बूढ़ा मानसिक रोग। वृद्धावस्था में मानसिक विकार

मस्तिष्क को जैविक क्षति और शरीर की अन्य प्रणालियों की विकृति के कारण मानसिक विकारों वाले रोगियों में, वृद्ध (76 वर्ष या अधिक) और बुजुर्ग (55-75 वर्ष) आयु के रोगियों में बहुमत होता है।

शरीर की उम्र बढ़ने के साथ-साथ उसके सभी कार्यों में परिवर्तन होता है - जैविक और मानसिक दोनों। हालांकि, इन परिवर्तनों की प्रकृति और उनके प्रकट होने के समय में व्यक्तिगत विशेषताएं हैं और व्यापक रूप से भिन्न हैं: उम्र से संबंधित मानसिक परिवर्तन हमेशा उम्र बढ़ने की दैहिक अभिव्यक्तियों से संबंधित नहीं होते हैं। वैसे, उम्र बढ़ने वाले लोगों में दैहिक अभिव्यक्तियाँ अस्पष्ट रूप से बदल जाती हैं। कुछ शरीर प्रणालियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की तुच्छता या अनुपस्थिति को दूसरों में ऐसे परिवर्तनों की गंभीरता के साथ जोड़ा जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में स्पष्ट उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ, उम्र से जुड़े संवहनी विकार महत्वहीन हो सकते हैं। हालांकि, अक्सर उम्र से संबंधित परिवर्तन सभी में प्रकट होते हैं कार्यात्मक प्रणालीजीव।

उम्र के कारण मानसिक कार्यप्रणाली में परिवर्तन स्वयं को चुनिंदा और विभिन्न आयु अवधियों में प्रकट कर सकते हैं। इस प्रकार, किसी व्यक्ति की कल्पना करने की क्षमता अपेक्षाकृत जल्दी कमजोर होने लगती है - उसकी चमक, कल्पना, मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता भी बिगड़ जाती है, जल्दी से ध्यान बदलने की क्षमता। कुछ समय बाद, नए ज्ञान का आत्मसात बिगड़ जाता है। वांछित पुनरुत्पादन में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं इस पलजानकारी (वैकल्पिक

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मेमोरी डिवाइस)। हालाँकि, कुछ समय बाद, ये डेटा, जानकारी याद की जाती है। बौद्धिक प्रक्रियाओं का अंतर्निहित गुण लंबे समय तक बना रहता है। लेकिन मानसिक प्रक्रियाओं की गति धीमी होने के कारण कुछ समस्याओं के समाधान में अधिक समय लगता है।

उम्र के साथ भावनात्मक अभिव्यक्तियां भी बदलती हैं। भावनात्मक अस्थिरता और चिंता विकसित होती है। अप्रिय अनुभवों, चिंताजनक-अवसादग्रस्त मनोदशा के रंग पर निर्धारण की प्रवृत्ति है। मानस में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की उपस्थिति का समय अपेक्षाकृत व्यक्तिगत है। साथ ही, किसी व्यक्ति के जीवन की कुछ अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है जिसमें इन उम्र से संबंधित परिवर्तनों की उपस्थिति देखी जाती है। उनमें से एक है आयु-कैलेंडर, दूसरा- शरीर में हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तनों की शुरुआत का समय। जिस उम्र को आमतौर पर शामिल होने से जुड़े मानसिक परिवर्तनों की शुरुआत माना जाता है वह 50-60 वर्ष है। वृद्ध और वृद्ध लोगों में मानसिक विकार खुद को सीमावर्ती मानसिक विकारों के रूप में और गंभीर मानसिक विकारों के रूप में प्रकट कर सकते हैं - गंभीर स्मृति विकार, मनोभ्रंश, प्रलाप, आदि।

65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, अलग-अलग डिग्री के मानसिक विकार 30-35% होते हैं, जिनमें से गंभीर विकारों के साथ मनोविकृति 3-5% है। सीमा रेखा विकारन्यूरोसिस जैसे विकार, भावात्मक विकार और व्यक्तित्व परिवर्तन शामिल हैं।

न्यूरोसिस जैसे विकार नींद की गड़बड़ी, शरीर में विभिन्न अप्रिय संवेदनाओं, भावनात्मक रूप से अस्थिर मनोदशा, चिड़चिड़ापन, बेहिसाब चिंता और प्रियजनों की भलाई के लिए भय, किसी के स्वास्थ्य आदि के रूप में प्रकट होते हैं। शारीरिक बीमारी के मामले, दैहिक बीमार होना अक्सर किसी न किसी या लाइलाज, "घातक" बीमारी की उपस्थिति का सुझाव देता है। रोगी के व्यक्तित्व में चल रहे परिवर्तन उसके चरित्रगत और बौद्धिक दोनों गुणों पर कब्जा कर लेते हैं। चरित्र संबंधी विशेषताओं में, जैसा कि यह था, व्यक्तिगत व्यक्तित्व लक्षणों का एक तेज और अतिशयोक्ति है जो पहले रोगी की विशेषता थी। इस प्रकार, अविश्वसनीयता संदेह में बदल जाती है, मितव्ययिता कंजूसी में, दृढ़ता हठ में आदि। बौद्धिक प्रक्रियाएं अपनी चमक खो देती हैं, संघ खराब हो जाते हैं, अवधारणाओं के सामान्यीकरण की गुणवत्ता और स्तर कम हो जाता है। ओएस

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नई घटनाओं और घटनाओं के बारे में सोचने के लिए बहुत प्रयास और समय की आवश्यकता होती है। नई जानकारी या तो पूरी तरह से आत्मसात नहीं होती है, या बड़ी मुश्किल से आत्मसात की जाती है। सबसे पहले, समसामयिक घटनाओं के लिए स्मृति भंग होती है। उदाहरण के लिए, कठिनाई के साथ, बीते दिन की घटनाओं को याद करें। आलोचना में भी कमी है - किसी की मानसिक स्थिति और चल रहे परिवर्तनों का सही आकलन करने की क्षमता।

वृद्ध और वृद्ध लोगों की नैदानिक ​​तस्वीर में प्रमुख परिवर्तन हैं: स्मृति हानि, हल्के विकारों से लेकर एमनेस्टिक (कोर्साकोव) सिंड्रोम तक, मनोभ्रंश तक बौद्धिक क्षमताओं का बिगड़ना, बिगड़ा हुआ भावनाएं - कमजोरी, अशांति, उदासीनता, आदि।

वृद्ध और वृद्धावस्था में कई रोगियों में होने वाले गंभीर मानसिक विकार मस्तिष्क में अपक्षयी और एट्रोफिक परिवर्तन और शरीर की अन्य प्रणालियों के कामकाज में परिवर्तन से जुड़े होते हैं।

ये सभी परिवर्तन विशिष्ट मानसिक विकारों के साथ होते हैं, जिन्हें अल्जाइमर रोग कहा जाता है, पिक रोग (मनोचिकित्सकों के बाद जिन्होंने उन्हें पहले वर्णित किया था), सेनेइल डिमेंशिया, आदि।

अल्जाइमर रोग।नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग (यूएसए) के अनुसार, डिमेंशिया के निदान के साथ मरने वाले आधे से अधिक लोग अल्जाइमर रोग से मर जाते हैं। रोग अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, बीमार होने पर रोगियों की औसत आयु 55-60 वर्ष होती है, महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन या अधिक बार बीमार होती हैं। रोग प्रगतिशील भूलने की बीमारी और कुल मनोभ्रंश की विशेषता है। रोग की प्रारंभिक अवधि में, अश्रु-चिड़चिड़े अवसाद अक्सर देखे जाते हैं, इसके समानांतर, स्मृति में तेजी से वृद्धि होती है, प्रगतिशील भूलने की बीमारी के करीब। रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के तुरंत बाद, अंतरिक्ष में भटकाव विकसित होता है। अल्जाइमर रोग की एक विशेषता यह है कि रोगी लंबे समय तक अपनी स्थिति के प्रति सामान्य औपचारिक आलोचनात्मक रवैया बनाए रखते हैं, पिक रोग से पीड़ित लोगों के विपरीत। रोग के विकास के साथ मनोभ्रंश (कुल) बढ़ता है। ऐसे रोगियों का व्यवहार बेतुका हो जाता है, वे रोजमर्रा के सभी कौशल खो देते हैं, उनकी हरकतें अक्सर पूरी तरह से अर्थहीन हो जाती हैं। रोगी प्रारंभिक भाषण विकार, वाचाघात, मिरगी के दौरे, स्पास्टिक संकुचन आदि दिखाते हैं। मानसिक विकार अक्सर अव्यवस्थित के रूप में देखे जाते हैं

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उत्पीड़न, क्षति, विषाक्तता, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, भ्रम की स्थिति और के विचार साइकोमोटर आंदोलन, एक नियम के रूप में, रात और शाम में, साथ ही परेशान चेतना के एपिसोड। जैसे-जैसे मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रिया विकसित होती है, वैसे-वैसे ट्रॉफिक भी बढ़ते मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकारों में शामिल हो जाते हैं। रोग की अवधि कुछ महीनों से लेकर दस वर्ष तक भिन्न होती है। इस रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

पिक रोग।यह रोग आमतौर पर 50-60 वर्ष की आयु में होता है, अल्जाइमर रोग से चार गुना कम बार होता है। इस बीमारी में, सबसे पहले, एक प्रगतिशील व्यक्तित्व विकार देखा जाता है: सहजता, उदासीनता और उदासीनता विकसित होती है। रोगी अपनी पहल पर कुछ नहीं करते, लेकिन बाहर से प्रोत्साहन मिले तो वे कठिन कार्य भी कर सकते हैं। कभी-कभी राज्य एक छद्म-लकवाग्रस्त चरित्र प्राप्त कर लेता है और ड्राइव के विघटन के तत्वों के साथ एक आत्मसंतुष्ट उत्साहपूर्ण मनोदशा द्वारा व्यक्त किया जाता है। सकल स्मृति विकार नोट किए जाते हैं: रोगी पिछले दिन की घटनाओं, वर्तमान घटनाओं को भूल जाते हैं, परिचित चेहरों को नहीं पहचानते हैं, उनसे असामान्य वातावरण में मिलते हैं। उनकी स्थिति के लिए कोई आलोचनात्मक रवैया नहीं है, और यद्यपि रोगी अपनी विफलता के बारे में आश्वस्त होने पर परेशान होते हैं, ऐसी प्रतिक्रिया अल्पकालिक होती है। आमतौर पर, रोगियों का मूड एक समान, परोपकारी होता है। सोच के चिह्नित उल्लंघन (कुल मनोभ्रंश)। वे अपने निर्णयों और आकलनों में स्पष्ट अंतर्विरोधों को नहीं देखते हैं। इसलिए, रोगी अपनी विफलता को ध्यान में रखते हुए, अपने मामलों की योजना बनाते हैं। वे कुछ घटनाओं, स्थितियों के अर्थपूर्ण अर्थ को नहीं समझते हैं। मनोवैज्ञानिक परीक्षाओं के दौरान समझ के घोर उल्लंघन का आसानी से पता चल जाता है। रोगी प्लॉट छवियों के अर्थ को व्यक्त करने में सक्षम नहीं हैं और घटकों की एक साधारण गणना तक सीमित हैं। पिक रोग के रोगियों के लिए, तथाकथित खड़े लक्षण विशिष्ट हैं - एक ही भाषण के कई दोहराव बदल जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तंत्रिका संबंधी विकार भी प्रकट होते हैं: एग्नोसिया, भाषण विकार, अप्राक्सिया इत्यादि।

वृद्धावस्था का मनोभ्रंश।बूढ़ा मनोभ्रंश में, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, प्रमुख भूमिका विशेष मनोभ्रंश और बौद्धिक विकारों के संयोजन में कुल मनोभ्रंश की है। रोग आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं शुरू होता है

