सिर के मुख्य जहाजों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की विशेषताएं। अव्यक्त अवधि में जहाजों का क्या होता है? पैरों की धमनियों के क्षतिग्रस्त होने के संकेत

एथेरोस्क्लेरोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें सिर की मुख्य धमनियों की दीवारें आरोपित हो जाती हैं कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े, रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है। यह रोग 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है, महिलाएं - 55 वर्ष।

जीवन शैली, कुपोषणस्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करते हैं। बड़ी मात्रा में वसा का सेवन, शरीर में लिपिड सजीले टुकड़े का जमाव मुख्य कारण हैं जो मस्तिष्क, कोरोनरी धमनियों, मस्तिष्क वाहिकाओं के स्टेनोसिस का कारण बनते हैं। निचला सिराऔर गर्दन। धमनीकाठिन्य लंबे समय के लिएस्पर्शोन्मुख है। कब आंतरिक बलरन आउट, प्रकट होना विशिष्ट लक्षणपत्रिका:

1. अचानक चक्कर आना, सिर में दर्द होना। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता प्रक्रिया की अवधि, स्तर, रोड़ा की डिग्री और पट्टिका के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।
2. मरीजों को टिनिटस, चक्कर आना होता है।
3. याददाश्त धीरे-धीरे कम होती जा रही है। अभिलक्षणिक विशेषतारोग अल्पकालिक स्मृति का उल्लंघन है: बातचीत के दौरान शब्दों को भुला दिया जाता है, हाल की घटनाएं। लंबी अवधि की याददाश्त पहली बार में प्रभावित नहीं होती है।
4. व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं बदलती हैं: अवसादग्रस्त मनोदशा, अशांति, अप्रचलित चिंता प्रकट होती है। रोगी संदिग्ध, मांगलिक, चिड़चिड़े, जल्दी परेशान हो जाते हैं।
5. रात की नींद में खलल पड़ता है। मरीज ज्यादा देर तक सो नहीं पाते, आधी रात को उठ जाते हैं। दिन भर महसूस करें लगातार थकान, उनींदापन।
6. चाल में परिवर्तन है, अस्थिरता है।
7. भाषण अस्पष्ट और अस्पष्ट हो जाता है। मरीज शब्दों के नाम भूल जाते हैं।
8. मरीजों को खुली, बंद आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई देने की शिकायत होती है।
9. हाथ कांपना प्रकट होता है।

अंतिम चरणों में, मस्तिष्क की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस बिगड़ा हुआ मानसिक गतिविधि की ओर जाता है। एक व्यक्ति अपने व्यक्तित्व, रहने की जगह में उन्मुख नहीं होता है। विघटन के चरण में रोगी के लिए बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है। वह अब प्राथमिक क्रियाएं नहीं कर सकता।

प्रकार

आर्टेरियोस्क्लेरोसिस को स्टेनोज़िंग और नॉन-स्टेनोज़िंग में विभाजित किया गया है।

नॉन-स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस सिर की मुख्य धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का प्रारंभिक चरण है। ऐसा निदान लगभग कभी नहीं होता है क्योंकि पोत की अंतरंगता में परिवर्तन न्यूनतम होते हैं, पोत अभी भी गैर-स्टेनिंग है। कोलेस्ट्रॉल पट्टिका लुमेन को 50% से कम बंद कर देती है। पूर्वानुमान अनुकूल है, सकारात्मक प्रभावसे देखा गया रूढ़िवादी चिकित्सा.

स्टेनिंग अक्सर होता है, रोग के अंतिम चरण का प्रतिनिधित्व करता है। सिर की मुख्य धमनियों का लुमेन 50% या उससे अधिक बंद हो जाता है। गहन की आवश्यकता है दवा से इलाज, शल्य चिकित्सा. सिर की मुख्य धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का स्टेनोसिस अक्सर जटिलताओं और मृत्यु का कारण बनता है। जादूगर के मस्तिष्क और एक्स्ट्राक्रानियल विभागों का घाव है।

स्थानीयकरण विशेषताएं

कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े संचार प्रणाली के विभिन्न पूलों को प्रभावित करते हैं। जब एक बड़े पोत का रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, तो सभी आंतरिक अंगों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

स्थान के आधार पर, मुख्य धमनियों के घावों को इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल (एक्स्ट्राक्रैनियल) में विभाजित किया जाता है:

1. मस्तिष्क का एथेरोस्क्लेरोसिस। रोग तब प्रकट होता है जब लिपिड परिसरों को जमा किया जाता है भीतरी दीवारेंमस्तिष्क की धमनियां। रोगी एक स्थिर, उच्चारित महसूस करता है सरदर्द, चक्कर आना, स्मृति हानि, बुरा सपनाउदासीनता, अवसादग्रस्तता के मूड में है। पैथोलॉजी को स्थानीय और फैलाना में विभाजित किया गया है। पहला मस्तिष्क, ललाट और पार्श्विका क्षेत्र के एक या अधिक खंडों की विकृति के साथ होता है। डिफ्यूज़ एथेरोस्क्लोरोटिक घाव एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो लगातार विकलांगता की ओर ले जाती है। इस विकृति के साथ, मस्तिष्क की कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी में नेक्रोटिक फॉसी, वैस्कुलर एन्यूरिज्म का पता चला।
2. मुख्य धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल सेगमेंट के एथेरोस्क्लेरोसिस को इसी तरह के लक्षणों की विशेषता है जो रोग के अन्य रूपों की तुलना में तेजी से विकसित होते हैं।
3. इंट्राक्रैनील - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में क्षणिक गड़बड़ी की अवधि से प्रकट होता है। चिकित्सा में, रोग की स्थिति को क्षणिक इस्केमिक हमला कहा जाता है। लक्षण एक स्ट्रोक के समान होते हैं, लेकिन एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं। ऐसे मामलों में डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।
4. कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस सिर के युग्मित बड़े जहाजों को एक साथ क्षति के साथ प्रकट होता है। क्लिनिक अन्य रूपों के समान है। जब कई बड़े पोत रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो जोखिम इस्कीमिक आघात, घातक परिणाम।
5. ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव मस्तिष्क और गर्दन की कोशिकाओं को खराब रक्त आपूर्ति के साथ होते हैं।
6. कोलेस्ट्रॉल का जमाव हृदय की वाहिकाओं में होता है। कोरोनरी हृदय रोग, दिल का दौरा, कार्डियोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है, अलग - अलग रूपएनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियक अतालता (अतालता, नाकाबंदी)। पूर्ण रुकावट से हृदय गति रुकने का खतरा होता है। कोरोनरी स्केलेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनी उच्च रक्तचाप होता है, जो अक्सर स्ट्रोक का कारण बनता है।
7. उदर महाधमनी कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव से ग्रस्त है। रोग दर्द से प्रकट होता है अधिजठर क्षेत्र, परिपूर्णता, डकार, मतली की भावना। इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों से अलग करना मुश्किल है, इसके लिए वाद्य निदान की आवश्यकता होती है
8. लिपिड परिसरों का जमाव वृक्क वाहिकाओं पर होता है। रोग के लक्षण उच्च रक्तचाप, चक्कर आना, मूत्र परीक्षण में परिवर्तन होंगे।
9. एथेरोस्क्लेरोसिस निचले छोरों को भी प्रभावित करता है। मरीजों को दर्द, चलते समय थकान, सूजन, ठंडे पैर महसूस होते हैं। प्रभावित अंग पर एक कमजोर नाड़ी निर्धारित होती है। पैरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस - सामान्य कारणघनास्त्रता, एम्बोलिज्म।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए परीक्षा विधियों में शामिल हैं:

• चिकित्सा इतिहास ले रहा है। कारणों का पता लगाएं सहवर्ती रोग, बुरी आदतें, शर्तें;
• आयाम रक्त चाप, नाड़ी, श्वसन दर;
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण (रक्त, मूत्र, ग्लूकोज);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (लिपिड स्पेक्ट्रम, वृक्क, यकृत परिसर) कोलेस्ट्रॉल के स्तर को दर्शाता है, इसके अंश, सहवर्ती रोगों को निर्धारित करने में मदद करते हैं;
• अल्ट्रासाउंड कैरोटिड और कशेरुका धमनियों की स्थिति का मूल्यांकन करता है। डॉक्टर जहाजों के व्यास, उनके संकुचन की डिग्री निर्धारित करता है;
• चुंबकीय अनुनाद और सीटी स्कैनसबसे सटीक शोध विधियों में से एक है। वे सिर, गर्दन, अंगों की धमनी वाहिकाओं की संरचना का पता लगाने में मदद करते हैं। परिणामी छवियां सभी अनुमानों में छवियां दिखाती हैं, जिससे पैथोलॉजी के स्थानीयकरण और प्रसार की पहचान करना संभव हो जाता है;
• एंजियोग्राफी आपको संवहनी प्रणाली में रक्त की आपूर्ति का अध्ययन करने की अनुमति देती है।

आवश्यक नैदानिक ​​​​अध्ययन के बाद, चिकित्सक उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, वह रोग (स्टैटिन, एंटीकोआगुलंट्स) के लिए दवाएं निर्धारित करता है। यदि मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो वह रोगी को आगामी ऑपरेशन के बारे में सलाह देता है।

