डिम्बग्रंथि के सिस्ट और उनके उपचार के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए। डिम्बग्रंथि के सिस्ट और सिस्टोमा: पहले लक्षण और उचित उपचार।

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

डिम्बग्रंथि पुटी- यह मोटाई में या किसी अंग की सतह पर पतली दीवारों के साथ एक गठन है, जिसके अंदर तरल या अर्ध-तरल सामग्री के साथ एक गुहा होता है। इसकी संरचना में, पुटी एक बुलबुले जैसा दिखता है।

दूसरों के बीच में स्त्रीरोग संबंधी रोगडिम्बग्रंथि के सिस्ट प्रचलन में 8 से 20% तक व्याप्त हैं।

अंडाशय की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

अंडाशयआंतरिक महिला जननांग अंगों का संदर्भ लें। उन्हें जोड़ा जाता है - वे दाएं और बाएं अंडाशय के बीच अंतर करते हैं।

अंडाशय के बुनियादी कार्य:

• रोम में अंडे का विकास, वृद्धि और परिपक्वता (पुटिकाओं के रूप में गुहाएं जो डिम्बग्रंथि ऊतक की मोटाई में स्थित होती हैं);
• उदर गुहा में एक परिपक्व अंडे की रिहाई ();
• महिला सेक्स हार्मोन का संश्लेषण: एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल, आदि;
• स्रावित हार्मोन के माध्यम से मासिक धर्म चक्र का विनियमन;
• उत्पादित हार्मोन के माध्यम से गर्भावस्था सुनिश्चित करना।

अंडाशय अंडाकार होते हैं और फैलोपियन ट्यूब के पास स्थित होते हैं। वे स्नायुबंधन द्वारा गर्भाशय और श्रोणि की दीवारों से जुड़े होते हैं।

प्रजनन (प्रजनन) आयु की महिलाओं में अंडाशय का आकार:

• लंबाई - 2.5 - 5 सेमी;
• चौड़ाई - 1.5 - 3 सेमी;
• मोटाई - 0.6 - 1.5 सेमी।

मेनोपॉज के बाद अंडाशय का आकार छोटा हो जाता है।

डिम्बग्रंथि ऊतक की संरचना

अंडाशय में दो परतें होती हैं:

1. कॉर्टिकल परतबाहर स्थित होता है और इसमें रोम होते हैं जिनमें अंडे स्थित होते हैं। प्रजनन (प्रजनन) की उम्र में इसकी अधिकतम मोटाई होती है, और फिर धीरे-धीरे पतला और शोष शुरू होता है।
2. मज्जा - अंदर का। इसमें फाइबर होते हैं संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और नसों। मज्जा के कारण अंडाशय का निर्धारण और गतिशीलता सुनिश्चित होती है।

अंडाशय की कार्यप्रणाली

अंडाशय की कॉर्टिकल परत में, अंडों के साथ नए रोम लगातार विकसित हो रहे हैं। उनमें से 10% कार्य करते रहते हैं, और 90% शोष से गुजरते हैं।

ओव्यूलेशन के समय तक, एक फॉलिकल में एक नया अंडा परिपक्व हो चुका होता है। कूप आकार में बढ़ जाता है और अंडाशय की सतह तक पहुंच जाता है। इस समय, अन्य सभी रोमों का विकास बाधित होता है।

ओव्यूलेशन के समय, परिपक्व कूप फट जाता है। इसमें अंडा उदर गुहा में प्रवेश करता है, और फिर फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। फटने वाले कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है - ग्रंथियों की कोशिकाओं का एक संचय जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को छोड़ता है, जो गर्भावस्था को ले जाने के लिए जिम्मेदार होता है।

मासिक धर्म की शुरुआत के समय तक, डिम्बग्रंथि समारोह कम हो जाता है। शरीर में हार्मोन की कमी हो जाती है। इस "हार्मोनल कमी" की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा खारिज कर दिया जाता है, रक्तस्राव विकसित होता है। मासिक धर्म आ रहा है।

एक सिस्ट क्या है?

डिम्बग्रंथि के सिस्ट की एक अलग संरचना और उत्पत्ति हो सकती है। वे इस तथ्य से एकजुट हैं कि वे सभी एक बुलबुले की तरह दिखते हैं जो तरल या अर्ध-तरल सामग्री से भरा होता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के प्रकार:

• त्वचा सम्बन्धी पुटी;
• एंडोमेट्रियल सिस्ट;
• सिस्टेडेनोमा;
• सीरस;
• कूपिक;
• पुटी पीत - पिण्डअंडाशय।

त्वचा सम्बन्धी पुटी

डर्मोइड ओवेरियन सिस्ट(समानार्थी शब्द: प्रौढ़ टेराटोमा, त्वचा सम्बन्धी) महिला आंतरिक जननांग अंगों का एक सौम्य ट्यूमर है। व्यापकता के मामले में सभी डिम्बग्रंथि के सिस्टों में, यह 15-20% होता है।

डर्मोइड सिस्ट आकार में गोल या अंडाकार हो सकता है। इसकी दीवारें बाहर से चिकनी हैं। व्यास 15 सेमी तक पहुंच सकता है।

यह ट्यूमरइसमें लगभग सभी प्रकार के ऊतक होते हैं: तंत्रिका, संयोजी, मांसपेशियां, उपास्थि, वसा ऊतक।

डर्मोइड सिस्ट में वसामय होता है और पसीने की ग्रंथियों, केश। अंदर एक गुहा है जो जेली जैसी सामग्री से भरी हुई है।

दाईं ओर सबसे आम डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी। लगभग हमेशा यह केवल एक तरफ होता है। इस प्रकार का सिस्ट बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। 1 - 3% मामलों में, यह कैंसर में बदल जाता है।

एक डर्मोइड सिस्ट के कारण

डर्मोइड के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि ट्यूमर भ्रूण में ऊतकों के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है, यौवन, रजोनिवृत्ति के दौरान एक लड़की और एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन। उत्तेजक कारक पेट का आघात है।

एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी का निदान पहले बचपन, वयस्कता या किशोरावस्था में किया जा सकता है।

एक डर्मोइड सिस्ट के लक्षण

एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी किसी भी अन्य सौम्य ट्यूमर के समान लक्षण देता है। एक निश्चित समय तक, वह स्वयं को किसी भी रूप में प्रकट नहीं करती है। जब डर्मोइड आकार में काफी बढ़ जाता है (आमतौर पर 15 सेमी), तो लक्षण लक्षण होते हैं:

• पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना;
• निचले पेट में दर्द;
• ट्यूमर के कारण पेट में वृद्धि और तरल पदार्थ के जमा होने के कारण पेट की गुहा;
• आंतों पर ट्यूमर के दबाव के साथ - कब्ज या दस्त।

एक डर्मोइड सिस्ट की जटिलताएं

• सूजन. शरीर का तापमान 38⁰C और उससे अधिक हो जाता है, कमजोरी, उनींदापन नोट किया जाता है।
• पुटी के पेडुंकल का मरोड़, जिसमें वाहिकाएँ और नसें गुजरती हैं. पेट में तेज दर्द होता है, तीव्र गिरावट सामान्य हालत. लक्षण मौजूद हो सकते हैं आंतरिक रक्तस्राव(पीलापन, गंभीर कमजोरीआदि।)।

  डर्मोइड सिस्ट का निदान

• मैनुअल निरीक्षण. यह दो संस्करणों में किया जा सकता है: योनि-पेट (डॉक्टर का एक हाथ योनि में है, दूसरा पेट पर है), रेक्टो-एब्डॉमिनल (डॉक्टर मलाशय में एक उंगली डालता है और इसके माध्यम से डिम्बग्रंथि पुटी की जांच करता है) . उसी समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ अंडाशय को महसूस कर सकते हैं, मोटे तौर पर इसके आकार, स्थिरता, घनत्व आदि का अनुमान लगा सकते हैं। डर्मोइड पुटी को एक गोल, लोचदार, मोबाइल, दर्द रहित गठन के रूप में महसूस किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. इस अध्ययन का संचालन करते समय, टेराटोमा की दीवारों की संरचना, इसकी आंतरिक सामग्री की स्थिरता अच्छी तरह से परिभाषित होती है। विशेषताट्यूमर: इसकी दीवार की मोटाई में, अक्सर कैल्सीफिकेशन का पता लगाया जाता है - कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र।
• सीटी स्कैनऔर चुंबकीय रूप से-अनुनाद इमेजिंग. ये दो अध्ययन एक विस्तृत अध्ययन प्रदान करते हैं आंतरिक ढांचाडर्मोइड पुटी और अंतिम निदान स्थापित करें।
• लेप्रोस्कोपी (कल्डोस्कोपी) - पंचर के माध्यम से उदर गुहा में लघु वीडियो कैमरों को पेश करके एक डर्मोइड सिस्ट का एंडोस्कोपिक निदान (लैप्रोस्कोपी के साथ, पूर्वकाल पेट की दीवार पर पंचर किए जाते हैं, कल्डोस्कोपी के साथ, एंडोस्कोप योनि के माध्यम से डाला जाता है)। इस अध्ययन का संकेत डर्मोइड सिस्ट का जटिल कोर्स है।
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण(पदार्थ जो शरीर में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं)। डर्मोइड सिस्ट के घातक होने के जोखिम के कारण, CA-125 ट्यूमर मार्कर के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।

डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था

गर्भावस्था से पहले एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार सबसे अच्छा किया जाता है। लेकिन कभी-कभी महिला के गर्भवती होने के बाद पहली बार ट्यूमर का पता चलता है। यदि डर्मोइड में नहीं है बड़े आकारऔर दबाव नहीं डालता आंतरिक अंग, गर्भावस्था के दौरान इसे छुआ नहीं जाता है। पूरी अवधि के दौरान, गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

ओवेरियन डर्मोइड का एकमात्र इलाज सर्जरी है। इसकी मात्रा और विशेषताएं ट्यूमर के आकार, महिला की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती हैं।

डर्मोइड ओवेरियन सिस्ट के लिए ऑपरेशन के प्रकार:

• प्रसव उम्र की लड़कियों और महिलाओं में पूर्ण निष्कासनअल्सर, कभी-कभी - अंडाशय के हिस्से का छांटना;
• रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में, अंडाशय को अक्सर हटा दिया जाता है, कभी-कभी साथ में फलोपियन ट्यूब;
• यदि ओवेरियन डर्मोइड सिस्ट सूजन या मरोड़ से जटिल है, तो आपातकालीन सर्जरी की जाती है।

ऑपरेशन एक चीरा या एंडोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक तकनीक कम दर्दनाक है, लेकिन अंतिम विकल्प उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेतों की उपलब्धता के आधार पर किया जाता है।

सिस्ट को हटाने के 6 से 12 महीने बाद गर्भधारण की योजना बनाई जा सकती है।

एंडोमेट्रियल सिस्ट

endometriosis(समानार्थी शब्द - एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास) अन्य अंगों में गर्भाशय म्यूकोसा के समान ऊतक के विकास की विशेषता वाली बीमारी है। अंडाशय का एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट के रूप में होता है।

एंडोमेट्रियल सिस्ट आमतौर पर 0.6 - 10 सेमी आकार के होते हैं। बड़े वाले अत्यंत दुर्लभ होते हैं। उनके पास एक मजबूत मोटी कैप्सूल 0.2 - 1.5 सेमी मोटी है। अक्सर इसकी सतह पर आसंजन होते हैं। पुटीय गुहा के अंदर चॉकलेट रंग की सामग्री होती है। मूल रूप से, इसमें रक्त के अवशेष होते हैं, जो यहां, जैसे कि गर्भाशय में, मासिक धर्म के दौरान जारी किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट के कारण

आज तक, उनका अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के विकास के लिए सिद्धांत:

• मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब में कोशिकाओं के रिवर्स रिफ्लक्स;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान गर्भाशय के श्लेष्म से अंडाशय में कोशिकाओं का स्थानांतरण;
• रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ अंडाशय में कोशिकाओं का प्रवेश;
• हार्मोनल विकार, डिम्बग्रंथि समारोह में परिवर्तन, पीयूष ग्रंथि, हाइपोथेलेमस;
• प्रतिरक्षा विकार।

एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट के लक्षण

• लगातार दर्दपेट के निचले हिस्से मेंदर्द प्रकृति, जो समय-समय पर बढ़ती है, पीठ के निचले हिस्से, मलाशय, मासिक धर्म के दौरान वृद्धि;
• तेज तेज दर्दलगभग 25% रोगियों में होता है जिनके पास पुटी का टूटना और पेट की गुहा में इसकी सामग्री का बहिर्वाह होता है;
• दर्दनाक माहवारी (अल्गोमेनोरिया), चक्कर आना और उल्टी के साथ, सामान्य कमज़ोरीठंडे हाथ और पैर;
• कब्ज और मूत्र असंयम- श्रोणि गुहा में आसंजनों के गठन के कारण;
• छोटा खूनी मुद्देयोनि सेमासिक धर्म पहले ही समाप्त हो जाने के बाद;
• लगातार छोटी, आवधिक ठंड लगना;
• लंबे समय तक गर्भवती होने में असमर्थता।

एंडोमेट्रियोसिस डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान

• . एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का अक्सर पता लगाया जाता है - शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत। कभी-कभी ऐसे रोगियों को गलती से क्लिनिक में लंबे समय तक एडनेक्सिटिस, गर्भाशय और उपांगों की सूजन की बीमारी के लिए इलाज किया जाता है।
• स्त्री रोग परीक्षा. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, दाएं, बाएं या दोनों तरफ एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट का पता लगाया जा सकता है। स्पर्श करने के लिए वे लोचदार हैं, लेकिन काफी घने हैं। वे एक ही स्थान पर हैं और व्यावहारिक रूप से हिलते नहीं हैं।
• . एंडोस्कोपिक परीक्षा, जो एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। लैप्रोस्कोपी आपको पैथोलॉजिकल गठन की जांच करने की अनुमति देता है, जिसमें है विशेषता आकार.
• बायोप्सी. आपको अंतिम निदान स्थापित करने और एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर को अन्य रोग संबंधी संरचनाओं से अलग करने की अनुमति देता है। एक डॉक्टर लैप्रोस्कोपिक परीक्षा के दौरान विशेष उपकरणों की मदद से ऊतक का एक टुकड़ा जांच के लिए लेता है।
• अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई -अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन जो पुटी की आंतरिक संरचना की विस्तार से जांच करने में मदद करते हैं।

एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर का वर्गीकरण:

• मैं डिग्री. जैसे, अभी तक कोई सिस्ट नहीं हैं। डिम्बग्रंथि ऊतक में डॉट्स, एंडोमेट्रियोसिस संरचनाओं के रूप में छोटे होते हैं।
• द्वितीय डिग्री. छोटे या मध्यम आकार का डिम्बग्रंथि पुटी होता है। श्रोणि गुहा में आसंजन होते हैं जो मलाशय को प्रभावित नहीं करते हैं।
• तृतीय डिग्री. सिस्ट दाएं और बाएं, दोनों अंडाशय पर स्थित होते हैं। उनके आकार 5-6 सेमी से अधिक तक पहुंचते हैं एंडोमेट्रियल वृद्धि गर्भाशय के बाहर, फैलोपियन ट्यूब, श्रोणि गुहा की दीवारों को कवर करती है। चिपकने वाली प्रक्रिया अधिक स्पष्ट हो जाती है, आंतें इसमें शामिल होती हैं।
• चतुर्थ डिग्री. एंडोमेट्रियोसिस डिम्बग्रंथि के सिस्ट बड़े होते हैं। रोग प्रक्रिया पड़ोसी अंगों तक फैली हुई है।

एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार के लक्ष्य:

• एक महिला को परेशान करने वाले लक्षणों का उन्मूलन;
• रोग की आगे की प्रगति को रोकना;
• बांझपन के खिलाफ लड़ाई।

एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार के आधुनिक तरीके:

तरीका	विवरण
रूढ़िवादी तरीके
	एंडोमेट्रियोसिस लगभग हमेशा एक हार्मोनल असंतुलन के साथ होता है जिसे ठीक किया जाना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली हार्मोनल दवाएं: सिंथेटिक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन(महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के एनालॉग्स) दवाएं: फेमोडेन, माइक्रोगिनॉन -30, एनोवलर, ओविडॉन, मार्वलन, रिगेविडॉन, डायने -35; प्रोजेस्टोजेन्स(महिला सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के एनालॉग्स): नॉरकोलट, ड्यूफास्टन, ऑर्गैमेट्रिल, ट्यूरिनल, गेस्ट्रिनोन, ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, डेपो प्रोवेरा, आदि; एंटीस्ट्रोजन(एस्ट्रोजेन के प्रभाव को दबाने वाली दवाएं): टेमोक्सीफेनऔर आदि।; एण्ड्रोजन(पुरुष सेक्स हार्मोन जो सामान्य रूप से मौजूद होते हैं महिला शरीरकम मात्रा में): टेस्टेनैट, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन, सस्टानन-250; प्रतिगोनाडोट्रोपिन(दवाएं जो अंडाशय पर पिट्यूटरी ग्रंथि के प्रभाव को दबाती हैं): दानोवाल, दानोल, डानाज़ोल; एनाबोलिक स्टेरॉयड: Nerobol, Retabolil, Methylandrostenediolऔर आदि। *.उपचार की औसत अवधि 6-9 महीने है।
विटामिन	उनके पास एक टॉनिक प्रभाव होता है, डिम्बग्रंथि समारोह में सुधार होता है। सबसे महत्वपूर्ण विटामिन ई और सी हैं।
विरोधी भड़काऊ दवाएं	एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास के साथ होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया को हटा दें। इंडोमिथैसिन का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है या रेक्टल सपोसिटरी. *इन सभी दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से लिया जाता है।.
दर्दनाशक	मार पिटाई दर्द सिंड्रोम, महिला की स्थिति का सामान्यीकरण। एनालगिन, बरालगिन का उपयोग किया जाता है। *इन सभी दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से लिया जाता है।.
इम्यूनोमॉड्यूलेटर	दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देती हैं। वे उन मामलों में निर्धारित होते हैं जहां एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा परिवर्तन के साथ होते हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स जो एंडोमेट्रियोसिस ओवेरियन सिस्ट के लिए उपयोग किए जाते हैं: लेवामिसोल (डेकारिस): 18 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन तीन दिनों के लिए। 4 दिन के ब्रेक के साथ इस कोर्स को 4 बार दोहराएं। स्प्लेनिन- 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर दिन में एक बार, दैनिक या हर दूसरे दिन, 20 इंजेक्शन का घोल। टिमलिन, टिमोजेन, साइक्लोफेरॉन, पेंटाग्लोबिन। *इन सभी दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से लिया जाता है।.
सर्जिकल तकनीक
लैपरोटॉमी हस्तक्षेप	लैपरोटॉमी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो एक चीरा के माध्यम से किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की रणनीति: महिलाओं के बीच प्रजनन आयु: प्रभावित ऊतकों के भीतर एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना, जबकि अंडाशय पूरी तरह से संरक्षित है; रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में: अंडाशय को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप	एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट को हटाने के लिए ऑपरेशन, जो एक पंचर के माध्यम से एंडोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं। एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि के सिस्ट का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन कम दर्दनाक होता है, शायद ही कभी जटिलताएं होती हैं, और ऑपरेशन के बाद दीर्घकालिक पुनर्वास उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
संयुक्त तरीकेइलाज
आयोजित पाठ्यक्रम रूढ़िवादी चिकित्सा, जिसके बाद एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस ओवेरियन सिस्ट के साथ गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोटिक ओवेरियन सिस्ट वाले मरीज लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी बांझपन ही एकमात्र शिकायत होती है जिसके साथ रोगी डॉक्टर के पास आता है।

यदि गर्भावस्था से पहले निदान स्थापित किया जाता है, तो पहले पुटी को हटाने और फिर बच्चे की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही पुटी का पता चला है, लेकिन यह छोटा है और आंतरिक अंगों को संकुचित नहीं करता है, तो बच्चे के जन्म के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास वाली महिलाओं में बढ़ा हुआ खतरागर्भपात, इसलिए, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, उन्हें डॉक्टर की विशेष देखरेख में होना चाहिए।

बहुगंठिय अंडाशय लक्षण

बहुगंठिय अंडाशय लक्षण(समानार्थी शब्द: पॉलिसिस्टिक अंडाशय, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस) –हार्मोनल रोगजिसमें अंडाशय की कार्यप्रणाली और सामान्य संरचना बाधित हो जाती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सामान्य दिखते हैं लेकिन बढ़े हुए होते हैं। अंग की मोटाई में कई छोटे सिस्ट होते हैं, जो परिपक्व रोम होते हैं जो अंडाशय की झिल्ली को तोड़ने और अंडे को बाहर निकालने में सक्षम नहीं होते हैं।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के कारण

सबसे पहले, एक महिला के शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है: अंग और ऊतक इंसुलिन के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं, एक हार्मोन जो ग्लूकोज के अवशोषण और रक्त में इसकी सामग्री में कमी के लिए जिम्मेदार होता है।

इस वजह से, अग्न्याशय इंसुलिन के उत्पादन को बढ़ाता है। हार्मोन बड़ी मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और काम करना शुरू कर देता है नकारात्मक प्रभावअंडाशय पर। वे अधिक एण्ड्रोजन - पुरुष सेक्स हार्मोन का स्राव करना शुरू करते हैं। एण्ड्रोजन कूप में अंडे को सामान्य रूप से परिपक्व होने और बाहर आने की अनुमति नहीं देते हैं। नतीजतन, प्रत्येक अगले ओव्यूलेशन के दौरान, परिपक्व कूप अंडाशय के अंदर रहता है और एक पुटी में बदल जाता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के विकास के लिए पैथोलॉजिकल स्थितियां:

• अधिक वजन (). अगर शरीर में प्रवेश करता है एक बड़ी संख्या कीवसा और ग्लूकोज, अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर की कोशिकाएं हार्मोन के प्रति अपनी संवेदनशीलता जल्दी खो देती हैं।
• . इस रोग में या तो अपर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन होता है, या यह अंगों पर कार्य करना बंद कर देता है।
• बोझिल आनुवंशिकता. अगर कोई महिला पीड़ित है मधुमेहऔर पीसीओएस, उनकी बेटियों को खतरा बढ़ गया है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण

• मासिक धर्म में देरी. उनके बीच का विराम महीनों और वर्षों का हो सकता है। यह लक्षण आमतौर पर पहली माहवारी के तुरंत बाद लड़कियों में देखा जाता है: दूसरा एक महीने बाद नहीं, बल्कि बहुत बाद में आता है।
• - शरीर पर बालों का अत्यधिक बढ़ना, जैसा कि पुरुषों में होता है। इस माध्यमिक पुरुष यौन विशेषता की उपस्थिति अंडाशय में बड़ी मात्रा में एण्ड्रोजन के उत्पादन से जुड़ी है।
• बढ़ी हुई वसा सामग्रीत्वचा,. ये लक्षण एण्ड्रोजन की अधिकता से भी जुड़े हैं।
• मोटापा. वसा ऊतकपॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिलाओं में, यह मुख्य रूप से पेट में जमा होता है।
• हृदय संबंधी विकार-नाड़ी तंत्र. ये रोगी जल्दी विकसित होते हैं धमनी का उच्च रक्तचाप, .
• . अंडा अंडाशय के कूप को नहीं छोड़ सकता है, इसलिए एक बच्चे की अवधारणा असंभव हो जाती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का निदान

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम अन्य अंतःस्रावी रोगों के साथ आसानी से भ्रमित होता है। खासकर अगर महिला ने अभी तक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश नहीं की है, और बांझपन की पहचान नहीं की गई है।

परीक्षा के बाद अंतिम निदान स्थापित किया जाता है:

• . सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक जो आपको अंडाशय की आंतरिक संरचना की जांच और मूल्यांकन करने, अल्सर का पता लगाने की अनुमति देता है। पॉलीसिस्टिक के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा योनि के माध्यम से डाली गई जांच का उपयोग करके की जाती है।
• रक्त में महिला और पुरुष सेक्स हार्मोन की सामग्री का अध्ययन. एक महिला की हार्मोनल स्थिति का आकलन करें। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में होता है बढ़ी हुई राशिएण्ड्रोजन - पुरुष सेक्स हार्मोन।
• . प्रकट किया ऊंचा स्तरकोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज।
• लेप्रोस्कोपी (कल्डोस्कोपी) एक महिला के लिए एक एंडोस्कोपिक परीक्षा का संकेत दिया जाता है यदि उसे खराब गर्भाशय रक्तस्राव (योनि से रक्तस्राव जो मासिक धर्म और जननांग अंगों के अन्य रोगों से जुड़ा नहीं है) है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर एक बायोप्सी करता है: एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए अंडाशय का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का उपचार

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर लक्षणों की गंभीरता और महिला के गर्भवती होने की इच्छा को ध्यान में रखता है।

उपचार शुरू होता है रूढ़िवादी तरीके. यदि वे परिणाम नहीं लाते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लिए उपचार आहार

चिकित्सा की दिशा	विवरण
अधिक वजन से लड़ना	भोजन की कुल दैनिक कैलोरी सामग्री - 2000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं; आहार में वसा और प्रोटीन की कमी; शारीरिक गतिविधि।
इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता में कमी के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों का मुकाबला करना	मेटफोर्मिन आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम 3 - 6 महीने के लिए आयोजित किया जाता है। *इन सभी दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से लिया जाता है।.
बांझपन से लड़ना हार्मोन थेरेपी	पसंदीदा दवा - क्लोमीफीन साइट्रेट. मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 5 वें - 10 वें दिन रिसेप्शन किया जाता है। आमतौर पर इसके बाद आधे से अधिक रोगियों में, अंडे अंडाशय छोड़ने में सक्षम हो जाते हैं, मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। एक तिहाई से अधिक रोगी गर्भवती हो जाते हैं। हार्मोन की तैयारी गोनाडोट्रोपिन (पेर्गोनलया ह्यूमगोन) उस मामले में निर्धारित किया जाता है जब क्लोमीफीन साइट्रेट प्रभावी नहीं होता है। *इन सभी दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से लिया जाता है।.
गर्भावस्था की योजना नहीं बनाने वाली महिलाओं में हार्मोन थेरेपी	एंटीएंड्रोजेनिक क्रिया के साथ गर्भनिरोधक (पुरुष सेक्स हार्मोन के कार्य को दबाना): यारिना, जीनिन, डायने-35, जेसी. एंटीएंड्रोजेनिक दवाएं जो पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन और प्रभाव को दबाती हैं: एंड्रोकुर, वेरोशपिरोन। *इन सभी दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से लिया जाता है।.

शल्य चिकित्सापॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के ऑपरेशन का उद्देश्य उस अंग के उन हिस्सों को हटाना है जो पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

लगभग हमेशा लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं जेनरल अनेस्थेसिया. पेट की दीवार पर छोटे-छोटे चीरे-पंचर बनाए जाते हैं, जिनके जरिए इंडोस्कोपिक उपकरण डाले जाते हैं।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए सर्जिकल विकल्प:

• अंडाशय के हिस्से का छांटना. एंडोस्कोपिक स्केलपेल की मदद से, सर्जन उस अंग के उस हिस्से को एक्साइज करता है जो सबसे अधिक एण्ड्रोजन पैदा करता है। यह विधि अच्छी है क्योंकि एक ही समय में अंडाशय और अन्य अंगों के बीच के आसंजनों को समाप्त करना संभव है।
• electrocoagulation- अंडाशय के उन क्षेत्रों का स्पॉट कैटराइजेशन जिसमें कोशिकाएं होती हैं जो टेस्टोस्टेरोन और अन्य पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करती हैं। ऑपरेशन में कम से कम आघात होता है, बहुत जल्दी किया जाता है, और लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।

आमतौर पर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए सर्जरी की तारीख से 6 से 12 महीनों के भीतर, एक महिला गर्भवती होने में सक्षम होती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम और गर्भावस्था

चूंकि रोग अंडाशय को छोड़ने में अंडे की अक्षमता के साथ होता है, ऐसे सभी रोगी बांझ होते हैं। रोग के ठीक होने और ओव्यूलेशन के सामान्य होने के बाद ही गर्भवती होना संभव है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी एक सिस्टिक गठन है, जो एक बढ़े हुए कूप है।

इस तरह के पुटी में पतली दीवारें और तरल सामग्री वाली गुहा होती है। इसकी सतह सम और चिकनी है। इसका आयाम आमतौर पर 8 सेमी से अधिक नहीं होता है।

फॉलिक्युलर सिस्ट का निर्माण आमतौर पर युवा लड़कियों में यौवन के दौरान होता है।

दाएं और बाएं अंडाशय के कूपिक सिस्ट समान रूप से आम हैं।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

एक कूपिक पुटी, जिसका आकार 4-6 सेमी से अधिक नहीं होता है, अक्सर कोई लक्षण नहीं देता है।

कभी-कभी महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन के अंडाशय में वृद्धि हुई है। इस मामले में, मासिक धर्म की नियमितता परेशान होती है, चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव होता है। लड़कियों में असामयिक यौवन होता है।

कभी-कभी एक महिला परेशान होती है दुख दर्दएक पेट में।

पुटी के व्यास में 7-8 सेमी की वृद्धि से उसके पैरों के मरोड़ का खतरा पैदा होता है, जिसमें वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। ऐसे में पेट में तेज दर्द होता है, महिला की हालत तेजी से बिगड़ती है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

ओव्यूलेशन के दौरान, मासिक धर्म चक्र के बीच में, कूपिक पुटी का टूटना हो सकता है। इसी समय, महिला को पेट में तेज दर्द का भी अनुभव होता है - तथाकथित डिम्बग्रंथि दर्द।

कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान

• स्त्री रोग परीक्षा. योनि-पेट या रेक्टो-पेट की जांच की जाती है। इस मामले में, डॉक्टर गर्भाशय के दाईं या बाईं ओर एक गठन का पता लगाता है, जिसमें घनी लोचदार स्थिरता होती है, आसानी से आसपास के ऊतकों के सापेक्ष स्थानांतरित हो जाती है, और जब दर्द होता है तो दर्द रहित होता है।
• अल्ट्रासाउंड– अल्ट्रासोनोग्राफी(गहरे बैठे संरचनाओं का पता लगाने के लिए उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित एक अध्ययन)। अंडाशय और सिस्ट की आंतरिक संरचना के अच्छे अध्ययन की अनुमति देता है।
• लैप्रोस्कोपी और कलडोस्कोपीएक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ, उनका उपयोग केवल विशेष संकेतों के लिए किया जाता है।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

छोटे सिस्ट बिना इलाज के अपने आप ठीक हो सकते हैं।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के रूढ़िवादी उपचार में एस्ट्रोजेन और जेनेजेन युक्त हार्मोनल तैयारी की नियुक्ति होती है। आमतौर पर रिकवरी 1.5 - 2 महीने में होती है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता, जिसे 3 महीने से अधिक समय तक किया जाता है;
• बड़े सिस्ट (व्यास 10 सेमी से अधिक)।

एक लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर पुटी को बाहर निकाल देता है और परिणामी दोष को टांके लगाता है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था

इस प्रकार की पुटी गर्भावस्था की शुरुआत में हस्तक्षेप नहीं करती है। परिवर्तन के परिणामस्वरूप हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भवती महिला, कूपिक पुटीआमतौर पर 15 से 20 सप्ताह में अपने आप गायब हो जाता है। ऐसे रोगियों को प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की विशेष देखरेख में होना चाहिए।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा (सीरस सिस्टोमा, सिलियोपीथेलियल सिस्टोमा)

सीरस सिस्टोमाअंडाशय - एक सौम्य ट्यूमर जिसमें एक स्पष्ट तरल के साथ एक गुहा होता है।

एक सीरस सिस्टोमा और अन्य सिस्ट और ट्यूमर के बीच मुख्य अंतर कोशिकाओं की संरचना है जो इसे लाइन करते हैं। संरचना में, वे फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली या बाहर से अंडाशय की सतह को कवर करने वाली कोशिकाओं के समान होते हैं।

सिस्टोमा, एक नियम के रूप में, केवल एक तरफ, दाएं या बाएं अंडाशय के पास स्थित होता है। अंदर केवल एक कक्ष है, जो विभाजन से विभाजित नहीं है। इसका व्यास 30 सेमी या अधिक तक हो सकता है।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के कारण

• अंतःस्रावी रोगऔर हार्मोनल असंतुलनजीव में;
• बाहरी और आंतरिक जननांग अंग, यौन संचारित रोग;
• सूजन संबंधी बीमारियांफैलोपियन ट्यूब और अंडाशय (salpingoophoritis,);
• पैल्विक अंगों पर स्थानांतरित गर्भपात और सर्जिकल हस्तक्षेप।

एक सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के लक्षण

• आमतौर पर 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इस बीमारी का पता चलता है;
• जबकि सिस्टोमा छोटा होता है, यह व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं देता है: पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द हो सकता है;
• 15 सेमी से अधिक के आकार में ट्यूमर में वृद्धि आंतरिक अंगों के संपीड़न और कब्ज, पेशाब संबंधी विकार जैसे लक्षणों के साथ होती है;
• लेकिन(उदर गुहा में द्रव के संचय के परिणामस्वरूप पेट का बढ़ना) - अलार्म लक्षण, जो ऑन्कोलॉजिस्ट और परीक्षा के लिए तत्काल यात्रा का कारण बनना चाहिए।

सीरस ओवेरियन सिस्टोमा में तब्दील हो सकता है घातक ट्यूमर. सच है, ऐसा केवल 1.4% मामलों में होता है।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का निदान

• स्त्री रोग परीक्षा. यह दाएं या बाएं अंडाशय के पास ट्यूमर के गठन का पता लगाना संभव बनाता है।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. निदान के दौरान, डॉक्टर तरल पदार्थ से भरे एकल-कक्ष गुहा का पता लगाता है।
• बायोप्सी. माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर की जांच। आपको अंडाशय के अन्य ट्यूमर नियोप्लाज्म से सौम्य सीरस सिस्टोमा को अलग करने की अनुमति देता है। अधिकतर, सिस्टोमा को पूरी तरह से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, इसे हटा दिए जाने के बाद।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का उपचार

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का उपचार शल्य चिकित्सा है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए दो विकल्प हैं:

• यदि ट्यूमर छोटा है, तो इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है। कभी-कभी - अंडाशय के हिस्से के साथ।
• पर्याप्त रूप से बड़े सिस्टोमा के साथ, अंडाशय शोष करता है और पुटी की दीवार का हिस्सा बन जाता है। इस मामले में, घाव के किनारे पर अंडाशय के साथ ट्यूमर को हटाने की सलाह दी जाती है।

लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है। ट्यूमर की विशेषताओं, रोगी की स्थिति और उम्र पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा रणनीति का चयन किया जाता है।

सीरस ओवेरियन सिस्टोमा और गर्भावस्था

यदि सीरस सिस्टोमा 3 सेमी के भीतर है, तो यह आमतौर पर गर्भधारण की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

ट्यूमर का बड़ा आकार गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए खतरा बन जाता है। 12 सप्ताह की अवधि में, जब गर्भाशय श्रोणि गुहा से उदर गुहा में उठने लगता है, तो पुटी पैर के मरोड़ में वृद्धि होती है। यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और गर्भपात का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था से पहले बड़े सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा को हटा दिया जाना चाहिए।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा

अवधि के तहत " पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा"ऐसे सिस्टोमा को समझें, जिसकी दीवार की भीतरी या बाहरी सतह पर, अल्ट्रासाउंड के दौरान, पैपिला के रूप में वृद्धि पाई जाती है।

पैपिलरी ओवेरियन सिस्ट, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के वर्गीकरण के अनुसार, पूर्व-कैंसर की स्थिति को संदर्भित करता है। 40-50% मामलों में यह घातक हो जाता है।

पैपिलरी सिस्टोमा का पता लगाना है पूर्ण पढ़नासर्जिकल उपचार के लिए। हटाया गया ट्यूमर जरूरबायोप्सी के लिए भेजा।

श्लेष्मा डिम्बग्रंथि सिस्टोमा

म्यूसिनस ओवेरियन सिस्टोमा (पर्यायवाची: स्यूडोम्यूसिनस सिस्ट) एक सौम्य ट्यूमर है। सीरस सिस्टोमा से इसका मुख्य अंतर वे कोशिकाएं हैं जो पुटी की गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करती हैं: संरचना में, वे योनि के श्लेष्म झिल्ली के समान होती हैं जहां यह गर्भाशय ग्रीवा में गुजरती है।

म्यूसिनस ओवेरियन सिस्ट पाए जाते हैं अलग अलग उम्र. ज्यादातर वे 50 के दशक में महिलाओं में पाए जाते हैं।

आमतौर पर, एक श्लेष्मा सिस्टोमा में एक गोल या अंडाकार रूपरेखा, एक असमान, ऊबड़ सतह होती है। अंदर बलगम से भरे कई कक्ष हैं। ट्यूमर बहुत जल्दी बढ़ता है, एक विशाल आकार तक पहुंचता है।

म्यूकिनस सिस्ट के घातक होने का खतरा होता है। 3-5% मामलों में वे कैंसर में बदल जाते हैं। अगर ट्यूमर है तेजी से विकासऔर कोशिकाओं की विशेषता संरचना, दुर्दमता का जोखिम 30% है।

श्लेष्मा डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के निदान के लक्षण और विशेषताएं

म्यूसिनस ओवेरियन सिस्ट के लक्षण और जांच व्यावहारिक रूप से सीरस सिस्ट के समान ही होते हैं।

श्लेष्मा डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का उपचार

इस ट्यूमर के लिए सर्जरी की जरूरत होती है।

सर्जिकल उपचार की संभावित रणनीति:

• युवा लोग अशक्त लड़कियांट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यदि परीक्षा में दुर्भावना के जोखिम का पता नहीं चलता है तो अंडाशय बच जाता है।
• प्रसव उम्र की महिलाओं में, प्रभावित पक्ष पर पुटी और अंडाशय को हटा दिया जाता है।
• पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है।
• जटिलताओं के विकास के साथ (पैर पुटी का मरोड़), एक आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
• यदि अध्ययन के दौरान एक घातक प्रक्रिया का पता चलता है, तो ऑपरेशन से पहले और बाद में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

प्रकार और मात्रा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजांच के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

श्लेष्मा डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भावस्था

ट्यूमर नहीं है बड़े आकारगर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं करता है। श्लेष्मा सिस्टोमा की उपस्थिति में, गर्भपात और विकास का खतरा हमेशा बना रहता है आपातकालीनपुटी पैर के मरोड़ के साथ तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चे की योजना बनाने से पहले एक परीक्षा आयोजित करना और ट्यूमर को हटाना आवश्यक है। गर्भवती होने की कोशिश सर्जरी के बाद ही की जानी चाहिए और पुनर्वास अवधि, जो आमतौर पर लगभग 2 महीने का होता है।

ऑपरेशन के बाद, महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, मैमोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है।

डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम पुटी

डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम पुटी (समानार्थी शब्द: ल्यूटियल सिस्ट) - एक पुटी जो कॉर्पस ल्यूटियम से अंडाशय की कॉर्टिकल परत में बनती है।

कॉर्पस ल्यूटियम अंतःस्रावी कोशिकाओं का एक संचय है जो एक फटने वाले कूप के स्थान पर रहता है (ऊपर "डिम्बग्रंथि शरीर रचना" देखें)। कुछ समय के लिए, यह रक्तप्रवाह में एक हार्मोन छोड़ता है, और फिर, अगले ओव्यूलेशन के समय तक, यह शोष हो जाता है।

ल्यूटियल ओवेरियन सिस्ट इस तथ्य के कारण बनता है कि कॉर्पस ल्यूटियम प्रतिगमन से नहीं गुजरता है। इसमें रक्त प्रवाह का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि यह एक सिस्टिक गुहा में बदल जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, सभी महिलाओं के 2 - 5% में कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट होते हैं।

पुटी में एक चिकनी गोल सतह होती है। इसका आयाम आमतौर पर 8 सेमी से अधिक नहीं होता है अंदर एक पीला-लाल तरल होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के कारण

रोग के विकास के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। शरीर में हार्मोनल असंतुलन और अंडाशय में खराब रक्त परिसंचरण जैसे कारकों को प्रमुख भूमिका दी जाती है। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट गर्भावस्था के दौरान या उसके बाहर हो सकता है, इस मामले में रोग का कोर्स कुछ अलग होता है।

अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• दवाएं लेना जो बांझपन के दौरान कूप से अंडे की रिहाई का अनुकरण करती हैं;
• तैयार करने के लिए दवा इन विट्रो निषेचन मेंविशेष रूप से क्लोमीफीन साइट्रेट;
• के लिए ड्रग्स लेना आपातकालीन गर्भनिरोधक;
• लंबे समय तक तीव्र शारीरिक और मानसिक तनाव;
• कुपोषण, भुखमरी;
• बार-बार और पुराने रोगोंअंडाशय और फैलोपियन ट्यूब (ओओफोराइटिस, एडनेक्सिटिस);
• बार-बार गर्भपात।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के लक्षण

इस प्रकार का डिम्बग्रंथि पुटी लगभग किसी भी लक्षण के साथ नहीं होता है। कभी-कभी एक पुटी उठती है और अपने आप चली जाती है, जबकि महिला को इसके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं होता है।

एक ल्यूटियल डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

• घाव की तरफ पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द;
• पेट में भारीपन, परिपूर्णता, बेचैनी की भावना की भावना;
• मासिक धर्म में देरी;
• गर्भाशय श्लेष्म की असमान अस्वीकृति के कारण लंबे समय तक।

कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट कभी भी घातक ट्यूमर में नहीं बदलते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी का निदान

ल्यूटियल ओवेरियन सिस्ट का उपचार

नव निदान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट
स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी द्वारा 2-3 महीने के लिए गतिशील अवलोकन।	ज्यादातर मामलों में, ल्यूटियल सिस्ट अपने आप ठीक हो जाते हैं।
आवर्तक और लंबे समय तक चलने वाले सिस्ट
रूढ़िवादी चिकित्सा	हार्मोनल तैयारीगर्भनिरोधक के लिए; बालनियोथेरेपी- समाधान के साथ योनि की सिंचाई दवाई, चिकित्सीय स्नान; पेलोथेरेपी- कीचड़ से उपचार; लेजर थेरेपी; श्रीमती-फोरेसिस- एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया जिसमें एसएमटी करंट का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से औषधीय पदार्थ इंजेक्ट किए जाते हैं; वैद्युतकणसंचलन- एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया जिसमें कम धारा का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से औषधीय पदार्थों को अंतःक्षिप्त किया जाता है; अल्ट्राफोनोफोरेसिस- एक फिजियोथेरेपी प्रक्रिया जिसमें इसे त्वचा पर लगाया जाता है औषधीय पदार्थअल्ट्रासाउंड के साथ विकिरण के बाद; मैग्नेटोथैरेपी.
अंडाशय का एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट जो रूढ़िवादी उपचार के साथ 4 से 6 सप्ताह के भीतर हल नहीं होता है
शल्य चिकित्सा	सबसे अधिक बार, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जाती है। पुटी भूसी है, दोष स्थल को सुखाया जाता है। कभी-कभी अंडाशय का हिस्सा हटा दिया जाता है।
जटिल ल्यूटियल सिस्ट
खून बह रहा है; पुटी पैर का मरोड़; अंडाशय का परिगलन (मृत्यु)।	आपातकालीन ऑपरेशनलैपरोटॉमी द्वारा, एक चीरे के माध्यम से।

डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम पुटी और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान खोजा गया ल्यूटियल सिस्ट चिंता का कारण नहीं है। आम तौर पर, ऐसा होना चाहिए और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन का स्राव करना चाहिए। गर्भावस्था के 18वें सप्ताह से, प्लेसेंटा इन कार्यों को संभाल लेता है, और कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे शोष करता है।

इसके विपरीत, गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति गर्भपात के लिए एक जोखिम कारक है।

लोक उपचार के साथ डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का उपचार

नीचे कुछ हैं लोक उपचारडिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार के लिए। यह याद रखने योग्य है कि कई प्रकार के सिस्ट का इलाज ही किया जाता है शल्य चिकित्सा के तरीके. किसी का उपयोग करने से पहले लोक तरीकेअपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

किशमिश टिंचर

300 ग्राम किशमिश लें। 1 लीटर वोदका डालो। एक सप्ताह के लिए इन्फ्यूज करें। भोजन से पहले दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच लें। आमतौर पर टिंचर की निर्दिष्ट मात्रा 10 दिनों के लिए पर्याप्त होती है। उपचार का सामान्य अनुशंसित कोर्स 1 महीने है।

बर्डॉक जूस

बर्डॉक के पत्ते और तने लें। रस निचोड़ें। भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच लें। एक बार रस निचोड़ने के बाद, इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए और तीन दिनों के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए। उसके बाद, यह अनुपयोगी हो जाता है - आपको एक नया उपाय तैयार करने की आवश्यकता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला लोक मलम

तामचीनी पैन में 1 लीटर डालें वनस्पति तेल. इसमें एक छोटा टुकड़ा डालें मोम. गर्म होना गैस - चूल्हाजब तक मोम पिघल न जाए। परिणामी घोल को आग पर रखना जारी रखें, कुचला डालें अंडे की जर्दी. गर्मी से निकालें, 10-15 मिनट तक खड़े रहने दें।
तनाव। टैम्पोन को परिणामी मलहम से गीला करें और उन्हें सुबह और शाम दो घंटे के लिए योनि में डालें। उपचार का कोर्स 1 सप्ताह है।

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर के खिलाफ लोक उपचार के आधार पर अखरोट

अखरोट के खोल के पार्टिशन को 4 चम्मच की मात्रा में लें। 3 कप उबलते पानी में डालें। धीमी आंच पर 20 मिनट तक उबालें। आधा कप दिन में 2-3 बार लें।

क्या एक लड़की डिम्बग्रंथि पुटी विकसित कर सकती है?

बहुत से लोग मानते हैं कि जो लड़कियां यौन संबंध नहीं रखती हैं उन्हें प्रजनन प्रणाली के अंगों में कोई समस्या नहीं होती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, वे बच्चों और दादी-नानी में हो सकते हैं। लड़कियाँ यह रोगविज्ञानप्रतिवर्ष प्रति मिलियन 25 मामलों में, कभी-कभार ही पता लगाया जाता है। सिस्ट बहुत बड़े हो सकते हैं और हटाने की ओर ले जा सकते हैं। ज्यादातर (आधे से अधिक मामलों में), 12 से 15 वर्ष की आयु की लड़कियां बीमार हो जाती हैं, यानी उस अवधि के दौरान जब यह स्थापित हो जाती है। लेकिन कभी-कभी नवजात शिशुओं में सिस्ट पाए जाते हैं।

लड़कियों में सिस्ट के कारण:

• वंशागति - करीबी रक्त संबंधियों में सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति;
• हार्मोनल असंतुलन यौवन और मासिक धर्म चक्र के गठन के दौरान;
• प्रारंभिक अवस्थारजोदर्शन - पहला मासिक धर्म;
• विभिन्न हार्मोनल दवाओं का उपयोग ;
• रोगों ;
• अधिक वज़नदार शारीरिक व्यायाम ;
• अधिक वज़न और मोटापा - शरीर में वसा की एक बड़ी मात्रा महिला सेक्स हार्मोन के असंतुलन में योगदान करती है;
• लड़कियां और अन्य कारक.

लड़कियों में कौन से सिस्ट सबसे आम हैं?

1. कूपिक पुटी।
2. पीले शरीर के सिस्ट।

ज्यादातर मामलों में लड़कियों का विकास होता है कार्यात्मक अल्सर, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनके पास अन्य प्रकार के सिस्ट नहीं हैं।

किशोर लड़कियों में डिम्बग्रंथि अल्सर की अभिव्यक्तियों की विशेषताएं:
1. शायद स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम डिम्बग्रंथि के सिस्ट, यदि इसका आकार 7 सेमी से कम है।
2. लक्षणों में से, सबसे विशेषता:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द , शारीरिक गतिविधि से बढ़;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• दर्दनाक अवधि और;
• योनि से संभव हैं खूनी, मासिक धर्म से असंबंधित।

3. अक्सर लड़कियों में फॉलिक्युलर सिस्ट के साथ होते हैं किशोर जो लंबे समय तक चल सकता है और रोकना मुश्किल है।
4. वजह से शारीरिक विशेषताएंलड़कियों में छोटे श्रोणि की संरचना और अंडाशय का उच्च स्थान, अक्सर होता है एक डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों के मरोड़ के रूप में जटिलता . दुर्भाग्य से, श्रोणि में यह "दुर्घटना" अक्सर पुटी का पहला लक्षण होता है।
5. किशोरों के पास हो सकता है बहुकोशिकीय सिस्टविशाल आकार , जो कई कूपिक अल्सर के संलयन से जुड़ा है। यह 20-25 सेंटीमीटर व्यास से बड़ी लड़कियों में सिस्ट के मामलों का वर्णन करता है। इस तरह के सिस्ट का सबसे खास लक्षण पेट की मात्रा में वृद्धि है, जो गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह की बहुत याद दिलाता है।
6. समय पर पता लगाने, शिक्षा के छोटे आकार और सक्षम दृष्टिकोण के साथ उपचार और सर्जरी के बिना अल्सर का संभावित पुनर्जीवन .

लड़कियों में ओवेरियन सिस्ट का इलाज।

बहुत दिया युवा उम्रलड़कियों में डिम्बग्रंथि के सिस्ट के उपचार का मुख्य सिद्धांत अंडाशय की अधिकतम बचत और इसके कार्यों का संरक्षण है। भावी महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए यह आवश्यक है।

लड़कियों में डिम्बग्रंथि के सिस्ट के उपचार के सिद्धांत:

• नवजात शिशुओं में डिम्बग्रंथि अल्सर आमतौर पर अपने आप चले जाते हैं, क्योंकि वे मां के हार्मोन की क्रिया के कारण उत्पन्न होते हैं। यदि गठन हल नहीं होता है और आकार में बढ़ जाता है, तो पुटी को पंचर कर दिया जाता है और उसमें से द्रव को चूसा जाता है, या पुटी को हटा दिया जाता है, जिससे अंग (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) बच जाता है।
• छोटी पुटी (7 सेमी तक), यदि यह गर्भाशय से रक्तस्राव, पैर का मरोड़ या पुटी का टूटना के साथ नहीं है, तो बस 6 महीने के लिए निरीक्षण करें। इस समय के दौरान, ज्यादातर मामलों में, पुटी अपने आप ठीक हो जाती है। शायद हार्मोनल या होम्योपैथिक दवाओं की नियुक्ति।
• यदि अवलोकन के दौरान पुटी का आकार बढ़ जाता है फिर एक ऑपरेशन की आवश्यकता है। साथ ही, यदि संभव हो तो, वे गोनाड को संरक्षित करते हुए, पुटी को हटाने का प्रयास करते हैं।
• जब पुटी की जटिलताएं प्रकट होती हैं (सूजन, टूटना, पुटी पैर का मरोड़), साथ ही साथ लगातार गर्भाशय रक्तस्रावऑपरेशन अपरिहार्य है, और महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है। यदि अंडाशय को बचाना संभव नहीं है, तो इसे हटाना संभव है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सभी उपांगों के साथ अंडाशय को हटा दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, किशोरों में एक डिम्बग्रंथि पुटी अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है और सेक्स ग्रंथि को हटाने की ओर नहीं ले जाती है, जो भविष्य में लड़की के बच्चे के जन्म के कार्य को प्रभावित नहीं करती है। पुटी के अवलोकन के दौरान और ऑपरेशन के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन और शारीरिक गतिविधि के एक बख्शते आहार की आवश्यकता होती है।

पैराओवरियन ओवेरियन सिस्ट क्या है, इसके कारण, लक्षण और उपचार क्या हैं?

पैराओवेरियन सिस्ट- यह एक गुहा गठन है, सौम्य, जो अंडाशय पर ही नहीं होता है, लेकिन अंडाशय और विस्तृत गर्भाशय बंधन के बीच के क्षेत्र में, अंडाशय से पुटी जुड़ा नहीं होता है। एक पैराओवेरियन सिस्ट एक वास्तविक डिम्बग्रंथि पुटी नहीं है।

योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व संभावित स्थानपैरावेरियन सिस्ट का स्थानीयकरण।

यह गठन पतली लोचदार दीवारों के साथ एक गुहा है, जिसके अंदर द्रव जमा होता है।
ऐसा ट्यूमर युवा महिलाओं में काफी आम है, और मादा प्रजनन प्रणाली के सौम्य ट्यूमर का हर दसवां निदान एक पैराओवेरियन सिस्ट पर पड़ता है।

पैरावेरियन सिस्ट के विकास के कारण:

पैरावेरियन सिस्ट के विकास का मुख्य कारण है गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में जननांग अंगों के बिछाने का उल्लंघन, जबकि यह शिक्षा विरासत में नहीं मिली है। भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के विकास का उल्लंघन वायरल संक्रमण से जुड़ा है:

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट का उपचार:

• यदि पुटी परेशान नहीं करती है और बच्चे के असर को प्रभावित नहीं करती है, तो वे इसे छूते नहीं हैं, लेकिन इसका निरीक्षण करते हैं, इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद शल्य चिकित्सा उपचार का सवाल उठाया जाता है। गर्भावस्था स्वयं अल्सर के आत्म-पुनरुत्थान में योगदान कर सकती है, क्योंकि यह एक शक्तिशाली हार्मोनल थेरेपी है।
• यदि एक बड़े डिम्बग्रंथि पुटी का पता चला है, तो रोगी की सिफारिश की जाती है पूर्ण आराम, और तीसरी तिमाही में, एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित है - एक सिजेरियन सेक्शन। दौरान सीजेरियन सेक्शनडिम्बग्रंथि पुटी को हटा दें।
• डिम्बग्रंथि अल्सर की जटिलताओं के विकास के साथ, आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, क्योंकि इससे न केवल गर्भावस्था और भ्रूण, बल्कि मां के जीवन को भी खतरा हो सकता है।

क्या ओवेरियन सिस्ट बिना सर्जरी के ठीक हो जाता है?

डिम्बग्रंथि के सिस्ट हल कर सकते हैं, लेकिन सभी नहीं। इसके अलावा, आधे से अधिक ओवेरियन सिस्ट अपने आप ठीक हो जाते हैं।

लेकिन यह तय करने से पहले कि तुरंत इलाज किया जाए या निगरानी रणनीति का उपयोग किया जाए, आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और आवश्यक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

ओवेरियन सिस्ट के प्रकार जो बिना सर्जरी के ठीक हो सकते हैं:

• छोटे आकार के कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी (4 सेमी तक);
• छोटे आकार का पीला शरीर पुटी (5 सेमी तक);
• अंडाशय के प्रतिधारण सिस्ट;
• चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के प्रकार जो कभी भी अपने आप हल नहीं होंगे:

• त्वचा सम्बन्धी पुटी;
• एंडोमेट्रियल सिस्ट;
• पैराओवेरियन सिस्ट;
• सिस्टोएडेनोमा;
• सीरस सिस्टअंडाशय;

इसलिए, इस प्रकार के डिम्बग्रंथि के सिस्ट का निदान होने पर, यह उम्मीद करने लायक नहीं है कि यह अपने आप से गुजर जाएगा, और इससे भी ज्यादा, उन्हें दवाओं के साथ इलाज करने के लायक नहीं है। डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, उसकी सिफारिशों का पालन करें और यदि आवश्यक हो तो मना न करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आखिरकार, जटिलताओं का खतरा अधिक है, और कई जटिलताओं से रोगी के जीवन को खतरा होता है और इससे बांझपन और सेक्स ग्रंथि को हटाने का कारण बन सकता है।

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जिम्मेदार हिस्सा प्रजनन प्रणालीमहिलाएं अंडाशय हैं, जिसमें गर्भाधान के लिए आवश्यक अंडों का विकास होता है। इन युग्मित अंगों की सबसे आम विकृति में से एक पुटी. आंकड़ों के अनुसार, अलग सिस्टिक फॉर्मेशन 40% से अधिक महिलाओं में निदान किया गया। आमतौर पर रोग स्पर्शोन्मुख होता है और स्त्री रोग विशेषज्ञ की निर्धारित यात्रा के दौरान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी- यह अर्ध-तरल सामग्री से भरी गुहा के रूप में एक सौम्य गठन है। गुहा की दीवार की एक संकीर्ण कोशिका परत से निर्मित, यह द्रव उत्पन्न होता है। सिस्ट आकार में कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक भिन्न होते हैं। सिस्ट की उत्पत्ति की परिस्थितियों के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है - कार्यात्मक और पैथोलॉजिकल। और नियोप्लाज्म की उत्पत्ति के स्थान के आधार पर, निम्नलिखित उप-प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं:

• कूपिक पुटी - सामान्य ओव्यूलेशन के उल्लंघन के मामले में बनता है (अंडा कूप को नहीं छोड़ सकता है, जो तब द्रव से भर जाता है और फैला होता है);
• कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट (ल्यूटियल) - एक गैर-प्रतिगामी कॉर्पस ल्यूटियम की साइट पर डिम्बग्रंथि ऊतक का निर्माण। 6 सेमी व्यास तक के एक ल्यूटियल डिम्बग्रंथि पुटी को समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और एक से तीन मासिक धर्म चक्रों के बाद हल हो जाती है;
• पैराओवरियन सिस्ट - फैलोपियन ट्यूब के मेसेंटेरिक क्षेत्र में बनता है और 12-20 सेमी के व्यास के साथ संकीर्ण दीवारों के साथ एक गठन होता है;
• डर्मोइड सिस्ट व्यास में 15 सेमी तक बढ़ सकता है और बलगम जैसी सामग्री से भरा एक मोटी दीवार वाला कैप्सूल होता है;
• एंडोमेट्रियोइड सिस्ट - अंडाशय में एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि के कारण बनता है। अक्सर ऐसी संरचनाएं दोनों तरफ विकसित होती हैं और व्यास में 4 से 20 सेमी तक बढ़ती हैं।

बड़े डिम्बग्रंथि पुटी शल्य क्रिया से निकालना, क्योंकि यह आंतरिक अंगों को संकुचित करता है, उनके कामकाज को बाधित करता है। इसके अलावा सभी पैथोलॉजिकल सिस्ट, उनके आकार की परवाह किए बिना, खतरनाक हैं क्योंकि उनके घातक होने का खतरा है।

यदि आपके पास हल्का दर्दपेट के निचले हिस्से में, सूजन, परिपूर्णता, दबाव की संवेदनाओं के साथ - यह स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने का एक सीधा बहाना है।

पैथोलॉजी के विकास की मुख्य परिस्थितियां

सिस्टिक संरचनाओं के विकास के लिए सबसे लोकप्रिय परिस्थितियां हार्मोनल असंतुलन और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियां हैं। इसके अलावा, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस तरह की संरचनाओं के होने का खतरा बढ़ जाता है, और गर्भनिरोधक दवाएं. गर्भपात, कठिन काम करने की स्थिति, लगातार मानसिक तनाव या आहार के उल्लंघन के कारण पुटी बनने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

एक पुटी की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षण

अक्सर, शिक्षा किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, और कार्यात्मक सिस्टिक संरचनाओं का मुख्य भाग अपने आप ही चला जाता है। एक विशाल डिम्बग्रंथि पुटी को समय पर ही हटा दिया जाता है।

सिस्टिक गठन की उपस्थिति का संकेत देने वाली मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• दर्द के साथ अनियमित अवधि;
• सूजन;
• आंतरिक दबाव की भावना।

ज्यादातर मामलों में, डिम्बग्रंथि के सिस्ट 4 सेमी या उससे अधिक (10 सेमी तक) को कट्टरपंथी समाधान की आवश्यकता नहीं होती है - उनके इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। औषधीय तरीके. लेकिन जटिलताओं के साथ सिस्ट भी होते हैं, उदाहरण के लिए, पैर का मरोड़, जिसकी गणना निम्नलिखित लक्षणों से की जा सकती है:

• निचले पेट में लगातार ऐंठन दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार का तनाव (जैसा कि एपेंडिसाइटिस में);
• उच्च शरीर का तापमान (39C तक);
• टैचीकार्डिया (हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से वृद्धि)।

जब ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, भले ही डिम्बग्रंथि पुटी के विशिष्ट आयाम हों - 3 सेमी या उससे कम, अन्यथा पुटी फट सकती है, जिससे पेरिटोनिटिस जैसी गंभीर जटिलता हो सकती है।

अनुमत शिक्षा आकार

प्रत्येक डिम्बग्रंथि पुटी - 2 सेमी व्यास या अधिक - एक संभवतः भयानक गठन है जो विभिन्न जटिलताओं की घटना को जन्म दे सकता है: कैप्सूल का टूटना, रक्तस्राव, दमन, पैर का मुड़ना, आदि।

निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य विधियों के माध्यम से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान सिस्टिक गठन का निदान किया जाता है:

• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (पेट और अनुप्रस्थ विधि);
• छिद्र पोस्टीरियर फोर्निक्सप्रजनन नलिका;
• लेप्रोस्कोपिक अध्ययन;
• सीटी या एमआरआई अध्ययन;
• नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;
• एंटीजन 125 (ट्यूमर मार्कर) के लिए विश्लेषण।

एक पुटी का उपचार पूरी तरह से इसके प्रकार, आकार, आकार पर निर्भर करता है, और स्वभाव में रूढ़िवादी और समय पर दोनों हो सकता है।

सिस्ट का आकार 30 मिमी से लेकर 20 सेमी से अधिक व्यास का होता है। ज्यादातर मामलों में 10 सेंटीमीटर व्यास तक के छोटे कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर 1-3 मासिक चक्रों के भीतर अपने आप हल हो जाते हैं। एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरे की कल्पना विशाल आकार की संरचनाओं से की जाती है, जो अगर टूट जाती है, तो बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

ओवेरियन सिस्ट 5 सेमी अंदर रहता है स्वीकार्य मानदंडऔर शायद ही कभी रोगसूचक है। बहुत अधिक बार, इस तरह की संरचनाओं के उपचार के लिए विशेषज्ञ दवाओं का एक जटिल सेवन निर्धारित करते हैं और पुटी के विकास की नियमित निगरानी तक सीमित होते हैं।

ऑन क्लिनिक में ओवेरियन सिस्ट का निदान और उपचार

यदि आपको डिम्बग्रंथि पुटी है या इसका संदेह है, तो इंटरनेशनल के विशेषज्ञों से सलाह लें मेडिकल सेंटरवह क्लिनिक। कुशल स्त्रीरोग विशेषज्ञ करेंगे संचालन पूरा चक्रपरीक्षाएं और सही निदान करें, जिसके आधार पर वे सबसे अधिक का चयन करेंगे प्रभावी तरीकाइलाज।

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आंकड़ों के अनुसार, 90% अल्सर कार्यात्मक हैं, दूसरे शब्दों में, उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको शेष 10% के बारे में भूलने की आवश्यकता नहीं है। ये भयानक संरचनाएं हैं जिनके लिए कट्टरपंथी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ताकि रोग का अधिक से अधिक निदान किया जा सके आरंभिक चरणविकास (और यह आपको इसका सफलतापूर्वक और जल्दी से इलाज करने की अनुमति देता है), आपको व्यवस्थित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना होगा - वर्ष में कम से कम एक बार।

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प्रश्न और उत्तर के लिए: बाएं अंडाशय पर 5 सेमी पुटी

2015-06-19 04:17:31

ऐना पूछती है:

नमस्कार। कृपया मुझे जवाब दो। 18 मई, 2015 को एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के कारण मेरा ऑपरेशन हुआ था। ऑपरेशन के दौरान, मेरी दाहिनी ट्यूब को हटा दिया गया था, और मेरे बाएं अंडाशय पर एक मध्यम आकार का सिस्ट भी पाया गया था। और उसे भी हटा दिया गया, और अंडाशय का हिस्सा छोड़ दिया गया। मेरा सवाल है: क्या एक सिस्ट फिर से उसी जगह पर दिखाई दे सकता है? और क्या यह खतरनाक है?
पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।
और अंत में, मैं यह जोड़ना चाहता हूं कि मेरे पड़ोसी (22 वर्ष) के बाएं अंडाशय पर भी एक पुटी को हटा दिया गया था, और एक साल बाद उसे पता चला कि पुटी फिर से बढ़ गई थी और निदान डिम्बग्रंथि के कैंसर था। तब डॉक्टरों ने कहा कि पूरे अंडाशय को निकालना जरूरी था, और एक हिस्सा नहीं छोड़ना था, और ऐसा नहीं होता। दुर्भाग्य से, उसे बचाना संभव नहीं था। खैर, मुझे तो यही डर लगता है

22 जून 2015

जवाबदार पेलेगा इगोर एवगेनिविच:

हैलो ऐना! सबसे पहले, दूसरे लोगों की समस्याओं को अपने ऊपर प्रोजेक्ट न करें। दूसरे, वस्तुतः निष्कर्ष निकालना असंभव है। किस प्रकार का पुटी पाया गया, अर्थात्। ऊतक विज्ञान के निष्कर्ष में क्या लिखा है? लैप्रोस्कोपी के बाद, COCs को आमतौर पर 6 महीने की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, भविष्य में सिस्ट के गठन को रोकने के लिए एक बार फिर। गतिकी में और अवलोकन आवश्यक है।

2015-02-01 09:20:01

मरीना पूछती है:

नमस्कार! मैं 9 दिन लेट हूं। आखिरी माहवारी 1 जनवरी को समाप्त हुई, मैंने 23 जनवरी को एचसीजी पास किया, परिणाम 11.85 आईयू / एल था, डॉक्टर ने इसे 27 जनवरी, 19.35 आईयू / एल को फिर से लेने के लिए कहा और योनि अल्ट्रासाउंड परिणाम किया: गर्भाशय गुहा में 1 निषेचित अंडेघ 2 मिमी निष्कर्ष 4-5 सप्ताह। अल्ट्रासाउंड के बाद, एक डब शुरू हुआ, डॉक्टर ने 30 जनवरी को फिर से अल्ट्रासाउंड करने के लिए कहा, और उन्होंने यही लिखा: अल्ट्रासाउंड का निष्कर्ष संकेत है, शिक्षा की उपस्थिति को देखते हुए, बाएं पैरामीट्रिक स्पेस में, करीब में एक्टोपिक रूप से स्थित भ्रूण के लिए संरचना अंडे को अस्थानिक ले से बाहर नहीं रखा गया है। , लेकिन विभेदक निदानकर्ता
ika बाएं अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी की कई असामान्य छवियों के साथ। लेकिन गर्भाशय में कुछ नहीं मिला! !! मैं भयभीत हूँ!!!यह क्या है? ?? मुझे ठीक लग रहा है

फरवरी 02, 2015

जवाबदार सिटेनोक अलीना इवानोव्ना:

शुभ दोपहर, मरीना। आप बहिष्कृत नहीं कर सकते अस्थानिक गर्भावस्था. आपको स्त्री रोग अस्पताल में जाना चाहिए और तब तक निगरानी में रहना चाहिए जब तक कि निदान को हटा/पुष्टि नहीं कर दी जाती।

2015-01-21 10:36:43

कात्या पूछती है:

नमस्कार। मेरी उम्र अट्ठारह साल है, यौन जीवनमुझे नहीं पता, देरी 4 दिन है, और यह पहले से ही तीसरे महीने के लिए एक अस्थिर चक्र रहा है। आमतौर पर मेरा चक्र 30 दिनों तक रहता है, और मासिक धर्म 7 दिनों का होता है। देरी के कारणों के बारे में इंटरनेट पर बहुत कुछ शुरू हुआ (शायद मेरे पतलेपन के कारण? ऊंचाई 175, वजन 49) मैं अपने दाहिने हिस्से में आवधिक दर्द और प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा झिल्ली के बारे में भी चिंतित हूं कठोर निर्वहन. मैंने अगस्त में अल्ट्रासाउंड किया था, फिर बाएं अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का संदेह हुआ, एक महीने बाद दूसरे अल्ट्रासाउंड पर उन्होंने कहा कि सब कुछ साफ है, तो डॉक्टर ने कहा कि जांच करना जरूरी है थाइरॉयड ग्रंथि, वह एक घन से बढ़ी हुई निकली, हमें हार्मोन के परीक्षण के लिए भेजा, वे सामान्य निकले और हमारी जांच जारी नहीं रही। मैंने योनि के पास एक छोटा सा काला धब्बा भी देखा, जो तिल के समान है, यह बाहर नहीं निकलता है, चोट नहीं करता है, खुजली नहीं करता है, लेकिन इससे पहले कि मैंने इसे नोटिस नहीं किया, या ध्यान नहीं दिया। तो मुझे देरी क्यों होती है और ये पेट दर्द किससे जुड़े हैं?

23 जनवरी 2015

जवाबदार बोसायक यूलिया वासिलिवेना:

हैलो कात्या! एक अनियमित चक्र सैद्धांतिक रूप से अपर्याप्त शरीर के वजन से जुड़ा हो सकता है। क्या आप एक विशेष आहार पर हैं? उदाहरण के लिए, पक्ष में दर्द ओव्यूलेशन के पारित होने (यदि चक्र के बीच में दर्द देखा जाता है) या पुटी के गठन से जुड़ा हो सकता है। मैं आपको सलाह देता हूँ इस पलपैल्विक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है। शायद एक कूपिक पुटी या एक बहुआयामी अंडाशय बन गया है। मौके के बारे में बात करना लगभग असंभव है।

2014-12-09 17:52:44

एल्सा पूछता है:

नमस्कार! मुझे 9 दिन देर हो चुकी है और मेरा टेस्ट पॉजिटिव आया है। 03.12.2014 मैंने एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मुलाकात की, जांच करने पर, डॉक्टर ने एक छोटी अवधि की गर्भावस्था की पुष्टि की। 07.12.2014 शाम को मेरे बाएं अंडाशय में दर्द होने लगा, मैं डर गया, मैंने 1 पीसी का भार लिया। ऐंठन चले गए हैं। 8 दिसंबर 2014 को, वह अल्ट्रासाउंड के लिए गई। उज़िस्ट डॉक्टर ने मेरे बाएं अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट पाया, और 5 सप्ताह 2 दिनों के लिए गर्भावस्था की भी पुष्टि की, दिल की धड़कन पहले से ही सुनाई दे रही है। जांच करने पर उन्होंने कहा कि सिस्ट छोटा है, शायद 2-3 सप्ताह में यह अपने आप ठीक हो जाएगा। जब तक मैं जन्म नहीं देती तब तक गहन उपचार निर्धारित नहीं किया जा सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मेरे लिए विबुर्कोल सपोसिटरी, मलाशय में हर दिन 1 सपोसिटरी निर्धारित की। कृपया मुझे बताएं, क्या गर्भावस्था के दौरान सिस्ट खतरनाक है और क्या यह भ्रूण को नुकसान पहुंचाएगा?क्या गर्भावस्था के दौरान सिस्ट अपने आप ठीक हो सकता है? और क्या गर्भावस्था के दौरान नोशपू लेना संभव है?

बड़े ओवेरियन सिस्ट किसी भी महिला को सचेत कर सकते हैं। रोगी में पहला प्रश्न उठता है: क्या करें, क्या यह रोग खतरनाक है और डिम्बग्रंथि पुटी को कैसे ठीक किया जाए। यदि गठन आकार में छोटा (सामान्य) है, तो इसकी गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है, क्योंकि यह स्वयं को हल कर सकता है। यदि चिकित्सा आवश्यक है, तो उपस्थित चिकित्सक हार्मोनल उपचार निर्धारित करता है।

जब गठन का आकार 8 सेमी से अधिक हो जाता है, तो आप सर्जरी के बिना नहीं कर सकते। सिस्ट 8 सेंटीमीटर निकालना है। जटिलताओं के साथ रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑपरेशन निर्धारित हैं। हम इस बात पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं कि इस बीमारी की जटिलताएं क्या हैं। कूप का कैप्सूल फट सकता है, क्योंकि गठन उसके बगल में स्थित आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है। इस वजह से, गंभीर रक्तस्राव शुरू हो सकता है। इसके अलावा, एक प्यूरुलेंट प्रक्रिया प्रकट होती है और डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों को धूम्रपान करती है।

जरूरी!प्रभावशाली आकारों के गठन के साथ, टूटने की संभावना को नकारने के लिए उन्हें सौम्य तरीके से व्यवहार किया जाना चाहिए। एक महिला को शारीरिक गतिविधि छोड़ देनी चाहिए, और यौन संबंध मध्यम और शांत होने चाहिए।

5 सेमी के डिम्बग्रंथि पुटी के साथ, के बारे में मत भूलना निवारक उपाय. हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी, नियमों का पालन करें अंतरंग स्वच्छता, केवल उपयोग प्राकृतिक उपचाररिंसिंग के दौरान उपयुक्त पीएच के साथ। इसके अलावा, हार्मोनल परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है जो शरीर में सभी परिवर्तनों पर नियंत्रण स्थापित करने में मदद करेगा।

8 सेमी से बड़ा कोई भी गठन खतरनाक है क्योंकि यह जटिलताएं पैदा कर सकता है। आप रोग का निदान कर सकते हैं, नियोप्लाज्म का आकार निर्धारित कर सकते हैं और सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह सौम्य है प्रयोगशाला अनुसंधान. पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए मरीजों को ट्रांसवेजिनल या पेट के तरीके से रेफर किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर जिन्होंने रोगी के 4 सेमी डिम्बग्रंथि पुटी की जांच की है, वे योनि की पिछली दीवार या लैप्रोस्कोपी का पंचर लिख सकते हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग का उपयोग करके ओवेरियन सिस्ट की 7 सेमी की जांच की जाती है। इसके अलावा, एक महिला को सामान्य के लिए मूत्र और रक्त दान करना चाहिए प्रयोगशाला परीक्षण. कुछ मामलों में, एंटीजन टेस्ट, यानी ट्यूमर मार्कर का उपयोग करके 10 सेमी तक के द्विपक्षीय संरचनाओं की जांच की जाती है।

डॉक्टर द्वारा परिणामों की जांच करने के बाद, वह पैथोलॉजी की उपस्थिति की रिपोर्ट करने में सक्षम होगा। 23 मिमी पुटी का उपचार पूरी तरह से विकास के प्रकार, रूप और चरण पर निर्भर करता है जिस पर गठन स्थित है।

पुटी का आकार 23 मिलीमीटर से लेकर 10 या 20 सेंटीमीटर तक होता है। 2-6 सेमी के छोटे डिम्बग्रंथि अल्सर को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे तीन मासिक चक्रों में अपने दम पर हल कर सकते हैं। असली खतरा तब आता है जब ओवेरियन सिस्ट का आकार बढ़ जाता है। वे टूट सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भारी रक्तस्राव. इसलिए, ऐसी संरचनाओं (23 मिमी) के लिए संचालन की आवश्यकता होती है।

10 सेमी तक के सिस्ट को सामान्य माना जाता है। वे शायद ही कभी स्पष्ट लक्षणों के साथ होते हैं। यदि डॉक्टर ने उन्हें ढूंढ लिया, तो वह इसकी मदद से एक जटिल उपचार लिख सकता है दवाईऔर नियमित निदान, जो आपको तीन सेंटीमीटर या बड़े आकार के अल्सर के विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

लक्षण

3 सेमी तक का नियोप्लाज्म अपने आप ठीक हो जाएगा। यह बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक विकसित हो सकता है। इसलिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान 23 मिमी के द्विपक्षीय अल्सर का भी निदान किया जा सकता है। कई संरचनाएं जो 10 सेमी से बड़ी हैं, सर्जरी के अधीन हैं।

निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होने पर आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है:

• जब शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक हो जाता है।
• अस्वस्थ महसूस करना और चक्कर आना।
• मासिक धर्म के दौरान योनि से अत्यधिक रक्तस्राव होता है।
• पेट का आकार बढ़ जाता है।
• चेहरे पर अत्यधिक बाल हैं।
• पेशाब में वृद्धि।
• दबाव बढ़ जाता है और वजन में तेज कमी होती है।
• मतली और उल्टी होती है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाना, साथ ही मासिक धर्म के दौरान भी।
• पेरिटोनियम के क्षेत्र में एक सील देखा गया था।

कई लड़कियों में रुचि है कि क्या 10 सेमी व्यास तक के पुटी को निकालना आवश्यक है। यदि नियोप्लाज्म का आकार पांच सेंटीमीटर से अधिक है, तो आप तत्काल सर्जरी के बिना नहीं कर सकते। सर्जिकल उपचार तेज होना चाहिए।

आपको पूरी तरह से ड्रग थेरेपी पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं और यह उचित नहीं है। यह मत भूलो कि व्यास में दो सेंटीमीटर से बड़े सिस्ट आपको सचेत कर देंगे।

सिस्ट के प्रकार

कई प्रकार के सिस्ट होते हैं जो आकार में भिन्न होते हैं। ल्यूटियल सिस्ट आठ सेंटीमीटर तक पहुंचता है। यह ओव्यूलेटरी अवधि के बाद होता है, और इसकी सामग्री एक गुप्त या रक्त है। इसका निदान एक अंडाशय पर किया जा सकता है, और गठन स्वयं को लक्षणों के रूप में नहीं दिखाता है।

कूपिक पुटी दो से दस सेमी के व्यास के साथ एक मुहर है यह मासिक धर्म से पहले प्रकट होता है। जब पुटी फट जाती है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, जो काठ क्षेत्र में फैल सकता है।

पैराओवेरियन सिस्ट का व्यास 23 मिमी तक हो सकता है। यह बिना छुए, अंडाशय के ऊपर के उपांग में विकसित होता है। गठन के अंदर एक रंगहीन तरल भरा होता है।

एंडोमेट्रियोइड पुटी 23 मिमी से अधिक नहीं है। यह गर्भाशय के म्यूकोसा पर विकसित होता है, और अंदर मासिक धर्म के रक्त के अवशेषों से भरा होता है।

गर्भाशय की परत पर एक डर्मोइड सिस्ट बनता है। यह एक सौम्य गठन है जो अक्सर दाहिने अंडाशय पर प्रकट होता है, और सभी प्रकार के ऊतकों को प्रभावित करता है।

पुटी की प्रकृति से जैविक और कार्यात्मक हो सकता है। उत्तरार्द्ध को अपने आप हल करने की उम्मीद की जा सकती है। इसे हटाने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि इसके लिए हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है। ये सिस्ट युग्मित ग्रंथियों के काम को प्रभावित नहीं करते हैं, क्योंकि लड़की एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम होगी।

परीक्षा और उपचार का कोर्स

पैल्विक अंगों और उदर गुहा की जांच या अल्ट्रासाउंड के दौरान सिस्ट पाए जाते हैं। यदि पुटी ने मरोड़, रक्तस्राव या सूजन दी हो तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

केवल एक विशेषज्ञ ही शिक्षा का निदान कर सकता है। सबसे पहले, वह एक परीक्षा आयोजित करेगा, जिसके दौरान वह उपांगों के लिए व्यथा और उत्साह का खुलासा करेगा। इसके अलावा, वह एक सटीक निदान स्थापित करने और उपचार के नियम को निर्धारित करने के लिए पुटी के प्रकार, उसके स्थानीयकरण को निर्धारित करता है।

अधिकांश भाग के लिए, निदान निम्नलिखित क्रम में किया जाता है। शुरू करने के लिए, अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके किया जाता है। हार्मोन और ट्यूमर मार्करों के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। समानांतर में, योनि की पिछली दीवार का एक पंचर निर्धारित किया जा सकता है, जिसके दौरान यह पता चलता है कि उदर गुहा में रक्त या तरल पदार्थ है या नहीं।

कभी-कभी रोग का निदान करना बहुत कठिन होता है। इस मामले में, लैप्रोस्कोपी बचाव के लिए आता है। यह विधिअंडाशय के मरोड़ या टूटना का पता लगाने में मदद करें। पुटी को ट्यूमर से अलग करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। इसके अलावा, एक गर्भावस्था परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या पुटी एक अस्थानिक गर्भावस्था के रूप में प्रच्छन्न है।

सभी अध्ययनों के परिणाम आवश्यक जानकारी प्रदान करेंगे जिसके साथ विशेषज्ञ निदान स्थापित करता है और निर्धारित करता है व्यक्तिगत उपचारहार्मोन थेरेपी या सर्जरी के रूप में।

उपचार विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है, पुटी के प्रकार को ध्यान में रखते हुए। यह सौम्य या घातक हो सकता है। कार्यात्मक पुटी अस्थायी है। यह प्रसव उम्र के रोगियों में प्रकट होता है, और दो से तीन महीने के बाद गायब हो जाता है। इस मामले में, यह लागू होता है रूढ़िवादी उपचारअंडाशय पुटिका। चालीस से अधिक उम्र की महिलाओं में एक कार्बनिक पुटी दिखाई देती है। इसमें एक घना कैप्सूल होता है, और यह अपने आप गायब नहीं होता है। इस मामले में, सर्जिकल उपचार निर्धारित है।

यदि पुटी मुड़ जाती है, फट जाती है, सूजन हो जाती है, या रक्तस्राव होता है तो एक ऑपरेशन की तत्काल आवश्यकता होती है। जब एक पुटी फट जाती है या उसका पेडिकल मुड़ जाता है, तो सर्जरी तत्काल होनी चाहिए। जितनी जल्दी आप किसी विशेषज्ञ को देखते हैं, पुनरावृत्ति को रोकने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। समय पर अपीलडॉक्टर को दिखाने से आपको भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता बनाए रखने में मदद मिलेगी। ज्यादातर मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोनल थेरेपी निर्धारित करता है। यदि उपचार शुरू होने के तीन महीने के भीतर पुटी गायब नहीं होती है, तो रोगी को सर्जरी के लिए भेजा जाता है।

वीडियो: किसी विशेषज्ञ से पुटी के इलाज के बारे में सब कुछ

दाहिना डिम्बग्रंथि पुटी

एक डिम्बग्रंथि पुटी है सौम्य रसौली, एक गुहा जिसमें विभिन्न स्थिरता और संरचना का तरल होता है, जो गठन के कारण और पुटी के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि पुटी में स्रावी द्रव जमा हो जाता है, तो इसका आकार बढ़ जाता है और नैदानिक ​​लक्षण पैदा होते हैं, जबकि नियोप्लाज्म छोटा आकारअसुविधा को उत्तेजित न करें और कई वर्षों तक अंडाशय के ऊतकों में स्पर्शोन्मुख रूप से रह सकते हैं।

अंडाशय एक युग्मित अंग है जो कई कार्य करता है, जिनमें से मुख्य और अत्यंत महत्वपूर्ण हैं प्रजनन और हार्मोनल। पार्श्वता, अंडाशय की विषमता का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है और स्त्री रोग विशेषज्ञों, चिकित्सकों और सिद्धांतकारों के बीच कई चर्चाओं को जन्म देता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि दायां अंडाशय बाएं की तुलना में कूपिक गतिविधि के मामले में अधिक सक्रिय है, इसलिए यह ट्यूमर और अल्सर के विकास के लिए अधिक संवेदनशील और अतिसंवेदनशील है। विभिन्न प्रकार. हालांकि, इस तरह के बयान में वैज्ञानिक रूप से आधारित साक्ष्य आधार नहीं है, इसलिए, दाएं अंडाशय के एक पुटी और बाएं के एक पुटी के समान कारण, विकास के रोगजनक तंत्र, लक्षण और उपचार के तरीके हैं।

दाहिने अंडाशय के एक पुटी के कारण

एटियलजि, दाएं अंडाशय के सिस्ट के कारण विविध हो सकते हैं और कई बाहरी और आंतरिक कारकों पर निर्भर करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भले ही वहाँ आधुनिक तरीके, प्रौद्योगिकियां और एक काफी बड़ा सांख्यिकीय आधार, डीओटी (सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर) के गठन का एटियलजि अभी भी स्पष्ट नहीं है। विश्व चिकित्सा समुदाय द्वारा आम तौर पर स्वीकार की जाने वाली कई परिकल्पनाएं हैं, जिनमें से हार्मोनल परिवर्तन का सिद्धांत सबसे लोकप्रिय है। इस संस्करण के अनुसार, दाएं अंडाशय, साथ ही बाएं एक के अल्सर के कारण, एलएच (ल्यूटिनाइजिंग पेप्टाइड हार्मोन), एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन), यानी पिट्यूटरी हार्मोन के असंतुलन में निहित हैं। क्रमश, संभावित कारणसिस्टिक संरचनाएं हो सकती हैं चिर तनाव, तंत्रिका तनाव या थकावट।

यह माना जाता है कि असामान्य ओव्यूलेशन के कारण कार्यात्मक सिस्ट बनते हैं, और अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म हार्मोनल सिस्टम में पुरानी विफलता और डिम्बग्रंथि की शिथिलता का परिणाम हो सकते हैं।

इसके अलावा, यह एक पुटी को भड़काने वाले निम्नलिखित कारकों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्भाशय में, फैलोपियन ट्यूब में।
• यौन रोग, एसटीडी (यौन संचारित रोग)।
• 35-40% सिस्ट गर्भपात के बाद बनते हैं।
• सही डिम्बग्रंथि पुटी के कारण खराबी से जुड़े हो सकते हैं थाइरॉयड ग्रंथि(हाइपोथायरायडिज्म)।
• मासिक धर्म संबंधी विकार।
• चयापचय विकार, अधिक वजन(मोटापा) या कम वजन(एनोरेक्सिया)।

दाहिने अंडाशय के एक पुटी के लक्षण

दाएं अंडाशय के एक पुटी के लक्षण और लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं यदि नियोप्लाज्म कार्यात्मक है और आकार में 2-3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। लगातार के मामले में हार्मोनल विकार, स्त्रीरोग संबंधी रोग, सूजन और अन्य रोग संबंधी कारकपुटी निम्नलिखित लक्षणों को विकसित कर सकती है, दबा सकती है और उत्तेजित कर सकती है:

जटिल पुटी:

• पेट के निचले हिस्से में क्षणिक दर्द।
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना।
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन - देरी, अनुपस्थिति, लंबा या बहुत छोटा चक्र।
• तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• यौन संपर्क के दौरान पेट के निचले हिस्से में या दाहिनी ओर दर्द, इसके बाद।
• दर्दनाक संवेदनापेशाब के बाद।
• सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान, जिसका कोई अन्य उद्देश्य नहीं है।
• आंतरायिक रक्तस्राव।

जटिलताओं, पुटी गठन की प्रक्रिया की तीव्रता:

• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि।
• तेज दर्दनिम्न पेट।
• मतली उल्टी।
• चक्कर आना, कमजोरी।
• असामान्य निर्वहनयोनि से।
• पेट की मांसपेशियों में तनाव।
• उद्देश्य कारणों के बिना पेट का बढ़ना।
• गिरावट रक्त चाप, तचीकार्डिया।
• पेशाब विकार ( बार-बार आग्रह, गरीब खाली करना)।
• कब्ज।
• पेट की विषमता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोन-निर्भर सिस्ट मासिक धर्म शासन, चक्र के उल्लंघन को भड़काते हैं, जब मासिक धर्म अनुसूची के खिलाफ जा सकता है और दुर्लभ, अत्यधिक प्रचुर मात्रा में या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

दायां डिम्बग्रंथि पुटी: यदि मासिक धर्म नहीं है?

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन हार्मोन-निर्भर सिस्ट को भड़का सकता है - ये कूपिक और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट हैं।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ, शिकायतों के अनुसार, संदेह है कि एक महिला को दाहिने अंडाशय का एक पुटी विकसित होता है, कोई अवधि नहीं होती है, तो एक ल्यूटियल गठन की संभावना होती है, जो अक्सर विकसित होती है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। एक भ्रूण को जन्म देने की प्रक्रिया में, महिला शरीर में हार्मोनल सिस्टम अलग तरह से काम करना शुरू कर देता है, एस्ट्रोजन कम मात्रा में उत्पन्न होता है, और गर्भावस्था को मजबूत करने और बनाए रखने के लिए बहुत अधिक प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता होती है। सक्रिय अंडाशय, जिसमें से प्रमुख कूप उभरा है, को अधिक तीव्रता से कार्य करना चाहिए, जिससे अक्सर उस पर एक पुटी का विकास होता है। दाएं अंडाशय के ल्यूटियल सिस्ट को कार्यात्मक माना जाता है और, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 12-14 वें सप्ताह में अपने आप हल हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आवश्यक प्रोजेस्टेरोन अब अंडाशय द्वारा निर्मित नहीं होता है, यह नाल में जमा हो जाता है। यदि दाहिने अंडाशय के एक और पुटी का निदान किया जाता है, मासिक धर्म नहीं होता है, अर्थात गर्भावस्था हुई है, लेकिन संरक्षित कॉर्पस ल्यूटियम के बिना, गर्भधारण में रुकावट का खतरा है, सहज गर्भपात. इसके अलावा, एक गर्भवती महिला में एक अन्य प्रकार का पुटी, गैर-कार्यात्मक, भ्रूण के विकास और स्वयं मां के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

इसके अलावा, एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट अन्य मासिक धर्म संबंधी विकारों का कारण बन सकता है। अनुपस्थिति के अलावा, मासिक धर्म पेट के निचले हिस्से में मामूली दर्द का कारण बनता है, भटक सकता है। एक सटीक निदान के लिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था या श्रोणि अंगों के अधिक गंभीर विकृति को बाहर करने के लिए, अल्ट्रासाउंड के अलावा, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान दायां डिम्बग्रंथि पुटी

सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं में एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का निदान किया जाता है, यदि निष्कर्ष में एक कूपिक पुटी दिखाई देता है, तो यह सबसे अधिक संभावना एक दुर्भाग्यपूर्ण गलती है, क्योंकि इस प्रकार का नियोप्लाज्म, सिद्धांत रूप में, विकसित नहीं हो सकता है जब गर्भाधान पहले ही हो चुका होता है। प्रोलैक्टिन और सक्रिय कूप के निषेचन के तंत्र दोनों ही इसमें हस्तक्षेप करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान दाहिने अंडाशय के पुटी को इस तथ्य से समझाया जाता है कि कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि की अवधि दो सप्ताह से तीन महीने तक बढ़ जाती है, जब तक कि नाल का निर्माण नहीं हो जाता। भ्रूण को ठीक करने और संरक्षित करने के लिए, एक महिला को अधिक प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता होती है, यह कार्य कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा लिया जाता है, और अधिक तीव्रता से और अधिक सक्रिय रूप से काम करता है। ऐसी स्थिति में, कॉर्पस ल्यूटियम एक सिस्टिक कैविटी में बदल सकता है, जो दूसरी तिमाही में अपने आप ठीक हो जाती है और गर्भवती माँ को असुविधा नहीं होती है।

अन्य सभी प्रकार के नियोप्लाज्म, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान दाएं अंडाशय का एक डर्मोइड सिस्ट, एंडोमेट्रियोसिस या पैराओवेरियन, व्यवस्थित अवलोकन के अधीन हैं। यदि पुटी गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप नहीं करती है और उत्तेजित नहीं करती है कार्यात्मक विकारएक महिला के शरीर में, वे उसे नहीं छूते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, प्रसव के बाद या सिजेरियन सेक्शन के दौरान निकालना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास के कारण एक बड़ा सिस्ट या नियोप्लाज्म - एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, एक अधिक गंभीर ट्यूमर - सिस्टेडेनोमा को लगातार नियंत्रण की आवश्यकता होती है अल्ट्रासाउंड अनुसंधान, चूंकि जटिलताएं संभव हैं - पुटी पैर का मरोड़, उसके कैप्सूल का टूटना, पेरिटोनियम में रक्तस्राव .. इसके अलावा, दाहिने अंडाशय का एक बड़ा पुटी अक्सर एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान लक्षणों का कारण बनता है, इसलिए, पहले अवसर पर, नियोप्लाज्म को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है। के लिए इष्टतम समय नियोजित संचालनएक गर्भवती महिला में एक पुटी के बारे में - यह दूसरी तिमाही है।

दाहिने अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी

एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट या ल्यूटियल सिस्ट को एक कार्यात्मक नियोप्लाज्म माना जाता है जो एक फट, अंडाकार कूप से बनता है। जब कूप फट जाता है, तो रक्त पुन: अवशोषित (विघटित) हो जाता है और अपना विशिष्ट रंग खो देता है, यह एक पीले रंग का रंग प्राप्त करता है, जैसे कि एक हेमेटोमा के साथ - एक खरोंच, लाल से पीले रंग में, नीले रंग को छोड़कर और हरा रंग. कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण एक अस्थायी ग्रंथि है, जिसे शरीर को एक संभावित गर्भाधान के अनुकूल बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम 2 सप्ताह के बाद वापस आ जाता है, लेकिन खराबी के कारण द्रव से भरना जारी रह सकता है। हार्मोनल प्रणालीया एक चल रही गर्भावस्था।

दाएं अंडाशय के पीले शरीर का पुटी, साथ ही बाएं वाला, हमेशा एकतरफा होता है, पेट की दीवार की दिशा में स्थित होता है और, एक नियम के रूप में, आकार में छोटा होता है। पुटी की सामग्री शराब सेरोसस (सीरस द्रव) होती है, जिसे अक्सर रक्त (रक्तस्रावी द्रव) के साथ मिलाया जाता है। इस तरह के सिस्ट व्यावहारिक रूप से सुरक्षित होते हैं और 90% मामलों में दो के भीतर आत्म-पुनर्जीवित होने की प्रवृत्ति होती है मासिक धर्म चक्र. ल्यूटियल सिस्ट का खतरा पेरिटोनियम में रक्तस्राव की संभावना में निहित है, इस अर्थ में 20-27 वें दिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। मासिक चक्र.

आमतौर पर, दाहिने अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का सिस्ट स्पर्शोन्मुख होता है, यदि यह अल्ट्रासाउंड पर पाया जाता है, तो डॉक्टर अपेक्षित रणनीति, यानी अवलोकन चुनता है। पुटी के टूटने के लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है - सर्जरी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ल्यूटियल सिस्ट का निदान किया जाता है जैसे कि इसका आकार 2.5-3 सेंटीमीटर से अधिक होता है, छोटे आकार की समान संरचना के सभी नियोप्लाज्म को कॉर्पस ल्यूटियम के रूप में परिभाषित किया जाता है।

दाएं अंडाशय का कूपिक पुटी

दाएं अंडाशय का कूपिक पुटी डीओटी का सबसे सामान्य प्रकार है ( सौम्य ट्यूमरअंडाशय), आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में सभी सिस्टिक ट्यूमर के 83-85% मामलों में कूपिक गठन होता है।

इस प्रकार के सिस्ट को 99% में सौम्य माना जाता है, इसके अलावा, फॉलिक्युलर सिस्ट लगभग हमेशा चिकित्सा सहायता के बिना अपने आप ठीक हो जाते हैं।

सबसे सक्रिय कूप के असामान्य ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप दाएं अंडाशय का एक कूपिक पुटी बनता है। यह फटता नहीं है, अंडाणु (डिंब) को नहीं छोड़ता है और तरल पदार्थ के साथ अतिप्रवाह शुरू होता है, इस प्रक्रिया में 2 से 15 सेंटीमीटर व्यास तक बढ़ता है। कूपिक अल्सर कई मासिक धर्म चक्रों के लिए अंडाशय में लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से बने रहने में सक्षम हैं, बशर्ते कि नियोप्लाज्म का आकार 3 सेंटीमीटर से अधिक न हो।

कूपिक पुटी की उपस्थिति के सही कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि इस तरह अंडाशय हार्मोनल प्रणाली की खराबी के साथ-साथ श्रोणि अंगों में संभावित सूजन प्रक्रिया के प्रति प्रतिक्रिया करता है। मे भी स्त्री रोग संबंधी अभ्यासएक राय है कि दायां अंडाशय शारीरिक रूप से बाएं से कुछ बड़ा होता है और ओव्यूलेशन में बहुत अधिक सक्रिय रूप से शामिल होता है, इसलिए, यह सिस्टिक संरचनाओं के लिए अधिक प्रवण होता है। इसलिए, वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा अपुष्ट आंकड़ों के अनुसार, यह कूपिक सिस्टिक गठन है जो सबसे आम है, बाईं ओर इसका निदान अक्सर 15-20% कम होता है।

कूपिक सिस्टिक संरचनाओं का निदान, एक नियम के रूप में, चिकित्सा परीक्षा के दौरान होता है, स्त्री रोग परीक्षाएक पूरी तरह से अलग विकृति या स्थिति की पहचान करने के उद्देश्य से।

कूपिक पुटी के विकास की गतिशीलता के आँकड़े:

• 5-6 सेंटीमीटर व्यास तक के सिस्ट 2-3 महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं, जिसके दौरान वे परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड की मदद से नियमित निगरानी के अधीन होते हैं।
• 25% महिलाओं में पहले मासिक धर्म के दौरान स्व-अवशोषण होता है।
• 35% महिलाओं में फॉलिक्युलर सिस्ट 2 चक्रों के बाद ठीक हो जाता है।
• 3 मासिक धर्म चक्रों के बाद पुटी का पुनर्जीवन 40-45% मामलों में होता है।

यदि 4 महीने के बाद भी फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म बना रहता है, लेकिन बढ़ता नहीं है, तो डॉक्टर हार्मोनल उपचार का फैसला करता है गर्भनिरोधक गोली. यदि पुटी 6-7 सेंटीमीटर से अधिक बढ़ती है, तो पैर के मरोड़ से बचने के लिए इसे हटाने की सिफारिश की जाती है, जो इस प्रकार के सिस्ट में लंबी होती है और गतिशीलता के लिए प्रवण होती है। ऑपरेशन के दौरान, पुटी को भूसी कर दिया जाता है, दीवारों को सुखाया जाता है, अंडाशय का आंशिक उच्छेदन संभव है। एक ऑपरेटिव तरीके से एक कूपिक पुटी का उपचार सबसे अधिक बार लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, अर्थात सर्जन पेट के बड़े चीरे का सहारा नहीं लेता है।

दाएं अंडाशय का एंडोमेट्रियल सिस्ट

दाएं अंडाशय का एक एंडोमेट्रियोइड पुटी अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ एक रोग संयोजन में बनता है, एक पुटी को भड़काने वाली मुख्य बीमारी।

इस प्रकार का एक सिस्टिक गठन डिम्बग्रंथि ऊतक में पेश की गई एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का अंकुरण है। अंडाशय में प्रत्यारोपित एंडोमेट्रियम मासिक चक्र के सभी चरणों से गुजरता है, जिसमें रक्त का निकलना भी शामिल है। असामान्य विकास के दौरान, अंडाशय के आस-पास के ऊतक के साथ ही आसंजन बन सकते हैं। उदर भित्तिऔर आसपास के अधिकारी। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं, धीरे-धीरे, यदि निचले पेट में अस्थायी, क्षणिक दर्द दिखाई देते हैं, तो यह पेरिटोनियम में पुटी की सामग्री के निरंतर रिसाव के कारण एक संभावित चिपकने वाली प्रक्रिया को इंगित करता है।

दर्द सबसे अधिक बार मलाशय तक फैलता है, कम अक्सर पेरिनेम तक, तीव्र होता है, लेकिन जल्दी से क्षणिक होता है। इसके अलावा, दाएं अंडाशय का एंडोमेट्रियोइड पुटी बड़ा हो सकता है, जब प्राथमिक एंडोमेट्रियोइड फोकस से लगातार रक्तस्राव एक अंधेरे के साथ एक गुहा बनाता है, गाढ़ा खून. इस तरह के सिस्ट को "चॉकलेट" कहा जाता है क्योंकि उनकी सामग्री वास्तव में रंग में डार्क चॉकलेट जैसी होती है। इसके अलावा, एक पुटी के रूप में एंडोमेट्रियोइड अतिवृद्धि के लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• निचले पेट में आवधिक विकिरण दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान।
• मासिक चक्र की शुरुआत में दर्द बढ़ जाना।
• सिस्ट कैप्सूल के फटने और पेरिटोनियम में रक्तस्राव के साथ "तीव्र पेट" के नैदानिक ​​लक्षण।

एंडोमेट्रियोइड पुटी का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, जटिल में भी चिकित्सा उपायहार्मोन शामिल हैं। सर्जरी के दौरान, पुटी को हटा दिया जाता है, पेट की गुहा में एंडोमेट्रियोटिक घावों का जमावट, स्नायुबंधन और फैलोपियन ट्यूब में किया जाता है। हार्मोन थेरेपी का उद्देश्य पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय की सामान्य बातचीत को बहाल करना है। समय पर और पर्याप्त के साथ पूर्वानुमान जटिल उपचारअनुकूल।

दाहिने अंडाशय का पैराओवेरियन सिस्ट

पैराओवेरियन सिस्ट अवधारण संरचनाओं के प्रकारों में से एक हैं, जो कि श्रोणि अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं।

दाएं अंडाशय का पैराओवेरियन सिस्ट एक सिस्ट होता है जो फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय के बगल में विकसित होता है, इसका अंतर यह है कि यह ऊतकों से जुड़ा नहीं होता है। ऐसा नियोप्लाज्म हमेशा आकार में छोटा होता है (शायद ही कभी 2 सेंटीमीटर तक), यह भ्रूण या शेष, "अप्रयुक्त" अंडों से बनता है। पैराओवेरियन सिस्ट पूरी तरह से हानिरहित है और बिना किसी के बनी रहती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. अक्सर, यह एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में या अल्ट्रासाउंड स्कैन पर यादृच्छिक रूप से पाया जाता है।

लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं जब दाएं अंडाशय का पैराओवेरियन सिस्ट तेजी से विकसित होना शुरू हो जाता है और एक बड़े व्यास तक पहुंच जाता है। फलोपियन ट्यूब, आंत्र या अंडाशय, मूत्राशय को पीछे धकेलना। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं और कई के संकेत हैं क्रोनिक पैथोलॉजीश्रोणि अंग। एक नियम के रूप में, जोखिम को कम करने के लिए पैराओवेरियन लोगों का इलाज ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी से किया जाता है चिपकने वाली प्रक्रियाऔर आगे बांझपन। कूपिक पुटी के विपरीत, पैराओवेरियन सिस्ट आत्म-पुनरुत्थान या कमी करने में सक्षम नहीं है, इसलिए, पुटी और आस-पास के अंगों को जोड़ने वाली शीट का समावेशन और विच्छेदन अपरिहार्य है।

कार्यात्मक दायां डिम्बग्रंथि पुटी

यदि किसी महिला को दाएं अंडाशय के पुटी का निदान किया जाता है, चाहे वह कार्यात्मक हो या सूजन, गैर-कार्यात्मक, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड की मदद से निर्धारित करता है और अतिरिक्त सर्वेक्षण- एलएच और एफएसएच के लिए रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक अध्ययन और ऊतक विज्ञान।

अन्य प्रकार के डीओटी (सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर) के विपरीत, साधारण पुटीदायां अंडाशय, कार्यात्मक - कूपिक या ल्यूटियल, आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह लगभग कभी भी घातक नहीं होता है। हालांकि, अन्य अल्सर की तरह, कार्यात्मक लोगों को दमन, कैप्सूल के टूटने या पैर के मरोड़ से जटिल हो सकता है।

एक बड़े आकार या जटिल का एक कार्यात्मक पुटी निम्नलिखित लक्षणों को भड़काता है:

• पेट के निचले हिस्से में दाईं ओर दर्द, अक्सर अपेंडिक्स की सूजन के क्लिनिक के समान।
• मासिक चक्र का उल्लंघन - आहार, अनुसूची।
• योनि से आवधिक निर्वहन, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• दर्द यौन संपर्क.
• पेट की गुहा में कैप्सूल के टूटने, पैर के मरोड़ या रक्तस्राव के साथ "तीव्र पेट" का क्लिनिक।

कार्यात्मक अल्सर का उपचार, एक नियम के रूप में, गतिशील अवलोकन में होता है, क्योंकि इस तरह के नियोप्लाज्म अपने आप ही हल हो जाते हैं। जटिल स्थितियों में आपातकालीन सहित सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। समय पर पता लगाने और उपचार के साथ रोग का निदान चिकित्सा देखभाल 95% मामलों में अनुकूल।

दाहिने अंडाशय की अवधारण पुटी

रिटेंशन सिस्ट (लैटिन से - रिटेंटियो, सेव, डिले) एक नियोप्लाज्म है जो तब बनता है जब द्रव स्रावी गुहा, अंग में जमा हो जाता है। दाएं अंडाशय की अवधारण पुटी या तो जन्मजात हो सकती है या संलयन, आस-पास की दीवारों, ग्रंथियों के आसंजन के परिणामस्वरूप प्राप्त की जा सकती है।

एक सच्चे, अवधारण पुटी के गठन के लिए रोगजनक तंत्र इस प्रकार है:

• पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, ग्रंथि (डक्ट) अवरुद्ध हो जाती है, सबसे अधिक बार गाढ़े रहस्य से ही।
• डक्ट में रुकावट ट्यूमर की तरफ से उस पर दबाव पड़ने के कारण भी हो सकती है।
• संचित, गैर-उत्सर्जित द्रव गुहा को फैलाता है और एक पुटी बनाता है।

दाएं अंडाशय की अवधारण पुटी एक कूपिक या ल्यूटियल पुटी है, जिसका निदान, एक नियम के रूप में, बेतरतीब ढंग से किया जाता है, क्योंकि वे बने रहते हैं लंबे समय तकस्पर्शोन्मुख। अक्सर, प्रतिधारण पुटी एकतरफा होती है और इसके लक्षण तब प्रकट होते हैं जब नियोप्लाज्म आकार में बढ़ जाता है। निदान किए गए प्रतिधारण अल्सर के 50% में उपचार की आवश्यकता नहीं है, पैर के मरोड़ के रूप में जटिलताएं, एक बड़े पुटी का दमन, संभावित जोखिमइसका टूटना सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

प्रतिधारण ट्यूमर के उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है, ऐसे सिस्ट कभी भी घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होते हैं।

दाहिने अंडाशय का रक्तस्रावी पुटी

निदान होने पर रक्तस्रावी पुटीराइट ओवरी, शिक्षा की परिभाषा में, शब्दावली में भ्रम हो सकता है। सिद्धांत रूप में किसी भी पुटी को रक्तस्रावी माना जा सकता है, क्योंकि सभी प्रकार के सिस्ट में उनकी संरचना के कारण रक्तस्राव, रक्तस्राव होने का खतरा होता है। हालांकि, अक्सर संभावित रक्तस्रावी सिस्ट कार्यात्मक संरचनाएं होती हैं, जो कि कॉर्पस ल्यूटियम या फॉलिक्युलर सिस्ट के सिस्ट होते हैं।

कॉर्पस हेमोरेजिकम - दाएं अंडाशय का एक रक्तस्रावी पुटी बाएं तरफा वाले की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है, सबसे अधिक संभावना है कि यह इसकी अधिक तीव्र रक्त आपूर्ति के कारण है। दायां अंडाशय सीधे महत्वपूर्ण, केंद्रीय महाधमनी से जुड़ा होता है, जबकि बाईं ओर आपूर्ति की जाती है गुर्दे की धमनी, जो धीमा है।

डिम्बग्रंथि रक्तस्राव दो चरणों में विकसित होता है:

• अंडाशय का हाइपरमिया।
• रक्तस्राव।

नैदानिक ​​​​अर्थ में, रक्तस्राव अधिक खतरनाक होता है, जिसे सीमित किया जा सकता है - केवल कूप में, कॉर्पस ल्यूटियम में, या व्यापक, फैलाना - पेरिटोनियम में रिसाव के साथ डिम्बग्रंथि ऊतक में।

दाएं अंडाशय का रक्तस्रावी पुटी अक्सर मासिक धर्म के बीच की अवधि के बीच में विकसित होता है और कूप के टूटने के समय पर निर्भर करता है। पुटी गुहा में स्थानीय रक्तस्राव फैलाना से अधिक अनुकूल माना जाता है, जो लगातार हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, पुटी कैप्सूल को पतला कर सकता है। इसके अलावा, पेरिटोनियम में फैलने वाले रक्तस्राव को भड़काने वाला कारक अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन, सक्रिय यौन संपर्क, फाइब्रोमायोमा हो सकता है।

आँकड़ों के अनुसार, दाहिनी अंडाशय में रक्तस्राव का अधिक बार निदान किया जाता है, इसकी संवहनी वास्तुकला के कारण।

यदि रक्तस्रावी पुटी फट जाती है, तो सर्जरी के अपरिहार्य होने पर एपोप्लेक्सी का एक एनीमिक रूप विकसित हो सकता है। यदि पुटी छोटा है, और अंदर रक्तस्राव के लक्षण प्रकट होने लगे हैं, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है।

दाहिने अंडाशय का डर्मोइड पुटी

दाएं अंडाशय का डर्मोइड पुटी एक जन्मजात रसौली है जो पैथोलॉजिकल भ्रूणजनन के परिणामस्वरूप गर्भाशय में बनता है। अन्य प्रकार के सिस्ट के विपरीत, डर्मोइड में विभिन्न संयोजनों में तीनों रोगाणु परतों की कोशिकाएं होती हैं। इस तरह के सिस्ट को सौम्य माना जाता है, लेकिन वे कूपिक की तरह घुलने में सक्षम नहीं होते हैं, क्योंकि हड्डी, उपास्थि, वसा ऊतक, बाल, दांतों के कण, त्वचा के गुच्छे के तत्व सिद्धांत रूप में भंग नहीं होते हैं। दाएं अंडाशय के डर्मोइड पुटी का निदान अक्सर बाएं अंडाशय के डर्मोइड के रूप में किया जाता है; इस प्रकार के नियोप्लाज्म में पार्श्वता सांख्यिकीय रूप से नोट नहीं की जाती है। डर्मोइड संरचनाओं के एटियलजि को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, इसके बारे में एक संस्करण है आनुवंशिक कारक, पैथोलॉजिकल प्रभाव की परिकल्पना भी स्वीकार की जाती है बुरी आदतें, सूजन, सामान्य भ्रूणजनन पर यौन रोग।

डर्मोइड कई वर्षों तक बिना किसी के अंडाशय में बना रह सकता है नैदानिक ​​लक्षण. लगभग 3 प्रतिशत डर्मोइड सिस्ट घातक होते हैं, इसलिए उन्हें पहले अवसर पर हटा दिया जाता है।

दाहिने अंडाशय पर पुटी: क्या चिंता का कोई कारण है?

सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर में सौम्य सिस्ट सबसे आम हैं। सभी प्रकार के सिस्ट की तरह, दाहिने अंडाशय पर एक पुटी को एक निश्चित तरीके से वर्गीकृत किया जाता है, जो कैप्सूल की संरचना और गुहा की सामग्री की संरचना पर निर्भर करता है:

1. कार्यात्मक, अर्थात्, जो डिम्बग्रंथि ऊतक में अपनी कार्यात्मक चक्रीय गतिविधि के परिणामस्वरूप बनता है। कार्यात्मक सिस्ट कूपिक और ल्यूटियल सिस्ट (कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट) हैं। सबसे अधिक बार, दाएं अंडाशय का एक कूपिक पुटी, एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी प्रसव उम्र की महिलाओं के शरीर में बनता है और स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है; ओव्यूलेशन और मासिक चक्र के दौरान, ऐसे सिस्ट बिना किसी निशान के आत्म-विनाश कर सकते हैं। कूपिक या कॉर्पस ल्यूटियम पुटी गर्भाशय के किनारे या सामने स्थानीयकृत होती है।
2. एक गैर-कार्यात्मक पुटी एक डर्मोइड, पैराओवेरियन, श्लेष्मा, एंडोमेट्रियोइड, सीरस सिस्ट है। ये नियोप्लाज्म आनुवंशिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, साथ ही साथ रोग प्रक्रियापैल्विक अंगों में होने वाली

इसके अलावा, दाएं अंडाशय के पुटी, साथ ही बाईं ओर के नियोप्लाज्म को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

मात्रा:

• एकान्त, एकान्त पुटी।
• एकाधिक डिम्बग्रंथि अल्सर।

प्रक्रिया के विकास और पाठ्यक्रम के अनुसार:

• जटिल, सरल।
• जटिल (प्युलुलेंट, पैरों के मरोड़ के साथ)।

एटियलजि द्वारा, उत्पत्ति:

• कूपिक - ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप।
• ल्यूटियल - कॉर्पस ल्यूटियम का उल्टा विकास (प्रतिगमन)।
• डर्मोइड सिस्ट भ्रूण के जर्म कोशिकाओं (पत्तियों) से निकलने वाला एक रसौली है।
• Paraovarian - एक पुटी जो अंडाशय के ऊपर स्थित एक उपांग से बनती है।
• एंडोमेट्रियोइड - डिम्बग्रंथि ऊतक में एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि।

वास्तव में, डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म का वर्गीकरण, जिसमें दाहिने अंडाशय का पुटी शामिल है, अधिक व्यापक और विस्तृत है, इसमें सौम्य और घातक दोनों संरचनाओं की एक सूची शामिल है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, वे पिछली शताब्दी के अंत में प्रस्तावित डब्ल्यूएचओ परिभाषाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन अब तक उनकी प्रासंगिकता और महत्व नहीं खोया है।

दाहिने अंडाशय के एक पुटी के परिणाम

असामयिक निदान या अनुपचारित पुटी की जटिलताएं और परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। मुख्य कारणजटिलताओं की घटना को तथाकथित लोक विधियों का उपयोग करके स्व-उपचार माना जाता है, साथ ही नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी औषधालय परीक्षाओं से गुजरने की अनिच्छा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ दाहिने अंडाशय के एक पुटी के निम्नलिखित परिणामों को कहते हैं:

• कुछ प्रकार के सिस्ट के घातक होने का खतरा - डर्मोइड्स, एंडोमेट्रियोइड, म्यूसिनस सिस्ट।
• पुटी पैरों का मरोड़, कूपिक अल्सर विशेष रूप से ऐसे परिणामों के लिए प्रवण होते हैं। डिम्बग्रंथि के ऊतकों का नेक्रोटाइजेशन, इसकी एपोप्लेक्सी, आसंजनों के कारण आगे बांझपन - यह पुटी पैर के मरोड़ के जोखिम की पूरी सूची से बहुत दूर है।
• पुटी का दमन, श्रोणि अंगों की सूजन।
• एक बड़े पुटी कैप्सूल का टूटना, पुटी की सामग्री को पेरिटोनियम में छोड़ना, सूजन, दमन। सबसे अधिक बार, दाहिने अंडाशय का एक पुटी इस तरह की जटिलता से गुजरता है, परिणाम बेहद प्रतिकूल हो सकते हैं।
• उदर गुहा में रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस।
• सिस्ट के बढ़ने से आस-पास के अंगों के कामकाज में बाधा आती है।
• लगातार बांझपन।

दायां डिम्बग्रंथि पुटी टूटना

दाएं अंडाशय के पुटी का टूटना सांख्यिकीय रूप से बाएं अंडाशय में नियोप्लाज्म के एपोप्लेक्सी से अधिक है, यह रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत और बारीकियों के कारण है। दायां अंडाशय, अधिक सक्रिय होने के अलावा, अधिक तीव्र होता है, मुख्य महाधमनी से रक्त के साथ तेजी से आपूर्ति की जाती है, यह सीधे डिम्बग्रंथि वाहिकाओं से जुड़ती है।

ऐसे उत्तेजक कारकों के साथ सिस्ट फटने का जोखिम मौजूद है:

• पुटी के आकार में तेज वृद्धि।
• उदर गुहा में चोट - गिरना, झटका।
• सक्रिय, अत्यधिक तीव्र यौन संपर्क।
• सक्रिय खेल प्रशिक्षण।
• शारीरिक थकावट।
• भारोत्तोलन।
• उपरोक्त कारकों का संयोजन सहवर्ती रोगभड़काऊ प्रकृति।

एपोप्लेक्सी के दौरान रक्तस्राव आंतरिक, पुटी की गुहा में या सीधे उदर गुहा में और बाहरी - योनि के माध्यम से हो सकता है।

