बुजुर्गों में मानसिक विकार। वृद्धावस्था में मानसिक विकार

जीवन भर अच्छा मानसिक स्वास्थ्य रहने से बुढ़ापे में मानसिक विकारों से प्रतिरक्षा नहीं मिलती है। युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में वृद्ध लोग मानसिक बीमारी से काफी अधिक पीड़ित होते हैं। इस प्रकार, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, बुजुर्गों में, 100 हजार आबादी में से 236 मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं, जबकि 45 से 64 वर्ष के आयु वर्ग में - केवल 93।

हालांकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि बुढ़ापा अनिवार्य रूप से मानसिक स्वास्थ्य सहित स्वास्थ्य में गिरावट से जुड़ा है। बुढ़ापे के कई रोग ठीक हो सकते हैं। जरूरी है कि आप अपना और अपने बुजुर्ग रिश्तेदारों का ध्यान रखें और समय रहते डॉक्टर से सलाह लें।

बुजुर्गों में सोमाटाइजेशन

इस बीच, वृद्ध लोग मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों के पास सामान्य आबादी की तुलना में आधी बार आते हैं। 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग अक्सर अपने मानसिक विकारों पर ध्यान नहीं देते हैं या उन्हें उम्र बढ़ने के अपरिहार्य परिणाम के रूप में नहीं देखते हैं। दुर्भाग्य से, यह पूरी तरह से गलत रवैया रिश्तेदारों के बीच भी मौजूद है जो बुढ़ापे से सब कुछ समझाते हैं और सोचते हैं कि कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में मनोविकृति संबंधी विकारों की एक विशिष्ट विशेषता सोमाटाइजेशन की घटना है, अर्थात मानसिक विकारों की शारीरिक अभिव्यक्ति। ऐसे रोगी सामान्य चिकित्सकों की मदद लेते हैं, जो हमेशा पुराने रोगियों में मानसिक विकारों को नहीं पहचान सकते हैं, खासकर जब यह अवसादग्रस्तता विकारों और हल्की स्मृति और सोच विकारों की बात आती है।

बुजुर्ग किससे शिकायत कर रहे हैं?

बुजुर्ग रोगियों में, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ, जो सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस पर आधारित हैं, का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है।

सिर में भारीपन की भावना, कानों में शोर और बजना, चक्कर आना, चलते समय या बिस्तर से बाहर निकलने पर डगमगाना, मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी थकान की शिकायत की शिकायत होती है। दिन के आराम की जरूरत है। रोगी चिड़चिड़े, अधीर हो जाते हैं, शोर बर्दाश्त नहीं करते हैं, उनकी आंखों में आसानी से आंसू आ जाते हैं, स्मृति हानि होती है, और नींद में खलल पड़ता है। ऐसे मामलों में सहायता आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

बूढ़ा अवसाद क्या है?

बुजुर्गों में सबसे आम मानसिक विकार अवसाद है। मनोदशा कम हो जाती है, उदासी या चिंता की एक स्थायी भावना विशेषता है, बेकार, निराशा, असहायता, अनुचित अपराधबोध, पूर्व पसंदीदा गतिविधियों, परिवार, दोस्तों, काम में रुचि की कमी की भावना है।

मानसिक प्रदर्शन में कमी, जो ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, स्मृति हानि और मानसिक प्रक्रियाओं के सामान्य अव्यवस्था पर आधारित है, भी अवसाद की अभिव्यक्ति हो सकती है।

अवसाद में दैहिक अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं: हानि या, इसके विपरीत, भूख में वृद्धि, अनिद्रा या उनींदापन, लगातार थकान, कब्ज, दर्द जिसे दैहिक रोग द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।

यदि आप अपने या अपने किसी करीबी में सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी देखते हैं, और वे दो सप्ताह से अधिक समय तक चलते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। अपने बुजुर्ग रिश्तेदारों के व्यवहार या मनोदशा में ध्यान देने योग्य परिवर्तन से न गुजरें। ये परिवर्तन अवसाद, मनोभ्रंश, मनोवैज्ञानिक विक्षिप्त विकारों के लक्षण हो सकते हैं। बुजुर्गों के कई दैहिक रोग मानसिक विकारों के साथ होते हैं, और यहां मनोचिकित्सक की मदद की भी आवश्यकता होती है।

उचित उपचार से स्थिति में सुधार हो सकता है और बुजुर्ग व्यक्ति को पूर्ण सुखी जीवन में वापस लाया जा सकता है।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया मानव मानस में परिवर्तन के साथ होती है। लेख में हम विचार करेंगे बुढ़ापा रोगमानस, जानें कि लोक तरीकों से बुजुर्गों में विचलन की उपस्थिति को कैसे रोका जाए। आइए निवारक तरीकों से परिचित हों जो मन की स्पष्टता और स्मृति की संयम को बनाए रखते हैं।

शरीर की उम्र बढ़ना

ऐसा शारीरिक प्रक्रियारोग नहीं और वाक्य नहीं। इसमें परिवर्तन के साथ है मानव शरीर. उस उम्र को लेबल करने का कोई मतलब नहीं है जिस पर ऐसे परिवर्तन होते हैं, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है और जो कुछ भी उसके साथ होता है उसे अपने तरीके से मानता है। कई अपने दिनों के अंत तक मन की स्पष्टता, अच्छी याददाश्त और शारीरिक गतिविधि बनाए रखने का प्रबंधन करते हैं।

मानस में उल्लंघन सेवानिवृत्ति, प्रियजनों और परिचितों की मृत्यु, परित्याग और दिवालियेपन और बीमारी की भावना को भड़काता है। यह और बहुत कुछ जीवन की रूढ़ियों को बदलता है, पुरानी अवसाद के उद्भव को भड़काता है, जिससे अधिक गंभीर बीमारियां होती हैं।

वृद्धावस्था में विचलन को चिह्नित करना कठिन होता है, क्योंकि मानसिक स्थितिव्यक्ति कई कारकों पर निर्भर करता है। विकार की घटना नकारात्मक विचारों, निरंतर तनाव और चिंता से उकसाती है। लंबे समय तक तनाव व्यक्ति की भावनात्मक और शारीरिक स्थिति को प्रभावित करता है। तंत्रिका तंत्र कमजोर हो जाता है, इसलिए न्यूरोसिस और विचलन।

बुढ़ापे के रोग

उम्र से संबंधित परिवर्तन अक्सर पुरानी बीमारियों के साथ होते हैं। वर्षों से, वे बढ़ जाते हैं, धीरे-धीरे स्वास्थ्य को कमजोर करते हैं, किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को प्रभावित करते हैं। बाहरी परिस्थितियों का विरोध करना कठिन होता जा रहा है। वृद्ध लोग अप्रत्याशित परिस्थितियों में अधिक दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं।

वृद्धावस्था के सामान्य रोग:

• रक्त वाहिकाओं को नुकसान एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है।
• मनोविकृति और अवसाद बुजुर्गों के अक्सर साथी होते हैं।
• अल्जाइमर और पार्किंसंस रोग।
• मनोभ्रंश या मनोभ्रंश।
• कैल्शियम की कमी ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को भड़काती है।
• ड्यूरिसिस एक ऐसी बीमारी है जो मूत्र असंयम को भड़काती है, बार-बार आग्रह करती है।
• मिरगी के दौरे।

बुजुर्गों के दिमाग में बदलाव

वैज्ञानिकों के अनुसार बुढ़ापा एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। मानव शरीर में अधिकांश रोग कम उम्र में ही प्रकट हो जाते हैं। मस्तिष्क की उम्र बढ़ने से पुरानी बीमारियों का जागरण और नई बीमारियों का उदय होता है।

बुढ़ापा अवसाद

वृद्धावस्था में अवसाद के कारण:

• अनसुलझी समस्या।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• न्यूरोलॉजिकल और हार्मोनल क्षेत्र में परिवर्तन।
• नकारात्मक घटनाओं की प्रतिक्रिया।
• दवाएँ लेने का दुष्प्रभाव।
• बुरी आदतें।

लक्षण हैं: अवसाद, खराब मूड, आँसू और नकारात्मक विचारों के साथ, भूख न लगना, नींद में खलल आदि। कुछ मामलों में, उदासीनता के साथ अवसाद मनोभ्रंश का कारण बनता है, बुरी यादे, विचारों का भ्रम, शारीरिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

यदि 2 सप्ताह के भीतर अवसाद दूर नहीं होता है, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लें। आधुनिक चिकित्सा किसी भी उम्र में अवसाद के इलाज के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है। समय पर इलाज शुरू करें, इससे ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं मानसिक बीमारी की अधिक शिकार होती हैं।

पागलपन

मनोभ्रंश में मानस का जीर्ण विनाश शामिल है। वृद्ध लोग मानसिक विकारों की उपस्थिति से इनकार करते हैं। यहां तक ​​​​कि रिश्तेदार भी समस्या का एहसास करने की जल्दी में नहीं हैं, एक करीबी बुजुर्ग व्यक्ति के अतार्किक व्यवहार को सही ठहराते हुए। लोग गलत हैं जब वे कहते हैं कि पागलपन चरित्र की अभिव्यक्ति है।

1. मनोभ्रंश के कारण:
2. बूढ़ा मनोभ्रंश उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है।
3. बुरी आदतें।
4. खेल की लत।
5. बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का उपयोग।
6. गलती उपयोगी तत्वशरीर में।
7. थायराइड विकार।

झूठी मनोभ्रंश उपचार योग्य है, जबकि अल्जाइमर रोग की ओर ले जाने वाले सच्चे मनोभ्रंश के लिए विशेषज्ञ पर्यवेक्षण और रोगी के व्यवहार की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

पागलपन

मनोविकृति, अकल्पनीय विचारों के साथ। इस तरह के निदान के साथ एक बुजुर्ग व्यक्ति खुद को पीड़ित करता है और अनजाने में दूसरों को पीड़ित करता है। पागल संदिग्ध है, चिड़चिड़ा है, अतिशयोक्ति का शिकार है, करीबी लोगों पर भरोसा नहीं करता है, उन पर सभी पापों का आरोप लगाता है।

केवल एक मनोचिकित्सक ही सही निदान करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

पार्किंसंस रोग

यह मस्तिष्क की एक बीमारी है, जो आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, हाथ, ठुड्डी, पैर कांपना, कठोरता, धीमी क्रिया और एक जमे हुए रूप से प्रकट होती है।

दिखाई पड़ना अकारण भय, अनिद्रा, भ्रम, बौद्धिक कार्य में कमी।

पार्किंसंस रोग के कारण:

• शरीर की उम्र बढ़ने;
• आनुवंशिक प्रवृतियां,
• खराब पारिस्थितिकी,
• विटामिन डी की कमी
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

प्रारंभिक निदान आपको पेशेवर रूप से सक्रिय व्यक्ति बने रहने के लिए लंबे समय तक सक्रिय रहने की अनुमति देता है। रोग की उपेक्षा करने से उसका विकास होता है।

इस बीमारी को "कांपना पक्षाघात" भी कहा जाता है, यह अक्सर 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्रकट होता है।

अल्जाइमर रोग

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी के लक्षण व्यापक हैं। यह सभी के लिए अलग तरह से बहती है। अल्पकालिक स्मृति की हानि, अविचारित कार्य, मानसिक विकारधीरे-धीरे व्यक्ति असहाय हो जाता है।

अंतिम चरण में रोगी पूरी तरह से दूसरों की मदद पर निर्भर रहता है, वह खुद की देखभाल नहीं कर पाता है। उनका स्वास्थ्य स्पष्ट रूप से बिगड़ता है, मतिभ्रम दिखाई देता है, स्मृति हानि, स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता और कुछ मामलों में आक्षेप।

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:

1. अनुचित आहार, खपत मादक पेय, सॉस।
2. नमक, सफेद चीनी, आटा उत्पादों के लिए जुनून।
3. कम मस्तिष्क और शारीरिक गतिविधि।
4. शिक्षा का निम्न स्तर।
5. औक्सीजन की कमी।
6. मोटापा।
7. अधूरी नींद।

रोग को लाइलाज माना जाता है, हालांकि ऐसी दवाएं हैं जो रोगी की स्थिति में सुधार करती हैं, हालांकि लंबे समय तक नहीं। हाल ही में, अधिक से अधिक वृद्ध लोगों को इस तरह के निदान का सामना करना पड़ रहा है।

लोक उपचार के साथ मानस का उपचार

वैकल्पिक तरीके केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा के संयोजन में प्रभावी होते हैं।

हर्बल तैयारियों के उपयोग की सलाह दी जाती है शुरुआती अवस्थाबूढ़ा मनोविकृति का विकास।

सेनील अनिद्रा से लड़ना

अवयव:

1. नागफनी के सूखे पत्ते और फूल - 2 बड़े चम्मच।
2. पानी - 500 मिली।

खाना कैसे पकाए:सूखी घास पर उबलता पानी डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें। छानना।

का उपयोग कैसे करें:दिन में 3 बार लें, 50 मिली।

नतीजा:शांत करता है, बूढ़ा न्यूरोसिस से राहत देता है, अच्छी नींद को बढ़ावा देता है।

बूढ़ा मनोभ्रंश के लिए

अवयव:

1. बिछुआ - 200 ग्राम।
2. कॉन्यैक - 500 मिली।

खाना कैसे पकाए:बिछुआ को कॉन्यैक से भरें। एक दिन के लिए छोड़ दें। 5 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में निकालें।

