अस्थमा से पीड़ित बच्चे के लिए विकलांगता कैसे प्राप्त करें। ब्रोन्कियल अस्थमा का महामारी विज्ञान आधार

आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ में लगभग 10-15% बच्चे ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। दुर्भाग्य से, रोग के पाठ्यक्रम, इसके लक्षणों और उपचार विधियों के विस्तृत अध्ययन के बावजूद, ब्रोन्कियल अस्थमा समय-समय पर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होता है, उदाहरण के लिए, के साथ। इस तरह के निदान और बाद में गलत उपचार से जटिलताएं हो सकती हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा में आवर्तक हमलों का आसानी से अनुमान लगाया जा सकता है। यह किसी भी एलर्जी, सर्दी, उच्च आर्द्रता, तेज गंध, अत्यधिक व्यायाम, की प्रतिक्रिया हो सकती है। विषाणुजनित संक्रमणऔर अन्य कारक।

गंभीरता निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• रोग की गंभीरता। यह प्रति दिन और प्रति सप्ताह एक बच्चे में रात और दिन के अस्थमा के हमलों की संख्या से निर्धारित होता है;
• गिनती में बच्चे को चाहिएदवा के दिन के दौरान;
• रोग के दौरान बच्चे की दैनिक गतिविधि, उसकी नींद और आराम को बदलकर;
• बीमारी से पहले और दौरान बच्चे की सांस के अनुसार।

इन कारकों के कारण, ब्रोन्कियल अस्थमा को गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया जा सकता है। हल्की बीमारी- आवधिक उत्तेजना जो वर्ष में 2-3 बार होती है। ये दुर्लभ, अल्पकालिक हमले हैं जो केवल कुछ शर्तों या कारकों के तहत होते हैं। ऐसे मामलों में, पहले एक एलर्जी फोकस का पता लगाया जाता है, दवाओं से हमलों से राहत मिलती है। भविष्य में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चा उजागर न हो। कुछ मामलों में, एक दमा के बच्चे की सिफारिश की जाती है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम को एपिसोडिक भी कहा जाता है।

एक अन्य प्रकार का हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा है - हल्का लगातार कोर्स. ऐसा ब्रोन्कियल अस्थमा, हालांकि यह होता है सौम्य रूप, लेकिन तत्काल आवश्यकता है और सक्रिय उपचार. रोग का ऐसा कोर्स जटिलताएं दे सकता है और औसत में विकसित हो सकता है।

दौरान रोग का मध्य मार्गहमले साल में 3 बार होते हैं। इस तरह के हमले हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा की तुलना में अधिक लंबे होते हैं। वे हल्के से मध्यम रोग तक हो सकते हैं। दौरे से राहत मिलती है और इंजेक्शन के साथ इलाज किया जाता है। प्रत्येक बच्चे के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है, जो उसकी वर्तमान स्थिति और सामान्य रूप से स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

गंभीर बीमारी- ये नियमित रूप से आवर्ती हमले होते हैं, साथ ही लक्षणों की आवधिक अभिव्यक्ति भी होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार गंभीर पाठ्यक्रम से बच्चे के शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और विकलांगता हो सकती है। बीमारी के इस पाठ्यक्रम में हमलों को केवल इंजेक्शन, बच्चे की रहने की स्थिति में बदलाव और अन्य कट्टरपंथी तरीकों से रोका जा सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे को किस आधार पर विकलांगता दी जाती है?

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के साथ-साथ अतीत में पहले से ही पीड़ित बीमारियों के परिणामों के अनुसार विकलांगता को 3 समूहों में विभाजित किया गया है।

तीसरा विकलांगता समूहबच्चे की बीमारी की हल्की और मध्यम गंभीरता के साथ स्थापित। ऐसे मामलों में, बच्चे की सीमित क्षमता होती है श्रम गतिविधिऔर सीखने के लिए। बच्चा पूरी तरह से खुद की सेवा नहीं कर सकता और स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता। इन बच्चों को बेहतर रहने की स्थिति और ताजी हवा तक पहुंच की आवश्यकता है।

दूसरा विकलांगता समूहमध्यम और गंभीर बीमारी में स्थापित। ऐसे मामलों में, बच्चे का रक्त परिसंचरण, अंतःस्रावी तंत्र और श्वसन क्रिया. बच्चे को जीवन, कार्य और शिक्षा की विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे स्वयं की देखभाल और गति में बहुत सीमित होते हैं।

पहला विकलांगता समूहरोग के पाठ्यक्रम की एक गंभीर डिग्री के साथ स्थापित। इस मामले में, बच्चा अपरिवर्तनीय जटिलताओं को विकसित करता है, लगातार स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। इन बच्चों को चाहिए विशेष स्थितिजीवन के लिए, निरंतर बाहरी सहायता और देखभाल। वे स्वयं की सेवा करने और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने के अवसर से बेहद सीमित या वंचित हैं।

विकलांग बच्चों और उनकी देखभाल करने वालों को किन विशेषाधिकारों का आनंद मिलता है?

