बार अधिजठर (पेट के ऊपरी तीसरे) में, और बहुत कम ही बाएं निप्पल (हृदय के शीर्ष के क्षेत्र) के क्षेत्र में होता है। रोगी सबसे दर्दनाक बिंदु का संकेत नहीं दे सकता है। एक नियम के रूप में, वह दर्द के क्षेत्र को अपनी हथेली से ढकता है। एक बहुत ही रोगसूचक इशारा उरोस्थि पर बंद मुट्ठी है।

विशिष्ट एनजाइनल दर्द प्रकृति में संकुचित होता है, कम बार यह दबाव या जलन होता है। तेज, भेदी, दर्द काटनाअन्य हृदय रोगों में हो सकता है, लेकिन वे कोरोनरी धमनी रोग के लिए विशिष्ट नहीं हैं। बाएं कंधे में दर्द का विकिरण, कंधे का ब्लेड हमेशा एनजाइना पेक्टोरिस से जुड़ा नहीं होता है, यह प्रकृति में गैर-कोरोनरी भी हो सकता है। आईएचडी के साथ, दर्द जबड़े, दांत, कॉलरबोन तक फैल सकता है, दाहिना कान, दायां कंधा।
एनजाइनल दर्द अचानक होता है, पैरॉक्सिस्मल, ज्यादातर चलने के दौरान, शारीरिक गतिविधि, उत्तेजना के साथ, साथ ही ठंड के संपर्क में आने और हवा के खिलाफ चलने पर होता है। हाथों की गति से जुड़ा दर्द, असहज स्थिति में लंबे समय तक रहना अक्सर हृदय रोग से जुड़ा नहीं होता है। कुछ प्रकार के एनजाइना में, रात में विशिष्ट दर्द होता है।

लोड खत्म होने के कुछ मिनट बाद, एंजाइनल दर्द आमतौर पर जल्दी बंद हो जाता है। यदि हमला चलते समय हुआ है, तो रुकने से हमले का तेजी से समापन हो जाता है। इसे कभी-कभी "खिड़की के लक्षण" के रूप में जाना जाता है जब रोगी को दर्द के कारण थोड़े समय के लिए रुकने के लिए मजबूर किया जाता है, स्टोर की खिड़की को देखने का नाटक करता है।
जीभ के नीचे लिया गया नाइट्रोग्लिसरीन दर्द के हमले को तेजी से समाप्त करता है। यदि नाइट्रेट लेने के बाद हृदय क्षेत्र में दर्द पूरी तरह से गायब नहीं होता है, तो यह घंटों या दिनों तक रहता है - यह एनजाइना पेक्टोरिस नहीं है। अपवाद मायोकार्डियल इंफार्क्शन है, जो "असंवेदनशीलता" द्वारा विशेषता है दर्द सिंड्रोमनाइट्रोग्लिसरीन को।
यदि रोगी विभिन्न प्रकार की शिकायतों के साथ प्रस्तुत करता है लंबे समय तक दर्ददिल के क्षेत्र में (बाएं निप्पल के क्षेत्र में), उन्हें स्मृति के लिए लिखता है, विवरण याद रखता है, अक्सर उसके पास एनजाइना पेक्टोरिस नहीं होता है।

कमजोरी और थकान

ये गैर-विशिष्ट शिकायतें हैं, लेकिन इन्हें कई हृदय रोगियों में देखा जा सकता है। कमजोरी में से एक है प्रारंभिक संकेतसंचार विफलता। इस मामले में, रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी, विशेष रूप से, मांसपेशियों में होती है।
कमजोरी दिल की सूजन संबंधी बीमारियों (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस) के साथ हो सकती है। यह अक्सर neurocirculatory dystonia के साथ होता है।
एनजाइना पेक्टोरिस की प्रगति और रोधगलन के साथ कमजोरी प्रकट होती है।

सिरदर्द

सिरदर्द एक संकेत हो सकता है उच्च चिपचिपापनरक्त, जो हृदय दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ होता है। धमनी उच्च रक्तचाप में, सिरदर्द मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होता है। दर्द neurocirculatory dystoniaबिगड़ा हुआ संवहनी स्वर के साथ जुड़ा हुआ है।
क्षणिक चक्कर के साथ संयोजन में सिरदर्द के एपिसोड एट्रियल फाइब्रिलेशन की पृष्ठभूमि के साथ-साथ सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ सेरेब्रल धमनियों के थ्रोम्बेम्बोलाइज्म के साथ दिखाई देते हैं।