का उपयोग कैसे करें:भोजन से पहले दिन में दो बार टिंचर लें, एक चम्मच।

व्यंजन विधि:मानसिक विकारों की रोकथाम।

आक्रामक व्यवहार के साथ

अवयव:

1. मेलिसा।
2. मदरवॉर्ट।
3. ब्लूबेरी के पत्ते।
4. कैमोमाइल।
5. पुदीना।
6. पानी - 700 मिली।

खाना कैसे पकाए:जड़ी बूटियों को लें, प्रत्येक 10 ग्राम, उबलते पानी डालें।

का उपयोग कैसे करें:कूल्ड इन्फ्यूजन (200 मिली) सोने से पहले लें।

नतीजा:शांत करता है, विचारों में स्पष्टता लाता है।

अखरोट, सूखे मेवे, एक प्रकार का अनाज और सौकरकूट के नियमित सेवन से याददाश्त में सुधार होता है। डिमेंशिया के विकास को रोका जा सकता है यदि आप पहेली पहेली को हल करते हैं, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, पोषण की निगरानी करते हैं, और एक अवसादग्रस्त मनोदशा का विरोध करते हैं।

उचित पोषण और पर्याप्त नींद

ओमेगा -3 एसिड का मस्तिष्क की संरचना पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे इसमें पाए जाते हैं:

• एस्परैगस,
• मछली का तेल,
• लाल कैवियार,
• जतुन तेल,
• ब्रोकोली।

अपने आहार में मछली को शामिल करें, जो मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करती है और मनोभ्रंश के विकास को धीमा करती है।

आपको रात 11 बजे से पहले बिस्तर पर जाने की जरूरत है। नींद की अवधि 8 घंटे होनी चाहिए। इस समय के दौरान, मस्तिष्क आराम करेगा, ऊर्जा क्षमता को बहाल करेगा। नींद के हार्मोन को मेलाटोनिन कहा जाता है। आप इसकी कमी को मांस और डेयरी उत्पादों, अंडे, मुर्गी पालन, एक प्रकार का अनाज, केला, अखरोट, बी विटामिन से भर सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि और मानसिक कार्य

खेल मस्तिष्क के कार्य में सुधार करता है और इसे उम्र बढ़ने से बचाता है। जॉगिंग, ब्रिस्क वॉकिंग, डांसिंग, रोलर स्केटिंग, साइकिलिंग और अन्य प्रकार के कार्डियो को प्रभावी माना जाता है।

लगातार विकास करें, हर दिन किताबें पढ़ें, एक नई भाषा सीखें। अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग हाथ से बहुत कुछ पढ़ते और लिखते हैं, उनकी याददाश्त कमजोर नहीं होती है। यह सुविधाओं को बनाए रखेगा मस्तिष्क गतिविधि, लेकिन विकृतियों के विकास के लिए रामबाण नहीं है।

व्यस्त सबसे अच्छी दवा है

यदि आप अपनी उम्र और इसके साथ होने वाले परिवर्तनों को स्वीकार करते हैं तो मानसिक बीमारी से निपटना बहुत आसान है। यह व्यवहार और दृष्टिकोण के वास्तविक मूल्यांकन में मदद करेगा। आशावाद आपके संयम और मन की शांति बनाए रखेगा। जीवन के वर्षों में संचित ज्ञान किसी भी समस्या का समाधान करेगा।

बुढ़ापा और रोग

के. विस्निविस्का-रोशकोवस्का

ऐसी कोई बीमारी नहीं है जो वृद्धावस्था के लिए अद्वितीय हो. वे सभी रोग जो बुजुर्गों को पीड़ित करते हैं, वे भी कम उम्र में हो सकते हैं, लेकिन बहुत कम बार। इसके विपरीत, कई रोग हैं जो मुख्य रूप से युवा लोगों में होते हैं, और वृद्ध लोगों में वे अत्यंत दुर्लभ होते हैं। हालांकि, एक ही बीमारी, एक युवा और बूढ़े व्यक्ति में होने वाली, इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में भिन्न दिख सकती है, इस तथ्य के कारण कि लोगों के जीव अलग-अलग होते हैं। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया विभिन्न ऊतकों और अंगों में परिवर्तन का कारण बनती है, कार्यशील कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, और निर्जलीकरण और उनमें विषाक्त पदार्थों (कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल, कांस्य वर्णक लिपोफ्यूसिन, आदि) के संचय के कारण उनके कार्य बिगड़ जाते हैं। धमनी लुमेन संकीर्ण हो जाते हैं और केशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जिसके संबंध में ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बिगड़ जाती है।

इसके अलावा, एक बूढ़ा व्यक्ति किसी भी उम्र में होने वाली बीमारियों को विकसित कर सकता है (उदाहरण के लिए, निमोनिया, फोड़े, एनीमिया), और बुढ़ापा केवल उनके पाठ्यक्रम को संशोधित करता है; पुरानी, ​​जल्दी शुरू होने वाली रोग प्रक्रियाएं (जैसे पित्त पथरी रोग, पुरानी गठिया, या पेप्टिक छालापेट); अंत में, बहुत अप्रिय और निराशाजनक विकार अक्सर होते हैं, जो कुछ अंगों और प्रणालियों (उदाहरण के लिए, सांस की वातस्फीति की कमी, सीने में मनोभ्रंश, कैल्शियम की कमी के कारण हड्डी में दर्द, आदि) की पैथोलॉजिकल रूप से त्वरित उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं का परिणाम है।

सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि एक बूढ़े व्यक्ति के शरीर को सभी अंगों के कार्यों में गिरावट और एक निश्चित बिंदु तक छिपी उनकी अपर्याप्तता की विशेषता है। इन अंगों की गतिविधि अक्सर उनकी क्षमताओं के आधार पर की जाती है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जब चोटों, मानसिक आघात, विषाक्तता या संक्रमण के रूप में अतिरिक्त भार उत्पन्न होता है, तो रोग अधिक आसानी से विकसित होते हैं, और उनका पाठ्यक्रम अधिक गंभीर होता है। और, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कम उम्र की तुलना में अधिक स्पष्ट विचलन। एक उम्र बढ़ने वाले जीव में, ऐसे कई कारक हैं जो इन विचलन, या तथाकथित असामान्य प्रवाह का कारण बन सकते हैं।

वृद्धावस्था के विकृति विज्ञान की एक महत्वपूर्ण विशेषता एक ही समय में कई बीमारियों की उपस्थिति है।; दुर्लभ मामलों में वृद्ध लोगों में हम केवल एक ही बीमारी से निपटते हैं, हालांकि ज्यादातर मामलों में एक बीमारी वास्तव में हावी होती है, जिससे सबसे बड़ी पीड़ा होती है। आमतौर पर, इस अंतर्निहित बीमारी के साथ, कई अन्य बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के अलावा, कोलेलिथियसिस, गैस्ट्रिटिस, संचार विफलता, गठिया आदि के लक्षण हो सकते हैं। सभी बीमारियों में, निस्संदेह, पुरानी, ​​​​कई वर्षों तक चलने वाली, प्रबल होती है।

वे कितनी जल्दी शुरू होते हैं, यह एथेरोस्क्लेरोसिस के उदाहरण से प्रदर्शित किया जा सकता है, जो धमनियों के लुमेन के संकुचन पर आधारित एक बीमारी है जो उनकी दीवारों में कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम के जमाव के कारण होती है। गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है, जिससे उनकी उम्र बढ़ने में तेजी आती है, लेकिन जीवन के दूसरे भाग में, एथेरोस्क्लेरोसिस कई गंभीर और कभी-कभी घातक जटिलताओं का कारण बनता है, जैसे कि मायोकार्डियल रोधगलन, मस्तिष्क रक्तस्राव, धमनी घनास्त्रता, हृदय और गुर्दे की विफलता। मनोभ्रंश, आदि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का मुख्य कारण अधिक मात्रा में और उच्च कैलोरी आहार है जिसमें अतिरिक्त पशु वसा, चीनी आदि शामिल हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस पुरुषों को अधिक हद तक और महिलाओं की तुलना में पहले प्रभावित करता है, क्योंकि महिला सेक्स हार्मोन बाद में रोग के विकास को रोकते हैं। , और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद ही, महिलाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस त्वरित गति से आगे बढ़ता है। सामान्य तौर पर, हालांकि, यह कहा जा सकता है कि यह रोग आमतौर पर काफी कम उम्र में शुरू होता है, हालांकि लंबे समय तककुछ दिखाई नहीं देता।

इसी प्रकार अन्य रोग जैसे गठिया, कोलेलिथियसिस, नेफ्रोलिथियासिस, अन्य जीर्ण रोगदिल, गुर्दा या यकृत, अक्सर युवा या मध्यम आयु में शुरू होते हैं, लेकिन बुढ़ापे तक वे प्रगति करते हैं और गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं।

सेनील पैथोलॉजी की अगली विशेषता एक निश्चित है असामान्य रोग. शास्त्रीय ("पाठ्यपुस्तक की तरह") बुढ़ापे में रोगों की अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिटती, बदली या नकाबपोश लग सकती हैं। अधिक बार, ऐसी त्रुटियां तब होती हैं जब बुजुर्गों के लक्षणों को कम करके आंका जाता है और उन्हें वृद्धावस्था और वृद्धावस्था की असहायता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। आवश्यक परीक्षा. ऐसे मामलों में, आप देख सकते हैं, उदाहरण के लिए, गंभीर रक्ताल्पता, कैंसर, संचार विफलताऔर अन्य। इसे देखना भी आसान है और फेफड़े का क्षयरोगयदि प्रगतिशील कमजोरी का कारण वृद्धावस्था ही है, और लगातार खांसीथूक का विश्लेषण और फेफड़ों का एक्स-रे किए बिना, वातस्फीति या धूम्रपान के साथ लिंक। तपेदिक के साथ स्थिति अब इस तरह से विकसित हो रही है कि युवा लोगों में यह बीमारी "पीछे हटने" पर है, लेकिन बुजुर्गों में यह मुख्य खतरों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हुए सामने आ रहा है। ऐसा अक्सर इसलिए होता है क्योंकि हम आमतौर पर बुज़ुर्ग खांसी को नज़रअंदाज़ कर देते हैं, और बूढ़े लोग अपनी बीमारी के साथ लंबे समय तक चलते हैं, बीमारी पैदा करने वाली छड़ें उनके सामने आने से पहले ही बिखेर देते हैं। सही कारणरोग और उपयुक्त उपचारी उपाय. इसलिए, हर बूढ़ा व्यक्ति जिसे पुरानी खांसी होती है और प्रगति करता है सामान्य कमज़ोरीचाहे वह धूम्रपान करने वाला हो और उसे गंभीर वातस्फीति हो, तपेदिक (एक्स-रे, थूक परीक्षण) के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। हालांकि, धूम्रपान करने वालों को एक और खतरा है - फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना, जिसका पता एक्स-रे से भी लगाया जा सकता है।

उम्र बढ़ने के कारण में बदलाव दिमाग के तंत्रवृद्ध लोग आमतौर पर दर्द के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, हालांकि यह नियम नहीं है। रोग जो युवावस्था में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ आगे बढ़े, बूढ़े लोगों में, विशेष रूप से कमजोर और निष्क्रिय, बहुत कम दर्द पैदा कर सकते हैं या दर्द के बिना आगे बढ़ सकते हैं, और कुछ मामलों में, स्मृति विकारों के साथ, बूढ़े लोग उनके बारे में भूल जाते हैं और सूचित नहीं करते हैं इसके बारे में डॉक्टर।

एक पूरे के रूप में बूढ़ा जीव एक युवा जीव की त्वरित और स्पष्ट प्रतिक्रियाओं में सक्षम नहीं है, जो, उदाहरण के लिए, उच्च बुखार के साथ संक्रमण के लिए प्रतिक्रिया करता है, ल्यूकोसाइटोसिस (रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि), आदि। अत्यधिक वृद्धावस्था के लिए, एक स्थिति की विशेषता होती है, जिसे वनस्पति कठोरता के रूप में नामित किया जाता है।. इसका अर्थ है स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से विशद तंत्रिका और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति (शराब या पीला होने की क्षमता नहीं, चेहरे के खराब भाव, एक निश्चित कठोरता और इशारों की सुस्ती और सामान्य रूप से व्यवहार, आदि); उदाहरण के लिए, अप्रत्याशित, बुरी खबर के जवाब में, एक बूढ़ा व्यक्ति अक्सर एक गंभीर बीमारी के साथ प्रतिक्रिया करता है जो कई दिनों या हफ्तों में विकसित हो सकता है, लेकिन उसकी तत्काल प्रतिक्रियाएं आश्चर्यजनक रूप से कमजोर, दबी हुई और बाधित हो सकती हैं, जैसे कि अप्रिय समाचार पूरी तरह से नहीं था उस तक पहुंचें उसे। वास्तव में, उसकी बुद्धि अक्सर स्थिति को तुरंत समझने में सक्षम नहीं होती है, और तंत्रिका तंत्र में बूढ़ा परिवर्तन उसे स्थिति पर तुरंत प्रतिक्रिया करने की अनुमति नहीं देता है।