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लेकिन। रोगी की मानसिक उपस्थिति धीरे-धीरे बदलती है, चिड़चिड़ापन और घबराहट के साथ भावनात्मक दरिद्रता होती है, रुचियों की सीमा में तेज कमी, सतर्कता, हठ के साथ-साथ सुझाव और भोलापन होता है। अधिकांश उज्ज्वल संकेतरोग जो इसकी नैदानिक ​​तस्वीर निर्धारित करते हैं वे प्रगतिशील स्मृति विकार और मनोभ्रंश (कुल) हैं। डकैती, दरिद्रता और बर्बादी के पागल विचार भी बनते हैं। स्मृति मुख्य रूप से वर्तमान घटनाओं के लिए बिगड़ती है, फिर मासिक धर्म संबंधी विकार और अधिक फैल जाते हैं प्रारंभिक अवधिरोगी का जीवन। रोगी परिणामी स्मृति अंतराल को झूठी यादों-छद्म-स्मरणों और भ्रमों से भर देते हैं। अलग-अलग रोगियों में प्रचुर मात्रा में भ्रम भ्रामक उत्पादों का आभास दे सकता है। हालांकि, उन्हें अस्थिरता और एक विशिष्ट विषय की कमी की विशेषता है। रोगियों की भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ तेजी से संकीर्ण होती हैं और बदलती हैं, या तो शालीनता या उदास-चिड़चिड़ा मूड देखा जाता है। स्थिति को समझने की बिगड़ा हुआ क्षमता और व्यवहार और कौशल के अभ्यस्त रूपों के पर्याप्त संरक्षण, स्थिति के सही मूल्यांकन की असंभवता और समग्र रूप से स्थिति के बीच एक असंगति है। व्यवहार में, निष्क्रियता और जड़ता नोट की जाती है, रोगी कुछ नहीं कर सकते हैं या इसके विपरीत, उधम मचाते हैं, चीजें इकट्ठा करते हैं, कहीं जाने की कोशिश करते हैं। आलोचना और आसपास को पर्याप्त रूप से समझने की क्षमता, वर्तमान घटनाएं खो जाती हैं, किसी की स्थिति की पीड़ा की समझ नहीं होती है। अक्सर, रोगियों के व्यवहार को वृत्ति के विघटन की विशेषता होती है - भूख में वृद्धि और हाइपरसेक्सुअलिटी। यौन निषेध ईर्ष्या के विचारों में प्रकट होता है, नाबालिगों के खिलाफ भ्रष्ट यौन कृत्यों को करने के प्रयासों में।

मानसिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की दर में सामान्य कमी, एक नए को आत्मसात करने में एक महत्वपूर्ण कठिनाई द्वारा व्यक्त "व्यक्तित्व के स्तर में कमी" की अवधारणा द्वारा परिभाषित राज्यों को सेनील डिमेंशिया की अभिव्यक्तियों से अलग करना आवश्यक है। , निर्णय के स्तर में गिरावट, आलोचना, भावनात्मक जीवन की दरिद्रता।

रोगी एन।, 76 वर्ष।

इतिहास से:आनुवंशिकता बोझ नहीं है। एक माध्यमिक तकनीकी शिक्षा है, एक फोरमैन के रूप में संयंत्र में काम किया। उन्होंने काम का सामना किया, कर्मचारियों के सम्मान का आनंद लिया। मरीज उपनगर में अपने ही घर में अकेला रहता था। उसकी देखभाल की

191 अध्याय 14

उसके भतीजे की पत्नी, जो उसके बगल में रहती थी। बेटा उत्तर में अपने परिवार के साथ रहता था और छुट्टी पर ही अपने पिता से मिलने जाता था। 65 वर्ष की आयु से, N. सेवानिवृत्त हुए। शारीरिक रूप से, वह हमेशा मजबूत था, वह थोड़ा बीमार था। घर पर वह सक्रिय था, घर का काम करता था, अपना ख्याल रखता था, दुकानों पर जाता था। मैं 5 साल पहले बीमार पड़ गया था, चिड़चिड़ा हो गया था, उधम मचा रहा था, सभी मामलों में दखल दे रहा था, दूसरों को शाप दे रहा था। बाद में उसने घोषणा करना शुरू कर दिया कि हर कोई उसे लूट रहा है, उसका सामान ले रहा है। हाल ही में, वह बेचैन हो गया, मूर्ख, बुरा सोचा, घर के कामों से निपटना बंद कर दिया, सब कुछ भूलने लगा। जब मैं घर से निकला, तो मुझे नहीं पता था कि कहाँ जाना है। वह अक्सर गायब हो जाता था, क्योंकि घर छोड़कर वह भटकता था, न जाने घर कहां था। वह पुलिस द्वारा घर लौटा। बेसुध हो गया, लहूलुहान हो गया। खराब होने के कारण सामान्य अवस्थाबीमार, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था पागलखाने. इसकी जानकारी उनके बेटे को दी गई। मॉस्को पहुंचकर बेटे ने बताया कि उसने करीब 1.5 साल पहले अपने पिता को देखा था। बढ़ती चिड़चिड़ापन और विस्मृति के अलावा उनकी मानसिक स्थिति अपेक्षाकृत सुरक्षित थी। परिजनों ने बताया कि उसकी हालत लगभग वैसी ही बनी हुई है। आगमन पर, बेटे को पता चला कि उसके पिता ने एक साल पहले अपने भतीजे के नाम पर उसकी मृत्यु के बाद घर का मालिक बनने के लिए एक वसीयत बनाई थी। रोगी के बेटे ने रोगी को अक्षम, और वसीयत अमान्य के रूप में मान्यता के लिए अदालत में एक आवेदन भेजा। अदालत के फैसले से, रोगी को एक आउट पेशेंट फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा के लिए भेजा गया था। इस मामले की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि हम वसीयत के निष्पादन के दौरान मानसिक स्थिति के पूर्वव्यापी मूल्यांकन के बारे में बात कर रहे हैं। प्राप्त अप्रत्यक्ष आंकड़ों से संकेत मिलता है कि उस समय के रोगी ने पहले से ही मानसिक विकारों, क्षति के अस्थिर विचारों और स्पष्ट बौद्धिक-मानसिक विकारों का उच्चारण किया था। फोरेंसिक मनोरोग आयोग इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि रोगी बूढ़ा मनोभ्रंश से पीड़ित है। वसीयत के निष्पादन से संबंधित समय की अवधि के दौरान, उनके पास गंभीर मनोभ्रंश की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ थीं, जिसने रोगी की अपने कार्यों के अर्थ को समझने और उन्हें प्रबंधित करने की क्षमता को बाहर कर दिया।

मानसिक स्थिति:रोगी खुद को पर्यावरण में उन्मुख नहीं करता है, यह नहीं जानता कि वह कहां और क्यों आया है, वर्तमान तिथि, घर का पता या उसकी उम्र का नाम नहीं दे सकता है। बुद्धि तेजी से कम हो जाती है: पूछे गए प्रश्नों को खराब समझती है, केवल सबसे अधिक उत्तर देती है सरल प्रश्न, गिनना मुश्किल लगता है, आम कहावतों और कहावतों का अर्थ नहीं समझा सकता, अपने बेटे का नाम नहीं बता सकता, उसे अपना भाई कहता है। अगर वह किसी को देखता है

192 खंड III। मानसिक बीमारी के अलग रूप

या मुस्कुराना, मुस्कुराना भी शुरू कर देता है। डॉक्टर का नाम याद नहीं आ रहा, नाश्ते के एक घंटे बाद भी नहीं बता सकता कि उसने क्या खाया।

रोगियों के मस्तिष्क में गंभीर एट्रोफिक प्रक्रियाओं के संबंध में मानसिक बीमारियों के एक समूह के निदान में कोई कठिनाई नहीं होती है। यह रोगी के इतिहास में संकेतों की अनुपस्थिति में प्रगतिशील स्मृतिलोप विकारों और कुल मनोभ्रंश की अभिव्यक्ति पर आधारित है जैविक घावकेंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, इन विकारों की प्रगति और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बाद के विकास (एपेटिक विकार, अप्राक्सिया, आदि)।

वर्णित बीमारियों में से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं जो विभेदक निदान की अनुमति देती हैं। हालांकि, उपाख्यानात्मक टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि कुछ ब्रेन ट्यूमर (उदाहरण के लिए, सामने का भाग) एट्रोफिक रोगों के समान मानसिक विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर दे सकता है।

रोगियों के मस्तिष्क को स्कैन करने से मस्तिष्क में रूपात्मक परिवर्तनों का पता चलता है जो रोग के निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं। अल्जाइमर रोग के रोगियों में, अपक्षयी परिवर्तनटेम्पोरो-पार्श्विका और ललाट प्रांतस्था में, हाइपोकैम्पस और कुछ सबकोर्टिकल नोड्स, पिक रोग में - प्रांतस्था का शोष, मुख्य रूप से ललाट-पार्श्विका क्षेत्रों में।

बूढ़ा मनोभ्रंश में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अल्जाइमर रोग के समान हैं। निदान की जटिलता प्रारंभिक चरण में उत्पन्न हो सकती है जब उन्हें मस्तिष्क के एथेरोस्क्लेरोसिस से अलग किया जाता है।

इस मामले में, भेद करने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड व्यक्तित्व परिवर्तन का प्रकार है और, विशेष रूप से, एक बौद्धिक विकार की विशेषताएं: पहले मामले में, किसी की स्थिति का आकलन करने में आलोचना में कमी, किसी के कार्यों (कुल मनोभ्रंश), में दूसरा मामला, मुख्य रूप से किसी के राज्य के दोषों और कार्यों की प्रकृति (लैकुनर डिमेंशिया) की समझ के साथ स्मृति हानि। यह नैदानिक ​​भेद रोग के निदान के लिए महत्वपूर्ण है।

मतिभ्रम और भ्रम की स्थिति।मतिभ्रम (अक्सर प्रलाप) के रूप में मानसिक स्थिति और वृद्ध और बुजुर्ग लोगों में भ्रम की अभिव्यक्तियाँ लगभग समान हैं। रोगियों में गंभीर मनोभ्रंश की अनुपस्थिति में रोग की शुरुआत में इन विकारों को देखा जा सकता है, और यह मुख्य मानसिक विकार भी हो सकता है। मतिभ्रम अभिव्यक्तियाँ, मुख्य रूप से दृश्य और

193 अध्याय 14

स्पर्शनीय मतिभ्रम छिटपुट रूप से प्रकट हो सकता है। और लंबे समय तक चलने वाला हो। मरीज उत्पीड़न, अपराधबोध, दरिद्रता और हाइपोकॉन्ड्रिया के विभिन्न सामग्री भ्रमपूर्ण विचार व्यक्त करते हैं। भ्रमपूर्ण अनुभव एक विशिष्ट स्थिति से संबंधित होते हैं। अक्सर रोगियों के मतिभ्रम अनुभव भ्रमपूर्ण विचारों से जुड़े होते हैं। कभी-कभी, अशांत चेतना की स्थिति भविष्य में प्रचुर मात्रा में बातचीत के साथ हो सकती है।

बुजुर्गों में भ्रमपूर्ण मनोविकारों के एक लहरदार पाठ्यक्रम की संभावना पर ध्यान दिया जाता है। इन अवस्थाओं को कई बार दोहराया जा सकता है। उनके बीच अलग-अलग अवधि के हल्के अंतराल होते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदानइन मानसिक अवस्थाओं का आधार निम्नलिखित पूर्वापेक्षाएँ हैं: रोग की शुरुआत के समय रोगी की आयु, मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति, उत्तेजक कारकों और मानसिक अवस्थाओं के बीच एक अस्थायी संबंध की उपस्थिति, मानसिक विकारों की समाप्ति , कथित कारण के उन्मूलन के बाद मानसिक स्थिति में सुधार।

