आपको फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करने की आवश्यकता क्यों है? फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के संकेत - कैसे जांचें। फैलोपियन ट्यूब की रुकावट - लक्षण और उपचार।

गर्भ धारण करने, सहन करने और जन्म देने का अवसर स्वस्थ बच्चा – मुख्य विशेषताएक महिला के जीवन में मूल्य और आनंद। यह कोई संयोग नहीं है कि प्राचीन काल में भी एक महिला के जीवन के अर्थ का मूल्यांकन उसके बच्चे पैदा करने की क्षमता से किया जाता था। हम बहुत अधिक प्रबुद्ध और स्वतंत्रता-प्रेमी समय में रहते हैं, जब महिलाएं अपने विवेक पर परिवार, बच्चों की संख्या और उनके जन्म के समय की योजना बना सकती हैं। लेकिन पहले की तरह, मातृत्व जीवन का सबसे महत्वपूर्ण और खुशी का दौर बना हुआ है, जिसके बिना इसके सभी पहलुओं को पूरी तरह से अनुभव करना मुश्किल है। एक महत्वपूर्ण शर्तइस कार्य के कार्यान्वयन के लिए समग्र रूप से शरीर का स्वास्थ्य है और प्रजनन प्रणालीविशेष रूप से। एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका फैलोपियन ट्यूब द्वारा निभाई जाती है और निषेचन के लिए तैयार अंडे को स्वयं के माध्यम से पारित करने की उनकी क्षमता होती है।

इस फ़ंक्शन का उल्लंघन, यानी पेटेंसी फैलोपियन ट्यूब, न केवल महिला जननांग अंगों के रोगों से भरे हुए हैं, बल्कि बच्चे पैदा करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान के साथ भी हैं। यही कारण है कि समय पर विकासशील विचलन का निदान करना और समस्या को बिगड़ने से रोकने के लिए हर संभव उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, पूर्ण या आंशिक, एक वाक्य से बहुत दूर है और बांझपन की गारंटी नहीं है। समय के साथ और गुणवत्ता उपचारआप इससे छुटकारा पा सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं, एक को भी नहीं। यही कारण है कि आधुनिक चिकित्सा ने फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य की जांच के तरीकों का विकास और सक्रिय रूप से उपयोग किया है। प्रभावी और सुरक्षित, वे आपको यहां तक ​​कि विचलन का पता लगाने की अनुमति देते हैं प्रारंभिक चरणऔर रोकें संभावित जटिलताएं. लेकिन इसके लिए आपको इन विधियों के बारे में जानने और उनके महत्व को समझने की जरूरत है, साथ ही किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

फैलोपियन ट्यूब: संरचना, कार्य, स्वास्थ्य
विज्ञान और चिकित्सा में फैलोपियन ट्यूब को फैलोपियन ट्यूब या, अधिक सरलता से, डिंबवाहिनी कहा जाता है। दूसरा नाम अपने आप में महिला शरीर में उनकी भूमिका का स्पष्ट रूप से वर्णन करता है। दरअसल, फैलोपियन ट्यूब हैं युग्मित अंग, अंडाशय को गर्भाशय गुहा से जोड़ना और एक प्रकार का "गलियारा" बनाना जिसके माध्यम से अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है। फैलोपियन ट्यूब में, निषेचन तब होता है जब अंडाकार अंडा उपकला के सिलिया द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, जहां यह 8 से 24 घंटे तक रह सकता है। इस पूरे समय, वह डिंबवाहिनी के अंदर एक विशेष वातावरण के कारण व्यवहार्य बनी रहती है और एक शुक्राणु कोशिका के साथ बैठक की प्रतीक्षा कर रही है। यदि वह मिलन होता है और अंडे को निषेचित किया जाता है, तो ट्यूबल एपिथेलियम की सतह पर सिलिया इसे आगे गर्भाशय में ले जाती है। यदि अंडा निषेचित रहता है, तो उसी डिंबवाहिनी के माध्यम से यह अभी भी गर्भाशय में जाता है, जहां यह धीरे-धीरे मर जाता है।

