माध्यमिक विशेष चिकित्सा शिक्षा। रक्त आधान कैसे किया जाता है?

रक्त आधान एक काफी महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, जो जीवित मानव ऊतक के प्रत्यारोपण पर आधारित है। विशेष रूप से, हम रक्त आधान के बारे में बात करेंगे। यह विधिचिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। आज तक, इस पद्धति का उपयोग विभिन्न उद्देश्यों के लिए किया जाता है - गंभीर बीमारियों के उपचार के साथ-साथ निवारक उपाय भी।

दवा की दिशा से ही, यह सर्जरी, स्त्री रोग, आघात विज्ञान, ऑन्कोलॉजी और अन्य में आधान को हरा सकता है। इस सूची में, ऑन्कोलॉजी में सबसे गंभीर संक्रमण हैं, क्योंकि इस मामले में, न केवल रोगी वाहनबीमार हैं, लेकिन सही इलाज भी।

इस मामले में रक्त आधान के संकेत स्पष्ट से अधिक हैं - बीमारी के कारण स्वस्थ कोशिकाओं के नुकसान के लिए मुआवजा। एक कैंसर रोगी को स्वस्थ कोशिकाओं और हेमटोपोइएटिक घटकों की उत्तेजना की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस मामले में, आधान सबसे महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, अक्सर, गंभीर रक्त हानि के लिए एक आधान निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक बड़े ऑपरेशन या एक महिला में प्रसव के बाद।

ऐसे मामले हैं जब ऐसी प्रक्रिया बहुत सफल नहीं होती है। उदाहरण के लिए, वहाँ हैं पश्चात की जटिलताओं, जो अक्सर रक्त के अनुचित चयन के कारण होते हैं। चुनने के लिए उपयुक्त दाता, आपको रक्त प्रकार और Rh कारक जानने की आवश्यकता है। साथ ही इस मामले में, आधान के लिए कुछ संकेतों और contraindications के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा पद्धति में, तकनीकी आधान त्रुटियां भी हो सकती हैं, क्योंकि एक अनुभवी चिकित्सक के पास जाना और सफलतापूर्वक आधान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, यह पता चला है कि रक्त आधान एक जटिल और जिम्मेदार प्रक्रिया है जिसके लिए व्यावसायिकता और कुछ ज्ञान की आवश्यकता होती है।

आधान के लिए पूर्ण संकेत

आधान असाधारण स्थितियों में किया जाता है जहां साधारण चिकित्सा उपयुक्त नहीं होती है। यह सहायक प्रतिक्रियाओं पर भी लागू होता है, उदाहरण के लिए, गंभीर रक्त हानि के बाद, सदमे के बाद, गंभीर एनीमिया के साथ या बड़े ऑपरेशन के बाद।

यदि बहुत अधिक रक्त की हानि हुई है, तो इसे रोकने के लिए तुरंत आधान कर देना चाहिए तीव्रगाहिता संबंधी सदमारोगी पर। सबसे गंभीर मामला तब होता है जब 30% से अधिक रक्त की हानि नहीं होती है, इसलिए यह आवश्यक है तत्काल मदद. इसके अलावा, रक्त आधान और इसके व्यक्तिगत घटक इसके लिए निर्धारित हैं:

• विभिन्न मूल और विभिन्न चरणों में एनीमिया;
• जटिल रक्त रोग;
• प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग जो विभिन्न कारणों से उत्पन्न हुए हैं;
• गंभीर नशा।

ऐसे मामलों में, आधान का मुख्य उद्देश्य रक्त की लापता मात्रा या उसके व्यक्तिगत घटकों को सीधे बदलना है। चिकित्सकों के लिए उन घटकों को तत्काल पूरक करना भी काफी महत्वपूर्ण कार्य है जो रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार हैं। शरीर में ऐसा हस्तक्षेप बहुत गंभीर है, लेकिन कुछ स्थितियों में आप इसके बिना नहीं कर सकते हैं और आपको एक व्यक्ति को बचाना होगा।

मुख्य बात सही रक्त प्रकार और आरएच कारक चुनना है ताकि कारण न हो एलर्जीआधान के दौरान रोगी। यदि एक आगे का इलाजऔर आधान के बिना वसूली काफी संभव है, इसे मना करना बेहतर है, और अधिक चुनें पारंपरिक तरीकेस्वास्थ्य लाभ। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त आधान के लिए कुछ मतभेद हैं। अधिक बार, यह मुख्य रूप से दाताओं और स्वयं रोगी से संबंधित है।

आधान के लिए मतभेद

अंतर्विरोध एक आवधिक और पुरानी योजना के कुछ रोगों की उपस्थिति से संबंधित हैं। संचार प्रणाली के कामकाज में समस्याएं होने पर आधान करना विशेष रूप से खतरनाक है। इस प्रकार, कुछ स्थितियों में अंतर करना संभव है जिनमें आधान सख्त वर्जित है। यह:

• सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• मायोकार्डियम, हृदय रोग या मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ हृदय गतिविधि का विघटन;
• तीसरी डिग्री का उच्च रक्तचाप;
• उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण;
• थ्रोम्बोम्बोलिक रोग;
• विभिन्न एलर्जी;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• सामान्य अमाइलॉइडोसिस;
• दमा;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस.

इस तथ्य के अलावा कि कुछ contraindications हैं, ऐसे कई प्राप्तकर्ता हैं जिनका शरीर एलर्जी और ट्रांसफ्यूसियोलॉजिकल इतिहास को सहन नहीं कर सकता है। इन लोगों में वे लोग शामिल हैं जो:

• तीन सप्ताह से अधिक पहले से ही एक रक्त आधान के अधीन था, और कुछ प्रतिक्रियाओं के साथ था;
• सभी महिलाएं जिनका असफल जन्म या गर्भपात हुआ है;
• जिन रोगियों के पास पहले से है कैंसर ट्यूमरक्षय की प्रक्रिया में, और विभिन्न रोगरक्त या लंबे समय तक दमनकारी प्रक्रियाएं।

ऐसे मामलों में, यह आवश्यक है जरूरकुछ बीमारियों की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को चेतावनी दें। यदि रोगी स्वयं ऐसा नहीं कर सकता है, तो चिकित्सक को, आधान के लिए संकेतों और contraindications के ज्ञान के आधार पर, स्वयं उचित परीक्षण करना चाहिए और यह निर्धारित करना चाहिए कि इस रोगी को आधान किया जा सकता है या नहीं।

रोगी को रक्त आधान के लिए तैयार करना

सही डोनर चुनने के लिए रोगी को निश्चित रूप से ब्लड ग्रुप और Rh फैक्टर का निर्धारण करना चाहिए। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम के सभी अध्ययन करना भी अनिवार्य है, मूत्र पथ, श्वसन प्रणालीयह तुरंत निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई मतभेद हैं।

आधान से पहले, एलर्जी का पता लगाने के लिए 2 दिन पहले एक प्रारंभिक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। आधान प्रक्रिया से पहले, रोगी को पूरी तरह से खाली होना चाहिए मूत्राशयऔर आंतों। पूरी तरह से खाली करने के लिए आपको एनीमा देने की आवश्यकता हो सकती है। यह सबसे अच्छा खाली पेट या हल्के नाश्ते के तुरंत बाद किया जाता है।

समान रूप से महत्वपूर्ण दायित्व है सही पसंदआधान, क्योंकि कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए, यह एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया के उपचार में और सीधे रक्तस्राव विकार की स्थिति में आधान हो सकता है। जब कुछ बीमारियों का पता लगाया जाता है, तो एक घटक रक्त आधान को निर्धारित करना संभव है, अर्थात, सीधे ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स पर ध्यान केंद्रित करना, या सीधे रक्त प्लाज्मा पर ही। अन्य सभी घटकों को भंडारण के लिए प्रयोगशाला में वापस भेज दिया जाता है, क्योंकि रोगी को आधान के लिए अन्य भागों की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सा पद्धति में, यह पहले ही स्थापित हो चुका है कि सामान्य रक्त आधान की तुलना में केंद्रित घटक रोगी को अधिक लाभ पहुंचाते हैं। कुल आधान भी उतना ही महत्वपूर्ण होगा जब पुराने रोगोंरक्त की सामान्य स्थिति या गंभीर रक्त हानि के पूरक के लिए। उदाहरण के लिए, कई मिलीलीटर घटक रक्त की शुरूआत के साथ, संचार प्रणाली में आवश्यक कार्यात्मक भाग को पूरक करना संभव है। एक अन्य मामले में, रोगी की सहायता के लिए कम से कम एक लीटर रक्त की आवश्यकता होगी।

2. दर्दनाक आघात;

गंभीर ऑपरेशन, व्यापक ऊतक क्षति और रक्तस्राव के साथ।

सापेक्ष रीडिंग:

आधान के लिए अन्य सभी संकेत, जब रक्त आधान अन्य चिकित्सीय उपायों के बीच केवल एक सहायक भूमिका निभाता है, सापेक्ष हैं।

य़े हैं:

गंभीर नशा के साथ सूजन संबंधी बीमारियां, चल रहे रक्तस्राव, जमावट प्रणाली के विकार;

शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में कमी;

पुनर्जनन और प्रतिक्रियाशीलता में कमी के साथ दीर्घकालिक पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;

कुछ विषों के साथ नशा।

एनीमिया का अनुमानित स्तर, जिस पर रक्त आधान पसंद का तरीका बन जाता है, को हीमोग्लोबिन में 80 g / l से कम की कमी माना जाता है।

रक्त आधान के लिए मतभेद

हेमोट्रांसफ्यूज़न एक महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोटीन ब्रेकडाउन उत्पादों के शरीर में परिचय के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे डिटॉक्सिफिकेशन और उत्सर्जन के अंगों पर कार्यात्मक भार में वृद्धि होती है। संवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ की एक अतिरिक्त मात्रा की शुरूआत हृदय प्रणाली पर भार को काफी बढ़ा देती है। रक्त आधान से शरीर में सभी प्रकार के चयापचय की सक्रियता होती है, जिससे रोग प्रक्रियाओं (पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, ट्यूमर, आदि) को तेज करना और उत्तेजित करना संभव हो जाता है।

पूर्ण contraindicationरक्त आधान के लिए तीव्र हृदय और कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता है, फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ।

हालांकि, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और दर्दनाक सदमे की उपस्थिति में, आधान के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, और रक्त को आधान किया जाना चाहिए।

सापेक्ष मतभेद हैं:

ताजा घनास्त्रता और एम्बोलिज्म,

मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकार,

सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ,

हृदय दोष,

संचार विफलता के साथ मायोकार्डिटिस और मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस - IIb-III डिग्री,

उच्च रक्तचाप चरण III,

जिगर और गुर्दे के गंभीर कार्यात्मक विकार,

शरीर की एलर्जी से जुड़े रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, पॉलीवलेंट एलर्जी),

तीव्र और प्रसारित तपेदिक,

गठिया, विशेष रूप से आमवाती पुरपुरा के साथ।

इन रोगों की उपस्थिति में अत्यधिक सावधानी के साथ रक्ताधान का प्रयोग करना चाहिए।

एरीसिपेलस। एटियलजि, रोगजनन, क्लिनिक, उपचार।

एरीसिपेलस (एरिज़िपेलस)- एरिसिपेलस - (पोलिश रोजा से, लिट। - गुलाब) - एक तीव्र संक्रामक रोग जिसमें त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन, बुखार और नशा होता है।

एटियलजि और रोगजनन

एरिज़िपेलस का प्रेरक एजेंट समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। हाल ही में, अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में रोग के विकसित होने की संभावना की भी खबरें आई हैं। साथ ही, पैथोलॉजिकल फोकस से इन रोगाणुओं की कम सीडिंग दर उनके एटिऑलॉजिकल महत्व के बारे में कुछ संदेह पैदा करती है। हालांकि, एरिज़िपेलस के साथ-साथ अन्य परिस्थितियों के लिए पेनिसिलिन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता, रोग के एटियलजि में स्ट्रेप्टोकोकी की भागीदारी का संकेत देती है।

एक नियम के रूप में, क्षतिग्रस्त त्वचा स्ट्रेप्टोकोकी के संक्रमण के संपर्क में है। कुछ मामलों में, रोग पूर्णांक की अखंडता का उल्लंघन किए बिना होता है। सभी मामलों में, किसी बीमारी की घटना के लिए एक शर्त इसके लिए एक पूर्वापेक्षा की उपस्थिति है। यह माना जाता है कि यह त्वचा के कुछ क्षेत्रों के स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन के संवेदीकरण पर आधारित है। एरिज़िपेलस में स्ट्रेप्टोकोकी का रोगजनक प्रभाव शरीर में स्थानीय और सामान्य परिवर्तनों से प्रकट होता है। स्थानीय प्रक्रिया को सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन की विशेषता है, साथ में हाइपरमिया, एडिमा और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की घुसपैठ और चमड़े के नीचे ऊतक. रोग के गंभीर मामलों में, संयोजी ऊतक के प्युलुलेंट घुसपैठ, फोड़े (कफ के रूप) के साथ-साथ ऊतक क्षेत्रों के परिगलन (गैंग्रीनस रूप) तक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जटिल हो सकती है। रोग प्रक्रिया में लसीका (लिम्फैंगिटिस), धमनी (धमनीशोथ) और शिरापरक (फ्लेबिटिस) वाहिकाएं भी शामिल हैं। संतप्त लसीका वाहिकाओंउनमें सीरस या रक्तस्रावी एक्सयूडेट के जमा होने के कारण बढ़े हुए, एडेमेटस दिखें। लिम्फैंगाइटिस के दौरान, चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन नोट की जाती है। एरिज़िपेलस में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का सामान्य प्रभाव बुखार, नशा और आंतरिक अंगों को विषाक्त क्षति से प्रकट होता है। कुछ शर्तों के तहत लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलने वाले स्ट्रेप्टोकोकी माध्यमिक प्युलुलेंट जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

एरीसिपेलस थोड़ा संक्रामक है और एक संक्रामक रोग के रूप में सैनिटरी और महामारी विज्ञान सेवा द्वारा पंजीकृत नहीं है।

लसीका और शिरापरक बहिर्वाह के विकार, ट्रॉफिक विकारों का एटियोपैथोजेनेसिस में एक निश्चित महत्व है। इस संबंध में, सबसे अधिक बार एरिज़िपेलस होता है निचले अंग(पैरों पर)। रोग के लिए एक व्यक्ति आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति का प्रमाण है।

त्वचा में भड़काऊ परिवर्तन ही उज्ज्वल हाइपरमिया का कारण बनते हैं, जो रोग के नाम से ही परिलक्षित होता है (गुलाब - गुलाबी, चमकदार लाल)।

संकेत. शॉक ट्रॉमैटिक, ऑपरेशनल। सदमे-रोधी उपायों के परिसर में, रक्त आधान एक प्रमुख स्थान रखता है।

पहली डिग्री के दर्दनाक सदमे के मामले में, आमतौर पर 250-500 मिलीलीटर रक्त के आधान को सीमित करने की अनुमति है। शॉक II डिग्री के लिए 500-700 मिली खून की जरूरत होती है। सदमे के मामले में III डिग्री - 1.0-1.5 एल; IV डिग्री शॉक में - कम से कम 2 लीटर, जिसमें से पहले 250-500 मिलीलीटर रक्त को अंतः-धमनी में इंजेक्ट किया जाना चाहिए; उसी समय, रक्त को नस में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में शरीर के अन्य अंगों को नुकसान के साथ, उन आधान मीडिया का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो न केवल एक सदमे-विरोधी प्रभाव डालते हैं, बल्कि कम करते हैं इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप. आधान को 100-200 मिलीलीटर की खुराक पर दो बार, शुष्क प्लाज्मा के चार गुना केंद्रित समाधान (यानी, सुखाने से पहले निहित तरल की तुलना में 2-4 गुना कम तरल में भंग) दिखाया जाता है; 20% एल्ब्यूमिन घोल - 50-400 मिली। आइसोटोनिक समाधान, साथ ही पूरे रक्त, विशेष रूप से जेट विधि का उपयोग, मस्तिष्क उच्च रक्तचाप को बढ़ा सकता है।

ऑपरेशनल शॉक की रोकथाम के लिए, जेट-ड्रॉप रक्त आधान के संरक्षण में सर्जिकल हस्तक्षेप करने की सलाह दी जाती है, जो रक्त की हानि की तीव्रता और हेमोडायनामिक मापदंडों के उल्लंघन के आधार पर, द्रव प्रशासन की दर को बदलने की अनुमति देता है। रक्त की खुराक सर्जिकल रक्त हानि की मात्रा और रोगी की प्रारंभिक स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

आधान तरल पदार्थ को पेश करने के ड्रिप और जेट तरीकों का विकल्प तीव्र संचार अपघटन की घटना को रोकना और रक्तचाप को एक महत्वपूर्ण स्तर से ऊपर बनाए रखना संभव बनाता है।