संभावित जटिलताओं और जीवन का पूर्वानुमान

परिसंचरण विफलता स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। मस्तिष्क को रक्त के साथ आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, ऑक्सीजन भुखमरी होती है, और इस्केमिक क्षेत्र दिखाई देते हैं। रोग की जटिलताओं में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. स्टेनोसिस से मानसिक गतिविधि करने की असंभवता का खतरा होता है।
2. झटका। पूर्ण रुकावट से रक्तस्राव होता है। ऐसी ही स्थिति उच्च रक्तचाप के साथ होती है। पीछे की ओर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटवाहिकाओं स्टेनोटिक (सिकुड़) हैं, धमनी लुमेन तेजी से कम हो गया है।
3. मस्तिष्क के ऊतकों का शोष होता है मानसिक विकार, पागलपन।
4. अक्सर सेरेब्रल धमनियों के एन्यूरिज्म होते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों का टूटना होता है।

रोग का निदान एथेरोस्क्लेरोसिस के चरण, संकुचन की डिग्री, स्थानीयकरण और मात्रात्मक क्षति पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवस्था में समय पर उपचार से रोग को बढ़ने से रोका जा सकता है। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, जीवनशैली बदलना, आहार चिकित्सा का पालन करना महत्वपूर्ण है। अधिक बाद के चरणों, सकल संज्ञानात्मक विकारों की उपस्थिति रोगी की अक्षमता की ओर ले जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस में, मुख्य धमनियां रोग प्रक्रिया में शामिल होने वाली पहली हैं। सिर के मुख्य जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस से स्ट्रोक, मनोभ्रंश का खतरा होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक आम बीमारी है जिसकी कई किस्में हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की विविधता के बीच, स्टेनिंग फॉर्म विशेष ध्यान देने योग्य है। यह ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में होता है। उम्र के साथ, कई लोगों के शरीर में वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन होते हैं। वे न केवल अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं, बल्कि प्रतिनिधित्व भी करते हैं गंभीर खतराजीवन के लिए। इस लेख में, हम एथेरोस्क्लेरोसिस स्टेनिंग के मुख्य स्थानीयकरण और लक्षणों के साथ-साथ डॉक्टरों द्वारा प्रस्तावित बीमारी के इलाज के तरीकों पर विचार करेंगे।

रोग और विकास के तंत्र का विवरण

स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो शरीर की मुख्य धमनियों तक फैली हुई है। इसकी घटना का तंत्र काफी सरल है। कुछ कारकों के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में मुक्त वसा (कोलेस्ट्रॉल) जमा होने लगती है और सजीले टुकड़े बन जाते हैं। रोग विकास के कई चरणों से गुजरता है, अंतिम चरण धमनी का संकुचन न्यूनतम (स्टेनोसिस) है। नतीजतन, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के क्षेत्र पर निर्भर ऊतक और अंग ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करते हैं और पोषक तत्व.

कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के विकास की समस्या और संयोजी ऊतकउनके बीच विभिन्न मुख्य धमनियों को प्रभावित करता है। विकास के स्थान को ध्यान में रखते हुए रोग प्रक्रिया, रोग की कई किस्मों को अलग करें। सबसे कमजोर निचले छोरों, मस्तिष्क और हृदय की कोरोनरी महाधमनी की परिधीय धमनियां हैं। अनुपस्थिति समय पर इलाजआमतौर पर अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं: आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ रोधगलन, स्ट्रोक, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

मुख्य कारण

एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का विकास तीन कारकों की क्रिया के कारण होता है:

1. जब कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण और परिवहन के लिए शरीर की प्रणाली विफल हो जाती है, तो इस पदार्थ की अधिकता रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा होने लगती है। दैहिक रोग, असंतुलित पोषण, मोटापा एक ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं।
2. वंशानुगत प्रवृत्ति। यदि करीबी रिश्तेदारों को स्टेनोसिस एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया गया है, तो इस बीमारी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
3. संवहनी दीवारों की लोच में कमी। चिकनी और स्वस्थ सतह पर कोलेस्ट्रॉल प्लेक नहीं बन सकते। क्षति संवहनी दीवारनिम्नलिखित विकारों में योगदान: मधुमेह मेलेटस, गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान।

ऊपर सूचीबद्ध एक या अधिक कारकों की उपस्थिति में, अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है, अधिक बार निवारक परीक्षाओं से गुजरना।

मस्तिष्क की धमनियों के स्टेनोसिस का प्रकट होना

वे महाधमनी चाप से मस्तिष्क की ओर फैले बड़े बर्तन हैं। उनकी कई बुनाई विलिस का चक्र बनाती है। यह मस्तिष्क को पूर्ण रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है।

जब विलिस सर्कल के किसी एक हिस्से में एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के रूप में एक बाधा बनती है, तो वे स्टेनोसिस के विकास की बात करते हैं। यह रोग मस्तिष्क की संपूर्ण रक्त आपूर्ति प्रणाली को प्रभावित करता है। समय पर उपचार की कमी से हाइपोक्सिया या स्ट्रोक हो सकता है। रोग प्रक्रिया के लक्षण धमनी बिस्तर में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की संख्या पर निर्भर करते हैं।

बहुत शुरुआत में, रोग स्पर्शोन्मुख है। यदि पोत के लुमेन को प्लाक द्वारा 50% या उससे अधिक अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो रोगी अस्वाभाविक विकारों की उपस्थिति को नोट कर सकता है। उनमें से हैं:

• रक्तचाप में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवधिक चक्कर आना;
• अवसादग्रस्तता के मूड की प्रबलता के साथ भावनात्मक अस्थिरता;
• व्याकुलता;
• श्रवण-दृश्य समस्याएं (टिनिटस, सुनवाई हानि, आंखों के सामने मक्खियों की उपस्थिति);
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• उंगलियों की सुन्नता;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन।

पहले सूचीबद्ध लक्षण व्यावहारिक रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं। कई मरीज तो बस उन्हें नजरअंदाज कर देते हैं। ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों के प्रगतिशील स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस आपको चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करते हैं।

दिल के जहाजों के स्टेनोसिस का प्रकट होना

कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाए जाते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा इन जहाजों की हार शरीर की मुख्य मांसपेशियों के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है, जिससे इसकी लय और संकुचन की पूर्णता प्रभावित होती है। इस बीमारी के साथ, रोगी आमतौर पर रेट्रोस्टर्नल स्पेस में दर्द की शिकायत करते हैं। वे पहली बार व्यायाम या तनाव के बाद दिखाई देते हैं। समय के साथ, बेचैनी किसी व्यक्ति को आराम पर भी नहीं छोड़ती। दर्द के दौरे की अवधि लगभग 30 मिनट है।

मायोकार्डियल रोधगलन को रोग प्रक्रिया की तीव्र अभिव्यक्ति माना जाता है। रोग के साथ हृदय के क्षेत्र में तेज दर्द होता है, जिसे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली से रोका नहीं जा सकता। रक्तचाप गिरता है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर चक्कर आना, कमज़ोरी। एथेरोस्क्लेरोसिस स्टेनोज़िंग, प्रभावित करने से हो सकता है गंभीर जटिलताएं. इनमें कार्डियक एन्यूरिज्म, कार्डियोजेनिक शॉक और मांसपेशियों का टूटना शामिल है। विशेष रूप से अक्सर, डॉक्टर अचानक मृत्यु सिंड्रोम का निदान करते हैं।

निचले छोरों की धमनियों के स्टेनोसिस का प्रकट होना

रक्त के माध्यम से पैरों पर स्थित शरीर के सबसे चरम बिंदुओं तक जाता है। निचले छोरों का एथेरोस्क्लेरोसिस स्टेनिंग तीसरा सबसे आम है। रोग के इस रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। इसलिए, चरणों में रोग प्रक्रिया के विकास पर विचार करना उचित है:

1. पर आरंभिक चरणरोगी पैरों में ठंडक, जलन या झुनझुनी की भावना के बारे में चिंतित है। पैरों की त्वचा काफ़ी गोरी हो जाती है।
2. दूसरे चरण में एक अंग की उपस्थिति की विशेषता होती है जब चलना या खेल खेलना दूसरे से पहले थकना शुरू हो जाता है। बछड़े की मांसपेशियों के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं, लगातार सायनोसिस दिखाई देता है।
3. अगले चरण में, आंतरायिक खंजता की तीव्रता स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। रोगी के लिए बिना रुके सामान्य रास्ते पर चलना मुश्किल हो जाता है। अक्सर रोगी पैर की उंगलियों में दर्द की शिकायत करते हैं जो आराम करने पर नहीं जाता है। पैर की त्वचा एक मार्बल रंग प्राप्त करती है, दरार और पतली हो सकती है।
4. चौथे चरण में लंगड़ापन इतना तेज हो जाता है कि व्यक्ति हर 50 कदम पर रुकने को मजबूर हो जाता है। संभावित उपस्थिति पोषी अल्सर, फुफ्फुस। पैरों में तेज दर्द रात के आराम में बाधा डालता है।

