बच्चों की मानसिक बीमारी। नैदानिक ​​मानदंड और तरीके

बचपन में, विभिन्न प्रकार के रोग स्वयं प्रकट हो सकते हैं - न्यूरोसिस, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, बहिर्जात मस्तिष्क क्षति। यद्यपि इन रोगों के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण किसी भी उम्र में प्रकट होते हैं, बच्चों में लक्षण वयस्कों में देखे गए लक्षणों से कुछ भिन्न होते हैं। हालाँकि, कई विकार हैं जो बचपन के लिए विशिष्ट हैं, हालाँकि उनमें से कुछ व्यक्ति के जीवन भर बने रह सकते हैं। ये विकार जीव के विकास के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में गड़बड़ी को दर्शाते हैं, वे अपेक्षाकृत लगातार होते हैं, बच्चे की स्थिति (छूट) में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं, साथ ही लक्षणों में तेज वृद्धि भी होती है। जैसे-जैसे विकास आगे बढ़ता है, कुछ विसंगतियों की भरपाई या पूरी तरह से गायब हो सकती है। नीचे वर्णित अधिकांश विकार लड़कों में अधिक आम हैं।

बचपन का आत्मकेंद्रित

बचपन का आत्मकेंद्रित (कैनर सिंड्रोम) 0.02-0.05% की आवृत्ति के साथ होता है। लड़कियों की तुलना में लड़कों की संभावना 3-5 गुना अधिक होती है। यद्यपि विकासात्मक विसंगतियों को बचपन में ही पहचाना जा सकता है, इस रोग का निदान आमतौर पर 2 से 5 वर्ष की आयु में किया जाता है, जब सामाजिक संचार कौशल विकसित हो रहे होते हैं। इस विकार के शास्त्रीय विवरण [कनेर एल।, 1943] में अत्यधिक अलगाव, एकांत की इच्छा, दूसरों के साथ भावनात्मक संचार में कठिनाइयाँ, इशारों का अपर्याप्त उपयोग, भावनाओं को व्यक्त करते समय स्वर और चेहरे के भाव, भाषण के विकास में विचलन शामिल हैं। दोहराने की प्रवृत्ति, इकोलिया, सर्वनामों का दुरुपयोग ("मैं" के बजाय "आप"), शोर और शब्दों की नीरस पुनरावृत्ति, सहज गतिविधि, रूढ़िवादिता, व्यवहार में कमी आई। इन विकारों को एक उत्कृष्ट यांत्रिक स्मृति और सब कुछ अपरिवर्तित रखने की जुनूनी इच्छा, परिवर्तन का डर, किसी भी क्रिया में पूर्णता प्राप्त करने की इच्छा, लोगों के साथ संचार पर वस्तुओं के साथ संचार की प्राथमिकता के साथ जोड़ा जाता है। खतरा इन रोगियों की आत्म-नुकसान (काटने, बालों को खींचने, सिर को मारने) की प्रवृत्ति है। स्कूली उम्र में, मिरगी के दौरे अक्सर शामिल हो जाते हैं। 2/3 रोगियों में सहवर्ती मानसिक मंदता होती है। यह ध्यान दिया जाता है कि अक्सर विकार बाद में होता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण(रूबेला)। ये तथ्य रोग की जैविक प्रकृति के पक्ष में गवाही देते हैं। एक समान सिंड्रोम, लेकिन बौद्धिक हानि के बिना, एक्स। एस्परगर (1944) द्वारा वर्णित किया गया है, जो इसे एक वंशानुगत बीमारी (समान जुड़वाँ में सहमति) के रूप में मानते थे। 35% तक)। डि यह विकार ओलिगोफ्रेनिया और बचपन के सिज़ोफ्रेनिया से अलग है। रोग का निदान कार्बनिक दोष की गंभीरता पर निर्भर करता है। अधिकांश रोगी उम्र के साथ व्यवहार में कुछ सुधार दिखाते हैं। उपचार के लिए, विशेष प्रशिक्षण विधियों, मनोचिकित्सा, हेलोपरिडोल की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है।

बचपन हाइपरकिनेटिक विकार

हाइपरकिनेटिक आचरण विकार (हाइपरडायनामिक सिंड्रोम) एक अपेक्षाकृत सामान्य विकासात्मक विकार है (सभी बच्चों में से 3 से 8% तक)। लड़के और लड़कियों का अनुपात 5:1 है। अत्यधिक गतिविधि, गतिशीलता, बिगड़ा हुआ ध्यान द्वारा विशेषता, जो नियमित कक्षाओं और स्कूल सामग्री को आत्मसात करने से रोकता है। शुरू किया गया व्यवसाय, एक नियम के रूप में, पूरा नहीं हुआ है; अच्छी मानसिक क्षमताओं के साथ, बच्चे जल्दी से कार्य में दिलचस्पी लेना बंद कर देते हैं, चीजों को खो देते हैं और भूल जाते हैं, झगड़े में पड़ जाते हैं, टीवी स्क्रीन पर नहीं बैठ सकते हैं, लगातार अपने आस-पास के लोगों को सवालों के साथ परेशान करते हैं, धक्का देते हैं, चुटकी लेते हैं और माता-पिता और साथियों को खींचते हैं। यह माना जाता है कि विकार न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता पर आधारित है, लेकिन एक मनो-जैविक सिंड्रोम के लगभग कभी भी स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, व्यवहार 12 और 20 की उम्र के बीच सामान्य हो जाता है, लेकिन लगातार मनोरोगी असामाजिक लक्षणों के विकास को रोकने के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। थेरेपी एक सतत, संरचित परवरिश (माता-पिता और देखभाल करने वालों द्वारा सख्त नियंत्रण, नियमित खेल) पर आधारित है। मनोचिकित्सा के अलावा, मनोदैहिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। नुट्रोपिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - पिरासेटम, पैंटोगम, फेनिबट, एन्सेफैबोल। अधिकांश रोगियों में, साइकोस्टिमुलेंट्स (सिडनोकार्ब, कैफीन, फेनामाइन डेरिवेटिव, उत्तेजक एंटीडिप्रेसेंट - इमीप्रामाइन और सिडनोफेन) के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यवहार में एक विरोधाभासी सुधार होता है। फेनामाइन डेरिवेटिव का उपयोग करते समय, अस्थायी विकास मंदता और वजन घटाने को कभी-कभी देखा जाता है, और निर्भरता बन सकती है।

कौशल विकास में अलग-अलग देरी

अक्सर, बच्चों में किसी भी कौशल के विकास में एक अलग देरी होती है: भाषण, पढ़ना, लिखना या गिनना, मोटर कार्य। ऑलिगोफ्रेनिया के विपरीत, जो सभी मानसिक कार्यों के विकास में एक समान अंतराल की विशेषता है, ऊपर सूचीबद्ध विकारों के साथ, जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार और मौजूदा अंतराल की चिकनाई आमतौर पर देखी जाती है, हालांकि कुछ विकार रह सकते हैं वयस्कों में। सुधार के लिए शैक्षणिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

ICD-10 में कई दुर्लभ सिंड्रोम शामिल हैं, संभवतः एक जैविक प्रकृति के, जो बचपन में होते हैं और कुछ कौशल के एक अलग विकार के साथ होते हैं।

लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम यह सामान्य विकास की अवधि के बाद 3-7 वर्ष की आयु में उच्चारण और भाषण की समझ के विनाशकारी उल्लंघन से प्रकट होता है। अधिकांश रोगियों में मिर्गी के दौरे का विकास होता है, लगभग सभी में मोनो- या द्विपक्षीय टेम्पोरल पैथोलॉजिकल एपिएक्टिविटी के साथ ईईजी गड़बड़ी होती है। 1/3 मामलों में रिकवरी देखी जाती है।

रिट सिंड्रोम लड़कियों में ही होता है। यह सिर की वृद्धि मंदता, एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस और डिस्पेनिया हमलों, कभी-कभी मिरगी के दौरे के साथ संयुक्त कौशल और भाषण के नुकसान से प्रकट होता है। रोग अपेक्षाकृत अनुकूल विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ 7-24 महीने की उम्र में होता है। बाद की उम्र में, गतिभंग, स्कोलियोसिस और काइफोस्कोलियोसिस जुड़ जाते हैं। यह रोग गंभीर विकलांगता की ओर ले जाता है।

बच्चों में कुछ शारीरिक कार्यों के विकार

Enuresis, encopresis, अखाद्य खाने (शिखर), हकलाना स्वतंत्र विकारों के रूप में हो सकता है या (अधिक बार) बचपन के न्यूरोसिस और कार्बनिक मस्तिष्क घावों के लक्षण हैं। एक ही बच्चे में इनमें से कई विकार या अलग-अलग उम्र में टिक्स के साथ उनका संयोजन होना असामान्य नहीं है।

हकलाना बच्चों में काफी आम है। यह संकेत दिया गया है कि क्षणिक हकलाना 4% में होता है, और लगातार हकलाना 1% बच्चों में होता है, अधिक बार लड़कों में (विभिन्न अध्ययनों में, लिंग अनुपात 2:1 से 10:1 तक अनुमानित है)। सामान्य मानसिक विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ आमतौर पर 4 - 5 साल की उम्र में हकलाना होता है। 17% रोगियों में, हकलाने का वंशानुगत बोझ नोट किया जाता है। मनोवैज्ञानिक शुरुआत के साथ हकलाने के विक्षिप्त रूप हैं (भय के बाद, गंभीर पारिवारिक संघर्षों की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और व्यवस्थित रूप से वातानुकूलित (डायसोन्टोजेनेटिक) वेरिएंट हैं। विक्षिप्त हकलाने के लिए रोग का निदान बहुत अधिक अनुकूल है, यौवन के बाद, 90% रोगियों में लक्षणों का गायब होना या चौरसाई देखी जाती है। विक्षिप्त हकलाना मनोदैहिक घटनाओं और रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं (चिंतित और संदिग्ध लक्षण प्रबल होते हैं) से निकटता से संबंधित है। बड़ी जिम्मेदारी की स्थिति में लक्षणों में वृद्धि, किसी की बीमारी का कठिन अनुभव। अक्सर, इस प्रकार का हकलाना न्यूरोसिस (लोगोन्यूरोसिस) के अन्य लक्षणों के साथ होता है: नींद की गड़बड़ी, अशांति, चिड़चिड़ापन, थकान, सार्वजनिक बोलने का डर (लोगोफोबिया)। लक्षणों के लंबे समय तक अस्तित्व से व्यक्तित्व के पैथोलॉजिकल विकास हो सकते हैं, जिसमें एस्थेनिक और स्यूडो-स्किज़ोइड विशेषताओं में वृद्धि होती है। हकलाने का एक व्यवस्थित रूप से निर्धारित (डायसोन्टोजेनेटिक) रूप धीरे-धीरे विकसित होता है, मनो-दर्दनाक स्थितियों की परवाह किए बिना, मौजूदा भाषण दोष के बारे में मनोवैज्ञानिक भावनाएं कम स्पष्ट होती हैं। अक्सर अन्य संकेत होते हैं कार्बनिक रोगविज्ञान(बिखरे हुए न्यूरोलॉजिकल लक्षण, ईईजी परिवर्तन)। हकलाना अपने आप में एक अधिक रूढ़िवादी, नीरस चरित्र है, जो टिक जैसी हाइपरकिनेसिस की याद दिलाता है। लक्षणों में वृद्धि मनो-भावनात्मक तनाव की तुलना में अतिरिक्त बहिर्जात खतरों (चोटों, संक्रमणों, नशा) से अधिक जुड़ी हुई है। हकलाने का उपचार स्पीच थेरेपिस्ट के सहयोग से किया जाना चाहिए। एक विक्षिप्त रूप के साथ, भाषण चिकित्सा कक्षाओं को आराम मनोचिकित्सा ("मौन मोड", पारिवारिक चिकित्सा, सम्मोहन, ऑटो-प्रशिक्षण और अन्य सुझाव विकल्प, समूह मनोचिकित्सा) से पहले किया जाना चाहिए। कार्बनिक रूपों के उपचार में, nootropics और मांसपेशियों को आराम देने वाले (mydocalm) की नियुक्ति को बहुत महत्व दिया जाता है।

एन्यूरिसिस विकास के विभिन्न चरणों में 12% लड़कों और 7% लड़कियों में देखा जाता है। 4 साल से अधिक उम्र के बच्चों में एन्यूरिसिस का निदान किया जाता है, वयस्कों में यह विकार शायद ही कभी देखा जाता है (18 साल तक, एन्यूरिसिस केवल 1% लड़कों में बनी रहती है, लड़कियों को नहीं देखा जाता है)। कुछ शोधकर्ता इस विकृति की घटना में वंशानुगत कारकों की भागीदारी पर ध्यान देते हैं। प्राथमिक (डायसोन्टोजेनेटिक) एन्यूरिसिस को अलग करने का प्रस्ताव है, जो इस तथ्य से प्रकट होता है कि सामान्य लयशैशवावस्था से पेशाब स्थापित नहीं होता है, और माध्यमिक (न्यूरोटिक) एन्यूरिसिस, जो पेशाब के सामान्य नियमन के कई वर्षों के बाद साइकोट्रॉमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में होता है। एन्यूरिसिस का अंतिम संस्करण अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और ज्यादातर मामलों में यौवन के अंत तक गायब हो जाता है। न्यूरोटिक (माध्यमिक) एन्यूरिसिस, एक नियम के रूप में, न्यूरोसिस के अन्य लक्षणों के साथ है - भय, समयबद्धता। ये रोगी अक्सर मौजूदा विकार के प्रति भावनात्मक रूप से तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं, अतिरिक्त मानसिक आघात लक्षणों में वृद्धि को भड़काते हैं। प्राथमिक (डायसोन्टोजेनेटिक) एन्यूरिसिस को अक्सर हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और डिसोंटोजेनेसिस (स्पाइना बिफिडा, प्रोग्नेथिया, एपिकैंथस, आदि) के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है; आंशिक मानसिक शिशुवाद अक्सर मनाया जाता है। किसी के दोष के प्रति अधिक आराम का रवैया, एक सख्त आवधिकता, एक क्षणिक मनोवैज्ञानिक स्थिति से जुड़ा नहीं है, नोट किया जाता है। निशाचर मिर्गी के दौरान पेशाब को अकार्बनिक एन्यूरिसिस से अलग किया जाना चाहिए। विभेदक निदान के लिए, ईईजी की जांच की जाती है। कुछ लेखक प्राथमिक एन्यूरिसिस को एक लक्षण के रूप में मानते हैं जो मिर्गी की शुरुआत का अनुमान लगाता है [स्प्रेचर बीएल, 1975]। विक्षिप्त (माध्यमिक) enuresis के उपचार के लिए, शांत मनोचिकित्सा, सम्मोहन और ऑटो-प्रशिक्षण का उपयोग किया जाता है। एन्यूरिसिस वाले मरीजों को सोने से पहले तरल पदार्थ का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है, साथ ही उन खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो शरीर में पानी के प्रतिधारण में योगदान करते हैं (नमकीन और मीठे खाद्य पदार्थ)।

बच्चों में एन्यूरिसिस के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन) ज्यादातर मामलों में अच्छा प्रभाव डालते हैं। Enuresis अक्सर विशेष उपचार के बिना हल करता है।

टिकी

टिकी 4.5% लड़कों और 2.6% लड़कियों में होता है, आमतौर पर 7 साल और उससे अधिक उम्र में, आमतौर पर प्रगति नहीं होती है और कुछ रोगियों में परिपक्वता तक पहुंचने पर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। चिंता, भय, दूसरों का ध्यान, साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग टिक्स को बढ़ाता है और उन्हें एक वयस्क में उत्तेजित कर सकता है जो टिक्स से उबर चुके हैं। बच्चों में अक्सर टिक्स और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बीच एक संबंध पाया जाता है। आपको हमेशा अन्य मोटर विकारों (हाइपरकिनेसिस) से टिक्स को सावधानीपूर्वक अलग करना चाहिए, जो अक्सर गंभीर प्रगतिशील तंत्रिका रोगों (पार्किंसंसिज़्म, हंटिंगगन कोरिया, विल्सन रोग, लेस्च-नाइचेन सिंड्रोम, कोरिया माइनर, आदि) का लक्षण होता है। हाइपरकिनेसिस के विपरीत, इच्छाशक्ति से टिक्स को दबाया जा सकता है। बच्चे खुद उन्हें एक बुरी आदत मानते हैं। न्यूरोटिक टिक्स के उपचार के लिए, पारिवारिक चिकित्सा, सम्मोहन और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण का उपयोग किया जाता है। बच्चे को मोटर गतिविधि में शामिल करने की सिफारिश की जाती है जो उसके लिए दिलचस्प है (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)। मनोचिकित्सा की विफलता के साथ, हल्के एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (सोनपैक्स, एटापेराज़िन, हेलोटेरिडोल छोटी खुराक में)।

गंभीर रोग, जीर्ण टिक्स द्वारा प्रकट, हैगाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम रोग बचपन में शुरू होता है (आमतौर पर 2 से 10 साल के बीच); लड़कों में लड़कियों की तुलना में 3-4 गुना अधिक संभावना होती है। प्रारंभ में, पलक झपकना, सिर फड़कना, घुरघुराहट के रूप में टिक्स होते हैं। कुछ साल बाद, किशोरावस्था में, मुखर और जटिल मोटर टिक्स शामिल हो जाते हैं, अक्सर स्थानीयकरण बदलते हैं, कभी-कभी आक्रामक या यौन घटक होते हैं। 1/3 मामलों में, कोपरोलिया (शपथ शब्द) मनाया जाता है। मरीजों को आवेग और जुनून के संयोजन, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी की विशेषता है। रोग की एक वंशानुगत प्रकृति है। क्रोनिक टिक्स और ऑब्सेसिव न्यूरोसिस वाले बीमार रोगियों के रिश्तेदारों के बीच एक संचय है। समान जुड़वाँ (50-90%) में एक उच्च समरूपता है, भ्रातृ जुड़वाँ में - लगभग 10%। उपचार न्यूनतम खुराक में न्यूरोलेप्टिक्स (हेलोपेरिडोल, पिमोज़ाइड) और क्लोनिडाइन के उपयोग पर आधारित है। प्रचुर मात्रा में जुनून की उपस्थिति के लिए एंटीडिपेंटेंट्स (फ्लुओक्सेटीन, क्लोमीप्रामाइन) की नियुक्ति की भी आवश्यकता होती है। फार्माकोथेरेपी आपको रोगियों की स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देती है, लेकिन बीमारी को ठीक नहीं करती है। कभी-कभी दवा उपचार की प्रभावशीलता समय के साथ कम हो जाती है।

बच्चों में प्रमुख मानसिक बीमारी के प्रकट होने की विशेषताएं

एक प्रकार का मानसिक विकार बचपन में शुरुआत के साथ रोग के विशिष्ट रूपों से अधिक घातक पाठ्यक्रम में भिन्न होता है, उत्पादक विकारों पर नकारात्मक लक्षणों की एक महत्वपूर्ण प्रबलता। रोग की शुरूआती शुरुआत लड़कों में अधिक देखी जाती है (लिंगानुपात 3.5:1 है)। बच्चों में, सिज़ोफ्रेनिया की ऐसी विशिष्ट अभिव्यक्तियों को प्रभाव के भ्रम और छद्म मतिभ्रम के रूप में देखना बहुत दुर्लभ है। मोटर क्षेत्र और व्यवहार के विकार प्रबल होते हैं: कैटेटोनिक और हेबेफ्रेनिक लक्षण, ड्राइव का विघटन या, इसके विपरीत, निष्क्रियता और उदासीनता। सभी लक्षण सादगी और रूढ़िवादिता की विशेषता है। खेलों की नीरस प्रकृति, उनकी रूढ़िवादिता और योजनावाद ध्यान आकर्षित करते हैं। अक्सर, बच्चे खेल (तार, प्लग, जूते) के लिए विशेष सामान उठाते हैं, खिलौनों की उपेक्षा करते हैं। रुचियों की आश्चर्यजनक एकतरफाता कभी-कभी नोट की जाती है (खंड 5.3 में डिस्मॉर्फोमैनियाक सिंड्रोम को दर्शाने वाला केस स्टडी देखें)।

यद्यपि एक स्किज़ोफ्रेनिक दोष (पहल की कमी, आत्मकेंद्रित, माता-पिता के प्रति उदासीन या शत्रुतापूर्ण रवैया) के विशिष्ट लक्षण लगभग सभी रोगियों में देखे जा सकते हैं, उन्हें अक्सर एक प्रकार की मानसिक मंदता के साथ जोड़ा जाता है, जो ओलिगोफ्रेनिया की याद दिलाता है। ई. क्रेपेलिन (1913) को एक स्वतंत्र रूप के रूप में चुना गयापीफ्रोपस्किज़ोफ्रेनिया, ओलिगोफ्रेनिया और सिज़ोफ्रेनिया की विशेषताओं को हेबेफ्रेनिक लक्षणों की प्रबलता के साथ जोड़ना। कभी-कभी, रोग के रूपों को नोट किया जाता है जिसमें मानसिक विकास सिज़ोफ्रेनिया के प्रकट होने से पहले होता है, इसके विपरीत, एक त्वरित गति से: बच्चे जल्दी पढ़ना और गिनना शुरू करते हैं, उन किताबों में रुचि रखते हैं जो उनकी उम्र के अनुरूप नहीं हैं। विशेष रूप से, यह देखा गया है कि सिज़ोफ्रेनिया का पागल रूप अक्सर समय से पहले बौद्धिक विकास से पहले होता है।

यौवन पर, डिस्मॉर्फोमेनिक सिंड्रोम और प्रतिरूपण के लक्षण सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत के सामान्य लक्षण हैं। लक्षणों की धीमी प्रगति, स्पष्ट मतिभ्रम और भ्रम की अनुपस्थिति न्यूरोसिस के समान हो सकती है। हालांकि, न्यूरोसिस के विपरीत, ऐसे लक्षण किसी भी तरह से मौजूदा तनावपूर्ण स्थितियों पर निर्भर नहीं करते हैं, वे स्वतः विकसित होते हैं। न्यूरोसिस (भय, जुनून) के विशिष्ट लक्षण अनुष्ठानों और सेनेस्टोपैथियों से जल्दी जुड़ जाते हैं।

प्रभावशाली पागलपन बचपन में नहीं होता है। कम से कम 12-14 वर्ष की आयु के बच्चों में अलग-अलग भावात्मक दौरे देखे जा सकते हैं। बहुत कम ही, बच्चे लालसा की भावना की शिकायत कर सकते हैं। अधिक बार, अवसाद दैहिक वनस्पति विकारों, नींद और भूख विकारों और कब्ज से प्रकट होता है। अवसाद को लगातार सुस्ती, सुस्ती, शरीर में बेचैनी, शालीनता, अशांति, खेलने से इनकार और साथियों के साथ संवाद करने, बेकार की भावना से संकेत दिया जा सकता है। हाइपोमेनिक राज्य दूसरों के लिए अधिक ध्यान देने योग्य हैं। वे अप्रत्याशित गतिविधि, बातूनीपन, बेचैनी, अवज्ञा, अवज्ञा, कम ध्यान, कार्यों को अपनी ताकत और क्षमताओं के साथ मापने में असमर्थता से प्रकट होते हैं। किशोरों में, वयस्क रोगियों की तुलना में अधिक बार, भावात्मक चरणों के निरंतर परिवर्तन के साथ रोग का एक निरंतर पाठ्यक्रम होता है।

छोटे बच्चों में, रेखांकित चित्र शायद ही कभी देखे जाते हैं।न्युरोसिस अधिक बार, डर के कारण अल्पकालिक विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं, माता-पिता की ओर से बच्चे के लिए एक अप्रिय निषेध। अवशिष्ट कार्बनिक विफलता के लक्षणों वाले बच्चों में ऐसी प्रतिक्रियाओं की संभावना अधिक होती है। बच्चों में वयस्कों (न्यूरैस्थेनिया, हिस्टीरिया, ऑब्सेसिव-फ़ोबिक न्यूरोसिस) की विशेषता वाले न्यूरोस के वेरिएंट को स्पष्ट रूप से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है। अपूर्णता, अल्पविकसित लक्षणों, दैहिक वनस्पति और आंदोलन विकारों की प्रबलता (enuresis, हकलाना, tics) की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है। जी.ई. सुखारेवा (1955) ने इस बात पर जोर दिया कि पैटर्न यह है कि बच्चा जितना छोटा होगा, न्यूरोसिस के लक्षण उतने ही समान, नीरस होंगे।

पर्याप्त बार-बार प्रकट होनाबचपन के न्यूरोसिस विभिन्न प्रकार के भय हैं। बचपन में, यह पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र में जानवरों, परी-कथा पात्रों, फिल्म नायकों का डर है - अंधेरे का डर, अकेलापन, माता-पिता से अलग होना, माता-पिता की मृत्यु, आगामी स्कूली शिक्षा की चिंतित उम्मीद, किशोरों में - हाइपोकॉन्ड्रिअकल और डिस्मॉर्फोफोबिक विचार, कभी-कभी मृत्यु का भय। फोबिया अक्सर चिंतित और संदिग्ध प्रकृति वाले बच्चों में होता है और प्रभावोत्पादकता, सुबोधता, भय में वृद्धि होती है। माता-पिता की ओर से हाइपरप्रोटेक्शन द्वारा भय की उपस्थिति की सुविधा होती है, जिसमें बच्चे के लिए लगातार चिंतित भय होते हैं। वयस्कों में जुनून के विपरीत, बच्चों के फोबिया अलगाव, दर्द की चेतना के साथ नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, भय से छुटकारा पाने की कोई उद्देश्यपूर्ण इच्छा नहीं है। जुनूनी विचार, यादें, जुनूनी बिलिंग बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं हैं। अनुष्ठानों और अलगाव के साथ प्रचुर मात्रा में भावनात्मक रूप से बिना रंग के जुनून, सिज़ोफ्रेनिया के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

बच्चों में हिस्टेरिकल न्यूरोसिस के विस्तृत चित्र भी नहीं देखे गए हैं। अधिक बार आप जोर से रोने के साथ प्रभाव-श्वसन हमलों को देख सकते हैं, जिसकी ऊंचाई पर श्वसन गिरफ्तारी और सायनोसिस विकसित होता है। मनोवैज्ञानिक चयनात्मक उत्परिवर्तन कभी-कभी नोट किया जाता है। ऐसी प्रतिक्रियाओं का कारण माता-पिता का निषेध हो सकता है। वयस्कों में हिस्टीरिया के विपरीत, लड़कों और लड़कियों में समान आवृत्ति वाले बच्चों की हिस्टीरिकल मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं होती हैं।

बचपन में मानसिक विकारों के उपचार के मूल सिद्धांत वयस्कों में उपयोग की जाने वाली विधियों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं। अंतर्जात रोगों के उपचार में अग्रणी साइकोफार्माकोथेरेपी है। न्यूरोसिस के उपचार में, साइकोट्रोपिक दवाओं को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

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बच्चों में मानसिक विकार या मानसिक डिसोंटोजेनेसिस सामान्य व्यवहार से विचलन है, साथ में विकारों के एक समूह के साथ जो रोग संबंधी स्थितियां हैं। वे आनुवंशिक, समाजोपैथिक, शारीरिक कारणों से उत्पन्न होते हैं, कभी-कभी मस्तिष्क की चोट या रोग उनके गठन में योगदान करते हैं। कम उम्र में होने वाले उल्लंघन मानसिक विकारों का कारण बनते हैं और मनोचिकित्सक द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।

बच्चे के मानस का गठन जीव की जैविक विशेषताओं, आनुवंशिकता और संविधान, मस्तिष्क के गठन की दर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों, अर्जित कौशल से जुड़ा होता है। बच्चों में मानसिक विकारों के विकास की जड़ हमेशा जैविक, समाजोपैथिक या में तलाशी जानी चाहिए मनोवैज्ञानिक कारक, उल्लंघन की घटना को भड़काने, अक्सर प्रक्रिया एजेंटों का एक सेट शुरू करती है। मुख्य कारणों में शामिल हैं:

आनुवंशिक प्रवृतियां। शरीर की जन्मजात विशेषताओं के कारण शुरू में तंत्रिका तंत्र के गलत कामकाज को मानता है। जब करीबी रिश्तेदारों को मानसिक विकार होते हैं, तो उन्हें बच्चे को पारित करने की संभावना होती है।

बचपन में अभाव (जरूरतों को पूरा करने में असमर्थता)। मां और बच्चे के बीच संबंध जन्म के पहले मिनट से ही शुरू हो जाते हैं, यह कभी-कभी किसी व्यक्ति के जुड़ाव, भविष्य में भावनात्मक भावनाओं की गहराई पर एक बड़ा प्रभाव डालता है। किसी भी प्रकार का अभाव (स्पर्शीय या भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक) किसी व्यक्ति के मानसिक विकास को आंशिक रूप से या पूरी तरह से प्रभावित करता है, जिससे मानसिक विकृति उत्पन्न होती है।

परिसीमन मानसिक क्षमताएंएक प्रकार के मानसिक विकार को भी संदर्भित करता है और शारीरिक विकास को प्रभावित करता है, कभी-कभी अन्य विकारों का कारण बन जाता है।

मस्तिष्क की चोट मुश्किल प्रसव या सिर पर चोट लगने के परिणामस्वरूप होती है, एन्सेफैलोपैथी भ्रूण के विकास के दौरान या पिछली बीमारियों के बाद संक्रमण के कारण होती है। प्रचलन के अनुसार, यह कारण वंशानुगत कारक के साथ एक प्रमुख स्थान रखता है।

माँ की बुरी आदतें, धूम्रपान, शराब, ड्रग्स के विषाक्त प्रभाव नकारात्मक प्रभावबच्चे के जन्म की अवधि के दौरान भ्रूण पर। यदि पिता इन बीमारियों से पीड़ित है, तो असंयम के परिणाम अक्सर बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, जो मानस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

पारिवारिक संघर्ष या घर में प्रतिकूल स्थिति एक महत्वपूर्ण कारक है जो उभरती हुई मानस को आघात पहुँचाती है, स्थिति को बढ़ा देती है।

बचपन में मानसिक विकार, विशेष रूप से एक वर्ष से कम, एक सामान्य विशेषता द्वारा एकजुट होते हैं: मानसिक कार्यों की प्रगतिशील गतिशीलता को बिगड़ा हुआ मॉर्फोफंक्शनल मस्तिष्क प्रणालियों से जुड़े डिसोंटोजेनेसिस के विकास के साथ जोड़ा जाता है। यह स्थिति मस्तिष्क संबंधी विकारों, जन्मजात विशेषताओं या सामाजिक प्रभावों के कारण होती है।

बच्चों में मानसिक रोग

न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के लक्षण कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं। गंभीर मानसिक विकारों वाले लगभग तीन-चौथाई बच्चे (एडीएचडी, खाने के विकार और द्विध्रुवी विकार) विशेषज्ञों की मदद के बिना अपनी समस्याओं के साथ अकेले रह जाते हैं।

यदि आप कम उम्र में एक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार को परिभाषित करते हैं, जब रोग चालू होता है आरंभिक चरणउपचार अधिक कुशल और प्रभावी होगा। इसके अलावा, कई जटिलताओं से बचना संभव होगा, उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व का पूर्ण पतन, सोचने की क्षमता, वास्तविकता को समझने की क्षमता।

आमतौर पर पहले, बमुश्किल ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाई देने के क्षण से लेकर उस दिन तक लगभग दस साल लगते हैं जब न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार पूरी ताकत से प्रकट होता है। लेकिन तब उपचार कम प्रभावी होगा यदि विकार के इस चरण को बिल्कुल भी ठीक किया जा सकता है।

कैसे निर्धारित करें?