इस प्रकार, यह गर्भाशय के दोनों किनारों पर स्थित इन छोटी नलियों से है कि यह सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि क्या महिला और पुरुष सेक्स कोशिकाएं एकजुट होंगी, क्या गर्भाधान होगा, क्या युग्मनज (निषेचित अंडा) गर्भाशय गुहा में प्रवेश करेगा। यह प्रसव के कार्य के कार्यान्वयन में फैलोपियन ट्यूब की भूमिका है, और यह उनकी विशिष्ट संरचना द्वारा प्रदान किया जाता है। डिंबवाहिनी की दीवारें गर्भाशय की दीवारों की संरचना के समान होती हैं और उनकी तरह, श्लेष्म और उपकला ऊतक की कई परतें होती हैं। यह कपड़ा 8 से 20 सेमी लंबा (औसतन लगभग 12 सेमी) ट्यूब बनाता है। फैलोपियन ट्यूब म्यूकोसा और गर्भाशय म्यूकोसा के बीच मुख्य अंतर मोबाइल सिलिया की उपस्थिति है जो ट्यूब में प्रवेश करने वाले तत्वों को परिवहन के लिए डिज़ाइन किया गया है: अंडे, शुक्राणुजोज़ा और युग्मनज। वहीं, दोनों में से प्रत्येक पाइप काफी मोबाइल और लचीला है। स्वस्थ, विकसित डिंबवाहिनी से मिलकर बनता है:

1. उदर गुहा के किनारे स्थित एक फ़नल, यानी अंडाशय, और लगभग 20 सेमी का व्यास होता है। कई फ्रिंज की मदद से, फ़नल अंडाशय को कवर करता है और यह सुनिश्चित करता है कि अंडा ट्यूब में प्रवेश करता है, और फिर चलता है इसके साथ।
   
2. एम्पुलरी क्षेत्र, इन्फंडिबुलम की तुलना में संकरा, लेकिन फिर भी इतना चौड़ा होता है कि अंडे से होकर गुजरता है।
   
3. इस्थमिक क्षेत्र, जो गर्भाशय के पास पहुंचते ही संकरा हो जाता है। डिंबवाहिनी का यह संकुचित भाग एक प्रकार का इस्थमस बनाता है।
   
4. गर्भाशय क्षेत्र - यानी वह स्थान जहां फैलोपियन ट्यूब सीधे गर्भाशय गुहा में जाती है।
   

यह संरचना स्वस्थ की आदर्श स्थिति से मेल खाती है महिला शरीर. लेकिन सूचीबद्ध तत्वों की संरचना या कामकाज में कोई भी विचलन इसकी प्रजनन क्षमता को बाधित करने की धमकी देता है। फेलोपियन ट्यूब की शिथिलता और / या रुकावट उनके संक्रमण या विफलता से जुड़ी हो सकती है, भड़काऊ प्रक्रियाएं और क्षति निशान और निशान के गठन से भरा होता है जो अंडे को संकीर्ण मार्ग को गोंद और अवरुद्ध करते हैं। और इस तरह की सूजन के सबसे आम कारण हैं जीवाण्विक संक्रमणऔर यौन संचारित रोग। समय पर पता चला और ठीक नहीं हुआ, वे अपनी इच्छानुसार आगे बढ़ते हैं और डिंबवाहिनी और उनके अलग-अलग वर्गों को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे बांझपन का खतरा होता है।

यहां तक ​​​​कि गर्भाशय और / या डिंबवाहिनी के सीधे संपर्क के बिना किए गए चिकित्सा जोड़तोड़ से फैलोपियन ट्यूब को नुकसान और रुकावट हो सकती है। उदाहरण के लिए, अन्य पैल्विक अंगों पर पिछले ऑपरेशन - यहां तक ​​​​कि एक सामान्य एपेंडेक्टोमी - रुकावट का कारण बन सकता है। ट्यूब का "टांका" स्थान इसकी लंबाई के साथ और ट्यूब और अंडाशय के बीच स्थित हो सकता है। ऐसे स्थानों को कहा जाता है - सोल्डरिंग - और वास्तव में, डिंबवाहिनी और अंडाशय की दीवारों को एक साथ चिपका दिया जाता है। इस मामले में उपचार चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है। बेशक, कोई भी डॉक्टर 100% गारंटी नहीं दे सकता पूरा इलाज. लेकिन आसंजनों के बनने की स्थिति में फैलोपियन ट्यूब को हटाना है अखिरी सहाराहै, जो अत्यंत दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सामिलकर समस्या के अनुकूल समाधान की ओर ले जाते हैं।

फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता की जाँच करना
आज, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का निदान करने के लिए दवाओं की एक पूरी श्रृंखला है।
इस प्रकार, आप एक या कई अलग-अलग तरीकों से फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की जांच कर सकते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान, संकेत और चेतावनियां हैं। किसी भी मामले में, उन महिलाओं के लिए अध्ययन आवश्यक है जो पहली बार गर्भवती नहीं हो सकती हैं, जिन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था, श्रोणि सूजन की बीमारी है और / या पीड़ित हैं अंतःस्रावी रोग. और भले ही परीक्षण के परिणाम निराशाजनक हों और फैलोपियन ट्यूब में रुकावट दिखाते हों, पेटेंट को बहाल करने के लिए कई चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विधियां भी हैं। तथा इन विट्रो निषेचन मेंहमेशा एक आपातकालीन निकास बना रहता है। तो, मुख्य बात निराशा नहीं है, समय पर निदान करना, अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना और एक सुंदर बच्चे की स्वस्थ और खुश मां बनने का प्रयास करना।

कुछ बीमारियों और सर्जरी के कारण अक्सर फैलोपियन ट्यूब में या उसके आसपास आसंजन बन जाते हैं। और यह स्थिति बांझपन के कारणों में से एक है। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने के लिए, आवेदन करें विभिन्न तरीके. उनमें से कुछ केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किए जाते हैं, जबकि अन्य प्रक्रियाएं न केवल परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करती हैं, बल्कि यदि संभव हो तो उन्हें समाप्त भी करती हैं।

फैलोपियन ट्यूब क्यों बाधित होती है?

जब अंडा परिपक्व हो जाता है, तो यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। यदि वहां वह एक शुक्राणु कोशिका से मिलती है, तो निषेचन की प्रक्रिया होती है। फिर भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां पाइपों की पेटेंसी बदल जाती है, यह असंभव हो जाता है।

कई कारण हैं जो फैलोपियन ट्यूब की रुकावट में योगदान करते हैं। यह स्थिति निम्न कारणों से हो सकती है:

• स्थानांतरित सूजन। उदाहरण के लिए, यह यौन संचारित रोगों के बाद विकसित हो सकता है। भी संक्रामक सूजन - सामान्य जटिलताबाधित गर्भावस्था। क्लैमाइडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई रोगियों में ट्यूब की रुकावट होती है। बाद की बीमारी स्पर्शोन्मुख है, और महिला को यह एहसास नहीं होता है कि उसे ऐसा संक्रमण है;
• पेट के अंगों पर ऑपरेशन, विशेष रूप से जटिलताओं की उपस्थिति में।

सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ और सर्जरी के बाद, आसंजन (संयोजी ऊतक फिल्में) बन सकते हैं जो लुमेन को बंद कर देते हैं फलोपियन ट्यूबपूरी तरह से या केवल आंशिक रूप से। कभी-कभी, आसंजनों के कारण, ट्यूबों को बाहर से निचोड़ा जाता है या अंडाशय के साथ विस्थापित किया जाता है। यदि अंडाशय और ट्यूब के बीच आसंजन बनते हैं, तो अंडा बाद वाले में भी प्रवेश नहीं कर पाएगा।

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच कैसे करें

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का अध्ययन किया जाता है विभिन्न तरीके. उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान दोनों हैं।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ चयन करता है आगे का इलाज. आपका डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में से एक या अधिक लिख सकता है:

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• फैलोपियन ट्यूब का अल्ट्रासाउंड;
• लैप्रोस्कोपी।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

यह रेडियोग्राफिक विधि द्वारा फैलोपियन ट्यूबों की पेटेंसी की जांच है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी केवल तभी की जाती है जब कोई सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया न हो। अध्ययन कूपिक चरण में किया जाता है ओव्यूलेशन तक चक्र। प्रक्रिया को सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