ये सभी परिस्थितियाँ इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि वृद्ध लोगों में तीव्र रोगों की अभिव्यक्तियाँ अक्सर "मफल" होती हैं, और कुछ लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, और यहां तक ​​​​कि गंभीर और दुर्जेय रोगआपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता। और यद्यपि एक तीव्र बीमारी का प्रारंभिक पाठ्यक्रम बाहरी रूप से अनुकूल रूप से आगे बढ़ सकता है, डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित और अपर्याप्त रूप से रक्त के साथ आपूर्ति की गई आंतरिक अंग बहुत आसानी से विफल हो जाते हैं, और इसलिए फेफड़ों (निमोनिया), मस्तिष्क (बेहोशी, भटकाव, विकार) दोनों से गंभीर जटिलताएं बहुत जल्दी विकसित होती हैं। चेतना की)। , प्रलाप अवस्था), और हृदय की ओर से (तीव्र .) संवहनी अपर्याप्तता, सांस की तकलीफ, एडिमा) और गुर्दे (यूरीमिया), आदि। एक उदाहरण फ्लू है, जो युवा लोगों में शरीर की एक स्पष्ट सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया (उच्च तापमान) के साथ एक छोटी तीव्र बीमारी के रूप में होता है और बिना किसी परिणाम के जल्दी से गुजरता है, जबकि बुजुर्गों में यह शुरू में बाहरी रूप से सुरक्षित रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद गंभीर निमोनिया से जटिल हो सकता है या तीव्र कमीपरिसंचरण, जो मृत्यु का सबसे आम कारण है। वर्तमान में, एंटीबायोटिक के युग में, मुख्य रूप से पुराने लोग, लंबी अवधि की बीमारियों से कमजोर, कमजोर, निमोनिया से मर जाते हैं, जिनके लिए यह रोग "आखिरी तिनका है जो पोत को ओवरफ्लो करता है", जिसके संबंध में इसे "कहा जाता है" सूर्यास्त ”निमोनिया। इन मामलों में, रोग बुखार के बिना भी आगे बढ़ सकता है, लेकिन एक स्पष्ट गंभीर के साथ सामान्य अवस्था, भ्रम, तीव्र संचार विफलता, आदि।

तीव्र के लिए जठरांत्र संबंधी रोगजिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस, आंतों में रुकावट के साथ), प्रारंभिक लक्षणों को भी सुचारू और असामान्य किया जा सकता है, और आंतों की दीवार को प्रभावित क्षेत्र में पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है, परिगलन और वेध अधिक तेज़ी से होता है, जो अक्सर होता है पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की घातक सूजन के लिए। रोग के एक संक्षिप्त, बाहरी रूप से अनुकूल पाठ्यक्रम के बाद, एक गंभीर स्थिति विकसित होती है, जिसमें ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं रह सकती है। इसलिए, सभी मामलों में तीव्र दर्द, उल्टी, गैस और मल प्रतिधारण के साथ, आपको तुरंत एक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। किसी भी दशा में कोई दवाई, एनीमा आदि नहीं देना चाहिए।

रोग का एक असामान्य और नकाबपोश पाठ्यक्रम इस तथ्य के कारण भी हो सकता है कि अन्य अंगों से माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ रोग की तस्वीर पर हावी हो सकती हैं और अंतर्निहित बीमारी को मुखौटा कर सकती हैं, जिसके लक्षण हल्के होते हैं; उदाहरण के लिए, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले वृद्ध लोगों में रोधगलन में, हृदय से दर्द सिंड्रोम नगण्य हो सकता है, लेकिन अचानक हृदय की कमजोरी और रक्तचाप में गिरावट से स्केलेरोसिस से प्रभावित अंगों में रक्त के प्रवाह में तेज कमी हो सकती है, और इसलिए , इन अंगों की शिथिलता पहली योजना के लिए आगे बढ़ सकती है। इसलिए, मुख्य कारण - दिल को नुकसान - किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। जैसा माध्यमिक अभिव्यक्तिमायोकार्डियल रोधगलन के साथ, एक ब्रेन स्ट्रोक हो सकता है, और यदि आंतों की धमनियां एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती हैं, तो एक तस्वीर विकसित हो सकती है जो तीव्र पेचिश जैसा दिखता है तेज दर्दआंत के कुछ हिस्से में तीव्र रक्ताल्पता के कारण पेट में। इसलिए, कुछ मामलों में, इस स्थिति का मुख्य कारण, यानी मायोकार्डियल इंफार्क्शन, किसी का ध्यान नहीं जाता है। सिरदर्द और चक्कर आना, साथ ही मानसिक गिरावट सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। लेकिन सभी मामलों में, इन अभिव्यक्तियों के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए गहन परीक्षा के माध्यम से आवश्यक है।

घनास्त्रता रक्त वाहिकाएंबुढ़ापे मेंबेशक, कम उम्र की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक बार होता है। एक स्क्लेरोटिक प्लाक या रक्त का थक्का जो हृदय की विकृति के दौरान बने पोत की दीवार से निकल गया है, रक्त प्रवाह के साथ घूम सकता है और अंततः मस्तिष्क की कुछ छोटी धमनी, किसी अन्य अंग, या निचले अंग को घनास्त्रता कर सकता है। घनास्त्रता सेरेब्रल पोतहेमिप्लेजिया के साथ ब्रेन स्ट्रोक की तस्वीर देता है, और निचले अंग की धमनी के घनास्त्रता से पैर के उस हिस्से में तीव्र दर्द, ब्लैंचिंग और ठंडक होती है जहां घनास्त्रता के कारण रक्त प्रवेश नहीं करता है। इन मामलों में, पैर के थक्के या विच्छेदन को खत्म करने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। कभी-कभी आंतों की धमनियों का घनास्त्रता होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त आंत के एक निश्चित हिस्से में प्रवेश नहीं करता है, जो परिगलन से गुजरता है। यह पेट में अचानक तीव्र दर्द, उल्टी और खूनी निर्वहन के साथ ढीले मल से प्रकट होता है। ऐसे में तत्काल ऑपरेशन से ही मरीज की जान बचाई जा सकती है।

बुजुर्गों के शिरापरक तंत्र में, कम उम्र की तुलना में अधिक बार, रक्त के थक्के और रक्त के थक्के बनते हैं, क्योंकि नसें फैल जाती हैं और उनमें रक्त का प्रवाह तेजी से धीमा हो जाता है। दीवारों से टूटकर ऐसे रक्त के थक्के फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे वहां रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है, जिससे जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा हो जाता है। यह अक्सर गंभीर पोस्टऑपरेटिव स्थितियों में होता है।

सूजन और संक्रामक रोगबुजुर्गों में, वे बाहरी रूप से सुस्त होते हैं, शरीर की प्रतिक्रियाएं कम स्पष्ट होती हैं, दर्द आमतौर पर नगण्य होता है, तापमान बहुत अधिक नहीं होता है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि चीजें अपेक्षाकृत अच्छी हैं और जो बीमारी पैदा हो गई है उसे गंभीरता से नहीं लिया जा सकता है; इसके विपरीत, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बुजुर्गों के आंतरिक अंग, क्षमता के कगार पर काम कर रहे हैं, एक अतिरिक्त भार के प्रभाव में जल्दी से विफल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जीवाणु नशा। इसलिए, यह याद रखना चाहिए कि शरीर के नियामक तंत्र और बुजुर्गों में अनुकूलन की संभावनाएं कम परिपूर्ण हैं, और इसलिए, हल्के रोगों के साथ भी, पानी-नमक चयापचय में गड़बड़ी हो सकती है। वृद्ध लोगों में, विशेष रूप से जो निष्क्रिय हैं, एडिमा आसानी से विकसित होती है या निर्जलीकरण होता है; कुछ मामलों में, गंभीर निर्जलीकरण के बावजूद, प्यास नहीं होती है, जो शरीर में जल-नमक चयापचय के नियमन के तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन का परिणाम है।

वृद्ध व्यक्ति संक्रमण के प्रति कम प्रतिरोधी होता है, क्योंकि उसमें एंटीबॉडी का उत्पादन कम हो जाता है। अपने जीवन के दौरान, वह बड़ी संख्या में संक्रमणों का सामना करता है और उनके लिए प्रतिरक्षा विकसित करता है - किसी विशेष बीमारी से बीमार होने या इसके स्पष्ट लक्षणों के बिना संक्रमण होने के कारण, और इसलिए वृद्ध लोगों में कई प्रकार के रोगजनक रोगाणुओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता हो सकती है। लेकिन अगर बुढ़ापे में वह किसी नए संक्रमण का सामना करता है और उससे संक्रमित हो जाता है, तो बीमारी का कोर्स आमतौर पर गंभीर और यहां तक ​​कि जानलेवा भी होता है।

एलर्जीवृद्ध लोगों में कम अशांत, प्रवाह आसान होता है। कुछ एलर्जी रोग(जैसे, हे फीवर) बुढ़ापे में पूरी तरह से गायब हो सकता है। लेकिन दूसरी ओर, विभिन्न एलर्जी त्वचा पर चकत्ते अधिक बार होते हैं, खासकर दवा लेने के संबंध में।

नियोप्लाज्म, विशेष रूप से कैंसर, वृद्ध लोगों में भी वे अधिक बार होते हैं और उनका अक्सर समय पर निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि वे लंबे समय तक छिपे हुए या असामान्य होते हैं, और कमजोरी, त्वचा का पीलापन या पेट दर्द जैसी अभिव्यक्तियों को अक्सर बुढ़ापे के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। पर शक मैलिग्नैंट ट्यूमरसबसे पहले, वे रोग हैं जो अपेक्षाकृत हाल ही में उत्पन्न हुए हैं और बढ़े हुए पोषण के बावजूद, ताकत और वजन घटाने में स्पष्ट गिरावट के साथ आगे बढ़ते हैं। इन मामलों में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। ज्यादातर, बुजुर्गों में कैंसर फेफड़ों (अधिक बार धूम्रपान करने वालों में), त्वचा, स्वरयंत्र, पेट, बड़ी आंत और मलाशय, पुरुषों में प्रोस्टेट और महिलाओं में स्तन में स्थानीयकृत होता है। एक बूढ़ी औरत में एक स्तन ट्यूमर का पता लगाना आसान होता है, स्तन को दूसरी हथेली से उठाकर वजन में पकड़कर। इस दौरान पाए जाने वाले किसी भी नोड्यूल की एक डॉक्टर (अधिमानतः एक ऑन्कोलॉजिस्ट) द्वारा जांच की जानी चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में सर्जरी से बीमारी को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है, और वृद्ध महिलाओं में स्तन कैंसर काफी आम है।

कुछ कैंसर, जैसे कि त्वचा, बृहदान्त्र और गर्भाशय ग्रीवा के, समय के साथ अपेक्षाकृत सौम्य हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, कैंसर बुजुर्गों के लिए उतना ही खतरनाक है जितना कि मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए।

तीव्र विषाक्तताबुजुर्गों में, पाठ्यक्रम बहुत अधिक कठिन होता है, जो काफी समझ में आता है, क्योंकि वे उन अंगों को प्रभावित करते हैं जो पहले से ही उम्र बढ़ने के कारण काफी खराब हो चुके हैं। यदि एक युवा व्यक्ति में एक आकस्मिक विषाक्तता (उदाहरण के लिए, ड्रग्स, कार्बन मोनोऑक्साइड) होती है, तो उसे बचाने की संभावना एक बूढ़े व्यक्ति में उसी विषाक्तता की तुलना में बहुत अधिक होती है। वृद्धावस्था में शरीर के विषहरण (विषाक्त पदार्थों की क्रिया को समाप्त करना) और शरीर के उन्मूलन (उत्सर्जक) कार्य पहले से ही काफी कम हो गए हैं। इन कार्यों को करने वाले मुख्य अंग यकृत और गुर्दे हैं; उनके कार्यों में गिरावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वे अब बाहरी और आंतरिक विषाक्त पदार्थों के रक्त को पूरी तरह से साफ नहीं कर सकते हैं। वृद्ध व्यक्ति ड्रग ओवरडोज़ के साथ-साथ विभिन्न रोगों के कारण आहार संबंधी विकारों और नशे के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। वे दुर्व्यवहार से बुरी तरह प्रभावित हैं मांस उत्पाद, जिसके अपचित अवशेष बड़ी आंत में जल्दी सड़ जाते हैं, और इस सड़ने के दौरान निकलने वाले जहरीले उत्पाद रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और विभिन्न ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हुए शरीर के माध्यम से प्रवाहित होते हैं। कब्ज, बुजुर्गों में इतनी आम है, इन प्रक्रियाओं को और तेज करती है। युवा लोगों में, इस तरह के विषाक्त पदार्थों को शरीर से अधिक आसानी से उत्सर्जित किया जाता है, वृद्ध लोगों में रक्त को उनके साथ (तथाकथित सेनील आत्म-विषाक्तता, या स्व-विषाक्तता) अधिक संतृप्त किया जा सकता है, और जब पसीने और सांस से उत्सर्जित होते हैं, तो वे कारण बनते हैं बुरी गंध, जो अक्सर बुजुर्गों की विशेषता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि तीव्र रोग अक्सर ऐसी निष्क्रियता, कमजोरी का कारण होते हैं, जो विशेष रूप से आक्षेप (वसूली) की अवधि के दौरान ध्यान देने योग्य होते हैं और न केवल रोग के प्रभाव के कारण होते हैं, बल्कि लंबे समय तक झूठ बोलने का परिणाम होते हैं। बिस्तर। तीव्र रोगबुजुर्गों में, उन्हें अक्सर जटिलताओं के कारण देरी हो जाती है, क्योंकि वृद्ध शरीर में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बहुत धीमी होती है (उदाहरण के लिए, घाव बहुत लंबे समय तक ठीक होते हैं), और उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाती है। यदि रोगी के बिस्तर पर रहने के दौरान कई उपाय नहीं किए जाते हैं (रगड़ना, मालिश करना, जिम्नास्टिक व्यायामबिस्तर में, साँस लेने के व्यायाम, आदि), तो मांसपेशियों की कमजोरी बहुत आसानी से विकसित हो सकती है, मांसपेशियों की बर्बादी के साथ और यहां तक ​​कि पैरों के जोड़ों की कठोरता के साथ, ताकि एक व्यक्ति जो बीमारी से पहले पूरी तरह से काम करने में सक्षम था वह तुरंत अक्षम हो जाता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हम बुढ़ापे से नहीं, बल्कि बीमारियों से मरते हैं।मृत्यु का कारण हमेशा बीमारी की कुछ जटिलता होती है, जो अक्सर एथेरोस्क्लेरोटिक मूल की होती है, जैसे कि स्ट्रोक, मस्तिष्क का एथेरोस्क्लोरोटिक नरम होना, कार्डियोस्क्लेरोसिस के कारण मायोकार्डियल रोधगलन या दिल की विफलता। एथेरोस्क्लोरोटिक जटिलता में अक्सर गुर्दे की विफलता और घनास्त्रता भी होती है। सामान्य कारणवृद्ध लोगों की मृत्यु भी कैंसर है, और विभिन्न, दीर्घकालिक बीमारियों के साथ, निमोनिया के कारण जीवन समाप्त हो जाता है। कैसे बड़ी उम्रएक बूढ़ा आदमी, अपेक्षाकृत "ट्रिफ़ल" बीमारियों के साथ भी आसान मौत हो सकती है, जो कि एक युवा जीव के लिए कोई समस्या नहीं होगी।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस खंड में प्रस्तुत विभिन्न रोगों के पाठ्यक्रम की वृद्ध विशेषताएं मुख्य रूप से ठोस जैविक उम्र के लोगों, विभिन्न बीमारियों से पीड़ित, क्षीण और गंभीर स्केलेरोटिक घावों से संबंधित हैं। एक बूढ़ा व्यक्ति जितना अधिक मानसिक और शारीरिक रूप से कमजोर होता है, ऊपर वर्णित रोगों की विशेषताओं, विचलन और जटिलताओं के प्रकट होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसके विपरीत, बूढ़े व्यक्ति की उम्र जितनी कम होती है, यानी जैविक उम्र जितनी कम होती है, बीमारी का कोर्स उतना ही अधिक होता है, जो किसी व्यक्ति के मध्य युग की "विशिष्ट" विशेषता के करीब होता है।