तीव्र रक्तस्राव। यदि रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो रक्त की हानि को जल्दी से बदलना आवश्यक है। जितनी अधिक रक्त हानि और तेज संचार संबंधी गड़बड़ी, रोगी को हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया की स्थिति से निकालने के लिए रक्त की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि रक्तचाप 60 मिमी एचजी के भीतर निर्धारित किया जाता है। कला।, और इससे भी अधिक, यह बिल्कुल भी स्थापित नहीं है, धमनी में रक्त आधान (250-500 मिली) का संकेत दिया जाता है। 70 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप के साथ। कला। जेट अंतःशिरा रक्त आधान पर स्विच करना उचित है। चढना रक्त चाप 90-100 मिमी एचजी तक। कला। हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिर संरेखण और रक्त की हानि के मुआवजे के लिए पर्याप्त खुराक पर रक्त को प्रशासित करने की ड्रिप विधि का आधार है। आधान रक्त की कुल खुराक तीव्र रक्त हानिरक्तस्राव की व्यापकता और गति, एनीमिया की डिग्री और रोगी की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है।

जब रक्तस्राव के स्रोत को समाप्त नहीं किया गया है (गर्भाशय, फुफ्फुसीय, जठरांत्र, गुर्दे से रक्तस्राव), तो तेज परिवर्तन की अनुपस्थिति में रक्त चापहेमोस्टेसिस के उद्देश्य के लिए, ताजा स्थिर रक्त या प्लाज्मा (100-250 मिमी) की थोड़ी मात्रा के आधान को सीमित करने की अनुमति है। गंभीर रक्ताल्पता के साथ, रक्त का चौबीसों घंटे ड्रिप आधान करने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः ताजा तैयार किया जाता है, प्रति दिन 1-2 लीटर तक की खुराक पर। यदि रक्तस्राव होता है तेज गिरावटरक्तचाप, और रक्तस्राव के स्रोत को सर्जरी द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है, फिर एक नस में रक्त का एक जेट आधान और यहां तक ​​​​कि 250-500 मिलीलीटर की खुराक पर एक धमनी में भी संकेत दिया जाता है। तेजी से हेमोडायनामिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, इस मामले में 250-400 मिलीलीटर की खुराक पर पॉलीग्लुसीन का उपयोग करना उचित है (देखें रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ)। जब रक्तचाप महत्वपूर्ण स्तर (80 मिमी एचजी) से ऊपर बढ़ जाता है, तो आपको पॉलीग्लुसीन की शुरूआत बंद कर देनी चाहिए और ड्रिप रक्त आधान पर स्विच करना चाहिए। हालाँकि, इसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए तेजी से वृद्धिरक्तचाप (100 मिमी एचजी से ऊपर। कला।)।

हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने के लिए, कोगुलोग्राम के डेटा को जानना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि यह पता लगाया जा सके कि रक्त जमावट प्रणाली के कौन से कारक रक्तस्राव में योगदान करते हैं या यहां तक ​​​​कि इसका कारण बनते हैं, और आधान के लिए एक विशेष आधान माध्यम का उपयोग करते हैं। तो, फाइब्रिनोजेन की कम सामग्री के साथ, फाइब्रिनोजेन का आधान, शुष्क प्लाज्मा और ताजा तैयार रक्त का संकेत दिया जाता है। कारक VIII की कमी के साथ, एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन, एंटीहेमोफिलिक प्लाज्मा, कई घंटों के भंडारण के रक्त, प्रत्यक्ष रक्त आधान का उपयोग किया जाता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में, प्लेटलेट मास या ताजा तैयार रक्त के संक्रमण प्रभावी होते हैं।

लंबे समय तक और बार-बार रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकास पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया 3-5 दिनों के अंतराल पर रक्त (250-400 मिली) और एरिथ्रोसाइट मास (125-250 मिली) के कई ड्रिप ट्रांसफ्यूजन के आधार के रूप में कार्य करता है।

रक्त आधान व्यापक रूप से शल्य चिकित्सा के लिए रोगियों की तैयारी और में संकेत दिया जाता है पश्चात की अवधि. रोगी के एनीमेशन के मामले में, रक्त या एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान करना तर्कसंगत है। हाइपोप्रोटीनेमिया को खत्म करने के लिए, प्लाज्मा (200-400 मिली), एल्ब्यूमिन (20% घोल, 50-100 मिली), प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स (1000-1500 मिली) रोजाना या हर दूसरे दिन बार-बार ट्रांसफ्यूजन उपयुक्त हैं।

जलता है। जलने के उपचार में, रक्ताधान ताजा मामलों में और जले हुए रोग के आगे के पाठ्यक्रम दोनों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अवधि I में, रक्त आधान सदमे का मुकाबला करने के साधन के रूप में कार्य करता है और एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के लिए क्षतिपूर्ति करता है, द्वितीय अवधि में इसका एक विषहरण प्रभाव होता है, तीसरी अवधि में इसका उपयोग प्रोटीन की कमी की भरपाई के लिए किया जाता है, शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है और माध्यमिक का मुकाबला करने के लिए उपयोग किया जाता है। रक्ताल्पता। प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स के जलसेक के साथ, II और III अवधि में पॉलीग्लुसीन के जलसेक के साथ I अवधि में रक्त आधान को संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

पुरुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं। रक्त आधान के संकेत नशा की उपस्थिति, शरीर के इम्युनोबायोलॉजिकल सुरक्षात्मक गुणों की गतिविधि में कमी, अव्यक्त और स्पष्ट एनीमिया का विकास, रक्त प्रोटीन में प्रगतिशील कमी के साथ प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन, विशेष रूप से एल्ब्यूमिन हैं।

