गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड: एक आवश्यक परीक्षा। गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा में कुछ परिवर्तन होते हैं, और इसकी स्थिति के आधार पर, इस पद्धति का उपयोग करके गर्भपात या समय से पहले प्रसव के जोखिम की पहचान करना संभव है।

गर्भवती माताओं में अंग की सामान्य स्थिति में, यह घना होता है, चैनल बंद होता है, और बाहर निकलने पर एक श्लेष्म प्लग होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड, यदि संकेत दिया गया है, तो जल्द से जल्द संभावित तिथियों से निर्धारित किया जा सकता है और गर्भवती मां के स्वास्थ्य की निगरानी में मदद करता है।

प्रारंभिक गर्भपात के सबसे सामान्य कारणों में से एक इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है। चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि महिलाओं में इस तरह की विकृति अक्सर गर्भपात में समाप्त होती है। ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति के साथ, प्रजनन अंग की गर्दन का दर्द रहित फैलाव नोट किया जाता है, जो मुख्य रूप से अवधि के मध्य या तीसरे तिमाही की शुरुआत में होता है।

गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण यह है कि भ्रूण के अंडे के निचले हिस्से में समर्थन की कमी होती है और यह मांसपेशियों की अंगूठी की खराब स्थिति के कारण होता है। इसके अलावा, प्रजनन अंग की गर्दन बहुत नरम और छोटी हो जाती है, और यह स्थिति ग्रीवा नहर और आंतरिक ग्रसनी के अंतराल से जटिल होती है। बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान, गर्भाशय के अंदर दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है और इसका परिणाम उपजाऊ झिल्लियों का विस्थापन होता है। इसके अलावा, संक्रमण का खतरा अधिक है।

इस तरह की विकृति लक्षण लक्षणों की उपस्थिति के बिना हो सकती है, जो समस्या की समय पर पहचान को बहुत जटिल करती है। ऐसी स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच परीक्षा ही एकमात्र रास्ता बन जाती है, जिसकी मदद से आदर्श से विचलन का निर्धारण करना संभव होता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता निम्नलिखित लक्षणों का कारण बन सकती है:

1. योनि क्षेत्र में छुरा घोंपने वाला दर्द, परिपूर्णता के दबाव की भावना
2. काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में गंभीर असुविधा
3. योनि से हल्का सा स्राव
4. जननांगों से बलगम का स्राव, जिसमें बलगम की धारियाँ हो सकती हैं

यह गर्भाशय ग्रीवा नहरों की चिकनाई, ग्रसनी के उद्घाटन की डिग्री, लंबाई में वृद्धि और ग्रीवा नहर के विस्तार और इसके विस्तार का निदान करना संभव बनाता है।

इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय कोष के तालमेल के दौरान नहर की दीवारों की संरचना और आंतरिक ओएस की स्थिति में परिवर्तन की पहचान करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान जननांग अंग की गर्दन का अल्ट्रासाउंड संदिग्ध नियोप्लाज्म के साथ-साथ इसके परिणामों की निगरानी के लिए लंबे समय तक चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, अध्ययन स्क्रीनिंग है और नियमित रूप से किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का समय

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के रूप में ऐसा अध्ययन उसी समय किया जाता है जब अजन्मे बच्चे की शारीरिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा होती है।

यह आमतौर पर 18-22 सप्ताह के बीच होता है, लेकिन निम्नलिखित मामलों में प्रक्रिया बहुत पहले की जा सकती है:

• महिलाओं का समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है
• रोगी का देर से गर्भपात हुआ था
• एक महिला कई भ्रूण धारण करती है

इस घटना में कि रोगी के इतिहास में ऐसी घटनाएं हुई हैं, तो अल्ट्रासाउंड बहुत पहले 11-16 सप्ताह की अवधि में किया जा सकता है। जोखिम समूह में वे महिलाएं भी शामिल हैं जिन्हें गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगे हैं, साथ ही इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के संदेह के साथ। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड बहुत पहले निर्धारित किया जा सकता है यदि गर्भवती मां के प्रजनन अंग पर संचालन का इतिहास था।

अल्ट्रासाउंड और संभावित परिणाम

अध्ययन करने के दो तरीके हैं (ट्रांसवेजिनल और ट्रांसएब्डॉमिनल):

1. उदर-पेट परीक्षा पद्धति के साथ, बेहतर दृश्यता के लिए, यह आवश्यक है कि मूत्राशय भरा हुआ हो। इस तरह के अल्ट्रासाउंड को कम सटीक माना जाता है, क्योंकि पूर्ण मूत्राशय के साथ, प्रजनन अंग की गर्दन को कई मिलीमीटर तक लंबा करने का प्रभाव पैदा करना संभव है।
2. वस्तु से निकटता और उच्च आवृत्ति डेटा के कारण ट्रांसवजाइनल परीक्षा अधिक सटीक छवि प्रदान करती है। चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि सभी प्रकार के अल्ट्रासाउंड के साथ आंतरिक ओएस में परिवर्तन को निर्धारित करना संभव नहीं है। ट्रांसवेजिनल परीक्षा के दौरान इस तरह की रोग संबंधी स्थिति का पता लगाया जाता है, और एक ट्रांसएब्डॉमिनल के साथ यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करने के लिए, रोगी को अपने मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता होती है। इसके बाद महिला को आराम से सोफे पर लेटकर अपने घुटनों को मोड़ लेना चाहिए। एक विशेषज्ञ सेंसर और इसे कवर करने वाले मामले में ध्वनि-संचालन जेल लागू करता है। उसके बाद, डिवाइस को योनि में इस तरह रखा जाता है कि मॉनिटर पर गर्भाशय का निचला भाग और उसका मध्य भाग स्पष्ट रूप से दिखाई दे। सेंसर की यह व्यवस्था आपको गर्दन, उसके उद्घाटन और ग्रीवा नहर की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली को देखने की अनुमति देती है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा की जाती है, और बाद के चरणों में, एक ट्रांसएब्डॉमिनल। दोनों तरह के अल्ट्रासाउंड महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित माने जाते हैं।

