इसका क्या मतलब है जब छाती में दर्द होता है। सीने में जलन और दर्द: क्या करें? वनस्पति विकारों के लक्षण हैं

उरोस्थि के पीछे दर्द- अत्यंत सामान्य लक्षण. एक नियम के रूप में, यह दिल के घावों से जुड़ा हुआ है। हालांकि, सीने में दर्द के कारण बहुत विविध हैं, उनमें से कई बीमारियां हैं जो हृदय प्रणाली को नुकसान से जुड़ी नहीं हैं।

सीने में दर्द दोनों घातक स्थितियों को इंगित कर सकता है जब रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म) की आवश्यकता होती है, और मुख्य रूप से कार्यात्मक विकार जिन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है (न्यूरोकिरक्यूलेटरी डाइस्टोनिया)।

इसलिए, न केवल डॉक्टरों के लिए, बल्कि उन लोगों के लिए भी सीने में दर्द के लिए विभेदक निदान की मूल बातें जानना वांछनीय है, जिनके बिना चिकित्सीय शिक्षायह पता लगाने के लिए कि मदद के लिए कितनी जल्दी और किस डॉक्टर से संपर्क करना है।

सबसे पहले, सुविधाओं का विस्तार करना आवश्यक है दर्द सिंड्रोम.
दर्द के प्रकार (तीव्र या सुस्त), इसकी प्रकृति (उरोस्थि के पीछे दर्द, जलन, छुरा, आदि), अतिरिक्त स्थानीयकरण (दाईं ओर उरोस्थि के पीछे, बाईं ओर उरोस्थि के पीछे) को ध्यान में रखना आवश्यक है। ), विकिरण (कंधे के ब्लेड के बीच, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे, में) बायां हाथ, बाईं छोटी उंगली में, आदि)।

दर्द की घटना के समय (सुबह, दोपहर, शाम, रात), भोजन के सेवन या शारीरिक गतिविधि के साथ संबंध पर ध्यान देना आवश्यक है। उन कारकों को जानना वांछनीय है जो दर्द को कम करते हैं (आराम, शरीर की मजबूर स्थिति, पानी का एक घूंट, नाइट्रोग्लिसरीन लेना), साथ ही कारक जो इसे बढ़ाते हैं (श्वास, निगलने, खाँसी, कुछ आंदोलनों)।

कुछ मामलों में, पासपोर्ट डेटा (लिंग, आयु), पारिवारिक इतिहास डेटा (रोगी के रिश्तेदार किन बीमारियों से पीड़ित हैं), व्यावसायिक खतरों और व्यसनों के बारे में जानकारी निदान करने में मदद कर सकती है।

चिकित्सा इतिहास का इतिहास एकत्र करना आवश्यक है, अर्थात पिछली घटनाओं पर ध्यान देना ( संक्रमण, आघात, आहार में त्रुटियां, अधिक काम), साथ ही यह पता लगाने के लिए कि क्या पहले भी इसी तरह के हमले हुए थे, और वे किस कारण से हो सकते हैं।

दर्द सिंड्रोम और रोगी की अन्य शिकायतों का विवरण, पासपोर्ट डेटा को ध्यान में रखते हुए और कई मामलों में इतिहास के सावधानीपूर्वक संग्रह से प्रारंभिक निदान करना संभव हो जाता है, जिसे बाद में एक चिकित्सा परीक्षा और विभिन्न प्रकार के अध्ययनों के दौरान स्पष्ट किया जाएगा।

एनजाइना पेक्टोरिस उरोस्थि के पीछे दर्द को दबाने के एक विशिष्ट कारण के रूप में

विशिष्ट एनजाइना हमला

सीने में दर्द एनजाइना पेक्टोरिस की इतनी विशेषता है कि कुछ नैदानिक ​​गाइड आंतरिक रोगएनजाइना पेक्टोरिस के हमले को विशिष्ट रेट्रोस्टर्नल दर्द कहा जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) और मायोकार्डियल रोधगलन कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की अभिव्यक्तियाँ हैं। IHD हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति की तीव्र या पुरानी अपर्याप्तता है, जो कोरोनरी वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के जमाव के कारण होती है जो मायोकार्डियम को खिलाती है।

एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य लक्षण बाईं ओर उरोस्थि के पीछे एक दबाव दर्द है, जो बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे, बाएं हाथ, बाएं कंधे, बाईं छोटी उंगली तक फैला हुआ है। दर्द काफी तीव्र होता है, और रोगी को अपने हाथ से अपनी छाती पर दबाकर जमने का कारण बनता है।

एनजाइना अटैक के अतिरिक्त लक्षण: मृत्यु के डर की भावना, पीलापन, ठंडे हाथ, हृदय गति में वृद्धि, संभावित अतालता और रक्तचाप में वृद्धि।

एनजाइना का दौरा, एक नियम के रूप में, व्यायाम के बाद होता है, जिसके दौरान हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है। कभी-कभी सामान्य सीने में दर्द का दौरा ठंड या खाने से (विशेषकर दुर्बल रोगियों में) उकसाया जा सकता है। एक सामान्य एनजाइना अटैक दो से चार मिनट तक रहता है, अधिकतम 10 मिनट तक। आराम से दर्द कम हो जाता है, नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा हमले को अच्छी तरह से हटा दिया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के कारण महिला दिलऔर महिला सेक्स हार्मोन की एथेरोस्क्लोरोटिक कार्रवाई, एनजाइना पेक्टोरिस प्रसव उम्र की महिलाओं में दुर्लभ है (35 वर्ष तक की उम्र का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है)।

यदि आपको एनजाइना पेक्टोरिस पर संदेह है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो एक मानक परीक्षा (सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, ईसीजी) निर्धारित करेगा।

एनजाइना पेक्टोरिस के निदान की पुष्टि के लिए मूल उपचार: आहार, स्वस्थ जीवन शैली, हमलों के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन लेना।

उच्च रक्तचाप जैसी सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, मधुमेह, मोटापा, इन रोगों का उपचार एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार और कोरोनरी धमनी रोग के आगे विकास की रोकथाम दोनों होगा।

प्रिंज़मेटल एनजाइना में सीने में दर्द

प्रिंज़मेटल का एनजाइना (असामान्य, विशेष, सहज एनजाइना) कोरोनरी हृदय रोग के प्रकारों में से एक है।

ठेठ एनजाइना के विपरीत, प्रिंज़मेटल का एनजाइना रात में या सुबह के शुरुआती घंटों में होता है। कोरोनरी परिसंचरण की अपर्याप्तता के हमलों का कारण एक तीव्र vasospasm है।

एटिपिकल एनजाइना वाले रोगी, एक नियम के रूप में, शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को अच्छी तरह से सहन करते हैं। यदि अधिक परिश्रम करने से उनमें दौरे पड़ते हैं, तो यह सुबह के समय होता है।

प्रिंज़मेटल एनजाइना के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द प्रकृति, स्थानीयकरण और विशिष्ट एनजाइना पेक्टोरिस के विकिरण के समान है, और नाइट्रोग्लिसरीन के साथ अच्छी तरह से हटा दिया जाता है।

एक विशिष्ट विशेषता हमलों की चक्रीयता है। अक्सर वे एक ही समय पर आते हैं। इसके अलावा, एटिपिकल एनजाइना में एंजाइनल हमले अक्सर एक के बाद एक होते हैं, लगभग 15-45 मिनट की कुल अवधि के साथ 2-5 हमलों की एक श्रृंखला में एकजुट होते हैं।

सहज एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, कार्डियक अतालता अधिक बार देखी जाती है।

ज्यादातर 50 से कम उम्र की महिलाएं प्रभावित होती हैं। प्रिंज़मेटल एनजाइना के लिए पूर्वानुमान काफी हद तक सहवर्ती रोगों जैसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी विशेष एनजाइना को विशिष्ट एनजाइना हमलों के साथ जोड़ा जाता है - इससे रोग का निदान भी बिगड़ जाता है।

यदि आपको सहज एनजाइना पेक्टोरिस पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि इस तरह के एनजाइनल हमलों को छोटे-फोकल रोधगलन के साथ देखा जा सकता है।

उपस्थित चिकित्सक: चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ। जांच और उपचार: यदि नहीं तो विशेष संकेत- ठेठ एनजाइना पेक्टोरिस के समान। एटिपिकल एनजाइना अस्थिर एनजाइना के वर्ग से संबंधित है और इसे निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

सीने में दर्द के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है

रोधगलन के लक्षण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की मौत है। दिल के दौरे का कारण, एक नियम के रूप में, घनास्त्रता है या, कम सामान्यतः, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा क्षतिग्रस्त कोरोनरी धमनी की ऐंठन।

हल्के मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द का दबाव एनजाइना पेक्टोरिस की प्रकृति, स्थानीयकरण और विकिरण के समान होता है, लेकिन तीव्रता और अवधि (30 मिनट या उससे अधिक) में इससे काफी अधिक होता है, नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं मिलती है और आराम से कम नहीं होता है (रोगी अक्सर कमरे के चारों ओर भागते हैं, एक आरामदायक स्थिति खोजने की कोशिश करते हैं)।

व्यापक दिल के दौरे के साथ, सीने में दर्द फैलता है; अधिकतम दर्द लगभग हमेशा बाईं ओर उरोस्थि के पीछे केंद्रित होता है, इसलिए दर्द पूरे बाएं और कभी-कभी छाती के दाहिने हिस्से में फैलता है; को देता है ऊपरी अंग, नीचला जबड़ा, इंटरस्कैपुलर स्पेस।

अक्सर, दर्द छोटे ब्रेक के साथ लहरों में बढ़ जाता है और गिर जाता है, इसलिए दर्द सिंड्रोम लगभग एक दिन तक चल सकता है। कभी-कभी दर्द इतनी तीव्रता तक पहुंच जाता है कि मॉर्फिन, फेंटालिन और ड्रॉपरिडोल की मदद से भी इसे दूर नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, दिल का दौरा सदमे से जटिल होता है।

रोधगलन दिन के किसी भी समय हो सकता है, लेकिन अधिक बार रात के शुरुआती घंटों में। उत्तेजक कारकों के रूप में, कोई बढ़ा हुआ तंत्रिका या शारीरिक तनाव, शराब का सेवन, मौसम में बदलाव को बाहर कर सकता है।

दर्द विभिन्न प्रकार के हृदय ताल गड़बड़ी (हृदय गति में वृद्धि या कमी, धड़कन, रुकावट), सांस की तकलीफ, सायनोसिस (सायनोसिस), ठंडा पसीना जैसे संकेतों के साथ होता है।

यदि रोधगलन का संदेह है, तो आपात स्थिति की तलाश करें चिकित्सा देखभाल. रोग का निदान हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की सीमा और पर्याप्त उपचार की समयबद्धता दोनों पर निर्भर करता है।