इस समूह में मानसिक बीमारियां शामिल हैं जो प्रीसेनाइल (45-60 वर्ष) और वृद्धावस्था (65 वर्ष के बाद) में विकसित होती हैं, जो केवल जीवन की इस अवधि की विशेषता है। के अनुसार आधुनिक वर्गीकरण, इस अवधि को रिवर्स डेवलपमेंट की उम्र या जीवन की दूसरी छमाही के रूप में भी जाना जाता है।

आम तौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि मानसिक बीमारियों को केवल जीवन की इस अवधि की विशेषता को प्रीसेनाइल और सेनेइल साइकोस में विभाजित किया जाता है।

ऐसा वर्गीकरण न केवल उम्र के संकेतों से, बल्कि रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं से भी निर्धारित होता है।

प्रीसेनाइल साइकोसिस। प्रीसेनाइल (प्रेसेनाइल) मनोविकारों के ढांचे के भीतर, प्रीसेनाइल, या इनवोल्यूशनल, मेलानचोलिया, इनवोल्यूशनल पैरानॉयड और इनवोल्यूशनल डिमेंशिया प्रतिष्ठित हैं।

अनैच्छिक मनोविकृति के बीच सबसे आम नैदानिक ​​​​रूप है, यह मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ 45-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित होता है।

मनोविकृति का विकास खतरों की एक पूरी श्रृंखला से पहले होता है - रजोनिवृत्ति का हार्मोनल पुनर्गठन, तेज होना या दैहिक रोगों की उपस्थिति, मनोवैज्ञानिक कारक। साथ ही, आसन्न वृद्धावस्था से जुड़े मनो-दर्दनाक अनुभवों के एक जटिल के साथ उम्र भी एक मनोवैज्ञानिक दर्दनाक परिस्थिति के रूप में कार्य करती है। यह इस अवधि में है कि जीवन के सामान्य तरीके में परिवर्तन और टूटना होता है - सेवानिवृत्ति, पूर्व पदों की हानि, जीवनसाथी की मृत्यु के कारण अकेलापन, नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होने की आवश्यकता। इसके साथ ही, जीवन की इस अवधि में रोगियों द्वारा अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक आघातकारी परिस्थितियाँ भी महत्वपूर्ण हैं, अक्सर मामूली, लेकिन रोगियों द्वारा पैथोलॉजिकल रूप से माना जाता है। इसलिए, उन्हें छोटे मनोविज्ञान या सशर्त रोगविज्ञान कहा जाता है।

रोग का विकास, एक नियम के रूप में, इस तरह के मामूली मनोविज्ञान से तुरंत पहले होता है - पारिवारिक संघर्ष, दूसरे अपार्टमेंट में जाना, बच्चों के परिवार के लिए, आदि।

प्रारंभिक अवधि में थकान में वृद्धि, उदास मनोदशा, हर छोटे से छोटे अवसर पर चिंता, सभी प्रकार की परेशानियों की उम्मीद है। रोगियों में, बढ़ती चिंता के साथ, मूड लगातार कम की प्रबलता के साथ उतार-चढ़ाव करता है। चिंता, आसन्न दुर्भाग्य की डरपोक उम्मीद के साथ अस्पष्ट भय, उत्तेजना, किसी के स्वास्थ्य के बारे में भय की शिकायतें होती हैं। अधिकांश रोगियों में कुछ हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उत्तेजना के साथ चिंता-नीरस प्रभाव में वृद्धि होती है। मनोविकृति की ऊंचाई पर, चिंता अक्सर बड़ी ताकत तक पहुंच जाती है, आत्महत्या की प्रवृत्ति और प्रयासों के साथ एक उदासीन क्रोध के चरित्र को लेकर।

गहरी पीड़ा और चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपराधबोध, आत्म-आरोप और आत्म-अपमान, क्षति, बर्बादी और मृत्यु के भ्रमपूर्ण विचार विकसित होते हैं। मरीजों को मानवता के सामने उनके वैश्विक अपराध के बारे में आश्वस्त किया जाता है। वे एक ऐसी सजा की अपेक्षा करते हैं जो इसकी गंभीरता और कष्टदायी सजा में असाधारण हो, साथ ही साथ यह देखते हुए कि वे इसके लायक हैं। वे लगातार उन गलतियों के लिए खुद को दोषी ठहराते हैं जो उन्होंने कथित तौर पर अतीत में की थीं, जबकि विभिन्न छोटी-छोटी घटनाओं को याद करते हुए उन्हें कड़ी सजा दी जानी चाहिए। कई मामलों में, विभिन्न के साथ उपस्थित रोगी हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकारउनके स्वास्थ्य के बारे में शिकायतों से लेकर हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम तक। उन्हें यकीन है कि वे सिफलिस और अन्य गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं, खुद को संक्रामक मानते हैं, दूसरों के लिए खतरनाक हैं। कुछ मामलों में, ये शिकायतें इनकार और विशालता के हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम के चरित्र पर ले जाती हैं (उनके पास पेट नहीं है, आंतें हैं, उनका दिमाग सूखा है, सभी आंतरिक अंग शोष हैं और काम नहीं करते हैं)।

कभी-कभी नैदानिक ​​​​तस्वीर में मोटर मंदता प्रमुख होती है, लेकिन मोटर उत्तेजना अधिक बार नोट की जाती है - उत्तेजित अवसाद।

ऐसी तीव्र अवधि कई महीनों से एक वर्ष या उससे अधिक तक रहती है। धीरे-धीरे, चिंतित और नीरस प्रभाव कम तीव्र हो जाता है। सभी लक्षण जमने लगते हैं और हर साल कम अभिव्यंजक और नीरस हो जाते हैं। हालांकि, चिंता-अवसादग्रस्तता प्रभाव बना रहता है। भ्रमपूर्ण विचारों की पूर्व सामग्री अपरिवर्तित रहती है। मोटर उत्तेजना धीरे-धीरे एक सरल और नीरस मोटर बेचैनी, उधम मचाती है।

अनैच्छिक उदासी का कोर्स आमतौर पर एक दीर्घकालिक प्रतिकूल चरित्र लेता है, जो कई वर्षों तक खींचता है।

मनोविकृति से बाहर निकलने के बाद, अजीबोगरीब व्यक्तित्व परिवर्तन आमतौर पर निर्धारित होते हैं, जो मूड की अस्थिरता, थकान, चिंता की आसान शुरुआत में व्यक्त किए जाते हैं। रोगी आंतरिक अंगों के कामकाज पर केंद्रित रहते हैं, लोगों के साथ संबंधों में सतर्क रहते हैं। कभी-कभी, रिलेप्स होते हैं।

इनवोल्यूशनल पैरानॉयड। यह पहली बार प्रीसेनाइल उम्र में विकसित होता है, अधिक बार महिलाओं में रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। पर प्रारम्भिक कालरोगी रिश्तेदारों और दोस्तों सहित दूसरों के संबंध में संदेह, सतर्कता विकसित करते हैं। उत्पीड़न के पागल विचार, ईर्ष्या के दृष्टिकोण, क्षति धीरे-धीरे बनते हैं। सामग्री और नैतिक क्षति के अनुभवों से जुड़ी एक सामान्य सामग्री से पागल विचार एकजुट होते हैं। भ्रम केवल वास्तविक तथ्यों की व्याख्या के आधार पर निर्मित होते हैं और प्रतीत होने वाली प्रशंसनीयता से प्रतिष्ठित होते हैं। पागल विचार सामान्य सामग्री से समाप्त हो जाते हैं और एक अतिरंजित और विकृत वास्तविकता, विशेष रूप से स्थितिजन्य रोजमर्रा के रिश्तों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

मरीजों को विश्वास है कि उन्हें लूटा जा रहा है, चीजों को खराब कर रहे हैं, "सामग्री से धागे खींच रहे हैं", फ्लैटमेट और रिश्तेदार "पेचीदा", "छुटकारा लेना चाहते हैं", अपना खुद का क्षेत्र प्राप्त करें, काम के कर्मचारी समझौता करना चाहते हैं, अपना लेना चाहते हैं "दोहरा वेतन प्राप्त करने के लिए", पति या पत्नी "धोखा", "संपत्ति पर कब्जा करने की योजना", "रहने की जगह", प्रतिद्वंद्वियों "विभिन्न चालों का सहारा", "चूना चाहते हैं"। भ्रम को एकरसता, छोटे पैमाने, "छोटे पैमाने" की विशेषता है, रोगी समान विचारों और तथ्यों पर फंस जाते हैं, खराब तर्क, उनके आंतरिक सर्कल से लोगों के एक संकीर्ण सर्कल के खिलाफ निर्देशित होते हैं और रोगियों के व्यवहार को निर्धारित करते हैं। वे विभिन्न तरीकों से यह स्थापित करने की कोशिश कर रहे हैं कि उनसे कौन से उत्पाद और कितनी मात्रा में चोरी हुई है, इसके लिए वे व्यंजन और उन जगहों पर विशेष निशान बनाते हैं जहां भोजन रखा जाता है। अपने अपार्टमेंट या कमरे के दरवाजे पर, वे विभिन्न वस्तुओं को एक विशेष तरीके से व्यवस्थित करते हैं, धागे को ताले आदि से जोड़ते हैं ताकि यह स्थापित किया जा सके कि उनकी अनुपस्थिति में कोई उनके घर में प्रवेश करता है। वे अपनी चीजों की समीक्षा करते हैं, जबकि "मामूली क्षति" पाते हुए, अपने जीवनसाथी और पड़ोसियों की निगरानी करते हैं।

रोग एक दीर्घकालिक नीरस पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर अपरिवर्तित रहती है। रोगी एक समान मनोदशा, गतिविधि बनाए रखते हैं। भ्रम की उपस्थिति के बावजूद, व्यवहार बाहरी रूप से व्यवस्थित रहता है। कई मामलों में, उनके भ्रमपूर्ण अनुभवों को प्रसारित करने की प्रवृत्ति होती है। वास्तविक घटनाओं की उनकी भ्रामक व्याख्या, क्षति के विचार अक्सर रिश्तेदारों, जीवनसाथी और पड़ोसियों के लिए अज्ञात रहते हैं जो उनके साथ लगातार संवाद करते हैं। साथ ही, ये रोगी अनुकूली क्षमताओं को बनाए रखते हैं। बीमार होने के कारण, वे जीवन के अनुकूल हो जाते हैं।

बौद्धिक-मेनेस्टिक कार्यों के पर्याप्त संरक्षण और अपेक्षाकृत अच्छी शारीरिक स्थिति के साथ रोग का कोर्स दीर्घकालिक है। उपचार की प्रक्रिया में, भौतिक क्षति के भ्रम के संदर्भ में विशिष्ट तथ्यों की भ्रमपूर्ण व्याख्या की प्रवृत्ति के दृढ़ता और संरक्षण के साथ-साथ व्यक्तिगत पागल विचारों का केवल कुछ धुंधलापन नोट किया जाता है।

प्रीसेनाइल डिमेंशिया, या प्रीसेनाइल डिमेंशिया, जो मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रीसेनाइल उम्र में होता है। प्रीसेनाइल डिमेंशिया के विभिन्न प्रकार, उनका वर्णन करने वाले लेखकों के नाम पर (अल्जाइमर रोग, पिक रोग, आदि), साझा करते हैं चिकत्सीय संकेत. एक क्रमिक, अगोचर शुरुआत, बढ़ती मनोभ्रंश और आगे बढ़ने वाले विकारों की अपरिवर्तनीयता द्वारा विशेषता।

