दाहिने फेफड़े का कैंसर का इलाज। फेफड़े का कैंसर: लक्षण और संकेत, कैंसर के ग्रेड, उपचार और जीवन का पूर्वानुमान

कार्सिनोमा एक घातक नवोप्लाज्म है जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के ऊतकों को प्रभावित करता है। प्रारंभ में, उपकला से एक कैंसरयुक्त ट्यूमर बनता है, लेकिन फिर जल्दी से पास की झिल्लियों में विकसित हो जाता है।

फेफड़े का कार्सिनोमा - ऑन्कोलॉजिकल रोगजिसमें ट्यूमर ब्रोन्कियल म्यूकोसा, एल्वियोली या ब्रोन्कियल ग्रंथियों की कोशिकाओं से बनता है। उत्पत्ति के आधार पर, दो मुख्य प्रकार के नियोप्लाज्म प्रतिष्ठित हैं: न्यूमोजेनिक और ब्रोन्कोजेनिक कैंसर। बल्कि इरोडेड करंट के कारण प्रारम्भिक चरणफेफड़ों के कैंसर का विकास देर से निदान की विशेषता है और इसके परिणामस्वरूप, मृत्यु का एक उच्च प्रतिशत, रोगियों की कुल संख्या का 65-75% तक पहुंच जाता है।

ध्यान! आधुनिक तरीकेथेरेपी रोग के चरण I-III में फेफड़ों के कैंसर को सफलतापूर्वक ठीक कर सकती है। इसके लिए, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है, विकिरण अनावरण, साइटोकिन थेरेपी और अन्य चिकित्सा और वाद्य तरीके।

साथ ही भेद करना भी जरूरी है कैंसरयुक्त ट्यूमरसज्जनों से। अक्सर करने की जरूरत क्रमानुसार रोग का निदानपैथोलॉजी एक सटीक निदान करने में देरी की ओर ले जाती है।

नियोप्लाज्म के लक्षण

सौम्य नियोप्लाज्म	कार्सिनोमा
नियोप्लाज्म की कोशिकाएं उन ऊतकों से मेल खाती हैं जिनसे ट्यूमर का निर्माण हुआ था।	कार्सिनोमा कोशिकाएं असामान्य होती हैं
विकास धीमा है, नियोप्लाज्म समान रूप से बढ़ता है	तेजी से विकास घुसपैठ
मेटास्टेस नहीं बनाता है	गहन रूप से मेटास्टेसाइज
दुर्लभ रूप से पुनरावृत्ति	दोबारा होने की संभावना
वस्तुतः नहीं हानिकारक प्रभावपर सबकी भलाईमरीज	नशा और थकावट के लिए नेतृत्व

इस रोग के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। यह ट्यूमर के विकास के चरण, और इसकी उत्पत्ति और स्थानीयकरण दोनों पर निर्भर करता है। फेफड़ों के कैंसर कई प्रकार के होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा धीमी गति से विकास और अपेक्षाकृत गैर-आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है। अविभाजित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा तेजी से विकसित होता है और बड़े मेटास्टेस देता है। सबसे घातक स्माल सेल कार्सिनोमा है। इसका मुख्य खतरा एक मिटाया हुआ वर्तमान और तीव्र विकास है। यह रूपऑन्कोलॉजी में सबसे प्रतिकूल रोग का निदान है।

तपेदिक के विपरीत, जो अक्सर फेफड़ों के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, 65% मामलों में कैंसर ऊपरी श्वसन पथ में स्थानीयकृत होता है। केवल 25% और 10% में, निचले और मध्य खंडों में कार्सिनोमा का पता लगाया जाता है। इस मामले में नियोप्लाज्म की इस तरह की व्यवस्था को फेफड़ों के ऊपरी लोब में सक्रिय वायु विनिमय और विभिन्न कार्सिनोजेनिक कणों, धूल, रसायनों आदि के वायुकोशीय ऊतक पर जमाव द्वारा समझाया गया है।

फेफड़े के कार्सिनोमा को रोग और वितरण के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास में तीन मुख्य चरण हैं:

1. जैविक चरण। इसमें ट्यूमर के गठन की शुरुआत से लेकर टॉमोग्राम या रेडियोग्राफ़ पर इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति तक का क्षण शामिल है।
2. स्पर्शोन्मुख चरण। इस स्तर पर, नियोप्लाज्म का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है वाद्य निदान, लेकिन नैदानिक ​​लक्षणरोगी ने अभी तक नहीं दिखाया है।
3. नैदानिक ​​​​चरण, जिसके दौरान रोगी पैथोलॉजी के पहले लक्षणों के बारे में चिंता करना शुरू कर देता है।

ध्यान!ट्यूमर के गठन के पहले दो चरणों के दौरान, रोगी भलाई के उल्लंघन के बारे में शिकायत नहीं करता है। इस अवधि के दौरान, केवल एक निवारक परीक्षा के दौरान निदान स्थापित करना संभव है।

विकास के चार मुख्य चरणों में अंतर करना भी आवश्यक है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाफेफड़ों में:

1. स्टेज I: एक एकल नियोप्लाज्म व्यास में 30 मिमी से अधिक नहीं होता है, कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं, रोगी केवल एक दुर्लभ खांसी से परेशान हो सकता है।
2. स्टेज II: नियोप्लाज्म 60 मिमी तक पहुंचता है, अगले में मेटास्टेसाइज कर सकता है लिम्फ नोड्स. रोगी शिकायत करता है असहजताछाती में, सांस की तकलीफ, खांसी। कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स की सूजन के कारण निम्न-श्रेणी का बुखार नोट किया जाता है।
3. स्टेज III: नियोप्लाज्म का व्यास 60 मिमी से अधिक है, जबकि मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन में ट्यूमर का अंकुरण संभव है। रोगी को परिश्रम करने पर सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, खांसी के साथ खूनी थूक का अनुभव होता है।
4. चरण IV: कार्सिनोमा प्रभावित फेफड़े से आगे बढ़ता है, रोग प्रक्रियालिप्त हैं विभिन्न निकायऔर दूर के लिम्फ नोड्स।

फेफड़े के कार्सिनोमा के पहले लक्षण

कुछ समय के लिए, पैथोलॉजी छिपी हुई विकसित होती है। रोगी को कोई अनुभव नहीं होता है विशिष्ट लक्षणफेफड़ों में एक ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव। कुछ उत्तेजक कारक होने पर कार्सिनोमा का विकास कई गुना तेजी से आगे बढ़ सकता है:

• पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना;
• खतरनाक उद्योगों में काम;
• रासायनिक वाष्प विषाक्तता;
• धूम्रपान;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• स्थानांतरित वायरल और जीवाणु संक्रमण।

प्रारंभ में, पैथोलॉजी खुद को प्रकट करती है सूजन की बीमारीश्वसन अंग। ज्यादातर मामलों में, रोगी को ब्रोंकाइटिस के साथ गलत निदान किया जाता है। रोगी को बार-बार सूखी खांसी की शिकायत होती है। साथ ही, लोग प्रारम्भिक चरणफेफड़ों के कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान, उनींदापन;
• भूख में कमी;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• 37.2-37.5 तक मामूली अतिताप;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• प्रदर्शन में कमी, भावनात्मक अस्थिरता;
• साँस छोड़ने पर बुरी सांस।

ध्यान!फेफड़े के ऊतकों में स्वयं संवेदनशील अंत नहीं होते हैं। इसलिए, ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास के साथ, रोगी को पर्याप्त रूप से लंबे समय तक दर्द का अनुभव नहीं हो सकता है।

फेफड़े के कार्सिनोमा के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, ट्यूमर के प्रसार को कट्टरपंथी लकीर से रोकना अक्सर संभव होता है। हालांकि, लक्षणों के धुंधलेपन के कारण, I-II चरणों में पैथोलॉजी की पहचान करना काफी कम प्रतिशत मामलों में संभव है।

उच्चारण विशेषता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपैथोलॉजी आमतौर पर तय की जा सकती है जब प्रक्रिया मेटास्टेसिस के चरण में प्रवेश करती है। विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ विविध हो सकती हैं और तीन मुख्य कारकों पर निर्भर करती हैं:

• कार्सिनोमा का नैदानिक ​​और शारीरिक रूप;
• दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति;
• पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के कारण शरीर के कामकाज में गड़बड़ी।

में पैथोलॉजिकल एनाटॉमीफेफड़ों की ट्यूमर प्रक्रियाओं को दो प्रकार के ट्यूमर में विभाजित किया जाता है: केंद्रीय और परिधीय। उनमें से प्रत्येक के विशिष्ट लक्षण हैं।

केंद्रीय कार्सिनोमा की विशेषता है:

• गीली दुर्बल खांसी;
• रक्त समावेशन के साथ थूक का निर्वहन;
• सांस की गंभीर कमी;
• अतिताप, बुखार और ठंड लगना।

परिधीय ऑन्कोलॉजी के साथ, रोगी के पास है:

• छाती में दर्द;
• सूखी अनुत्पादक खांसी;
• सांस की तकलीफ और छाती में घरघराहट;
• कार्सिनोमा के क्षय के मामले में तीव्र नशा।

ध्यान!पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में, परिधीय और केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण भिन्न होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे ऑन्कोलॉजी आगे बढ़ती है, रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक से अधिक समान होती जाती हैं।

फेफड़े के कार्सिनोमा का सबसे पहला लक्षण खांसी है। यह ब्रोंची के तंत्रिका अंत की जलन और अतिरिक्त थूक के गठन के कारण होता है। प्रारंभ में, रोगियों को सूखी खांसी होती है जो परिश्रम के साथ बिगड़ जाती है। जैसे ही नियोप्लाज्म बढ़ता है, थूक दिखाई देता है, जो पहले श्लेष्म होता है, और फिर शुद्ध और खूनी होता है।

सांस की तकलीफ काफी प्रारंभिक अवस्था में होती है और वायुमार्ग में अधिक बलगम के कारण प्रकट होती है। इसी कारण से, रोगी स्ट्रिडोर - तनावपूर्ण घरघराहट विकसित करते हैं। पर्क्यूशन ने फेफड़ों में नम लय और झुनझुनी सुनी। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, अगर यह ब्रोन्कस के लुमेन को अवरुद्ध करता है, तो सांस की तकलीफ आराम से भी नोट की जाती है और तेजी से तेज हो जाती है।

दर्द सिंड्रोम होता है देर के चरणऊतक में कार्सिनोमा के अंकुरण के दौरान ऑन्कोलॉजी ब्रोन्कियल पेड़या आसपास के फेफड़े के ऊतक। के दौरान भी बेचैनी श्वसन गतिरोग में द्वितीयक संक्रमणों के जुड़ने से रोगी को परेशानी हो सकती है।

धीरे-धीरे, ट्यूमर की वृद्धि और मेटास्टेस का प्रसार अन्नप्रणाली के संपीड़न को भड़काता है, पसलियों, कशेरुक और उरोस्थि के ऊतक की अखंडता का उल्लंघन करता है। इस मामले में, रोगी को छाती और पीठ में दर्द होता है, जो लगातार सुस्त होता है। निगलने में कठिनाई नोट की जाती है, अन्नप्रणाली में जलन संभव है।

बड़े जहाजों और हृदय में मेटास्टेस के तेजी से बढ़ने के कारण फेफड़ों का ऑन्कोलॉजी सबसे खतरनाक है। यह विकृति एनजाइना के हमलों, तीव्र हृदय गति, शरीर में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की ओर ले जाती है। परीक्षा के दौरान, रोगी को अतालता है, क्षिप्रहृदयता है, इस्केमिक क्षेत्र प्रकट होते हैं।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम शरीर पर एक घातक नवोप्लाज्म के रोग संबंधी प्रभावों की अभिव्यक्ति है। यह ट्यूमर के विकास के परिणामस्वरूप विकसित होता है और अंगों और प्रणालियों से विभिन्न गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है।

ध्यान!ज्यादातर मामलों में, कार्सिनोमा के विकास के चरण III-IV में रोगियों में रोग की ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। हालांकि, बच्चों, बुजुर्गों और खराब स्वास्थ्य वाले रोगियों में, ट्यूमर के गठन के पहले चरणों में पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम भी हो सकता है।

प्रणालीगत सिंड्रोम

प्रणालीगत पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम शरीर के बड़े पैमाने पर घाव से प्रकट होते हैं, जिसमें विभिन्न अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम लक्षण हैं:

ध्यान! प्रणालीगत सिंड्रोमसावधानी से और तत्काल रोका जाना चाहिए। अन्यथा, वे रोगी की स्थिति को नाटकीय रूप से खराब कर सकते हैं और उसकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

वीडियो - फेफड़े का कैंसर: पहला लक्षण

त्वचा सिंड्रोम

त्वचा के घाव कई कारणों से विकसित होते हैं। उपस्थिति का कारण बनने वाला सबसे आम कारक विभिन्न विकृतिएपिडर्मिस, एक घातक नियोप्लाज्म और साइटोस्टैटिक दवाओं के मानव शरीर पर विषाक्त प्रभाव है। यह सब कमजोर सुरक्षात्मक कार्यजीव और विभिन्न कवक, बैक्टीरिया और वायरस को रोगी की त्वचा और उपकला पूर्णांक को संक्रमित करने की अनुमति देता है।

फेफड़े के कार्सिनोमा वाले रोगियों में, निम्नलिखित सिंड्रोम नोट किए जाते हैं:

• हाइपरट्रिचोसिस - पूरे शरीर में अत्यधिक बाल विकास;
• जिल्द की सूजन - संयोजी ऊतक की एक भड़काऊ विकृति;
• एकैन्थोसिस - घाव की जगह पर त्वचा का मोटा होना;

• हाइपरट्रॉफिक पल्मोनरी ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी - एक घाव जो हड्डियों और जोड़ों के विरूपण की ओर जाता है;
• वास्कुलिटिस रक्त वाहिकाओं की एक माध्यमिक सूजन है।

रुधिर संबंधी सिंड्रोम

ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों में संचार संबंधी विकार बहुत जल्दी विकसित होते हैं और खुद को जल्द से जल्द प्रकट कर सकते हैं मैं-द्वितीय चरणविकृति विज्ञान। यह तेज के कारण है नकारात्मक प्रभावहेमटोपोइएटिक अंगों के काम पर कार्सिनोमा और फेफड़ों के पूर्ण कामकाज का उल्लंघन, जो मानव शरीर की सभी प्रणालियों के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है। फेफड़े के कैंसर के रोगी कई रोग संबंधी लक्षण दिखाते हैं:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा - रक्तस्राव में वृद्धि, जिससे त्वचा के नीचे रक्तस्राव की उपस्थिति होती है;
• रक्ताल्पता;

• अमाइलॉइडोसिस - प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन;
• हाइपरकोएग्युलेबिलिटी - रक्त के जमावट समारोह में वृद्धि;
• ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया - ल्यूकोसाइट सूत्र में विभिन्न परिवर्तन।

न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम

केंद्रीय या परिधीय क्षति के संबंध में न्यूरोलॉजिकल पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम विकसित होते हैं तंत्रिका प्रणाली. वे ट्राफिज्म के उल्लंघन के कारण या रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में मेटास्टेस के अंकुरण के संबंध में उत्पन्न होते हैं, जो अक्सर फेफड़े के कार्सिनोमैटोसिस में मनाया जाता है। मरीजों को निम्नलिखित विकार हैं:

• परिधीय न्यूरोपैथी है परिधीय तंत्रिकाएंबिगड़ा हुआ गतिशीलता के लिए अग्रणी;
• मायस्थेनिक लैम्पर्ट-ईटन सिंड्रोम - मांसपेशियों में कमजोरी और शोष;
• नेक्रोटाइज़िंग मायलोपैथी - विभाग का परिगलन मेरुदण्डपक्षाघात के लिए अग्रणी;
• सेरेब्रल एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क क्षति;
• दृष्टि खोना।

स्टेज IV ऑन्कोलॉजी के लक्षण

में दुर्लभ मामलेरोगियों के लिए आवेदन चिकित्सा देखभालकेवल उस चरण में जब ऑन्कोलॉजी कार्सिनोमैटोसिस में बदल जाती है, और दर्द असहनीय हो जाता है। इस स्तर पर लक्षण काफी हद तक पूरे शरीर में मेटास्टेस के प्रसार पर निर्भर करते हैं। आज तक, चरण IV फेफड़ों के कैंसर का इलाज करना बेहद मुश्किल है, इसलिए पहले चेतावनी के संकेत दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

ध्यान!कार्सिनोमैटोसिस कैंसर में एक बहु मेटास्टेसिस है। कार्सिनोमैटोसिस के साथ, रोगी का कोई भी सिस्टम या पूरा शरीर पूरी तरह से प्रभावित हो सकता है।

ट्यूमर के गठन के देर के चरणों में एक रोगी निम्नलिखित लक्षण विकसित करता है, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के काम के उल्लंघन का संकेत देता है:

• दुर्बल लंबे समय तक चलने वाली खाँसी फिट बैठता है;
• रक्त, मवाद और फेफड़ों के क्षय उत्पादों के साथ थूक;
• उदासीनता, अवसाद;
• लगातार उनींदापन, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य;
• कैशेक्सिया, महत्वपूर्ण स्तरों तक वजन कम होना: 30-50 किग्रा;
• निगलने में गड़बड़ी, उल्टी;
• दर्दनाक हमलेसिर दर्द;
• विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• प्रलाप, बिगड़ा हुआ चेतना;
• तीव्र लगातार दर्दछाती क्षेत्र में;
• श्वसन विफलता, घुटन;
• अतालता, आवृत्ति का उल्लंघन और नाड़ी भरना।

फेफड़ों का कैंसर कई तरह से खुद को प्रकट करता है विभिन्न लक्षण. सबसे विशेषता अलार्म सिग्नलपैथोलॉजी एक लंबे समय तक चलने वाली खांसी है जिसमें थूक, सीने में दर्द और सांस लेते समय घरघराहट होती है। कब समान संकेतआपको पल्मोनोलॉजिस्ट से जरूर सलाह लेनी चाहिए।

वीडियो - फेफड़ों का कैंसर: कारण और लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि वे मुख्य रूप से घातक नियोप्लाज्म या फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात करते हैं, फिर भी फेफड़ों के नियोप्लाज्म की पूरी सूची को उजागर करना उचित होगा। ऑन्कोलॉजी एक विज्ञान है जो सौम्य सहित नियोप्लाज्म का अध्ययन करता है। इसलिए, हम तुरंत ध्यान दें कि फेफड़े के कैंसर को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

आँकड़ों के अनुसार सौम्य रसौलीफेफड़े के ट्यूमर घातक लोगों की तुलना में बहुत कम आम हैं और सभी फेफड़े के नियोप्लाज्म की कुल संख्या का केवल 7-10% ही बनाते हैं। लेकिन, ट्यूमर की प्रारंभिक रूप से सौम्य प्रकृति के बावजूद, इसके कुछ प्रकार अंततः ऊतकीय संरचना को बदल सकते हैं, मेटास्टेसाइज कर सकते हैं, अर्थात, में बदल सकते हैं घातक ट्यूमर. मोटे तौर पर सौम्य ट्यूमर"घातक" न करें, धीरे-धीरे बढ़ें और खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट न करें लंबे समय तकजब तक जटिलताएं न हों।

साइटोलॉजिकल संरचना के आधार पर, सौम्य ट्यूमर को केंद्रीय और परिधीय में विभाजित किया जाता है।

केंद्रीय:

• एंडोब्रोनचियल;
• अतिरिक्त ब्रोन्कियल;
• मिला हुआ।

परिधीय:

• सतही;
• गहरा।

पेरिफेरल ट्यूमर अधिक आम हैं और दाएं और बाएं फेफड़े दोनों को प्रभावित करते हैं। केंद्रीय ट्यूमर मुख्य रूप से दाहिने फेफड़े में स्थानीयकृत होते हैं।

सौम्य ट्यूमर के प्रकार:

1) एडेनोमा;

3) फाइब्रोमा;

4) पेपिलोमा;

5) ओंकोसाइटोमा;

6) संवहनी ट्यूमर;

7) न्यूरोजेनिक ट्यूमर;

8) लिपोमा;

9) टेराटोमा;

10) भड़काऊ स्यूडोट्यूमर;

11) स्क्लेरोज़िंग हेमांगीओमा।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

सौम्य फेफड़े का कैंसर 30-35 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। पर्याप्त रूप से लंबी अवधि के लिए, रोग बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आगे बढ़ता है। ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर, विकास की दिशा, ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री, जटिलताओं, विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं।

सौम्य ट्यूमर के पाठ्यक्रम के तीन चरण हैं:

• I-I चरण (लक्षणों के बिना होता है);
• द्वितीय चरण (प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं);
• III चरण (उज्ज्वल नैदानिक ​​​​तस्वीर)।

ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर, तीन डिग्री भी हैं:

• स्टेज I (आंशिक ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन);
• द्वितीय चरण (वाल्वुलर ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन);
• स्टेज III (ब्रोन्कियल रोड़ा)।

इस संबंध में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीन अवधियाँ हैं।

आंशिक ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन

ब्रोन्कस का लुमेन नहीं बदला जाता है, खांसी और थोड़ी मात्रा में थूक को छोड़कर, कोई लक्षण नहीं होते हैं, शायद ही कभी रक्त की धारियों के साथ। रोगी की सामान्य स्थिति अच्छी है। रेडियोग्राफिक रूप से, ट्यूमर का पता नहीं चला है। ब्रोंकोस्कोपी कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से ही ट्यूमर की पहचान की जा सकती है।

ट्यूमर ने ब्रोन्कस के लुमेन के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा कर लिया, जबकि ब्रोन्कस की दीवारें अभी भी लोचदार हैं। साँस छोड़ने पर, ट्यूमर ब्रोन्कस के लुमेन को दबाव में अवरुद्ध कर देता है, और बिगड़ा हुआ फेफड़े के वेंटिलेशन के लक्षण दिखाई देते हैं, भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ. शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सांस की तकलीफ, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी, रक्त, सीने में दर्द, थकान, कमजोरी, चिपचिपा पसीना।

एक्स-रे में एक, कई खंडों या पूरे फेफड़े में सूजन का पता चला। ब्रोंकोस्कोपिक विधि या रैखिक टोमोग्राफी का उपयोग करके अधिक सटीक निदान किया जा सकता है।

दूसरे चरण में रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को उपचार के परिणामस्वरूप राहत से बदल दिया जाता है।

ब्रोन्कियल रोड़ा

ट्यूमर ब्रोन्कस (ब्रोंकस रुकावट) के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है, फेफड़े के लोब गिरने (एटेलेक्टासिस) के क्षेत्र में फुफ्फुसीय दमन विकसित होता है, अपरिवर्तनीय परिवर्तन फेफड़े के ऊतकऔर उसकी मृत्यु।

चिकित्सकीय रूप से, तापमान में लंबे समय तक वृद्धि होती है, पीप-खूनी थूक की रिहाई के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, अस्थमा के दौरे, लगातार थकान और कमजोरी संभव है। रोग के कुछ रूपों में फुफ्फुसीय रक्तस्राव हो सकता है।

रेडियोलॉजिकल रूप से, फेफड़े का आंशिक पतन (एटेलेक्टासिस), इसके लोब या खंड को देखा जा सकता है। एक अधिक सटीक निदान केवल कंप्यूटेड टोमोग्राफी की सहायता से किया जा सकता है।

सौम्य ट्यूमर की जटिलताओं:

• एटेलेक्टैसिस;
• न्यूमोफिब्रोसिस;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• निचोड़ सिंड्रोम;
• ट्यूमर का अध: पतन ("घातकता");
• मेटास्टेसिस, आदि

सौम्य फेफड़ों के कैंसर का उपचार सीमित है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. फेफड़े के कैंसर की सर्जरी की तुलना में पोस्टऑपरेटिव रोग का निदान अधिक अनुकूल है। उच्च जीवित रहने की दर 80-95% है, रिलेपेस अत्यंत दुर्लभ हैं। सामान्य तौर पर, रोग का निदान सकारात्मक है।

फेफड़े का कैंसर सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल रोग है, हर छठा निवासी इससे बीमार पड़ता है। रोग के देर से निदान के कारण, उच्च मृत्यु दर (85%) देखी जाती है। एक नियम के रूप में, रोगी की ओर रुख करते हैं अंतिम चरणजब मेटास्टेस पहले ही शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों में फैल चुका होता है।

स्थलाकृतिक रूप से भेद करें:

मैं सेंट्रल फेफड़ों का कैंसर- मुख्य ब्रांकाई का कार्सिनोमा।

द्वितीय. परिधीय फेफड़े का कैंसर - एल्वियोली और छोटी ब्रांकाई के उपकला को प्रभावित करता है।

कैंसर के रूप:

• मीडियास्टिनल रूप (प्राथमिक ट्यूमर का पता नहीं चला है, और मेटास्टेस मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में फैल गया है);
• प्रसारित रूप (फेफड़े के ऊतकों में कई ऑन्कोलॉजिकल फ़ॉसी)।

ऊतकीय संरचना के अनुसार, ट्यूमर में विभाजित हैं:

• छोटी कोशिका;
• गैर-छोटा सेल:

1) स्क्वैमस सेल फेफड़ों का कैंसर;

2) फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा।

फेफड़ों के कैंसर के चरण:

I. जैविक अवधि - जिस क्षण से ट्यूमर एक्स-रे छवियों पर प्रकट होता है, उसकी अवधि।

द्वितीय. प्रीक्लिनिकल अवधि - स्पर्शोन्मुख अवधिजिसमें ट्यूमर का निर्धारण केवल रेडियोग्राफिक रूप से किया जाता है।

III. नैदानिक ​​​​अवधि वह अवधि है जिसमें रेडियोग्राफिक अभिव्यक्तियों के साथ, नैदानिक ​​​​संकेत पहले से मौजूद हैं।

रोग के कारण

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• निष्क्रिय सहित धूम्रपान;
• खतरनाक उत्पादन (रेडॉन, निकल, अभ्रक, आर्सेनिक, क्रोमियम, कैडमियम के साथ संपर्क);
• विकिरण;
• तपेदिक, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस के पुराने रूप;
• वंशागति।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

1 और को द्वितीय चरणरोग के लक्षण घातक ऑन्कोलॉजीफेफड़े दिखाई नहीं देते। और तीसरे चरण में भी, रोगी अपनी संवेदनाओं और पीड़ाओं का वर्णन अस्पष्ट रूप से करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को लक्षणों के तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• सबसे पहले
• दूसरा
• तीसरा

लक्षणों का पहला समूह

• खांसी;
• सांस की तकलीफ;
• छाती में दर्द।

खांसी - एंडोब्रोनचियल कैंसर के लिए है प्रारंभिक लक्षण. सबसे पहले, खांसी सूखी, कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल, दर्दनाक होती है, मुख्यतः रात में।

थूक - समय के साथ, खांसी तेज हो जाती है और पहले गाढ़ा बलगम निकलता है, और फिर प्यूरुलेंट-श्लेष्म गंधहीन होता है। रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं, थूक एक लाल रंग का हो जाता है।

सांस की तकलीफ - रोग की शुरुआत में 10-15% रोगियों में मनाया जाता है, अधिक में देर से अवधि 40-60% रोगियों में। सांस की तकलीफ ब्रोंची के लुमेन में एक ट्यूमर के विकास के कारण होती है, फेफड़े के एटेक्लेसिस, मीडियास्टिनम के अंगों में, उन्हें निचोड़ते हुए।

सीने में दर्द सबसे आम है और गंभीर लक्षणफेफड़ों का कैंसर (40-65% रोगियों में)। दर्द आमतौर पर प्रभावित पक्ष पर होता है और शायद ही कभी दर्द की दवा का जवाब देता है। लगातार, कष्टदायी, शायद ही कभी पैरॉक्सिस्मल दर्द, अक्सर गर्दन, सिर, एक ही नाम के कंधे, पेट तक फैलता है। गहरी सांस लेने, खांसने, एक ही हाथ के हिलने-डुलने के साथ रोगी की स्थिति में दर्द तेज हो जाता है। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया जैसा दर्द मेटास्टेस के संकेत के रूप में काम करना चाहिए वक्ष कशेरुकाऐं. दर्द की उपस्थिति का बहुत ही तथ्य आरंभिक चरणरोग इंगित करता है कि ट्यूमर का आकार काफी बड़ा है या ट्यूमर ने फुस्फुस के क्षेत्र को छू लिया है।

लक्षणों का दूसरा समूह

इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर तेजी से बढ़ता रहता है, यह बढ़ता है पड़ोसी अंग, बेहतर वेना कावा, हॉर्नर, वाहिकाओं और मीडियास्टिनम के अंगों के संपीड़न आदि के सिंड्रोम की विशेषता है।

तो, बेहतर वेना कावा के सिंड्रोम के साथ, ये हैं:

• पैरॉक्सिस्मल खांसी, रात में अधिक बार;
• मिश्रित प्रकृति की सांस की तकलीफ;
• ट्यूमर द्वारा संपीड़न के कारण ऊपरी श्वसन पथ की पेटेंट का उल्लंघन;
• छाती में दर्द;
• चेहरे की सूजन;
• शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में सूजन।

हॉर्नर सिंड्रोम की विशेषता है:

• पैलिब्रल विदर का संकुचन;
• छात्र कसना;

ये नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य के कारण हैं कि ट्यूमर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि को संकुचित करता है।

मीडियास्टिनम के जहाजों और अंगों के संपीड़न सिंड्रोम:

• सांस की तकलीफ बढ़ जाती है;
• नीला चेहरा;
• गर्दन की सूजन;
• बढ़े हुए सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स;
• छाती के संबंधित पक्ष की सूजन;
• गंभीर मामलों में, एडिमा ऊपरी अंगघाव की तरफ से;
• नाड़ी परिवर्तन।

लक्षणों का तीसरा समूह

तीसरे समूह के लक्षण छाती के बाहर (अंगों तक) कई मेटास्टेस के कारण होते हैं पेट की गुहा), संबंधित लक्षणों के साथ। शरीर के सामान्य नशा और चयापचय संबंधी विकारों के लक्षण प्रकट होते हैं:

• कमजोरी;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• जीवन शक्ति का नुकसान;
• आवर्तक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• अचानक वजन कम होना, थकावट तक (कैशेक्सिया);
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द;
• मनोविकार।

निदान के तरीके:

• फ्लोरोग्राफी;
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
• फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी;
• फेफड़े की ट्रान्सथोरासिक सुई बायोप्सी;
• डायग्नोस्टिक थोरैकोटॉमी।

फेफड़े के कैंसर का इलाज

इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में रोगी बीमारी के अंतिम चरण में चिकित्सा सहायता लेता है, उपचार जटिल है। लेकिन अगर शारीरिक जांच के दौरान या नियमित चिकित्सा परीक्षणप्रीक्लिनिकल अवधि में एक ट्यूमर का पता लगाने में कामयाब रहे, की संभावना सकारात्मक परिणामउपचार गुणा किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के साथ-साथ अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में, एक संयुक्त विधि का उपयोग किया जाता है।

• विकिरण उपचार;
• कीमोथेरेपी;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• संयोजन चिकित्सा।

पूर्वानुमान

देर से निदान और, तदनुसार, पहले से ही अंतिम चरण में उपचार के कारण, जब मेटास्टेस पूरे शरीर या कई अंगों में फैल गया है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर 10-15% है।

फेफड़े का कैंसर असामान्य कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि है जो एक या दो फेफड़ों में शुरू होती है; आमतौर पर प्रक्रिया कोशिकाओं के अस्तर में शुरू होती है एयरवेज. असामान्य कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं में विकसित नहीं होती हैं फेफड़े के ऊतक, वे तेजी से विभाजित होते हैं और ट्यूमर बनाते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बड़े और अधिक होते जाते हैं, वे फेफड़ों की रक्त को ऑक्सीजन देने की क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं। नियोप्लाज्म जो एक स्थान पर रहते हैं और फैलते नहीं हैं उन्हें "के रूप में जाना जाता है" सौम्य ट्यूमर».

प्राणघातक सूजन- अधिक खतरनाक ट्यूमरजो रक्त प्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैलता है या लसीका तंत्र. मेटास्टेसिस शरीर के अन्य भागों में अपने मूल स्थान से परे कैंसर का प्रसार है। जब कैंसर फैलता है, तो इसका सफलतापूर्वक इलाज करना बहुत कठिन होता है।

प्राथमिक फेफड़े का कैंसरफेफड़ों में होता है, जबकि सेकेंडरी लंग कैंसरशरीर में कहीं और प्रकट होता है, मेटास्टेसिस करता है और फेफड़ों तक पहुंचता है। ये दो प्रकार प्राणघातक सूजनदो के रूप में माना जाता है विभिन्न प्रकार केकैंसर और उसी तरह से इलाज नहीं किया जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 2012 में दुनिया भर में हर साल 8.2 मिलियन मौतों के लिए कैंसर जिम्मेदार था। फेफड़े का कैंसर अब तक कैंसर से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण है (दुनिया भर में लगभग 1.59 मिलियन मौतें)।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी इंगित करती है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी नए कैंसर का 14% फेफड़ों का कैंसर है। फेफड़ों के कैंसर से हर साल कैंसर से ज्यादा मरीजों की मौत होती है पौरुष ग्रंथि, स्तन और आंतें संयुक्त (अमेरिका में)।

अधिकांश फेफड़ों के कैंसर के रोगी निदान के समय 60 वर्ष से अधिक आयु के होते हैं। फेफड़े के कैंसर को उस बिंदु तक विकसित होने में कई साल लगते हैं जहां रोगी लक्षण महसूस करना शुरू कर देता है और चिकित्सा की तलाश करने का फैसला करता है।

महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के मामले तेजी से बढ़ रहे हैं

किंग्स कॉलेज लंदन के वैज्ञानिकों की रिपोर्ट है कि अगले तीन दशकों में महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के मामले पुरुषों की तुलना में 35 गुना तेजी से बढ़ेंगे।

उदाहरण के लिए, यूके में, महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या 2040 में प्रति वर्ष 95,000 तक पहुंच जाएगी (2010 में 26,000 से ऊपर) - 350% से अधिक की वृद्धि। इस देश में पुरुषों में इस बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या में इसी अवधि में 8% की वृद्धि होगी - 2010 में 39,000 से 2040 में 42,000 तक।

रिपोर्ट के लेखकों का कहना है कि अगले 30 वर्षों में घातक नियोप्लाज्म के बीच फेफड़ों का कैंसर मृत्यु का सबसे आम कारण बना रहेगा। दोगुनी अधिक लोग 2010 की तुलना में 2040 में इस बीमारी के साथ जीएंगे। मुख्य कारणइस वृद्धि की एक लंबी जीवन प्रत्याशा होगी - और व्यक्ति जितना बड़ा होगा, फेफड़ों के कैंसर सहित कैंसर का खतरा उतना ही अधिक होगा।

माइक्रोस्कोपी के आधार पर फेफड़ों के कैंसर को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC);
• स्माल सेल लंग कैंसर (SCLC)।

एनएससीएलसी सभी विकृतियों का लगभग 80% हिस्सा है, जबकि एससीएलसी शेष 20% के लिए जिम्मेदार है।

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर को 4 अलग-अलग प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक के साथ विभिन्न प्रकारइलाज:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा। पुरुषों में सबसे आम प्रकार के एनएससीएलसी और सबसे आम प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के रूप में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा ब्रोन्कियल म्यूकोसा से उत्पन्न होता है।
• एडेनोकार्सिनोमा। महिलाओं और धूम्रपान न करने वालों में सबसे आम प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के रूप में, एडेनोकार्सिनोमा फेफड़ों के बलगम पैदा करने वाली ग्रंथियों में बनता है।
• ब्रोन्किओलेवोलर कार्सिनोमा। इस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर है एक दुर्लभ प्रजातिएडेनोकार्सिनोमा, जो फेफड़ों के एल्वियोली के करीब बनता है।
• बड़ी कोशिका अविभाजित कार्सिनोमा। एक तेजी से बढ़ने वाला कैंसर जो फेफड़ों के बाहरी किनारों या सतह के करीब बनता है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर में छोटी कोशिकाएं होती हैं जो तेजी से गुणा करती हैं और बड़े ट्यूमर बनाती हैं जो पूरे शरीर में फैल जाते हैं। एससीएलसी के लगभग सभी मामले धूम्रपान के कारण होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

कैंसर के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह कहाँ स्थित है, कहाँ फैला है और कितना फैला है। बड़े आकारट्यूमर। फेफड़ों के कैंसर के लक्षण प्रकट होने से पहले विकसित होने में कई साल लग सकते हैं जब रोग पहले से ही एक उन्नत चरण में होता है।

फेफड़ों के कैंसर के कई लक्षण वायुमार्ग की रुकावट या उन पर पड़ने वाले प्रभावों से संबंधित हैं छाती. इसमें शामिल है:

• लगातार या तेज खांसी
• खांसने से छाती, कंधों या पीठ में दर्द
• निचले श्वसन पथ से निकलने वाले थूक के रंग में परिवर्तन
• सांस लेने और निगलने में कठिनाई
• स्वर बैठना
• शोर श्वास (स्ट्रिडोर)
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या निमोनिया
• खांसी में खून या बलगम में खून आना।

यदि फेफड़ों का कैंसर फैलता है या मेटास्टेसिस करता है, तो हो सकता है अतिरिक्त लक्षण, जो नए प्रभावित क्षेत्रों से जुड़े हैं। सूजन या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स आम हैं और जल्दी प्रकट होने की संभावना है। यदि कैंसर मस्तिष्क में फैलता है, तो रोगियों को चक्कर आने का अनुभव हो सकता है, सरदर्दया आक्षेप। इसके अलावा, यकृत बढ़ सकता है और पीलिया का कारण बन सकता है, और हड्डियां दर्दनाक और भंगुर हो सकती हैं। यह भी संभव है कि कैंसर ने अधिवृक्क ग्रंथियों को मेटास्टेसाइज किया हो, जिससे हार्मोन के स्तर में परिवर्तन हो।

यदि फेफड़े के कैंसर की कोशिकाएं फैल गई हैं और शरीर की ऊर्जा का अधिक उपयोग करती हैं, तो लक्षण हो सकते हैं, जो कई अन्य बीमारियों से भी जुड़े हो सकते हैं। उनमे शामिल है:

• बुखार
• थकान
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• जोड़ या हड्डी का दर्द
• मस्तिष्क के कार्य और स्मृति के साथ समस्याएं
• गर्दन या चेहरे की सूजन
• सामान्य कमज़ोरी
• रक्तस्राव और घनास्त्रता।

फेफड़ों के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

फेफड़ों के कैंसर का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के लक्षणों से प्राप्त जानकारी के साथ-साथ कई अन्य परीक्षणों का उपयोग करते हैं। सामान्य इमेजिंग तौर-तरीकों में अंग एक्स-रे शामिल हैं वक्ष गुहाब्रोंकोस्कोपी, परिकलित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी।

डॉक्टर भी करते हैं चिकित्सा जांच, छाती की जांच, थूक रक्त परीक्षण। इन सभी प्रक्रियाओं को यह पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि ट्यूमर कहाँ स्थित है और इससे कौन से अन्य अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

हालांकि उपरोक्त सभी निदान के तरीकेप्रदान करना महत्वपूर्ण जानकारी, फेफड़ों के कैंसर का निदान करने का एकमात्र पूर्ण तरीका बायोप्सी है। यदि यह फेफड़ों के कैंसर की पुष्टि करता है, तो रोगविज्ञानी यह निर्धारित करेगा कि यह छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर है या गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर है।

स्क्रीनिंग विधियों का उद्देश्य कैंसर का जल्द से जल्द पता लगाना है ताकि अधिक से अधिक उपचार विकल्प उपलब्ध हो सकें, रोगी के जीवित रहने में सुधार हो और अत्यधिक आक्रामक प्रक्रियाओं से बचा जा सके। फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मामले बीमारी के फैलने के बाद देर से पाए जाते हैं और इसका इलाज करना कहीं अधिक कठिन होता है।

स्क्रीनिंग के समर्थक कुछ उच्च जोखिम वाले समूहों में स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं, जिसमें 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग धूम्रपान के इतिहास के साथ, पिछले फेफड़ों के ट्यूमर वाले रोगी, या सीओपीडी शामिल हैं। फेफड़ों के कैंसर के लिए संभावित जांच परीक्षणों में थूक कोशिका विश्लेषण, ब्रोंकोस्कोपी, और कम खुराक वाली पेचदार संगणित टोमोग्राफी शामिल हैं।

फेफड़ों के कैंसर के चरण क्या हैं?

निदान किए जाने के बाद, ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर के चरण को यह पता लगाकर निर्धारित करता है कि रोग कितना फैल गया है। चरण उपचार के तरीकों और रोगी के रोग का निदान निर्धारित करता है। कैंसर के चरणों का सबसे आम वर्गीकरण टीएनएम प्रणाली है। टी (1-4) प्राथमिक ट्यूमर के आकार और प्रसार को इंगित करता है, एन (0-3) पास के लिम्फ नोड्स में फैले कैंसर की सीमा को इंगित करता है, और एम (0-1) अन्य अंगों में कैंसर मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करता है। मानव शरीर. उदाहरण के लिए, छोटे ट्यूमर जो लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों में नहीं फैले हैं, उनका मंचन किया जा सकता है (T1, N0, M0)।

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, टीएनएम का विवरण एक सरल स्टेजिंग वर्गीकरण की ओर जाता है। इन चरणों को I से IV के रूप में लेबल किया जाता है, जिसमें कम संख्याएं पहले के चरणों को दर्शाती हैं जब कैंसर कुछ हद तक फैल गया हो। अधिक विशिष्ट:

• स्टेज I - ट्यूमर केवल एक फेफड़े में पाया जाता है और लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है।
• स्टेज II- कैंसर प्रभावित फेफड़े के आसपास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• स्टेज IIIa - कैंसर प्रभावित फेफड़े की तरफ श्वासनली, छाती और डायाफ्राम के आसपास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• स्टेज IIIb - कैंसर दूसरे फेफड़े या गर्दन में लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• स्टेज IV - कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों और फेफड़ों में मेटास्टेसाइज हो गया है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर के दो चरण होते हैं:

• सीमित रूप - ट्यूमर छाती के आधे हिस्से से आगे नहीं बढ़ता है।
• व्यापक रूप - ट्यूमर छाती के आधे हिस्से (एक और फेफड़े, शरीर के अन्य अंगों) से आगे फैलता है।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

फेफड़ों के कैंसर का उपचार कैंसर के प्रकार और अवस्था (यह कितनी दूर तक फैल चुका है), रोगी की उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति और अतिरिक्त व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। चूंकि कैंसर का कोई एक इलाज नहीं है, इसलिए रोगियों को अक्सर एक संयोजन प्राप्त होता है विभिन्न तरीकेऔर उपशामक देखभाल। फेफड़ों के कैंसर के लिए मुख्य उपचार हैं सर्जिकल ऑपरेशन, कीमोथेरेपी और/या विकिरण चिकित्सा। हालांकि, इम्यूनोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और जीन थेरेपी के क्षेत्र में हाल के विकास की सूचना मिली है।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन सबसे पुराना है ज्ञात विधिकैंसर का उपचार। यदि कैंसर चरण I या II में है और अभी तक मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ है, तो यह संभव है पूरा इलाजट्यूमर और आस-पास के लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाकर रोगी। हालांकि, बीमारी फैलने के बाद, सभी को हटाना लगभग असंभव है कैंसर की कोशिकाएं.

फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी थोरैसिक सर्जन. ट्यूमर और आसपास के ऊतकों को हटा दिए जाने के बाद, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए इन ऊतकों की जांच की जाती है। यदि आसपास के ऊतकों में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो सर्जन को अधिक फेफड़े के ऊतकों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी उपचारात्मक या उपशामक हो सकती है। चिकित्सा संचालनइसका उद्देश्य सभी कैंसरयुक्त ऊतकों को हटाकर फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक चरण के रोगी को ठीक करना है। प्रशामक सर्जरी का उद्देश्य रुकावट को दूर करना या वायुमार्ग को खोलना है, जिससे रोगी का जीवन अधिक आरामदायक हो जाता है; यह जरूरी नहीं कि कैंसर को दूर करे।

फेफड़ों के कैंसर के लिए मुख्य प्रकार के ऑपरेशन:

• लोबेक्टॉमी - फेफड़े के एक या अधिक लोब हटा दिए जाते हैं;
• न्यूमोनेक्टॉमी (पल्मोनेक्टॉमी) - पूरे फेफड़े को हटा दिया जाता है;
• वेज रिसेक्शन या सेगमेंटेक्टॉमी - फेफड़े का एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है (केवल कैंसर के बहुत शुरुआती चरणों में उपयोग किया जाता है)

ऑपरेशन के साथ साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं - सबसे पहले, दर्द और संक्रमण। फेफड़े के कैंसर की सर्जरी एक आक्रामक प्रक्रिया है जो शरीर के आसपास के हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकती है। दर्द दूर करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है विभिन्न तरीकेदर्द से राहत, और एंटीबायोटिक्स विकास को रोकने में मदद करेंगे संक्रामक जटिलताओं. अन्य जटिलताओं में रक्तस्राव और गहरी शिरा घनास्त्रता हो सकती है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं पर उच्च-ऊर्जा किरणों को केंद्रित करके फेफड़ों के कैंसर के ट्यूमर को नष्ट या सिकोड़ती है। यह उन अणुओं को नुकसान पहुंचाता है जो कैंसर कोशिकाओं को बनाते हैं, जिससे वे मर जाते हैं। विकिरण चिकित्सा उच्च-ऊर्जा गामा किरणों का उपयोग करती है। इसका उपयोग फेफड़ों के कैंसर के प्राथमिक उपचार के रूप में किया जा सकता है, सर्जरी के बाद शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए, या कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए जो मेटास्टेसाइज हो चुके हैं।

विकिरण चिकित्सा के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• पारंपरिक बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा - बीम को शरीर के प्रभावित हिस्सों को निर्देशित किया जाता है।
• स्टीरियोटैक्टिक विकिरण चिकित्सा बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा का एक सौम्य प्रकार है जिसमें कई उच्च-ऊर्जा बीम अधिक वितरित करते हैं उच्च खुराकट्यूमर के लिए विकिरण, जितना संभव हो आसपास के स्वस्थ ऊतक को बख्शते हैं।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा - एक पतली कैथेटर के माध्यम से ट्यूमर के पास एक रेडियोधर्मी स्रोत रखा जाता है।

अतीत में, विकिरण चिकित्सा ने गंभीर कारण दिया है दुष्प्रभाव, चूंकि ऊर्जा पुंजों ने सामान्य, स्वस्थ ऊतकों को क्षतिग्रस्त कर दिया है, लेकिन प्रौद्योगिकी में इतना सुधार हुआ है कि बीमों को अधिक सटीक रूप से लक्षित किया जा सकता है। डॉक्टर विशिष्ट समय के लिए शरीर में सटीक स्थानों पर विकिरण को केंद्रित कर सकते हैं, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान होने का खतरा कम हो जाता है। ट्यूमर के आकार और ग्रेड, विकिरण की खुराक और गैर-कैंसर वाले ऊतक को कितना नुकसान हुआ है, इसके आधार पर कई हफ्तों या महीनों के अंतराल पर उपचार दिया जाता है।

विकिरण चिकित्सा के सामान्य दुष्प्रभावों में थकान, मतली, भूख न लगना, बालों का झड़ना और त्वचा में जलन शामिल हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी शक्तिशाली का उपयोग करती है रासायनिक पदार्थजो प्रोटीन या डीएनए को नुकसान पहुंचाकर कोशिका विभाजन की प्रक्रिया में बाधा डालते हैं। ये उपचार किसी भी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिका (न केवल कैंसर कोशिकाओं) को लक्षित करते हैं, लेकिन सामान्य कोशिकाएं आमतौर पर कीमोथेरेपी से होने वाले किसी भी नुकसान से उबर सकती हैं, जबकि कैंसर कोशिकाएं नहीं कर सकती हैं। कीमोथेरेपी को एक प्रणालीगत उपचार पद्धति माना जाता है, क्योंकि इसकी दवाएं पूरे शरीर में वितरित की जाती हैं, प्राथमिक ट्यूमर और मेटास्टेसाइज्ड कैंसर कोशिकाओं की दोनों कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाओं को निर्धारित करता है, जिसे अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, लेकिन गोलियां, कैप्सूल और अन्य दवाओं के रूप में भी दवाएं हैं। तरल रूप. कीमोथेरेपी चक्रों में दी जाती है ताकि शरीर को चक्रों के बीच ठीक होने का समय मिले। खुराक फेफड़ों के कैंसर के प्रकार, दवा के प्रकार और उपचार के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है। कीमोथेरेपी एजेंटों को दैनिक, साप्ताहिक या मासिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है; उपचार महीनों या वर्षों तक जारी रह सकता है।

संयोजन उपचार में अक्सर शामिल होते हैं विभिन्न प्रकारकीमोथेरेपी, जिसे सर्जरी और रेडियोथेरेपी के अलावा सहायक चिकित्सा के रूप में भी दिया जाता है। एडजुवेंट थेरेपी को सर्जरी के बाद वापस आने वाले कैंसर के जोखिम को कम करने और सर्जरी के बाद बनी रहने वाली किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ट्यूमर को सिकोड़ने और सर्जरी को अधिक सफल बनाने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जा सकती है (जिसे नियो-एडजुवेंट थेरेपी कहा जाता है)।

फेफड़ों के कैंसर में प्रयुक्त कीमोथेरेपी दवाएं: सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन, विनोरेलबाइन, पैक्सिटैक्सेल, डोकेटेक्सेल, जेमिसिटाबाइन, पेमेट्रेक्स्ड।

कीमोथेरेपी के कुछ सामान्य दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन वे दवा के प्रकार और रोगी की चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करते हैं। इन प्रभावों में मतली और उल्टी, भूख न लगना, दस्त, बालों का झड़ना, थकान, एनीमिया, संक्रमण, रक्तस्राव और मुंह के छाले शामिल हैं। इनमें से कई उपचार के दौरान अस्थायी रूप से महसूस किए जाते हैं, और रोगियों को साइड इफेक्ट के लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए कुछ दवाएं उपलब्ध हैं।

फेफड़ों के कैंसर के अन्य उपचार

शोधकर्ता फेफड़ों के कैंसर के उपचार में सुधार करने और रोग के लिए नए उपचार खोजने के तरीकों की तलाश जारी रखते हैं। लक्षित चिकित्सा केवल स्वस्थ और सामान्य फेफड़ों की कोशिकाओं को छोड़कर, केवल कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करने के लिए डिज़ाइन की गई है। इसमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी शामिल हैं जो सीधे कैंसर कोशिकाओं तक जाते हैं और दवाएं या विकिरण छोड़ते हैं, ऐसे पदार्थ जो कैंसर कोशिकाओं के रक्त आपूर्ति तंत्र के निर्माण में बाधा डालते हैं, वृद्धि कारक अवरोधक जो विकास कारकों के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं और कैंसर कोशिकाओं के विकास को बाधित करते हैं। लक्षित चिकित्सा दवाएं बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन), एर्लोटिनिब (टारसेवा), क्रिज़ोटिनिब (ज़ालकोरी) हैं।

PARP (पॉली (ADP-राइबोज) पोलीमरेज़) अवरोधक - लंदन में इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च के वैज्ञानिकों ने बताया कि लगभग 50% PARP अवरोधक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के इलाज में मदद कर सकते हैं।

वर्तमान में, PARP अवरोधकों का उपयोग BRCA1 या BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन के कारण डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। इस प्रकार की दवा एक ही समय में दो डीएनए मरम्मत प्रणालियों को लक्षित करती है, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती है और स्वस्थ लोगों को अकेला छोड़ देती है।

फेफड़ों के कैंसर के टीकों में कुछ शोध भी हैं जो पहले कैंसर कोशिकाओं को बदल देते हैं ताकि वे अब कैंसर न हों। इन लक्षित उपचारों को इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है क्योंकि उपचार शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का उपयोग करता है।

निम्नलिखित का उपयोग फेफड़ों के कैंसर के उपचार के रूप में भी किया जा सकता है:

• रेडियो आवृति पृथककरण - नया प्रकारउपचार जो प्रारंभिक चरण में इस्तेमाल किया जा सकता है एनएससीएलसी
• क्रायोथेरेपी - इसका उपयोग तब किया जाता है जब कैंसर वायुमार्ग को अवरुद्ध करना शुरू कर देता है
• फोटोडायनामिक थेरेपी एक ऐसा उपचार है जिसका उपयोग फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरणों में किया जाता है यदि रोगी सर्जरी के लिए योग्य नहीं है।

वैकल्पिक चिकित्सा

वैकल्पिक और अपरंपरागत तरीकेफेफड़ों के कैंसर के उपचार इसे ठीक नहीं कर सकते। लेकिन उन्हें अक्सर साथ जोड़ा जाता है पारंपरिक तरीकेरोग के लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए।

• एक्यूपंक्चर दर्द और कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों, जैसे मतली और उल्टी से राहत दिला सकता है।
• सम्मोहन - चिंता, मतली और दर्द को कम कर सकता है।
• मालिश - चिंता और दर्द को दूर कर सकती है।
• ध्यान - तनाव को कम कर सकता है और कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
• योग नींद में सुधार कर सकता है।

फेफड़े के कैंसर के लिए पूर्वानुमान क्या है?

फेफड़ों के कैंसर का पूर्वानुमान कैंसर के स्थान, उसके आकार, लक्षण, प्रकार और . पर निर्भर करता है सामान्य हालतस्वास्थ्य।

स्मॉल सेल लंग कैंसर फेफड़े के कैंसर का सबसे आक्रामक प्रकार है; उपचार के अभाव में औसत जीवित रहने का समय निदान के 2-4 महीने बाद होता है (अर्थात, 2-4 महीनों में, आधे रोगियों की मृत्यु हो जाती है)। हालांकि, एससीएलसी फेफड़ों के कैंसर का एक प्रकार है जो विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के लिए सबसे अधिक प्रतिक्रिया करता है। क्योंकि एससीएलसी तेजी से फैलता है और आमतौर पर निदान के समय पहले ही प्रसारित हो जाता है, जैसे कि शल्य क्रिया से निकालनाया स्थानीयकृत विकिरण चिकित्सा इसके उपचार में खराब रूप से प्रभावी है। अन्य उपचारों के साथ कीमोथेरेपी या इसके संयोजन का उपयोग करते समय, जीवित रहने का समय 4-5 गुना बढ़ाया जा सकता है; हालांकि, एससीएलसी वाले सभी रोगियों में से केवल 5-10% ही निदान के 5 साल बाद जीवित हैं। अधिकांश बचे लोगों के पास एससीएलसी का सीमित रूप है।

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में, निदान के समय सबसे महत्वपूर्ण रोगसूचक कारक ट्यूमर का चरण है। उदाहरण के लिए, स्टेज I कैंसर में, जिसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है शल्य चिकित्सा, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 75% है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (संचालित + गैर-संचालित) वाले रोगियों की कुल मात्रा में, लगभग 10% रोगियों में 5 साल की उत्तरजीविता होती है। एनएससीएलसी के उच्छेदन के बाद, 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 40% है।

कुछ अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में, फेफड़ों के कैंसर का समग्र पूर्वानुमान खराब है। फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर आम तौर पर अधिकांश घातक नियोप्लाज्म की तुलना में कम होती है। फेफड़ों के कैंसर के लिए कुल मिलाकर पांच साल की उत्तरजीविता लगभग 17% है, जबकि पेट के कैंसर के लिए 67%, स्तन कैंसर के लिए 90%, कैंसर के लिए 81% है। मूत्राशयप्रोस्टेट कैंसर के लिए 99%।

शोधकर्ताओं ने हाल ही में अवसाद, चिंता, और अन्य के पहले निदान के बीच एक आश्चर्यजनक संबंध का उल्लेख किया है मानसिक लक्षण, और फेफड़ों का कैंसर। में बड़ी संख्या मेंमामलों में, कैंसर रोगियों (विशेषकर फेफड़ों के कैंसर वाले) को मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए रेफर किए जाने के बाद पता चलता है कि उन्हें ट्यूमर है। उदाहरण के लिए, दस वर्षों में चार मिलियन से अधिक लोगों का अनुसरण करने वाले एक अध्ययन में पाया गया कि जब 50 से 64 वर्ष की आयु के लोगों के एक समूह ने अपने जीवन में पहली बार एक मनोचिकित्सक को देखा, सामान्य रुग्णताकैंसर की दर उन लोगों की तुलना में लगभग चार गुना अधिक थी जिन्हें लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण मनोचिकित्सक के पास नहीं भेजा गया था मानसिक विकार.

• एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है: मानसिक विकारों के लक्षण ले सकते हैं विभिन्न रूप, थकान, सुस्ती, अवसाद और निराशा से, अवसाद की विशेषता, से आतंक के हमले. चिड़चिड़ापन, अस्पष्टीकृत क्रोध का प्रकोप और अन्य व्यक्तित्व परिवर्तन भी मानसिक समस्याओं का संकेत दे सकते हैं।
• इन लक्षणों का क्या कारण है: चिंता, अवसाद और फेफड़ों के कैंसर के बीच की कड़ी स्पष्ट नहीं है, सिवाय इसके कि लोग सामान्य रूप से ऐसा महसूस न करें कि ऐसा क्यों है।
• क्या करें: यदि आप व्यक्तित्व और मनोदशा में ऐसे परिवर्तन देखते हैं जो चरित्र से बाहर हैं (या तो अपने आप में या किसी और में), तो उनके बारे में बात करें और इसका कारण खोजें। यदि वे बने रहते हैं और नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं, तो चिकित्सा की तलाश करें और पूछें कि क्या कोई शारीरिक स्पष्टीकरण हो सकता है।

बार-बार होने वाली बीमारियाँ

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं: बार-बार होने वाली घटनाब्रोन्कोपल्मोनरी रोग जैसे सर्दी, फ्लू, ब्रोंकाइटिस या यहां तक ​​कि निमोनिया। यह लक्षण आपको सोचने पर मजबूर कर सकता है कि इसका कारण क्या है बार-बार होने वाली बीमारियाँ- कम किया हुआ प्रतिरक्षा कार्यया कुछ और सूक्ष्म। आखिरकार, आवर्ती बीमारियों के लिए एक और संभावित अपराधी फेफड़े का कैंसर हो सकता है। यह विशेष रूप से प्रासंगिक है धूम्रपान करने वाली महिलाएं(महिलाओं में फेफड़ों का कैंसर देखें: लक्षण और संकेत, कारण, उपचार, प्रकार।)

• एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है: लक्षण in . के समान हैं सामान्य सर्दीइन्फ्लूएंजा और श्वसन पथ के संक्रमण। अंतर इस बात में निहित है कि लक्षण कितने स्थायी हैं: या तो वे लंबे समय तक चलते हैं, या जल्दी से गुजरते हैं, लेकिन फिर से फिर से शुरू हो जाते हैं।
• इन लक्षणों का क्या कारण है: जहां तक ​​कि कैंसरफेफड़ों और ब्रांकाई के ऊतकों में विकसित होता है, यह सर्दी या फ्लू के समान लक्षण पैदा करता है। फेफड़े का कैंसर भी फेफड़ों को बीमारी और संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। कैंसर से लड़ने में व्यस्त रोग प्रतिरोधक तंत्रशरीर रोगाणुओं से अपना बचाव करने में कम सक्षम होता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक होता है गंभीर संक्रमणजैसे ब्रोंकाइटिस और निमोनिया।
• क्या करें: अपने स्वास्थ्य पर नज़र रखें, और अगर आपको लगता है कि आप सामान्य से अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से बीमार पड़ते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।

भूख न लगना या अस्पष्टीकृत वजन घटना

यदि आप अपना वजन कम कर रहे हैं, लेकिन जीवनशैली में बदलाव नहीं किया है जो आपके शरीर के वजन को प्रभावित कर सकता है, या यदि आपके नियमित आहार में खाद्य पदार्थ आपको अनाकर्षक लगने लगते हैं, तो इसके लिए स्पष्टीकरण की तलाश करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि फेफड़ों के कैंसर के लक्षण कम उम्र। चरणों में भूख में कमी और अस्पष्टीकृत वजन घटाने शामिल हो सकते हैं।

• एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है: कुछ लोग भोजन में रुचि खो देते हैं और खाना भूल जाते हैं; दूसरों को पता चलता है कि जब वे खाने के लिए बैठते हैं तो वे बहुत कम मात्रा में भोजन से भर जाते हैं, या बहुत अधिक या बहुत जल्दी खाने पर मिचली का अनुभव करते हैं; फिर भी अन्य लोग देख सकते हैं कि उनके कपड़े बहुत बड़े हो रहे हैं, भले ही उन्होंने कम खाया नहीं है।
• इन लक्षणों का क्या कारण हैए: फेफड़ों का कैंसर कई कारणों से भूख और वजन घटाने का कारण बन सकता है। क्योंकि आपको सांस लेने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है (भले ही आप नहीं जानते कि आप हैं), आपकी भूख प्रभावित हो सकती है। पेट दर्द मतली में योगदान कर सकता है। तब हो सकती है तीव्र हानिभूख जब कैंसर जिगर में फैल गया है।
• क्या करें: यह सुनिश्चित करने के लिए इस लक्षण की निगरानी करें कि यह कारण नहीं है जठरांत्र संबंधी रोग, फूड पॉइज़निंग, या कुछ अन्य कारण जैसे महिलाओं में सूजन और पीएमएस। यदि आपकी भूख में कमी बनी रहती है या आप अपनी ओर से बिना किसी प्रयास के अपना वजन कम करना जारी रखते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें।

पुरुषों में असामान्य स्तन वृद्धि

पुरुष स्तन वृद्धि, जिसे गाइनेकोमास्टिया के रूप में जाना जाता है, एक शर्मनाक विषय है। हालांकि, यह अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं का एक महत्वपूर्ण सुराग भी हो सकता है, क्योंकि प्रारंभिक चरण के फेफड़ों का कैंसर भी इस तरह से प्रकट हो सकता है।

• एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है: स्तन वृद्धि सूक्ष्म या बहुत स्पष्ट हो सकती है और एक ही बार में एक या दोनों स्तनों पर हो सकती है। इज़ाफ़ा मुख्य रूप से निप्पल के आसपास और आसपास के स्तन ऊतक के बजाय निप्पल के नीचे भी हो सकता है।
• इन लक्षणों का क्या कारण है: जैसे-जैसे ट्यूमर चयापचय करते हैं, वे अक्सर हार्मोन, प्रोटीन और अन्य पदार्थों को रक्तप्रवाह में छोड़ते हैं, जिससे तथाकथित "पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम" होता है। नतीजतन, एक हार्मोनल असामान्यता स्तन वृद्धि का कारण बन सकती है।
• क्या करेंए: अपने डॉक्टर से चर्चा करने के लिए स्तन वृद्धि बेहद जरूरी है। ऐसी संभावना है कि यह शरीर के वजन में वृद्धि के कारण है, लेकिन अन्य संभावित स्पष्टीकरण हैं जिनका पता लगाया जाना चाहिए।

थकान

कुछ प्रकार के फेफड़ों के कैंसर का एक और प्रारंभिक संकेत दुर्बल करने वाली थकान है जो किसी स्पष्ट कारण से जुड़ी नहीं है।

• एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है: बुखार, सर्दी या फ्लू होने पर आप जिस तरह की थकान का अनुभव करते हैं, उसी तरह - आप बिस्तर से नहीं उठ सकते। कैंसर की थकान लगातार खुद को प्रकट करती है - एक कप मजबूत कॉफी पीने के बाद भी आप इससे छुटकारा नहीं पा सकते हैं।
• इन लक्षणों का क्या कारण है: फेफड़े के कैंसर ट्यूमर द्वारा आपके रक्तप्रवाह में छोड़े गए पदार्थ ऑक्सीजन के स्तर, लाल रक्त कोशिका स्वास्थ्य, अधिवृक्क कार्य और ऊर्जा उत्पादन के अन्य पहलुओं को प्रभावित कर सकते हैं। मेटास्टेटिक कैंसर अधिवृक्क ग्रंथियों में फैल सकता है, जो सीधे ऊर्जा रिलीज को नियंत्रित करता है और कोर्टिसोल ("लड़ाई या उड़ान" हार्मोन) का उत्पादन करता है जो आपको कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करता है।
• क्या करें: चूंकि थकान अनिद्रा, अधिक काम, अधिक परिश्रम और कई अन्य चीजों के कारण हो सकती है, इसलिए आपको डॉक्टर से मिलने से पहले इसका कारण निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए। (यह आपकी चिंता को कम करने में भी मदद करेगा।) वर्णन करें कि आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं, और आपकी स्थिति सामान्य थकान से कैसे भिन्न होती है।

मोटी, दर्दनाक उँगलियाँ

फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक अवस्था में पता कैसे लगाएं? अक्सर एक प्रारंभिक संकेतफेफड़ों का कैंसर है एक लक्षण ड्रमस्टिकया उंगलियों का मोटा होना। यह लक्षण कई कारणों से हो सकता है, लेकिन सबसे आम फेफड़ों का कैंसर है। हालांकि कई लोग गलती से इस लक्षण को अर्थराइटिस बता देते हैं।

• एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है: उंगलियों की युक्तियाँ चौड़ी हो सकती हैं, नाखून के क्षेत्र में एक क्लब के आकार का मोटा होना, या सूजन, लाल या गर्म हो सकता है। आप चीजों को उठाने में अजीबता और कठिनाई भी देख सकते हैं - ऐसा लग सकता है कि आप अपने हाथों में ठीक मोटर कौशल खो रहे हैं।
• इन लक्षणों का क्या कारण हैफेफड़े के ट्यूमर रक्तप्रवाह में साइटोकिन्स और अन्य रसायनों को छोड़ सकते हैं जो उंगलियों और नाखूनों के नीचे हड्डियों और ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करते हैं। रक्त में ऑक्सीजन की कमी भी उंगलियों तक परिसंचरण को सीमित कर सकती है।
• क्या करें: किसी भी असामान्य लक्षण, जैसे कि मोटा होना, सूजन, या "ड्रमस्टिक्स लक्षण", या आंदोलनों के ठीक समन्वय की कमी, डॉक्टर का ध्यान आकर्षित करना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों में सांस की तकलीफ शामिल है। फेफड़ों के कैंसर के लगभग 15% मामले धूम्रपान न करने वालों में होते हैं, जो अक्सर वायु प्रदूषण के संपर्क में आने के कारण होते हैं। अनिवारक धूम्रपानया एस्बेस्टस और रेडॉन जैसे विषाक्त पदार्थ। और हालांकि सांस की तकलीफ फेफड़ों के कैंसर के क्लासिक लक्षणों में से एक है, यह कई लोगों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है जब तक कि यह काफी गंभीर न हो जाए, क्योंकि इसे अन्य कारणों से आसानी से समझाया जाता है।

• एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है: जैसे कि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा है या आप "आकार से बाहर" हैं। गहरी सांस लेना मुश्किल लग सकता है, खासकर प्रयास करते समय, या आप अपनी छाती में घरघराहट देख सकते हैं।
• इन लक्षणों का क्या कारण है: फेफड़े का ट्यूमर स्वयं फेफड़ों की वायुकोष में विकसित हो सकता है या आगे बढ़ सकता है फेफड़े का ब्रोन्कियलट्यूब। ट्यूमर की वृद्धि फेफड़ों की हवा को पूरी तरह से अंदर लेने और छोड़ने की क्षमता में हस्तक्षेप करती है।
• क्या करें: अपने चिकित्सक से श्वास परीक्षण करने के लिए कहें, जो आमतौर पर अस्थमा और सीओपीडी के लिए किया जाता है, यह देखने के लिए कि क्या सांस की तकलीफ का कोई अन्य संभावित कारण है। यदि नहीं, तो छाती का एक्स-रे कराने के लिए कहें।

लगातार खांसी या स्वर बैठना

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों का कैंसर कैसे प्रकट होता है, और रोग की इस अवधि के दौरान आप और क्या महसूस कर सकते हैं? फेफड़े के कैंसर से पीड़ित लोग अक्सर पीछे मुड़कर देखते हैं और महसूस करते हैं कि वे महीनों या वर्षों तक आवाज में बदलाव या आवर्तक खाँसी से पीड़ित थे, लेकिन उन्हें लगा कि यह एलर्जी या बीमारी का परिणाम है। धूम्रपान करने वाले इस लक्षण को "धूम्रपान करने वालों की खांसी" से जोड़ सकते हैं।

• एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है: आपकी आवाज कर्कश हो सकती है, खांसी सूखी हो सकती है, जैसे एलर्जी के साथ; या गीला, जैसे फ्लू और सर्दी के साथ। बलगम नारंगी, भूरा या लाल हो सकता है, या आपको लार में रक्त भी मिल सकता है।
• इन लक्षणों का क्या कारण है: जब एक विकासशील ट्यूमर के कारण ब्रोन्कियल ट्यूब या फेफड़ों में रुकावट होती है, तो इसके पीछे बलगम बन सकता है। फेफड़े का ट्यूमर भी ऊपर और बाहर दबा सकता है स्वर रज्जुऔर स्वरयंत्र। ट्यूमर में अक्सर एक समृद्ध रक्त की आपूर्ति होती है जो वायुमार्ग में रिसाव कर सकती है, लार को धुंधला कर सकती है और बलगम को खा सकती है।
• क्या करें: यदि आप विकसित होते हैं पुरानी खांसीया स्वर बैठना जो कुछ दिनों के बाद भी दूर नहीं होता है, अपने डॉक्टर को बताएं। अगर आपको खांसी या खून थूकता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

मांसपेशी में कमज़ोरी

यदि आपको लगता है कि किराने का सामान ले जाना भी आपके लिए बहुत अधिक बोझ है, तो आप सबसे अधिक संभावना यह तय करेंगे कि आप थके हुए हैं या मौसम आपको प्रभावित कर रहा है। लेकिन लगातार मांसपेशियों में कमजोरी कुछ प्रकार के प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों में से एक हो सकती है।

• एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है: सब कुछ करना कठिन हो जाता है। सीढ़ियाँ चढ़ना और घर का काम दोगुना मुश्किल या असंभव भी हो सकता है, और जब आप व्यायाम करते हैं तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आप अपनी नियमित दिनचर्या का केवल एक हिस्सा ही कर पा रहे हैं।
• इन लक्षणों का क्या कारण हैलैम्बर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम के रूप में जाना जाने वाला एक विशेष प्रकार की मांसपेशियों की कमजोरी तब होती है जब फेफड़े के ट्यूमर मांसपेशियों पर हमला करने वाले ऑटोएंटीबॉडी छोड़ते हैं। कैंसर कोशिकाएं ऐसे रसायन छोड़ सकती हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य गतिविधि को बाधित करते हैं, एनीमिया का कारण बनते हैं, या सोडियम के स्तर को कम करते हैं और रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाते हैं। जब फेफड़े का कैंसर मस्तिष्क में फैलता है, तो यह शरीर के एक तरफ कमजोरी पैदा कर सकता है।
• क्या करें: कमजोरी का यथासंभव सटीक वर्णन उदाहरण सहित करें शारीरिक क्रियाएंकि अब आप आसानी से प्रदर्शन नहीं कर सकते। यदि आप अब युवा नहीं हैं और कमजोरी आपकी उम्र का परिणाम हो सकती है, तो इस बारे में स्पष्ट रहें कि आप अभी कैसा महसूस कर रहे हैं और हाल के दिनों में आपने कैसा महसूस किया था।

छाती, कंधे, पीठ या पेट में दर्द

फिल्मों और हृदय रोग शिक्षा अभियानों के लिए धन्यवाद, सीने में दर्द अक्सर दिल के दौरे से जुड़ा होता है। हालांकि, फेफड़ों के कैंसर को कारण के रूप में मानना ​​​​महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों में जिनके हृदय रोग के जोखिम कारक नहीं हैं। यदि आप कुछ प्रकार के दर्द का अनुभव करते हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर की पहचान कैसे करें? निम्नलिखित विवरण इसमें आपकी सहायता करेंगे।

• एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है: ट्यूमर के बढ़ने के कारण छाती या पीठ में दर्द आकार लेने लगता है हल्का दर्द, जो समय के साथ बना रहता है। दर्द छाती या फेफड़ों में हो सकता है, लेकिन यह पीठ के ऊपरी हिस्से, कंधों या गर्दन में भी हो सकता है - और आसानी से मांसपेशियों में दर्द के साथ भ्रमित हो सकता है। कुछ मामलों में, उदर गुहा में दर्द महसूस होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे पाचन तंत्र के रोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
• इन लक्षणों का क्या कारण है: फेफड़े का कैंसर सीधे दर्द का कारण बन सकता है (जब ट्यूमर अन्य ऊतकों पर दबाव डालता है) या परोक्ष रूप से (जब ट्यूमर क्षेत्र के माध्यम से चलने वाली नसों को परेशान करता है)। कुछ मामलों में, छाती, गर्दन और कंधे में दर्द तब होता है जब मस्तिष्क वक्ष तंत्रिका पर दबाव डालने वाले ट्यूमर से संकेतों की गलत व्याख्या करता है। स्मॉल सेल लंग कैंसर सीने में दर्द का कारण बन सकता है क्योंकि यह आमतौर पर ब्रोन्कियल ट्यूबों में छाती के बीच में शुरू होता है जो फेफड़ों तक जाता है और रक्त वाहिकाओं और अन्य अंगों पर दबाव डालने से तेजी से फैलता है। एक निश्चित प्रकार का ट्यूमर, जिसे पैनकोस्ट ट्यूमर के रूप में जाना जाता है, फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में बनता है और नसों पर दबाव डालता है, जिससे कंधे, बगल या बांह में दर्द होता है।
• क्या करें: यदि आप अपनी छाती, कंधे, पीठ या पेट में लगातार अस्पष्टीकृत दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। फेफड़ों के कैंसर वाले लगभग एक चौथाई लोगों में सीने में दर्द एक लक्षण है, लेकिन यह आमतौर पर हृदय रोग जैसे अन्य कारणों से जुड़ा होता है।

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर के ये 10 पहले लक्षण हमेशा इस विशेष बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकते हैं, क्योंकि अन्य विकृति भी इसी तरह की स्थिति पैदा कर सकती है। फेफड़ों के कैंसर का सही निदान और उपचार शुरू करने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट की नियुक्ति में सबसे आम विकृति में से एक फेफड़े का कैंसर है। यह शहरी कार्सिनोजेन्स (धूल, गैस, भारी धातु) की मात्रा में वृद्धि और व्यावसायिक रूप से खतरनाक उद्यमों में काम करने के कारण है। विचार करें कि फेफड़े का कैंसर क्या है, मुख्य लक्षण क्या हैं और उपचार का पूर्वानुमान क्या है।

यह क्या है?

फेफड़े का कैंसर घातक का एक समूह है फेफड़े के रसौलीब्रांकाई के उपकला ऊतक के विभिन्न भागों से उत्पन्न होता है और इसकी विशेषता होती है तेजी से विकास, प्रारंभिक और कई मेटास्टेस।

प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

1. केंद्रीय कैंसर। यह मुख्य और लोबार ब्रांकाई में स्थित है।
2. वायुमण्डलीय। यह ट्यूमर छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी को प्राथमिक में विभाजित किया जाता है - जब ट्यूमर इनमें से किसी एक में विकसित होता है फेफड़े के विभाग, और मेटास्टेटिक - यदि प्राथमिक ट्यूमर अन्य अंगों में स्थित है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय, गुर्दे, अंडकोष, पेट, थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों का कैंसर फेफड़ों को मेटास्टेसाइज करता है।

पुरुष इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित होते हैं (महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक)। शहरी आबादी पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील है।

समस्या के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक विभिन्न हवाई कार्सिनोजेन्स के संपर्क में माना जाता है। तो, धूल युक्त धातुओं (बिस्मथ, कोबाल्ट, सीसा, जस्ता, आदि) के साथ निरंतर संपर्क, कालिख और एस्बेस्टस के साथ काम करें - यह सब एक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास का एक सीधा जोखिम है।

धूम्रपान के लिए अलग जगह दी गई है। दैनिक सिगरेट से विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है फेफड़े के ट्यूमर 6 या अधिक बार। अन्य योगदान कारक हैं पुराने रोगोंफुफ्फुसीय प्रणाली (, आदि), साथ ही ब्रोन्कियल ट्री की विकृतियाँ।

जरूरी! विकिरण और एक्स-रे के विकास में योगदान देता है, अगर इसके साथ संपर्क अधिक हो जाता है स्वीकार्य मानदंड(उदाहरण के लिए, सुरक्षा के नियमों का पालन न करने की स्थिति में रेडियोलॉजिस्ट पर)।

फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर निर्धारित होती है कई कारक. ट्यूमर के प्रकार, स्थान और अन्य मापदंडों के आधार पर प्रत्येक रूप की अपनी विशेषताएं होती हैं।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों का अक्सर श्वसन तंत्र से सीधा संबंध नहीं होता है। रोगी लंबे समय तक एक अलग प्रोफ़ाइल के विभिन्न विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, लंबे समय तक जांच की जाती है और तदनुसार, गलत उपचार प्राप्त किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों में से अधिकांश रोगी निम्नलिखित लक्षणों का उल्लेख करते हैं:

1. सबफ़ेब्राइल तापमान, जो दिन के दौरान नहीं बदलता है और रोगी के लिए बहुत थका देने वाला होता है। ये लक्षण शरीर के आंतरिक नशा से जुड़े हैं।
2. अनमोटेड कमजोरी और थकान।
3. खुजली त्वचा. कभी-कभी यह लक्षण फेफड़ों के कैंसर की पहली अभिव्यक्ति हो सकता है। रोगी को जिल्द की सूजन या त्वचा की कष्टदायी खुजली विकसित होती है, और वृद्ध लोगों की त्वचा पर भी वृद्धि होती है। ट्यूमर की ऐसी अभिव्यक्तियाँ शरीर पर कैंसर कोशिकाओं के एलर्जी प्रभाव से जुड़ी हो सकती हैं।
4. सूजन और मांसपेशियों में कमजोरी।
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार। ये असामान्यताएं कैंसर की खोज से बहुत पहले शुरू हो सकती हैं। चक्कर आने से रोगी परेशान होता है, संवेदनशीलता और समन्वय गड़बड़ा जाता है। वृद्ध लोग मनोभ्रंश विकसित कर सकते हैं।

क्षति के विशिष्ट लक्षण श्वसन प्रणालीबहुत बाद में दिखाई देगा, जब ट्यूमर फेफड़े की एक निश्चित मात्रा पर कब्जा कर लेता है और स्वस्थ ऊतकों को बड़े पैमाने पर नष्ट करना शुरू कर देता है। इसी तरह की खोज पर अस्पष्ट लक्षणआपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, और एक नियोजित वार्षिक फ्लोरोग्राफी के पारित होने के बारे में मत भूलना।

जैसा ट्यूमर प्रक्रियाप्रगति करता है, रोगी में फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय लक्षण और फेफड़ों के कैंसर के लक्षण दोनों होते हैं:

1. खांसी।सबसे पहले, यह सूखा हो सकता है और आमतौर पर रात में परेशान करता है। खांसी के दर्दनाक दौरे भी डॉक्टर के पास जाने का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि मरीज इसका श्रेय धूम्रपान करने वाले की आदतन खांसी को देते हैं। इसके बाद, थूक बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है: एक अप्रिय गंध के साथ श्लेष्म या शुद्ध।

2. हेमोप्टाइसिस।अक्सर, थूक में खून ही रोगी को सचेत करता है और उसे डॉक्टर के पास ले जाता है। यह लक्षण वाहिकाओं में ट्यूमर के अंकुरण के साथ जुड़ा हुआ है।

3. दर्दछाती में।जब ट्यूमर प्रक्रिया फुस्फुस (फेफड़े की परत) को प्रभावित करती है, जहां तंत्रिका तंतु और अंत स्थित होते हैं, तो रोगी को छाती में कष्टदायी दर्द होता है। वे तेज और दर्द वाले होते हैं, लगातार परेशान होते हैं या सांस लेने और शारीरिक परिश्रम पर निर्भर होते हैं, लेकिन अक्सर वे प्रभावित फेफड़े के किनारे स्थित होते हैं।

4. सांस की तकलीफऔर सांस की कमी महसूस होना।

5. तापमान।यह सबफ़ेब्राइल मूल्यों के स्तर पर रहता है या उच्च संख्या में कूदता है, खासकर बाद के चरणों में।

6. इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ(मोटापा, बालों का बढ़ना, त्वचा पर गुलाबी रंग की धारियाँ)। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ प्रकार की कैंसर कोशिकाएं ACTH (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) को संश्लेषित कर सकती हैं। इस हार्मोन के अत्यधिक संश्लेषण से समान लक्षण उत्पन्न होते हैं।

7. एनोरेक्सिया(वजन घटाने), उल्टी, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में समस्याएं - ऐसे संकेत रोगी को परेशान कर सकते हैं यदि ट्यूमर एंटीडाययूरेटिक हार्मोन को संश्लेषित करता है।

8. कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन(उल्टी, सुस्ती, दृष्टि समस्याएं, ऑस्टियोपोरोसिस)। ये लक्षण तब प्रकट होते हैं जब कैंसर कोशिकाएं पैराथाइरॉइड ग्रंथि के हार्मोन के समान पदार्थों का संश्लेषण करती हैं, जो कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करता है।

9. बेहतर वेना कावा के संपीड़न सिंड्रोम(चमड़े के नीचे की नसें फैल जाती हैं, गर्दन और कंधे की कमर सूज जाती है, निगलने में समस्या होती है)। यह लक्षण जटिल ट्यूमर प्रक्रिया के तेजी से विकास के साथ विकसित होता है।

जब तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, लकवा और कंधे की कमर की मांसपेशियों का पैरेसिस, फ्रेनिक नसें विकसित होती हैं, निगलने की प्रक्रिया परेशान होती है। यदि फेफड़े का कैंसर मस्तिष्क को मेटास्टेसाइज करता है, तो किसी भी न्यूरोलॉजिकल विकार और रोगी की मृत्यु देखी जा सकती है।

जरूरी! कभी-कभी मरीज़ इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि चरण 4 के फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या दिखते हैं। रोग कैसे विकसित होगा, इसका सटीक अनुमान लगाना असंभव है। इसकी अभिव्यक्तियाँ कैंसर के प्रकार, मेटास्टेस की उपस्थिति, ट्यूमर के आकार और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती हैं।

मृत्यु से पहले, स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर के रोगियों में कैंसर के नशे, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार, पैरेसिस और लकवा, कैशेक्सिया, एडिमा, निगलने संबंधी विकार आदि के लक्षण अनुभव होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर और मेटास्टेसिस के चरण

अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के 4 चरण होते हैं। यह ध्यान में रखता है: टी - प्राथमिक ट्यूमर का आकार, एन - क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति, एम - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति:

1. स्टेज 1 - ब्रोन्कस के किसी एक हिस्से में छोटे आकार का ट्यूमर, बिना मेटास्टेस के;
2. दूसरा चरण - एक छोटा एकल ट्यूमर जो एकल क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ फुस्फुस का आवरण में विकसित नहीं हुआ है;
3. तीसरा चरण - ट्यूमर कई क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ फेफड़े से परे फैला हुआ है;
4. चरण 4 - ट्यूमर फेफड़े की सीमाएं, फुस्फुस का आवरण और आस-पास के अंगों को पकड़ लेता है। कई दूर और क्षेत्रीय मेटास्टेस हैं।

मेटास्टेस ट्यूमर कोशिका वृद्धि के द्वितीयक केंद्र हैं। इन कोशिकाओं को लसीका द्वारा ले जाया जाता है विभिन्न निकायऔर कैंसर कोशिकाओं के एक नए उपनिवेश को जन्म देते हैं।

इस वर्गीकरण के अलावा, जब कैंसर प्रक्रिया की विशेषता होती है, तो वे इसके विकास (एंडो या एक्सोब्रोनचियल) और स्थान (एपिकल, रेडिकल, सेंट्रल, आदि) की विशेषताओं का उल्लेख करते हैं।

फेफड़े अच्छी रक्त आपूर्ति और लसीका जल निकासी के साथ एक अंग हैं, इसलिए यह जल्दी से अन्य संरचनाओं को मेटास्टेसाइज करता है। ज्यादातर यह मस्तिष्क, यकृत और दूसरा फेफड़ा होता है।

इसकी ऊतकीय संरचना के अनुसार ( सेलुलर संरचना) फेफड़ों के कैंसर में बांटा गया है:

• स्मॉल सेल कैंसर। यह तेज आक्रामकता की विशेषता है और जल्दी से मेटास्टेस देता है। 15-20% मामलों में होता है;
• गैर-छोटा सेल। इसमें अन्य सभी रूप शामिल हैं।

फेफड़ों के कैंसर के निदान के तरीके

फेफड़ों के कैंसर का निदान कई चरणों में किया जाता है। फ्लोरोग्राफी या छाती के एक्स-रे पर पता चलने पर रोग संबंधी परिवर्तन(फोकस, संघनन, फेफड़ों की मात्रा में कमी, फेफड़ों के पैटर्न में वृद्धि, आदि) अतिरिक्त अनुमानों में छवियों को कई आवर्धन के साथ नियुक्त करें विभिन्न चरणश्वसन चक्र।

मेटास्टेस की उपस्थिति और लिम्फ नोड्स की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना पड़ता है।

है एक प्रभावी तरीकाअध्ययन, लेकिन सभी प्रकार के ट्यूमर के लिए नहीं। तो, परिधीय कैंसर का पता लगाने के लिए यह बिल्कुल बेकार है।

यदि आवश्यक हो, एक एंडोस्कोपिक ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और परिधीय कैंसर के मामले में, एक्स-रे नियंत्रण के तहत एक ट्रान्सथोरेसिक (छाती के माध्यम से) लक्षित बायोप्सी की मदद से निदान को स्पष्ट किया जा सकता है।

यदि ये सभी विधियां निदान करना संभव नहीं बनाती हैं, तो थोरैकोटॉमी (छाती खोलें) का सहारा लें। उसी समय, एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो ट्यूमर के विकास का ध्यान तुरंत हटा दिया जाता है। तो, निदान प्रक्रिया तुरंत शुरू हो जाती है शल्य चिकित्साबीमारी।

कई विशेषज्ञ एक साथ उपचार आहार के चयन में भाग लेते हैं: एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक सामान्य चिकित्सक और एक रेडियोलॉजिस्ट। थेरेपी चरण, ट्यूमर की ऊतकीय संरचना, मेटास्टेस की उपस्थिति और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।

विकिरण, शल्य चिकित्सा, संयुक्त (विकिरण प्लस सर्जरी), कीमोथेराप्यूटिक और जटिल उपचार. अगर किसी मरीज को स्मॉल सेल कैंसर है, तो रेडिएशन और कीमोथेरेपी को चुना जाता है।

अन्य प्रकार के कैंसर के लिए वरीयता दी जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानके साथ संयोजन के रूप में विकिरण उपचार. कैंसर के चौथे चरण में कीमोथेरेपी की जाती है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखा जाता है।

गंभीर नशा वाले गंभीर रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है, अगर ट्यूमर फुस्फुस और उरोस्थि की दीवार में बढ़ता है, अगर मेटास्टेस मीडियास्टिनम में पाए जाते हैं, और कुछ अन्य मामलों में।

कितने रहते हैं? (पूर्वानुमान)

रोग का निदान कैंसर के प्रकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। जीवन प्रत्याशा काफी हद तक इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की स्थिति से निर्धारित होती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस वाले मरीजों की आमतौर पर दो साल के भीतर मृत्यु हो जाती है।

चरण 1 और 2 फेफड़ों के कैंसर के साथ संचालित रोगियों में पांच साल की उत्तरजीविता क्रमशः लगभग 60% और 40% है। स्टेज 3 पर बीमारी के इलाज के साथ, यह आंकड़ा गिरकर 25% हो जाता है।

वे चरण 4 में फेफड़े के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं यह इसके प्रकार और मेटास्टेटिक फॉसी की उपस्थिति पर निर्भर करता है। आंकड़े कठोर हैं, ऐसे रोगियों में पांच साल का पूर्वानुमान 5% से अधिक नहीं है।

फेफड़ों का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जिसका प्रारंभिक अवस्था में पता लगाना मुश्किल होता है गैर विशिष्ट लक्षणऔर एक स्पष्ट की कमी नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी।

आप इलाज करके धूम्रपान छोड़ कर फेफड़ों के कैंसर के खतरे को रोक सकते हैं और कम कर सकते हैं जीर्ण रोगविज्ञानफेफड़ों और पेशेवर हवा के खतरों से छुटकारा। इसके अलावा, फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे का उपयोग करके फेफड़ों की नियमित जांच के बारे में नहीं भूलना चाहिए।