गुर्दे की चौड़ाई और मोटाई की लंबाई का सही अनुपात। गुर्दे का सामान्य अल्ट्रासाउंड

रोगी द्वारा डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, बाद वाले को एक परीक्षा लिखनी चाहिए। उदाहरण के लिए, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, इस प्रकार के निदान को समझने से सही निदान स्थापित करने में मदद मिलेगी।

लगभग हर रोगी जिसने कभी अनुभव किया है गुर्दे का दर्दजानता है कि उन्हें सहना कितना कठिन है। कॉल करना है आपातकालीन देखभालया घर पर डॉक्टर को हटाने के लिए तेज दर्द. पीछा छुराना दर्द सिंड्रोमपहला काम एक डॉक्टर कर सकता है। अगला, आपको बीमारी के कारण को स्थापित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता है।

अक्सर प्रारंभिक नियुक्ति एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, और बाद में उपचार दूसरे द्वारा निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करके, रोगी को विशिष्ट परीक्षाओं के परीक्षण और उत्तीर्ण करने के लिए रेफरल प्राप्त होता है। इस परीक्षा के पूरा होने के बाद, परिणाम रोगी को सौंप दिया जाता है, उन्हें एक विशेषज्ञ के पास भेजने की आवश्यकता होती है।

मान लीजिए, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड से गुजरने के बाद, रोगी को निदानकर्ता का निष्कर्ष दिया जाता है। एक अनुभवहीन व्यक्ति के लिए यह समझना मुश्किल है कि वास्तव में वहां क्या कहा गया है। वह केवल जानकारी का हिस्सा ही समझ सकता है। हालांकि, आज अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझने के कई तरीके हैं। एक विशेष तालिका है जिसमें सभी संकेतक आदर्श में सूचीबद्ध हैं, और पहले से ही इस जानकारी के आधार पर अंगों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है।

जैसा कि आप जानते हैं, जन्म से एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में एक युग्मित अंग होता है - गुर्दे। जीवन की प्रक्रिया में, प्रत्येक जीवित जीव स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव कर सकता है, जो अंततः शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, गुर्दे में से एक को हटाया जा सकता है। और आंशिक या पूर्ण होने पर विपरीत परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

इसलिए, यदि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर कहता है: "गुर्दे की संख्या दो है," आपको अपनी भौंहों को हिलाने की आवश्यकता नहीं है, निदानकर्ता अपना काम सक्षम रूप से करता है।

शरीर का आकार मायने रखता है। वयस्कों में गुर्दे का आकार स्वस्थ शरीररोग स्थितियों के बिना, आमतौर पर 10-12 सेमी लंबा और 5-6 सेमी चौड़ा होता है। निदान इन संकेतकों द्वारा निर्देशित होते हैं। मोटाई में एक वयस्क के गुर्दे का आकार 4-5 सेमी के बीच भिन्न हो सकता है। इसे उपरोक्त मापदंडों में से एक के आकार को अधिकतम 1 सेमी तक बदलने की अनुमति है। बच्चों में गुर्दे का आकार वयस्कों से भिन्न होता है और निर्भर करता है विषय की उम्र पर। एक विशेष तालिका है जो आयु के अनुसार गुर्दे के सटीक आकार को दर्शाती है।

अगर किडनी में कमी या वृद्धि अधिक रेंज में तय की जाती है, तो यह चिंता का कारण हो सकता है।

उदाहरण के लिए, इस अंग में कमी अक्सर एक संभावित पुरानी बीमारी का संकेत देती है। लेकिन वृद्धि एक ट्यूमर या तीव्र नेफ्रैटिस का संकेत दे सकती है।

इसलिए किसी भी बीमारी के निदान के समय इस अंग का आकार बहुत महत्वपूर्ण होता है।

शरीर में गुर्दे की स्थिति

आपको पता होना चाहिए कि लगभग सभी की किडनी में रेत होती है। समय के साथ, वह अपने आप बाहर जा सकता है, या शायद हर समय वहीं रह सकता है। अक्सर, नेफ्रोलॉजिस्ट दवाओं को निर्धारित करता है जो पत्थरों को हटाने में मदद करते हैं। ऐसा करने में, यह ध्यान में रखता है सामान्य स्थितिबीमार।

यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा गुर्दे सामान्य हैं, तो निदानकर्ता अध्ययन के अंत में कह सकता है कि कोई विकृति नहीं पाई गई।

लेकिन किसी भी मामले में, एक विशेष चिकित्सक द्वारा अध्ययन के परिणामों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाना चाहिए। केवल वही निदान कर सकता है और कह सकता है कि रोगी पूरी तरह से स्वस्थ है या, इसके विपरीत, कोई विचलन है।

कभी-कभी रोगी देखते हैं कि उनकी किडनी का आकार सामान्य है और वे मानते हैं कि वे पूरी तरह से स्वस्थ हैं। लेकिन हकीकत में ऐसा नहीं हो सकता है। अंतिम निदान एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

रोकथाम के उपाय

बेशक, किसी भी बीमारी के विकास को रोकना और शुरू में अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना सबसे अच्छा है। इस तरह, जटिल और अक्सर महंगे उपचारों से बचा जा सकता है।

इसके अलावा, गुर्दे की समस्याएं गंभीर बीमारी का कारण बन सकती हैं, और कभी-कभी पूर्ण या आंशिक अक्षमता का कारण बन सकती हैं।

गुर्दे हमेशा सामान्य रहें, इसके लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना, हाइपोथर्मिया और विभिन्न वायरल संक्रमणों से बचना आवश्यक है।

और अगर अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि इस अंग में सब कुछ सामान्य नहीं है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और इलाज शुरू करना चाहिए। यह मत भूलो कि गुर्दे जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण अंग हैं, इसके बिना एक व्यक्ति पूरी तरह से कार्य नहीं कर पाएगा। इसके अलावा, गुर्दे की विफलता कई अन्य जटिल बीमारियों को जन्म दे सकती है।

यह हमेशा याद रखना चाहिए: जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि कठिन परिणामों से बचा जाएगा। और निश्चित रूप से, ऐसी चिकित्सा की लागत बहुत कम होगी।

साथ ही, यह ठीक रहेगा तंत्रिका प्रणाली. आखिरकार, रोगी को इस बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि उसके पास क्या है गंभीर बीमारीमहत्वपूर्ण अंग।

गुर्दे अद्वितीय अंग हैं। दिन के दौरान, वे सैकड़ों बार सभी रक्त को अपने माध्यम से पारित करने का प्रबंधन करते हैं और इस तरह हानिकारक पदार्थों को साफ करते हैं, और अल्ट्रासाउंड के दौरान उनके मुख्य मापदंडों को मापकर उनके स्वास्थ्य का आकलन किया जा सकता है। इसलिए, किडनी का आकार सामान्य है या नहीं, इसके आधार पर इसके प्रदर्शन का अंदाजा लगाया जा सकता है।

किडनी क्या है?

प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में 2 गुर्दे होते हैं, जो अंदर स्थित होते हैं पेट की गुहाकाठ का क्षेत्र में। उनमें से प्रत्येक बीन के आकार का होता है और इसका वजन लगभग 150-200 ग्राम होता है। हालांकि, आमतौर पर बाईं किडनीदाहिने से कुछ बड़ा, जिसे शरीर के दाहिने आधे हिस्से में काफी बड़े जिगर की उपस्थिति से समझाया गया है, जो कुछ हद तक सही बीन के आकार के अंग के ऊर्ध्वाधर विकास को रोकता है।

कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी, गठन में विफलताएं होती हैं आंतरिक अंग, इसलिए कभी-कभी लोग 1 किडनी के साथ पैदा होते हैं या, इसके विपरीत, उनकी संख्या दोगुनी होती है। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह किसी भी तरह से पूरे जीव और उसके कामकाज की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है जन्म दोषविकास, मरीज पूरी तरह से अलग कारणों से अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरते समय सीखते हैं।

प्रत्येक गुर्दा में कुछ संरचनात्मक तत्व होते हैं, आकार, सीमाओं की स्पष्टता और आकार जिनमें से महान नैदानिक ​​​​मूल्य हैं। इस:

• संयोजी ऊतक कैप्सूल और सीरस झिल्ली, जो इन युग्मित अंगों में से प्रत्येक को कवर करते हैं।
• पैरेन्काइमा। यह कोर्टेक्स और मेडुला द्वारा बनता है। इसके अलावा, पैरेन्काइमा में उपकला नलिकाएं और विशेष वृक्क कोषिकाएं होती हैं, जो कई रक्त वाहिकाओं के साथ मिलकर नेफ्रॉन बनाती हैं।
• नेफ्रॉन के पास एक फ़नल के आकार की गुहा होती है जिसे श्रोणि कहा जाता है।
• श्रोणि सुचारू रूप से मूत्रवाहिनी में चला जाता है, जिसके माध्यम से नेफ्रॉन में पहले से ही बना हुआ मूत्र बाहर निकल जाता है। मूत्राशयऔर फिर बाहरी वातावरण में।

महत्वपूर्ण: प्रत्येक गुर्दे में लगभग 1 मिलियन नेफ्रॉन होते हैं, जो उनकी संरचनात्मक इकाइयाँ हैं।

आकार अनुमान

यह लंबे समय से देखा गया है कि आम तौर पर पुरुषों में गुर्दे न केवल महिलाओं की तुलना में बड़े होते हैं, बल्कि कॉर्टिकल परत की अधिक चौड़ाई, मोटाई और लंबाई भी होती है, जो निश्चित रूप से इस तथ्य से समझाया जाता है कि पुरुष स्वाभाविक रूप से बड़े होते हैं। महिलाओं।

इसके अलावा, इन अंगों के काम की गुणवत्ता का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण पैरामीटर रोगी की उम्र है, क्योंकि वयस्क गुर्दे का आकार 25 से 50 वर्ष के बीच अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। इसलिए, अगर 20 या 25 साल तक इन अंगों में वृद्धि जारी रहती है, तो 50 वीं वर्षगांठ के बाद, उनके आकार में कमी आमतौर पर नोट की जाती है।

साथ ही, गुर्दे का आकार किसी व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स के सीधे आनुपातिक होता है। इसलिए, बीएमआई की वृद्धि के साथ, शरीर के प्रत्येक मुख्य फिल्टर का मूल्य भी बढ़ता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण मूल्यांकन पैरामीटर प्रत्येक गुर्दे का आकार उनके अनुपात के रूप में नहीं है। आम तौर पर, दाएं और बाएं गुर्दे के आकार के बीच का अंतर 1.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

मानदंड

एक स्वस्थ वयस्क में, गुर्दे के निम्नलिखित पैरामीटर होते हैं:

• लंबाई - 80-130 मिमी;
• चौड़ाई - 45-70 मिमी;
• मोटाई - 40-50 मिमी।

ध्यान! परंपरागत रूप से, गुर्दे की लंबाई 3 काठ कशेरुकाओं की ऊंचाई से मेल खाती है, लेकिन किसी भी मामले में, लंबाई और चौड़ाई का अनुपात हमेशा 2: 1 होता है।

बच्चों के लिए, बच्चों के लिए अलग अलग उम्रअन्य मूल्यों द्वारा विशेषता। तो, गुर्दे की औसत लंबाई है:

• 0-2 महीने - 49 मिमी;
• 3-12 महीने - 62 मिमी;
• 1-5 वर्ष - 73 मिमी;
• 5-10 वर्ष - 85 मिमी;
• 10-15 वर्ष - 98 मिमी;
• 15-19 वर्ष - 106 मिमी।

महत्वपूर्ण: चूंकि सभी बच्चे अलग-अलग विकसित होते हैं, इसलिए उनके लिए आदर्श की सीमा को सटीक रूप से स्थापित करना मुश्किल है, इसलिए, गुर्दे की स्थिति का सबसे विश्वसनीय मूल्यांकन करने के लिए, उनके आकार, वजन, ऊंचाई और शरीर के प्रकार को मापते समय बच्चे को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अतिवृद्धि विकास का संकेत दे सकती है मधुमेह, लेकिन कभी-कभी यह आदर्श का एक प्रकार है

कई विकृतियों का निदान करने के लिए, चिकित्सकों को पैरेन्काइमा की मोटाई का आकलन करने की आवश्यकता होती है। स्वस्थ युवा लोगों में, गुर्दे के पैरेन्काइमा का सामान्य आकार 15 से 25 मिमी तक होता है। लेकिन वर्षों से बुजुर्गों में कुछ बीमारियों के प्रभाव में इसमें विभिन्न डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, इसकी मोटाई, एक नियम के रूप में, 11 मिमी से अधिक नहीं होती है।

जरूरी: एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति में किडनी का आकार मुट्ठी के आकार से भिन्न नहीं होता है।

इस प्रकार, मदद से आप गुर्दे की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। लेकिन इस दर्द रहित, सुलभ और अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन में देरी नहीं होनी चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता चलता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि एक व्यक्ति के पास उसके प्राकृतिक "फिल्टर" पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।

वयस्कों में अल्ट्रासाउंड के अनुसार गुर्दे का आकार सामान्य होता है और बच्चों को दो तरह से किया जा सकता है:

• इकोग्राफी रूपात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने में मदद करता है;
• डॉप्लरोग्राफी। संवहनी घटक में हुई विकृति की पहचान करने के लिए निदान किया जाता है।

यह निर्धारित करना असंभव है कि कौन सा बेहतर है, क्योंकि प्रत्येक का लक्ष्य एक विशिष्ट क्षेत्र है। इसलिए, यदि इसके लिए आधार हैं, तो उन्हें अक्सर एक परिसर में पारित करने की सिफारिश की जाती है। अल्ट्रासाउंड पर सामान्य आकार के गुर्दे या रोग प्रक्रियायह निर्धारित करने का निर्णय लें कि क्या:

• बीमारियों के लिए जगह है अंत: स्रावी प्रणालीया जन्म के समय, जननांग प्रणाली की संरचना और विकास में असामान्यताएं प्रकट हुईं;
• उदर गुहा और गुर्दे में ऑन्कोलॉजी या किसी अन्य सौम्य या घातक प्रक्रिया पर संदेह करने के लिए लक्षणों या अन्य संकेतों के आधार हैं;
• रक्त के नमूने के दौरान या मूत्र में असामान्यताएं पाई गईं;
• प्रारंभिक निदान शरीर में होने वाली सूजन, संक्रामक प्रक्रियाओं को इंगित करता है, अर्थात् मूत्र या प्रजनन कार्य के साथ;
• सभी संकेतों से, एक या दो गुर्दे, दर्दनाक घाव या के काम में आदर्श से विचलन होते हैं दर्दकाठ का क्षेत्र में;
• पेशाब करने में दिक्कत हो रही थी। इनमें डायसुरिक सिंड्रोम और एन्यूरिसिस शामिल हैं;
• बार-बार वृद्धि रक्त चाप, जो सिर के पिछले हिस्से में तेज दर्द के साथ होता है।

एक वयस्क के गुर्दे का आकार बदल जाता है, और अध्ययन के दौरान, यूरोलिथियासिस और नेफ्रोलिथियासिस, सभी प्रकार की सूजन (तीव्र और पुरानी), फोड़े जैसे रोगों में एक महत्वपूर्ण या बहुत बड़ी वृद्धि नहीं पाई जाती है। वृद्धि की उपस्थिति में, जिन्हें सिस्ट और ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, वृद्धि के अलावा, उनके पास काले धब्बे होते हैं। उन्हें कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए मापा और परीक्षण किया जाता है। मेटास्टेसिस भी स्क्रीन और तस्वीर दोनों में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

अंग के साथ अनपेक्षित समस्याएं संभव हैं यदि प्रत्यारोपण या भ्रष्टाचार, साथ ही हाइड्रोनफ्रोसिस, परिवर्तन जो कि डिस्ट्रोफिक के रूप में वर्णित हैं। जोड़े में से किसी एक की चूक से जुड़ी समस्याएं विशेष रूप से दिखाई देती हैं - नेफ्रोप्टोसिस और सिस्ट अंग के बाहर से नहीं, बल्कि इसके अंदर से होते हैं।

यह मानना ​​भोलापन है कि केवल गुर्दे से सीधे संबंधित रोग ही वृद्धि देते हैं। वो भी तब बदलते हैं जब यूरोलिथियासिस. फैलाना परिवर्तनमूत्राशय और शरीर से मूत्र के बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार नलिकाओं के अंतराल को कम करता है।

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किडनी क्या है?

प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में 2 गुर्दे होते हैं, जो काठ के क्षेत्र में उदर गुहा के अंदर स्थित होते हैं। उनमें से प्रत्येक में एक बीन के आकार का आकार होता है और इसका वजन लगभग 150-200 ग्राम होता है। हालांकि, आमतौर पर बाईं किडनी दाईं ओर से कुछ बड़ी होती है, जिसे शरीर के दाहिने आधे हिस्से में एक बड़े जिगर की उपस्थिति से समझाया जाता है, जो कुछ हद तक सही बीन के आकार के अंग के ऊर्ध्वाधर विकास को रोकता है।

कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी, आंतरिक अंगों के निर्माण में विफलताएं होती हैं, इसलिए कभी-कभी लोग 1 गुर्दा के साथ पैदा होते हैं या, इसके विपरीत, उनकी संख्या से दोगुने के साथ। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह किसी भी तरह से पूरे जीव के कामकाज की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, और रोगी पूरी तरह से अलग कारणों से अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरते समय अपनी जन्मजात विकृतियों के बारे में सीखते हैं।

प्रत्येक गुर्दा में कुछ संरचनात्मक तत्व होते हैं, आकार, सीमाओं की स्पष्टता और आकार जिनमें से महान नैदानिक ​​​​मूल्य हैं। इस:

• संयोजी ऊतक कैप्सूल और सीरस झिल्ली, जो इन युग्मित अंगों में से प्रत्येक को कवर करते हैं।
• पैरेन्काइमा। यह कोर्टेक्स और मेडुला द्वारा बनता है। इसके अलावा, पैरेन्काइमा में उपकला नलिकाएं और विशेष वृक्क कोषिकाएं होती हैं, जो कई रक्त वाहिकाओं के साथ मिलकर नेफ्रॉन बनाती हैं।
• नेफ्रॉन के पास एक फ़नल के आकार की गुहा होती है जिसे श्रोणि कहा जाता है।
• श्रोणि आसानी से मूत्रवाहिनी में चला जाता है, जिसके माध्यम से नेफ्रॉन में पहले से ही बना हुआ मूत्र मूत्राशय में और फिर बाहरी वातावरण में उत्सर्जित होता है।

महत्वपूर्ण: प्रत्येक गुर्दे में लगभग 1 मिलियन नेफ्रॉन होते हैं, जो उनकी संरचनात्मक इकाइयाँ हैं।

आकार अनुमान

यह लंबे समय से देखा गया है कि आम तौर पर पुरुषों में गुर्दे न केवल महिलाओं की तुलना में बड़े होते हैं, बल्कि कॉर्टिकल परत की अधिक चौड़ाई, मोटाई और लंबाई भी होती है, जो निश्चित रूप से इस तथ्य से समझाया जाता है कि पुरुष स्वाभाविक रूप से बड़े होते हैं। महिलाओं।

इसके अलावा, इन अंगों के काम की गुणवत्ता का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण पैरामीटर रोगी की उम्र है, क्योंकि वयस्क गुर्दे का आकार 25 से 50 वर्ष के बीच अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। इसलिए, अगर 20 या 25 साल तक इन अंगों में वृद्धि जारी रहती है, तो 50 वीं वर्षगांठ के बाद, उनके आकार में कमी आमतौर पर नोट की जाती है।

साथ ही, गुर्दे का आकार किसी व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स के सीधे आनुपातिक होता है। इसलिए, बीएमआई की वृद्धि के साथ, शरीर के प्रत्येक मुख्य फिल्टर का मूल्य भी बढ़ता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण मूल्यांकन पैरामीटर प्रत्येक गुर्दे का आकार उनके अनुपात के रूप में नहीं है। आम तौर पर, दाएं और बाएं गुर्दे के आकार के बीच का अंतर 1.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

मानदंड

एक स्वस्थ वयस्क में, गुर्दे के निम्नलिखित पैरामीटर होते हैं:

• लंबाई - 80-130 मिमी;
• चौड़ाई - 45-70 मिमी;
• मोटाई - 40-50 मिमी।

ध्यान! परंपरागत रूप से, गुर्दे की लंबाई 3 काठ कशेरुकाओं की ऊंचाई से मेल खाती है, लेकिन किसी भी मामले में, लंबाई और चौड़ाई का अनुपात हमेशा 2: 1 होता है।

बच्चों के लिए, अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए अन्य मूल्य विशेषता हैं। तो, गुर्दे की औसत लंबाई है:

• 0-2 महीने - 49 मिमी;
• 3-12 महीने - 62 मिमी;
• 1-5 वर्ष - 73 मिमी;
• 5-10 वर्ष - 85 मिमी;
• 10-15 वर्ष - 98 मिमी;
• 15-19 वर्ष - 106 मिमी।

महत्वपूर्ण: चूंकि सभी बच्चे अलग-अलग विकसित होते हैं, इसलिए उनके लिए आदर्श की सीमा को सटीक रूप से स्थापित करना मुश्किल है, इसलिए, गुर्दे की स्थिति का सबसे विश्वसनीय मूल्यांकन करने के लिए, उनके आकार, वजन, ऊंचाई और शरीर के प्रकार को मापते समय बच्चे को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कई विकृतियों का निदान करने के लिए, चिकित्सकों को पैरेन्काइमा की मोटाई का आकलन करने की आवश्यकता होती है। स्वस्थ युवा लोगों में, गुर्दे के पैरेन्काइमा का सामान्य आकार 15 से 25 मिमी तक होता है। लेकिन वर्षों से बुजुर्गों में कुछ बीमारियों के प्रभाव में इसमें विभिन्न डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, इसकी मोटाई, एक नियम के रूप में, 11 मिमी से अधिक नहीं होती है।

जरूरी: एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति में किडनी का आकार मुट्ठी के आकार से भिन्न नहीं होता है।

ऐसे में अल्ट्रासाउंड की मदद से आप किडनी की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। लेकिन इस दर्द रहित, सुलभ और अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन में देरी नहीं होनी चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता चलता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि एक व्यक्ति के पास उसके प्राकृतिक "फिल्टर" पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।

लेकिन शायद परिणाम का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है?

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सामान्य मानक संकेतक

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को डिकोड करते समय आदर्श 11 मुख्य संकेतकों की उपस्थिति है:

1. बीन के आकार का अंग;
2. दाहिना गुर्दा आकार में बाईं ओर से थोड़ा नीचा है;
3. अंगों की आकृति स्पष्ट रूप से बिना चित्रित की जाती है काले धब्बेऔर धुंधली रेखाएँ;
4. हाइपरेचोइक कैप्सूल की मोटाई आकार में 2 मिमी से अधिक नहीं होती है;
5. एक वयस्क के गुर्दे का आकार व्यावहारिक रूप से समान होता है (2 सेमी से अधिक का विचलन अनुमेय है);
6. सांस लेने की प्रक्रिया में, गुर्दा अपने स्थान से लंबवत रूप से 4 सेमी (2 से 3 सेमी के आयाम) से अधिक नहीं भटक सकता है;
7. पैरेन्काइमा की तुलना में वृक्क इकोोजेनेसिटी कम है;
8. पेरिरेनल ऊतक इकोोजेनेसिटी में वृक्क साइनस से भिन्न नहीं होता है;
9. दाहिना गुर्दा बाईं ओर से थोड़ा कम खोजना;
10. श्रोणि को साफ रखा जाना चाहिए, रेत के निशान या पत्थरों का समावेश वांछनीय नहीं है;
11. पीछे और सामने की दीवारों के संकेतक 1.5 सेमी से अधिक नहीं होने चाहिए;
12. गुर्दे की इकोोजेनेसिटी लीवर की इकोोजेनेसिटी से थोड़ी कम होनी चाहिए।

सोनोग्राफी को डिक्रिप्ट करते समय, एक विशेषज्ञ संरचना में विचलन (विसंगतियों), इकोोजेनेसिटी और वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की संरचना (सामान्य रूप से उनकी उपस्थिति), कैलकुली और नियोप्लाज्म की पहचान (उनके आकार, स्थान और दुर्दमता के विकास की डिग्री) जैसे संकेतकों को नोट कर सकता है। यदि आवश्यक हो, तो सिस्ट, स्पंजी किडनी, हाइपोप्लासिया या अप्लासिया (यदि निदान किया गया हो) जैसे कारकों पर ध्यान दिया जा सकता है। विशेषज्ञों को यकीन है कि मूल्य सीधे मानव शरीर के द्रव्यमान पर निर्भर करता है: किसी व्यक्ति का द्रव्यमान जितना बड़ा होगा, अंग के आकार (मात्रा, ऊंचाई, ऊंचाई) के संकेतक उतने ही अधिक होंगे।

पैरेन्काइमा की स्थिति सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण संकेतकसोनोग्राफी लिखते समय। पर सामान्य स्थितिरोगी, यह स्पष्ट क्षति और ऊतक की संरचना में परिवर्तन के बिना, एक सजातीय संरचना का होना चाहिए। पैरेन्काइमा की मोटाई 2.5 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन उम्र के कारण विभिन्न कारणों से(सूजन या एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास), पैरेन्काइमा की मोटाई कम हो सकती है, पतले होने की प्रक्रिया होती है। वयस्क गुर्दे का सामान्य आकार अंग का आकार होता है, जो मुट्ठी के आकार से संबंधित होता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों को डिक्रिप्ट करते समय मूल्यों के मानक आपको मूत्र प्रणाली से जुड़े कई मानव रोगों की सही पहचान करने की अनुमति देते हैं।

लिंग के अनुसार स्वीकार्य लिप्यंतरण दरें

लिंग द्वारा डिकोडिंग में कोई मौलिक अंतर नहीं है, लेकिन यह इस तरह के निदान की कुछ बारीकियों पर ध्यान देने योग्य है। सामान्य अवस्था में पुरुषों के अंगों का आकार महिलाओं की तुलना में बड़ा होता है, जो पुरुष प्रतिनिधियों के बड़े शरीर के कारण होता है। पुरुषों के गुर्दे चौड़ाई, लंबाई और मोटाई में बड़े होते हैं। पुरुषों में कॉर्टिकल परत के बड़े आयाम भी होते हैं।

केवल एक महिला की गर्भावस्था के दौरान अंगों के आकार में अंतर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होगा। अंग की लंबाई आकार में दो सेंटीमीटर तक बढ़ सकती है। इस तरह की वृद्धि श्रोणि और मूत्रवाहिनी के विस्तार के साथ होती है, जो गर्भावस्था की अवधि के दौरान काफी स्वाभाविक है।

सभी पुरुषों और महिलाओं के लिए, अल्ट्रासाउंड के लिए सामान्य मूल्यों के सामान्य मानक हैं। आदर्श से किसी भी विचलन के मामले में, विशेषज्ञ रोगी को लिखते हैं अतिरिक्त निदानअल्ट्रासाउंड के डिकोडिंग की एक विस्तृत तस्वीर स्थापित करने के लिए।

उम्र के अनुसार सामान्य मान

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार, गुर्दे का सामान्य आकार निम्नलिखित संकेतकों से अधिक नहीं होना चाहिए:

वयस्कों में

• 45 से 70 मिमी की चौड़ाई में;
• 40 से 50 मिमी की मोटाई में;
• लंबाई में 80 से 130 मिमी तक;
• पैरेन्काइमा की मोटाई में 25 मिमी तक। लेकिन यह संकेतक उम्र के साथ बदल सकता है, इसलिए 65 वर्ष की आयु में, 11 मिमी की मोटाई वाली पैरेन्काइमा आदर्श है;

बच्चों में (संकेतक उम्र पर निर्भर करते हैं, क्योंकि शरीर 20 साल की उम्र से पहले सबसे तेजी से विकसित होता है)

• एक वर्ष तक की अवधि में, औसत लंबाई 6 सेमी से अधिक नहीं होती है;
• एक से पांच साल तक 7.5 सेमी से अधिक नहीं;
• 8.5 सेमी के भीतर पांच से दस साल;
• दस से पंद्रह शीर्ष - 10 सेमी;
• पंद्रह से बीस तक, आकार 10.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दाएं और बाएं गुर्दे का अनुपात परिणामों को समझने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लंबाई और चौड़ाई की कसौटी के अनुसार गुर्दे का आकार 2 से 1 के अनुपात में होना चाहिए। यह भी ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में इन अंगों के सामान्य आकार सापेक्ष होते हैं, क्योंकि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है, इसलिए, जब गूढ़ता विशेषज्ञ बच्चे के शरीर, वजन और उम्र पर विशेष ध्यान देते हैं। एक विशिष्ट घटना तब होती है जब एक बच्चे में गुर्दे के आकार और वजन का अनुपात एक वयस्क की तुलना में 3 गुना अधिक होता है। सबसे सटीक निदान के लिए टेबल हैं सामान्य आकारवयस्कों और बच्चों के लिए अलग से गुर्दे की श्रोणि।

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वयस्कों में गुर्दे का सामान्य आकार

• आम तौर पर, एक वयस्क गुर्दे का अनुदैर्ध्य आकार औसतन 80 से 130 मिलीमीटर (अधिक सटीक, 100 - 120) तक होता है।
• आमतौर पर गुर्दे की लंबाई तीन काठ कशेरुकाओं की ऊंचाई के बराबर होनी चाहिए।
• गुर्दे की चौड़ाई 45 - 70 के बीच होती है, और मोटाई - 40 - 50 मिलीमीटर।

गुर्दे के आकार के बावजूद, लंबाई और चौड़ाई का अनुपात 2:1 है।

युवा लोगों में, गुर्दे की सामान्य पैरेन्काइमा (मोटाई) 15 - 25 मिलीमीटर की सीमा में होती है। वर्षों से, सूजन या एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाएं इसे पतला करती हैं, और साठ से अधिक की उम्र में, पैरेन्काइमा की मोटाई अक्सर 11 मिलीमीटर से अधिक नहीं होती है। चिकित्सा में गुर्दे की संरचना का संख्यात्मक मूल्यांकन करने के लिए, पैरेन्काइमल-पायलिक इंडेक्स का उपयोग किया जाता है।

धारणा में आसानी के लिए, हम ध्यान दें कि एक स्वस्थ व्यक्ति में गुर्दे का आकार मुट्ठी के आकार से अधिक नहीं होता है।

बच्चों में गुर्दे का आकार

में बचपनगुर्दे के आकार का अनुमान लगाना कुछ अधिक कठिन है, क्योंकि सभी बच्चे अलग-अलग विकसित होते हैं। उम्र के संदर्भ में, गुर्दे की औसत लंबाई है: जन्म से दो महीने तक 49 मिलीमीटर, फिर एक साल तक - 62, और एक साल से पांच तक पहले से ही 73 मिलीमीटर।

• 5 से 10 साल तक, आकार 85 मिलीमीटर है,
• 15 साल तक - 98,
• और 19 वर्ष तक - 106।

यानी शिशुओं में शरीर के वजन के संबंध में गुर्दे का द्रव्यमान वयस्कों की तुलना में तीन गुना अधिक होता है।

हालांकि, किसी को ध्यान से परिणाम नहीं पढ़ना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, क्योंकि गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का डिकोडिंग केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यह न केवल मानव गुर्दे के मानकों के अनुपालन पर ध्यान केंद्रित करता है, बल्कि विशिष्ट को भी ध्यान में रखता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर इतिहास

ज्यादातर मामलों में गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा रोग को निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के साथ-साथ स्क्रीनिंग परीक्षाओं के दौरान पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए एक पूर्ण और पर्याप्त जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है।

किडनी का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, एक अल्ट्रासाउंड मशीन आपको निम्नलिखित मुख्य मापदंडों को निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• संख्या, स्थान, आकृति और गुर्दे का आकार,
• अंग आकार,
• वृक्क पैरेन्काइमा की संरचना की स्थिति,
• सौम्य or . की उपस्थिति प्राणघातक सूजन,
• गुर्दे की गुहाओं में पत्थरों की उपस्थिति,
• सूजन के लक्षण
• गुर्दे के रक्त प्रवाह की स्थिति।

मात्रा

आम तौर पर, गुर्दे एक युग्मित अंग होते हैं, लेकिन विसंगतियां होती हैं।

शायद गुर्दे की जन्मजात अनुपस्थिति - एकतरफा अप्लासिया (एगेनेसिस), या परिणामस्वरूप जोड़ी का नुकसान शल्य क्रिया से निकालना. गुर्दे का जन्मजात दोहराव होता है, अक्सर एकतरफा।

बाएं गुर्दे का अप्लासिया

रुकावट के संकेत के बिना डबल किडनी

स्थान

आम तौर पर, गुर्दे स्थित होते हैं अलग - अलग स्तरएक दूसरे के सापेक्ष: दायां (डी) गुर्दा 12 वें वक्ष और 2 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर है, बायां (एल) गुर्दा 11 वें थोरैसिक और 1 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर है।

अल्ट्रासाउंड गुर्दे (नेफ्रोप्टोसिस) या अंग के असामान्य स्थानीयकरण (डायस्टोपिया) के छोटे श्रोणि में स्थान तक प्रकट कर सकता है।

आम तौर पर, गुर्दे में बीन के आकार का आकार होता है और हाइपरेचोइक रेखा के रूप में रेशेदार कैप्सूल के स्पष्ट दृश्य के साथ एक चिकनी बाहरी समोच्च होता है।

आयाम

एक वयस्क में शारीरिक मानदंड गुर्दे के आकार से मेल खाता है:

• लंबाई - 100-120 मिमी,
• चौड़ाई - 50-60 मिमी,
• मोटाई - 40-50 मिमी।

पैरेन्काइमा परत की मोटाई एक और बहुत महत्वपूर्ण पैरामीटर है, आमतौर पर यह 18-25 मिमी है। यह संकेतक रोगी की उम्र पर निर्भर करता है: बुजुर्गों में, यह स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप 11 मिमी तक घट सकता है। पैरेन्काइमा गुर्दे का एक कार्यात्मक हिस्सा है, इसमें संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ होती हैं - नेफ्रॉन। संकेतक में वृद्धि गुर्दे की सूजन या सूजन का संकेत हो सकती है, कमी अंग के अध: पतन को इंगित करती है।

बच्चों में, गुर्दे का आकार बच्चे की उम्र और ऊंचाई पर निर्भर करता है। 80 सेमी तक की वृद्धि के साथ, केवल दो मापदंडों को मापा जाता है - अंग की लंबाई और चौड़ाई। 100 सेमी और उससे अधिक की ऊंचाई वाले बच्चों में, पैरेन्काइमा की मोटाई भी मापी जाती है।

आम तौर पर, पैरेन्काइमल परत में वृक्क पिरामिड की सीमा को स्पष्ट रूप से पहचाना जाना चाहिए: पिरामिड की इकोोजेनेसिटी पैरेन्काइमा की तुलना में कम है। हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, उनके बीच कोई अंतर नहीं है।

गुर्दे के आकार में वृद्धि तीव्र पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है, साथ ही अगर गुर्दे ने युग्मन खो दिया है और एक बढ़े हुए कार्यात्मक भार का अनुभव कर रहा है।

पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी

यह संकेतक वृक्क पैरेन्काइमा की स्थिति, इसकी संरचना को निर्धारित करता है। सामान्य तौर पर, यह वही है।

इकोोजेनेसिटी ऊतकों से ध्वनि तरंग के परावर्तन की तीव्रता की डिग्री है: ऊतक जितना सघन होगा, प्रतिबिंब उतना ही तीव्र होगा और मॉनिटर पर छवि उज्जवल होगी। कम घनत्व वाले ऊतकों में कमजोर इकोोजेनेसिटी होती है और उन्हें अंधेरे क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है। तरल पदार्थ और हवा अनीकोइक हैं।

उदाहरण के लिए, तरल युक्त गुहा पुटी को एक विशेषज्ञ द्वारा एनीकोइक गठन के रूप में वर्णित किया जाता है। Hyperechogenicity गुर्दे (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह अपवृक्कता, ट्यूमर, अमाइलॉइडोसिस) में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं की विशेषता है।

गुर्दे की गुहा प्रणाली की स्थिति

गुर्दे या पेल्विकलिसील सिस्टम (सीएसएल) की गुहा प्रणाली मूत्र एकत्र करने का कार्य करती है। अल्ट्रासाउंड पर निम्नलिखित परिवर्तनों का निदान किया जा सकता है:

• श्रोणि (पायलोनेफ्राइटिस) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन सील,
• पीसीएलएस का विस्तार: पाइलेक्टासिस - श्रोणि का विस्तार, कैलिकोएक्टेसिया - कप का विस्तार (हाइड्रोनफ्रोसिस, एक पत्थर या ट्यूमर द्वारा मूत्रवाहिनी की रुकावट),
• पत्थरों (पत्थर, रेत) की उपस्थिति।

भ्रूण में दोनों गुर्दे के उदर तंत्र के विस्तार की अल्ट्रासाउंड छवि

आम तौर पर, पीएलएस एनेकोइक होता है और इसकी कल्पना नहीं की जाती है। अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में 4-5 मिमी या उससे अधिक आकार के पत्थरों को इकोटेनी, हाइपरेचोइक समावेशन, इकोोजेनिक गठन के रूप में वर्णित किया गया है। रेत की उपस्थिति को किडनी माइक्रोकैलकुलोसिस कहा जाता है।

गुर्दे के रक्त प्रवाह की स्थिति

गुर्दे के दृश्य के लिए रक्त वाहिकाएंउपयोग डुप्लेक्स स्कैनिंग(या डॉप्लरोग्राफी), जिसमें अल्ट्रासाउंड स्कैनर रंगीन छवि या वर्णक्रमीय ग्राफ के रूप में जानकारी प्रदान करता है। तकनीक गैर-आक्रामक और दर्द रहित है।

अध्ययन आपको राज्य का निर्धारण करने की अनुमति देता है संवहनी दीवार, इंट्रावास्कुलर रुकावट और स्टेनोसिस की उपस्थिति, रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करती है। आम तौर पर, गति 50 से 150 सेमी / सेकंड तक भिन्न हो सकती है।

रंग योजना पर, गहरे रंग के स्वर सामान्य माने जाते हैं। चमकीला रंगत्वरित रक्त प्रवाह को ठीक करता है और स्टेनोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसका मुख्य लक्षण गुर्दे की धमनी में रक्त के प्रवाह में 200 सेमी / सेकंड से अधिक की वृद्धि है।

रक्त प्रवाह प्रतिरोध सूचकांक या प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित किया जाता है, जो सीधे रोगी की उम्र पर निर्भर करता है: जितना पुराना होगा, रक्त प्रवाह दर उतना ही अधिक होगा और सूचकांक जितना अधिक होगा। आम तौर पर, गुर्दे की धमनी के लिए प्रतिरोध सूचकांक 0.7 है, इंटरलोबार धमनियों के लिए - 0.34-0.74।

परिणामों की व्याख्या कौन करता है?

गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की व्याख्या एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। मौखिक निष्कर्ष आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड फोटो या सोनोग्राम के साथ होता है, जहां तीर ज्ञात रोग परिवर्तनों के स्थान को चिह्नित करते हैं।

यदि एक ट्यूमर पाया जाता है या संवहनी परिवर्तनअगर अल्ट्रासाउंड का वीडियो संलग्न है तो बुरा नहीं है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड द्वारा किन रोगों का पता लगाया जाता है?

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स निम्नलिखित के संबंध में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है गुर्दे की बीमारीऔर सिंड्रोम:

• नेफ्रोप्टोसिस,
• मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना
• ट्यूमर, अल्सर, फोड़े,
• पत्थर का निर्माण,
• भड़काऊ प्रक्रियाएं (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस),
• हाइड्रोनफ्रोसिस,
• गुर्दे की डिस्ट्रोफी,
• अमाइलॉइडोसिस,
• गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान।

यदि गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में "आंत का स्पष्ट न्यूमेटोसिस" है, तो इसका मतलब है कि पेट फूलना के कारण परीक्षा जानकारीपूर्ण नहीं है, और इस मामले में, अल्ट्रासाउंड को तैयारी के बाद दोहराया जाना होगा (कार्मिनेटिव का उपयोग) ड्रग्स)।

वीडियो:

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड एनाटॉमी

निष्पादन का आदेश: गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

गुर्दे का अल्ट्रासाउंडमूत्र प्रणाली के रोगों के निदान के लिए एक सामान्य प्रक्रिया है। कभी - कभी अल्ट्रासाउंडके साथ किया गया निवारक उद्देश्यके लिये शीघ्र निदान संभावित रोग. अल्ट्रासाउंड छवि पर गुर्दे की बीमारियों को अलग करने में सक्षम होने के लिए, सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की शारीरिक रचना और सामान्य छवि को जानना आवश्यक है। अलग-अलग के लिए गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की अपनी विशेषताएं हैं आयु अवधिइसलिए, बच्चों और वयस्कों के लिए अल्ट्रासाउंड छवियों का अलग-अलग मूल्यांकन किया जाता है।

मूत्र प्रणाली और गुर्दे की शारीरिक रचना

सामान्य और स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान किसी भी अध्ययन के केंद्र में होता है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के डेटा की तुलना करने और निष्कर्ष निकालने के लिए, संरचनात्मक डेटा को जानना आवश्यक है जो आदर्श हैं। हालांकि, यह विचार करने योग्य है कि गुर्दे एक अंग है जिसकी संरचना में है सबसे बड़ी संख्याशारीरिक विकल्प।

गुर्दे के संचलन के उल्लंघन के मामले में, अल्ट्रासाउंड तीव्र गुर्दे की विफलता के निम्नलिखित लक्षणों को प्रकट करता है:

• गुर्दे एक गोलाकार आकार प्राप्त करते हैं;
• कॉर्टिकल और मेडुला के बीच की सीमा पर जोर दिया जाता है;
• गुर्दा पैरेन्काइमा मोटा हो गया है;
• कोर्टेक्स की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है;
• डॉपलर अध्ययन से रक्त प्रवाह वेग में कमी का पता चलता है।

तीव्र . के साथ गुरदे का दर्दगुर्दा भी आकार में बड़ा हो जाता है, लेकिन पैरेन्काइमा मोटा नहीं होता है, बल्कि पेल्विकालिसियल सिस्टम होता है। इसके अलावा, गुर्दे या मूत्रवाहिनी में एक हाइपरेचोइक संरचना के रूप में एक पत्थर का पता लगाया जाता है, जिससे मूत्र का बहिर्वाह बंद हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की चोट। भ्रम ( चोट), अल्ट्रासाउंड पर किडनी हेमेटोमा

पीठ के निचले हिस्से या पेट पर किसी तेज झटके या दबाव के कारण बाहरी बल लगाने के परिणामस्वरूप गुर्दे में चोट लग जाती है। गुर्दे की बीमारी उन्हें और भी अधिक संवेदनशील बनाती है मशीनी नुक्सान. अक्सर, गुर्दे की चोटें बंद हो जाती हैं, यही वजह है कि गुर्दे के फटने पर रोगी को आंतरिक रक्तस्राव की जानकारी नहीं हो सकती है।

गुर्दे की चोट दो प्रकार की होती है:

• खरोंच ( नील). खरोंच के साथ, गुर्दे के कैप्सूल, पैरेन्काइमा या श्रोणि का कोई टूटना नहीं होता है। यह क्षति आमतौर पर सीक्वेल के बिना हल हो जाती है।
• गैप।जब एक गुर्दा फट जाता है, तो उसके ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है। गुर्दे के पैरेन्काइमा के टूटने से कैप्सूल के अंदर हेमटॉमस का निर्माण होता है। इस मामले में, रक्त प्रवेश कर सकता है मूत्र प्रणालीऔर पेशाब में निकल जाता है। एक अन्य मामले में, जब कैप्सूल टूट जाता है, तो प्राथमिक मूत्र के साथ रक्त को रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में डाला जाता है। यह पैरारेनल बनाता है ( पैरारीनल) रक्तगुल्म।

किडनी का अल्ट्रासाउंड सबसे तेज होता है और सुलभ विधिगुर्दे की क्षति का निदान। में कठिन स्थितिगुर्दे की आकृति की विकृति, पैरेन्काइमल दोष और सीएचएलएस का पता लगाया जाता है। जब गुर्दा टूट जाता है, तो कैप्सूल की अखंडता टूट जाती है। कैप्सूल के अंदर या उसके पास एनेकोइक क्षेत्र उन जगहों पर पाए जाते हैं जहां रक्त या मूत्र जमा होता है। यदि चोट के बाद कुछ समय बीत जाता है, तो हेमेटोमा अल्ट्रासाउंड पर अन्य विशेषताओं को प्राप्त करता है। हेमेटोमा में रक्त के थक्कों और थ्रोम्बी के संगठन के साथ, हाइपरेचोइक क्षेत्रों को एक सामान्य अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। समय के साथ, हेमेटोमा हल हो जाता है और इसे बदल दिया जाता है संयोजी ऊतक.

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा चोटों और हेमटॉमस के लिए सर्वोत्तम नैदानिक ​​​​संभावनाएं पेश की जाती हैं। 300 मिलीलीटर तक हेमटॉमस का उपचार रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत हेमटॉमस का पर्क्यूटेनियस पंचर किया जा सकता है। केवल 10% मामलों में प्रचुर मात्रा में आंतरिक रक्तस्रावसर्जरी करें।

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता ( सीआरएफ) अल्ट्रासाउंड पर

क्रोनिक रीनल फेल्योर नेफ्रॉन की मृत्यु के परिणामस्वरूप गुर्दे के कार्य में एक रोग संबंधी कमी है ( कार्यात्मक गुर्दे की इकाइयाँ) क्रोनिक रीनल फेल्योर अधिकांश क्रोनिक किडनी रोगों का परिणाम है। इसलिये पुराने रोगोंस्पर्शोन्मुख हैं, रोगी यूरीमिया की शुरुआत तक खुद को स्वस्थ मानता है। इस अवस्था में उन पदार्थों के साथ शरीर का तीखा नशा होता है जो आमतौर पर पेशाब में निकल जाते हैं ( क्रिएटिनिन, अतिरिक्त लवण, यूरिया).

क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण निम्नलिखित रोग हैं:

• पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
• पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• मधुमेह;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और अन्य रोग।

गुर्दे की विफलता में, गुर्दे द्वारा प्रति मिनट फ़िल्टर किए गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है। सामान्य गति केशिकागुच्छीय निस्पंदनप्रति मिनट 70 - 130 मिली रक्त है। रोगी की स्थिति इस सूचक में कमी पर निर्भर करती है।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के आधार पर, क्रोनिक रीनल फेल्योर की गंभीरता के निम्नलिखित अंश हैं ( जीएफआर):

• रोशनी।जीएफआर 30 से 50 मिली/मिनट है। रोगी रात में पेशाब में वृद्धि को नोटिस करता है, लेकिन उसे और कुछ भी चिंता नहीं होती है।
• औसत।जीएफआर 10 से 30 मिली/मिनट की सीमा में है। दैनिक पेशाब में वृद्धि और लगातार प्यास लगती है।
• अधिक वज़नदार।जीएफआर 10 मिली/मिनट से कम। मरीजों की शिकायत लगातार थकान, कमजोरी , चक्कर आना . मतली और उल्टी हो सकती है।

यदि पुरानी गुर्दे की विफलता का संदेह है, तो कारण स्थापित करने और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड हमेशा किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर प्रारंभिक संकेत, पुरानी गुर्दे की विफलता की बात करते हुए, गुर्दे के आकार में कमी और पैरेन्काइमा का पतला होना है। यह हाइपरेचोइक हो जाता है, प्रांतस्था और मज्जा को एक दूसरे से अलग करना मुश्किल होता है। पर देर से मंचसीकेडी ने नेफ्रोस्क्लेरोसिस मनाया ( सिकुड़ा हुआ गुर्दा) इस मामले में, इसके आयाम लंबाई में लगभग 6 सेंटीमीटर हैं।

सिकुड़े हुए गुर्दे के लक्षण ( nephrosclerosis) अल्ट्रासाउंड पर। गुर्दे के पैरेन्काइमा का पीछे हटना

शब्द "सिकुड़ा हुआ गुर्दा" ( nephrosclerosis) उस स्थिति का वर्णन करता है जिसमें गुर्दे के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। कई बीमारियां गुर्दे के पैरेन्काइमा के विनाश का कारण बनती हैं, और शरीर हमेशा मृत कोशिकाओं को समान कोशिकाओं से बदलने में सक्षम नहीं होता है। मानव शरीरखालीपन को बर्दाश्त नहीं करता है, इसलिए, बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु के साथ, पुनर्जनन होता है और उन्हें संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा फिर से भर दिया जाता है।

संयोजी ऊतक कोशिकाएं तंतुओं का उत्पादन करती हैं, जो एक दूसरे के प्रति आकर्षित होकर अंग के आकार में कमी का कारण बनती हैं। इस मामले में, शरीर सिकुड़ जाता है और अपना कार्य पूर्ण रूप से करना बंद कर देता है।

पर तीव्र शोधगुर्दे आकार में बढ़ जाते हैं, और अंग के आसपास के ऊतकों का एक हाइपोचोइक शोफ बनता है। क्रोनिक संक्रमण धीरे-धीरे गुर्दे के आकार में कमी की ओर जाता है। मवाद का संचय हाइपोचोइक क्षेत्रों जैसा दिखता है। गुर्दे में सूजन के साथ, रक्त प्रवाह बदल सकता है। यह डॉपलर मैपिंग का उपयोग करके डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

इमेजिंग के लिए अल्ट्रासाउंड से परे भड़काऊ प्रक्रियाएंगुर्दे में, कंट्रास्ट एक्स-रे परीक्षा, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है ( सीटी और एमआरआई) यदि गुर्दे के कुछ क्षेत्र एक्स-रे पर जांच के लिए उपलब्ध नहीं हैं, तो टोमोग्राफी आपको गुर्दे की विस्तृत छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालांकि, सीटी और एमआरआई करने के लिए हमेशा समय और उपयुक्त स्थितियां नहीं होती हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की एक संक्रामक और सूजन की बीमारी है। पाइलोनफ्राइटिस में, गुर्दे के पैरेन्काइमा और नलिकाओं की संग्रह प्रणाली प्रभावित होती है। इस रोग में संक्रमण मूत्रवाहिनी से होते हुए गुर्दे में प्रवेश करता है। अक्सर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस सिस्टिटिस की जटिलता बन जाता है - मूत्राशय की सूजन। पाइलोनफ्राइटिस मुख्य रूप से अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है ( कोलाई) और स्टेफिलोकोसी। पाठ्यक्रम के अनुसार पायलोनेफ्राइटिस तीव्र और जीर्ण हो सकता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• बुखार, बुखार, ठंड लगना;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• पेशाब संबंधी विकार ( पेशाब की मात्रा में कमी).

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस और अल्ट्रासाउंड पर आधारित है। सबसे अच्छा तरीकातीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान कंप्यूटेड टोमोग्राफी है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• गुर्दे के आकार में 12 सेमी से अधिक की वृद्धि;
• गुर्दे की गतिशीलता में कमी 1 सेमी . से कम);
• सीरस द्रव या मवाद के संचय के गठन के साथ मज्जा की विकृति।

यदि गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर, उपरोक्त लक्षणों के अलावा, श्रोणि प्रणाली का विस्तार देखा जाता है, तो यह एक रुकावट का संकेत देता है ( अवरुद्ध) मूत्र पथ. इस स्थिति की तत्काल आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ उचित उपचारजल्दी गुजरता है। इसके लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। हालांकि, गलत उपचार रणनीति या डॉक्टर तक देर से पहुंच के साथ, गुर्दे के ऊतकों में प्युलुलेंट फोड़े या कार्बुनकल बनते हैं, जिसके उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी कार्बुनकल। गुर्दा फोड़ा

किडनी कार्बुनकल और फोड़ा तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस की गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं। वे वृक्क पैरेन्काइमा में एक सीमित संक्रामक प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। फोड़े के निर्माण के दौरान, सूक्ष्मजीव रक्त के माध्यम से या मूत्र पथ पर चढ़कर गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। फोड़ा एक कैप्सूल से घिरी एक गुहा है, जिसके अंदर मवाद जमा हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, यह एक उज्ज्वल हाइपरेचोइक रिम के साथ गुर्दे के पैरेन्काइमा में एक हाइपोचोइक क्षेत्र जैसा दिखता है। कभी-कभी एक फोड़ा के साथ, पाइलोकलिसियल सिस्टम का विस्तार देखा जाता है।

गुर्दा कार्बुनकल एक फोड़े से अधिक गंभीर है। कार्बुनकल भी गुर्दे के ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के गुणन के कारण होता है। हालांकि, संवहनी घटक कार्बुनकल विकास के तंत्र में मुख्य भूमिका निभाता है। पोत में प्रवेश करते समय, सूक्ष्मजीव इसके लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं और रक्त की आपूर्ति को रोक देते हैं। ऐसे में किडनी की कोशिकाओं की मौत ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। घनास्त्रता और रोधगलन के बाद ( संवहनी परिगलन) गुर्दे की दीवार इसके शुद्ध संलयन का अनुसरण करती है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के कार्बुनकल के साथ, अंग बड़ा हो जाता है, इसकी संरचना स्थानीय रूप से विकृत हो जाती है। कार्बुनकल किडनी पैरेन्काइमा में फजी कंट्रोवर्सी के साथ उच्च इकोोजेनेसिटी के वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन जैसा दिखता है। कार्बुनकल के केंद्र में मवाद के संचय के अनुरूप हाइपोचोइक क्षेत्र होते हैं। इसी समय, आमतौर पर पेल्विकलिसील संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य उपयोग के साथ कार्बुनकल और किडनी फोड़ा का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस एक लंबे पाठ्यक्रम में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से भिन्न होता है और तेज होने की प्रवृत्ति होती है। यह रोग गुर्दे के ऊतकों में संक्रमण के foci के बने रहने की विशेषता है। यह मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। यह वंशानुगत कारकों और अधिग्रहित स्थितियों के कारण होता है ( जैसे यूरोलिथियासिस) क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस प्रत्येक तीव्रता के साथ पैरेन्काइमा के नए और नए क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिसके कारण पूरी किडनी धीरे-धीरे गैर-कार्यात्मक हो जाती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के पाठ्यक्रम में कई चरण एक दूसरे को बदलते हैं:

• सक्रिय चरण।यह चरण समान है गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण, गंभीर दर्द, अस्वस्थता, मुश्किल पेशाब की विशेषता।
• गुप्त चरण।रोगी को पीठ के निचले हिस्से में दुर्लभ दर्द होता है, जबकि बैक्टीरिया हमेशा मूत्र में मौजूद रहते हैं।
• छूट चरण।यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, हालांकि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह अचानक खराब हो सकता है।

अन्य विनाशकारी रोगों की तरह, पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में, नष्ट पैरेन्काइमा को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। धीरे-धीरे, यह गुर्दे की विफलता की ओर जाता है। इस मामले में, गुर्दे एक झुर्रीदार उपस्थिति प्राप्त कर लेते हैं, क्योंकि संयोजी ऊतक के तंतु समय के साथ एक साथ खींचे जाते हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• पाइलोकलिसियल सिस्टम का विस्तार और विरूपण।यह गोल हो जाता है, और कप श्रोणि के साथ विलीन हो जाते हैं।
• गुर्दे के पैरेन्काइमा की मोटाई कम करना।गुर्दे के पैरेन्काइमा का पाइलोकैलिसियल सिस्टम से अनुपात 1.7 से कम हो जाता है।
• गुर्दे के आकार को कम करना, गुर्दे के किनारे का असमान समोच्च।इस तरह की विकृति गुर्दे की प्रक्रिया और झुर्रियों के एक लंबे पाठ्यक्रम को इंगित करती है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है स्व-प्रतिरक्षित घावगुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ में स्थित गुर्दे के संवहनी ग्लोमेरुली। संवहनी ग्लोमेरुली गुर्दे की कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन का हिस्सा हैं। यह ग्लोमेरुली में है कि रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और पहला चरणमूत्र निर्माण। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मुख्य बीमारी है जो क्रोनिक रीनल फेल्योर की ओर ले जाती है। 65% नेफ्रॉन की मृत्यु के साथ, गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• सूजन;
• पेशाब का लाल होना लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
• निचली कमर का दर्द।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जैसे पाइलोनफ्राइटिस, is सूजन की बीमारी. हालांकि, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, सूक्ष्मजीव एक माध्यमिक भूमिका निभाते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में संवहनी ग्लोमेरुली प्रतिरक्षा तंत्र में खराबी के कारण प्रभावित होते हैं। रक्त और मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करके ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह के डॉपलर अध्ययन के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करना अनिवार्य है।

में आरंभिक चरणअल्ट्रासाउंड पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• गुर्दे की मात्रा में 10 - 20% की वृद्धि;
• गुर्दे की इकोोजेनेसिटी में मामूली वृद्धि;
• गुर्दे की धमनियों में रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि;
• पैरेन्काइमा में रक्त प्रवाह का स्पष्ट दृश्य;
• दोनों गुर्दे में सममित परिवर्तन।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के अंतिम चरण में, अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे में निम्नलिखित परिवर्तन विशेषता हैं:

• गुर्दे के आकार में उल्लेखनीय कमी, लंबाई में 6 - 7 सेमी तक;
• गुर्दे के ऊतकों की हाइपेरेकोजेनेसिटी;
• गुर्दे के कॉर्टिकल और मज्जा को भेद करने की असंभवता;
• गुर्दे की धमनी में रक्त प्रवाह वेग में कमी;
• गुर्दे के अंदर रक्तप्रवाह की दुर्बलता।

एक्सोदेस क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसयदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो नेफ्रोस्क्लेरोसिस एक प्राथमिक झुर्रीदार गुर्दा है। विरोधी भड़काऊ दवाएं और दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करती हैं, उनका उपयोग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे का क्षय रोग

तपेदिक एक विशिष्ट रोग है जो माइकोबैक्टीरियम के कारण होता है। गुर्दे का क्षय रोग सबसे आम में से एक है माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ यह रोग. तपेदिक का प्राथमिक फोकस फेफड़े हैं, फिर रक्त प्रवाह के साथ, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस गुर्दे में प्रवेश करता है। माइकोबैक्टीरिया वृक्क मज्जा के संवहनी ग्लोमेरुली में गुणा करता है।

गुर्दे में तपेदिक के साथ, निम्नलिखित प्रक्रियाएं नोट की जाती हैं:

• घुसपैठ।इस प्रक्रिया का अर्थ है अल्सर के गठन के साथ कोर्टेक्स और मेडुला में माइकोबैक्टीरिया का संचय।
• ऊतकों का विनाश।तपेदिक के विकास से परिगलन क्षेत्रों का निर्माण होता है, जो गोल गुहाओं की तरह दिखते हैं।
• काठिन्य ( संयोजी ऊतक प्रतिस्थापन). गुर्दे के वाहिकाओं और कार्यात्मक कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह रक्षात्मक प्रतिक्रिया बिगड़ा गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है।
• कैल्सीफिकेशन ( कड़ा हो जाना). कभी-कभी माइकोबैक्टीरिया का फॉसी पत्थर में बदल जाता है। शरीर की यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रभावी होती है, लेकिन पूर्ण इलाज की ओर नहीं ले जाती है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ माइकोबैक्टीरिया फिर से सक्रिय हो सकता है।

गुर्दे के तपेदिक का एक विश्वसनीय संकेत मूत्र में गुर्दे के माइकोबैक्टीरिया का पता लगाना है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप गुर्दे में विनाशकारी परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। एनीकोइक समावेशन के रूप में, गुर्दे के ऊतकों में गुफाएं पाई जाती हैं। गुर्दे के तपेदिक के साथ पथरी और कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र हाइपरेचोइक क्षेत्रों की तरह दिखते हैं। गुर्दे के डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड से संकुचन का पता चलता है गुर्दे की धमनियांऔर गुर्दे के परिसंचरण में कमी आई है। प्रभावित गुर्दे के विस्तृत अध्ययन के लिए, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की संरचना और स्थिति में विसंगतियां। पुटी गठन के साथ गुर्दे की बीमारी

गुर्दे की विसंगतियाँ बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास के कारण होने वाली असामान्यताएं हैं। एक कारण या किसी अन्य के लिए, जननांग प्रणाली की विसंगतियाँ सबसे आम हैं। ऐसा माना जाता है कि लगभग 10% आबादी में गुर्दे की विभिन्न विसंगतियाँ हैं।

गुर्दे की विसंगतियों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• गुर्दे की वाहिकाओं की विसंगतियाँ।वे पाठ्यक्रम के प्रक्षेपवक्र को बदलने में शामिल हैं, गुर्दे की धमनियों और नसों की संख्या।
• गुर्दे की संख्या में विसंगतियाँ।ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति के पास 1 या 3 गुर्दे होते हैं। अलग से, गुर्दे के दोहराव की एक विसंगति पर विचार किया जाता है, जिसमें एक गुर्दे को लगभग दो स्वायत्त भागों में विभाजित किया जाता है।
• गुर्दे के आकार में विसंगतियाँ।गुर्दा आकार में छोटा हो सकता है, लेकिन गुर्दे के जन्मजात वृद्धि के कोई मामले नहीं हैं।

• गुर्दे की स्थिति में विसंगतियाँ।गुर्दे श्रोणि में, इलियाक शिखा पर स्थित हो सकते हैं। ऐसे मामले भी होते हैं जब दोनों गुर्दे एक ही तरफ स्थित होते हैं।
• गुर्दे की संरचना में असामान्यताएं।इस तरह की विसंगतियाँ वृक्क पैरेन्काइमा का अविकसित होना या वृक्क ऊतक में अल्सर का बनना है।

नवजात शिशु के गुर्दे का अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय पहली बार गुर्दे की विसंगतियों का निदान संभव हो जाता है। अक्सर, गुर्दे की असामान्यताएं चिंता का एक गंभीर कारण नहीं होती हैं, लेकिन जीवन भर गुर्दे की अनुवर्ती जांच की सिफारिश की जाती है। इसके लिए एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग का इस्तेमाल किया जा सकता है। यह समझा जाना चाहिए कि गुर्दे की विसंगतियाँ अपने आप में कोई बीमारी नहीं हैं, लेकिन वे अपनी उपस्थिति को भड़का सकती हैं।

गुर्दे और पाइलोकलिसियल सिस्टम का दोहरीकरण। अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के दोहराव के संकेत

गुर्दे का दोहरीकरण गुर्दे की सबसे आम विसंगति है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 2 गुना अधिक बार होता है। गुर्दे के दोहरीकरण के बारे में बताया गया है जन्मजात विसंगतिमूत्रवाहिनी की रोगाणु परतें। डबल किडनी सशर्त रूप से विभाजित हैं ऊपरी भागऔर निचला, जिनमें से ऊपरी गुर्दा आमतौर पर कम विकसित होता है। दोहरीकरण एक अतिरिक्त किडनी से भिन्न होता है जिसमें दोनों भाग एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक रेशेदार कैप्सूल से ढके होते हैं। गौण गुर्दा कम आम है, लेकिन इसकी अपनी संचार प्रणाली और कैप्सूल है। गुर्दे का दोहरीकरण पूर्ण और अपूर्ण हो सकता है।

गुर्दे का दोहरीकरण दो प्रकार का हो सकता है:

• पूर्ण दोहरीकरण।इस प्रकार के दोहरीकरण के साथ, दोनों भागों का अपना पेल्विकलिसील सिस्टम, धमनी और मूत्रवाहिनी होती है।
• अधूरा दोहरीकरण।यह इस तथ्य की विशेषता है कि मूत्राशय में बहने से पहले दोनों भागों के मूत्रवाहिनी संयुक्त होते हैं। ऊपरी हिस्से के विकास की डिग्री के आधार पर, इसकी अपनी धमनी और पाइलोकैलिसियल सिस्टम हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर, एक डबल किडनी आसानी से निर्धारित की जाती है, क्योंकि इसमें एक सामान्य किडनी के सभी संरचनात्मक तत्व होते हैं, लेकिन मात्रा दोगुनी होती है। इसके घटक भाग एक हाइपरेचोइक कैप्सूल के अंदर एक के ऊपर एक स्थित होते हैं। गेट के क्षेत्र में पीसीएस को दोगुना करते समय, दो विशिष्ट हाइपोचोइक संरचनाएं दिखाई देती हैं। गुर्दे के दोहरीकरण के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इस विसंगति के साथ, पाइलोनफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस जैसी विभिन्न बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

विकास जारी है ( हाइपोप्लासिया, डिसप्लेसिया) अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे

गुर्दे के अविकसितता को दो तरह से देखा जा सकता है। इनमें से एक हाइपोप्लासिया है, एक ऐसी स्थिति जिसमें किडनी आकार में कम हो जाती है लेकिन सामान्य किडनी की तरह काम करती है। एक अन्य विकल्प डिसप्लेसिया है। यह शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें किडनी न केवल कम हो जाती है, बल्कि संरचनात्मक रूप से दोषपूर्ण भी होती है। डिस्प्लेसिया के साथ, गुर्दे के पैरेन्काइमा और पीसीएल काफी विकृत हो जाते हैं। दोनों ही मामलों में, अविकसित गुर्दे की कार्यात्मक अपर्याप्तता की भरपाई के लिए विपरीत दिशा की किडनी को बड़ा किया जाता है।

गुर्दे के हाइपोप्लासिया के साथ, एक छोटे आकार का अंग अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर इसकी लंबाई 10 सेंटीमीटर से कम होती है। अल्ट्रासाउंड एक अविकसित गुर्दे के कार्य को भी निर्धारित कर सकता है। एक कार्यशील गुर्दे में, धमनियां सामान्य चौड़ाई की होती हैं ( गेट पर 5 मिमी), और पेल्विकलिसील प्रणाली का विस्तार नहीं होता है। हालांकि, डिस्प्लेसिया के साथ, विपरीत मनाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी डिसप्लेसिया के लक्षण हैं:

• श्रोणि के क्षेत्र में 25 मिमी से अधिक सीएचएलएस का विस्तार;
• पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी;
• गुर्दे की धमनियों का संकुचन;
• मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना।

