बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का क्या कारण है। स्कार्लेट ज्वर संक्रमण के कारण। • चिकित्सा जांच।
स्कार्लेट ज्वर तीखा होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों, एक छोटे से पंचर दाने, शरीर के सामान्य नशा, बुखार, टॉन्सिलिटिस से प्रकट होता है। रोग का प्रेरक एजेंट समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस है।
यह रोग अत्यधिक संक्रामक है और रोगियों और वाहकों से फैलता है। हवाई बूंदों से(छींकते, खांसते, बात करते समय), और घरेलू सामान (खिलौने, बर्तन, लिनन) के माध्यम से। साथ ही, संक्रमण को रोकना लगभग असंभव है।
एक बार धोने के बाद, ये आइटम दूसरों के लिए सुरक्षित हैं। 24 घंटे या उससे अधिक समय तक सही एंटीबायोटिक लेने के बाद स्कार्लेट ज्वर वाला कोई व्यक्ति आमतौर पर बैक्टीरिया को दूसरों तक फैलाने में असमर्थ होता है। यदि आपको स्कार्लेट ज्वर का निदान किया गया है, तो आपको काम, स्कूल, या के लिए घर पर रहना चाहिए बाल विहारजब तक आपको बुखार न हो और आप कम से कम 24 घंटे तक एंटीबायोटिक्स ले रहे हों ताकि आप दूसरों को संक्रमण न फैलाएं।
ल्यूकेमिया सहित बचपन के ट्यूमर की अपनी विशेषताएं होती हैं, मुख्य रूप से यह कि बच्चा इस बीमारी का वाहक होता है। यह स्वयं माता-पिता और उपस्थित चिकित्सक दोनों पर एक बड़ा मनोवैज्ञानिक बोझ डालता है। ल्यूकेमिया है मैलिग्नैंट ट्यूमररक्त, जहां हेमटोपोइजिस क्षतिग्रस्त है। इसका मतलब है कि ट्यूमर लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और रक्त प्लेटलेट्स सहित रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। हालांकि ये रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा में निर्मित होती हैं, लेकिन ये पूरी तरह से निष्क्रिय होती हैं और इसलिए इसका कारण बनती हैं विशिष्ट लक्षणयह रोग।
• स्कार्लेट ज्वर: रोग के कारण
रोग का प्रेरक एजेंट, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस है, जो अन्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों का कारण भी है - टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिसगठिया, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, एरिसिपेलस और अन्य समान रूप से खतरनाक रोग।
• स्कार्लेट ज्वर कैसे काम करता है?
बच्चों में ट्यूमर बहुत भिन्न होते हैं, और उनका उपचार भिन्न होता है। में ट्यूमर बचपनबहुत घातक, इतने घातक कि वे बहुत जल्दी बढ़ते हैं, लेकिन वे वयस्क ट्यूमर की तुलना में उपचार का जवाब देते हैं। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी का इतिहास सदी के तुरंत बाद लिखा गया है।
बच्चों में ल्यूकेमिया के कारणों में गुणसूत्रों की संख्या या संरचना में परिवर्तन होता है कैंसर की कोशिकाएंरक्त। पहला परिवर्तन आईयूडी के बाद हो सकता है, हालांकि, यह बीमारी के लिए पर्याप्त नहीं है। इन पहले परिवर्तनों में सबसे आम वायरल हैं या जीवाणु रोग, जो गुणसूत्रों में परिवर्तन को गहरा कर सकता है।
टॉक्सिजेनिक ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस आमतौर पर नासॉफरीनक्स, कभी-कभी त्वचा, स्थानीय भड़काऊ परिवर्तनों (टॉन्सिलिटिस, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस) को उत्तेजित करता है। इसके द्वारा उत्पादित एक्सोटॉक्सिन शरीर में सामान्य नशा (विषाक्तता) और एक्सेंथेमा के लक्षण पैदा करता है।
रोगाणुओं के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों में, स्ट्रेप्टोकोकस एक सेप्टिक घटक का कारण बनता है, जो ओटिटिस, लिम्फैडेनाइटिस, सेप्टीसीमिया द्वारा प्रकट होता है। रोग के विकृति के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका एलर्जी तंत्र द्वारा निभाई जाती है जो प्रकट जटिलताओं की घटना और विकास में शामिल होती है देर से अवधिबीमारी। अक्सर, स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं का विकास सीधे रीइन्फेक्शन या स्ट्रेप्टोकोकल सुपरिनफेक्शन से संबंधित होता है।
दुर्भाग्य से, ल्यूकेमिया बच्चों में होने वाले कैंसर की कथित सूची के स्थान पर है। बच्चों में ल्यूकेमिया, वयस्कों की तरह, में विभाजित किया जा सकता है नैदानिक पाठ्यक्रमतीव्र और जीर्ण और माइलॉयड और लिम्फोब्लास्टिक सेल प्रकारों के लिए। आंकड़े बताते हैं कि बच्चों में सभी ल्यूकेमिया के 95% तक हैं तीव्र ल्यूकेमिया. बच्चों में ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया है। चेक गणराज्य में हर साल 2 से 5 साल की उम्र के 60 से 70 बच्चों का निदान और इलाज किया जाता है।
बचपन के ल्यूकेमिया के लिए जोखिम कारक
दूसरे स्थान पर तीव्र का कब्जा है माइलॉयड ल्यूकेमिया. ल्यूकेमिया के ये रूप जल्दी से होते हैं, यानी तीव्रता से, अक्सर पूर्ण स्वास्थ्य के साथ दिनों या हफ्तों के भीतर। क्रोनिक ल्यूकेमियाबाल चिकित्सा आबादी में दुर्लभ। बच्चों में बचपन के ल्यूकेमिया के जोखिम कारक लंबे समय से ज्ञात हैं और इसलिए इससे बचा जाना चाहिए। जोखिम कारकों में गर्भावस्था के दौरान बार-बार एक्स-रे और कुछ शामिल हैं रासायनिक पदार्थजैसे साइटोस्टैटिक्स, कीटनाशक, कीट नाशक, बेंजीन और कार्बनिक सॉल्वैंट्स।
• संक्रमण का स्रोत कहां है?