गैंग्रीन के रूप में रोग के अपरिवर्तनीय परिणाम दिखाई देने तक आप इंतजार नहीं कर सकते। यदि आप पैरों में संचार विकारों के लक्षणों का अनुभव करते हैं (कमजोरी, रुक-रुक कर अकड़न), तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि विशेषज्ञ निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की पुष्टि करता है, तो उपचार तुरंत निर्धारित किया जाएगा।

निदान के तरीके

रोग की समय पर पहचान करने और इसका उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि 40 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोग वर्ष में एक बार निवारक परीक्षा से गुजरें। निम्नलिखित संकेतकों के लिए रक्त परीक्षण करना पर्याप्त है:

• कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स;
• फाइब्रिनोजेन;
• ग्लूकोज;
• थक्का जमना

ये पैरामीटर अप्रत्यक्ष रूप से प्रोटीन-लिपिड चयापचय के उल्लंघन का संकेत दे सकते हैं, जो पैथोलॉजी के विकास को भड़काता है।

मस्तिष्क, हृदय या निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का आसानी से निदान किया जाता है। इसके लिए, रोगी को एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• कंट्रास्ट के उपयोग के साथ जहाजों की अंतःशिरा / धमनी एंजियोग्राफी;
• रियोवासोग्राफी;
• डॉपलर अध्ययन;
• ट्रिपलक्स स्कैनिंग।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर प्रारंभिक निदान की पुष्टि कर सकता है। उसके बाद, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा के सिद्धांत

स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी डॉक्टर के पास रोग के विकास के किस चरण में गया था। प्रारंभिक चरण में, इसके अलावा दवाई से उपचारआपको अपनी जीवन शैली को बदलने की कोशिश करने की जरूरत है। मना करना ज़रूरी है बुरी आदतेंअधिक आराम करने का प्रयास करें। अन्यथा, दवा लेने से केवल रोग की प्रगति धीमी हो जाएगी, लेकिन यह पूरी तरह से बंद नहीं होगी।

पर जरूरडॉक्टर रोगी को पादप खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार (तालिका संख्या 10) निर्धारित करता है। यह आमतौर पर उच्च रक्तचाप या दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए अनुशंसित है। यदि आप इस तरह के आहार से चिपके रहते हैं, तो आप न केवल खपत किए गए कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम कर सकते हैं, बल्कि शरीर से इसकी अधिकता को भी दूर कर सकते हैं। ऐसे में आप वजन घटाने के लिए डाइट पर नहीं जा सकते। पोषण संतुलित और पूर्ण होना चाहिए। अन्यथा, चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाएगी।

"निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस स्टेनोसिस" के निदान वाले मरीजों को खेल के साथ पूरक किया जाना चाहिए। नॉर्डिक वॉकिंग या स्विमिंग को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। पैरों में थकान के पहले लक्षणों पर, शरीर को ओवरलोड किए बिना, तुरंत आराम करना आवश्यक है।

दवाओं का प्रयोग

दवाओं के उपयोग के बिना एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार कल्पना करना असंभव है। आमतौर पर, इस निदान वाले रोगियों को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं:

1. असहमत। रक्त के थक्कों के गठन को रोकें।
2. एंटीस्पास्मोडिक्स। पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करें।
3. रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के सामान्यीकरण के लिए दवाएं। सबसे पहले, दवा का एक ड्रिप इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, फिर इसे टैबलेट के रूप में बदल दिया जाता है।
4. थक्कारोधी।

प्रत्येक रोगी के लिए सभी दवाएं व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर को बीमारी के चरण और उसके रूप को ध्यान में रखना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

उन्नत चरण में एथेरोस्क्लेरोसिस स्टेनोज़िंग के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप आपको सामान्य संवहनी धैर्य को बहाल करने, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े को हटाने की अनुमति देता है। इसके लिए शंटिंग, स्टेंटिंग या एंजियोप्लास्टी की जाती है। इन जोड़तोड़ों को एंडोस्कोपिक और खुले तौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है।

रोग के परिणाम

इस बीमारी के परिणाम बहुत गंभीर और जानलेवा हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकना अक्सर एक स्ट्रोक के विकास को भड़काता है। बेशक, यह जटिलता सभी के लिए प्रकट नहीं होती है। यह सब जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है, रोग की शुरुआत की प्रवृत्ति। अध्ययनों से पता चलता है कि 60 से अधिक आबादी का लगभग 70% एथेरोस्क्लेरोसिस की विभिन्न अभिव्यक्तियों की शिकायत करता है। यह विकृति मस्तिष्क विफलता सिंड्रोम का मुख्य कारण है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए भी हमेशा अनुकूल रोग का निदान नहीं होता है। यदि धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो इस्केमिक गैंग्रीन विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। विशेष रूप से अक्सर पैथोलॉजी वाले लोगों में होती है मधुमेहक्योंकि यह रोग स्टेनोसिस की प्रक्रिया को तेज कर देता है।

रोकथाम के उपाय

बचपन से ही एथेरोस्क्लेरोसिस के स्टेनिंग की रोकथाम में संलग्न होना शुरू करना आवश्यक है। अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का पालन करने वाले सभी लोगों को इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है।

रोकथाम में शामिल हैं:

• स्वच्छ शासन;
• उदारवादी व्यायाम;
• काम और आराम के शासन का पालन।

उचित पोषण के बारे में मत भूलना। आहार में मुख्य रूप से दुबला मांस और समुद्री भोजन, साथ ही पौधों के खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

एक स्वस्थ जीवन शैली का अर्थ है परहेज बुरी आदतें. हालांकि, धूम्रपान और शराब का सेवन बिल्कुल भी शुरू न करना ही बेहतर है।

इन सिफारिशों को चिकित्सा के दौरान और उससे पहले दोनों में देखा जाना चाहिए। इस तरह की सलाह आपको बीमारी की जटिलताओं से बचने में मदद कर सकती है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के स्टेनिंग का संकेत देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और जहाजों की जांच करनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे।

अस्तित्व विभिन्न रोगसंचार प्रणाली। सबसे आम मस्तिष्क की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह बीमारी पुरानी है और मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान, उनमें एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन, जहाजों के लुमेन के संकुचन और हेमोडिसर्कुलेटरी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है।

इस लेख में, हम इस बीमारी के कारणों, लक्षणों, उपचार और निदान को देखेंगे।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण

मस्तिष्क के मुख्य जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण विविध हो सकते हैं। हालांकि, सभी लिपिड जमाओं के लिए, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका जहां स्थित है, उसकी परवाह किए बिना, निम्नलिखित उत्तेजक कारक हैं:

मुख्य धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का रोगजनन

सिर की मुख्य धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल सेगमेंट का एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क के इंट्राकैनायल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस पत्रिका। मस्तिष्क की धमनियों की कुछ संरचनात्मक विशेषताओं को देखते हुए धमनियों के अपने गुण और अंतर होते हैं:

• मस्तिष्क की मुख्य धमनियों की दीवारें अन्य अंगों के जहाजों की दीवारों की तुलना में बहुत पतली होती हैं। इसके कारण, एथेरोस्क्लेरोसिस तेजी से विकसित होता है और अंगों के अन्य जहाजों की तुलना में एक निश्चित समय में क्षेत्रों को अधिक व्यापक नुकसान होता है;
• इस विभाग की धमनियों की दीवारों में पेशीय-लोचदार परत नहीं होती है;
• मुख्य खंड में, लोचदार झिल्ली अच्छी तरह से विकसित होती है, जिसमें चिकनी मांसपेशियों और लोचदार फाइबर की उच्च सामग्री होती है।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की कुछ विशेषताएं भी हैं, जो मस्तिष्क के मुख्य भागों में बनती हैं:

• एक्स्ट्राक्रानियल स्तर पर कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस सजीले टुकड़े बनाता है जो संरचना में अधिक रेशेदार और स्टेनोटिक होते हैं, और अन्य धमनियों में बनने वाले सजीले टुकड़े के संबंध में भी अस्थिर होते हैं;
• मुख्य धमनियों में स्थित प्लाक में अन्य विभागों में प्लेक की तुलना में बहुत अधिक कोलेजन और बहुत कम लिपिड होते हैं;
• कैरोटिड सजीले टुकड़े में संरचना (विषमता) में बड़ी संख्या में असमान भाग होते हैं।

मुख्य धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को नुकसान के तरीके

लक्षण

सिर की मुख्य धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान

घर पर मुख्य एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करना असंभव है, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक धमनी क्षति का स्थान और डिग्री, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की प्रकृति और गंभीरता, संयोजी ऊतक वृद्धि का स्तर, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर आदि निर्धारित करेगा।

निदान रोगी और इतिहास की एक सामान्य परीक्षा के साथ शुरू होता है, जिसके बाद रोगी को परीक्षण और मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ चित्र अधिक सटीक होने के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं अतिरिक्त शोध- मस्तिष्क का एक्स-रे और एमआरआई।