गर्भाशय में उसकी गर्दन की नहर के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से यह अंग की गुहा में प्रवेश करता है तुलना अभिकर्ता. फिर अध्ययन की शुरुआत और अंत में एक्स-रे लिए जाते हैं। उनमें से पहला गर्भाशय गुहा के आकार और इसकी आकृति की स्पष्टता का आकलन करने में मदद करता है, साथ ही साथ उपस्थिति का निर्धारण करता है रोग संबंधी परिवर्तनपाइप और उनकी पारगम्यता में। दूसरी तस्वीर आपको न केवल ट्यूबों के आकार का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, बल्कि यह भी कि पैल्विक गुहा में विपरीत एजेंट कैसे फैलता है, अगर यह वहां प्रवेश करता है।

यह विधि लैप्रोस्कोपी से कम सटीक है। इस तथ्य के बावजूद कि यह एक अप्रिय प्रक्रिया है, इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और इसके बाद कोई जटिलता नहीं होती है। प्रक्रिया के बाद, एक के भीतर मासिक धर्मसंरक्षित किया जाना चाहिए।

फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का अल्ट्रासाउंड

इस प्रक्रिया के दौरान, महिला एक्स-रे विकिरण के संपर्क में नहीं आती है, और अध्ययन आसानी से सहन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के बाद गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। विधि का मुख्य नुकसान प्राप्त परिणाम की कम सटीकता है (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की तुलना में)।

ट्यूबल परीक्षा इनमें से एक है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएंबांझपन के निदान में। फैलोपियन ट्यूब को गर्भाशय के दोनों किनारों पर स्थित दो पतली ट्यूबों द्वारा दर्शाया जाता है, वे इससे और अंडाशय से जुड़ी होती हैं। फैलोपियन ट्यूब का उद्देश्य भ्रूण की परिपक्वता के लिए निषेचित अंडे को गर्भाशय तक पहुंचाना है। जब ऐसा नहीं होता है तो इसका कारण पाइप या एक पाइप में रुकावट है।

ऐसा रोग संबंधी विकारकारण: नसबंदी, आसंजन गठन, एंडोमेट्रियोसिस, फैलोपियन ट्यूब की सूजन।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, यह एक जरूरी समस्या है, लेकिन फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य की जांच के लिए नए तरीकों के विकास के लिए धन्यवाद, आज परीक्षा सटीक कारणों की पहचान करती है। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने के लिए, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान कई परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है। अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने से पहले, अव्यक्त संक्रमणों का पता चलता है, वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर लिया जाता है, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच कैसे करें?

फैलोपियन ट्यूब की जांच के लिए कई तरीके हैं।

1. एक्स-रे हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी – आंतरिक महिला जननांग अंगों का अध्ययन करने की एक विधि जो आपको गर्भाशय के आकार, लुमेन की स्थिति, दीवारों की संरचना का निर्धारण करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है और एक्स-रे पर गर्भाशय और ट्यूबों का आंतरिक समोच्च स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह विधि डॉक्टर के पर्चे पर की जाती है अलग दिनमासिक धर्म। यह पहले से साफ की गई आंत के साथ खाली पेट पर सबसे अच्छा है।

इस ऑपरेशन के दौरान, नाबालिग हो सकता है असहजता. प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक कुछ रक्तस्राव हो सकता है। अपने साथ पैड ले जाना और अपने किसी करीबी के साथ होना जरूरी है। मतभेद ये अध्ययनहैं: आयोडीन युक्त दवाओं, भड़काऊ प्रक्रियाओं पर। आप अगले चक्र से गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

2. इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तकनीक जो गर्भाशय गुहा की स्थिति और फैलोपियन ट्यूब की धैर्य को प्रकट करती है।
वर्तमान में, यह विधि निदान में लोकप्रिय है। पाइप कारकबांझपन इस तथ्य के कारण है कि इसमें सटीक सूचना सामग्री है और यह कम दर्दनाक है। यह कार्यविधिमासिक धर्म के बाद आवश्यक रूप से एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

