मादक पेय पदार्थों के साथ बेरोडुअल की संगतता। Berodual और शराब: अनुकूलता, परिणाम

बीमार व्यक्ति को चाहिए स्वास्थ्य देखभाल. यह निर्विवाद है। निर्धारित दवा के साथ, डॉक्टर निश्चित रूप से उपचार के बारे में सिफारिशें देंगे, विस्तार से बताएंगे कि दवा कैसे पीनी है, और क्या शराब की अनुमति है।

Berodual के साथ उपचार के दौरान, विशेषज्ञ लहसुन खाने और मादक पेय पदार्थों के सेवन को सीमित करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं करते हैं।

Berodual एक संयुक्त प्रभाव वाली ब्रोन्कोडायलेटर दवा है। उपचार में प्रयुक्त श्वसन तंत्रअवरोधक दिशा। इनहेलेशन एरोसोल और इनहेलेशन के लिए एक चिकित्सा समाधान के रूप में उपलब्ध है।

25 वर्षों से चिकित्सीय अभ्यास में सफल रहा है। इसके गुणों के कारण इसका उपयोग निम्नलिखित के उपचार के लिए किया जाता है:

• अस्थमा के लक्षण;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारी;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• द्विपक्षीय निमोनिया।

दवा की संरचना

खुराक के रूप के मुख्य घटक:

• 500 माइक्रोग्राम फिनोल हाइड्रोब्रोमाइड;
• 261 माइक्रोग्राम आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट, निर्जल एट्रोवेंट के बराबर।
• बमुश्किल बोधगम्य गंध के साथ रंगहीन तरल।

दवा कब contraindicated है?

दवा के उपयोग के लिए नकारात्मक संपत्ति हैं:

• मैं ओ तृतीय तिमाहीगर्भावस्था;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• क्षिप्रहृदयता;
• फेनोटेरोल, साथ ही अन्य घटकों के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया।

गैर-अवरोधक हृदय रोगों और स्तनपान की अवधि के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता है।

यह सख्ती से डॉक्टर के पर्चे और चिकित्सकीय देखरेख में प्रयोग किया जाता है।

अनुप्रयोग

सबसे पहले, खुराक के रूप की कार्रवाई की दिशा है:

• हमलों के दौरान ऐंठन और दर्द को दूर करना;
• भलाई में उल्लेखनीय सुधार, खांसी से राहत और ब्रांकाई में दर्द।

यह रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए और ऊपरी श्वसन पथ, ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी फेफड़ों की बीमारी, निमोनिया के रोगों के लिए एक रोगसूचक उपाय के रूप में निर्धारित है। ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ के उपचार के लिए।

दुष्प्रभाव

निर्विवाद औषधीय गुणों के अलावा, दवा कई के साथ संपन्न है दुष्प्रभाव. नैदानिक ​​​​परीक्षण और इसके उपयोग पर औषधीय अध्ययन के दौरान दवा के साँस के रूपों की नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई।

सबसे अधिक बार नोट किया गया:

• शुष्क मुँह;
• ऊपरी हृदय दबाव में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• दिल की घबराहट;
• घबराहट;
• क्षिप्रहृदयता;
• डायफोनिया (आवाज विकार)।

अन्य दवाओं के साथ Berodual का संयोजन

शरीर निरंतर रासायनिक प्रक्रियाओं से गुजरता है। बाहर से दवाओं और आक्रामक तरल पदार्थों का प्रवेश इन प्रतिक्रियाओं को धीमा या तेज कर सकता है। दीर्घकालिक उपयोगसंपूर्ण डेटा की कमी के कारण, अन्य दवाओं के साथ इस इनहेलेशन दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड एक चयनात्मक बीटा-एगोनिस्ट है। अन्य दवाओं के साथ इसका एक साथ उपयोग दवा लेने के नकारात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है। बीटा-ब्लॉकर के साथ साझा करना, इसके विपरीत, कमजोर करता है उपचारात्मक प्रभावदवाई।

बेरोडुअल और अल्कोहल

एक दवा के साथ संयोजन में एथिल अल्कोहल का प्रभाव अप्रत्याशित परिणाम दे सकता है।

दवा और C2H5OH की परस्पर क्रिया दवा की लंबी कार्रवाई को काफी कम कर देती है। शराब द्वारा प्रेरित स्पष्ट पेशाब को बाहर नहीं किया जाता है। मादक पेय पदार्थों के उपयोग से बीटा-एड्रीनर्जिक प्रभाव में वृद्धि होती है।

दवा स्वयं कई दुष्प्रभाव देती है, और शराब के संयोजन में, इन क्रियाओं से अप्रत्याशित परिणाम होंगे:

• उल्टी करना;
• विकार जठरांत्र पथ;
• तालमेल की कमी;
• मतिभ्रम की उपस्थिति।

ये दुष्प्रभाव नकारात्मक प्रभाव का केवल एक छोटा सा हिस्सा हैं।

इनहेलर दवा लेते समय, यह संभव है दुष्प्रभावमानस की ओर से (घबराहट, आंदोलन), तंत्रिका प्रणाली(कंपकंपी, चक्कर आना), हृदय (अतालता, क्षिप्रहृदयता, मायोकार्डियल इस्किमिया)। एथिल अल्कोहल के संयोजन में, कार्डियक अरेस्ट, रेस्पिरेटरी अरेस्ट, एस्पिरेशन बाय फूड मास हो सकता है।

Berodual और शराब की संगतता अत्यधिक संदिग्ध है। जब इसका उल्लंघन किया जाता है, तो यकृत कोशिकाओं पर एक दमनकारी प्रभाव देखा जाता है, और अल्सर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। विशेष रूप से गंभीर स्थिति में, दवा और शराब की प्रतिक्रिया से पेट की दीवारों का शिरापरक व्यवधान और रक्तस्राव की घटना होती है। जिसका परिणाम इतिहास "मैलोरी-वीस सिंड्रोम" में प्राप्त निदान होगा।

स्वास्थ्य के लिए खतरे से बचने और जटिलताओं के विभिन्न जोखिमों को कम करने के लिए, उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

हालांकि, यदि इनहेलर बहुत लंबे समय के लिए या जीवन भर के लिए निर्धारित किया जाता है, तो आप शराब पीने से नहीं बच पाएंगे।

• शराब पीने से कम से कम 21 घंटे पहले दवा का प्रयोग करें;
• शराब पीने के बाद 10 घंटे तक Berodual का इस्तेमाल न करें।

बेरोडुअल और एथिल अल्कोहल के घटकों का उपयोग करते समय एक स्वास्थ्य विकार की स्थिति में, आपको यह करना चाहिए:

1. शराब का घोल पीना तुरंत बंद कर दें;
2. पर्याप्त उबला हुआ पानी पिएं;
3. स्वीकार करने के लिए सक्रिय कार्बन 1 टैबलेट प्रति 10 किलो वजन की दर से;
4. तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

अर्थात। Stepanyan

स्टेट सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्यूबरकुलोसिस रैम्स, मॉस्को

पल्मोनोलॉजिस्ट और थेरेपिस्ट के लिए जाने-माने, बेरोडुअल का उपयोग कई देशों में एक चौथाई सदी से भी अधिक समय से एक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में किया जाता रहा है। एक संयुक्त ब्रोन्कोडायलेटर बनाने का विचार, जिसके दो घटक ब्रोंकोस्पज़म के विभिन्न तंत्रों पर प्रभाव डालेंगे, सफल रहे और कई वर्षों तक दवा के सफल उपयोग को सुनिश्चित किया।
बेरोडुअल चयनात्मक β2-एगोनिस्ट फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड और एक एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर, आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड का एक संयोजन है। β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके, फेनोटेरोल उत्तेजक जीएस प्रोटीन के माध्यम से एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है, जिससे सीएमपी के गठन में वृद्धि होती है, जो बदले में प्रोटीन किनेज ए को सक्रिय करता है। बाद वाला फॉस्फोराइलेट्स चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रोटीन को लक्षित करता है, जिससे होता है मायोसिन प्रकाश श्रृंखला किनेज का फास्फोराइलेशन, फॉस्फॉइनोसिन का दमन हाइड्रोलिसिस और कैल्शियम-सक्रिय फास्ट पोटेशियम चैनलों का उद्घाटन।
फेनोटेरोल ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, यह हिस्टामाइन, मेथाकोलिन, ठंडी हवा और एलर्जी के प्रभाव के कारण ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकता है। दवा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को भी रोकती है मस्तूल कोशिकाओं. इसके अलावा, फेनोटेरोल की उच्च खुराक म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट को बढ़ाती है। फेनोटेरोल श्वसन उत्तेजक गुणों को भी प्रदर्शित करता है। हृदय की गतिविधि पर फेनोटेरोल का प्रभाव, हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में वृद्धि से प्रकट होता है, हृदय के β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होता है और चिकित्सीय खुराक में नगण्य रूप से व्यक्त किया जाता है।
इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड प्रभाव से जुड़े ब्रोंकोस्पज़म को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है वेगस तंत्रिकाब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को कम करता है। जब साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो दवा ब्रोन्कोडायलेशन का कारण बनती है, मुख्य रूप से प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई के बजाय स्थानीय के कारण। इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड वायुमार्ग के श्लेष्म स्राव, श्लेष्मा निकासी और गैस विनिमय पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।
बेरोडुअल के दोनों घटकों को अलग-अलग स्वतंत्र दवाओं के रूप में उत्पादित किया जाता है, जिन्हें हमारे देश में बेरोटेक और एट्रोवेंट के नाम से जाना जाता है, और व्यापक रूप से प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर्स के रूप में भी उपयोग किया जाता है। फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड और आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के संयुक्त उपयोग के साथ, विभिन्न अनुप्रयोग बिंदुओं और रोगजनक तंत्र पर संयुक्त प्रभाव के कारण ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्राप्त होता है। फेनोटेरोल मुख्य रूप से दूरस्थ श्वसन पथ में स्थित β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके तेजी से ब्रोन्कोडायलेशन प्रदान करता है। एंटीकोलिनर्जिक आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड का एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव पड़ता है समीपस्थ भागब्रोन्कियल ट्री, इसका प्रभाव साँस लेने के आधे घंटे बाद होता है। दो दवाओं का संयोजन बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों में पारस्परिक सुदृढीकरण और चिकित्सीय कार्रवाई की अधिक चौड़ाई प्रदान करता है। बी-एगोनिस्ट की कम खुराक का उपयोग करके चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की क्षमता साइड इफेक्ट और टैचीफिलैक्सिस के विकास से बचाती है।
बेरोडुअल के दो खुराक रूपों की आपूर्ति रूस को की जाती है:

1) एक मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलर (MAI) जिसमें 1 खुराक में 50 μg फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड और 20 μg ipratropium ब्रोमाइड होता है;
2) साँस लेना के लिए समाधान, जिसमें से 1 मिलीलीटर में 500 एमसीजी फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड और 250 एमसीजी आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड होता है।

प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट वाले रोगियों में पाउडर इनहेलर बेरोडुअल के परीक्षण से पता चला कि इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा पीएआई से कम नहीं थी।
हाल के वर्षों में, Boehringer Ingelheim Pharma GMBH ने एक मूल प्रणोदक-मुक्त खुराक प्रणाली विकसित की है, Respimat, और Berodual पहले से ही इस रूप में उत्पादित किया जा रहा है।
कई अध्ययनों में बेरोडुअल के गुणों का व्यापक अध्ययन किया गया है, जिनमें से अधिकांश इसके उपयोग के शुरुआती वर्षों में किए गए थे।
यह दिखाया गया कि पहले दिन ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड / आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के संयोजन से एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव हुआ, जो 3 महीने तक बना रहा, और टैचीफिलेक्सिस का कारण नहीं बना।
सल्बुटामोल के साथ एकल उपयोग और दीर्घकालिक उपचार दोनों के परिणामों की तुलना और ब्रोन्को-अवरोधक रोगों के रोगियों में फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड / आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (डुओवेंट) के संयोजन से संयुक्त दवा के लाभ का पता चला, जिसने बेहतर प्रभावकारिता (खांसी को कम करने) का प्रदर्शन किया। दिन और रात के दौरान सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म के एपिसोड को रोकना, अतिरिक्त साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स की आवश्यकता को कम करना) और रोगी अनुपालन।
स्वस्थ स्वयंसेवकों और अस्थमा के रोगियों दोनों में प्रेरित खांसी की गंभीरता को कम करने के लिए बेरोडुअल की क्षमता आईप्रेट्रोपियम और ऑक्सीट्रोपियम की तुलना में अधिक स्पष्ट थी।
स्थिर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड / आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की संयुक्त तैयारी की प्रभावशीलता की तुलना घटकों की विभिन्न खुराक (बेरोडुअल - 50 माइक्रोग्राम फेनोटेरोल, 20 माइक्रोग्राम आईप्रेट्रोपियम और डुओवेंट - 100 माइक्रोग्राम और 40 माइक्रोग्राम, क्रमशः) से की गई। इष्टतम खुराक आहार निर्धारित करने के लिए। दोनों दवाओं के उपयोग के परिणाम, 3 महीने के लिए दिन में 4 बार 2 खुराक, पीक फ्लोमेट्री और स्पाइरोग्राफी के सूचकांकों पर दोनों दवाओं के समान प्रभाव दिखाते हैं।
60 वर्ष से अधिक उम्र के सीओपीडी वाले रोगियों में डुओवेंट के 3 महीने के उपयोग ने लक्षणों में स्पष्ट कमी, ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार, टैचीफिलेक्सिस की अनुपस्थिति और स्पष्ट अवांछनीय प्रभावों को दिखाया, जिनमें शामिल हैं सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र.
हमारे देश में, Berodual का उपयोग करने का अनुभव 20 वर्षों से अधिक पुराना है। दवा ने खुद को एक अत्यधिक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में स्थापित किया है, जिसका उपयोग सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय तपेदिक में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के रोगियों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है।
20वीं सदी के अंत में, Berodual AIM में जबरन परिवर्तन किए गए। 20 वीं शताब्दी के अंत तक, बेरोडुअल के पीडीआई के लिए क्लोरोफ्लोरोकार्बन (फ्रीऑन) का उपयोग प्रणोदक (एरोसोल में दवा कणों के लिए वाहक गैस) के रूप में किया जाता था। उस समय रोगियों के लिए फ़्रीऑन युक्त पीपीआई की सिद्ध प्रभावकारिता और सुरक्षा के कारण उनका व्यापक उपयोग हुआ। 1990 के दशक के मध्य में, अकेले यूरोप में सालाना 500 मिलियन डीएआई का उत्पादन किया जाता था, जिसके उत्पादन के लिए लगभग 10,000 टन फ़्रीऑन की आवश्यकता होती थी। समस्या यह निकली कि पीएएच में मौजूद फ्रीऑन वायुमंडल में मिल गया और ओजोन परत को नष्ट कर दिया, जो पृथ्वी की सतह को हानिकारक से बचाती है। पराबैंगनी विकिरण. वियना कन्वेंशन (1985) और मॉन्ट्रियल प्रोटोकॉल (1987) के अनुसार, अंतर्राष्ट्रीय समुदाय ने पृथ्वी की ओजोन परत को नष्ट करने वाले पदार्थों के उत्पादन और खपत को रोकने का फैसला किया। 1993 में, यूरोपीय आयोग ने क्लोरोफ्लोरोकार्बन के प्रतिस्थापन के लिए दिशानिर्देश जारी किए चिकित्सा तैयारी. बदलती आवश्यकताओं के अनुसार, XX सदी के अंत में। एक नया पीडीआई विकसित किया गया - बेरोडुअल एन, जिसमें टेट्राफ्लोरोएथेन होता है, जो एक प्रणोदक के रूप में ओजोन परत के लिए सुरक्षित है। फ़्रीऑन और फ़्रीऑन-मुक्त पीपीआई बेरोडुअल के कई तुलनात्मक अध्ययनों ने रोगियों के लिए उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा में महत्वपूर्ण अंतर प्रकट नहीं किया। इसके अलावा, नई पीढ़ी के पीपीआई का श्वसन म्यूकोसा पर शीतलन प्रभाव नहीं होता है, जो कि फ्रीऑन युक्त इनहेलर्स की विशेषता थी। XXI सदी की शुरुआत के बाद से। रूस में, पुराने DAI - Berodual के बजाय, उन्होंने एक नए का उपयोग करना शुरू किया - Berodual N.
वर्तमान में, बेरोडुअल की नियुक्ति के संकेत स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। बेरोडुअल एन मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलेशन का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा और किसी भी गंभीरता के सीओपीडी में ब्रोन्कोस्पास्म को राहत देने के लिए एम्बुलेंस के रूप में किया जाता है, साथ ही स्थिर सीओपीडी चरणों II-IV वाले रोगियों में दीर्घकालिक नियोजित ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी के लिए किया जाता है। Berodual अन्य बीमारियों में भी प्रभावी है जो बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य (ब्रोंकिएक्टेसिस, बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस, आदि) के साथ होता है और ब्रोन्कियल रुकावट के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जो निमोनिया के रोगियों में हो सकता है, तीव्र ब्रोंकाइटिस, फेफड़े का क्षयरोग।
बेरोडुअल का निस्संदेह लाभ एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना के समाधान के रूप में इसका उपयोग करने की संभावना है। बेरोडुअल के घोल के नेब्युलाइज़र इनहेलेशन का व्यापक रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा और किसी भी गंभीरता के सीओपीडी वाले रोगियों की गहन देखभाल में उपयोग किया जाता है, और उन मामलों में नियोजित उपचार के लिए भी निर्धारित किया जाता है जहां रोगी पूरी तरह से एक मीटर्ड डोज़ इनहेलर (छोटे बच्चों, बुजुर्ग रोगियों, आदि) का उपयोग नहीं कर सकते हैं। ।) एक छिटकानेवाला के माध्यम से Berodual के समाधान के उपयोग के लिए संकेत उन मामलों में उत्पन्न होते हैं जहां ब्रोन्कोडायलेटर्स की उच्च खुराक का उपयोग करना आवश्यक होता है, PAI से दवाओं के साँस लेना और इंजेक्शन का समन्वय करना मुश्किल होता है, FEV1 के साथ, Berodual नैदानिक ​​और आउट पेशेंट दोनों में उपयोग के लिए सुविधाजनक है। अभ्यास। Berodual की उच्च स्तर की सुरक्षा बच्चों में इसका व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बनाती है। छोटी उम्रऔर बुजुर्ग रोगियों में।
हृदय प्रणाली के सहवर्ती रोगों के लिए बेरोडुअल का उपयोग किया जा सकता है। दवा के साँस लेने के बाद, उच्च खुराक में भी, एक नियम के रूप में, कोई कार्डियोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में बेरोडुअल के साथ नेबुलाइज़र थेरेपी के परिणाम और comorbiditiesकार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीएचडी, हाइपरटोनिक रोग) ने दिखाया कि दवा का ध्यान देने योग्य कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं था।
यांत्रिक वेंटीलेशन पर थे सीओपीडी के रोगियों में बेरोडुअल नेब्युलाइज़र इनहेलेशन के सफल उपयोग का अनुभव है।
Berodual के उपयोग की सुरक्षा कई अध्ययनों के परिणामों से सिद्ध हुई है, हालांकि, सुविधाओं को याद रखना आवश्यक है दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, दवा के उपयोग और अवांछनीय प्रभावों की संभावना के लिए कई प्रकार के contraindications की उपस्थिति।
बेरोडुल के घटक पीडीआई और नेबुलाइज़र समाधान में एक दूसरे के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। अन्य β-एगोनिस्ट, प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, थियोफिलाइन) का एक साथ उपयोग न केवल ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव को बढ़ा सकता है, बल्कि बेरोडुअल के दुष्प्रभाव को भी बढ़ा सकता है। शायद β-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ बेरोडुअल के ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना। β-एगोनिस्ट के उपयोग से जुड़े हाइपोकैलिमिया को xanthine डेरिवेटिव, स्टेरॉयड और मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से बढ़ाया जा सकता है। रोगियों के उपचार में इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए गंभीर रूपअवरोधक वायुमार्ग रोग। हाइपोकैलिमिया से डिगॉक्सिन प्राप्त करने वाले रोगियों में अतालता का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया बढ़ सकता है नकारात्मक प्रभावहाइपोकैलिमिया चालू दिल की धड़कन. पर इसी तरह के मामलेरक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। β-एड्रीनर्जिक एजेंटों का उपयोग MAO अवरोधकों और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं β-adrenergic एजेंटों के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं। हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन एनेस्थेटिक्स, जैसे हैलोथेन, ट्राइक्लोरोइथिलीन या एनफ्लुरेन का साँस लेना, हृदय प्रणाली पर β-adrenergic एजेंटों के प्रभाव को बढ़ाता है। बेरोडुअल के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयुक्त उपयोग से चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, क्षिप्रहृदयता, फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता, एट्रोपिन जैसी दवाओं या दवा के अन्य घटकों वाले रोगियों के लिए बेरोडुअल को निर्धारित करना अवांछनीय है। सावधानी के साथ, दवा को कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, कोरोनरी अपर्याप्तता, धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हाल ही में रोधगलन, हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर कार्बनिक रोग, हाइपरथायरायडिज्म, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरप्लासिया पौरुष ग्रंथि, मूत्राशय की गर्दन में रुकावट, सिस्टिक फाइब्रोसिस, गर्भावस्था के पहले तिमाही में, के दौरान स्तनपान. गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि पर बेरोडुअल के निरोधात्मक प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव हाथ कांपना, घबराहट, शुष्क मुँह और स्वाद में परिवर्तन हैं; सिरदर्द, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता कम आम है, खासकर उत्तेजक कारकों वाले रोगियों में।
यह भी संभव है:

खांसी, सांस की जलन; शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म;
डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, अतालता;
मतली, उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार (विशेषकर सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में);
जब दवा आंखों में चली जाती है, आवास की प्रतिवर्ती गड़बड़ी, मायड्रायसिस विकसित होती है, लक्षण बढ़ जाते हैं इंट्राऑक्यूलर दबाव(नेत्रगोलक में दर्द या बेचैनी, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने प्रभामंडल या रंगीन धब्बे की अनुभूति, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया);
एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो हो सकती हैं त्वचा के लाल चकत्ते, जीभ, होंठ और चेहरे की वाहिकाशोफ, पित्ती;
हाइपोकैलिमिया, पसीना बढ़ जाना, भावना सामान्य कमज़ोरी, myalgia, मांसपेशियों में ऐंठन, मानसिक परिवर्तन, मूत्र प्रतिधारण।

बेरोडुअल के ओवरडोज के लक्षण आमतौर पर फेनोटेरोल की कार्रवाई के तहत बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना से जुड़े होते हैं। सबसे संभावित घटना दिल की घबराहट, ठीक कंकाल की मांसपेशी कांपना, धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के बीच अंतर में वृद्धि, एक्सट्रैसिस्टोल, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता और चेहरे पर निस्तब्धता की भावना, ब्रोन्कियल रुकावट में वृद्धि। उच्च खुराक में फेनोटेरोल के उपयोग से β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना हो सकती है, चयापचय को प्रभावित कर सकता है: लिपोलिसिस, ग्लाइकोजेनोलिसिस, हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपोकैलिमिया (कंकाल की मांसपेशियों द्वारा पोटेशियम के बढ़ते अवशोषण के कारण) का कारण बनता है, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को रोकता है। आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (जैसे शुष्क मुंह, आंखों के आवास की गड़बड़ी) के कारण ओवरडोज के संभावित लक्षण हल्के और क्षणिक होते हैं, जिसे इस दवा की खुराक की विस्तृत चिकित्सीय सीमा और इसके सामयिक अनुप्रयोग द्वारा समझाया गया है।
चिकित्सा पद्धति की बदलती आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए बेरोडुअल के खुराक रूपों में लगातार सुधार किया जा रहा है। पीपीआई के फ्रीऑन-मुक्त रूपों में संक्रमण के साथ, मूल प्रणोदक-मुक्त खुराक प्रणाली बनाने के लिए एक दिशा विकसित की जा रही है, उदाहरण के लिए, रेस्पिमेट। फ़्रीऑन पीडीआई की तुलना में रेस्पिमेट का उपयोग करते हुए ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के रोगियों में बेरोडुअल के साथ इनहेल्ड थेरेपी की प्रभावशीलता के एक अध्ययन से पता चला है कि दोनों इनहेलेशन उपकरणों का उपयोग करते समय सुरक्षा प्रोफ़ाइल समान थी, और 50 माइक्रोग्राम फेनोटेरोल / 20 माइक्रोग्राम आईप्रेट्रोपियम के माध्यम से प्रभाव रेस्पिमेट दो बार के बराबर था उच्च खुराकपीडीआई की मदद से पेश किया गया, यानी, एक नए इनहेलेशन डिवाइस के उपयोग की उच्च लागत-प्रभावशीलता साबित हुई है। .
इस प्रकार, ब्रोंको-अवरोधक रोगों वाले रोगियों में बेरोडुअल के उपयोग में कई वर्षों का अनुभव इस बात पर जोर देने का कारण देता है कि, नए प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर्स के उद्भव के बावजूद, इस मूल संयोजन दवा ने अपना महत्व नहीं खोया है और नैदानिक ​​और आउट पेशेंट अभ्यास में रहेगा। आने वाला एक लंबा समय।

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अक्सर, डॉक्टर कुछ प्रकार के अस्थमा और ब्रोंकाइटिस के उपचार में बेरोडुअल का उपयोग करते हैं, जिसके अपने स्वयं के ओवरडोज के लक्षण होते हैं जो बहुत बार होता है, और यहां तक ​​कि डॉक्टर भी स्पष्ट नहीं हैं कि यह दवा नशे की लत है या नहीं।

यह क्या है?

बेरोडुअल is औषधीय उत्पादइनहेलेशन के लिए, डॉक्टरों द्वारा निर्धारित:

• ब्रोंकोस्पज़म की प्रवृत्ति;
• तीव्र निमोनिया;
• प्रतिरोधी और ब्रोंकाइटिस के अन्य रूप;
• दमा।

चिकित्सकों के बीच दवा की लोकप्रियता को इसकी संरचना द्वारा समझाया गया है, जिसमें क्रमशः दो सक्रिय घटक शामिल हैं - रोग पर दोहरा प्रभाव। रचना में शामिल हैं:

1. इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के समूह से संबंधित है।
2. फेनोटेरोल, बीटा 2-एगोनिस्ट के एक समूह का प्रतिनिधित्व करता है।

इस दवा में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड घटक नहीं होते हैं, प्रभावित नहीं करते हैं हार्मोनल संतुलनशरीर और एक दवा नहीं है जो अधिवृक्क ग्रंथियों या थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित करती है। तदनुसार, दवा मानव शरीर में हार्मोनल लत का कारण नहीं बनेगी।

यह कैसे काम करता है?

Berodual का एक जटिल प्रभाव होता है और इसे निम्नलिखित प्रभावों के साथ एक उपाय के रूप में जाना जाता है:

• सूजनरोधी।
• एंटीस्पास्मोडिक।
• अंतरकोशिकीय चयापचय की गतिविधि को सामान्य करना, अर्थात श्वसन प्रणाली में आंतरिक स्राव की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना।

एक बीमार व्यक्ति के साँस लेने के तुरंत बाद, निम्नलिखित लक्षणों में स्पष्ट रूप से राहत मिलती है:

1. उसे खांसी और आग्रह।
2. सांस लेने में दर्द।
3. गले में घरघराहट और सीटी बजने की प्रवृत्ति।
4. ब्रांकाई और फेफड़ों के क्षेत्र में भलाई में सुधार।

तदनुसार, इस दवा की कार्रवाई मुख्य रूप से एक बीमार व्यक्ति की भलाई में ध्यान देने योग्य राहत और सुधार के उद्देश्य से है।

यह प्रभाव दवा के सक्रिय घटकों की गतिविधि के कारण प्राप्त होता है:

• फेनोटेरोल ब्रोन्कियल ऊतकों में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के कामकाज को बहुत ही उत्तेजित करता है, जिससे ऐंठन को दूर किया जाता है और मांसपेशियों के ऊतकों को आराम मिलता है, इसके अलावा, यह भड़काऊ एजेंटों की गतिविधि को रोकता है, ऊतक शोफ को रोकता है और वायुमार्ग को संकुचित करता है।
• इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड का एट्रोपिन के समान प्रभाव होता है, अर्थात यह आंतरिक स्राव के स्तर को सामान्य करता है, रिसेप्टर्स की एसिटाइलकोलाइन की संवेदनशीलता को अवरुद्ध करता है और श्वसन प्रणाली के सामान्य स्वर और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को पुनर्स्थापित करता है।

रोग की एक संक्रामक या जीवाणु प्रकृति की उपस्थिति में, Berodual रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम कर देता है और दवा चिकित्सासंक्रमण या बैक्टीरिया के खिलाफ।

इसे कब लागू किया जाता है?

इसके निर्देशों के अनुसार, इस उपाय की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत हैं:

1. किसी भी प्रकार का निमोनिया।
2. प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।
3. दमा।
4. सीओपीडी, यानी कोई भी पुराना फेफड़ों की बीमारी, ब्रोंची सहित श्वसन पथ के प्रतिरोधी सिंड्रोम से जटिल, उदाहरण के लिए, वातस्फीति।

हालाँकि, डॉक्टर अक्सर इस दवा के साथ साँस लेने के लिए और इस तरह की बीमारियों के लिए नुस्खे लिखते हैं:

• ब्रोंकोस्पज़्मिक मांसपेशी प्रतिक्रियाएं जो हिस्टामाइन, मेथाकोलाइन या किसी बाहरी रूप से साँस लेने वाली एलर्जी के प्रभाव में होती हैं।
• सामान्य खांसी के साथ, जो कि कुछ का लक्षण है श्वसन संबंधी रोगसंक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों।
• ब्रोन्कोस्पास्म की घटना और विकास की प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायुमार्ग के संकुचन और उनमें श्लेष्म झिल्ली के सूखने की अभिव्यक्ति के साथ।

यह इस तरह के साथ है, सिद्धांत रूप में, डॉक्टरों द्वारा अनधिकृत नियुक्तियों, कि सबसे अधिक बार बेरोडुअल का ओवरडोज होता है।

यह मुख्य रूप से डॉक्टरों द्वारा गलत तरीके से अनुशंसित खुराक और अत्यधिक संतृप्त इनहेलेशन योजना के कारण होता है, जिसे रोगी केवल साथ में निर्देशों में जानकारी की कमी के कारण नियंत्रित नहीं कर सकता है।

ओवरडोज खतरनाक क्यों है?