इलाज

आपने पहचाना और निर्धारित किया है कि यह मस्तिष्क के मुख्य जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस है, फिर दीर्घकालिक उपचार का पालन किया जाएगा। एक जटिल तरीके से स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करना आवश्यक है, एक दवाईडॉक्टर द्वारा निर्धारित पर्याप्त नहीं होगा।

इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए आपको कुछ आदतों को बदलने और अपनी जीवन शैली को बदलने की जरूरत है, जैसे:

एक दवा उपचार के रूप में, निम्नलिखित दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

दवाओं की सूची वहाँ समाप्त नहीं होती है और घाव की डिग्री और विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है। वे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करता है) भी लिख सकते हैं, जिसे जीवन भर लेने की आवश्यकता होगी।

रिकवरी केवल दवाओं तक सीमित नहीं है, सर्जरी भी निर्धारित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, यदि एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका ने धमनियों के लुमेन को आधा कर दिया है, तो रोगी से परामर्श किया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

बीसीए का एथेरोस्क्लेरोसिस (ब्राचियोसेफेलिक धमनियां) एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया के सबसे आम स्थानीयकरणों में से एक है, जो मुख्य रूप से बुजुर्गों में पाया जाता है और बुढ़ापाऔर मस्तिष्क में हेमोडायनामिक गड़बड़ी की ओर जाता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा जहाजों की हार ग्रह की आबादी के बीच व्यापक है। यह कपटी रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, यहां तक ​​कि वयस्कता में भी, जब एक व्यक्ति सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है, कड़ी मेहनत करता है और खाली समय की कमी के कारण अपने स्वास्थ्य पर पर्याप्त ध्यान नहीं देता है, फिर भी कल्याणऔर इसके परिणामों के साथ बुढ़ापे के करीब आने के बारे में विचारों की कमी।

इस दौरान, प्रारंभिक संकेतएथेरोस्क्लेरोसिस का पहले से ही 40-45 वर्ष की आयु में पता लगाया जा सकता है, पुरुषों में अधिक बार। इस अवधि के दौरान महिलाओं को सेक्स हार्मोन द्वारा एथेरोस्क्लेरोसिस से बचाया जाता है, लेकिन जैसे-जैसे रजोनिवृत्ति शुरू होती है और उनकी सांद्रता कम हो जाती है, विकृति का खतरा बढ़ जाता है, और 65-70 वर्ष की आयु तक, एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना, ब्राचियोसेफेलिक धमनियों सहित, लगभग समान हो जाती है। दोनों लिंगों में।

मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति और एक खतरनाक स्थिति के जोखिम के कारण ब्राचियोसेफेलिक धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस विशेष महत्व है - एक स्ट्रोक, हालांकि जीर्ण अभिव्यक्तिमनोभ्रंश के विकास के रूप में विकृति भी बहुत परेशानी का कारण बनती है और जल्दी या बाद में रोगी की मृत्यु हो जाती है।

ब्राचियोसेफेलिक धमनियों में ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, लेफ्ट सबक्लेवियन और सामान्य कैरोटिड धमनियां शामिल हैं। ये बड़ी चड्डी सीधे महाधमनी से निकलती है, छोटे व्यास के जहाजों में शाखा होती है, जो मस्तिष्क के धमनी (विलीशियन) सर्कल के निर्माण में शामिल होती है, जो तंत्रिका ऊतक को रक्त की आपूर्ति करती है।

कशेरुक सबक्लेवियन धमनियों से शुरू होते हैं, जो मस्तिष्क के आधार पर बेसिलर में विलीन हो जाते हैं - एक बड़ी धमनी जो मस्तिष्क और सेरिबैलम (पीछे सेरेब्रल) के पीछे के हिस्से में रक्त की आपूर्ति के स्रोतों को जन्म देती है। कशेरुका धमनियों की विकृति कई लोगों के लिए जानी जाती है, सबसे अधिक बार यह उनकी विषमता या स्थानीय संकुचन है, जो प्रकृति में जन्मजात है, और जीवन के दौरान प्राप्त एथेरोस्क्लेरोसिस काफी हद तक रक्त प्रवाह की कमी को बढ़ाता है और सेरेब्रल इस्किमिया में योगदान देता है। .

बीमारी की शुरुआत को याद नहीं करने के लिए, जोखिम वाले लोगों को अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने, उचित अध्ययन से गुजरने और किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उपचार एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा कर सकता है और जटिलताओं को रोक सकता है, जिनमें से सबसे खतरनाक स्ट्रोक है।

बीसीए एथेरोस्क्लेरोसिस और जोखिम कारकों के लिए हेमोडायनामिक पूर्व शर्त

बाहरी प्रतिकूल कारकों, जीवन शैली और आनुवंशिकता के प्रभाव में इसके शिकार व्यक्तियों में ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है। वे इसका नेतृत्व करते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति - करीबी रक्त रिश्तेदारों में किसी भी स्थानीयकरण के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, पैथोलॉजी का खतरा काफी बढ़ जाता है;
• धूम्रपान, शराब का सेवन - वाहिका-आकर्ष, चयापचय संबंधी विकार, उच्च रक्तचाप में योगदान देता है;
• पशु वसा, तली हुई, स्मोक्ड मीट, देर से रात के खाने, फाइबर की उपेक्षा, समुद्री भोजन, ताजी सब्जियों और फलों की प्रबलता के साथ पोषण की विशेषताएं;
• शारीरिक निष्क्रियता सबसे महत्वपूर्ण पूर्वाभास कारकों में से एक है जिसके कारण प्रणालीगत उल्लंघनहेमोडायनामिक्स, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में परिवर्तन;
• धमनी उच्च रक्तचाप के रूप में सहवर्ती विकृति, जो धमनियों की दीवारों की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाती है;
• रक्त वाहिकाओं की शाखाओं में बँटने की जन्मजात विसंगतियाँ, उनके स्टेनोज़, अतिरिक्त और इंट्राक्रैनील वर्गों में यातना;
• पुरुष सेक्स (महिलाओं में, एस्ट्रोजेन एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं);
• बुढ़ापा;
• सामान्य मोटापा - अधिक वज़नन केवल बीसीए, बल्कि अन्य बड़े धमनी चड्डी के चयापचय बदलाव, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस की शुरुआत करता है।

एक्स्ट्राक्रानियल स्तर पर बीसीए एथेरोस्क्लेरोसिस जहाजों के लुमेन के बड़े व्यास के कारण लंबे समय तक उपनैदानिक ​​रूप से आगे बढ़ सकता है, लेकिन जल्दी या बाद में यह सेरेब्रल इस्किमिया, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं और तंत्रिका ऊतक के रोधगलन के संकेतों के साथ खुद को महसूस करता है।

बीसीए को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के हेमोडायनामिक कारणों को संचार प्रणाली के इस क्षेत्र में तेजी से रक्त प्रवाह माना जाता है, एक तीव्र कोण सहित कई संवहनी शाखाएं, जो अशांत प्रवाह और रक्त की एडी बनाती हैं, जिसके तहत अधिक दबावपोत की दीवार को "मारना", इसकी आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाना और वहां रक्त में "फ्लोटिंग" लिपोप्रोटीन के निर्धारण के लिए स्थितियां बनाना।

एक्स्ट्राक्रानियल स्तर पर, सजीले टुकड़े के विकास का स्थान अधिक बार सामान्य कैरोटिड धमनियों की आंतरिक और बाहरी शाखाओं में शाखाओं में बंटने का क्षेत्र होता है, लेकिन स्वयं ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, कैरोटिड, वर्टेब्रल और बेसिलर धमनियां भी एक तरफ नहीं खड़ी होती हैं। रोगी जितना पुराना होगा और जितने अधिक प्रतिकूल कारक उसे प्रभावित करेंगे, संवहनी क्षति की मात्रा और व्यापकता उतनी ही अधिक होगी।

ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल भागों का एथेरोस्क्लेरोसिस अपने आप में खतरनाक है, जिससे मस्तिष्क में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के प्रवाह में कमी आती है, और इसकी जटिलताएं होती हैं। विशेष रूप से, एक पट्टिका या उसके हिस्से, थ्रोम्बोटिक या एथेरोमेटस द्रव्यमान की टुकड़ी एम्बोलिज्म से भरी होती है, जो छोटी कैलिबर शाखाओं - कशेरुक, बेसिलर, मस्तिष्क के रुकावट का कारण बनती है।

इंट्राक्रैनील सेगमेंट अक्सर एम्बोलिक मार्ग से सटीक रूप से शामिल होते हैं, हालांकि, उनकी स्वतंत्र एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति किसी भी तरह से असामान्य नहीं है, खासकर बुजुर्गों में। शायद एक्स्ट्राक्रानियल और इंट्राक्रैनील धमनियों का एक संयुक्त घाव, जिसमें बहुत गंभीर रोग का निदान होता है।