• 13 जनवरी, 2004 को मास्को सरकार का फरमान, नंबर 5-पीपी "उपायों के कार्यान्वयन के परिणामों पर" सामाजिक सुरक्षा 2003 में Muscovites और 2004 के लिए मास्को निवासियों के सामाजिक संरक्षण के उपायों के व्यापक कार्यक्रम पर" विकलांग बच्चे वयस्क होने तक हर महीने मुआवजे के भुगतान के हकदार हैं। साथ ही, 500 r की राशि में अतिरिक्त भुगतान। 3 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चे के लिए;
• उपरोक्त डिक्री के अनुसार, एक विकलांग बच्चे की परवरिश करने वाला परिवार आवास और सांप्रदायिक सेवाओं, रेडियो, टेलीफोन और बिजली का भुगतान करने के लिए अधिमान्य 50% छूट का हकदार है;
• एक विकलांग बच्चे और उसकी परवरिश करने वाले व्यक्ति को शहरी परिवहन में मुफ्त यात्रा करने का अधिकार है;
• 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों को प्रदान किया जाता है आवश्यक दवाएं, साथ ही विशेष डेयरी रसोई में प्रति दिन 0.6 लीटर तक डेयरी उत्पाद;
• रूसी संघ का कानून 24 नवंबर, 1995 नंबर 181 FZ "विकलांग व्यक्तियों के सामाजिक संरक्षण पर" रूसी संघ» प्रदान करता है अधिमान्य अधिकारभूमि या ग्रीष्मकालीन कुटीर के अधिग्रहण के लिए;
• उपरोक्त कानून वर्ष में एक बार इलाज और घर की मुफ्त यात्रा का अधिकार देता है। इंटरसिटी ट्रांसपोर्ट में यात्रा के भुगतान के लिए 50% की छूट भी प्रदान की जाती है;
• विकलांग बच्चों के लिए, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट के लिए वाउचर की खरीद के लिए विशेषाधिकार स्थापित किए गए हैं। विकलांग बच्चे के साथ इलाज के लिए आने वाले व्यक्तियों के लिए इस तरह के वाउचर की खरीद के लिए लाभ प्रदान किए जाते हैं;
• विकलांग बच्चे की परवरिश करने वाले व्यक्तियों को अतिरिक्त दिनों की छुट्टी, ओवरटाइम और रात के काम को रद्द करने और व्यावसायिक यात्राओं के रूप में लाभ होता है। विकलांग बच्चों की माताएं पहले सेवानिवृत्त हो सकती हैं।

विकलांग बच्चों, उनके माता-पिता, अभिभावकों या रिश्तेदारों को मिलने वाले लाभों की यह एक छोटी सूची है। लाभ के अधिकार को प्राप्त करने के लिए सभी नियमों को स्पष्ट करना और जानना आवश्यक है।

बाल विकलांगता के लिए आवेदन करने की प्रक्रिया क्या है?

एक बच्चे में विकलांगता की मान्यता पंजीकरण के स्थान पर चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की राज्य सेवा को सौंपी जाती है। यह संस्थान एक सामान्य स्वास्थ्य मूल्यांकन करेगा और कानूनी मानदंडों के अनुसार प्रतिबंध की डिग्री निर्धारित करेगा। ऐसी परीक्षा आयोजित करने के लिए, आपको चाहिए:

क्लिनिक या अस्पताल से रेफ़रल प्राप्त करें;

बच्चे के स्वास्थ्य के उल्लंघन की पुष्टि करने वाले आवश्यक दस्तावेज प्रदान करें (चिकित्सा इतिहास ...)

माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधि का बयान;