Berodual का घटक, मुख्य रूप से अधिक मात्रा में और काफी गंभीर नकारात्मक परिणाममानव स्वास्थ्य में, यह फेनोटेरोल है।

प्रत्यक्ष परिणामों में श्वसन पथ में इस पदार्थ की अधिकता है। और, तदनुसार, पूरे शरीर में, निम्नलिखित सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:

1. तचीकार्डिया।
2. हृदय ताल गड़बड़ी।
3. उंगलियों का कांपना।
4. धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप।
5. सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच अंतर में वृद्धि।
6. एक्सट्रैसिस्टोल।
7. एनजाइना।
8. अतालता।
9. चेहरे और सिर पर अचानक खून बहने की घटना, तीव्र गर्मी की भावना।
10. ब्रोन्कियल रुकावट की प्रक्रिया को सुदृढ़ बनाना।

इसके अलावा, ये विकृति तुरंत बीमारियों के रूप में बनती हैं, और उन्हें अपने स्वयं के उपचार की आवश्यकता होगी, उनके गायब होने के लिए बेरोडुअल का उन्मूलन पर्याप्त नहीं होगा।

इसका मतलब यह नहीं है कि दूसरा सक्रिय पदार्थ, आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, पूरी तरह से हानिरहित है। इसकी अधिकता के साथ, विशेष रूप से खतरनाक नहीं, बल्कि अप्रिय अभिव्यक्तियाँ:

• नेत्रगोलक के आवास में गड़बड़ी;
• शुष्क मुँह और नाक;
• मुंह और नाक, होंठों की श्लेष्मा झिल्ली के सूखने के कारण ऊतकों में दरार और रक्तस्राव;
• गला खराब होना;
• थायरॉयड ग्रंथि की खराबी।

ये विकृति, एक नियम के रूप में, स्वतंत्र बीमारियों में परिवर्तित नहीं होती है, और शरीर में ब्रोमाइड का सेवन बंद हो जाने पर गायब हो जाती है।

लक्षण

यह उपाय एक बहुत ही गंभीर दवा है, इसलिए आपको कभी भी सुझाई गई खुराक को अपने आप नहीं बढ़ाना चाहिए।

शरीर में दवा की अधिकता होने पर व्यक्ति को जो लक्षण अनुभव होंगे, वे इस प्रकार हैं:

1. सिरदर्द जो दूर नहीं होता लंबे समय तक.
2. सामान्य घबराहट।
3. कंपन।
4. चक्कर आना और कमजोरी।
5. दिल की धड़कन की लय में परिवर्तन और कूदता है।
6. ऊपरी और निचले दबावों के बीच अंतर में परिवर्तन।
7. खांसी की इच्छा में वृद्धि।
8. काम में गड़बड़ी और आंतों और पेट से गतिशीलता में, बार-बार मतली के दौरे।
9. आँख आना।
10. आंखों का दबाव बढ़ जाना, आंखों के अंदर दर्द होना।
11. पसीने में वृद्धि।
12. पेशाब में देरी।
13. वाहिकाशोफ।
14. पित्ती।

लेकिन दवा के ओवरडोज का पहला और मुख्य संकेत सांस की तकलीफ है। जब ऐसा होता है और, विशेष रूप से, प्रगति के साथ, केवल एक ही काम करना है, डॉक्टर से परामर्श करना, तुरंत दवा को रोकना।

मदद

दवा के एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ, कोमा हो सकता है। आगे, सक्रिय तत्वदवा, जो शरीर में अनुमेय मात्रा से अधिक दिखाई देती है, को उपयुक्त दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो केवल स्थिर स्थितियों में ही संभव है।

इसलिए, इस दवा की अधिक मात्रा के मामले में एकमात्र संभव मदद एम्बुलेंस को कॉल करना है, या, यदि स्थिति की गंभीरता बहुत स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टरों से एक स्वतंत्र अपील है।

किसी भी मामले में, बेरोडुअल के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, और दवा के उपयोग से थोड़ी सी भी असुविधा होने पर पहली बात यह है कि डॉक्टरों से संपर्क करें, अपनी भावनाओं और चिंताओं के बारे में खुलकर बात करें।

इलाज

Berodual के साथ नशा के उपचार में एंटीडोट्स का उपयोग शामिल है, मुख्य रूप से डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं:

• एटेनोलोल;
• बेटैक्सोल।

सांस लेने में गंभीर कठिनाइयों के मामले में, आर्द्रीकृत ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है, सबसे गंभीर मामलों में, फेफड़ों के वेंटिलेशन को सुनिश्चित करने की प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो भी उपयोग करें:

1. ट्रैंक्विलाइज़र।
2. हार्मोनल एजेंट।
3. एंटीहिस्टामाइन दवाएं।

रोगी के स्वास्थ्य की समग्र तस्वीर और देखे गए नैदानिक ​​संकेतकों के आधार पर उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

सबसे गंभीर मामलों में, कोमा या पूर्व-कोमा अवस्था की उपस्थिति में, पुनर्जीवन प्रक्रियाएं की जाती हैं, मुख्य रूप से कार्डियोपल्मोनरी।

अक्सर, रोगी स्वयं निर्धारित खुराक की अनधिकृत अधिकता को इस तथ्य से समझाते हैं कि दवा ने काम करना बंद कर दिया है, शरीर को इसकी आदत हो गई है और निर्भर हो गया है, लेकिन बीमारी दूर नहीं हुई है।

क्या दवा की लत है?

आधिकारिक औषधीय दृष्टिकोण से, Berodual लत पैदा करने में सक्षम नहीं है। हालाँकि, इस थीसिस के तुरंत बाद यह सवाल आता है कि यह पर्याप्त क्यों है एक बड़ी संख्या कीजिन लोगों ने इसका इलाज किया है, उनका कहना है कि वे इस उपाय के आदी हैं।

जैसा कि फार्मासिस्ट और डॉक्टर बताते हैं, इस सवाल का जवाब कि क्या बेरोडुअल नशे की लत है, दवा की विशेषताओं में ही निहित है। इसका मतलब यह है कि, कई अन्य दवाओं की तरह, इसका उपयोग किया जाना चाहिए, विशेष रूप से प्रवेश के अस्थायी पाठ्यक्रमों का पालन करना और उपचार के बीच अंतराल बनाना।

दवा के निरंतर संपर्क के साथ, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, और बहुत अधिक। तदनुसार, किसी भी बीमार व्यक्ति का सबसे पहला आवेग दूसरी खुराक लेने का होता है। यह मनोविज्ञान की एक विशेषता है: जब दवा मदद नहीं करती है, तो आपको अधिक पीने की आवश्यकता होती है।

इस घटना की जड़ें जीव के रूप में किसी व्यक्ति के जन्म में वापस जाती हैं, और भूख लगने पर क्रिया के समान वृत्ति द्वारा समझाया जाता है। यदि आपका पेट भरा हुआ नहीं लगता है, तो आपको अधिक खाने की जरूरत है। एस्पिरिन और सिट्रामोन लेने से यह प्रतिवर्त सबसे स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है - यदि शरीर का तापमान कम नहीं होता है, या यदि सिरदर्द बंद नहीं होता है, तो व्यक्ति बस एक और गोली लेता है।

वही सहज प्रतिवर्त नशीली दवाओं की लत, शराब, और बहुत कुछ को रेखांकित करता है। इस बिंदु को समझा जाना चाहिए, और, जब दवा के उपयोग का प्रभाव बंद हो जाता है, तो खुराक में वृद्धि न करें, बल्कि, इसके विपरीत, लक्षणों पर काबू पाने के लिए, उपचार बंद करें और डॉक्टर को दूसरी दवा लिखने के लिए सूचित करें।

दवा की अपर्याप्त प्रभावशीलता या इसकी लत के लक्षण, जैसा कि रोगी स्वयं मानते हैं, ये हैं:

• राहत की सांस लेने की समाप्ति;
• गायब न होना दर्दब्रोन्कस और फेफड़ों के क्षेत्र में;
• साँस लेने के दौरान भी खाँसी का आग्रह।

यदि, एक ओर, उपचार का समय चक्र नहीं टूटा है, लेकिन दूसरी ओर, इसके अप्रभावी होने के सभी लक्षण हैं, तो दवा की खुराक को बढ़ाना पूरी तरह से बेकार है। आपको डॉक्टर को "नशे की लत सिंड्रोम" के बारे में सूचित करना चाहिए और बस दवा बदलनी चाहिए।

वीडियो: एक बच्चे को बेरोडुअल इनहेलेशन।

आदत पड़ने पर क्या करें?

इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर इस पर निर्भरता की संभावना से इनकार करते हैं यह दवा, शरीर की तथाकथित लत का तथ्य, यानी किसी भी दवा को लेने से दक्षता में गिरावट, इस मामले में बेरोडुअल, दवा ने कभी इनकार नहीं किया है।

1. पल्मिकॉर्ट।
2. सालबुटामोल।

यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उनके जीव अभी बन रहे हैं और दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता क्रमशः बहुत अधिक है, और उनके लिए प्रतिरक्षा तेजी से विकसित होती है।

तदनुसार, यह साथ-साथ चल रहा है ख़राब घेरा, एक दवा दूसरे की जगह लेती है, और पूरा इलाजपैथोलॉजी नहीं होती है। इस मामले में, आपको सटीक कारणों की पहचान करने के लिए एक गहन परीक्षा से गुजरना चाहिए, क्योंकि अक्सर रोग के जीवाणु या वायरल प्रकृति का तुरंत निदान नहीं किया जाता है।

तदनुसार, दवा लेने की अप्रभावीता के रूप में ऐसे क्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, आपको न केवल एक डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है जो दूसरी दवा लिखेंगे, बल्कि जोर भी देंगे पूरी परीक्षाजीव।

Berodual की बात करें तो, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह दवा लक्षणों को दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई है, अर्थात, इसे लेने से ऐंठन से राहत मिलती है और शरीर को एक दर्दनाक स्थिति से निपटने में मदद मिलती है, लेकिन यह बीमारी को ठीक नहीं करती है। इसलिए यह स्थिति, जिसे व्यसन कहा जाता है, वास्तव में संभव है, यह दर्द निवारक दवाओं के लगातार सेवन से गायब होने वाले प्रभाव के समान है।

यही है, हम दवा पर निर्भरता के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, अर्थात्, इसकी लत और चिकित्सीय प्रभाव में इसकी प्रभावशीलता का नुकसान।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सबसे आम बहती नाक भी ब्रोंकाइटिस में विकसित हो सकती है। इस तरह की बीमारी से लड़ने में काफी मेहनत, समय और धैर्य लगता है। डॉक्टर के कार्यालय में, गंभीर खांसी के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, लेकिन यह हमेशा मदद नहीं करता है। बेरोडुअल को सबसे अधिक में से एक माना जाता है प्रभावी तरीकेजो बीमारी को खत्म कर देगा। दवा विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, लेकिन सबसे प्रभावी, उपयोगकर्ता समीक्षाओं के अनुसार, साँस लेना के लिए एक समाधान है।

बेरोडुअल - उपयोग के लिए निर्देश

कई लोग साँस लेना के दौरान Berodual का उपयोग करते हैं, अगर Lazolvan मदद नहीं करता है। दवा फेफड़ों में गहराई से प्रवेश करती है, उन पर बस जाती है, पारंपरिक एरोसोल से भी बेहतर काम करती है। निर्देश इंगित करते हैं कि दवा के लगातार उपयोग के साथ, निर्भरता विकसित होती है, इसलिए खुराक और उपयोग की अवधि देखी जानी चाहिए।

किसी भी मामले में, साँस लेना के दौरान बेरोडुअल की कार्रवाई प्रभावी है, मुख्य बात प्रशासन के शासन को निर्धारित करना है। साँस लेना के लिए बेरोडुअल - निर्देश: ऐसा माना जाता है कि 1 बूंद 2 किलो वजन तक जाती है - इस योजना के अनुसार, यह खुराक की गणना के लायक है। आप प्रति दिन दवा की 30 बूंदों से अधिक नहीं ले सकते। दवा के साथ उपचार के दौरान, आप शराब नहीं पी सकते।

एक एरोसोल कैन या बेरोडुअल स्प्रे उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है: रोगी इसे अपनी जेब में अपने साथ ले जा सकता है और हमले के दौरान किसी भी समय इसका उपयोग कर सकता है। इस रूप में दवा के उपयोग के निम्नलिखित विशेषाधिकार हैं:

• उपयोग में आसानी;
• कॉम्पैक्टनेस: किसी भी हैंडबैग में फिट बैठता है, सड़क पर और किसी भी कमरे में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• तत्काल परिणाम: एरोसोल जल्दी से बस जाता है, श्वसन पथ में गहराई से प्रवेश करता है, तुरंत अस्थमा के दौरे से राहत देता है।

एक और महत्वपूर्ण प्लस यह है कि आपको खुराक के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि यह वयस्कों और बच्चों के लिए समान है। हमले से राहत के लिए एक स्प्रे भी काफी है गंभीर खांसी. उपयोग की आवृत्ति: दिन में 3-4 बार। दम घुटने वाले हमले के साथ, आप इसे पहले आवेदन के कुछ मिनट बाद फिर से स्प्रे कर सकते हैं। स्प्रे कड़वा नहीं होता है, इसलिए बच्चे भी इसका स्वाद आसानी से सहन कर सकते हैं।

बेरोडुअल समाधान

दवा सबसे अच्छा ब्रोन्कोडायलेटर है। निर्देशों के अनुसार, एक बच्चे के लिए खारा के साथ बेरोडुअल कैसे प्रजनन करें? यहां सटीक अनुपात दिए गए हैं, जो बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं।

• 6 साल तक। बच्चे का वजन 22 किलोग्राम तक होता है, इसलिए आपको प्रति 2 मिलीलीटर खारा में 1 बूंद बेरोडुअल की आवश्यकता होती है। सबसे छोटी खुराक से शुरू करने की सिफारिश की जाती है: यह लगभग 0.5 मिलीलीटर या खारा के 2 मिलीलीटर प्रति 10 बूंदों के बराबर है। साँस लेने की आवृत्ति दिन में दो बार तक पहुँच सकती है, लेकिन अगर खाँसी का दौरा नहीं रुकता है, तो सेवन की आवृत्ति चार गुना तक बढ़ाएँ।
• 6 से अधिक और 12 वर्ष से कम उम्र के। यहां यह लक्षणों को देखने लायक है, दवा की खुराक उन पर निर्भर करेगी। यदि ऐंठन छोटा है, तो खारा समाधान के प्रति 2 मिलीलीटर में 0.5 मिली या 10 बूंदें पर्याप्त होंगी, यदि खांसी अधिक तीव्र और अधिक बार होती है, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा में - 0.5 / 1 मिली या 10-20 बूंद प्रति 4 मिलीलीटर खारा उपाय। यदि स्थिति बहुत कठिन है और अस्थमा के दौरे शुरू हो गए हैं - संकोच न करें और 2-3 मिलीलीटर या 40-60 बूंदों को पतला करें, लवण की मात्रा बढ़ाएं।
• 12 साल से अधिक उम्र के और वयस्क। अनुपात दूसरे पैराग्राफ के समान ही हैं। लेकिन अगर ब्रोंकोस्पज़म बहुत गंभीर है, तो निर्देशों के अनुसार, 2.5 / 4 मिलीलीटर या 50-60 बूंदों को पतला करें और पल्मिकॉर्ट के साथ वैकल्पिक करें। लेकिन सावधान रहें, ओवरडोज से बचें, आप हर बार इस मात्रा में दवा को पतला नहीं कर सकते।

साँस लेना के लिए बेरोडुअल कैसे प्रजनन करें? बच्चे की उम्र और खांसी की जटिलता को देखते हुए, खारा की खुराक को अधिकतम 4 मिलीलीटर तक बढ़ाएं। समाधान को एक नेबुलाइज़र या एक विशेष स्थानापन्न कंटेनर में डाला जाना चाहिए, और उसके बाद ही इनहेलर चालू करें और शांति से श्वास लें। दवा की कीमत अधिक नहीं है, इसलिए बेहतर है कि घर में हमेशा एक अतिरिक्त जार रखें।

Berodual के साथ साँस लेना

बेरोडुअल और सेलाइन हार्मोन के साथ इनहेलेशन कैसे करें? ऐसे कई संकेत हैं जिनके दौरान केवल बेरोडुअल इनहेलेशन मदद करेगा। उदाहरण के लिए, श्वसन रोगों, अस्थमा, फेफड़ों की बीमारी, तीव्र एलर्जी की रोकथाम। प्रत्येक में इनहेलेशन का उपयोग कैसे करें अलग मामला?

सूखी खांसी के लिए बेरोडुअल

कई डॉक्टर खांसी के लिए दवा का उपयोग करने की सलाह देते हैं, चाहे वह सूखी हो या गीली। यदि प्रक्रिया के दौरान थूक को अलग किया जाता है, तो सांस की गंभीर कमी होती है, और ऐंठन इतनी मजबूत होती है कि वास्तविक घुटन शुरू हो जाती है - इसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है। निर्देशों के अनुसार, खांसी होने पर तुरंत हार्मोनल बेरोडुअल लगाने के लायक है। इस मामले में, दवा अंदर प्रवेश करती है और हमले को रोकती है, किसी भी पलटा को रोकती है और जलन पैदा करती है। मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और सांस लेना आसान हो जाता है, ऐंठन गायब हो जाती है।

स्वरयंत्रशोथ के लिए बेरोडुअल

कर्कश आवाज से बचने के लिए, अंदर से गंभीर घुटन और सांस की गंभीर कमी, आपको दवा की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। किसी भी मामले में इस स्थिति को शुरू न करें, खासकर एक बच्चे में, क्योंकि सब कुछ ट्रेकाइटिस में विकसित हो सकता है। कई डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ लैरींगाइटिस के लिए बेरोडुअल का एक साथ उपयोग करने की सलाह देते हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए बेरोडुअल

इस दवा के साथ साँस लेना ब्रोंकाइटिस के साथ किया जाता है। दवा कुछ ही मिनटों में रोग के लक्षणों को समाप्त कर देती है और रोगी के पास वापस आ जाती है अच्छा स्वास्थ्य. लेकिन उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - निर्देशों में उल्लिखित छोटे contraindications हैं। ब्रोंकाइटिस के लिए बेरोडुअल का उपयोग - रोगी वाहन, जल्दी से अपने पैरों पर खड़ा करने में सक्षम, यहाँ अग्रणी भूमिकासाँस लेने के दौरान साँसों की शुद्धता निभाता है।

निमोनिया के लिए बेरोडुअल

ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की स्थिति में सुधार करने के लिए, एक expectorant लेना महत्वपूर्ण है। निमोनिया के साथ बेरोडुअल रेचक तरीके से काम करता है। इसके अलावा, इसे एरोसोल, स्प्रे और अन्य साधनों के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जिसकी संगतता साबित हो गई है और निर्देशों में वर्णित है, ताकि बीमारी शुरू न हो।

बेरोडुअल साइड इफेक्ट

गर्भावस्था Berodual लेने के लिए एक contraindication नहीं है - दुष्प्रभाव निम्नलिखित स्थितियों का कारण बनते हैं:

• सीएनएस विकार (घबराहट, कंपकंपी, गंभीर चिड़चिड़ापन);
• गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना;
• बहुत कम ही, लेकिन मानसिक विकार होते हैं;
• दवा लेने के लिए संवहनी प्रणाली की प्रतिक्रिया, तेजी से नाड़ी और दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप, कभी-कभी अतालता;
• स्वरयंत्र के अंदर जलन, गंभीर ऐंठन, निष्कासन;
• कभी-कभी उल्टी और मतली;
• एलर्जी, खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, कभी-कभी पित्ती;
• बहुत कम ही चेहरे, जीभ और होठों पर सूजन होती है।