सबसे अधिक बार, एपोप्लेक्सी, दाहिने अंडाशय के पुटी का टूटना अंदर रक्तस्राव के साथ होता है - पेरिटोनियम में, जो "तीव्र पेट" की एक विशिष्ट तस्वीर का कारण बनता है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

• रक्तस्राव के लक्षण:
• तेज दर्द पूरे उदर गुहा में फैल रहा है।
• दर्द पेरिनेम, मलाशय तक फैलता है।
• दर्द अक्सर एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान होता है।
• पीली त्वचा।
• एनीमिया के लक्षण - सायनोसिस, चक्कर आना, जी मिचलाना, बेहोशी, ठंडा पसीना।

एपोप्लेक्सी का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, जिसके दौरान उदर गुहा से रक्त, द्रव को हटा दिया जाता है (महाप्राण), धोया और सूखा जाता है। साथ ही सिस्ट को भी हटा दिया जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन तकनीक रोगी की स्थिति, पुटी के आकार और संरचना पर भी निर्भर हो सकती है। समय पर सहायता के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, इसके अलावा, सभी कार्य - प्रजनन क्षमता, प्रजनन, बहाल हो जाते हैं। यदि ऑपरेशन पूर्ण, पेट वाले और अंडाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो बांझपन या गर्भधारण में कठिनाई का खतरा हो सकता है।

रक्तस्राव के साथ दायां डिम्बग्रंथि पुटी

लक्षणों और रोगजनन के संदर्भ में रक्तस्राव के साथ दाहिने अंडाशय का पुटी, रक्तस्रावी, पूरे अंडाशय के एपोप्लेक्सी से बहुत अलग नहीं है। इसके अलावा, में नैदानिक ​​मानदंडपुटी के रक्तस्राव और "एजे" - डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के बीच कोई विशेष अंतर नहीं हैं। इस प्रकार, डिम्बग्रंथि हेमेटोमा, सिस्ट एपोप्लेक्सी, डिम्बग्रंथि रोधगलन, सिस्ट टूटना लगभग समानार्थी हैं, प्रक्रिया के निम्नलिखित चरणों को मिलाकर:

• अंडाशय और अल्सर के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
• पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• भंगुरता रक्त वाहिकाएं, पुटी कैप्सूल की ऊतक संरचना में परिवर्तन।
• पुटी को द्रव से भरना, इज़ाफ़ा करना।
• आस-पास के अंगों द्वारा संपीड़न।
• आघात या शारीरिक तनाव।
• कैप्सूल टूटना।

रक्तस्राव के साथ दाहिने अंडाशय का एक पुटी तीन दिशाओं में विकसित होता है:

उदर गुहा में रक्तस्राव के क्लिनिक के बिना दर्दनाक रूप:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द सुस्त, क्षणिक होता है।
• एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक चक्कर आना, जी मिचलाना।
• रक्तचाप में गिरावट।

पेरिटोनियम में रक्तस्राव के लक्षण के रूप में एनीमिया:

• तचीकार्डिया।
• रक्तचाप में गिरावट।
• सायनोसिस।
• कमजोरी।
• ठंड लगना, ठंडा पसीना।
• उल्टी - एक बार।
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन।
• पूरे पेट में सुस्त, फैला हुआ दर्द।
• स्थानीयकरण, प्रकृति, दर्द की आवृत्ति के संदर्भ में व्यक्तिपरक शिकायतों का स्पष्टीकरण।
• द्विवार्षिक परीक्षा।
• अल्ट्रासाउंड - ट्रांसएब्डॉमिनल, ट्रांसवेजिनल - पैल्विक अंगों की स्थिति और उदर गुहा की एक इकोस्कोपिक तस्वीर, जिसमें नियोप्लाज्म भी शामिल है।
• पेरिटोनियम में रक्त की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए योनि फोर्निक्स को पंचर करना संभव है।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, जिसके दौरान पुटी को सीधे हटाना संभव है।
• यूएसी - सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त जैव रसायन।
• CA-125 (ट्यूमर मार्कर) के लिए रक्त।
• एलएच और एफएसएच का निर्धारण - हार्मोन।
• कैप्सूल की संरचना, पुटी की सामग्री, आसंजनों की उपस्थिति और आस-पास के अंगों के साथ संबंधों को निर्धारित करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
• संभावित गर्भावस्था का बहिष्करण या पुष्टि।

दाहिने अंडाशय के एक पुटी का निदान नियोप्लाज्म के प्रकार, अवधि, इसके विकास की अवधि और मदद लेने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। आमतौर पर जटिल नैदानिक ​​उपायएक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, आपातकालीन मामलों में तत्काल साइटो-निदान का संकेत दिया जाता है जब जटिलताएं होती हैं - पुटी का टूटना, पैर का मरोड़, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी।

सही डिम्बग्रंथि पुटी की इकोकार्डियोग्राफी

पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है सिस्टिक नियोप्लाज्म, एक नियम के रूप में, ट्रांसवेजिनल परीक्षा के साथ सटीक निष्कर्ष निकाला जा सकता है। इस पद्धति की सटीकता 90% तक पहुँच जाती है।

ज्यादातर, महिलाओं में, नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान फॉलिक्युलर सिस्ट का बेतरतीब ढंग से पता लगाया जाता है। अंडाशय में रोम का मान, जिसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है, एक मिलीमीटर से 30 मिलीमीटर तक होता है। 30 मिमी से बड़े किसी भी कूप को एक कार्यात्मक पुटी के रूप में निदान किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर, ऐसे सिस्ट कैप्सूल की संरचना, सामग्री के रंग के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं:

• कार्यात्मक अल्सर - कूपिक और ल्यूटियल।
• एंडोमेट्रियल सिस्ट।
• टेराटोमा, डर्मोइड सिस्ट।
• सिस्टेडेनोमा।

दाएं अंडाशय के एक पुटी के प्रतिध्वनि संकेत या बाएं अंडाशय के एक रसौली के लक्षण एक दूसरे से भिन्न नहीं होते हैं और एक अंधेरे, एनीकोइक गठन का प्रतिनिधित्व करते हैं पतली दीवारकैप्सूल। सामग्री की संरचना और संरचना भिन्न हो सकती है - सजातीय और बहु-स्तरित दोनों - डर्मोइड्स में।

• इसके अलावा, निम्नलिखित पैरामीटर पुटी के विभेदक प्रतिध्वनि संकेत हो सकते हैं:
• एक स्पष्ट समोच्च (ट्यूमर के समोच्च के विपरीत)।
• गुहा में संभावित रक्तस्राव के कारण ठोस नियोप्लाज्म की सीमाओं के भीतर एनेकोजेनेसिटी।
• चिकना गोल आकार।
• छद्म प्रवर्धन प्रभाव।
• अंडाशय के ऊतकों के साथ पुटी का स्पष्ट संबंध।
• में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी पीछे की दीवारएक बहु-कक्षीय पुटी का संकेत दे सकता है।
• गर्भाशय के पीछे या पीछे स्थित सिस्ट मूत्राशयअल्ट्रासाउंड पर खराब दिखाई दे रहे हैं।
• डर्मोइड्स में अच्छी इकोोजेनेसिटी होती है और इन्हें ठोस सिस्ट के रूप में परिभाषित किया जाता है। डर्मोइड ट्यूबरकल की जांच करना भी महत्वपूर्ण है, जो है विशिष्ट संकेतएंडोमेट्रियोइड सिस्ट से डर्मोइड को अलग करने के लिए। ट्यूबरकल गोल होता है और इसमें उच्च इकोोजेनेसिटी होती है। इस प्रकार के पुटी को सामग्री की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त रेडियोग्राफी की आवश्यकता होती है।
• मध्यम या बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटीएंडोमेट्रियोइड सिस्ट होते हैं जो गर्भाशय के किनारे या पीछे स्थानीयकृत होते हैं। ऐसे अल्सर में, कैप्सूल का दोहरा समोच्च दिखाई देता है, सामग्री को ठीक निलंबन के रूप में देखा जाता है।

हिस्टोलॉजी का उपयोग करके एक स्पष्ट निदान किया जाता है, क्योंकि दाएं अंडाशय के एक पुटी के प्रतिध्वनि संकेत हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं।

दायां डिम्बग्रंथि पुटी 5 सेमी

इसके उपचार की विधि अक्सर पुटी के आकार पर निर्भर करती है, यह नियंत्रण की गतिशील निगरानी, ​​या दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार की मदद से अपेक्षित प्रबंधन हो सकता है, और पुटी को हटाने के लिए सर्जरी भी संभव है।

यदि यह एक कूपिक पुटी है तो दायां डिम्बग्रंथि पुटी 5 सेमी अपने आप गुजर सकता है। यदि एक महिला को इस आकार के एक डर्मोइड (परिपक्व टेराटोमा) का निदान किया जाता है, तो सिस्ट को हटाना अनिवार्य है, क्योंकि डर्मोइड सिस्ट अपनी विशिष्ट संरचना - भ्रूण के ऊतकों के कारण आत्म-पुनरुत्थान में सक्षम नहीं है।

यदि एक महिला को 5 सेमी के दाहिने अंडाशय के पुटी का निदान किया जाता है, तो उपचार, प्रकार के आधार पर, निम्नानुसार हो सकता है:

• स्टेम के मरोड़ के कारण 5 सेंटीमीटर से अधिक का कूपिक सिस्ट खतरनाक होता है, जो अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म की तुलना में इस तरह के सिस्ट में लंबा होता है। इसके अलावा, 5-6 सेंटीमीटर की पुटी के फटने का खतरा होता है, इसलिए इसका इलाज करने की आवश्यकता होती है। छोटे फॉलिक्युलर सिस्ट के विपरीत, जो अवलोकन के अधीन होते हैं, बड़े सिस्टिक फॉर्मेशन को 2-3 महीने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ इलाज किया जाता है।
• 4-5 सेंटीमीटर तक का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। दाहिने अंडाशय का ल्यूटियल पुटी, 5 सेमी, पहले से ही एक बड़ा पुटी है, जो निचले पेट में दर्द, यौन संपर्क के दौरान दर्द के रूप में असुविधा का कारण बनता है। इस तरह के पुटी को अल्ट्रासाउंड पर देखना मुश्किल नहीं है और इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।
• डर्मोइड सिस्ट, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस आकार का है, इसे निकटतम में हटाने की आवश्यकता है अनुकूल अवधि, चूंकि सभी डर्मोइड्स दुर्दमता के लिए प्रवृत्त होते हैं।

सामान्य तौर पर, 5 सेंटीमीटर का पुटी मध्यम आकार के नियोप्लाज्म से संबंधित होता है, हालांकि, ऐसे सिस्ट बढ़ सकते हैं, इसलिए, एक नियम के रूप में, उन्हें न केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है, बल्कि जटिल उपचार की भी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, तब भी जब शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदाएं अंडाशय के पांच सेंटीमीटर पुटी को एक बख्शते विधि - लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके हटा दिया जाएगा और एक अनुकूल रोग का निदान है।

दाएं अंडाशय का द्विकोषीय पुटी

दो-कक्ष पुटी के गठन के एटियलजि को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, साथ ही सही कारणसामान्य रूप से अल्सर का गठन। आम तौर पर स्वीकृत परिकल्पना एक हार्मोनल विकार का संस्करण है, और पिट्यूटरी ग्रंथि और हार्मोनल प्रणाली की बातचीत में एक अंतर है।

दाएं अंडाशय का एक दो-कक्ष पुटी एक सौम्य प्रकृति का एक रसौली है, जो विशिष्ट अल्सर के विपरीत, दो गुहाओं - कक्षों से बना होता है। सबसे अधिक बार, एक दो-कक्ष एक पैराओवेरियन सिस्ट होता है, जो एक जन्मजात विकृति के रूप में विकसित होता है, जब पुटी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के बीच स्थित होता है और उपांग के ऊतक से बनता है। एक कूपिक पुटी को कभी-कभी दो-कक्ष पुटी के रूप में भी पहचाना जाता है, हालांकि यह एक नैदानिक ​​त्रुटि की तरह है जब एक वास्तविक कार्यात्मक पुटी और पास में स्थित एक बढ़े हुए कूप को दो-कक्ष गठन के रूप में पहचाना जाता है। या एक सच्चे सिस्टिक ट्यूमर और एक कार्यात्मक पुटी का संयोजन भी दो-कक्षीय संरचना के रूप में प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, इकोोजेनिक संरचनाएं जो नियोप्लाज्म से जुड़ी नहीं हैं, यानी कोई भी अल्ट्रासाउंड निदानआगे स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दो-कक्ष पॉलीसिस्टिक नहीं है, जो एक अलग विकृति है, जो अक्सर लगातार बांझपन की ओर जाता है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद 2-3 महीनों के भीतर कोई परिणाम नहीं होता है, साथ ही पुटी में वृद्धि और जटिलताओं का खतरा होता है, शीघ्र हटानास्वस्थ ऊतकों के भीतर अल्सर। ऑपरेशन सबसे अधिक बार लैप्रोस्कोपिक बख्शते विधि का उपयोग करके किया जाता है, जिसके बाद प्रजनन कार्यमहिलाएं 6-12 महीने में ठीक हो जाती हैं।

एक डर्मोइड सिस्ट, एक पैराओवरियन सिस्ट को हटा दिया जाना चाहिए, इस प्रकार के सिस्ट एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की तरह अपने आप हल करने में सक्षम नहीं होते हैं।

सिस्ट हटाने की सर्जरी के विकल्प:

• स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक के भीतर एक पुटी का सिस्टेक्टोमी या सम्मिलन। कैप्सूल भूसी के अधीन है, पुटी की दीवारों को स्क्लेरोज़ किया जाता है, अंडाशय के सभी कार्यों को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है।
• अंडाशय के एक हिस्से का उच्छेदन, जब पुटी को एक पच्चर के उच्छेदन का उपयोग करके हटा दिया जाता है, अंडाशय के एक हिस्से के साथ-साथ निकाला जाता है।
• ओवरीएक्टोमी - पुटी और अंडाशय को हटाना।
• Adnexectomy - पुटी, अंडाशय और उपांगों को हटाना। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के जोखिम से बचने के लिए रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए इस तरह के ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।
• जितनी जल्दी एक सटीक निदान किया जाता है, दाएं अंडाशय के पुटी का उपचार उतना ही प्रभावी होगा।

दाहिने अंडाशय के एक पुटी का इलाज कैसे करें?

एक व्यापक परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही एक डॉक्टर द्वारा सही अंडाशय के एक पुटी का इलाज कैसे किया जा सकता है।

दायां डिम्बग्रंथि पुटी उपचार विकल्प:

• रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है यदि रोगी के पास 5-6 सेंटीमीटर से बड़ा कूपिक पुटी है। छोटे कार्यात्मक अल्सर को देखा जाना चाहिए, एक नियम के रूप में, वे बिना किसी उपचार के अपने आप हल हो जाते हैं।
• कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट छोटा होने पर भी इसका इलाज नहीं किया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, इस तरह के पुटी को स्वीकार्य माना जाता है। हालांकि, ल्यूटियल सिस्ट में वृद्धि या इसके टूटने के खतरे के मामले में चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।
• यदि किसी महिला को डर्मोइड सिस्ट, परिपक्व टेराटोमा है, तो सर्जिकल उपचार का सुझाव दिया जाता है। इस तरह के सिस्ट नहीं सुलझते, खुद को उधार नहीं देते दवा से इलाज. उन्हें हटाना मुश्किल नहीं है, कोमल लैप्रोस्कोपी की जाती है, जटिलताएं, एक नियम के रूप में, उसी तरह से नहीं होती हैं जैसे कि रिलैप्स।
• इसके अलावा, फेस्टरिंग सिस्ट को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, सिस्ट जो तेजी से बढ़ते हैं और ओवेरियन एपोप्लेक्सी का कारण बन सकते हैं, पेट की गुहा में रक्तस्राव हो सकता है।
• बख्शते ऑपरेशन, जिसमें अंडाशय के बिना पुटी को हटा दिया जाता है, प्रसव उम्र की सभी महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है। 40-45 वर्ष से अधिक आयु के मरीजों का ऑपरेशन एक अलग प्रकार में किया जाएगा - डिम्बग्रंथि ऊतक के एक पच्चर के साथ या संभावित उम्र से संबंधित जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए इसे पूरी तरह से हटाने के साथ।
• ऑपरेशन के बाद, डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए महिला को 3-6 महीने के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

सामान्य तौर पर, प्रश्न - दाएं अंडाशय के पुटी का इलाज कैसे किया जाए, इसका उत्तर कई अध्ययनों और विश्लेषणों के बाद ही दिया जा सकता है। कई मासिक धर्म चक्रों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुटी और शरीर की स्थिति में परिवर्तन की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए कभी-कभी इस तरह के निदान को 2-3 बार निर्धारित किया जाता है।