गुर्दा आगे को बढ़ाव ( गुर्दा रोग) अल्ट्रासाउंड पर। भटकती किडनी

नेफ्रोप्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर गुर्दा अपने बिस्तर से नीचे चला जाता है। आम तौर पर, एक ऊर्ध्वाधर से क्षैतिज स्थिति में उनके संक्रमण के दौरान गुर्दे की गति 2 सेमी से अधिक नहीं होती है। हालांकि, के कारण कई कारक (चोट, अधिक परिश्रम, मांसपेशियों में कमजोरी) गुर्दा रोग संबंधी गतिशीलता प्राप्त कर सकता है। नेफ्रोप्टोसिस 1% पुरुषों और लगभग 10% महिलाओं में होता है। जिन मामलों में गुर्दे को हाथ से विस्थापित किया जा सकता है, उन्हें भटकने वाला गुर्दा कहा जाता है।

नेफ्रोप्टोसिस में तीन डिग्री होती है:

• प्रथम श्रेणी।जब साँस लेते हैं, तो गुर्दा आंशिक रूप से हाइपोकॉन्ड्रिअम से नीचे की ओर खिसक जाता है और पल्पेट हो जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान यह वापस लौट आता है।
• दूसरी उपाधि।में ऊर्ध्वाधर स्थितिकिडनी पूरी तरह से हाइपोकॉन्ड्रिअम से बाहर हो गई है।
• थर्ड डिग्री।गुर्दा इलियाक शिखा के नीचे छोटे श्रोणि में उतरता है।

नेफ्रोप्टोसिस खतरनाक है क्योंकि जब गुर्दे की स्थिति बदलती है, संवहनी तनाव होता है, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और गुर्दे की सूजन हो जाती है। गुर्दे के कैप्सूल को खींचने से दर्द होता है। जब मूत्रवाहिनी विकृत हो जाती है, तो मूत्र का बहिर्वाह गड़बड़ा जाता है, जिससे विस्तार का खतरा होता है गुर्दे की श्रोणि. बार-बार होने वाली जटिलतानेफ्रोप्टोसिस एक संक्रमण का लगाव है ( पायलोनेफ्राइटिस) नेफ्रोप्टोसिस की दूसरी या तीसरी डिग्री में ये जटिलताएं लगभग अपरिहार्य हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, ज्यादातर मामलों में नेफ्रोप्टोसिस का पता लगाया जाता है। पेट के ऊपरी हिस्से में नियमित स्कैन में किडनी नहीं मिल सकती है। यदि गुर्दे के आगे बढ़ने का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड तीन स्थितियों में किया जाता है - झूठ बोलना, खड़ा होना और उसकी तरफ। नेफ्रोप्टोसिस का निदान गुर्दे की असामान्य रूप से कम स्थिति, शरीर की स्थिति बदलते समय या सांस लेते समय उनकी महान गतिशीलता के मामले में किया जाता है। अल्ट्रासाउंड गुर्दे की स्थिति में बदलाव के कारण होने वाली जटिलताओं की पहचान करने में भी मदद करता है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी सिस्ट

पुटी गुर्दे के ऊतकों में एक गुहा है। इसमें एक उपकला दीवार और एक रेशेदार आधार होता है। किडनी सिस्ट जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। जन्मजात सिस्ट मूत्र पथ में कोशिकाओं से विकसित होते हैं जो मूत्रवाहिनी से संपर्क खो चुके होते हैं। एक्वायर्ड सिस्ट पाइलोनफ्राइटिस, किडनी ट्यूबरकुलोसिस, ट्यूमर, इंफार्क्शन की साइट पर अवशिष्ट गठन के रूप में बनते हैं।

गुर्दा पुटी आमतौर पर दिखाई नहीं देता नैदानिक ​​लक्षणऔर बेतरतीब ढंग से पाया जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा. 20 मिमी तक के गुर्दे के आकार के साथ, पुटी पैरेन्काइमा के संपीड़न का कारण नहीं बनती है और कार्यात्मक विकार. 30 मिमी से बड़ा पुटी इसके पंचर के लिए एक संकेत है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर, पुटी काले रंग के गोल एनीकोइक गठन की तरह दिखती है। पुटी एक हाइपरेचोइक रिम से घिरा हुआ है रेशेदार ऊतक. पुटी ठोस क्षेत्रों को दिखा सकती है जो रक्त के थक्के या जीवाश्म हैं। पुटी में सेप्टा हो सकता है, जो अल्ट्रासाउंड पर भी दिखाई देता है। मल्टीपल सिस्ट कम आम हैं और इन्हें पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज से अलग किया जाना चाहिए, एक ऐसी बीमारी जिसमें किडनी पैरेन्काइमा को सिस्ट द्वारा लगभग पूरी तरह से बदल दिया जाता है।

पानी या मूत्रवर्धक भार के साथ अल्ट्रासाउंड करते समय, पुटी का आकार नहीं बदलता है, पाइलोकैलिसियल सिस्टम के विपरीत, जो इसके साथ फैलता है यह शिक्षा. रंग डॉपलर इमेजिंग पर, पुटी रंग संकेत नहीं देती है क्योंकि इसकी दीवार पर रक्त की आपूर्ति नहीं होती है। यदि पुटी के चारों ओर वाहिकाएँ पाई जाती हैं, तो यह एक ट्यूमर में इसके अध: पतन को इंगित करता है।

अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ अल्सर का पंचर

किडनी सिस्ट के इलाज के लिए अल्ट्रासाउंड जांच अनिवार्य है। अल्ट्रासाउंड की मदद से सिस्ट के आकार और स्थिति, पंचर के लिए इसकी उपलब्धता का आकलन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड छवि के नियंत्रण में, त्वचा के माध्यम से एक विशेष सुई डाली जाती है, जिसे पंचर सेंसर पर लगाया जाता है। स्क्रीन पर छवि द्वारा सुई के स्थान की जाँच की जाती है।

पुटी की दीवार के पंचर होने के बाद, इसकी सामग्री को हटा दिया जाता है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है। पुटी में सीरस द्रव, मूत्र, रक्त या मवाद हो सकता है। फिर एक विशेष द्रव को पुटी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यह सिस्ट के एपिथेलियम को नष्ट कर देता है और समय के साथ ठीक हो जाता है, जिससे सिस्ट कैविटी को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है। अल्सर के इलाज की इस पद्धति को स्क्लेरोथेरेपी कहा जाता है।

6 सेमी व्यास तक के सिस्ट के उपचार के लिए, सिस्ट स्क्लेरोथेरेपी प्रभावी है। सिस्ट या उनकी कुछ स्थितियों के साथ बड़े आकारकेवल संभव शीघ्र हटानापुटी

अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

पॉलीसिस्टिक एक जन्मजात किडनी रोग है। वंशानुक्रम के प्रकार के आधार पर, यह बचपन में या वयस्क आबादी में प्रकट हो सकता है। पॉलीसिस्टिक है आनुवंशिक रोगतो यह ठीक नहीं होता है। पीसीओएस का एकमात्र इलाज किडनी ट्रांसप्लांट है।

पॉलीसिस्टिक रोग में, एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन प्राथमिक एकत्रित नलिकाओं के साथ नेफ्रॉन नलिकाओं के संलयन को बाधित करता है। इस वजह से, कॉर्टिकल पदार्थ में कई सिस्ट बनते हैं। भिन्न साधारण अल्सरपॉलीसिस्टोसिस के साथ, पूरे कॉर्टिकल पदार्थ को धीरे-धीरे सिस्ट से बदल दिया जाता है, जिसके कारण किडनी गैर-कार्यात्मक हो जाती है। पॉलीसिस्टिक रोग में दोनों गुर्दे समान रूप से प्रभावित होते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, पॉलीसिस्टिक किडनी आकार में बढ़ जाती है, एक ऊबड़ सतह होती है। पैरेन्काइमा में, कई एनीकोइक संरचनाएं पाई जाती हैं जो पेल्विकलिसल सिस्टम से नहीं जुड़ती हैं। गुहाओं का औसतन आकार 10 से 30 मिमी होता है। पॉलीसिस्टिक किडनी रोग वाले नवजात शिशुओं में, पीसीएस का संकुचन और एक खाली मूत्राशय विशेषता है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर मेडुलरी स्पंजी किडनी

यह रोग भी एक जन्मजात विकृति है, हालांकि, पॉलीसिस्टिक सिस्ट के विपरीत, सिस्ट कोर्टेक्स में नहीं, बल्कि मेडुला में बनते हैं। पिरामिडों की एकत्रित नलिकाओं की विकृति के कारण वृक्क स्पंज की तरह हो जाता है। इस विकृति में सिस्ट गुहाओं का आकार 1 से 5 मिमी होता है, जो कि पॉलीसिस्टिक रोग की तुलना में बहुत छोटा होता है।

मेडुलरी स्पंजी किडनी लंबे समय तक सामान्य रूप से काम करती है। दुर्भाग्य से, यह रोग यूरोलिथियासिस और संक्रमण के लिए एक उत्तेजक कारक है ( पायलोनेफ्राइटिस) इस मामले में, दर्द, पेशाब संबंधी विकारों के रूप में अप्रिय लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, मेडुलरी स्पंजी किडनी का आमतौर पर पता नहीं चलता है, क्योंकि 2 - 3 मिमी से अधिक के रिज़ॉल्यूशन वाली कोई अल्ट्रासाउंड मशीन नहीं होती है। मेडुलरी स्पंजी किडनी में, सिस्ट आमतौर पर छोटे होते हैं। संदेह वृक्क मज्जा की इकोोजेनेसिटी में कमी हो सकती है।

इस रोग का निदान करने के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह विधि पर लागू होती है एक्स-रे निदान. उत्सर्जन यूरोग्राफी के साथ, मूत्र पथ को रेडियोपैक पदार्थ से भरना मनाया जाता है। मेडुलरी किडनी को उत्सर्जी यूरोग्राफी पर मज्जा में "फूलों के गुलदस्ते" के गठन की विशेषता है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।