अल्जाइमर और पिक रोग सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं।
अल्जाइमर रोग में, शुरुआत की औसत आयु 54-56 वर्ष है, और इसकी औसत अवधि, कुछ लेखकों के अनुसार, 8-10 वर्ष है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं।
विशिष्ट मामलों में, प्रगतिशील मनोभ्रंश की विशेषता प्रारंभिक शुरुआत स्मृति हानि, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, किसी की मानसिक अक्षमता की चेतना को बनाए रखते हुए होती है।
मनोभ्रंश विकसित करने की एक विशिष्ट विशेषता भाषण की बढ़ती हानि (इसके पूर्ण पतन तक), लेखन, साथ ही अभ्यस्त कौशल की प्रगतिशील हानि है।

विकसित मिरगी के दौरे अक्सर नोट किए जाते हैं।

सभी मामलों में रोग का निदान प्रतिकूल है। रोग के पाठ्यक्रम में एक अपरिवर्तनीय प्रगतिशील चरित्र है। रोग की शुरुआत से रोगी अलग-अलग समय पर मर जाते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ, पिक की बीमारी 53 और 55 वर्ष की आयु के बीच अधिक बार शुरू होती है। बढ़ती सुस्ती, उदासीनता, उदासीनता के रूप में व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ रोग धीरे-धीरे विकसित होता है।

रोगियों में, भावनात्मक सुस्ती, मानसिक गतिविधि में कमी और सामान्य दरिद्रता होती है। कभी-कभी निचली ड्राइव, उच्च आत्माओं का विघटन प्रकट होता है। इसी समय, बौद्धिक गतिविधि के उच्च रूप कमजोर हो रहे हैं। निर्णयों का स्तर, सोच की उत्पादकता और आलोचना में लगातार गिरावट आ रही है। साथ ही, स्मृति और अभिविन्यास, साथ ही औपचारिक ज्ञान और कौशल, अपेक्षाकृत बरकरार रहते हैं।

मनोभ्रंश के आगे विकास के साथ, स्मृति का कमजोर होना, भाषण का विघटन होता है, इसके बाद इसका पूर्ण रूप से गायब होना।

पूर्वानुमान प्रतिकूल है। अंतिम चरण में, स्पष्ट शारीरिक थकावट होती है - कैशेक्सिया, मैरास्मस की घटनाएं शामिल होती हैं। मृत्यु आमतौर पर संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है।

बूढ़ा मनोविकार - मानसिक बीमारीजो पहली बार वृद्धावस्था में (65-70 वर्ष के बाद) प्रकट होते हैं, जो केवल जीवन की इस अवधि की विशेषता है; शरीर में पैथोलॉजिकल उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ जुड़ा हुआ है। कई लेखकों के अनुसार, पुरुषों और महिलाओं में घटना लगभग समान है।

सेनील साइकोस के ढांचे के भीतर, सेनील डिमेंशिया और सेनील साइकोस को उचित रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।
बूढ़ा मनोभ्रंश उम्र बढ़ने में निहित मानसिक परिवर्तनों के साथ धीरे-धीरे शुरू होता है।

रोगियों में, रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ पूर्व लगाव कमजोर हो जाता है और गायब हो जाता है, व्यक्तित्व का मोटा होना प्रकट होता है। हितों का दायरा सिमटता जा रहा है। मुख्य महत्व महत्वपूर्ण जरूरतों की संतुष्टि है, शारीरिक भलाई की देखभाल। साथ ही, कुछ में निरंतर असंतोष, झगड़ालूपन, बंदीपन का प्रभुत्व होता है, जबकि अन्य में शालीनता, उच्च आत्माएं और लापरवाही होती है।

धीरे-धीरे, व्यक्तित्व परिवर्तन स्थूल बौद्धिक विकारों का मार्ग प्रशस्त करते हैं।

एक प्रगतिशील भूलने की बीमारी बाद में अर्जित और पहले से अर्जित और दृढ़ता से सीखी गई कम दृढ़ता से प्रकट होती है। स्मृति विकार मुख्य रूप से वर्तमान घटनाओं के साथ-साथ अमूर्त अवधारणाओं से संबंधित हैं। रोगी वर्तमान और हाल के अतीत को भूलकर बहुत पहले की घटनाओं को याद करते हैं। इसके बाद, भूलने की बीमारी जीवन के पहले की अवधि तक फैली हुई है। मरीज़ स्मृति अंतराल को कल्पनाओं से भरते हैं - भ्रम। साथ ही, गहन मनोभ्रंश और व्यवहार के कुछ बाहरी अभ्यस्त रूपों के संरक्षण के बीच एक पृथक्करण है, उदाहरण के लिए, व्यवहार, साथ ही कौशल। समय के साथ, रोगी अधिक से अधिक निष्क्रिय, निष्क्रिय, निष्क्रिय हो जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, संवेदनहीन उतावलापन नोट किया जाता है, जो "यात्रा शुल्क" का तथाकथित रूप लेता है, मरीज कहीं न कहीं प्रयास कर रहे हैं, अपनी चीजों को एक बंडल में बांध रहे हैं, किसी चीज की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

कई मामलों में, निचले ड्राइव के विघटन का पता चलता है - भूख में वृद्धि, यौन उत्तेजना, आमतौर पर नींद की लय का उल्लंघन होता है। मरीज 2-4 से 20 घंटे तक सोते हैं। प्रारंभिक चरण में, कैशेक्सिया होता है। वृद्धावस्था के मनोभ्रंश के मानसिक रूप आमतौर पर रोग की शुरुआत में होते हैं, क्षति के भ्रम, दरिद्रता, विषाक्तता और उत्पीड़न के भ्रम के साथ संयुक्त, दूसरों की तुलना में अधिक आम हैं। पागल विचार एक विशिष्ट स्थिति से जुड़े होते हैं, वास्तविक परिस्थितियों की दर्दनाक व्याख्या पर आधारित होते हैं और मुख्य रूप से तत्काल वातावरण में लोगों पर लागू होते हैं।

कभी-कभी भ्रमपूर्ण विचारों को मतिभ्रम के साथ जोड़ा जाता है, अधिक बार दृश्य वाले, जो सीधे उनकी सामग्री में भ्रमपूर्ण विचारों से संबंधित होते हैं। इस स्थिति की अवधि 1 वर्ष से 4 वर्ष तक होती है, कभी-कभी अधिक। मनोभ्रंश की वृद्धि के साथ, प्रलाप टूट जाता है। शायद भ्रमपूर्ण मनोविकारों का एक लहर जैसा पाठ्यक्रम।

फोरेंसिक मनोरोग मूल्यांकन। प्रीसेनाइल मनोविकृति वाले रोगी स्वयं के लिए और दूसरों के लिए खतरनाक हो सकते हैं। अनैच्छिक उदासी में, अवसाद की ऊंचाई पर रोगी कभी-कभी तथाकथित विस्तारित आत्महत्या करते हैं। उन्हें और उनके परिवार के सदस्यों, विशेष रूप से बच्चों और पोते-पोतियों की अपरिहार्य मृत्यु और पीड़ा से आश्वस्त, बीमार, आत्महत्या करने से पहले, उन्हें आगामी पीड़ा से बचाने के लिए परोपकारी कारणों से मार डालते हैं।

इनवोल्यूशनल पैरानॉयड्स में उत्पीड़न और ईर्ष्या के पागल विचार ऐसे रोगियों के आक्रामक व्यवहार को निर्धारित करते हैं, जो काल्पनिक उत्पीड़कों और "लुटेरों", साथ ही प्रतिद्वंद्वियों पर निर्देशित होते हैं।

जनता को प्रतिबद्ध करने वाले मरीज खतरनाक गतिविधियांदर्दनाक कारणों से, वे अपने कार्यों की वास्तविक प्रकृति और सामाजिक खतरे को महसूस नहीं कर सकते हैं और उनका प्रबंधन कर सकते हैं। कला के अनुसार। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 21, वे आपराधिक दायित्व के अधीन नहीं हैं। इनवोल्यूशनल पैरानॉयड्स वाले रोगियों का सामाजिक खतरा उनके भ्रमपूर्ण विचारों की ख़ासियत के कारण होता है, जो सामग्री की विशिष्टता में भिन्न होते हैं और तत्काल वातावरण में वास्तविक लोगों के उद्देश्य से होते हैं। अंतर्मुखी उदासी के साथ, रोगियों की आत्महत्या की प्रवृत्ति स्थिर होती है, साथ ही एक विस्तारित आत्महत्या के रूप में उनके कार्यान्वयन की संभावना भी होती है। कला के अनुसार अनुशंसित चिकित्सा उपायों का चयन करते समय प्रीसेनाइल साइकोस की इन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। आपराधिक संहिता के 99.

फोरेंसिक मनोरोग अभ्यास में, विशेष रूप से महिलाओं के बीच अवलोकन होते हैं, जिसमें अपराध के कमीशन के बाद इनवोल्यूशनल उदासी का पता चलता है, जब ये मरीज पहली बार मनोचिकित्सकों के ध्यान में आते हैं।

इन मामलों में परीक्षा का मुख्य कार्य बीमारी की शुरुआत के समय को स्थापित करना है - एक खतरनाक कार्य के कमीशन से पहले या बाद में।

विशेषज्ञ प्रश्नों को हल करने के लिए नैदानिक ​​विश्लेषणएक खतरनाक कार्य करने से पहले उनके व्यवहार को दर्शाने वाले वस्तुनिष्ठ डेटा की तुलना में परीक्षा में रहने के दौरान रोगियों की स्थिति। कुछ मामलों में, यह आपको आपराधिक कृत्यों के कमीशन से पहले बीमारी की शुरुआत स्थापित करने की अनुमति देता है। मरीजों को उनके कार्यों की वास्तविक प्रकृति और सामाजिक खतरे को महसूस करने और सभी आगामी परिणामों के साथ प्रबंधित करने में असमर्थ के रूप में पहचाना जाता है।

अन्य टिप्पणियों में, एक मनोवैज्ञानिक दर्दनाक स्थिति में आपराधिक कृत्यों के कमीशन के बाद, जांच के दौरान, सजा देने से पहले या बाद में, या सजा काटने के दौरान, इनवोल्यूशनल उदासी विकसित होती है। इन मामलों में, रोगियों को बीमारी के कारण उनकी सजा काटने से रिहा कर दिया जाता है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 81); उन पर लागू करें विभिन्न प्रकारजबरदस्ती चिकित्सा उपाय।

वृद्धावस्था मनोभ्रंश और वृद्ध मनोविकृति वाले रोगियों के संबंध में फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा अपेक्षाकृत कम ही दी जाती है।

कुछ रोगियों पर प्रारंभिक चरणबूढ़ी मनोभ्रंश पर यौन निषेध के लिए मुकदमा चलाया जा सकता है, जो निर्धारित करता है दुराचारऐसे रोगी (नाबालिगों के खिलाफ अभद्र कृत्य, आदि)।

ईर्ष्या और उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार काल्पनिक प्रतिद्वंद्वियों और दुश्मनों या जीवनसाथी पर निर्देशित आक्रामक कार्यों के लिए रोग संबंधी प्रेरणा को निर्धारित करते हैं।

ऐसे मामलों में, जैसे कि प्रीसेनाइल साइकोसिस में, रोगियों को उनके कार्यों की वास्तविक प्रकृति और सामाजिक खतरे को महसूस करने में असमर्थ माना जाता है। उन्हें अनिवार्य चिकित्सा उपाय सौंपा गया है।

सिविल मामलों पर विचार करते समय, एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा आमतौर पर वसीयत, कर्म, लेनदेन के निष्कर्ष, तलाक के दावों आदि के निष्पादन के संबंध में प्रीसेनाइल और सेनेइल साइकोसिस वाले रोगियों को सौंपी जाती है। इन मुद्दों को परीक्षा के अध्याय में निर्धारित किया गया है। सिविल कार्यवाही।