विदारक महाधमनी धमनीविस्फार

विदारक महाधमनी धमनीविस्फार नाज़ुक पतिस्थितिमानव शरीर में सबसे बड़ी रक्त वाहिका के एक खतरनाक टूटने के कारण।

महाधमनी में तीन झिल्ली होते हैं - आंतरिक, मध्य और बाहरी। एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार तब विकसित होता है जब रक्त पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित पोत झिल्ली के बीच प्रवेश करता है और उन्हें अनुदैर्ध्य दिशा में विच्छेदित करता है। यह एक दुर्लभ बीमारी है, इसलिए इसे अक्सर रोधगलन के रूप में गलत निदान किया जाता है।

एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार में उरोस्थि के पीछे दर्द अचानक होता है और रोगियों द्वारा असहनीय के रूप में वर्णित किया जाता है। मायोकार्डियल रोधगलन के विपरीत, जो दर्द में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द बहुत शुरुआत में सबसे तीव्र होता है, जब पोत का प्राथमिक विच्छेदन होता है। इसके अलावा एक बहुत महत्वपूर्ण अंतर महाधमनी के साथ विकिरण है (पहले, दर्द कंधे के ब्लेड के बीच फैलता है, फिर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ पीठ के निचले हिस्से में, त्रिकास्थि, भीतरी सतहनितंब)।

विदारक महाधमनी धमनीविस्फार तीव्र रक्त हानि (पीलापन, रक्तचाप में गिरावट) के लक्षणों की विशेषता है। मुख्य वाहिकाओं के ओवरलैप के साथ आरोही महाधमनी की हार के साथ, हाथों पर नाड़ी की विषमता, चेहरे की सूजन और दृश्य हानि देखी जाती है।

तीव्र (कई घंटों से 1-2 दिनों तक), सबस्यूट (4 सप्ताह तक) और प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम हैं।

यदि एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार का संदेह है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। प्रक्रिया को स्थिर करने के लिए, रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप को कम करती हैं; ऑपरेशन नीचे दिखाया गया है।

रोग का निदान प्रक्रिया की गंभीरता और स्थानीयकरण के साथ-साथ रोगी की सामान्य स्थिति (गंभीर सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति) पर निर्भर करता है। घातकता शल्य चिकित्सातीव्र धमनीविस्फार - 25%, जीर्ण - 17%।

एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार के लिए सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगी कार्यात्मक रहते हैं। बहुत कुछ सही निदान और पर्याप्त उपचार की उपलब्धता पर निर्भर करता है।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

फुफ्फुसीय धमनी (पीई) का थ्रोम्बोइम्बोलिज्म फुफ्फुसीय ट्रंक का एक रुकावट है, जो हृदय के दाईं ओर से फेफड़ों तक जाता है, एक थ्रोम्बस या एम्बोलिज्म द्वारा - एक कण जो रक्त प्रवाह के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है (एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म में एमनियोटिक द्रव) , फ्रैक्चर के बाद एम्बोलिज्म में निष्क्रिय वसा, ऑन्कोपैथोलॉजी में ट्यूमर के कण)।

सबसे अधिक बार (लगभग 90% मामलों में), फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता निचले छोरों और श्रोणि (निचले पैर की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, श्रोणि में सूजन, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस द्वारा जटिल) की नसों में थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है।

अक्सर पीई का कारण गंभीर हृदय क्षति होती है, जो भीड़भाड़ के साथ होती है और दिल की अनियमित धड़कन(रूमेटिक कार्डिटिस, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के साथ दिल की विफलता, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस के गंभीर रूप)।

तेला - विकट जटिलतादर्दनाक प्रक्रियाएं और पश्चात की स्थिति, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर वाले लगभग 10-20% पीड़ित इससे मर जाते हैं। अधिक दुर्लभ कारण: एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म, कैंसर, कुछ रक्त रोग।

उरोस्थि के पीछे दर्द अचानक होता है, अक्सर एक तीव्र खंजर चरित्र होता है, और अक्सर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का पहला लक्षण होता है। लगभग एक चौथाई रोगियों में संचार संबंधी विकारों के कारण एक्यूट सिंड्रोम विकसित हो जाता है। कोरोनरी अपर्याप्तता, इसलिए कुछ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोधगलन के समान होती हैं।

निदान इतिहास पर आधारित है ( गंभीर रोगजो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, सर्जरी या आघात से जटिल हो सकता है) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण लक्षण: गंभीर श्वसन श्वास (रोगी हवा में सांस नहीं ले सकता), सायनोसिस, गले की नसों की सूजन, यकृत का दर्दनाक इज़ाफ़ा। गंभीर घावों में, फुफ्फुसीय रोधगलन के लक्षण देखे जाते हैं: तेज दर्दछाती में, सांस लेने और खांसने से बढ़ जाना, हेमोप्टाइसिस।

यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। उपचार में शामिल हैं शल्य क्रिया से निकालनाया एक थ्रोम्बस का लसीका (विघटन), एंटीशॉक थेरेपी, जटिलताओं की रोकथाम।

सहज वातिलवक्ष

सहज न्यूमोथोरैक्स तब होता है जब फेफड़े के ऊतक, जिसके परिणामस्वरूप हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है और फेफड़े को संकुचित करती है। न्यूमोथोरैक्स के कारण अपक्षयी परिवर्तनफेफड़े के ऊतकों में, हवा से भरे गुहाओं के गठन के लिए अग्रणी, बहुत कम बार - गंभीर ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग (ब्रोंकिइक्टेसिस, फोड़ा, फुफ्फुसीय रोधगलन, निमोनिया, तपेदिक, ऑन्कोपैथोलॉजी)।

ज्यादातर 20-40 साल के पुरुषों में होता है। एक नियम के रूप में, पूर्ण स्वास्थ्य के बीच सहज न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है। उरोस्थि के पीछे दर्द अचानक होता है, घाव के किनारे छाती के पूर्वकाल और मध्य भागों में सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होता है। गर्दन, कंधे की कमर, हाथों को दे सकते हैं।

ऐसे रोगियों को अक्सर गलती से मायोकार्डियल रोधगलन का निदान किया जाता है। निदान में मदद सांस लेते समय छाती में दर्द में वृद्धि का लक्षण हो सकता है, साथ ही यह तथ्य भी हो सकता है कि दर्द की स्थिति रोगी को महत्वपूर्ण राहत देती है। इसके अलावा, छाती की विषमता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, घाव के किनारे पर इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार।

समय पर निदान के लिए रोग का निदान अनुकूल है। फुफ्फुस गुहा से हवा के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और आकांक्षा (पंपिंग) दिखाया गया है।

अन्नप्रणाली का सहज टूटना

अन्नप्रणाली के सहज टूटने का एक विशिष्ट कारण उल्टी को रोकने का प्रयास है (इसका नैदानिक ​​​​मूल्य है)। पूर्वगामी कारक: भोजन और शराब का अत्यधिक अवशोषण, साथ ही अन्नप्रणाली के पुराने रोग (गैस्ट्रिक सामग्री को फेंकने के कारण सूजन, अन्नप्रणाली का अल्सर, आदि)।

नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत उज्ज्वल है, और मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षणों जैसा दिखता है: उरोस्थि के पीछे अचानक तेज दर्द और छाती के बाईं ओर, पीलापन, क्षिप्रहृदयता, दबाव ड्रॉप, पसीना।

विभेदक निदान के लिए, निगलने, सांस लेने और खांसने के दौरान दर्द में वृद्धि का लक्षण महत्वपूर्ण है। 15% मामलों में, ग्रीवा क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वातस्फीति (सूजन) होती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह रोगविज्ञानमुख्य रूप से 40-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है, अक्सर शराब के इतिहास के साथ।

उपचार: आपातकालीन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, एंटीशॉक और जीवाणुरोधी चिकित्सा।

समय पर निदान के लिए रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, देर से और अपर्याप्त उपचार के परिणामस्वरूप लगभग एक तिहाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

सीने में दर्द के लिए हाउस कॉल की आवश्यकता होती है

मायोकार्डिटिस

मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है, जो गठिया और अन्य बीमारियों से संबंधित नहीं है। फैलाना रोग संयोजी ऊतक.

मायोकार्डियल सूजन के कारण अक्सर वायरल रोग होते हैं, कम अक्सर अन्य संक्रमण फैलाने वाला. एलर्जी और प्रत्यारोपण मायोकार्डिटिस भी हैं। कुछ मामलों में, एक कारण संबंध का पता नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए इडियोपैथिक मायोकार्डिटिस जैसी एक नोसोलॉजिकल इकाई है।

अक्सर सीने में दर्द मायोकार्डिटिस का पहला लक्षण होता है। दर्द आमतौर पर उरोस्थि के पीछे और छाती के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। अक्सर तीव्रता काफी अधिक होती है।

मायोकार्डिटिस और एनजाइना के हमलों में दर्द सिंड्रोम के बीच मुख्य अंतर अवधि है। मायोकार्डिटिस के साथ, दर्द कमजोर हुए बिना घंटों या दिनों तक रहता है।
रोगी की उम्र मायने रखती है। एनजाइना पेक्टोरिस मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है, युवा लोगों में मायोकार्डिटिस अधिक आम है।

मायोकार्डिटिस के विशिष्ट मामलों में, तीव्र के साथ संबंध का पता लगाना संभव है विषाणुजनित रोग, जिसके बाद एक हल्का अंतराल था, और फिर एक दर्द सिंड्रोम दिखाई दिया। अक्सर, मायोकार्डिटिस के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द बुखार के साथ होता है, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, तापमान सामान्य रहता है।

गंभीर और मध्यम मायोकार्डिटिस में, सांस की तकलीफ और कम शारीरिक परिश्रम के साथ खांसी, पैरों में सूजन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, बढ़े हुए जिगर का संकेत जैसे लक्षण तेजी से बढ़ते हैं।

संदिग्ध मायोकार्डिटिस के लिए संकेत दिया गया पूर्ण आराम, बीमारी के रूप को ध्यान में रखते हुए सावधानीपूर्वक जांच और उपचार।

पर्याप्त उपचार के अभाव में, मायोकार्डिटिस अक्सर कार्डियोमायोपैथी में बदल जाता है।

वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग

आमवाती हृदय रोग गठिया की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो संयोजी ऊतक की एक प्रणालीगत सूजन की बीमारी है, जो समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली (अपने शरीर के प्रोटीन के खिलाफ आक्रामकता) के विकारों पर आधारित है। यह आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में होता है, मुख्यतः कम उम्र में।

आमवाती हृदय रोग के साथ उरोस्थि के पीछे और छाती में दर्द, एक नियम के रूप में, तीव्र नहीं है, रुकावट की भावना के साथ।

हृदय की मांसपेशियों को फोकल क्षति के साथ, हृदय के क्षेत्र में कम तीव्रता और अव्यक्त प्रकृति में दर्द आमवाती हृदय रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है।