धमनी के अधूरे संकुचन के साथ, मस्तिष्क के धमनी चक्र का अच्छा विकास, एथेरोस्क्लेरोसिस एक क्षतिपूर्ति तरीके से आगे बढ़ सकता है, लक्षण दुर्लभ या अनुपस्थित हैं, हालांकि, यह ज्ञात है कि विलिस के चक्र की संरचना अत्यंत परिवर्तनशील है, और हर किसी ने इसे बंद नहीं किया है और पर्याप्त संख्या में जहाजों को ले जाता है। शारीरिक विशेषताएं नाड़ी तंत्रमस्तिष्क एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के शुरुआती प्रकटीकरण, गंभीर पाठ्यक्रम और दिल के दौरे या रक्तस्राव के रूप में संवहनी तबाही का एक बहुत उच्च जोखिम का अनुमान लगा सकता है।

घाव की सीमा के आधार पर, निम्न हैं:

1. बीसीए के गैर-स्टेनिंग एथेरोस्क्लेरोसिस ;
2. एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया को स्टेनिंग करना।

यह स्पष्ट है कि जीवन की गुणवत्ता, उपचार की प्रकृति और रोग का निदान इस बात से प्रभावित होगा कि धमनी कितनी संकुचित है। जितना अधिक पट्टिका लुमेन में फैलती है, उतना ही कम रक्त मस्तिष्क तक आगे बढ़ने में सक्षम होता है, और इस तरह की पट्टिका के टूटने का जोखिम इसके सतही और "सपाट" स्थान की तुलना में कई गुना अधिक होता है।

यदि वसा जमा एक पट्टी या धब्बे की तरह दिखता है, पोत के साथ बढ़ता है, तो रक्त प्रवाह कुछ हद तक प्रभावित होगा। बेशक, इस क्षेत्र से गुजरने वाले द्रव की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाएगी, लेकिन यह संभावना नहीं है कि संवहनी रेखा का पूर्ण रुकावट होगा। इस तरह के घाव को नॉन-स्टेनोटिक एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।

इसके अलावा, धीरे-धीरे बढ़ते हाइपोक्सिया मस्तिष्क के संचार प्रणाली के अन्य हिस्सों को बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने का मौका देता है - विलिस की अंगूठी सहित बाईपास मार्गों को शामिल करने के लिए। धमनियां अपना कार्य करने के लिए कड़ी मेहनत करेंगी, लेकिन मस्तिष्क को अभी भी वह पोषण प्राप्त होगा जिसकी उसे वास्तव में आवश्यकता है।

वे नॉन-स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस की बात करते हैं जब पट्टिका धमनी के आधे से अधिक व्यास को कवर नहीं करती है या अपनी अंतरंगता के साथ "फैलती है", हालांकि, इस निष्कर्ष के साथ, कोई भी सतर्कता नहीं खो सकता है: बीसीए के गैर-स्टेनिंग एथेरोस्क्लेरोसिस में जा सकता है। गहरी अवस्था और पोत के रुकावट का कारण।

बीसीए का स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस रोग का एक अधिक गंभीर रूप है, जिसमें धमनी के व्यास के कम से कम आधे हिस्से पर एक उभरी हुई पट्टिका होती है। इस स्थिति में, पोत की धैर्यता में भारी कठिनाई होती है, जबकि टूटना या घनास्त्रता की संभावना बहुत अधिक होती है।

बीसीए के स्टेनोसिस में संपार्श्विक रक्त प्रवाह आंशिक रूप से स्थापित हो जाएगा, लेकिन समय की कमी, तेजी से विकास के कारण पर्याप्त नहीं होगा नकारात्मक परिणामऔर मस्तिष्क के धमनी चक्र की संभावित असामान्य संरचना।

बीसीए का स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस तेजी से प्रगति कर सकता है, और पोत का पूर्ण अवरोधन एक बहुत ही खतरनाक घटना है, जिसमें यह अब ठीक होने की बात नहीं हो सकती, बल्कि रोगी के जीवन को बचाने की हो सकती है।

इस प्रकार, रोगियों के लिए, ब्राचियोसेफेलिक धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल भागों के एथेरोस्क्लेरोसिस और उनकी इंट्राक्रैनील शाखाओं की हार समान रूप से महत्वपूर्ण है, लेकिन संकुचन की डिग्री एक भूमिका निभाती है। निर्णायक भूमिका, लक्षणों की विशेषताओं और संभावना का निर्धारण जीवन के लिए खतराजटिलताएं

ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा बीसीए की हार के साथ, घटनाओं के विकास के दो "परिदृश्य" संभव हैं:

• क्रोनिक लगातार बढ़ती हाइपोक्सिया अंतर्निहित डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी या क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया;
• रक्त प्रवाह के पूर्ण विराम और परिगलन के फोकस के गठन के साथ लुमेन का तीव्र रोड़ा।

बीसीए परिवर्तन से पीड़ित रोगियों में सबसे आम लक्षण मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण हैं:

1. चक्कर आना;
2. सिरदर्द;
3. आंखों के सामने "मक्खियों", घूंघट की भावना;
4. तेजी से थकान, थकान महसूस करना;
5. अनिद्रा;
6. पूर्व बेहोशी और चेतना के नुकसान के एपिसोड;
7. बौद्धिक क्षमता में कमी, स्मृति, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
8. व्यवहार में परिवर्तन, गंभीर मानसिक विकार।

रोग के लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित रहते हैं या इस हद तक व्यक्त किए जाते हैं कि उन्हें अधिक काम, कड़ी मेहनत, भावनात्मक अनुभवों से जोड़ना आसान हो जाता है। प्रारंभिक चरण में, पट्टिका लुमेन को काफी हद तक संकीर्ण नहीं करती है, और यहां तक ​​कि एक तलीय व्यवस्था भी हो सकती है, संपार्श्विक मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं, इसलिए अभिव्यक्तियाँ अस्थिर, दुर्लभ और निरर्थक हैं।

जल्द से जल्द और सबसे में से एक बार-बार संकेतब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को चक्कर आना माना जाता है। यह सिर के तेज मोड़ के साथ तेज होता है, जब जहाजों के पास प्रभावित क्षेत्र को दरकिनार करते हुए रक्त को पुनर्निर्देशित करने का समय नहीं होता है। चक्कर आना के हमलों के साथ आंदोलनों, गिरने और चोटों के बिगड़ा हुआ समन्वय हो सकता है, इसलिए रोगियों को बहुत सावधान रहना चाहिए।

जैसे-जैसे पट्टिका का आयतन और धमनी के लुमेन के बंद होने की मात्रा बढ़ती जाती है, लक्षण बढ़ते जाते हैं। रोगी लगातार सिरदर्द के बारे में चिंता करना शुरू कर देता है जो दर्दनाशक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल होता है, जो बढ़ते सेरेब्रल इस्किमिया से जुड़ा होता है, जिसे शरीर अब अपने आप खत्म करने में सक्षम नहीं है। रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के साथ, विशेष रूप से इसकी कमी या लगातार हाइपोटेंशन के मामले में, इस्किमिया की गंभीरता बढ़ जाएगी।

स्टेनोसिस के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी के गंभीर लक्षण पैदा करता है, जिसमें जल्दी या बाद में प्रारंभिक मनोभ्रंश के लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी विस्मृति से पीड़ित होते हैं, चिड़चिड़े हो जाते हैं, अवसाद से ग्रस्त हो जाते हैं, अपनी भूख और निर्देशित कार्यों के लिए प्रेरणा खो देते हैं, अस्वस्थता, विचारों और निर्णयों की असंगति दिखाई देते हैं।

मस्तिष्क में रक्त ले जाने वाली शाखाओं को नुकसान के साथ बीसीए के एथेरोस्क्लेरोसिस का उन्नत चरण सभी लक्षणों की विशेषता है संवहनी मनोभ्रंश, जो वृद्ध और वृद्धावस्था में पता लगाया जा सकता है। रोगी अपर्याप्त हो जाता है, अपने आप को अंतरिक्ष में और अपने आप में उन्मुख नहीं करता है, भाषण असंगत और अर्थहीन है, और में टर्मिनल चरणवह अब चलने और स्वयं सेवा करने में सक्षम नहीं है, उसे निरंतर निगरानी और देखभाल की आवश्यकता होती है।

वर्णित लक्षण स्टेनोसिस के साथ पुरानी प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस से संबंधित हैं, लेकिन संवहनी दुर्घटनाओं के बिना। धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध होने पर स्थिति अलग होती है। यदि पट्टिका ने अपना लुमेन बंद कर दिया है या छोटी शाखाओं के रुकावट के साथ एम्बोलिक जटिलताओं का स्रोत बन गया है, तो एक स्ट्रोक के संकेत होंगे:

• पैरेसिस और पक्षाघात;
• संवेदनशीलता विकार;
• भाषण, श्रवण, दृष्टि के विकार;
• पैल्विक अंगों के विकार;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

ये कुछ संभावित स्नायविक विकार हैं जो एक स्ट्रोक के कारण उत्पन्न होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बेसिलर और पोस्टीरियर सेरेब्रल धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस लगभग हमेशा धमनियों के बड़े कैलिबर और मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में आरक्षित रक्त प्रवाह की कमी के कारण गंभीर स्ट्रोक का कारण बनता है।

बीसीए की एक्स्ट्राक्रानियल शाखाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से रक्त के प्रवाह में कमी के लक्षण हो सकते हैं ऊपरी अंग. इसी समय, रोगियों को सुन्नता, कमजोरी, रेंगने की संवेदना और हाथों में संवेदनशीलता में कमी की शिकायत होती है।