"जलाशय", संक्रमण का स्रोत वह व्यक्ति है जो टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर या अन्य से बीमार है नैदानिक रूपस्ट्रेप्टोकोकल श्वसन संक्रमण। और, इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर, इसके फैलने के कारण संक्रमण के "स्वस्थ" वाहक हैं - समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी।
दूसरों के लिए, रोग के शुरुआती दिनों में रोगी सबसे खतरनाक होता है। बीमारी की शुरुआत से 3 सप्ताह के बाद उसके साथ संपर्क अपेक्षाकृत सुरक्षित हो जाता है - यानी सभी 3 सप्ताह, वह दूसरों के लिए संक्रामक होता है। समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के वाहक के लिए, यह आबादी के बीच एक व्यापक घटना है (आंकड़ों के अनुसार, औसत स्वस्थ आबादी का 15-20% वाहक हैं)। कई वाहक, बिना किसी संदेह के, संक्रमण के प्रेरक एजेंट को बहुत लंबी अवधि - महीनों और वर्षों में, पेडलर होने के कारण अलग करने में सक्षम हैं।
बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं। विशिष्ट थकान, वजन कम होना, रात में तीव्र पसीना आना, भले ही बच्चे को कोई संक्रमण न हो, और प्रदर्शन में कमी। अन्य लक्षणों में पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, रक्तस्राव के लक्षण, भूख न लगना, बुखार, गंभीर दर्दजोड़ों और हड्डियों में। लिवर और प्लीहा के बढ़ने से भी पेट में दर्द हो सकता है। विशिष्ट लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा है, जो बगल में, कमर में और गले में दिखाई देते हैं।
लड़कों को अक्सर दर्दनाक वृषण वृद्धि का अनुभव होता है, अक्सर केवल एक। संक्रमण बहुत गंभीर हैं और शायद ही एंटीबायोटिक उपचार का जवाब देते हैं। बचपन के ल्यूकेमिया के लिए उपचार की पहली पंक्ति गहन कीमोथेरेपी आहार, कई प्रभावी साइटोस्टैटिक्स और सहायक देखभाल का संयोजन है। साइटोस्टैटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं के विकास और वृद्धि को रोकती हैं। हालांकि, यह स्वस्थ ऊतक कोशिकाओं को भी नष्ट कर देता है, जो कई के लिए आधार है दुष्प्रभाव. इन दवाओं को अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जोड़ा जाता है।
• स्कार्लेट ज्वर के वितरण का तंत्र।
संक्रमण के संचरण का तंत्र एरोसोल, हवाई है। एक नियम के रूप में, वाहक या रोगी के साथ लंबे समय तक निकट संपर्क के मामले में संक्रमण होता है। संपर्क (घरेलू सामान और दूषित हाथों से) और संक्रमण के आहार मार्ग (भोजन के माध्यम से) से भी संक्रमण संभव है।
इस उपचार में आमतौर पर दो साल लगते हैं। ट्यूमर रक्त कोशिकाओं से दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के जोखिम के कारण, कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों को सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किया जाता है और रोगी को सिर के विकिरण के लिए भेजा जाता है। यदि उपचार विफल हो जाता है, तो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए एक उपयुक्त दाता उपलब्ध होता है।
बच्चों में ल्यूकेमिक थेरेपी के परिणाम
रोग की गंभीरता और गहन, अक्सर आक्रामक उपचार के कारण, उपचार के परिणाम जल्दी या बाद में हो सकते हैं। यह मूल रूप से उपचार के दौरान विकास मंदता है। हालांकि, इलाज खत्म करते ही बच्चा इस कमी से ग्रस्त हो जाएगा। कॉर्टिकोइड्स के उपयोग के कारण, लेकिन रोगी की गतिहीनता से ऊपर, इन बच्चों में मोटापा अधिक आम है। इसलिए, इन बच्चों के लिए मनोरंजक खेलों की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, हम अधिक बार फ्रैक्चर का अनुभव कर सकते हैं या हिरापरक थ्रॉम्बोसिसकेंद्रीय शिरापरक कैथेटर के लंबे समय तक सम्मिलन के कारण।
स्कार्लेट ज्वर का प्रचलन अधिक है, क्योंकि इस संक्रमण के प्रति लोगों की स्वाभाविक संवेदनशीलता बहुत अधिक है। स्कार्लेट ज्वर उन लोगों में होता है जिनके पास एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी नहीं होती है, जब वे बैक्टीरिया के टॉक्सिजेनिक स्ट्रेन को "पकड़" लेते हैं जो एरिथ्रोजेनिक टॉक्सिन्स जैसे ए, बी और सी का उत्पादन करते हैं। पिछला संक्रमणशरीर में टाइप-स्पेसिफिक इम्युनिटी का निर्माण होता है, यानी कोई व्यक्ति दोबारा इस संक्रमण से संक्रमित नहीं होगा। हालांकि, अगर समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के साथ संक्रमण होता है, लेकिन थोड़ा अलग सेरोवर, जैसा कि वे कहते हैं, पुन: संक्रमण संभव है।
लड़के भी अक्सर इनफर्टिलिटी से पीड़ित होते हैं। लड़कियों के लिए अनुशंसित हार्मोनल तैयारीउपचार के दौरान। 90% तक मामलों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है गहन देखभाल. आक्रामक चिकित्सा न केवल रोगग्रस्त कोशिकाओं, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती है। इसलिए, जीवन भर बच्चे के बच्चे की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। स्वस्थ अस्थि मज्जा की स्वास्थ्य स्थिति और स्वास्थ्य स्थिति की नियमित जांच आवश्यक है।
बचपन में ट्यूमर दुर्लभ होते हैं, लेकिन सफलता के बावजूद आधुनिक दवाई, यह विकसित देशों में चोटों के ठीक पीछे शिशु मृत्यु दर के कारणों में से एक है। तीव्र ल्यूकेमिया वाले बच्चे, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो केवल कुछ महीने ही जीवित रहते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि अपने बच्चे के स्वास्थ्य में होने वाले परिवर्तनों को कम करके न आंकें। तेजी से निदान की आवश्यकता है, जैसे कि डॉक्टर के पास समय पर जाना और एक साधारण रक्त का नमूना जिससे ल्यूकेमिया का निदान किया जा सकता है। उपचार व्यक्तिगत है और बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के लिए विशेष केंद्रों में किया जाता है।
• स्कार्लेट ज्वर के मुख्य महामारी विज्ञान के लक्षण।
यह रोग सर्वव्यापी है, लेकिन उन क्षेत्रों में सबसे आम है जहाँ की जलवायु समशीतोष्ण और ठंडी है, यानी हमारे अक्षांशों में। मूल रूप से, बीमारी का समग्र स्तर और इसकी गतिशीलता, स्कार्लेट ज्वर की दीर्घकालिक और मासिक घटना का आकलन करते हुए, बच्चों में बिल्कुल स्कार्लेट ज्वर निर्धारित करती है। पूर्वस्कूली उम्रजो संगठित समूहों में भाग लेते हैं: किंडरगार्टन, शैक्षिक समूह, मंडल, आदि। हर साल, बच्चों के संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों में स्कार्लेट ज्वर घर पर लाए गए बच्चों की तुलना में 3-4 गुना अधिक होता है। यह अंतर उनके जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट है - रोग का स्तर 6-15 गुना अधिक है, और पहले से ही 3-6 वर्ष की आयु के बच्चों में यह कम ध्यान देने योग्य है। इन्हीं में आयु के अनुसार समूहतथाकथित "स्वस्थ" बैक्टीरियोकैरियर के उच्चतम संकेतक भी देखे जाते हैं।
संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति, एक अनाथ या एक वाहक हो सकता है, इसलिए यदि लाल रंग का बुखार दिखाई देता है, तो परिवार में सभी को यह देखने के लिए जांचना चाहिए कि क्या वे वाहक हैं। अक्सर एक बच्चा एक वयस्क या किसी अन्य बच्चे से संक्रमित हो जाता है, वह भी गले में खराश से।
स्कार्लेट ज्वर - एक विशेषता दाने