फैलाना आमवाती हृदय रोग के साथ, सांस की तकलीफ, व्यायाम के दौरान खांसी और पैरों में सूजन का उच्चारण किया जाता है। सामान्य स्थिति गंभीर है, नाड़ी लगातार और अतालता है।

कोरोनरी वाहिकाओं के आमवाती घावों के साथ, आमवाती हृदय रोग के लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता वाले विशिष्ट एनजाइनल हमलों द्वारा पूरक होते हैं।

विभेदक निदान के लिए, हाल ही में गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर या पुरानी ईएनटी विकृति (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) के साथ रोग का संबंध महत्वपूर्ण है।

अक्सर, रोगियों में गठिया की विशेषता पॉलीआर्थराइटिस होती है।

विवादास्पद मामलों में, उम्र पर ध्यान दिया जाता है (एसोफेजेल कैंसर की चरम घटना 70-80 वर्ष की उम्र में होती है, जबकि एंजिना पिक्टोरिस आमतौर पर पहले विकसित होती है) और लिंग (मुख्य रूप से पुरुष बीमार होते हैं)।

शराब, धूम्रपान, व्यावसायिक खतरों (उदाहरण के लिए, ड्राई क्लीनर्स में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है) जैसे पूर्वगामी कारकों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

इस बात के प्रमाण हैं कि जिन लोगों ने बचपन में खुद को क्षार के साथ जहर दिया है, उनमें एसोफैगल कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, और रासायनिक चोट और ट्यूमर के विकास के बीच का समय अंतराल 40 वर्ष तक पहुंच जाता है।

अन्नप्रणाली के कुछ रोगों को एक पूर्वगामी कारक के रूप में माना जाता है, विशेष रूप से, अचलासिया कार्डिया (ग्रासनली की ऐंठन की प्रवृत्ति के साथ अन्नप्रणाली की पुरानी शिथिलता जो अन्नप्रणाली से पेट तक भोजन को पारित करती है) और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (अम्लीय सामग्री का पुराना भाटा) पेट से अन्नप्रणाली में)।

रोगी की दुर्बलता अक्सर ध्यान आकर्षित करती है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए तेजी से अस्पष्टीकृत वजन घटाने हमेशा एक चिंता का विषय होना चाहिए।

इस स्तर पर निदान किए गए एसोफैगल कैंसर के लिए रोग का निदान आमतौर पर खराब होता है। हालांकि, एक सही निदान रोगी की पीड़ा को कम करने के उद्देश्य से उपशामक देखभाल को ठीक कर सकता है।

घुटकी में अम्लीय पेट की सामग्री के बैकफ्लो के कारण उरोस्थि के पीछे दर्द
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (रिफ्लक्स एसोफैगिटिस) अन्नप्रणाली की दूसरी सबसे आम बीमारी है, जो अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री के प्रतिगामी भाटा की प्रवृत्ति है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द - मजबूत, जलन, आगे झुकने से और अंदर क्षैतिज स्थिति. दूध और एंटासिड के साथ हटाया गया।

दर्द के अलावा, भाटा ग्रासनलीशोथ की विशेषता लक्षणों जैसे कि डकार, नाराज़गी, दर्द है जब भोजन अन्नप्रणाली से गुजरता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण विविध हैं: आहार संबंधी त्रुटियों (कैफीन, मसाले, पुदीना, आदि से भरपूर खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग) और बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) से लेकर विभिन्न रोगों तक ( पित्ताश्मरता, आमाशय छाला, प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक, आदि)। अक्सर भाटा ग्रासनलीशोथ गर्भावस्था के साथ होता है।

चूंकि भाटा ग्रासनलीशोथ अक्सर कई का परिणाम होता है गंभीर रोग, जब इसके लक्षणों का पता चलता है, तो पूरी तरह से जांच आवश्यक है।

एसोफैगस की गतिशीलता के उल्लंघन के कारण एक स्पस्मोडिक प्रकृति के स्टर्नम के पीछे दर्द
स्पास्टिक प्रकृति के उरोस्थि के पीछे दर्द अक्सर तब होता है जब अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की गति में बाधा उत्पन्न होती है। इस तरह की रुकावट कार्यात्मक हो सकती है (उदाहरण के लिए, दबानेवाला यंत्र की ऐंठन जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली से भोजन पेट में प्रवेश करता है), या अन्नप्रणाली (ट्यूमर, सिकाट्रिकियल विकृति) का एक कार्बनिक अवरोध हो सकता है। ऐसे मामलों में, दर्द का दौरा भोजन के सेवन से जुड़ा होता है।

हालांकि, एसोफेजेल स्पैम गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स (गैस्ट्रिक एसिड द्वारा एसोफेजेल म्यूकोसा की जलन के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में) के कारण हो सकता है। इसके अलावा, एसोफेजियल गतिशीलता के कई कार्यात्मक विकार हैं जो स्पैम (एनोफैगोस्पस्म, एसोफेजियल डिस्केनेसिया, कार्डिया के अचलासिया) के साथ होते हैं। इस तरह की विकृति के साथ, एक दर्दनाक हमले और भोजन के सेवन के बीच स्पष्ट संबंध का पता नहीं चलता है।

इस बीच, अन्नप्रणाली की ऐंठन के कारण होने वाला दर्द एनजाइना पेक्टोरिस में एक एनजाइनल हमले की याद दिलाता है। दर्द उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, एक दबाने वाला चरित्र होता है, पीठ तक, साथ ही जबड़े और बाएं हाथ तक जाता है। अक्सर दर्द सिंड्रोम नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा अच्छी तरह से हटा दिया जाता है।

हमलों की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों और यहां तक ​​कि दिनों तक होती है, जो नैदानिक ​​महत्व के हो सकते हैं। इसके अलावा, यह तथ्य कि दौरे अक्सर पानी या दर्दनाशक दवाओं के घूंट से दूर हो जाते हैं, निदान करने में मदद कर सकते हैं।

कभी-कभी अन्नप्रणाली की ऐंठन के साथ एक दर्दनाक हमला स्पष्ट वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जैसे कि गर्मी की भावना, पसीना, पूरे शरीर में कांपना।

अन्नप्रणाली में ऐंठन के कारण उरोस्थि के पीछे दर्द के हमलों के साथ, हृदय प्रणाली की एक संयुक्त परीक्षा और जठरांत्र पथ.
उपस्थित चिकित्सक: चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ। परीक्षा के परिणामों के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है।

हियाटल हर्निया

डायाफ्राम (डायाफ्रामिक हर्निया) के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया विस्थापन पर आधारित एक बीमारी है डायाफ्रामिक उद्घाटनअन्नप्रणाली के उदर भाग और पेट के हृदय भाग के ऊपर। गंभीर मामलों में, पूरे पेट और यहां तक ​​कि आंत्र लूप को भी विस्थापित किया जा सकता है।

हाइटल हर्निया के कारण डायाफ्राम की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं और / या उदर गुहा के रोग हो सकते हैं, जो विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं।

डायाफ्रामिक हर्निया के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द सबसे अधिक बार मध्यम होता है, बिना स्पष्ट विकिरण के। दर्द भोजन के सेवन और शारीरिक गतिविधि से उकसाया जाता है, डकार या उल्टी के बाद गायब हो जाता है। आगे झुकने से दर्द बढ़ जाता है और खड़े होने से दर्द कम हो जाता है।
इसके अलावा, डायाफ्रामिक हर्निया इस तरह के लक्षणों की विशेषता है: हवा और खाने के साथ डकार, तेजी से तृप्ति, रात में बार-बार उल्टी (गीला तकिया लक्षण)। बाद में, उल्टी जुड़ जाती है, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया, एक नियम के रूप में, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस से जटिल होती है, एक स्पष्ट स्पस्मोडिक घटक के साथ एसोफेजेल गतिशीलता विकार अक्सर देखे जाते हैं, इसलिए नैदानिक ​​तस्वीरअक्सर एनजाइना हमलों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, यदि आपको संदेह है डायाफ्रामिक हर्नियाकार्डियोवास्कुलर सिस्टम और जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक संयुक्त परीक्षा का भी संकेत दिया गया है।
उपस्थित चिकित्सक: चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ।

यदि डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक हर्निया का संदेह है, तो अर्ध-बैठने की स्थिति में सोने की सिफारिश की जाती है, सिर के अंत में 2-3 तकिए रखकर। इस मामले में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि पेट के प्रेस के अधिक परिश्रम से बचें और मजबूर स्थितिआगे के धड़ के साथ शरीर। आंशिक पोषण दिखाया गया है।

बिगड़ा हुआ न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन से जुड़े हृदय प्रणाली के रोग

न्यूरोकिर्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डायस्टोनिया
न्यूरोकिर्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डिस्टोनिया हृदय प्रणाली की एक कार्यात्मक बीमारी है, जो न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उल्लंघन पर आधारित है।

हृदय के क्षेत्र में दर्द (हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे एक उपरिकेंद्र के साथ) रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता, अन्य लक्षणों की गंभीरता के साथ neurocirculatory dystonia, गंभीरता के अनुसार इस विकृति के वर्गीकरण में एक भूमिका निभाता है।

गंभीर न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के साथ, दर्द सिंड्रोम तीव्र रोधगलन जैसा दिखता है। एक दबाव या संपीड़ित प्रकृति के दिल के क्षेत्र में दर्द की विशेषता, बढ़ती और घटती हुई, जो घंटों और दिनों तक रह सकती है। दर्द सिंड्रोम एक स्पष्ट धड़कन, मृत्यु का डर, हवा की कमी की भावना के साथ है; नाइट्रोग्लिसरीन के लिए प्रतिरोधी।

अक्सर, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया वाले रोगी इस बात की गवाही देते हैं कि हृदय के क्षेत्र में दर्द विभिन्न शामक दवाओं (वैलिडोल, वेलेरियन रूट, आदि) से राहत देता है।

neurocirculatory dystonia के अन्य लक्षणों की उपस्थिति भी कोरोनरी हृदय रोग के साथ विभेदक निदान करने में मदद करती है।

विशेषता यह रोग: वस्तुनिष्ठ डेटा की कमी के साथ व्यक्तिपरक लक्षणों की बहुलता (अधिकांश संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं)। बहुत बार, रोगी कई अंगों और प्रणालियों के कार्यों के उल्लंघन के बारे में शिकायत करते हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा जैसे हमलों के साथ श्वसन संबंधी विकार; दायित्व रक्त चापउच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति के साथ, कम अक्सर हाइपोटेंशन के लिए; शरीर के तापमान में सहज उतार-चढ़ाव (35 से 38 तक); जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (मतली, उल्टी, कब्ज, इसके बाद दस्त, आदि); समृद्ध मनोविश्लेषणात्मक लक्षण (चक्कर आना, सिरदर्द का दौरा, अनिद्रा, कमजोरी, सुस्ती, कार्डियोफोबिया (हृदय रोग से मरने का डर), अवसाद)।

सीने में अचानक तेज दर्द प्रमुख लक्षणछाती के अंगों के तीव्र रोग और सबसे अधिक में से एक सामान्य कारणों मेंडॉक्टर के पास जाते मरीज। अक्सर इन मामलों में, आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि छाती में तीव्र दर्द, जो एक हमले के रूप में प्रकट हुआ, जल्द से जल्द और एक निश्चित बिंदु तक एक बीमारी की एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है जिसके लिए आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल; ऐसी शिकायत हमेशा डॉक्टर को सचेत करनी चाहिए। ऐसे रोगियों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। और ज्यादातर मामलों में, इतिहास के इतिहास, परीक्षा डेटा और ईसीजी के आधार पर, सही निदान पहले से ही पूर्व-अस्पताल चरण में किया जा सकता है।

छाती में दर्द क्यों हो सकता है?