बेहोशी

चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान गंभीर मंदनाड़ी (आलिंद फिब्रिलेशन, सिनोट्रियल या एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के खिलाफ दिल के काम में लंबे समय तक ठहराव) की अभिव्यक्ति हो सकता है। बेहोशी भी महत्वपूर्ण धमनी हाइपोटेंशन के साथ प्रकट होती है।

दिल की धड़कन

तेजी से दिल की धड़कन दिल की विफलता के शुरुआती लक्षणों में से एक है। व्यायाम के बाद, खाने, तरल पदार्थ (शराब सहित) पीने के बाद इसे विशेष रूप से बढ़ाया जाता है।
दिल की विफलता के गंभीर मामलों में, रोगी को दिल की धड़कन की आदत हो जाती है और वह इसकी शिकायत नहीं करता है। तेजी से नाड़ी की शिकायतों का संयोजन और उद्देश्य पुष्टि की अनुपस्थिति एक विक्षिप्त प्रतिक्रिया का संकेत है।
एक अनियमित दिल की धड़कन अक्सर आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) का संकेत है। विभिन्न हृदय रोगों में लय गड़बड़ी होती है, जो अक्सर उनके पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है।

श्वास कष्ट

सांस की तकलीफ संचार विफलता के मुख्य लक्षणों में से एक है, जो कई हृदय रोगों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। रोग की शुरुआत में, सांस की तकलीफ केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ होती है। धीरे-धीरे, व्यायाम सहनशीलता कम हो जाती है, सामान्य गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ दिखाई देती है, और फिर आराम से। घुटन के हमले रात में दिखाई देते हैं: हृदय संबंधी अस्थमा।
संचार विफलता के कारण होने वाली सांस की तकलीफ नाक के पंखों की सूजन, कंधे की कमर की मांसपेशियों की भागीदारी के साथ हो सकती है। बात करते समय यह तेज हो जाता है। कुछ मामलों में नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद सांस की तकलीफ बंद हो जाती है, ऐसे में यह एंजाइनल दर्द के बराबर होता है।

चैनल वन, कार्यक्रम "लाइव हेल्दी" ऐलेना मालिशेवा के साथ "3 ." विषय पर अप्रत्याशित संकेतबीमार दिल"

एक आधुनिक व्यक्ति के जीवन में बहुत सी अलग-अलग समस्याएं और क्षुद्र उपद्रव होते हैं। और कभी-कभी हम यह भी नहीं देखते कि हमारा कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम उनसे कैसे ग्रस्त है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि नियमित तनाव कई तरह की बीमारियों के विकास की ओर ले जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन का दावा है कि यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग हैं जो दुनिया भर में अधिकांश लोगों की मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर हैं।

आंकड़ों के अनुसार, ऐसी बीमारियां हर साल लगभग 70 लाख लोगों की जान लेती हैं, जो कुल मौतों का लगभग 30% है। इसका मतलब है कि इस समस्या पर पूरी गंभीरता के साथ विचार किया जाना चाहिए और इस बीमारी को शुरुआती दौर में ही छोड़ देना चाहिए। यदि आप देखते हैं कि आपके पास कोई खतरनाक लक्षण है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें। तो आप कुछ भी महत्वपूर्ण याद नहीं करेंगे और संभवतः अपने स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को भी बचाएंगे।

सबसे पहले, आइए देखें कि कार्डियोवास्कुलर सिस्टम क्या है। इसमें सभी रक्त वाहिकाएं और हृदय शामिल हैं, और इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है मानव शरीर. यह वह प्रणाली है जो शरीर के चारों ओर रक्त ले जाती है, सभी कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाती है। अगला, हम विचार करते हैं कि वयस्कों में हृदय प्रणाली के कौन से रोग मौजूद हैं।