प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रिया की हल्की और मध्यम गंभीरता के साथ, रक्त आधान होता है अनुकूल प्रभावरोगी की सामान्य स्थिति पर, "अव्यक्त" एनीमिया के संक्रमण और हाइपोप्रोटीनेमिया और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के विकास को रोकता है।

पश्चात की अवधि में, जैसा कि सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना किए गए मामलों में, दोहराए गए रक्त आधान को 250-450 मिलीलीटर, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान - 125-250 मिलीलीटर की खुराक पर 4-5 दिनों के अंतराल पर इंगित किया जाता है।

एक रोगी में हेपेटाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोसोनफ्राइटिस, लिपोइड-एमिलॉइड नेफ्रोसिस के विकास के साथ, गोलाकार तरल पदार्थ के आधान से बचना और एग्लोबुलर समाधान (प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन) का उपयोग करना उचित है।

अवायवीय संक्रमण के मामले में, 500 मिलीलीटर की खुराक पर रक्त आधान अन्य चिकित्सीय उपायों के परिसर में इंगित किया गया है। के साथ संयोजन में बार-बार ड्रिप रक्त आधान (250-450 मिली) की आवश्यकता होती है बड़ी खुराक खारा समाधान(प्रति दिन 3-4 लीटर तक) और गैंग्रीनस सीरम (500 मिलीलीटर तक)।

पेरिटोनिटिस और आंतों की रुकावट के साथ, सक्रिय आधान चिकित्सा का उद्देश्य शरीर को डिटॉक्सीफाई करना, परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करना, निर्जलीकरण को समाप्त करना और हृदय प्रणाली के अत्यंत खतरनाक विकारों का मुकाबला करना है। आधान तरल पदार्थ से, सोडियम क्लोराइड या ग्लूकोज के खारा आइसोटोनिक समाधान (1.5-2 एल), प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स (1 एल), कम आणविक भार समाधान के संयोजन में रक्त के बार-बार संक्रमण (250 मिलीलीटर), प्लाज्मा (300-500 मिलीलीटर) पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन (200 -300 मिली), आदि।

पर प्राणघातक सूजनसर्जरी की तैयारी के साथ-साथ सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव अवधि के प्रबंधन में रक्त आधान का संकेत दिया जाता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों में सुधार करता है। पूरे रक्त का उपयोग एनीमिया से लड़ने, रक्त की कमी को पूरा करने और हेमोस्टेसिस के साधन के रूप में किया जाता है; प्लाज्मा का आधान, एल्ब्यूमिन - प्रगतिशील हाइपोप्रोटीनेमिया, थकावट का मुकाबला करने के साधन के रूप में। निष्क्रिय ट्यूमर के लिए हेमोथेरेपी अस्थायी रूप से रोगियों की रक्त संरचना की सामान्य स्थिति, रूपात्मक और जैव रासायनिक मापदंडों में सुधार कर सकती है।

रक्त आधान तीव्र (सबस्यूट) रूप में और क्रोनिक आवर्तक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (वेरलहोफ रोग) के तेज चरण में इंगित किया गया है।

हेमोस्टेटिक प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होता है जब ताजा तैयार रक्त (250-500 मिली), प्लेटलेट द्रव्यमान कम से कम 2 बिलियन प्लेटलेट्स (450 मिलीलीटर रक्त से प्राप्त राशि) की खुराक में होता है। प्रत्यक्ष आधानरक्त। अल्प शैल्फ जीवन (250-500 मिली), एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान (125-250 मिली) के रक्त का उपयोग करने की अनुमति है। हार्मोन थेरेपी (प्रेडनिसोलोन 30-60 मिलीग्राम प्रति दिन) के साथ हीमोथेरेपी का संयोजन हेमोस्टैटिक और एंटीनेमिक प्रभाव को बढ़ाता है। तिल्ली को हटाते समय, जेट-ड्रॉप रक्त आधान पूरे ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद अगले कुछ घंटों में किया जाना चाहिए।

अप्लास्टिक और हाइपोप्लास्टिक एनीमिया। ताजा तैयार धनायनित रक्त (250-450 मिली) या सीधे रक्त आधान के कई आधान दिखाए जाते हैं, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान (125-250 मिली) के आधान की सलाह दी जाती है। रक्त आधान के लिए दाता का चयन कॉम्ब्स प्रतिक्रिया (देखें) का उपयोग करके किया जाता है या धुली हुई लाल रक्त कोशिकाओं को आधान किया जाता है। इन रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप (स्प्लेनेक्टोमी) आमतौर पर बड़े रक्त हानि (1-2 लीटर तक) के साथ होते हैं, और दीर्घकालिक उपयोगस्टेरॉयड हार्मोन अधिवृक्क शोष की ओर जाता है। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद, प्रेडनिसोलोन (प्रति दिन 30-60 मिलीग्राम) के साथ बड़ी मात्रा में रक्त (कम से कम 1-2 लीटर) का जेट-ड्रॉप ट्रांसफ्यूजन किया जाना चाहिए और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 50 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। रक्त में इसकी सामग्री को सामान्य करने के लिए फाइब्रिनोजेन के संक्रमण को भी दिखाया गया है।