निदान

बीसीए एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान केवल रोगी के लक्षणों और शिकायतों के आधार पर नहीं किया जा सकता है, हालांकि डॉक्टर द्वारा उन्हें सावधानीपूर्वक स्पष्ट किया जाता है। आनुवंशिकता और पारिवारिक मामलों की जानकारी भी महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी के कोई बाहरी संकेत नहीं हैं, लेकिन कुछ मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों के एक धड़कन को नोटिस किया जा सकता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से संभावित एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत देता है।

बीसीए की विकृति के निदान के लिए विश्वसनीय तरीके होंगे:

1. डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
2. एमआर एंजियोग्राफी;
3. इसके विपरीत एक्स-रे कंट्रास्ट एंजियोग्राफी या एमएससीटी।

सबसे द्वारा सुलभ रास्ताबीसीए में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया का पता लगाने को डॉपलर अल्ट्रासाउंड माना जा सकता है, जिसमें डॉक्टर स्थान, पट्टिका का आकार, पोत के स्टेनोसिस की डिग्री और रोग स्थितियों में रक्त प्रवाह के विभिन्न मापदंडों का निर्धारण कर सकता है।

ब्राचियोसेफेलिक धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस के अल्ट्रासाउंड संकेत एक स्थानीय दोष का पता लगाना होगा जो रक्त प्रवाह को सीमित करता है, पोत के आंतरिक व्यास में कमी और रक्त प्रवाह वेग में कमी करता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से अन्य स्थानीयकरणों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों, बुजुर्गों, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों और अन्य चयापचय संबंधी विकारों के लिए संकेतित है।

सोनोग्राफिक संकेत प्राथमिक अवस्थाब्रैचियोसेफेलिक धमनियों के गैर-स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस दुर्लभ हैं, हालांकि, रोग के इस स्तर पर भी, विकृति का पता लगाया जा सकता है, जिससे समय पर ढंग से उपचार और जटिलताओं की रोकथाम के लिए रणनीति विकसित करना संभव हो जाता है।

इसके विपरीत एक्स-रे एंजियोग्राफी और एमआर एंजियोग्राफी के साथ, न केवल धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल सेगमेंट में, बल्कि इंट्राक्रैनील वाहिकाओं में भी पट्टिका के गठन का सटीक स्थान स्थापित करना संभव है। अध्ययन मस्तिष्क के एमआरआई को पूरक कर सकता है, इसके इस्केमिक परिवर्तनों की डिग्री दिखा सकता है।

बीसीए के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

बीसीए के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार इसके अधीन है सामान्य सिद्धांतके साथ रोगियों का प्रबंधन एथेरोस्क्लोरोटिक घावकोई अन्य पोत। यह मेडिकल या सर्जिकल हो सकता है।

रोगी के प्रबंधन के लिए एक योजना विकसित करते हुए, डॉक्टर निश्चित रूप से जीवन शैली और पोषण में बदलाव की सिफारिश करेगा। ये उपाय पैथोलॉजी की प्रगति को काफी धीमा कर सकते हैं और इसकी जटिलताओं को रोक सकते हैं।

पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, वजन का सामान्यीकरण, बुरी आदतों का बहिष्कार - बीसीए के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों वाले रोगी को सबसे पहले क्या करना चाहिए।

आहार दूसरा महत्वपूर्ण कदम है, जिसके बिना अनुकूल परिणाम की कोई संभावना नहीं है। तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है, अनाज, सब्जियां, फल, दुबला मांस और मछली को वरीयता दी जाती है, अधिमानतः उबले हुए, उबले हुए या स्टू।

चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

• ड्रग्स जो रक्त में वसा चयापचय और कम कोलेस्ट्रॉल को सामान्य करते हैं - लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, आदि;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स - एस्पिरिन, वारफारिन, क्लोपिडोग्रेल।

एस्पिरिन संवहनी और हृदय विकृति के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है। यह थ्रोम्बोटिक जटिलताओं को रोकने में अच्छी तरह से सहन करने योग्य, सस्ता और अत्यधिक प्रभावी है। एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए, यह 100 या 300 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, जिसे सुरक्षित माना जाता है, लेकिन गैस्ट्रिटिस और अल्सर वाले लोगों को बेहद सावधान रहना चाहिए, क्योंकि एस्पिरिन की एक छोटी खुराक भी जटिलताएं पैदा कर सकती है।

संकेतों के अनुसार, nootropics (piracetam), vasodilators (actovegin), शामक, अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट की भी सिफारिश की जाती है।

बीसीए के एक्स्ट्राक्रानियल भागों के गंभीर ओक्लूसिव एथेरोस्क्लेरोसिस के मामलों में सर्जिकल उपचार निर्धारित है। संभव:

1. धमनी के प्रभावित खंड (अक्सर कैरोटिड पर) को हटाने के साथ रेडिकल एंडाटेरेक्टॉमी;
2. स्टेंटिंग - एक खोखले ट्यूब की स्थापना जो पोत की धैर्य को पुनर्स्थापित करती है, शल्य चिकित्सा उपचार के सबसे आधुनिक और कम दर्दनाक तरीकों में से एक माना जाता है;
3. शंटिंग, जब कृत्रिम रूप से बनाए गए बाईपास द्वारा रक्त प्रवाह प्रदान किया जाता है।

अपेक्षाकृत कम उम्र के रोगियों के लिए स्टेंटिंग से गुजरना बेहतर होता है, हालांकि, ऑपरेशन की लागत अधिक होती है, जो इसे स्ट्रीम पर रखने की अनुमति नहीं देती है। अधिक किफायती एक ओपन एंडेटेरेक्टॉमी है, जिसमें सर्जन प्रभावित क्षेत्र को हटा देता है, पोत को टांके लगाता है या बड़े पैमाने पर घाव के साथ कृत्रिम अंग स्थापित करता है।

इस प्रकार, बीसीए एथेरोस्क्लेरोसिस एक बहुत ही गंभीर विकृति है जिसमें आवधिक अल्ट्रासाउंड निगरानी, ​​​​रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम का निर्धारण और एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के साथ गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है। सिर्फ़ शीघ्र निदानऔर सभी डॉक्टर के नुस्खों के कार्यान्वयन से इसकी प्रगति को धीमा करने और सबसे खतरनाक परिणामों से बचने में मदद मिल सकती है।

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स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण और उपचार

यदि वाहिकाएं अपने संकुचन के परिणामस्वरूप ठीक से काम नहीं करती हैं, तो स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया जाता है। यह एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के परिणामस्वरूप होता है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों से जुड़ते हैं और जिससे संवहनी लुमेन का संकुचन होता है। यह लंबे समय तक कोलेस्ट्रॉल के जमाव, ऊतक वृद्धि और कैल्सीफिकेशन के गठन के साथ होता है।

एक नियम के रूप में, निदान किया जाता है यदि एथेरोस्क्लेरोसिस स्टेनिंग के इकोोग्राफिक संकेत मौजूद हैं। रोग किसी भी पोत में हो सकता है, इसलिए स्टेनिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के कई रूप हैं।

रोग के विकास के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस निम्नलिखित कारकों को भड़का सकता है:

सबसे अधिक बार, एथेरोस्क्लेरोसिस निचले छोरों के जहाजों में विकसित होता है, सूचीबद्ध कारकों के अलावा, रोग के इस रूप का विकास किसी व्यक्ति के काम और जीवन की स्थितियों से प्रभावित होता है। ये चोटें और लंबे समय तक हाइपोथर्मिया हैं।

विशेषता लक्षण

मानव शरीर में बड़ी संख्या में धमनियों के कारण, जिनमें से प्रत्येक एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है, रोग के लक्षण बहुत विविध हैं। हालांकि, सबसे अधिक प्रभावित होने वाले मुख्य क्षेत्रों को बाहर करना संभव है: निचले अंग, हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, कैरोटिड धमनियां, महाधमनी। प्रत्येक विभाग के लक्षणों पर अलग से विचार करना आवश्यक है।

दिल (कोरोनरी धमनियों) की ओर जाने वाली धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, इस्केमिक रोगऔर दिल की विफलता।

इस मामले में, रोगियों की शिकायतें इस प्रकार हैं: क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा। दिल के दौरे के साथ, धमनी की रुकावट पूरी हो जाती है, और मायोकार्डियम स्वयं परिगलित परिवर्तनों से गुजरता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ गुर्दे की धमनियांएक महत्वपूर्ण संकेत रक्तचाप में लगातार वृद्धि है, जिसे भटकना बहुत कठिन है।

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को स्थिर करने से विकलांगता हो सकती है। आरंभिक चरणयह रोग झुनझुनी, सुन्नता, पैरों में ठंडक की भावना में प्रकट होता है। यदि उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो मांसपेशियों में कमजोरी, लंगड़ापन और गंभीर दर्द दिखाई देता है। अंतिम चरणरोग आक्षेप, परिगलन और ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है। मुख्य धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा समान लक्षण दिए जाते हैं, जो निचले छोरों को रक्त की आपूर्ति करते हैं।