प्रजनन अंग की गर्दन की स्थिति का आकलन करते हुए, कोई भी अजन्मे बच्चे और मां के लिए संभावित जोखिम का न्याय कर सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्दन की सामान्य लंबाई 4-4.5 सेमी होनी चाहिए, और 32-36 सप्ताह की अवधि के लिए यह घटकर 3-3.5 सेमी हो जाती है।एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए आवश्यक उपचार।

गर्भपात के सबसे सामान्य कारणों में से एक गर्भाशय ग्रीवा का पैथोलॉजिकल छोटा होना है। पैथोलॉजी दर्द रहित रूप से आगे बढ़ सकती है और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच करने पर ही इसका निदान संभव है।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का उपचार

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ, एक महिला को हर दिन एक सपोर्ट बैंडेज लगाने और पहनने की जरूरत होती है। इसकी मदद से न केवल समय से पहले प्रसव को रोका जा सकता है, बल्कि रीढ़ को अत्यधिक तनाव से भी मुक्त किया जा सकता है। इसके अलावा, आपको बिस्तर पर आराम करना चाहिए और सक्रिय शारीरिक परिश्रम को छोड़ देना चाहिए।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

आदर्श से थोड़े विचलन के साथ, एक महिला को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें दवाएं लेना शामिल होता है। मैग्नेशिया और गिनीप्रल को गोलियों के रूप में, साथ ही अंतःशिरा में लेना सुनिश्चित करें।

सकारात्मक गतिशीलता या बहुत कम गर्भाशय ग्रीवा की अनुपस्थिति में, एक ग्रीवा सेरक्लेज निर्धारित किया जाता है।

इस प्रक्रिया के साथ, प्रजनन अंग की गर्दन पर टांके लगाए जाते हैं, जो विकासशील भ्रूण को अंदर रखने में मदद करता है। इस तरह के टांके भंग नहीं होते हैं और श्रम से तुरंत पहले हटा दिए जाते हैं।

कुछ मामलों में, वे सर्जरी के बजाय एक प्रसूति पेसरी का सहारा लेते हैं, जो एक प्रकार की पट्टी होती है। यह आमतौर पर गर्भावस्था में बाद में स्थापित किया जाता है और प्रसव से कुछ समय पहले हटा दिया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी रोगों का पता लगाने के लिए अक्सर गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार का निदान आपको जल्दी और दर्द रहित रूप से एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देता है, ज्यादातर मामलों में इसके लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। यदि परिणाम संदिग्ध है, तो डॉक्टर रक्त परीक्षण करने या अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को करने की सलाह देते हैं।

अनुसंधान विधियों में, गर्भाशय, आसपास के अंगों और ऊतकों का अल्ट्रासाउंड इसकी सूचनात्मकता और दर्द रहितता के कारण पहले स्थान पर रहता है। उन मामलों में भी अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जाती हैं जहां अन्य प्रकार के निदान को contraindicated है। शरीर की अधिक विस्तृत जांच केवल एक एमआरआई के साथ प्राप्त की जाती है। गर्भाशय की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को संबोधित किया जाता है:

• आसंजन प्रक्रिया के दौरान;
• पेट पर बड़ी वसा की परत;
• आंतों में गैसों की उपस्थिति;
• पश्चात की अवधि, जब त्वचा के साथ निकट संपर्क संभव नहीं है।
• अन्य मामलों में, गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड पूरी तस्वीर दिखाता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से आप गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण देख सकते हैं, कुछ सूजन की स्थिति का निदान कर सकते हैं। यदि एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा की जाती है, तो छोटे श्रोणि के सभी अंगों और उनके आसपास के ऊतकों को देखा जा सकता है।

संकेत और मतभेद

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के लिए संकेत पैल्विक अंगों के रोगों की सामान्य या विशेष अभिव्यक्तियों को संदर्भित करते हैं:

• पेट में दर्द;
• एक विशिष्ट गंध के साथ निर्वहन;
• हर जगह गर्भावस्था;
• सरवाइकल क्षरण;
• अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न निदान विकृति;
• मूत्र प्रक्रिया में परिवर्तन;
• गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में परीक्षाएं;
• घातक ट्यूमर या पॉलीप्स की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के बीच या रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव की प्रक्रिया;
• सर्जरी के बाद राज्य की गतिशील निगरानी।

चुने हुए निदान पद्धति के आधार पर, गर्भाशय और उपांगों के अल्ट्रासाउंड करने के लिए मतभेद व्यक्तिगत कारणों पर आधारित होते हैं:

• ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड उन लड़कियों में नहीं किया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं। योनि की असामान्य संरचना के साथ या शल्य चिकित्सा उपचार के बाद जल्दी ठीक होने की अवधि के दौरान, यह प्रक्रिया भी नहीं की जानी चाहिए।
• पेट पर वसा की एक बड़ी परत के साथ गर्भाशय की पेट की जांच मुश्किल हो सकती है। मूत्राशय की रोग स्थितियों में, जब इसे भरा रखना संभव नहीं होता है, तो इस प्रकार का अल्ट्रासाउंड असूचित होगा।
• गर्भाशय के दृश्य के लिए ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग सूजन के लिए या मलाशय के शल्य चिकित्सा उपचार के बाद प्रारंभिक वसूली अवधि में नहीं किया जाना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपयुक्त प्रकार की परीक्षा का चयन किया जाता है।