तीव्र इंट्रावास्कुलर के साथ हीमोलिटिक अरक्तता(उदाहरण के लिए, यदि असंगत रक्त का गलती से उपयोग किया जाता है) आधान, विशेष रूप से विनिमय प्रकार, प्रभावी है चिकित्सा घटना. क्रोनिक इंट्रावास्कुलर हेमोलिटिक एनीमिया (मार्चियाफवा-मिशेल रोग) में, रक्त और प्लाज्मा आधान बहुत बार बढ़े हुए हेमोलिसिस और गंभीर पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ होता है। रोगी के एरिथ्रोसाइट्स पर ट्रांसफ्यूज्ड रक्त और प्लाज्मा के हेमोलिटिक प्रभाव को रोकने के लिए, ट्रांसफ्यूजन मीडिया से प्रॉपरडिन को हटाना आवश्यक है। यह कार्य या तो आधान के लिए लक्षित एरिथ्रोसाइट्स के बार-बार धोने से प्राप्त होता है, या रक्त और प्लाज्मा के आधान द्वारा "7-10 दिनों से अधिक के शेल्फ जीवन के साथ (इस अवधि के दौरान उचित रूप से निष्क्रिय है, और इस तरह के एक आधान माध्यम का आधान) प्रतिक्रिया के बिना आगे बढ़ता है)। इंट्रासेल्युलर हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, रक्त आधान रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है जन्मजात रूप. अधिग्रहित हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, रक्त आधान रक्ताधान लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से विनाश और रोगी की स्थिति के बिगड़ने के खतरे से जुड़ा है। ऐसे मामलों में, कॉम्ब्स के अनुसार दाता के रक्त का सावधानीपूर्वक चयन करना या 250 मिलीलीटर की खुराक पर आधान के लिए धुले हुए एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करना आवश्यक है। प्रतिरक्षा रूप में, हेमोथेरेपी को स्टेरॉयड हार्मोन के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

हीमोलिटिक एनीमिया में रक्त आधान के लिए एक संकेत रोगी की तीव्र रक्ताल्पता है, और के मामले में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- ऑपरेशनल और पोस्टऑपरेटिव शॉक की रोकथाम और रक्त संरचना का सामान्यीकरण। सर्जरी के दौरान और पहले 24-48 घंटों में ऑपरेशनल ब्लड लॉस की पूरी तरह से ब्लड ट्रांसफ्यूजन से भरपाई की जानी चाहिए। उसके बाद। रक्त आधान से लेकर अधिक देर से समय सीमा(स्प्लेनेक्टोमी के बाद 4-5 वें दिन से) पोर्टल प्रणाली की नसों के घनास्त्रता के पश्चात की अवधि में विकास के खतरे के कारण रोक दिया जाना चाहिए।

रक्त का आधान, एरिथ्रोसाइट्स प्रमुख स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेता है जटिल चिकित्साल्यूकेमिया, विशेष रूप से एनीमिया, रक्तस्रावी घटना, थकावट और प्रगतिशील गिरावट के विकास के साथ सामान्य अवस्था. साइटोस्टैटिक थेरेपी और रेडियोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए रक्त और एरिथ्रोसाइट्स का आधान भी आवश्यक है।

हीमोफीलिया में रक्ताधान का प्रयोग - हीमोफीलिया देखें।

अंग रोगों में रक्त आधान का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है मूत्रजननांगी क्षेत्रऔर उन पर कार्रवाई। हाल के वर्षों में मूत्र संबंधी ऑपरेशन के दौरान रक्त आधान के संकेतों का विस्तार किया गया है, और मतभेदों को कम किया गया है। वर्तमान में, गुर्दे की बीमारी, यहां तक ​​कि विघटित गुर्दे समारोह के साथ, अब रक्त आधान के लिए एक contraindication नहीं माना जाता है। इसके विपरीत, में क्लिनिकल अभ्यासविनिमय आधान व्यापक रूप से गुर्दे की विफलता का मुकाबला करने की एक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है। पर किडनी खराब, विशेष रूप से तीव्र, सावधानीपूर्वक चयन का विशेष महत्व है रक्तदान किया. दाता के व्यक्तिगत चयन के साथ डिब्बाबंद एकल-समूह रक्त के बजाय ताजा तैयार का उपयोग करना बेहतर है। कुछ यूरोलॉजिकल ऑपरेशन (एडेनोमेक्टॉमी, किडनी ट्यूमर के लिए नेफरेक्टोमी) के लिए अनिवार्य रक्त आधान की आवश्यकता होती है। यद्यपि इन ऑपरेशनों के दौरान रक्त की हानि आमतौर पर 300-500 मिली से अधिक नहीं होती है, वे आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों में किए जाते हैं, जो अक्सर हेमोडायनामिक विकारों से पीड़ित होते हैं, जिसके लिए सर्जिकल रक्त हानि के लिए मुआवजा एक आवश्यक शर्त है।

मतभेद. रक्त आधान निम्नलिखित बीमारियों में contraindicated है: गंभीर चोट और चोट, रक्तस्राव और मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता के साथ; परिधीय वाहिकाओं के घनास्त्रता और तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, विशेष रूप से सामान्यीकृत; पर गंभीर रूपकोरोनरी स्केलेरोसिस, महाधमनी के एन्यूरिज्म और हृदय के वेंट्रिकल; ताजा रोधगलन के साथ; थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति के साथ सक्रिय चरण में एंडोकार्टिटिस के साथ; विघटित हृदय दोष के साथ (गंभीर रक्ताल्पता के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की छोटी खुराक की धीमी गति से आधान स्वीकार्य है)।

परिसंचरण विफलता के मामले में, रक्त आधान (अधिमानतः एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान) ड्रिप विधि द्वारा धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। पर उच्च रक्तचापऔर रोगसूचक उच्च रक्तचाप रक्त आधान के लिए मतभेद सापेक्ष हैं। रक्त आधान के लिए विरोधाभास मस्तिष्क परिसंचरण, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (प्रारंभिक चरण में) के गतिशील विकार भी हैं।

वर्तमान चरण में रक्त आधान जैसी प्रक्रिया कम खतरनाक और अधिक अध्ययन योग्य हो गई है। रक्त आधान, संकेत और contraindications मुख्य मानदंड हैं जिसके कारण मानव जीवन के लिए जोखिम को कम करने के साथ इस हेरफेर को अंजाम देना संभव है।