गर्भाशय गुहा में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, फिर इसके माध्यम से 10 से 20 मिलीलीटर की मात्रा में एक विपरीत एजेंट डाला जाता है। यह खारा, ग्लूकोज समाधान, फुरासिलिन, इकोविस्ट, आदि हो सकता है। गर्भाशय गुहा के दृश्य में सुधार, इसके विपरीत आपको त्रुटियों के बिना इसकी संरचना की विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देता है।

इसके विपरीत फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, फिर पेट की गुहा, जो आगे फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को साबित करता है। रुकावट के साथ, इंजेक्ट किया गया द्रव केवल पाइपों में जमा होता है।

3. किमोपरट्यूबेशन इसमें पाइपों की धैर्यता की डिग्री निर्धारित करने के साथ-साथ निर्धारण करना शामिल है सिकुड़ना. kymopertubation में, इसे दबाव में गर्भाशय में भी अंतःक्षिप्त किया जाता है औषधीय समाधान. एक माप किया जाता है जो समाधान के लिए पाइप में जाने के लिए आवश्यक है, इसके आधार पर, पाइप की पेटेंटता के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

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दबाव में एक विशेष उपकरण से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाली गैस की मदद से सिकुड़न का निर्धारण किया जाता है। हेरफेर के बाद मरीजों को दर्द महसूस होता है, जो जल्दी से गुजरता है।

4. फर्टिलोस्कोपी - के माध्यम से एक पतली ऑप्टिकल डिवाइस की शुरूआत पोस्टीरियर फोर्निक्सयोनि, अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, 10-15 मिनट तक रहता है। यह विधि पैल्विक अंगों की स्थिति का एक दृश्य मूल्यांकन देती है। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करने के लिए, गर्भाशय कैथेटर के माध्यम से एक समाधान इंजेक्ट किया जाता है, एंटीसेप्टिक गुण- मेथिलीन ब्लू। प्रक्रिया के दौरान, आसंजन रास्ते में अलग हो जाते हैं।

5. लेप्रोस्कोपीबी देता हैअधिक उच्च नैदानिक ​​​​सटीकता जब फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की जांच करते हैं, तो आप एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि अल्सर का पता लगा सकते हैं। रुकावट की उपस्थिति में, लैप्रोस्कोपी के दौरान ट्यूबल प्लास्टी करना या आसंजनों को हटाना संभव है।

प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है: पूर्वकाल पेट की दीवार के 2-3 छोटे चीरों के माध्यम से, ऑप्टिकल ट्यूबों को अंगों और विशेष उपकरणों के दृश्य निरीक्षण के लिए पेरिटोनियल गुहा में डाला जाता है ताकि रोग के विकास के पहचाने गए फॉसी को तुरंत दागना संभव हो सके। गर्भाशय श्लेष्मा, गांठदार संरचनाओं को हटा दें।

फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोसालपिनक्स

आंकड़ों के मुताबिक, 50% मामले महिला बांझपनफैलोपियन ट्यूब की रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है। इस तरह की विकृति किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है, इसके कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। लेकिन फैलोपियन ट्यूबों में एक विशेष प्रकार की रुकावट होती है - हाइड्रोसालपिनक्स, जिसमें फैलोपियन ट्यूब फैलती है और तरल पदार्थ से भर जाती है, जो अंडे और शुक्राणु की गति में बाधा है, और निषेचन को रोकता है।

हाइड्रोसालपिनक्स के साथ, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, योनि स्राव देखा जाता है, दर्दनाक माहवारी. लुमेन का संकुचन है

फैलोपियन ट्यूब या नहीं, आप पूरी तरह से जांच के बाद ही पता लगा सकते हैं। स्वास्थ्य और खुशहाल मातृत्व की राह पर पहला कदम विशेषज्ञों का परामर्श है।

हर महिला जानती है कि कैसे महत्वपूर्ण शरीरगर्भाशय है, क्योंकि बच्चों को सहन करने और जन्म देने की क्षमता इस खोखले पेशीय अंग के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। अंग में उपांग हैं - फैलोपियन ट्यूब। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता गर्भवती होने की क्षमता को कम प्रभावित नहीं करती है और तदनुसार, बच्चे को सहन करती है।