- यह उन मानसिक बीमारियों में से एक है जो विशेष रूप से 60 वर्षों के बाद प्रकट होती है, व्यक्त कुछ अलग किस्म काविकार, बाहरी संकेतों के अनुसार अंतर्जात मानसिक बीमारियों के समान हैं, लेकिन यह इस तरह के निदान के साथ बूढ़ा मनोभ्रंश की अनुपस्थिति को ध्यान देने योग्य है।

रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ने के लिए और लक्षणों को कम से कम स्पष्ट करने के लिए, किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना आवश्यक है।

कारण

हाल ही में, इस तरह की बीमारी का अक्सर पता चला है, लेकिन अधिकांश मामलों में, पहले से ही एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है तीव्र अवस्था. अभिव्यक्ति सबसे अधिक बार दैहिक विकारों के कारण होती है, इसलिए उन्हें बुजुर्गों के सोमैटोजेनिक मनोविकृति के रूप में परिभाषित किया जाता है।

यह विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकता है, उदाहरण के लिए, श्वसन पथ के रोग, जननांग या हृदय प्रणालीसाथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप। कुछ मामलों में, इसका कारण कुपोषण, बिगड़ा हुआ दृष्टि या श्रवण हो सकता है। इस तरह की बीमारी का निदान करना इतना आसान नहीं है, यही वजह है कि समय पर इलाज नहीं हो पाता है।

वर्गीकरण के आधार पर लक्षण

चिकित्सा में, सेनील साइकोस को दो रूपों में विभाजित किया जाता है: तीव्र, जो चेतना के बादल और पुरानी, ​​​​मूल रूप से अलग-अलग मतिभ्रम और अवसाद की विशेषता है।

तीव्र रूप

सबसे आम कारण हैं: आहार में विटामिन की अपर्याप्त मात्रा, श्रवण दोष, दृष्टि में कमी, शारीरिक निष्क्रियता, साथ ही नींद की कमी या ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी। सबसे अधिक बार, बुजुर्गों में तीव्र मनोविकृति का निदान पहले से ही किया जाता है जब स्थिति बेहद उपेक्षित होती है।

यदि आप समय पर योग्य सहायता प्राप्त करते हैं तो 10 में से 9 मामलों में इस तरह की उत्तेजना से बचा जा सकता है। किसी भी अन्य बीमारी की तरह, तीव्र मनोविकृति धीरे-धीरे विकसित होती है और इसकी पहचान के लिए समय देती है।

वृद्धावस्था में दैहिक समस्याओं को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि भविष्य में इससे उनकी मानसिक स्थिति और स्वास्थ्य में गिरावट आ सकती है। तीव्र मनोविकृति हमेशा अप्रत्याशित रूप से और अचानक प्रकट होती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एक prodromal चरण से पहले होता है जो 1 से 3 दिनों तक रहता है।

ऐसी अवधि निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• कमज़ोरी;
• स्वयं सेवा में समस्याएं;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• भूख में कमी;
• सो अशांति;

इस तरह की अवधि के अंत का मतलब केवल एक ही है - तीव्र मनोविकृति के चरण की शुरुआत, जो बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, चिंता, चिंता, कुछ करने और कहीं जाने की आवश्यकता, सोच की उलझन, आवश्यकताओं के अस्पष्ट निर्माण और में व्यक्त की जाती है। अनुरोध।

पैथोलॉजी भ्रमपूर्ण विचारों, अनुचित आक्रामकता के उद्भव के साथ है, यह विश्वास कि हर कोई किसी न किसी तरह से नुकसान करना चाहता है।

हेलुसीनोजेनिक घटनाएं हो सकती हैं जो स्थिर नहीं हैं। इस अवधि के दौरान, उन दैहिक विकारों का तेज होना, जिनका रोगी के स्वास्थ्य के बिगड़ने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, सामान्य माना जाता है।

तीव्र मनोविकृति 2-3 सप्ताह के लिए प्रकट होती है, उस समय किसी व्यक्ति का व्यवहार स्थिर हो सकता है, बिना किसी विशेष परिवर्तन के, या इसके साथ नियमित रूप से उत्तेजना और फटने हो सकते हैं, जिसके बीच रोगी एक गहरी अवसादग्रस्तता और उदासीन अवस्था में होता है।

जीर्ण रूप

रोग के इस रूप को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो लक्षणों और अभिव्यक्ति के प्रकारों में आपस में भिन्न होते हैं।

निम्नलिखित लक्षणों को मुख्य के रूप में पहचाना जाता है:

1. अवसादग्रस्त अवस्था . वृद्ध महिलाएं इस विकार के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं; इसकी शुरुआत हो सकती है सौम्य रूप- उदासीनता, सुस्ती, होने वाली हर चीज की व्यर्थता के बारे में जागरूकता, निराशा की भावना। इस तरह के विकार के एक अधिक जटिल रूप के परिणामस्वरूप चिंता, आक्रामकता, गहरी अवसाद, आत्म-ध्वज, और यहां तक ​​​​कि अल्पकालिक स्मृति हानि भी बढ़ सकती है। आंकड़ों के मुताबिक, डिप्रेशन 12 से 17 साल तक रहता है।
2. पैरानॉयड अवस्था- यह एक व्यक्ति की एक उत्तेजित मानसिक स्थिति है, जो उसके अपने वातावरण के उद्देश्य से पुरानी प्रलाप के साथ है, इसके अलावा, रोगी पूरी तरह से सुनिश्चित हो सकता है कि हर कोई उसे अपूरणीय क्षति पहुंचाना चाहता है, उससे छुटकारा पाना और यहां तक ​​​​कि उसे मारना भी चाहता है , चिंता भी और उसे प्रभाव से बचाने की इच्छा चीजों और संपत्ति तक फैली हुई है। यह स्थिति जीवन भर रह सकती है।
3. मतिभ्रम- यह एक प्रकार का मनोविकृति विकार है जिसमें मानसिक स्पष्टता बनी रहती है, लेकिन विभिन्न रिसेप्टर्स के कारण होने वाली मतिभ्रम, भ्रम, दृष्टि और संवेदनाएं होती हैं। यह अभिव्यक्ति निम्नलिखित रूप ले सकती है।
   • मौखिक मतिभ्रम यह है कि एक हमले के दौरान रोगी को गैर-मौजूद आवाजें सुनाई देती हैं,जो ज्यादातर मामलों में शब्दार्थ भार वहन करते हैं, वे रोगी को धमकाते हैं या उसका अपमान करते हैं। ऐसे हमले के दौरान बूढ़ा आदमीचिंतित हो जाता है, उसकी शारीरिक गतिविधि, आक्रामकता बढ़ जाती है। बाकी समय, इस तरह की आवाज अभिव्यक्तियों को कम गंभीर रूप से माना जाता है;
   • दृश्य मतिभ्रम चित्रों के रूप में तलीय मतिभ्रम की उपस्थिति से प्रकट होता है,रोगी की स्थिति की प्रगति की डिग्री के अनुसार, चित्र अधिक चमकदार और रंगीन हो जाते हैं, वास्तविकता के सबसे करीब, उनकी संख्या भी बढ़ जाती है।

     सबसे अधिक बार, रोगी इसकी असत्यता को समझते हुए, स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करता है, लेकिन, इसके बावजूद, वह मतिभ्रम के पात्रों के साथ एक संवाद में प्रवेश कर सकता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि बाद के प्रभाव में कुछ क्रियाएं भी कर सकता है। ऐसे रोगियों की आयु अधिक बार 80 वर्ष के करीब पहुंचती है;

     मानवजनित कारकों के प्रभाव में मानस में परिवर्तन अपरिहार्य हैं, लेकिन इस तरह के महत्वपूर्ण विचलन और विकार न केवल दूसरों के लिए, बल्कि स्वयं रोगी को भी असुविधा का कारण बन सकते हैं, जो उसके शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

     इसीलिए, किसी भी प्रकार के विकार के प्रारंभिक लक्षणों की पहचान करते समय, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, भले ही वह रोगी के संबंध में मजबूर हो।

     इलाज

     एक बीमारी का निदान करने के लिए, एक पूरी तस्वीर का निरीक्षण करना आवश्यक है, जिसमें लक्षणों का एक समूह शामिल है, जो समान लक्षणों वाले अन्य निदानों से मनोविकृति और विकार के मौजूदा रूप को अलग करता है।

     नैदानिक ​​​​तस्वीर और सही निदान का आकलन करने के बाद, डॉक्टर को अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश करने का अधिकार है, जिसे केवल रोगी के रिश्तेदारों की सहमति से ही किया जा सकता है।
     इस मामले में उपचार किया जाता है, स्थिति को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए:

     • रोग की उपेक्षा की डिग्री;
     • फार्म;
     • कारण;
     • दैहिक विकारों का एक समूह जो किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करता है।

     उपचार के दौरान निराशा जनक बीमारीसाइकोट्रोपिक दवाएं एकल और संयोजन दोनों में निर्धारित की जाती हैं। अन्य मामलों में, वे हेलोपरिडोल, सोनपैक्स, ट्रिफ्टाज़िन और अन्य जैसी दवाओं का सहारा लेते हैं।

     इसके अलावा, सुधारात्मक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

     प्रत्येक रोगी के लिए, मनोदैहिक अवस्था की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार के प्रकार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इस तरह के पाठ्यक्रम केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किए जाने चाहिए।

     अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन बीमारी के तीव्र रूप को इलाज के लिए अधिक अनुकूल माना जाता है, क्योंकि बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दवाएं अक्सर केवल हमलों से राहत देती हैं और रोगी की पीड़ा को कम करती हैं, लेकिन उन्हें पूरी तरह से समाप्त नहीं करती हैं।

     इस मामले में, रोगी के रिश्तेदारों को चेतावनी देना आवश्यक है कि दौरे और उत्तेजना नियमित रूप से दोहराई जाएगी और उन्हें वर्तमान स्थिति के प्रति सहनशील रहने के लिए इसके साथ रहना सिखाया जाएगा, क्योंकि बुजुर्ग व्यक्ति अपने व्यवहार को प्रभावित करने में असमर्थ है।

     भविष्यवाणी

     विशेषज्ञ सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं जब तीव्र रूपरोग, अन्यथा एक स्थिर मनो-जैविक सिंड्रोम का विकास देखा जाता है। के मामले में जीर्ण रूपरोग, उन्माद की अभिव्यक्तियों के बावजूद, पागल राज्य का सबसे अनुकूली रूप माना जाता है। अन्य मामलों में, ठीक होने की संभावना न्यूनतम है।

वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और मानसिक विकार।

उम्र बढ़ने- एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया और अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। हालांकि मानव उम्र बढ़ना एक सामान्य प्रक्रिया है, इसके साथ शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का एक जटिल सेट होता है। त्वचा धीरे-धीरे फीकी पड़ने लगती है, बाल सफेद होने लगते हैं। हड्डियां भंगुर हो जाती हैं, जोड़ अपनी गतिशीलता खो देते हैं। हृदय का काम कमजोर हो जाता है, वाहिकाएं कम लोचदार हो जाती हैं, रक्त प्रवाह की गति धीमी हो जाती है। चयापचय बदल जाता है, कोलेस्ट्रॉल, लिपिड, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। श्वसन प्रणाली और पाचन की गतिविधि में गड़बड़ी होती है। घटी हुई गतिविधि प्रतिरक्षा तंत्र. सतर्कता कम हो जाती है, श्रवण कमजोर हो जाता है, अन्य इंद्रियों की तीक्ष्णता कम हो जाती है। अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को कमजोर करता है। यद्यपि शरीर में आयु से संबंधित परिवर्तन चिकित्सकीय दृष्टि से कोई रोग नहीं हैं, फिर भी वे दर्द, अनुपयोगी, दुर्बलता की भावना पैदा करते हैं।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में भुगतना पड़ता है और मानस।मानसिक लचीलापन कम हो जाता है, जीवन की बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता कम हो जाती है, गतिविधि और सामान्य स्वर कम हो जाता है, कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता की भावना प्रकट होती है, मानसिक प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, शिकन और ध्यान बिगड़ जाता है, जीवन की घटनाओं पर खुशी और भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता कम हो जाती है, एक प्रकार का बूढ़ा रूढ़िवाद प्रकट होता है। मानस में ये परिवर्तन, अधिक या कम हद तक व्यक्त किए गए, लगभग हर व्यक्ति में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के साथ होते हैं।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया अत्यंत है अनियमितता. शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों में उम्र बढ़ने के लक्षण एक साथ प्रकट नहीं होते हैं। दूसरे शब्दों में, कुछ अंग पहले "उम्र" लेते हैं, जबकि अन्य बाद में। उदाहरण के लिए, दृश्य तीक्ष्णता 20 वर्षों के बाद बिगड़ने लगती है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में परिवर्तन 30 के बाद दिखाई देते हैं, हृदय और पेशीय प्रणाली- 40 के बाद, श्रवण हानि 50 के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती है। एक बार शुरू होने के बाद, उम्र से संबंधित परिवर्तन धीरे-धीरे एक व्यक्ति के पूरे जीवन में प्रगति करते हैं। घरेलू विज्ञान में, 45-60 वर्ष की आयु को रिवर्स डेवलपमेंट (इनवोल्यूशनल, मेनोपॉज़ल) की अवधि के रूप में नामित किया जाता है, 60-75 वर्ष की आयु - बुजुर्ग (प्रीसेनाइल), 75-90 वर्ष - वास्तव में बूढ़ा। 90 वर्ष से अधिक उम्र के लोग लंबे समय तक रहने वाले होते हैं।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया व्यक्तिगत. लोगों की उम्र अलग-अलग होती है। यह न केवल शरीर में पहले अनैच्छिक परिवर्तनों की उपस्थिति की उम्र पर लागू होता है, न केवल कुछ अंगों को प्रमुख क्षति और दूसरों की सापेक्ष सुरक्षा के लिए, बल्कि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़े मानसिक परिवर्तनों पर भी लागू होता है। कई बूढ़े लोग उच्च रचनात्मक गतिविधि और बदली हुई परिस्थितियों में जीवन के आनंद को खोजने की क्षमता बनाए रखते हैं। संचित जीवन अनुभव, निर्णयों की परिपक्वता एक वृद्ध व्यक्ति को पिछले दृष्टिकोण और विचारों पर पुनर्विचार करने, एक नई जीवन स्थिति बनाने और जीवन के प्रति एक शांत चिंतनशील दृष्टिकोण प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। कई मामलों में, उम्र बढ़ने का तथ्य और इसके साथ आने वाली कई कठिन जीवन स्थितियां इसके लिए स्थितियां बनाती हैं मानव अनुकूलन विकार. प्रियजनों की हानि और अकेलेपन की समस्या, सेवानिवृत्ति, पेशेवर गतिविधि का अंत, जीवन की रूढ़िवादिता में बदलाव और वित्तीय कठिनाइयाँ जो उत्पन्न हुई हैं, बीमारियों और बीमारियों का विकास जो शारीरिक क्षमताओं को सीमित करता है और कमजोरी की भावना पैदा करता है, असमर्थता अपने दम पर रोजमर्रा की समस्याओं का सामना करना, भविष्य का डर, आने वाली मौत की अनिवार्यता के बारे में जागरूकता दूर है पूरी लिस्टबुजुर्गों द्वारा सामना की जाने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याएं।

शरीर में उम्र से संबंधित जैविक परिवर्तन और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारक विकास में योगदान करते हैं मानसिक बीमारीवृद्ध और वृद्धावस्था में।

अधिकांश बार-बार प्रकट होनावृद्ध और वृद्धावस्था में मानसिक बीमारी अवसाद, चिंता और हाइपोकॉन्ड्रिया।

सभी बूढ़े लोग समय-समय पर खराब मूड की शिकायत करते हैं। ऐसे मामलों में जहां उदास मूड लगातार बना रहता है, हफ्तों तक रहता है, खासकर महीनों में, हम बात कर रहे हैं डिप्रेशन।उदासी, उदासी, उदासी, आनंदहीनता, नीरस या नीरस-चिंतित मनोदशा, खालीपन की दर्दनाक भावना, स्वयं की व्यर्थता की भावना, अस्तित्व की निरर्थकता - यह एक अवसादग्रस्त बूढ़े व्यक्ति के अनुभवों का मुख्य संदर्भ है। अवसाद के साथ, गतिविधि कम हो जाती है, आदतन गतिविधियों और शौक में रुचि कम हो जाती है। अवसाद का रोगी अक्सर शिकायत करता है कि "वह सब कुछ बल से करता है।" अक्सर विभिन्न अप्रिय संवेदनाएं और दर्द होते हैं, और समग्र जीवन शक्ति कम हो जाती है। नींद खराब होती है, भूख कम लगती है। उदास बूढ़े लोग हमेशा अपने दर्दनाक अनुभवों के बारे में दूसरों को नहीं बताते हैं। अक्सर वे उनसे शर्मिंदा होते हैं या उनकी स्थिति को बुढ़ापे की स्वाभाविक अभिव्यक्ति मानते हैं। यदि कोई वृद्ध व्यक्ति उदास, मौन, निष्क्रिय हो जाता है, लंबे समय तक बिस्तर पर लेटा रहता है, अक्सर रोता है, संचार से बचता है - ये व्यवहार परिवर्तन अवसाद का संकेत दे सकते हैं।

डिप्रेशन – गंभीर बीमारी. उपचार के बिना, वृद्ध और वृद्धावस्था में अवसाद वर्षों तक रह सकता है, जिससे रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों के लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा हो सकती हैं। अवसाद के विकास के पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जितनी जल्दी अवसादग्रस्तता विकारों का उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही जल्दी एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है। बुढ़ापे में डिप्रेशन का इलाज संभव है। एक दायरा है दवाओंऔर मनोचिकित्सा तकनीकें जो एक बुजुर्ग व्यक्ति को अवसाद से छुटकारा पाने और भविष्य में इसके विकास को रोकने की अनुमति देती हैं।

बहुत से लोग, जैसे-जैसे बड़े होते जाते हैं, बड़े होते जाते हैं चिंतित।साधारण रोज़मर्रा की परिस्थितियाँ, जो पहले एक व्यक्ति बिना किसी कठिनाई के सामना करता था, कई अनुचित भय, उत्तेजना और चिंता का कारण बनती है। डॉक्टर के पास जाना, उपयोगिता बिलों का भुगतान करना, दोस्तों से मिलना, किराने की खरीदारी, सफाई और बहुत कुछ अंतहीन भय और भय का स्रोत बन जाता है। इन मामलों में, कोई विकास की बात करता है चिंता (विक्षिप्त) विकार।ऐसे रोगी उधम मचाते हैं, बेचैन होते हैं, अपने डर की लगातार पुनरावृत्ति से दूसरों को परेशान करते हैं। आसन्न आपदा की भावना के साथ आंतरिक तनाव की निरंतर भावना ऐसे लोगों के जीवन को असहनीय बना देती है। वृद्धावस्था में भय का एक सामान्य विषय स्वयं का स्वास्थ्य या प्रियजनों का स्वास्थ्य और जीवन है। ऐसे रोगी अकेले होने से डरते हैं, वे मांग करते हैं कि कोई उनका करीबी लगातार उनके साथ रहे, वे अंतहीन रूप से रिश्तेदारों को उनकी भलाई के बारे में सवालों के साथ बुलाते हैं। कई बार चिंता घबराहट के स्तर तक पहुंच जाती है। रोगी आराम से नहीं हो सकते, अपार्टमेंट के चारों ओर भागते हुए, विलाप करते हुए, रोते हुए, अपने हाथों को सहलाते हुए। चिंता अक्सर शरीर में कई तरह की अप्रिय संवेदनाओं (दर्द, धड़कन, आंतरिक कांप, पेट में ऐंठन, आदि) के साथ होती है, जो उत्तेजना को और बढ़ा देती है और नए भय को जन्म देती है। चिंता अक्सर नींद में खलल डालती है। मरीज ज्यादा देर तक सो नहीं पाते हैं, रात में जागते हैं। नींद की गड़बड़ी, बदले में, नए भय और भय का स्रोत बन जाती है।

से जुड़े न्यूरोसिस चिंता- एक गंभीर बीमारी जिसमें किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है। अपनी मर्जी से इस स्थिति का सामना करना असंभव है। चिंता-विरोधी दवाएं केवल अस्थायी राहत प्रदान करती हैं। इस बीच, आधुनिक का उपयोग चिकित्सा तकनीकआपको चिंता और भय से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

रोगभ्रम- एक गंभीर शारीरिक बीमारी की उपस्थिति में भय या विश्वासों की उपस्थिति के साथ शारीरिक संवेदनाओं पर किसी व्यक्ति का अत्यधिक निर्धारण, जो वस्तुनिष्ठ चिकित्सा परीक्षाओं द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है। बुढ़ापा ही, शारीरिक बीमारियों और विभिन्न दर्दनाक संवेदनाओं के अपरिहार्य विकास के साथ, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों के निर्माण के लिए प्रचुर मात्रा में भोजन प्रदान करता है। हाइपोकॉन्ड्रिया, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति के लिए नई असामान्य और बेहद दर्दनाक शारीरिक संवेदनाओं के रूप में प्रकट होता है। जलन, जकड़न, मरोड़, शूटिंग या लगातार दर्द, "बिजली के झटके", शरीर में जलन - यह हाइपोकॉन्ड्रिया के रोगियों की शिकायतों की पूरी सूची नहीं है। एक चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पूरी तरह से जांच से इन संवेदनाओं का कारण नहीं पता चलता है, और दर्द निवारक की नियुक्ति अप्रभावी है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल संवेदनाएं और विचार आमतौर पर चिड़चिड़ापन, असंतोष, बड़बड़ाहट के स्पर्श के साथ कम मूड के साथ होते हैं। ये रोगी अविश्वासी हैं, अक्सर डॉक्टर बदलते हैं, अतिरिक्त परीक्षाओं पर जोर देते हैं। दर्दनाक संवेदनाओं पर लगातार निर्धारण, रिश्तेदारों से मदद की अंतहीन मांग, सभी नई महंगी परीक्षाओं के लिए महत्वपूर्ण वित्तीय लागत - यह हाइपोकॉन्ड्रिया से पीड़ित एक बूढ़े व्यक्ति की जीवन शैली है। इस बीच, हाइपोकॉन्ड्रिया में दर्दनाक शारीरिक संवेदनाओं का आधार मानसिक विकार हैं।

इलाज रोगभ्रम- मुश्किल कार्य। केवल दवाओं और मनोचिकित्सा के जटिल नुस्खे, डॉक्टरों की ओर से दृढ़ता और प्रियजनों की मदद से एक बुजुर्ग व्यक्ति को दर्दनाक शारीरिक संवेदनाओं से छुटकारा मिल सकता है।

वृद्धावस्था में एक अपेक्षाकृत दुर्लभ, लेकिन बहुत खतरनाक मानसिक विकार - उन्मत्त राज्य (उन्माद)।उन्माद की मुख्य अभिव्यक्ति एक दर्दनाक रूप से ऊंचा मूड है। सपाट, अक्सर हास्यास्पद चुटकुलों के साथ अपर्याप्त उल्लास, शेखी बघारने की प्रवृत्ति के साथ एक आत्मसंतुष्ट उत्साहपूर्ण मनोदशा आसानी से आक्रामकता के साथ क्रोध के विस्फोट का रास्ता देती है। ये रोगी अथक होते हैं, बहुत कम सोते हैं, उत्तेजित होते हैं, लगातार चलते रहते हैं, बातूनी, विचलित होते हैं। उनके लिए किसी भी विषय पर ध्यान केंद्रित करना कठिन होता है, वे आसानी से एक विचार से दूसरे विचार पर कूद पड़ते हैं। उन्मत्त अवस्था में, एक व्यक्ति नए परिचितों की तलाश में है, अनर्गल रूप से पैसा खर्च करता है और अक्सर धोखेबाजों का शिकार बन जाता है।