महत्वपूर्ण सूचना

वैसे, केवल 1901 में शोधकर्ताओं ने रक्त समूहों के अस्तित्व की खोज की, और 1940 में नकारात्मक और सकारात्मक Rh कारक निर्धारित किए गए।

1926 में, मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ ब्लड ट्रांसफ्यूजन खोला गया। आज, प्रौद्योगिकी और वैज्ञानिक विकास के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के पास न केवल रक्त, बल्कि इसके घटकों जैसे एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, जमे हुए प्लाज्मा, ल्यूकोसाइट द्रव्यमान और केंद्रित प्लेटलेट्स को भी आधान करने का अवसर है। ऑटोहेमोट्रांसफ़्यूज़न करना भी संभव है - रोगी के स्वयं के रक्त का आधान। यह तकनीक खेलों में व्यापक हो गई है, क्योंकि इसमें रक्त डोपिंग का प्रभाव होता है, जिससे मांसपेशियों को त्वरित गति से ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है।

इसके अलावा, रोगी को दाता से व्यावहारिक रूप से मना किया जाता है। यह दृष्टिकोण एड्स, हेपेटाइटिस या उपदंश के अनुबंध के खतरे के कारण है। इन एंटीजन की अनुपस्थिति के लिए रक्त और उसके घटकों का परीक्षण किया जाना चाहिए।

केवल आपातकालीन मामलों और जटिल अप्रत्याशित स्थितियों में ही दाता के रक्त के सीधे आधान की अनुमति है। हालांकि डोनर और डॉक्टर दोनों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि क्या वह ब्लड डोनेट कर सकता है।

रूसी कानून के अनुसार, कोई भी व्यक्ति जो वयस्कता की आयु तक पहुँच गया है, वह दाता बन सकता है। आवश्यक क्षणरक्त की अनुपयुक्तता के लक्षणों की पहचान करना है। यही है, कई मुफ्त चिकित्सा परीक्षणों के संकेतकों के व्यवहार में व्यावहारिक कार्यान्वयन और उपयोग जो हेपेटाइटिस वायरस, एड्स, ट्रेपोनिमा पैलिडम और सिफलिस की अनुपस्थिति या उपस्थिति को सत्यापित करना संभव बनाता है। यदि उनकी उपस्थिति का पता चलता है, तो ऐसा रक्त आधान के लिए अनुपयुक्त है।

रक्त आधान तकनीक

रक्त और उसके घटकों के आधान में अनिवार्य प्रारंभिक उपाय शामिल हैं।रोगी को एक प्रारंभिक परीक्षा और पिछले रोगों के इतिहास के विस्तृत विवरण के साथ साक्षात्कार के अधीन किया जाता है। रोगी को दबाव, शरीर के तापमान को मापने और नाड़ी को महसूस करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा समर्पण नैदानिक ​​परीक्षणरक्त और मूत्र। मामले में जब रोगी को पिछले आधान से जटिलताएं थीं, तो डॉक्टर को पता होना चाहिए।

रक्त आधान प्रक्रिया से पहले, रोगी के रक्त प्रकार, आरएच कारक और केल एंटीजन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। सकारात्मक प्रतिजन वाले रोगी पर विचार किया जा सकता है सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता. यही है, उसे सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिजनों की उपस्थिति के साथ रक्त के साथ आधान किया जा सकता है। और जिनके पास एक नकारात्मक प्रतिजन है, उनके लिए रक्त आधान की अनुमति है, नकारात्मक प्रतिजनों की उपस्थिति तक सीमित है।

इसके बाद, प्राप्तकर्ता और दाता के रक्त समूह और आरएच कारक का अध्ययन किया जाता है। यह समझा जाता है कि रक्त संगत होना चाहिए। प्रक्रिया की शुरुआत में, एक नस में ट्रांसफ्यूज्ड तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करके एक जैविक नमूना बनाया जाता है। एक नियम के रूप में, इन उद्देश्यों के लिए 15 मिलीलीटर रक्त पर्याप्त है। अगर 10-15 मिनट के बाद नहीं है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, और सब कुछ "सुचारू रूप से" हो जाता है, जिसका अर्थ है कि रक्त आधान बिना किसी परिणाम के डर के जारी रखा जा सकता है।

रक्त आधान करते समय, रोगी को अनुपालन दिखाया जाता है पूर्ण आरामकम से कम 3 घंटे के भीतर। इस मामले में, रोगी उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में है। डॉक्टर को पूरे दिन रोगी की स्थिति के बारे में पता होना चाहिए।

अक्सर, एक ही Rh और समूह वाले रक्त को आधान के लिए चुना जाता है।

केवल एक अपवाद के रूप में, जब पहला रक्त प्रकार आरएच नकारात्मक होता है, तो इसे किसी भी रक्त प्रकार वाले व्यक्ति को 450 मिलीलीटर से अधिक नहीं की मात्रा में स्थानांतरित किया जा सकता है। जिन रोगियों को पिछले आधान के दौरान रीसस संघर्ष हुआ है, उनके लिए सही रक्त घटकों का निर्धारण विशेष जेल परीक्षणों के बाद चयन द्वारा किया जाता है।

जेल परीक्षण आधुनिक विकास हैं जो एरिथ्रोसाइट एंटीजन के निर्धारण के साथ संगतता के लिए अध्ययन के विषय की पहचान करते हैं। उन रोगियों के लिए जिन्होंने एलोइम्यून एंटीबॉडी की उपस्थिति में परिणाम और जटिलताओं का अनुभव किया है, रक्त और इसके घटकों का एक व्यक्तिगत चयन किया जाता है। सभी क्रियाएं उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से की जाती हैं।

आधान के लिए, जुड़े शीशियों के साथ विशेष डिस्पोजेबल ड्रॉपर सिस्टम का उपयोग किया जाता है। एक जटिल आधान के साथ, इसे अन्य साधनों की उपस्थिति के साथ मिलाकर, दवाओं को रक्त के साथ, कॉलरबोन के नीचे एक नस में या बाहर से गले की नस में इंजेक्ट किया जाता है। बहुत में दुर्लभ मामले, यदि आवश्यक हो, रक्त धमनियों के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।

आधान के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं?