सर्वेक्षण की तैयारी और निष्पादन

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है यह चुनी हुई तकनीक और अध्ययन के उद्देश्य पर निर्भर करता है। परीक्षा की तैयारी के लिए, शरीर में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को बाहर करने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

पेट की दीवार के माध्यम से निदान करते समय, मूत्राशय को भरना और पूरी प्रक्रिया के दौरान इसे इस स्थिति में रखना आवश्यक है। इसके विपरीत, एक ट्रांसरेक्टल या ट्रांसवेजाइनल परीक्षा के लिए पूरी तरह से खाली मूत्राशय की आवश्यकता होती है।

मलाशय के माध्यम से अध्ययन की तैयारी में, एक विशेष एनीमा के साथ आंतों को साफ करना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

1. पेट के बाहर का रास्ता। प्रक्रिया से पहले, आपको मूत्राशय को भरने के लिए पानी पीने की जरूरत है। उदर गुहा की जांच के दौरान, सेंसर के साथ निकट संपर्क के लिए उदर क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाया जाता है। फिर रुचि के क्षेत्रों को देखें। पैल्विक अंगों का निदान उसी क्रम में किया जाता है, केवल परीक्षा क्षेत्र को थोड़ा नीचे स्थानांतरित किया जाता है। अध्ययन स्वयं लगभग 15 मिनट तक चलता है, जिसके बाद केवल पेट की सतह से जेल को निकालना आवश्यक होता है।
2. अनुप्रस्थ दृश्य। इस प्रकार के निदान के सही प्रदर्शन के लिए, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करना आवश्यक है। महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, अपने पैरों को फैलाती है, योनि में एक लंबी पतली जांच डाली जाती है। एक ट्रांसवेजिनल प्रकार के अल्ट्रासाउंड के लिए, जेल का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली पर जलन हो सकती है। ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा की जांच करें। कभी-कभी योनि में जांच डालने पर अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, लेकिन वे बिना किसी जटिलता के जल्दी से गुजरती हैं।
3. ट्रांसरेक्टल। सेंसर को मलाशय में डाला जाता है, जो गर्दन और श्रोणि अंगों के क्षेत्र को देखता है।
   प्रक्रिया के बाद, आप तुरंत परीक्षा डेटा प्राप्त कर सकते हैं और आगे की चिकित्सा रणनीति विकसित कर सकते हैं।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड

गर्भाशय ग्रीवा का डिक्रिप्शन और सामान्य आकार

परिणामों की व्याख्या स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, जो उपचार की रणनीति और रोगी के आगे के प्रबंधन का निर्धारण करते हैं।

नैदानिक ​​संकेतक:

1. स्थान। गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, इसकी गर्दन को आवश्यक रूप से देखा जाता है, झुकाव का सामान्य कोण 80 डिग्री से अधिक होता है। संकेतकों के बीच विसंगति के मामले में, हम मोड़ के बारे में बात कर सकते हैं।
2. फार्म। आम तौर पर, गर्दन आकार में बेलनाकार होती है, जिसमें चिकनी, समान दीवारें होती हैं।
3. आयाम। शारीरिक संकेतक व्यक्तिगत होते हैं और उनकी गणना संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर की जाती है। गर्भाशय की लंबाई और गर्भाशय ग्रीवा के आकार के अनुपात को देखना महत्वपूर्ण है। कुछ प्रक्रियाओं और गर्भावस्था में, गर्दन की लंबाई कम करने के समय, विकृति विज्ञान के विकास के खतरे के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है।
4. आसपास के ऊतकों के संघनन का फॉसी।
5. कटाव और रसौली के बिना श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति।

यदि कटाव या अन्य विकृति का पता चला है, तो आपको तुरंत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो परिणामों की सही व्याख्या करेगा और आपको आगे की कार्रवाई के बारे में बताएगा।

निष्कर्ष

आम तौर पर, मरीज सर्जरी से पहले, नियंत्रण परीक्षाओं के दौरान, गर्भधारण की अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को देखते हैं। अन्य मामलों में, गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड उन रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जो शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं। इस मामले में, उपचार की प्रगति की निगरानी और चिकित्सा को समायोजित करने के लिए नियमित परीक्षाएं आवश्यक हैं।

आमतौर पर, या तो गर्भाशय और उसके उपांगों का अध्ययन किया जाता है, या गर्भाशय ग्रीवा का अलग से अध्ययन किया जाता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जहां अनुसंधान संयुक्त रूप से किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड: इसकी मदद से क्या जानकारी प्राप्त होती है?

इस तरह के एक अध्ययन की नियुक्ति का उद्देश्य भ्रूण की स्थिति को नियंत्रित करना और गर्भाशय में विकसित होने वाली संभावित विसंगतियों को बाहर करना है। साथ ही डायग्नोस्टिक्स की मदद से श्रोणि में अंगों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के दौरान क्या जाँच और जाँच की जाती है?

1. गर्भाशय का आकार और आकार, इसका स्थानीयकरण;
2. इसकी असामान्य संरचना की उपस्थिति या अनुपस्थिति (बीकोर्न, सैडल, डबल गर्भाशय);
3. आंतरिक गर्भाशय परत (एंडोमेट्रियम) की स्थिति। प्रारंभिक निदान आपको पॉलीप के रूप में ऐसे गर्भाशय विकृति की पहचान करने और इसके स्थान और अन्य विशेषताओं का पता लगाने की अनुमति देता है।

यह शोध कितना आवश्यक है? गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड गर्भाशय फाइब्रॉएड और एडिनोमायोसिस (ऐसी स्थिति जिसमें एंडोमेट्रियम अंग के बाहर बढ़ता है) का पता लगाने में मदद करता है।