रोग के पहले चरण में, एनजाइना पेक्टोरिस अक्सर डॉक्टर का पहला निदान होता है। ऊष्मायन समय रोगी के संपर्क के 2 से 4 दिनों के बाद होता है - इस समय के बाद, पहले लक्षण दिखाई देते हैं, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के बहुत करीब। गले में खराश टॉन्सिलिटिस जीभ से घिरे 40 डिग्री तक तेज बुखार, जो 2-3 दिनों के बाद लाल रंग विकसित हो सकता है सरदर्द, पेट और उल्टी। सामान्य स्कार्लेट ज्वर, जो बुखार की शुरुआत के 2-3 दिनों के बाद ही होता है, एक दाने है। पिंस से त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई देते हैं।
स्कार्लेट ज्वर की विशेषता इससे पहले की बीमारियों से संबंध है, विशेष रूप से टॉन्सिलिटिस और अन्य श्वसन स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के साथ। अधिकांश उच्च स्तरघटना शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत अवधि में होती है।
• जब आप स्कार्लेट ज्वर से संक्रमित हो जाते हैं तो क्या होता है
नासॉफरीनक्स और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, यह रोगज़नक़ मानव शरीर में प्रवेश करता है दुर्लभ मामलेसंक्रमण क्षतिग्रस्त त्वचा या जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से होता है।
दाने मखमल की तरह होते हैं, और इसमें खुजली हो सकती है, छाती, कोहनी और घुटनों पर छाले पड़ सकते हैं। यह छाती, पेट, नितंबों और कमर पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। दाने ऐसा लगता है जैसे किसी ने तार के ब्रश से त्वचा को रगड़ कर रगड़ा हो। हल्के गुलाबी से लाल रंग के दाने। गालों पर इरिथेमा दिखाई देता है, लेकिन मुंह और नाक के आसपास की त्वचा पीली रहती है - लाल रंग के बुखार की विशेषता।
एक और विशेषतालाल रंग के बुखार के साथ दाने छोटे जहाजों की नाजुकता है - प्राकृतिक परतों में पास्ता की गठित रेखाएं। दाने की तीव्रता और अवधि भिन्न होती है। जब दाने गायब हो जाते हैं, तो त्वचा पहले चेहरे पर, फिर छाती पर और अंत में बाहों और पैरों पर छीलने लगती है - कभी-कभी ऐसा होता है कि त्वचा का छूटना निदान की पुष्टि करता है। उस समय, त्वचा आमतौर पर शुष्क होती है।
बैक्टीरिया उपनिवेशण के स्थल पर एक भड़काऊ-नेक्रोटिक फोकस बनता है। संक्रामक नशा (विषाक्तता) मुख्य रूप से एरिथ्रोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकल विष (दवा में, डिक के विष) के रक्त में प्रवेश और पेप्टिडोग्लाइकन की क्रिया के कारण विकसित होता है। कोशिका भित्ति. इसके बाद, यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा सहित छोटे जहाजों के सभी अंगों में विस्तार की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक विशिष्ट दाने होता है।
स्कार्लेट ज्वर - उपचार, जो एंटीबायोटिक
स्कार्लेट ज्वर आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ व्यवहार करता है। अपने बच्चे को डॉक्टर द्वारा बताई गई और पूरी खुराक के अनुसार एंटीबायोटिक्स देना महत्वपूर्ण है। जब किसी बच्चे को बहुत बुखार हो, तो उसे अपने डॉक्टर या निर्माता के निर्देशानुसार पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन दें। कभी-कभी, चिकित्सा उपचार के बावजूद, तापमान बना रहता है - इसे घरेलू उपचार के साथ आजमाया जा सकता है, जैसे शरीर के तापमान से दो या अधिक तापमान पर गीले पोंछे तैयार करना। यह कवर एक तौलिया या कंबल से ढका हुआ है, और लगभग 20 मिनट के बाद हम बदल जाते हैं।
भविष्य में, शरीर एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी को संश्लेषित और जमा करता है जो संक्रमण के विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं, और विषाक्तता की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, और दाने धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। दाने के स्थानों में, त्वचा सींगदार हो जाती है, एक पपड़ी बन जाती है, और स्कार्लेटिनल दाने के विलुप्त होने के बाद, त्वचा छिल जाती है। त्वचा की मोटी परतों में केराटिनाइज्ड कोशिकाओं का कनेक्शन काफी मजबूत होता है, इसलिए हथेलियों और तलवों पर छीलने में बड़े-लैमेलर चरित्र होते हैं।
उपचार के अंत में, डॉक्टर को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - के बाद संभावित जटिलताएंअनुवर्ती यात्रा की आवश्यकता है। चूंकि स्कार्लेट ज्वर का एक मजबूत विषैला प्रभाव होता है, दाने के साथ हृदय संबंधी विकार, मायोकार्डिटिस, बेहोशी और दिल का बड़बड़ाना हो सकता है; जिगर और प्लीहा बढ़े हुए हैं, और गले में खराश को देखना मुश्किल है। इसके विपरीत, सेप्टिक स्कार्लेट ज्वर गले में बड़े परिवर्तन, ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन की विशेषता है। मुंह में दौरे, मुंह के कीटाणु, बैक्टीरिया और सेप्सिस दिखाई दे सकते हैं।
स्कारलेट - बीमार बच्चे की देखभाल
स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं में शामिल हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गठिया आमवाती बुखार लिम्फैडेनाइटिस। . बुखार में अक्सर बहुत पसीना आता है, इसलिए पजामा और बिस्तर दोनों को बार-बार बदला जाता है। अपार्टमेंट को नियमित रूप से प्रसारित करना न भूलें। अगर आपके बच्चे को भूख नहीं है, तो उसे जबरदस्ती खाने के लिए न कहें। आपके बच्चे के लिए पीना महत्वपूर्ण है आवश्यक राशितरल पदार्थ। वे हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, हर्बल चायशहद या हल्के गर्म सूप के साथ मीठा। तरल पदार्थ ज्यादा गर्म या ज्यादा ठंडे नहीं होने चाहिए।
• वयस्कों और बच्चों में स्कार्लेट ज्वर: रोग की संभावित जटिलताएं
अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंस्कार्लेट ज्वर परिगलित और प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस है, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, और इसके अलावा, संक्रामक-एलर्जी संबंधी जटिलताएं, जो अक्सर वयस्क रोगियों में स्कार्लेट ज्वर के रूप में होती हैं फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस। परानासल साइनस, मध्य कान, गठिया की संभावित और सूजन।
जब आपका बच्चा अब गले में खराश से पीड़ित नहीं है, तो उसे अर्ध-तरल, मलाईदार स्थिरता वाला पौष्टिक भोजन दें। स्कार्लेट ज्वर एक अलग प्रकार का मुँहासे है। तीव्र संक्रामक स्पर्शसंचारी बिमारियोंबचपन से जुड़ा हुआ है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, स्कार्लेट ज्वर मुख्य रूप से पूर्वस्कूली होता है। रोग का कारण बनता है विषाक्त लक्षण, और देर से अवधि में प्रतिरक्षा संबंधी विकार भी हो सकते हैं।
शास्त्रीय स्कार्लेट ज्वर केवल उन लोगों में विकसित होता है जो विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशील होते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास उनके खिलाफ कोई प्रतिरोध नहीं है। अपर्याप्त संक्रमण वाले मरीजों में स्ट्रेप्टोकोकल एंजियोएडेमा होता है। स्कार्लेट ज्वर मुख्य रूप से प्रीस्कूल में बच्चों को प्रभावित करता है और विद्यालय युग, और रोग का चरम मुख्य रूप से शरद ऋतु, सर्दियों और शुरुआती वसंत में मनाया जाता है। स्थानीय महामारी अक्सर किंडरगार्टन और स्कूलों में होती है। 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में स्कार्लेट ज्वर नहीं देखा जाता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट एंटीबॉडी के स्थानांतरण के कारण उनमें निष्क्रिय प्रतिरक्षा होती है।