फैलोपियन ट्यूब अंडाशय और गर्भाशय के बीच संबंध का काम करती है। अंडाशय से एक परिपक्व महिला प्रजनन कोशिका फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करती है, जहां यह शुक्राणु से मिलती है, यानी अंडे के निषेचन की प्रक्रिया सीधे इस अंग में होती है।

यहां से, निषेचित युग्मनज गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह पेशीय दीवार से जुड़ जाता है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस संसार में कोई भी वस्तु बिना कारण के उत्पन्न नहीं हो सकती। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट निम्न कारणों से हो सकती है:

• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, इस क्षेत्र में सबसे आम ऑपरेशन एपेंडिसाइटिस को हटाना है। पेटेंसी के उल्लंघन को अक्सर चिपकने वाली प्रक्रियाओं द्वारा समझाया जाता है;
• कोई सूजन संबंधी बीमारियांसंक्रामक सहित गर्भाशय और जननांग अंग (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया);
• फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय "ग्लूइंग";
• गर्भपात का इतिहास होना।

ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट कब किया जाना चाहिए?

बांझपन के लिए एक महिला की परीक्षा के भाग के रूप में फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता के लिए परीक्षण किए जाते हैं। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट में रुकावट हर पांचवें मामले में बांझपन का कारण है। इसके अलावा, कृत्रिम गर्भाधान की विधि चुनते समय पेटेंट का अध्ययन किया जाता है।

तलाश पद्दतियाँ

तो, आप फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की जांच कैसे करते हैं? निदान के लिए, कई आधुनिक प्रक्रियाएं हैं:

1. एचएसजी - हिस्टोरोसल्पिनोग्राफी।
2. हाइड्रोसोनोग्राफी या अल्ट्रासाउंड।
3. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।
4. फर्टिलोस्कोपी।
5. क्षोभ।

न केवल कार्यान्वयन के तंत्र में ये प्रक्रियाएं एक दूसरे से भिन्न होती हैं। तकनीक के आधार पर फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का निर्धारण करने की लागत बहुत भिन्न होती है। और शायद 6,000 से 20,000 रूबल a विभिन्न क्लीनिकऔर शहर।

हिस्टेरोसालपिनोग्राफी

हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी एक्स-रे परीक्षा के आधार पर पाइपों की धैर्यता की जांच करने का एक तरीका है। लगातार डेटा चिकित्सा अनुसंधान, शुद्धता यह विधि 80% से ऊपर। इसलिए, इस तरह के एक सर्वेक्षण में किया जाता है जरूरबांझपन का निदान करते समय।

GHA एक ऐसी विधि है जो कई कार्य करती है:

• फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की जाँच की जाती है;
• गर्भाशय गुहा और एंडोमेट्रियल परत की स्थिति की जांच की जाती है;
• पॉलीप्स की उपस्थिति का पता चला है;
• गर्भाशय के विकास में विसंगतियों का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, एक सैडल गर्भाशय, अंतर्गर्भाशयी सेप्टा की उपस्थिति, एक बाइकोर्न गर्भाशय, आदि।

एचएसजी के साथ ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट कैसे किया जाता है? गर्भाशय ग्रीवा में एक विपरीत एजेंट को पेश करना आवश्यक है, क्योंकि गर्भाशय एक खोखला अंग है, एक्स-रे पर इसे या इसकी आंतरिक सामग्री को देखना लगभग असंभव है। एक विपरीत एजेंट के रूप में एक नीले समाधान या बेरियम सल्फेट का उपयोग किया जा सकता है।

इस पदार्थ में एक तरल स्थिरता होती है, इसलिए यह आसानी से गर्भाशय गुहा को भरता है, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, और अक्सर उदर गुहा में बहता है, जो केवल फायदेमंद होता है, क्योंकि साथ ही यह आपको पड़ोसी अंगों की स्थिति को देखने की अनुमति देता है।