डॉक्टर किस मामले में प्रक्रिया निर्धारित करता है? लगभग हमेशा, गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड का मार्ग उन महिलाओं के लिए सख्ती से जरूरी है जिन्हें गर्भावस्था के प्रारंभिक समाप्ति (गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती उद्घाटन) के खतरे को खत्म करने के लिए सिलाई हुई है। इस स्थिति में, हर तीन सप्ताह में एक ट्रांसवेजिनल गर्भाशय अल्ट्रासाउंड होने का संकेत दिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय: 5 सप्ताह में गर्भावस्था

इस अवधि के दौरान निदान का उद्देश्य महिला शरीर में उत्पन्न गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन करना है। इस प्रकार, गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड पांचवें सप्ताह में गर्भावस्था दिखाता है, और कुछ मामलों में यह पहले भी संभव है - तीसरे या चौथे सप्ताह में। इसके अलावा, यह आपको निम्नलिखित जानकारी का पता लगाने की अनुमति देता है:

1. गर्भावस्था का स्थानीयकरण (गर्भाशय या अस्थानिक);
2. अंग में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए;
3. गर्भाधान की अनुमानित तिथि निर्धारित करें;
4. भ्रूण के अंडे की स्थिति का आकलन करें (यह निर्धारित करें कि क्या गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है, और क्या गर्भावस्था मृत है)।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के दौरान, विभिन्न प्रकार के स्त्रीरोग संबंधी रोगों का निदान किया जाता है। यह वांछनीय है कि वे गर्भावस्था की योजना के स्तर पर ठीक हो जाएं, लेकिन सभी मामलों में नहीं, एक बच्चे के गर्भाधान को नियोजित और अपेक्षित माना जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी एक महिला को संदेह नहीं होता है कि उसे कोई विकृति है, क्योंकि उसे कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। इसीलिए आपको साल में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के रूप में उचित निदान से गुजरना होगा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का स्वर (अल्ट्रासाउंड)

गर्भाशय का स्वर इसके संकुचन हैं जो समय से पहले होते हैं। दूसरी तिमाही में गर्भाशय का स्वर विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि इससे गर्भपात हो सकता है या भ्रूण के विकास में रुकावट आ सकती है। गर्भाशय के तनाव को दूर करने के लिए एक महिला क्या कर सकती है?

1. दिन में कम से कम आठ घंटे सोएं;
2. यौन गतिविधि कम करें;
3. गंभीर तनाव के अधीन न हों;
4. सही और संतुलित खाएं;
5. भारी शारीरिक परिश्रम के अधीन नहीं;
6. अपनी जीवन शैली से बुरी आदतों को हटा दें।

इसके अलावा, डॉक्टर यह भी निर्णय लेता है कि गर्भाशय की टोन को कैसे कम किया जाए। अक्सर इसके लिए प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

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अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय का आकार

वे महिलाएं जो जानना चाहती हैं कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है (फोटो) भी इस सवाल से चिंतित हैं कि इसका सामान्य आकार क्या होना चाहिए।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, गर्भाशय दस गुना से अधिक बढ़ जाता है। परिमाण में इस तरह की वृद्धि इसकी पेशी परत - मायोमेट्रियम की कोशिकाओं के विभाजन के कारण होती है।

चौथे सप्ताह तक, अंग के आकार की तुलना मुर्गी के अंडे से की जा सकती है। आठवें सप्ताह तक, आकार एक हंस अंडे तक पहुंच जाता है (एक डबल गर्भाशय वृद्धि होती है, इसके अलावा, अंग एक गेंद का रूप लेता है)। बारहवें सप्ताह में, हम गर्भाशय में उसके मूल आकार की तुलना में चार गुना वृद्धि के बारे में बात कर सकते हैं।

बीसवें सप्ताह के बाद, गर्भाशय एक अलग तरीके से बढ़ता है: दीवारों के खिंचाव और पतले होने के कारण। गर्भावस्था से पहले, उनकी सामान्य मोटाई 4 - 5 सेमी मानी जाती है, और बच्चे के गर्भ के अंत तक, यह आंकड़ा घटकर 0.5 - 1.5 सेमी हो जाता है। गर्भावस्था से पहले गर्भाशय की लंबाई 7 - 8 सेमी और बच्चे के जन्म से पहले होती है। यह लगभग 38 सेमी तक पहुँच जाता है। गर्भावस्था के अंत तक चौड़ाई लगभग 27 सेमी है।

यह देखना भी दिलचस्प है कि अंग के वजन का क्या होता है। गर्भावस्था से पहले, यह लगभग 100 ग्राम है, और इसके अंत तक - एक किलोग्राम से थोड़ा अधिक।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड: इसकी आवश्यकता क्यों है?

1. ग्रसनी की सामान्य स्थिति में परिवर्तन का पता लगाने के लिए;
2. ग्रीवा नहर की गुहा के उद्घाटन का पता लगाने के लिए;
3. ग्रीवा नहरों के आकार और उनकी चिकनाई का निर्धारण करने के लिए;
4. ग्रीवा नहर की दीवारों में परिवर्तन का पता लगाने के लिए।

साथ ही, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में विभिन्न प्रकार के ट्यूमर और विसंगतियों की पहचान करने के लिए ऐसा अध्ययन आवश्यक है।

यदि, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को छोटा कर दिया जाता है, तो इसे आमतौर पर स्त्री रोग के क्षेत्र में एक गंभीर विकृति माना जाता है। इस तरह के उल्लंघन से गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है। गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और चौरसाई से इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता नामक एक विकृति उत्पन्न हो सकती है, जिसमें गर्भाशय भ्रूण को अपनी गुहा में नहीं रख सकता है।

गर्भावस्था के दौरान 16 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक बार किया जाता है, अर्थात दूसरी तिमाही में। इस अध्ययन की तैयारी कैसे करें? सबसे पहले, इसे पूर्वकाल पेट की दीवार और अंतःस्रावी रूप से दोनों के माध्यम से किया जा सकता है। पहले मामले में, मूत्राशय भरा होना चाहिए, दूसरे में - खाली।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड: यह अध्ययन कैसे किया जाता है?

एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा में, योनि में एक ट्रांसड्यूसर डाला जाता है। डॉक्टर चित्र पर माप लेता है, जो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है। वह पूरे गर्भाशय की लंबाई का अनुमान लगा सकता है और पता लगा सकता है कि आंतरिक ओएस खुला है या नहीं। यदि आंतरिक ग्रसनी थोड़ा खुला है, तो यह न केवल गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का संकेत दे सकता है, बल्कि यह भी कि यौन संक्रमण विकसित हो रहा है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है और महिला को अक्सर संकुचन के रूप में दर्द का अनुभव होता है, तो डॉक्टर कार्रवाई करने का फैसला करता है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा पर एक सीवन लगाया जाता है, जिसे प्रसव की शुरुआत में या गर्भावस्था के उनतालीसवें सप्ताह में हटा दिया जाता है।

आंतरिक अंगों की स्थिति का निर्धारण करने में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आज एक सिद्ध प्रभावशीलता है। प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग इसकी सादगी के कारण अन्य वाद्य अनुसंधान विधियों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, जिसमें डिकोडिंग, प्रदर्शन और सुरक्षा, दस्तावेजों को बचाने की क्षमता (फोटो और वीडियो) शामिल हैं। यह लेख इस सवाल को संबोधित करेगा कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा कैसा है, और यह भी कि यह प्रक्रिया क्यों की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का विशेष महत्व है। सबसे पहले, यह कुछ गैर-आक्रामक निदान विधियों में से एक है जो विकासशील बच्चे के लिए सुरक्षित हैं। दूसरे, यह आपको प्रारंभिक चरण में समस्या की पहचान करने और समय पर प्रबंधन रणनीति को बदलने की अनुमति देता है।

वे देखते हैं कि गर्भावस्था की शुरुआत में एक अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय कैसा दिखता है: जननांग अंग का आकार, इसका विन्यास, शरीर के सापेक्ष गर्दन की स्थिति, घनत्व और स्थिरता। मांसपेशियों की परत के स्वर का आकलन करना सुनिश्चित करें। गर्दन के संबंध में, इसकी चौड़ाई, बाहरी और आंतरिक ओएस की धैर्य, ग्रीवा नहर की चौड़ाई और लंबाई का मूल्यांकन किया जाता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति की जाँच की जाती है। प्रक्रिया, साथ ही गर्भावस्था के दौरान उपांगों की स्थिति की जांच, आमतौर पर नियमित जांच अल्ट्रासाउंड अध्ययनों के साथ की जा सकती है। हालांकि, अगर गर्भधारण के दौरान उल्लंघन (गर्भपात जो बाद के चरणों में हुआ, जन्म नहर के संक्रामक घाव, बड़े भ्रूण, समय से पहले जन्म, आदि) के लिए एक पूर्वाग्रह है, तो अध्ययन अतिरिक्त और पहले किया जा सकता है।

इसे कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में किया जाता है, जो अक्सर निदान विभाग में स्थित होता है। यह एक निजी क्लिनिक में भी हो सकता है।

अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर या विशेष कंडोम अच्छी तरंग चालन सुनिश्चित करने के लिए एक ध्वनिक जेल के साथ लेपित होता है। प्रक्रिया को कई अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है।

उदर उदर

अल्ट्रासोनिक सेंसर पूर्वकाल पेट की दीवार पर स्थापित होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड पूर्वकाल पेट की दीवार, मूत्राशय, फाइबर परत, प्रजनन अंग के शरीर से होकर गुजरता है, और उसके बाद ही गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचता है। इस अध्ययन के लिए आवश्यक क्षेत्र को देखने के लिए ट्रांसड्यूसर को समकोण पर सेट करना अधिक कठिन है। अल्ट्रासाउंड से पहले तैयारी के अभाव में छोटी आंत के सूजे हुए लूप भी समस्या पैदा कर सकते हैं। यह विधि विषय के लिए काफी सुविधाजनक है, लेकिन कम जानकारीपूर्ण और व्याख्या करने में मुश्किल है। इस अध्ययन में मूत्राशय भरा होना चाहिए।

ट्रांसवेजिनली

ट्रांसड्यूसर योनि में स्थापित होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड को सीधे ग्रीवा नहर में पहुंचाया जाता है, इसमें कोई रुकावट नहीं होती है। बाहर ले जाने के लिए आपको एक विशेष कंडोम की आवश्यकता होती है। गर्भाशय ग्रीवा की आसानी से पूरी तरह से जांच की जा सकती है। हालांकि, यह अल्ट्रासाउंड विधि सबसे आरामदायक नहीं हो सकती है, कुंवारी लड़कियों के लिए उपयुक्त नहीं है। ऐसी प्रक्रिया केवल पहली तिमाही के दौरान ही की जाती है, क्योंकि बाद में अल्ट्रासोनिक सेंसर यंत्रवत् प्रयासों की शुरुआत का कारण बन सकता है। परीक्षा से पहले, मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है।

अनुप्रस्थ

इस मामले में, अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को मलाशय में रखा जाता है। इस प्रकार अल्ट्रासाउंड का स्रोत भी रुचि के क्षेत्र के काफी करीब लाया जाता है। अल्ट्रासाउंड के लिए एक खास कंडोम का होना जरूरी है। विधि सबसे सुविधाजनक नहीं हो सकती है, लेकिन यह काफी संकेतक है, उन लड़कियों के लिए उपयुक्त है जिन्होंने पहले यौन संपर्क नहीं किया है। कार्यान्वयन से पहले उचित तैयारी की आवश्यकता है।

transperineal

एक विधि जिसमें पेरिनेम की त्वचा के माध्यम से अल्ट्रासाउंड दिया जाता है। इस मामले में, पेट के अंगों के लिए कोई समस्या नहीं है, प्रक्रिया असुविधा पैदा नहीं करती है, सभी के लिए उपयुक्त है, विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