साँस लेना के लिए Berodual की कीमत

आप डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी भी फार्मेसी में सस्ते में दवा खरीद सकते हैं। Berodual या इसके समकक्ष लागत कितनी है? दवा की लागत फार्मेसियों के क्षेत्रीय स्थान पर निर्भर करती है और प्रत्येक शहर में अलग होती है। अनुमानित कीमतेंनिम्नलिखित:

1. साँस लेना के लिए समाधान, 20 मिलीलीटर - 250-300 रूबल।
2. समाधान एच 10 मिलीलीटर गहन साँस लेना के लिए - 500-530 रूबल।
3. साँस लेना के लिए एरोसोल, कीमत - 550 रूबल।

ब्रोन्कोडायलेटर दवा

सक्रिय तत्व

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (निर्जल) (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड)
- फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड (फेनोटेरोल)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

साँस लेना के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन या लगभग बेरंग, निलंबित कणों से मुक्त, लगभग अगोचर गंध के साथ।

Excipients: डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट, सोडियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड 1N, शुद्ध पानी।

20 मिली - पॉलीइथाइलीन ड्रॉपर के साथ गहरे रंग की कांच की बोतलें और पहले ओपनिंग कंट्रोल के साथ एक स्क्रू-ऑन पॉलीप्रोपाइलीन कैप (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

संयुक्त ब्रोन्कोडायलेटर दवा। इसमें ब्रोन्कोडायलेटर गतिविधि वाले दो घटक होते हैं: आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड - एक एम-एंटीकोलिनर्जिक अवरोधक, और फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड - एक बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट।

आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के साँस के प्रशासन के साथ ब्रोन्कोडायलेशन मुख्य रूप से प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई के बजाय स्थानीय के कारण होता है।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड एक चतुर्धातुक अमोनियम व्युत्पन्न है जिसमें एंटीकोलिनर्जिक (पैरासिम्पेथोलिटिक) गुण होते हैं। दवा वेगस तंत्रिका के कारण होने वाली सजगता को रोकती है, एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव का प्रतिकार करती है, वेगस तंत्रिका के अंत से निकलने वाला एक मध्यस्थ। एंटीकोलिनर्जिक्स इंट्रासेल्युलर कैल्शियम एकाग्रता में वृद्धि को रोकता है, जो ब्रोन्कियल चिकनी पेशी पर स्थित एक मस्कैरेनिक रिसेप्टर के साथ एसिटाइलकोलाइन की बातचीत के कारण होता है। कैल्शियम रिलीज की मध्यस्थता माध्यमिक मध्यस्थों की एक प्रणाली द्वारा की जाती है, जिसमें आईटीपी (इनोसिटोल ट्राइफॉस्फेट) और डीएजी (डायसिलग्लिसरॉल) शामिल हैं।

सीओपीडी से जुड़े ब्रोंकोस्पज़म वाले रोगियों में ( क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसऔर वातस्फीति), फेफड़ों के कार्य में एक महत्वपूर्ण सुधार (1 सेकंड (एफईवी 1) में जबरन श्वसन मात्रा में वृद्धि और 15% या उससे अधिक की चरम श्वसन प्रवाह में वृद्धि) को 15 मिनट के भीतर नोट किया गया था, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद हासिल किया गया था। और अधिकांश रोगियों में इंजेक्शन के बाद 6 घंटे तक रहता है।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड वायुमार्ग के श्लेष्म स्राव, श्लेष्मा निकासी और गैस विनिमय पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड एक चिकित्सीय खुराक पर चुनिंदा रूप से β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना तब होती है जब उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है।

फेनोटेरोल ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और हिस्टामाइन, मेथाकोलिन, ठंडी हवा और (तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं) के प्रभाव के कारण ब्रोन्कोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास का प्रतिकार करता है। प्रशासन के तुरंत बाद, फेनोटेरोल मस्तूल कोशिकाओं से सूजन और ब्रोन्कियल रुकावट के मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। इसके अलावा, 600 एमसीजी की खुराक पर फेनोटेरोल के उपयोग के साथ, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में वृद्धि देखी गई।

गतिविधि पर दवा का बीटा-एड्रीनर्जिक प्रभाव, जैसे कि हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में वृद्धि, फेनोटेरोल की संवहनी क्रिया के कारण होता है, हृदय के β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना, और जब खुराक से अधिक में उपयोग किया जाता है चिकित्सीय, β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना।

अन्य बीटा-एड्रीनर्जिक दवाओं की तरह, उच्च खुराक के साथ क्यूटीसी अंतराल को लम्बा खींचना देखा गया है। मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलर्स (पीएमए) का उपयोग करते हुए फेनोटेरोल का उपयोग करते समय, यह प्रभाव असंगत था और अनुशंसित से अधिक खुराक पर उपयोग किए जाने पर नोट किया गया था। हालांकि, नेब्युलाइज़र (एक मानक खुराक के साथ शीशियों में साँस लेना के लिए समाधान) का उपयोग करके फेनोटेरोल के उपयोग के बाद, अनुशंसित खुराक पर पीडीआई का उपयोग करके दवा का उपयोग करते समय प्रणालीगत जोखिम अधिक हो सकता है। इन टिप्पणियों का नैदानिक ​​​​महत्व स्थापित नहीं किया गया है।

-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का सबसे अधिक देखा जाने वाला प्रभाव कंपकंपी है। ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों पर प्रभाव के विपरीत, to प्रणालीगत प्रभावβ-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट सहनशीलता विकसित कर सकते हैं। इस अभिव्यक्ति के नैदानिक ​​​​महत्व को स्पष्ट नहीं किया गया है। -adrenergic agonists के उपयोग के साथ ट्रेमर सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव है।

आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और फेनोटेरोल के संयुक्त उपयोग के साथ, विभिन्न औषधीय लक्ष्यों पर कार्य करके ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव प्राप्त किया जाता है। ये पदार्थ एक दूसरे के पूरक हैं, नतीजतन, ब्रोंची की मांसपेशियों पर स्पैस्मोलाईटिक प्रभाव बढ़ जाता है और वायुमार्ग के कसना के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के लिए चिकित्सीय कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान की जाती है। पूरक प्रभाव ऐसा है कि वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए बीटा-एड्रीनर्जिक घटक की कम खुराक की आवश्यकता होती है, जो आपको व्यक्तिगत रूप से बेरोडुअल के लगभग कोई साइड इफेक्ट के साथ एक प्रभावी खुराक का चयन करने की अनुमति देता है।

तीव्र ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन में, बेरोडुअल दवा का प्रभाव जल्दी से विकसित होता है, जो इसे ब्रोन्कोस्पास्म के तीव्र हमलों में उपयोग करने की अनुमति देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड के संयोजन का चिकित्सीय प्रभाव किसके कारण होता है स्थानीय कार्रवाईश्वसन पथ में। ब्रोन्कोडायलेशन का विकास सक्रिय पदार्थों के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के समानांतर नहीं है।

साँस लेना के बाद, दवा की प्रशासित खुराक का 10-39% आमतौर पर फेफड़ों में प्रवेश करता है (खुराक के रूप और साँस लेने की विधि के आधार पर)। शेष खुराक मुखपत्र पर, मौखिक गुहा और ऑरोफरीनक्स में जमा की जाती है। ऑरोफरीनक्स में बसी खुराक का एक हिस्सा निगल लिया जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है।

फेफड़ों में प्रवेश करने वाली दवा की खुराक का हिस्सा जल्दी से प्रणालीगत परिसंचरण (कुछ मिनटों के भीतर) तक पहुंच जाता है।

इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि संयोजन दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स प्रत्येक व्यक्तिगत घटक से भिन्न होते हैं।

फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड

सक्शन और वितरण

पूर्ण मौखिक जैवउपलब्धता कम है (लगभग 1.5%)। फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड की एक साँस की खुराक की समग्र प्रणालीगत जैव उपलब्धता 7% अनुमानित है।

फेनोटेरोल का प्रोटीन बंधन लगभग 40% है।

फेनोटेरोल के वितरण का वर्णन करने वाले काइनेटिक मापदंडों की गणना अंतःशिरा प्रशासन के बाद प्लाज्मा सांद्रता से की जाती है। चतुर्थ प्रशासन के बाद, प्लाज्मा एकाग्रता-समय प्रोफाइल को 3-कक्ष फार्माकोकाइनेटिक मॉडल द्वारा वर्णित किया जा सकता है, जिसके अनुसार टी 1/2 लगभग 3 घंटे है। इस 3-कक्ष मॉडल में, स्थिर अवस्था में स्पष्ट V d लगभग 189 L (लगभग 2.7 L/kg) है।

चयापचय और उत्सर्जन

खुराक के निगलने वाले हिस्से को सल्फेट संयुग्मों में चयापचय किया जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, नि: शुल्क और संयुग्मित फेनोटेरोल 24 घंटे के मूत्र परीक्षण में प्रशासित खुराक का क्रमशः 15% और 27% होता है।

प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि फेनोटेरोल और इसके मेटाबोलाइट्स बीबीबी को पार नहीं करते हैं। फेनोटेरोल की कुल निकासी 1.8 एल / मिनट है, गुर्दे की निकासी 0.27 एल / मिनट है। IV प्रशासन के बाद आइसोटोपिक रूप से लेबल की गई खुराक (मूल यौगिक और सभी मेटाबोलाइट्स सहित) का कुल वृक्क उत्सर्जन (2 दिनों से अधिक) 65% था। आंतों के माध्यम से उत्सर्जित कुल आइसोटोप-लेबल वाली खुराक अंतःशिरा प्रशासन के बाद 14.8% और मौखिक प्रशासन के बाद 48 घंटे के लिए 40.2% थी। मौखिक प्रशासन के बाद गुर्दे द्वारा उत्सर्जित कुल आइसोटोप-लेबल खुराक लगभग 39% थी।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड

सक्शन और वितरण

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की कुल प्रणालीगत जैवउपलब्धता, मौखिक रूप से और साँस द्वारा उपयोग की जाती है, क्रमशः 2% और 7-28% है। इस प्रकार, प्रणालीगत जोखिम पर आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के अंतर्ग्रहण भाग का प्रभाव नगण्य है।