दर्द के मुख्य कारण इस प्रकार हैं।

हृदय रोग - तीव्र रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।

संवहनी रोग - छाती में दर्द के कारणों के रूप में विदारक महाधमनी धमनीविस्फार, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई)।

श्वसन रोग - निमोनिया, फुफ्फुस, सहज न्यूमोथोरैक्स।

पाचन तंत्र के रोग - ग्रासनलीशोथ, हाइटल हर्निया, पेप्टिक छालापेट।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग - वक्ष कटिस्नायुशूल, छाती की चोटें।

दाद।

सीने में दर्द के कारण न्यूरोसिस।

फेफड़ों की समस्या से छाती में दर्द क्यों होता है?

पल्मोनरी एम्बोलिज्म उन रोगियों में अधिक आम है जो गुजर चुके हैं शल्य चिकित्सापैरों की गहरी शिराओं या आलिंद फिब्रिलेशन के फ़्लेबोथ्रोमोसिस से पीड़ित। इस मामले में, उरोस्थि के केंद्र में एक तीव्र, तीव्र दर्द होता है, छाती के दाएं या बाएं आधे हिस्से (रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर), जो 15 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है। दर्द के साथ सांस की गंभीर तकलीफ, रक्तचाप में गिरावट, हर दसवें रोगी में - बेहोशी (सिंकोप) हो सकती है। ईसीजी पर, दाहिने दिल के अधिभार के संकेत दर्ज किए जा सकते हैं - लीड II, III और VF में एक उच्च नुकीला P तरंग, विचलन विद्युत अक्षदिल की दाईं ओर, मैकजीन-व्हाइट साइन (मानक लेड I में गहरी S तरंग, लेड III में गहरी Q तरंग), दाएँ बंडल शाखा ब्लॉक की अपूर्ण नाकाबंदी। मादक दर्दनाशक दवाओं से दर्द से राहत मिलती है।

फेफड़ों के रोगों में, सीने में दर्द आमतौर पर सांस लेने के साथ एक स्पष्ट संबंध की विशेषता होती है। फुफ्फुसीय रोधगलन में दर्द का स्थानीयकरण, एक नियम के रूप में, फेफड़ों में भड़काऊ फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। सांस लेने की गति, विशेष रूप से गहरी सांस लेने और खांसने से दर्द बढ़ जाता है, जो इन रोगों में फुफ्फुस की जलन के कारण होता है। इस संबंध में, सांस लेते समय, रोगी आमतौर पर प्रभावित पक्ष को छोड़ देते हैं; श्वास उथली हो जाती है, प्रभावित पक्ष पीछे रह जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बीमारी के पहले घंटों और दिनों में फुफ्फुस निमोनिया और फुफ्फुस के साथ, दर्द अक्सर मुख्य व्यक्तिपरक लक्षण होता है, जिसके खिलाफ रोगी के लिए रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ कम महत्वपूर्ण होती हैं। फेफड़े का पर्क्यूशन और गुदाभ्रंश सही निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिससे फुफ्फुसीय विकृति के वस्तुनिष्ठ लक्षणों की पहचान करना संभव हो जाता है। फुस्फुस का आवरण की जलन से जुड़ा दर्द गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं से अच्छी तरह से राहत देता है।

सीने में दर्द के कारण के रूप में न्यूमोथोरैक्स

पर सहज वातिलवक्षदर्द आमतौर पर लंबा होता है, न्यूमोथोरैक्स के विकास के समय सबसे अधिक स्पष्ट होता है, सांस लेने से बढ़ जाता है, फिर सांस की तकलीफ सामने आती है। दर्द साथ है

• पीलापन त्वचा,
• कमज़ोरी
• ठंडा पसीना
• नीलिमा
• क्षिप्रहृदयता,
• रक्तचाप में कमी।

सांस लेने के दौरान छाती के आधे हिस्से की शिथिलता और घाव के किनारे पर टक्कर से पता चला है, इन विभागों में श्वास तेजी से कमजोर है या श्रव्य नहीं है।

ईसीजी पर, आप छाती में आर तरंग के आयाम में मामूली वृद्धि या हृदय की विद्युत धुरी में तेज बदलाव देख सकते हैं। छाती में सबसे तेज दर्द के निमोनिया के साथ एक रोगी की उपस्थिति, सांस की गंभीर कमी के साथ, नशा, कभी-कभी पतन, एक सफलता की विशेषता है फेफड़े का फोड़ाफुफ्फुस गुहा में और pyopneumothorax के विकास में। ऐसे रोगियों में, निमोनिया में शुरू से ही फोड़े-फुंसी का लक्षण हो सकता है, या बाद में फोड़ा विकसित हो सकता है।

सीने में दर्द के स्रोत के रूप में हृदय रोग

तीव्र सीने में दर्द वाले रोगी में विभेदक निदान करने में मुख्य कार्य रोगविज्ञान के प्रतिकूल रूपों की पहचान करना है और सबसे पहले, हृदय रोग।

दिल का दौरा पड़ने पर मेरी छाती में दर्द क्यों होता है?

उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर तीव्र मजबूत संपीड़न, निचोड़ना, फाड़ना, जलन का दर्द दिल के दौरे का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। दर्द व्यायाम के दौरान या आराम के दौरान हमले के रूप में, या अक्सर आवर्ती हमलों के रूप में प्रकट हो सकता है। दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है, अक्सर पूरी छाती पर कब्जा कर लेता है, बाएं कंधे के ब्लेड या दोनों कंधे के ब्लेड, पीठ, बाएं हाथ या दोनों हाथ, गर्दन की विशेषता होती है। इसकी अवधि कई दसियों मिनट से लेकर कई दिनों तक होती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दिल के दौरे के दौरान दर्द जल्द से जल्द और एक निश्चित बिंदु तक बीमारी का एकमात्र लक्षण है, और केवल बाद में विशिष्ट ईसीजी परिवर्तन दिखाई देते हैं (एसटी खंड की ऊंचाई या अवसाद, टी तरंग उलटा और उपस्थिति एक पैथोलॉजिकल क्यू वेव)। अक्सर दर्द साथ होता है

• सांस लेने में कठिनाई
• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• कमज़ोरी
• पसीना बढ़ गया,
• दिल की धड़कन,
• मृत्यु का भय।

विशेष रूप से, नाइट्रोग्लिसरीन के बार-बार प्रशासन के साथ कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दर्द को दूर करने या इसकी तीव्रता को कम करने के लिए, बार-बार मादक दर्दनाशक दवाओं का परिचय देना आवश्यक है।

एनजाइना पेक्टोरिस से छाती में दर्द क्यों होता है?

उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर अल्पकालिक तीव्र संपीड़न दर्द, दौरे के रूप में प्रकट होना, एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य लक्षण है। एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द बाएं हाथ, बाएं कंधे के ब्लेड, गर्दन, अधिजठर तक फैल सकता है; अन्य बीमारियों के विपरीत, दांतों और निचले जबड़े में विकिरण संभव है। दर्द शारीरिक परिश्रम की ऊंचाई पर होता है - चलते समय, विशेष रूप से तेजी से जाने की कोशिश करते समय, सीढ़ियाँ चढ़ना या ऊपर चढ़ना, भारी बैग (एनजाइना पेक्टोरिस) के साथ, कभी-कभी - ठंडी हवा की प्रतिक्रिया के रूप में। रोग की प्रगति, कोरोनरी परिसंचरण में और गिरावट से कम और कम शारीरिक परिश्रम के साथ एनजाइना के हमलों की उपस्थिति होती है, और फिर आराम से।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दर्द मायोकार्डियल रोधगलन की तुलना में कम तीव्र होता है, बहुत कम लंबा होता है, अक्सर 10-15 मिनट से अधिक नहीं रहता है (यह घंटों तक नहीं रह सकता है) और आमतौर पर नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय आराम से हटा दिया जाता है। उरोस्थि के पीछे दर्द, जो हमलों के रूप में लंबे समय तक प्रकट होता है, रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है। ईसीजी पर, पिछले रोधगलन के लक्षण दर्ज किए जा सकते हैं, एक दर्दनाक हमले के समय, मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण (एसटी खंड या टी तरंग उलटा का अवसाद या उन्नयन)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक उपयुक्त इतिहास के बिना ईसीजी परिवर्तन एनजाइना पेक्टोरिस के लिए एक मानदंड नहीं हो सकता है (यह निदान केवल रोगी से पूरी तरह से पूछताछ के साथ किया जाता है)।

दूसरी ओर, एक दर्दनाक हमले के दौरान भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक सहित रोगी की सावधानीपूर्वक जांच, आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन प्रकट नहीं कर सकती है, हालांकि रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसे मामलों में जहां उरोस्थि के पीछे या बाएं कंधे के विकिरण के साथ दिल के क्षेत्र में तीव्र, तेज, कसना दर्द होता है, निचला जबड़ा आराम से विकसित होता है (आमतौर पर सपने में या सुबह में), 10-15 मिनट तक रहता है, है हमले के समय एसटी खंड में वृद्धि के साथ और नाइट्रोग्लिसरीन या निफेडिपिन (कोरिनफर) द्वारा जल्दी से रोक दिया गया, आप भिन्न एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना) के बारे में सोच सकते हैं।

सीने में दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस से प्रकृति में अप्रभेद्य, महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस के साथ होता है। निदान एक विशिष्ट गुदा चित्र, गंभीर बाएं निलय अतिवृद्धि के संकेतों के आधार पर किया जा सकता है।

पेरिकार्डिटिस में दर्द के लिए, एक क्रमिक वृद्धि विशेषता है, लेकिन प्रक्रिया की ऊंचाई पर (जब एक्सयूडेट दिखाई देता है), दर्द कम हो सकता है या गायब हो सकता है; यह श्वास से संबंधित है और शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है (आमतौर पर आगे की ओर झुकने के साथ बैठने की स्थिति में घट जाती है)।

• दर्द अक्सर प्रकृति में काटने या छुरा घोंपने वाला होता है,
• ब्रेस्टबोन के पीछे स्थित
• गर्दन, पीठ, कंधे, अधिजठर क्षेत्र में विकीर्ण हो सकता है, आमतौर पर कई दिनों तक रहता है।