बुजुर्गों में निम्नलिखित रोग अधिक आम हैं।

धमनी का उच्च रक्तचाप - यह 140/90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप में स्थिर वृद्धि है। कला। धमनी उच्च रक्तचाप के विकास में आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। सेवा बाह्य कारकजोखिम कारकों में शामिल हैं: पुरुषों में 55 वर्ष से अधिक आयु, महिलाओं में 65 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, 6.5 मिमीोल / एल से ऊपर कोलेस्ट्रॉल का स्तर, हृदय रोग का प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (सहवर्ती मधुमेह के साथ), ग्लूकोज संवेदनशीलता विकार, मोटापा, उच्च फाइब्रिनोजेन , निष्क्रिय जीवन शैली, उच्च जातीय, सामाजिक-आर्थिक, भौगोलिक जोखिम।

बुजुर्गों में, धमनी उच्च रक्तचाप अधिक बार रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के परिणामस्वरूप होता है (महाधमनी, कोरोनरी धमनियों, सेरेब्रल धमनियां)।

एथेरोस्क्लोरोटिक उच्च रक्तचाप प्रतिष्ठित है - यह बुजुर्ग रोगियों में उच्च रक्तचाप है, जिसमें मुख्य रूप से सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है, और डायस्टोलिक रक्तचाप सामान्य स्तर पर रहता है, जिससे सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतर होता है। सामान्य डायस्टोलिक दबाव के साथ सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि बड़ी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति के कारण होती है। जब महाधमनी और धमनियां एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती हैं, तो वे अपर्याप्त रूप से लोचदार हो जाती हैं और कुछ हद तक सिस्टोल में खिंचाव और डायस्टोल में सिकुड़ने की क्षमता खो देती हैं। इसलिए, रक्तचाप को मापते समय, हम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतर दर्ज करते हैं, उदाहरण के लिए, 190 और 70 मिमी एचजी। कला।

धमनी उच्च रक्तचाप के वर्गीकरण में, 111 डिग्री बढ़े हुए रक्तचाप को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मैं डिग्री: रक्तचाप संख्या 140-159/90-99 मिमी एचजी। कला।

द्वितीय डिग्री: रक्तचाप संख्या 160-179 / 100-109 मिमी एचजी। कला।

III डिग्री: 180/110 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप के आंकड़े। कला।

क्लिनिक

रक्तचाप में वृद्धि के साथ, रोगियों को सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस हो सकता है, आंखों के सामने "मक्खियां" चमकती हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चक्कर आना, मतली, टिनिटस के साथ तीव्र सिरदर्द, रक्तचाप की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ मनाया जाता है और यह एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का प्रकटन हो सकता है। इसके अलावा, रोगी लगातार धड़कन (आमतौर पर साइनस टैचीकार्डिया), हृदय के क्षेत्र में विभिन्न दर्द से परेशान हो सकते हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक उच्च रक्तचाप वाले बुजुर्ग रोगियों में, सिरदर्द, चक्कर आना जैसे उद्देश्य लक्षण नहीं पाए जाते हैं। मूल रूप से, शिकायतें रक्तचाप की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होती हैं।

अक्सर, बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों को रक्तचाप की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ अप्रिय लक्षणों का अनुभव नहीं होता है, रोगी 200 और 110 मिमी एचजी के रक्तचाप के साथ भी अच्छा महसूस कर सकते हैं। कला। ऐसे रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप का निदान अक्सर उच्च रक्तचाप (शारीरिक परीक्षण के दौरान, किसी अन्य बीमारी के साथ अस्पताल में भर्ती) के आकस्मिक पता लगाने पर किया जाता है। उनमें से कई का मानना ​​है कि अनुपस्थिति असहजतापर अधिक दबावरोग के एक सौम्य पाठ्यक्रम की बात करता है। यह विश्वास मौलिक रूप से गलत है। धमनी उच्च रक्तचाप का ऐसा अव्यक्त (छिपा हुआ) पाठ्यक्रम इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति, बिना दर्द का अनुभव किए, दर्द के लक्षण, परिणाम के रूप में जांच और इलाज के लिए कोई प्रेरणा नहीं है उच्चरक्तचापरोधी चिकित्साऐसे रोगी देरी से करना शुरू करते हैं या बिल्कुल भी नहीं करते हैं। अब यह साबित हो गया है कि संवहनी दुर्घटनाओं (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तीव्र .) के विकास का जोखिम मस्तिष्क परिसंचरण, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) ऐसे रोगियों में सामान्य रक्तचाप संख्या वाले लोगों की तुलना में बहुत अधिक है।

बुजुर्ग रोगियों में रक्तचाप को मापने की विशेषताएं: बुजुर्गों में, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के विकास के कारण ब्रोचियल धमनी की दीवार का एक स्पष्ट मोटा होना हो सकता है। इसलिए, स्क्लेरोटिक धमनी को संपीड़ित करने के लिए कफ में उच्च स्तर का दबाव बनाना आवश्यक है। नतीजतन, रक्तचाप की संख्या का गलत अनुमान लगाया जाता है, तथाकथित स्यूडोहाइपरटेंशन।

स्यूडोहाइपरटेंशन की घटना का पता ओस्लर की तकनीक से लगाया जाता है, इसके लिए ब्रोचियल धमनी पर रक्तचाप को पैल्पेशन और ऑस्केल्टेशन द्वारा मापा जाता है। यदि अंतर 15 मिमी एचजी से अधिक है। कला।, इसलिए स्यूडोहाइपरटेंशन की घटना की पुष्टि की जाती है। ऐसे रोगियों में वास्तविक रक्तचाप को केवल एक आक्रामक तरीके से ही मापा जा सकता है।

वृद्ध लोगों में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन भी देखा जा सकता है, इसलिए उनके रक्तचाप को लापरवाह स्थिति में मापा जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप की जरूरत स्थायी उपचारनियमित दवाएं लेना। उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को मुख्य रूप से एक सक्रिय मोटर मोड दिखाया जाता है, संतुलित आहार, काम और आराम के शासन का अनुपालन, शरीर के वजन पर नियंत्रण, शराब से इनकार, धूम्रपान। प्रति दिन नमक की खपत 4-6 ग्राम से अधिक नहीं है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग किया जाता है विभिन्न समूहदवाएं, मुख्य रूप से एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, प्रेस्टेरियम, लॉसिनोप्रिल), मूत्रवर्धक (हाइपोथियाज़िड, फ़्यूरोसेमाइड, इंडैपामाइड), बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, एनाप्रिलिन, एगिलोक, कॉनकोर), मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड, इंडैपामाइड), शामक (वेलेरियन) पासिफिट, एफ़ोबाज़ोल)। अक्सर दवाओं के इन समूहों के संयोजन का उपयोग किया जाता है। बुजुर्ग रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप लंबे समय तक आगे बढ़ता है, लेकिन कम उम्र में उच्च रक्तचाप की तुलना में अधिक सौम्य होता है।

एंजाइना पेक्टोरिससबसे आम रूपों में से एक है कोरोनरी रोगदिल। मुख्य लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस में विशिष्ट दर्द है - यह उरोस्थि के पीछे एक दबाने वाला, निचोड़ने वाला दर्द है जो थोड़ा शारीरिक परिश्रम (कार्यात्मक वर्ग के आधार पर 200-1000 मीटर चलना) के साथ होता है, आराम करने के बाद या नाइट्रोग्लिसरीन के सब्लिशिंग प्रशासन के साथ होता है। 3-5 मिनट। यह दर्द बाएं कंधे के ब्लेड, कंधे, जबड़े के नीचे फैल सकता है। ऐसा कोरोनरी दर्द तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है, जब इसकी आवश्यकता बढ़ जाती है (उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के दौरान, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन)। ठंडी हवा के मौसम में चलने पर या कोल्ड ड्रिंक पीते समय एनजाइना का अटैक भी आ सकता है। आमतौर पर रोगी जानता है कि एनजाइना का दौरा किस भार पर होता है: वह कितनी दूर चल सकता है, किस मंजिल पर चढ़ना है। ऐसे मरीजों को हमेशा नाइट्रेट युक्त दवाएं अपने साथ रखनी चाहिए।

इसे तथाकथित अस्थिर एनजाइना के बारे में भी याद किया जाना चाहिए, जिसमें रेट्रोस्टर्नल दर्द का एक हमला नाटकीय रूप से अपने चरित्र को बदल सकता है: वह दूरी जो रोगी बिना दर्द के चल सकता है, कम हो जाएगी, पहले से प्रभावी नाइट्रोग्लिसरीन कार्य करना बंद कर देगा, या इसकी खुराक दर्द को रोकने के लिए बढ़ाना होगा। सबसे खतरनाक बात तब होती है जब दर्द रात में दिखने लगता है। गलशोथहमेशा के रूप में माना जाता है पूर्व रोधगलन अवस्था, और ऐसे रोगी को अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन दिया जाना चाहिए, आपको रोगी को एक बार में कई गोलियां नहीं देनी चाहिए या लगातार नहीं देनी चाहिए: आपको 1-2 गोलियां देनी चाहिए, 10-15 मिनट प्रतीक्षा करें, फिर एक और प्रतीक्षा करें। फिर से 10-15 मिनट, आदि। डी। बड़ी खुराकनाइट्रोग्लिसरीन रक्तचाप को नियंत्रित करके ही दिया जा सकता है - इसे कम नहीं करना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस का लंबा कोर्स, अपर्याप्त उपचार या इसकी अनुपस्थिति बाद में दिल की विफलता, रोधगलन के विकास को जन्म दे सकती है।

यह जानना आवश्यक है कि हृदय के क्षेत्र में सभी दर्द एनजाइना पेक्टोरिस मूल के नहीं हो सकते हैं। अक्सर बुजुर्ग रोगियों में, उरोस्थि के बाईं ओर व्यापक दर्द होता है, जो निरंतर होता है, प्रकृति में दर्द होता है, कुछ आंदोलनों से बढ़ जाता है। पसलियों या रीढ़ की जांच करते समय, दर्दनाक बिंदुओं की पहचान की जा सकती है। इस तरह के दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, मायोसिटिस की विशेषता है। कभी-कभी वे सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाते हैं। इस तरह के दर्द का गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (जैसे, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन) के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। कभी-कभी भारी भोजन के बाद, खाने वाले के बिस्तर पर जाने के बाद सीने में दर्द होता है। इस तरह के दर्द सूजन (रेमगेल्ट सिंड्रोम) और डायाफ्राम के संबंधित तनाव के कारण प्रकट हो सकते हैं। यह बुजुर्गों में भी आम है डायाफ्रामिक हर्नियाविस्तार करते समय अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम और एक क्षैतिज स्थिति में पेट का हिस्सा अंदर चला जाता है वक्ष गुहा. ऐसे दर्द हैं जो गुज़र जाते हैं ऊर्ध्वाधर स्थिति. दर्द के कारण रोगी आधा बैठ कर सो सकता है।