ताकि माता-पिता स्वतंत्र रूप से मानसिक विकारों के लक्षणों की पहचान कर सकें और समय पर अपने बच्चे की मदद कर सकें, मनोचिकित्सकों ने एक सरल परीक्षण प्रकाशित किया है जिसमें 11 प्रश्न हैं। परीक्षण आपको चेतावनी के संकेतों को आसानी से पहचानने में मदद करेगा जो मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए सामान्य हैं। इस प्रकार, पीड़ित बच्चों की संख्या को पहले से इलाज करा रहे बच्चों की संख्या में जोड़कर गुणात्मक रूप से कम करना संभव है।

परीक्षण "11 संकेत"

1. क्या आपने किसी बच्चे में गहरी उदासी, अलगाव की स्थिति देखी है, जो 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है?
2. क्या बच्चे ने अनियंत्रित, हिंसक व्यवहार प्रदर्शित किया है जो दूसरों के लिए खतरनाक है?
3. क्या लोगों को नुकसान पहुँचाने की इच्छा थी, लड़ाई में भाग लेना, शायद हथियारों के इस्तेमाल से भी?
4. क्या बच्चे, किशोर ने अपने शरीर को नुकसान पहुंचाने का प्रयास किया है या आत्महत्या की है, या ऐसा करने का इरादा व्यक्त किया है?
5. शायद अचानक अकारण सर्वभक्षी भय, दहशत के हमले हुए, जबकि दिल की धड़कन और सांस तेज हो गई?
6. क्या बच्चे ने खाने से मना कर दिया है? शायद आपको उसकी चीजों में रेचक मिला हो?
7. क्या बच्चे में चिंता और भय की पुरानी स्थिति है जो सामान्य गतिविधि को बाधित करती है?
8. बच्चा ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता, बेचैन है, स्कूल की विफलता की विशेषता है?
9. क्या आपने देखा है कि बच्चा बार-बार शराब और नशीली दवाओं का सेवन करता है?
10. क्या बच्चे का मूड अक्सर बदलता रहता है, क्या उसके लिए दूसरों के साथ सामान्य संबंध बनाना और बनाए रखना मुश्किल है?
11. क्या बच्चे का व्यक्तित्व और व्यवहार अक्सर बदलता था, क्या परिवर्तन अचानक और अनुचित थे?

यह पद्धति माता-पिता को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए बनाई गई थी कि बच्चे के लिए कौन सा व्यवहार सामान्य माना जा सकता है, और क्या विशेष ध्यान और अवलोकन की आवश्यकता है। यदि अधिकांश लक्षण बच्चे के व्यक्तित्व में नियमित रूप से प्रकट होते हैं, तो माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों से अधिक सटीक निदान प्राप्त करें।

मानसिक मंदता

मानसिक मंदता का निदान कम उम्र से किया जाता है, जो सामान्य मानसिक कार्यों के अविकसितता से प्रकट होता है, जहां सोच दोष प्रबल होते हैं। मानसिक रूप से मंद बच्चों को निम्न स्तर की बुद्धि द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है - 70 से नीचे, वे सामाजिक रूप से अनुकूलित नहीं होते हैं।

मानसिक मंदता (ऑलिगोफ्रेनिया) के लक्षण भावनात्मक कार्यों के विकारों के साथ-साथ महत्वपूर्ण बौद्धिक अपर्याप्तता की विशेषता है:

बिगड़ा हुआ या अनुपस्थित संज्ञानात्मक आवश्यकता;

धीमा हो जाता है, धारणा को संकुचित करता है;

सक्रिय ध्यान देने में कठिनाई होना;

बच्चा जानकारी को धीरे-धीरे याद करता है, अस्थिर;

खराब शब्दावली: शब्दों का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, वाक्यांश अविकसित होते हैं, भाषण में क्लिच की बहुतायत होती है, व्याकरण, उच्चारण दोष ध्यान देने योग्य होते हैं;

नैतिक, सौंदर्य संबंधी भावनाएं खराब विकसित होती हैं;

कोई स्थिर प्रेरणा नहीं है;

बच्चा बाहरी प्रभावों पर निर्भर है, यह नहीं जानता कि सरल सहज जरूरतों को कैसे नियंत्रित किया जाए;

अपने स्वयं के कार्यों के परिणामों की भविष्यवाणी करने में कठिनाई होना।

मानसिक मंदता भ्रूण के विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या जीवन के पहले वर्ष में मस्तिष्क को किसी प्रकार की क्षति के कारण होती है। ओलिगोफ्रेनिया के मुख्य कारण निम्न हैं:

आनुवंशिक विकृति विज्ञान - "नाजुक एक्स-गुणसूत्र"।

गर्भावस्था के दौरान शराब, ड्रग्स लेना (भ्रूण शराब सिंड्रोम);

संक्रमण (रूबेला, एचआईवी और अन्य);

बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क के ऊतकों को शारीरिक क्षति;

सीएनएस रोग, मस्तिष्क संक्रमण (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पारा नशा);

सामाजिक-शैक्षणिक उपेक्षा के तथ्य ओलिगोफ्रेनिया का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन अन्य संभावित कारणों को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा देते हैं।

क्या इसका इलाज हो सकता है?

मानसिक मंदता एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसके लक्षण संभावित हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के कई वर्षों बाद पता लगाए जा सकते हैं। इसलिए, ऑलिगोफ्रेनिया का इलाज करना मुश्किल है, पैथोलॉजी को रोकने की कोशिश करना आसान है।

हालांकि विशेष प्रशिक्षण और शिक्षा द्वारा बच्चे की स्थिति को काफी कम किया जा सकता है, ओलिगोफ्रेनिया वाले बच्चे में सबसे सरल स्वच्छता और स्वयं सेवा कौशल, संचार और भाषण कौशल विकसित करना।

दवाओं के साथ उपचार का उपयोग केवल जटिलताओं के मामले में किया जाता है, जैसे कि व्यवहार संबंधी विकार।

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य

मानसिक विकास (ZPR) में देरी के साथ, बच्चे का व्यक्तित्व अपरिपक्व होता है, मानस धीरे-धीरे विकसित होता है, संज्ञानात्मक क्षेत्र परेशान होता है, और विपरीत विकास की प्रवृत्ति प्रकट होती है। ओलिगोफ्रेनिया के विपरीत, जहां बौद्धिक क्षेत्र का उल्लंघन प्रबल होता है, ZPR मुख्य रूप से भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र को प्रभावित करता है।

मानसिक शिशुवाद

अक्सर बच्चे मानसिक शिशुवाद को मानसिक मंदता के रूपों में से एक के रूप में प्रकट करते हैं। एक शिशु बच्चे की न्यूरोसाइकिक अपरिपक्वता भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्रों के विकारों द्वारा व्यक्त की जाती है। बच्चे भावनात्मक अनुभव, खेल पसंद करते हैं, जबकि संज्ञानात्मक रुचि कम हो जाती है। एक शिशु बच्चा स्कूल में बौद्धिक गतिविधि को व्यवस्थित करने के लिए दृढ़-इच्छाशक्ति के प्रयास करने में सक्षम नहीं है, और स्कूल के अनुशासन के लिए अच्छी तरह से अनुकूल नहीं है। मानसिक मंदता के अन्य रूप भी प्रतिष्ठित हैं: पढ़ने, लिखने, पढ़ने और गिनती के विकास में देरी।

पूर्वानुमान क्या है?

मानसिक मंदता के उपचार की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करते हुए, उल्लंघन के कारणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, शैक्षिक और प्रशिक्षण गतिविधियों का आयोजन करके मानसिक शिशुवाद के संकेतों को पूरी तरह से सुचारू किया जा सकता है। यदि विकास में देरी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर कार्बनिक अपर्याप्तता के कारण होती है, तो पुनर्वास की प्रभावशीलता मुख्य दोष से मस्तिष्क को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगी।

बच्चे की मदद कैसे करें?

मानसिक मंदता वाले बच्चों का व्यापक पुनर्वास एक साथ कई विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है: एक मनोचिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक भाषण चिकित्सक। यदि एक विशेष पुनर्वास संस्थान के लिए एक रेफरल आवश्यक है, तो चिकित्सा और शैक्षणिक आयोग के डॉक्टरों द्वारा बच्चे की जांच की जाती है।

मानसिक मंद बच्चे का प्रभावी उपचार माता-पिता के साथ दैनिक गृहकार्य से शुरू होता है। यह पूर्वस्कूली संस्थानों में मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए विशेष भाषण चिकित्सा और समूहों के दौरे द्वारा समर्थित है, जहां बच्चे को योग्य भाषण रोगविदों और शिक्षकों द्वारा सहायता और समर्थन किया जाता है।

यदि स्कूली उम्र तक बच्चे को न्यूरोसाइकिक विकासात्मक देरी के लक्षणों से पूरी तरह से राहत नहीं मिली है, तो आप विशेष कक्षाओं में अपनी शिक्षा जारी रख सकते हैं, जहां स्कूल के पाठ्यक्रम को विकृति वाले बच्चों की जरूरतों के अनुकूल बनाया गया है। व्यक्तित्व और आत्मसम्मान के सामान्य गठन को सुनिश्चित करने के लिए बच्चे को निरंतर सहायता प्रदान की जाएगी।

ध्यान आभाव विकार

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (ADD) कई पूर्वस्कूली बच्चों, स्कूली बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। बच्चे लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में सक्षम नहीं होते हैं, वे अत्यधिक आवेगी, अतिसक्रिय, चौकस नहीं होते हैं।

एक बच्चे में जोड़ें और अति सक्रियता का निदान किया जाता है यदि:

अत्यधिक उत्तेजना;

बेचैनी;

बच्चा आसानी से विचलित हो जाता है;

खुद को और अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं;

निर्देशों का पालन करने में असमर्थ;

विचलित ध्यान;

आसानी से एक चीज से दूसरी चीज पर कूद जाता है;

शांत खेल पसंद नहीं है, खतरनाक, मोबाइल मामलों को पसंद करता है;

अत्यधिक बातूनी, बातचीत में वार्ताकार को बाधित करता है;

सुनना नहीं जानता;

आदेश रखना नहीं जानता, चीजें खो देता है।

ADD क्यों विकसित होता है?

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के कारण कई कारकों से संबंधित हैं:

बच्चा आनुवंशिक रूप से ADD के प्रति संवेदनशील होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क की चोट थी;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विषाक्त पदार्थों या जीवाणु-वायरल संक्रमण से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

प्रभाव

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर एक अट्रैक्टिव पैथोलॉजी है, हालांकि, समय के साथ, शिक्षा के आधुनिक तरीकों का उपयोग करते हुए, अति सक्रियता की अभिव्यक्तियों को काफी कम करना संभव है।

यदि एडीडी की स्थिति को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बच्चे को भविष्य में सीखने, आत्म-सम्मान, सामाजिक स्थान में अनुकूलन और पारिवारिक समस्याओं के साथ कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। एडीडी वाले वयस्क बच्चों में नशीली दवाओं और शराब की लत, कानून के साथ संघर्ष, असामाजिक व्यवहार और तलाक का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

उपचार के प्रकार

ध्यान घाटे विकार के उपचार के लिए दृष्टिकोण व्यापक और बहुमुखी होना चाहिए, निम्नलिखित तकनीकों को शामिल करें:

विटामिन थेरेपी और एंटीडिपेंटेंट्स;

विभिन्न तरीकों का उपयोग करके बच्चों को आत्म-नियंत्रण सिखाना;

स्कूल और घर पर सहायक वातावरण;

विशेष मजबूत आहार।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे लगातार "चरम" अकेलेपन की स्थिति में होते हैं, वे दूसरों के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में सक्षम नहीं होते हैं, वे सामाजिक और संचार रूप से विकसित नहीं होते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चे आँखों में नहीं देखते, उनकी निगाहें भटकती हैं, मानो किसी अवास्तविक दुनिया में हों। कोई अभिव्यंजक चेहरे का भाव नहीं है, भाषण में कोई स्वर नहीं है, वे व्यावहारिक रूप से इशारों का उपयोग नहीं करते हैं। एक बच्चे के लिए अपनी भावनात्मक स्थिति को व्यक्त करना मुश्किल होता है, खासकर दूसरे व्यक्ति की भावनाओं को समझना।

यह कैसे प्रकट होता है?

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे रूढ़िवादी व्यवहार प्रदर्शित करते हैं, उनके लिए पर्यावरण, रहने की स्थिति को बदलना मुश्किल है, जिसके वे आदी हैं। थोड़े से बदलाव से घबराहट और प्रतिरोध का डर पैदा होता है। ऑटिस्टिक लोग नीरस भाषण और मोटर क्रियाएं करते हैं: अपने हाथ मिलाते हैं, उछलते हैं, शब्दों और ध्वनियों को दोहराते हैं। किसी भी गतिविधि में, आत्मकेंद्रित वाला बच्चा एकरसता पसंद करता है: वह संलग्न हो जाता है और कुछ वस्तुओं के साथ नीरस जोड़तोड़ करता है, वही खेल चुनता है, बातचीत का विषय, ड्राइंग।

भाषण के संचार समारोह का उल्लंघन ध्यान देने योग्य है। ऑटिस्टिक लोगों के लिए दूसरों के साथ संवाद करना मुश्किल होता है, माता-पिता से मदद मांगेंहालांकि, वे लगातार एक ही काम का चयन करते हुए, अपनी पसंदीदा कविता का पाठ करने में प्रसन्न होते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में इकोलिया मनाया गयावे अपने द्वारा सुने गए शब्दों और वाक्यांशों को लगातार दोहराते हैं। सर्वनामों का गलत प्रयोगखुद को "वह" या "हम" के रूप में संदर्भित कर सकते हैं। ऑटिस्टिक कभी भी सवाल न पूछें, और जब दूसरे उनकी ओर मुड़ें तो शायद ही कोई प्रतिक्रिया देंयानी वे संचार से पूरी तरह बचते हैं।

विकास के कारण

वैज्ञानिकों ने आत्मकेंद्रित के कारणों के बारे में कई परिकल्पनाएँ सामने रखी हैं, लगभग 30 कारकों की पहचान की है जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं, लेकिन उनमें से कोई भी बच्चों में आत्मकेंद्रित का एक स्वतंत्र कारण नहीं है।

यह ज्ञात है कि आत्मकेंद्रित का विकास एक विशेष जन्मजात विकृति के गठन से जुड़ा है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता पर आधारित है। प्रारंभिक सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस तरह की विकृति आनुवंशिक गड़बड़ी, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं, रोग संबंधी गर्भावस्था या प्रसव के दौरान तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकारों के कारण बनती है।

आत्मकेंद्रित का इलाज करना बहुत मुश्किल है, इसके लिए माता-पिता की ओर से भारी प्रयासों की आवश्यकता होगी, साथ ही साथ कई विशेषज्ञों की टीम वर्क: एक मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक और भाषण रोगविज्ञानी।

विशेषज्ञ कई समस्याओं का सामना करते हैं जिन्हें धीरे-धीरे और व्यापक रूप से हल करने की आवश्यकता होती है:

सही भाषण और बच्चे को दूसरों के साथ संवाद करना सिखाएं;

विशेष अभ्यासों की मदद से मोटर कौशल विकसित करना;

बौद्धिक अविकसितता को दूर करने के लिए आधुनिक शिक्षण विधियों का उपयोग करना;

बच्चे के पूर्ण विकास के लिए सभी बाधाओं को दूर करने के लिए परिवार के भीतर की समस्याओं को हल करना;

व्यवहार विकारों, व्यक्तित्व और अन्य मनोविकृति संबंधी लक्षणों को ठीक करने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग करना।

एक प्रकार का मानसिक विकार

सिज़ोफ्रेनिया के साथ, व्यक्तित्व परिवर्तन होते हैं, जो भावनात्मक दरिद्रता, ऊर्जा क्षमता में कमी, मानसिक कार्यों की एकता की हानि और अंतर्मुखता की प्रगति द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।

चिकत्सीय संकेत

प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों में, सिज़ोफ्रेनिया के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

शिशु गीले डायपर और भूख का जवाब नहीं देते, शायद ही कभी रोते हैं, बेचैन होकर सोते हैं, अक्सर जागते हैं।

एक सचेत उम्र में, मुख्य अभिव्यक्ति अनुचित भय है, जिसे पूर्ण निडरता से बदल दिया जाता है, मूड अक्सर बदल जाता है।

मोटर अवसाद और उत्तेजना की स्थिति प्रकट होती है: बच्चा लंबे समय तक एक बेतुकी मुद्रा में जम जाता है, व्यावहारिक रूप से स्थिर हो जाता है, और कभी-कभी वे अचानक आगे-पीछे दौड़ना, कूदना और चीखना शुरू कर देते हैं।

एक "पैथोलॉजिकल गेम" के तत्व हैं, जो एकरसता, एकरसता और रूढ़िवादी व्यवहार की विशेषता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले छात्र इस प्रकार व्यवहार करते हैं:

भाषण विकारों से पीड़ित, नवविज्ञान और रूढ़िवादी वाक्यांशों का उपयोग करते हुए, कभी-कभी व्याकरणवाद और उत्परिवर्तन दिखाई देते हैं;

यहां तक ​​​​कि बच्चे की आवाज भी बदल जाती है, "गायन", "जप", "फुसफुसाते हुए" बन जाती है;

सोच असंगत है, अतार्किक है, बच्चे का झुकाव ब्रह्मांड, जीवन के अर्थ, दुनिया के अंत के बारे में उदात्त विषयों पर दर्शन करने, दर्शन करने के लिए है;

एक एपिसोडिक प्रकृति के दृश्य, स्पर्श, कभी-कभी श्रवण मतिभ्रम से पीड़ित;

पेट के दैहिक विकार प्रकट होते हैं: भूख की कमी, दस्त, उल्टी, मल और मूत्र का असंयम।

किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

शारीरिक स्तर पर, सिरदर्द, थकान, अनुपस्थित-दिमाग दिखाई देते हैं;

प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति - बच्चे को लगता है कि वह बदल रहा है, वह खुद से डरता है, छाया की तरह चलता है, स्कूल का प्रदर्शन कम हो जाता है;

भ्रमपूर्ण विचार होते हैं, एक लगातार कल्पना "विदेशी माता-पिता", जब रोगी का मानना ​​​​है कि उसके माता-पिता उसके रिश्तेदार नहीं हैं, तो बच्चे को ऐसा लगता है कि उसके आस-पास के अन्य लोग शत्रुतापूर्ण, आक्रामक, बर्खास्त हैं;

घ्राण और श्रवण मतिभ्रम, जुनूनी भय और संदेह के संकेत हैं जो बच्चे को अतार्किक कार्य करते हैं;

प्रकट भावात्मक विकार - मृत्यु का भय, पागलपन, अनिद्रा, मतिभ्रम और दर्दशरीर के विभिन्न अंगों में;

दृश्य मतिभ्रम विशेष रूप से पीड़ादायक होते हैं, बच्चा भयानक अवास्तविक चित्र देखता है जो रोगी में भय को प्रेरित करता है, पैथोलॉजिकल रूप से वास्तविकता को मानता है, उन्मत्त अवस्थाओं से ग्रस्त है।

दवाओं से उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए न्यूरोलेप्टिक्स का इस्तेमाल किया:हेलोपरिडोल, क्लोराज़िन, स्टेलाज़िन और अन्य। छोटे बच्चों के लिए, कमजोर एंटीसाइकोटिक्स की सिफारिश की जाती है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ, शामक उपचार को मुख्य चिकित्सा में जोड़ा जाता है: इंडोपन, नियामिड, आदि।

छूट की अवधि के दौरान, घर के वातावरण को सामान्य करना, शैक्षिक और शैक्षिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा और श्रम चिकित्सा को लागू करना आवश्यक है। निर्धारित न्यूरोलेप्टिक दवाओं के साथ सहायक उपचार भी किया जाता है।

विकलांगता

सिज़ोफ्रेनिया के रोगी काम करने की अपनी क्षमता को पूरी तरह से खो सकते हैं, जबकि अन्य काम करने और यहां तक ​​कि रचनात्मक रूप से विकसित होने के अवसर को बरकरार रखते हैं।

• विकलांगता दी जाती है चल रहे सिज़ोफ्रेनिया के साथयदि रोगी के पास रोग का एक घातक और पागल रूप है। आमतौर पर, रोगियों को विकलांगता के II समूह में भेजा जाता है, और यदि रोगी ने स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा करने की क्षमता खो दी है, तो I समूह में।
• आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के लिए, विशेष रूप से तीव्र हमलों के दौरान, रोगी पूरी तरह से काम करने में असमर्थ होते हैं, इसलिए उन्हें विकलांगता के द्वितीय समूह को सौंपा जाता है। छूट के दौरान, समूह III में स्थानांतरण संभव है।

मिर्गी के कारण मुख्य रूप से आनुवंशिक प्रवृत्ति और बहिर्जात कारकों से जुड़े होते हैं: सीएनएस क्षति, जीवाणु और वायरल संक्रमण, टीकाकरण के बाद जटिलताएं।

दौरे के लक्षण

हमले से पहले, बच्चा एक विशेष अवस्था का अनुभव करता है - एक आभा, जो 1-3 मिनट तक रहता है, लेकिन सचेत रहता है। इस स्थिति को मोटर बेचैनी और लुप्त होती, अत्यधिक पसीना, चेहरे की मांसपेशियों के हाइपरमिया में बदलाव की विशेषता है। टॉडलर्स अपनी आँखों को अपने हाथों से रगड़ते हैं, बड़े बच्चे स्वाद, श्रवण, दृश्य या घ्राण मतिभ्रम के बारे में बात करते हैं।

आभा चरण के बाद, चेतना का नुकसान होता है और ऐंठन वाली मांसपेशियों के संकुचन का हमला होता है।हमले के दौरान, टॉनिक चरण प्रबल होता है, रंग पीला हो जाता है, फिर बैंगनी-सियानोटिक। बच्चा घरघराहट करता है, होठों पर झाग दिखाई देता है, संभवतः खून के साथ। प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया ऋणात्मक होती है। अनैच्छिक पेशाब और शौच के मामले हैं। मिरगी का दौरा नींद के चरण के साथ समाप्त होता है। जागने पर, बच्चा टूटा हुआ, उदास महसूस करता है, उसके सिर में दर्द होता है।

तत्काल देखभाल

मिर्गी के दौरे बच्चों के लिए बहुत खतरनाक होते हैं, जीवन और मानसिक स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है, इसलिए दौरे के दौरान आपातकालीन देखभाल की तत्काल आवश्यकता होती है।

जैसा आपातकालीन देखभालप्रारंभिक चिकित्सा, संज्ञाहरण, मांसपेशियों को आराम देने वालों की शुरूआत के उपायों को लागू करें। सबसे पहले, आपको बच्चे से सभी निचोड़ने वाली चीजों को हटाने की जरूरत है: एक बेल्ट, कॉलर को हटा दें ताकि प्रवेश में कोई बाधा न हो ताज़ी हवा. दांतों के बीच एक नरम अवरोध डालें ताकि दौरे के दौरान बच्चा जीभ को न काटें।

आवश्य़कता होगी क्लोरल हाइड्रेट 2% के घोल के साथ एनीमा, साथ ही इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमैग्नीशियम सल्फेट 25%या डायजेपाम 0.5%। यदि 5-6 मिनट के बाद भी हमला बंद नहीं होता है, तो आपको एक निरोधी दवा की आधी खुराक दर्ज करने की आवश्यकता है।


लंबे समय तक मिर्गी के दौरे के साथ, यह निर्धारित है यूफिलिन 2.4%, फ़्यूरोमेसाइड, केंद्रित प्लाज्मा के समाधान के साथ निर्जलीकरण. अखिरी सहारा लागू साँस लेना संज्ञाहरण (ऑक्सीजन 2 से 1 के साथ नाइट्रोजन) और श्वास को बहाल करने के लिए आपातकालीन उपाय: इंटुबैषेण, ट्रेकियोस्टोमी। इसके बाद गहन देखभाल इकाई या स्नायविक अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

एक बच्चे में न्यूरोसिस मानसिक असंतुलन, भावनात्मक असंतुलन, नींद की गड़बड़ी, तंत्रिका संबंधी रोगों के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है।

कैसे हैं

बच्चों में न्यूरोसिस के गठन के कारण प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं। शायद बच्चे को मानसिक आघात लगा था या वह लंबे समय तक असफलताओं से त्रस्त था जिसने गंभीर मानसिक तनाव की स्थिति को उकसाया।

न्यूरोसिस का विकास मानसिक और शारीरिक दोनों कारकों से प्रभावित होता है:

• लंबे समय तक मानसिक तनाव आंतरिक अंगों के कार्यों के उल्लंघन में व्यक्त किया जा सकता है और उत्तेजित कर सकता है पेप्टिक छाला, ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप, न्यूरोडर्माेटाइटिस, जो बदले में केवल बच्चे की मानसिक स्थिति को बढ़ाता है।
• विकार भी होते हैं वनस्पति प्रणाली: ब्लड प्रेशर गड़बड़ा जाता है, दिल में दर्द होता है, धड़कन तेज होती है, नींद नहीं आती है, सिर में दर्द होता है, उंगलियां कांपती हैं, शरीर में थकान और बेचैनी होती है। यह स्थिति जल्दी ठीक हो जाती है और बच्चे के लिए चिंता की भावना से छुटकारा पाना मुश्किल होता है।
• बच्चे के तनाव प्रतिरोध का स्तर न्यूरोसिस के गठन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। भावनात्मक रूप से असंतुलित बच्चे लंबे समय तक दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ छोटे-मोटे झगड़ों का अनुभव करते हैं, इसलिए ऐसे बच्चों में न्यूरोसिस अधिक बार बनते हैं।
• यह ज्ञात है कि बच्चों में न्यूरोसिस अधिक बार मासिक धर्म के दौरान होता है जिसे बच्चे के मानस के लिए "चरम" कहा जा सकता है। तो अधिकांश न्यूरोसिस 3-5 वर्ष की आयु में होते हैं, जब बच्चे का "I" बनता है, साथ ही यौवन के दौरान - 12-15 वर्ष।



बच्चों में सबसे आम विक्षिप्त विकारों में से हैं: न्यूरस्थेनिया, हिस्टेरिकल आर्थ्रोसिस, जुनूनी-बाध्यकारी विकार।

भोजन विकार

खाने के विकार मुख्य रूप से किशोरों को प्रभावित करते हैं, जिनके स्वयं के वजन और उपस्थिति के बारे में नकारात्मक विचारों के कारण आत्मसम्मान को गंभीर रूप से कम करके आंका जाता है। नतीजतन, पोषण के लिए एक रोग संबंधी रवैया विकसित होता है, आदतें बनती हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज का खंडन करती हैं।

यह माना जाता था कि एनोरेक्सिया और बुलिमिया लड़कियों की अधिक विशेषता थी, लेकिन व्यवहार में यह पता चला है कि लड़के समान आवृत्ति के साथ खाने के विकारों से पीड़ित हैं।

इस प्रकार के न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार बहुत गतिशील रूप से फैलते हैं, धीरे-धीरे खतरनाक होते जा रहे हैं। इसके अलावा, कई किशोर सफलतापूर्वक अपने माता-पिता से कई महीनों और वर्षों तक अपनी समस्या छुपाते हैं।

एनोरेक्सिया से पीड़ित बच्चे शर्म और भय की निरंतर भावना से पीड़ित होते हैं, इसके बारे में भ्रम अधिक वजनऔर अपने स्वयं के शरीर, आकार और आकार के बारे में विकृत दृष्टिकोण। वजन कम करने की इच्छा कभी-कभी बेतुकेपन की हद तक पहुंच जाती है, बच्चा खुद को डिस्ट्रोफी की स्थिति में ले आता है।



कुछ किशोर सबसे गंभीर आहार, बहु-दिवसीय उपवास का उपयोग करते हैं, खपत कैलोरी की मात्रा को घातक कम सीमा तक सीमित करते हैं। अन्य, "अतिरिक्त" पाउंड खोने के प्रयास में, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम को सहन करते हैं, जिससे उनके शरीर को अधिक काम के खतरनाक स्तर पर लाया जाता है।

बुलिमिया के साथ किशोर वजन में आवधिक अचानक परिवर्तन द्वारा विशेषता, क्योंकि वे लोलुपता की अवधियों को उपवास और शुद्धिकरण की अवधियों के साथ जोड़ते हैं। अपने हाथों से जो कुछ भी वे प्राप्त कर सकते हैं उसे खाने की निरंतर आवश्यकता का अनुभव करते हुए, और साथ ही साथ उनके ध्यान देने योग्य गोल आकृति से असहज और शर्मिंदा, बुलिमिया वाले बच्चे अक्सर खुद को साफ करने और कैलोरी की मात्रा की भरपाई करने के लिए जुलाब और इमेटिक्स का उपयोग करते हैं।
वास्तव में, एनोरेक्सिया और बुलिमिया खुद को लगभग उसी तरह से प्रकट करते हैं, एनोरेक्सिया के साथ, बच्चा कृत्रिम उल्टी और जुलाब के उपयोग से, भोजन की कृत्रिम सफाई के तरीकों का भी उपयोग कर सकता है जो उसने अभी खाया है। हालांकि, एनोरेक्सिया वाले बच्चे बेहद पतले होते हैं, और बुलिमिक्स अक्सर पूरी तरह से सामान्य या थोड़ा अधिक वजन वाले होते हैं।