एक कंट्रास्ट एजेंट से भरने के बाद, अंगों की स्थिति दिखाते हुए एक एक्स-रे लिया जाता है। एचएसजी प्रक्रिया के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति है।

अध्ययन करने से पहले, निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता होती है:

• एचआईवी के लिए;
• हेपेटाइटिस सी और बी के लिए;
• सिफिलिटिक संक्रमण के लिए;
• माइक्रोफ्लोरा के लिए सामान्य धब्बा।

एचएसजी वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रिया है, जो अधिकतम रोगी अनुभव कर सकता है वह है थोड़ी सी असुविधा। इसलिए, अध्ययन में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि बांझपन के लिए जांच की गई महिलाओं में एचएसजी 6-9 दिनों में किया जाता है

अगर कोई महिला लेती है निरोधकोंया किसी अन्य तरीके से संरक्षित है, प्रक्रिया को चक्र के किसी भी दिन (स्वाभाविक रूप से, मासिक धर्म को छोड़कर) किया जा सकता है।

इसके सभी लाभों के बावजूद, HSG के नुकसान भी हैं: एक्स-रे परीक्षा हमेशा विकिरण होती है आंतरिक अंग. एचएसजी के बाद एक महीने तक खुद को गर्भधारण से बचाना जरूरी है।

हाइड्रोसोनोग्राफी

ऐसे मामलों में जहां हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी के लिए मतभेद हैं, एक हाइड्रोसोनोग्राफी प्रक्रिया, या अल्ट्रासाउंड किया जाता है। बाहर ले जाने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई स्त्री रोग नहीं है, सामान्य रोगऔर खून बह रहा है।

प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र के 5 वें -10 वें दिन की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अधिकतम उद्घाटन नोट किया जाता है। तकनीक एचएसजी के समान है, लेकिन यहां एक्स-रे मशीन के बजाय अल्ट्रासाउंड सिस्टम का उपयोग किया जाता है।

एक विशेष उपकरण की मदद से, एक आइसोटोनिक खारा समाधान गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, जिसके भरने को सेंसर द्वारा दर्ज किया जाता है। छवि तुरंत स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, हम कह सकते हैं कि यह ऑनलाइन है।

पूरी प्रक्रिया में लगभग आधे घंटे से लेकर पचास मिनट तक का समय लगता है और इसका कोई कारण नहीं होता है दर्द. केवल एक चीज, कैथेटर की शुरूआत के साथ, पेट के निचले हिस्से में थोड़ी असुविधा हो सकती है।

इस पद्धति की मुख्य और वास्तव में एकमात्र कठिनाई छवि को समझने में कठिनाई है। आचरण अल्ट्रासोनोग्राफीकेवल एक डॉक्टर कर सकता है खास शिक्षा. एक और नुकसान यह है कि अध्ययन के परिणामों की सटीकता एचएसजी के दौरान की तुलना में कम है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

सबसे ज्यादा आधुनिक तरीकेफैलोपियन ट्यूब की धैर्य का निर्धारण - लैप्रोस्कोपी। यह विधि समूह की है शल्य प्रक्रियाएंऔर शायद ही कभी निदान के लिए प्रयोग किया जाता है। अक्सर, लैप्रोस्कोपी का उपयोग पहले से ही पहचाने गए अवरोध का इलाज करने के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:सामने उदर भित्ति 2 पंक्चर बनाए जाते हैं जिसके जरिए उन्हें पेट में इंजेक्ट किया जाता है ऑप्टिकल उपकरण, यानी कैमरे जो छवि को स्क्रीन पर फीड करेंगे। इस तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत प्रदर्शन करता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

लैप्रोस्कोपी के लिए अधिक सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से पहले, परीक्षण दिए जाते हैं:

• रक्त;
• मूत्र;
• सामान्य विकारों के लिए मल;

हेपेटाइटिस बी, सी, एचआईवी की जांच भी की जाती है। ईसीजी करना भी आवश्यक है, क्योंकि सर्जरी एनेस्थीसिया के तहत होती है।