इस अवधि के दौरान उन्मादएक व्यक्ति अपने व्यवहार के बारे में आलोचनात्मक नहीं है और शायद ही कभी अपनी मर्जी से डॉक्टर के पास जाता है। इस बीच, सक्रिय उपचार न केवल उन्मत्त उत्तेजना की अवधि के दौरान अनुचित व्यवहार को रोकने के लिए आवश्यक है, बल्कि इसलिए भी कि उन्माद, एक नियम के रूप में, गंभीर अवसाद द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। वृद्धावस्था में पर्याप्त चिकित्सा के बिना, उन्मत्त और अवसादग्रस्त अवस्थाओं में निरंतर परिवर्तन अक्सर देखा जाता है।

वृद्ध लोग अक्सर शंकालु होते हैं। वे अक्सर दूसरों द्वारा अनुचित व्यवहार, रिश्तेदारों द्वारा उत्पीड़न, अधिकारों के उल्लंघन की शिकायत करते हैं। ऐसे मामलों में जहां इन शिकायतों का कोई वास्तविक आधार नहीं है, हम विकास के बारे में बात कर सकते हैं पागल विचार- मानसिक गतिविधि के विकार के कारण झूठे निर्णय और निष्कर्ष जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं। भ्रमपूर्ण विचार - मुख्य अभिव्यक्ति जीर्ण भ्रम विकार- एक रोग जो अक्सर वृद्धावस्था में होता है। धीरे-धीरे, संदेह बढ़ता है, दूसरों की किसी भी कार्रवाई की व्याख्या रोगी के खिलाफ निर्देशित के रूप में की जाती है। भ्रामक विचारों की सामग्री विविध है। ज्यादातर ये चोरी, सामग्री या नैतिक उत्पीड़न, संपत्ति को जब्त करने के लिए उत्पीड़न, जहर देने के विचार हैं। मरीजों का कहना है कि बीमार लोग "उनसे छुटकारा पाना" चाहते हैं, उन्हें अपार्टमेंट से बेदखल करना, चीजें चुराना, खाना, हर संभव तरीके से उनका मजाक उड़ाना, चुपके से कमरे में प्रवेश करना, कचरा, गंदगी छोड़ना, खाने में अखाद्य वस्तुओं को मिलाना, अपार्टमेंट में गैसें, जहरीले पाउडर बिखेरती हैं। कभी-कभी प्रलाप की सामग्री ईर्ष्या होती है। घटनाएं जो प्रलाप की सामग्री हैं, एक नियम के रूप में, अपार्टमेंट के भीतर होती हैं। पड़ोसी या रिश्तेदार आमतौर पर शुभचिंतक के रूप में कार्य करते हैं। शायद ही कभी, अजनबी, पुलिस के प्रतिनिधि, सार्वजनिक उपयोगिताओं और डॉक्टर उत्पीड़कों के घेरे में शामिल होते हैं।

बुढ़ापे में, प्रलाप अक्सर झूठी धारणाओं (मतिभ्रम) के साथ होता है। मरीजों को अपार्टमेंट में असामान्य आवाजें, दस्तक, कदम, आवाजें "सुनती हैं"। कभी-कभी वे अपार्टमेंट में असामान्य गंध, भोजन के बदले स्वाद के बारे में शिकायत करते हैं। कभी-कभी वे अपार्टमेंट में अजनबियों को "देखते" हैं।

प्रलाप हमेशा चिंता, भय, अक्सर अवसादग्रस्तता के अनुभवों के साथ होता है। रोगी स्वयं अपनी बीमारी से पीड़ित होते हैं जो उनके आसपास के लोगों से कम नहीं होते हैं। वृद्ध लोगों के भ्रमपूर्ण बयानों को अक्सर उनके आसपास के लोगों द्वारा मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य माना जाता है। अक्सर, रिश्तेदार, रोगी को अप्रिय पड़ोसियों से बचाना चाहते हैं, अपार्टमेंट बदलते हैं। जब स्थिति बदलती है, तो प्रलाप थोड़ी देर के लिए कम हो जाता है, लेकिन फिर उसी बल के साथ फिर से शुरू हो जाता है।

भ्रम के रोगी अपने अनुभवों की सामग्री के बारे में आलोचनात्मक नहीं होते हैं, उन्हें राजी नहीं किया जा सकता है, तार्किक तर्क उन्हें बयानों की मिथ्या साबित करने में विफल होते हैं। वे एक मनोचिकित्सक से परामर्श करने और इलाज से इनकार करने से इनकार करते हैं। अपने रिश्तेदारों की ओर से दृढ़ता के अभाव में, ये रोगी वर्षों तक, और कभी-कभी दशकों तक, बिना इलाज के घर पर रह सकते हैं। उसी समय, राज्य में उपचार शुरू करने और राहत महसूस करने (चिंता, भय, भ्रम के अनुभवों को निष्क्रिय करना) के बाद, रोगी बाद में स्वतंत्र रूप से डॉक्टर की मदद का सहारा लेना शुरू कर देते हैं।

वृद्धावस्था में मानसिक विकारों का एक विशिष्ट रूप है पागलपन(पागलपन)। मनोभ्रंश की मुख्य अभिव्यक्ति किसी व्यक्ति की स्मृति और उच्च मानसिक कार्यों का उल्लंघन है। वृद्धावस्था में मनोभ्रंश के सबसे सामान्य रूप हैं: संवहनी मनोभ्रंशतथा अल्जाइमर रोग।

अनशार्प मेमोरी लॉस सामान्य मानसिक उम्र बढ़ने में मनाया जाता है। उम्र बढ़ने के साथ, मानसिक प्रक्रियाओं की गति कम हो जाती है, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, विस्मृति प्रकट होती है, नाम, शीर्षक याद रखने में कठिनाइयाँ आती हैं और नई जानकारी याद रखने की क्षमता बिगड़ जाती है। ये स्मृति विकार वृद्धावस्था के लोगों के दैनिक और सामाजिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, व्यक्ति की सभी व्यक्तिगत विशेषताएं अपरिवर्तित रहती हैं।

एक अलग तस्वीर देखी जाती है जब पागलपन।स्मृति विकार कभी अलग नहीं होते हैं, लेकिन हमेशा अन्य मानसिक कार्यों और सामान्य रूप से व्यवहार में परिवर्तन के साथ होते हैं। अल्जाइमर रोगधीरे-धीरे विकसित होता है। रोग की पहली अभिव्यक्ति स्मृति विकार और वर्तमान और पिछली घटनाओं के लिए स्मृति हानि है। एक व्यक्ति भुलक्कड़, विचलित हो जाता है, उसके अनुभवों में वर्तमान घटनाओं को अतीत की यादों के पुनरुत्थान से बदल दिया जाता है। पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरण में, समय पर अभिविन्यास ग्रस्त है। घटनाओं के अस्थायी अनुक्रम के विचार का उल्लंघन किया जाता है। एक व्यक्ति का चरित्र भी बदल जाता है, पहले से निहित व्यक्तिगत विशेषताएं मिट जाती हैं। वह असभ्य, स्वार्थी हो जाता है, कभी-कभी उदासीनता और निष्क्रियता सामने आती है। कुछ मामलों में, अल्जाइमर रोग की पहली अभिव्यक्ति भ्रम या मतिभ्रम, साथ ही लंबे समय तक अवसाद हो सकती है।

जैसे-जैसे अल्जाइमर रोग बढ़ता है, मनोभ्रंश के लक्षण स्पष्ट होते जाते हैं। रोगी समय, स्थान, वातावरण में विचलित हो जाता है। ये मरीज तारीख, महीना और साल नहीं बता सकते, अक्सर सड़क पर खो जाते हैं, हमेशा समझ नहीं पाते कि कहां हैं, अपने दोस्तों और रिश्तेदारों को नहीं पहचानते। स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास भी विचलित होता है। रोगी अपनी उम्र नहीं बता सकते, वे जीवन के प्रमुख तथ्यों को भूल जाते हैं। अक्सर "अतीत में बदलाव" होता है: वे खुद को बच्चे या युवा मानते हैं, दावा करते हैं कि उनके लंबे समय से मृत माता-पिता जीवित हैं। आदतन कौशल का उल्लंघन किया जाता है: रोगी घरेलू उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता खो देते हैं, कपड़े नहीं धो सकते हैं और खुद को धो सकते हैं। सचेतन क्रियाओं का स्थान रूढ़िबद्ध भटकने और चीजों के संवेदनहीन संग्रह द्वारा ले लिया जाता है। गिनने और लिखने की क्षमता क्षीण हो जाती है। भाषण बदल रहा है। पहली बार में महत्वपूर्ण रूप से समाप्त हो गया शब्दावली. रोगी के बयानों में वर्तमान घटनाओं को झूठी यादों से बदल दिया जाता है। धीरे-धीरे, भाषण अपना अर्थ खो देता है, रोगियों के बयान रूढ़िबद्ध वाक्यांशों, खंडित शब्दों और शब्दांशों के चरित्र को प्राप्त करते हैं। अल्जाइमर रोग के उन्नत चरणों में, रोगी पूरी तरह से बाहरी मदद के बिना मौजूद रहने की क्षमता खो देते हैं, भाषण और मोटर गतिविधि बिस्तर के भीतर अर्थहीन चीख और रूढ़िवादी आंदोलनों तक सीमित है।

अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरणों में मरीजों को शायद ही कभी डॉक्टर मिलते हैं। एक नियम के रूप में, स्मृति हानि और चरित्र परिवर्तन का मूल्यांकन दूसरों द्वारा प्राकृतिक उम्र बढ़ने की अभिव्यक्तियों के रूप में किया जाता है। इस बीच, अल्जाइमर रोग में जल्दी शुरू किया गया उपचार सबसे प्रभावी है। फिर भी, आधुनिक दवाएं रोग की प्रगति को धीमा कर सकती हैं, स्मृति हानि की गंभीरता को कम कर सकती हैं, और अल्जाइमर रोग के बाद के चरणों में भी रोगी की देखभाल की सुविधा प्रदान कर सकती हैं।

पर संवहनी मनोभ्रंशमानसिक विकारों की गंभीरता आमतौर पर इतनी गहरी डिग्री तक नहीं पहुंचती जितनी अल्जाइमर रोग में होती है। इन रोगियों को स्मृति हानि, अभिविन्यास, आसपास की वास्तविकता के बारे में जागरूकता की गंभीरता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव की विशेषता है, कभी-कभी दिन के दौरान भी। इन मामलों में रोग का निदान अल्जाइमर रोग की तुलना में बेहतर है। पहले से ही निदान को स्पष्ट करना अत्यंत महत्वपूर्ण है प्रारंभिक चरणरोग, चूंकि चिकित्सीय दृष्टिकोण मनोभ्रंश के विभिन्न रूपों में काफी भिन्न होते हैं।

मानसिक बीमारी बुढ़ापे में, उन्हें हमेशा समय पर पहचाना नहीं जाता है। अक्सर व्यक्ति स्वयं, उसके रिश्तेदार और कभी-कभी सामान्य चिकित्सक उन उल्लंघनों पर विचार करते हैं जो "प्राकृतिक" उम्र बढ़ने की अभिव्यक्ति के रूप में उत्पन्न हुए हैं। अक्सर एक बुजुर्ग व्यक्ति, मानसिक विकारों के दर्दनाक अभिव्यक्तियों से वर्षों से पीड़ित, एक मनोचिकित्सक से परामर्श करने से डरता है, इस डर से कि उसे "पागल" माना जाएगा। इन लोगों को विशेष रूप से अपने रिश्तेदारों से मदद और समर्थन की आवश्यकता होती है। उचित रूप से निर्धारित उपचार एक बुजुर्ग व्यक्ति को दर्दनाक अनुभवों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है जो उसके जीवन के अंतिम चरण की देखरेख करते हैं, और एक शांत और खुशहाल बुढ़ापा पाते हैं।

जेरोन्टोलॉजी (वृद्धावस्था का विज्ञान) में, "दर्दनाक" और "खुश" उम्र बढ़ने की अवधारणाएं प्रतिष्ठित हैं। वर्तमान में, वृद्धावस्था मनोचिकित्सा में वृद्धावस्था में मानसिक विकारों के शीघ्र निदान और उनके लिए चिकित्सा और मनोचिकित्सा विधियों के व्यापक शस्त्रागार के महान अवसर हैं। प्रभावी उपचार. बुढ़ापे में मानसिक विकारों की पहली अभिव्यक्तियों में पहले से ही उपचार की शुरुआत चिकित्सा की सफलता और बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार की कुंजी है।

बुढ़ापा किसी व्यक्ति के जीवन का एक कठिन दौर होता है, जब न केवल उसके शारीरिक कार्यों में कमी होती है, बल्कि बड़े बदलावमानस.