प्लाज्मा प्रोटीन बंधन न्यूनतम है - 20% से कम।

आईप्रेट्रोपियम के वितरण का वर्णन करने वाले काइनेटिक मापदंडों की गणना अंतःशिरा प्रशासन के बाद इसके प्लाज्मा सांद्रता से की गई थी। प्लाज्मा सांद्रता में तेजी से द्विध्रुवीय कमी होती है। स्थिर अवस्था में स्पष्ट V d लगभग 176 L (लगभग 2.4 L/kg) है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि आईप्रेट्रोपियम, जो एक चतुर्धातुक अमोनियम व्युत्पन्न है, बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है।

चयापचय और उत्सर्जन

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, लगभग 60% खुराक को ऑक्सीकरण द्वारा चयापचय किया जाता है, मुख्यतः यकृत में।

माता-पिता के यौगिक का कुल गुर्दे का उत्सर्जन (24 घंटों के भीतर) अंतःशिरा खुराक का लगभग 46%, मौखिक खुराक का 1% से कम और दवा की साँस की खुराक का लगभग 3-13% है।

अंतिम चरण में टी 1/2 लगभग 1.6 घंटे है।

आईप्रेट्रोपियम की कुल निकासी 2.3 एल / मिनट है, और गुर्दे की निकासी 0.9 एल / मिनट है।

आइसोटोपिक रूप से लेबल की गई खुराक (मूल यौगिक और सभी मेटाबोलाइट्स सहित) का कुल वृक्क उत्सर्जन (6 दिनों से अधिक) IV प्रशासन के बाद 72.1%, मौखिक प्रशासन के बाद 9.3% और इनहेलेशन प्रशासन के बाद 3.2% था। आंतों के माध्यम से उत्सर्जित कुल आइसोटोप-लेबल वाली खुराक IV प्रशासन के बाद 6.3%, मौखिक प्रशासन के बाद 88.5% और इनहेलेशन प्रशासन के बाद 69.4% थी। इस प्रकार, अंतःशिरा प्रशासन के बाद आइसोटोप-लेबल वाली खुराक का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है। मूल यौगिक और मेटाबोलाइट्स का T1 / 2 3.6 घंटे है। मूत्र में उत्सर्जित मुख्य मेटाबोलाइट्स मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को कमजोर रूप से बांधते हैं और निष्क्रिय माने जाते हैं।

संकेत

- प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध के साथ पुरानी प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारियों की रोकथाम और रोगसूचक उपचार, जैसे दमाऔर विशेष रूप से सीओपीडी, क्रोनिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसवातस्फीति के साथ या बिना।

मतभेद

- हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;

- क्षिप्रहृदयता;

- फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

- एट्रोपिन जैसी दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी सेदवा को कोण-बंद मोतियाबिंद, धमनी उच्च रक्तचाप, अपर्याप्त रूप से नियंत्रित मधुमेह मेलेटस, हाल ही में रोधगलन, हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर कार्बनिक रोग, इस्केमिक हृदय रोग, हाइपरथायरायडिज्म, फियोक्रोमोसाइटोमा, रुकावट के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। मूत्र पथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान।

मात्रा बनाने की विधि

उपचार चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, अस्पताल की स्थापना में)। घरेलू उपचार केवल उन मामलों में डॉक्टर से परामर्श के बाद संभव है जहां कम खुराक पर तेजी से अभिनय करने वाला बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट पर्याप्त प्रभावी नहीं है। इसके अलावा, जब साँस लेना के लिए एरोसोल का उपयोग नहीं किया जा सकता है या उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, तो इनहेलेशन के लिए एक समाधान की सिफारिश की जा सकती है।

हमले की गंभीरता के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। उपचार आमतौर पर सबसे कम अनुशंसित खुराक पर शुरू किया जाता है और पर्याप्त रोगसूचक राहत प्राप्त होने के बाद बंद कर दिया जाता है।

पर वयस्क (बुजुर्गों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरपर हमले की गंभीरता के आधार पर, खुराक 1 मिली (1 मिली = 20 बूंद) से 2.5 मिली (2.5 मिली = 50 बूंद) तक भिन्न हो सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, 4 मिलीलीटर (4 मिलीलीटर = 80 बूंद) तक पहुंचने वाली खुराक में दवा का उपयोग करना संभव है।

पर 6-12 वर्ष की आयु के बच्चेपर

पर 6 साल से कम उम्र के बच्चे (शरीर का वजन 22 किलो से कम)इस तथ्य के कारण कि इस आयु वर्ग में दवा के उपयोग के बारे में जानकारी सीमित है, निम्नलिखित खुराक (केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: शरीर के वजन के प्रति किलो 0.1 मिलीलीटर (2 बूंद), लेकिन इससे अधिक नहीं 0.5 मिली (10 बूँदें)।

दवा के उपयोग के नियम

साँस लेना के लिए समाधान केवल साँस लेना (उपयुक्त छिटकानेवाला के साथ) के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए और मौखिक रूप से नहीं लिया जाना चाहिए।

उपचार आमतौर पर सबसे कम अनुशंसित खुराक से शुरू होना चाहिए।

साँस लेना के लिए समाधान Berodual आसुत जल से पतला नहीं होना चाहिए।

उपयोग से पहले हर बार घोल को पतला करना चाहिए; पतला घोल के अवशेषों को नष्ट कर देना चाहिए।

पतला घोल तैयारी के तुरंत बाद इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

इनहेलेशन की अवधि को पतला घोल के सेवन से नियंत्रित किया जा सकता है।

साँस लेना के लिए समाधान Berodual का उपयोग नेब्युलाइज़र के विभिन्न व्यावसायिक मॉडल का उपयोग करके किया जा सकता है। फेफड़ों तक पहुंचने वाली खुराक और प्रणालीगत खुराक इस्तेमाल किए गए नेबुलाइज़र के प्रकार पर निर्भर करती है और बेरोडुअल एच मीटर्ड-डोज़ एरोसोल (जो इनहेलर के प्रकार पर निर्भर करती है) का उपयोग करते समय संबंधित खुराक से अधिक हो सकती है। एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन प्रणाली का उपयोग करते समय, समाधान को 6-8 एल/मिनट की प्रवाह दर पर सर्वोत्तम रूप से लागू किया जाता है।

नेबुलाइज़र के उपयोग, रखरखाव और सफाई के निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

इनमें से कई प्रतिकूल प्रभाव दवा के एंटीकोलिनर्जिक और बीटा-एड्रीनर्जिक गुणों के कारण हो सकते हैं। बेरोडुअल, किसी की तरह साँस लेना चिकित्सास्थानीय जलन पैदा कर सकता है। दवा की प्रतिकूल प्रतिक्रिया नैदानिक ​​​​परीक्षणों में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर और इसके पंजीकरण के बाद दवा के उपयोग की औषधीय निगरानी के दौरान निर्धारित की गई थी।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों में बताए गए सबसे आम दुष्प्रभाव खांसी, शुष्क मुँह, सिरदर्द, कंपकंपी, ग्रसनीशोथ, मतली, चक्कर आना, डिस्फ़ोनिया, क्षिप्रहृदयता, धड़कन, उल्टी, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि और घबराहट थे।

उपचार के दौरान होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति श्रेणियों की परिभाषा: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 से<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

प्रतिरक्षा प्रणाली से:शायद ही कभी * - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, अतिसंवेदनशीलता, एंजियोएडेमा; शायद ही कभी - पित्ती।

चयापचय की ओर से:शायद ही कभी * - हाइपोकैलिमिया।

तंत्रिका तंत्र और मानस से:अक्सर - घबराहट, सिरदर्द, कंपकंपी, चक्कर आना; शायद ही कभी - आंदोलन, मानसिक विकार।

दृष्टि के अंग की ओर से:शायद ही कभी * - ग्लूकोमा, बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव, आवास विकार, मायड्रायसिस, धुंधली दृष्टि, आंखों में दर्द, कॉर्नियल एडिमा, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, वस्तुओं के चारों ओर एक प्रभामंडल की उपस्थिति।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:अक्सर - क्षिप्रहृदयता, धड़कन, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि; शायद ही कभी - अतालता, आलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया *, मायोकार्डियल इस्किमिया *, डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि।

श्वसन प्रणाली से:अक्सर - खांसी; अक्सर - ग्रसनीशोथ, डिस्फ़ोनिया; शायद ही कभी - ब्रोन्कोस्पास्म, ग्रसनी की जलन, ग्रसनी की सूजन, स्वरयंत्र की ऐंठन *, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म *, ग्रसनी का सूखापन *।

पाचन तंत्र से:अक्सर - उल्टी, मतली, शुष्क मुँह; शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार, दस्त, कब्ज *, मौखिक गुहा की सूजन *।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:खुजली, हाइपरहाइड्रोसिस*।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:शायद ही कभी - मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन, myalgia।

मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - मूत्र प्रतिधारण।

* बेरोडुअल के नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पहचान नहीं की गई है। अनुमान सामान्य रोगी आबादी के लिए गणना की गई 95% विश्वास अंतराल की ऊपरी सीमा पर आधारित है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:ओवरडोज के लक्षण आमतौर पर मुख्य रूप से फेनोटेरोल (β-adrenergic रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना से जुड़े लक्षणों की उपस्थिति) की कार्रवाई से जुड़े होते हैं। सबसे संभावित घटना है टैचीकार्डिया, धड़कन, कंपकंपी, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के बीच अंतर में वृद्धि, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता और गर्म चमक। मेटाबोलिक एसिडोसिस और हाइपोकैलिमिया भी देखे गए हैं।

आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (जैसे शुष्क मुँह, बिगड़ा हुआ नेत्र आवास) की क्रिया के कारण ओवरडोज के लक्षण हल्के और क्षणिक होते हैं, जो दवा के चिकित्सीय प्रभाव की व्यापक चौड़ाई और इसके स्थानीय अनुप्रयोग द्वारा समझाया गया है।

इलाज:दवा का उपयोग बंद करना आवश्यक है। रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन के निगरानी डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। गंभीर मामलों में शामक, ट्रैंक्विलाइज़र दिखाना - गहन देखभाल।

एक विशिष्ट मारक के रूप में, इसका उपयोग करना संभव है, अधिमानतः चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर्स। हालांकि, किसी को बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव में ब्रोन्कियल रुकावट में संभावित वृद्धि के बारे में पता होना चाहिए और ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी से पीड़ित रोगियों के लिए सावधानीपूर्वक खुराक का चयन करना चाहिए, क्योंकि गंभीर ब्रोन्कोस्पास्म का खतरा होता है, जो घातक हो सकता है।