गर्भ की शुरुआत में प्रजनन पथ का निर्धारण

गर्भावस्था के दौरान, महिला प्रजनन अंगों में कई विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। अपने आप में, गर्भाशय का शरीर नाशपाती के आकार के बजाय अधिक गोल हो जाता है, इसका मेहराब आगे की ओर झुक जाता है।हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई से जुड़ी अतिवृद्धि की प्रक्रियाएं होती हैं, जो मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम - गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में परिलक्षित होती हैं।

क्या ग्रीवा क्षेत्र दिखाई दे रहा है?

क्या यह दिखाई दे रहा है - हाँ, लेकिन इसके दृश्य के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करना बेहतर है। अंग के शरीर और उसके इस्थमस के विपरीत, गर्दन अभी भी घनी है, यही वजह है कि शरीर आगे की ओर झुकता है। इसे अपरिपक्व का दर्जा प्राप्त होना चाहिए, जिसका अर्थ है कि इसका केवल एक छोटा सा छोटा होना।

क्यों निभाते हैं?

यह अध्ययन गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का आकलन करने के लिए किया जा रहा है, ताकि एंडोकर्विक्स में रोग संबंधी परिवर्तनों पर संदेह किया जा सके, जो गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम को काफी नुकसान पहुंचा सकता है। स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान अंग का मूल्यांकन किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को अतिरिक्त रूप से किया जा सकता है।

किसी अंग की परिपक्वता निम्नलिखित मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• आकार,
• घनत्व,
• ग्रीवा नहर की चौड़ाई,
• छोटे श्रोणि की धुरी के सापेक्ष नहर का स्थान।

यह क्या विकृति दिखाता है?

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में विकृति की उपस्थिति को दर्शाता है।

इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्त क्षमता अंग की गुहा को बंद रखने के लिए, विकासशील बच्चे को उसके गोले में सुरक्षा के तहत रखना। यह स्थिति संक्रमण, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, हाइपोक्सिया से भरी होती है।इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान योग्य है, यदि 37 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा 25 मिमी से कम है या ग्रीवा नहर फैली हुई है (केवल आंतरिक ओएस के प्रकटीकरण सहित)।

इस अंग की अपर्याप्तता के मामले में, एक विशेष प्रसूति पेसरी का उपयोग किया जाता है, जो यंत्रवत् रूप से गर्भाशय के निचले हिस्से का समर्थन करता है, अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

गर्भाशय ग्रीवा का गर्भनाल

यह जाइगोट को एंडोमेट्रियम से जोड़ने की प्रक्रिया की एक बहुत ही गंभीर जटिलता है। समस्या यह है कि भ्रूण का ट्रोफोब्लास्ट हाइपरट्रॉफाइड एंडोमेट्रियम में विकसित होना चाहिए, न कि किसी अन्य ऊतक में - यह रक्तस्राव का कारण बनता है, कभी-कभी बहुत भारी होता है। इसके अलावा, भ्रूण स्वयं गर्भाशय ग्रीवा की स्थितियों में विकसित नहीं हो सकता है।

प्लेसेंटा प्रेविया

यह विशेष रूप से एक विकृति नहीं है, लेकिन यह स्थिति गर्दन से अटूट रूप से जुड़ी हुई है। इस प्रक्रिया का मतलब है कि प्लेसेंटा प्रजनन अंग की गुहा के नीचे स्थित है और आंतरिक ग्रीवा ओएस को कवर करता है। नाल की इस स्थिति के साथ, यह छूट सकता है, जिससे बहुत खतरनाक और शुरू में स्पष्ट रक्त की हानि नहीं होगी।

दिन 106 . से ग्रीवा क्षेत्र की जांच

इस क्षेत्र की जांच गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में की जाती है, जब गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता पहले स्थापित हो चुकी थी। यदि सोलह, चौबीसवें सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने अपर्याप्तता प्रकट नहीं की, मान सामान्य हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि इस बार आपको चिंता नहीं करनी चाहिए कि बाद की तारीख में समस्याएं होंगी।

महिला जननांग अंग की संरचना में कार्बनिक परिवर्तनों को प्रकट करें। ये, सबसे पहले, ट्यूमर के विकास, साथ ही श्लेष्म झिल्ली के विभिन्न घाव हैं।

ग्रीवा नहर में पॉलीप्स

श्लेष्म झिल्ली के विपरीत, उन्होंने इकोोजेनेसिटी को थोड़ा कम कर दिया है, या आइसोइकिक हैं। वे गुर्दे की तरह दिखते हैं, सही आकार के होते हैं, चिकने किनारों के साथ, अक्सर एक पैर पर। उनकी उपस्थिति एक वायरल संक्रमण, लंबे समय तक क्षरण से जुड़ी होती है, विशेष रूप से विभिन्न संकटों और अन्य कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो शरीर की सुरक्षा को कमजोर करते हैं (बीमारियां, एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग, विरोधी भड़काऊ दवाएं)।

पॉलीप्स की समस्या उनके डिसप्लेसिया और मैलिग्नेंसी (घातकता) का खतरा है, जो 1.4% मामलों में होता है। इस कारण से, जब पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड पर पॉलीप्स के लिए एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) की जांच करना भी अनिवार्य है, क्योंकि उनकी वृद्धि वहां भी फैल सकती है।

कैंसर

उपकला ऊतकों का ट्यूमर विकास, इस मामले में - एंडोकर्विक्स। इस तरह की बीमारी के साथ, अपरिवर्तित ऊतकों में ट्यूमर की स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं, आकृति असमान होती है। संरचना के आधार पर, ट्यूमर में सामान्य ऊतकों के सापेक्ष इकोोजेनेसिटी का एक अलग चरित्र हो सकता है। जटिलताओं को रद्द करने के लिए एक हिस्टोरोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

एंडोकर्विक्स का क्षरण

वे महिला प्रजनन तंत्र पर विभिन्न प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। क्षरण उपकला में एक दोष है, इसलिए यह संक्रमण के प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है। अल्ट्रासाउंड पर, यह परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा के होंठ के स्थान पर एक अवकाश के रूप में एक दोष की तरह दिखना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान क्यों नहीं?