गुदाभ्रंश पर पाया गया एक पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ एक सटीक निदान के लिए अनुमति देता है। ईसीजी सभी लीडों में तुल्यकालिक (समवर्ती) एसटी खंड उन्नयन दिखा सकता है, जिससे अक्सर रोधगलन का गलत निदान होता है। आमतौर पर, नाइट्रोग्लिसरीन लेने से प्रभाव की कमी, दर्द को गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं से सबसे अच्छा राहत मिलती है।

छाती में दर्द के कारण के रूप में महाधमनी धमनीविस्फार

सीने में दर्द जो रोधगलन के दर्द जितना तीव्र होता है, और कभी-कभी इससे अधिक हो जाता है, यह अपेक्षाकृत अधिक होने का लक्षण हो सकता है। दुर्लभ बीमारी- विदारक महाधमनी धमनीविस्फार। दर्द तीव्र रूप से होता है, अधिक बार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ या तनाव (शारीरिक या भावनात्मक) के दौरान, रीढ़ के साथ विकिरण के साथ उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत, कभी-कभी महाधमनी के साथ निचले पेट और पैरों तक फैलता है। इसमें फटने वाला, फटने वाला, अक्सर लहराता हुआ चरित्र होता है, जो कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। दर्द कैरोटिड और रेडियल धमनियों पर नाड़ी की विषमता के साथ हो सकता है, रक्तचाप में तेजी से उतार-चढ़ाव (बीपी) में तेज वृद्धि से अचानक गिरावट तक पतन के विकास तक हो सकता है। अक्सर बाएं और दाएं हाथों पर रक्तचाप के स्तर में एक महत्वपूर्ण अंतर होता है, जो नाड़ी की विषमता के अनुरूप होता है।

एओर्टा की इंटिमा के नीचे रक्त जमा होने के कारण एनीमिया के लक्षण बढ़ जाते हैं। क्रमानुसार रोग का निदानसाथ तीव्र रोधगलनमायोकार्डियल रोधगलन उन मामलों में विशेष रूप से कठिन होता है जहां ईसीजी पर परिवर्तन दिखाई देते हैं - गैर-विशिष्ट या अवसाद के रूप में, कभी-कभी एसटी खंड का उन्नयन (हालांकि ईसीजी की चक्रीयता के बिना गतिशील अवलोकन के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन की विशेषता बदल जाती है)। पुन: परिचय मादक दर्दनाशक दवाओं, अंतःशिरा सहित, अक्सर दर्द सिंड्रोम को रोकता नहीं है।

रोगों का विभेदक निदान, दर्दनाकछाती में: तालिका 1

गैर-कोरोनरी कार्डियाल्जिया और एनजाइना पेक्टोरिस का विभेदक निदान

चिकित्सीय आंकड़े	गैर-कोरोनरी कार्डियाल्जिया
	भावनात्मक तनाव के साथ या बिना किसी स्पष्ट कारण के
	अक्सर सुस्त, दर्द, छुरा घोंपना, बहरा, सांस लेने से बढ़ जाना
	दर्द नीरस होता है या धीरे-धीरे बढ़ता है और धीरे-धीरे बंद हो जाता है, दर्द में वृद्धि और कमी की अवधि समान नहीं होती है
दर्द स्थानीयकरण	छाती के बाएं आधे हिस्से में फैलना, कभी-कभी हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में या बाएं निप्पल में
दर्द का विकिरण	अधिक बार लापता
	कई मिनट से लेकर कई घंटे
दर्द का दौर	उपलब्ध है, दिन के मिजाज में दैनिक उतार-चढ़ाव से मेल खाती है
	साइकोमोटर आंदोलन
शारीरिक गतिविधि का प्रभाव	हमले को रोकता है
व्यायाम सहनशीलतासंभावित ईसीजी हमले के समय बदल जाता है	मायोकार्डियल इस्किमिया के कोई संकेत नहीं हैं, अस्थिर लय और चालन की गड़बड़ी, चिकनी या नकारात्मक टी तरंगें संभव हैं
नाइट्रेट्स का प्रभाव	दर्द नहीं रोकता

चिकित्सीय आंकड़े	वेरिएंट एनजाइना
जब्ती की स्थिति	आराम से
दर्द की तीव्रता और प्रकृति	तीक्ष्ण, तीक्ष्ण, निचोड़ने वाला
दर्द के दौरे के विकास की दर	दर्द के बढ़ने और घटने की अवधि समान होती है
दर्द स्थानीयकरण
दर्द का विकिरण
दर्द अवधि की लंबाई	10 तक, कभी-कभी 15 मिनट
दर्द का दौर	हमला नींद के दौरान या सुबह के समय अधिक होता है
हमले के दौरान रोगी का व्यवहार	सुस्ती
शारीरिक गतिविधि का प्रभाव	कुछ रोगियों में हमले का कारण बनता है
भार सहनशीलता	एसटी खंड ऊंचाई
नाइट्रेट्स का प्रभाव

चिकित्सीय आंकड़े	एंजाइना पेक्टोरिस
जब्ती की स्थिति	शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान
दर्द की तीव्रता और प्रकृति	तीक्ष्ण, तीक्ष्ण, निचोड़ने वाला
दर्द के दौरे के विकास की दर	दर्द के निर्माण का समय दर्द से राहत के समय से अधिक लंबा है
दर्द स्थानीयकरण	उरोस्थि के पीछे या पूर्ववर्ती क्षेत्र में
दर्द का विकिरण	बाएं कंधे में, कंधे का ब्लेड, गर्दन, निचला जबड़ा
दर्द अवधि की लंबाई	आमतौर पर कुछ मिनट
दर्द का दौर	गुम
हमले के दौरान रोगी का व्यवहार	स्थिरता
शारीरिक गतिविधि का प्रभाव	आमतौर पर हमले को भड़काता है
भार सहनशीलता	आमतौर पर कम
नाइट्रेट्स का प्रभाव	एसटी खंड अवसाद

सीने में दर्द के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल कारण

अन्नप्रणाली के रोगों के कारण तीव्र सीने में दर्द के लिए (अल्सरेटिव एसोफैगिटिस, म्यूकोसल चोट विदेशी शरीर, अन्नप्रणाली का कैंसर), अन्नप्रणाली के साथ स्थानीयकरण की विशेषता है, निगलने की क्रिया के साथ संबंध, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने के दौरान दर्द में उपस्थिति या तेज वृद्धि, अच्छा प्रभावएंटीस्पास्मोडिक्स और स्थानीय एनेस्थेटिक्स। नाइट्रोग्लिसरीन का एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव अन्नप्रणाली की ऐंठन के कारण दर्द सिंड्रोम में इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करता है, जो एनजाइना हमले के साथ विभेदक निदान को जटिल कर सकता है।

xiphoid प्रक्रिया के पास उरोस्थि के निचले तीसरे में लंबे समय तक दर्द, अक्सर अधिजठर क्षेत्र में दर्द के साथ जोड़ा जाता है और आमतौर पर खाने के तुरंत बाद होता है, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के कार्डियल भाग की रिहाई के साथ हर्निया के कारण हो सकता है। छाती गुहा में पेट। इन मामलों के लिए, इसके अलावा, रोगी के बैठने या लेटने की स्थिति में दर्द की उपस्थिति और एक सीधी स्थिति में इसका कम होना या पूरी तरह से गायब होना विशेषता है। आमतौर पर, पूछताछ करते समय, भाटा ग्रासनलीशोथ (नाराज़गी, बढ़ी हुई लार) और व्यायाम के लिए अच्छी सहनशीलता के लक्षण प्रकट होते हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटासिड सीने में दर्द के लिए प्रभावी हैं (उदाहरण के लिए, मालॉक्स, रेनी, आदि); इस स्थिति में नाइट्रोग्लिसरीन दर्द सिंड्रोम को भी रोक सकता है। अक्सर, स्थानीयकरण में, और कभी-कभी प्रकृति में, एसोफैगस या डायाफ्राम के एसोफेजल उद्घाटन के हर्निया के कारण होने वाला दर्द एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द जैसा दिखता है। विभेदक निदान की कठिनाई नाइट्रेट्स की प्रभावशीलता और संभावित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों (छाती में नकारात्मक टी तरंगें होती है, जो अक्सर ईसीजी को एक स्थायी स्थिति में दर्ज किए जाने पर गायब हो जाती है) से बढ़ जाती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन बीमारियों के साथ, एक प्रतिवर्त प्रकृति के सच्चे एनजाइना हमले अक्सर देखे जाते हैं।

सीने में दर्द के हड्डी, वायरल और अभिघातज के बाद के कारण

शरीर की गति (झुकाव और मुड़ना) के साथ सीने में तीव्र लंबे समय तक दर्द वक्ष कटिस्नायुशूल का मुख्य लक्षण है। कटिस्नायुशूल में दर्द के लिए, इसके अलावा, पैरॉक्सिस्मल की अनुपस्थिति, हाथ की गति के साथ वृद्धि, सिर को बगल की ओर झुकाना, तंत्रिका प्लेक्सस और इंटरकोस्टल नसों के साथ गहरी प्रेरणा और स्थानीयकरण विशेषता है; उसी स्थान पर, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के थोरैसिक रीढ़ के तालमेल पर, गंभीर दर्द आमतौर पर निर्धारित होता है। स्थानीय दर्द का निर्धारण करते समय, रोगी के साथ यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या यह दर्द है जिसने उसे चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर किया, या यह एक और स्वतंत्र दर्द है। नाइट्रोग्लिसरीन, वैलिडोल का रिसेप्शन दर्द की तीव्रता को लगभग कभी कम नहीं करता है, जो अक्सर एनालगिन और सरसों के मलहम के उपयोग के बाद कमजोर हो जाता है।

छाती की चोट के साथ, उन मामलों में नैदानिक ​​​​कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं जहां दर्द तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद। हालांकि, चोट के इतिहास में संकेत, पसलियों के नीचे दर्द का एक स्पष्ट स्थानीयकरण, पसलियों के तालमेल के दौरान इसकी तीव्रता, आंदोलन, खाँसी, गहरी प्रेरणा, यानी, उन स्थितियों में जहां पसलियों के कुछ विस्थापन होते हैं, पहचान की सुविधा प्रदान करते हैं। दर्द की उत्पत्ति के बारे में। कभी-कभी दर्द की तीव्रता और चोट की प्रकृति (ताकत) के बीच एक विसंगति होती है। पर इसी तरह के मामलेयह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थोड़ी सी भी चोट के साथ, छिपी हुई विकृति प्रकट हो सकती है हड्डी का ऊतकपसलियों, उदाहरण के लिए, उनके मेटास्टेटिक घाव, मल्टीपल मायलोमा के साथ। पसलियों, रीढ़, खोपड़ी की सपाट हड्डियों, श्रोणि की रेडियोग्राफी प्रकृति को पहचानने में मदद करती है हड्डी रोगविज्ञान.