अक्सर जन्म प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में, एक बच्चे का विकलांगता समूह प्राप्त करना विभिन्न कठिनाइयों के साथ हो सकता है। आपको आवश्यक परीक्षणों के लिए भुगतान करने के लिए मजबूर किया जा सकता है, जिसका भुगतान राज्य द्वारा किया जाना चाहिए। आपसे मौद्रिक मुआवजे के लिए कहा जा सकता है या इनकार किया जा सकता है मुफ्त रसीदविकलांगता। 20 फरवरी, 2006 के रूसी संघ संख्या 95 की सरकार के फरमान के अनुच्छेद 19 के अनुसार, "किसी व्यक्ति को विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचानने की प्रक्रिया और शर्तों पर", आप विकलांगता स्थापित करने से इनकार करने की समीक्षा के लिए आवेदन कर सकते हैं। एक बच्चे के लिए समूह। इस मामले में, आवेदन के साथ चिकित्सा दस्तावेज, अस्पताल से अर्क, परीक्षण, चित्र और वह सब कुछ संलग्न करना आवश्यक है जो बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करने में मदद करेगा। इस तरह के आवेदनों पर एक महीने के भीतर विचार किया जाता है और आमतौर पर न्याय बहाल करने में मदद मिलती है। याद रखें कि विकलांगता प्राप्त करने के लिए एक शर्त अस्पताल में रहना है दमापिछले 12 महीनों में।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे को निरंतर ध्यान और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, एक विकलांग बच्चे के माता-पिता और देखभाल करने वालों के रूप में, आपको न केवल उसके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, बल्कि अपने बच्चे के संबंध में विधायी मानदंडों के पालन की भी आवश्यकता है। प्रदान किए गए लाभों का उपयोग करें और सभी उल्लंघनों को रिकॉर्ड करें। इससे न सिर्फ आपके परिवार को बल्कि पूरे राज्य को फायदा होगा।

लेखक के बारे में

ओल्गा एक युवा पत्रकार हैं जिनकी सामान्य रूप से चिकित्सा और विशेष रूप से होम्योपैथी में बहुत रुचि है। ओल्गा ने ब्रायंस्क स्टेट यूनिवर्सिटी से शिक्षाविद आईजी पेत्रोव्स्की के नाम पर स्नातक की उपाधि प्राप्त की और अब कई स्थानीय चिकित्सा समाचार पत्रों में समाचार अनुभाग लिखते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर बीमारी है। विकलांगता, ब्रोन्कियल अस्थमा, यदि कोई हो, रोग के रूप, गंभीरता और इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा में विकलांगता हो सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा क्या है

ब्रोन्कियल अस्थमा एक प्रकार का है सूजन की बीमारीपुरानी प्रकृति, जो में होती है श्वसन तंत्र. इस रोग में टी-लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स और शामिल हैं मस्तूल कोशिकाएं. इस रोग में सांस लेने में तकलीफ और घरघराहट, खाँसी और छाती में भारीपन की भावना होती है। यह सुबह के समय या रात के दूसरे भाग में सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

इस रोग में भी रुकावट देखी जाती है ब्रोन्कियल पेड़. सामान्य तौर पर, यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से प्रतिवर्ती (अनायास या उपचार के कारण) होता है। कुछ मामलों में, समय पर और उचित चिकित्सा के बिना, रोग खतरनाक जटिलताओं की ओर ले जाता है।

मौजूद एक बड़ी संख्या कीरोग की शुरुआत के कारण कारक। उनमें से निम्नलिखित हैं:

1. अनुवांशिक ( जेनेटिक कारक) इस घटना में कि माता-पिता में से एक बीमार है, बच्चे की बीमारी की संभावना 30% तक पहुंच जाएगी, अगर दोनों बीमार हैं - 75%।
2. एलर्जी के लिए लंबे समय तक संपर्क।
3. जीर्ण फेफड़ों का संक्रमण।
4. गंभीर तनाव या अन्य दीर्घकालिक मनो-भावनात्मक तनाव।
5. उपलब्धता बढ़ा हुआ स्वर ANS के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन में।
6. अंतःस्रावी विकारों की उपस्थिति।
7. बच्चे के विकास की कुछ विशेषताएं।

इम्युनोग्लोबुलिन ई का ऊंचा स्तर, भोजन और दवा एलर्जी, बारम्बार बीमारीओआरजेड, दूसरे हाथ में सिगरेटअस्थमा में भी योगदान देता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का कई प्रकारों में विभाजन होता है:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी (बहिर्जात, एटोपिक);
• गैर-इम्यूनोलॉजिकल (अंतर्जात);
• मिला हुआ।

इसके अलावा, रोग को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• हल्का रूप;
• उदारवादी;
• गंभीर रूप।

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ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण विकलांगता

ब्रोन्कियल अस्थमा एक लंबी अवधि की बीमारी है, अक्सर यह पूरी तरह से इलाज योग्य नहीं होती है। गंभीर रूपों में, अस्थमा चरम को जन्म दे सकता है गंभीर जटिलताएं, जो समग्र रूप से किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और लय को प्रभावित कर सकता है, जिससे कई क्षेत्रों में काम करना असंभव हो जाता है, और निरंतर आवश्यकता होती है विशिष्ट उपचारया जा भी रहे हैं।

अक्सर सौम्य डिग्रीप्रक्रिया लगभग अदृश्य है। हमले अत्यंत दुर्लभ हैं, और तेज होने के बीच रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है। धीरे-धीरे, हमलों की आवृत्ति अधिक हो जाती है, स्थिति खराब हो जाती है, तीव्रता के बीच की अवधि में भी प्रदर्शन कम हो जाता है। यह सब बनाता है सामयिक मुद्दाविकलांगता के बारे में।

विकलांगता के तीन समूह हैं (व्यक्ति की स्थिति के आधार पर):

• पहला समूह भारी है;
• दूसरा समूह मध्य है;
• तीसरा आसान है।

प्रत्येक समूह को दिया जाता है यदि रोग का कोर्स कुछ मानदंडों को पूरा करता है।

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निःशक्तता समूह का समनुदेशन

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी को विकलांगता समूह III प्राप्त हो सकता है यदि उसके पास बीमारी के पाठ्यक्रम की हल्की या मध्यम डिग्री है। ऐसे मामलों में, रोगी को अक्सर हार्मोनल थेरेपी प्राप्त होती है।

आमतौर पर, इस प्रकार के समूह को स्थापित करने के लिए, उन्हें निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• किसी व्यक्ति के लिए आदतन कार्य गतिविधियों में संलग्न होने की असंभवता;
• श्वसन विफलता (इसके लक्षण सामान्य शारीरिक परिश्रम के दौरान दिखाई देते हैं);
• स्वतंत्र आंदोलन और स्वयं सेवा की संभावना में प्रतिबंध;
• गतिविधि का जबरन परिवर्तन, काम की मात्रा में कमी।

विकलांगता समूह II के लिए, एक व्यक्ति को बीमारी की गंभीरता की दूसरी या तीसरी डिग्री से पीड़ित होना चाहिए, सामान्य कल्याण में स्पष्ट गिरावट होनी चाहिए।

इसकी नियुक्ति के लिए, उन्हें निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• दिल की विफलता का विकास;
• एक स्पष्ट . की उपस्थिति सांस की विफलता(इसके लक्षण पहले से ही कम शारीरिक गतिविधि के साथ प्रकट होते हैं);
• उज्ज्वल उल्लंघन परिधीय परिसंचरण;
• सामान्य रूप से स्वयं सेवा और शारीरिक गतिविधि की गंभीर सीमा;
• अन्य बीमारियों की उपस्थिति (खराबी अंत: स्रावी प्रणालीहार्मोन थेरेपी के कारण, जिससे मधुमेह आदि का विकास होता है);
• पेशेवर कार्यों को करने में असमर्थता;
• घर पर पेशेवर गतिविधियों को जारी रखने की आवश्यकता।

समूह I विकलांगता रोग के प्रगतिशील गंभीर रूप से पीड़ित रोगियों द्वारा प्राप्त की जा सकती है। नियुक्ति करते समय, उन्हें निम्नलिखित संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• आंतरिक अंगों की गंभीर जटिलताओं का विकास;
• गंभीर दिल की विफलता;
• स्पष्ट श्वसन विफलता (आराम करने पर भी रोगी सांस की तकलीफ से पीड़ित होते हैं, वातस्फीति देखी जाती है);
• रोग की चिकित्सा की अप्रभावीता, अस्थमा निरंतर वृद्धि के साथ आगे बढ़ता है;
• सहायता के बिना स्वयं सेवा और आंदोलन सीमित है, एक व्यक्ति को बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है;
• काम करने में असमर्थता।

ब्रोन्कियल अस्थमा बहुत है गंभीर बीमारीजो रोगी को अपंगता की ओर ले जा सकता है। बच्चों, दुर्भाग्य से, का भी सामना करना पड़ता है गंभीर पाठ्यक्रमइस बीमारी का।

ब्रोन्कियल अस्थमा बच्चों में विकलांगता का कारण कब बन सकता है?

फेफड़े और ब्रांकाई के अधिकांश रोगों की गंभीरता श्वसन विफलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर स्थापित की जाती है। यह वह कारक है जो किसी बच्चे या वयस्क को विकलांगता प्रदान करने के लिए रोग की गंभीरता का निर्धारण करते समय चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए सबसे अधिक बार निर्णायक होता है।

वर्तमान में, श्वसन विफलता के 4 डिग्री हैं:

श्वसन विफलता की अनुपस्थिति, साथ ही साथ सांस की हल्की कमी, विकलांगता प्रदान करने के संकेत नहीं हैं।

जहां तक ​​डीएन2 और डीएन3 के संकेतकों का संबंध है, अस्थमा में उनकी उपस्थिति सबसे अधिक बार इंगित करती है कि बच्चे की वास्तव में जीवन सीमाएँ हैं।

इस निर्धारण कारक के अलावा, कई अतिरिक्त भी हैं जो विकलांगता समूह की स्थापना करते समय विशेषज्ञ निर्णय को भी प्रभावित करते हैं।

उनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

1. अस्थमा के दौरे की आवृत्ति।
2. दौरे की गंभीरता।
3. रोग के दौरान नियंत्रण का स्तर।

इन कारकों में से प्रत्येक का मूल्यांकन रोगियों के शब्दों से नहीं, बल्कि स्थापित और आधिकारिक रूप से प्रलेखित तथ्यों के आधार पर किया जाता है।

यदि अस्थमा के दौरे एक छोटे रोगी को सप्ताह में कुछ बार से अधिक परेशान करते हैं, तो बच्चे को विकलांग के रूप में पहचाने जाने की संभावना नहीं है।ऐसा संकेतक केवल तभी मायने रखेगा जब उसे ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार के लिए लगभग प्रतिदिन इनहेलर का उपयोग करना पड़े।

मामूली घुटन, जो पारंपरिक बुनियादी दवाओं के उपयोग से राहत मिलती है, विकलांगता का संकेत नहीं है। यह संकेतक जीवन की सीमा की ओर जाता है, अगर आपको हमले को रोकने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना पड़ता है चिकित्सा देखभाल. यह न केवल कॉल की संख्या, बल्कि उनकी गुणवत्ता का भी मूल्यांकन करता है।

यदि डॉक्टर साधारण इनहेलर से बच्चे के हमले को दूर करने का प्रबंधन करते हैं, तो यह भी विकलांगता का संकेत नहीं है। जीवन सीमाओं की संभावित उपस्थिति को इंगित करने वाला एक तथ्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा उपयोग किया जाता है हार्मोनल दवाएंया यूफिलिना के लिए।

रोग की गंभीरता की पुष्टि करने के लिए, चिकित्सा विशेषज्ञ आयोग को भेजे गए दस्तावेजों के साथ, उपस्थित चिकित्सक को एक विशेष नमूने के साथ स्पाइरोग्राफी के परिणामों को संलग्न करना होगा। इस तरह के एक अध्ययन के हिस्से के रूप में, यह स्पष्ट करना संभव है कि अस्थमा के रोगियों के दैनिक जीवन में उपयोग की जाने वाली साधारण दवाएं रोगी की कितनी अच्छी तरह मदद करती हैं।

आयोग के निर्णय को प्रभावित करने वाला अगला कारक रोग के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण का स्तर माना जा सकता है। इस सूचक में पिछले दो के साथ बहुत कुछ समान है।

यह इंगित करता है कि रोगी कितने समय तक ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों से परेशान नहीं होता है। नियंत्रित और आंशिक रूप से नियंत्रित प्रवाह के साथ यह रोगअधिकांश मामलों में विकलांगता समूह स्थापित नहीं होता है।

पात्र लाभ और विकलांगता प्रक्रिया

कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या ब्रोन्कियल अस्थमा के कम उम्र के रोगियों के लिए कोई लाभ है। इस रोग से उत्पन्न विकलांगता की उपस्थिति में रोगी को निम्नलिखित लाभ प्रदान किए जा सकते हैं:

मामले में जब ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे में गंभीर विकलांगता होती है, तो उपस्थित चिकित्सक को स्वतंत्र रूप से अपने माता-पिता को एक चिकित्सा विशेषज्ञ आयोग के लिए दस्तावेज एकत्र करने के लिए आमंत्रित करना चाहिए।इस मामले में, आपको निम्नलिखित कदम उठाने होंगे:

अस्पताल के अर्क, आपातकालीन कॉल कार्ड, सलाहकार राय सहित सभी दस्तावेजों के आधार पर, चिकित्सा विशेषज्ञ आयोग के विशेषज्ञ यह निर्धारित करेंगे कि रोगी को विकलांगता समूह देना है या नहीं। यह तय करने के अलावा कि क्या विकलांगता के संकेत हैं, यह आयोग बच्चे की आगे की शिक्षा (स्कूल या घर पर) के लिए सिफारिशें प्रदान करता है।

विकलांगता स्थापित होने के बाद, बच्चे को समय-समय पर एक चिकित्सा विशेषज्ञ आयोग द्वारा पुन: परीक्षा से गुजरना होगा। 14-15 वर्ष की आयु में, उसे अपने लिए एक सुरक्षित श्रम अभिविन्यास निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञों के पास जाने की आवश्यकता होती है।

इससे नाबालिग को यह स्पष्ट करने में मदद मिलेगी कि वह भविष्य में किस तरह के काम के लिए फिट होगा। 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, ऐसे रोगी को फिर से चिकित्सा विशेषज्ञ आयोग के पास भेजा जाता है। यदि रोगी को काम करने में असमर्थता का निदान किया जाता है, तो उसे एक उपयुक्त प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। विशेषज्ञ आयोग अनुशंसा करता है कि विकलांग व्यक्ति जीवन गतिविधि की गंभीर सीमाओं के बिना कुछ प्रकार के कार्य करें। इसी समय, कार्य दिवस की लंबाई अक्सर सीमित होती है।

दमा- गंभीर विकृति श्वसन विभागब्रोंची और फेफड़े, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। बहुत से कारण स्वस्थ व्यक्तिकारण मत बनो नकारात्मक प्रतिक्रियाश्वसन तंत्र की ओर से, दमा वाले लोगों में, वे रोग को जटिल बना सकते हैं, किसी भी समय गंभीर खांसी और घुटन का दौरा पड़ सकता है। अस्थमा के रोगी एलर्जी और पदार्थों के साथ तीक्ष्ण प्रतिक्रिया करते हैं तेज़ गंध, तनाव और यहां तक ​​कि थोड़ी शारीरिक गतिविधि भी। यह गंभीर लक्षणों के कारण है कि ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित कई लोगों को विकलांगता दी जाती है। सहायता उदाहरण

हल्के पाठ्यक्रम के साथ अस्थमा के जटिल रूपों में, आंशिक या पूर्ण विकलांगता के लिए सामाजिक स्थिति निर्धारित नहीं की जाती है। यदि किसी व्यक्ति का औसत या गंभीर रूपरोग। लेकिन इसके लिए आपको एक अस्पताल में एक विशेष जांच और उपचार से गुजरना होगा। इसके अलावा, परीक्षणों के परिणामों और चिकित्सा राय के साथ-साथ रोगी की भलाई के बारे में एक सर्वेक्षण के आधार पर, MSEC (चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग) अंतिम निर्णय लेता है।

एमएसईसी को प्रस्तुत करने के लिए आवश्यक दस्तावेज

इससे पहले कि अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति एमएसईसी की नियुक्ति के लिए आ सके, प्रारंभिक चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोग को पारित करना आवश्यक होगा, जिसके लिए रोगी को उसके उपस्थित पल्मोनोलॉजिस्ट की दिशा में भेजा जाता है। VTEK के लिए रेफ़रल केवल बाद में प्रदान किया जाता है आंतरिक रोगी उपचार. इसके अलावा, हाथ में VTEK का निष्कर्ष होने पर, व्यक्ति मुख्य चिकित्सा परीक्षा पास करता है। तो, MSEC संस्थान को प्रदान किए गए दस्तावेज़ों की मुख्य सूची इस प्रकार है:

• रूसी संघ के नागरिक की पहचान की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज;
• उपचार के अंत में अस्पताल में प्राप्त चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण;
• वीटीईसी से एक हस्ताक्षरित दस्तावेज, रोगी को एमएसईसी से गुजरने का निर्देश देता है, जिसमें मुख्य डॉक्टरों के पूरे दौर की एक संलग्न शीट होती है;
• क्लिनिक से रोगी का आउट पेशेंट कार्ड;
• सीएचआई बीमा पॉलिसी (अनिवार्य चिकित्सा बीमा)।

1. यदि एक दमा के रोगी का मानना ​​है कि गंभीर बीमारी की उपस्थिति में, उसके पास समूह प्राप्त करने का हर कारण है, तो आपको इस मुद्दे पर एक पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ चर्चा करने की आवश्यकता है, जिसके साथ रोगी पंजीकृत है। रोग का रूप, तीव्र पुनरावृत्ति की आवृत्ति और गंभीरता, अस्थमा से जटिलताओं के शरीर में उपस्थिति, उदाहरण के लिए, हृदय, फुफ्फुसीय, मस्तिष्क या जठरांत्र संबंधी विकारों का बहुत महत्व है।
2. रोगी की एक समूह बनाने की इच्छा, यहाँ तक कि की अनुपस्थिति में भी अच्छे कारणरोगी को इसे प्रदान करने के लिए, पल्मोनोलॉजिस्ट विकलांगता प्राप्त करने की संभावना पर विचार करने के लिए बुनियादी उपायों के पारित होने के लिए उसे भेजकर संतुष्ट करने के लिए बाध्य है।
3. सबसे पहले, रोगी पल्मोनोलॉजी विभाग में अस्पताल जाता है, जहां उसका इलाज, जांच और परीक्षण होता है। अर्क में रोगी की स्थिति और परीक्षण के परिणाम स्पष्ट रूप से दर्ज किए जाएंगे। बुनियादी परीक्षाओं में शामिल हैं प्रयोगशाला परीक्षणथूक संवर्धन, फेफड़े के वेंटिलेशन के स्पाइरोमेट्रिक संकेतक और उनके एक्स-रे, सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त, रक्त जैव रसायन, साथ ही रक्त में ग्लूकोज की सामग्री पर एक अध्ययन।
4. एक अस्पताल में इलाज के अंत में, रोगी, अर्क के साथ, अपने डॉक्टर को देखने के लिए क्लिनिक जाता है। डॉक्टर आउट पेशेंट कार्ड में उन सभी परीक्षाओं के परिणाम दर्ज करता है जो अस्पताल के भीतर किए गए थे। चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोग को पारित करने के लिए पार्सल शीट के साथ रोगी को अर्क के साथ कार्ड सौंप दिया जाता है। यदि पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा आगे की परीक्षा के लिए गंभीर उद्देश्यों का खुलासा नहीं किया जाता है, लेकिन रोगी उन पर जोर देता है, तो डॉक्टर मेलिंग सूची में एक नोट देता है - "रोगी के अनुरोध पर।"
5. VTEK चिकित्सा संस्थान में, रोगी की जांच मुख्य डॉक्टरों द्वारा की जाती है, जो पार्सल सूची में अपनी प्रोफ़ाइल के अनुसार स्वास्थ्य की स्थिति को नोट करते हैं, जिसके बाद आयोग दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करता है। संबंधित प्राधिकारी के निष्कर्ष के साथ, रोगी को MSEC में एक नियुक्ति के लिए उपस्थित होना चाहिए।
6. चिकित्सा विशेषज्ञताअपॉइंटमेंट द्वारा ग्राहकों को स्वीकार करता है, इसलिए आपको सबसे पहले एक कूपन प्राप्त करना होगा जो इस संगठन में आने की तारीख और समय का संकेत दे। एमएसईसी के समय, विशेषज्ञ ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति के इतिहास का अध्ययन करेंगे और रोगी की जांच करेंगे।
7. चिकित्सा आयोग के सदस्य रोगी से उसकी भलाई के बारे में विशेष रूप से प्रश्न पूछेंगे। उपरोक्त उपायों के आधार पर, MSEC तीन विकलांगता समूहों में से एक की नियुक्ति पर एक राय जारी करेगा या रोगी को उपयुक्त सामाजिक स्थिति प्रदान करने से इंकार करेगा।

गंभीर रूप में ब्रोन्कियल अस्थमा रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित बीमारियों की सूची में शामिल है जिसके लिए विकलांगता को सौंपा गया है। हालांकि, बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम वाले विकलांग व्यक्ति की स्थिति के लिए आवेदन करने का अवसर है। ऐसा करने के लिए, आपको एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से गुजरना होगा। यदि विशेषज्ञ पुष्टि करते हैं कि दमा के दौरे रोगी के जीवन की गुणवत्ता और प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, तो उसे तीन संभावित विकलांगता समूहों में से एक सौंपा जाएगा। दूसरे और तीसरे समूह अनिश्चित काल के लिए वैध हैं, पहले को पुन: पुष्टि की आवश्यकता होगी।

विकलांगता के लिए आवेदन कैसे करें

जब ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति विकलांगता प्राप्त करने की आवश्यकता के बारे में निर्णय लेता है, तो सबसे पहले उसे एक आंतरिक चिकित्सा बोर्ड के लिए एक रेफरल प्राप्त करना होगा।

आंतरिक चिकित्सा परीक्षा में कई अध्ययन शामिल हैं:

• प्रयोगशाला परीक्षण;
• कार्डियोग्राफी;
• एक्स-रे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टरों द्वारा परीक्षा।

आवश्यकता भी पड़ सकती है अतिरिक्त शोध. तो यदि रोगी लंबे समय तकस्वीकार हार्मोनल एजेंट, उसे अपने अधिवृक्क कार्य की जांच करनी होगी।

जब सब नैदानिक ​​उपायपूरा होने पर, रोगी को अपने डॉक्टर के पास फिर से जाना होगा, जो अध्ययन के परिणामों को रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करेगा और एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए एक रेफरल लिखेगा। डॉक्टर इस रेफरल को जारी करने के लिए बाध्य है, भले ही उसे विकलांगता का कोई कारण न दिखे।

फिर रोगी को निवास स्थान पर आईटीयू ब्यूरो का दौरा करना होगा और एक परीक्षा से गुजरना होगा। इसके लिए दस्तावेजों के एक सेट की आवश्यकता होगी:

1. पासपोर्ट।
2. ओएमएस नीति।
3. आंतरिक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के बारे में जानकारी।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के दौरान, विशेषज्ञ रोगी से उसकी भलाई, रहन-सहन और काम करने की स्थिति के बारे में सवाल पूछेंगे। प्राप्त जानकारी और प्रमाण-पत्रों के आधार पर, निःशक्तता समूह को नियत करने या देने से इंकार करने पर निर्णय लिया जाएगा। विशेषज्ञों के निष्कर्षों से असहमत होने की स्थिति में, एक व्यक्ति को उन्हें मुख्य क्षेत्रीय कार्यालय में चुनौती देने का अधिकार है। अगर वे वहां असंतोषजनक निर्णय लेते हैं, तो अदालत जाने का एकमात्र तरीका है।