अगर हम इस पद्धति के फायदों के बारे में बात करते हैं, तो यह एक साथ उपचार की संभावना पर ध्यान देने योग्य है। लेकिन नुकसान भी हैं: प्रत्येक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- यह शरीर के लिए तनाव है, यही वजह है कि निदान के लिए तकनीक शायद ही कभी विशेष रूप से की जाती है।

डॉक्टर पहले अन्य के साथ ट्यूबल रुकावट के निदान की पुष्टि करना पसंद करते हैं, अधिक सुरक्षित तरीके से, और लैप्रोस्कोपी का उपयोग पुष्टि और उपचार के रूप में किया जाना चाहिए।

फर्टिलोस्कोपी

फर्टिलोस्कोपी के अपने फायदे हैं: ऑपरेशन अन्य तकनीकों की तुलना में अपेक्षाकृत सरल है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। लगभग सवा घंटे की अवधि।

परीक्षा निम्नानुसार की जाती है: योनि की पिछली सतह को काट दिया जाता है, जिसके माध्यम से कैमरा गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। उसी समय, श्रोणि क्षेत्र खारा से भर जाता है ताकि आंतें चित्र के साथ हस्तक्षेप न करें, और फैलोपियन ट्यूब "सीधे ऊपर" हो जाएं। एक कंट्रास्ट एजेंट का भी उपयोग किया जाता है, जो डॉक्टर को फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है।

फर्टिलोस्कोपी एक अपेक्षाकृत नई निदान पद्धति है जिसका उपयोग सभी प्रकार की बांझपन को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय श्लेष्म की स्थिति, पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगाना संभव है।

ऑपरेशन की तैयारी की भी अपनी विशेषताएं हैं: रोगी को प्रक्रिया से एक दिन पहले एक तरल आहार की सिफारिश की जाती है, साथ ही एक सफाई एनीमा भी।

परेशानी

परट्रबेशन एक तकनीक है जो फैलोपियन ट्यूब को बाहर निकालने पर आधारित है। योनि के माध्यम से गर्भाशय में एक उपकरण डाला जाता है, जिसके माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड को थोड़े दबाव में अंग गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। एक विशेष उपकरण फैलोपियन ट्यूब में बनने वाले दबाव को रिकॉर्ड करता है।

निदान इन आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, कुछ मामूली संकेत डॉक्टर की मदद कर सकते हैं: आंतों में एक विशिष्ट शोर, साथ ही साथ कॉलरबोन क्षेत्र में रोगी में दर्द की भावना होती है।

प्रक्रिया के लिए मतभेद समान हैं: सामान्य और जननांग की उपस्थिति भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय से खून बह रहा है। अध्ययन करने से पहले, योनि की दीवारों की स्थिति के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

प्रक्रिया की एक गंभीर जटिलता घुमावदार पाइपों के टूटने की संभावना है। यह काफी दुर्लभ है, मुख्यतः केवल जब हेरफेर तकनीक का उल्लंघन किया जाता है।

सबसे अच्छी तकनीक क्या है?

सबसे सुरक्षित, सबसे सटीक और सर्वोत्तम प्रक्रिया क्या है? - प्रत्येक मामले में, केवल उपस्थित चिकित्सक ही उत्तर दे सकता है। सर्जिकल तरीकेनिदान पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप से जीवन और स्वास्थ्य के लिए कम खतरा नहीं है।

यह मत भूलो कि संज्ञाहरण शरीर पर एक गंभीर बोझ है। इसलिए, आपको सावधानी से सोचना चाहिए और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर सभी संभावित विकल्पों का मूल्यांकन करना चाहिए।

यदि नैदानिक ​​​​प्रक्रिया चुनना संभव है, तो अधिक आधुनिक और न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों पर ध्यान देना बेहतर है।

निदान के लिए जो भी तकनीक चुनी जाती है, परीक्षण के परिणामों के मूल्यों की सही व्याख्या करना महत्वपूर्ण है। यदि परिणाम, पहली नज़र में, बहुत अच्छा और उत्साहजनक नहीं है, तो किसी भी स्थिति में आपको निराशा और हार नहीं माननी चाहिए। आधुनिक दवाईअद्भुत काम करता है।

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता के बारे में उपयोगी वीडियो

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