रजोनिवृत्त महिलाओं में, साथ में विशिष्ट लक्षण, जैसे चेहरे पर गर्मी की एक फ्लश की भावना, चरम पर रेंगने की भावना, चिंता की भावना, कंपकंपी के बिना प्रेरित हमले, दिल के क्षेत्र में विभिन्न दर्द भी हो सकते हैं। आमतौर पर वे शारीरिक गतिविधि से जुड़े नहीं होते हैं, लेकिन इसके विपरीत, वे अक्सर आराम से होते हैं, वे काफी लंबे समय तक परेशान कर सकते हैं, वे घंटों दूर नहीं जाते हैं। Valocordin, Corvalol, Valerian आमतौर पर इन दर्दों को दूर करने में मदद करते हैं, जबकि नाइट्रोग्लिसरीन लेने से इन पर किसी भी तरह का असर नहीं पड़ता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में मुख्य रूप से नाइट्रेट जैसी दवाओं का एक समूह लेना शामिल है। नाइट्रेट्स में नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोसॉरबाइड, एरिनाइट शामिल हैं। इन दवाओं को लेने से गंभीर सिरदर्द हो सकता है, इस अप्रिय दुष्प्रभाव को कम करने के लिए, नाइट्रेट्स को वैलिडोल के साथ लिया जाता है। इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है - स्टैटिन (इनमें वैसिलिप, एटोरवास्टेटिन शामिल हैं), दवाएं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं - एंटीकोआगुलंट्स (एस्पिरिन, थ्रोम्बोस, कार्डियोमैग्निल)।

दिल की धड़कन रुकना- हृदय की सिकुड़ा गतिविधि की कमजोरी और पर्याप्त रक्त परिसंचरण की कमी के कारण एक रोग संबंधी स्थिति। दिल की विफलता आमतौर पर एक माध्यमिक स्थिति है जो हृदय, रक्त वाहिकाओं या अन्य अंगों को प्राथमिक क्षति को जटिल बनाती है। दिल की विफलता के कारण निम्नलिखित रोग हैं: इस्केमिक हृदय रोग, हृदय विकृति, धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनमायोकार्डियम, मायोकार्डियोपैथी, फैलाना फेफड़ों के रोग।

दिल की विफलता के प्रारंभिक चरणों में, दिल की आराम करने की क्षमता परेशान होती है, डायस्टोलिक डिसफंक्शन होता है, बाएं वेंट्रिकुलर कक्ष रक्त से कम भरता है, जिससे वेंट्रिकल द्वारा निष्कासित रक्त की मात्रा में कमी आती है। हालांकि, आराम से, दिल मुकाबला करता है, रक्त की मात्रा जरूरतों के लिए क्षतिपूर्ति करती है। दौरान शारीरिक गतिविधिजब दिल की धड़कन तेज हो जाती है, तो कुल रक्त उत्पादन कम हो जाता है, और शरीर ऑक्सीजन की कमी महसूस करने लगता है, और रोगी को किसी भी शारीरिक परिश्रम के दौरान कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। दिल की विफलता रोगी की सामान्य शारीरिक गतिविधि की सहनशीलता में कमी की विशेषता है।

तीव्र और जीर्ण हृदय विफलता के बीच भेद।

बाएं वेंट्रिकल पर भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है (धमनी उच्च रक्तचाप, महाधमनी दोष, रोधगलन यह हो सकता है) और एक उत्तेजक कारक की उपस्थिति में, जैसे कि शारीरिक और भावनात्मक तनाव, संक्रमण।

चिकित्सकीय रूप से, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में प्रकट होती है।

हृदय संबंधी दमातीव्र रूप से विकसित होता है, सांस की तकलीफ, हवा की कमी, घुटन की भावना से प्रकट होता है। इन लक्षणों के अलावा, पहले हल्के थूक के निर्वहन के साथ खांसी हो सकती है, और फिर इसमें रक्त की धारियाँ दिखाई दे सकती हैं। फुफ्फुस में गुदाभ्रंश होने पर, कठिन श्वास सुनाई देती है, निचले वर्गों में - नम महीन बुदबुदाहट होती है। रोगी अपने पैरों को नीचे करके बिस्तर पर बैठता है - यह स्थिति उतारने के कारण रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाती है छोटा घेरापरिसंचरण। उपचार और रोग की प्रगति के अभाव में, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।

फुफ्फुसीय शोथन केवल बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, बल्कि निमोनिया के साथ भी विकसित हो सकता है, उपस्थिति विदेशी संस्थाएंब्रोंची में, तेज कमी वायुमण्डलीय दबाव. पल्मोनरी एडिमा एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि लक्षण इतनी तेजी से विकसित होते हैं कि प्रतिकूल परिणाम बहुत जल्दी हो सकते हैं। अचानक, अक्सर रात में, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को सांस की तेज कमी (घुटन तक) विकसित होती है, एक सूखी खाँसी दिखाई देती है, जो जल्दी से झागदार, खूनी थूक के साथ गीली खाँसी से बदल जाती है। रोगी एक मजबूर अर्ध-बैठने या बैठने की स्थिति लेता है, अपने पैरों को नीचे करता है, अपने हाथों को बिस्तर, कुर्सी पर टिकाता है, सहायक मांसपेशियां सांस लेने में भाग लेती हैं। सामान्य उत्साह उत्पन्न होता है, मृत्यु के भय की भावना प्रकट होती है। त्वचा सियानोटिक हो जाती है। फेफड़ों में, सभी क्षेत्रों में विभिन्न आकारों की नम लहरें सुनाई देती हैं, श्वसन गति की आवृत्ति 40-45 श्वसन गति प्रति मिनट तक बढ़ जाती है।

फुफ्फुसीय एडिमा का कोर्स हमेशा गंभीर होता है, रोग का निदान बहुत गंभीर होता है। यहां तक ​​​​कि उपचार के दौरान सकारात्मक परिणाम के साथ भी, स्थिति का फिर से आना हमेशा संभव होता है।

तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के उपचार में, नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों के सब्लिशिंग प्रशासन 10 मिलीग्राम हर 10 मिनट में उपयोग किया जाता है, रक्तचाप नियंत्रण अनिवार्य है, अंतःशिरा प्रशासनमादक दर्द निवारक (1% मॉर्फिन का 1-2 मिली), अंतःशिरा मूत्रवर्धक (1% फ़्यूरोसेमाइड घोल का 2.0-8.0 मिली), कार्डियक ग्लाइकोसाइड का अंतःशिरा प्रशासन, छोटी खुराक में स्ट्रॉफ़ैन्थिन या कॉर्ग्लिकॉन का प्रशासन बेहतर है (0,25-0.5 मिली) एक 0.05% समाधान), मायोकार्डियम में चयापचय में सुधार के लिए उन्हें पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ मिलाकर।

क्रोनिक दिल की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है, अक्सर इसके कारण धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, महाधमनी दोष होते हैं।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर के क्लिनिक में तीन चरण होते हैं।

स्टेज I का बोलबाला है सामान्य लक्षण: कमज़ोरी, तेजी से थकान, सांस की तकलीफ में वृद्धि, शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय गति में वृद्धि। कभी-कभी, एक्रोसायनोसिस प्रकट हो सकता है। जिगर का आकार नहीं बदलता है। शारीरिक गतिविधि की समाप्ति के बाद ये सभी घटनाएं अपने आप गायब हो जाती हैं।

चरण II में, सभी लक्षण पहले से ही कम शारीरिक परिश्रम के साथ होने लगते हैं: सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, क्षिप्रहृदयता बढ़ जाती है, सूखी खांसी दिखाई दे सकती है। स्थानीय लक्षण दिखाई देते हैं (एक्रोसायनोसिस), शोफ मनाया जाता है निचला सिरा, जो सुबह तक दूर नहीं जाते हैं, भविष्य में, एडिमा बढ़ सकती है (अनासारका के विकास तक - सभी गुहाओं में तरल पदार्थ की उपस्थिति: जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स, हाइड्रोपेरिकार्डियम)। जिगर आकार में बढ़ जाता है, घना हो जाता है। फेफड़ों में नम महीन बुदबुदाहट सुनाई देती है। हालत बिगड़ने से मरीजों की हालत खराब है मजबूर स्थिति: पैरों को नीचे करके बिस्तर पर बैठना।

चरण III (अंतिम, डिस्ट्रोफिक) में, एक स्पष्ट कुल कंजेस्टिव अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतरिक अंगों में उनके कार्य और विघटन के उल्लंघन के साथ गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं। गुर्दे और यकृत की विफलता विकसित होती है।

गैर-दवा उपचारशारीरिक गतिविधि को सीमित करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को सही करना शामिल है। आवश्यक बिस्तर पर आरामऔर तरल पदार्थ और नमक का सेवन सीमित करना। विचार किया जाना चाहिए दैनिक मूत्राधिक्य, रोगी को नशे में और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा की एक डायरी रखनी चाहिए। प्रति दिन तरल नशे की मात्रा का निर्धारण, रोगी द्वारा लिए गए सभी उत्पादों में इसे ध्यान में रखना आवश्यक है।

चिकित्सा उपचार के साथ यह आवश्यक है:

अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें जिसके कारण CHF (एटिऑलॉजिकल थेरेपी) हुई;

बाएं वेंट्रिकल (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स) के सिकुड़े हुए संकुचन समारोह को मजबूत करें;

परिसंचारी रक्त (मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर्स) की बढ़ी हुई मात्रा को कम करें;

आंतरिक अंगों (मूत्रवर्धक) में परिधीय शोफ और भीड़ को खत्म या कम करना;

निम्न रक्तचाप (एसीई अवरोधक);

हृदय गति कम करें (बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, वेरापामिल);

मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, इसकी सिकुड़न (पोटेशियम, मैग्नीशियम, राइबोक्सिन की तैयारी) में वृद्धि।

हृदय ताल विकार

सभी ताल विकारों में, विशेष रूप से अक्सर बुढ़ापे में, आलिंद फिब्रिलेशन और हृदय की चालन प्रणाली की पूर्ण नाकाबंदी होती है। ये दो लय गड़बड़ी खतरनाक हैं और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं, जो बदले में मृत्यु का कारण बन सकती हैं। आलिंद फिब्रिलेशन किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन उम्र के साथ इसकी आवृत्ति बढ़ जाती है, लेकिन हृदय की चालन प्रणाली का पूर्ण नाकाबंदी विशेष रूप से बुजुर्गों की बीमारी है।

दिल की अनियमित धड़कन- यह अटरिया की लगातार अनियमित गतिविधि है। यह तब होता है जब दाहिने आलिंद में पेसमेकर से निकलने वाले विद्युत आवेग हृदय की चालन प्रणाली से भटकने लगते हैं, एक दूसरे को जोड़ते या रद्द करते हैं, और आलिंद तंतुओं के अलग-अलग समूहों के अराजक संकुचन 100-150 बीट्स की आवृत्ति पर होते हैं। प्रति मिनट। यह विकृति हृदय को कार्बनिक क्षति के साथ अधिक बार होती है: कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष, कोरोनरी हृदय रोग। उद्भव दिल की अनियमित धड़कनयह तब भी हो सकता है जब अतिरिक्त प्रवाहकीय बंडलों का पता लगाया जाता है (यह एक जन्मजात दोष है, जिसे आमतौर पर अपेक्षाकृत कम उम्र में पहचाना जाता है)।

दिल की चालन प्रणाली की पूरी नाकाबंदी के साथ, एट्रियम से आवेग वेंट्रिकल तक नहीं पहुंचता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि अटरिया अपनी लय में सिकुड़ता है, और निलय अपने आप में, सामान्य से बहुत दुर्लभ है। उसी समय, मांग के जवाब में संकुचन बढ़ने से हृदय प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है (उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान)।

आलिंद फिब्रिलेशन स्थिर और पैरॉक्सिस्मल हो सकता है।

पैरॉक्सिस्मल रूप को इस तथ्य की विशेषता है कि कुछ उत्तेजक कारक (जैसे: शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार अतालता दिल की धड़कन का हमला होता है। इस समय, रोगी को दिल के काम में रुकावट, सांस की तकलीफ, कमजोरी, पसीना आने की अनुभूति होती है। ऐसा हमला आराम से दोनों स्वतंत्र रूप से गुजर सकता है, और दवा लेते समय - इस मामले में, इसे बहाल किया जाता है सामान्य दिल की धड़कन. साथ ही, कुछ मामलों में, आप ज़ोर से दबाकर हमले को खत्म करने का प्रयास कर सकते हैं आंखोंया दर्द से सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र की मालिश करते हुए, रोगी को जल्दी से अपने कूबड़ पर रख दिया। ऐसी तकनीकों का हृदय गतिविधि (अतालता के गायब होने तक) पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

अतालता का स्थायी रूप एक निरंतर अतालता दिल की धड़कन की उपस्थिति की विशेषता है, इस रूप में साइनस लय बहाल नहीं होती है। इस मामले में, वे सुनिश्चित करते हैं कि लय तेज न हो - प्रति मिनट 80-90 बीट्स से अधिक नहीं। आलिंद फिब्रिलेशन के एक निरंतर रूप के साथ, रोगी को हमेशा हृदय के काम में रुकावट, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ महसूस होती है। नाड़ी की जांच करते समय, विभिन्न सामग्री की नाड़ी तरंगें, गैर-लयबद्ध, निर्धारित की जाती हैं। यदि आप नाड़ी दर और हृदय गति की तुलना करते हैं, तो आप हृदय गति बढ़ने की दिशा में उनके बीच के अंतर को पहचान सकते हैं। इस घटना को "नाड़ी की कमी" कहा जाता है और हृदय के संकुचन के हिस्से की अक्षमता को निर्धारित करता है - हृदय के कक्षों में रक्त भरने का समय नहीं होता है, और एक खाली "पॉप" होता है, क्रमशः सभी संकुचन नहीं किए जाते हैं परिधीय वाहिकाओं।