मानव शरीर (महाधमनी) की मुख्य धमनी में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। रक्त के थक्के के टुकड़े जो उनसे टूट गए हैं, रक्त प्रवाह द्वारा किसी भी अंग में स्थानांतरित किए जा सकते हैं और मार्ग को बंद कर सकते हैं। अगर थक्का दिल तक जाता है, तो दिल का दौरा पड़ सकता है। यदि पट्टिका महाधमनी में बढ़ती है, तो इसकी दीवारें मोटी हो जाएंगी, और यदि यह फट जाती है, तो तत्काल मृत्यु हो जाएगी।

बहुत बार, महाधमनी में परिवर्तन के कारण, आंतों को नुकसान हो सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति को पेट या आंतों में गंभीर और अप्रत्याशित दर्द का अनुभव होता है, ऐसे में रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि यह संभावना है कि पेरिटोनियम में ऊतकों का टूटना हो गया है।

कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, एक व्यक्ति के चेहरे के भाव और सोच में गड़बड़ी होती है। रोगी सिरदर्द, कमजोरी की शिकायत करता है, और फिर स्मृति विकृति देखी जाती है। यदि मामला बहुत गंभीर है, तो दृष्टि, भाषण प्रभावित हो सकता है, और चेहरे की मांसपेशियां विषम रूप से सिकुड़ने लगती हैं।

लक्षण सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं यदि एथेरोस्क्लेरोसिस ब्राचियोसेफेलिक धमनियों के इंट्राक्रैनील वर्गों में होता है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप मानव व्यवहार और सोच में परिवर्तन होता है।

गंभीर मामलों में, बीसीए के एथेरोस्क्लेरोसिस को स्टेनोज़ करने से भाषण, दृष्टि और सुनवाई पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। मनुष्यों में ब्राचियोसेफेलिक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण मतली, सिर और गर्दन में बहुत तेज दर्द होता है, जो सिर को मोड़ने से बढ़ जाता है। अगर एथेरोस्क्लेरोसिस बीसीए छू गया मेरुदण्ड, तब रक्तचाप कम हो जाता है, श्रवण, वाणी और दृष्टि बिगड़ जाती है, मतली, उरोस्थि और पीठ में दर्द, अंगों में झुनझुनी दिखाई देती है।

सेरेब्रल वाहिकाओं की गंभीर विकृति में से एक ब्राचियोसेफेलिक धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल भागों का गैर-स्टेनिंग एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह रक्त वाहिका के एक निश्चित हिस्से में पेटेंट का उल्लंघन है। यह स्थिति एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के बढ़ने के कारण होती है।

निदान के तरीके

आज तक, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियाँ उपलब्ध हैं:

• मायोकार्डियल रोगों का पता लगाना;
• रक्त परिसंचरण, थक्के और रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन में परिवर्तन का पता लगाना;
• प्रयोगशाला परीक्षण - कोलेस्ट्रॉल और लिपिड परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड, स्कैनिंग, एक्स-रे (डॉक्टर की पसंद पर);
• एंजियोस्कैनिंग - धमनियों की दीवारों पर फैटी जमा होने के कारण, वे अधिक कठोर हो जाते हैं, एंजियोस्कैनिंग कठोरता के स्तर का आकलन करती है, अध्ययन बिल्कुल दर्द रहित, सुरक्षित और बहुत जानकारीपूर्ण है।

अध्ययन के दौरान प्राप्त जानकारी के आधार पर, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। इसमें निवारक उपाय, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार शामिल हो सकते हैं।

उपचार की विशेषताएं

एथेरोस्क्लेरोसिस स्टेनिंग का रूढ़िवादी उपचार दवा पर आधारित है और विशेष आहार. ये उपाय उनमें जमा कोलेस्ट्रोल की वाहिकाओं को साफ करते हैं।

आहार चिकित्सा में ऐसे खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल है जिनमें कोलेस्ट्रॉल नहीं होता है या यह बहुत कम मात्रा में होता है, हालांकि, आहार संतुलित होना चाहिए और इसमें सभी शामिल होना चाहिए। आवश्यक विटामिनऔर खनिज। आहार का सार यह है कि कोलेस्ट्रॉल के सेवन के अभाव में, शरीर वाहिकाओं में जमा हुआ खर्च करना शुरू कर देगा, जिससे वे मुक्त हो जाएंगे।

आहार में पेश करना बहुत उपयोगी है ताजा सब्जियाँऔर फल, वसायुक्त मांस और मजबूत शोरबा निषिद्ध हैं। खरगोश का मांस और मुर्गी का मांस खाना बेहतर है, जो वसा और त्वचा से मुक्त हो। उपयोगी समुद्री मछली, यहां तक ​​कि वसायुक्त किस्मेंमछली का सेवन किया जा सकता है क्योंकि इनमें पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड होता है। आप ताजा दूध पी सकते हैं और डेयरी उत्पाद खा सकते हैं।

अंडे को थोड़ा-थोड़ा करके खाया जा सकता है - सप्ताह में एक दो टुकड़े। परिष्कृत उत्पादों को आहार से बाहर करना बेहतर है, साबुत आटे से रोटी अधिक उपयोगी है। मक्खन, लार्ड, मार्जरीन, मेयोनेज़ और अन्य उत्पाद, in बड़ी संख्या मेंपशु मूल के वसा युक्त पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

धूम्रपान और शराब सख्त वर्जित है, ये बुरी आदतें रक्त वाहिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

अलसी, चोकर, लहसुन बर्तनों को अच्छी तरह साफ कर लें। सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एस्पिरिन या कोई अन्य रक्त पतला करने वाला एजेंट है जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकेगा। स्टैटिन भी निर्धारित हैं - ये ऐसी दवाएं हैं जो रोग को विकसित होने से रोकती हैं और कोलेस्ट्रॉल की रक्त वाहिकाओं को राहत देती हैं।

पता चला स्पा उपचारऔर फिजियोथेरेपी। गंभीर मामलों में, सर्जरी की जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

बाद में स्टेनिंग एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज न करने के लिए, यह देखना आवश्यक है सरल नियम: सही खाएं, रक्तचाप को नियंत्रित करें, खूब चलें, व्यायाम करें व्यायाम, टहल लो। बुरी आदतों को छोड़ना भी अनिवार्य है और यदि बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो नियमित रूप से एक निवारक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। इस बीमारी को रोककर ही आप जहाजों के स्वास्थ्य के बारे में सुनिश्चित हो सकते हैं।

सबसे गंभीर बीमारियों में से एक स्टेनोसिस एथेरोस्क्लेरोसिस है। इस विकृति को एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान की विशेषता है। रोग लंबे समय तक विकसित होता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शरीर में वसा के चयापचय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का स्टेनिंग विकसित होता है। परिणामी प्लेक रक्त प्रवाह के लिए एक छोटा सा अंतर छोड़कर जहाजों को बंद कर देते हैं। प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है।

पोत की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका

मुख्य कारण

मस्तिष्क और अन्य अंगों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• मादक पेय पदार्थों का उपयोग।
• तनाव।
• पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना।
• भावनात्मक ओवरस्ट्रेन।
• तंबाकू उत्पादों का दुरुपयोग।
• उच्च रक्तचाप।

पैथोलॉजी मानव शरीर के विभिन्न जहाजों में विकसित होती है। अक्सर निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया जाता है। यह चोटों और शरीर के लंबे समय तक हाइपोथर्मिया से उकसाया जाता है। कैरोटिड धमनियों के स्टेनिंग एथेरोस्क्लेरोसिस जहाजों में सजीले टुकड़े के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ते हैं, जो लिपिड चयापचय विकारों के परिणामस्वरूप बनते हैं।

रोग के मुख्य परिणाम

एक प्रणाली या अंग को ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने के लिए महान वाहिकाएं जिम्मेदार होती हैं। कोरोनरी धमनियां हृदय को रक्त की आपूर्ति करती हैं। ब्राचियोसेफेलिक, कैरोटिड और वर्टेब्रल जीएम (मस्तिष्क) के सभी विभागों के लिए जिम्मेदार हैं। पैर की धमनियां निचले छोरों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

विशेष रूप से खतरा बीसीए (ब्रेसीओसेफेलिक धमनियों) के एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकना है। यह विशिष्ट सजीले टुकड़े की उपस्थिति की विशेषता है जो ट्यूबरकल की तरह दिखते हैं। वे मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले जहाजों को पूरी तरह से बंद कर देते हैं। इससे अक्सर स्ट्रोक होता है। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो गैंग्रीन तक जटिलताओं का कारण बनता है।

कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े द्वारा धमनियों की रुकावट

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि कौन से विशेष जहाजों को स्क्लेरोज़ किया गया है। चूंकि रक्त पूरे शरीर में घूमता है, इसलिए सभी वाहिकाओं में प्लाक बनने की अवस्था में परिवर्तन होते हैं। प्रति सामान्य लक्षणशामिल करना चाहिए:

• तेजी से मूड बदलता है।
• भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता।
• अनुपस्थित-दिमाग।
• सिरदर्द की उपस्थिति, चक्कर आना के साथ संयुक्त।
• मेनेस्टिक (मानसिक) कार्यों का उल्लंघन।
• नींद संबंधी विकार।
• प्रदर्शन में कमी।
• दिल के क्षेत्र में दर्द।
• चलते समय पैरों में दर्द।

जोखिम में 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। विकास के जोखिम की पहचान करने के लिए खतरनाक बीमारी, आपको वर्ष में दो बार एक निवारक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

स्टेनोसिस के साथ ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल भागों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ कष्टदायी सिरदर्द, चक्कर आना और तंत्रिका संबंधी लक्षण होते हैं। रक्तचाप में वृद्धि या कमी, सिर के तेज मोड़ से लक्षण बढ़ जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी स्थितियों में मस्तिष्क को कम पोषक तत्व, रक्त और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। बीसीए के एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति के साथ, क्षणिक इस्केमिक हमले दिखाई देते हैं, और एक स्ट्रोक विकसित हो सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के कारण के रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस

सेरेब्रल धमनियों को नुकसान के संकेत

सेरेब्रल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता है:

• याददाश्त में कमी, ध्यान।
• सिर, कान में शोर का दिखना।
• हाथ, पैर कांपना।
• सिरदर्द।
• चक्कर।
• घटी हुई बुद्धि।
• दृश्य हानि, श्रवण दोष।

रोगी अश्रुपूर्ण हो जाता है, भावनात्मक रूप से भुलक्कड़ हो जाता है। वह शोर, तेज रोशनी के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है। रोगी का मूड कम हो जाता है, अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं। माइक्रोस्ट्रोक की घटना वाचाघात, पक्षाघात, पैरेसिस और अन्य फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेतों के साथ होती है।

कैरोटिड धमनियों को नुकसान के संकेत

न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। संज्ञानात्मक हानि अक्सर प्रबल होती है बदलती डिग्रियांअभिव्यंजना। रोगी अकारण कमजोरी की शिकायत करता है, अक्सर थक जाता है, उसे नींद आ जाती है। वह अप्रत्याशित, बल्कि गंभीर सिरदर्द से पीड़ित है। सबसे पहले, उन्हें दर्द निवारक दवाओं द्वारा रोका जाता है।

याददाश्त तेजी से कम हो जाती है, बौद्धिक-मानसिक गड़बड़ी दिखाई देती है। यह बिगड़ा हुआ परिसंचरण के लक्षणों के साथ संयुक्त है। यदि स्ट्रोक विकसित होता है ( तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण), चेहरे की मांसपेशियां असममित हो जाती हैं, भाषण की स्पष्टता परेशान होती है, अंगों का पैरेसिस प्रकट होता है।

स्ट्रोक के लक्षण सभी को पता होने चाहिए

पैरों की धमनियों के क्षतिग्रस्त होने के संकेत

पहला लक्षण है ठंडे पैर। उंगलियों की त्वचा पीली होती है, झुनझुनी या जलन होती है। कभी-कभी उंगलियों की त्वचा का रंग हल्का गुलाबी हो जाता है। चरण 2 में, रुक-रुक कर अकड़न विकसित होती है, जब एक पैर लंबी सैर के बाद थक जाता है। बछड़े की मांसपेशियों में बेचैनी होती है, नाखून भंगुर, खुरदरे हो जाते हैं। प्लांटर इस्किमिया के एक अस्पष्ट लक्षण की उपस्थिति देखी जाती है। निचले छोरों में संवहनी स्पंदन अनुपस्थित या कम होता है।

चरण 3 में, पैर की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी नोट की जाती है। पैरों और पैरों में लगातार दर्द होता है, त्वचा पतली हो जाती है, बाल पतले हो जाते हैं। त्वचा की रंगत मार्बल के करीब पहुंचती है।

चरण 4 तक, आंतरायिक खंजता बढ़ जाती है, द्वारा त्वचाट्रॉफिक अल्सर बनते हैं। एक कष्टदायी दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, जो रात में तेज हो जाता है। तापमान में वृद्धि होती है, सेप्टिक जटिलताएं शामिल होती हैं।

सिर की मुख्य धमनियों के क्षतिग्रस्त होने के संकेत

एमए के स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस को न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• सिरदर्द।
• चलते समय चक्कर आना, अस्थिरता।
• याददाश्त खराब होना।

सबसे ज्यादा प्रारंभिक संकेतएथेरोस्क्लेरोसिस मैग एक स्मृति विकार है

• घटी हुई बुद्धि।
• क्षणिक अंधापन।
• हाथों की संवेदनशीलता का उल्लंघन।
• पैरों की सनसनी का उल्लंघन।

निदान

केवल एक डॉक्टर इस सवाल का सही जवाब दे सकता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है और इस विकृति का इलाज कैसे किया जाए। निदान के बाद उपचार रणनीति विकसित की जाती है। रोगी से गुजरना निर्धारित है:

1. इकोकार्डियोग्राफी।
2. दिल का अल्ट्रासाउंड।
3. निचले छोरों के जहाजों, सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड।
4. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
5. एंजियोग्राफी।

रोगी की परीक्षा एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार बनाई गई है। नैदानिक ​​​​तकनीकों के पूरे परिसर की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

साथ ही मरीज को बायोकेमिकल की डिलीवरी के लिए भेजा जाता है और सामान्य विश्लेषणरक्त। दिल के अल्ट्रासाउंड से एथेरोस्क्लेरोसिस के स्टेनोज़िंग के इकोग्राफ़िक संकेतों का पता चलता है। क्षेत्र और क्षति की डिग्री के आधार पर, रोगी को एक विशेष विशेषज्ञ के साथ परामर्श सौंपा जाता है।

रोगी की मदद कैसे की जा सकती है?

इस विकृति के उपचार में का नियंत्रण शामिल है रक्त चापऔर कोलेस्ट्रॉल का स्तर। चिकित्सा और गैर-औषधीय विधियों का उपयोग किया जाता है। पर दवाई से उपचाररोगी का उपयोग निर्धारित है:

• स्टेटिन।
• फ़िब्राटोव.
• अनुक्रमक।

स्टैटिन का रिसेप्शन कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को कम करने में मदद करता है। "खराब" वसा के उत्सर्जन की दर बढ़ जाती है। सीक्वेस्ट्रेंट्स की मदद से, कोलेस्ट्रॉल अवशोषित होता है और रक्त में अवशोषित नहीं होता है।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस में मदद करें

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज इसके साथ किया जाता है:

• वासोडिलेटर दवाएं।
• विरोधी भड़काऊ एजेंट।
• लिपिड कम करने वाली दवाएं।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट।

इस विकृति के उपचार में एक विशेष स्थान पर कब्जा है उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा. यदि दबाव सामान्य हो जाता है, तो स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।

मैग की हार में मदद करें

एथेरोस्क्लेरोसिस एमएएच के लिए ड्रग थेरेपी

सिर की मुख्य धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है। रोगी को एंटीप्लेटलेट एजेंट, साथ ही दवाएं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं, निर्धारित की जाती हैं। रोगी को ट्रेंटल निर्धारित किया जाता है, निकोटिनिक एसिड, कैविंटन, साथ ही अन्य दवाएं जो परिधीय परिसंचरण में सुधार करती हैं।

डॉक्टर सोलकोसेरिल, एक्टोवेगिन भी निर्धारित करते हैं। Crestor, Torvacard का उपयोग कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में योगदान देता है। दर्द सिंड्रोमएनाल्जेसिक से राहत मिली।

बीसीए की हार में मदद करें

ब्रैकियोसेफिलिक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को कम करते हैं। रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, उपचार में निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• काल्पनिक;
• वाहिकाविस्फारक.

चिकित्सा का अंतिम चरण एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन का सेवन है।

शल्य चिकित्सा

कठिन मामलों में, उपस्थित चिकित्सक अनुशंसा करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह तब निर्धारित किया जाता है जब चिकित्सा उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि रोगी को ब्राचियोसेफेलिक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर बाईपास, स्टेंटिंग या बैलून एंजियोप्लास्टी का सहारा लेता है।

स्टेंटिंग

शंटिंग करते समय, सर्जन प्रभावित क्षेत्र को दरकिनार करते हुए, पोत में अतिरिक्त रक्त प्रवाह बनाता है। स्टेंटिंग में एक विशेष कृत्रिम प्रत्यारोपण की स्थापना शामिल है जो रक्त प्रवाह को बहाल करता है। बैलून एंजियोप्लास्टी में डॉक्टर एक विशेष बैलून से प्रभावित पोत के लुमेन को बड़ा करते हैं।

सबसे कठिन मामलों में, रोगी को ओपन सर्जरी के लिए निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, पोत के प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और एक प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है।

निवारक कार्रवाई

रोगी को अपना वजन देखना चाहिए। उन्हें ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करता है। रोगी को बहुत सारे ताजे फल, सब्जियां, मछली खाने की जरूरत होती है। मसालेदार, नमकीन, तले हुए वसायुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि नियमित, मध्यम होनी चाहिए। विनाशकारी आदतों को छोड़ना और जब भी संभव हो तनाव से बचना महत्वपूर्ण है।