खाने के विकार बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक होते हैं। इस तरह के न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों को नियंत्रित करना मुश्किल है और अपने आप पर काबू पाना बहुत मुश्किल है। इसलिए, किसी भी मामले में, आपको मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से पेशेवर मदद की आवश्यकता होगी।

निवारण

जोखिम वाले बच्चों को रोकने के लिए, आपको बाल मनोचिकित्सक द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता है। माता-पिता को "मनोचिकित्सा" शब्द से डरना नहीं चाहिए।आपको बच्चों के व्यक्तित्व, व्यवहार संबंधी विशेषताओं के विकास में विचलन के लिए आंखें नहीं मूंदनी चाहिए, अपने आप को यह विश्वास दिलाएं कि ये विशेषताएं आपको "बस प्रतीत होती हैं"। यदि बच्चे के व्यवहार में कोई चीज आपको चिंतित करती है, तो आप न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के लक्षणों को नोटिस करते हैं, इसके बारे में किसी विशेषज्ञ से पूछने में संकोच न करें।


बाल मनोचिकित्सक के परामर्श से माता-पिता को तुरंत बच्चे को इलाज के लिए उपयुक्त संस्थानों में भेजने के लिए बाध्य नहीं किया जाता है। हालांकि, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा एक नियोजित परीक्षा बड़ी उम्र में गंभीर न्यूरोसाइकिएट्रिक विकृति को रोकने में मदद करती है, जिससे बच्चों को पूर्ण रहने और स्वस्थ और खुशहाल जीवन जीने का अवसर मिलता है।

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बाल मनश्चिकित्सा

बचपन के मनोरोग के सामान्य सिद्धांत।

बचपन और किशोरावस्था में मानसिक विकारों का मुद्दा एक ऐसा विषय है जो मनोचिकित्सकों और माता-पिता के लिए हमेशा तीव्र रहेगा। मैं इस समस्या के सामान्य मुद्दों को प्रतिबिंबित करना चाहता हूं और उनके समाधान के दृष्टिकोणों पर विचार करना चाहता हूं जो आज हमारे देश में चिकित्सा में मौजूद हैं। यह काम एक विशेष चिकित्सा लेख नहीं है। यह पाठकों, माता-पिता, उनके बच्चों के साथ-साथ अन्य सभी व्यक्तियों के लिए लक्षित है जिनके लिए यह मुद्दा दिलचस्प और प्रासंगिक है।

बाल मनोचिकित्सा के कार्य और इतिहास

कई लेखकों ने ध्यान दिया है कि मनोचिकित्सा ने हाल ही में अपनी गतिविधियों के दायरे का विस्तार किया है और मनोरोग अस्पतालों की दीवारों से परे जाकर, इसके संदर्भ के संदर्भ में प्राथमिक और सीमावर्ती रूपों को शामिल किया है। हालांकि, यह विस्तार सभी मामलों में पर्याप्त गहरा नहीं गया है, और यह मुख्य रूप से बचपन के न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों पर लागू होता है। इस पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है कि इस उम्र में अधिकांश परिवर्तन होते हैं, जिन्हें भविष्य की गंभीर बीमारियों की शुरुआत माना जाना चाहिए।

बच्चों के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान

सामान्य तौर पर, बाल मनोरोग उस अपमान से नहीं उभरा है जिसके अधीन उसे युद्ध और क्रांति से पहले किया गया था। उत्तरार्द्ध के बाद से, एक आशा की गई है कि बच्चे के पालन-पोषण और शिक्षा के प्रश्नों को पूर्ण रूप से रखने के संबंध में, बाल मनश्चिकित्सा की स्थिति भी बदल जाएगी। दुर्भाग्य से, शुरुआत में उल्लिखित गतिविधियों के बहुत व्यापक कार्यक्रम में से, जो विभिन्न कारणों से पूरी तरह से विकसित नहीं हो सका, बाल मनोचिकित्सा के हिस्से में बहुत कम गिर गया। इसका कारण न केवल महत्वपूर्ण वित्तीय कठिनाइयों पर विचार किया जाना चाहिए, बल्कि यह भी तथ्य है कि सामान्य तौर पर बाल मनोचिकित्सा के महत्व, सामान्य मनोचिकित्सा में इसके कार्यों और महत्व और व्यापक हलकों में चिकित्सा के बारे में बहुत कम विचार हैं। दुर्भाग्य से, यह कई डॉक्टरों, विशेष रूप से सामान्य चिकित्सकों पर भी लागू होता है, जो अक्सर कम आंकते हैं, और कभी-कभी बच्चों में उल्लंघन को नोटिस नहीं करना चाहते हैं, जिसके लिए बच्चे को बाल मनोचिकित्सक के पास भेजने की आवश्यकता होती है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाद में रोगी को बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति मिली, बाद में बच्चे में मानसिक विकारों का उपचार और सुधार शुरू किया गया, यह उपचार जितना कम प्रभावी होगा और उतना ही अधिक समय लगेगा बच्चे की समस्याओं की भरपाई करने के लिए, रोग के संक्रमण को स्थिर विकारों के चरण में रोकना, अक्सर चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं होता है।

बेशक, सामान्य मनोचिकित्सा की तुलना में बाल मनोचिकित्सा के अपने कार्य और अपनी विशेषताएं हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण यह है कि यह न्यूरोलॉजी और आंतरिक चिकित्सा से और भी अधिक जुड़ा हुआ है, इसका निदान और भविष्यवाणी करना अधिक कठिन है, अधिक अस्थिर है, लेकिन यह यही कारण है कि इस विशेषता में अपना जीवन समर्पित करने वाले विशेषज्ञ अक्सर बड़े अक्षर वाले पेशेवर होते हैं।

बच्चों में सबसे आम मानसिक विकार

मैं निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार अपने लेख का निर्माण करना समीचीन समझता हूं: सबसे पहले, बच्चों और किशोरों में सबसे आम मानसिक विकारों को प्रस्तुत करने के लिए जिन्हें बाल मनोचिकित्सक द्वारा अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है; दूसरे, इन उल्लंघनों को ठीक करने के सामान्य सिद्धांतों के बारे में बात करना; तीसरा, इन रोगों के उपचार की आवश्यकता को उचित ठहराने का प्रयास करना और उपचार प्राप्त नहीं करने वाले बच्चों के लिए रोग के निदान के बारे में संक्षिप्त जानकारी देने का प्रयास करना।

विलंबित मनो-भाषण विकास

बचपन में घटना की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर, मनो-भाषण विकास में देरी के विभिन्न रूप वर्तमान में पहले स्थान पर हैं। अक्सर, महत्वपूर्ण मोटर विकारों की अनुपस्थिति में (बच्चा समय पर ढंग से लुढ़कना, बैठना, चलना आदि शुरू कर देता है), गर्भावस्था और प्रसव के प्रारंभिक संयुक्त विकृति के कारण (गर्भावस्था के दौरान मां में पुराने संक्रमण, दुरुपयोग) तंबाकू, शराब, जहरीली और मादक दवाएं, अलग-अलग गंभीरता के प्रसव की चोटें, समय से पहले जन्म, जन्मजात गुणसूत्र संबंधी विसंगतियां (डाउन सिंड्रोम, आदि), आदि), बच्चे के असामयिक भाषण विकास की समस्याएं पहले आती हैं।

विकास मानदंड, भाषण विकास में बच्चे के स्तर का आकलन

भाषण विकास के किसी भी स्पष्ट अस्थायी मानदंडों की उपस्थिति के बारे में बात करना मुश्किल है, लेकिन फिर भी हम मानते हैं कि 1.5 साल की उम्र में व्यक्तिगत शब्दों की अनुपस्थिति या वाक्यांश भाषण के गठन की कमी (बच्चा छोटे वाक्यों का उच्चारण करता है जो ले जाते हैं पूर्ण शब्दार्थ सामग्री) से 2, अधिकतम 2 , 5 वर्ष बच्चे के भाषण विकास में देरी का निर्धारण करने का आधार है। भाषण विकास में देरी की उपस्थिति का तथ्य वंशानुगत कारकों ("माँ और पिताजी ने देर से बात करना शुरू किया"), और किसी भी महत्वपूर्ण मानसिक विकार की उपस्थिति, बचपन के आत्मकेंद्रित या मानसिक मंदता तक दोनों के कारण हो सकता है; लेकिन मुद्दा निर्णय लेने का है, सही निर्णय के बारे में सही कारणइन उल्लंघनों में से, समस्या की जड़ों की पहचान करने और इसका एक वास्तविक, प्रभावी समाधान पेश करने के लिए केवल वे विशेषज्ञ हो सकते हैं जो इस सर्कल की विकृति को जानते हैं, इसकी पहचान और उपचार करने में सक्षम हैं।

अक्सर सामान्य चिकित्सक, सामान्य किंडरगार्टन के भाषण चिकित्सक, मित्र और पड़ोसी जो पूरी तरह से विशेष जानकारी नहीं रखते हैं, माता-पिता को ऐसे वाक्यांश कहकर आश्वस्त करते हैं जो सभी के लिए दर्दनाक रूप से परिचित हैं: "चिंता न करें, 5 साल की उम्र तक वह पकड़ लेगा, बड़ा हो जाएगा , बोलो", लेकिन अक्सर 4-5 साल में, ये वही लोग अपने माता-पिता से कहते हैं: "अच्छा, तुमने इतना लंबा इंतजार क्यों किया, तुम्हारा इलाज किया जाना चाहिए था!"। यह इस उम्र में है, 4-5 साल की उम्र में, बच्चों को अक्सर बाल मनोचिकित्सक के साथ अपनी पहली नियुक्ति मिलती है, और वे वहां पहले से ही सहवर्ती व्यवहार संबंधी विकार, भावनाओं, बौद्धिक और शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं। मानव शरीर, और इससे भी अधिक बच्चे का शरीर, एक एकल प्रणाली है जिसमें सभी घटक बारीकी से जुड़े हुए हैं, और जब उनमें से एक बाधित होता है (इस मामले में, भाषण का गठन), धीरे-धीरे अन्य संरचनाएं विफल होने लगती हैं, बढ़ जाती हैं और बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा रहा है।

मानसिक विकारों के लक्षण, बचपन का आत्मकेंद्रित

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक बच्चे में भाषण और मोटर विकास संबंधी देरी न केवल एक स्वतंत्र निदान हो सकती है, बल्कि अधिक महत्वपूर्ण मानसिक विकारों के लक्षणों में से एक हो सकती है। इसकी पुष्टि में, हाल के वर्षों में हमारे देश में बचपन के आत्मकेंद्रित की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि पर ध्यान दिया जाना चाहिए। पिछले 3 वर्षों में, 3-6 वर्ष की आयु के बच्चों में इस बीमारी का पता लगाने की आवृत्ति में 2 गुना से अधिक की वृद्धि हुई है, और यह न केवल इसके निदान की गुणवत्ता में सुधार के कारण है, बल्कि यह भी है सामान्य रूप से घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि।

यह कहा जाना चाहिए कि आज इस प्रक्रिया का पाठ्यक्रम बहुत अधिक कठिन हो गया है: आज चिकित्सा पद्धति में "शुद्ध" आत्मकेंद्रित (सामाजिक अलगाव) वाले बच्चे से मिलना लगभग असंभव है। यह रोग अक्सर एक स्पष्ट विकासात्मक देरी, घटी हुई बुद्धि, स्पष्ट ऑटो- और विषम-आक्रामक प्रवृत्ति के साथ व्यवहार संबंधी विकारों को जोड़ती है। और साथ ही, बाद में उपचार शुरू होता है, मुआवजा धीमा होता है, सामाजिक अनुकूलन उतना ही खराब होता है और इस बीमारी के दीर्घकालिक परिणाम अधिक गंभीर होते हैं। 8-11 वर्ष की आयु में 40% से अधिक बचपन के आत्मकेंद्रित अंतर्जात चक्र के रोगों में गुजरते हैं, जैसे कि स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर या बचपन का सिज़ोफ्रेनिया।

बच्चों में व्यवहार विकार, अति सक्रियता

मनोचिकित्सक के अभ्यास में एक विशेष स्थान बच्चों में व्यवहार, ध्यान और गतिविधि के उल्लंघन का है। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) वर्तमान में शायद सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला निदान है, जो चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञों और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा खुशी से किया जाता है। लेकिन कम ही लोगों को यह याद है कि रोगों के नामकरण के अनुसार, यह रोग मानसिक विकारों से संबंधित है और अक्सर ऐसे विकारों वाले बच्चों का सबसे प्रभावी उपचार बाल मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो अपने अभ्यास में सभी आवश्यक विधियों का पूरी तरह से उपयोग कर सकते हैं। और डेटा के दवा सुधार के तरीके। उल्लंघन।

अक्सर, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और शारीरिक रूप से परिपक्व होता है, हल्के उल्लंघनों की भरपाई की जा सकती है, लेकिन अक्सर, प्रक्रिया के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, कम उम्र में इस तरह के उल्लंघन के प्रति असावधानी के परिणाम स्कूल में सीखने में कठिनाइयाँ हैं, साथ ही किशोरावस्था में "नकारात्मक" सब कुछ करने की प्रवृत्ति के साथ व्यवहार संबंधी विकार। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे बच्चों में "बुरा" (विभिन्न व्यसनों, असामाजिक व्यवहार, आदि) सब कुछ का उपयोग करना बहुत जल्दी होता है और शारीरिक प्रतिपूरक तंत्र की कमी के साथ राज्य का विघटन भी उन व्यक्तियों की तुलना में तेजी से होता है जो इस तरह के उल्लंघन का कोई इतिहास नहीं था।

बच्चों में मानसिक मंदता

अलग-अलग गंभीरता के "मानसिक मंदता" के निदान वाले बच्चों का प्रतिशत अधिक है। यह निदान, निश्चित रूप से, 3 वर्ष की आयु से पहले कभी स्थापित नहीं होता है, क्योंकि 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बौद्धिक हानि के स्तर को निर्धारित करना मुश्किल है। इस निदान को स्थापित करने का मानदंड उपचार के प्रभाव की कमी है, कम उम्र में गहन उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ असम्बद्ध स्थिति।

के साथ बच्चों को पढ़ाने का उद्देश्य स्थापित निदान"मानसिक मंदता" एक बौद्धिक क्षतिपूर्ति नहीं है और उन्हें सामान्य आयु स्तर पर लाने का प्रयास है, लेकिन सामाजिक अनुकूलन और उस प्रकार की गतिविधि की खोज, हालांकि बौद्धिक दृष्टिकोण से मुश्किल नहीं है, जो उन्हें स्वतंत्र रूप से अस्तित्व में रखने में सक्षम बनाता है और वयस्कता में खुद के लिए प्रदान करते हैं। दुर्भाग्य से, यह अक्सर रोग की एक हल्के (शायद ही कभी मध्यम) डिग्री के साथ ही संभव है। अधिक स्पष्ट विकारों के साथ, इन रोगियों को जीवन भर रिश्तेदारों द्वारा निगरानी और देखभाल करने की आवश्यकता होती है।

अंतर्जात चक्र के मानसिक विकार, सिज़ोफ्रेनिया

अंतर्जात चक्र के विशुद्ध मानसिक विकारों वाले बच्चों और किशोरों का प्रतिशत काफी बड़ा है। इस मामले में, हम सिज़ोफ्रेनिया और इसके समान विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें विचार प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है और व्यक्तित्व लक्षणों में व्यापक रूप से परिवर्तन होता है। इन विकारों के लिए असामयिक पता लगाने और चिकित्सा की शुरुआत से व्यक्तित्व दोष में बहुत तेजी से वृद्धि होती है और वयस्कता में इस बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है।

बचपन की मानसिक बीमारी का इलाज जरूरी

जो कुछ कहा गया है उसे संक्षेप में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यह लेख बचपन की मुख्य मानसिक बीमारियों की एक बहुत ही छोटी और कठिन सूची प्रस्तुत करता है। शायद, अगर यह दिलचस्प हो जाता है, तो भविष्य में हम लेखों की श्रृंखला जारी रखेंगे और फिर भी हम प्रत्येक प्रकार के मानसिक विकार, उनका पता लगाने और प्रभावी चिकित्सा के सिद्धांतों पर विस्तार से ध्यान देंगे।

अगर आपके बच्चे को मदद की ज़रूरत है तो डॉक्टर को दिखाना बंद न करें

लेकिन मैं अब एक बात कहना चाहता हूं: बाल मनोचिकित्सक के पास जाने से डरो मत, "मनोचिकित्सा" शब्द से डरो मत, यह पूछने में संकोच न करें कि आपको अपने बच्चे के बारे में क्या चिंता है, जो आपको "गलत" लगता है , व्यवहार और अपने बच्चे के विकास में किसी भी ख़ासियत के लिए अपनी आँखें बंद न करें, अपने आप को यह विश्वास दिलाएं कि "यह बस लगता है।" एक बाल मनोचिकित्सक के लिए एक परामर्शी अपील आपको किसी भी चीज़ के लिए उपकृत नहीं करेगी (मनोचिकित्सा में अवलोकन रूपों का विषय एक अलग लेख के लिए एक विषय है), और साथ ही, अक्सर अपने बच्चे के साथ मनोचिकित्सक से समय पर संपर्क करना गंभीर मानसिक विकास को रोकता है। बाद की उम्र में विकार और इसे संभव बनाता है आपका बच्चा पूर्ण स्वस्थ जीवन जीना जारी रखेगा।

TsMOKPB के बच्चों के औषधालय विभाग के मनोचिकित्सक।

हालांकि, आज विशेषज्ञ नवजात शिशु में पहले से ही कई मानसिक विकारों को नोटिस कर सकते हैं, जो उन्हें समय पर इलाज शुरू करने की अनुमति देता है।

बच्चों में मानसिक विकारों के तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक लक्षण

डॉक्टरों ने कई सिंड्रोमों की पहचान की - बच्चों की मानसिक विशेषताएं, जो विभिन्न उम्र में सबसे आम हैं। मस्तिष्क के सबकोर्टिकल संरचनाओं की कार्यात्मक कमी का सिंड्रोम जन्म के पूर्व की अवधि में विकसित होता है। इसकी विशेषता है:

• भावनात्मक अस्थिरता, लगातार मिजाज में व्यक्त;
• बढ़ी हुई थकान और संबद्ध कम कार्य क्षमता;
• पैथोलॉजिकल हठ और आलस्य;
• व्यवहार में संवेदनशीलता, शालीनता और अनियंत्रितता;
• लंबे समय तक enuresis (अक्सर - उड़ान);
• ठीक मोटर कौशल का अविकसित होना;
• सोरायसिस या एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• भूख और नींद विकार;
• ग्राफिक गतिविधि का धीमा गठन (ड्राइंग, लिखावट);
• टिक्स, मुस्कराहट, चीखना, बेकाबू हँसी।

सिंड्रोम को ठीक करना काफी मुश्किल है, क्योंकि इस तथ्य के कारण कि ललाट क्षेत्र नहीं बनते हैं, अक्सर बच्चे के मानसिक विकास में विचलन बौद्धिक अपर्याप्तता के साथ होता है।

मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की कार्यात्मक कमी से जुड़े डिसजेनेटिक सिंड्रोम बचपन में 1.5 साल तक खुद को प्रकट कर सकते हैं। इसकी मुख्य विशेषताएं हैं:

• चरणों में बदलाव के साथ असंगत मानसिक विकास;
• चेहरे की विषमताएं, दांतों का अनुचित विकास और शरीर के सूत्र का उल्लंघन;
• सोने में कठिनाई;
• प्रचुरता उम्र के धब्बेऔर तिल;
• मोटर विकास की विकृति;
• अंतःस्रावी तंत्र में डायथेसिस, एलर्जी और विकार;
• स्वच्छता कौशल के गठन में समस्याएं;
• एन्कोपेरेसिस या एन्यूरिसिस;
• विकृत दर्द दहलीज;
• ध्वन्यात्मक विश्लेषण का उल्लंघन, स्कूल कुरूपता;
• मेमोरी चयनात्मकता।

इस सिंड्रोम वाले बच्चों की मानसिक विशेषताओं को ठीक करना मुश्किल होता है। शिक्षकों और माता-पिता को बच्चे के न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य और उसके वेस्टिबुलर-मोटर समन्वय के विकास को सुनिश्चित करना चाहिए। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थकान और थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ भावनात्मक विकार बढ़ जाते हैं।

मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध की कार्यात्मक अपरिपक्वता से जुड़ा सिंड्रोम खुद को 1.5 से 7-8 साल तक प्रकट कर सकता है। बच्चे के मानसिक विकास में विचलन इस प्रकार प्रकट होता है:

• मोज़ेक धारणा;
• भावनाओं के भेदभाव का उल्लंघन;
• कन्फैब्यूलेशन (फंतासी, कल्पना);
• रंग दृष्टि विकार;
• कोणों, दूरियों और अनुपातों का आकलन करने में त्रुटियाँ;
• यादों की विकृति;
• कई अंगों की भावना;
• तनाव की स्थापना का उल्लंघन।

सिंड्रोम को ठीक करने और बच्चों में मानसिक विकारों की गंभीरता को कम करने के लिए, बच्चे के न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना और दृश्य-आलंकारिक और दृश्य-प्रभावी सोच, स्थानिक प्रतिनिधित्व, दृश्य धारणा और स्मृति के विकास पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

ऐसे कई सिंड्रोम भी हैं जो 7 से 15 साल तक विकसित होते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की जन्म चोट;
• जेनरल अनेस्थेसिया;
• हिलाना;
• भावनात्मक तनाव;
• इंट्राक्रेनियल दबाव।

बच्चे के मानसिक विकास में विचलन को ठीक करने के लिए, इंटरहेमिस्फेरिक इंटरैक्शन विकसित करने और बच्चे के न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए उपायों के एक सेट की आवश्यकता होती है।

विभिन्न उम्र के बच्चों की मानसिक विशेषताएं

3 साल से कम उम्र के छोटे बच्चे के विकास में सबसे महत्वपूर्ण चीज मां के साथ संवाद है। यह मातृ ध्यान, प्रेम और संचार की कमी है जिसे कई डॉक्टर विभिन्न मानसिक विकारों के विकास का आधार मानते हैं। डॉक्टर दूसरे कारण को माता-पिता से बच्चों को प्रेषित आनुवंशिक प्रवृत्ति कहते हैं।

प्रारंभिक बचपन की अवधि को दैहिक कहा जाता है, जब मानसिक कार्यों का विकास सीधे आंदोलनों से संबंधित होता है। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँबच्चों में मानसिक विकारों में पाचन और नींद संबंधी विकार, तेज आवाज पर चौंका देना, नीरस रोना शामिल हैं। तो अगर बच्चा लंबे समय तकचिंतित, आपको एक डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है जो या तो समस्या का निदान करने में मदद कर सकता है या माता-पिता के डर को दूर कर सकता है।

3-6 वर्ष की आयु के बच्चे काफी सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं। मनोवैज्ञानिक इस अवधि को साइकोमोटर के रूप में चिह्नित करते हैं, जब तनाव की प्रतिक्रिया खुद को हकलाना, टिक्स, बुरे सपने, विक्षिप्तता, चिड़चिड़ापन, भावात्मक विकार और भय के रूप में प्रकट कर सकती है। एक नियम के रूप में, यह अवधि काफी तनावपूर्ण है, क्योंकि आमतौर पर इस समय बच्चा पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में भाग लेना शुरू कर देता है।

बच्चों की टीम में अनुकूलन की आसानी काफी हद तक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और बौद्धिक तैयारी पर निर्भर करती है। इस उम्र के बच्चों में मानसिक असामान्यताएं बढ़ते तनाव के कारण हो सकती हैं, जिसके लिए वे तैयार नहीं होते हैं। अतिसक्रिय बच्चों के लिए दृढ़ता और एकाग्रता की आवश्यकता वाले नए नियमों के अभ्यस्त होना काफी कठिन है।

7-12 वर्ष की आयु में, बच्चों में मानसिक विकार अवसादग्रस्तता विकारों के रूप में प्रकट हो सकते हैं। अक्सर, आत्म-पुष्टि के लिए, बच्चे समान समस्याओं वाले दोस्तों और खुद को व्यक्त करने का एक तरीका चुनते हैं। लेकिन हमारे समय में और भी अधिक बार, बच्चे वास्तविक संचार को सामाजिक नेटवर्क में आभासी संचार से बदल देते हैं। इस तरह के संचार की दण्ड से मुक्ति और गुमनामी और भी अधिक अलगाव में योगदान देता है, और मौजूदा विकार तेजी से प्रगति कर सकते हैं। इसके अलावा, स्क्रीन के सामने लंबे समय तक एकाग्रता मस्तिष्क को प्रभावित करती है और मिर्गी के दौरे का कारण बन सकती है।

इस उम्र में एक बच्चे के मानसिक विकास में विचलन, वयस्कों से प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, यौन विकास संबंधी विकार और आत्महत्या सहित काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। लड़कियों के व्यवहार की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है, जो अक्सर इस अवधि के दौरान अपनी उपस्थिति से असंतुष्ट होने लगती हैं। इस मामले में, एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित हो सकता है, जो एक गंभीर मनोदैहिक विकार है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित कर सकता है।

डॉक्टर यह भी ध्यान देते हैं कि इस समय, बच्चों में मानसिक असामान्यताएं सिज़ोफ्रेनिया की प्रकट अवधि में विकसित हो सकती हैं। यदि आप समय पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ और अधिक मूल्यवान शौक मतिभ्रम, सोच और व्यवहार में परिवर्तन के साथ पागल विचारों में विकसित हो सकते हैं।

एक बच्चे के मानसिक विकास में विचलन खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। कुछ मामलों में, माता-पिता के डर की पुष्टि उनकी खुशी से नहीं होती है, और कभी-कभी डॉक्टर की मदद की वास्तव में आवश्यकता होती है। मानसिक विकारों का उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, जिसके पास सही निदान करने के लिए पर्याप्त अनुभव है, और सफलता काफी हद तक न केवल सही ढंग से चुने गए पर निर्भर करती है दवाईलेकिन परिवार के समर्थन से भी।

बच्चों में मानसिक विकार

मानसिक विकार किसी व्यक्ति के जीवन को स्पष्ट शारीरिक अक्षमताओं से भी अधिक जटिल बना सकते हैं। स्थिति विशेष रूप से गंभीर होती है जब एक छोटा बच्चा एक अदृश्य बीमारी से पीड़ित होता है, जिसके आगे उसका पूरा जीवन होता है, और अभी तेजी से विकास होना चाहिए। इस कारण से, माता-पिता को विषय के बारे में पता होना चाहिए, अपने बच्चों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और किसी भी संदिग्ध घटना का तुरंत जवाब देना चाहिए।

कारण

बचपन की मानसिक बीमारी कहीं से उत्पन्न नहीं होती है - ऐसे मानदंडों की एक स्पष्ट सूची है जो किसी विकार के विकास की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन इसमें दृढ़ता से योगदान करते हैं। अलग-अलग बीमारियों के अपने कारण होते हैं, लेकिन यह क्षेत्र मिश्रित विशिष्ट विकारों की अधिक विशेषता है, और यह किसी बीमारी को चुनने या निदान करने के बारे में नहीं है, बल्कि सामान्य कारणों के बारे में है। यह सभी संभावित कारणों पर विचार करने योग्य है, उनके कारण होने वाले विकारों से विभाजित किए बिना।

आनुवंशिक प्रवृतियां

यह एकमात्र पूरी तरह से अपरिहार्य कारक है। इस मामले में, रोग शुरू में तंत्रिका तंत्र की खराबी के कारण होता है, और जीन विकार, जैसा कि आप जानते हैं, इलाज नहीं किया जाता है - डॉक्टर केवल लक्षणों को कम कर सकते हैं।

यदि भविष्य के माता-पिता के करीबी रिश्तेदारों के बीच गंभीर मानसिक विकारों के मामले हैं, तो यह संभव है (लेकिन गारंटी नहीं) कि वे बच्चे को प्रेषित किए जाएंगे। हालांकि, ऐसी विकृति पूर्वस्कूली उम्र में भी खुद को प्रकट कर सकती है।

सीमित मानसिक क्षमता

यह कारक, जो एक प्रकार का मानसिक विकार भी है, शरीर के आगे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और अधिक गंभीर बीमारियों को भड़का सकता है।

मस्तिष्क क्षति

एक और अत्यंत सामान्य कारण, जो (जीन विकारों की तरह) मस्तिष्क के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, लेकिन जीन स्तर पर नहीं, बल्कि एक साधारण माइक्रोस्कोप में दिखाई देने वाले स्तर पर।

सबसे पहले, इसमें जीवन के पहले वर्षों में प्राप्त सिर की चोटें शामिल हैं, लेकिन कुछ बच्चे इतने भाग्यशाली नहीं होते हैं कि वे जन्म से पहले ही - या कठिन जन्म के परिणामस्वरूप घायल हो जाते हैं।

उल्लंघन एक संक्रमण को भी भड़का सकता है, जिसे भ्रूण के लिए अधिक खतरनाक माना जाता है, लेकिन यह बच्चे को भी संक्रमित कर सकता है।

माता-पिता की बुरी आदतें

आमतौर पर वे माँ की ओर इशारा करते हैं, लेकिन अगर पिता शराब या धूम्रपान, ड्रग्स की तीव्र लत के कारण स्वस्थ नहीं थे, तो यह बच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है।

विशेषज्ञों का दावा है कि महिला शरीरबुरी आदतों के हानिकारक प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील, इसलिए आम तौर पर महिलाओं के लिए शराब पीना या धूम्रपान करना बेहद अवांछनीय है, लेकिन यहां तक ​​कि एक पुरुष जो गर्भ धारण करना चाहता है स्वस्थ बच्चा, पहले कई महीनों तक ऐसे तरीकों से बचना चाहिए।

गर्भवती महिला को शराब पीना और धूम्रपान करना सख्त मना है।

लगातार संघर्ष

जब वे कहते हैं कि एक व्यक्ति कठिन मनोवैज्ञानिक वातावरण में पागल हो सकता है, तो यह बिल्कुल भी कलात्मक अतिशयोक्ति नहीं है।