अतालतादिल की धड़कन की लय में विफलता है। इस बीमारी को निर्धारित करने के लिए, आपको आराम करने वाले व्यक्ति की नब्ज को मापने की जरूरत है, सामान्य प्रदर्शनसाठ से नब्बे बीट्स प्रति मिनट तक। सटीक निदान केवल डॉक्टर और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा जांच की स्थिति पर ही संभव है। अतालता सबसे अधिक बार केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की बीमारियों से जुड़ी होती है, कुछ मामलों में यह मायोकार्डियम के घावों और विभिन्न प्रकार के घावों के साथ होती है। अंतःस्रावी रोग. उपचार के लिए मूत्रवर्धक, अतालतारोधी दवाएं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, शराब, धूम्रपान और थायरोटॉक्सिकोसिस के परिणामस्वरूप अतालता होती है।

atherosclerosis- एक पुरानी बीमारी जो बड़े और मध्यम व्यास की धमनियों को प्रभावित करती है। इसका सार इन जहाजों की झिल्लियों पर लिपोप्रोटीन के जमाव में निहित है। रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली, बुरी आदतों को छोड़ना और शरीर के वजन को कम करना शामिल है। विभिन्न दवाओं के एक पूरे वर्ग का उपयोग करके चिकित्सा उपचार, जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है।

वैरिकाज - वेंस- एक रोग प्रक्रिया जो रक्त ले जाने वाले जहाजों या नसों की हार से प्रकट होती है। उनमें, लुमेन का व्यास काफी बढ़ जाता है, जो नोड्स के गठन का कारण बनता है, जो कि बहुत ही विस्तार हैं जो सामान्य रक्त प्रवाह को रोकते हैं। जटिलताएं - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, त्वचा के अल्सर और गंभीर रक्तस्राव। पहला लक्षण पैरों में दर्द और थकान है। इसका इलाज दवा से किया जाता है, और उन्नत मामलों में सर्जरी की मदद से।

उच्च रक्तचापएक राज्य है उच्च रक्तचाप. टिनिटस और सिरदर्द से प्रकट। यह "साइलेंट किलर" के योग्य नाम रखता है, हृदय प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है। इसका इलाज दवा से किया जाता है, साथ ही जीवनशैली में सुधार, खान-पान में बदलाव और बुरी आदतों को नकारने की मदद से भी इसका इलाज किया जाता है।

रोधगलन- यह हृदय की मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति है, जो धमनी या उसकी शाखाओं में रुकावट के कारण होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस या मोटापे के कारण हो सकता है, कभी-कभी मृत्यु में समाप्त होता है। अस्पताल में भर्ती और लंबी अवधि की आवश्यकता है वसूली की अवधि.

कार्डिएक इस्किमिया- यह एक विकृति है जो बिगड़ा हुआ रक्त भरने के कार्य के कारण होता है। अक्सर यह अन्य गंभीर बीमारियों के साथ होता है, जैसे कार्डियोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस। मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। इसका इलाज दवा के साथ किया जाता है, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, आहार को समायोजित करना महत्वपूर्ण है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस- हृदय रोग, दिल का दौरा पड़ने या किसी प्रकार के भड़काऊ घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों में ऊतकों के निशान से प्रकट होता है। फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार आमतौर पर किया जाता है। शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और जीवनशैली को अनुकूलित करना महत्वपूर्ण है।

हृदय दोष- या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। वे संचालित और निष्क्रिय हैं। कुछ मामलों में, वे मौत का कारण बनते हैं।

दिल की धड़कन रुकना- यह एक विकृति है, जो रक्त परिसंचरण प्रदान करने वाले पंप के रूप में अपना कार्य करने के लिए हृदय की असंभवता में व्यक्त की जाती है। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोगों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जैसे धमनी उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, हृदय दोष।

एंजाइना पेक्टोरिसइस्केमिक रोग के रूपों में से एक है, जो स्वयं में प्रकट होता है तेज दर्ददिल के क्षेत्र में। चिकित्सा उपचार। उपस्थित चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से तैयारी का चयन किया जाता है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म- अलग रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं के रुकावट की प्रक्रिया। यह विशेष रूप से खतरनाक है अगर यह फुफ्फुसीय धमनी और इसकी शाखाओं में होता है। यह प्रक्रिया घनास्त्रता का एक परिणाम है, जो बदले में एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आदि के कारण होता है।

उपरोक्त सभी बीमारियों का इलाज दवा से सफलतापूर्वक किया जा सकता है। कुछ मामलों में, किसी को सहारा लेना पड़ता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

याद रखें कि अधिकांश हृदय रोगों को रोका जा सकता है। स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, सही खाना और तनाव से खुद को बचाना महत्वपूर्ण है।