दवा बातचीत

डेटा की कमी के कारण अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ बेरोडुअल दवा के लंबे समय तक एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

अन्य बीटा-एगोनिस्ट, प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, थियोफिलाइन) के एक साथ उपयोग के साथ, बेरोडुअल दवा के ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। अन्य बीटा-एड्रेनोमेटिक्स की एक साथ नियुक्ति जो एंटीकोलिनर्जिक्स या ज़ैंथिन डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, थियोफिलाइन) के प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करती है, बढ़े हुए दुष्प्रभाव का कारण बन सकती है।

बीटा-एगोनिस्ट के उपयोग से जुड़े हाइपोकैलिमिया को ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से बढ़ाया जा सकता है। गंभीर प्रकार के प्रतिरोधी वायुमार्ग रोग वाले रोगियों के उपचार में इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

हाइपोकैलिमिया से डिगॉक्सिन प्राप्त करने वाले रोगियों में अतालता का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया हृदय गति पर हाइपोकैलिमिया के नकारात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है। ऐसे मामलों में, रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

एमएओ इनहिबिटर्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ इलाज किए गए रोगियों में बीटा 2-एगोनिस्ट को सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि। ये दवाएं बीटा-एड्रीनर्जिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।

हैलोजेनेटेड एनेस्थेटिक्स, जैसे कि हैलोथेन, ट्राइक्लोरोइथिलीन, या एनफ्लुरेन का उपयोग, हृदय प्रणाली पर बीटा-एड्रीनर्जिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

क्रोमोग्लाइसिक एसिड और / या जीसीएस के साथ बेरोडुअल दवा के संयुक्त उपयोग से चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

श्वास कष्ट

रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि सांस की तकलीफ (सांस लेने में कठिनाई) में अप्रत्याशित तेजी से वृद्धि की स्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अतिसंवेदनशीलता

Berodual का उपयोग करने के बाद, तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिसके लक्षण दुर्लभ मामलों में पित्ती, एंजियोएडेमा, दाने, ब्रोन्कोस्पास्म, ऑरोफरीन्जियल एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक हो सकते हैं।

विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म

बेरोडुअल, अन्य साँस की दवाओं की तरह, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बन सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के विकास की स्थिति में, बेरोडुअल दवा का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और वैकल्पिक चिकित्सा पर स्विच किया जाना चाहिए।

दीर्घकालिक उपयोग

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, बेरोडुअल का उपयोग केवल आवश्यकतानुसार किया जाना चाहिए। हल्के सीओपीडी वाले रोगियों में, नियमित उपयोग के लिए रोगसूचक उपचार बेहतर हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, यह याद रखना चाहिए कि श्वसन पथ की सूजन प्रक्रिया और रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाना चाहिए या बढ़ाया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल रुकावट को दूर करने के लिए बीटा 2-एगोनिस्ट युक्त दवाओं की बढ़ती खुराक का नियमित उपयोग, जैसे कि बेरोडुअल, रोग के पाठ्यक्रम के अनियंत्रित बिगड़ने का कारण बन सकता है। ब्रोन्कियल रुकावट में वृद्धि के मामले में, बीटा 2 एगोनिस्ट की खुराक में वृद्धि, सहित। लंबे समय तक अनुशंसित से अधिक बेरोडुअल दवा न केवल उचित है, बल्कि खतरनाक भी है। रोग के पाठ्यक्रम के जीवन-धमकाने वाले बिगड़ने को रोकने के लिए, रोगी की उपचार योजना की समीक्षा करने और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पर्याप्त विरोधी भड़काऊ चिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए।

अन्य सहानुभूतिपूर्ण ब्रोन्कोडायलेटर्स को केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत बेरोडुअल के साथ एक साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

जठरांत्र विकार

सिस्टिक फाइब्रोसिस के इतिहास वाले रोगियों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार संभव हैं।

दृष्टि के अंग का उल्लंघन

आंखों में दवा लेने से बचें।

बेरोडुअल को एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित रोगियों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। दृष्टि के अंग से जटिलताओं की अलग-अलग रिपोर्टें हैं (उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, मायड्रायसिस, कोण-बंद मोतियाबिंद, आंखों में दर्द) जो विकसित हुई जब आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (या β 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ संयोजन में आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड) आँखों में आ जाता है। तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के लक्षणों में आंखों में दर्द या परेशानी, धुंधली दृष्टि, वस्तुओं में एक प्रभामंडल की उपस्थिति और आंखों के सामने रंगीन धब्बे, कॉर्नियल एडिमा और आंखों की लाली के साथ संयुक्त, नेत्रश्लेष्मला संवहनी इंजेक्शन के कारण शामिल हो सकते हैं। . यदि इन लक्षणों का कोई भी संयोजन विकसित होता है, तो इंट्राओकुलर दबाव को कम करने वाली आंखों की बूंदों के उपयोग का संकेत दिया जाता है, और एक विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श का संकेत दिया जाता है। मरीजों को बेरोडुअल इनहेलेशन सॉल्यूशन के सही उपयोग के बारे में बताया जाना चाहिए। घोल को आँखों में जाने से रोकने के लिए, नेबुलाइज़र के साथ उपयोग किए जाने वाले घोल को मुखपत्र के माध्यम से साँस लेने की सलाह दी जाती है। मुखपत्र की अनुपस्थिति में, चेहरे पर कसकर फिट होने वाले मास्क का उपयोग किया जाना चाहिए। ग्लूकोमा के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित रोगियों की आंखों की सुरक्षा के लिए विशेष रूप से देखभाल की जानी चाहिए।

सिस्टम प्रभाव

निम्नलिखित बीमारियों में: हाल ही में रोधगलन, अपर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण के साथ मधुमेह मेलेटस, हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर कार्बनिक रोग, हाइपरथायरायडिज्म, फियोक्रोमोसाइटोमा, या मूत्र पथ की रुकावट (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या मूत्राशय की गर्दन में रुकावट के साथ), बेरोडुअल होना चाहिए जोखिम/लाभ अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही निर्धारित किया जाता है, खासकर जब अनुशंसित खुराक से अधिक मात्रा में उपयोग किया जाता है।

हृदय प्रणाली पर प्रभाव

विपणन के बाद के अध्ययनों में, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट लेते समय मायोकार्डियल इस्किमिया के दुर्लभ मामले सामने आए हैं। सहवर्ती गंभीर हृदय रोग (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी रोग, अतालता, या गंभीर हृदय विफलता) वाले रोगियों को बेरोडुअल प्राप्त करने के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए कि हृदय में दर्द या अन्य लक्षणों के मामले में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो हृदय रोग के बिगड़ने का संकेत देते हैं। सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द जैसे लक्षणों पर ध्यान देना जरूरी है, क्योंकि। वे कार्डियक और पल्मोनरी एटियलजि दोनों के हो सकते हैं।

hypokalemia

β 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के उपयोग से हाइपोकैलिमिया हो सकता है।

पर एथलीटबेरोडुअल दवा का उपयोग, इसकी संरचना में फेनोटेरोल की उपस्थिति के कारण, डोपिंग परीक्षणों में सकारात्मक परिणाम हो सकता है।

excipients

दवा में संरक्षक बेंजालकोनियम क्लोराइड होता है, और स्टेबलाइजर डिसोडियम एडिट डाइहाइड्रेट होता है। साँस लेना के दौरान, ये घटक वायुमार्ग की अतिसक्रियता वाले संवेदनशील रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बन सकते हैं।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

इन गतिविधियों को करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जैसे चक्कर आना, कंपकंपी, आंखों के आवास की गड़बड़ी, मायड्रायसिस और धुंधली दृष्टि का संभावित विकास। यदि उपरोक्त अवांछनीय संवेदनाएं होती हैं, तो रोगी को वाहन और तंत्र चलाने जैसी संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

मौजूदा नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चला है कि फेनोटेरोल और आईप्रेट्रोपियम गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान इन दवाओं का उपयोग करते समय सामान्य सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए।

गर्भाशय सिकुड़न पर फेनोटेरोल के निरोधात्मक प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड स्तन के दूध में जा सकता है। आईप्रेट्रोपियम के लिए ऐसा कोई डेटा प्राप्त नहीं किया गया है। एक शिशु पर आईप्रेट्रोपियम का एक महत्वपूर्ण प्रभाव, विशेष रूप से एरोसोल के रूप में दवा के उपयोग के मामले में, संभावना नहीं है। हालांकि, स्तन के दूध में कई दवाओं को उत्सर्जित करने की क्षमता को देखते हुए, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को बेरोडुअल निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड, आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड या प्रजनन क्षमता पर उनके संयोजन के प्रभाव पर कोई नैदानिक ​​डेटा नहीं है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने प्रजनन क्षमता पर आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड के प्रभाव को नहीं दिखाया है।

बचपन में आवेदन

पर 12 साल से अधिक उम्र के किशोरपर ब्रोंकोस्पज़म के तीव्र हमलेहमले की गंभीरता के आधार पर, खुराक 1 मिली (1 मिली = 20 बूंद) से 2.5 मिली (2.5 मिली = 50 बूंद) तक भिन्न हो सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, 4 मिली (4 मिली = 80 बूंद) तक की खुराक का उपयोग करना संभव है।

पर 6-12 वर्ष की आयु के बच्चेपर ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमलेहमले की गंभीरता के आधार पर, खुराक 0.5 मिली (0.5 मिली = 10 बूंद) से 2 मिली (2 मिली = 40 बूंद) तक भिन्न हो सकती है।

पर 6 साल से कम उम्र के बच्चे (शरीर का वजन)<22 кг) इस तथ्य के कारण कि इस आयु वर्ग में दवा के उपयोग की जानकारी सीमित है, निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है (केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत): लगभग 25 एमसीजी आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और 50 एमसीजी फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड = 0.1 मिली (2 बूंद) प्रति किलो शरीर के वजन (प्रति खुराक), लेकिन 0.5 मिली (10 बूंद) (प्रति खुराक) से अधिक नहीं। अधिकतम दैनिक खुराक 1.5 मिली है।