यदि एक वयस्क एक स्वस्थ मनोवैज्ञानिक वातावरण प्रदान नहीं करता है, तो एक ऐसे बच्चे के लिए जिसके पास अभी तक विकसित तंत्रिका तंत्र या उसके आसपास की दुनिया की सही धारणा नहीं है, यह एक वास्तविक झटका हो सकता है।

सबसे अधिक बार, विकृति का कारण परिवार में संघर्ष है, क्योंकि बच्चा ज्यादातर समय वहीं रहता है, वहां से उसे कहीं नहीं जाना है। हालांकि, कुछ मामलों में, साथियों के सर्कल में एक प्रतिकूल वातावरण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है - यार्ड में, किंडरगार्टन या स्कूल में।

बाद के मामले में, उस संस्था को बदलकर समस्या का समाधान किया जा सकता है जिसमें बच्चा भाग लेता है, लेकिन इसके लिए आपको स्थिति में तल्लीन करने की जरूरत है और परिणाम अपरिवर्तनीय होने से पहले ही इसे बदलना शुरू कर दें।

रोगों के प्रकार

बच्चे लगभग सभी मानसिक बीमारियों से बीमार हो सकते हैं, जिनके लिए वयस्क भी अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन बच्चों की अपनी (विशेषकर बच्चों की) बीमारियाँ होती हैं। साथ ही, बचपन में किसी विशेष बीमारी का सटीक निदान कहीं अधिक जटिल होता है। शिशुओं के विकास की विशेषताएं, जिनका व्यवहार पहले से ही वयस्कों से बहुत अलग है, प्रभावित होती हैं।

सभी मामलों में नहीं, माता-पिता समस्याओं के पहले लक्षणों को आसानी से पहचान सकते हैं।

यहां तक ​​​​कि डॉक्टर आमतौर पर प्रारंभिक विकार का वर्णन करने के लिए बहुत अस्पष्ट, बहुत सामान्य शब्दों का उपयोग करते हुए, बच्चे के प्राथमिक स्कूल की उम्र तक पहुंचने से पहले अंतिम निदान नहीं करते हैं।

हम बीमारियों की एक सामान्यीकृत सूची देंगे, जिसका विवरण, इस कारण से, पूरी तरह से सटीक नहीं होगा। कुछ रोगियों में, व्यक्तिगत लक्षण प्रकट नहीं होंगे, और दो या तीन संकेतों की उपस्थिति के तथ्य का मतलब मानसिक विकार नहीं होगा। सामान्य तौर पर, बचपन के मानसिक विकारों की सारांश तालिका इस तरह दिखती है।

मानसिक मंदता और विकासात्मक देरी

समस्या का सार बिल्कुल स्पष्ट है - बच्चा शारीरिक रूप से सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, लेकिन मानसिक, बौद्धिक स्तर पर, यह अपने साथियों से बहुत पीछे है। यह संभव है कि वह कभी भी एक औसत वयस्क के स्तर तक नहीं पहुंच पाएगा।

परिणाम मानसिक शिशुवाद हो सकता है, जब एक वयस्क सचमुच एक बच्चे की तरह व्यवहार करता है, इसके अलावा, एक प्रीस्कूलर या प्राथमिक विद्यालय के छात्र। ऐसे बच्चे के लिए सीखना बहुत अधिक कठिन होता है, इसका कारण हो सकता है खराब यादाश्त, और स्वेच्छा से किसी विशेष विषय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

थोड़ा सा भी बाहरी कारक बच्चे को सीखने से विचलित कर सकता है।

ध्यान आभाव विकार

यद्यपि नाम से रोगों के इस समूह को पिछले समूह के लक्षणों में से एक माना जा सकता है, यहाँ घटना की प्रकृति पूरी तरह से अलग है।

मानसिक विकास में इस तरह के सिंड्रोम वाला बच्चा बिल्कुल भी पीछे नहीं रहता है, और उसके लिए विशिष्ट अति सक्रियता को ज्यादातर लोग स्वास्थ्य के संकेत के रूप में मानते हैं। हालांकि, यह अत्यधिक गतिविधि में है कि बुराई की जड़ निहित है, क्योंकि इस मामले में इसमें दर्दनाक विशेषताएं हैं - ऐसी कोई गतिविधि नहीं है जिसे बच्चा प्यार करेगा और अंत तक लाएगा।

यदि छोटे बच्चों के लिए उच्च गतिविधि अजीब नहीं है, तो यहां यह इस हद तक हाइपरट्रॉफाइड है कि बच्चा खेल में अपनी बारी का इंतजार भी नहीं कर सकता है - और इस कारण से वह इसे खत्म किए बिना छोड़ सकता है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसे बच्चे को मन लगाकर पढ़ाई करने के लिए मजबूर करना बेहद समस्याग्रस्त है।

आत्मकेंद्रित

आत्मकेंद्रित की अवधारणा अत्यंत व्यापक है, लेकिन सामान्य तौर पर यह किसी की अपनी आंतरिक दुनिया में बहुत गहरी वापसी की विशेषता है। कई लोग आत्मकेंद्रित को मंदता का एक रूप मानते हैं, लेकिन उनकी क्षमता के संदर्भ में, एक ऑटिस्टिक व्यक्ति आमतौर पर अपने साथियों से बहुत अलग नहीं होता है।

समस्या दूसरों के साथ सामान्य संचार की असंभवता में है। अगर एक स्वस्थ बच्चा पूरी तरह से सब कुछ दूसरों से सीखता है, तो एक ऑटिस्टिक बच्चे को बाहरी दुनिया से बहुत कम जानकारी मिलती है।

नया अनुभव प्राप्त करना भी एक गंभीर समस्या बन जाती है, क्योंकि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे किसी भी अचानक परिवर्तन को बेहद नकारात्मक रूप से देखते हैं।

हालांकि, ऑटिस्टिक लोग स्वतंत्र मानसिक विकास के लिए भी सक्षम हैं, यह अधिक धीरे-धीरे होता है - नए ज्ञान प्राप्त करने के अधिकतम अवसरों की कमी के कारण।

"वयस्क" मानसिक विकार

इसमें उन बीमारियों को शामिल किया जाना चाहिए जो वयस्कों में अपेक्षाकृत सामान्य मानी जाती हैं, लेकिन बच्चों में वे काफी दुर्लभ हैं। किशोरों के बीच एक ध्यान देने योग्य घटना विभिन्न उन्मत्त अवस्थाएँ हैं: भव्यता का भ्रम, उत्पीड़न, और इसी तरह।

बचपन का सिज़ोफ्रेनिया पचास हजार में से केवल एक बच्चे को प्रभावित करता है, लेकिन यह मानसिक और शारीरिक विकास में प्रतिगमन के पैमाने से डराता है। स्पष्ट लक्षणों के कारण, टॉरेट सिंड्रोम भी ज्ञात हो गया है, जब रोगी नियमित रूप से अश्लील भाषा (अनियंत्रित) का उपयोग करता है।

माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए?

व्यापक अनुभव वाले मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि बिल्कुल स्वस्थ लोग मौजूद नहीं हैं। यदि ज्यादातर मामलों में मामूली विषमताओं को एक अजीबोगरीब माना जाता है, लेकिन विशेष रूप से परेशान करने वाला चरित्र लक्षण नहीं है, तो कुछ स्थितियों में वे एक आसन्न विकृति का स्पष्ट संकेत बन सकते हैं।

चूंकि बचपन में मानसिक बीमारी का व्यवस्थितकरण मौलिक रूप से विभिन्न विकारों में लक्षणों की समानता से जटिल होता है, इसलिए व्यक्तिगत बीमारियों के संबंध में परेशान करने वाली विषमताओं पर विचार करना उचित नहीं है। उन्हें खतरनाक "कॉल" की एक सामान्य सूची के रूप में प्रस्तुत करना बेहतर है।

यह याद रखने योग्य है कि इनमें से कोई भी गुण मानसिक विकार का 100% संकेत नहीं है - जब तक कि हाइपरट्रॉफाइड, दोष के विकास का रोग स्तर नहीं देखा जाता है।

तो, किसी विशेषज्ञ के पास जाने का कारण बच्चे में निम्नलिखित गुणों की एक विशद अभिव्यक्ति हो सकती है।

क्रूरता का बढ़ा हुआ स्तर

यहां किसी को होने वाली असुविधा की डिग्री की समझ की कमी के कारण बचकानी क्रूरता के बीच अंतर करना चाहिए, और उद्देश्यपूर्ण, सचेत दर्द से आनंद प्राप्त करना - न केवल दूसरों के लिए, बल्कि स्वयं के लिए भी।

अगर लगभग 3 साल की उम्र में कोई बच्चा पूंछ से बिल्ली को खींचता है, तो वह दुनिया को इस तरह से सीखता है, लेकिन अगर स्कूल की उम्र में वह उसके पंजे को फाड़ने की कोशिश करने के लिए उसकी प्रतिक्रिया की जाँच करता है, तो यह स्पष्ट रूप से सामान्य नहीं है। .

क्रूरता आमतौर पर घर पर या दोस्तों की संगति में एक अस्वास्थ्यकर माहौल को व्यक्त करती है, लेकिन यह या तो खुद से (बाहरी कारकों के प्रभाव में) गुजर सकती है या अपूरणीय परिणाम दे सकती है।

खाने से मौलिक इनकार और वजन कम करने की अतिरंजित इच्छा

एनोरेक्सिया की अवधारणा को हाल के वर्षों में व्यापक रूप से सुना गया है - यह कम आत्मसम्मान और एक आदर्श की इच्छा का परिणाम है जो इतना अतिरंजित है कि यह बदसूरत रूप लेता है।

एनोरेक्सिया से पीड़ित बच्चों में, लगभग सभी किशोर लड़कियां हैं, लेकिन किसी को अपने फिगर की सामान्य ट्रैकिंग और खुद को थकावट में लाने के बीच अंतर करना चाहिए, क्योंकि बाद में शरीर के कामकाज पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आतंक के हमले

किसी चीज का डर आम तौर पर सामान्य लग सकता है, लेकिन ऐसा होना अनुचित है एक उच्च डिग्री. अपेक्षाकृत बोलना: जब कोई व्यक्ति बालकनी पर खड़े होने (गिरने) से डरता है, तो यह सामान्य है, लेकिन अगर वह सिर्फ एक अपार्टमेंट में, सबसे ऊपरी मंजिल पर होने से डरता है, तो यह पहले से ही एक विकृति है।

इस तरह का अनुचित भय न केवल समाज में सामान्य जीवन में बाधा डालता है, बल्कि इससे और भी बहुत कुछ हो सकता है गंभीर परिणाम, वास्तव में एक जटिल मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाना जहां यह मौजूद नहीं है।

गंभीर अवसाद और आत्महत्या की प्रवृत्ति

उदासी सभी उम्र के लोगों के लिए आम है। यदि यह लंबे समय तक चलता है (उदाहरण के लिए, कुछ हफ़्ते), तो सवाल उठता है कि इसका कारण क्या है।

बच्चों के पास इतनी लंबी अवधि के लिए उदास होने का वस्तुतः कोई कारण नहीं है, इसलिए इसे एक अलग बीमारी माना जा सकता है।

बचपन के अवसाद का एकमात्र सामान्य कारण शायद एक कठिन मनोवैज्ञानिक स्थिति हो सकती है, लेकिन यह वास्तव में कई मानसिक विकारों के विकास का कारण है।

अपने आप में, अवसाद आत्म-विनाश के लिए खतरनाक है। बहुत से लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार आत्महत्या के बारे में सोचते हैं, लेकिन अगर यह विषय एक शौक का रूप ले लेता है, तो आत्म-विकृति का खतरा होता है।

अचानक मिजाज या आदतन व्यवहार में बदलाव

पहला कारक मानस के ढीलेपन को इंगित करता है, कुछ उत्तेजनाओं के जवाब में प्रतिरोध करने में असमर्थता।

यदि कोई व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी में इस तरह से व्यवहार करता है, तो आपातकालीन स्थिति में उसकी प्रतिक्रिया अपर्याप्त हो सकती है। इसके अलावा, आक्रामकता, अवसाद या भय के लगातार मुकाबलों के साथ, एक व्यक्ति खुद को और भी अधिक पीड़ा देने में सक्षम होता है, साथ ही दूसरों के मानसिक स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

व्यवहार में एक मजबूत और अचानक परिवर्तन, जिसका कोई विशिष्ट औचित्य नहीं है, बल्कि एक मानसिक विकार की उपस्थिति को इंगित नहीं करता है, लेकिन इस तरह के परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

विशेष रूप से, एक व्यक्ति जो अचानक चुप हो गया, उसने गंभीर तनाव का अनुभव किया होगा।

अत्यधिक सक्रियता जो एकाग्रता में बाधा डालती है

जब कोई बच्चा बहुत मोबाइल है, तो यह किसी को आश्चर्यचकित नहीं करता है, लेकिन शायद उसके पास किसी प्रकार का व्यवसाय है जिसके लिए वह लंबे समय तक समर्पित करने के लिए तैयार है। एक विकार के संकेतों के साथ अति सक्रियता तब होती है जब बच्चा लंबे समय तक सक्रिय खेल भी नहीं खेल सकता है, और इसलिए नहीं कि वह थका हुआ है, बल्कि किसी और चीज पर ध्यान देने के तेज स्विच के कारण है।

ऐसे बच्चे को धमकियों से भी प्रभावित करना असंभव है, लेकिन उसे सीखने के कम अवसरों का सामना करना पड़ता है।

एक सामाजिक प्रकृति की नकारात्मक घटनाएं

अत्यधिक संघर्ष (नियमित हमले तक) और अपने आप में बुरी आदतों की प्रवृत्ति बस एक कठिन मनोवैज्ञानिक वातावरण की उपस्थिति का संकेत दे सकती है जिसे बच्चा ऐसे भद्दे तरीकों से दूर करने की कोशिश कर रहा है।

हालाँकि, समस्या की जड़ें कहीं और हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, निरंतर आक्रामकता न केवल बचाव की आवश्यकता के कारण हो सकती है, बल्कि सूची की शुरुआत में उल्लिखित बढ़ी हुई क्रूरता के कारण भी हो सकती है।

किसी चीज के अचानक दुरुपयोग की प्रकृति आम तौर पर बहुत अप्रत्याशित होती है - यह या तो आत्म-विनाश का एक गहरा छिपा हुआ प्रयास हो सकता है या वास्तविकता से एक साधारण पलायन (या यहां तक ​​​​कि उन्माद की सीमा पर एक मनोवैज्ञानिक लगाव) हो सकता है।

उसी समय, शराब और ड्रग्स कभी भी उस समस्या का समाधान नहीं करते हैं जो उनके जुनून को जन्म देती है, लेकिन वे शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और मानस के और गिरावट में योगदान कर सकते हैं।

उपचार के तरीके

यद्यपि मानसिक विकार स्पष्ट रूप से एक गंभीर समस्या है, उनमें से अधिकांश को ठीक किया जा सकता है - पूरी तरह से ठीक होने तक, जबकि उनमें से एक अपेक्षाकृत छोटा प्रतिशत लाइलाज विकृति है। एक और बात यह है कि उपचार वर्षों तक चल सकता है और लगभग हमेशा बच्चे के आसपास के सभी लोगों की अधिकतम भागीदारी की आवश्यकता होती है।

तकनीक का चुनाव दृढ़ता से निदान पर निर्भर करता है, जबकि लक्षणों में बहुत समान होने वाली बीमारियों को भी उपचार के लिए मौलिक रूप से भिन्न दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। यही कारण है कि समस्या के सार और चिकित्सक द्वारा देखे गए लक्षणों का यथासंभव सटीक वर्णन करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, "यह था और बन गया" की तुलना पर मुख्य जोर दिया जाना चाहिए, समझाएं कि आपको ऐसा क्यों लगता है कि कुछ गलत हो गया।

अधिकांश अपेक्षाकृत साधारण बीमारियों का इलाज साधारण मनोचिकित्सा द्वारा किया जाता है - और केवल इसके द्वारा। सबसे अधिक बार, यह डॉक्टर के साथ बच्चे की व्यक्तिगत बातचीत (यदि वह पहले से ही एक निश्चित उम्र तक पहुंच गया है) का रूप लेता है, जो इस तरह से समस्या के सार को समझने का सबसे सटीक विचार प्राप्त करता है खुद रोगी।

एक विशेषज्ञ क्या हो रहा है के पैमाने का आकलन कर सकता है, कारणों का पता लगा सकता है। इस स्थिति में एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक का कार्य बच्चे को अपने दिमाग में कारण की अतिवृद्धि दिखाना है, और यदि कारण वास्तव में गंभीर है, तो रोगी को समस्या से विचलित करने का प्रयास करें, उसे एक नई उत्तेजना दें।

साथ ही, थेरेपी अलग-अलग रूप ले सकती है - उदाहरण के लिए, ऑटिस्टिक लोग जो अपने आप में बंद हैं और सिज़ोफ्रेनिक्स बातचीत का समर्थन करने की संभावना नहीं रखते हैं। वे किसी व्यक्ति के साथ बिल्कुल भी संपर्क नहीं कर सकते हैं, लेकिन आमतौर पर वे जानवरों के साथ घनिष्ठ संचार से इनकार नहीं करते हैं, जो अंत में उनकी सामाजिकता को बढ़ा सकता है, और यह पहले से ही सुधार का संकेत है।

दवाओं का उपयोग हमेशा एक ही मनोचिकित्सा के साथ होता है, लेकिन पहले से ही एक अधिक जटिल विकृति का संकेत देता है - या इसका अधिक से अधिक विकास। बिगड़ा हुआ संचार कौशल या विलंबित विकास वाले बच्चों को संज्ञानात्मक गतिविधि सहित उनकी गतिविधि को बढ़ाने के लिए उत्तेजक दिए जाते हैं।

स्पष्ट अवसाद, आक्रामकता या आतंक हमलों के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स और शामक निर्धारित हैं। यदि बच्चा दर्दनाक मिजाज और दौरे (एक टेंट्रम तक) के लक्षण दिखाता है, तो स्थिर और एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अस्पताल हस्तक्षेप का सबसे कठिन रूप है, जो निरंतर निगरानी की आवश्यकता को दर्शाता है (कम से कम पाठ्यक्रम के दौरान)। इस प्रकार के उपचार का उपयोग केवल बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया जैसे सबसे गंभीर विकारों को ठीक करने के लिए किया जाता है। इस तरह की बीमारियों का इलाज एक बार में नहीं होता - छोटे मरीज को बार-बार अस्पताल जाना होगा। यदि सकारात्मक परिवर्तन ध्यान देने योग्य हैं, तो ऐसे पाठ्यक्रम समय के साथ दुर्लभ और छोटे होते जाएंगे।

स्वाभाविक रूप से, उपचार के दौरान, किसी भी तनाव को छोड़कर, बच्चे के लिए सबसे अनुकूल वातावरण बनाया जाना चाहिए। यही कारण है कि मानसिक बीमारी की उपस्थिति के तथ्य को छिपाने की आवश्यकता नहीं है - इसके विपरीत, किंडरगार्टन शिक्षकों या स्कूल के शिक्षकों को टीम में शैक्षिक प्रक्रिया और संबंधों को ठीक से बनाने के लिए इसके बारे में पता होना चाहिए।

बच्चे को उसके विकार से चिढ़ाना या फटकारना बिल्कुल अस्वीकार्य है, और सामान्य तौर पर आपको इसका उल्लेख नहीं करना चाहिए - बच्चे को सामान्य महसूस करने दें।

लेकिन उससे थोड़ा और प्यार करो, और फिर समय के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा। आदर्श रूप से, किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले (निवारक तरीकों से) प्रतिक्रिया देना बेहतर है।

परिवार के दायरे में एक स्थिर सकारात्मक माहौल प्राप्त करें और बच्चे के साथ एक भरोसेमंद रिश्ता बनाएं ताकि वह किसी भी समय आपके समर्थन पर भरोसा कर सके और उसके लिए अप्रिय किसी भी घटना के बारे में बात करने से डरे नहीं।

आप नीचे दिए गए वीडियो को देखकर इस विषय के बारे में अधिक जान सकते हैं।

बचपन का मनोविकार : मानसिक विकारों के कारण, लक्षण, उपचार

मानसिक स्वास्थ्य एक बहुत ही संवेदनशील विषय है। मानसिक विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बच्चे की उम्र और कुछ कारकों के प्रभाव पर निर्भर करती हैं। अक्सर, अपनी जीवन शैली में आने वाले परिवर्तनों के डर के कारण, माता-पिता अपने बच्चे के मानस के साथ कुछ समस्याओं को नोटिस नहीं करना चाहते हैं।

कई अपने पड़ोसियों की तिरछी नज़रों को पकड़ने, दोस्तों की दया महसूस करने, जीवन के सामान्य क्रम को बदलने से डरते हैं। लेकिन बच्चे को एक डॉक्टर से योग्य समय पर मदद पाने का अधिकार है, जो उसकी स्थिति को कम करने में मदद करेगा, और कुछ बीमारियों के शुरुआती चरणों में, एक स्पेक्ट्रम या किसी अन्य के मानसिक विकार का इलाज करेगा।

जटिल मानसिक बीमारियों में से एक बाल मनोविकृति है। यह रोग है तीव्र स्थितिएक बच्चा या पहले से ही एक किशोर, जो वास्तविकता की अपनी गलत धारणा में खुद को प्रकट करता है, वास्तविक को काल्पनिक से अलग करने में असमर्थता, उसके लिए वास्तव में यह समझने में असमर्थता कि क्या हो रहा है।

बचपन के मनोविकार की विशेषताएं

बच्चों में मानसिक विकारों और मनोविकृति का निदान उतनी बार नहीं किया जाता जितना कि वयस्क पुरुषों और महिलाओं में होता है। मानसिक विकार विभिन्न प्रकार और रूपों में आते हैं, लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि विकार स्वयं कैसे प्रकट होता है, रोग के लक्षण चाहे जो भी हों, मनोविकृति बच्चे और उसके माता-पिता के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाती है, सही ढंग से सोचना मुश्किल बनाती है, क्रियाओं को नियंत्रित करती है, और स्थापित सामाजिक मानदंडों के संबंध में पर्याप्त समानताएं बनाएं।

बचपन के मानसिक विकारों की विशेषता है:

1. कौशल और बुद्धि के विकास में देरी। यह सुविधा ज्यादातर मामलों में दिखाई देती है। लेकिन ऐसी बीमारियां हैं, उदाहरण के लिए, आत्मकेंद्रित, जिसके दौरान बच्चे में गतिविधि के किसी क्षेत्र में उज्ज्वल और उन्नत क्षमताएं होती हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि बच्चों में मानसिक विकारों के शुरुआती चरणों में एक साधारण विकासात्मक देरी से अंतर करना मुश्किल है, और इसलिए मानस में उल्लंघन को पहचानना असंभव है।
2. सामाजिक समायोजन के साथ समस्याएं।
3. पारस्परिक संबंधों का उल्लंघन।
4. निर्जीव वस्तुओं के प्रति उदात्त और विशेष दृष्टिकोण।
5. एकरसता के लिए समर्थन, जीवन में बदलाव की धारणा नहीं।

बचपन के मनोविकृति के विभिन्न रूप और अभिव्यक्तियाँ होती हैं, इसलिए इसका निदान और उपचार करना मुश्किल है।

बच्चे मानसिक विकारों के शिकार क्यों होते हैं

कई कारण शिशुओं में मानसिक विकारों के विकास में योगदान करते हैं। मनोचिकित्सक कारकों के पूरे समूहों को अलग करते हैं:

सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक कारक मानसिक विकारों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है। अन्य कारणों में शामिल हैं:

• बुद्धि के साथ समस्याएं (ऑलिगोफ्रेनिया और (और अन्य) इसके साथ);
• कार्बनिक मस्तिष्क क्षति;
• बच्चे और माता-पिता के स्वभाव की असंगति;
• पारिवारिक कलह;
• माता-पिता के बीच संघर्ष;
• मनोवैज्ञानिक आघात छोड़ने वाली घटनाएं;
• दवाएं जो एक मानसिक स्थिति का कारण बन सकती हैं;
• तेज बुखार, जो मतिभ्रम या भ्रम पैदा कर सकता है;
• तंत्रिका संक्रमण।

आज तक, सभी संभावित कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन अध्ययनों ने पुष्टि की है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चों में लगभग हमेशा कार्बनिक मस्तिष्क विकारों के लक्षण होते हैं, और ऑटिज़्म वाले रोगियों को अक्सर मस्तिष्क की अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, जिसे वंशानुगत कारणों या बच्चे के जन्म के दौरान आघात द्वारा समझाया जाता है। ..

माता-पिता के तलाक के कारण छोटे बच्चों में मनोविकृति हो सकती है।

जोखिम वाले समूह

इस प्रकार, बच्चों को खतरा है:

• माता-पिता में से एक को मानसिक विकार था या है;
• जो एक ऐसे परिवार में पले-बढ़े हैं जहाँ माता-पिता के बीच लगातार संघर्ष होते रहते हैं;
• न्यूरोइन्फेक्शन से गुजरना;
• जो मनोवैज्ञानिक आघात से गुजरे हैं;
• जिनके रक्त संबंधियों को मानसिक बीमारियां हैं, और रिश्तेदारी की डिग्री जितनी करीब होगी, बीमारी का खतरा उतना ही अधिक होगा।

बच्चों में विभिन्न प्रकार के मानसिक विकार

बच्चे के मानस के रोगों को कुछ मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जाता है। उम्र के आधार पर, ये हैं:

पहले प्रकार में शैशवावस्था (एक वर्ष तक), पूर्वस्कूली (2 से 6 वर्ष तक) और प्रारंभिक स्कूली आयु (6-8 वर्ष तक) के मानसिक विकार वाले रोगी शामिल हैं। दूसरे प्रकार में प्रीडोलेसेंट (8-11) और किशोरावस्था (12-15) के मरीज शामिल हैं।

रोग के विकास के कारण के आधार पर, मनोविकृति हो सकती है:

• बहिर्जात - बाहरी कारकों के संपर्क में आने से होने वाले विकार;
• अंतर्जात - शरीर की आंतरिक विशेषताओं द्वारा उकसाए गए उल्लंघन।

मनोविकृति के प्रकार के आधार पर हो सकता है:

एक प्रकार का मानसिक विकार एक भावात्मक विकार है। पाठ्यक्रम की प्रकृति और लक्षणों के आधार पर, भावात्मक विकार हैं:

विफलता के रूप के आधार पर लक्षण

मानसिक रोग के विभिन्न लक्षणों को रोग के विभिन्न रूपों द्वारा उचित ठहराया जाता है। रोग के सामान्य लक्षण हैं:

• मतिभ्रम - बच्चा देखता है, सुनता है, कुछ ऐसा महसूस करता है जो वास्तव में नहीं है;
• प्रलाप - एक व्यक्ति मौजूदा स्थिति को उसकी गलत व्याख्या में देखता है;
• चेतना की स्पष्टता में कमी, अंतरिक्ष में अभिविन्यास में कठिनाई;
• निष्क्रियता, पहल नहीं;
• आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, अशिष्टता;
• जुनून सिंड्रोम।
• सोच से जुड़े विचलन।

साइकोजेनिक शॉक अक्सर बच्चों और किशोरों में होता है। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामस्वरूप होती है।

मनोविकृति के इस रूप में संकेत और लक्षण हैं जो इसे बच्चों में अन्य मानसिक स्पेक्ट्रम विकारों से अलग करते हैं:

• इसका कारण गहरा भावनात्मक आघात है;
• प्रतिवर्तीता - समय बीतने के साथ लक्षण कमजोर हो जाते हैं;
• लक्षण चोट की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था

कम उम्र में, बच्चे के ऑटिस्टिक व्यवहार में मानसिक स्वास्थ्य विकार प्रकट होते हैं। बच्चा मुस्कुराता नहीं है, किसी भी तरह से उसके चेहरे पर खुशी नहीं दिखाता है। एक वर्ष तक सहने, बड़बड़ाने, ताली बजाने के अभाव में विकार का पता चलता है। बच्चा वस्तुओं, लोगों, माता-पिता पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

आयु संकट, जिसके दौरान बच्चे 3 से 4 वर्ष तक, 5 से 7 वर्ष तक, 12 से 18 वर्ष तक मानसिक विकारों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

प्रारंभिक अवधि के मानसिक विकार में प्रकट होते हैं:

• निराशा;
• शालीनता, अवज्ञा;
• थकान में वृद्धि;
• चिड़चिड़ापन;
• संचार की कमी;
• भावनात्मक संपर्क की कमी।

जीवन में बाद में किशोरावस्था तक

5 साल के बच्चे में मानसिक समस्याओं को माता-पिता को चिंतित करना चाहिए यदि बच्चा पहले से ही अर्जित कौशल खो देता है, कम संवाद करता है, भूमिका निभाने वाले खेल नहीं खेलना चाहता है, और अपनी उपस्थिति का ख्याल नहीं रखता है।

7 साल की उम्र में, बच्चा मानस में अस्थिर हो जाता है, उसे भूख का उल्लंघन होता है, अनावश्यक भय प्रकट होता है, कार्य क्षमता कम हो जाती है, और तेजी से अधिक काम दिखाई देता है।

माता-पिता को एक किशोरी पर ध्यान देने की आवश्यकता है यदि उसके पास है:

• तेज बूँदेंभावनाएँ;
• उदासी, चिंता;
• आक्रामकता, संघर्ष;
• नकारात्मकता, असंगति;
• असंगत का एक संयोजन: तीव्र शर्म के साथ चिड़चिड़ापन, उदासीनता के साथ संवेदनशीलता, हमेशा माँ के करीब रहने की इच्छा के साथ पूर्ण स्वतंत्रता की इच्छा;
• स्किज़ोइड;
• स्वीकृत नियमों की अस्वीकृति;
• दर्शन और चरम पदों के लिए एक प्रवृत्ति;
• देखभाल असहिष्णुता।

बड़े बच्चों में मनोविकृति के अधिक दर्दनाक लक्षण प्रकट होते हैं:

• आत्महत्या के प्रयास या आत्म-नुकसान;
• अनुचित भय, जो दिल की धड़कन और तेजी से सांस लेने के साथ होता है;
• किसी को नुकसान पहुँचाने की इच्छा, दूसरों के प्रति क्रूरता;
• खाने से इनकार, रेचक गोलियां लेना, वजन कम करने की तीव्र इच्छा;
• चिंता की बढ़ी हुई भावना जो जीवन में हस्तक्षेप करती है;
• दृढ़ता में असमर्थता;
• ड्रग्स या शराब लेना;
• लगातार मिजाज;
• खराब व्यवहार।

नैदानिक ​​मानदंड और तरीके

मनोविकृति के संकेतों की प्रस्तावित सूची के बावजूद, कोई भी माता-पिता अपने दम पर इसका सटीक निदान नहीं कर पाएंगे। सबसे पहले माता-पिता को अपने बच्चे को मनोचिकित्सक को दिखाना चाहिए। लेकिन एक पेशेवर के साथ पहली नियुक्ति के बाद भी, मानसिक व्यक्तित्व विकारों के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी। निम्नलिखित डॉक्टरों द्वारा एक छोटे रोगी की जांच की जानी चाहिए:

• न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
• वाक् चिकित्सक;
• मनोचिकित्सक;
• एक डॉक्टर जो विकासात्मक रोगों में माहिर है।

कभी-कभी रोगी को जांच और आवश्यक प्रक्रियाओं और परीक्षणों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

पेशेवर सहायता प्रदान करना

एक बच्चे में मनोविकृति के अल्पकालिक दौरे उनके कारण के गायब होने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं। अधिक गंभीर बीमारियों के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, अक्सर अस्पताल की सेटिंग में। बचपन के मनोविकृति के उपचार के लिए विशेषज्ञ वयस्कों के लिए समान दवाओं का उपयोग करते हैं, केवल उपयुक्त खुराक में।

बच्चों में मनोविकृति और मानसिक स्पेक्ट्रम विकारों के उपचार में शामिल हैं:

• एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, उत्तेजक, आदि के नुस्खे;
• विशेष विशेषज्ञों का परामर्श;
• परिवार चिकित्सा;
• समूह और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा;
• माता-पिता का ध्यान और प्यार।

यदि माता-पिता समय पर अपने बच्चे में मानस की विफलता की पहचान करने में सक्षम थे, तो आमतौर पर मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के साथ कुछ परामर्श स्थिति को सुधारने के लिए पर्याप्त होते हैं। लेकिन ऐसे मामले हैं जिनमें लंबे समय तक इलाज और डॉक्टरों की देखरेख में रहने की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में एक मनोवैज्ञानिक विफलता, जो उसकी शारीरिक स्थिति से जुड़ी होती है, अंतर्निहित बीमारी के गायब होने के तुरंत बाद ठीक हो जाती है। यदि रोग एक अनुभवी तनावपूर्ण स्थिति से उकसाया गया था, तो स्थिति में सुधार होने के बाद भी, बच्चे को मनोचिकित्सक से विशेष उपचार और परामर्श की आवश्यकता होती है।

चरम मामलों में, मजबूत आक्रामकता की अभिव्यक्तियों के साथ, बच्चे को ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन बच्चों के इलाज के लिए भारी मनोदैहिक दवाओं का उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, बचपन में अनुभव किए गए मनोविकृति उत्तेजक स्थितियों के अभाव में वयस्क जीवन में पुनरावृत्ति नहीं करते हैं। स्वस्थ होने वाले बच्चों के माता-पिता को दैनिक दिनचर्या का पूरी तरह से पालन करना चाहिए, दैनिक सैर, संतुलित आहार के बारे में नहीं भूलना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो समय पर दवाएँ लेने का ध्यान रखना चाहिए।

बच्चे को लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए। उसकी मानसिक स्थिति के मामूली उल्लंघन पर, किसी विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है जो उस समस्या से निपटने में मदद करेगा जो उत्पन्न हुई है।

भविष्य में बच्चे के मानस के लिए उपचार और परिणामों से बचने के लिए, विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

अपने बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में चिंतित प्रत्येक माता-पिता को याद रखना चाहिए:

• यह मत भूलो कि मनोविकृति एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है;
• विशेषज्ञों की यात्रा में देरी न करने के लिए समय पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए;
• कई विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि उचित उपचार सफलता की कुंजी है;
• रोग के उपचार और रोकथाम के लिए, रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन महत्वपूर्ण है;
• रोगी के प्रति सद्भावना उपचार की प्रक्रिया को तेज करती है और उपचार के बाद एक स्थिर परिणाम प्रदान करती है;
• उपचार के बाद, बच्चे को सामान्य वातावरण में लौटाया जाना चाहिए, भविष्य के लिए योजनाएँ बनाना चाहिए;
• परिवार में शांत वातावरण बनाना आवश्यक है: चिल्लाओ मत, शारीरिक या नैतिक हिंसा का अभ्यास मत करो;
• बच्चे के शारीरिक स्वास्थ्य का ख्याल रखना;
• तनाव से बचें।

प्यार और देखभाल वह है जो किसी भी व्यक्ति को चाहिए, खासकर एक छोटे और रक्षाहीन व्यक्ति की।

बच्चे में मानसिक विकार कैसे न छूटे और इन मामलों में क्या करें

बच्चों में एक मानसिक विकार की अवधारणा को समझाना काफी कठिन हो सकता है, यह कहने के लिए नहीं कि इसे परिभाषित करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से अपने दम पर। माता-पिता का ज्ञान, एक नियम के रूप में, इसके लिए पर्याप्त नहीं है। नतीजतन, कई बच्चे जो इलाज से लाभान्वित हो सकते हैं, उन्हें वह देखभाल नहीं मिल पाती है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है। यह लेख माता-पिता को बच्चों में मानसिक बीमारी के चेतावनी संकेतों को पहचानने और मदद के कुछ विकल्पों पर प्रकाश डालने में मदद करेगा।

माता-पिता के लिए अपने बच्चे की मनःस्थिति का निर्धारण करना कठिन क्यों है?

दुर्भाग्य से, कई वयस्क बच्चों में मानसिक बीमारी के लक्षणों और लक्षणों से अनजान हैं। भले ही माता-पिता गंभीर मानसिक विकारों को पहचानने के बुनियादी सिद्धांतों को जानते हों, फिर भी उन्हें बच्चों में सामान्य व्यवहार से विचलन के हल्के लक्षणों में अंतर करना मुश्किल लगता है। और एक बच्चे के पास कभी-कभी अपनी समस्याओं को मौखिक रूप से समझाने के लिए शब्दावली या बौद्धिक सामान की कमी होती है।

मानसिक बीमारी से जुड़ी रूढ़ियों के बारे में चिंता, कुछ दवाओं के उपयोग की लागत, और संभावित उपचार की तार्किक जटिलता अक्सर चिकित्सा में देरी करती है या माता-पिता को अपने बच्चे की स्थिति को कुछ सरल और अस्थायी घटना के लिए मजबूर करने के लिए मजबूर करती है। हालांकि, एक मनोरोगी विकार जो अपना विकास शुरू करता है, सही और सबसे महत्वपूर्ण बात, समय पर उपचार के अलावा, कुछ भी रोकने में सक्षम नहीं होगा।

मानसिक विकार की अवधारणा, बच्चों में इसकी अभिव्यक्ति

बच्चे वयस्कों के समान मानसिक बीमारियों से पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन वे उन्हें अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं। उदाहरण के लिए, उदास बच्चे अक्सर वयस्कों की तुलना में अधिक चिड़चिड़ेपन के लक्षण दिखाते हैं, जो अधिक दुखी होते हैं।

बच्चे अक्सर कई बीमारियों से पीड़ित होते हैं, जिनमें तीव्र या पुरानी मानसिक विकार शामिल हैं:

जुनूनी-बाध्यकारी विकार, अभिघातजन्य तनाव विकार, सामाजिक भय और सामान्यीकृत चिंता विकार जैसे चिंता विकारों से पीड़ित बच्चे चिंता के ज्वलंत लक्षण दिखाते हैं, जो एक निरंतर समस्या है जो उनकी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करती है।

कभी-कभी चिंता हर बच्चे के अनुभव का एक पारंपरिक हिस्सा होता है, जो अक्सर एक विकासात्मक अवस्था से दूसरे चरण में जाता है। हालांकि, जब तनाव सक्रिय हो जाता है, तो बच्चे के लिए यह मुश्किल हो जाता है। यह ऐसे मामलों में है कि रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है।

• ध्यान की कमी या अति सक्रियता।

इस विकार में आमतौर पर लक्षणों की तीन श्रेणियां शामिल होती हैं: ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अति सक्रियता और आवेगी व्यवहार। इस विकृति वाले कुछ बच्चों में सभी श्रेणियों के लक्षण होते हैं, जबकि अन्य में केवल एक ही लक्षण हो सकता है।

यह विकृति एक गंभीर विकासात्मक विकार है जो बचपन में ही प्रकट होता है - आमतौर पर 3 साल की उम्र से पहले। यद्यपि लक्षण और उनकी गंभीरता परिवर्तनशीलता के लिए प्रवण हैं, विकार हमेशा बच्चे की संवाद करने और दूसरों के साथ बातचीत करने की क्षमता को प्रभावित करता है।

खाने के विकार - जैसे एनोरेक्सिया, बुलिमिया और लोलुपता - काफी गंभीर बीमारियाँ हैं जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा हैं। बच्चे भोजन और अपने स्वयं के वजन में इतने व्यस्त हो सकते हैं कि यह उन्हें किसी और चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने से रोकता है।

अवसाद और द्विध्रुवी विकार जैसे मनोदशा संबंधी विकार कई लोगों के लिए सामान्य सामान्य अस्थिरता की तुलना में कहीं अधिक गंभीर उदासी या मिजाज की लगातार भावनाओं को स्थिर कर सकते हैं।

यह पुरानी मानसिक बीमारी बच्चे को वास्तविकता से संपर्क खो देती है। सिज़ोफ्रेनिया अक्सर देर से किशोरावस्था में लगभग 20 वर्ष की आयु से प्रकट होता है।

बच्चे की स्थिति के आधार पर, बीमारियों को अस्थायी या स्थायी मानसिक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

बच्चों में मानसिक बीमारी के मुख्य लक्षण

कुछ संकेतक हैं कि एक बच्चे को मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं:

मनोदशा में बदलाव। उदासी या लालसा के प्रमुख संकेतों के लिए देखें जो कम से कम दो सप्ताह तक चलते हैं, या गंभीर मिजाज जो घर या स्कूल में रिश्ते की समस्या पैदा करते हैं।

बहुत मजबूत भावनाएँ। बिना किसी कारण के अत्यधिक भय की तीव्र भावनाएं, कभी-कभी क्षिप्रहृदयता या तेजी से सांस लेने के साथ, आपके बच्चे पर ध्यान देने का एक गंभीर कारण है।

अस्वाभाविक व्यवहार। इसमें व्यवहार या आत्म-सम्मान में अचानक परिवर्तन, साथ ही खतरनाक या नियंत्रण से बाहर की कार्रवाइयां शामिल हो सकती हैं। तीसरे पक्ष की वस्तुओं के उपयोग के साथ बार-बार झगड़े, दूसरों को नुकसान पहुंचाने की तीव्र इच्छा भी चेतावनी के संकेत हैं।

मुश्किल से ध्यान दे। होमवर्क तैयार करते समय ऐसे संकेतों की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह शिक्षकों की शिकायतों और वर्तमान स्कूल के प्रदर्शन पर भी ध्यान देने योग्य है।

अस्पष्टीकृत वजन घटाने। भूख में अचानक कमी, बार-बार उल्टी होना, या जुलाब का उपयोग खाने के विकार का संकेत दे सकता है;

शारीरिक लक्षण। वयस्कों की तुलना में, मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे अक्सर उदासी या चिंता के बजाय सिरदर्द और पेट दर्द की शिकायत कर सकते हैं।

शारीरिक क्षति। कभी-कभी मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति से आत्म-चोट हो जाती है, जिसे आत्म-नुकसान भी कहा जाता है। बच्चे अक्सर इन उद्देश्यों के लिए बहुत अमानवीय तरीके चुनते हैं - वे अक्सर खुद को काट लेते हैं या खुद को आग लगा लेते हैं। ये बच्चे अक्सर आत्मघाती विचार भी विकसित करते हैं और वास्तव में आत्महत्या करने का प्रयास करते हैं।

मादक द्रव्यों का सेवन। कुछ बच्चे अपनी भावनाओं का सामना करने के लिए ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग करते हैं।

एक बच्चे में संदिग्ध मानसिक विकारों के मामले में माता-पिता की कार्रवाई

यदि माता-पिता वास्तव में अपने बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

चिकित्सक को वर्तमान व्यवहार का विस्तार से वर्णन करना चाहिए, पहले की अवधि के साथ सबसे हड़ताली विसंगतियों पर जोर देना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप स्कूल के शिक्षकों, फॉर्म शिक्षक, करीबी दोस्तों या अन्य लोगों से बात करें जो डॉक्टर के पास जाने से पहले आपके बच्चे के साथ कुछ समय बिताते हैं। एक नियम के रूप में, यह दृष्टिकोण कुछ नया तय करने और खोजने में बहुत मदद करता है, कुछ ऐसा जो बच्चा घर पर कभी नहीं दिखाएगा। यह याद रखना चाहिए कि डॉक्टर से कोई रहस्य नहीं होना चाहिए। और फिर भी - मानसिक विकारों के लिए गोलियों के रूप में कोई रामबाण नहीं है।

विशेषज्ञों की सामान्य क्रियाएं

बच्चों में मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का निदान और उपचार संकेतों और लक्षणों के आधार पर किया जाता है, जिसमें बच्चे के दैनिक जीवन पर मनोवैज्ञानिक या मानसिक विकारों के प्रभाव को ध्यान में रखा जाता है। यह दृष्टिकोण आपको बच्चे के मानसिक विकारों के प्रकारों को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है। कोई सरल, अद्वितीय या 100% गारंटीकृत सकारात्मक परीक्षण नहीं हैं। निदान करने के लिए, डॉक्टर मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोरोग नर्स, मानसिक स्वास्थ्य शिक्षक, या व्यवहार चिकित्सक जैसे संबद्ध पेशेवरों की उपस्थिति की सिफारिश कर सकता है।

डॉक्टर या अन्य पेशेवर बच्चे के साथ काम करेंगे, आमतौर पर व्यक्तिगत आधार पर, पहले यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे की वास्तव में नैदानिक ​​​​मानदंडों के आधार पर असामान्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है या नहीं। तुलना के लिए, बच्चों के मनोवैज्ञानिक और मानसिक लक्षणों का एक विशेष डेटाबेस, जो दुनिया भर के विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किया जाता है, का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर या अन्य मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बच्चे के व्यवहार के लिए अन्य संभावित स्पष्टीकरणों की तलाश करेंगे, जैसे कि पिछली बीमारी या चोट का इतिहास, जिसमें पारिवारिक इतिहास भी शामिल है।

यह ध्यान देने योग्य है कि बचपन के मानसिक विकारों का निदान करना काफी कठिन हो सकता है, क्योंकि बच्चों के लिए अपनी भावनाओं और भावनाओं को सही ढंग से व्यक्त करना एक गंभीर समस्या हो सकती है। इसके अलावा, यह गुण हमेशा बच्चे से बच्चे में बदलता रहता है - इस संबंध में कोई समान बच्चे नहीं हैं। इन समस्याओं के बावजूद, एक सटीक निदान सही, प्रभावी उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है।

सामान्य चिकित्सीय दृष्टिकोण

मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चों के लिए सामान्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

मनोचिकित्सा, जिसे "टॉक थेरेपी" या व्यवहार चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, कई मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज है। मनोवैज्ञानिक से बात करते हुए, भावनाओं और भावनाओं को दिखाते हुए, बच्चा आपको अपने अनुभवों की गहराई में देखने की अनुमति देता है। मनोचिकित्सा के दौरान, बच्चे स्वयं अपनी स्थिति, मनोदशा, भावनाओं, विचारों और व्यवहार के बारे में बहुत कुछ सीखते हैं। मनोचिकित्सा एक बच्चे को मुश्किल परिस्थितियों का जवाब देना सीखने में मदद कर सकता है जबकि स्वस्थ रूप से समस्याग्रस्त बाधाओं पर काबू पा सकता है।

समस्याओं और उनके समाधानों की खोज की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ स्वयं आवश्यक और सबसे प्रभावी उपचार विकल्प प्रदान करेंगे। कुछ मामलों में, मनोचिकित्सा सत्र काफी पर्याप्त होंगे, दूसरों में, दवाएं अपरिहार्य होंगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र मानसिक विकारों को हमेशा पुराने लोगों की तुलना में आसानी से रोका जा सकता है।

माता-पिता से मदद

ऐसे क्षणों में बच्चे को पहले से कहीं ज्यादा माता-पिता के समर्थन की जरूरत होती है। मानसिक स्वास्थ्य वाले बच्चे, वास्तव में, अपने माता-पिता की तरह, आमतौर पर असहायता, क्रोध और निराशा की भावनाओं का अनुभव करते हैं। अपने बच्चे के प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से सलाह लें कि आप अपने बेटे या बेटी के साथ बातचीत करने के तरीके को कैसे बदलें और कठिन व्यवहार से कैसे निपटें।

अपने बच्चे के साथ आराम करने और मौज-मस्ती करने के तरीकों की तलाश करें। उसकी ताकत और क्षमताओं की प्रशंसा करें। नई तनाव प्रबंधन तकनीकों का अन्वेषण करें जो आपको यह समझने में मदद कर सकती हैं कि तनावपूर्ण परिस्थितियों में शांति से कैसे प्रतिक्रिया दें।

बचपन के मानसिक विकारों के इलाज में परिवार परामर्श या सहायता समूह बहुत मददगार हो सकते हैं। माता-पिता और बच्चों के लिए यह दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है। इससे आपको अपने बच्चे की बीमारी को समझने में मदद मिलेगी कि वे कैसा महसूस करते हैं, और सर्वोत्तम संभव देखभाल और सहायता प्रदान करने के लिए एक साथ क्या किया जा सकता है।

अपने बच्चे को स्कूल में सफल होने में मदद करने के लिए, अपने बच्चे के शिक्षकों और स्कूल प्रशासकों को अपने बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सूचित रखें। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, शैक्षणिक संस्थान को ऐसे स्कूल में बदलना आवश्यक हो सकता है जिसका पाठ्यक्रम मानसिक समस्याओं वाले बच्चों के लिए बनाया गया हो।

यदि आप अपने बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं, तो पेशेवर सलाह लें। कोई आपके लिए निर्णय नहीं ले सकता। अपनी लज्जा या भय के कारण सहायता से दूर न रहें। सही समर्थन के साथ, आप इस बारे में सच्चाई जान सकते हैं कि आपके बच्चे में कोई विकलांगता है या नहीं और यह सुनिश्चित करने के लिए उपचार के विकल्प तलाशें कि आपके बच्चे का जीवन स्तर अच्छा बना रहे।

बच्चे में मानसिक विकारों की पहचान कैसे करें

बच्चों में मानसिक विकार विशेष कारकों के कारण उत्पन्न होते हैं जो बच्चे के मानस के विकास में उल्लंघन को भड़काते हैं। बच्चों का मानसिक स्वास्थ्य इतना कमजोर होता है कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उनकी प्रतिवर्तीता बच्चे की उम्र और विशेष कारकों के संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है।

एक मनोचिकित्सक के साथ एक बच्चे से परामर्श करने का निर्णय, एक नियम के रूप में, माता-पिता के लिए आसान नहीं है। माता-पिता की समझ में, इसका अर्थ यह है कि बच्चे को न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार होने के संदेह की मान्यता है। कई वयस्क बच्चे को पंजीकृत करने से डरते हैं, साथ ही इससे जुड़े शिक्षा के सीमित रूप और भविष्य में पेशे का सीमित विकल्प। इस कारण से, माता-पिता अक्सर व्यवहार, विकास, विषमताओं की ख़ासियत पर ध्यान नहीं देने की कोशिश करते हैं, जो आमतौर पर बच्चों में मानसिक विकारों की अभिव्यक्तियाँ हैं।

यदि माता-पिता यह मानने के इच्छुक हैं कि बच्चे का इलाज किया जाना चाहिए, तो सबसे पहले, एक नियम के रूप में, घरेलू उपचार या परिचित चिकित्सकों की सलाह के साथ न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों का इलाज करने का प्रयास किया जाता है। संतान की स्थिति में सुधार के असफल स्वतंत्र प्रयासों के बाद, माता-पिता योग्य सहायता लेने का निर्णय लेते हैं। पहली बार मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक की ओर मुड़ते हुए, माता-पिता अक्सर इसे गुमनाम रूप से, अनौपचारिक रूप से करने का प्रयास करते हैं।

जिम्मेदार वयस्कों को समस्याओं से नहीं छिपना चाहिए और बच्चों में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के शुरुआती लक्षणों को पहचानते समय, समय पर डॉक्टर से सलाह लें और फिर उनकी सिफारिशों का पालन करें। प्रत्येक माता-पिता को अपने बच्चे के विकास में विचलन को रोकने के लिए विक्षिप्त विकारों के क्षेत्र में आवश्यक ज्ञान होना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो विकार के पहले संकेत पर मदद लें, क्योंकि बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दे अति गंभीर हैं। अपने दम पर उपचार में प्रयोग करना अस्वीकार्य है, इसलिए आपको सलाह के लिए समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

अक्सर, माता-पिता बच्चों में मानसिक विकारों के लिए उम्र को जिम्मेदार ठहराते हैं, जिसका अर्थ है कि बच्चा अभी भी छोटा है और उसे समझ नहीं आ रहा है कि उसके साथ क्या हो रहा है। अक्सर इस स्थिति को सनक की एक सामान्य अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है, हालांकि, आधुनिक विशेषज्ञों का तर्क है कि मानसिक विकार नग्न आंखों से बहुत ध्यान देने योग्य हैं। अक्सर ये विचलन बच्चे के सामाजिक अवसरों और उसके विकास पर नकारात्मक रूप से परिलक्षित होते हैं। समय पर मदद लेने से कुछ विकारों को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में किसी बच्चे में संदिग्ध लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो गंभीर परिणामों को रोका जा सकता है।

बच्चों में मानसिक विकारों को 4 वर्गों में बांटा गया है:

बच्चों में मानसिक विकारों के कारण

मानसिक विकारों की उपस्थिति विभिन्न कारणों से हो सकती है। डॉक्टरों का कहना है कि सभी प्रकार के कारक उनके विकास को प्रभावित कर सकते हैं: मनोवैज्ञानिक, जैविक, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक।

उत्तेजक कारक हैं: मानसिक बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति, माता-पिता और बच्चे के स्वभाव के प्रकार में असंगति, सीमित बुद्धि, मस्तिष्क क्षति, पारिवारिक समस्याएं, संघर्ष, दर्दनाक घटनाएं। अंतिम लेकिन कम से कम पारिवारिक शिक्षा नहीं है।

प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में मानसिक विकार अक्सर माता-पिता के तलाक के कारण उत्पन्न होते हैं। अक्सर एकल-माता-पिता परिवारों के बच्चों में मानसिक विकारों की संभावना बढ़ जाती है, या यदि माता-पिता में से किसी एक को किसी मानसिक बीमारी का इतिहास रहा हो। यह निर्धारित करने के लिए कि आपको अपने बच्चे को किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है, आपको समस्या के कारण का सटीक निर्धारण करना चाहिए।

बच्चों में मानसिक विकारों के लक्षण

एक बच्चे में इन विकारों का निदान निम्नलिखित लक्षणों द्वारा किया जाता है:

• चिंता विकार, भय;
• टिक्स, जुनून सिंड्रोम;
• स्थापित नियमों की अनदेखी, आक्रामकता;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के, अक्सर मूड बदलना;
• सक्रिय खेलों में रुचि में कमी;
• धीमी और असामान्य शरीर की गति;
• बिगड़ा हुआ सोच से जुड़े विचलन;
• बचपन का सिज़ोफ्रेनिया।

मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए सबसे बड़ी संवेदनशीलता की अवधि उम्र से संबंधित संकटों के दौरान होती है, जो निम्नलिखित आयु अवधियों को कवर करती है: 3-4 वर्ष, 5-7 वर्ष, वर्ष। इससे यह स्पष्ट होता है कि किशोरावस्था और बाल्यावस्था मनोविज्ञान के विकास का सही समय है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मानसिक विकार नकारात्मक और सकारात्मक जरूरतों (संकेतों) की एक सीमित सीमा के अस्तित्व के कारण होते हैं जिन्हें बच्चों को संतुष्ट करना चाहिए: दर्द, भूख, नींद, प्राकृतिक जरूरतों का सामना करने की आवश्यकता।

ये सभी जरूरतें महत्वपूर्ण महत्व की हैं और इन्हें पूरा नहीं किया जा सकता है, इसलिए माता-पिता जितना अधिक पांडित्यपूर्ण रूप से आहार का पालन करते हैं, उतनी ही तेजी से एक सकारात्मक रूढ़िवादिता विकसित होती है। जरूरतों में से एक को पूरा करने में विफलता एक मनोवैज्ञानिक कारण को जन्म दे सकती है, और जितना अधिक उल्लंघन नोट किया जाता है, उतना ही गंभीर अभाव होता है। दूसरे शब्दों में, एक वर्ष तक के बच्चे की प्रतिक्रिया संतोषजनक प्रवृत्ति के उद्देश्यों के कारण होती है और निश्चित रूप से, सबसे पहले - यह आत्म-संरक्षण की वृत्ति है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों में मानसिक विकार नोट किए जाते हैं यदि माँ बच्चे के साथ अत्यधिक संबंध बनाए रखती है, जिससे शिशु के विकास में बाधा उत्पन्न होती है। माता-पिता के इस तरह के प्रयास, बच्चे की आत्म-पुष्टि में बाधाएँ पैदा करते हैं, जिससे निराशा हो सकती है, साथ ही साथ प्राथमिक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। मां पर अधिक निर्भरता की भावना को बनाए रखते हुए बच्चे की निष्क्रियता विकसित होती है। अतिरिक्त तनाव के साथ ऐसा व्यवहार एक पैथोलॉजिकल चरित्र ले सकता है, जो अक्सर उन बच्चों में होता है जो असुरक्षित और शर्मीले होते हैं।

3 साल की उम्र के बच्चों में मानसिक विकार खुद को शालीनता, अवज्ञा, भेद्यता, बढ़ी हुई थकान, चिड़चिड़ापन में प्रकट करते हैं। 3 साल की उम्र में बच्चे की बढ़ती गतिविधि को सावधानीपूर्वक दबाना आवश्यक है, क्योंकि इस तरह संचार की कमी और भावनात्मक संपर्क की कमी में योगदान करना संभव है। भावनात्मक संपर्क की कमी से आत्मकेंद्रित (अलगाव), भाषण विकार (भाषण का विलंबित विकास, संवाद करने से इनकार या भाषण संपर्क) हो सकता है।

4 साल की उम्र के बच्चों में मानसिक विकार वयस्कों के अधिकार के विरोध में, मनोवैज्ञानिक टूटने में, हठ में प्रकट होते हैं। आंतरिक तनाव, बेचैनी, अभाव के प्रति संवेदनशीलता (प्रतिबंध) भी होते हैं, जो निराशा का कारण बनते हैं।

4 साल के बच्चों में पहली विक्षिप्त अभिव्यक्तियाँ इनकार और विरोध की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं में पाई जाती हैं। छोटे-छोटे नकारात्मक प्रभाव शिशु के मानसिक संतुलन को बिगाड़ने के लिए काफी होते हैं। बच्चा रोग स्थितियों, नकारात्मक घटनाओं का जवाब देने में सक्षम है।

5 साल की उम्र के बच्चों में मानसिक विकार अपने साथियों के मानसिक विकास से पहले खुद को प्रकट करते हैं, खासकर अगर बच्चे के हित एकतरफा हो जाते हैं। मनोचिकित्सक से मदद मांगने का कारण बच्चे द्वारा पहले से अर्जित कौशल का नुकसान होना चाहिए, उदाहरण के लिए: लक्ष्यहीन रूप से कारों को रोल करता है, शब्दावली खराब हो जाती है, गन्दा हो जाता है, भूमिका निभाने वाले खेल बंद कर देता है, कम संचार करता है।

7 वर्ष की आयु के बच्चों में मानसिक विकार स्कूल की तैयारी और प्रवेश से जुड़े होते हैं। 7 वर्ष की आयु के बच्चों में मानसिक संतुलन की अस्थिरता, तंत्रिका तंत्र की नाजुकता, मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए तत्परता मौजूद हो सकती है। इन अभिव्यक्तियों का आधार मनोदैहिक अस्थिकरण (भूख में गड़बड़ी, नींद, थकान, चक्कर आना, प्रदर्शन में कमी, भय की प्रवृत्ति) और अधिक काम करने की प्रवृत्ति है।

स्कूल में कक्षाएं तब न्यूरोसिस का कारण बन जाती हैं जब बच्चे की आवश्यकताएं उसकी क्षमताओं के अनुरूप नहीं होती हैं और वह स्कूल के विषयों में पिछड़ जाता है।

बच्चों में मानसिक विकार निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होते हैं:

तेज मिजाज, चिंता, उदासी, चिंता, नकारात्मकता, आवेग, संघर्ष, आक्रामकता, भावनाओं की असंगति की प्रवृत्ति;

दूसरों की ताकत, उपस्थिति, कौशल, क्षमताओं, अत्यधिक आत्मविश्वास, अत्यधिक आलोचनात्मकता, वयस्कों के निर्णयों की अवहेलना के मूल्यांकन के प्रति संवेदनशीलता;

उदासीनता के साथ संवेदनशीलता का संयोजन, दर्दनाक शर्म के साथ चिड़चिड़ापन, स्वतंत्रता के साथ मान्यता की इच्छा;

आम तौर पर स्वीकृत नियमों की अस्वीकृति और यादृच्छिक मूर्तियों की मूर्ति, साथ ही शुष्क परिष्कार के साथ कामुक कल्पना;

स्किज़ोइड और साइक्लोइड;

दार्शनिक सामान्यीकरण की इच्छा, चरम पदों की प्रवृत्ति, मानस की आंतरिक असंगति, युवा सोच का अहंकार, दावों के स्तर की अनिश्चितता, सिद्धांत के लिए झुकाव, आकलन में अधिकतमवाद, यौन जागरण से जुड़े अनुभवों की विविधता इच्छा;

संरक्षकता के प्रति असहिष्णुता, बिना प्रेरणा के मिजाज।

अक्सर किशोरों का विरोध किसी भी उचित सलाह के लिए हास्यास्पद विरोध और मूर्खतापूर्ण जिद में बदल जाता है। आत्मविश्वास और अहंकार का विकास होता है।

बच्चों में मानसिक विकार के लक्षण

अलग-अलग उम्र के बच्चों में मानसिक विकार विकसित होने की संभावना अलग-अलग होती है। यह देखते हुए कि बच्चों का मानसिक विकास असमान है, कुछ अवधियों में यह असंगत हो जाता है: कुछ कार्य दूसरों की तुलना में तेजी से बनते हैं।

बच्चों में मानसिक विकार के लक्षण निम्नलिखित अभिव्यक्तियों में प्रकट हो सकते हैं:

अलगाव और गहरी उदासी की भावना, 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक रहना;

खुद को मारने या नुकसान पहुंचाने का प्रयास;

बिना किसी कारण के सर्वभक्षी भय, तेजी से सांस लेने और एक मजबूत दिल की धड़कन के साथ;

कई झगड़ों में भाग लेना, किसी को नुकसान पहुँचाने की इच्छा से हथियारों का इस्तेमाल;

अनियंत्रित, हिंसक व्यवहार जो खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाता है;

वजन कम करने के लिए खाने से इनकार करना, रेचक का उपयोग करना या भोजन को फेंक देना;

गंभीर चिंता जो सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करती है;

ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, साथ ही साथ बैठने में असमर्थता, जो एक शारीरिक खतरा है;

शराब या नशीली दवाओं का उपयोग;

गंभीर मिजाज के कारण रिश्ते में परेशानी होती है

व्यवहार में परिवर्तन।

अकेले इन संकेतों के आधार पर, एक सटीक निदान स्थापित करना मुश्किल है, इसलिए माता-पिता को उपरोक्त अभिव्यक्तियों का पता लगाने के बाद, एक मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। जरूरी नहीं कि ये लक्षण मानसिक विकलांग बच्चों में दिखाई दें।

बच्चों में मानसिक समस्याओं का उपचार

उपचार का तरीका चुनने में मदद के लिए, आपको बाल मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। अधिकांश विकारों के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। छोटे रोगियों के उपचार के लिए, वयस्कों के लिए समान दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन छोटी खुराक में।

बच्चों में मानसिक विकारों का इलाज कैसे करें? एंटीसाइकोटिक्स, एंटी-चिंता दवाओं, एंटीडिपेंटेंट्स, विभिन्न उत्तेजक और मूड स्टेबलाइजर्स के उपचार में प्रभावी। पारिवारिक मनोचिकित्सा का बहुत महत्व है: माता-पिता का ध्यान और प्यार। माता-पिता को बच्चे में विकसित होने वाले विकारों के पहले लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

बच्चे के व्यवहार में अतुलनीय लक्षणों के प्रकट होने पर, आप बाल मनोवैज्ञानिकों से रोमांचक मुद्दों पर सलाह ले सकते हैं।





हम बच्चे के असामान्य व्यवहार को सनकी, खराब परवरिश या संक्रमणकालीन उम्र के रूप में लिखने के आदी हैं। लेकिन यह उतना हानिरहित नहीं हो सकता जितना पहली नज़र में लगता है। यह बच्चे के नर्वस ब्रेकडाउन के लक्षणों को छुपा सकता है।

बच्चों में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार कैसे प्रकट हो सकते हैं, मनोवैज्ञानिक आघात को कैसे पहचानें, और माता-पिता को किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है?

बच्चे का स्वास्थ्य माता-पिता की एक स्वाभाविक चिंता है, अक्सर गर्भावस्था की अवधि से। खांसी, खर्राटे, बुखार, पेट में दर्द, दाने - और हम डॉक्टर के पास दौड़ते हैं, इंटरनेट पर जानकारी की तलाश करते हैं, दवाएं खरीदते हैं।

लेकिन अस्वस्थता के गैर-स्पष्ट लक्षण भी हैं, जिनसे हम आंखें मूंदने के आदी हैं, यह विश्वास करते हुए कि बच्चा "बढ़ेगा", "यह सब गलत परवरिश है", या "उसका ऐसा चरित्र है ।"

आमतौर पर ये लक्षण व्यवहार में प्रकट होते हैं। यदि आप देखते हैं कि बच्चा अजीब व्यवहार करता है, तो यह नर्वस ब्रेकडाउन के लक्षणों में से एक हो सकता है। आँख से संपर्क नहीं करता, बात नहीं करता, अक्सर नखरे करता है, रोता है या हर समय उदास रहता है, अन्य बच्चों के साथ नहीं खेलता है, थोड़ी सी भी उत्तेजना पर आक्रामक है, अतिउत्तेजित है, खराब ध्यान अवधि है, व्यवहार नियमों की उपेक्षा करता है, शर्मीला, अत्यधिक निष्क्रिय, टिक्स, जुनूनी हरकतें, हकलाना, एन्यूरिसिस, बार-बार बुरे सपने आना।

एक बच्चे में नर्वस ब्रेकडाउन के लक्षण

किशोरावस्था में, ये स्थायी रूप से कम मिजाज या उदासीनता, अचानक मिजाज, खाने के विकार (पेटूपन, खाने से इनकार, अजीब भोजन प्राथमिकताएं), जानबूझकर खुद को लगी चोट (कट, जलन), क्रूरता और खतरनाक व्यवहार, खराब स्कूल प्रदर्शन हो सकता है। भूलने की बीमारी के लिए, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, शराब और मनो-सक्रिय दवाओं का नियमित उपयोग।

इसके अलावा बढ़ी हुई आवेगशीलता और कम आत्म-नियंत्रण, लंबी अवधि में थकान में वृद्धि, स्वयं और किसी के शरीर से घृणा, यह विचार कि अन्य शत्रुतापूर्ण और आक्रामक हैं, आत्मघाती मूड या प्रयास, विचित्र विश्वास, मतिभ्रम (दृष्टि, ध्वनि, संवेदना)।

पैनिक अटैक, भय और गंभीर चिंता, कष्टदायी सिरदर्द, अनिद्रा, मनोदैहिक अभिव्यक्तियाँ (अल्सर, रक्तचाप विकार, ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस) हो सकती हैं।

बेशक, मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षणों की सूची व्यापक है। बच्चे के व्यवहार में सभी असामान्य, अजीब और खतरनाक क्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है, उनकी दृढ़ता और अभिव्यक्ति की अवधि को देखते हुए।

याद रखें: एक उम्र के लिए जो सामान्य है वह दूसरी उम्र में समस्या का संकेत हो सकता है। उदाहरण के लिए, भाषण की कमी या शब्दावली की गरीबी 4-5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं है।

तूफानी नखरे और आंसू एक 2-3 साल के बच्चे के लिए अपने माता-पिता की ताकत का परीक्षण करने और एक छात्र के लिए स्वीकार्य, लेकिन अनुचित व्यवहार की सीमाओं का पता लगाने का एक तरीका है।

अजनबियों का डर, अपनी माँ को खोना, अंधेरा, मृत्यु, प्राकृतिक आपदाएँ, उम्र के मानदंडों के अनुसार, युवा किशोरावस्था तक प्राकृतिक हैं। बाद में, फोबिया एक परेशान मानसिक जीवन का संकेत दे सकता है।

सुनिश्चित करें कि आप स्वयं बच्चे को उससे अधिक परिपक्व होने की आवश्यकता नहीं है जितना वह वास्तव में है। पूर्वस्कूली बच्चों का मानसिक स्वास्थ्य काफी हद तक उनके माता-पिता पर निर्भर करता है।

ध्यान से देखें कि बच्चा अलग-अलग परिस्थितियों और अलग-अलग वातावरण में कैसा व्यवहार करता है, वह घर पर कैसा है, और खेल के मैदान में, किंडरगार्टन में, अगर स्कूल में और दोस्तों के साथ कोई समस्या है, तो वह बच्चों के साथ कैसे खेलता है।

यदि शिक्षक, शिक्षक, अन्य माता-पिता आपके बच्चे के व्यवहार के बारे में आपसे शिकायत करते हैं, तो इसे दिल से न लें, लेकिन यह निर्दिष्ट करें कि वास्तव में उन्हें क्या चिंता है, यह कितनी बार होता है, विवरण और परिस्थितियाँ क्या हैं।

यह न सोचें कि वे आपको अपमानित करना चाहते हैं या किसी बात का आरोप लगाना चाहते हैं, जानकारी की तुलना करें और अपने निष्कर्ष निकालें। शायद बाहर से एक नज़र एक आवश्यक संकेत होगा, और आप समय पर अपने बच्चे की मदद करने में सक्षम होंगे: एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें। बच्चों में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार उपचार योग्य हैं, मुख्य बात यह है कि स्थिति शुरू न करें।

हमारे समाज में मानसिक समस्याओं और विकारों का कलंक अभी भी प्रचलित है। इससे उन लोगों और उनके रिश्तेदारों को अतिरिक्त दर्द होता है। शर्म, डर, भ्रम और चिंता समय बीतने पर मदद लेना मुश्किल बना देती है और समस्याएँ बदतर हो जाती हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में आंकड़ों के अनुसार, जहां मनोरोग और मनोवैज्ञानिक सहायतायूक्रेन की तुलना में बहुत बेहतर है, पहले लक्षणों के प्रकट होने और मदद मांगने के बीच औसतन 8-10 वर्ष बीत जाते हैं। जबकि लगभग 20% बच्चों में कुछ न कुछ मानसिक विकार होते हैं। उनमें से आधे वास्तव में उन्हें आगे बढ़ाते हैं, अनुकूलित करते हैं, क्षतिपूर्ति करते हैं।

बच्चों में नर्वस ब्रेकडाउन के कारण

मानसिक विकारों का अक्सर आनुवंशिक, जैविक आधार होता है, लेकिन यह एक वाक्य नहीं है। एक अनुकूल वातावरण में परवरिश की मदद से, उनकी अभिव्यक्तियों से बचा जा सकता है या काफी कम किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, विपरीत भी सच है: हिंसा, दर्दनाक अनुभव, जिसमें यौन, भावनात्मक और शैक्षणिक उपेक्षा, बदमाशी, दुराचारी या आपराधिक पारिवारिक वातावरण शामिल हैं, बच्चों के विकास को बहुत नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे उन्हें मनोवैज्ञानिक घाव होते हैं जो ठीक नहीं होते हैं।

जन्म से लेकर 3 वर्ष तक बच्चे के प्रति माता-पिता का रवैया, गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद के पहले महीने कैसे गए, इस अवधि के दौरान मां की भावनात्मक स्थिति बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य की नींव रखती है।

सबसे संवेदनशील अवधि: जन्म से 1-1.5 वर्ष तक, जब बच्चे के व्यक्तित्व का निर्माण होता है, तो उसके आसपास की दुनिया को पर्याप्त रूप से समझने और लचीले ढंग से उसके अनुकूल होने की उसकी क्षमता बढ़ जाती है।

माँ और बच्चे की गंभीर बीमारियाँ, उसकी शारीरिक अनुपस्थिति, मजबूत भावनात्मक अनुभव और तनाव, साथ ही साथ बच्चे का परित्याग, उसके साथ न्यूनतम शारीरिक और भावनात्मक संपर्क (सामान्य विकास के लिए डायपर खिलाना और बदलना पर्याप्त नहीं है) जोखिम कारक हैं। विकारों की उपस्थिति।

अगर आपको लगता है कि बच्चा अजीब व्यवहार करता है तो क्या करें? तापमान के समान ही: किसी विशेषज्ञ की तलाश करें और मदद लें। लक्षणों के आधार पर, या तो एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक या एक मनोचिकित्सक मदद कर सकता है।

बच्चों में तंत्रिका संबंधी विकार: उपचार

डॉक्टर दवाओं और प्रक्रियाओं को लिखेंगे, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक, विशेष कक्षाओं, अभ्यासों, वार्तालापों की मदद से, बच्चे को संवाद करना, उसके व्यवहार को नियंत्रित करना, सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीकों से खुद को व्यक्त करना, आंतरिक संघर्ष को हल करने में मदद करना, छुटकारा पाना सिखाएगा। भय और अन्य नकारात्मक अनुभवों से। कभी-कभी आपको भाषण चिकित्सक या सुधारक शिक्षक की आवश्यकता हो सकती है।

सभी कठिनाइयों के लिए डॉक्टरों के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी एक बच्चा परिवार में अचानक बदलाव के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है: माता-पिता का तलाक, उनके बीच संघर्ष, भाई या बहन का जन्म, किसी करीबी रिश्तेदार की मृत्यु, माता-पिता में नए भागीदारों की उपस्थिति, चलना, शुरू करना एक बालवाड़ी या स्कूल में भाग लें।

अक्सर समस्याओं का स्रोत उन संबंधों की व्यवस्था है जो परिवार में और माता और पिता के बीच, शिक्षा की शैली विकसित हुई है।

तैयार रहें कि आपको स्वयं एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, बच्चे को शांत करने के लिए वयस्कों के साथ पर्याप्त काम होता है और उसकी अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ शून्य हो जाती हैं। जिम्मेदारी लें। "इसके साथ कुछ करो। मैं इसे और नहीं कर सकता" - यह एक वयस्क की स्थिति नहीं है।

बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य का संरक्षण: आवश्यक कौशल

• सहानुभूति - किसी अन्य व्यक्ति की भावनाओं, भावनाओं और स्थिति को उसके साथ विलय किए बिना पढ़ने और समझने की क्षमता, दो को एक के रूप में कल्पना करना;
• अपनी भावनाओं, जरूरतों, इच्छाओं को शब्दों में व्यक्त करने की क्षमता;
• दूसरे को सुनने और समझने की क्षमता, संवाद करने की क्षमता;
• व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक सीमाओं को स्थापित करने और बनाए रखने की क्षमता;
• अपराधबोध या सर्वशक्तिमानता में गिरे बिना स्वयं में अपने जीवन के नियंत्रण के स्रोत को देखने की प्रवृत्ति।
साहित्य पढ़ें, पालन-पोषण पर व्याख्यान और संगोष्ठियों में भाग लें, एक व्यक्ति के रूप में अपने स्वयं के विकास में संलग्न हों। इस ज्ञान को बच्चे के साथ संचार में लागू करें। बेझिझक मदद और सलाह मांगें।

क्योंकि माता-पिता का मुख्य कार्य बच्चे से प्यार करना, उसकी खामियों (साथ ही साथ) को स्वीकार करना, उसके हितों की रक्षा करना, अपने व्यक्तित्व के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है, इसे अपने सपनों और महत्वाकांक्षाओं के साथ एक आदर्श बच्चे के लिए प्रतिस्थापित किए बिना। . और फिर आपका छोटा सूरज स्वस्थ और खुश हो जाएगा, प्यार और देखभाल करने में सक्षम होगा।

टूमेन क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग

टूमेन क्षेत्र का राज्य चिकित्सा संस्थान

"ट्युमेन रीजनल क्लिनिकल साइकियाट्रिक हॉस्पिटल"

उच्च व्यावसायिक शिक्षा का राज्य शैक्षणिक संस्थान "ट्युमेन मेडिकल अकादमी"

मानसिक बीमारी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

बच्चों और किशोरों में

चिकित्सा मनोवैज्ञानिक

टूमेन - 2010

बच्चों और किशोरों में मानसिक बीमारी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ: दिशानिर्देश। टूमेन। 2010.

रोड्याशिन ई.वी. जीएलपीयू टू टोकपीबी के मुख्य चिकित्सक

रायवा टी.वी. सिर मनश्चिकित्सा विभाग, डॉ. मेड. उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान के विज्ञान "ट्युमेन मेडिकल अकादमी"

फोमुशकिना एम.जी. टूमेन क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग के मुख्य स्वतंत्र बाल मनोचिकित्सक

दिशानिर्देश बचपन और किशोरावस्था में प्रमुख मानसिक और विकासात्मक विकारों की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का संक्षिप्त विवरण प्रदान करते हैं। मानसिक विकारों के प्रारंभिक निदान को स्थापित करने के लिए मैनुअल का उपयोग बाल रोग विशेषज्ञों, न्यूरोलॉजिस्ट, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक और "बचपन की दवा" में अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है, क्योंकि अंतिम निदान की स्थापना एक मनोचिकित्सक की क्षमता के भीतर है।

परिचय

न्युरोपटी

हाइपरकिनेटिक विकार

पैथोलॉजिकल आदतन क्रियाएं

बचपन का डर

पैथोलॉजिकल फंतासीजिंग

अंग न्युरोसिस: हकलाना, टिक्स, एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस

विक्षिप्त नींद विकार

भूख के न्यूरोटिक विकार (एनोरेक्सिया)

मानसिक अविकसितता

मानसिक शिशुवाद

स्कूल कौशल का उल्लंघन

घटी हुई मनोदशा पृष्ठभूमि (अवसाद)

निकासी और आवारापन

एक काल्पनिक शारीरिक बाधा के लिए दर्दनाक रवैया

एनोरेक्सिया नर्वोसा

बचपन के ऑटिज़्म का सिंड्रोम

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

आवेदन पत्र

एक बच्चे की रोग-मनोवैज्ञानिक परीक्षा की योजना

बच्चों में भय की उपस्थिति का निदान

परिचय

किसी भी समाज के सतत विकास को सुनिश्चित करने और उसका समर्थन करने के लिए बच्चों और किशोरों के मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति आवश्यक है। वर्तमान चरण में, बाल आबादी को मनोरोग देखभाल प्रदान करने की प्रभावशीलता मानसिक विकारों का पता लगाने की समयबद्धता से निर्धारित होती है। मानसिक विकारों वाले पहले के बच्चों की पहचान की जाती है और उन्हें उचित व्यापक चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता प्राप्त होती है, अच्छे स्कूल अनुकूलन की संभावना अधिक होती है और दुर्भावनापूर्ण व्यवहार का जोखिम कम होता है।

पिछले पांच वर्षों में टूमेन क्षेत्र (स्वायत्त जिलों को छोड़कर) में रहने वाले बच्चों और किशोरों में मानसिक विकारों की घटनाओं के विश्लेषण से पता चला है कि इस विकृति का प्रारंभिक निदान अच्छी तरह से व्यवस्थित नहीं है। इसके अलावा, हमारे समाज में अभी भी एक डर है, एक मनोरोग सेवा के लिए सीधी अपील, और दूसरों की संभावित निंदा, जिससे माता-पिता अपने बच्चे के मनोचिकित्सक से परामर्श करने से सक्रिय रूप से बचते हैं, भले ही यह निर्विवाद रूप से आवश्यक हो। बच्चों की आबादी में मानसिक विकारों का देर से निदान और उपचार में देरी से मानसिक बीमारी का तेजी से विकास होता है, रोगियों की जल्दी विकलांगता होती है। बच्चों और किशोरों में मानसिक बीमारी के मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के क्षेत्र में बाल रोग विशेषज्ञों, न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सा मनोवैज्ञानिकों के ज्ञान के स्तर को बढ़ाना आवश्यक है, क्योंकि अगर बच्चे के स्वास्थ्य (दैहिक या मानसिक) में कोई विचलन होता है, उसके कानूनी प्रतिनिधि सबसे पहले इन विशेषज्ञों से मदद मांगते हैं।

मनोरोग सेवा का एक महत्वपूर्ण कार्य बच्चों में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की सक्रिय रोकथाम है। यह प्रसवकालीन अवधि से शुरू होना चाहिए। गर्भवती महिला और उसके रिश्तेदारों में एनामनेसिस लेते समय जोखिम कारकों की पहचान नवजात शिशुओं में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की संभावना को निर्धारित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है (परिवारों में दैहिक और न्यूरोसाइकिएट्रिक दोनों रोगों का वंशानुगत बोझ, उस समय एक पुरुष और महिला की उम्र) गर्भाधान, उनकी उपस्थिति बुरी आदतें, गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं, आदि)। भ्रूण द्वारा गर्भाशय में स्थानांतरित संक्रमण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की अलग-अलग डिग्री के साथ हाइपोक्सिक-इस्केमिक मूल के प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी द्वारा प्रसवोत्तर अवधि में प्रकट होते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर और हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर हो सकता है।

एक बच्चे के पूरे जीवन में, तथाकथित "उम्र की भेद्यता की महत्वपूर्ण अवधि" होती है, जिसके दौरान शरीर में संरचनात्मक, शारीरिक और मानसिक संतुलन गड़बड़ा जाता है। यह ऐसी अवधि के दौरान होता है, जब किसी भी नकारात्मक एजेंट के संपर्क में आने पर, बच्चों में मानसिक विकारों का खतरा बढ़ जाता है, और मानसिक बीमारी की उपस्थिति में, यह अधिक गंभीर होता है। पहली महत्वपूर्ण अवधि अंतर्गर्भाशयी जीवन के पहले सप्ताह हैं, दूसरी महत्वपूर्ण अवधि जन्म के बाद पहले 6 महीने हैं, फिर 2 से 4 साल तक, 7 से 8 साल तक, 12 से 15 साल तक। पहली महत्वपूर्ण अवधि में भ्रूण को प्रभावित करने वाले विषाक्तता और अन्य खतरे अक्सर गंभीर कारण होते हैं जन्मजात विसंगतियांमस्तिष्क के सकल डिसप्लेसिया सहित विकास। मानसिक बीमारियां, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, 2 से 4 साल की उम्र में होने वाली, मानस के तेजी से विघटन के साथ एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है। विशिष्ट आयु-संबंधी मनोविकृति संबंधी स्थितियों के बच्चे के एक निश्चित आयु में विकास को प्राथमिकता दी जाती है।

बच्चों और किशोरों में मानसिक बीमारी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

न्युरोपटी

न्यूरोपैथी जन्मजात बचपन "घबराहट" का एक सिंड्रोम है जो तीन साल की उम्र से पहले होता है। इस सिंड्रोम की पहली अभिव्यक्तियों का पहले से ही निदान किया जा सकता है बचपनदैहिक वनस्पति विकारों के रूप में: नींद का उलटा (दिन के दौरान उनींदापन और रात में बार-बार जागना और चिंता), बार-बार पुनरुत्थान, तापमान में उतार-चढ़ाव से लेकर सबफ़ब्राइल, हाइपरहाइड्रोसिस। बार-बार और लंबे समय तक रोना, स्थिति में किसी भी बदलाव के साथ बढ़ी हुई मनोदशा और अशांति, आहार बदलना, देखभाल की शर्तें, बच्चे को बच्चों की संस्था में रखना। एक काफी सामान्य लक्षण तथाकथित "रोलिंग अप" है, जब असंतोष की प्रतिक्रिया एक मनोवैज्ञानिक उत्तेजना के लिए होती है, जो आक्रोश से जुड़ी होती है और रोने के साथ होती है, जो एक भावात्मक-श्वसन हमले की ओर ले जाती है: साँस छोड़ने की ऊंचाई पर, टॉनिक स्वरयंत्र की मांसपेशियों में तनाव होता है, श्वास रुक जाती है, चेहरा पीला पड़ जाता है, फिर एक्रोसायनोसिस प्रकट होता है। इस अवस्था की अवधि कई दसियों सेकंड है, जो एक गहरी सांस के साथ समाप्त होती है।

न्यूरोपैथी वाले बच्चों में अक्सर एलर्जी, संक्रामक और सर्दी की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। प्रतिकूल स्थितिजन्य प्रभावों, संक्रमणों, चोटों आदि के प्रभाव में पूर्वस्कूली उम्र में न्यूरोपैथिक अभिव्यक्तियों के संरक्षण के साथ। विभिन्न मोनोसिम्प्टोमैटिक न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसे विकार आसानी से उत्पन्न होते हैं: निशाचर एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस, टिक्स, हकलाना, रात का भय, विक्षिप्त भूख विकार (एनोरेक्सिया), रोग संबंधी आदतन क्रियाएं। न्यूरोपैथी के सिंड्रोम को अक्सर मस्तिष्क के अंतर्गर्भाशयी और प्रसवकालीन कार्बनिक घावों के परिणामस्वरूप अवशिष्ट कार्बनिक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की संरचना में शामिल किया जाता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि और अक्सर, साइकोमोटर और भाषण विकास में देरी होती है।

हाइपरकिनेटिक विकार।

हाइपरकिनेटिक विकार (हाइपरडायनामिक सिंड्रोम) या साइकोमोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम मुख्य रूप से 3 से 7 साल की उम्र में होता है और अत्यधिक गतिशीलता, बेचैनी, उधम मचाते, एकाग्रता की कमी से प्रकट होता है, जिससे बिगड़ा हुआ अनुकूलन, ध्यान की अस्थिरता, ध्यान भंग होता है। यह सिंड्रोम लड़कियों की तुलना में लड़कों में कई गुना अधिक बार होता है।

सिंड्रोम के पहले लक्षण पूर्वस्कूली उम्र में दिखाई देते हैं, लेकिन स्कूल में प्रवेश करने से पहले, सामान्य विकल्पों की विविधता के कारण कभी-कभी उन्हें पहचानना मुश्किल होता है। इसी समय, बच्चों के व्यवहार को निरंतर आंदोलनों की इच्छा की विशेषता है, वे दौड़ते हैं, कूदते हैं, थोड़ी देर बैठते हैं, फिर कूदते हैं, उन वस्तुओं को छूते हैं और पकड़ते हैं जो उनके दृष्टि क्षेत्र में आते हैं, कई सवाल पूछते हैं, अक्सर उनके जवाब नहीं सुनते। बढ़ी हुई मोटर गतिविधि और सामान्य उत्तेजना के कारण, बच्चे आसानी से अपने साथियों के साथ संघर्ष में आ जाते हैं, अक्सर बच्चों के संस्थानों के शासन का उल्लंघन करते हैं, और स्कूल के पाठ्यक्रम को खराब तरीके से सीखते हैं। 90% तक हाइपरडायनामिक सिंड्रोम जल्दी के परिणामों के साथ होता है जैविक क्षतिमस्तिष्क (अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति, जन्म चोट, जन्म के समय श्वासावरोध, समय से पहले जन्म, जीवन के पहले वर्षों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), बिखरे हुए न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ और, कुछ मामलों में, बौद्धिक विकास में अंतराल।

पैथोलॉजिकल आदतन क्रियाएं.

बच्चों में सबसे आम रोग संबंधी आदतन क्रियाएं हैं अंगूठा चूसना, नाखून काटना, हस्तमैथुन करना, बालों को खींचना या तोड़ना, सिर और धड़ को लयबद्ध रूप से हिलाना। रोग संबंधी आदतों की सामान्य विशेषताएं उनकी मनमानी प्रकृति हैं, इच्छा के प्रयास से उन्हें अस्थायी रूप से रोकने की क्षमता, बच्चे की समझ (पूर्वस्कूली उम्र के अंत से शुरू) नकारात्मक और यहां तक ​​कि बुरी आदतों के रूप में, अधिकांश मामलों में अनुपस्थिति में उन्हें दूर करने की इच्छा और यहां तक ​​​​कि वयस्कों द्वारा उन्हें खत्म करने के प्रयासों का सक्रिय प्रतिरोध भी।

एक रोग संबंधी आदत के रूप में अंगूठा या जीभ चूसना मुख्य रूप से शुरुआती और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में होता है। अंगूठा चूसना सबसे आम है। इस रोग संबंधी आदत की दीर्घकालिक उपस्थिति से काटने की विकृति हो सकती है।

यैक्टेशन शरीर या सिर का एक मनमाना लयबद्ध स्टीरियोटाइपिकल लहराता है, जो मुख्य रूप से सोने से पहले या छोटे बच्चों में जागने पर मनाया जाता है। एक नियम के रूप में, रॉकिंग आनंद की भावना के साथ होता है, और दूसरों द्वारा इसे रोकने के प्रयास असंतोष और रोने का कारण बनते हैं।

यौवन के दौरान नाखून चबाना (ओनिकोफैगिया) सबसे आम है। अक्सर, न केवल नाखूनों के उभरे हुए हिस्से, बल्कि त्वचा के आंशिक रूप से आस-पास के क्षेत्रों को काट लिया जाता है, जिससे स्थानीय सूजन हो जाती है।

ओनानिज़्म (हस्तमैथुन) में हाथों से जननांग अंगों को परेशान करना, पैरों को निचोड़ना, विभिन्न वस्तुओं के खिलाफ रगड़ना शामिल है। छोटे बच्चों में, यह आदत शरीर के अंगों के चंचल हेरफेर के निर्धारण का परिणाम है और अक्सर यौन उत्तेजना के साथ नहीं होती है। न्यूरोपैथी के साथ, सामान्य उत्तेजना बढ़ने के कारण हस्तमैथुन होता है। 8-9 वर्ष की आयु से, जननांग अंगों की जलन के साथ कामोत्तेजना के साथ चेहरे की निस्तब्धता, पसीने में वृद्धि और क्षिप्रहृदयता के रूप में एक स्पष्ट वनस्पति प्रतिक्रिया हो सकती है। अंत में, यौवन पर, हस्तमैथुन एक कामुक प्रकृति के प्रतिनिधित्व के साथ शुरू होता है। यौन उत्तेजना और कामोत्तेजना एक रोग संबंधी आदत के समेकन में योगदान करते हैं।

ट्रिकोटिलोमेनिया - खोपड़ी और भौहों पर बालों को खींचने की इच्छा, अक्सर खुशी की भावना के साथ। यह मुख्य रूप से स्कूली उम्र की लड़कियों में देखा जाता है। बाल खींचने से कभी-कभी स्थानीयकृत गंजापन हो जाता है।

बचपन का डर।

भय के उद्भव की सापेक्ष सहजता बचपन की एक विशेषता है। विभिन्न बाहरी, स्थितिजन्य प्रभावों के प्रभाव में भय जितना आसान होता है, बच्चा उतना ही छोटा होता है। छोटे बच्चों में डर किसी नई, अचानक दिखने वाली वस्तु के कारण हो सकता है। इस संबंध में, एक महत्वपूर्ण, हालांकि हमेशा आसान नहीं होता है, कार्य "सामान्य", मनोवैज्ञानिक भय और एक रोग प्रकृति के भय के बीच अंतर करना है। पैथोलॉजिकल भय के लक्षण उनकी अकारणता या भय की गंभीरता और उनके कारण होने वाले प्रभाव की तीव्रता के बीच एक स्पष्ट विसंगति है, भय के अस्तित्व की अवधि, बच्चे की सामान्य स्थिति का उल्लंघन (नींद, भूख, शारीरिक अच्छी तरह से) -बीइंग) और डर के प्रभाव में बच्चे का व्यवहार।

सभी आशंकाओं को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: जुनूनी भय; अधिक मूल्यवान सामग्री के साथ भय; भ्रमपूर्ण भय। बच्चों में जुनूनी भय सामग्री की विशिष्टता से अलग होते हैं, मनोवैज्ञानिक स्थिति की सामग्री के साथ कम या ज्यादा अलग संबंध। अक्सर, ये संक्रमण, प्रदूषण, तेज वस्तुओं (सुई), संलग्न स्थान, परिवहन, मौत का डर, स्कूल में मौखिक जवाब का डर, हकलाने वालों में भाषण का डर आदि के डर हैं। जुनूनी भय बच्चों द्वारा "अनावश्यक", विदेशी के रूप में माना जाता है, वे उनसे लड़ते हैं।

बच्चे अधिक मूल्यवान सामग्री के डर को विदेशी, दर्दनाक नहीं मानते, वे अपने अस्तित्व के प्रति आश्वस्त हैं, वे उन पर काबू पाने की कोशिश नहीं करते हैं। पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चों में इन आशंकाओं में, अंधेरे का डर, अकेलापन, जानवर (कुत्ते), स्कूल का डर, विफलता का डर, अनुशासन के उल्लंघन की सजा, सख्त शिक्षक का डर प्रमुख है। स्कूल का डर स्कूल में जाने से इनकार करने और स्कूल के खराब होने की घटनाओं का कारण हो सकता है।

भ्रामक सामग्री का डर अनुभव में भिन्न होता है छिपा हुआ खतरादोनों लोगों और जानवरों की ओर से, और निर्जीव वस्तुओं और घटनाओं की ओर से, वे निरंतर चिंता, सतर्कता, डरपोकता और दूसरों के संदेह के साथ हैं। छोटे बच्चे अकेलेपन, छाया, शोर, पानी, विभिन्न रोजमर्रा की वस्तुओं (नल, बिजली के लैंप), अजनबियों, बच्चों की किताबों के पात्रों, परियों की कहानियों से डरते हैं। बच्चा इन सभी वस्तुओं और घटनाओं को शत्रुतापूर्ण मानता है, जिससे उसकी भलाई को खतरा होता है। बच्चे वास्तविक या काल्पनिक वस्तुओं से छिपते हैं। दर्दनाक स्थिति के बाहर भ्रमपूर्ण भय उत्पन्न होता है।

पैथोलॉजिकल फंतासी।

बच्चों और किशोरों में पैथोलॉजिकल फंतासी का उद्भव उनमें एक दर्दनाक रूप से परिवर्तित रचनात्मक कल्पना (फंतासी) की उपस्थिति से जुड़ा है। मोबाइल के विपरीत, एक स्वस्थ बच्चे की तेजी से बदलती कल्पनाएं वास्तविकता से निकटता से जुड़ी होती हैं, रोग संबंधी कल्पनाएं लगातार होती हैं, अक्सर वास्तविकता से तलाकशुदा, सामग्री में विचित्र, अक्सर व्यवहार और अनुकूलन विकारों के साथ होती हैं और खुद को विभिन्न रूपों में प्रकट करती हैं। पैथोलॉजिकल फंतासीज़िंग का सबसे प्रारंभिक रूप चंचल पुनर्जन्म है। एक समय के लिए एक बच्चा, कभी-कभी लंबे समय तक (कई घंटों से कई दिनों तक), एक जानवर (भेड़िया, खरगोश, घोड़ा, कुत्ता), एक परी कथा से एक चरित्र, एक काल्पनिक शानदार प्राणी, एक निर्जीव वस्तु में पुनर्जन्म होता है। बच्चे का व्यवहार इस वस्तु की उपस्थिति और कार्यों की नकल करता है।

पैथोलॉजिकल प्ले गतिविधि का एक अन्य रूप उन वस्तुओं के साथ नीरस रूढ़िवादी जोड़-तोड़ है जिनका कोई खेल मूल्य नहीं है: बोतलें, बर्तन, नट, तार, आदि। इस तरह के "खेल" बच्चे को इस गतिविधि से दूर करने की कोशिश करते समय जुनून, स्विच करने में कठिनाई, असंतोष और जलन के साथ होते हैं।

वरिष्ठ पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, पैथोलॉजिकल फंतासीज़िंग आमतौर पर आलंकारिक कल्पना का रूप ले लेता है। बच्चे स्पष्ट रूप से जानवरों, छोटे पुरुषों, बच्चों की कल्पना करते हैं जिनके साथ वे मानसिक रूप से खेलते हैं, उन्हें नाम या उपनाम देते हैं, उनके साथ यात्रा करते हैं, अपरिचित देशों, खूबसूरत शहरों, अन्य ग्रहों में जाते हैं। लड़कों में, कल्पनाएं अक्सर सैन्य विषयों से जुड़ी होती हैं: लड़ाई के दृश्य, सैनिकों को प्रस्तुत किया जाता है। मध्ययुगीन शूरवीरों के कवच में प्राचीन रोमनों के रंगीन कपड़ों में योद्धा। कभी-कभी (मुख्य रूप से पूर्व-यौवन और युवावस्था में) कल्पनाओं में एक दुखद सामग्री होती है: प्राकृतिक आपदाएं, आग, हिंसा के दृश्य, निष्पादन, यातना, हत्या आदि प्रस्तुत किए जाते हैं।

किशोरों में पैथोलॉजिकल कल्पनाशीलता आत्म-अपराध और बदनामी का रूप ले सकती है। अधिक बार ये किशोर लड़कों के जासूसी-साहसिक आत्म-अपराध होते हैं जो जासूसी संगठनों से संबंधित डकैती, सशस्त्र हमलों, कार चोरी में कथित भागीदारी के बारे में बात करते हैं। इन सभी कहानियों की सच्चाई को साबित करने के लिए, किशोर बदली हुई लिखावट में लिखते हैं और कथित रूप से गिरोह के नेताओं से रिश्तेदारों और दोस्तों को नोट्स संलग्न करते हैं, जिसमें सभी प्रकार की मांगें, धमकी, अश्लील भाव होते हैं। रेप में किशोरी बालिकाओं की बदनामी हो रही है। आत्म-दोष और बदनामी दोनों में, किशोर कभी-कभी अपनी कल्पनाओं की वास्तविकता में विश्वास करते हैं। यह परिस्थिति, साथ ही काल्पनिक घटनाओं की रिपोर्टों की रंगीनता और भावुकता, अक्सर दूसरों को उनकी सत्यता के बारे में समझाती है, जिसके संबंध में जांच शुरू होती है, पुलिस से अपील की जाती है, आदि। विभिन्न मानसिक बीमारियों में पैथोलॉजिकल फंतासी देखी जाती है।

अंग न्युरोसिस(प्रणालीगत न्यूरोसिस)। अंग न्यूरोसिस में विक्षिप्त हकलाना, विक्षिप्त टिक्स, विक्षिप्त एन्यूरिसिस और एन्कोपेरेसिस शामिल हैं।

विक्षिप्त हकलाना. हकलाना भाषण अधिनियम में शामिल मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़े भाषण की लय, गति और प्रवाह का उल्लंघन है। विक्षिप्त हकलाने के कारण तीव्र और सूक्ष्म मानसिक आघात (भय, अचानक उत्तेजना, माता-पिता से अलगाव, जीवन के अभ्यस्त स्टीरियोटाइप में बदलाव, उदाहरण के लिए, एक बच्चे को पूर्वस्कूली बाल देखभाल संस्थान में रखना), और दीर्घकालिक दोनों हो सकते हैं। दर्दनाक स्थितियां (परिवार में संघर्ष संबंध, गलत परवरिश)। आंतरिक कारकों में योगदान भाषण विकृति का पारिवारिक इतिहास है, मुख्य रूप से हकलाना। कई बाहरी कारक भी हकलाने की उत्पत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से प्रतिकूल "भाषण जलवायु" सूचना अधिभार के रूप में, बच्चे के भाषण विकास की गति को तेज करने का प्रयास, उसकी आवश्यकताओं में तेज बदलाव भाषण गतिविधि, परिवार में द्विभाषावाद, और बच्चे के भाषण पर माता-पिता की अत्यधिक मांग। एक नियम के रूप में, हकलाना में वृद्धि भावनात्मक तनाव, उत्तेजना, बढ़ी हुई जिम्मेदारी और साथ ही, यदि आवश्यक हो, के साथ संपर्क करने की स्थिति में होती है। अनजाना अनजानी. उसी समय, एक परिचित घर के माहौल में, दोस्तों के साथ बात करते समय, हकलाना कम ध्यान देने योग्य हो सकता है। विक्षिप्त हकलाना लगभग हमेशा अन्य विक्षिप्त विकारों के साथ जोड़ा जाता है: भय, मिजाज, नींद संबंधी विकार, टिक्स, एन्यूरिसिस, जो अक्सर हकलाने की शुरुआत से पहले होते हैं।

न्यूरोटिक टिक्स।न्यूरोटिक टिक्स को विभिन्न स्वचालित अभ्यस्त प्राथमिक आंदोलनों कहा जाता है: पलक झपकना, माथे पर झुर्रियाँ पड़ना, होंठों को चाटना, सिर को हिलाना, कंधे, खाँसी, "शिकार", आदि)। न्यूरोटिक टिक्स के एटियलजि में, कारक कारकों की भूमिका लंबे समय तक मनोदैहिक स्थितियों, भय के साथ तीव्र मानसिक आघात, स्थानीय जलन (कंजाक्तिवा, श्वसन पथ, त्वचा, आदि) द्वारा निभाई जाती है जो एक सुरक्षात्मक पलटा मोटर प्रतिक्रिया का कारण बनती है, साथ ही साथ आसपास में से एक में tics की नकल। टिक्स आमतौर पर एक दर्दनाक विक्षिप्त कारक की कार्रवाई से प्रत्यक्ष या कुछ समय में देरी के रूप में उत्पन्न होते हैं। अधिक बार, ऐसी प्रतिक्रिया तय हो जाती है, एक अलग स्थानीयकरण के टिक्स विकसित करने की प्रवृत्ति होती है, अन्य विक्षिप्त अभिव्यक्तियाँ शामिल होती हैं: मनोदशा अस्थिरता, अशांति, चिड़चिड़ापन, एपिसोडिक भय, नींद की गड़बड़ी, दमा के लक्षण।

न्यूरोटिक एन्यूरिसिस।शब्द "एन्यूरिसिस" मुख्य रूप से रात की नींद के दौरान मूत्र के अचेतन नुकसान की स्थिति को संदर्भित करता है। विक्षिप्त एन्यूरिसिस के लिए वे मामले हैं जिनमें कारण भूमिका मनोवैज्ञानिक कारकों से संबंधित है। एन्यूरिसिस, एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में, 4 साल की उम्र से बच्चों में मूत्र असंयम के बारे में बात की जाती है, क्योंकि पहले की उम्र में यह शारीरिक हो सकता है, पेशाब के नियमन के तंत्र की उम्र से संबंधित अपरिपक्वता और मजबूत की कमी से जुड़ा हो सकता है। मूत्र धारण करने की क्षमता।

Enuresis की घटना के समय के आधार पर, इसे "प्राथमिक" और "माध्यमिक" में विभाजित किया गया है। प्राथमिक enuresis के साथ, मूत्र असंयम को बचपन से ही स्वच्छता के गठन कौशल की अवधि के अंतराल के बिना नोट किया जाता है, जो न केवल जागने के दौरान, बल्कि नींद के दौरान भी मूत्र को बनाए रखने की क्षमता की विशेषता नहीं है। प्राथमिक enuresis (dysontogenetic), जिसकी उत्पत्ति में, पेशाब विनियमन प्रणाली की परिपक्वता में देरी एक भूमिका निभाती है, अक्सर एक पारिवारिक-वंशानुगत चरित्र होता है। सेकेंडरी एन्यूरिसिस कम से कम 1 वर्ष की अधिक या कम लंबी अवधि के बाद होता है। न्यूरोटिक एन्यूरिसिस हमेशा माध्यमिक होता है। विक्षिप्त एन्यूरिसिस का क्लिनिक उस स्थिति और वातावरण पर एक स्पष्ट निर्भरता द्वारा प्रतिष्ठित है जिसमें बच्चा स्थित है, उसके भावनात्मक क्षेत्र पर विभिन्न प्रभावों पर। मूत्र असंयम, एक नियम के रूप में, एक दर्दनाक स्थिति के तेज होने के साथ तेजी से बढ़ता है, उदाहरण के लिए, माता-पिता के टूटने की स्थिति में, एक और घोटाले के बाद, शारीरिक दंड के संबंध में, आदि। दूसरी ओर, एक दर्दनाक स्थिति से एक बच्चे को अस्थायी रूप से हटाने के साथ अक्सर एन्यूरिसिस की उल्लेखनीय कमी या समाप्ति होती है। इस तथ्य के कारण कि विक्षिप्त एन्यूरिसिस के उद्भव को ऐसे चरित्र लक्षणों द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है जैसे कि निषेध, समयबद्धता, चिंता, समयबद्धता, प्रभाव क्षमता, आत्म-संदेह, कम आत्मसम्मान, विक्षिप्त एन्यूरिसिस वाले बच्चे अपेक्षाकृत जल्दी, पहले से ही पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र में , उनकी कमी के दर्द का अनुभव करना शुरू करते हैं, इससे शर्मिंदा होते हैं, उन्हें हीनता की भावना होती है, साथ ही एक नए पेशाब की उत्सुकता की उम्मीद होती है। उत्तरार्द्ध अक्सर सोने में व्यवधान और रात की नींद में खलल डालता है, जो, हालांकि, नींद के दौरान पेशाब करने की इच्छा होने पर बच्चे के समय पर जागरण को सुनिश्चित नहीं करता है। न्यूरोटिक एन्यूरिसिस कभी भी एकमात्र विक्षिप्त विकार नहीं होता है, इसे हमेशा अन्य विक्षिप्त अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, अशांति, शालीनता, टिक्स, भय, नींद की गड़बड़ी, आदि।

न्यूरोटिक एन्यूरिसिस को न्यूरोसिस-जैसे से अलग करना आवश्यक है। न्यूरोसिस-जैसे एन्यूरिसिस पिछले सेरेब्रो-ऑर्गेनिक या सामान्य दैहिक रोगों के संबंध में होता है, पाठ्यक्रम की अधिक एकरसता की विशेषता है, दैहिक रोगों पर एक स्पष्ट निर्भरता के साथ स्थिति में परिवर्तन पर स्पष्ट निर्भरता की अनुपस्थिति, सेरेब्रोस्टेनिक के साथ लगातार संयोजन , मनो-जैविक अभिव्यक्तियाँ, फोकल न्यूरोलॉजिकल और डाइएनसेफेलिक-वनस्पति संबंधी विकार, कार्बनिक ईईजी परिवर्तनों की उपस्थिति और खोपड़ी के एक्स-रे पर हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण। न्यूरोसिस जैसी एन्यूरिसिस के साथ, मूत्र असंयम के लिए व्यक्तित्व की प्रतिक्रिया अक्सर यौवन तक अनुपस्थित होती है। बच्चे लंबे समय तक अपने दोष पर ध्यान नहीं देते हैं, प्राकृतिक असुविधा के बावजूद, वे इससे शर्मिंदा नहीं होते हैं।

पूर्वस्कूली बच्चों में निष्क्रिय विरोध प्रतिक्रियाओं के रूपों में से एक के रूप में न्यूरोटिक एन्यूरिसिस को मूत्र असंयम से भी अलग किया जाना चाहिए। बाद के मामले में, मूत्र असंयम केवल दिन के दौरान मनाया जाता है और मुख्य रूप से एक दर्दनाक स्थिति में होता है, उदाहरण के लिए, नर्सरी या किंडरगार्टन में उन्हें उपस्थित होने की अनिच्छा के मामले में, एक अवांछनीय व्यक्ति की उपस्थिति में, आदि। इसके अलावा, विरोध व्यवहार, स्थिति से असंतोष और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियाँ हैं।

विक्षिप्त एन्कोपेरेसिस. एन्कोपेरेसिस आंत्र आंदोलनों का अनैच्छिक निर्वहन है जो विसंगतियों और निचली आंत या गुदा दबानेवाला यंत्र की बीमारियों की अनुपस्थिति में होता है। यह रोग एन्यूरिसिस की तुलना में लगभग 10 गुना कम होता है। एन्कोपेरेसिस का कारण ज्यादातर मामलों में परिवार में पुरानी दर्दनाक स्थितियां हैं, बच्चे के लिए माता-पिता की अत्यधिक सख्त आवश्यकताएं। "मिट्टी" के योगदान कारक न्यूरोपैथिक स्थितियां और अवशिष्ट-जैविक मस्तिष्क अपर्याप्तता हो सकते हैं।

विक्षिप्त एन्कोपेरेसिस के क्लिनिक को इस तथ्य की विशेषता है कि एक बच्चा जिसके पास पहले साफ-सफाई का कौशल था, समय-समय पर दिन के दौरान, लिनन पर थोड़ी मात्रा में मल त्याग होता है; अधिक बार माता-पिता शिकायत करते हैं कि बच्चा केवल "अपनी पैंट को थोड़ा सा मिट्टी" देता है, दुर्लभ मामलों में अधिक प्रचुर मात्रा में मल त्याग पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चे को शौच करने की इच्छा महसूस नहीं होती है, पहले तो वह मल त्याग की उपस्थिति पर ध्यान नहीं देता है, और कुछ समय बाद ही महसूस होता है बुरा गंध. ज्यादातर मामलों में, बच्चे दर्द से अपनी कमी का अनुभव करते हैं, इससे शर्मिंदा होते हैं, और अपने माता-पिता से गंदे लिनन को छिपाने की कोशिश करते हैं। एन्कोपेरेसिस के प्रति व्यक्तित्व की एक अजीबोगरीब प्रतिक्रिया बच्चे की स्वच्छता और सटीकता की अत्यधिक इच्छा हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, एन्कोपेरेसिस को कम मूड पृष्ठभूमि, चिड़चिड़ापन, अशांति के साथ जोड़ा जाता है।

न्यूरोटिक नींद विकार।

नींद की शारीरिक रूप से आवश्यक अवधि जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में दिन में 16-18 घंटे से लेकर 10-11 घंटे तक - 7-10 साल की उम्र में और 8-9 घंटे - किशोरों में 14- 16 साल। इसके अलावा, उम्र के साथ, नींद मुख्य रूप से रात के समय में बदल जाती है, और इसलिए 7 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश बच्चों को दिन में सोने का मन नहीं करता है।

एक नींद विकार की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए, इसकी अवधि इतनी मायने नहीं रखती है, लेकिन गहराई, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में जागृति की गति के साथ-साथ गिरने की अवधि की अवधि से निर्धारित होती है। छोटे बच्चों में, नींद विकार की शुरुआत का तात्कालिक कारण अक्सर विभिन्न मनो-दर्दनाक कारक होते हैं जो शाम के घंटों में बच्चे को सोने से कुछ समय पहले प्रभावित करते हैं: इस समय माता-पिता के झगड़े, वयस्कों की विभिन्न रिपोर्टें बच्चे को किसी भी बारे में डराती हैं घटनाएं और दुर्घटनाएं, टेलीविजन पर फिल्में देखना आदि।

विक्षिप्त नींद विकारों के क्लिनिक में नींद की गड़बड़ी, रात के जागरण के साथ नींद की गहराई के विकार, रात के भय के साथ-साथ नींद में चलना और नींद में बात करना शामिल है। नींद की गड़बड़ी जागने से नींद में धीमी गति से संक्रमण में व्यक्त की जाती है। सो जाना 1-2 घंटे तक रह सकता है और अक्सर इसे विभिन्न भय और चिंताओं (अंधेरे का डर, सपने में घुटन का डर, आदि), रोग संबंधी आदतन क्रियाएं (एक उंगली चूसना, बाल कर्लिंग, हस्तमैथुन) के साथ जोड़ा जाता है। जुनूनी क्रियाएं जैसे कि प्राथमिक अनुष्ठान (बार-बार शुभ रात्रि की शुभकामनाएं, कुछ खिलौनों को बिस्तर पर रखना और उनके साथ कुछ क्रियाएं आदि)। स्लीपवॉकिंग और स्लीपवॉकिंग विक्षिप्त नींद विकारों की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं। एक नियम के रूप में, इस मामले में वे सपनों की सामग्री से जुड़े होते हैं, व्यक्तिगत दर्दनाक अनुभवों को दर्शाते हैं।

मिर्गी के रोगियों के विपरीत, विक्षिप्त मूल के निशाचर जागरण, अचानक शुरुआत और समाप्ति से रहित होते हैं, बहुत लंबे होते हैं, और चेतना में एक विशिष्ट परिवर्तन के साथ नहीं होते हैं।

भूख के न्यूरोटिक विकार (एनोरेक्सिया)।

विक्षिप्त विकारों का यह समूह व्यापक है और इसमें भूख में प्राथमिक कमी से जुड़े बच्चों में "खाने के व्यवहार" के विभिन्न विकार शामिल हैं। एनोरेक्सिया के एटियलजि में विभिन्न मनो-दर्दनाक क्षण एक भूमिका निभाते हैं: बच्चे को मां से अलग करना, बच्चों की संस्था में नियुक्ति, असमान शैक्षिक दृष्टिकोण, शारीरिक दंड, बच्चे पर अपर्याप्त ध्यान। प्राथमिक एनोरेक्सिया नर्वोसा के उद्भव का तात्कालिक कारण अक्सर माँ द्वारा बच्चे को जबरन खिलाने का प्रयास होता है, जब वह खाने से इनकार करता है, स्तनपान करता है, कुछ अप्रिय प्रभाव के साथ खिलाने का एक आकस्मिक संयोग (एक तेज रोना, भय, वयस्कों के बीच झगड़ा) , आदि।)। सबसे महत्वपूर्ण योगदान देने वाला आंतरिक कारक एक न्यूरोपैथिक स्थिति (जन्मजात या अधिग्रहित) है, जो कि स्वायत्त विनियमन की तेजी से बढ़ी हुई स्वायत्त उत्तेजना और अस्थिरता की विशेषता है। इसके अलावा, एक निश्चित भूमिका दैहिक कमजोरी की है। बाहरी कारकों में से, बच्चे के पोषण की स्थिति और उसके भोजन की प्रक्रिया के बारे में माता-पिता की अत्यधिक चिंता, अनुनय का उपयोग, कहानियों और भोजन से अन्य विकर्षण, साथ ही साथ सभी सनक और सनक को संतुष्ट करने के लिए अनुचित परवरिश बच्चा, उसके अत्यधिक खराब होने के लिए अग्रणी।

एनोरेक्सिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी समान हैं। बच्चे को कुछ भी खाने की कोई इच्छा नहीं होती है, या वह कई सामान्य खाद्य पदार्थों को मना कर भोजन में बहुत चयनात्मकता दिखाता है। एक नियम के रूप में, वह अनिच्छा से मेज पर बैठता है, बहुत धीरे-धीरे खाता है, लंबे समय तक अपने मुंह में "रोल" भोजन करता है। गैग रिफ्लेक्स बढ़ने के कारण अक्सर भोजन के दौरान उल्टी होती है। खाने से बच्चे का मिजाज कम होता है, मूड खराब होता है, अशांति होती है। एक विक्षिप्त प्रतिक्रिया का कोर्स अल्पकालिक हो सकता है, 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं। इसी समय, न्यूरोपैथिक स्थितियों वाले बच्चों में, साथ ही साथ अनुचित परवरिश की स्थिति में खराब होने वालों में, एनोरेक्सिया नर्वोसा खाने के लिए लंबे समय तक जिद्दी इनकार के साथ एक लंबा कोर्स प्राप्त कर सकता है। इन मामलों में, वजन कम करना संभव है।

मानसिक अविकसितता.

मानसिक मंदता के लक्षण पहले से ही 2-3 साल की उम्र में दिखाई देते हैं, लंबे समय तक कोई वाक्यांश भाषण नहीं होता है, स्वच्छता और आत्म-सेवा के कौशल धीरे-धीरे विकसित होते हैं। बच्चे जिज्ञासु नहीं होते हैं, आस-पास की वस्तुओं में कम रुचि रखते हैं, खेल नीरस होते हैं, खेल में कोई जीवंतता नहीं होती है।

पूर्वस्कूली उम्र में, स्व-सेवा कौशल के खराब विकास पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, वाक्यांश भाषण खराब शब्दावली, विस्तृत वाक्यांशों की अनुपस्थिति, कथानक चित्रों के सुसंगत विवरण की असंभवता और घरेलू जानकारी की अपर्याप्त आपूर्ति की विशेषता है। . साथियों के साथ संपर्क उनके हितों, खेल के अर्थ और नियमों की गलतफहमी, खराब विकास और उच्च भावनाओं (सहानुभूति, दया, आदि) के गैर-भेदभाव के साथ है।

प्राथमिक विद्यालय की उम्र में, एक सामूहिक स्कूल की प्राथमिक कक्षाओं के कार्यक्रम को समझने और आत्मसात करने में असमर्थता, बुनियादी रोजमर्रा के ज्ञान की कमी (घर का पता, माता-पिता का पेशा, मौसम, सप्ताह के दिन, आदि), एक अक्षमता है। नीतिवचन के लाक्षणिक अर्थ को समझने के लिए। किंडरगार्टन शिक्षक और स्कूल के शिक्षक इस मानसिक विकार के निदान में मदद कर सकते हैं।

मानसिक शिशुवाद।

मानसिक शिशुवाद भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र (व्यक्तिगत अपरिपक्वता) में एक प्रमुख अंतराल के साथ एक बच्चे के मानसिक कार्यों का विलंबित विकास है। भावनात्मक-अस्थिर अपरिपक्वता स्वतंत्रता की कमी, बढ़ी हुई सुझावशीलता, व्यवहार के लिए मुख्य प्रेरणा के रूप में आनंद की इच्छा, स्कूली उम्र में गेमिंग हितों की प्रबलता, लापरवाही, कर्तव्य और जिम्मेदारी की भावना की अपरिपक्वता, अधीनस्थ करने की कमजोर क्षमता में व्यक्त की जाती है। टीम, स्कूल की आवश्यकताओं के लिए किसी का व्यवहार, भावनाओं की प्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने में असमर्थता, अस्थिर तनाव में असमर्थता, कठिनाइयों को दूर करने के लिए।

साइकोमोटर कौशल की अपरिपक्वता भी विशेषता है, ठीक हाथ आंदोलनों की अपर्याप्तता, मोटर स्कूल (ड्राइंग, लेखन) और श्रम कौशल विकसित करने में कठिनाई में प्रकट होती है। ये साइकोमोटर विकार इसकी अपरिपक्वता के कारण पिरामिड प्रणाली पर एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम की गतिविधि की सापेक्ष प्रबलता पर आधारित हैं। बौद्धिक अपर्याप्तता का उल्लेख किया गया है: एक ठोस-आलंकारिक प्रकार की सोच की प्रबलता, ध्यान की बढ़ती थकावट, कुछ स्मृति हानि।

मानसिक शिशुवाद के सामाजिक-शैक्षणिक परिणाम अपर्याप्त "स्कूल परिपक्वता", सीखने में रुचि की कमी, स्कूल में खराब प्रगति हैं।

स्कूल कौशल का उल्लंघन.

प्राथमिक विद्यालय की आयु (6-8 वर्ष) के बच्चों के लिए स्कूली कौशल का उल्लंघन विशिष्ट है। पढ़ने के कौशल (डिस्लेक्सिया) के विकास में विकार खुद को अक्षरों की पहचान की कमी, अक्षरों की छवि के अनुपात में संबंधित ध्वनियों की कठिनाई या असंभवता, पढ़ते समय दूसरों द्वारा कुछ ध्वनियों के प्रतिस्थापन में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, पढ़ने की धीमी या त्वरित गति, अक्षरों की पुनर्व्यवस्था, शब्दांशों को निगलना, पढ़ने के दौरान तनावों का गलत स्थान है।

लेखन कौशल (डिस्ग्राफिया) के गठन में विकार उनके लेखन के साथ मौखिक भाषण की ध्वनियों के सहसंबंध के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है, श्रुतलेख और प्रस्तुति से स्वतंत्र लेखन के सकल विकार: समान ध्वनियों के अनुरूप अक्षरों का प्रतिस्थापन होता है उच्चारण, अक्षरों और सिलेबल्स की चूक, उनकी पुनर्व्यवस्था, शब्दों का खंडन और दो या दो से अधिक शब्दों का फ्यूजन लिखना, ग्राफिक रूप से समान अक्षरों को बदलना, अक्षरों को मिरर करना, फजी राइटिंग, एक लाइन से फिसलना।

गिनती कौशल (डिस्कलकुलिया) के गठन का उल्लंघन संख्या की अवधारणा के निर्माण और संख्याओं की संरचना को समझने में विशेष कठिनाइयों में प्रकट होता है। एक दर्जन के माध्यम से संक्रमण से जुड़े डिजिटल संचालन के कारण विशेष कठिनाइयाँ होती हैं। बहु-अंकीय संख्या लिखने में कठिनाई। अक्सर संख्याओं और डिजिटल संयोजनों की दर्पण वर्तनी होती है (12 के बजाय 21)। अक्सर स्थानिक संबंधों की समझ का उल्लंघन होता है (बच्चे दाएं और बाएं पक्षों को भ्रमित करते हैं), वस्तुओं की सापेक्ष स्थिति (सामने, पीछे, ऊपर, नीचे, आदि)।

घटी हुई मनोदशा पृष्ठभूमि - अवसाद.

प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में, अवसादग्रस्त राज्य स्वयं को सोमाटोवेटेटिव के रूप में प्रकट करते हैं और आंदोलन विकार. छोटे बच्चों (3 वर्ष तक) में अवसादग्रस्तता की स्थिति की सबसे असामान्य अभिव्यक्तियाँ, वे माँ से बच्चे के लंबे समय तक अलग रहने के दौरान होती हैं और सामान्य सुस्ती, रोने के मुकाबलों, मोटर चिंता, खेल गतिविधियों से इनकार, में गड़बड़ी द्वारा व्यक्त की जाती हैं। नींद और जागने की लय, भूख न लगना, वजन कम होना, सर्दी और संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता।

पूर्वस्कूली उम्र में, नींद संबंधी विकारों के अलावा, भूख, एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस, अवसादग्रस्तता मनोप्रेरणा संबंधी विकार देखे जाते हैं: बच्चों में एक पीड़ा अभिव्यक्ति होती है, अपने सिर को नीचे करके चलते हैं, अपने पैरों को खींचते हैं, अपने हाथों को हिलाए बिना, शांत आवाज में बोलते हैं, बेचैनी होती है या दर्द में विभिन्न भागतन। प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, अवसादग्रस्तता की स्थिति में व्यवहार परिवर्तन सामने आते हैं: निष्क्रियता, सुस्ती, अलगाव, उदासीनता, खिलौनों में रुचि की कमी, बिगड़ा हुआ ध्यान के कारण सीखने में कठिनाई, शैक्षिक सामग्री की धीमी गति से सीखना। कुछ बच्चों, विशेषकर लड़कों में चिड़चिड़ापन, आक्रोश, आक्रामकता की प्रवृत्ति, साथ ही स्कूल और घर छोड़ने का बोलबाला होता है। कुछ मामलों में, रोग संबंधी आदतों की बहाली हो सकती है जो अधिक की विशेषता है छोटी उम्र: उंगली चूसना, नाखून काटना, बाल खींचना, हस्तमैथुन करना।

प्रीप्यूबर्टल उम्र में, एक उदास, उदास मनोदशा, कम मूल्य की एक अजीब भावना, आत्म-अपमान और आत्म-दोष के विचारों के रूप में एक अधिक विशिष्ट अवसादग्रस्तता प्रभाव प्रकट होता है। बच्चे कहते हैं: “मैं अक्षम हूँ। मैं कक्षा के लड़कों में सबसे कमजोर हूँ।” पहली बार, आत्महत्या के विचार उठते हैं ("मुझे इस तरह क्यों जीना चाहिए?", "मुझे इस तरह की आवश्यकता किसे है?")। यौवन पर, अवसाद लक्षणों की अपनी विशिष्ट त्रय द्वारा प्रकट होता है: उदास मनोदशा, बौद्धिक और मोटर मंदता। दैहिक वनस्पति अभिव्यक्तियों द्वारा एक बड़े स्थान पर कब्जा कर लिया गया है: नींद संबंधी विकार, भूख न लगना। कब्ज, सिर दर्द की शिकायत, शरीर के विभिन्न अंगों में दर्द।

बच्चे अपने स्वास्थ्य और जीवन के लिए डरते हैं, चिंतित हो जाते हैं, दैहिक विकारों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, डर से अपने माता-पिता से पूछते हैं कि क्या उनका दिल रुक सकता है, क्या उनका नींद में दम घुट जाएगा, आदि। लगातार दैहिक शिकायतों (दैहिक, "नकाबपोश" अवसाद) के संबंध में, बच्चे किसी भी दैहिक रोग की पहचान करने के लिए कई कार्यात्मक और प्रयोगशाला परीक्षाओं, संकीर्ण विशेषज्ञों की परीक्षाओं से गुजरते हैं। परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं। इस उम्र में, कम मूड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, किशोरों में शराब, ड्रग्स में रुचि विकसित होती है, वे किशोर अपराधियों की कंपनियों में शामिल हो जाते हैं, और आत्महत्या के प्रयासों और आत्म-नुकसान के लिए प्रवण होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में गंभीर मनोदैहिक स्थितियों में बच्चों में अवसाद विकसित होता है।

प्रस्थान और आवारापन।

घर या स्कूल, बोर्डिंग स्कूल या अन्य बच्चों के संस्थान से बार-बार प्रस्थान करने के बाद, कई दिनों के लिए, अक्सर कई दिनों के लिए, छुट्टी और आवारापन व्यक्त किया जाता है। ज्यादातर लड़कों में देखा जाता है। बच्चों और किशोरों में, वापसी को आक्रोश, आहत भावनाओं, निष्क्रिय विरोध की प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करने, या सजा के डर या किसी दुराचार के बारे में चिंता के साथ जोड़ा जा सकता है। मानसिक शिशुवाद के साथ, मुख्य रूप से स्कूल से प्रस्थान और अध्ययन से जुड़ी कठिनाइयों के डर से अनुपस्थिति होती है। हिस्टेरिकल चरित्र लक्षणों वाले किशोरों में शूट रिश्तेदारों का ध्यान आकर्षित करने, दया और सहानुभूति जगाने (प्रदर्शनकारी शूट) की इच्छा से जुड़े होते हैं। एक अन्य प्रकार की प्रारंभिक वापसी प्रेरणा "संवेदी लालसा" है, अर्थात। नए, लगातार बदलते अनुभवों की आवश्यकता, साथ ही मनोरंजन की इच्छा।

पलायन "अप्रेषित" हो सकता है, आवेगी, भागने की एक अदम्य इच्छा के साथ। उन्हें ड्रोमोमेनिया कहा जाता है। बच्चे और किशोर एक साथ या एक छोटे समूह में भाग जाते हैं, वे दूसरे शहरों में जा सकते हैं, पोर्च, अटारी, तहखाने में रात बिता सकते हैं, एक नियम के रूप में, वे अपने आप घर नहीं लौटते हैं। वे पुलिस अधिकारियों, रिश्तेदारों, अजनबियों द्वारा लाए जाते हैं। बच्चों को लंबे समय तक थकान, भूख, प्यास का अनुभव नहीं होता है, जो इंगित करता है कि उनके पास ड्राइव की विकृति है। देखभाल और आवारापन बच्चों के सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन करते हैं, स्कूल के प्रदर्शन को कम करते हैं, असामाजिक व्यवहार के विभिन्न रूपों (गुंडागर्दी, चोरी, शराब, मादक द्रव्यों के सेवन, मादक पदार्थों की लत, प्रारंभिक यौन संबंध) को जन्म देते हैं।

एक काल्पनिक शारीरिक दोष (डिस्मोर्फोफोबिया) के लिए दर्दनाक रवैया।

80% मामलों में एक काल्पनिक या अनुचित रूप से अतिरंजित शारीरिक दोष का दर्दनाक विचार युवावस्था में होता है, अधिक बार किशोर लड़कियों में होता है। शारीरिक कमी के विचारों को चेहरे के दोष (लंबी, बदसूरत नाक, बड़ा मुंह, मोटे होंठ, उभरे हुए कान), काया (लड़कों में अत्यधिक परिपूर्णता या पतलापन, संकीर्ण कंधे और छोटे कद), अपर्याप्त के बारे में विचारों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। यौन विकास (छोटा, "घुमावदार" लिंग) या अत्यधिक यौन विकास (लड़कियों में बड़ी स्तन ग्रंथियां)।

एक विशेष प्रकार का डिस्मॉर्फोफोबिक अनुभव कुछ कार्यों की अपर्याप्तता है: अजनबियों की उपस्थिति में आंतों की गैसों को न रखने का डर, सांसों की बदबू या पसीने का डर आदि। ऊपर वर्णित अनुभव किशोरों के व्यवहार को प्रभावित करते हैं, जो भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना शुरू करते हैं, दोस्त और परिचित, अंधेरा होने के बाद ही चलने की कोशिश करते हैं, कपड़े और हेयर स्टाइल बदलते हैं। अधिक स्थूल किशोर लंबे समय से स्व-उपचार के विभिन्न तरीकों, विशेष शारीरिक व्यायामों को विकसित करने और उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं, लगातार कॉस्मेटोलॉजिस्ट, सर्जन और प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता वाले अन्य विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, विशिष्ट सत्कार, उदाहरण के लिए, वृद्धि हार्मोन, दवाएं जो भूख को कम करती हैं। किशोर अक्सर खुद को आईने में देखते हैं ("दर्पण लक्षण") और फोटो खिंचवाने से भी इनकार करते हैं। वास्तविक मामूली शारीरिक दोषों के प्रति पूर्वाग्रही रवैये से जुड़े एपिसोडिक, क्षणिक डिस्मॉर्फोफोबिक अनुभव सामान्य रूप से यौवन में होते हैं। लेकिन अगर उनके पास एक स्पष्ट, लगातार, अक्सर बेतुका दिखावा चरित्र है, व्यवहार का निर्धारण करते हैं, एक किशोरी के सामाजिक अनुकूलन को बाधित करते हैं, और मूड की कम पृष्ठभूमि पर आधारित होते हैं, तो ये पहले से ही दर्दनाक अनुभव हैं जिन्हें मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है .

एनोरेक्सिया नर्वोसा.

एनोरेक्सिया नर्वोसा को खाने और शरीर के वजन को कम करने के लिए गुणात्मक और / या मात्रात्मक इनकार के लिए एक जानबूझकर, बेहद लगातार इच्छा की विशेषता है। यह किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं में बहुत अधिक आम है, लड़कों और बच्चों में बहुत कम आम है। प्रमुख लक्षण शरीर के अतिरिक्त वजन में विश्वास और इस शारीरिक "दोष" को ठीक करने की इच्छा है। स्थिति के शुरुआती चरणों में, भूख लंबे समय तक बनी रहती है, और भोजन से परहेज कभी-कभी अधिक खाने (बुलीमिया नर्वोसा) के कारण बाधित होता है। फिर अधिक खाने की निश्चित आदत प्रकृति उल्टी के साथ वैकल्पिक होती है, जिससे दैहिक जटिलताएं होती हैं। किशोर अकेले खाते हैं, चुपचाप इससे छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं।

वजन के खिलाफ लड़ाई विभिन्न अतिरिक्त तरीकों से होती है: थकाऊ शारीरिक व्यायाम; जुलाब लेना, एनीमा; उल्टी का नियमित कृत्रिम प्रेरण। निरंतर भूख की भावना व्यवहार के अतिप्रतिपूरक रूपों को जन्म दे सकती है: छोटे भाइयों और बहनों को खिलाना, विभिन्न खाद्य पदार्थों को पकाने में रुचि में वृद्धि, साथ ही चिड़चिड़ापन, उत्तेजना में वृद्धि और मनोदशा में कमी। धीरे-धीरे, सोमाटोएंडोक्राइन विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं और बढ़ जाते हैं: चमड़े के नीचे की वसा का गायब होना, ओलिगो-, फिर एमेनोरिया, आंतरिक अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, बालों का झड़ना, रक्त जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन।

बचपन के ऑटिज्म का सिंड्रोम।

प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित सिंड्रोम विभिन्न मूल के सिंड्रोम का एक समूह है (अंतर्गर्भाशयी और प्रसवकालीन कार्बनिक मस्तिष्क क्षति - संक्रामक, दर्दनाक, विषाक्त, मिश्रित; वंशानुगत-संवैधानिक) विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों के भीतर प्रारंभिक, पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चों में मनाया जाता है। प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित का सिंड्रोम 2 से 5 साल की उम्र में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, हालांकि इसके कुछ लक्षण पहले की उम्र में भी नोट किए जाते हैं। तो, पहले से ही शिशुओं में, एक विशेषता की कमी होती है स्वस्थ बच्चेमाँ के संपर्क में आने पर "पुनरुत्थान का परिसर", वे अपने माता-पिता को देखकर मुस्कुराते नहीं हैं, कभी-कभी बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एक सांकेतिक प्रतिक्रिया की कमी होती है, जिसे इंद्रियों में दोष के रूप में लिया जा सकता है। बच्चों में नींद की गड़बड़ी (नींद में रुकावट, सोने में कठिनाई), इसकी कमी और विशेष चयनात्मकता के साथ लगातार भूख विकार, भूख की कमी है। नवीनता का भय रहता है। सामान्य वातावरण में कोई भी परिवर्तन, उदाहरण के लिए, फर्नीचर की पुनर्व्यवस्था के संबंध में, एक नई चीज की उपस्थिति, एक नया खिलौना, अक्सर रोने के साथ असंतोष या हिंसक विरोध का कारण बनता है। इसी तरह की प्रतिक्रिया तब होती है जब भोजन, चलने, धोने और दैनिक दिनचर्या के अन्य क्षणों के क्रम या समय को बदलते हैं।

इस सिंड्रोम वाले बच्चों का व्यवहार नीरस होता है। वे एक ही कार्य करते हुए घंटों बिता सकते हैं, अस्पष्ट रूप से एक खेल की याद ताजा: पानी डालना और बर्तनों को बाहर निकालना, कागज के टुकड़ों, माचिस, डिब्बे, स्ट्रिंग्स के माध्यम से छांटना, उन्हें एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित करना, किसी को भी उन्हें हटाने की अनुमति नहीं देना। ये जोड़तोड़, साथ ही कुछ वस्तुओं में बढ़ती रुचि, जिनका आमतौर पर कोई खेल उद्देश्य नहीं होता है, एक विशेष जुनून की अभिव्यक्ति है, जिसके मूल में ड्राइव की विकृति की भूमिका स्पष्ट है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे सक्रिय रूप से एकांत की तलाश करते हैं, जब वे अकेले रह जाते हैं तो बेहतर महसूस करते हैं। साइकोमोटर विकार विशिष्ट हैं, सामान्य मोटर विफलता में प्रकट होते हैं, अनाड़ी चाल, आंदोलनों में रूढ़िवादिता, हिलना, हाथों का घूमना, कूदना, अपनी धुरी के चारों ओर घूमना, टिपटो पर चलना और दौड़ना। एक नियम के रूप में, प्राथमिक स्व-सेवा कौशल (स्व-खानपान, धुलाई, ड्रेसिंग, आदि) के गठन में महत्वपूर्ण देरी होती है।

बच्चे के चेहरे के भाव खराब, अनुभवहीन होते हैं, जो "खाली, अभिव्यक्तिहीन रूप" की विशेषता होती है, साथ ही एक नज़र, जैसा कि वह था, अतीत या "के माध्यम से" वार्ताकार। भाषण में इकोलिया (सुने हुए शब्द की पुनरावृत्ति), दिखावा करने वाले शब्द, नवशास्त्र, खींचे गए स्वर, दूसरे और तीसरे व्यक्ति में स्वयं के संबंध में सर्वनाम और क्रियाओं का उपयोग होता है। कुछ बच्चों में संवाद करने से पूरी तरह इनकार होता है। बुद्धि के विकास का स्तर अलग है: सामान्य, औसत मानदंड से अधिक, मानसिक विकास में अंतराल हो सकता है। बचपन के ऑटिज़्म के सिंड्रोम में अलग-अलग नोसोलॉजिकल संबद्धताएं होती हैं। कुछ वैज्ञानिक उन्हें स्किज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, अन्य - प्रारंभिक कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, मानसिक मंदता के असामान्य रूपों के परिणामों के लिए।

निष्कर्ष

बाल मनोचिकित्सा में नैदानिक ​​निदान की स्थापना न केवल माता-पिता, अभिभावकों और स्वयं बच्चों की शिकायतों पर, रोगी के जीवन के इतिहास के संग्रह पर आधारित है, बल्कि बच्चे के व्यवहार के अवलोकन और उसकी उपस्थिति के विश्लेषण पर भी आधारित है। बच्चे के माता-पिता (अन्य कानूनी प्रतिनिधियों) के साथ बात करते समय, चेहरे की अभिव्यक्ति, रोगी के चेहरे के भाव, आपकी परीक्षा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया, संवाद करने की इच्छा, संपर्क की उत्पादकता, करने की क्षमता पर ध्यान देना आवश्यक है। उसने जो सुना, उसे समझें, दिए गए निर्देशों का पालन करें, शब्दावली की मात्रा, ध्वनियों के उच्चारण की शुद्धता, ठीक मोटर कौशल का विकास, अत्यधिक गतिशीलता या सुस्ती, सुस्ती, आंदोलनों में अजीबता, मां की प्रतिक्रिया, खिलौने, मौजूद बच्चे उनके साथ संवाद करने की इच्छा, कपड़े पहनने, खाने की क्षमता, साफ-सफाई कौशल विकसित करना आदि। यदि किसी बच्चे या किशोर में मानसिक विकार के लक्षण पाए जाते हैं, तो माता-पिता या अभिभावकों को ग्रामीण क्षेत्रों के क्षेत्रीय अस्पतालों में बाल मनोचिकित्सक, बाल मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से सलाह लेने की सलाह दी जानी चाहिए।

Tyumen के बच्चे और किशोर आबादी की सेवा करने वाले बाल मनोचिकित्सक और बाल मनोचिकित्सक, Tyumen क्षेत्रीय नैदानिक ​​मनश्चिकित्सीय अस्पताल, Tyumen, st के आउट पेशेंट विभाग में काम करते हैं। हर्ज़ेन, डी। 74. बाल मनोचिकित्सकों की टेलीफोन रजिस्ट्री: 50-66-17; बाल मनोचिकित्सकों की टेलीफोन रजिस्ट्री: 50-66-35; हेल्पलाइन: 50-66-43।

ग्रन्थसूची

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अनुबंध

1. के अनुसार एक बच्चे की रोग-मनोवैज्ञानिक परीक्षा की योजना

संपर्क (भाषण, हावभाव, नकल):

- संपर्क नहीं करता

- भाषण नकारात्मकता दिखाता है;

- औपचारिक संपर्क (विशुद्ध रूप से बाहरी);

- बड़ी मुश्किल से तुरंत संपर्क में नहीं आता;

- संपर्क में रुचि नहीं दिखाता है;

- चयनात्मक संपर्क;

- आसानी से और जल्दी से संपर्क स्थापित करता है, इसमें रुचि दिखाता है, स्वेच्छा से पालन करता है।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र:

सक्रिय निष्क्रिय;

सक्रिय / निष्क्रिय;

हंसमुख / सुस्त;

मोटर विघटन;

आक्रामकता;

बिगड़ा हुआ;

मूड के झूलों;

टकराव;

सुनने की स्थिति(सामान्य, श्रवण हानि, बहरापन)।

दृष्टि की स्थिति(सामान्य, मायोपिया, हाइपरोपिया, स्ट्रैबिस्मस, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, कम दृष्टि, अंधापन)।

मोटर कौशल:

1) अग्रणी हाथ (दाएं, बाएं);

2) हाथों के जोड़ तोड़ कार्य का विकास:

- कोई पकड़ नहीं है;

- तेजी से सीमित (हेरफेर नहीं कर सकता, लेकिन लोभी है);

- सीमित;

- अपर्याप्त, ठीक मोटर कौशल;

- सुरक्षित;

3) हाथों की क्रियाओं का समन्वय:

- गुम;

- मानदंड (एन);

4) कंपन। हाइपरकिनेसिस। आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय

ध्यान (एकाग्रता अवधि, दृढ़ता, स्विचिंग):

- बच्चा खराब ध्यान केंद्रित करता है, वस्तु पर अपना ध्यान रखने में कठिनाई के साथ (कम एकाग्रता और ध्यान की अस्थिरता);

- ध्यान पर्याप्त स्थिर नहीं है, सतही;

- जल्दी से समाप्त हो गया, किसी अन्य प्रकार की गतिविधि पर स्विच करने की आवश्यकता है;

- ध्यान का खराब स्विचिंग;

- ध्यान काफी स्थिर है। एकाग्रता और ध्यान बदलने की अवधि संतोषजनक है।

स्वीकृति पर प्रतिक्रिया:

- पर्याप्त (अनुमोदन पर आनन्दित, इसकी प्रतीक्षा करता है);

- अपर्याप्त (अनुमोदन का जवाब नहीं देता है, इसके प्रति उदासीन है)। टिप्पणी की प्रतिक्रिया:

- पर्याप्त (टिप्पणी के अनुसार व्यवहार को सही करता है);

पर्याप्त (नाराज);

- टिप्पणी का कोई जवाब नहीं;

- नकारात्मक प्रतिक्रिया (यह इसके बावजूद करता है)।

विफलता से निपटना:

विफलता का मूल्यांकन करता है (अपने कार्यों की गलतता को नोटिस करता है, गलतियों को सुधारता है);

- विफलता का कोई आकलन नहीं है;

- असफलता या स्वयं की गलती के प्रति नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया।

स्वास्थ्य:

- अत्यधिक निम्न;

- कम किया हुआ;

- पर्याप्त।

गतिविधि की प्रकृति:

- काम करने के लिए प्रेरणा की कमी;

- औपचारिक रूप से काम करता है;

- गतिविधि अस्थिर है;

- गतिविधि स्थिर है, रुचि के साथ काम करती है।

सीखने की क्षमता, सहायता का उपयोग (परीक्षा के दौरान):

- सीखने की कमी। मदद का उपयोग नहीं करता है;

- समान कार्यों के लिए कार्रवाई की दिखाई गई विधि का कोई हस्तांतरण नहीं है;

- पढ़ाई कम है। सहायता का कम उपयोग किया जाता है। ज्ञान का हस्तांतरण कठिन है;

- बच्चे को पढ़ाया जाता है। एक वयस्क की मदद का उपयोग करता है (कार्यों को पूरा करने के निचले तरीके से उच्चतर में संक्रमण)। कार्रवाई की प्राप्त पद्धति को एक समान कार्य (एन) में स्थानांतरित करता है।

गतिविधि विकास स्तर:

1) खिलौनों में रुचि दिखाना, रुचि की चयनात्मकता:

- रुचि खेलने की दृढ़ता (चाहे वह लंबे समय तक एक खिलौने में लगा रहे या एक से दूसरे में जाता है): खिलौनों में रुचि नहीं दिखाता है (किसी भी तरह से खिलौनों के साथ काम नहीं करता है। वयस्कों के साथ एक संयुक्त खेल में शामिल नहीं होता है। स्वतंत्र नाटक का आयोजन नहीं करता है);

- खिलौनों में एक सतही, बहुत लगातार रुचि नहीं दिखाता है;

- खिलौनों में लगातार चयनात्मक रुचि दिखाता है;

- वस्तुओं के साथ अपर्याप्त क्रियाएं करता है (हास्यास्पद, खेल के तर्क या कार्रवाई के विषय की गुणवत्ता द्वारा निर्धारित नहीं);

- खिलौनों का पर्याप्त रूप से उपयोग करता है (वस्तु का अपने उद्देश्य के अनुसार उपयोग करता है);

3) वस्तुओं-खिलौने के साथ क्रियाओं की प्रकृति:

- गैर-विशिष्ट जोड़तोड़ (यह सभी वस्तुओं के साथ समान रूप से कार्य करता है, रूढ़िवादी रूप से - नल, मुंह में खींचता है, चूसता है, फेंकता है);

- विशिष्ट जोड़तोड़ - वस्तुओं के केवल भौतिक गुणों को ध्यान में रखता है;

- वस्तुनिष्ठ क्रियाएं - वस्तुओं का उपयोग उनके कार्यात्मक उद्देश्य के अनुसार करता है;

- प्रक्रियात्मक क्रियाएं;

- खेल क्रियाओं की एक श्रृंखला;

- साजिश तत्वों के साथ खेल;

- भूमिका निभाने वाला खेल।

सामान्य अभ्यावेदन का स्टॉक:

- कम, सीमित;

- कुछ हद तक कम;

- उम्र (एन) से मेल खाती है।

शरीर और चेहरे के अंगों का ज्ञान (दृश्य अभिविन्यास)।

दृश्य बोध:

रंग धारणा:

- रंग का कोई विचार नहीं है;

- रंगों की तुलना करता है;

- रंगों को अलग करता है (शब्द द्वारा चयन);

- प्राथमिक रंगों को पहचानता है और नाम देता है (एन - 3 साल की उम्र में);

आकार धारणा:

- आकार का कोई अंदाजा नहीं है;

- आकार से वस्तुओं की तुलना करता है; - आकार से वस्तुओं को अलग करता है (शब्द द्वारा चयन);

- आकार के नाम (एन - 3 साल की उम्र में);

आकार धारणा:

- प्रपत्र का कोई विचार नहीं;

- वस्तुओं को आकार में सहसंबंधित करता है;

- ज्यामितीय आकृतियों को अलग करता है (शब्द द्वारा चयन); नाम (प्लानर और वॉल्यूमेट्रिक) ज्यामितीय आकार (एन - 3 साल की उम्र में)।

तह घोंसले के शिकार गुड़िया (तीन टुकड़े– 3 से 4 साल तक; चार-– 4 से 5 साल; छह हिस्सा– 5 साल से):

- कार्य को पूरा करने के तरीके:

- बल द्वारा कार्रवाई;

- विकल्पों का चयन;

- लक्षित नमूने (एन - 5 साल तक);

- पर कोशिश कर रहा;

एक पंक्ति में शामिल करना (छह-टुकड़ा matryoshka– 5 साल से):

- कार्य अपर्याप्त/पर्याप्त हैं;

- कार्य को पूरा करने के तरीके:

- आकार को ध्यान में रखे बिना;

- लक्षित नमूने (एन - 6 साल तक);

- दृश्य सहसंबंध (6 वर्ष की आयु से अनिवार्य)।

पिरामिड को तह करना (4 साल तक - 4 छल्ले; 4 साल की उम्र से - 5-6 छल्ले):

- कार्य अपर्याप्त/पर्याप्त हैं;

- अंगूठियों के आकार को ध्यान में रखे बिना;

- अंगूठियों के आकार को ध्यान में रखते हुए:

- पर कोशिश कर रहा;

- दृश्य सहसंबंध (एन - 6 साल की उम्र से अनिवार्य)।

क्यूब्स डालें(नमूने, विकल्पों की गणना, कोशिश करना, दृश्य सहसंबंध)।

मेलबॉक्स (3 वर्ष से):

- बल द्वारा कार्रवाई (एन में 3.5 वर्ष तक अनुमेय);

- विकल्पों का चयन;

- पर कोशिश कर रहा;

- दृश्य सहसंबंध (6 वर्ष से एन अनिवार्य है)।

जोड़ी गई तस्वीरें (2 साल की उम्र से; दो, चार, छह चित्रों में से मॉडल के अनुसार पसंद)।

निर्माण:

1) निर्माण सामग्री से निर्माण (नकल द्वारा, मॉडल द्वारा, प्रतिनिधित्व द्वारा);

2) लाठी से आंकड़े मोड़ना (नकल द्वारा, मॉडल द्वारा, प्रतिनिधित्व द्वारा)।

स्थानिक संबंधों की धारणा:

1) अपने स्वयं के शरीर और दर्पण छवि के किनारों में अभिविन्यास;

2) स्थानिक अवधारणाओं का भेदभाव (उच्च - निचला, आगे - करीब, दाएं - बाएं, सामने - पीछे, केंद्र में);

3) वस्तु की एक समग्र छवि (2-3-4-5-6 भागों से कटे हुए चित्रों को मोड़ना; लंबवत, क्षैतिज, तिरछे, टूटी हुई रेखा को काटें);

4) तार्किक और व्याकरणिक निर्माणों की समझ और उपयोग (6 साल से एन)।

समय प्रतिनिधित्व:

- दिन के कुछ हिस्सों (3 साल से एन);

- मौसम (4 साल की उम्र से एन);

- सप्ताह के दिन (5 वर्ष से एन);

- तार्किक और व्याकरणिक निर्माणों की समझ और उपयोग (6 साल से एन)।

मात्रात्मक प्रतिनिधित्व:

— क्रमिक गिनती (मौखिक रूप से और गिनती की वस्तुएं);

- वस्तुओं की संख्या का निर्धारण;

- सेट से आवश्यक मात्रा का चयन;

- मात्रा से वस्तुओं का सहसंबंध;

- "बहुत" की अवधारणाएं - "थोड़ा", "अधिक" - "कम", "समान रूप से";

- गिनती संचालन।

स्मृति:

1) यांत्रिक स्मृति (एन के भीतर, कम);

2) मध्यस्थता (मौखिक-तार्किक) स्मृति (एन, कम)। विचार:

- सोच के विकास का स्तर:

- दृश्य और प्रभावी;

- दृश्य-आलंकारिक;

- अमूर्त-तार्किक सोच के तत्व।

1. बच्चों में भय की उपस्थिति का निदान।

भय की उपस्थिति का निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रश्नों की चर्चा के साथ बच्चे के साथ बातचीत की जाती है: कृपया मुझे बताएं, क्या आप डरते हैं या नहीं डरते हैं:

1. आप अकेले कब हैं?
2. बीमार होना?
3. मरना?
4. कुछ बच्चे?
5. शिक्षकों में से कोई?
6. कि वे तुम्हें दंड देंगे?
7. बाबू यगा, काशी अमर, बरमेली, सर्प गोरींच?
8. भयानक सपने?
9. अंधेरा?
10. भेड़िया, भालू, कुत्ते, मकड़ी, सांप?
11. कार, ​​​​ट्रेन, विमान?
12. तूफान, आंधी, तूफान, बाढ़?
13. यह बहुत अधिक कब होता है?
14. एक छोटे से तंग कमरे में, एक कोठरी?
15. पानी?
16. गोली दागो गोली दागो?
17. युद्ध?
18. डॉक्टर (दंत चिकित्सकों को छोड़कर)?
19. खून?
20. इंजेक्शन?
21. दर्द?
22. अप्रत्याशित तेज आवाज (जब कोई चीज अचानक गिरती है, दस्तक देती है)?

तकनीक का प्रसंस्करण "बच्चों में भय की उपस्थिति का निदान"

उपरोक्त प्रश्नों के उत्तरों के आधार पर बच्चों में भय की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। एक बच्चे में बड़ी संख्या में विभिन्न आशंकाओं की उपस्थिति एक प्रीन्यूरोटिक अवस्था का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। ऐसे बच्चों को "जोखिम" समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए और उनके साथ विशेष (सुधारात्मक) कार्य किया जाना चाहिए (उन्हें मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है)।

बच्चों में भय को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: चिकित्सा(दर्द, इंजेक्शन, डॉक्टर, रोग); शारीरिक नुकसान के साथ जुड़े(अप्रत्याशित ध्वनियाँ, परिवहन, अग्नि, अग्नि, तत्व, युद्ध); की मृत्यु(उसके); जानवर और कहानी के पात्र; बुरे सपने और अंधेरा; सामाजिक रूप से मध्यस्थता(लोग, बच्चे, सजा, देर से आना, अकेलापन); "स्थानिक भय"(ऊंचाई, पानी, सीमित स्थान)। बच्चे की भावनात्मक विशेषताओं के बारे में एक अचूक निष्कर्ष निकालने के लिए, बच्चे की संपूर्ण जीवन गतिविधि की विशेषताओं को समग्र रूप से ध्यान में रखना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, एक परीक्षण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो आपको अन्य लोगों के साथ संचार की कई विशिष्ट जीवन स्थितियों के संबंध में चार से सात वर्ष की आयु के बच्चे की चिंता का निदान करने की अनुमति देता है। परीक्षण के लेखक चिंता को एक प्रकार की भावनात्मक स्थिति मानते हैं, जिसका उद्देश्य व्यक्तिगत स्तर पर विषय की सुरक्षा सुनिश्चित करना है। उन्नत स्तरचिंता कुछ सामाजिक स्थितियों के लिए बच्चे के भावनात्मक अनुकूलन की कमी का संकेत दे सकती है।