वयस्कों और बच्चों में स्कार्लेट ज्वर, परिणामस्वरूप, अक्सर अतिसंवेदनशीलता, निर्धारण और प्रतिरक्षा परिसरों के गठन, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, हेमोस्टेसिस प्रणाली के विकारों के विकास को भड़काता है। ज्यादातर मामलों में, ये अभिव्यक्तियाँ धमनीशोथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एंडोकार्टिटिस और अन्य इम्युनोपैथोलॉजिकल जटिलताओं के विकास का कारण हैं।
ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में स्थित लसीका संरचनाओं से, स्ट्रेप्टोकोकल रोगजनकों में प्रवेश करते हैं लसीका वाहिकाओंक्षेत्रीय करने के लिए लिम्फ नोड्स. वहां वे जमा होते हैं, उनके प्रजनन के साथ नेक्रोटिक फ़ॉसी और ल्यूकोसाइट घुसपैठ के फ़ॉसी के साथ भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ। यदि आप इस स्तर पर रोग के विकास को नहीं रोकते हैं, तो बाद में कुछ मामलों में यह पैठ का कारण बन सकता है रोगज़नक़ोंमें विभिन्न अंगऔर शरीर प्रणालियों, उनमें प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के निर्माण के लिए। अंत में यह सब घावों में प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, ओटिटिस मीडिया का परिणाम हो सकता है हड्डी का ऊतकमंदिरों के क्षेत्र में, अस्थायी साइनस, ठोस मेनिन्जेस, आदि।
• स्कार्लेट ज्वर: देखभाल के लक्षण
स्कार्लेट ज्वर की ऊष्मायन अवधि 1 से 10 दिनों तक रह सकती है। विशिष्ट लक्षणस्कार्लेट ज्वर रोग की तीव्र शुरुआत है, कभी-कभी रोग के पहले घंटों में, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। लाल रंग के बुखार के साथ-साथ अस्वस्थता, सिरदर्द, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता और कभी-कभी पेट में दर्द होता है। बीमारी के पहले दिनों में तेज बुखार के मामले में, रोगी अत्यधिक उत्साहित, गतिशील और उत्साहपूर्ण, या, इसके विपरीत, अविश्वसनीय रूप से सुस्त, नींद और उदासीन होते हैं। शरीर के गंभीर नशा के कारण अक्सर उल्टी होती है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि लाल रंग के बुखार का आधुनिक पाठ्यक्रम अनुपस्थिति में भिन्न हो सकता है उच्च तापमानतन।
• स्कार्लेट ज्वर: स्वरयंत्र की सूजन के लक्षण।
निगलते समय बहुत जल्दी गले में दर्द होता है। स्कार्लेट ज्वर के स्पष्ट लक्षण, जो इसे गले में खराश और लक्षणों के समान अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करने की अनुमति नहीं देते हैं, टॉन्सिल, मेहराब, नरम तालू, यूवुला और के एक उज्ज्वल फैलाना हाइपरमिया हैं। पीछे की दीवारग्रसनी, तथाकथित "ज्वलनशील ग्रसनी", जिसे रोगियों की जांच करते समय नोटिस नहीं करना असंभव है। सामान्य प्रतिश्यायी एनजाइना के मामलों की तुलना में बच्चों और वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर में हाइपरमिया बहुत अधिक तीव्र होता है, जबकि यह तेजी से सीमित होता है जहां श्लेष्मा झिल्ली कठोर तालू तक जाती है।
कूपिक-लैकुनर टॉन्सिलिटिस का निर्माण भी संभव है: बढ़े हुए, दृढ़ता से ढीले और हाइपरमिक टॉन्सिल पर, म्यूकोप्यूरुलेंट, कभी-कभी रेशेदार जमा या यहां तक \u200b\u200bकि नेक्रोटिक, अलग और व्यापक फॉसी के रूप में बनते हैं। उसी समय, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है, पैल्पेशन पर, पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स घने और दर्दनाक होते हैं।
बीमारी के 4-5वें दिन तक स्कार्लेट ज्वर के निदान में कोई कठिनाई नहीं होती है। चूंकि जीभ, जो पहले एक भूरे-सफेद कोटिंग के साथ लेपित थी, इस समय तक साफ हो जाती है, हाइपरट्रॉफाइड पैपिला के साथ चमकदार लाल, बल्कि रास्पबेरी भी बन जाती है। यही है, स्कार्लेट ज्वर का सबसे खास लक्षण "क्रिमसन टंग" है। मामलों में भारी कोर्सस्कार्लेट ज्वर, ऐसा "रास्पबेरी" रंग रोगी के होठों पर भी नोट किया जाता है। उसी समय तक, एनजाइना के लक्षण वापस आना शुरू हो जाते हैं, हालांकि नेक्रोटिक छापे का गायब होना बहुत धीरे-धीरे होता है।
स्कार्लेट ज्वर प्रकट होता है और हृदय प्रणाली, मामूली वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षिप्रहृदयता के साथ रक्त चाप.
• स्कार्लेट ज्वर के लक्षण: स्कार्लेटिनल एक्सनथेमा।
स्कार्लेट एक्सेंथेमा, जैसा कि डॉक्टर इसे कहते हैं, या बस एक दाने, बीमारी के 1-2 वें दिन दिखाई देता है। लाल चकत्ते स्कार्लेट ज्वर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक लक्षण है। सबसे पहले, चेहरे, गर्दन और ऊपरी शरीर की त्वचा पर छोटे-छोटे बिंदु वाले तत्व दिखाई देते हैं, जिसके बाद दाने तेजी से अंगों की सिलवटों की सभी सतहों पर फैल जाते हैं। भीतरी सतहजांघों, पेट और छाती के किनारों पर। ज्यादातर मामलों में, सफेद त्वचाविज्ञान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
स्कार्लेट ज्वर की एक विशिष्ट विशेषता गहरे लाल रंग की धारियों के रूप में त्वचा की सिलवटों पर प्राकृतिक सिलवटों के स्थानों में दाने का मोटा होना है, उदाहरण के लिए, कोहनी, बगल, वंक्षण सिलवटों (पास्टिया का लक्षण) में। स्थानों में, प्रचुर मात्रा में तत्वों को बारीक पंचर पूरी तरह से विलीन हो सकता है, जिससे निरंतर एरिथेमा की तस्वीर बन सकती है।
चेहरे पर दाने आमतौर पर गालों पर होते हैं, और बहुत कम हद तक - मंदिरों और माथे पर। इसी समय, नासोलैबियल त्रिकोण दाने से बिल्कुल मुक्त होता है और इसकी विशेषता पैलोर (फिलाटोव के लक्षण) से होती है।
स्कार्लेट ज्वर का एक विशिष्ट संकेत भी "हथेली का लक्षण" है - जब त्वचा पर हाथ की हथेली से दबाया जाता है, तो इस जगह पर दाने अस्थायी रूप से गायब हो जाते हैं।
रक्त वाहिकाओं की नाजुकता में वृद्धि के परिणामस्वरूप, जोड़दार सिलवटों के स्थानों पर त्वचा पर छोटे-छोटे रक्तस्राव संभव हैं, और कपड़ों से त्वचा का घर्षण या निचोड़ना संभव है। स्कार्लेट ज्वर के लिए, मसूड़े और टूर्निकेट (कोनचलोव्स्की-रम्पेल-लीडे) के लक्षण भी विशेषता हैं। कुछ मामलों में, विशिष्ट स्कार्लेट ज्वर दाने छोटे पुटिकाओं और मैकुलो-पैपुलर तत्वों से भरा हो सकता है।
अन्य बातों के अलावा, दाने बीमारी के केवल 3-4 वें दिन देर से प्रकट हो सकते हैं, या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं।
एक नियम के रूप में, 3-5 वें दिन तक रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार होता है, शरीर का तापमान धीरे-धीरे कम होने लगता है। दाने पीला हो जाता है, धीरे-धीरे गायब हो जाता है और पहले सप्ताह के अंत तक बदल जाता है, दूसरे की शुरुआत, त्वचा की बारीक पपड़ीदार छीलने (तलवों और हथेलियों पर बड़े-लैमेलर छीलने)।
दाने की तीव्रता और उसके गायब होने का समय अलग-अलग होता है। कभी-कभी, बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम के मामलों में, एक छोटा सा दाने दिखने के कुछ घंटों बाद ही गायब हो जाता है। त्वचा के छीलने की गंभीरता और इसकी अवधि के लिए, यह सीधे पूर्ववर्ती दाने की प्रचुरता पर निर्भर करता है।
• स्कार्लेट ज्वर के "विशेष" रूप
स्कार्लेट ज्वर के तीन मुख्य रूप होते हैं, जो एक सामान्य बीमारी से फॉसी, लक्षण और रोग के पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं।
• एक्स्ट्राबुकल स्कार्लेट ज्वर।
वर्तमान में, रोग का यह रूप काफी दुर्लभ है। इस मामले में संक्रमण के द्वार त्वचा के घावों के स्थान हैं - घाव, जलन, स्ट्रेप्टोडर्मा का फॉसी, और इसी तरह। दाने पूरे शरीर में उस स्थान से फैलते हैं जहां रोगज़नक़ ने जड़ ली है। रोग के इस रूप की एक अन्य विशेषता अनुपस्थिति है भड़काऊ परिवर्तनऑरोफरीनक्स और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में।
• स्कार्लेट ज्वर के मिटाए गए रूप।
वयस्कों में ऐसा स्कार्लेट ज्वर सबसे आम है। रोग के मिटाए गए रूपों को हल्के सामान्य विषाक्त लक्षणों, एक प्रतिश्यायी प्रकृति के ऑरोफरीनक्स में परिवर्तन, एक डरावना, पीला और जल्दी से गायब होने वाले दाने की विशेषता है। इसी समय, वयस्कों में लाल रंग का बुखार कभी-कभी बहुत गंभीर रूप में हो सकता है, तथाकथित विषाक्त-सेप्टिक।
• विषाक्त-सेप्टिक स्कार्लेट ज्वर।
रोग का यह रूप शायद ही कभी विकसित होता है, सौभाग्य से, और, एक नियम के रूप में, यह वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर है। यह अतिताप के साथ तेजी से शुरुआत, तेजी से विकास की विशेषता है संवहनी अपर्याप्तता(थ्रेडेड पल्स, ब्लड प्रेशर में गिरावट, दिल की आवाज़, ठंडे हाथ), अक्सर त्वचा पर रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ। बाद के दिनों में, संक्रामक-एलर्जी जटिलताएं (हृदय, गुर्दे, जोड़ों को नुकसान) या सेप्टिक जटिलताएं (ओटिटिस मीडिया, लिम्फैडेनाइटिस, नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस, आदि) इन लक्षणों में शामिल हो जाती हैं।
• स्कार्लेट ज्वर और गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला स्कार्लेट ज्वर से भी संक्रमित हो सकती है, जैसा कि उसके जीवन के किसी भी अन्य अवधि में होता है, क्योंकि वाहक या स्कार्लेट ज्वर वाले रोगियों के संपर्क में आने की काफी संभावना होती है। गर्भावस्था के दौरान स्कार्लेट ज्वर किसी भी महिला को धमकाता है जिसके पास इस संक्रमण के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा नहीं है।
• लाल रंग का बुखार और गर्भावस्था: लक्षण।
प्रश्न "स्कार्लेट ज्वर और गर्भावस्था, लक्षण" के रूप में, वे अन्य सभी मामलों में समान हैं। और वे डिग्री, संक्रमण की जटिलता और बीमारी के एक विशेष रूप के पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं। वह है:
- 1. बुखार, बुखार;
- 2. अस्वस्थता, सिरदर्द, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता;
- 3. शरीर का नशा (गर्भावस्था के दौरान स्कार्लेट ज्वर अक्सर उल्टी से चिह्नित होता है);
- 4. गले में खराश, "गले में जलन";
- 5. प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लक्षणों का विकास;
- 6. "क्रिमसन जीभ";
- 7. विशेषता दाने।
• गर्भावस्था पर स्कार्लेट ज्वर का प्रभाव।
गर्भावस्था के दौरान स्कार्लेट ज्वर एक अप्रिय और असुरक्षित घटना है। सबसे पहले, क्योंकि स्कार्लेट ज्वर का मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से अस्वीकार्य है, खासकर पहली तिमाही में। भ्रूण के निर्माण के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं को सख्ती से contraindicated है, क्योंकि भविष्य के व्यक्ति के अंगों के विकास में रोग संबंधी विचलन संभव हैं।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था पर स्कार्लेट ज्वर का प्रभाव अक्सर सहज गर्भपात या केवल गर्भपात का परिणाम होता है। गर्भावस्था के दौरान स्कार्लेट ज्वर अधिक के लिए बाद की तिथियांअधिक आशावादी पूर्वानुमानों के साथ आगे बढ़ता है। दूसरी तिमाही में, एंटीबायोटिक दवाओं की पहले से ही अनुमति है, लेकिन एक तरह से या किसी अन्य, संभावित मां की वसूली के बाद, अतिरिक्त भ्रूण अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
गर्भावस्था पर स्कार्लेट ज्वर का नकारात्मक प्रभाव समय से पहले गर्भावस्था, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं, नवजात शिशु में निमोनिया जैसी समस्याओं का परिणाम हो सकता है।
हालांकि, इस रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशीलता, यानी बीमार होने का जोखिम 20 वर्षों के बाद काफी कम हो जाता है। इसके अलावा, एक बार स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होने के बाद प्रतिरक्षा काफी स्थिर होती है, जिसका अर्थ है कि यदि एक महिला एक बार स्कार्लेट ज्वर से बीमार थी, तो, वास्तव में, उसे डरने की कोई बात नहीं है - वही रोगज़नक़ उसे दूसरी बार नहीं लेगा।
• स्कार्लेट ज्वर और गर्भावस्था: उपचार।
स्कार्लेट ज्वर का उपचार पेनिसिलिन श्रृंखला, एरिथ्रोमाइसिन के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, जो 12 सप्ताह की अवधि के बाद गर्भवती महिलाओं में contraindicated नहीं हैं।
एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान स्कार्लेट ज्वर का उपचार सख्त होता है पूर्ण आरामबीमारी के पहले सप्ताह में और एक बख्शते आहार में। शरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्द से जल्द बाहर निकालने के लिए खूब पानी पीना जरूरी है। गर्भावस्था के दौरान स्कार्लेट ज्वर के उपचार के लिए भी निर्धारित है स्थानीय चिकित्साफुरसिलिन, कैलेंडुला, कैमोमाइल काढ़े, नीलगिरी और अन्य प्राकृतिक पदार्थों के घोल से गरारे करने के रूप में।
यदि आवश्यक हो, गर्भावस्था के दौरान स्कार्लेट ज्वर का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सबसे सुरक्षित है। इसके अलावा, यह अनुशंसा की जाती है अनिवार्य प्रवेशविटामिन और गढ़वाले तैयारी।
स्कार्लेट ज्वर स्वयं भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, इसके अलावा, रोग सौम्य रूप, कुछ भी खतरा नहीं है और गर्भवती महिला की स्थिति भी।
इस प्रकार, अधिकांश मामलों में, एक महिला और एक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, रोग का निदान अनुकूल होता है। हालांकि, एक विशेषज्ञ की अनिवार्य निगरानी और भविष्य में गर्भावस्था के उपचार और प्रबंधन की रणनीति के निर्धारण की आवश्यकता होती है।
• स्कार्लेट ज्वर का निदान
खसरा, रूबेला, औषधीय जिल्द की सूजन, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस से स्कार्लेट ज्वर को अलग करना महत्वपूर्ण है। दुर्लभ मामलों में, फाइब्रिनस जमा के विकास में अंतर करना आवश्यक है, खासकर जब वे टॉन्सिल से परे जाते हैं, डिप्थीरिया से।
• चिकित्सा जांच।
मुख्य विशेषताएँचिकित्सा परीक्षण के लिए लाल रंग का बुखार है:
- 1. "ज्वलनशील ग्रसनी" (ऑरोफरीनक्स के उज्ज्वल हाइपरमिया फैलाना), जिसमें उस स्थान पर एक तेज सीमा होती है जहां श्लेष्म झिल्ली कठोर तालू से गुजरती है;
- 2. "क्रिमसन जीभ" - चमकदार लाल, यहां तक \u200b\u200bकि हाइपरट्रॉफाइड पैपिला के साथ क्रिमसन जीभ;
- 3. दाने के तत्व छोटे-नुकीले होते हैं, सिलवटों के स्थानों पर और त्वचा की सिलवटों पर गहरे लाल रंग की धारियों के रूप में दाने का मोटा होना;
- 4. स्पष्ट रूप से स्पष्ट सफेद डर्मोग्राफिज्म;
- 5. "हथेली का लक्षण" - त्वचा पर हाथ की हथेली से दबाने पर, दाने थोड़ी देर के लिए गायब हो जाते हैं, सकारात्मक एंडोथेलियल लक्षण;
- 6. नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन;
- 7. चकत्तों के गायब होने के बाद तलवों और हथेलियों पर इसकी जगह पर बारीक पपड़ीदार त्वचा का छिलका या बड़े-बड़े लैमेलर दिखाई देते हैं।
• स्कार्लेट ज्वर का प्रयोगशाला निदान।
रक्त परीक्षण का उपयोग करके प्रयोगशाला में स्कार्लेट ज्वर का निदान किया जाता है। हेमोग्राम में परिवर्तन नोट किए जाते हैं, जो एक जीवाणु संक्रमण के लिए विशिष्ट हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़े हुए ईएसआर, न्यूट्रोफिलिया ल्यूकोसाइट सूत्र के बाईं ओर एक बदलाव के साथ।
रोगज़नक़ का प्रत्यक्ष अलगाव अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि रोग की नैदानिक तस्वीर बहुत ही विशिष्ट और उल्लेखनीय है, और बैक्टीरिया का प्रसार स्वस्थ लोगऔर अन्य रूपों वाले रोगी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणबहुत विस्तृत। स्कार्लेट ज्वर के स्पष्ट निदान के लिए, आरसीए का उपयोग किया जाता है, जो स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन का पता लगाता है।
• स्कार्लेट ज्वर का उपचार
उपचार मुख्य रूप से घर पर उसी तरह किया जाता है जैसे एनजाइना के साथ। आप लेख में स्कार्लेट ज्वर के उपचार के तरीकों के बारे में विस्तार से जान सकते हैं:
केवल गंभीर और मध्यम रूप वाले रोगियों को ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जिनके 3 महीने से 7 साल तक के बच्चे हैं और प्राथमिक स्कूली बच्चे जिन्हें पहले स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, वे भी अस्पताल में भर्ती हैं। यह परिवार में स्कार्लेट ज्वर के संक्रमण को रोकने और रोकने के लिए किया जाता है।
स्कार्लेट ज्वर वाले रोगी को परिवार के बाकी सदस्यों से अलग कमरे में अलग करना चाहिए। उसके पास अलग टेबलवेयर, तौलिये आदि होने चाहिए।
ठीक होने के बाद रोगी के अलगाव को रोका जा सकता है, लेकिन रोग की शुरुआत से 10 दिनों से पहले नहीं। जहां तक स्कार्लेट ज्वर, प्री-स्कूल और प्राइमरी स्कूल संस्थानों में जाने वाले बच्चों के लिए जाने की अनुमति है, ठीक होने के बाद 12 दिनों के लिए बच्चे को घर पर अतिरिक्त अलगाव के बाद ही अनुमति दी जाती है।
जो बच्चे रोगी के संपर्क में थे, लेकिन स्वयं लाल रंग के बुखार से पीड़ित नहीं थे, उन्हें संपर्क के बाद एक सप्ताह तक टीम में नहीं आने दिया जाता है, और यदि वे बीमारी की पूरी अवधि के लिए रोगी के साथ रहे, तो टीम से अलगाव होना चाहिए 17 दिनों तक रहता है।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के बारे में थोड़ा और:
यह क्या है? बच्चों में स्कार्लेट ज्वर है बचपन की बीमारीवर्ग से संबंधित जीवाण्विक संक्रमण. यह पैलेटिन टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक में भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है, गैर विशिष्ट विकारशरीर के थर्मोरेग्यूलेशन और नशा सिंड्रोम की प्रणाली में, प्रचुर मात्रा में त्वचा के लाल चकत्तेशरीर और चेहरे के क्षेत्रों पर (फोटो देखें)।
रोग स्ट्रेप्टोकोकस वर्ग के बीटा-हेमोलिटिक बैक्टीरिया के वर्गीकरण से संबंधित एक रोगज़नक़ के कारण होता है, जिसकी विशेषता महान आक्रामकता है। एक बार शरीर के अंदर, यह बहुत जहरीला एरिथ्रोटॉक्सिन पैदा करता है, जिसे दवा में "लाल जहर" कहा जाता है। एक्सपोजर के परिणाम स्ट्रेप्टोकोकस के इस वर्ग के लिए अद्वितीय हैं और इसके कारण हैं रोग प्रक्रियाजो श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा को बदलते हैं।
रोग का पहला विवरण 1675 में मिलता है। अंग्रेजी चिकित्सक थॉमस सिडेनहैम ने स्कार्लेट ज्वर के विस्तृत लक्षणों का वर्णन किया, लेकिन उन्होंने इस रोग को पर्पल फीवर कहा। और केवल समय के साथ, उन्होंने उसे सुंदर नाम "स्कारलेट" (स्कारलेट) स्कार्लेट ज्वर कहना शुरू कर दिया, जिसका अर्थ है लाल या लाल।
16 साल से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं - शिशु और एक साल के बच्चेबहुत कम ही बीमार पड़ते हैं। यह रोग संक्रमण के सभी मार्गों में सबसे तेज और सबसे आम - हवाई मार्ग से फैलता है। एक संक्रमित बच्चा बीमारी के पहले दिनों में विशेष रूप से खतरनाक होता है।
जीवाणु बहुत लंबे समय तक सक्रिय रहने में सक्षम है। वातावरणइसलिए, रोगी के संपर्क में आने वाली सभी वस्तुएं संक्रामक हो सकती हैं। वाहक पूरी तरह से हो सकते हैं स्वस्थ बच्चेलेकिन रोगजनक के वाहक हैं।
संक्रमण की अवधि के लिए बच्चे की भलाई के आधार पर स्कार्लेट ज्वर की ऊष्मायन अवधि 2 से 7 दिनों तक भिन्न होती है - तीव्र श्वसन संक्रमण या ईएनटी विकृति की उपस्थिति, हाइपोथर्मिया के लक्षण। विलंबता अवधि को दो सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, किसी भी बीमारी की अवधि के दौरान, जिसके उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
एक बच्चे में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण, लाल चकत्ते
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण और चिकत्सीय संकेतइसकी अभिव्यक्ति के रूप पर निर्भर करता है:
- Foringial या extrapharyngeal, जिनमें से प्रत्येक स्पष्ट लक्षणों (विशिष्ट रूप) और एक गुप्त रूप (एटिपिकल) के साथ हो सकता है।
- एक विशिष्ट स्कार्लेट ज्वर की संक्रामक प्रक्रिया को पाठ्यक्रम के हल्के, मध्यम और गंभीर रूप में व्यक्त किया जा सकता है, जो बदले में अलग-अलग व्यक्त घटकों - विषाक्त, सेप्टिक या मिश्रित (विषाक्त-सेप्टिक) की प्रबलता के साथ प्रकट हो सकता है।
- संक्रमण का असामान्य रूप एक "धुंधला" (उपनैदानिक) और अवशिष्ट (अल्पविकसित) अभिव्यक्ति की विशेषता है।
सामान्य चरित्रबच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण इस रोग की शुरुआत है तीव्र रूप. पहले घंटों को तापमान में तेजी से 40 और उससे अधिक की वृद्धि की विशेषता है। इसी समय, शरीर पर विषाक्त पदार्थों के संक्रमण के प्रभाव के लक्षण दिखाई देते हैं - मतली, उल्टी, पसीना और गले में खराश। यह सब इसके साथ है:
- बच्चे की स्थिति में गिरावट;
- माइग्रेन और कमजोरी;
- तचीकार्डिया और पेट दर्द।
बीमारी की शुरुआत में, तेज बुखार अत्यधिक उत्तेजना, गतिशीलता, बच्चे में उत्साह की भावना या इसके विपरीत - सुस्ती, उनींदापन और उदासीनता पैदा कर सकता है। वस्तुतः थोड़ी देर के बाद, पहले चकत्ते चेहरे और गर्दन पर दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे शरीर, हाथ और पैरों पर फैल जाते हैं। कुछ मामलों में, दाने तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन कुछ दिनों तक बने रहते हैं।
लक्षण संक्रामक दानेइसकी अपनी ख़ासियत है, जो खुद को हाइपरमिक त्वचा पर एक्सेंथेमिक पंचर रैशेज के रूप में प्रकट करता है। यह निचले पेट में, शरीर के किनारों पर, हाथ और पैरों के लचीलेपन वाले क्षेत्रों में, त्वचा की सिलवटों में अधिक स्पष्ट होता है - उज्ज्वल रूप से संतृप्त। यह छोटे-धब्बेदार फ़ॉसी की तरह लग सकता है या निरंतर एरिथेमेटस स्पॉट में विलीन हो सकता है।
यह गालों की त्वचा की सतह पर बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है - नासोलैबियल त्रिकोण की हल्की त्वचा की तुलना में चमकीले लाल फ्यूज्ड रैश बहुत विपरीत दिखते हैं, जो एक छोटे से पंचर रैश से भी ढके होते हैं। अपनी उंगली को स्वाइप करके (गाल पर हल्के से दबाते हुए), आप एक पट्टी के रूप में एक सफेद निशान देख सकते हैं, धीरे-धीरे मूल स्कार्लेट चमक के रंग में रंग बदल रहा है (सफेद डर्माग्रोफिज्म - विशेषता लक्षणबीमारी)।
लाल रंग के बुखार में दानेबच्चों में यह खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। छोटे, छोटे सफेद ट्यूबरकल के अंदर बादल छाए रहते हैं (मिलिअरी रैश), जो विलय करने और बड़े फफोले बनाने में सक्षम होते हैं। बार-बार स्थानीयकरण - हाथ।
पैपुलर रैश, छोटे धब्बेदार या रक्तस्रावी। रोग के अव्यक्त रूप (एटिपिकल) के साथ, चकत्ते नहीं हो सकते हैं। यह सब पैथोलॉजी की गंभीरता और स्ट्रेप्टोकोकल विषाक्त पदार्थों के संपर्क की डिग्री पर निर्भर करता है।
5-7 दिनों के बाद, रोगी के स्वास्थ्य में सुधार होता है, तापमान कम होने लगता है, चकत्ते हल्के पड़ जाते हैं और गायब हो जाते हैं। बारीक छीलने की प्रक्रिया नाजुक त्वचा (सिलवटों, गर्दन, कान के लोब, कमर पर) के स्थानों में शुरू होती है, जो लगातार पूरे शरीर में फैलती है।
हथेलियों और पैरों पर, बड़ी परतों में छोड़कर, छूटना अधिक तीव्र होता है। बहुत छोटे बच्चों में, छीलना पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
ज्यादातर हमेशा एनजाइना के साथ स्कार्लेट ज्वर, चूंकि टॉन्सिल के गले और लिम्फोइड ऊतक संक्रमण के मुख्य मार्ग हैं। लेकिन भले ही संक्रमण शरीर को अलग तरीके से प्रभावित करता हो, 99% मामलों में एनजाइना के विकास की गारंटी है। एक विशेष अंतर एक सीमित भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है जो कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली तक नहीं फैलता है, और एक सप्ताह के भीतर प्रक्रिया पूरी हो जाती है।
नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस का विकास टॉन्सिल के क्षेत्रों में ग्रे-हरे रंग की पट्टिका के परिगलित फॉसी के साथ होता है। 10वें दिन के अंत तक स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन सूखापन लंबे समय तक बना रहता है। श्लेष्मा झिल्लीमुंह, जिससे बच्चे को लगातार प्यास लगती है। परीक्षा पर मुंहजीभ एक गंदे पीले रंग के लेप से ढकी होती है।
बीमारी के तीसरे दिन, पट्टिका केंद्र और जीभ में स्थानांतरित हो जाती है और क्रिमसन एडेमेटस पैपिला के साथ एक समृद्ध लाल रंग का रंग प्राप्त कर लेती है। ये लक्षण 7 से 12 दिनों तक बने रहते हैं।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण, फोटो
छोटे बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण, फोटो 4
प्रकाश रूप
उन्हें मध्यम सबफ़ेब्राइल स्थिति की विशेषता है। नशा के संकेत और चकत्ते थोड़े व्यक्त किए जाते हैं। वे सात दिनों के लिए रोग के मुख्य लक्षणों के साथ हैं।
स्कार्लेट ज्वर मध्यम
अभिव्यक्ति के साथ प्रवाह पूर्ण परिसरगंभीर एक्सनथेमा, प्रतिश्यायी या के साथ लक्षण। लक्षणों की विशेषता है:
- तेज बुखार;
- सिर में अस्वस्थता और दर्द;
- भोजन के लिए उदासीनता और लगातार उल्टी;
- तेज धडकन;
- छापे और परिगलन लिम्फोइड ऊतकटॉन्सिल;
- निगलते समय दर्द;
- विपुल स्कार्लेट ज्वर।
रोग आगे विकसित नहीं होता है, डेढ़ सप्ताह के बाद स्थिति और तापमान सामान्य हो जाता है, प्रारंभिक लक्षण गायब हो जाते हैं।
गंभीर विषाक्त, सेप्टिक और मिश्रित रूप
रोग के गंभीर विषैले रूप में, लक्षण हाइपरपायरेटिक तापमान से प्रकट होते हैं, जो थर्मामीटर पर पैमाने से दूर हो जाता है। रोगी बहुत अधिक वजन कम करते हैं, मानसिक विकार नोट किए जाते हैं, जो स्वयं प्रकट होते हैं:
- अति उत्तेजना के लक्षण, या इसके विपरीत, रोगियों को गंभीर रूप से बाधित किया जाता है;
- मनाये जाने गंभीर उल्टी, कभी-कभी आक्षेप के साथ;
- मेनिन्जियल लक्षण और न्यूरोजेनिक सिंकोप;
- रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता में लगातार वृद्धि;
- रक्तस्रावी एक्सनथेमा के तत्व;
- प्रतिश्यायी-प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस;
- आईटीएस (संक्रामक-विषाक्त सदमे) की अभिव्यक्तियां।
विषाक्तता के गंभीर लक्षणों के साथ, गहरी बेहोशी नोट की जाती है - स्कार्लेटिनल रैश पीला हो जाता है, जिससे त्वचा का सियानोसिस, ठंडे छोर और एक थ्रेडेड पल्स हो जाता है। रोग का शीघ्र पता लगाने और पर्याप्त उपचार के साथ, नशा सिंड्रोमजल्दी से डॉक किया गया।
रोग के सेप्टिक रूप को सड़न रोकनेवाला घटकों द्वारा जोड़ा जाता है - टॉन्सिल ऊतक से ऊतक तक नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के प्रसार के साथ एनजाइना की परिगलित घटना नरम तालु, मुंह और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली। साथ में विकास:
- पेरीडेनाइटिस - लिम्फ नोड्स से सटे ऊतकों की सूजन;
- लिम्फ नोड्स का दमन - एडेनोफ्लेगमोन।
निगलने की प्रक्रिया तेज दर्द के साथ होती है, बच्चा खाना-पीना निगलने में सक्षम नहीं होता है। मुंह के सूखेपन और जीभ के मैलापन के कारण होठों पर दरारें पड़ जाती हैं। प्युलुलेंट के मजबूत गठन के कारण नाक से सांस लेना मुश्किल है श्लेष्म स्राव. गले से संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप, प्युलुलेंट साइनसिसिस और ओटिटिस मीडिया विकसित करना संभव है, एक बढ़े हुए दिल (स्कार्लेट दिल) के लक्षण।
रिकवरी धीमी है। डेढ़ सप्ताह के बाद या चौथे दिन, मेटास्टेटिक फोड़े (सेप्टिकोपीमिया), या प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के कारण, एक घातक परिणाम संभव है।
मिश्रित रूप के साथ, बीमारी के चौथे दिन से, पाठ्यक्रम विषाक्त और सेप्टिक स्कार्लेट ज्वर के मिश्रित गंभीर लक्षणों के साथ होता है।
रोग का तीव्र और हाइपरटॉक्सिक रूप
बच्चों में तीव्र स्कार्लेट ज्वर पूरी तरह से अपने नाम को सही ठहराता है, भयावह रूप से तेजी से विकसित होता है, खुद को प्रकट करता है:
- गंभीर नशा सिंड्रोम;
- बुखार के साथ ऊंची दरेंतापमान;
- गंभीर मानसिक विकार;
- बेहोशी और भ्रम की स्थिति;
- विपुल उल्टी और आक्षेप;
- तचीकार्डिया और कोमा।
एक बच्चे का जीवन जो कोमा में पड़ गया है, पहले दिनों में और यहां तक कि बीमारी के घंटों में भी छोटा हो सकता है। कभी-कभी, त्वचा के सायनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्कार्लेट ज्वर के मुख्य लक्षण अदृश्य होते हैं, जो एक गलत निदान में योगदान देता है।
हाइपरटॉक्सिक - रक्तस्रावी किस्म - दुर्लभ बीमारी. रक्तस्रावी त्वचा पर चकत्ते और श्लेष्म झिल्ली पर एक दाने नशा सिंड्रोम में शामिल हो जाते हैं। इन अभिव्यक्तियों का संयोजन अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है।
इस समूह में कई प्रकार के स्कार्लेट ज्वर शामिल हैं, जिनमें रोग के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, मामूली लक्षण या उनका तेजी से गायब होना। ऐसे मरीज सबसे खतरनाक होते हैं। मुश्किल निदान संक्रमण के अबाध प्रसार में योगदान देता है। इसलिए, पैथोलॉजी के साथ मिलने की संभावना समय पर पता लगाने की तुलना में बहुत अधिक है।
के अनुसार नैदानिक अभिव्यक्तियाँमिटाए गए रूपों के ऐसे विकृति को अवशिष्ट (अल्पविकसित) अभिव्यक्ति के प्रकार में विभाजित किया जाता है, बिना चकत्ते और स्कार्लेटिनल टॉन्सिलिटिस की बीमारी।
अवशिष्ट रूप, अल्पविकसित सबसे अधिक विशेषता है हल्के नैदानिकचित्र। मुख्य लक्षण हल्के होते हैं। बीमारी के पहले दो दिन उपस्थित हो सकते हैं मामूली तापमानया पूरी बीमारी के दौरान सामान्य रहते हैं।
लिम्फ नोड्स में, मामूली वृद्धि और मामूली क्षिप्रहृदयता के लक्षण संभव हैं, इसके बाद सप्ताह के अंत तक कमी हो सकती है। हृदय दर. स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षणों में से, रोग की पहचान ग्रसनी की स्थिति, इसकी तीव्र पंचर लालिमा और मध्यम से की जा सकती है। दर्द के लक्षणभोजन निगलते समय।
पर चकत्ते त्वचादुर्लभ और पीला, केवल कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है - पेटी रक्तस्राव के रूप में अंगों के पेट और फ्लेक्सर सतह। नासोलैबियल त्रिकोण की त्वचा सामान्य या थोड़ी पीली हो सकती है।
एक नियम के रूप में, लाल रंग के लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं। छीलने में देरी हो सकती है, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। जिन बच्चों को इस प्रकार की बीमारी हुई है, वे बाद में नेफ्रैटिस, ओटिटिस और अन्य बीमारियों के रूप में जटिलताओं का विकास कर सकते हैं।
दाने के बिना स्कार्लेट ज्वर
यह मुख्य लक्षण - चकत्ते की अनुपस्थिति या खराब अभिव्यक्ति की विशेषता है, लेकिन अन्य सभी लक्षणों की गंभीर अभिव्यक्ति के साथ, प्रारंभिक प्युलुलेंट जटिलताओं के साथ नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस का विकास।
एक्स्ट्राफेरीन्जियल प्रकार की बीमारी
अत्यधिक दुर्लभ दृश्यपैथोलॉजी, बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के अन्य रूपों के विपरीत, संक्रमण त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के घाव मार्ग के माध्यम से रोगज़नक़ के प्रवेश के कारण होता है - आघात, जलन, पश्चात के घाव, बच्चे के जन्म के दौरान या खुले प्युलुलेंट फ़ॉसी के साथ जटिलताओं के दौरान। ऐसे बच्चे दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते, क्योंकि वे खांसने या छींकने पर रोगज़नक़ का उत्सर्जन नहीं करते हैं।
झटपट विलंब समय(कई घंटे, दिन) समय पर निदान को जटिल बनाता है। रोग के क्लिनिक की अपनी विशेषताएं हैं - टॉन्सिलिटिस के लक्षणों की अनुपस्थिति, भड़काऊ प्रतिक्रियाएंऔर रोगज़नक़ के प्रवेश के क्षेत्रों में ठीक चकत्ते की अभिव्यक्ति।
छोटे बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के नैदानिक लक्षण
छोटे रोगियों और शिशुओं में सेप्टिक प्रकार की बीमारी की अभिव्यक्तियों का खतरा होता है, लेकिन साथ ही, नशा सिंड्रोम खुद को खराब रूप से प्रकट करता है। कुछ मामलों में, रोग एक मामूली सबफ़ेब्राइल स्थिति, टॉन्सिलिटिस के अल्प लक्षण और एक हल्के दाने के साथ आगे बढ़ता है।
लेकिन, अन्य समान परिस्थितियों में, यह नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस या नासॉफिरिन्जाइटिस के संकेतों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है, कई प्युलुलेंट-नेक्रोटिक परिणाम।
स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं
अधिकांश गंभीर परिणामबच्चों द्वारा स्थानांतरित स्कार्लेट ज्वर - स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस, एडेनोफ्लेगमोन और मास्टोइडाइटिस के रूप में, उपचार कार्यक्रम में एटियोट्रोपिक बेंज़िलपेनिसिलिन दवाओं को शामिल करने के साथ, व्यावहारिक रूप से शून्य तक कम हो जाता है। आज ये हो सकते हैं:
- या ;
- विषाक्त मायोकार्डिटिस, रोग के प्रारंभिक चरण में विकसित होना;
- नेफ्रैटिस, दूसरे सप्ताह में प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया या सिलिंड्रुरिया के मध्यम लक्षणों के साथ प्रकट हुआ;
- और ब्रोन्कोपमोनिया;
- हड्डी के ऊतकों और मस्तिष्क में संक्रामक प्रक्रियाएं।
प्रारंभिक निदान जब बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण पाए जाते हैं, उपचार और रोकथाम समय पर अधिक गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं।
नैदानिक परीक्षा के तरीके
रोग के सटीक निदान के लिए, नैदानिक परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।
- एक विस्तारित रक्त क्लिनिक जो कारण की पहचान करने में मदद करता है - ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया की प्रतिक्रिया के संकेतक संक्रमण की जीवाणु प्रकृति की पुष्टि या खंडन करते हैं।
- बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा ऑरोफरीनक्स से श्लेष्म स्राव की संस्कृतियों में रोगज़नक़ को अलग करके निदान की पुष्टि करती है।
- एक्सप्रेस विधि सबसे आशाजनक तकनीक है जो आधे घंटे के भीतर, जमावट प्रतिक्रिया का उपयोग करके रोगज़नक़ प्रतिजन का पता लगाती है।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का उपचार, रोकथाम
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के हल्के कोर्स के साथ, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। मुश्किल मामलों में, संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, शिशुओं को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
एक गतिविधि प्रतिबंध आहार और थर्मल और यांत्रिक खाद्य प्रसंस्करण के साथ एक संतुलित मजबूत आहार निर्धारित किया जाता है। इसे सॉफ्ट वाइप किया जाना चाहिए, इसमें जलन पैदा करने वाले घटक नहीं होने चाहिए और यह पैदा करने में सक्षम नहीं होना चाहिए एलर्जी की प्रतिक्रिया. आहार में डेयरी-शाकाहारी आहार का प्रभुत्व है।
जैसा दवाई से उपचारदवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है पेनिसिलिन समूह. किसी विशेष दवा की आयु खुराक और सहनशीलता को ध्यान में रखा जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्कार्लेट ज्वर के उपचार का कोर्स 7 दिनों तक रहता है।
विषाक्तता के स्पष्ट लक्षणों के साथ विषाक्त रूपों में, पहले दो दिनों में एंटीटॉक्सिक सीरम प्रशासित किया जाता है। सुरक्षात्मक बढ़ाने के लिए प्रतिरक्षा कार्यगामा ग्लोब्युलिन निर्धारित है।
जब जटिलताएं होती हैं, चिकित्सीय उपचारजटिलता के कारण रोग।
निवारण
आज बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम टीकाकरण द्वारा नहीं की जाती है। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस गामा ग्लोब्युलिन है, जो कमजोर बच्चों पर लागू होता है जो स्कार्लेट ज्वर के रोगियों के संपर्क में रहे हैं।
यदि एंटीबायोटिक दवाओं वाले बच्चे में स्कार्लेट ज्वर का उपचार समय पर निर्धारित किया गया था, तो अलगाव का समय 10 दिनों तक रह सकता है।
बच्चे को सब रोकने के बाद अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है भड़काऊ प्रक्रियाएंनासोफरीनक्स और अंतिम वसूली में। बच्चों को 12 दिनों के बाद बच्चों के संस्थानों में भर्ती कराया जाता है। इसके अलावा, रोगी के संपर्क में बच्चों के समूहों में, एक सप्ताह तक चलने वाले संगरोध की शुरुआत की जाती है।