एक व्यक्ति का सामाजिक दायरा सिकुड़ता है, स्वास्थ्य बिगड़ता है और संज्ञानात्मक क्षमता कमजोर होती है।

यह इस अवधि के दौरान होता है कि लोग की घटना के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं मानसिक बीमारी, जिनमें से एक बड़ा समूह बूढ़ा मनोविकार है।

बुजुर्गों के लिए परी कथा चिकित्सा क्या है? इसके बारे में हमारे से जानें।

वृद्ध लोगों के व्यक्तित्व लक्षण

के अनुसार डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण, 60 साल के बाद लोगों में बुढ़ापा शुरू होता है, दिया गया आयु अवधिइसे उप-विभाजित किया गया है: उन्नत आयु (60-70, वृद्धावस्था (70-90) और शताब्दी की आयु (90 वर्ष के बाद)।

प्रमुख मानसिक समस्याएंबुढ़ापा:

1. संचार के दायरे को छोटा करना।व्यक्ति काम पर नहीं जाता है, बच्चे स्वतंत्र रूप से रहते हैं और शायद ही कभी उससे मिलते हैं, उसके कई दोस्त पहले ही मर चुके हैं।
2. घाटा. एक बुजुर्ग व्यक्ति में, ध्यान, धारणा। एक सिद्धांत के अनुसार, यह बाहरी धारणा की संभावनाओं में कमी के कारण होता है, दूसरे के अनुसार, बुद्धि के उपयोग की कमी के कारण। यही है, कार्य अनावश्यक के रूप में मर जाते हैं।

मुख्य प्रश्न- व्यक्ति स्वयं इस अवधि और चल रहे परिवर्तनों से कैसे संबंधित है। यहां, उनके व्यक्तिगत अनुभव, स्वास्थ्य की स्थिति और सामाजिक स्थिति एक भूमिका निभाते हैं।

यदि किसी व्यक्ति की समाज में मांग है, तो सभी समस्याओं से बचना बहुत आसान है। साथ ही, एक स्वस्थ ऊर्जावान व्यक्ति को बुढ़ापा महसूस नहीं होगा।

वृद्ध व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक समस्याएं वृद्धावस्था में सामाजिक दृष्टिकोण का प्रतिबिंब होती हैं। हो सकता है सकारात्मक और नकारात्मक.

पर सकारात्मकपहली नज़र में, बुजुर्गों पर संरक्षकता, उनके जीवन के अनुभव और ज्ञान के लिए सम्मान सामने आता है। नकारात्मकबुजुर्गों के प्रति एक खारिज करने वाले रवैये में व्यक्त किया गया, उनके अनुभव को अनावश्यक और फालतू के रूप में माना जाता है।

मनोवैज्ञानिक निम्नलिखित भेद करते हैं: वृद्धावस्था के प्रति लोगों के दृष्टिकोण के प्रकार:

1. वापसी, या व्यवहार के बचकाने पैटर्न में वापसी। बूढ़े लोगों को खुद पर अधिक ध्यान देने की जरूरत है, स्पर्शशीलता, शालीनता दिखाएं।
2. उदासीनता. बूढ़े लोग दूसरों के साथ संवाद करना बंद कर देते हैं, अलग-थलग पड़ जाते हैं, अपने आप में वापस आ जाते हैं और निष्क्रियता दिखाते हैं।
3. सामुदायिक जीवन में भाग लेने की इच्छाउम्र और बीमारी की परवाह किए बिना।

इस प्रकार एक वृद्ध व्यक्ति बुढ़ापे में अपने जीवन, दृष्टिकोण, अर्जित मूल्यों के अनुसार व्यवहार करेगा।

बूढ़ा मानसिक रोग

बढ़ती उम्र के साथ मानसिक बीमारी की संभावना बढ़ जाती है। मनोचिकित्सकों का कहना है कि 15% वृद्ध लोगों को विभिन्न मानसिक बीमारियां होती हैं। बुढ़ापा निम्नलिखित प्रकार के रोगों की विशेषता है::

मनोविकृति

चिकित्सा में, मनोविकृति को एक स्थूल मानसिक विकार के रूप में समझा जाता है जिसमें व्यवहार और मानसिक प्रतिक्रियाएँ वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं होती हैं।

सेनील (सीनील) मनोविकृति 65 साल की उम्र के बाद पहली बार दिखाई देते हैं।

वे मानसिक बीमारी के सभी मामलों का लगभग 20% बनाते हैं।

बुढ़ापा मनोविकृति का मुख्य कारण, डॉक्टर शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने को कहते हैं।

उत्तेजक कारकहैं:

1. से संबंधित के लिए महिला लिंग . ज्यादातर मरीज महिलाएं हैं।
2. वंशागति. सबसे अधिक बार, मनोविकृति का निदान उन लोगों में किया जाता है जिनके रिश्तेदार मानसिक विकारों से पीड़ित थे।
3. . कुछ रोग मानसिक बीमारी के पाठ्यक्रम को उत्तेजित और बढ़ा देते हैं।

1958 में WHO ने विकसित किया मनोविकृति का वर्गीकरणसिंड्रोमिक सिद्धांतों पर आधारित है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. . इनमें उन्माद और शामिल हैं।
2. पैराफ्रेनिया. मुख्य अभिव्यक्तियाँ भ्रम, मतिभ्रम हैं।
3. भ्रम की स्थिति।विकार भ्रम पर आधारित है।
4. सोमाटोजेनिक साइकोसिस. दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करें, तीव्र रूप में आगे बढ़ें।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के प्रकार के साथ-साथ चरण की गंभीरता पर निर्भर करती है।

तीव्र मनोविकृति के विकास के लक्षण:

• अंतरिक्ष में भटकाव;
• मोटर उत्तेजना;
• चिंता;
• मतिभ्रम राज्य;
• पागल विचारों का उदय।

तीव्र मनोविकृति कुछ दिनों से लेकर एक महीने तक रहती है। यह सीधे दैहिक रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

पश्चात मनोविकृतिसर्जरी के एक सप्ताह के भीतर होने वाले तीव्र मानसिक विकारों को संदर्भित करता है। संकेत हैं:

• प्रलाप, मतिभ्रम;
• अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास का उल्लंघन;
• उलझन;
• मोटर उत्तेजना।

यह अवस्था लगातार बनी रह सकती है या आत्मज्ञान की अवधि के साथ जोड़ा जा सकता है।

• सुस्ती, उदासीनता;
• अस्तित्व की अर्थहीनता की भावना;
• चिंता;
• आत्मघाती मूड।

यह काफी लंबे समय तक रहता है, जबकि रोगी सभी संज्ञानात्मक कार्यों को बरकरार रखता है।

• प्रियजनों के प्रति निर्देशित प्रलाप;
• दूसरों से गंदी चाल की लगातार उम्मीद। रोगी को ऐसा लगता है कि वे उसे जहर देना चाहते हैं, उसे मारना चाहते हैं, उसे लूटना चाहते हैं, आदि;
• नाराज होने के डर से संचार पर प्रतिबंध।

हालांकि, रोगी आत्म-देखभाल और समाजीकरण कौशल को बरकरार रखता है।

मतिभ्रमइस अवस्था में, रोगी को विभिन्न मतिभ्रम होते हैं: मौखिक, दृश्य स्पर्श। वह आवाजें सुनता है, अस्तित्वहीन पात्रों को देखता है, स्पर्श महसूस करता है।

रोगी इन पात्रों के साथ संवाद कर सकता है या उनसे छुटकारा पाने की कोशिश कर सकता है, उदाहरण के लिए, बैरिकेड्स बनाना, अपने घर को धोना और साफ करना।

पैराफ्रेनिया।शानदार बातचीत पहले आती है। रोगी प्रसिद्ध हस्तियों के साथ अपने संबंधों के बारे में बात करता है, खुद को गैर-मौजूद गुणों के बारे में बताता है। इसके अलावा megalomania, उच्च आत्माओं द्वारा विशेषता।

निदान

क्या करें? निदान के लिए परामर्श आवश्यक मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट.

मनोचिकित्सक विशेष नैदानिक ​​​​परीक्षण करता है, परीक्षण निर्धारित करता है। निदान के लिए आधार हैं:

स्थिरतालक्षणों की घटना। वे एक निश्चित आवृत्ति के साथ होते हैं, विविधता में भिन्न नहीं होते हैं।

अभिव्यक्ति. अव्यवस्था साफ नजर आ रही है।

अवधि. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई वर्षों तक जारी रहती हैं।

सापेक्ष संरक्षण .

मनोविकारों के लिए बुद्धि के स्थूल विकारों की विशेषता नहीं होती है, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

इलाज

बूढ़ा मनोविकृति का उपचार जोड़ती है चिकित्सा और मनोचिकित्सा के तरीके।चुनाव स्थिति की गंभीरता, विकार के प्रकार, दैहिक रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। मरीजों को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं:

डॉक्टर मनोविकृति के प्रकार के अनुसार दवाओं के संयोजन का चयन करता है।

इसके अलावा, समानांतर में, एक दैहिक रोग का इलाज करना आवश्यक है यदि यह दिखाई दे विकार का कारण।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा कक्षाएं हैं उत्कृष्ट उपकरणबुजुर्गों में मनोविकृति के सुधार के लिए। ड्रग थेरेपी के संयोजन में, वे देते हैं सकारात्मक नतीजे।

डॉक्टर मुख्य रूप से समूह वर्गों का उपयोग करते हैं। पुराने लोग, समूहों में लगे हुए, सामान्य हितों के साथ एक नए सामाजिक दायरे का अधिग्रहण करते हैं। एक व्यक्ति अपनी समस्याओं, भय के बारे में खुलकर बात करना शुरू कर सकता है, जिससे उनसे छुटकारा मिल सकता है।

अधिकांश प्रभावी तरीकेमनोचिकित्सा:

बूढ़ा मनोविकारयह न केवल रोगी के लिए बल्कि उसके रिश्तेदारों के लिए भी एक समस्या है। समय पर और सही उपचार के साथ, वृद्ध मनोविकृति का पूर्वानुमान अनुकूल है। गंभीर लक्षणों के साथ भी, एक स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है। क्रोनिक साइकोसिस, विशेष रूप से अवसाद से जुड़े लोगों का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

रोगी के रिश्तेदारों को धैर्य रखने, देखभाल और ध्यान दिखाने की जरूरत है। एक मानसिक विकार शरीर की उम्र बढ़ने का परिणाम है, इसलिए एक भी व्यक्ति इससे प्रतिरक्षित नहीं है।