बच्चों और वयस्कों के लिए समूह

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, तीन विकलांगता समूहों में से एक प्राप्त करना संभव है।निम्नलिखित कारकों को निर्धारित करने के बाद किसी भी उम्र में विकलांग व्यक्ति की स्थिति जारी की जाती है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता;
• सहवर्ती विकृति की गंभीरता;
• जटिलताओं की गंभीरता;
• स्वयं सेवा की संभावना;
• सांस लेने में तकलीफ की गंभीरता।

समूह III को हल्के या मध्यम रोग के लिए नियुक्त किया जाता है, जब सांस लेने में समस्या शारीरिक गतिविधि और स्वयं की देखभाल के अवसरों को सीमित करती है। बच्चे को विशेष सीखने की स्थिति, एक हल्का कार्यक्रम चाहिए। वयस्कों को कम कार्य दिवस या कम कुशल नौकरी के लिए संक्रमण की आवश्यकता होती है।

समूह II को अस्थमा के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों को सौंपा जाता है, जब सांस लेने में थोड़ी सी भी हलचल होती है, और दिल की विफलता के लक्षण जोड़े जाते हैं। यह भी देखा गया गंभीर उल्लंघनपरिधीय परिसंचरण, मधुमेहहार्मोनल दवाओं के उपयोग के कारण अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान।

स्वयं सेवा विकल्प और शारीरिक गतिविधिदूसरे समूह के विकलांग लोग बहुत कम हो गए हैं। बच्चों को होम स्कूलिंग में जाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जबकि वयस्कों को केवल विशेष परिस्थितियों में या दूर से काम करने की अनुमति है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए विकलांगता समूह I का तात्पर्य शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ रोग का एक गंभीर रूप है, जब उपचार परिणाम नहीं दिखाता है। ऐसे रोगियों को सांस लेने में तकलीफ होती है, भले ही वे हिलें नहीं। उन्हें फुफ्फुसीय वातस्फीति, हृदय और अन्य आंतरिक अंगों के गंभीर विकारों का निदान किया जाता है।

पहले समूह के विकलांग लोग आंदोलन में पूरी तरह से सीमित हैं और स्वतंत्र रूप से अपनी सेवा करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए उन्हें आवश्यकता होती है स्थायी देखभाल. वयस्क काम नहीं कर सकते, और बच्चे पढ़ नहीं सकते।

क्या माना जाता है

अस्थमा के मरीजों को महंगी दवाओं और उपकरणों की जरूरत होती है गुणवत्तापूर्ण भोजन. विकलांगता के पंजीकरण के बाद, कुछ खर्च राज्य द्वारा वहन किया जाता है। अस्थमा से पीड़ित विकलांग वयस्क निम्नलिखित लाभों के हकदार हैं:

1. मुफ्त दवाएं।
2. सेनेटोरियम के लिए वाउचर।
3. किफायती आवास।
4. विशेष काम करने की स्थिति।
5. प्रति वर्ष 1 बार उपचार के स्थान पर निःशुल्क यात्रा करें।

विकलांग बच्चों के लिए विशेषाधिकार

राज्य अस्थमा के कारण विकलांग बच्चों और उनके पालन-पोषण में शामिल परिवार के सदस्यों के लिए विशेष विशेषाधिकारों की भी गारंटी देता है। उन्हें निम्नलिखित लाभ प्रदान किए जाते हैं:

1. करने के लिए नि: शुल्क यात्रा सार्वजनिक परिवाहन(विकलांग बच्चे और उसे पालने वाले व्यक्ति के लिए)।
2. निःशुल्क दवाएं और डेयरी उत्पाद प्रति दिन 0.6 लीटर (15 वर्ष की आयु तक) तक।
3. भूमि की खरीद के लिए लाभ।
4. साल में एक बार इलाज के स्थान पर मुफ्त यात्रा, साथ ही इंटरसिटी परिवहन में यात्रा की आधी लागत का मुआवजा।
5. सेनेटोरियम के लिए अधिमान्य वाउचर (विकलांग बच्चे और साथ आने वाले व्यक्तियों के लिए)।
6. अतिरिक्त दिन की छुट्टी, रात के काम से छूट, ओवरटाइम काम और व्यापार यात्राएं (माता-पिता और अभिभावक)।
7. प्रारंभिक सेवानिवृत्ति (माताओं के लिए)।

मूल विशेषाधिकारों के अतिरिक्त, देश के विभिन्न क्षेत्रों में अतिरिक्त लाभ स्थापित किए जा सकते हैं। आप उनके बारे में सरकारी फरमानों से पता लगा सकते हैं।