लंबी धारा स्थायी रूपआलिंद फिब्रिलेशन दिल की विफलता की प्रगति की ओर जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग किया जाता है: कोरग्लिकॉन, डिगॉक्सिन; बीटा-ब्लॉकर्स: एटेनोलोल, कॉनकोर; कॉर्डारोन आइसोप्टिन, एटाटिज़िन।

हृदय के संचालन पथ के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, रक्तचाप अचानक कम हो जाता है, हृदय गति 20-30 बीट प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है, हृदय गति रुकने के लक्षण बढ़ जाते हैं। नए निदान किए गए पूर्ण हृदय ब्लॉक वाले मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में रोधगलन के विकास को याद किया जा सकता है। वर्तमान में, इस विकृति के उपचार में रोगी को एक कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करना शामिल है, जो विद्युत निर्वहन उत्पन्न करके, एक नस के माध्यम से हृदय में डाले गए तार के माध्यम से हृदय के संकुचन को उत्तेजित करता है। एक कृत्रिम पेसमेकर को रोगी में 5-8 साल के लिए सिल दिया जाता है। ऐसे रोगी को उच्च . वाले क्षेत्रों से दूर रहना चाहिए चुंबकीय क्षेत्र(औद्योगिक ट्रांसफार्मर, उच्च-वोल्टेज बिजली लाइनें, रेडियोटेलीफोन और सेलुलर संचार का उपयोग, आदि), यह एंटीना के करीब होने पर रेडियो और टेलीविजन रिसेप्शन के साथ "हस्तक्षेप" कर सकता है।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसब्रोन्कियल ट्री का एक भड़काऊ फैलाना घाव है। ब्रोंकाइटिस वायरल के कारण होता है और जीवाण्विक संक्रमण, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, धूम्रपान। धूम्रपान करने वालों को बुजुर्गों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, किसी भी पुरानी बीमारी की तरह, छूटने और तेज होने की अवधि के साथ होता है, जो ठंड के मौसम में अधिक बार होता है। रोग के बढ़ने की अवधि के दौरान, रोगी को खांसी (सूखी या थूक के साथ), चलने पर सांस लेने में तकलीफ, बुखार से लेकर सबफ़ब्राइल नंबर, कमजोरी, पसीना आने की चिंता होती है। गुदाभ्रंश पर, फेफड़ों के सभी क्षेत्रों में कठिन श्वास, शुष्क धारियाँ सुनाई देती हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निरंतर कोर्स, पर्याप्त उपचार की कमी, लगातार परेशान करने वाले कारक की उपस्थिति बाद में वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, विकास के विकास की ओर ले जाती है कॉर पल्मोनाले.

उपचार में, परेशान करने वाले और उत्तेजक कारकों को पहले बाहर रखा जाना चाहिए। रोगी को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है: जीवाणुरोधी दवाएं, एक्सपेक्टोरेंट्स (मुकल्टिन, ब्रोमहेक्सिन), हर्बल काढ़े ( स्तन संग्रहनंबर 3, 4), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, ऑर्टाफेन, निस)।

अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का एक लंबा कोर्स क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के विकास की ओर जाता है। रोग की विशेषता सांस की तकलीफ, शुष्क पैरॉक्सिस्मल कष्टदायी खांसी की उपस्थिति है। थूक निकलने के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है, उसके लिए सांस लेना आसान हो जाता है। स्थानीय रूप से, एक्रोसायनोसिस को नोट किया जा सकता है, अक्सर त्वचा के रंग में एक मिट्टी का रंग होता है, ड्रमस्टिक्स के रूप में उंगलियां और घड़ी के चश्मे के रूप में नाखून होते हैं। ऐसे रोगियों में श्रवण श्रवण कठोर श्वास, सभी क्षेत्रों में सूखी सीटी की गड़गड़ाहट और लंबे समय तक साँस छोड़ना है।

ऐसे रोगियों के उपचार में, जीवाणुरोधी दवाओं, एक्सपेक्टोरेंट्स, बेरोडुअल के इनहेलेशन, सल्बुटामोल और इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। अक्सर ऐसे रोगियों को मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

श्वसन रोगों के उपचार में भौतिक चिकित्सा, सख्त और फिजियोथेरेपी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बुजुर्ग लोगों को ड्राफ्ट से बचाया जाना चाहिए, लेकिन जिस कमरे में बुजुर्ग मरीज रहते हैं वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, और नियमित रूप से गीली सफाई की जानी चाहिए। ऐसे रोगियों को अधिक बार चलना चाहिए - चालू रहना ताज़ी हवारोजाना 30-40 मिनट चाहिए।

मधुमेह- कोशिकाओं द्वारा रक्त शर्करा के अवशोषण के उल्लंघन की विशेषता वाली बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप बड़े और छोटे जहाजों का प्रगतिशील घाव होता है। टाइप I और II मधुमेह प्रतिष्ठित हैं, बुजुर्गों के लिए यह विशेषता है मधुमेहद्वितीय प्रकार। टाइप II डायबिटीज मेलिटस कई कारकों के शरीर के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है, जिनमें धूम्रपान, शराब, गंभीर तनाव शामिल हैं।

मधुमेह के रोगियों को जननांग अंगों में खुजली, प्यास लगती है, वे बहुत अधिक तरल पदार्थ का सेवन करने लगते हैं, और पॉलीडिप्सिया भी होता है (मरीज बहुत खाते हैं), पॉल्यूरिया (मरीज बहुत अधिक मूत्र का उत्सर्जन करते हैं)। हालांकि, पुराने रोगियों में, ये सभी लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। शुद्ध नैदानिक ​​मानदंडएक रोगी में मधुमेह मेलेटस का विकास एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में और एक ग्लाइसेमिक प्रोफाइल के अध्ययन में, साथ ही एक सामान्य मूत्रालय में चीनी की उपस्थिति में उच्च रक्त शर्करा के स्तर (6.0 mmol / l से ऊपर) का पता लगाना है।

मधुमेह के उपचार में, ऐसे आहार का पालन करना जिसमें चीनी शामिल न हो, कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों का बहुत महत्व है। मरीजों को चीनी के विकल्प - सैकरीन और एस्पार्टेम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। क्लिनिक में या घर पर रक्त शर्करा का नियमित परीक्षण आवश्यक है।

मरीजों को हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: ग्लिबेंक्लामाइड, मैनिनिल। गंभीर मामलों में, जब हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ रक्त शर्करा के स्तर में सुधार संभव नहीं है, ऑपरेशन के दौरान इंसुलिन प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

एक बुजुर्ग रोगी में मधुमेह की उपस्थिति हमेशा कोरोनरी हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। चूंकि मधुमेह मेलेटस में छोटे और बड़े पोत प्रभावित होते हैं, ऐसे रोगियों में संवेदनशीलता कम हो जाती है, और कई बीमारियों का क्लिनिक इतना विशिष्ट नहीं, अधिक धुंधला होता है। उदाहरण के लिए, ऐसे रोगियों में रोधगलन कम तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ हो सकता है। इससे डिलीवरी में देरी हो सकती है चिकित्सा देखभालऔर रोगी की मृत्यु।

मधुमेह मेलेटस में, एक हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था विकसित हो सकती है, जिससे कोमा और हाइपरग्लाइसेमिक कोमा हो सकता है।

हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, रोगी को चिंता की भावना होती है, पूरे शरीर में कंपन होता है, भूख की भावना होती है। वह ठंडे पसीने से ढका हुआ है, कमजोरी, भ्रम दिखाई देता है। इस अवस्था में रोगी को जीभ के नीचे चीनी का एक टुकड़ा देना चाहिए, इससे उसकी सेहत में सुधार होगा। हाइपरग्लाइसेमिक अवस्था में, रक्त शर्करा परीक्षण के नियंत्रण में इंसुलिन के सावधानीपूर्वक प्रशासन द्वारा ग्लाइसेमिया के स्तर को ठीक किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोगी निचले छोरों के जहाजों को नुकसान पहुंचाते हैं - निचले छोरों के मधुमेह एंजियोपैथी। यह रोग शुरू में पैरों और पैरों की ठंडक की ओर जाता है, हाथ-पैरों की सुन्नता की भावना, चलने पर दर्द होता है, जो व्यक्ति के रुकते ही गायब हो जाता है ("आंतरायिक अकड़न")। भविष्य में, निचले छोरों की त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है, आराम से दर्द दिखाई देता है, पैरों और पैरों पर अल्सर और परिगलन होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो निचले अंग को इस्केमिक क्षति पैर के विच्छेदन के साथ समाप्त होती है।

तंत्रिका अंत को खिलाने वाले छोटे जहाजों की हार से पैरों की त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान होता है, इसके पोषण में गड़बड़ी होती है, और एक "मधुमेह पैर" विकसित होता है। इसी समय, रोगी को छोटे घावों, त्वचा पर घर्षण से दर्द महसूस नहीं होता है, जो लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सर में बदल जाता है। निचले अंगों के इस्किमिया के संयोजन में या उनके बिना, "मधुमेह पैर" विच्छेदन का कारण बन सकता है।

मधुमेह के पैर के उपचार के लिए प्लाविका, वासोप्रोस्तान का उपयोग करें।

पैरों की उचित देखभाल भी जरूरी है। रोज पैर धोएं गरम पानीसाबुन के साथ, बिना लोचदार के गर्म सूती मोजे पहनें। पैरों को हाइपोथर्मिया से बचाना चाहिए, आरामदायक, मुलायम, गैर-तंग जूते पहनें, नाखून काटते समय सावधानी से सुरक्षा का निरीक्षण करें, इसे किसी साथी या देखभाल करने वाले को सौंपें, आयोडीन के घोल से नाखून के बिस्तरों का इलाज करें। स्कफ्ड होने पर, आपको विभिन्न क्रीमों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस- गैर विशिष्ट संक्रमणगुर्दे, गुर्दे के पैरेन्काइमा को प्रभावित करते हैं। वृद्धावस्था में रोग की घटना यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, मधुमेह मेलेटस और जननांग अंगों की खराब स्वच्छता की उपस्थिति से सुगम होती है। रोग लंबे समय तक आगे बढ़ता है, छूटने और तेज होने की अवधि के साथ। तेज होने की अवधि में, सबफ़ेब्राइल तापमान प्रकट होता है, सुस्त दर्द दर्द होता है काठ का क्षेत्र, त्वरित मूत्र त्याग करने में दर्द. बुजुर्ग रोगियों में, रोग एक स्पष्ट तापमान के बिना आगे बढ़ सकता है, कभी-कभी मानस में परिवर्तन होते हैं - क्रोध, चिड़चिड़ापन।

पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में, जीवाणुरोधी दवाओं, यूरोसेप्टिक्स, वृक्क जड़ी बूटियों के संग्रह का उपयोग किया जाता है। ऐसे रोगियों को हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना चाहिए।

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियतामूत्र प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा), मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, या शरीर की उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप (गुर्दे के जहाजों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं) के लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप होता है।

यह रोग संयोजी ऊतक के साथ नेफ्रॉन के प्रतिस्थापन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे अब पर्याप्त रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं, उनके कार्य उत्तरोत्तर बिगड़ते जाते हैं।

रोग की शुरुआत में, रोगियों में कमजोरी, पॉल्यूरिया, निशाचर और एनीमिया का पता लगाया जा सकता है। लंबे समय तक क्रोनिक का एकमात्र लक्षण किडनी खराबरक्तचाप की संख्या में लगातार वृद्धि हो सकती है।

रोग का निदान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है, जिससे पता चलता है ऊंचा स्तरयूरिया और क्रिएटिनिन, मूत्र के अध्ययन में, जहां प्रोटीन की उपस्थिति का पता चला है, मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी।

यदि रोगियों को पर्याप्त उपचार के बिना धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस है, संक्रामक प्रक्रियाक्रोनिक रीनल फेल्योर काफी तेजी से बढ़ने लगता है। मरीजों को गंभीर कमजोरी, मतली, उल्टी, असहनीय त्वचा की खुजली, नींद में खलल पड़ता है। उत्सर्जित मूत्र में उल्लेखनीय कमी होती है, हाइपरहाइड्रेशन विकसित होता है, एनीमिया, एज़ोटेमिया और हाइपरकेलेमिया बढ़ जाता है। मरीजों में दिल की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं: सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता में वृद्धि। मरीजों की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: त्वचा पीली-पीली रंग की, सूखी, खरोंच के निशान के साथ, स्पष्ट शोफ है। रोग के आगे बढ़ने से यूरेमिक कोमा का विकास हो सकता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के उपचार में, हेमोडायलिसिस का उपयोग "कृत्रिम किडनी" तंत्र पर किया जाता है। हालांकि, उपचार का यह तरीका काफी महंगा है, और बुजुर्ग मरीज हेमोडायलिसिस को शायद ही बर्दाश्त कर सकते हैं। इसलिए, वर्तमान में, बुजुर्ग और वृद्धावस्था के रोगियों के लिए, रूढ़िवादी उपचार के तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, उन बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है जो पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास को जन्म दे सकती हैं: धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा। इन रोगों का शीघ्र पता लगाना और उनका पर्याप्त उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे रोगियों को क्लिनिक में निवास स्थान पर देखा जाना चाहिए, नियमित रूप से सही चिकित्सा के लिए परीक्षाएं देनी चाहिए।

गुर्दे की विफलता की प्रगति को कम करने के लिए, एसीई इनहिबिटर (एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल, फॉसिनोप्रिल), एंटीप्लेटलेट एजेंट (प्लाविक), सॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, पॉलीपेपन) का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा उपचार में अमीनो एसिड (केटोस्टेरिल) के कीटोएनालॉग्स प्रति दिन 8-12 गोलियों तक, सक्रिय चारकोल प्रति दिन 10 ग्राम या एंटरोडिसिस 5-10 ग्राम प्रति दिन का उपयोग किया जाता है। ड्यूरिसिस और कार्बोहाइड्रेट के अनिवार्य नियंत्रण के तहत पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ नमक और प्रोटीन (मांस और मछली की कम खपत) के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह सब रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, और अक्सर रोगी के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ाता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस- यह सूजन की बीमारीपित्ताशय की थैली की दीवारें। साथ ही, पित्ताशय की थैली की पित्त को सिकोड़ने और स्रावित करने की क्षमता, जो सामान्य पाचन के लिए आवश्यक है, बाधित हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप, पित्ताशय की थैली के लुमेन में पथरी बन सकती है - कोलेलिथियसिस। कोलेसिस्टिटिस के विकास के कारण हो सकते हैं: जीवाणु संक्रमण, वायरस, एक विषाक्त या एलर्जी प्रकृति संभव है, कभी-कभी कुपोषण।

रोग छूटने और तेज होने की अवधि के साथ आगे बढ़ता है, व्यायाम के बाद सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति से व्यक्त किया जाता है, आहार में त्रुटियां (तला हुआ, नमकीन, स्मोक्ड खाना), मतली, मुंह में कड़वाहट की भावना। जब पित्त नलिकाएं एक पत्थर से अवरुद्ध हो जाती हैं, तो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है, यकृत शूल के समान, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली दिखाई दे सकती है - इस मामले में, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा.

सीधी कोलेसिस्टिटिस के उपचार में, जीवाणुरोधी दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। आपको शराब, तली हुई, वसायुक्त, नमकीन, के बहिष्करण वाले आहार का भी पालन करना चाहिए। मसालेदार भोजन.

बीपीएच — सौम्य रसौलीपौरुष ग्रंथि। 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में होता है, यह रोग उम्र से संबंधित परिवर्तनों पर आधारित होता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय के खाली होने के उल्लंघन के साथ प्रोस्टेट ऊतक का अतिवृद्धि होता है।

मरीजों को बार-बार छोटे हिस्से में पेशाब आना, रात में पेशाब आने की शिकायत होती है, भविष्य में मूत्र असंयम हो सकता है।

पहले केवल अभ्यास किया था शल्य चिकित्साबीमारी। वर्तमान में, ऐसी दवाएं हैं जो आपको बिना सर्जरी के प्रोस्टेट के आकार को कम करने की अनुमति देती हैं। Dalfaz, Omnic का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - ये दवाएं मूत्र पथ की ऐंठन को कम करती हैं और इस तरह रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करती हैं। उनका उपयोग करते समय, रक्तचाप में कमी हो सकती है, इसलिए उन्हें निम्न रक्तचाप के साथ छोटी खुराक में लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस- जोड़ों के रोगों का एक समूह। यह आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान, इसके पतले होने, हड्डी के ऊतकों के प्रसार, प्रभावित जोड़ में दर्द के कारण होता है। बुजुर्गों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटना में योगदान करने वाले कारक मोटापा, संयुक्त पर व्यावसायिक तनाव और अंतःस्रावी विकार हैं।

रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। प्रारंभ में, रोगियों को व्यायाम के बाद तेजी से मांसपेशियों में थकान और जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है, आंदोलन के दौरान जोड़ों में हल्का सा अकड़न और सुबह की हल्की अकड़न का अनुभव होता है। रोग की प्रगति के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, संयुक्त में आंदोलन का प्रतिबंध बढ़ जाता है, संयुक्त विकृति, मांसपेशी शोष दिखाई देता है। रीढ़ के जोड़, निचले छोर, इंटरफैंगल जोड़ सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों के क्षेत्र में, घने संरचनाएं दिखाई देती हैं जो संयुक्त (हेबर्डन के नोड्स) को विकृत करती हैं, संयुक्त मात्रा में वृद्धि होती है, एक फ्यूसीफॉर्म आकार (बूचर्ड के नोड्स) लेता है। जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रेडिकुलिटिस के लक्षणों के साथ स्थानीय दर्द, कठोरता दिखाई देती है।

उपचार में, शरीर के वजन में सुधार के लिए चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, आहार का उपयोग किया जाता है। दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: नीस, मोवालिस, डाइक्लोफेनाक। केनलॉग और हाइड्रोकार्टिसोन को भी जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है।

फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

बूढ़ा मनोविकार(सीनाइल साइकोसिस का पर्यायवाची) एटिओलॉजिकल रूप से विषम मानसिक बीमारियों का एक समूह है जो आमतौर पर 60 वर्ष की आयु के बाद होता है; चेतना के बादल और विभिन्न एंडोफॉर्म (स्किज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की याद ताजा करती है) विकारों के राज्यों द्वारा प्रकट होते हैं। बूढ़ा मनोभ्रंश के साथ, बूढ़ा मनोभ्रंश के विपरीत, कुल मनोभ्रंश विकसित नहीं होता है।

चेतना के बादलों की अवस्थाओं द्वारा प्रकट होने वाले सेनील साइकोस के तीव्र रूप हैं, और जीर्ण - अवसादग्रस्तता, पागल, मतिभ्रम, मतिभ्रम-पागल और पैराफ्रेनिक राज्यों के रूप में।

सबसे अधिक बार तीव्र मनोविकार के रूप देखे जाते हैं। इनसे पीड़ित मरीज मनोरोग और दैहिक दोनों तरह के अस्पतालों में पाए जाते हैं। उनके मनोविकृति की घटना आमतौर पर एक दैहिक रोग से जुड़ी होती है, इसलिए ऐसे मनोविकारों को अक्सर देर से उम्र के सोमैटोजेनिक मनोविकृति के रूप में जाना जाता है।
सीने में मनोविकृति का कारण अक्सर श्वसन पथ के तीव्र और पुराने रोग, हृदय की विफलता, हाइपोविटामिनोसिस, जननांग प्रणाली के रोग, साथ ही साथ सर्जिकल हस्तक्षेप, यानी वृद्ध मनोविकारों के तीव्र रूप रोगसूचक मनोविकार हैं।

बूढ़ा मनोविकृति के कारण:

कुछ मामलों में, बूढ़ा मनोविकृति का कारण हाइपोडायनेमिया, नींद की गड़बड़ी, कुपोषण, संवेदी अलगाव (दृष्टि, सुनवाई में कमी) हो सकता है। चूंकि बुजुर्गों में एक दैहिक रोग का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए कई मामलों में इसका इलाज बहुत देर से होता है। इसलिए, रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर अधिक है और 50% तक पहुंच जाती है। अधिकांश भाग के लिए, मनोविकृति तीव्रता से होती है, कुछ मामलों में इसका विकास एक या कई दिनों तक चलने वाली एक prodromal अवधि से पहले होता है, पर्यावरण में अस्पष्ट अभिविन्यास के एपिसोड के रूप में, स्वयं सेवा में असहायता की उपस्थिति, थकान में वृद्धि, साथ ही नींद संबंधी विकार और भूख न लगना।

चेतना के बादल छाने के सामान्य रूप हैं प्रलाप, स्तब्ध चेतना और भूलने की बीमारी। उनकी सामान्य विशेषता, विशेष रूप से प्रलाप और भूलने की बीमारी, नैदानिक ​​​​तस्वीर का विखंडन है, जिसमें मोटर उत्तेजना प्रबल होती है। अक्सर मनोविकृति के दौरान, चेतना के एक रूप से दूसरे रूप में परिवर्तन होता है, उदाहरण के लिए, प्रलाप से मनोभ्रंश या तेजस्वी। स्पष्ट रूप से परिभाषित नैदानिक ​​​​तस्वीरें बहुत कम आम हैं, अधिक बार यह प्रलाप या आश्चर्यजनक होती है।

वृद्ध मनोविकारों में चेतना के बादलों की स्थिति को स्पष्ट रूप से अर्हता प्राप्त करने की कठिनाई ने "सीनील भ्रम" शब्द द्वारा उनके पदनाम को जन्म दिया। वृद्ध मनोविकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर जितनी अधिक खंडित होगी, दैहिक रोग उतना ही गंभीर होगा या मनोदैहिक सिंड्रोम की पिछली अभिव्यक्तियाँ।
आमतौर पर, बूढ़ा मनोविकृति में चेतना के बादलों की स्थिति की नैदानिक ​​​​विशेषताएं उम्र से संबंधित (तथाकथित सेनील) विशेषताओं की उपस्थिति हैं - मोटर उत्तेजना, जो समन्वित अनुक्रमिक क्रियाओं से रहित है और अधिक बार उधम मचाते और यादृच्छिकता की विशेषता है।

रोगियों के भ्रामक बयानों में, क्षति और दरिद्रता के विचार प्रबल होते हैं; कुछ और स्थिर मतिभ्रम और भ्रम का उल्लेख किया गया है, साथ ही चिंता, भय, भ्रम का एक स्पष्ट रूप से व्यक्त प्रभाव। सभी मामलों में, मानसिक विकारों की उपस्थिति दैहिक स्थिति में गिरावट के साथ होती है। मनोविकृति कई दिनों से 2-3 सप्ताह तक रहती है, शायद ही कभी लंबी होती है। रोग लगातार और बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के रूप में आगे बढ़ सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगियों में लगातार एनेमिक एस्थेनिया और साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के गुजरने या लगातार अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

बूढ़ा मनोविकृति के रूप और लक्षण:

अवसादग्रस्त अवस्थाओं के रूप में होने वाले जीर्ण मनोविकार के जीर्ण रूप महिलाओं में अधिक बार देखे जाते हैं। सबसे हल्के मामलों में, सबडिप्रेसिव अवस्थाएँ होती हैं, जो सुस्ती, गतिहीनता की विशेषता होती हैं; रोगी आमतौर पर खालीपन की भावना की शिकायत करते हैं; वर्तमान महत्वहीन लगता है, भविष्य किसी भी संभावना से रहित है। कुछ मामलों में, जीवन के लिए घृणा की भावना होती है। लगातार हाइपोकॉन्ड्रिअकल बयान होते हैं, जो आमतौर पर कुछ मौजूदा दैहिक रोगों से जुड़े होते हैं। अक्सर ये "मौन" अवसाद होते हैं जिनमें उनकी मनःस्थिति के बारे में बहुत कम शिकायतें होती हैं।

कभी-कभी केवल एक अप्रत्याशित आत्महत्या एक पूर्वव्यापी को मौजूदा बयानों और उनके पीछे छिपे मानसिक विकारों का सही आकलन करने की अनुमति देती है। क्रोनिक सेनील साइकोसिस में, चिंता के साथ गंभीर अवसाद, आत्म-आरोप का भ्रम, कोटर्ड सिंड्रोम के विकास तक आंदोलन संभव है। पहले, ऐसी स्थितियों को इनवोल्यूशनल मेलानोकोलिया के देर से संस्करण के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। आधुनिक परिस्थितियों में, स्पष्ट अवसादग्रस्तता मनोविकारों की संख्या में तेजी से कमी आई है; यह परिस्थिति, जाहिरा तौर पर, मानसिक बीमारी के पैथोमॉर्फोसिस से जुड़ी है। रोग की अवधि (12-17 वर्ष या अधिक तक) के बावजूद, स्मृति विकार उथले डिस्मेनेस्टिक विकारों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

पैरानॉयड स्टेट्स (साइकोसिस):

पैरानॉयड स्टेट्स, या साइकोसिस, क्रॉनिक पैरानॉयड व्याख्यात्मक भ्रम से प्रकट होते हैं जो तत्काल वातावरण (रिश्तेदारों, पड़ोसियों) में लोगों में फैलते हैं - छोटे दायरे के तथाकथित भ्रम। मरीज़ आमतौर पर परेशान होने, उनसे छुटकारा पाने की इच्छा रखने, जानबूझकर उनके उत्पादों, निजी सामानों को खराब करने या उन्हें लूटने की बात करते हैं। अधिक बार, वे मानते हैं कि "बदमाशी" करके अन्य लोग अपनी मृत्यु को तेज करना चाहते हैं या अपार्टमेंट से "जीवित" रहना चाहते हैं। बहुत कम बार ऐसे बयान मिलते हैं कि वे उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, उन्हें जहर देना। रोग की शुरुआत में, भ्रमपूर्ण व्यवहार अक्सर देखा जाता है, जो आमतौर पर सभी प्रकार के उपकरणों के उपयोग में व्यक्त किया जाता है जो रोगी के कमरे में प्रवेश को रोकते हैं, कम अक्सर विभिन्न सरकारी एजेंसियों को भेजी गई शिकायतों में, और निवास के परिवर्तन में। भ्रम विकारों में क्रमिक कमी के साथ यह रोग कई वर्षों तक जारी रहता है। सामाजिक अनुकूलनऐसे रोगी आमतौर पर बहुत कम पीड़ित होते हैं। एकाकी रोगी पूरी तरह से स्वयं की सेवा करते हैं, पूर्व परिचितों के साथ पारिवारिक और मैत्रीपूर्ण संबंध बनाए रखते हैं।

मतिभ्रम की स्थिति:

मतिभ्रम की स्थिति, या मतिभ्रम, मुख्य रूप से बुढ़ापे में प्रकट होता है। मौखिक और दृश्य मतिभ्रम (बोनट मतिभ्रम) आवंटित करें, जिसमें अन्य मनोविकृति संबंधी विकार अनुपस्थित हैं या अल्पविकसित या क्षणिक रूप में होते हैं। रोग गंभीर या पूर्ण अंधापन या बहरापन के साथ संयुक्त है। बूढ़ा मनोविकृति के साथ, अन्य मतिभ्रम भी संभव हैं, उदाहरण के लिए, स्पर्शनीय।

मौखिक मतिभ्रम बोनट उन रोगियों में प्रकट होता है जिनकी औसत आयु लगभग 70 वर्ष है। रोग की शुरुआत में, एकोआसम्स और फोनेम्स हो सकते हैं। मनोविकृति के विकास की ऊंचाई पर, पॉलीवोकल मतिभ्रम मनाया जाता है, जो वास्तविक मौखिक मतिभ्रम की विशेषता है। उनकी सामग्री में दुर्व्यवहार, धमकी, अपमान, कम बार आदेशों का बोलबाला है। मतिभ्रम की तीव्रता उतार-चढ़ाव के अधीन है। मतिभ्रम की आमद के साथ, उनके प्रति आलोचनात्मक रवैया कुछ समय के लिए खो जाता है, रोगी चिंता और बेचैनी विकसित करता है। बाकी समय, दर्दनाक विकारों को गंभीर रूप से माना जाता है। मतिभ्रम शाम और रात में तेज होता है। रोग का कोर्स लंबा, लंबा है। रोग की शुरुआत के कुछ साल बाद, डिस्मेनेस्टिक विकारों का पता लगाया जा सकता है।

दृश्य मतिभ्रम बोनट उन रोगियों में होता है जिनकी औसत आयु लगभग 80 वर्ष है। यह तीव्रता से प्रकट होता है और अक्सर कुछ पैटर्न के अनुसार विकसित होता है। सबसे पहले, अलग-अलग तलीय दृश्य मतिभ्रम को नोट किया जाता है, फिर उनकी संख्या बढ़ जाती है; वे मंच के समान हो जाते हैं। भविष्य में, मतिभ्रम बड़ा हो जाता है। मतिभ्रम के विकास की ऊंचाई पर, वास्तविक दृश्य मतिभ्रम दिखाई देते हैं, कई मोबाइल, अक्सर रंगीन प्राकृतिक आकार या कम (लिलिपुटियन), बाहर प्रक्षेपित होते हैं। उनकी सामग्री लोग, जानवर, रोजमर्रा की जिंदगी या प्रकृति के चित्र हैं।

इसी समय, रोगी चल रहे आयोजनों के इच्छुक दर्शक हैं। वो समझ गए। कि वे एक दर्दनाक स्थिति में हैं, वे जो देखते हैं उसका सही आकलन करते हैं, और अक्सर मतिभ्रम छवियों के साथ बातचीत में प्रवेश करते हैं या दृश्य की सामग्री के अनुसार कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए, वे अपने द्वारा देखे जाने वाले रिश्तेदारों को खिलाने के लिए टेबल सेट करते हैं। आमद में दृश्य मतिभ्रम, उदाहरण के लिए, बीमारों के पास जाने वाली या उन्हें भीड़ देने वाली मतिभ्रम छवियों की उपस्थिति, थोड़े समय के लिए चिंता या भय उत्पन्न होता है, दृष्टि को दूर करने का प्रयास करता है। इस अवधि के दौरान, मतिभ्रम के प्रति आलोचनात्मक रवैया कम हो जाता है या गायब हो जाता है। व्यक्तिगत स्पर्श, घ्राण या मौखिक मतिभ्रम की अल्पकालिक उपस्थिति के कारण दृश्य मतिभ्रम की जटिलता भी संभव है। मतिभ्रम का एक पुराना पाठ्यक्रम है, बढ़ रहा है या घट रहा है। समय के साथ, इसकी क्रमिक कमी होती है, डिस्मेनेसिक प्रकार के स्मृति विकार अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

मतिभ्रम-पागल अवस्था:

मतिभ्रम-पागलपन की स्थिति अक्सर 60 वर्ष की आयु के बाद कई वर्षों तक चलने वाले मनोरोगी विकारों के रूप में प्रकट होती है, कुछ मामलों में 10-15 साल तक। नैदानिक ​​​​तस्वीर की जटिलता क्षति और डकैती (छोटे पैमाने के भ्रम) के पागल भ्रम के कारण होती है, जो विषाक्तता और उत्पीड़न के अनियंत्रित विचारों से जुड़ सकती है, जो तत्काल वातावरण में लोगों तक भी फैलती है। बोनट के मौखिक मतिभ्रम की अभिव्यक्तियों के समान, पोलीवोकल मौखिक मतिभ्रम के विकास के परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से 70-80 वर्ष की आयु में बदल जाती है। मतिभ्रम को व्यक्तिगत वैचारिक स्वचालितता के साथ जोड़ा जा सकता है - मानसिक आवाज, खुलेपन की भावना, प्रतिध्वनि विचार।

इस प्रकार, मनोविकृति की नैदानिक ​​तस्वीर एक स्पष्ट स्किज़ोफ्रेनिक-जैसे चरित्र पर ले जाती है। मतिभ्रम जल्दी से एक शानदार सामग्री प्राप्त करता है (यानी, एक शानदार मतिभ्रम पैराफ्रेनिया की एक तस्वीर विकसित होती है), फिर मतिभ्रम को धीरे-धीरे भ्रमपूर्ण भ्रम से बदल दिया जाता है; नैदानिक ​​​​तस्वीर सेनील पैराफ्रेनिया जैसा दिखता है। भविष्य में, कुछ रोगियों में अलौकिक भ्रम (अतीत में स्थिति का एक बदलाव) विकसित होता है, दूसरों में, पैराफ्रेनिक-कॉन्फैबुलरी विकार मृत्यु तक प्रबल होते हैं, कुल मनोभ्रंश के विकास के बिना कष्टार्तव संभव है। स्पष्ट स्मृति विकारों की उपस्थिति धीरे-धीरे होती है, अक्सर रोग के स्पष्ट लक्षणों की शुरुआत के 12-17 साल बाद मासिक धर्म संबंधी विकार होते हैं।

सेनील पैराफ्रेनिया (सीनाइल कॉन्फैबुलोसिस):

एक अन्य प्रकार की पैराफ्रेनिक स्थिति सेनील पैराफ्रेनिया (सीनील कॉन्फैबुलोसिस) है। इन रोगियों में, 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति प्रबल होते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर को कई उलझनों की विशेषता है, जिसकी सामग्री अतीत को संदर्भित करती है। रोगी सामाजिक जीवन में असामान्य या महत्वपूर्ण घटनाओं में उनकी भागीदारी के बारे में बात करते हैं, उच्च श्रेणी के लोगों के साथ परिचितों के बारे में, और रिश्ते जो आमतौर पर प्रकृति में कामुक होते हैं।

ये कथन आलंकारिकता और स्पष्टता से प्रतिष्ठित हैं। भव्यता के भ्रमपूर्ण विचारों तक मरीजों का उत्साह बढ़ जाता है, अपने स्वयं के व्यक्तित्व का अधिक आंकलन होता है। कुछ मामलों में, रोज़मर्रा की घटनाओं को दर्शाने वाली बातचीत के साथ शानदार सामग्री के संयोजन को जोड़ दिया जाता है। पिछला जन्म. आम तौर पर बातचीत की सामग्री नहीं बदलती है; ऐसा लगता है कि वे एक क्लिच का रूप लेते हैं। यह मुख्य विषय और उसके विवरण दोनों पर लागू होता है। उचित प्रश्नों या प्रत्यक्ष सुझाव की सहायता से गूढ़ कथनों की सामग्री को बदलना संभव नहीं है। मनोविकृति 3-4 वर्षों तक अपरिवर्तित रह सकती है, जबकि कोई ध्यान देने योग्य स्मृति हानि नहीं होती है।

ज्यादातर मामलों में, स्पष्ट कन्फैबुलोसिस और इसके स्थिर अस्तित्व के विकास के बाद, पैराफ्रेनिक विकारों में धीरे-धीरे कमी आती है; उसी समय, स्मृति में धीरे-धीरे बढ़ते परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, जो कई वर्षों से प्रकृति में मुख्य रूप से कष्टकारी होते हैं।

बूढ़ा मनोविकृति के लक्षण:

अधिकांश जीर्ण वृद्ध मनोविकारों की विशेषता निम्नलिखित है: सामान्य संकेत: सीमा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँविकारों का एक सेट, अधिमानतः एक सिंड्रोम (जैसे अवसादग्रस्तता या पागल); मनोविकृति संबंधी विकारों की गंभीरता, जो उत्पन्न होने वाले मनोविकृति को स्पष्ट रूप से अर्हता प्राप्त करना संभव बनाती है; उत्पादक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम, आदि) का दीर्घकालिक अस्तित्व और केवल उनकी क्रमिक कमी; विशेष रूप से स्मृति में बुद्धि के पर्याप्त संरक्षण के साथ उत्पादक विकारों की लंबी अवधि के लिए एक संयोजन; स्मृति विकार अधिक बार डिस्नेस्टिक विकारों तक सीमित होते हैं (उदाहरण के लिए, ऐसे रोगियों में भावात्मक स्मृति लंबे समय तक बनी रहती है - भावनात्मक प्रभावों से जुड़ी यादें)।

ऐसे मामलों में जहां मनोविकृति एक संवहनी रोग के साथ होती है, जो आमतौर पर धमनी उच्च रक्तचाप द्वारा प्रकट होती है, यह मुख्य रूप से 60 वर्ष की आयु के बाद पाया जाता है और अधिकांश रोगियों में सौम्य रूप से (स्ट्रोक के बिना) आगे बढ़ता है, अस्टेनिया के साथ नहीं होता है, मनोविकृति के बावजूद, रोगी बनाए रखते हैं, महत्वपूर्ण गतिविधि, वे, एक नियम के रूप में, आंदोलनों की कोई सुस्ती नहीं है, जो रोगियों की विशेषता है संवहनी रोगदिमाग।

बूढ़ा मनोविकृति का निदान:

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर बूढ़ा मनोविकृति का निदान स्थापित किया गया है। वृद्ध मनोविकृति में अवसादग्रस्तता की स्थिति उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में अवसादों से भिन्न होती है जो उत्पन्न हुई देर से उम्रपैरानॉयड साइकोसिस को देर से शुरू होने वाले सिज़ोफ्रेनिया और सेनील डिमेंशिया की शुरुआत में पैरानॉयड अवस्थाओं से अलग किया जाता है। मौखिक मतिभ्रम बोनट को समान स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए, कभी-कभी मस्तिष्क के संवहनी और एट्रोफिक रोगों के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिया में भी होता है; दृश्य मतिभ्रम बोनट - एक नाजुक अवस्था के साथ, के साथ विख्यात तीव्र रूपबूढ़ा मनोविकृति। सेनील पैराफ्रेनिया को प्रेसबायोफ्रेनिया से अलग किया जाना चाहिए, जो प्रगतिशील भूलने की बीमारी के लक्षणों की विशेषता है।

बूढ़ा मनोविकार का उपचार:

रोगियों की शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं से (यह याद रखना चाहिए कि उम्र बढ़ने से रोगियों की प्रतिक्रिया में उनकी कार्रवाई में बदलाव होता है) के साथ अवसादग्रस्तता की स्थितिएमिट्रिप्टिलाइन, अज़ाफेन, पाइराज़िडोल, मेलिप्रामाइन लागू करें। कुछ मामलों में, दो दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मेलिप्रामाइन और एमिट्रिप्टिलाइन। अन्य वृद्ध मनोविकारों के लिए, प्रोपेज़िन, स्टेलाज़िन (ट्रिफ़टाज़िन), हेलोपरिडोल, सोनपैक्स और टेरालेन संकेत दिए गए हैं। मनोदैहिक दवाओं के साथ सभी प्रकार के वृद्ध मनोविकृति के उपचार में, सुधारकों (साइक्लोडोल, आदि) की सिफारिश की जाती है। साइड इफेक्ट अधिक बार कंपकंपी और मौखिक हाइपरकिनेसिया द्वारा प्रकट होते हैं, जो आसानी से एक पुराना कोर्स करते हैं और इलाज करना मुश्किल होता है। सभी मामलों में, रोगियों की दैहिक स्थिति पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है।

भविष्यवाणी:

समय पर उपचार और चेतना के बादल की स्थिति की छोटी अवधि के मामले में तीव्र मनोविकृति के तीव्र रूपों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। चेतना की एक लंबी अवधि की मूर्खता लगातार और कुछ मामलों में प्रगतिशील मनो-जैविक सिंड्रोम के विकास पर जोर देती है। वसूली के संबंध में जीर्ण मनोविकृति के पुराने रूपों का पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। अवसादग्रस्तता की स्थिति में चिकित्सीय छूट संभव है, बोनट के दृश्य मतिभ्रम, और अन्य रूपों में - उत्पादक विकारों का कमजोर होना। एक पागल राज्य के रोगी आमतौर पर इलाज से इनकार करते हैं; उनमें प्रलाप की उपस्थिति के बावजूद सर्वोत्तम अनुकूली क्षमताएँ पाई जाती हैं।