रक्त आधान की प्रक्रिया के लिए संकेत सापेक्ष और निरपेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेत के साथ रोगी की स्थिति जीवन के लिए खतरा है। इनमें तेज और शामिल हैं अत्यधिक रक्त हानि, झटका और टर्मिनल राज्य, सर्जिकल हस्तक्षेपऔर गंभीर एनीमिया। इन परिस्थितियों में, इस तरह के मतभेदों का सवाल इसके लायक नहीं है।

विषय में सापेक्ष रीडिंग, तब रक्त आधान का सहारा नहीं लेने की संभावना को ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि इसका उद्देश्य जटिल उपचार प्रक्रिया के सहायक भाग के रूप में कार्य करता है। इस मामले में contraindications का गहन विश्लेषण रक्त आधान की नियुक्ति के लिए मुख्य मानदंड है।

इस स्तर पर, आधान के लिए संकेत अलग - अलग प्रकारएरिथ्रोसाइट द्रव्यमान ऐसे राज्यों द्वारा परोसा जाता है मानव शरीरऔर निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति:

1. तीव्र एनीमिया जो वॉल्यूमेट्रिक रक्त हानि के बाद होता है, जो परिसंचारी रक्त के कुल द्रव्यमान का 30% तक पहुंचता है, साथ में हीमोग्लोबिन स्तर में कमी और बिगड़ा हुआ परिसंचरण होता है।
2. एनीमिया क्रॉनिक है। इस सूचक के साथ, सभी मामलों में आधान नहीं किया जाता है, लेकिन केवल के रूप में अखिरी सहाराउदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया जैसी बीमारी के साथ।

ठंड के बाद प्लाज्मा आधान के कार्यान्वयन के लिए, निम्नलिखित उल्लंघन संकेत के रूप में कार्य करते हैं:

• डीआईसी सिंड्रोम;
• प्लाज्मा थक्कारोधी की कमी के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना;
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी का ओवरडोज;
• रक्त में पूर्ण थक्के के लिए घटकों की कमी के कारण होने वाली स्थितियां, हीमोफिलिया, यकृत के सिरोसिस और हेपेटाइटिस जैसे रोगों के साथ बदलती डिग्रियांतीव्रता;
• प्लाज्मा कटर निर्धारित करते समय औषधीय प्रयोजनोंशरीर के गंभीर नशा के साथ, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट और सेप्सिस का तीव्र सिंड्रोम।

रक्त आधान के लिए मतभेद हृदय प्रणाली, एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोम्बोलिक रोग, फुफ्फुसीय एडिमा, मस्तिष्क रक्तस्राव और अस्थमा के घावों के गंभीर रूपों के कारण होते हैं।

मानव शरीर की स्थितियां जिनमें घटना होने की संभावना होती है गंभीर परिणामया आधान के बाद अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को contraindications के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

हीमोथैरेपी का इष्टतमीकरण किस पर आधारित है? विस्तृत आवेदनरक्त और उसके व्यक्तिगत घटकों दोनों के रक्त आधान के दौरान, जिसमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीविभिन्न व्याख्याओं में एरिथ्रोसाइट्स। उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, निलंबन, thawed और ताजा धोया एरिथ्रोसाइट्स, और इसी तरह।

एरिथ्रोसाइट्स ऑक्सीजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, उनकी कमी को फिर से भर दिया जाता है और हाइपोक्सिया समाप्त हो जाता है। अगला, पुनर्प्राप्ति तंत्र स्वचालित रूप से शुरू होता है कार्यात्मक विशेषताएंमानव शरीर की सभी प्रणालियाँ और अंग, जो बदले में, कई गंभीर बीमारियों से पूर्ण या आंशिक राहत की ओर ले जाते हैं।

रक्त और उसके घटकों का आधान एक गंभीर प्रक्रिया है जिसे रक्त आधान कहा जाता है। बहुत पहले नहीं, यह केवल अंतिम उपाय के रूप में किया गया था, और इसके साथ था बढ़ा हुआ जोखिममानव जीवन के लिए। हालांकि, दवा ने इस प्रक्रिया का गहन अध्ययन किया है। इसलिए, जीवन के लिए सभी जोखिम अब कम से कम हो गए हैं। रक्त आधान से आप छुटकारा पा सकते हैं गंभीर रोग. इसके अलावा, इसे यहां तक ​​कि में भी बनाया जाता है निवारक उद्देश्य. रक्त और उसके घटकों के आधान का उपयोग सर्जरी, स्त्री रोग और ऑन्कोलॉजी में किया जाता है। प्रक्रिया के सफल होने के लिए, यह एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए, जो एक आधान के संकेत और मतभेदों की अनुपस्थिति को जानता है। केवल इस तरह से होगी प्रक्रिया सकारात्मक परिणामसंभावित जटिलताओं के बिना।

रक्त और उसके घटकों के आधान के लिए दो प्रकार के संकेत हैं: निरपेक्ष और सापेक्ष। हम उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार करेंगे।

रक्त और उसके घटकों के आधान के लिए पूर्ण संकेत वे स्थितियां हैं जहां प्रक्रिया पैथोलॉजी के इलाज का एकमात्र तरीका है। इनमें निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

रक्त और उसके घटकों के आधान के सापेक्ष संकेत ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें इस प्रक्रिया को समाप्त किया जा सकता है, क्योंकि यह सहायक विधिइलाज। इसमे शामिल है: