नवजात शिशु में पीसीएन - यह निदान क्या है, बच्चों में रोग के लक्षण क्या हैं, क्या इसका कोई इलाज है? शिशुओं में आंदोलन विकारों और मस्तिष्क पक्षाघात के सिंड्रोम।

मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम (MSS) मानव मोटर क्षेत्र का एक विकार है, जो मस्तिष्क क्षति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण होता है। आमतौर पर मस्तिष्क के एक या अधिक हिस्सों को प्रभावित करता है: सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल न्यूक्लियर, ट्रंक। मांसपेशियों की विकृति का रूप मस्तिष्क क्षति की मात्रा और क्षेत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोग स्वयं प्रकट होता है रोग परिवर्तनमांसपेशी टोन और विभिन्न प्रकार के आंदोलन विकार।

यह रोग 2-4 महीने के शिशुओं में विकसित होता है जिन्हें आघात या मस्तिष्क हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा है। बच्चों में आंदोलन विकारों के सिंड्रोम के कारण नकारात्मक कारक हो सकते हैं जो भ्रूण पर अंतर्गर्भाशयी प्रभाव डालते हैं और केंद्रीय को प्रसवकालीन क्षति का कारण बनते हैं। तंत्रिका प्रणाली. मांसपेशियों की ऐंठन गतिविधि, उनके हाइपोटेंशन और कमजोरी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

एसडीएन चिकित्सकीय रूप से बच्चे के जीवन के पहले दिनों और हफ्तों में ही प्रकट हो जाता है। बीमार बच्चों में, मांसपेशियों की हाइपो- या हाइपरटोनिटी होती है, सहज मोटर गतिविधि कम हो जाती है या बढ़ जाती है, अंगों का मोटर फ़ंक्शन कमजोर हो जाता है, और रिफ्लेक्स गतिविधि बाधित हो जाती है। वे पीछे हैं शारीरिक विकाससाथियों से, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों और उनके समन्वय का सामना नहीं करते हैं, सुनने, दृष्टि और भाषण में कठिनाई होती है। विभिन्न अंगों में मांसपेशियों के ऊतकों का विकास अलग-अलग तीव्रता के साथ होता है।

ये समस्याएं धीरे-धीरे मानसिक विकास के उल्लंघन और बुद्धि की हीनता को भड़काती हैं। भाषण और मनो-भावनात्मक विकास धीमा हो जाता है। एसडीएस वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में कुछ देर बाद बैठना, रेंगना और चलना शुरू करते हैं। उनमें से कुछ तो एक साल तक सिर भी नहीं रखते। बच्चों में स्वरयंत्र की मांसपेशियों के स्वैच्छिक आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति से निगलने वाली पलटा का उल्लंघन होता है। यह संकेत पैथोलॉजी के एक गंभीर चरण को इंगित करता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है जो ऐसे खतरनाक लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं।

चूंकि सिंड्रोम आगे नहीं बढ़ता है, इसलिए इसका समय पर और सही उपचार प्रभावशाली परिणाम देता है। ICD-10 के अनुसार, इसका कोड G25 है और यह "अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल और मोटर विकारों" को संदर्भित करता है।

एटियलजि

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति पहुंचाने वाले एटियोपैथोजेनेटिक कारक - पीसीएनएस और सिंड्रोम को भड़काने वाले:

प्रत्येक मामले में सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। आमतौर पर सिंड्रोम कई के साथ-साथ जोखिम के साथ विकसित होता है नकारात्मक कारक, और उनमें से एक अग्रणी है, और बाकी केवल प्रभाव को बढ़ाते हैं।

लक्षण

मस्तिष्क की सामान्य संरचना में परिवर्तन मोटर क्षेत्र के विभिन्न विकारों से प्रकट होता है। यह मस्तिष्क की संरचनाओं से कंकाल की मांसपेशियों तक तंत्रिका आवेग के संचरण के उल्लंघन और इन मांसपेशी समूहों में एक रोग स्थिति के विकास के कारण है।

शिशुओं में आंदोलन विकारों के सिंड्रोम के नैदानिक ​​लक्षण:

1. मांसपेशियों की ताकत में कमी, बच्चे की धीमी गति।
2. स्नायु हाइपोटेंशन डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं और अंगों के पतले होने की ओर जाता है।
3. कण्डरा सजगता का कमजोर या मजबूत होना।
4. पक्षाघात और पक्षाघात।
5. मांसपेशियों में तनाव, ऐंठन, ऐंठन।
6. अनैच्छिक आंदोलनों।
7. बुनियादी सजगता का उल्लंघन - लोभी और चूसना।
8. सिर को स्वतंत्र रूप से पकड़ने, अंगों को ऊपर उठाने और मोड़ने, लुढ़कने, उंगलियों को मोड़ने में असमर्थता।
9. मोनोटोन चीखना और रोना।
10. जोड़ विकार।
11. रोगी के चेहरे के भाव खराब, मुस्कान की कमी।
12. दृश्य और श्रवण प्रतिक्रियाओं में देरी।
13. स्तनपान में कठिनाइयाँ।
14. ऐंठन सिंड्रोम, त्वचा का सायनोसिस।

एसओएस वाले बच्चे ठीक से नहीं सोते हैं, एक बिंदु को लंबे समय तक देखते हैं, समय-समय पर ऐंठन से कांपते हैं। वे केवल बाहरी मदद से सिर को मोड़ने और पैरों को अलग करने का प्रबंधन करते हैं। रोगी एक हाथ को शरीर से कसकर दबाते हैं। दूसरे हाथ से, वे चलते हैं और खड़खड़ाहट लेते हैं। पूर्ण विश्राम को अक्सर शरीर के तनाव से बदल दिया जाता है। दृश्य विकारों की उपस्थिति में, बच्चा पहली कोशिश में सही चीज़ तक नहीं पहुँच पाता है।

उच्च रक्तचाप के लक्षण:

• बच्चे का शरीर धनुषाकार है,
• बच्चा अपना सिर जल्दी पकड़ना शुरू कर देता है, खिलौने लेता है,
• एक बीमार बच्चा शरीर पर अपनी मुट्ठियाँ दबाता है,
• सिर एक तरफ हो गया
• बच्चा पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है, न कि पूरे पैर पर।

हाइपोटेंशन के लक्षण:

• बीमार बच्चा, सुस्त
• वह अपने अंगों को थोड़ा हिलाता है,
• हाथ में खिलौना नहीं पकड़ सकता
• कमजोर चिल्लाती है,
• बच्चा अपना सिर पीछे फेंकता है और उसे लंबे समय तक पकड़ नहीं पाता है,
• समय पर रेंगना, बैठना और उठना शुरू नहीं करता है,
• बैठने की स्थिति में संतुलन नहीं रखता है, अगल-बगल से डगमगाता है।

पैथोलॉजी के कई रूप हैं:

1. पैरों के प्राथमिक घाव के साथ - बच्चा बाहों को हिलाता है, पैरों को "खींचता है", देर से चलना शुरू करता है;
2. निगलने और भाषण, मानसिक मंदता के बिगड़ा हुआ कार्य के साथ पूरे शरीर की मांसपेशियों को एकतरफा क्षति;
3. दोनों अंगों की हार के कारण मोटर कार्यों का विकार - रेंगने, खड़े होने और चलने में असमर्थता;
4. बच्चे की पूर्ण गतिहीनता, ओलिगोफ्रेनिया, मानसिक अस्थिरता।

यदि किसी बच्चे को एसडीएन का निदान किया गया है, तो निराशा न करें, कार्रवाई करना आवश्यक है। योग्यता के प्रावधान में बच्चे का शरीर चिकित्सा देखभालरोग का विरोध कर सकते हैं। ऐसा होता है कि न्यूरोलॉजिस्ट गलत होते हैं या एक समान निदान करते हैं, खुद को बीमा करते हैं, खासकर अगर लक्षण सूक्ष्म होते हैं। ऐसे बच्चों के सावधानीपूर्वक अवलोकन के परिणामस्वरूप, निदान हटा दिया जाता है। बच्चा पूर्ण रूप से स्वस्थ्य हो जाता है।

सिंड्रोम के विकास के चरण आंदोलन विकार:

• प्रारंभिक चरण मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन से प्रकट होता है। एसओएस के साथ 3-4 महीने के बच्चे अक्सर अपना सिर नहीं घुमाते हैं, और 5-6 महीने के बच्चे खिलौनों तक नहीं पहुंचते हैं या दौरे से पीड़ित होते हैं।
• दूसरा चरण अधिक ध्यान देने योग्य संकेतों द्वारा प्रकट होता है: रोगी 10 महीने तक अपना सिर नहीं रखते हैं, लेकिन वे बैठने, मुड़ने, चलने या अप्राकृतिक स्थिति में खड़े होने की कोशिश करते हैं। इस समय बच्चे का असमान विकास होता है।
• सिंड्रोम का अंतिम चरण 3 साल बाद होता है। यह एक अपरिवर्तनीय चरण है, जो कंकाल के विरूपण, संयुक्त अनुबंधों के गठन, सुनवाई, दृष्टि और निगलने में समस्याएं, बिगड़ा हुआ भाषण और मनो-शारीरिक विकास, और आक्षेप की विशेषता है।

बाल विकास के सामान्य चरण

आंतरिक अंग पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो मूत्र और मल के उत्सर्जन के उल्लंघन, विघटन और आंदोलनों की गड़बड़ी से प्रकट होता है। अक्सर सिंड्रोम को मिर्गी, बिगड़ा हुआ मानसिक और मानसिक विकास के साथ जोड़ा जाता है। बीमार बच्चे जानकारी को खराब समझते हैं, खाने और सांस लेने की प्रक्रिया में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। भविष्य में बीमार बच्चों को पढ़ाई में दिक्कत होती है। यह एक स्मृति विकार और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के कारण है। अतिसक्रिय बच्चे बेचैनी से पीड़ित होते हैं, उन्हें गतिविधियों में कोई दिलचस्पी नहीं होती है।

विशेषज्ञों से समय पर अपील गंभीर परिणामों से बचने में मदद करती है। सिंड्रोम का देर से पता चलने से स्थिति और जटिल हो जाती है। जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में सामान्य बच्चे अलग-अलग ध्वनियों, संपूर्ण शब्दांशों और . का उच्चारण करते हैं आसान शब्द, और एसओएस वाले बच्चे सिर्फ समझ से बाहर हैं। कठिन सांससाथ में मुंह का अनियंत्रित खुलना, नाक की आवाज का स्वर, अव्यक्त ध्वनियों का उच्चारण। तंत्रिका ऊतक की सामान्य संरचना का उल्लंघन बच्चे की स्वतंत्रता को मुक्त आंदोलन तक सीमित करता है और केवल आंशिक रूप से स्वयं-सेवा करने की क्षमता को बरकरार रखता है।

निदान

सिंड्रोम का निदान और उपचार न्यूरोलॉजी और बाल रोग के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जो गर्भावस्था और मां के प्रसव के इतिहास से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उनका निदान करते हैं। परिणाम बहुत मायने रखता है प्रयोगशाला परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी और एन्सेफलोग्राफी।

1. प्रसवकालीन इतिहास - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गंभीर नशाजीव, मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी।
2. नवजात शिशु का अपगार स्कोर जन्म के समय शिशु के लचीलेपन को दर्शाता है।
3. न्यूरोसोनोग्राफी एक नवजात शिशु की जांच है जिसमें अल्ट्रासाउंड के साथ मस्तिष्क को स्कैन करना शामिल है।
4. डॉपलर अल्ट्रासाउंड फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क रक्त प्रवाह का एक अध्ययन है।
5. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी ऐसी क्षमता की रिकॉर्डिंग के साथ खोपड़ी की सतह से ली गई मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है।
6. मांसपेशियों की टोन का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की जाती है।
7. मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई घावों का पता लगा सकती है।
8. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।

इलाज

एसडीएन वाले बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए और जटिल उपचार से गुजरना चाहिए। वहां पर अभी प्रभावी तरीकेजिससे बीमारी को जल्दी खत्म किया जा सके। जितनी जल्दी सिंड्रोम का पता लगाया जाता है, उससे निपटना उतना ही आसान होता है।

एसडीएन के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय उपायों का एक सेट:

• मालिश - प्रभावी उपायउत्कृष्ट परिणामों के लिए। सत्र से पहले, बच्चे को गर्म किया जाता है, और उसके बाद, उन्हें ऊनी कंबल में लपेटा जाता है। मालिश चिकित्सक को विशेष रूप से नवजात शिशुओं और शिशुओं के साथ काम करने में विशेषज्ञ होना चाहिए। 10-15 सत्रों के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है।
• चिकित्सीय व्यायाम मोटर कार्यों और आंदोलनों के समन्वय को पुनर्स्थापित करता है।
• ऑस्टियोपैथी - शरीर के कुछ बिंदुओं पर प्रभाव।
• तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और विकास में देरी वाले बच्चों के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी का संकेत दिया जाता है।
• होम्योपैथी मस्तिष्क प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है।
• फिजियोथेरेपी - मांसपेशी हाइपोटेंशन, पैराफिन थेरेपी, हाइड्रोमसाज, स्नान, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी के लिए मायोस्टिम्यूलेशन।
• आहार चिकित्सा - विटामिन बी युक्त खाद्य पदार्थ खाना।
• बालनोथेरेपी, मिट्टी चिकित्सा, पशु चिकित्सा - डॉल्फ़िन और घोड़ों के साथ संचार।
• शैक्षणिक सुधार, विशेष विधा और भाषण चिकित्सा तकनीक।
• सहायक उपकरणों का उपयोग - वॉकर, कुर्सियाँ, स्टैंडर, साइकिल, व्यायाम उपकरण, न्यूमोसूट।
• सेनेटोरियम - स्पा उपचारक्रीमिया में और क्रास्नोडार क्षेत्र के काला सागर तट पर।

नशीली दवाओं के उपचार में निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाले का उपयोग होता है; मूत्रवर्धक; दवाएं जो कम करती हैं इंट्राक्रेनियल दबाव; बी विटामिन; दवाएं जो मस्तिष्क के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं; एंटीहाइपोक्सेंट; दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं। मरीजों को सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, सेराक्सन, एक्टोवेजिन, पिरासेटम, ग्लाइसिन, न्यूरोविटन, मायडोकलम, एटीपी, प्रोजेरिन निर्धारित किया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आपको सीएसएफ के बहिर्वाह को बहाल करने की अनुमति देता है। सर्जन टेंडन और मांसपेशियों का प्लास्टर करते हैं, संकुचन हटाते हैं। तंत्रिका ऊतक में विकारों को ठीक करने के लिए, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

एसडीएन इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है अगर इसे सही ढंग से और समय पर शुरू किया जाता है। पैथोलॉजी का पूर्वानुमान काफी हद तक माता-पिता के अवलोकन और डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। यदि सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो सीएनएस कार्यात्मक अपर्याप्तता के गंभीर परिणाम विकसित हो सकते हैं - सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी, जिसके लिए लंबी और अधिक गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

वीडियो: एसडीएन के उपचार के लिए मालिश का एक उदाहरण

रोकथाम और रोग का निदान

सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए निवारक उपाय:

1. मातृत्व और बचपन की सुरक्षा;
2. गर्भवती महिलाओं में बुरी आदतों का बहिष्कार;
3. रंगीन चित्रों और चमकीले खिलौनों की मदद से अपने आसपास की दुनिया के बारे में सीखने में बच्चे की रुचि;
4. नंगे पैर चलना, व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सीय मालिश, फिटबॉल व्यायाम,
5. बार-बार उंगली का खेल, राहत वाली सतहों पर चलना।

जन्मदिन मुबारक - इलाज योग्य रोगजिससे लड़ने की जरूरत है। पैथोलॉजी का एक हल्का रूप पर्याप्त चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से उधार देता है। अधिक गंभीर मामलों में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि माता-पिता खतरनाक लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं और समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, तो बच्चे को चलने और सीखने में कठिनाई होगी। चल रहे रूप मानसिक मंदता और मिर्गी से जटिल हैं। इलाज में कोई भी देरी एक आसान केस को एक कठिन प्रक्रिया में बदल सकती है।

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसके आंतरिक अंग और शरीर की प्रणालियाँ अभी पूरी तरह से नहीं बनती हैं। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी लागू होता है, जो किसी व्यक्ति के सामान्य सामाजिक जीवन के लिए जिम्मेदार होता है। गठन प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, एक निश्चित समय अवधि की आवश्यकता होती है।

हाल के वर्षों में, शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। वे प्रसवपूर्व अवधि में भी विकसित हो सकते हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान या उनके तुरंत बाद भी दिखाई दे सकते हैं। ऐसे घाव, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, पैदा कर सकते हैं गंभीर जटिलताएंऔर यहां तक ​​कि विकलांगता भी।

प्रसवकालीन सीएनएस क्षति क्या है?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति, जिसे पीपीएनएस के रूप में संक्षिप्त किया गया है, कई विकृति हैं जो मस्तिष्क के कामकाज में खराबी और इसकी संरचना में विकास संबंधी विसंगतियों से संबंधित हैं। आदर्श से इसी तरह के विचलन बच्चों में प्रसवकालीन अवधि में देखे जाते हैं, जिसकी समय सीमा गर्भावस्था के 24 वें सप्ताह के बीच और जन्म के बाद के जीवन के पहले 7 दिनों तक, समावेशी है।

फिलहाल, नवजात शिशुओं में पीसीएनएस एक काफी सामान्य घटना है। ऐसा निदान 5-55% शिशुओं में स्थापित किया गया है। संकेतकों का एक मजबूत बिखराव इस तथ्य के कारण है कि अक्सर इस तरह के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव आसानी से और जल्दी से गुजरते हैं। मामलों गंभीर रूपनियत समय पर पैदा हुए 1-10% बच्चों में प्रसवकालीन घाव होते हैं। समय से पहले बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

रोग वर्गीकरण

वी आधुनिक दवाईयह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज में विचलन को इस या उस विकृति के कारणों के अनुसार वर्गीकृत करने के लिए प्रथागत है। इस संबंध में, प्रत्येक उल्लंघन के अपने रूप और लक्षण होते हैं। सीएनएस घावों के 4 मुख्य रोग प्रकार हैं:

• दर्दनाक;
• अपचायक;
• संक्रामक;
• हाइपोक्सिक मूल।

नवजात शिशु में प्रसवकालीन चोट

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घाव वे हैं जो प्रसवकालीन अवधि में विकसित होते हैं, जिनमें से अधिकांश भ्रूण के समय में होते हैं। एक बच्चे में सीएनएस अवसाद का खतरा बढ़ जाता है, अगर गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को इसका सामना करना पड़ता है:

• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• रूबेला;
• हर्पेटिक संक्रमण;
• उपदंश

बच्चे को इंट्राक्रैनील चोट और आघात प्राप्त हो सकता है मेरुदण्डया प्रसव के दौरान परिधीय तंत्रिका तंत्र, जो प्रसवकालीन घावों का कारण भी बन सकता है। भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है और प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है मस्तिष्क गतिविधि.

तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति

तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति प्रसवकालीन विकृति के रूपों में से एक है, जो भ्रूण के हाइपोक्सिया के कारण होता है, अर्थात कोशिकाओं को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक रूप की अभिव्यक्ति सेरेब्रल इस्किमिया है, जिसमें गंभीरता की तीन डिग्री होती है:

• प्रथम। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद या उत्तेजना के साथ, जो जन्म के एक सप्ताह बाद तक रहता है।
• दूसरा। 7 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला सीएनएस अवसाद/उत्तेजना आक्षेप, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव और वनस्पति-आंत संबंधी विकारों के साथ होता है।
• तीसरा। उसे एक गंभीर ऐंठन स्थिति, ब्रेन स्टेम के बिगड़ा हुआ कार्य, उच्च इंट्राकैनायल दबाव की विशेषता है।

मिश्रित रोग

इस्केमिक उत्पत्ति के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक घाव गैर-दर्दनाक मूल (रक्तस्रावी) के रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं। इनमें रक्तस्राव शामिल हैं:

• इंट्रावेंट्रिकुलर टाइप 1, 2 और 3 डिग्री;
• सबराचनोइड प्राथमिक प्रकार;
• मस्तिष्क के पदार्थ में।

इस्केमिक और रक्तस्रावी रूपों के संयोजन को मिश्रित कहा जाता है। इसके लक्षण पूरी तरह से रक्तस्राव के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

पीसीएनएस के निदान की विशेषताएं

में जन्म देने के बाद जरूरहाइपोक्सिया की डिग्री का आकलन करते हुए, एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है। यह वह है जो नवजात शिशु की स्थिति में बदलाव से प्रसवकालीन घाव पर संदेह कर सकता है। पहले 1-2 महीनों में पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष की पुष्टि या खंडन किया जाता है। इस पूरे समय के दौरान, बच्चा डॉक्टरों की देखरेख में होता है, अर्थात् एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक अतिरिक्त संकीर्ण विशेषज्ञ (यदि आवश्यक हो)। तंत्रिका तंत्र के काम में विचलन को समय पर ठीक करने में सक्षम होने के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के रूप और लक्षण

नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति 3 अलग-अलग रूपों में हो सकती है, जो उनके अपने लक्षणों की विशेषता होती है:

1. रोशनी;
2. मध्यम;
3. गंभीर।

लक्षणों को जानकर, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दमन की बात करता है, प्रारंभिक अवस्था में निदान स्थापित करना और समय पर रोग का इलाज करना संभव है। नीचे दी गई तालिका उन लक्षणों का वर्णन करती है जो इसके प्रत्येक रूप के लिए रोग के पाठ्यक्रम के साथ होते हैं:

पीपीसीएन फॉर्म	विशेषता लक्षण
रोशनी	तंत्रिका सजगता की उच्च उत्तेजना; कमजोर मांसपेशी टोन; स्लाइडिंग स्ट्रैबिस्मस; ठोड़ी, हाथ और पैर कांपना; नेत्रगोलक की भटकती गति; तंत्रिका आंदोलनों।
मध्यम	भावनाओं की कमी; कमजोर मांसपेशी टोन; पक्षाघात; आक्षेप; अतिसंवेदनशीलता; आंखों की सहज मोटर गतिविधि।
अधिक वज़नदार	आक्षेप; किडनी खराब; आंतों में खराबी; के साथ समस्याएं हृदय प्रणाली; श्वसन प्रणाली का बिगड़ा हुआ कार्य।

विकास के कारण

बहुत बार, पीसीएनएस के विकास का कारण प्रसवपूर्व अवधि के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

एक शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति के कारणों में से चार मुख्य ध्यान देने योग्य हैं:

1. प्रसवपूर्व अवधि में भ्रूण का हाइपोक्सिया। यह विचलन मां के शरीर से बच्चे के रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की कमी से जुड़ा है। उत्तेजक कारक गर्भवती महिला की हानिकारक कामकाजी परिस्थितियां हैं, व्यसनोंजैसे धूम्रपान, पिछले संक्रामक रोग, और पिछले गर्भपात।
2. प्रसव के दौरान लगी चोट। यदि किसी महिला की श्रम गतिविधि कमजोर है, या बच्चा छोटे श्रोणि में रहता है।
3. उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएं. वे जहरीले घटकों के कारण हो सकते हैं जो एक गर्भवती महिला के शरीर में सिगरेट, मादक पेय, मादक पदार्थों और शक्तिशाली दवाओं के साथ प्रवेश करते हैं।
4. वायरल और जीवाण्विक संक्रमणजो गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में प्रवेश करती है, संक्षिप्त VUI - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

रोग के परिणाम

ज्यादातर मामलों में, जब तक बच्चा एक वर्ष का हो जाता है, तब तक तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने वाले लगभग सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। दुर्भाग्य से, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि बीमारी कम हो गई है। आमतौर पर ऐसी बीमारी के बाद हमेशा जटिलताएं और अप्रिय परिणाम होते हैं।

पीसीएनएस से गुजरने के बाद माता-पिता अपने बच्चे में अति सक्रियता का अनुभव कर सकते हैं

उनमें से ध्यान दें:

1. अति सक्रियता। यह सिंड्रोम आक्रामकता, नखरे, सीखने की कठिनाइयों और स्मृति समस्याओं की विशेषता है।
2. विकासात्मक विलंब। यह शारीरिक और वाक्, मानसिक विकास दोनों पर लागू होता है।
3. सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम। उन्हें मौसम की स्थिति, मिजाज, बेचैन नींद पर बच्चे की निर्भरता की विशेषता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दमन के सबसे गंभीर परिणाम, जो बच्चे की विकलांगता की ओर ले जाते हैं, वे हैं:

• मिर्गी;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• हाइड्रोसिफ़लस (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

जोखिम समूह

नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के निदान की व्यापकता कई कारकों और स्थितियों के कारण होती है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास और बच्चे के जन्म को प्रभावित करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में जिन्होंने स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व किया और बच्चे का जन्म समय पर हुआ, पीसीएनएस की संभावना तेजी से घटकर 1.5-10% हो गई।

उच्च जोखिम वाले समूह, जो कि 50% है, में बच्चे शामिल हैं:

• ब्रीच प्रस्तुति के साथ;
• समय से पहले या, इसके विपरीत, अतिदेय;
• जन्म के समय 4 किलो से अधिक वजन के साथ।

इसके अलावा महत्वपूर्ण है वंशानुगत कारक. हालांकि, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि बच्चे में सीएनएस अवसाद क्या हो सकता है और यह समग्र रूप से स्थिति पर अधिक निर्भर करता है।

निदान

मस्तिष्क गतिविधि की किसी भी गड़बड़ी का निदान करना मुश्किल है प्राथमिक अवस्था. मोटर के साथ समस्याओं की उपस्थिति के आधार पर, जीवन के पहले महीनों के दौरान शिशुओं को प्रसवकालीन सीएनएस क्षति का निदान किया जाता है भाषण तंत्र, साथ ही मानसिक कार्यों के उल्लंघन को ध्यान में रखते हुए। वर्ष के करीब, विशेषज्ञ को पहले से ही रोग के प्रकार को निर्दिष्ट करना चाहिए या पहले किए गए निष्कर्ष का खंडन करना चाहिए।

तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, इसलिए उचित उपचार करने के लिए समय पर समस्या का निदान करना महत्वपूर्ण है। यदि कोई नवजात शिशु अव्यवहारिक व्यवहार करता है, और उसके पास किसी बीमारी के पहले लक्षण हैं, तो माता-पिता को उसे डॉक्टर को अवश्य दिखाना चाहिए। प्रारंभ में, वह एक परीक्षा करता है, हालांकि, एक सटीक निदान के लिए, ऐसी एक प्रक्रिया पर्याप्त नहीं हो सकती है। केवल एक जटिल दृष्टिकोणरोग प्रकट करेंगे।

पीसीएनएस के विकास की थोड़ी सी भी शंका होने पर बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए

इस कारण से, निम्नलिखित नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण आमतौर पर अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं:

• न्यूरोसोनोग्राफी (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई - मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;
• एक्स-रे परीक्षा;
• इकोएन्सेफलोग्राफी (इकोईएस), रियोएन्सेफलोग्राफी (आरईजी) या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) - कार्यात्मक निदान के तरीके (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक द्वारा परामर्शी प्रकृति की परीक्षा।

लक्षणों के आधार पर उपचार के तरीके

नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी विकृति का उपचार जीवन के पहले महीनों में किया जाना चाहिए, क्योंकि इस स्तर पर लगभग सभी प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं, और परेशान को पूरी तरह से बहाल करना संभव है। मस्तिष्क कार्य.

जीवन के पहले महीनों में, पीसीएनएस आसानी से इलाज योग्य है।

इसके लिए एक उपयुक्त दवाई से उपचारअनुमति अनुसार:

• तंत्रिका कोशिकाओं के पोषण में सुधार;
• रक्त परिसंचरण को उत्तेजित;
• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करें;
• चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करें;
• बच्चे को ऐंठन से बचाएं;
• मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन को रोकें;
• इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि या कमी।

जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो संयोजन में दवाओंफिजियोथेरेपी या ऑस्टियोपैथी करें। चिकित्सीय और पुनर्वास पाठ्यक्रम प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किए जाते हैं।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

सिंड्रोम इंट्राकैनायल उच्च रक्तचापखुद को आदर्श की तुलना में वृद्धि के रूप में प्रकट करता है, एक बड़े फॉन्टानेल की सूजन और खोपड़ी के टांके के विचलन (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। साथ ही, बच्चा नर्वस और जल्दी उत्तेजित होता है। जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को निर्जलीकरण चिकित्सा आयोजित करने वाली मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रक्तस्राव की संभावना को कम करने के लिए, लिडाज़ा का एक कोर्स पीने की सलाह दी जाती है।

प्लस क्रम्ब्स बनाते हैं खास जिम्नास्टिक व्यायामजो इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने में मदद करते हैं। कभी-कभी वे द्रव के बहिर्वाह को ठीक करने के लिए एक्यूपंक्चर और मैनुअल थेरेपी की मदद का सहारा लेते हैं।

पीसीएनएस के जटिल उपचार में सामान्य सुदृढ़ीकरण जिम्नास्टिक अभ्यास अनिवार्य रूप से शामिल हैं

आंदोलन विकार

मोटर विकारों के सिंड्रोम का निदान करते समय, उपचार समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों की एक श्रृंखला है:

• चिकित्सा चिकित्सा। निर्धारित दवाएं जैसे गैलेंटामाइन, डिबाज़ोल, एलिज़िन, प्रोज़ेरिन।
• मालिश और फिजियोथेरेपी। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, ऐसी प्रक्रियाओं के न्यूनतम 4 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, जिनमें से प्रत्येक में विशेष रूप से चयनित अभ्यासों के साथ लगभग 20 सत्र होते हैं। विचलन के लिए प्रवण होने के आधार पर उनका चयन किया जाता है: चलना, बैठना या रेंगना। मलहम का उपयोग करके मालिश और व्यायाम चिकित्सा की जाती है।
• ऑस्टियोपैथी। इसमें आंतरिक अंगों की मालिश करना और शरीर के वांछित बिंदुओं को प्रभावित करना शामिल है।
• रिफ्लेक्सोलॉजी। यह सबसे कारगर तरीका साबित हुआ है। इसकी मदद उन मामलों में ली जाती है जहां एसओएस तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और विकास में देरी करता है।

बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना

प्रसवकालीन क्षति की संभावित अभिव्यक्तियों में से एक कठिन स्थितिन्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि हुई है।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के हल्के रूप का जिक्र करते हुए, यह इसके लिए विशिष्ट है:

• मांसपेशियों की टोन में कमी या वृद्धि;
• सजगता का विलुप्त होना;
• सतही नींद;
• ठोड़ी का अनुचित कांपना।

वैद्युतकणसंचलन से मालिश मांसपेशियों की टोन को बहाल करने में मदद करती है। इसके अलावा, ड्रग थेरेपी की जाती है, और स्पंदित धाराओं और विशेष स्नान की मदद से उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

मिरगी सिंड्रोम

मिरगी के सिंड्रोम की विशेषता समय-समय पर होती है मिरगी के दौरे, जो आक्षेप के साथ होते हैं, जो ऊपरी और निचले छोरों और सिर की कंपकंपी और मरोड़ हैं। इस मामले में चिकित्सा का मुख्य कार्य ऐंठन की स्थिति से छुटकारा पाना है।

यदि बच्चे को ऐंठन सिंड्रोम है तो फिनलेप्सिन निर्धारित किया जाता है

निम्नलिखित दवाओं का एक कोर्स आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:

• डिफेनिन;
• रेडोडॉर्म;
• सेडक्सेन;
• फिनलेप्सिन;
• फेनोबार्बिटल।

न्यूनतम मस्तिष्क रोग

मिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन, जिसे अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर या अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के रूप में जाना जाता है, न्यूरोलॉजिकल विकारों का एक निम्न-लक्षण रूप है। इलाज दवाओंमुख्य रूप से विशिष्ट अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के उद्देश्य से, जबकि शारीरिक प्रभाव के तरीके, अर्थात् मालिश या शारीरिक शिक्षा, उच्च दक्षता के साथ सही करने में सक्षम हैं रोग संबंधी स्थितिबच्चा।

वसूली की अवधि

ठीक होने की अवधि बच्चे के पूर्ण रूप से ठीक होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान पुनर्वास के चरण में, मुख्य दिशा ड्रग थेरेपी नहीं है, लेकिन सभी प्रकार की प्रक्रियाएं जो उन कार्यों की सक्रियता में योगदान करती हैं जो बिगड़ा हुआ है और बहाली है सामान्य ऑपरेशनसीएनएस।

इसमे शामिल है:

• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड;
• फिजियोथेरेपी और जिमनास्टिक;
• एक्यूपंक्चर;
• तैराकी का पाठ;
• आवेग धाराएं;
• मालिश;
• बालनोथेरेपी;
• थर्मल प्रक्रियाएं;
• सुधार के शैक्षणिक तरीके;
• संगीत के माध्यम से चिकित्सा।

इसके अलावा, माता-पिता को पीसीएनएस वाले बच्चे के लिए कुछ जीवन स्थितियों का निर्माण करना चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सबसे आम मोटर विकार प्रकट होते हैं चिल्ड्रेन सेरेब्रल पाल्सी (आईसीपी) . इस बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मांसपेशियों की टोन की गंभीरता पर निर्भर करती हैं, जिसमें किसी भी रूप में एक डिग्री या किसी अन्य की वृद्धि देखी जाती है। कुछ मामलों में, जन्म से ही बच्चे में एक उच्च मांसपेशी टोन प्रबल होता है। हालांकि, अधिक बार मांसपेशी उच्च रक्तचाप हाइपोटेंशन और डायस्टोनिया के चरणों के बाद विकसित होता है। ऐसे बच्चों में, जन्म के बाद, मांसपेशियों की टोन कम होती है, सहज गति कम होती है, और बिना शर्त रिफ्लेक्सिस उदास होते हैं। जीवन के दूसरे महीने के अंत तक, जब बच्चा पेट की स्थिति में और लंबवत रूप से सिर को पकड़ने का प्रयास करता है, तो डायस्टोनिक अवस्था प्रकट होती है। बच्चा समय-समय पर बेचैन हो जाता है, उसकी मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, उसकी बाहों को कंधों में आंतरिक घुमाव के साथ बढ़ाया जाता है, अग्र-भुजाओं और हाथों का उच्चारण किया जाता है, उंगलियों को मुट्ठी में बांध दिया जाता है; पैरों को बढ़ाया जाता है, जोड़ा जाता है और अक्सर पार किया जाता है। डायस्टोनिक हमले कुछ सेकंड तक चलते हैं, पूरे दिन में फिर से होते हैं, और बाहरी उत्तेजनाओं (जोर से पीटना, एक और बच्चा रो रहा है, टीवी पर) द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी में आंदोलन विकार

आंदोलन विकारों में मस्तिष्क पक्षाघातइस तथ्य के कारण कि अपरिपक्व मस्तिष्क की हार इसकी परिपक्वता के चरणों के अनुक्रम को बाधित करती है। उच्च एकीकृत केंद्रों का आदिम स्टेम रिफ्लेक्स तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव नहीं होता है। बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की कमी में देरी हो रही है, और पैथोलॉजिकल टॉनिक नेक और लेबिरिंथ रिफ्लेक्सिस जारी किए जाते हैं। मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, वे सीधा और संतुलन की प्रतिक्रियाओं के लगातार गठन को रोकते हैं, जो जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में स्थिर और लोकोमोटर कार्यों के विकास का आधार हैं (सिर पकड़ना, एक खिलौना पकड़ना, बैठना, खड़ा होना, चलना)।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में साइकोमोटर विकास विकारों की विशेषताओं को समझने के लिए, आइए हम स्वैच्छिक मोटर गतिविधि के गठन के साथ-साथ भाषण और मानसिक कार्यों पर टॉनिक रिफ्लेक्सिस के प्रभाव पर ध्यान दें।

टॉनिक लेबिरिंथ रिफ्लेक्स, बच्चा नहीं बैठता है, लुढ़कता नहीं है, मुड़ता नहीं है, वस्तु का पालन नहीं करता है, खड़ा नहीं होता है, खड़ा नहीं होता है, चलता नहीं है

टॉनिक भूलभुलैया प्रतिबिंब , टीएलआर . लापरवाह स्थिति में एक स्पष्ट टॉनिक भूलभुलैया प्रतिवर्त वाले बच्चे अपने सिर को झुका नहीं सकते हैं, उन्हें अपने मुंह में लाने के लिए अपनी बाहों को आगे बढ़ा सकते हैं, किसी वस्तु को पकड़ सकते हैं, और बाद में पकड़ सकते हैं, खुद को ऊपर खींच सकते हैं और बैठ सकते हैं। उनके पास सभी दिशाओं में किसी वस्तु के निर्धारण और मुक्त ट्रैकिंग के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं, सिर के लिए एक ऑप्टिकल रेक्टिफाइंग रिफ्लेक्स विकसित नहीं होता है, सिर की गति आंखों की गति का स्वतंत्र रूप से पालन नहीं कर सकती है। दृश्य-मोटर समन्वय के विकास का उल्लंघन किया। ऐसे बच्चों में पीछे से करवट और फिर पेट की ओर मुड़ना मुश्किल होता है। यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श के लिए आना सुनिश्चित करें। गंभीर मामलों में, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, पीठ से पेट की ओर मोड़ केवल एक "ब्लॉक" में किया जाता है, अर्थात, श्रोणि और के बीच कोई मरोड़ नहीं होता है ऊपरधड़ यदि बच्चा अपने सिर को लापरवाह स्थिति में नहीं झुका सकता है, तो उसके पेट को मरोड़ के साथ चालू करें, उसके पास बैठने की क्रिया के विकास के लिए कोई शर्त नहीं है। टॉनिक लेबिरिंथ रिफ्लेक्स की गंभीरता सीधे मांसपेशियों की टोन में वृद्धि की डिग्री पर निर्भर करती है। पेट पर स्थिति में टॉनिक भूलभुलैया पलटा की गंभीरता के साथ, फ्लेक्सर टोन में वृद्धि के परिणामस्वरूप, सिर और गर्दन मुड़ी हुई है, कंधे आगे और नीचे धकेल दिए जाते हैं, सभी जोड़ों में मुड़े हुए हाथ छाती के नीचे होते हैं , हाथों को मुट्ठी में बांध लिया जाता है, श्रोणि को ऊपर उठा दिया जाता है। इस स्थिति में, बच्चा अपना सिर नहीं उठा सकता, उसे पक्षों की ओर मोड़ सकता है, अपने हाथों को नीचे से छोड़ सकता है छातीऔर ऊपरी शरीर को सहारा देने के लिए उन पर झुकें, अपने पैरों को मोड़ें और घुटने टेकें। बैठने के लिए पेट से पीछे की ओर मुड़ने में कठिनाई। धीरे-धीरे पीछे की ओर मुड़ने से किफोसिस का विकास होता है वक्ष क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। यह आसन प्रवण स्थिति में चेन रेक्टीफाइंग रिफ्लेक्सिस के विकास और बच्चे द्वारा एक ऊर्ध्वाधर स्थिति के अधिग्रहण को रोकता है, और संवेदी-मोटर विकास और मुखर प्रतिक्रियाओं की संभावना को भी बाहर करता है। टॉनिक भूलभुलैया प्रतिवर्त का प्रभाव कुछ हद तक प्रारंभिक प्रकार की लोच पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, एक्स्टेंसर स्पास्टिसिटी इतनी मजबूत होती है कि इसे प्रवण स्थिति में भी व्यक्त किया जा सकता है। इसलिए बच्चे पेट के बल लेटकर झुकने की बजाय सिर को मोड़ें, पीछे की ओर फेंके, ऊपर उठाएं ऊपरी हिस्साधड़ सिर की एक्सटेंसर स्थिति के बावजूद, बाहों के फ्लेक्सर्स में मांसपेशियों की टोन ऊंची बनी रहती है, बाहें शरीर को सहारा नहीं देती हैं और बच्चा अपनी पीठ के बल गिर जाता है।

सिर कैसे पकड़ें, बच्चा सिर कैसे पकड़ता है, कब सिर पकड़ना शुरू करता है, बच्चा कब सिर पकड़ना शुरू करता है, कितने बजे?

अगर आपका बच्चा बच्चा अपना सिर नहीं पकड़ता, अपना सिर अपनी तरफ (एक तरफ) रखता है, पकड़ना बंद कर देता है, अपने सिर को खराब तरीके से पकड़ता है (पकड़ने के लिए कठिन), नहीं बैठता है, मुड़ता नहीं है, मुड़ता नहीं है, वस्तु का पालन नहीं करता है, उठता नहीं है, खड़ा नहीं होता है, नहीं चलता है, अपना सिर पीछे फेंकता है, टिपटो पर खड़ा होता है ( टिपटो), जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें (फोन द्वारा रिकॉर्ड करें +78452407040). कीमती समय बर्बाद न करें। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतनी ही तेजी से खोए हुए कार्यों को बहाल किया जाता है। हम आपके सभी सवालों के जवाब देंगे: "आप अपना सिर कब ठीक करना शुरू करते हैं?" "जब एक बच्चा (लड़का, लड़की) अपना सिर पकड़ना शुरू करता है, तो गर्दन कमजोर क्यों होती है, क्या सब कुछ ऐसे ही चलता है?" " वे किस समय अपना सिर पकड़ना शुरू करते हैं?" "जब एक बच्चा, बच्चा, बच्चा, शिशु, नवजात शिशु 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 या 10 महीने (महीने) में अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है?" "कैसे पढ़ाना है उसका सिर थामने के लिए?" "क्या व्यायाम आवश्यक है?"

बच्चा अपनी पीठ पर कब लुढ़कता है? बच्चा कितने बजे लुढ़कता है? बच्चा कब लुढ़कना शुरू करता है?

यदि तुम्हारा बच्चा नहीं लुढ़केगा, जल्द से जल्द Sarkdinik में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का यह एक बहुत ही गंभीर कारण है। डॉक्टर आवश्यक उपचार करेगा, समझाएगा कि बच्चे को उसकी पीठ पर लुढ़कना कैसे सिखाएं, आपको बताएं कि बच्चा कब और किस समय लुढ़कना शुरू कर देता है, बच्चे को कब लुढ़कना चाहिए, किस उम्र में, किस उम्र में किस सप्ताह, किस महीने और कितने समय के लिए, किस समय से। बच्चों के माता-पिता चिंतित हैं, वे सवालों से परेशान हैं: "5 महीने का बच्चा, क्यों नहीं लुढ़कता?" "बच्चा लुढ़कना नहीं चाहता, क्या करना है, किसे दोष देना है, कैसे समझना है कि क्या करना है?" "आप कैसे जानते हैं कि जब कोई बच्चा अपनी तरफ से लुढ़कता है?" "बच्चे को लुढ़कने में कैसे मदद करें?" "बच्चे को कैसे पढ़ाएं, जबरदस्ती कैसे करें?"

एसिमेट्रिक नेक टॉनिक रिफ्लेक्स (एएसटीआर)

एसिमेट्रिक नेक टॉनिक रिफ्लेक्स (एएसटीआर) सेरेब्रल पाल्सी में सबसे स्पष्ट सजगता में से एक है। अभिव्यक्ति एएसटीआरहाथों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि की डिग्री पर निर्भर करता है। हाथों को गंभीर क्षति में, सिर को बगल की ओर मोड़ने के साथ ही प्रतिवर्त लगभग एक साथ प्रकट होता है। यदि हाथ केवल थोड़ा प्रभावित होते हैं, जो कि हल्के स्पास्टिक डिप्लेजिया के मामले में होता है, असममित ग्रीवा टॉनिक पलटा(एएसटीआर) अस्थायी रूप से होता है और इसके प्रकट होने के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। विलंब समय. असममित ग्रीवा टॉनिक पलटा(एएसटीआर) लापरवाह स्थिति में अधिक स्पष्ट है, हालांकि इसे बैठने की स्थिति में भी देखा जा सकता है। टॉनिक भूलभुलैया पलटा के साथ संयुक्त एएसटी, एक खिलौने पर कब्जा करने और हाथ से आँख समन्वय के विकास को रोकता है। बच्चा अपने हाथों को मध्य रेखा के करीब लाने के लिए अपनी बाहों को आगे नहीं ला सकता है, और तदनुसार जिस वस्तु को वह देख रहा है उसे दोनों हाथों से पकड़ें। बच्चा हाथ में रखे खिलौने को मुंह, आंखों तक नहीं ला सकता, क्योंकि हाथ को मोड़ने की कोशिश करने पर सिर विपरीत दिशा में मुड़ जाता है। हाथ के विस्तार के कारण, कई बच्चे अपनी उंगलियां नहीं चूस सकते, जैसा कि अधिकांश स्वस्थ बच्चे करते हैं। ज्यादातर मामलों में एएसटी अधिक स्पष्ट है दाईं ओरसेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित कई बच्चे अपने बाएं हाथ का उपयोग करना पसंद करते हैं। स्पष्ट एएसटी के साथ, बच्चे का सिर और आंखें अक्सर एक तरफ टिकी होती हैं, इसलिए उसके लिए विपरीत दिशा में वस्तु का पालन करना मुश्किल होता है। नतीजतन, एकतरफा स्थानिक एग्नोसिया का सिंड्रोम विकसित होता है, स्पास्टिक टॉरिसोलिस और रीढ़ की स्कोलियोसिस का गठन होता है। टॉनिक लेबिरिंथ रिफ्लेक्स के साथ संयुक्त, एएसटी पक्ष और पेट को चालू करना मुश्किल बनाता है। जब बच्चा अपने सिर को बगल की ओर घुमाता है, तो परिणामी एएसटी सिर के पीछे शरीर की गति को रोकता है, और बच्चा अपने हाथ को शरीर के नीचे से नहीं छोड़ सकता है। अपनी तरफ मुड़ने में कठिनाई बच्चे को शरीर को आगे बढ़ाते समय गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित करने की क्षमता विकसित करने से रोकती है, जो पारस्परिक रेंगने के विकास के लिए आवश्यक है। एसिमेट्रिक सर्वाइकल टॉनिक रिफ्लेक्स (ASTR)बैठने की स्थिति में संतुलन को परेशान करता है, क्योंकि एक तरफ मांसपेशियों की टोन का वितरण (मुख्य रूप से एक्स्टेंसर में इसकी वृद्धि) दूसरे पर इसके वितरण (फ्लेक्सर्स में प्रमुख वृद्धि) के विपरीत है। बच्चा संतुलन खो देता है और बगल और पीठ पर गिर जाता है। आगे न गिरने के लिए, बच्चे को अपना सिर और धड़ झुकाना चाहिए। प्रभाव एसिमेट्रिक नेक टॉनिक रिफ्लेक्स (ASTR)"ओसीसीपिटल" पैर पर अंततः कूल्हे के जोड़ में लचीलेपन, आंतरिक घुमाव और कूल्हे के जोड़ के संयोजन के कारण उदात्तता हो सकती है।

सममित गर्दन टॉनिक प्रतिबिंब

सममित गर्दन टॉनिक प्रतिबिंब , एसएसटीआर . जब व्यक्त किया जाता है, तो बाहों और धड़ में बढ़े हुए फ्लेक्सर टोन वाला बच्चा, घुटने टेककर, अपने शरीर के वजन का समर्थन करने के लिए अपनी बाहों को सीधा नहीं कर पाएगा और उन पर झुक जाएगा। इस स्थिति में, सिर झुका हुआ है, कंधे पीछे हट गए हैं, बाहों को आगे लाया गया है, झुका हुआ है कोहनी के जोड़, ब्रश को मुट्ठी में बांध दिया जाता है। प्रभाव के परिणामस्वरूप सममित गर्दन टॉनिक पलटापेट की स्थिति में, बच्चा पैरों के विस्तारकों में मांसपेशियों की टोन को तेजी से बढ़ाता है, जिससे उन्हें कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकना और उसे अपने घुटनों पर रखना मुश्किल हो जाता है। इस स्थिति को समाप्त किया जा सकता है यदि आप बच्चे के सिर को ठोड़ी से उठाते हुए निष्क्रिय रूप से उठाते हैं। गंभीरता के साथ सममित गर्दन टॉनिक पलटाबच्चे के लिए सिर पर नियंत्रण बनाए रखना और, तदनुसार, बैठने की स्थिति में रहना मुश्किल होता है। बैठने की स्थिति में सिर उठाने से बाजुओं में एक्सटेंसर टोन बढ़ जाता है और बच्चा वापस गिर जाता है। सिर नीचे करने से बाजुओं में फ्लेक्सियन टोन बढ़ जाता है और बच्चा आगे की ओर गिर जाता है। पृथक प्रभाव सममित गर्दन टॉनिक सजगतामांसपेशियों की टोन पर शायद ही कभी पता लगाया जा सकता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उन्हें एएसटीआर के साथ जोड़ा जाता है।

टॉनिक नेक और लेबिरिंथ रिफ्लेक्सिस के साथ, एक सकारात्मक सहायक प्रतिक्रिया और मैत्रीपूर्ण हरकतें सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मोटर विकारों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं ( सिनकिनेसिस).

सकारात्मक सहायक प्रतिक्रिया

सकारात्मक सहायक प्रतिक्रिया , पीपीआर . आंदोलनों के लिए एक सकारात्मक सहायक प्रतिक्रिया का प्रभाव पैरों में विस्तारक स्वर में वृद्धि में प्रकट होता है जब पैर समर्थन के संपर्क में आते हैं। चूंकि सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) वाले बच्चे हमेशा खड़े और चलते समय अपने पैरों की गेंदों के साथ समर्थन को छूते हैं, यह प्रतिक्रिया लगातार बनी रहती है और उत्तेजित होती है। पैरों के सभी जोड़ों का निर्धारण होता है। कठोर अंग बच्चे के शरीर के वजन का समर्थन कर सकते हैं, लेकिन वे संतुलन प्रतिक्रियाओं को विकसित करना अधिक कठिन बनाते हैं, जिसके लिए संयुक्त गतिशीलता और मांसपेशियों की लगातार पारस्परिक रूप से बदलती स्थिर स्थिति के ठीक विनियमन की आवश्यकता होती है।

अनुकूल प्रतिक्रियाएँ (सिनकीनेशिया)

अनुकूल प्रतिक्रियाएँ (सिनकीनेशिया). बच्चे की मोटर गतिविधि पर सिनकिनेसिस का प्रभाव मांसपेशियों की टोन में वृद्धि करना है विभिन्न भागशरीर के किसी भी अंग में स्पास्टिक मांसपेशियों के प्रतिरोध को दूर करने के सक्रिय प्रयास के दौरान (अर्थात, इस तरह के आंदोलनों को करने के लिए, एक खिलौना पकड़ना, एक हाथ फैलाना, एक कदम उठाना, और अन्य)। इसलिए, यदि हेमिपेरेसिस वाला बच्चा अपने स्वस्थ हाथ से गेंद को जोर से निचोड़ता है, तो पैरेटिक पक्ष पर मांसपेशियों की टोन बढ़ सकती है। स्पास्टिक आर्म को सीधा करने की कोशिश करने से होमोलेटरल लेग में एक्स्टेंसर टोन बढ़ सकता है। हेमिप्लेजिया वाले बच्चे में प्रभावित पैर का मजबूत मोड़ प्रभावित हाथ में अनुकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो कोहनी और कलाई के जोड़ों और उंगलियों में बढ़े हुए लचीलेपन में व्यक्त किया जाता है। डबल हेमिप्लेजिया वाले रोगी में एक पैर की ज़ोरदार गति से पूरे शरीर में ऐंठन बढ़ सकती है। मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रियाओं का उद्भव उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के विकास को रोकता है और संकुचन के गठन के कारणों में से एक है। सेरेब्रल पाल्सी के साथ, सिनकिनेसिस सबसे अधिक बार मौखिक मांसपेशियों में प्रकट होता है (जब कोई खिलौना हथियाने की कोशिश करता है, तो बच्चा अपना मुंह चौड़ा खोलता है)।

स्वैच्छिक मोटर गतिविधि के साथ, सभी टॉनिक रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं एक दूसरे के साथ संयुक्त रूप से कार्य करती हैं, इसलिए उन्हें अलगाव में पहचानना मुश्किल है, हालांकि प्रत्येक में अलग मामलाकोई एक या दूसरे टॉनिक प्रतिवर्त की प्रबलता को नोट कर सकता है। उनकी गंभीरता की डिग्री मांसपेशियों की टोन की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि मांसपेशियों की टोन में तेजी से वृद्धि होती है और एक्स्टेंसर की लोच प्रबल होती है, तो टॉनिक रिफ्लेक्सिस का उच्चारण किया जाता है। डबल हेमिप्लेजिया के साथ, जब हाथ और पैर समान रूप से प्रभावित होते हैं, या हाथ पैरों से अधिक होते हैं, तो टॉनिक रिफ्लेक्सिस का उच्चारण किया जाता है, एक साथ मनाया जाता है और धीमा नहीं होता है। वे कम स्पष्ट और स्पास्टिक डिप्लेगिया और सेरेब्रल पाल्सी के हेमीपैरेटिक रूप में स्थिर होते हैं। स्पास्टिक डिप्लेगिया में, जब बाहें अपेक्षाकृत बरकरार रहती हैं, तो मुख्य रूप से एक सकारात्मक सहायक प्रतिक्रिया द्वारा आंदोलनों के विकास को रोका जाता है।

नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, जीबीएन, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का उपचार

गुजर चुके बच्चों में रक्तलायी रोगनवजात शिशु (GBN), टॉनिक रिफ्लेक्सिस अचानक प्रकट होते हैं, जिससे मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है - एक डायस्टोनिक हमला। सेरेब्रल पाल्सी के हाइपरकिनेटिक रूप के साथ, स्वैच्छिक मोटर कौशल का विकास, संकेतित तंत्र के साथ, अनैच्छिक, हिंसक आंदोलनों - हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति के कारण मुश्किल है। अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, हाइपरकिनेसिस थोड़ा व्यक्त किया जाता है। वे जीवन के दूसरे वर्ष में अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-एस्टेटिक रूप में, संतुलन प्रतिक्रियाएं, समन्वय और स्थिर कार्य अधिक पीड़ित होते हैं। टॉनिक रिफ्लेक्सिस छिटपुट रूप से देखे जाते हैं। सेरेब्रल पाल्सी में टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस अधिक होते हैं, हालांकि, मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप के कारण, उन्हें अक्सर प्राप्त करना मुश्किल होता है।

वाक् विकार और मोटर विकारों में मानसिक विकास

संवेदी कमी के साथ मोटर विकृति भी विकासात्मक विकारों की ओर ले जाती है। सरक्लिनिक सेराटोव में रूस में बच्चों में मानसिक, मोटर, भाषण विकास, साइकोमोटर, साइकोवर्बल विकास में विकारों और देरी का इलाज करता है। टॉनिक रिफ्लेक्सिस आर्टिक्यूलेटरी तंत्र की मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करते हैं। लेबिरिंथ टॉनिक रिफ्लेक्स जीभ की जड़ में मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है, जिससे मनमाना मुखर प्रतिक्रियाएं बनाना मुश्किल हो जाता है। एक स्पष्ट असममित ग्रीवा टॉनिक पलटा के साथ, आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में स्वर विषम रूप से बढ़ जाता है, "ओसीसीपिटल अंगों" की तरफ अधिक। मौखिक गुहा में जीभ की स्थिति भी अक्सर विषम होती है, जो ध्वनियों के उच्चारण को बाधित करती है। सममित ग्रीवा टॉनिक प्रतिवर्त की गंभीरता सांस लेने, मुंह के स्वैच्छिक उद्घाटन और जीभ की आगे की गति के लिए प्रतिकूल स्थिति पैदा करती है। यह प्रतिवर्त जीभ के पिछले भाग में स्वर में वृद्धि का कारण बनता है, जीभ की नोक स्थिर, खराब परिभाषित और अक्सर नाव के आकार की होती है। कलात्मक तंत्र के विकार आवाज गतिविधि और भाषण के ध्वनि-उत्पादक पक्ष को बनाने में मुश्किल बनाते हैं। ऐसे बच्चों का रोना शांत, थोड़ा नियंत्रित, अक्सर नाक के स्वर के साथ या अलग-अलग सिसकियों के रूप में होता है जो बच्चा प्रेरणा के समय पैदा करता है। आर्टिक्यूलेटरी मसल्स की रिफ्लेक्स गतिविधि का विकार, सहवास, बड़बड़ा, पहले शब्दों के देर से प्रकट होने का कारण है। कू और बेबलविखंडन, कम आवाज गतिविधि, खराब ध्वनि परिसरों द्वारा विशेषता। गंभीर मामलों में, एक सच्चा खींचा हुआ सहवास और बड़बड़ाना अनुपस्थित हो सकता है। वर्ष की दूसरी छमाही में, जब संयुक्त हाथ-मुंह प्रतिक्रियाओं का सक्रिय विकास होता है, तो मौखिक सिनकिनेसिस प्रकट हो सकता है - हाथ आंदोलनों के दौरान मुंह का अनैच्छिक उद्घाटन। उसी समय, बच्चा अपना मुंह बहुत चौड़ा खोलता है, एक हिंसक मुस्कान दिखाई देती है। ओरल सिनकिनेसिस और बिना शर्त चूसने वाले रिफ्लेक्स की अत्यधिक अभिव्यक्ति भी मिमिक और आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों की स्वैच्छिक गतिविधि के विकास को रोकती है।

इस प्रकार, सेरेब्रल पाल्सी वाले छोटे बच्चों में भाषण विकार विभिन्न प्रकार के डिसरथ्रिया (स्यूडोबुलबार, सेरिबेलर, एक्स्ट्रामाइराइडल) के संयोजन में मोटर भाषण के गठन में देरी से प्रकट होते हैं। भाषण विकारों की गंभीरता ओण्टोजेनेसिस और प्रमुख स्थानीयकरण की प्रक्रिया में मस्तिष्क क्षति के समय पर निर्भर करती है। रोग प्रक्रिया. सेरेब्रल पाल्सी में मानसिक विकार दोनों के कारण होते हैं, और मोटर भाषण के अविकसितता के परिणामस्वरूप इसके विकास में एक माध्यमिक देरी होती है और संवेदी कार्य. केवल पेशियों का पक्षाघात ओकुलोमोटर नसें, स्थैतिक और लोकोमोटर कार्यों के गठन में देरी दृश्य क्षेत्रों की सीमा में योगदान करती है, जो आसपास की दुनिया की धारणा की प्रक्रिया को खराब करती है और स्वैच्छिक ध्यान, स्थानिक धारणा और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की कमी की ओर ले जाती है। बच्चे के सामान्य मानसिक विकास को गतिविधियों से सुगम बनाया जाता है जिसके परिणामस्वरूप ज्ञान का संचय होता है वातावरणऔर मस्तिष्क के सामान्यीकरण कार्य का गठन। पैरेसिस और लकवा वस्तुओं के हेरफेर को सीमित करते हैं, जिससे उन्हें स्पर्श से समझना मुश्किल हो जाता है। दृश्य-मोटर समन्वय के अविकसितता के संयोजन में, उद्देश्य क्रियाओं की अनुपस्थिति उद्देश्य धारणा और संज्ञानात्मक गतिविधि के गठन में बाधा डालती है। संज्ञानात्मक गतिविधि के उल्लंघन में, भाषण विकार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो बाहरी दुनिया के साथ संपर्क के विकास में बाधा डालते हैं।

व्यावहारिक अनुभव की कमी वृद्धावस्था में उच्च कॉर्टिकल कार्यों के विकारों के कारणों में से एक हो सकती है, विशेष रूप से विकृत स्थानिक प्रतिनिधित्व। बाहरी दुनिया के साथ संचार संबंधों का उल्लंघन, एक पूर्ण गेमिंग गतिविधि की असंभवता, शैक्षणिक उपेक्षा भी मानसिक मंदता में योगदान करती है। स्नायु उच्च रक्तचाप, टॉनिक सजगता, भाषण और मानसिक विकारों में व्यक्त किया जा सकता है बदलती डिग्रियां. गंभीर मामलों में, जीवन के पहले महीनों में मांसपेशियों का उच्च रक्तचाप विकसित होता है और टॉनिक रिफ्लेक्सिस के साथ मिलकर, विभिन्न रोग संबंधी मुद्राओं के निर्माण में योगदान देता है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, उम्र से संबंधित मनोदैहिक विकास में देरी अधिक स्पष्ट हो जाती है। हल्के और मध्यम गंभीरता के मामलों में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण और उम्र से संबंधित साइकोमोटर कौशल के विकास में देरी इतनी स्पष्ट नहीं होती है। बच्चा धीरे-धीरे मूल्यवान सममित प्रतिबिंब विकसित करता है। मोटर कौशल, उनके देर से विकास और हीनता के बावजूद, अभी भी बच्चे को अपने दोष के अनुकूल होने की अनुमति देता है, खासकर अगर हाथ थोड़ा प्रभावित होते हैं। ऐसे बच्चों में सिर पर नियंत्रण, किसी वस्तु को पकड़ने की क्रिया, हाथ से आँख का समन्वय और शरीर के मुड़ने की क्रिया का विकास होता है। बच्चों के लिए बैठने, खड़े होने और स्वतंत्र रूप से चलने, अपना संतुलन बनाए रखने के कौशल में महारत हासिल करना कुछ अधिक कठिन और लंबा होता है। मोटर, भाषण और की सीमा मानसिक विकारसेरेब्रल पाल्सी के साथ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। वह सभी को छू सकता है कार्यात्मक प्रणाली, जो सेरेब्रल पाल्सी और उसके व्यक्तिगत तत्वों का आधार बनते हैं। सेरेब्रल पाल्सी अक्सर किसके साथ जुड़ा होता है तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम: कपाल नसों के घाव, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त-हाइड्रोसेफेलिक, सेरेब्रास्टेनिक, ऐंठन, स्वायत्त-आंत संबंधी रोग।

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सरक्लिनिक के लिए(सेराटोव)जटिल विधियों को सफलतापूर्वक लागू किया जाता है इलाज विभिन्न प्रकारआंदोलन विकार सिंड्रोम . जटिल उपचार की प्रभावशीलता, जिसमें शामिल हैं विभिन्न तरीके, रोगियों की उम्र की परवाह किए बिना 89% तक पहुँच जाता है।

शिशुओं के लिए मालिश

हाइपोटेंशन और हाइपरटोनिटी का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर और व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सभी तरीके सुरक्षित हैं। इसमें एक विशेष शामिल है बच्चों के लिए पलटा शिशु मालिश .

सरक्लिनिक जानता है कि बच्चों में आंदोलन विकारों के सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है, आंदोलन विकारों से कैसे छुटकारा पाया जाए, हाइपरटोनिटी, हाइपोटोनिया, मस्कुलर डिस्टोनिया!

सरक्लिनिक आयोजित करता है होपोटोनस का उपचार, उच्च रक्तचाप का उपचार, मस्कुलर डिस्टोनिया का इलाजएक बच्चे में, बच्चों में, शिशुओं में, नवजात शिशुओं में, शिशुओं में। डॉक्टर जानता है कि बच्चों में मांसपेशियों की हाइपोटोनिटी और बाहों और पैरों की हाइपरटोनिटी का इलाज कैसे किया जाता है। रूस के सेराटोव में बच्चों, शिशुओं, नवजात शिशुओं, शिशुओं में पेशीय बच्चों की हाइपरटोनिटी और होपोटोनस का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

. मतभेद हैं। विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है।

मोटर गतिविधि के विकृति में से एक बच्चों में मोटर विकारों का सिंड्रोम है। मूल रूप से, यह रोग शिशुओं में ही प्रकट होता है। जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) से गुजरे हैं, साथ ही वे जिन्हें खोपड़ी में चोट लगी है।

एसडीएस के प्रकार

रोग प्रगति कर सकता है, इसलिए जितनी जल्दी इसकी पहचान की जाती है, उतनी ही अधिक संभावना सकारात्मक परिणाम. पर्याप्त इलाज से बच्चे को ठीक किया जा सकता है। डॉक्टर इस प्रकार के सिंड्रोम में अंतर करते हैं:

• मांसपेशी हाइपोटेंशन। मुख्य विशेषता- मांसपेशियों की टोन में कमी। इस प्रकार का मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम मुख्य रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पाया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसका पता बड़ी उम्र में चल जाता है।
• मस्कुलर हाइपरटोनिटी। उल्लेखनीय रूप से चिह्नित बढ़ा हुआ स्वर. बच्चा लंबे समय तक संतुलन बनाए रखने में सक्षम नहीं है। माता-पिता को समझने की क्षमता के विकास में समस्याएं दिखाई दे सकती हैं।

बच्चों में आंदोलन विकारों का सिंड्रोम

• अनुमस्तिष्क सिंड्रोम. इस विकृति के साथ, सेरिबैलम के कामकाज का उल्लंघन होता है। इस सिंड्रोम वाले रोगी की चाल एक नशे की स्थिति में एक व्यक्ति के समान होती है।
• टॉनिक भूलभुलैया पलटा। बच्चा बैठने या दूसरी तरफ लुढ़कने में असमर्थ है।
• मस्तिष्क पक्षाघात।

एक रोगी में विकारों के प्रकार का निर्धारण करते समय, सबसे आम बीमारी सेरेब्रल पाल्सी है।

रोग के लक्षण

रोग की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि आंदोलन विकारों का सिंड्रोम नहीं होता है विशिष्ट लक्षणकेवल इस विकृति में पाया जाता है। मूल रूप से, ये ऐसे संकेत हैं जो स्वस्थ बच्चों में भी हो सकते हैं। माता-पिता को बहुत सावधान रहना चाहिए। बेशक, आपको अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने की जरूरत नहीं है क्योंकि कोई छोटी सी बात है। हालांकि, यह एक संभावित विकृति के संकेतों को नजरअंदाज करने के लायक भी नहीं है, अन्यथा सब कुछ बहुत ही दु: खद हो सकता है।
बच्चों में मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम के मुख्य लक्षण हैं:

• चेहरे के भावों की गरीबी;
• बिना किसी कारण के रोना, अक्सर नीरस;
• बच्चा लगातार खिलौने उठाता है, लेकिन यह नहीं जानता कि उनके साथ आगे क्या करना है;

अकारण रोना रोग के लक्षणों में से एक है

• भावनाओं की अभिव्यक्ति में देरी हो रही है, उदाहरण के लिए, तीन से चार महीने में मुस्कुराने का पहला प्रयास;
• बाहरी उत्तेजनाओं के लिए धीमी प्रतिक्रिया;
• साँस लेने में कठिकायी;
• भाषण समस्याएं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा देर से बोलना शुरू करता है।

यदि, फिर भी, आप बच्चे में कई लक्षण देखते हैं, तो उसे ध्यान से देखें। यदि आपको शिशुओं की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के सिंड्रोम पर संदेह है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

आंदोलन विकारों के सिंड्रोम के कारण

कुछ मामलों में, एसओएस प्राप्त करने का जोखिम बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई गर्भवती महिला या नवजात स्वयं हाइपोक्सिया से पीड़ित है, तो वहाँ है उच्च संभावनामांसपेशियों के काम और समन्वय में विचलन प्राप्त करें। इसके अलावा गर्भ में गलत तरीके से तैयार की गई मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली हो सकती है।

एक अन्य कारण सीएनएस संक्रमण है। गर्भवती महिला प्लेसेंटा के जरिए भ्रूण को संक्रमित कर सकती है। हालांकि, कभी-कभी आंदोलन विकार सिंड्रोम बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के बाद होता है, जिसमें गैर-पेशेवर प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे को बल से बाहर निकालने की कोशिश करते हैं, जिससे उसे चोट लगती है। इसके बाद बच्चे को मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम होने का खतरा रहता है।

एक गर्भवती महिला प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण को संक्रमित कर सकती है

बच्चे के जन्म के बाद, माता-पिता को बच्चे की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है। दो से चार महीनों में, एसडीएन का निदान करना पहले से ही संभव है, लेकिन इसके लिए आपको अपने बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। माता-पिता को किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और निदान सुनने से डरना नहीं चाहिए। एसडीएन को फैसला नहीं कहा जा सकता, क्योंकि साथ उचित उपचारबच्चा पूरी तरह स्वस्थ हो जाएगा।

इलाज

एक बीमार बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए। मालिश और व्यायाम चिकित्सा सबसे प्रभावी तरीके हैं। बच्चों में आंदोलन विकारों के सिंड्रोम का उपचार जटिल और बहु-चरणीय है। अपॉइंटमेंट लेने से पहले, डॉक्टर को बच्चे में विशिष्ट असामान्यताओं (चलने, बैठने या रेंगने में समस्या) का निर्धारण करना चाहिए।

आरामदेह मालिश परिणाम देती है और इसे सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी तरीकाइलाज। लेकिन यह प्रदान किया जाता है कि यह पेशेवरों द्वारा किया जाता है। यह विधि शौकिया प्रदर्शन को बर्दाश्त नहीं करेगी, अन्यथा सिंड्रोम और भी खराब हो सकता है। 15 मालिश सत्र बिताने की सलाह दी जाती है। यदि वर्ष से पहले सिंड्रोम का निदान किया गया था, तो बच्चे को 4 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। यह वांछनीय है कि प्रत्येक में 20 मालिश सत्र हों।

आप एक चिकित्सक से मालिश चिकित्सक की यात्राओं की संख्या के बारे में अधिक जान सकते हैं जो एसओएस के प्रकार के आधार पर सत्रों की इष्टतम संख्या की सिफारिश करेगा। इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान एक निश्चित मरहम का उपयोग किया जाना चाहिए। आपके बच्चे के लिए कौन सा सही है, विशेषज्ञ आपको बताएंगे।

आराम से मालिश करने से परिणाम मिलते हैं और इसे उपचार का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है।

चिकित्सीय व्यायाम मालिश की प्रभावशीलता में कुछ हद तक हीन है, लेकिन यह सफल उपचार का एक अभिन्न अंग है। भौतिक चिकित्सा करते समय, विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए निचले अंग. व्यायाम शुरू करने से पहले, बच्चे के पैरों पर ऊनी मोज़े लगाने की सलाह दी जाती है। शारीरिक शिक्षा की समाप्ति के बाद पैराफिन बूट बनाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। उन्हें उबले हुए जई की ट्रे से बदला जा सकता है।

उपचार का एक अन्य तरीका फिजियोथेरेपी है। इसमे शामिल है:

• वैद्युतकणसंचलन,
• पराबैंगनी विकिरण,
• फोनोफोरेसिस।

ये प्रक्रियाएं तेजी से ठीक होने में मदद करेंगी, लेकिन आपको केवल उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

कभी-कभी असाइन भी किया जाता है दवा से इलाजबच्चा। हालांकि, उच्च दक्षता के बावजूद, माता-पिता इसे छोड़ना पसंद करते हैं।

एसडीएन में पारंपरिक चिकित्सा ने खुद को अच्छे पक्ष में नहीं दिखाया है, यह परिणाम नहीं देता है। लेकिन यह कुछ माता-पिता को डॉक्टर की नियुक्तियों के बारे में भूलने और इंटरनेट पर या पुरानी किताबों, माताओं और दादी की नोटबुक में अधिक से अधिक नए व्यंजनों की तलाश करने से नहीं रोकता है। इस प्रकार, वे अपने बच्चे की मदद करने के लिए समय और अवसर चूक जाते हैं।

सीएनएस विकासात्मक देरी के लिए सबसे प्रभावी उपचार रिफ्लेक्सोलॉजी है।

निवारण

बाद में इलाज करने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना बहुत आसान है। सबसे पहले एक गर्भवती महिला को सब कुछ करने की जरूरत होती है ताकि गर्भ में पल रहे बच्चे को ऑक्सीजन की जरूरत न पड़े और पोषक तत्त्व. आपको प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की पसंद को गंभीरता से लेने की जरूरत है।

जब बच्चा पहले से ही बैठने और रेंगने में सक्षम हो, तो उसे अपने आस-पास की वस्तुओं का पता लगाने का अवसर दें। उसे ज्यादा से ज्यादा खिलौने, रंगीन तस्वीरें दें। लेकिन सावधानियों के बारे में मत भूलना, बच्चे के सॉकेट में जाने, खिड़की पर चढ़ने या छोटी चीजें निगलने की संभावना को बाहर करें। इसके अलावा, जिमनास्टिक के बारे में मत भूलना। अपने बच्चे के साथ फिंगर गेम खेलें और हो सके तो उसे एक अलग कमरा दें।

आप क्या सोचते हैं, किस निदान को जनता के मन में लगभग एक वाक्य माना जाता है, जो एक प्राथमिक उपचार को अर्थहीन बना देता है, और रोगी का भाग्य दुखद और दुखद होता है? कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के साथ विभिन्न समस्याएं? ऑन्कोलॉजिकल रोग? "असाध्य" वंशानुगत विकृति? संभावना नहीं है। इस तरह की बीमारियां, निश्चित रूप से सबसे लगातार और आत्मविश्वासी व्यक्ति के जीवन को बर्बाद कर सकती हैं, लेकिन उचित दृष्टिकोण और सक्षम उपचार के साथ, समस्या को एक या दूसरे तरीके से निपटाया जा सकता है (विशेष रूप से ध्यान दें कि कोई भी पूर्ण वसूली के बारे में बात नहीं करता है) इस मामले में)। लेकिन जब नवजात शिशुओं या शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी का पता चलता है, तो माता-पिता के आसपास की दुनिया अचानक एक डॉक्टर के कार्यालय के आकार की हो जाती है, जो एक पेशेवर, अनुपस्थित आवाज में रिपोर्ट करता है। भयानक निदान. पूछें कि आंदोलन विकारों का सिंड्रोम सेरेब्रल पाल्सी से कैसे संबंधित है? बस यही बात है, कि कोई भी!

सेरेब्रल पाल्सी, यदि हम एक सामान्य व्यक्ति के लिए जटिल और समझ से बाहर की शब्दावली को त्याग देते हैं, तो भ्रूण के विकास के दौरान मस्तिष्क को कार्बनिक क्षति के कारण होने वाले मोटर विकारों का एक जटिल है। आंदोलन विकारों का सिंड्रोम, जिसके बारे में हम आज बात करेंगे, बहुत अधिक बहुआयामी घटना है। घरेलू नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ विकसित समाजवाद के दिनों में अपनाए गए अमूर्त मानदंडों से कम या ज्यादा ध्यान देने योग्य विचलन में इसके संकेत देखने के इच्छुक हैं। हम अभी इस दृष्टिकोण के कारणों पर चर्चा नहीं करेंगे, लेकिन हम इसे एक बार फिर याद दिलाना अपना कर्तव्य समझते हैं कि मोटर विकारों और मस्तिष्क पक्षाघात के सिंड्रोम (ध्यान!) एक ही बात नहीं हैं।

सर विलियम शेक्सपियर के नाटक किंग रिचर्ड III से विशिष्ट मार्ग याद रखें, जिसमें किंग एडवर्ड चतुर्थ के भाइयों में से एक ने अपनी शारीरिक स्थिति का वर्णन किया था:

"मैं, जिसकी न तो ऊंचाई है और न ही मुद्रा,

ठग किसके लिए प्रकृति है

बदले में उसने लंगड़ापन और एकतरफापन दिया"?

कई विशेष रूप से "उन्नत" बाल रोग विशेषज्ञ, विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का सामना करते हुए, सेरेब्रल पाल्सी का निदान करते हैं। क्या वास्तव में बच्चों (अक्सर नवजात शिशुओं) को पूर्ण विकलांगता के लिए प्रेरित करता है। माता-पिता को बताया जाएगा कि किसी से क्या उम्मीद की जाए प्रभावी उपचारइस मामले में, यह आवश्यक नहीं है, लेकिन मालिश, सत्र भौतिक चिकित्सा अभ्यासऔर विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं केवल बच्चे की स्थिति में थोड़ा सुधार कर सकती हैं। और, जैसे कि बीच-बीच में, वे बच्चे को एक विशेष संस्थान में देने की सलाह देंगे।

आंदोलन विकारों का सिंड्रोम (बाद में सादगी के लिए - एसडीएस) एक वाक्य नहीं है। इसलिए, पर्याप्त उपचार के साथ, बच्चे अक्सर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। उन्हें नियमित मालिश सत्र, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अनुवर्ती कार्रवाई, और भविष्य में शारीरिक गतिविधि की थोड़ी सी सीमा की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन यह, आप देखते हैं, सेरेब्रल पाल्सी के समान बिल्कुल नहीं है। और अगर माता-पिता हार नहीं मानते हैं, तो बच्चा ठीक हो जाएगा।

लक्षण

एसओएस की अभिव्यक्तियों पर सीधे आगे बढ़ने से पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि उनमें से किसी को भी अद्वितीय नहीं कहा जा सकता है। दूसरे शब्दों में, ऐसे "लक्षण" बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में भी देखे जा सकते हैं, इसलिए "घबराहट चालू करने" की कोई आवश्यकता नहीं है और प्रत्येक छींक के बाद, डॉक्टर के पास दौड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है। दूसरी ओर, प्रगतिशील विकासात्मक देरी की हठपूर्वक अनदेखी करने से सबसे दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम हो सकते हैं (और अकेले मालिश से रोगी की मदद करने की संभावना नहीं है)। इसलिए, इस मामले में, चरम पर न जाने की कोशिश करते हुए, विशेष लचीलापन दिखाना आवश्यक है। एसडीएन के लक्षण स्वयं इस प्रकार हो सकते हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के नीरस रोना;
• बाहरी उत्तेजनाओं के लिए विलंबित दृश्य और श्रवण प्रतिक्रियाएं;
• बच्चा अपने हाथों में खिलौने लेता है (अक्सर उसे ऐसा करने के लिए कई प्रयास करने पड़ते हैं), लेकिन वह अच्छी तरह से नहीं समझता कि आगे उनके साथ क्या करना है। बच्चों में विभिन्न उल्लंघनविकास में (ध्यान दें कि हम एसओएस के बारे में बात नहीं कर रहे हैं) ऐसा अक्सर होता है;
• सीमित नकल गतिविधि;
• भावनाओं की स्पष्ट अभिव्यक्ति में देरी हो सकती है (3-4 महीने में पहली मुस्कान ऐसी दुर्लभता नहीं है);
• गलत अभिव्यक्ति, जिसके कारण बच्चों में भाषण क्षेत्रों की देर से सक्रियता होती है (इसलिए अपेक्षित "मा", "पा", "बा" और "हां" माता-पिता 6-8 महीने में नहीं, बल्कि बहुत बाद में सुन सकते हैं);
• साँस लेने में कठिकायी।

विशेष उल्लेख इस राय के योग्य है कि माता-पिता को बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और विशेष मंचों में "सहयोगियों" के साथ अधिक बार संवाद करना चाहिए। इस कथन के पहले भाग के साथ बहस करना मूर्खता है, लेकिन हम आपको सलाह देंगे कि आप अन्य बच्चों के माता-पिता के साथ अत्यधिक सक्रिय चर्चा से बचें। बच्चों के मंचों पर नियमित रूप से कुछ नियमित लोगों की पर्याप्तता एक बड़ा प्रश्न चिह्न है, इसलिए आश्चर्यचकित न हों यदि आपको उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक के साथ हल्की बीमारी या सर्दी का इलाज करने के लिए कहा जाता है।

बच्चों के साइकोमोटर विकास के चरण

• थलमोपल्लीदार (जन्म से 4 महीने तक);
• स्ट्रियोपल्लीडरी (10 महीने तक): मांसपेशियों की टोन में धीरे-धीरे कमी, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों की संख्या में वृद्धि;
• उच्च कॉर्टिकल कार्यों की अभिव्यक्ति की अवधि, भाषण का विकास और जटिल वातानुकूलित सजगता।

बच्चों के मोटर कौशल के विकास के चरण

• एसडीए: सहज मोटर गतिविधि (जीवन के पहले दिनों से 8-9 सप्ताह तक);
• मोनोकैनेटिक (2-5 महीने): अंग आंदोलनों का स्वतंत्र नियंत्रण;
• ड्रोमोकेनेटिक (5-12 महीने): बच्चे का मोटर व्यवहार सचेत हो जाता है, और किसी भी हरकत को एक विशिष्ट लक्ष्य प्राप्त होता है (खिलौने तक पहुँचें, इस या उस वस्तु को लें);
• क्रैटिकिनेटिक (12 महीने से): मांसपेशियों की टोन का अंतिम सामान्यीकरण, "वयस्क" मोटर कौशल में संक्रमण, आंदोलनों के समन्वय में एक महत्वपूर्ण सुधार।

एसओएस में आंदोलन विकारों के प्रकार

1. मांसपेशियों का हाइपोटोनिया (कम स्वर)। नवजात शिशुओं में यह समस्या सबसे आम है, हालांकि गंभीर उल्लंघनबड़े बच्चों में निदान किया जा सकता है।

2. मांसपेशी हाइपरटोनिटी, जिससे मोटर गतिविधि में उल्लेखनीय कमी आती है। सबसे विशेषता नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरण- लोभी क्षमता के विकास में देरी (चर्चा करते समय हम पहले ही इस बारे में बात कर चुके हैं संभावित लक्षणजन्मदिन मुबारक)। इसके अलावा, माता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि बच्चा लंबे समय तक संतुलन बनाए रखने में सक्षम नहीं है, और अगर उसे अपने पैरों पर रखा जाता है, तो वह पैर के पूरे क्षेत्र पर भरोसा नहीं करता है, लेकिन केवल पर उसकी उंगलियां। यह समझना भी सार्थक है कि मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ मालिश (और यह अक्सर बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है) अपने आप में बच्चे की मदद करने में सक्षम नहीं है और इस मामले में उपचार व्यापक होना चाहिए।

3. एक बच्चा (यहां तक ​​कि काफी "वयस्क") स्वीकार करने के लिए अनिच्छुक है ऊर्ध्वाधर स्थिति, क्रॉल करना पसंद करते हैं, और जब ऐसा होता है, तो अक्सर गिर जाता है।

4. अनुमस्तिष्क सिंड्रोम। समय-समय पर सभी बच्चों में सहज समन्वय हो सकता है, लेकिन यदि समस्या संभाव्यता सिद्धांत की अनुमति से कहीं अधिक बार होती है, तो किसी को यह विचार करना चाहिए कि वे कितने "यादृच्छिक" हैं। आखिरकार, यह बहुत संभव है कि एक स्पर्श करने वाला बच्चा, चलते समय बार-बार संतुलन खो देता है, गंभीर रूप से बीमार होता है।

5. बच्चों में टीएलआर (टॉनिक लेबिरिंथ रिफ्लेक्स)। यह विकारों के एक पूरे परिसर द्वारा प्रकट होता है, जिनमें से निम्नलिखित लक्षणों का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है:

• एक "वयस्क" बच्चा, अपनी पीठ पर झूठ बोलना, बैठने में असमर्थ, अपनी बाहों को आगे बढ़ाना या अपना सिर झुकाना;
• अपने पेट के बल लेटने वाले बच्चे के लिए अपनी तरफ या पीठ को मोड़ना मुश्किल होता है;
• टीएलआर वाले बच्चों में बैठने की स्थिति लेने की लगातार अनिच्छा होती है।

6. एसएनआर (सममित गर्दन-टॉनिक प्रतिवर्त)। अपने घुटनों पर झुककर, बच्चा गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को अपने हाथों में स्थानांतरित नहीं कर सकता है। इस स्थिति को न्यूरोलॉजिकल नाम "प्वाइंट डॉग पोस्चर" मिला है: सिर आगे की ओर झुका हुआ है, हाथ मुट्ठी में जकड़े हुए हैं, और बाहें मुड़ी हुई हैं। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि टुकड़ों में पैरों के जोड़ों में मांसपेशियों की टोन में काफी वृद्धि होती है। SSTR के लिए योग्य जटिल उपचार (मालिश, भौतिक चिकित्सा सत्र, विभिन्न प्रक्रियाएं) की आवश्यकता होती है, और जितनी जल्दी इसे शुरू किया जाए, उतना ही अच्छा है।

इलाज

निवारण

• लाभ मत भूलना चिकित्सीय मालिश, क्योंकि बाद में इससे निपटने की तुलना में एसओएस को रोकना बहुत आसान है;
• अपने बच्चे को कार्रवाई की "पूर्ण स्वतंत्रता" दें, इसे पालने के संकीर्ण ढांचे तक सीमित किए बिना (बेशक, जो अनुमति है उसकी सीमा के भीतर);
• यदि संभव हो तो बच्चे के लिए एक अलग कमरा आवंटित करें, जहां नियम और प्रक्रियाएं उसके द्वारा स्थापित की जाएंगी, न कि आपके द्वारा।