हृदय रोग बिगड़ा हुआ से जुड़े रोगों का एक व्यापक समूह है सामान्य ऑपरेशनयह अंग। रोग प्रक्रिया प्रभावित कर सकती है कोरोनरी वाहिकाओं, वाल्व उपकरण या हृदय की मांसपेशियों की परतों में से एक। कुछ रोग एक लक्षण के रूप में लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं, जबकि अन्य अचानक प्रकट होते हैं, जिससे रोगी को बहुत पीड़ा होती है। विचार करें कि हृदय रोग क्या हैं, और वे किन लक्षणों के साथ हैं।

हृदय रोगों की सूची और नाम

हम इस अंग की सबसे आम बीमारियों की सूची देते हैं:

1. अतालता और रुकावट (ताल और चालन की गड़बड़ी)। इस ग्रुप को रोग की स्थितिटैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल, समय से पहले वेंट्रिकुलर उत्तेजना सिंड्रोम, हृदय की मांसपेशियों के विभिन्न स्तरों पर नाकाबंदी शामिल हैं।
2. कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस। यह रोग प्रक्रिया स्वयं हृदय को नहीं पकड़ती है, बल्कि इसे खिलाने वाले जहाजों को पकड़ती है, जिससे लक्षण दिखाई देते हैं।
3. धमनी का उच्च रक्तचाप। इस समूह में आवश्यक उच्च रक्तचाप और रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप शामिल हैं।
4. कार्डिएक इस्किमिया। इस स्थिति का कारण अंग को रक्त की आपूर्ति में कमी है। पैथोलॉजी के इस समूह में मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस और कार्डियोस्क्लेरोसिस शामिल हैं।
5. कार्डियोमायोपैथी। रोगों का एक समूह जिसमें आकार में वृद्धि होती है, हृदय की विफलता और सिस्टोलिक शिथिलता होती है। यह प्रणालीगत ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, हृदय दोषों के साथ हो सकता है, शराब का नशाऔर अन्य राज्य। इस समूह में कार्डियोमेगाली ("बैल का दिल") भी शामिल है।
6. मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी। हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से प्रकट होने वाली बीमारियों की एक पूरी सूची। यह समस्या किडनी, लीवर, नशा या अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के कारण उत्पन्न हो सकती है।
7. जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष। इस समूह में सबसे आम बीमारियां हृदय वाल्व दोष हैं। वे संक्रामक या ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित होने के बाद गर्भाशय या वयस्कता में दिखाई देते हैं।
8. हृदय की मांसपेशियों की विभिन्न परतों की सूजन संबंधी बीमारियां। इनमें एंडोकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस शामिल हैं।
9. तीव्र और पुरानी हृदय अपर्याप्तता। रोगों का एक व्यापक समूह जिसमें हृदय संबंधी अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा, पतन, सदमा और अन्य स्थितियां शामिल हैं।
10. पेरीकार्डियम (पेरिकार्डिटिस) के रोग। पेरीकार्डियम हृदय का बाहरी आवरण है, जो इसे छाती के बाकी हिस्सों से अलग करता है।

महत्वपूर्ण! एक अलग समूह में सौम्य और शामिल हैं प्राणघातक सूजनयह अंग। ऑन्कोलॉजी प्राथमिक और अन्य अंगों से ट्यूमर के मेटास्टेसिस का परिणाम हो सकता है।

इस प्रकार, हृदय रोग विषम रोगों की एक बड़ी सूची है जिसे सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• वाल्वुलर तंत्र की विकृति (विकृतियाँ);
• कोरोनरी वाहिकाओं के रोग और हृदय के लिए उनके परिणाम (सीएचडी, दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस, आदि);
• हृदय की मांसपेशियों को ही नुकसान (पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्टिटिस, आदि)।

इन स्थितियों के कारण, पुरुषों और महिलाओं दोनों में, बहुत विविध हैं, नसों के कारण होने वाली बीमारियों से लेकर जन्म के पूर्व की अवधि में आनुवंशिक परिवर्तन के साथ समाप्त होते हैं। उनमें से कुछ घातक हैं, जैसे कि फैलोट का टेट्रालॉजी (अंतर्गर्भाशयी हृदय दोष), अन्य खतरनाक नहीं हैं, लेकिन अप्रिय लक्षणों के विकास की ओर ले जाते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देते हैं। किसी भी मामले में, उचित चिकित्सा के बिना, ये रोग प्रगति कर सकते हैं, जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और इसलिए उन्हें चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

कौन से हृदय रोग विकलांगता देते हैं?