छाती में इंटरकोस्टल नसों के साथ तीव्र दर्द हर्पीज ज़ोस्टर की विशेषता है। अक्सर दर्द इतना तेज होता है कि यह रोगी को नींद से वंचित कर देता है, बार-बार एनालगिन के सेवन से राहत नहीं मिलती है, और मादक दर्दनाशक दवाओं के इंजेक्शन के बाद ही कुछ कम हो जाती है। दाद के विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते प्रकट होने से पहले दर्द होता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

हार्मोनल, न्यूरोलॉजिकल और सीने में दर्द के अन्य कारण

दिल के क्षेत्र में दर्द दर्द, छुरा घोंपने वाला चरित्र न्यूरोसिस के रोगियों की लगातार शिकायत है। न्यूरोसिस में दर्द लगभग कभी स्पष्ट पैरॉक्सिस्मल नहीं होता है, शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं होता है, हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में स्थित होता है। दर्द धीरे-धीरे प्रकट होता है, घंटों तक रहता है, कभी-कभी दिनों तक, एक नीरस चरित्र बनाए रखता है और महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है सामान्य अवस्थाबीमार। अक्सर रोगी की शिकायतों की असामान्य विविधता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, दर्द के उसके विवरण की अत्यधिक रंगीनता।

सावधानीपूर्वक पूछताछ से दर्द और शारीरिक गतिविधि की शुरुआत या वृद्धि के बीच कोई संबंध नहीं दिखता है (हालांकि, कभी-कभी दर्द शारीरिक गतिविधि के बाद या भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है)। इसके अलावा, अक्सर शारीरिक श्रम, खेलकूद गतिविधियांदर्द से राहत के लिए नेतृत्व। दिल के क्षेत्र में दर्द न्यूरोसिस के रोगियों को सोने से नहीं रोकता है - एक ऐसी स्थिति जो एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की स्थिति में असंभव है।

ज्यादातर मामलों में इन रोगियों में नाइट्रेट्स का प्रभाव अस्पष्ट होता है, कभी-कभी रोगी नाइट्रोग्लिसरीन लेने के 20 से 30 मिनट बाद दर्द में कमी नोट करते हैं। वैलिडोल और शामक लेने से हमले को रोका जा सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स और साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ पाठ्यक्रम उपचार आमतौर पर रोगियों की भलाई में सुधार और दर्द के हमलों की समाप्ति की ओर जाता है।

डायशोर्मोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (क्लाइमेक्टेरिक कार्डियोपैथी) के साथ, मरीज कार्डियाल्जिया को भारीपन, जकड़न, काटने, जलन, भेदी, उरोस्थि के बाईं ओर दर्द, दिल के शीर्ष के क्षेत्र में या संभावित विकिरण के साथ बाएं निप्पल की भावना के रूप में वर्णित करते हैं। बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड तक। दर्द अल्पकालिक हो सकता है, लेकिन अधिक बार घंटों, दिनों, महीनों तक रहता है, समय-समय पर तेज होता है (विशेषकर रात में, साथ ही वसंत और शरद ऋतु में), शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है, आराम से कम नहीं होता है, और है नाइट्रेट्स द्वारा स्पष्ट रूप से नहीं रोका गया।

उचित उम्र (45-55 वर्ष) के रोगी में गर्म चमक के साथ कार्डियाल्जिया के संयोजन के साथ डायशोर्मोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी का संदेह किया जा सकता है (शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में अचानक गर्मी की भावना, चेहरे और गर्दन की त्वचा, इसके बाद हाइपरमिया और पसीना), स्वायत्त संकट, अक्सर मानसिक विकार (आमतौर पर अवसाद)। विशेषता ईसीजी परिवर्तन, जिसे अक्सर मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेत के लिए गलत माना जाता है, लीड वी 1 - वी 4 में एक नकारात्मक टी तरंग है। चिकित्सा चिकित्साबीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं, यदि आवश्यक हो - साइकोट्रोपिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स)।

शराब के सेवन से सीने में दर्द

विषाक्त मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (अल्कोहल कार्डियोमायोपैथी) के साथ

• खींचना, दर्द करना, भयानक दर्दनिप्पल के क्षेत्र में स्थानीयकृत, हृदय के शीर्ष,
• कभी-कभी पूरे पूर्ववर्ती क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है;
• शारीरिक गतिविधि से असंबंधित
• धीरे-धीरे, धीरे-धीरे प्रकट होता है;
• घंटों और दिनों तक रहता है, नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा नहीं रोका जाता है।
• दर्द को अक्सर हवा की कमी (प्रेरणा से असंतोष), धड़कन, ठंडे चरम की भावना के साथ जोड़ा जाता है।

पर प्रारंभिक चरणरोग, सही निदान कार्डियाल्जिया और अल्कोहल कर्टोसिस की घटना के बीच संबंध से मदद करता है जो सावधानीपूर्वक पूछताछ से पता चलता है - दर्द अगले दिन या शराब के दुरुपयोग के कुछ दिनों बाद होता है, रोगी के द्वि घातुमान से बाहर निकलने पर।

विशेषता दिखावटशराब के कारण सीने में दर्द के रोगी

• चेहरे का हाइपरमिया,
• गंभीर हाथ कांपना।
• रोग के बाद के चरणों में, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से हृदय के बाएँ और दाएँ भागों में वृद्धि के लक्षण प्रकट होते हैं,
• लय गड़बड़ी और दिल की विफलता के लक्षण।

ईसीजी पर - हृदय के दाएं और बाएं हिस्सों का एक अधिभार, एसटी खंड के अवसाद के रूप में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के अंतिम भाग में विशेषता परिवर्तन, एक पैथोलॉजिकल रूप से उच्च, दो-चरण, आइसोइलेक्ट्रिक, नकारात्मक की उपस्थिति टी लहर। रैपिड - 5-7 दिनों के भीतर - एनजाइना के एक विशिष्ट क्लिनिक की अनुपस्थिति में एक सामान्य ईसीजी पैटर्न की बहाली, एक नियम के रूप में, बाहर करने की अनुमति देता है इस्केमिक रोगदिल का, इसलिए एक सटीक निदान के लिए अक्सर कार्डियोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती और अवलोकन की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त तरीकेअध्ययन - दैनिक ईसीजी- ^ टी निगरानी, ​​​​साइकिल एर्गोमेट्री, इकोकार्डियोग्राफी - भी विभेदक निदान के लिए आवश्यक हो सकता है।

महिलाओं को सीने में दर्द बीच में महसूस होने के कई कारण हो सकते हैं। इस क्षेत्र में श्वसन अंग, अन्नप्रणाली और हृदय शामिल हैं। रीढ़ और पसलियां भी उरोस्थि में दर्द पैदा कर सकती हैं। और, ज़ाहिर है, स्तन ग्रंथियों की बारीकियों के बारे में मत भूलना, जो अक्सर एक अप्रिय लक्षण का कारण बनते हैं।

यदि किसी महिला को बीच में सीने में दर्द होता है, तो इसके कारणों को शारीरिक या पैथोलॉजिकल के रूप में वर्णित किया जा सकता है। पहली श्रेणी में वे लक्षण शामिल हैं जो शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं का परिणाम हैं। वे अप्रिय हो सकते हैं, लेकिन वे जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

पैथोलॉजिकल दर्द एक बीमारी की उपस्थिति के बारे में शरीर का संकेत है। इस मामले में, केवल एक डॉक्टर ही स्वास्थ्य खतरे की डिग्री निर्धारित कर सकता है। इसलिए, उनके कारण को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने के लिए दर्द के प्रकारों के बीच अंतर करना सीखना महत्वपूर्ण है और यदि संभव हो तो घर छोड़ने के बिना इसे समाप्त कर दें।

लेकिन अगर आपको कोई संदेह है, तो बेहतर है कि डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें। दर्द सिंड्रोम - बारंबार संकेतहृदय और ऑन्कोलॉजिकल रोग. प्रारंभिक निदानइन विकृतियों में से रोगी को स्वास्थ्य और बटुए को कम से कम नुकसान के साथ ठीक करने में मदद मिलती है।

एक महिला को बीच में सीने में दर्द होने का सबसे आम कारण अंडरवियर चुनने में त्रुटि है। गलत आकार की ब्रा, स्तन ग्रंथियों पर दबाव डालने से ऊतकों को सामान्य रक्त आपूर्ति बाधित होती है। इस तरह दर्द होता है। दुर्भाग्य से, जिन महिलाओं को प्रकृति ने बड़े स्तनों के साथ उपहार में दिया है, ऐसे लक्षण पर्याप्त आकार के अंडरवियर पहनने पर भी हो सकते हैं।

सीने में दर्द का एक और आम कारण मास्टाल्जिया है। यह एक सामान्य लक्षण है। प्रागार्तव. इस मामले में, महिला का शरीर, गर्भावस्था के लिए "उम्मीद", प्रारंभिक तैयारी शुरू करता है।

स्तन ग्रंथियों के लिए, इसका परिणाम होता है:

• सूजन;
• नोड्यूल की उपस्थिति;
• दर्द जलन के साथ है।

इसी तरह के लक्षण प्रत्येक माहवारी से पहले सप्ताह के दौरान विकसित होते हैं और मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से एक और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि दोनों स्तन ग्रंथियां आवश्यक रूप से प्रभावित होती हैं।

एक दुर्लभ घटना - गर्भावस्था के साथ लक्षणों की एक समान अभिव्यक्ति संभव है। लेकिन इस मामले में, प्रक्रिया लंबी हो जाती है और मासिक धर्म में देरी के साथ होती है। यह एक महिला के शरीर में एक नए जीवन के जन्म के संकेतों में से एक है। इस मामले में, इसे सुरक्षित रूप से खेलना और किसी भी फार्मेसी में एक परीक्षण खरीदना बेहतर है ताकि समय पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण किया जा सके और गर्भ धारण करने के कई खतरों को रोका जा सके।

फेफड़े

एक और सामान्य कारण है कि एक महिला को बीच में सीने में दर्द होता है, वह श्वसन तंत्र की विकृति है।

वे काफी विविध हैं:

यह कई दिनों तक गंभीर खांसी या हेमोप्टाइसिस के कारण होने वाले तनाव के कारण भी हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता का निर्धारण करना काफी सरल है।

जठरांत्र पथ

महत्वपूर्ण मतभेदों के बावजूद, सीने में दर्द के कारण का स्व-निदान करने की कोशिश करते समय महिलाएं अक्सर पेट को दिल से भ्रमित करती हैं। नतीजतन, अस्पताल में पहले से ही घबराए हुए रोगी को पता चलता है कि उसे पाचन संबंधी गंभीर समस्याएं हैं, जिसके लिए उचित उपचार की भी आवश्यकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों को उरोस्थि के पीछे दर्द के कारण के रूप में निम्नलिखित लक्षणों से अलग करना संभव है:

• गले में जलन और जलन;
• निगलते समय भारीपन;
• उलटी अथवा मितली;
• ऊपरी पेट में दर्द।

यदि आप दर्द की शुरुआत के समय का पता लगाते हैं तो अधिक सटीक आत्म-निदान किया जा सकता है। अल्सर के साथ, पेट भूख बर्दाश्त नहीं करता है। गैस्ट्र्रिटिस के साथ, खाने के तुरंत बाद लक्षण विकसित होते हैं। ग्रहणी, सबसे "रोगी" के रूप में, हार्दिक भोजन के एक घंटे बाद दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है।

पैथोलॉजी के बिना संकेतों का एक समान सेट हो सकता है। इस प्रकार एक गर्भवती महिला का शरीर भोजन के सेवन पर प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में लक्षण आंतरिक अंगों पर भ्रूण के दबाव के कारण प्रकट होते हैं।

दिल और रक्त वाहिकाओं

कारणों की सबसे खतरनाक श्रेणियों में से एक है कि एक महिला को उसकी छाती के बीच में दर्द होता है, वह हृदय प्रणाली की विकृति है। अक्सर, दर्द सिंड्रोम एक साथी होता है उच्च रक्तचापया दिल की विफलता।

लेकिन इससे पहले कि आप डरें, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दर्द ही एकमात्र लक्षण नहीं है। अप्रिय संवेदनाओं को भी इसके माध्यम से प्रकट किया जाना चाहिए:

1. शरीर का खराब होना। हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं प्रदर्शन में गिरावट, कमजोरी और त्वचा का पीलापन भड़काती हैं। इसी समय, शारीरिक गतिविधि और तनाव अक्सर एक उत्तेजना को भड़काते हैं।
2. पल्स वृद्धि। भार से निपटने की कोशिश में, दिल बहुत तेजी से काम करता है, जिसे महसूस करना आसान है। इस वजह से, फेफड़ों में जलन और दर्द होता है, जो बढ़े हुए गैस विनिमय का सामना करना बंद कर देता है।
3. तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं। हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं का गहरा होना चिंता और भ्रम के माध्यम से प्रकट होता है। व्यक्ति को बहुत पसीना आता है और सिर में तेज दर्द होता है।

यदि इनमें से कुछ भी लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

ओडीएस

रीढ़ भी एक महिला को सीने में दर्द "दे" सकती है। इस मामले में, यह वक्रता या osteochondrosis के परिणामस्वरूप होता है। पसलियां अक्सर स्कोलियोसिस पर प्रतिक्रिया करती हैं, जिसके कारण यह साइड में छुरा घोंपने लगती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस खतरनाक है क्योंकि इससे नस में दर्द हो सकता है। ऐसे में महिला आसानी से भ्रमित हो सकती है गंभीर दर्दमें वक्षीय क्षेत्रदिल का दौरा पड़ने के साथ। अंतर पीठ में जलन के रूप में प्रकट होगा। कंधों पर दबाने की कोशिश करने पर भी विशिष्ट दर्द होगा।

रीढ़ की हड्डी की समस्याएं शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होती हैं, लेकिन वे किसी व्यक्ति को कई वर्षों तक सीमित कर सकती हैं। इसलिए, आपको अपने कंकाल के स्वास्थ्य की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, ताकि बाद में बिस्तर पर न पड़े।

डॉक्टर के पास जाने के सामान्य कारण हैं कुंद दर्दछाती के बीच में। इसके कारण चिंता की स्थितिइस क्षेत्र में काफी कुछ हैं। ये लक्षण कई तरह की बीमारियों का संकेत दे सकते हैं।

इसलिए, सही निदान करने के लिए डॉक्टर की यात्रा के दौरान अपनी स्थिति का सबसे सटीक वर्णन करने के लिए छाती में दर्द और उनके साथ के संकेतों दोनों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

अक्सर मूर्खता की ओर ले जाते हैं रोग की स्थितिछाती में अंग

• सहानुभूतिपूर्ण, स्वायत्त तंत्रिकाएं;
• लसीका प्रणाली;
• श्वासनली, फेफड़े, ब्रांकाई;
• यकृत;
• वक्ष महाधमनी, हृदय;
• केंद्रीय अन्नप्रणाली;
• थाइमस

छाती इन अंगों को बाहरी कारकों से बचाती है। वे विभिन्न रोगों के अधीन हैं, छाती के केंद्र में सुस्त, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ।

छाती के अंगों का एनाटॉमी

सुस्त सीने में दर्द के कारण

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग

छाती के बीच में सुस्त दर्द हृदय या रक्त वाहिकाओं के रोगों को इंगित करता है। यदि हमले कम हैं, तो दर्द की प्रकृति निचोड़ रही है, वे होते हैं:

• उरोस्थि में;
• कंधे के ब्लेड को कवर करें;
• बाएं हाथ में महसूस किया।

शायद यह: आंदोलन, शारीरिक कार्य के दौरान संवेदनाएं दिखाई देती हैं, थोड़े आराम के बाद कम हो जाती हैं।

सुस्त दर्द खुद को संकेत देता है - एक गंभीर स्थिति जिसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

हार्ट अटैक इसके लक्षणों में एनजाइना अटैक के समान ही होता है, लेकिन हार्ट अटैक के दौरान होने वाला दर्द ज्यादा तेज होता है, इसकी अवधि लंबी होती है। यह न केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान, बल्कि शांत अवस्था में भी प्रकट होता है।

छाती के पीछे दर्द के अलावा, एक रोगी जिसे रोधगलन हुआ है, एक मजबूत डर महसूस होता है, वह इसके कारणों की व्याख्या नहीं कर सकता है। यह दिल के दौरे के स्पष्ट संकेतों में से एक है।

छाती के बीच में सुस्त दर्द संचार प्रणाली के रोगों के साथ होता है और इसके साथ जुड़ा हो सकता है:

• फुफ्फुसीय वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• अन्त: शल्यता;
• हृदय की मांसपेशियों का न्यूरोसिस;
• कोरोनरी धमनी रोग, आदि।

पेट या अन्नप्रणाली की समस्या

पेट या आंतों की विकृति होने पर उरोस्थि में सुस्त दर्द संभव है। यह सबसे अधिक संभावना है कि पेट में समस्याएं हैं, जब दर्द प्रकट होता है:

• पेट के पेप्टिक अल्सर, ग्रहणी;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• डायाफ्राम फोड़ा;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस।

यदि बीच में उरोस्थि के पीछे दर्द होता है और इनमें से किसी एक बीमारी का संदेह है, तो आपको ध्यान देने की आवश्यकता है सहवर्ती लक्षण: डकार, जी मिचलाना, गैस बनना, नाराज़गी।

कारण दर्दयदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति में से एक पाया जाता है, तो अन्नप्रणाली या पेट की ऐंठन होती है। खाली पेट खाना खाने के बाद दर्द होता है। यदि रोगी एक एंटीस्पास्मोडिक लेता है तो यह कम हो जाता है।

श्वसन प्रणाली के रोग

बीच में उरोस्थि के पीछे सुस्त दर्द, जिसके कारण छिपे हैं श्वसन अंगखांसी के साथ। यह तेज, लगातार, मजबूत है। शायद यह स्थिति विकासशील रोगों के कारण होती है:

• ट्रेकाइटिस;
• फुफ्फुसावरण;
• निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस।

रीढ़ की समस्या

रीढ़ की हड्डी में समस्या होने पर बीच में उरोस्थि में दर्द होता है, अक्सर यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है। बीच में छाती में सुस्त दर्द स्थिर या पैरॉक्सिस्मल है, वे शरीर के स्थान पर निर्भर करते हैं।

यदि कोई व्यक्ति चलता है, तो दर्द बढ़ सकता है, कम तीव्र - शरीर की शांत अवस्था में। तो अक्सर रेडिकुलोपैथी, रीढ़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत, अपने वक्ष क्षेत्र में, अपने आप से संकेत देती है। यह अक्सर प्रगतिशील osteochondrosis के साथ विकसित होता है।

बीच में उरोस्थि में दर्द जन्मजात विकृति, रीढ़ की विशेषताओं के कारण हो सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में जटिलताएं तंत्रिका जड़ों के संपीड़न द्वारा व्यक्त की जाती हैं। दर्द, उरोस्थि के पीछे बीच में स्थानीयकृत, प्रकृति में तंत्रिका संबंधी है, इस प्रकार इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया स्वयं प्रकट होता है। ताकत में, यह यकृत शूल से थोड़ा कमजोर है। इसका फोकस दिल के पास और बाएं कंधे के ब्लेड में होता है। संवेदनाएं उन लोगों के समान होती हैं जो एनजाइना पेक्टोरिस के दौरान होती हैं।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की एक विशिष्ट विशेषता अनुपस्थिति है सकारात्मक प्रभावनाइट्रोग्लिसरीन लेते समय, एक दवा जो दिल के दर्द को कम करती है।

कैसे निर्धारित करें कि छाती का दर्द किस बारे में बात कर रहा है?

यह समझने के लिए कि छाती के बीच में हल्का दर्द क्यों होता है, इसके साथ आने वाले लक्षणों का विश्लेषण करना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि यह छाती के स्तर पर स्थित अंगों के बहुत अलग रोगों के साथ होता है।

अपनी स्थिति का सही आकलन करना और यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीच में उरोस्थि के पीछे सुस्त दर्द का कारण क्या है। यह अक्सर हृदय रोग से जुड़ा होता है। लेकिन कारण अलग हैं।

दोनों घातक स्थितियां हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और कार्यात्मक विकार जिन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है।

सुस्त प्रकृति के उरोस्थि के पीछे दर्द प्रकट करने वाले संकेतों का विवरण देते हुए, इसकी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो भिन्न हैं:

• प्रकार से (तेज, कुंद);
• स्वभाव से (जलना, छुरा घोंपना);
• अतिरिक्त स्थानीयकरण द्वारा (बाएं, दाएं, केंद्र);
• विकिरण (जहां यह महसूस होता है - बाएं हाथ में, बाएं हाथ की छोटी उंगली);
• वह समय जब दर्द प्रकट होता है (रात में, दिन के दौरान, शाम को या सुबह में);
• इसे कैसे सुगम बनाया जाता है (आराम की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए, एक निश्चित मुद्रा, पानी का एक घूंट, नाइट्रोग्लिसरीन);
• इसकी मजबूती (आंदोलन, निगलने, सांस लेने, खांसने) को क्या प्रभावित करता है।

अक्सर निदान के दौरान, पारिवारिक इतिहास (रिश्तेदारों के रोग), लिंग, रोगी की आयु, किए गए कार्य (हानिकारक कारक) और व्यसनों के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

उन घटनाओं पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है जो छाती के बीच में एक सुस्त दर्द की उपस्थिति से पहले हुई थीं:

• संभावित चोटें;
• संक्रमण;
• गलत आहार;
• अधिक काम, आदि

यह पता लगाने की जरूरत है कि क्या पहले भी इसी तरह के हमले हुए हैं, उनका कारण क्या था।