चूंकि इस तरह के एक अध्ययन की योजना नहीं है, यह आमतौर पर उपयुक्त शिकायतों के साथ किया जाता है: मासिक धर्म के बाहर रक्त के साथ निर्वहन की उपस्थिति और निर्वहन में अन्य रोग परिवर्तन (मात्रा, प्रकृति से), निचले पेट में दर्द, पाठ्यक्रम के पिछले उल्लंघन गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि, बांझपन।

यह कैसे तय होता है?

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय ग्रीवा नीचे स्थित गर्भाशय के मोटे हिस्से जैसा दिखता है। योनि के लुमेन के सामने वाला भाग रोलर की तरह मोटा होता है। इस गाढ़ेपन के चारों ओर योनि के कोष्ठ होते हैं, जिनमें से सबसे गहरा पिछला भाग होता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, पेशीय झिल्ली और एंडोकर्विक्स (म्यूकोसा) को अच्छी तरह से परिभाषित किया जा सकता है, जिसमें गर्भाशय में संबंधित ऊतकों के समान इकोोजेनेसिटी होती है।

निष्कर्ष

गर्भाशय ग्रीवा आंतरिक महिला जननांग अंगों के सबसे कमजोर और बाहरी वातावरण में से एक है, इसके अलावा, यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, बिना किसी समस्या के स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए रोगों की निरंतर निगरानी और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड निदान का सबसे महत्वपूर्ण प्रकार बन गया है। इसमें अल्ट्रासोनिक सिग्नल का इकोलोकेशन होता है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए, गर्भवती मां को 3 नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना होगा। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले, दूसरे, तीसरे तिमाही में उनके मार्ग को निर्धारित करते हैं।

विशेषज्ञ को भ्रूण, प्लेसेंटा, एमनियोटिक द्रव, साथ ही गर्भवती महिला के प्रजनन अंगों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड डेटा प्रदान करता है:

• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति। ऐसा करने के लिए, अंग की लंबाई को मापें, यह बच्चे को जन्म देने की अवधि के अनुरूप होना चाहिए। आम तौर पर, अंग को छोटा नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान ग्रसनी (बाहरी, आंतरिक) बंद रहती है। बच्चे के जन्म के करीब अंग की चिकनाई की कल्पना की जाती है;
• उसके मायोमेट्रियम की स्थिति।

एक महिला की प्रजनन प्रणाली में संभावित विकृति का निर्धारण करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड आवश्यक रूप से किया जाता है। सूजन संबंधी बीमारियों का निदान, पूर्व कैंसर की स्थिति, साथ ही ग्रीवा कार्सिनोमा इस प्रक्रिया पर निर्भर करता है। गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए, विशेष प्रशिक्षण के बाद इस अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, और गर्भवती महिलाओं को तैयारी करने की आवश्यकता नहीं होती है।

निदान की तैयारी

यह परीक्षा निम्नलिखित तरीकों से की जाती है:

• Transvaginally (कोई विशेष तैयारी नहीं);
• पेट के बाहर (आहार खाद्य पदार्थों से बाहर करें जो गैस निर्माण को उत्तेजित करते हैं, मूत्राशय को भरना सुनिश्चित करें);
• ट्रांसरेक्टल (पहले एक सफाई एनीमा का संचालन करें);
• पेरिनेम की त्वचा के माध्यम से (किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं)।

यदि कोई महिला गर्भवती है, तो उसे गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए विशेष रूप से तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर, प्रक्रिया पहले त्रैमासिक में ट्रांसवेजिनली की जाती है, और फिर ट्रांसएब्डॉमिनल रूप से की जाती है। एमनियोटिक द्रव एक तरल के साथ एक गुहा के रूप में कार्य करता है, इसलिए मूत्राशय को पानी से भरना आवश्यक नहीं है।

अनुसंधान प्रक्रिया

उपयोग की जाने वाली परीक्षा के प्रकार के आधार पर निदान करने की विधि भिन्न होती है:

• ट्रांसवेजिनल परीक्षा। प्रक्रिया की शुरुआत में, वे कमर के नीचे के सभी कपड़े हटा देते हैं, सोफे पर लेट जाते हैं, अपने घुटनों को घुटनों पर मोड़ते हैं। फिर अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर पर एक कंडोम लगाया जाता है, एक ध्वनि-संचालन जेल लगाया जाता है और योनि में डाला जाता है।
• त्वचा के माध्यम से। रोगी को अपने कपड़े कमर से ऊपर उतारकर पीठ के बल लेटने चाहिए। एक विशेष जेल के साथ चिकनाई वाली त्वचा पर एक अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है।

विशेषज्ञों से निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने के लिए जननांग अंग का निदान किया जाता है:

• फार्म;
• लंबाई;
• गर्भाशय की धुरी के संबंध में गर्भाशय ग्रीवा की धुरी;
• संगतता;
• इकोोजेनेसिटी;
• ग्रीवा नहर की सहनशीलता।

गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था और अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस प्रक्रिया के माध्यम से, डॉक्टर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैसी स्थिति का पता लगा सकते हैं। यह अंग को छोटा करने के साथ-साथ ग्रीवा नहर के एक साथ खुलने की विशेषता है। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के लिए खतरा होता है।

विशेषज्ञ इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान कर सकते हैं, यदि 37 सप्ताह तक की परीक्षाओं के दौरान, निम्न में से कम से कम एक लक्षण का पता चला हो:

• ग्रीवा नहर का उद्घाटन;
• 25 मिमी से कम आकार में गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना;
• आंतरिक ओएस का विस्तार एक फ़नल की तरह है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को मापने की प्रक्रिया को आमतौर पर सर्विकोमेट्री कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई क्यों मापें?

