मल के बिना शौच करने का आग्रह। बार-बार शौच करने की इच्छा होना

अक्सर लोगों को शौच करने की झूठी इच्छा जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। यदि ऐसी घटना दुर्लभ है, तो समस्या कुपोषण और शरीर में जल संतुलन के उल्लंघन से जुड़ी है। हालांकि, अगर शौचालय के लिए लगातार झूठी इच्छाएं आती हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से पूरी तरह से निदान करने के बारे में सोचने की जरूरत है। फिर भी, हर कोई इस तरह की समस्याओं के बारे में अन्य लोगों के साथ चर्चा करने की जल्दी में नहीं है, यहाँ तक कि डॉक्टर से भी। नतीजतन, एक व्यक्ति को पहले से ही चरण में एक सही निदान प्राप्त होता है जब रोग गंभीर अनुपात में पहुंच जाता है और इसके इलाज में लंबा समय लगता है।

इसलिए, शरीर में किसी भी उल्लंघन को नजरअंदाज न करें। यह अप्रिय लक्षणों की व्यवस्थित पुनरावृत्ति के लिए विशेष रूप से सच है। यह संभव है कि वे अधिक महत्वपूर्ण रूप में चले जाएंगे, और रोग पुराना हो जाएगा।

1 समस्या की एटियलजि

इसी तरह की घटना इस तथ्य के कारण है कि आंतों की मांसपेशियां ऐंठन से सिकुड़ने लगती हैं, जबकि कारण अलग हो सकते हैं। यह सब पेट में बहुत अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ होता है और ऐसा लग सकता है कि आंतों को खाली कर दिया जाना चाहिए। हालाँकि, शौचालय जाने के दौरान कुछ नहीं होता है। शौच करने की इच्छा के साथ मल की अनुपस्थिति एक संदिग्ध लक्षण है जिसके लिए सावधानीपूर्वक अध्ययन और कारण के निर्धारण की आवश्यकता होती है।

अक्सर, इस तरह के उपद्रव से कुपोषण या फूड पॉइज़निंग हो जाती है। उदाहरण के लिए, यदि भोजन खराब तरीके से संसाधित होता है, तो यह आंतों में एक निश्चित असुविधा का कारण बनता है, जिससे शौचालय जाने की इच्छा होती है। एक्सपायर्ड और जहरीले उत्पादों के उपयोग के साथ भी ऐसा ही होता है। वे अपच को भड़काते हैं, जिससे विभिन्न परेशानियाँ होती हैं। झूठे आग्रह उनमें से केवल सबसे हानिरहित होंगे।

सबसे अधिक बार, शोषक लेने और विषाक्त पदार्थों की आंतों को पूरी तरह से साफ करने के बाद समस्या गायब हो जाती है। यदि आग्रह बहुत बार होता है और यह घटना लंबे समय तक नहीं रुकती है, तो किसी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति पर संदेह हो सकता है। एक समान लक्षण गैस्ट्रिटिस, अल्सर, अग्नाशयशोथ और कई अन्य बीमारियों की विशेषता है जो एक पुराने रूप में हो सकते हैं।

एंटीबायोटिक उपचार के दौरान शौच करने की झूठी इच्छा को एक सामान्य घटना माना जाता है। यदि आप गलत तरीके से दवाएं लेते हैं, तो आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस समस्या से अक्सर पेट में दर्द, शौचालय की झूठी इच्छा और नाराज़गी होती है।

यदि लक्षण दूर नहीं होता है लंबे समय के लिएऔर शौच की प्रक्रिया कठिन हो जाती है, आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। यह संभव है कि इस मामले में हम ऑन्कोलॉजी सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। परेशानी से निजात जरूरी है। यह न केवल निरंतर असुविधा के कारण, बल्कि संभावित जटिलताओं के कारण भी आवश्यक है। उदाहरण के लिए, झूठी इच्छाएं अक्सर कब्ज के साथ होती हैं, और यह बवासीर के लिए एक निश्चित तरीका है। इस मामले में, रोगी को न केवल शौचालय की यात्रा के दौरान असुविधा का अनुभव होगा, बल्कि मल के साथ रक्त स्राव भी होगा। बवासीर का उपचार एक कठिन और लंबा व्यवसाय है, इसलिए आपको इस तरह की विकृति के विकास को रोकने की कोशिश करनी चाहिए।

अपने शरीर को अधिभारित करने की आवश्यकता नहीं है। उदाहरण के लिए, खेल में सक्रिय रूप से शामिल लोगों में झूठी मल त्याग अधिक आम है, विशेष रूप से साइकिल चलाना। दुर्लभ मामलों में, इस तरह के उपद्रव का सामना उन लोगों द्वारा किया जाता है, जो अपनी आंतों को खाली करते समय बड़ी मात्रा में मल निकालते हैं। लेकिन ऐसे में समस्या जल्दी दूर हो जाती है।

2 संबद्ध लक्षण

गलत मल त्याग, चिकित्सकीय रूप से टेनेसमस के रूप में जाना जाता है, अक्सर कई अन्य लक्षणों के साथ होते हैं जो अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। दर्द किसी समस्या का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। वह हमेशा साथ देती है, और लक्षण लंबे समय तक खींच सकता है।

अधिकतर, झूठे आग्रह के साथ, मलाशय से मल नहीं निकलता है। हालांकि, भले ही मल की थोड़ी मात्रा दिखाई दे, सबसे अधिक संभावना है कि वे रक्त के साथ होंगे। यह गुदा में मजबूत तनाव के कारण होता है, जिस पर दरारें दिखाई देती हैं।

इसके अलावा, शौच करने की झूठी इच्छा के साथ, बीमार महसूस करना, उल्टी और यहां तक ​​कि बुखार जैसी परेशानी हो सकती है। इसी तरह के लक्षण विषाक्तता और नशा के लक्षण हैं, इसलिए तत्काल प्रभावी उपाय किए जाने चाहिए।

टेनेसमस के साथ आने वाले अतिरिक्त अतिरिक्त लक्षण कब्ज और दस्त हैं। यह न केवल अप्रिय है, बल्कि खतरनाक भी है, इसलिए आपको सबसे सही और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार प्राप्त करने के लिए एक डॉक्टर को देखने और निदान करने की आवश्यकता है।

3 झूठे आग्रह से कैसे छुटकारा पाएं?

यदि किसी व्यक्ति को शौचालय जाने की लगातार इच्छा के रूप में ऐसा उपद्रव है, जिसमें मल त्याग नहीं होता है, तो यह पता लगाना अनिवार्य है कि क्या हो रहा है। ऐसा करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से मिलने और विशेषज्ञ को हर उस चीज़ के बारे में बताने की ज़रूरत है जो चिंता करती है। यदि समस्या पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो यह जटिलताओं में बदल सकती है, जैसे कि बवासीर और गुदा में दरारें।

शौच करने की झूठी इच्छा का उपचार 2 प्रकारों में बांटा गया है। पहले मामले में, मुख्य कार्य लक्षण के उन्मूलन पर ही किया जाता है, और दूसरे में, समस्या के कारणों का इलाज किया जाता है। पूरी तरह से जांच के बाद ही एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि दी गई स्थिति में कौन सी दवा अधिक सफल होगी। आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक नशा वास्तव में एक बहुत ही गंभीर बीमारी हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर।

शौच करने की झूठी इच्छा से छुटकारा पाने के लिए, विशेषज्ञ हमेशा एक विशेष आहार की सलाह देते हैं। इसे इस तरह से डिजाइन किया जाना चाहिए कि कब्ज या दस्त को खत्म किया जा सके। उन उत्पादों को छोड़ना सुनिश्चित करें जो पेट और आंतों के लिए हानिकारक हैं और पाचन तंत्र को परेशान करते हैं। अपने दैनिक मेनू व्यंजनों में शामिल करना सबसे अच्छा है जो शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित हो जाते हैं। आहार में ताजी सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। पीने के शासन के बारे में मत भूलना। मल अक्सर इस पर निर्भर करता है।

यदि आपको शौच की समस्या है, तो आपको शारीरिक गतिविधि को सख्ती से सीमित करना चाहिए। विशेष रूप से साइकिल चलाने, घोड़ों की सवारी करने और लंबे समय तक कार चलाने में बहुत समय बिताने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तैरने और चलने से शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, आप साधारण सुबह के व्यायाम कर सकते हैं, जो शरीर के सामान्य रखरखाव के लिए पर्याप्त होगा।

दवा उपचार के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स, जैसे कि नो-शपा और पापावेरिन, अक्सर यहां निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन आप उनका उपयोग केवल डॉक्टर के अनुमोदन से कर सकते हैं, क्योंकि ऐसी दवाओं में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं।

दस्त और नशा के उपचार के लिए, सफेद और सक्रिय कार्बन, पॉलीसॉर्ब जैसे अवशोषक का उपयोग किया जाता है।

कई उपयोगी लोक तरीके हैं जो शौच करने की झूठी इच्छा से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए तरबूज के छिलकों का काढ़ा अच्छा काम करता है। यह भी अपने आहार में चोकर के साथ दूध को शामिल करने लायक है। बकरी का दूध मल की समस्या के इलाज के लिए सबसे अच्छा है।

लेकिन आपको पूरी तरह से पारंपरिक चिकित्सा पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। आंतों को खाली करने के झूठे आग्रह के रूप में इस तरह के उपद्रव की स्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ग्रीक से अनुवाद में "टेनसमस" शब्द का शाब्दिक अर्थ है "व्यर्थ इच्छा"। मलाशय के टेनेसमस को शौच करने के लिए बार-बार आग्रह करने की अभिव्यक्ति की विशेषता है, खाली करने के लिए अग्रणी नहीं। इस मामले में, एक व्यक्ति को दर्द और परेशानी का अनुभव हो सकता है। एक नियम के रूप में, टेनेसमस सूजन, पेट फूलना के साथ होता है। यह गंभीर विकृति और बीमारियों के लक्षणों में से एक है।

चलो टेनसमस के बारे में बात करते हैं

टेनेसमस - थोड़ी मात्रा में बलगम या रक्त कणों की रिहाई के साथ झूठे प्रतिवर्त संकुचन। ये ऐंठन, एक नियम के रूप में, श्लेष्म झिल्ली की भड़काऊ प्रक्रियाओं से उकसाया जाता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के बाहर के हिस्सों की मोटर गतिविधि को प्रभावित करता है। व्यर्थ आग्रह गुदा त्वचा के धब्बे या सूजन के साथ हो सकता है, दर्दनाक दरारें और कटाव की उपस्थिति, जो अक्सर संक्रमण की ओर ले जाती है। प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा समय पर जांच और जांच आपको कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचाएगी।

मलाशय के टेनेसमस के कारण

बवासीर रेक्टल टेनेसमस के कारणों में से एक है।

टेनेसमस की उपस्थिति को भड़काने वाले मुख्य कारणों में से एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन है, जो छोटे श्रोणि और गुदा के निचले हिस्से की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन को भड़काता है। इस तरह के संकुचन अराजक होते हैं और आंतों की सामग्री को हटाने की ओर नहीं ले जाते हैं। बार-बार दस्त, भारी और दर्दनाक मल, या लंबे समय तक बैठे रहने से ऐंठन हो सकती है। पेचिश, तीव्र बृहदांत्रशोथ, टाइफाइड जैसे संक्रामक रोग भी टेनेसमस के कारण हो सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण

पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने का एक कारण है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न घावों के अपने लक्षण होते हैं। टेनेसमस के बार-बार प्रकट होने के साथ, सलाह और परीक्षा के लिए विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। शौच करने की झूठी या व्यर्थ इच्छा पाचन तंत्र के गंभीर विकृति के विकास का संकेत हो सकती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। टेनेसमस के विशिष्ट लक्षणों में से हैं:

• निचले पेट में ऐंठन दर्द;
• शौच करने के लिए आवर्ती आग्रह;
• खाली करने के असफल प्रयास।

लक्षण सूक्ष्म या गंभीर हो सकते हैं:

• अनुपस्थिति या मल की छोटी मात्रा;
• रक्त, मवाद से धारित बलगम की उपस्थिति;
• गुदा में कटाव सूजन;
• मलाशय के हिस्से का आगे को बढ़ाव;
• गुदा में अप्रिय खुजली की अनुभूति।

निदान करना

निदान की स्थापना करते समय, जो रेक्टल टेनेसमस की घटना को भड़काता है, रोगी की व्यक्तिपरक व्यक्तिगत संवेदनाओं और प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है:

• मलाशय की डिजिटल परीक्षा;
• सिग्मोइडोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी।

निदान स्थापित करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण (हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर), कृमि के अंडों के लिए मल विश्लेषण, मल की जीवाणु संस्कृति और एक कोप्रोग्राम - मल की भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्म परीक्षा - अनिवार्य है। इसके अलावा, पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

मलाशय की डिजिटल परीक्षा

यह मलाशय के गुदा के माध्यम से प्राथमिक परीक्षा है। गुदा नहर का पैल्पेशन गुदा की मुख्य मांसपेशियों की लोच और कार्यात्मक स्थिति को निर्धारित करने, श्लेष्म झिल्ली की शिथिल गतिशीलता, गुदा की दीवारों के संभावित परिवर्तनों और विकृति की पहचान करने पर केंद्रित है। डिजिटल रेक्टल परीक्षा उन क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करती है जो अन्य प्रकार के अनुसंधान के लिए उपयोग करना मुश्किल है। इसके अलावा, त्रिकास्थि के स्तर पर स्थित मलाशय के ampullar भाग की जांच करना अनिवार्य है। दीवारों और श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए अनुमानित तालमेल किया जाता है, जिसके बाद एक गहन अध्ययन का सवाल उठाया जाता है: सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी।

अवग्रहान्त्रदर्शन

यह एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है - एक प्रकाशक, लेंस और हवा को इंजेक्ट करने के लिए एक उपकरण से लैस एक ट्यूब, जिसे कई सेंटीमीटर के लिए गुदा नहर के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ गुदा में डाला जाता है। एक दृश्य परीक्षा के दौरान, रंग सूचकांक, आर्द्रता, गुदा नहर की आंतरिक सतह की दीवारों की राहत, रक्त वाहिकाओं के पैटर्न में संशोधन, मलाशय में विभिन्न नियोप्लाज्म का पता चलता है। यदि आवश्यक हो, तो आप हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री का नमूना बना सकते हैं।

कोलोनोस्कोपी मलाशय के विकृति का पता लगाने में मदद करता है।

अध्ययन एक लंबी फाइबर ऑप्टिक जांच का उपयोग करके लापरवाह स्थिति में या किनारे पर किया जाता है, जो आंत के अलग-अलग हिस्सों की एंडोफोटोग्राफी की अनुमति देता है, मोटाई और पॉलीप्स, छोटे अल्सर की पहचान करने और बायोप्सी आयोजित करने के लिए अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान छवि एक उच्च रिज़ॉल्यूशन मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। यदि मलाशय की भीतरी दीवारों पर पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो उन्हें एंडोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, आंतों को विशेष रेचक समाधान के साथ साफ किया जाता है।

शौच करने की झूठी इच्छा (टेनेसमस) आंत की चिकनी मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन और पेट में दर्द, आंत की अधूरी रिहाई की भावना की विशेषता है। फेकल मास या तो अनुपस्थित हैं या बहुत कम हैं। बलगम स्रावित होता है, कभी-कभी इसमें रक्त या मवाद मिलाया जाता है। टेनेसमस शरीर में छोटी-मोटी समस्याओं और बहुत गंभीर समस्याओं दोनों की अभिव्यक्ति हो सकती है। आमतौर पर यह बीमारी का एकमात्र लक्षण नहीं है (यदि रोग गंभीर है)। लंबे समय तक लगातार आग्रह (2-3 दिन) के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बार-बार मल त्याग करने के संभावित कारण

पुरुषों और महिलाओं के लिए शौचालय में बार-बार पेशाब आने के कारणों में कोई अंतर नहीं है। इन लक्षणों का कारण बनने वाले कारकों में शामिल हो सकते हैं:

1. 1. जठरांत्र संबंधी मार्ग (साल्मोनेलोसिस, कोच के जीवाणु, हैजा विब्रियो, पेचिश) के अंगों में संक्रमण। इस मामले में, टेनेसमस दिन में 40 बार तक पहुंच सकता है, एक व्यक्ति को आंतों में तेज दर्द होता है, और निर्वहन श्लेष्म-खूनी होता है। साधारण संक्रमण के साथ, रोगी को अक्सर दस्त होते हैं, और झूठे आग्रह काफी दुर्लभ होते हैं। उसी समय, पेट में दर्द और मतली होती है।
2. 2. प्रोक्टाइटिस (रेक्टल म्यूकोसा की सूजन), पैराप्रोक्टाइटिस (पैरारेक्टल टिशू में सूजन प्रक्रिया) गुदा मैथुन या गलत एनीमा के दौरान क्षति, बवासीर की सूजन, गुदा में दरारें, बिना पचे मल के साथ आंतों में आघात के कारण हो सकता है। इस रोग में व्यक्ति को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, स्त्राव रुक जाता है, कभी-कभी इसमें खून भी मिल सकता है। सर्जरी के बाद जटिलताएं (बवासीर को हटाना) या प्रसव के दौरान मलाशय को नुकसान के साथ पेरिनियल टूटना भी प्रोक्टाइटिस का कारण बन सकता है।
3. 3. आंत में रसौली। इनमें पॉलीप्स, स्टेनोज, फिस्टुला शामिल हैं, लेकिन वे बड़े आकार तक पहुंचने पर ही शौच करने की झूठी इच्छा पैदा करते हैं। सौम्य ट्यूमर को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे घातक ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं। यदि नियोप्लाज्म घातक है, तो शौच का कार्य बलगम के साथ मिश्रित खूनी निर्वहन के साथ होता है, और जब यह विघटित होना शुरू होता है, तो मलाशय से लाल रक्त बहता है।
4. 4. सिग्मायोडाइटिस (सिग्मॉइड आंत की सूजन) कभी-कभी मवाद, बलगम या रक्त के साथ मिश्रित स्राव के साथ होता है। दर्द या तो डायाफ्राम के पास महसूस किया जा सकता है या पेट के दाएं या बाएं हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है (सिग्मॉइड कोलन की लंबाई के कारण)।
5. 5. क्रोहन रोग, जो खूनी, प्यूरुलेंट या श्लेष्मा स्राव की विशेषता है।
6. 6. डायवर्टीकुलिटिस (बड़ी आंत की आंतरिक परत के डायवर्टीकुलम की सूजन), इस मामले में, कब्ज तरल दस्त के साथ वैकल्पिक रूप से शुरू होता है, निर्वहन बलगम के मिश्रण के साथ खूनी हो सकता है।
7. 7. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस पेट के बाईं ओर दर्द और रक्त, मवाद या बलगम के साथ निर्वहन के साथ होता है।

आंतों को कमजोर करने वाली दवाओं का अनियंत्रित सेवन बार-बार मल त्याग का कारण होता है। इस मामले में, अतिरिक्त अशुद्धियों के बिना मलाशय से बलगम निकलता है।

लक्षण

अभिव्यक्तियाँ एक या किसी अन्य कारक के आधार पर भिन्न होती हैं जिसके कारण शौच करने की झूठी इच्छा होती है। आंतों की मांसपेशियों की अनैच्छिक ऐंठन का मुख्य लक्षण पेट में तेज तेज दर्द है, प्रकृति में ऐंठन है और शौच करने की झूठी इच्छा के साथ है, लेकिन जब मल को खाली करने की कोशिश की जाती है, तो बहुत कम निकलता है (एक मिश्रण के साथ) मवाद, बलगम या रक्त), छोटे हिस्से में या नहीं। कभी-कभी गुदा में रेक्टल म्यूकोसा की खुजली और आगे को बढ़ाव, कटाव होता है।

इस मामले में, दर्द महसूस होता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा और गुदा में श्लेष्म झिल्ली पर दरारें और क्षरण होता है। यह बहुत तीव्र या महत्वहीन हो सकता है।

यदि टेनेसमस एक से अधिक बार प्रकट होता है, तो किसी विशेषज्ञ के कार्यालय (चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट) का दौरा करना आवश्यक है, क्योंकि इसके लिए निदान की आवश्यकता होती है - यह स्वयं को समझना लगभग असंभव है कि शरीर के साथ क्या गलत है।

बच्चों में, टेनेसमस आमतौर पर निचले पाचन तंत्र के रोगों के तेज होने का संकेत देता है। अन्यथा, लक्षण वयस्क पुरुषों और महिलाओं के समान ही होते हैं।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, शौचालय जाने का झूठा आग्रह उन महिलाओं की एक आम शिकायत है जो बच्चे को ले जा रही हैं। यह शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में होता है। बाद के चरणों में, कब्ज होता है, क्योंकि गर्भाशय आंतों पर दबाव डालता है। मासिक धर्म के साथ, एक समान बीमारी भी देखी जाती है, जिसे हार्मोन के समान ऊंचे स्तर द्वारा समझाया गया है।

इलाज

इस मामले में थेरेपी का उद्देश्य बीमारी को खत्म करना है, क्योंकि टेनेसमस एक खराब शरीर के लक्षणों में से एक है। तो, बवासीर और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं। आंतों में नियोप्लाज्म या प्रगतिशील उपेक्षित बवासीर के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ मुख्य रूप से निचले पेट में, पार्श्व (पेट के पार्श्व वर्गों में) में स्थानीयकृत दर्द की विशेषता है, अर्थात। बड़ी आंत के प्रक्षेपण में, कम अक्सर नाभि के आसपास। दर्द एक विविध प्रकृति का हो सकता है, सुस्त, दर्द, कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल, स्पास्टिक प्रकार, दर्द होता है। दर्द की एक विशेषता यह है कि वे गैसों, शौच, पेट में गर्मी लगाने के बाद, और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लेने के बाद भी कम हो जाते हैं। मोटे वनस्पति फाइबर (गोभी, सेब, खीरा, और अन्य सब्जियां और फल), दूध, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब, शैंपेन, कार्बोनेटेड पेय लेने पर दर्द बढ़ जाता है।

पेरिकोलाइटिस और मेसाडेनाइटिस के विकास के साथ, दर्द स्थिर हो जाता है, एक सफाई एनीमा के बाद अस्थिर ड्राइविंग, कूदने से बढ़ जाता है।

कई रोगियों में, बढ़े हुए दर्द के साथ शौच करने की इच्छा, गड़गड़ाहट और पेट में आधान, सूजन की भावना, पेट का विस्तार होता है।

मल विकार

जीर्ण बृहदांत्रशोथ लगभग सभी रोगियों में मल विकारों के साथ होता है। इन विकारों की प्रकृति अलग है और आंत के मोटर कार्य के विकार के कारण है। अक्सर बलगम के मिश्रण के साथ एक विकृत तरल या मटमैला मल होता है। कुछ रोगियों में, खाने के तुरंत बाद शौच करने की इच्छा होती है (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या गैस्ट्रोसेकल रिफ्लेक्स)। कुछ मामलों में, अपर्याप्त आंत्र खाली करने का एक सिंड्रोम होता है। यह मल या तरल मल की थोड़ी मात्रा के शौच के दौरान निकलने से प्रकट होता है, कभी-कभी गठित टुकड़ों के मिश्रण के साथ, अक्सर बलगम के साथ, ऐसा मल दिन में कई बार होता है। इसी समय, रोगी शौच के बाद अपर्याप्त मल त्याग की भावना की शिकायत करते हैं।

जब मुख्य रूप से डिस्टल कोलन प्रभावित होता है, खासकर जब गुदा रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, तो बार-बार शौच करने, टेनेसमस और थोड़ी मात्रा में मल और गैसों को छोड़ने का आग्रह होता है। मल त्याग करने की झूठी इच्छा संभव है, जबकि लगभग कोई मल नहीं होता है, केवल थोड़ी मात्रा में गैसें और बलगम निकलता है।

कब्ज के साथ क्रोनिक कोलाइटिस भी हो सकता है। कोलन के निचले हिस्से में मल के लंबे समय तक बने रहने से श्लेष्मा झिल्ली में जलन, स्राव में वृद्धि और मल का द्वितीयक द्रवीकरण होता है। प्रारंभिक कठोर मल ("फेकल प्लग"), और फिर तरल, झागदार, किण्वन या भ्रूण पुटीय सक्रिय द्रव्यमान ("कब्ज दस्त") के पृथक्करण के साथ कब्ज को 1-2 दिनों के लिए लगातार मल त्याग द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। कुछ रोगियों में, कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक होता है।

अपच संबंधी सिंड्रोम

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम अक्सर मनाया जाता है, विशेष रूप से पुरानी बृहदांत्रशोथ की अवधि के दौरान, और मतली, भूख में कमी, और मुंह में धातु के स्वाद से प्रकट होता है।

एस्थेनोन्यूरोटिक अभिव्यक्तियाँ

एस्थेनोन्यूरोटिक अभिव्यक्तियों को काफी स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जा सकता है, खासकर बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ। मरीजों को कमजोरी, थकान, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, खराब नींद की शिकायत होती है। कुछ रोगी बहुत संदिग्ध, चिड़चिड़े होते हैं, कार्सिनोफोबिया से पीड़ित होते हैं।

रोगियों के एक उद्देश्य नैदानिक ​​अध्ययन से डेटा

वजन कम होना क्रोनिक कोलाइटिस की विशेषता नहीं है। हालांकि, कुछ रोगियों में वजन में कमी देखी जा सकती है, जब वे खाने के बाद रोग की बढ़ती आंतों की अभिव्यक्तियों के कारण लिए गए भोजन की मात्रा को तेजी से कम कर देते हैं। रोग के तेज होने के साथ-साथ पेरिकोलाइटिस, मेसाडेनाइटिस के विकास के साथ-साथ शरीर के तापमान को सबफ़ब्राइल संख्या तक बढ़ाना संभव है।

पुरानी बृहदांत्रशोथ के रोगियों में जीभ एक भूरे-सफेद कोटिंग के साथ लेपित होती है, नम होती है।

पेट के तालु पर, या तो पूरी बड़ी आंत, या मुख्य रूप से इसके किसी एक विभाग की व्यथा और सूजन का पता चलता है। त्वचा के हाइपरस्थेसिया (ज़खरीन-गेड ज़ोन) के क्षेत्रों का पता लगाना भी विशेषता है। ये क्षेत्र इलियाक और काठ के क्षेत्रों (क्रमशः 9-12 काठ के खंड) में स्थित होते हैं और आसानी से पहचाने जाते हैं जब त्वचा को सुई से चुभोया जाता है या त्वचा को एक तह में खींचा जाता है।

गैर-विशिष्ट मेसाडेनाइटिस के विकास के साथ, पैल्पेशन पर दर्द काफी स्पष्ट है, बड़ी आंत तक सीमित नहीं है, लेकिन नाभि के आसपास और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में निर्धारित किया जाता है - सीक्यूम से औसत दर्जे का और जोड़ने वाली रेखा के बीच में बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन और कॉस्टल आर्च के चौराहे के बिंदु के साथ नाभि।

सहवर्ती गैंग्लियोनाइटिस (सौर जाल की सूजन प्रक्रिया में भागीदारी) के विकास के साथ, अधिजठर क्षेत्र में और पेट की सफेद रेखा के साथ गहरे तालमेल के साथ तेज दर्द होता है।

अक्सर, पुरानी बृहदांत्रशोथ में, पैल्पेशन से बड़ी आंत के स्पस्मोडिक और फैले हुए वर्गों का एक विकल्प प्रकट होता है, कभी-कभी "स्प्लैश शोर"।

पाचन तंत्र के अन्य रोगों के कारण होने वाले तथाकथित माध्यमिक बृहदांत्रशोथ के साथ, रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से इन रोगों के नैदानिक ​​​​लक्षण (पुरानी हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, पित्त पथ के रोग, आदि) का पता चलता है।

खंडीय बृहदांत्रशोथ के नैदानिक ​​लक्षण

खंडीय बृहदांत्रशोथ बड़ी आंत के किसी भी भाग की प्रबल सूजन के लक्षणों की विशेषता है। टाइफलाइटिस, ट्रांसवर्साइट, सिग्मायोडाइटिस, प्रोक्टाइटिस हैं।

टिफ़लीट -कोकुम की प्रमुख सूजन (दाहिनी ओर बृहदांत्रशोथ)।

टाइफलाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• पेट के दाहिने हिस्से में दर्द, विशेष रूप से दाहिने इलियाक क्षेत्र में, दाहिने पैर, कमर, कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में विकिरण;
• मल का उल्लंघन (अक्सर दस्त या बारी-बारी से दस्त और कब्ज);
• सीकुम के तालमेल पर ऐंठन या विस्तार और व्यथा;
• पेरिटफ्लाइटिस के विकास के दौरान कोकुम की गतिशीलता की सीमा;
• अविशिष्ट मेसाडेनाइटिस के विकास के साथ सीकुम के अंदर और गर्भनाल क्षेत्र में दर्द।

अनुप्रस्थ -अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की सूजन। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• दर्द, गड़गड़ाहट और सूजन मुख्य रूप से पेट के मध्य भाग में, जबकि दर्द खाने के तुरंत बाद दिखाई देता है;
• बारी-बारी से कब्ज और दस्त;
• खाने के तुरंत बाद शौच करने की अनिवार्य इच्छा (गैस्ट्रो-ट्रांसवर्सल रिफ्लक्स);
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की व्यथा और विस्तार (पल्पेशन द्वारा पता लगाया गया), कुछ रोगियों में ऐंठन या स्पस्मोडिक और फैले हुए क्षेत्रों का विकल्प निर्धारित किया जा सकता है।

एंगुलाइट -अनुप्रस्थ बृहदान्त्र ("बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम सिंड्रोम") के प्लीहा कोण की पृथक सूजन। इसकी विशेषता है:

• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द, अक्सर छाती के बाएं आधे हिस्से (अक्सर हृदय क्षेत्र में), पीठ तक फैलता है;
• दिल के क्षेत्र में पलटा दर्द;
• परिपूर्णता की भावना, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में या पेट के बाएं ऊपरी चतुर्थांश में दबाव;
• पेट के बाएं ऊपरी चतुर्थांश के पर्क्यूशन के साथ टाइम्पेनाइटिस;
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के प्लीहा के लचीलेपन के क्षेत्र में तालमेल पर दर्द;
• मल की अस्थिर प्रकृति (बारी-बारी से दस्त और कब्ज)।

सिग्मायोडाइटिस- सिग्मॉइड बृहदान्त्र की सूजन। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द या बाईं ओर पेट के निचले हिस्से में दर्द, लंबे समय तक चलने, ऊबड़-खाबड़ ड्राइविंग, शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाना। दर्द अक्सर बाएं कमर और पेरिनेम तक फैलता है;
• बाएं इलियाक क्षेत्र में दबाव और परिपूर्णता की भावना;
• पैल्पेशन पर सिग्मॉइड बृहदान्त्र का स्पास्टिक संकुचन और कोमलता, कभी-कभी सिग्मॉइड बृहदान्त्र का विस्तार निर्धारित होता है। कुछ मामलों में, घने फेकल द्रव्यमान, पैल्पेशन के दौरान सिग्मॉइड बृहदान्त्र के घनत्व और तपेदिक की भावना पैदा करते हैं, जिसके लिए ट्यूमर के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। एक सफाई एनीमा के बाद, घनत्व और तपेदिक गायब हो जाते हैं।

प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस -सिग्मॉइड और मलाशय में सूजन।

Proctosigmoiditis की विशेषता है:

• मल त्याग के दौरान गुदा में दर्द;
• गैस के साथ शौच करने की झूठी इच्छा, कभी-कभी बलगम और रक्त (इरोसिव स्फिंक्टराइटिस, गुदा विदर, बवासीर की उपस्थिति में);
• मल त्याग के बाद खाली आंत्र की भावना;
• गुदा क्षेत्र में खुजली और "रोना";
• बलगम के मिश्रण के साथ "भेड़" प्रकार (खंडित) का मल, अक्सर रक्त;
• मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा के साथ, दबानेवाला यंत्र की ऐंठन निर्धारित की जा सकती है (प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के तेज होने की अवधि के दौरान)।

सिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग करके प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस का निदान आसानी से सत्यापित किया जाता है।

क्रोनिक कोलाइटिस का वर्गीकरण

प्रश्न के उत्तर के संबंध में? मल कितनी बार होना चाहिए? गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट-पेशेवरों की राय अलग हो जाती है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मल की आवृत्ति कई कारकों पर निर्भर करती है। उनमें से कुछ, उदाहरण के लिए, उम्र, आहार, को ध्यान में रखना आसान है। अन्य (जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं) निर्धारित करना मुश्किल है।

मल आवृत्ति की दर काफी विस्तृत सीमा के भीतर भिन्न होती है। सबसे पहले, मल की आवृत्ति उम्र पर निर्भर करती है। नवजात शिशुओं में, दिन में 6-7 बार मल आदर्श होता है, जबकि वयस्कों में, मल की ऐसी आवृत्ति स्पष्ट रूप से विकृति का संकेत देती है।

हालांकि, पहले से ही शैशवावस्था में, मल की आवृत्ति बच्चे के आहार की प्रकृति पर अत्यधिक निर्भर होती है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो मल की आवृत्ति सामान्य रूप से दूध पिलाने की संख्या से मेल खाना चाहिए। फॉर्मूला दूध पिलाने वाले शिशु आमतौर पर दिन में 1-2 बार मल त्याग करते हैं, कुछ कब्ज की प्रवृत्ति के साथ।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मल की आवृत्ति दिन में 1-4 बार होती है, और तीन साल की उम्र के बच्चों में और वयस्कों में यह संकेतक बहुत व्यापक श्रेणी में भिन्न होता है: सप्ताह में 3-4 बार से 3-4 बार तक। दिन। यहां, आहार की प्रकृति (टेबल क्या है, कुर्सी क्या है) और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर बहुत कुछ निर्भर करता है।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि तीन साल की उम्र के बच्चों और वयस्कों में मल की आदर्श आवृत्ति दिन में 1-2 बार होती है।

सप्ताह में 3-4 बार कुर्सी अपने आप में एक विकृति नहीं है, लेकिन इसके लिए आहार की प्रकृति की समीक्षा की आवश्यकता होती है (ऐसे मामलों में, डॉक्टर आहार में आहार फाइबर युक्त पौधों के खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाने की सलाह देते हैं)।

तीन साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में दिन में 3-4 बार मल की आवृत्ति आदर्श है यदि यह इसकी स्थिरता, रंग आदि में रोग संबंधी परिवर्तनों से जुड़ा नहीं है, और शौच के दौरान दर्द के साथ नहीं है और / या बेचैनी के अन्य लक्षण।

दिन में 3-4 बार से अधिक बार मल आना पैथोलॉजी को इंगित करता है। कारण बार-बार मल आनाविभिन्न तीव्र और पुरानी बीमारियां हो सकती हैं जिनके लिए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

इस बीच, बहुत बार, योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करने और मल आवृत्ति में वृद्धि के कारण की तलाश करने के बजाय, रोगी स्वतंत्र रूप से अपने लिए विभिन्न प्रकार की एंटीडायरियल दवाएं लिखते हैं, या लोक उपचार के साथ इलाज किया जाता है। इस प्रकार, समय नष्ट हो जाता है, और, परिणामस्वरूप, अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने की संभावना होती है।

दस्त (दस्त) के साथ बार-बार मल आना। दस्त के लक्षण और कारण

दस्त को दिन में 2-3 बार से अधिक की आवृत्ति के साथ मल कहा जाता है, मटमैला या तरल स्थिरता। दस्त के साथ, मल में द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। यदि सामान्य मल के दौरान मल में लगभग 60% पानी होता है, तो दस्त होने पर इसकी मात्रा 85-95% तक बढ़ जाती है।

अक्सर, बढ़ी हुई आवृत्ति और तरल स्थिरता के अलावा, ऐसे होते हैं लक्षणदस्त, मल के मलिनकिरण और रोग संबंधी समावेशन (रक्त, बलगम, अपच भोजन मलबे) की उपस्थिति के रूप में।

गंभीर दस्त के साथ, मल की मात्रा भी बढ़ जाती है। अक्सर मानव शरीर निर्जलित होता है, जिससे मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

तीव्र संक्रामक दस्त को अचानक शुरू होने, सामान्य (बुखार, सामान्य अस्वस्थता) और स्थानीय (पेट दर्द) लक्षणों की उपस्थिति, सामान्य रक्त परीक्षण के मापदंडों में परिवर्तन (बैक्टीरिया के साथ ल्यूकोसाइटोसिस और वायरल संक्रमण के साथ ल्यूकोपेनिया) की विशेषता है।

संक्रामक दस्त एक अत्यधिक संक्रामक रोग है जो दूषित पानी और भोजन के माध्यम से फैलता है। "मक्खी" कारक का बहुत महत्व है, इसलिए संक्रमण का प्रकोप गर्म मौसम के लिए विशिष्ट है।

गर्म जलवायु वाले कई क्षेत्रों में - अफ्रीका, एशिया (चीन को छोड़कर), लैटिन अमेरिका के देशों में - संक्रामक डायरिया मृत्यु दर की संरचना में पहले स्थान पर है। खासकर अक्सर बच्चे बीमार होकर मर जाते हैं।

संक्रमण से रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक की अवधि रोगज़नक़ पर निर्भर करती है, और कई घंटों (साल्मोनेलोसिस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस) से लेकर 10 दिनों (यर्सिनीओसिस) तक होती है।

कुछ रोगजनकों के संचरण के अपने "पसंदीदा" तरीके होते हैं। तो, हैजा मुख्य रूप से पानी से फैलता है, साल्मोनेलोसिस अंडे और पोल्ट्री मांस के माध्यम से, स्टेफिलोकोकल संक्रमण दूध और डेयरी उत्पादों के माध्यम से फैलता है।

कई संक्रामक दस्तों की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी विशेषता है, निदान की पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा की जाती है।

देखभाल करने वाला डॉक्टर:संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

बैक्टीरियल डायरिया के कारण बार-बार मल आना

बार-बार दर्दनाक मल आना - पेचिश का मुख्य लक्षण
पेचिश में बार-बार मल आने का कारण बड़ी आंत का क्षतिग्रस्त होना है। कुछ मामलों में, मल की आवृत्ति प्रति दिन 30 या अधिक तक पहुंच जाती है, ताकि रोगी इसे गिन न सके।

पेचिश का एक अन्य लक्षण मल की प्रकृति में परिवर्तन है। चूंकि आंतों की दीवार के टर्मिनल खंड प्रभावित होते हैं, मल में बड़ी संख्या में पैथोलॉजिकल समावेशन होते हैं जो नग्न आंखों (बलगम, रक्त, मवाद) को दिखाई देते हैं।

गंभीर पेचिश में, "मलाशय थूकना" का एक लक्षण होता है - मवाद और रक्त स्मीयरों के साथ मिश्रित बलगम की एक छोटी मात्रा की रिहाई के साथ अत्यधिक लगातार मल।

बड़ी आंत की हार पेचिश के एक और विशिष्ट लक्षण से प्रकट होती है - टेनसमस (आंतों को खाली करने के लिए लगातार दर्दनाक आग्रह)।

दस्त की आवृत्ति और तीव्र पेचिश में दस्त के अन्य लक्षणों की गंभीरता शरीर के सामान्य नशा की डिग्री (बुखार, कमजोरी, सिरदर्द, कुछ मामलों में भ्रम) के साथ सहसंबद्ध है।

पर्याप्त उपचार के अभाव में, तीव्र पेचिश अक्सर पुरानी हो जाती है, और जीवाणु कैरिज आम है। रोग के लिए रोगी के उपचार और दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता होती है।

हैज़ा। स्रावी छोटी आंत के दस्त में बार-बार मल आना
यदि पेचिश एक्सयूडेटिव प्रकार के दस्त का एक प्रमुख उदाहरण है, तो हैजा स्रावी दस्त का एक विशिष्ट उदाहरण है।

हैजा में मल की आवृत्ति अलग होती है, और अपेक्षाकृत छोटी (दिन में 3-10 बार) हो सकती है, लेकिन बड़ी मात्रा में मल (कुछ मामलों में प्रति दिन 20 लीटर तक) जल्दी से निर्जलीकरण की ओर जाता है।

रोग की शुरुआत असामान्य रूप से तीव्र होती है, ताकि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के बिना, बीमारी के पहले घंटों और यहां तक ​​कि मिनटों में भी मृत्यु हो सकती है।

कभी-कभी तथाकथित "सूखा" या "फुलमिनेंट" हैजा होता है, जब आंतों के लुमेन में पानी के बड़े पैमाने पर प्रवाह के कारण, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जिससे कार्डियक अरेस्ट होता है। ऐसे मामलों में, दस्त को विकसित होने का समय नहीं होता है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में मल मल की प्रकृति का होता है, फिर पानी जैसा हो जाता है। हैजा का एक विशिष्ट लक्षण चावल के पानी के रूप में दस्त है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, मल की आवृत्ति बढ़ जाती है, पानी की मात्रा की उल्टी हो सकती है।

इस बीच, आंतों में कोई भड़काऊ परिवर्तन नहीं होते हैं, इसलिए हैजा के सामान्य लक्षण निर्जलीकरण के लक्षण हैं: प्यास, शुष्क त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली (गंभीर मामलों में, हाथों की त्वचा की झुर्रियाँ - "धोने वाली महिला के हाथ"), स्वर बैठना आवाज की (पूर्ण एफ़ोनिया तक), रक्तचाप कम करना, हृदय गति में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (गंभीर निर्जलीकरण के साथ - आक्षेप)।

अक्सर हैजा का एक लक्षण शरीर के तापमान में कमी (34.5 - 36.0) है।
आज, चिकित्सा में प्रगति के लिए धन्यवाद, हैजा को विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची से बाहर रखा गया है, और यह हमारे क्षेत्र में अत्यंत दुर्लभ है।

मिश्रित मूल का दस्त। साल्मोनेलोसिस के लक्षण
बार-बार मल आना साल्मोनेलोसिस का एक निरंतर संकेत है, और आवृत्ति ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के साथ हल्के रूपों में दिन में 3-5 बार से लेकर टर्मिनल आंतों तक फैलने वाले संक्रमण के मामलों में 10 या अधिक बार तक होती है।

साल्मोनेलोसिस में दस्त का मिश्रित मूल (स्रावी और एक्सयूडेटिव) होता है। एक या दूसरे तंत्र की प्रबलता रोगज़नक़ के तनाव और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

कभी-कभी इस रोग में हैजा जैसा कोर्स होता है, और गंभीर निर्जलीकरण से जटिल होता है।

साल्मोनेलोसिस का एक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संकेत मल की एक हरी छाया है (गंदे हरे से पन्ना हरे रंग तक)। मल आमतौर पर झागदार होता है, जिसमें बलगम की गांठें होती हैं। हालांकि, हैजा जैसे दस्त में चावल के पानी के रूप में मल आना संभव है। ऐसे मामलों में जहां संक्रामक प्रक्रिया बड़ी आंत सहित आंत के सभी हिस्सों को कवर करती है, रक्त की धारियां आमतौर पर "साल्मोनेला" मल में दिखाई देती हैं।

साल्मोनेलोसिस का एक और विशिष्ट लक्षण तथाकथित साल्मोनेला त्रिकोण में दर्द है: अधिजठर में (पेट के गड्ढे के नीचे), नाभि में, दाहिने इलियाक क्षेत्र में (नीचे से नाभि के दाईं ओर)।

तीव्र साल्मोनेलोसिस को नशे के स्पष्ट संकेतों की विशेषता है: गंभीर बुखार (39-40 डिग्री तक), बार-बार उल्टी, लेपित जीभ, सिरदर्द, कमजोरी। गंभीर मामलों में, प्रक्रिया का सामान्यीकरण संभव है (सेप्सिस, टाइफाइड जैसे रूप)।

साथ ही पेचिश, तीव्र साल्मोनेलोसिस के जीर्ण होने का खतरा होता है, इसलिए सावधानीपूर्वक उपचार और दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

फ़ूड पॉइज़निंग के लिए बार-बार मल आना
फ़ूड पॉइज़निंग (विषाक्त संक्रमण) जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र रोगों का एक समूह है जो जीवाणु विषाक्त पदार्थों वाले खाद्य पदार्थों के सेवन से होता है।

इस मामले में बीमारी का कारण स्वयं बैक्टीरिया नहीं है, बल्कि मानव शरीर के बाहर उनके विषाक्त पदार्थ हैं। इनमें से अधिकांश विषाक्त पदार्थ थर्मोलैबाइल होते हैं और गर्म करने से निष्क्रिय हो जाते हैं। हालांकि, स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा निर्मित विष 20 मिनट से 2 घंटे तक उबलने को सहन कर सकता है।

ज्यादातर, खाद्य विषाक्त संक्रमण तब होता है जब कम गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ जिनमें प्रोटीन की मात्रा अधिक होती है। स्टैफिलोकोकस सबसे अधिक बार डेयरी उत्पादों और क्रीम, क्लोस्ट्रीडियम और प्रोटीस में - मांस और मछली उत्पादों में गुणा करता है।

फूड पॉइजनिंग में एक समूह विस्फोटक प्रकृति होती है, जब कम अवधि (लगभग दो घंटे) में प्रकोप में सभी प्रतिभागी (कभी-कभी दर्जनों लोग) बीमार पड़ जाते हैं।

स्रावी उत्पत्ति का अतिसार खाद्य विषाक्तता का एक अभिन्न लक्षण है, जो आमतौर पर तीव्र आंत्रशोथ (पेट और छोटी आंत को नुकसान) के रूप में होता है। विषाक्त संक्रमण के साथ मल - पानीदार, झागदार, बिना रोग संबंधी समावेशन के। गंभीर दस्त के साथ, हाइपोवोलेमिक शॉक के विकास तक निर्जलीकरण संभव है।

बार-बार मल आना (दिन में 10 बार तक) ऐसे लक्षणों के साथ होता है जो खाद्य विषाक्तता के लक्षण होते हैं जैसे कि मतली और उल्टी (सबसे अधिक बार दोहराया जाता है, कभी-कभी अदम्य)। अक्सर शरीर के सामान्य नशा के संकेत होते हैं: बुखार, सिरदर्द, कमजोरी।

रोग की अवधि 1-3 दिन है। हालांकि, कुछ मामलों में, समय पर सहायता की कमी से मृत्यु हो जाती है।

बच्चों में दस्त। रोगजनक ई. कोलाई के संपर्क में आने के कारण बार-बार मल आना
ई. कोलाई एक जीवाणु है जो आम तौर पर मानव आंत में रहता है। हालांकि, इस सूक्ष्मजीव की कुछ किस्में बच्चों में आंतों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं - तथाकथित एस्चेरिचियोसिस।

सबसे अधिक बार, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे बीमार हो जाते हैं। बच्चों में ई. कोलाई मिश्रित उत्पत्ति (स्रावी और एक्सयूडेटिव) के दस्त का कारण बनता है, लेकिन प्रमुख लक्षण निर्जलीकरण है, जो बच्चे के शरीर के लिए बेहद खतरनाक है।

बच्चों में एस्केरियोसिस के साथ बार-बार मल, एक नियम के रूप में, एक चमकीले पीले रंग और छींटे मल होते हैं। हैजा जैसे रोग होने पर मल पानी जैसा हो जाता है और चावल के पानी का रूप धारण कर लेता है। अक्सर, दस्त के साथ बार-बार उल्टी या जी मिचलाना होता है।

ई. कोलाई के कारण होने वाले दस्त के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करते हैं। हैजा जैसे एस्केरियोसिस के अलावा, पेचिश और साल्मोनेलोसिस के समान रूप होते हैं। ऐसे मामलों में, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, मल में बलगम और रक्त के रूप में रोग संबंधी समावेश हो सकते हैं।

रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, प्रक्रिया के सामान्यीकरण (रक्त विषाक्तता) के रूप में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। फिर दस्त के लक्षण संक्रामक-विषाक्त सदमे (दबाव ड्रॉप, टैचीकार्डिया, ओलिगुरिया) और आंतरिक अंगों (गुर्दे, मस्तिष्क, यकृत) को नुकसान के लक्षण के साथ होते हैं, मेटास्टेटिक प्युलुलेंट फॉसी के गठन के कारण।

इसलिए, बच्चों में एस्केरिचियोसिस, एक नियम के रूप में, विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में एक अस्पताल में इलाज किया जाता है।

वायरल डायरिया में बार-बार मल आना। बच्चों और वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण के लक्षण

आज, वायरस के कई समूह ज्ञात हैं जो बच्चों और वयस्कों (रोटावायरस, एडेनोवायरस, एस्ट्रोवायरस, नॉरफ़ॉक वायरस, आदि) में दस्त का कारण बन सकते हैं।

रूसी संघ में, सबसे आम रोटावायरस संक्रमण में एक स्पष्ट सर्दी-शरद ऋतु का मौसम होता है। कभी-कभी रोग एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के रूप में शुरू होता है, और फिर दस्त के लक्षण दिन में 4-15 बार मल की आवृत्ति के साथ जुड़ते हैं। मल प्रकाश, पानी की स्थिरता।

अन्य वायरल डायरिया की तरह, बच्चों और वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण गंभीर बुखार और गंभीर उल्टी के साथ होता है। रोग का कोर्स गंभीर या मध्यम है, लेकिन जटिलताएं दुर्लभ हैं (4-5 दिनों में रोग गायब हो जाता है)। छोटे बच्चों में, दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है।

वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण असामान्य रूप से स्पष्ट दर्द सिंड्रोम का कारण बन सकता है, इसलिए रोगी अक्सर "तीव्र पेट" के निदान के साथ अस्पताल में समाप्त हो जाते हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक malabsorption हैं। माध्यमिक के विपरीत, जो एक बीमारी की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ, प्राथमिक कुअवशोषण कुछ पदार्थों के जन्मजात कुअवशोषण की विशेषता है। इसलिए, प्राथमिक malabsorption स्वयं प्रकट होता है और बचपन में निदान किया जाता है।

बच्चों में Malabsorption syndrome एक स्पष्ट विकासात्मक देरी (शारीरिक और मानसिक) द्वारा प्रकट होता है, और इसके लिए तत्काल प्रतिपूरक उपायों की आवश्यकता होती है।

malabsorption सिंड्रोम के लिए उपस्थित चिकित्सक: चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ), गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता में बार-बार मल आना

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ बार-बार मल (दिन में 3-4 बार) वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के टूटने के लिए आवश्यक एंजाइमों के उत्पादन में कमी के कारण होता है।

अग्न्याशय की आरक्षित क्षमता काफी बड़ी है (स्वस्थ एसिनी का 10% एंजाइमों का सामान्य उत्पादन प्रदान कर सकता है), लेकिन पुरानी अग्नाशयशोथ वाले 30% रोगियों में कुअवशोषण सिंड्रोम होता है। यह अग्न्याशय के रोगों में malabsorption syndrome का मुख्य कारण है।

अग्नाशय के कैंसर के कारण होने वाला कुअवशोषण सिंड्रोम बहुत कम आम है। इस मामले में एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता रोग के अंतिम चरण को इंगित करता है।

कभी-कभी malabsorption syndrome सिस्टिक फाइब्रोसिस (एक गंभीर वंशानुगत आनुवंशिक विकृति, बाहरी स्राव ग्रंथियों की गतिविधि के घोर उल्लंघन के साथ) में अग्न्याशय को नुकसान के कारण होता है।

जिगर और पित्त पथ के रोगों में बार-बार मल आना

जिगर और पित्त पथ के रोगों में बार-बार मल वसा के टूटने के लिए आवश्यक पित्त एसिड के उत्पादन में कमी या ग्रहणी (कोलेस्टेसिस) में पित्त के प्रवाह के उल्लंघन के कारण हो सकता है। उसी समय, मल अकोलिक (पीला) हो जाता है, और एक चिकना चमक प्राप्त कर लेता है।

कोलेस्टेसिस के साथ, वसा में घुलनशील विटामिन ए, के, ई और डी का सामान्य चयापचय गड़बड़ा जाता है, जो कि संबंधित विटामिन की कमी (बिगड़ा हुआ धुंधलका दृष्टि, रक्तस्राव, रोग संबंधी हड्डी की नाजुकता) के क्लिनिक द्वारा प्रकट होता है।

इसके अलावा, प्रतिरोधी पीलिया के लक्षण कोलेस्टेसिस सिंड्रोम (त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन, खुजली, गहरा मूत्र) की विशेषता है।

जिगर और पित्त पथ के रोगों में, जो कुअवशोषण सिंड्रोम की ओर जाता है, सबसे आम हैं वायरल और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, अग्नाशय के ट्यूमर द्वारा सामान्य पित्त नली का संपीड़न, कोलेलिथियसिस।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद अक्सर अक्सर मल देखा जाता है। इस मामले में, उनके भंडारण के लिए एक जलाशय की कमी के कारण पित्त एसिड का चयापचय गड़बड़ा जाता है।

सीलिएक रोग में बार-बार मल आना

सीलिएक रोग एक वंशानुगत बीमारी है जो एंजाइमों की जन्मजात कमी के कारण होती है जो ग्लियाडिन (अनाज में पाए जाने वाले ग्लूटेन प्रोटीन का एक अंश) को तोड़ती है। अनप्लिट ग्लियाडिन एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो अंततः बिगड़ा हुआ पार्श्विका पाचन और छोटी आंत में विभिन्न पदार्थों के अवशोषण की ओर जाता है।

बच्चों में सीलिएक रोग के नैदानिक ​​लक्षण उस अवधि के दौरान दिखाई देते हैं जब बच्चा अनाज (अनाज, रोटी, कुकीज़) से उत्पादों को खिलाना शुरू करता है, अर्थात जीवन के दूसरे भाग की पहली - शुरुआत के अंत में।

सीलिएक रोग में दस्त मल की बढ़ी हुई मात्रा की विशेषता है, कुअवशोषण के अन्य लक्षण (एनीमिया, एडिमा) जल्दी से जुड़ जाते हैं। बच्चा वजन कम करता है और विकास में पिछड़ जाता है।

जब बच्चों में सीलिएक रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो लस युक्त अनाज (गेहूं, राई, जौ, जई, आदि) के अपवाद के साथ एक सख्त आहार की आवश्यकता होती है, अतिरिक्त परीक्षा और उपचार।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग में बार-बार मल आना

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग पुरानी सूजन आंत्र रोग हैं जो उत्तेजना और छूट के साथ होते हैं। इन विकृतियों की उत्पत्ति अभी भी स्पष्ट नहीं है, एक वंशानुगत प्रवृत्ति और पोषण की प्रकृति के साथ एक संबंध साबित हुआ है (आहार फाइबर की एक बड़ी मात्रा के साथ मोटे पौधे के भोजन का निवारक प्रभाव होता है)।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग में मल आवृत्ति प्रक्रिया गतिविधि का एक संकेतक है। हल्के और मध्यम मामलों में, मल दिन में 4-6 बार होता है, और गंभीर मामलों में यह दिन में 10-20 बार या उससे अधिक तक पहुंच जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग में दस्त के लक्षणों में मल के दैनिक द्रव्यमान में उल्लेखनीय वृद्धि, मल में बड़ी संख्या में पैथोलॉजिकल समावेशन (रक्त, बलगम, मवाद) शामिल हैं। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के मामले में, विपुल आंत्र रक्तस्राव हो सकता है।

पेट में दर्द क्रोहन रोग की अधिक विशेषता है, लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस में भी होता है। क्रोहन रोग का एक विशिष्ट लक्षण दाहिने इलियाक क्षेत्र में घनी घुसपैठ भी है।

ये पुरानी आंत्र रोग अक्सर बुखार और वजन घटाने के साथ उपस्थित होते हैं, और एनीमिया अक्सर विकसित होता है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग के लगभग 60% रोगियों में अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जैसे कि गठिया, आंखों के कोरॉइड के घाव, त्वचा (एरिथेमा नोडोसम, पायोडर्मा गैंग्रीनोसम), यकृत (स्केलेरोजिंग कोलेंजाइटिस)। विशेष रूप से, कभी-कभी अतिरिक्त आंतों के घाव पुरानी आंतों की सूजन के विकास से पहले होते हैं।

तीव्र चरण में इन रोगों के लिए एक विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग में रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

कोलन और रेक्टल कैंसर में बार-बार मल आना

आज, कोलोरेक्टल कैंसर पुरुषों में (ब्रोन्कियल कैंसर के बाद) दूसरा और महिलाओं में तीसरा (सर्वाइकल कैंसर और स्तन कैंसर के बाद) दूसरा सबसे आम कैंसर है।

बार-बार मल आना कोलन और रेक्टल कैंसर का पहला और एकमात्र लक्षण हो सकता है। यह तब भी प्रकट होता है जब वजन घटाने, एनीमिया और ईएसआर में वृद्धि जैसे ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लक्षण नहीं होते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों में दस्त प्रकृति में विरोधाभासी है (जिद्दी कब्ज, इसके बाद दस्त), क्योंकि यह ट्यूमर से प्रभावित आंत के खंड के संकुचन के कारण होता है।

बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर में दस्त का एक और विशिष्ट लक्षण - मल में, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल समावेशन नग्न आंखों को दिखाई देते हैं - रक्त, बलगम, मवाद। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब मल में रक्त केवल प्रयोगशाला विधियों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता उन रोगियों के संबंध में दिखाई जानी चाहिए जिनमें वर्णित लक्षण पहली बार बुढ़ापे में दिखाई दिए। कोलोरेक्टल कैंसर के लिए बोझिल पारिवारिक विश्लेषण वाले मरीज़ भी जोखिम में हैं: वे मरीज़ जिनका पहले अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग के लिए इलाज किया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बृहदान्त्र पॉलीपोसिस एक प्रारंभिक स्थिति है, और ऐसे रोगियों में पुरानी विरोधाभासी दस्त का विकास ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का एक दुर्जेय लक्षण हो सकता है।

ऐसे मामलों में, पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए, जिसमें डिजिटल परीक्षा, कैंसर-भ्रूण प्रतिजन का मात्रात्मक निर्धारण, अनिवार्य लक्षित बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपिक निदान, और यदि आवश्यक हो, तो सिंचाई शामिल है।

इस तरह की जांच से बीमारी की शुरुआती अवस्था में ही पहचान हो सकेगी और मरीज की जान बच सकेगी।

देखभाल करने वाला डॉक्टर:ऑन्कोलॉजिस्ट।

हाइपरकिनेटिक उत्पत्ति के दस्त के साथ बार-बार मल आना

हाइपरथायरायडिज्म में बार-बार मल आना

बार-बार मल आना हाइपरथायरायडिज्म का प्रारंभिक संकेत हो सकता है (25% रोगियों में रोग के प्रारंभिक चरण में होता है)। एक समय में, डॉक्टरों ने फैलाने वाले जहरीले गोइटर के निदान से इंकार कर दिया था, अगर रोगी के पास दैनिक मल नहीं था।

अतिगलग्रंथिता, गंभीर भावनात्मक अक्षमता के रूप में प्रारंभिक अतिगलग्रंथिता के इस तरह के एक निरंतर लक्षण के साथ, अक्सर एक कार्यात्मक आंत्र विकार (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) के निदान का आधार बन जाता है।

बढ़े हुए थायरॉयड समारोह के साथ बार-बार मल आने का तंत्र आंतों की गतिशीलता पर थायराइड हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव के कारण होता है। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से चाइम के पारित होने का समय ढाई गुना कम हो जाता है।

एक्सोफ्थाल्मोस जैसे विशिष्ट लक्षणों के साथ रोग की एक विस्तृत नैदानिक ​​तस्वीर के मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि, गंभीर क्षिप्रहृदयता, आदि, निदान मुश्किल नहीं है।

हाइपरथायरायडिज्म के प्रारंभिक चरणों में, विवादास्पद मामलों में, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

देखभाल करने वाला डॉक्टर:एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

कार्यात्मक दस्त के साथ बार-बार मल आना (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम)

बार-बार मल आने का सबसे आम कारण कार्यात्मक दस्त है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, क्रोनिक डायरिया के हर 10 में से 6 मामले कार्यात्मक रूप से निर्धारित होते हैं।

बहुत बार, ऐसे रोगियों को क्रोनिक स्पास्टिक कोलाइटिस का अस्पष्ट निदान दिया जाता है। अक्सर, एंजाइम की तैयारी या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुचित उपचार निर्धारित करते हुए, गैर-मौजूद पुरानी अग्नाशयशोथ या डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए उनका वर्षों से इलाज किया जाता है।

कार्यात्मक दस्त चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के पाठ्यक्रम के प्रकारों में से एक है। इस सिंड्रोम को एक कार्यात्मक बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है (अर्थात, एक ऐसी बीमारी जो एक सामान्य या स्थानीय कार्बनिक विकृति पर आधारित नहीं है), एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, जो आमतौर पर शौच, पेट फूलना, अधूरे खाली होने की भावना के बाद कम हो जाती है। आंत या शौच करने की अनिवार्य इच्छा।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के पाठ्यक्रम के विभिन्न रूपों को बिगड़ा हुआ मल आवृत्ति के विभिन्न लक्षणों की विशेषता है: कब्ज, बार-बार मल, या दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज।

कार्यात्मक दस्त, साथ ही चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के अन्य प्रकार, तथाकथित चिंता लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है - बुखार, बिना वजन के वजन कम होना, ईएसआर में वृद्धि, एनीमिया - गंभीर कार्बनिक विकृति की उपस्थिति का संकेत।

एक गंभीर कार्बनिक घाव का संकेत देने वाले वस्तुनिष्ठ संकेतकों की पूर्ण अनुपस्थिति में, विभिन्न व्यक्तिपरक शिकायतों की बहुतायत ध्यान आकर्षित करती है। मरीजों को जोड़ों में दर्द महसूस होता है, त्रिकास्थि और रीढ़ में, वे माइग्रेन प्रकार के पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, कार्यात्मक दस्त वाले रोगियों को गले में एक गांठ, बाईं ओर सोने में असमर्थता, हवा की कमी की भावना आदि की शिकायत होती है।

कार्यात्मक दस्त के साथ, मल की आवृत्ति में मामूली वृद्धि होती है (दिन में 2-4 बार तक), मल में कोई रोग संबंधी अशुद्धियाँ (रक्त, बलगम, मवाद) नहीं होती हैं। इस प्रकार के दस्त की एक विशिष्ट विशेषता सुबह और सुबह सबसे अधिक बार शौच करने की इच्छा होती है।

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम के मरीजों में सबसे ज्यादा 30-40 साल की उम्र की महिलाएं हैं। रोग सुधार या गिरावट की दिशा में स्पष्ट गतिशीलता के बिना वर्षों तक रह सकता है। रोग का लंबा कोर्स रोगियों की न्यूरोसाइकिक स्थिति को प्रभावित करता है (फोबिया, अवसाद हो सकता है), जिससे चिड़चिड़ा आंत्र के लक्षण बढ़ जाते हैं - एक तथाकथित दुष्चक्र बनता है।

देखभाल करने वाला डॉक्टर:गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।