उपयोगी वीडियो

छाती में दिल के दर्द को किसी अन्य बीमारी से कैसे अलग करें - निम्न वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. सभी लक्षणों और संकेतों का एक विस्तृत संग्रह, दर्द संवेदनाओं का विश्लेषण आपको रोगी की स्थिति का पूर्व-निदान करने की अनुमति देगा।
2. अधिक सटीक रूप से, तस्वीर स्पष्ट हो जाएगी जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाएगी, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से।
3. बीच में उरोस्थि के पीछे के दर्द को नजरअंदाज करना नामुमकिन है, इससे बचने के लिए जरूरी है कि समय रहते किसी विशेषज्ञ से मिलें। गंभीर परिणामअच्छी सेहत के लिए।

सीने में बीच में दर्द सबसे ज्यादा हो सकता है अलग प्रकृतिमूल। यह अप्रिय सिंड्रोम जरूरी नहीं दर्शाता है कि समस्या उन अंगों के साथ ठीक से उत्पन्न हुई है जो दर्द की एकाग्रता के क्षेत्र में स्थित हैं। अक्सर, बीच में छाती में दर्द पेट के अंगों, रीढ़ या मस्तिष्क की विकृति की एक प्रकार की प्रतिध्वनि है। असुविधा से छुटकारा पाने के लिए, अलग-अलग तीव्रता और अवधि के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन पहले आपको पहचानने की जरूरत है वास्तविक कारणजिससे सीने में बीच-बीच में दर्द होता है। और वे काफी गंभीर हो सकते हैं। तीव्र दर्द का संकेत हो सकता है खतरनाक बीमारी. लंबे और कठिन परिणामों से लड़ने से बेहतर है कि इसे शुरुआती चरण में ही पहचान लिया जाए और खत्म कर दिया जाए, जिससे लोगों की जान जा सकती है। विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों के कई वर्षों के अनुभव के आधार पर विचार करें कि बीच में उरोस्थि के कारण क्या होता है।

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हृदय प्रणाली के रोग

उरोस्थि और पीठ के बीच दर्द का सबसे खतरनाक कारण हृदय के काम में पैथोलॉजिकल बदलाव हैं।

हृदय प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में शामिल हैं:

• एनजाइना;
• उच्च रक्तचाप;
• रोधगलन;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• इस्केमिक रोग।

एक नियम के रूप में, दर्द का फोकस छाती के बाईं ओर स्थित होता है। लेकिन अक्सर यह पूरे शरीर में फैल जाता है या छाती के नीचे बीच में केंद्रित हो जाता है। रोग के चरण और अन्य कारकों के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। यह एक दर्दनाक दर्द या शूटिंग हो सकती है जो सदमे और चेतना के नुकसान का कारण बन सकती है।

बढ़ा हुआ दिल का दर्द शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक तंत्रिका तनाव या गंभीर भय।

रोगी के दबाव में उछाल और हवा की कमी है। किसी व्यक्ति के गंभीर हमलों के साथ, आपको लेटने, अपने कपड़े उतारने और एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है। अगर उसके पास दवाएं हैं, तो आपको उन्हें तुरंत मरीज को देने की जरूरत है।





मजबूत शारीरिक गतिविधि

बीच में छाती में दर्द अनुचित तरीके से व्यवस्थित कसरत का परिणाम हो सकता है। यह न केवल शुरुआती लोगों के साथ, बल्कि अनुभवी एथलीटों के साथ भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, छाती दो दिनों से अधिक समय तक बीच में दर्द करती है। उसके बाद, बेचैनी दूर हो जाती है। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि लक्षण तेज हो जाते हैं, जिससे व्यक्ति को वास्तविक पीड़ा होती है।



यदि शारीरिक परिश्रम के बाद छाती में बीच-बीच में दर्द होता है, तो इसके कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

1. 1. हृदय पर तनाव के अनुमेय स्तर से अधिक। यहां तक ​​कि मान्यता प्राप्त गुरुओं की भी अपनी सीमा होती है, जिसे पार नहीं किया जा सकता। कोई भी प्रोत्साहन आपके अपने शरीर पर अत्याचार करने का बहाना नहीं हो सकता।
2. 2. पेक्टोरल मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव। मांसपेशियों में कई सूक्ष्म आंसू सांस लेने पर छाती में दर्द का कारण बनते हैं। यह सिंड्रोम लगभग 3 दिनों तक रहता है।
3. 3. छाती को फैलाने के उद्देश्य से व्यायाम करना। यदि एक ही समय में अत्यधिक भार था, तो उरोस्थि और पसलियों को जोड़ने वाले उपास्थि में दरारें बन सकती हैं। ऐसे में सांस लेते समय बीच में उरोस्थि में दर्द होता है। हड्डियों को एक साथ बढ़ने में कम से कम 2 हफ्ते का समय लगेगा।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए, आपको प्रशिक्षण से पहले उच्च-गुणवत्ता वाला वार्म-अप करना चाहिए, सुरक्षा उपायों का पालन करना चाहिए, अधिक नहीं होना चाहिए स्वीकार्य दरभार।





चोटों और घावों के परिणाम

सीने में दर्द क्यों होता है इस सवाल का जवाब प्लेन में हो सकता है आपात स्थिति. ये झगड़े, दुर्घटनाएं या फिसलन भरे मौसम में गिरना हो सकता है। जब कोई व्यक्ति एक मजबूत भय या उत्तेजना का अनुभव करता है, तो वह एड्रेनालाईन के उत्पादन को तेज करता है। यह पदार्थ चोट और फ्रैक्चर के दर्द को कम करता है। कुछ मामलों में, चोट तब लगती है जब व्यक्ति उच्च अवस्था में होता है शराब का नशा. शराब एक काफी गुणकारी दवा है जो दर्द निवारक दवाओं के समान काम करती है।



जब आप शांत हो जाते हैं या शांत हो जाते हैं तो गंभीर दर्द होता है। जब तक यह असहनीय न हो जाए तब तक प्रतीक्षा न करें। यह संभव है कि कोई बहुत खतरनाक फ्रैक्चर या चोट हो। आंतरिक अंग. आपको तुरंत ट्रॉमा सेंटर से संपर्क करना चाहिए। चोट वाली जगह पर हल्के दबाव की मदद से आप स्वतंत्र रूप से दरार की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। यदि कोई फ्रैक्चर होता है, तो एक विशेषता दस्तक या दरार महसूस की जाएगी।



मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो 40 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग सभी लोगों को प्रभावित करती है। इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज के विनाश और विकृति के कई कारण हो सकते हैं। इनमें से सबसे आम है गतिहीन काम और खराब मुद्रा। अक्सर मोटापे और भारी शारीरिक श्रम के कारण नसों में दर्द होता है।

एक नियम के रूप में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, उरोस्थि के क्षेत्र में और पीठ में दर्द होता है। बाद के मामले में, दर्द नरम ऊतकों पर दबाव और तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है। कमरबंद तंत्रिका के उल्लंघन के कारण उरोस्थि बीच में दर्द करती है। यह घटना काफी हद तक दिल के दौरे के समान है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रोगी शक्तिशाली हृदय दवाएं लेते हैं जो क्षतिग्रस्त रीढ़ को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करती हैं। नतीजतन, जब ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पता लगाया जा सकता है और प्रारंभिक चरण में प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, तो कीमती समय नष्ट हो जाता है।



तंत्रिका जड़ों में दर्द होने पर दर्द स्थायी नहीं होता है। यह लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने से होता है। असहज स्थिति में लंबे समय तक शारीरिक कार्य करने के बाद स्थिति का बिगड़ना हो सकता है। यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण पीठ और छाती में दर्द होता है, तो पारंपरिक दवाओं से असुविधा से छुटकारा नहीं मिलेगा। दर्द सिंड्रोम को हटाने एक जटिल चिकित्सा, मैनुअल और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव द्वारा प्राप्त किया जाता है। नियमित व्यायाम से आप इस बीमारी को रोक सकते हैं शारीरिक चिकित्साऔर जीवन शैली का सामान्यीकरण।

श्वांस - प्रणाली की समस्यायें

अक्सर, छाती में सुस्त दर्द फेफड़ों या श्वसन तंत्र के किसी अन्य भाग में किसी बीमारी का परिणाम हो सकता है। चिकित्सा पद्धति में यह असामान्य नहीं है कि विदेशी वस्तुएं फेफड़ों में प्रवेश करती हैं। खासकर बच्चों के साथ ऐसा अक्सर होता है।

निम्नलिखित रोग एक दर्दनाक सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं:

• निमोनिया;
• ट्रेकाइटिस;
• फुफ्फुसावरण;
• ब्रोंकाइटिस;
• तपेदिक।



असुविधा की गंभीरता रोग की अवस्था और गंभीरता से निर्धारित होती है। वे खांसने और छींकने के दौरान तेज हो जाएंगे। शरीर के तापमान में वृद्धि वास्तव में श्वसन अंगों में क्या हो रहा है, इसका संकेत देती है भड़काऊ प्रक्रिया. अक्सर सम तीव्र साइनससीने में भारीपन और दर्द का कारण बनता है। यह द्वारा समझाया गया है प्युलुलेंट डिस्चार्जस्वरयंत्र के नीचे ब्रोंची में, जिससे सूजन हो जाती है।

पाचन तंत्र की विकृति

चूंकि मानव शरीर में सभी प्रणालियां आपस में जुड़ी हुई हैं, इसलिए इसमें कुछ भी अजीब नहीं है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की विकृति उरोस्थि में जलन या झुनझुनी पैदा कर सकती है। सबसे अधिक बार पेट की समस्या होती है। कारण इसी तरह की घटनालगभग सभी ने इसे अपने लिए अनुभव किया है। यह लगातार तनाव है कुपोषणतथा बुरी आदतें. विशेष रूप से स्पष्ट पेट का अल्सर है। यह छाती क्षेत्र में बहुत ही ध्यान देने योग्य दर्द देता है। साथ में अल्सर के लक्षण नाराज़गी, दस्त, मतली, उल्टी और मल की गड़बड़ी हैं।



अक्सर, ट्रंक में ऐंठन का कारण कोलाइटिस होता है। यह एक संक्रामक रोग है जिसे बहुत जल्दी ठीक किया जा सकता है। बृहदांत्रशोथ के लक्षण लक्षण खूनी मल, लंबे समय तक दस्त, ठंड लगना और बुखार, और तेजी से निर्जलीकरण हैं।

सीने में दर्द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य रोगों का कारण बन सकता है। इनमें डायाफ्रामिक फोड़ा, ग्रहणी संबंधी अल्सर, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, भाटा ग्रासनलीशोथ, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज. वे साथ हैं गैस निर्माण में वृद्धि, नाराज़गी, मतली और एक दुर्गंधयुक्त गंध के साथ डकार आना।