विनियमित बीमारियों और शर्तों की एक सूची है जिसके लिए वे विकलांगता देते हैं। हृदय की मांसपेशियों के कार्य की गंभीरता के आधार पर, रोगी को 1,2 या 3 विकलांगता समूहों को सौंपा जा सकता है।
यह न केवल बीमारी को ध्यान में रखता है, बल्कि सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के साथ-साथ काम करने की क्षमता, स्वयं सेवा और सामाजिक संपर्क को भी ध्यान में रखता है। यहां कुछ बीमारियां हैं जिनमें रोगी विकलांगता समूह का हकदार है:

• गंभीर हृदय विफलता के साथ विकृतियां;
• लक्ष्य अंगों को नुकसान के साथ तीसरी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप;
• रोधगलन और अन्य के बाद की स्थिति।

स्पष्ट संकेत और एक समूह एक विशेष चिकित्सा आयोग द्वारा स्थापित किया जाता है, जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के सभी पहलुओं को ध्यान में रखता है।

हृदय रोग के लक्षण क्या हैं?

दिल के घावों की नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षण बहुत विविध हैं। ज्यादातर मामलों में, हृदय रोग के लक्षण होंगे:

1. उरोस्थि के पीछे और हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में दर्द। दर्दअपर्याप्त रक्त आपूर्ति या हृदय की आपूर्ति करने वाली धमनियों की शाखाओं में से एक के तीव्र रुकावट से जुड़ा हो सकता है। दर्द की प्रकृति अलग है: जलन, दबाने, तेज, निचोड़ने, फटने आदि। आराम करने और शारीरिक परिश्रम के दौरान होते हैं। कभी-कभी ऐसी बीमारियों में दर्द हाथ, पेट, पीठ और शरीर के अन्य हिस्सों तक फैल सकता है।
2. सांस की तकलीफ। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है। कई रोगों की शुरुआत में, यह केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान विकसित होता है, और रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ, यह रोगी को आराम से परेशान कर सकता है।
3. हृदय गति में परिवर्तन। आम तौर पर, रोगी को यह महसूस नहीं होता है कि उसका दिल कैसे धड़कता है। बीमारी के साथ, हृदय गति बढ़ सकती है, और व्यक्ति शिकायत करता है कि हृदय "पागलों की तरह धड़कता है और छाती से बाहर कूदता है।" कुछ हृदय रोग, इसके विपरीत, हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) में कमी के साथ होते हैं।
4. खांसी और दम घुटना। रोग के ये लक्षण अक्सर फुफ्फुसीय परिसंचरण की पुरानी दिल की विफलता के लक्षण होते हैं। वाहिकाओं में जमाव से फेफड़ों और ब्रांकाई में खांसी के रिसेप्टर्स में जलन होती है और खांसी होती है।
5. कमजोरी, सुस्ती, थकान। ये गैर-विशिष्ट संकेत हैं कि शरीर में आंतरिक अंगों के काम में खराबी होती है।
6. शोफ। एडिमा की उपस्थिति इंगित करती है कि हृदय रक्त पंप करने का सामना नहीं कर सकता है। इस तरह की एडिमा निचले छोरों में विकसित होती है।
7. दबाव बढ़ता है। कुछ रोगी केवल विशेष उपकरणों की मदद से उन्हें नोटिस करते हैं, अन्य उनकी स्थिति से दबाव में वृद्धि का निर्धारण कर सकते हैं। कमजोरी प्रकट होती है, "आंखों के सामने उड़ जाती है", चक्कर आना, हाथ कांपना।
8. तापमान बढ़ना। तेज बुखार और पूरे जीव के नशे के गंभीर लक्षणों के साथ सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं।
9. अन्य लक्षण: मतली, उल्टी, बेहोशी, पतन, झटका।

कई अलग-अलग हृदय रोग हैं जो कष्टदायी लक्षणों के साथ होते हैं। उनका इलाज शुरू करने से पहले, आपको समस्या के कारण का पता लगाना होगा और यदि संभव हो तो इसे खत्म करना होगा।