भ्रूण को गर्भाशय के अंदर रखने के लिए यह अंग आवश्यक है। कुछ मामलों में, मांसपेशियों की टोन में छूट समय से पहले होती है, परिणामस्वरूप, यह छोटा हो जाता है, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान इस अंग की माप की जाती है। इस प्रकार, विशेषज्ञ बच्चे के समय से पहले जन्म को रोक सकते हैं।

जब भ्रूण 34 सप्ताह से कम उम्र का होता है तो गर्भावस्था की समाप्ति सभी जन्मों के लगभग 8-10% में होती है। मुख्य कारण, निश्चित रूप से, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का विकास है, जो पहले से ही दूसरी तिमाही में प्रकट होता है।

अंग की लंबाई सीधे गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है, साथ ही रोगी के प्रसूति इतिहास (पहली गर्भावस्था या नहीं) पर भी निर्भर करती है। तो 20वें सप्ताह में, गर्दन का आकार लगभग 40 मिमी है, और पहले से ही 34 - 34-36 मिमी पर है।

यदि अल्ट्रासाउंड पर जननांग अंग 25 मिमी से छोटा है, तो लंबाई का छोटा होना निर्धारित किया जाता है। यदि यह 15 मिमी से कम है, तो इस मामले को एक विकृति माना जाता है जिसमें गर्भपात की दर बहुत अधिक होती है।

जन्म प्रक्रिया के दृष्टिकोण के आधार पर, गर्दन की लंबाई को धीरे-धीरे छोटा किया जाता है। तो, 16-20 सप्ताह में, सामान्य लंबाई 4 - 4.5 सेमी, 25 - 28 सप्ताह - 3.5 - 4 सेमी, और 32 - 36 सप्ताह - 3 - 3.5 पर होती है।

यह प्रत्येक महिला के अंगों की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी विचार करने योग्य है। गर्भाशय ग्रीवा का आकार रोगी की उम्र और पिछले जन्मों की संख्या पर भी निर्भर करेगा। यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, एक पेट की परीक्षा का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, तो डॉक्टर के साथ संदेह पैदा होता है, वह एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। यह अंग के इस हिस्से की लंबाई पर अधिक सटीक डेटा प्रदान करेगा।

गर्दन का आकार बच्चे के जन्म की अवधि पर निर्भर करता है:

• 1 सेमी तक की लंबाई के साथ, जन्म प्रक्रिया 32 सप्ताह में होती है;
• 1.5 सेमी तक की लंबाई के साथ, जन्म प्रक्रिया 32 सप्ताह में हो सकती है;
• 2 सेमी तक की लंबाई के साथ, श्रम 34 सप्ताह में शुरू हो सकता है;
• 2.5 सेमी तक की लंबाई के साथ, श्रम 36.5 सप्ताह में शुरू होने की उम्मीद है।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड का समय

यह निदान भ्रूण की शारीरिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ ही किया जाता है। यह 18-22 सप्ताह में होता है। अपवाद ऐसे मामले हैं:

• पूर्व समय से पहले जन्म;
• देर से गर्भावस्था में गर्भपात;
• एकाधिक गर्भावस्था।

यदि ये घटनाएं किसी महिला के इतिहास में हुई हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड बहुत पहले (11-16 सप्ताह) किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा करते समय, डॉक्टरों को निम्नलिखित मापदंडों के बारे में जानकारी प्राप्त होती है:

• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई;
• ग्रीवा नहर, साथ ही आंतरिक ग्रसनी के विस्तार की सीमा;
• आंतरिक ग्रसनी (विस्तारित) और ग्रीवा नहर में भ्रूण की झिल्लियों का फ़नलाइज़ेशन;
• गर्भाशय ग्रीवा पर सिवनी का स्थान।

जोखिम समूह

सर्वाइकोमेट्री उन महिलाओं के लिए की जाती है जो जोखिम में हैं:

• कई गर्भावस्था के साथ;
• प्रसूति इतिहास में समय से पहले जन्म के साथ;
• देर से गर्भपात के साथ;
• गर्भाशय ग्रीवा पर लगाए गए टांके के साथ;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के संदेह के साथ;
• यदि रोगी के इतिहास में इस अंग पर सर्जिकल ऑपरेशन हुए हैं।

इस प्रकार, उन महिलाओं में बच्चे के समय से पहले जन्म का प्रतिशत 5-10% तक बढ़ जाता है, जिनके इतिहास में गर्भपात (देर से गर्भपात, समय से पहले जन्म) के मामलों में से एक है।

यदि रोगी के प्रसूति इतिहास में कई बार सहज गर्भपात दर्ज किया गया तो बच्चे के समय से पहले जन्म का प्रतिशत बढ़कर 20% हो जाएगा।

कई गर्भधारण के साथ बच्चे के समय से पहले जन्म का प्रतिशत 5-10% तक बढ़ जाता है। खतरा 24-32 सप्ताह में होता है।

एक महिला के प्रसूति इतिहास में सूचीबद्ध घटनाओं में से प्रत्येक के बारे में, रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पहले विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए।