महिलाओं की नसबंदी: परिभाषा, प्रकार, परिणाम। नसबंदी महिला गर्भनिरोधक का "अंतिम उपाय" है

महिला नसबंदी- गर्भनिरोध का एक स्थायी तरीका, हमेशा के लिए गर्भवती होने और बच्चा होने की संभावना को छोड़कर। आमतौर पर, जिन महिलाओं ने पहले ही जन्म दे दिया है, जो अब बच्चे नहीं चाहती हैं, वे इसका सहारा लेती हैं। ऑपरेशन में शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन को रोकने के उद्देश्य से की जाने वाली क्रियाएं शामिल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से कृत्रिम बाधा उत्पन्न होती है। इस ऑपरेशन की दक्षता 99 प्रतिशत है।

नसबंदी के लिए संकेत

35 वर्ष से अधिक उम्र की कोई भी महिला, जिसके कम से कम एक बच्चा हो, उसकी नसबंदी की जा सकती है। फिर भी, ऑपरेशन के मुद्दे को जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए। यदि यह निश्चित नहीं है कि भविष्य में एक महिला फिर से बच्चे पैदा नहीं करना चाहेगी, तो गर्भनिरोधक के अन्य, कम कट्टरपंथी तरीकों का सहारा लेना बेहतर है।

नसबंदी के लिए एक संकेत यह तथ्य हो सकता है कि यह एक महिला के गर्भवती होने के लिए contraindicated है, साथ ही वंशानुगत दोषों, बीमारियों या विकास संबंधी विसंगतियों के संचरण का जोखिम जो जीवन के साथ असंगत हैं।

नसबंदी कैसे काम करती है

ओव्यूलेशन के दौरान, अंडा अंडाशय से निकल जाता है और आगे निषेचन के लिए फैलोपियन ट्यूब के नीचे शुक्राणु की ओर जाता है। नसबंदी के दौरान, नलियों में एक कृत्रिम रुकावट पैदा हो जाती है, जिससे गर्भाधान और गर्भावस्था असंभव हो जाती है।

प्रकार

महिलाओं में नसबंदी दो प्रकार की होती है:

• धैर्य अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूबक्लैंपिंग, बैंडिंग, छांटने के तरीके।
• एक विशेष प्रत्यारोपण की स्थापना (हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी)

तरीकों

महिलाओं में नसबंदी तीन तरह से की जाती है।

• लैपरोटॉमी। में एक चीरा के माध्यम से पारित पेट की गुहा. आमतौर पर दूसरों के साथ संयोजन में किया जाता है पेट का ऑपरेशनजैसे सिजेरियन सेक्शन।
• लैप्रोस्कोपी। कम आक्रामक और सबसे आम तरीका। यह नाभि के चारों ओर कई छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है।
• मिनी लैपरोटॉमी। यह प्यूबिक हेयरलाइन के ठीक ऊपर एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है। पैल्विक सर्जरी के इतिहास वाली महिलाओं में अक्सर प्रदर्शन किया जाता है, भड़काऊ प्रक्रियाएंया मोटा।

संचालन

सर्जरी के दौरान क्लैम्प्स, रिंग्स या ट्यूबल लिगेशन के साथ एक कृत्रिम रुकावट बनाने के लिए, सर्जन पेट में कई छोटे चीरे लगाता है। लैप्रोस्कोप की मदद से, वह फैलोपियन ट्यूब पर प्लास्टिक या टाइटेनियम क्लिप, सिलिकॉन के छल्ले लगाता है, उन्हें बांधता है, एक्साइज करता है या उन्हें दागदार करता है। नसबंदी की यह विधि आमतौर पर के तहत की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया. महिलाओं की नसबंदी में करीब आधा घंटा लगता है। कुछ घंटों के बाद, रोगी घर जा सकता है।

पिछली विधि द्वारा फैलोपियन ट्यूबों के असफल अवरोध के मामले में, एक सैल्पिंगेक्टोमी किया जाता है - पूर्ण निष्कासन।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके योनि के माध्यम से प्रत्यारोपण किया जाता है। इसका उपयोग करना भी संभव है शामक. हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके, प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब में टाइटेनियम प्रत्यारोपण रखा जाता है। अवरोध निशान ऊतक की घटना से पैदा होता है।

नसबंदी के बाद

सर्जिकल नसबंदी कराने के बाद महिलाओं को एक हफ्ते तक गहन व्यायाम से बचना चाहिए। यदि आप दर्द का अनुभव करते हैं, तो आप दर्द निवारक ले सकते हैं। लेकिन अगर परेशानी बढ़ जाती है, तो आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। जब एक शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है, उल्टी 24 घंटे से अधिक समय तक बनी रहती है, उच्च तापमान 38 डिग्री से ऊपर, पेशाब के दौरान असुविधा को भी एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से परामर्श के लिए जाना चाहिए।

आप कुछ दिनों में काम पर लौट सकते हैं। बेहतर महसूस करने के बाद यौन जीवन को फिर से शुरू किया जा सकता है। 10 दिनों के बाद, आपको टांके हटाने के लिए एक सर्जन को देखना चाहिए, और 6 सप्ताह के बाद - एक परीक्षा के लिए।

सैद्धांतिक रूप से, महिलाओं में नसबंदी का तत्काल प्रभाव पड़ता है गर्भनिरोधक क्रिया. हालाँकि, अभी भी संयुक्त का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है हार्मोनल एजेंटगर्भनिरोधक, जैसे मौखिक गोलियाँ, नसबंदी के एक सप्ताह के भीतर।

हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी का प्रभाव 3 महीने के बाद होता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद की पूरी अवधि का उपयोग किया जाना चाहिए अतिरिक्त विधिगर्भनिरोधक आप सुरक्षा करने के बाद ही मना कर सकते हैं अल्ट्रासाउंडया एक्स-रे प्रत्यारोपण के सही स्थान की पुष्टि करने के लिए।

दुष्प्रभाव

नसबंदी ऑपरेशन के बाद, एक महिला को निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त असुविधा का अनुभव हो सकता है:

• पहले चार से आठ घंटों के दौरान दर्द और मतली;
• पहले दिन के दौरान आक्षेप;
• उल्टी करना;
• तापमान।

नसबंदी के लाभ

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, महिला नसबंदी के पक्ष और विपक्ष हैं। जोखिम के अभाव में निरंतर गर्भनिरोधक और आत्मविश्वास के अलावा अवांछित गर्भनिम्नलिखित सकारात्मक कारकइस ऑपरेशन के दौरान:

• जल्दी ठीक होना;
• अधिकांश महिलाएं एक दिन के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट सकती हैं;
• प्रक्रिया में ज्यादा समय नहीं लगता है;
• अस्पताल जाने की कोई आवश्यकता नहीं है, प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है।

महिला नसबंदी के परिणाम

उपयोग की जाने वाली विधियों के आधार पर, ऑपरेशन के बाद महिलाओं में निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा होता है।

• संक्रमण;
• चोट मूत्राशय;
• प्रमुख रक्तस्राव रक्त वाहिकाएं;
• आंतों का वेध;
• पेट में संक्रमण;
• एलर्जी की प्रतिक्रियासंज्ञाहरण के लिए;
• आंतों या मूत्रवाहिनी जैसे आस-पास के अंगों को नुकसान;
• सूजन और दर्द;
• घाव या फैलोपियन ट्यूब में से एक का संक्रमण;
• अस्थानिक गर्भावस्था जो विकसित होती है फैलोपियन ट्यूबआह, गर्भाशय में नहीं;
• अनियमित और लंबे समय तक मासिक धर्म चक्र;
• मासिक - धर्म में दर्द;
• बढ़त माहवारी;
• ग्रीवा कटाव;
• बढ़त मासिक धर्म पूर्व लक्षण;
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

सभी जटिलताओं और जोखिमों के अलावा, महिला नसबंदी का मुख्य नुकसान 99 प्रतिशत प्रभावशीलता है। एक प्रतिशत से भी कम संभावना है कि गर्भावस्था अभी भी होगी, और सबसे अधिक संभावना है कि यह एक्टोपिक होगी। गर्भनिरोधक की एकमात्र गारंटीकृत 100% विधि स्पैइंग और संयम है।

नसबंदी के लिए मतभेद

• ऑपरेशन के संबंध में किए गए निर्णय के बारे में संदेह।
• गर्भावस्था।
• निकल, सिलिकॉन से एलर्जी।
• 6 सप्ताह से कम समय पहले प्रसव, गर्भपात, गर्भपात।
• हाल ही में भड़काऊ या संक्रामक रोगश्रोणि अंग।
• अज्ञात उत्पत्ति।
• स्त्री रोग संबंधी घातक प्रक्रियाएं।

प्रक्रिया हमेशा की तरह की जाती है, लेकिन निम्नलिखित मामलों में अतिरिक्त तैयारी के साथ:

• युवा उम्र;
• मोटापा;
• ऑपरेशन के दौरान सीजेरियन सेक्शन;
• ऊपर उठाया हुआ रक्त चाप;
• इस्किमिया, स्ट्रोक, सीधी और जन्मजात रोगदिल का इतिहास
• मिर्गी;
• डिप्रेशन;
• मधुमेह:
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• मुआवजा सिरोसिस;
• स्तन कैंसर;
• यकृत ट्यूमर।

गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीके

महिला नसबंदी के अलावा, कम हैं कट्टरपंथी तरीकेलंबे समय तक गर्भनिरोधक, जैसे कि चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण का उपयोग, अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल या गैर-हार्मोनल सर्पिल की स्थापना। सर्जरी के विपरीत, इन विधियों के कुछ फायदे भी हैं, जैसे सर्जिकल जोखिमों की अनुपस्थिति और प्रतिवर्तीता।

महिला नसबंदी के साथ-साथ पुरुष नसबंदी भी है - पुरुष नसबंदी। जब इसे पट्टी या हटा दिया जाता है वीर्य नलिकाएं. इस ऑपरेशन में महिलाओं की सर्जिकल नसबंदी की तुलना में बहुत कम जोखिम और जटिलताएं होती हैं।

दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के अलावा, अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए संयोजनों का उपयोग किया जा सकता है। गर्भनिरोधक गोली, विभिन्न योनि क्रीम या सपोसिटरी, अंगूठियां या पैच। सबसे सरल और सबसे किफायती बाधा विधि है - पुरुष और महिला कंडोम।

महिलाओं की नसबंदी। समीक्षा

हर कोई इस तरह के गर्भनिरोधक के रूप में नसबंदी के रूप में एक कार्डिनल विधि के बारे में फैसला करने में सक्षम नहीं होगा। आमतौर पर, महिलाएं अनियोजित गर्भधारण की घटना के बाद ऐसे निर्णय लेने आती हैं, उदाहरण के लिए, हाल के जन्म के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब गर्भनिरोधक का एक या दूसरा तरीका काम नहीं करता है। अक्सर, लगभग हर चीज की कोशिश करने के बाद उपलब्ध तरीकेअनचाहे गर्भ से सुरक्षा के लिए महिला के पास नसबंदी का सहारा लेने के अलावा कोई विकल्प नहीं है।

आंकड़ों के अनुसार, ऑपरेशन के बाद कई महिलाओं को दर्द और मतली का अनुभव होता है, जिसे दवाओं से बंद कर दिया जाता है। कुछ दिनों के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है।

कुछ महिलाएं जिनकी नसबंदी हो चुकी है, उन्हें बाद में अपने फैसले पर पछतावा होता है।

मुख्य पहलू

महिलाओं में बंध्याकरण लगभग एक सौ प्रतिशत गर्भनिरोधक का तरीका है। हालांकि, यह यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करता है। इसलिए अगर किसी महिला को अपने सेक्शुअल पार्टनर पर भरोसा नहीं है तो यह प्रयोग करने लायक है बाधा विधिगर्भनिरोधक - कंडोम।

महिलाओं में नसबंदी से मेनोपॉज नहीं होता है और न ही यह किसी महिला की सेक्स ड्राइव या सेक्स के आनंद को प्रभावित करता है। ऑपरेशन के बाद, अंडाशय सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखेंगे, जैसा कि पहले मासिक धर्म होगा।

महिलाओं में बंध्याकरण विशेष रूप से स्वैच्छिक है।

आखिरकार

महिला नसबंदी के जो भी फायदे हों, इतना महत्वपूर्ण निर्णय लेने से पहले इसके फायदे और नुकसान को तौलना जरूरी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह विधि प्रतिवर्ती नहीं है। बाद में गर्भधारण केवल प्रजनन तकनीकों (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) या कृत्रिम फैलोपियन ट्यूब के निर्माण के साथ ही संभव है। यदि कोई महिला उदास है, तो विशेष रूप से हाल ही में गर्भपात, गर्भपात या प्रसव के बाद के मामलों में आपको नसबंदी कराने का निर्णय नहीं लेना चाहिए। महिलाओं की स्वैच्छिक नसबंदी करने से पहले, आपको ऑपरेशन के सभी फायदे, नुकसान, जोखिम और जोखिम से खुद को परिचित करना चाहिए। संभावित जटिलताएंइसके कार्यान्वयन के बाद।

महिला नसबंदी- यह स्वैच्छिक है शल्य प्रक्रियाजिसके परिणामस्वरूप एक महिला भविष्य में गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता खो देती है। इस तरह का ऑपरेशन गर्भनिरोधक का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है, इसमें शारीरिक स्थिति में कोई बदलाव नहीं होता है, हार्मोनल प्रणाली. यौन क्रिया के लिए, कई अध्ययनों के अनुसार, यह अक्सर बढ़ भी जाता है।

विभिन्न देशों में, इस तरह के हस्तक्षेप की संभावना का प्रश्न विधायी स्तर पर हल किया जाता है। हम इस बात पर ध्यान केंद्रित करेंगे कि मंचों पर महिलाएं इस तरह के हस्तक्षेप की संभावना पर सक्रिय रूप से चर्चा क्यों कर रही हैं, जब यह आवश्यक हो और ऑपरेशन कैसे चलता है, क्या डरना है, मतभेद, आदि।

महिला नसबंदी के तरीके

नसबंदी के तरीके

अपने आप में, एक महिला की नसबंदी में फैलोपियन ट्यूब के कृत्रिम अवरोध का निर्माण शामिल है। वर्तमान में, ट्यूबल रोड़ा द्वारा किया जा सकता है:

• पट्टियाँ और विभाजन।फैलोपियन ट्यूब को पहले एक विशेष सीवन सामग्री के साथ लिगेट (लिगेट) किया जाता है, और फिर ट्यूब के एक हिस्से को काटा (अलग) या एक्साइज किया जाता है। इस मामले में, रोड़ा दो तरीकों से किया जा सकता है: 1) पोमेरॉय के अनुसार, जब फैलोपियन ट्यूब को एक लूप बनाने के लिए मोड़ा जाता है, तो इसे सोखने योग्य सिवनी सामग्री के साथ खींचा जाता है और लिगेशन साइट के पास एक्साइज किया जाता है; 2) पार्कलैंड के अनुसार, जब ट्यूब को दो स्थानों पर बांध दिया जाता है और एक छोटा आंतरिक खंड हटा दिया जाता है;
• विभिन्न उपकरणों के साथ अवरुद्ध।ट्यूबों के ऐसे यांत्रिक रोड़ा के लिए, सिलिकॉन के छल्ले या क्लैंप का उपयोग किया जाता है (फिल्शी, हल्क-वुल्फ़)। वे गर्भाशय से 1-2 सेमी की दूरी पर ट्यूब के इस्थमस पर आरोपित होते हैं। क्लैंप से ट्यूब के ऊतकों को कम आघात होता है, जो यदि आवश्यक हो, तो भविष्य में महिला की प्रजनन क्षमता (क्षमता) को बहाल करना आसान बनाता है। अनुमान लगाने के लिए);
• जमावट (पतन)।गर्मी और ऊर्जा जोखिम (उदाहरण के लिए, एक लेजर) की मदद से, फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय से 3 सेमी की दूरी पर अवरुद्ध हो जाती है;
• अन्य तरीकों से अवरुद्ध करना।ऐसा करने के लिए, एक हटाने योग्य प्लग या तरल रसायनों को पाइप में पेश किया जा सकता है, जिससे एक निशान संरचना का निर्माण होता है।

इनमें से किसी भी क्रिया (प्रौद्योगिकी) के बाद, निषेचन असंभव है, क्योंकि अंडे और शुक्राणु एक दूसरे से अलग होते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अपनी नलियों को बांधने का मतलब एचआईवी सहित यौन संचारित संक्रमणों से खुद को बचाना नहीं है। यह सिर्फ एक अनियोजित गर्भावस्था से सुरक्षा है। इस संबंध में, एसटीआई के अनुबंध के जोखिम पर, आपको कम से कम कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

ऑपरेशन रिवर्सिबिलिटी

ऑपरेशन को अपरिवर्तनीय माना जाता है।

सामान्य तौर पर, महिला नसबंदी को अपरिवर्तनीय गर्भनिरोधक माना जाता है। उसी समय, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि, निश्चित रूप से, कुछ तकनीकों के साथ, आप फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता को बहाल करने के बारे में बात कर सकते हैं। सैद्धांतिक रूप से, इस मामले में, प्रसव समारोह को वापस करने का एक मौका है। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि नसबंदी के बाद पाइप की पेटेंट को बहाल करना बहुत मुश्किल है।

इस तथ्य के बावजूद कि सर्जिकल गर्भनिरोधक केवल स्वेच्छा से किया जाता है, सर्जनों के अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं जब महिलाएं प्रजनन क्षमता को बहाल करना चाहती हैं। इसलिए, इससे पहले कि आप एक ऑपरेशन का फैसला करें, आपको बार-बार पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा।

ट्यूबल बंधन: चिकित्सा संकेत

ट्यूबल लिगेशन विभिन्न चिकित्सा कारणों से किया जा सकता है, जब भ्रूण को ले जाना किसी महिला के स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा हो, और लेना निरोधकों contraindicated। ये हैं मामले:

• गर्भाशय टूटना;
• ल्यूकेमिया;
• मधुमेह का गंभीर रूप;
• पुरानी हृदय रोग;
• जन्मजात हृदय रोग;
• घातक संरचनाएं;
• महत्वपूर्ण अंगों का सर्जिकल हटाने;
• बच्चों की उपस्थिति में कई सीजेरियन सेक्शन ऑपरेशन (यह माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान ट्यूबल लिगेशन);
• गंभीर मानसिक बीमारी, सिज़ोफ्रेनिया, आदि।

सिजेरियन सेक्शन: ट्यूबल लिगेशन

रूस में, 50% मामलों में, बार-बार सिजेरियन सेक्शन वाली महिलाओं को नसबंदी कराने की पेशकश की जाती है। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब तक पहले से ही मुफ्त पहुंच है। हालांकि, लिखित आवेदन की तैयारी के साथ ही प्रक्रिया को केवल महिला की स्वैच्छिक सहमति से ही किया जाता है। इससे पहले, रोगी को प्रक्रिया के पक्ष और विपक्ष के बारे में विस्तार से बताया गया है।

अवैध नसबंदी के परिणामस्वरूप आपराधिक दायित्व बनता है।

महिला नसबंदी ऑपरेशन

सबसे अधिक बार (सिजेरियन के तुरंत बाद सर्जरी के मामलों को छोड़कर), महिलाओं की लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की जाती है, इसे सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। सर्जिकल गर्भनिरोधक. ऑपरेशन में एक संकीर्ण ट्यूब (लैप्रोस्कोप) के एक छोटे चीरे के माध्यम से रोगी के उदर गुहा में परिचय शामिल है। इस मामले में, एंडोस्कोपिक नियंत्रण किया जाता है।

लैप्रोस्कोप का उपयोग करते हुए, सर्जन फैलोपियन ट्यूब पर विशेष क्लैंप लगाता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा ऑपरेशन प्रतिवर्ती है, हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रजनन क्षमता को बहाल करना एक मुश्किल काम है।

पारंपरिक तरीका शल्य चिकित्सा, जब फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से आयोजित की जाती है, तो आज शायद ही कभी इसका अभ्यास किया जाता है, क्योंकि इसके बाद निशान रह जाते हैं। लैप्रोस्कोपी के दौरान, त्वचा पर पंचर से केवल छोटे निशान होंगे।

पुरुषों के लिए सर्जिकल गर्भनिरोधक के बारे में भी पढ़ें:

ट्यूबल बंधन के बाद पुनर्वास

किसी के बाद की तरह शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानट्यूबल लिगेशन के बाद एक निश्चित समय तक डॉक्टरों की निगरानी में रहना जरूरी होगा। यदि कोई जटिलताएं होती हैं (बुखार, पीप सूजन, रक्तस्राव, तेज दर्दपेट में, आदि) तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आपको गर्भावस्था का संदेह होने पर जांच के लिए किसी विशेषज्ञ के पास आने की जरूरत है। वैसे, असफल प्रक्रियाएं, जब पाइप की पेटेंट स्व-उपचार होती है, अत्यंत दुर्लभ होती है।

सर्जिकल गर्भनिरोधक से पहले और बाद में, जोखिम बना रहता है अस्थानिक गर्भावस्था. यह नसबंदी के दौरान डॉक्टर की गलतियों या महिला शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण संभव है।

क्या शरीर में कुछ बदल रहा है

मासिक धर्म चक्र नहीं बदलता है

महिलाओं में ट्यूबल बंधन में कोई शामिल नहीं है नकारात्मक परिणामशरीर के लिए। अतं मै वसूली की अवधि(जटिलताओं के अभाव में एक महीना) महिला अंतरंग जीवन में वापस आ सकेगी। न दिखने में, न सेक्शुअल लाइफ में ऑपरेशन कोई शारीरिक परिवर्तननहीं ले जाता।

नसबंदी में रुचि रखने वाली सभी महिलाएं निम्नलिखित प्रश्न में बहुत रुचि रखती हैं: "क्या हार्मोनल पृष्ठभूमिऑपरेशन के बाद? विशेष रूप से, क्या यह नेतृत्व करेगा प्रारंभिक रजोनिवृत्तिया मासिक धर्म चक्र में विफलता? इस प्रश्न के विशेषज्ञों का उत्तर असमान है: "नहीं"।

नसबंदी के दौरान, केवल फैलोपियन ट्यूब में हेरफेर किया जाता है, और वे हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं। इस संबंध में, किसी भी हार्मोनल विफलता से डरने की आवश्यकता नहीं है। अंडाशय हार्मोन के उत्पादन में शामिल होते हैं, केवल उनके काम में हस्तक्षेप से हार्मोनल परिवर्तन संभव हैं।

संक्षेप में, न तो ओव्यूलेशन और न ही मासिक धर्म कहीं भी गायब हो जाता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे अंडे निकलते रहेंगे, एक महिला कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से गर्भवती हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक पहलू

दुर्भाग्य से, के संदर्भ में उत्तेजित अवस्थारोगी को परिणामों की असंभवता के बारे में बताना असंभव है। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां यह निर्णय उसके द्वारा नहीं, बल्कि उसके पति द्वारा किया गया था। यहाँ, उदाहरण के लिए, उन महिलाओं में से एक के ऑपरेशन के बाद की समीक्षा है, जिनकी फैलोपियन ट्यूब बंधी हुई थी:

मेरे पति ने मेरी नसबंदी पर जोर दिया। चूंकि हमारे पहले से ही दो बच्चे हैं, उन्होंने मुझे आश्वस्त किया कि हम इसे अब और नहीं कर सकते, हम इसे अपने पैरों पर खड़ा नहीं कर पाएंगे। वह स्पष्ट रूप से गर्भपात के खिलाफ है, और मैं अब गोलियां नहीं ले सकती। ऑपरेशन अच्छा चला, लेकिन अब मैं खालीपन महसूस कर रहा हूं। मुझे इस विचार को स्वीकार करना कठिन लगता है कि मैं फिर कभी बच्चे पैदा नहीं कर पाऊंगा, कभी नहीं!

फिर भी, ज्यादातर मामलों में, महिलाएं होशपूर्वक यह कदम उठाती हैं और संतुष्ट हैं कि वे एक पूर्ण जीवन जी सकती हैं। यौन जीवनप्रतिबंध और गर्भनिरोधक की आवश्यकता के बिना।

मतभेद

इस तरह के हस्तक्षेप के लिए चिकित्सा मतभेद प्रस्तुत किए गए हैं:

• गर्भावस्था
• तीखा सूजन संबंधी बीमारियांस्त्री रोग के संदर्भ में;
• सक्रिय रूप में यौन संचारित रोग;
• चिपकने वाला रोग;
• नाल हर्निया;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• मधुमेह;
• मोटापा, आदि

महिला नसबंदी: समीक्षा

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, महिलाओं की अधिकांश समीक्षाएँ सकारात्मक हैं:

जब मेरा तीसरा जन्म एक आपातकालीन सीज़ेरियन में समाप्त हुआ, तो मैंने स्वयं एक ट्यूबल लिगेशन के लिए कहा। मैंने अभी भी तीन से अधिक बच्चों की योजना नहीं बनाई थी, लेकिन मैं आसानी से गर्भवती हो गई। मुझे खुशी है कि मेरी सर्जरी हुई।

डेढ़ साल पहले, मेरे दूसरे जन्म के बाद चिकित्सकीय कारणों से मुझे ट्यूबल लिगेशन हुआ था। लेकिन यह तरीका भी 100% गारंटी नहीं देता है। उदाहरण के लिए, वार्ड में मेरे बगल में एक महिला प्रसव पीड़ा में थी, जिसने दो साल से अधिक समय पहले इस तरह का ऑपरेशन किया था।

मेरी ट्यूब 10 साल से अधिक समय से बंधी हुई है, यह पूरी तरह से सचेत निर्णय था। मैं आसानी से गर्भवती हो गई और गर्भपात के लिए कई बार जाने की योजना नहीं बनाई। जहां तक ​​चक्र का संबंध है, यह वैसा ही है जैसा हमेशा से रहा है। इस दौरान मेरा वजन बढ़ा, लेकिन मुझे नहीं लगता कि ऑपरेशन की वजह से सिर्फ उम्र का असर पड़ता है।

मैं तीन साल पहले प्रक्रिया से गुजरा, कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं।

तो मैं सब कुछ समझता हूं, लेकिन हम सभी महिलाएं क्यों। और सहन करने के लिए, और जन्म देने के लिए, और अब भी नसबंदी करने के लिए। पुरुषों को पुरुष नसबंदी करने दें। स्थानीय संज्ञाहरण है, और आपको अस्पताल में झूठ बोलने की आवश्यकता नहीं है। उन्होंने शुक्राणु कॉर्ड को काट दिया और बस। यहां बताया गया है कि कैसे राजी किया जाए।

कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ जानता है कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह अंडाशय, और यहां तक ​​कि गलत जीवनशैली और जीन से भी प्रभावित होता है।

चिकित्सा कारणों से 2013 में ऑपरेशन किया गया था। मैं हर चीज से खुश हूं: मेरा वजन नहीं बढ़ता है, मैं अपने पति को पहले से भी ज्यादा चाहती हूं। मैंने अपने लिए फैसला किया कि अगर मुझे सच में चौथा बच्चा चाहिए तो मैं आईवीएफ कर सकता हूं।

महिला नसबंदी: कीमत

मॉस्को में ऑपरेशन की लागत (लैप्रोस्कोपी, जमावट, अंगूठियां लगाना) 9,000 से 80,000 रूबल तक है। यदि सीजेरियन सेक्शन के साथ नसबंदी की जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की कीमत 22,500 से 54,000 रूबल तक है।

हालांकि दोनों ही मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पुरुष नसबंदी की प्रक्रिया को चिकित्सा में कहा जाता है पुरुष नसबंदी, जिसकी चर्चा हम लेख में पाठक के लिए सरल भाषा में करेंगे।

यह तकनीकी रूप से आसान हस्तक्षेप, जिसमें केवल स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, एक चिकित्सा कार्यालय में आधे घंटे के भीतर किया जा सकता है।

बंध्याकरण प्रक्रिया

तकनीक में उन चैनलों को काटना शामिल है जिनके माध्यम से शुक्राणु बहते हैं। शरीर रचना की दृष्टि से, यानी दोनों अंडकोष की तरफ से सतह के करीब, सबसे सुलभ स्थान पर वास डिफरेंस के एक हिस्से का छांटना। अंडकोश से अंडकोष तक त्वचा को सावधानी से खींचते हुए, आप आसानी से उभरी हुई नहरों को महसूस कर सकते हैं, जो आपकी उंगलियों से छूने पर दो ठोस डोरियों की तरह होती हैं।

डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण लागू करता है, फिर अंडकोश के दोनों किनारों पर दो छोटे चीरे लगाता है, उभरे हुए चैनलों को ढूंढता है, उन्हें काटता है। उनमें से प्रत्येक से एक छोटा खंड निकालता है और कटी हुई नहरों के किनारों पर पट्टी बांधता है। ऑपरेशन पूरा हुआ।

पुरुष नसबंदी की प्रभावशीलता

पुरुष नसबंदी के बाद (जैसा कि इस ऑपरेशन को कहा जाता है), एक आदमी को कोई अनुभव नहीं होता है दर्द. 1-2 दिनों के बाद, वह सक्रिय यौन जीवन में वापस आ सकता है।

लेकिन सावधान रहें, पहले तो आदमी बाँझ नहीं है। तथ्य यह है कि बंधाव के ऊपर स्थित नहरों के हिस्से में लाखों शुक्राणु होते हैं!

इसलिए, 2 महीने तक प्रयोग करें (यह अवधि शेष शुक्राणुओं के स्खलन के लिए पर्याप्त है)। आप एक वीर्य विश्लेषण भी कर सकते हैं: यदि दो अंकों में शुक्राणुओं की संख्या है, तो एक आदमी को बाँझ माना जाता है।

क्या सब कुछ वापस करना संभव है?

पुरुष नसबंदी को एक अपरिवर्तनीय ऑपरेशन माना जाना चाहिए, इस तथ्य के बावजूद कि 70% मामलों में शुक्राणु के पारित होने की बहाली संभव लगती है।

25% से कम पुरुष नसबंदी के बाद प्रजनन क्षमता हासिल करते हैं। इस तथ्य के लिए कम या ज्यादा स्वीकार्य स्पष्टीकरण अभी तक नहीं मिला है। सबसे अधिक संभावना है, पुरुष नसबंदी के बाद, एक आदमी एंटीबॉडी विकसित करता है जो अपने स्वयं के शुक्राणु के खिलाफ एक रक्षा प्रणाली का निर्माण करता है।

यहां तक ​​कि बहुत उपजाऊ पुरुषों में भी एंटीबॉडीज पाए गए हैं। इसलिए क्या करना है? प्रायोगिक अध्ययन एक प्लास्टिक प्लग विकसित कर रहे हैं जिसे वास डेफेरेंस में रखा गया है, जिसे एक आदमी के अनुरोध पर हटाया जा सकता है।

दूसरा तरीका चैनलों में एक माइक्रो-वाल्व स्थापित करना है, जो नल की तरह खोलने और बंद करने में सक्षम है। हालाँकि, ये सभी अध्ययन अभी तक सफल नहीं हुए हैं।

विधि की हानिरहितता

खतरा प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है: एक आदमी अपने इरेक्शन, कामोन्माद और स्खलन को खोने से डरता है। वास्तव में, यौन व्यवहार में कोई परिवर्तन नहीं होता है। पुरुष हार्मोनविकसित होना जारी है। उत्सर्जित शुक्राणु की मात्रा लगभग समान होती है, शुक्राणु इसका एक छोटा सा हिस्सा ही बनाते हैं। वीर्य छोड़ने के लिए प्रोस्टेट और वेसिकल्स पर्याप्त स्राव प्रदान करते हैं।

अब गर्भनिरोधक के कई तरीके हैं। उनमें से एक हैमहिला नसबंदी।

विधि का सार उल्लंघन में निहित है, क्योंकि यह इस जगह पर है कि शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है।

नसबंदी के तरीके

पहले, पेट की गुहा में एक चीरा के माध्यम से ऑपरेशन किया जाता था। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब को धागों के बीच बांधकर काटा जाता था। यह विधि अत्यधिक प्रभावी थी, क्योंकि पुनरावर्तन (पुनर्प्राप्ति) बहुत ही कम हुआ। एक महत्वपूर्ण नुकसान एक महत्वपूर्ण चीरा था, इसलिए नसबंदी मुख्य रूप से अन्य ऑपरेशनों के दौरान की जाती थी, उदाहरण के लिए,।

अब इस तरह के ऑपरेशन को लेप्रोस्कोपी की मदद से बहुमत में किया जाता है: उदर गुहा में 3 छोटे पंचर बनाए जाते हैं, एक लघु वीडियो कैमरा और छोटे आकार के एंडोस्कोपिक उपकरण अंदर डाले जाते हैं। इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप स्त्री रोग अस्पताल में किया जाता है।

महिलाओं की लैप्रोस्कोपी द्वारा नसबंदी के लिए ऑपरेशन दो तरीकों से किया जाता है: पाइपों की यांत्रिक रुकावट और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (कॉटेराइजेशन)।

पहले विकल्प में फैलोपियन ट्यूब और उसके चौराहे पर एक अंगूठी या दो क्लिप लगाना शामिल है। क्लिपिंग अपने आप में एक कम विश्वसनीय विकल्प है, क्योंकि क्लिप कट सकती है और पाइप ठीक हो जाएगा। तकनीक और तकनीक के आधार पर ऑपरेशन 10-30 मिनट तक चलता है।

दूसरे मामले में, पाइप को एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर या इलेक्ट्रो-ट्वीजर्स द्वारा रोक दिया जाता है। नतीजतन, इसकी दीवारें करंट के प्रभाव में आपस में चिपक जाती हैं।

कल्डोस्कोपी की एक विधि भी है, जिसमें योनि के माध्यम से हस्तक्षेप शामिल है।

एक मिनी-लैपरोटॉमी में जघन क्षेत्र में एक पंचर बनाना होता है, जिसका आकार कम से कम 5 सेमी होता है।

निम्नलिखित मामलों में फैलोपियन ट्यूब का सर्जिकल बंधाव किया जा सकता है:

• पेट की अन्य सर्जरी करते समय;
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी विकृति के साथ;
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ;
• उदर गुहा या श्रोणि क्षेत्र पर संचालन के समानांतर।

उदर गुहा पर ऑपरेशन एक निशान छोड़ देता है, लैप्रोस्कोपी के साथ - छोटे निशान, जो बाद में अदृश्य हो जाएंगे, कल्डोस्कोपी कोई निशान नहीं छोड़ता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दूसरे चरण में, सिजेरियन सेक्शन के बाद नसबंदी की जा सकती है मासिक धर्म, और फिर प्राकृतिक प्रसव- 2 महीने बाद।

निरपेक्ष मतभेद

किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, नसबंदी के अपने मतभेद हैं।

उनमें से:

• गर्भावस्था;
• तीव्र स्त्रीरोग संबंधी सूजन संबंधी बीमारियां;
• सक्रिय यौन संचारित रोग (सर्जरी से पहले उपचार किया जाता है);
• उदर गुहा और छोटे श्रोणि के महत्वपूर्ण आसंजन, जो सर्जिकल हस्तक्षेप को जटिल करते हैं;
• महत्वपूर्ण शरीर में वसा की उपस्थिति;
• नाल हर्निया;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• मधुमेह;
• फेफड़ों और हृदय के पुराने रोग।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, उदर गुहा में दबाव बनता है और सिर को नीचे की ओर झुकाना आवश्यक होता है। ऐसा करने से हृदय में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है या दिल की धड़कन की नियमितता बाधित हो सकती है।

महिलाओं की नसबंदी के फायदे और नुकसान

एक महत्वपूर्ण नुकसान प्रक्रिया की सापेक्ष अपरिवर्तनीयता है। लेकिन यह घटना आपको एक बार और सभी के लिए गर्भनिरोधक समस्याओं से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, यह 35 के बाद की महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो पूर्ण विकसित होना चाहती हैं। यौन जीवनलेकिन स्वीकृति में सीमित। हार्मोनल गर्भनिरोधकअंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग नहीं कर सकते।

विशेषज्ञों का कहना है कि ऑपरेशन उपांगों की सूजन के जोखिम को कम करता है, क्योंकि जिस मुख्य मार्ग से संक्रमण प्रवेश करता है वह अवरुद्ध है।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि क्या नसबंदी हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करती है। आप निश्चित रूप से उत्तर दे सकते हैं कि कोई विफलता नहीं होगी, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है। अंडाशय यही करते हैं।

प्रक्रिया के बाद, ओव्यूलेशन बना रहता है, मासिक धर्म और पीएमएस होता है। इसके अलावा, एक महिला को कृत्रिम रूप से निषेचित किया जा सकता है क्योंकि अंडे का उत्पादन जारी रहता है।

एक महिला की नसबंदी अपरिवर्तनीय है, इसलिए उसे हो सकता है यौन संपर्कगर्भनिरोधक के बिना, क्योंकि गर्भावस्था नहीं होगी।

यह एक बार की प्रक्रिया है, इसलिए कोई पोस्टऑपरेटिव लागत नहीं है। कंडोम ख़रीदने की ज़रूरत है गर्भनिरोधक गोलियाँगायब हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि नसबंदी यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करती है।

सबसे अधिक बार, ऐसी घटना की आवश्यकता उन लोगों को होती है जो भविष्य में बच्चे पैदा नहीं करना चाहते हैं, यदि उनके पास संचरण का जोखिम होने पर अन्य तरीकों का उपयोग करने का अवसर नहीं है। वंशानुगत रोगभविष्य का बच्चा।

30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए इस पद्धति का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिनके बच्चे नहीं हैं, जिन्हें गर्भावस्था की समस्या है, बिना स्थायी संबंध के, यौन साथी की मर्जी से। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रसव समारोह को वापस करने की तीव्र इच्छा के साथ भी परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

सर्जरी के बाद, साथ ही ऐसे दौरान हृदय रोग खराब हो सकता है, धमनी का उच्च रक्तचाप, अतालता। पैल्विक ट्यूमर और रक्तस्राव विकसित होने की संभावना है। यह भी विकसित हो सकता है मधुमेह, गर्भनाल या वंक्षण हर्नियागंभीर पोषण संबंधी कमी।

एक महिला के लिए नसबंदी के परिणाम

ऑपरेशन केवल रोगी की स्वैच्छिक सहमति से किया जाता है। चूंकि इस घटना से बच्चे पैदा करने की क्रिया समाप्त हो जाती है, इसलिए परामर्श पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

महिला को नसबंदी के इस तरीके के फायदे और नुकसान के बारे में विस्तार से बताया गया। जानकारी वस्तुनिष्ठ है और महिला को पेशेवरों और विपक्षों को तौलने और एक सूचित और सही निर्णय लेने में मदद करने के लिए प्रदान की जाती है।

महिला को बताया जाना चाहिए कि:

• अनचाहे गर्भ को रोकने के अन्य तरीके भी हैं, उदाहरण के लिए, पुरुष नसबंदी- कम खतरनाक प्रक्रिया;
• पाइप दमन है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, यानी, सभी के साथ एक पूर्ण ऑपरेशन संभावित परिणामपश्चात की अवधि सहित। हेमटॉमस हो सकता है, जो भविष्य में हल हो जाएगा, लेकिन सबसे पहले वे असुविधा का कारण बनेंगे। प्रक्रिया के दौरान नुकसान का खतरा है आंतरिक अंगयदि उदर गुहा के माध्यम से हस्तक्षेप की विधि चुनी जाती है;
• एक सफल ऑपरेशन के बाद, एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी। सहज रूप में. लगभग 3% रोगी प्रसव समारोह को वापस करना चाहते हैं। यद्यपि आधुनिक सर्जरीआपको ऐसा करने की अनुमति देता है, लेकिन प्रक्रिया जटिल, कठिन है और हमेशा वांछित परिणाम नहीं देती है;
• नुकसान में नसबंदी के बाद अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना शामिल है। जब उपयुक्त संकेत दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले इस विकल्प पर विचार करते हैं। निषेचन को कई कारकों द्वारा समझाया गया है: इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद एक गर्भाशय-पेरिटोनियल फिस्टुला का विकास, अपर्याप्त रोड़ा या ट्यूबों का पुनरावर्तन।

स्वैच्छिक शल्य नसबंदी गर्भनिरोधक का एक प्रभावी और अपरिवर्तनीय तरीका है। प्राचीन मिस्र में, एक ऑपरेशन का अभ्यास किया जाता था जिसमें एक पतली लकड़ी की सुई के साथ डिम्बग्रंथि ऊतक को नष्ट कर दिया जाता था।

पर आधुनिक दुनियाँडीएचएस विकसित देशों में व्यापक और सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। रूस में, 1993 से एक महिला के अनुरोध पर नसबंदी की जाती रही है। उस समय तक, हस्तक्षेप केवल चिकित्सा कारणों से किया गया था।

डीएचएस के लिए कौन पात्र है?

स्वैच्छिक शल्य नसबंदी मौलिक विधान के शीर्षक VII द्वारा शासित है रूसी संघ” दिनांक 07.22.1993। इस कानून के अनुच्छेद 37 में कहा गया है कि ऑपरेशन केवल कुछ शर्तों के तहत ही हो सकता है:

• महिला की आयु 35 वर्ष से कम नहीं है;
• दो या दो से अधिक बच्चे होना।

यदि रोगी के पास चिकित्सा संकेतहस्तक्षेप के लिए, वह इन शर्तों की परवाह किए बिना नसबंदी कर सकती है। विकलांग और पीड़ा में डीएचएस मानसिक बीमारीकेवल न्यायालय के निर्णय के आधार पर किया जाता है।

डीएचएस के लिए संकेत

यदि रोगी ऑपरेशन करना चाहता है, तो हस्तक्षेप का संकेत गर्भाधान से पूर्ण सुरक्षा की इच्छा होगी। स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था और प्रसव को अवांछनीय बनाने वाली चिकित्सा स्थितियों को कहा जाता है:

• गंभीर विकासात्मक विसंगतियाँ;
• हृदय, श्वसन, मूत्र और तंत्रिका तंत्र के विकारों का गंभीर रूप;
• घातक ट्यूमर;
• हेमटोलॉजिकल रोग।

मतभेद

विशेषज्ञ कारकों के दो समूहों की पहचान करते हैं जिनके तहत डीएचएस अस्वीकार्य है। निरपेक्ष निषेध - अति सूजनश्रोणि अंग।

सापेक्ष मतभेद:

• हृदय रोग - उच्च रक्तचाप, हृदय ताल गड़बड़ी;
• श्वसन पथ के रोग;
• सामान्यीकृत या फोकल संक्रामक प्रक्रिया;
• पैल्विक अंगों के नियोप्लाज्म;
• मधुमेह;
• गंभीर कैशेक्सिया;
• उदर गुहा या छोटे श्रोणि की चिपकने वाली बीमारी;
• मोटापा;
• लैप्रोस्कोपी और तत्काल प्रसवोत्तर हस्तक्षेप के मामले में गर्भनाल हर्निया।

इन स्थितियों में, स्थिति के ठीक होने या स्थिर होने के बाद ऑपरेशन किया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी

डीएचएस के लिए एक महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। क्या किया जाए:

• स्त्री रोग परीक्षा और विशेषज्ञ परामर्श;
• योनि से और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से एक धब्बा;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• कोगुलोग्राम;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• हेपेटाइटिस, एचआईवी, सिफलिस के लिए परीक्षण;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण;
• चिकित्सक परामर्श।

हस्तक्षेप से ठीक पहले स्नान या स्नान करें। गर्भनाल और जघन क्षेत्रों की सफाई पर विशेष ध्यान दें। डीएचएस से पहले 8 घंटे तक खाने-पीने की मनाही है।

ऑपरेशन तकनीक

विकसित देशों में, स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. यह स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है।

इंटरवेंशन तकनीक फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट को ब्लॉक करने पर आधारित है। नतीजतन, अंडा शुक्राणु से नहीं मिल सकता है और निषेचित हो सकता है।

पोमेरॉय विधि

फैलोपियन ट्यूब का कृत्रिम अवरोध कैटगट का उपयोग करके किया जाता है। वे अंग के मध्य भाग पर पट्टी बांधते हैं। फिर पाइप काट दिया जाता है। डीएचएस की यह विधि में आयोजित करने के लिए प्रभावी है प्रसवोत्तर अवधि.

प्रिचर्ड विधि

सर्जन ने एवस्कुलर क्षेत्र में प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब की मेसेंटरी को एक्साइज किया। फिर अंग को कैटगट से दो स्थानों पर सिल दिया जाता है। उनके बीच का क्षेत्र आबकारी है।

यह तकनीक अधिकांश फैलोपियन ट्यूबों को बिना रीकनालाइज़ेशन के सुरक्षित रखती है।

इरविग विधि

यह सबसे में से एक है प्रभावी तरीकेप्रसवोत्तर अवधि में डीएसएच। फैलोपियन ट्यूब के समीपस्थ सिरे को गर्भाशय की दीवार में सीवन किया जाता है।

क्लिप्स Filshi

विधि का उपयोग प्रसवोत्तर अवधि में किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब पर फिल्शी क्लिप लगाई जाती है ताकि वे गर्भाशय से 1-2 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित हों। प्रक्रिया धीरे-धीरे की जाती है ताकि तरल पाइप से हटा दिया जाए।

स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी कैसे की जाती है?

विकल्प अलग हैं:

सुप्राप्यूबिक मिनीलैपरोटॉमी।

यह आमतौर पर प्रसव के 4 सप्ताह बाद किया जाता है, जब गर्भाशय पूरी तरह से शामिल हो जाता है। यदि महिला में कोई मतभेद नहीं है और वह शारीरिक रूप से स्वस्थ है, तो सीजेरियन सेक्शन के दौरान डीएचएस किया जा सकता है। सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक त्वचा चीरा (2-5 सेमी) किया जाता है।

मिनीलैप्रोस्कोपिक डीएचएस के दौरान, सर्जन पोमेरॉय, प्रिचर्ड और फिल्शी क्लैम्प का उपयोग करते हैं। इरविंग विधि उपयुक्त नहीं है क्योंकि फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने का कोई रास्ता नहीं है।

लेप्रोस्कोपी

वेरेस सुई को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए डॉक्टर एक उप-नाभि त्वचा चीरा बनाता है। के लिये अच्छी समीक्षा 1-3 लीटर नाइट्रस ऑक्साइड, कार्बन डाइऑक्साइड या हवा इंजेक्ट की जाती है। यहां पैल्विक अंगों की ओर एक ट्रोकार भी रखा गया है। लेप्रोस्कोप को यंत्र में डाला जाता है

यदि फिल्शी क्लैंप का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें फैलोपियन ट्यूब के इस्थमस पर लगाया जाता है। वे गर्भाशय से 1-2 सेमी की दूरी पर स्थित हैं।

सिलास्टिक रिंगों का उपयोग करते समय, उपकरणों को गर्भाशय से 3 सेमी की दूरी पर रखा जाता है। ट्यूबों के मध्य खंड में इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन किया जाता है ताकि अन्य अंगों को नुकसान न पहुंचे।

ऑपरेशन के अंत में, डॉक्टर पूर्ण हेमोस्टेसिस के बारे में आश्वस्त होता है और लैप्रोस्कोप को हटा देता है। फिर वह उदर गुहा से गैस निकालता है और त्वचा पर घाव को सिल देता है।

ट्रांसवेजिनल लैप्रोस्कोपी

सर्जन एक कोलपोटॉमी करता है - म्यूकोसा में एक चीरा पोस्टीरियर फोर्निक्सकुडोस्कोप के साथ योनि। चरम मामलों में ट्रांसवेजिनल विधि का उपयोग किया जाता है। यह एक विशेष रूप से सुसज्जित ऑपरेटिंग कमरे में एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

डीएचएस के 2% मामलों में प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। वे स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी के दौरान या उदर गुहा तक पहुंच बनाने के बाद दिखाई देते हैं।

प्रति प्रारंभिक जटिलताएंसंबद्ध करना:

• रक्तस्राव का विकास;
• आंतों की क्षति;
• पश्चात संक्रमण;
• मृत्यु (3-19 प्रति 100 हजार प्रक्रियाएं)।

देर से प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हैं:

• मासिक चक्र का उल्लंघन;
• विपुल रक्तस्राव;
• मानसिक विकारों का विकास;
• गर्भावस्था।

पश्चात की अवधि और पुनर्वास

नसबंदी के बाद मरीज 2-3 दिनों तक अस्पताल में रहता है। डीएससी अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसलिए पुनर्वास कम है।

पर पश्चात की अवधिऐसे नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। हमें क्या करना है:

1. डीएसएच करने के बाद महिला को ठीक होने की जरूरत है। हस्तक्षेप के बाद दिन के दौरान, रोगी को आराम करना चाहिए।
2. वर्जित व्यायाम तनावनसबंदी के बाद पहला सप्ताह।
3. हस्तक्षेप के बाद पहले सप्ताह के दौरान, पेट की मांसपेशियों को तनाव देना और सर्जिकल घाव में जलन पैदा करना असंभव है।
4. पोस्टऑपरेटिव घाव या श्रोणि क्षेत्र में दिखाई देने वाला दर्द दर्द निवारक - एनलगिन, निस द्वारा समाप्त हो जाता है। वे हर 4-6 घंटे में 1-2 गोलियां पीते हैं।
5. यौन आराम - 2-4 सप्ताह तक (समय हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करता है)।
6. डीएचएस के बाद तीसरे दिन पहले से ही शावर लेने की अनुमति है। लेकिन स्नान से बचना चाहिए। धोने के बाद घाव को पोंछकर सुखा लें।
7. ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद, आपको टांके हटाने और घाव के उपचार का आकलन करने के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

क्या डीएचएस के बाद प्रजनन क्षमता बहाल करना संभव है और क्यों?

नसबंदी को अनचाहे गर्भ को रोकने का एक अपरिवर्तनीय तरीका माना जाता है। हालांकि, कभी-कभी महिलाएं चाहती हैं कि एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता उनके पास वापस आ जाए: तलाक या पुनर्विवाह के बाद, यदि वे अधिक बच्चे पैदा करना चाहती हैं।

सर्जरी के बाद प्रजनन क्षमता की बहाली संभव है। यदि रोगी गर्भवती होना चाहता है, तो डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब की प्लास्टिसिटी करता है। तकनीक के दौरान, सर्जन उनकी रुकावट को खत्म कर देता है। आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के 60-80% ऑपरेशन प्रजनन क्षमता की बहाली में समाप्त होते हैं।

ऐसे मामले हैं जब ऑपरेशन के बाद प्रजनन क्षमता अपने आप बहाल हो जाती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। डीएचएस के लिए पर्ल इंडेक्स सबसे कम में से एक है और 0.01 है।

एक महिला सहारा ले सकती है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन. एक परिपक्व अंडा प्रमुख कूप से लिया जाता है। वह निषेचित है। में फिर गर्भाश्य छिद्रभ्रूण पेश किया जाता है। आईवीएफ आपको फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट को बहाल किए बिना गर्भवती होने की अनुमति देता है।

संचालन लागत

महिलाओं की स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी सबसे महंगे ऑपरेशनों में से एक है। रूस में, इसकी लागत 250 हजार रूबल है।