बच्चों में न्यूरोजेनिक अतिसक्रिय मूत्राशय। हाइपरफंक्शन के लिए ड्रग थेरेपी

मूत्राशय की न्यूरोजेनिक शिथिलता अंग के सामान्य कामकाज का उल्लंघन है। पैथोलॉजी काफी व्यापक है। मूत्रविज्ञान और बाल रोग में, मूत्र प्रणाली के सभी रोगों में से लगभग 10% इस रोग से ग्रस्त हैं। इसी समय, माध्यमिक प्रकार की प्रणाली के अंगों में परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है। पेशाब का विकार परिधीय या केंद्रीय स्तर पर तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण होता है। अगला, विचार करें कि कम उम्र में न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता क्या होती है।

सामान्य जानकारी

तंत्रिकाजन्य मूत्राशयमहिलाओं में मुश्किल प्रसव के कारण, सर्जिकल हस्तक्षेपस्त्री रोग, और पुरानी विकृतिश्रोणि अंग। रोग अचानक प्रकट हो सकता है या धीरे-धीरे प्रगति कर सकता है। पुरुषों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय अक्सर प्रोस्टेट एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, साथ ही वजन उठाने से जुड़ी लंबी गतिविधि के बाद भी होता है। पैथोलॉजी में, एक व्यक्ति बूंद-बूंद मूत्र का उत्सर्जन और तनावपूर्ण स्थितियों में इसे रखने में असमर्थता को देखता है। एक बच्चे में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय का प्राथमिक रूप हो सकता है। इस मामले में, वंशानुगत कारक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करते हैं। तंत्रिका विकृति. कम उम्र में पेशाब विकार माध्यमिक हो सकता है। इस मामले में, विकृति का गठन बहिर्जात या अंतर्जात कारकों के प्रभाव में होता है।

पलटा गठन

एक बच्चे में, पूरी तरह से नियंत्रित परिपक्व पेशाब की व्यवस्था 3-4 साल की उम्र तक बन जाती है। प्रणाली विकास के कई चरणों से गुजरती है - रीढ़ की हड्डी से स्वैच्छिक प्रतिवर्त अधिनियम तक। सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल मस्तिष्क केंद्र, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के संक्रमण के क्षेत्र द्रव निर्वहन के नियमन में शामिल हैं। मेरुदण्ड, साथ ही तंत्रिका परिधीय प्लेक्सस। एक बच्चे में न्यूरोजेनिक मूत्राशय जन्मजात विकारों और रिजर्व-वैक्यूम प्रक्रियाओं के साथ होता है। पैथोलॉजी एक संख्या को भड़का सकती है गंभीर रोग. इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, क्रोनिक किडनी विफलता, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, मेगायूरेथ्रा, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स।

उत्तेजक कारक

न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता किसके कारण विकसित होती है विभिन्न उल्लंघनतंत्रिका संबंधी प्रकृति। वे द्रव के संचय और विमोचन के दौरान बाहरी दबानेवाला यंत्र या निरोधक की गतिविधि के समन्वय में कमी की ओर ले जाते हैं। एक बच्चे में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय कार्बनिक सीएनएस घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। बदले में, वे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की चोटों, भड़काऊ-अपक्षयी और ट्यूमर विकृति से उकसा सकते हैं, जन्म दोष, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के रोग। जिन बीमारियों के खिलाफ एक बच्चे में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय विकसित होता है, उनमें रीढ़ की हड्डी में हर्निया, जन्म की चोटें, कोक्सीक्स और त्रिकास्थि की विकृति और पीड़ा, मस्तिष्क पक्षाघात और अन्य शामिल हैं। वे रीढ़ की हड्डी और सुप्रास्पाइनल तंत्रिका केंद्रों और अंग के पूर्ण या आंशिक पृथक्करण की ओर ले जाते हैं। ज्यादातर लड़कियों में पैथोलॉजी पाई जाती है। यह एस्ट्रोजन संतृप्ति में वृद्धि के कारण होता है, जो डिट्रसर रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

वर्गीकरण

सिस्टिक रिफ्लेक्स में परिवर्तन के अनुसार, कई प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है। हाइपररिफ्लेक्स मूत्राशय के साथ, द्रव संचय के चरण में एक स्पास्टिक अवस्था होती है। हाइपोरेफ्लेक्स प्रकार की विकृति रिलीज चरण में डिट्रसर हाइपोटेंशन के साथ होती है। यह मूत्राशय की कार्यात्मक मात्रा के साथ पेशाब करने के लिए एक पलटा की घटना की विशेषता है, जो उम्र के लिए सामान्य से काफी बड़ा है। हाइपररिफ्लेक्सिया के साथ, एक प्रतिक्रिया की उपस्थिति तरल पदार्थ की निर्धारित मात्रा के संचय से बहुत पहले नोट की जाती है। प्रतिवर्त प्रकार की विकृति को सबसे गंभीर माना जाता है। यह एक अतिप्रवाह और पूर्ण मूत्राशय के स्वतंत्र संकुचन की असंभवता के साथ-साथ खाली करने की एक अनैच्छिक क्रिया के साथ है। पैथोलॉजी को तरल पदार्थ की बढ़ती मात्रा के लिए डिटर्जेंट के अनुकूलन की डिग्री के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है। तो, न्यूरोजेनिक ब्लैडर को अनुकूलित (निर्बाध) और अनुकूलित किया जा सकता है। रोग के भी कई रूप होते हैं। विशेष रूप से, जब सौम्य रूपतनावपूर्ण स्थितियों के दौरान रोगी अपने आप मूत्राशय को खाली कर देता है। एक गंभीर रूप के लक्षण हिनमैन के सिंड्रोम का विकास हैं - डिट्रसर-स्फिंक्टर डिसनेर्जी, ओचोआ - यूरोफेशियल पैथोलॉजी। मध्यम रूपों में, अंग की गतिविधि की अस्थिरता नोट की जाती है।

हाइपररिफ्लेक्सिया की नैदानिक ​​तस्वीर

क्या होता है जब मूत्राशय अस्थिर होता है? पैथोलॉजी के लक्षण खाली करने के कार्य के उल्लंघन में प्रकट होते हैं। उनकी गंभीरता और घटना की आवृत्ति डिग्री के अनुसार निर्धारित की जाती है तंत्रिका घाव. न्यूरोजेनिक हाइपरएक्टिविटी आमतौर पर बच्चों में होती है छोटी उम्र. इस मामले में, छोटी मात्रा में बार-बार खाली होना (दिन में आठ बार तक), अनिवार्य (तत्काल) आग्रह, एन्यूरिसिस और असंयम मनाया जाता है। पोस्टुरल न्यूरोजेनिक ब्लैडर, जिसके लक्षण तब प्रकट होते हैं जब शरीर क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में बदलता है, दिन के समय पोलकियूरिया के साथ-साथ रात में सामान्य सुबह के हिस्से के साथ पेशाब का बिना रुके संचय होता है। तनाव असंयम को तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा के नुकसान की विशेषता है। यह घटना शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट हो सकती है। डिट्रसर-स्फिंक्टर डिसएनर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक पूर्ण देरी या अधूरा खाली होता है, साथ ही तनाव के दौरान पेशाब (पेशाब) भी होता है।

हाइपोरफ्लेक्सिया की अभिव्यक्तियाँ

इस प्रकार की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दुर्लभ या अनुपस्थित पेशाब को ओवरफिल्ड या के साथ नोट किया जाता है पूरा बुलबुला. खाली करना भी सुस्त हो सकता है, पेरिटोनियल दीवार में तनाव के साथ। अक्सर अधूरा पेशाब का अहसास होता है। यह अवशेषों की बड़ी मात्रा (400 मिलीलीटर तक) के कारण है। कुछ बच्चों में, मूत्र के अनियंत्रित उत्पादन के साथ, विरोधाभासी इस्चुरिया होने की संभावना है। यह बाहरी स्फिंक्टर के अंतराल के कारण होता है, जो एक भीड़ भरे अंग के दबाव में फैला होता है। एक आलसी बुलबुले के साथ नोट किया जाता है दुर्लभ पेशाबअसंयम, पथ संक्रमण, कब्ज के साथ जुड़ा हुआ है। पैथोलॉजी के उन्नत चरणों में, सूजन विकसित होने, गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, पैरेन्काइमा के निशान और माध्यमिक गुर्दे की झुर्रियों के गठन का खतरा होता है, पुरानी कमीऔर नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

निदान

जब पेशाब संबंधी विकार प्रकट होते हैं, तो एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। इसमें बाल रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट जैसे डॉक्टर शामिल होने चाहिए। निदान में एनामनेसिस लेना शामिल है। पैथोलॉजी के विकास के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति का पता चलता है, चाहे चोट लगी हो, और इसी तरह। वाद्य और के परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधान. पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण और कार्यात्मक गुर्दे संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए, जैव रासायनिक विश्लेषणनेचिपोरेंको, ज़ेम्नित्सकी के साथ-साथ बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के अनुसार रक्त और मूत्र के नमूने। यूरोलॉजिकल परीक्षा में अल्ट्रासाउंड शामिल है। अवशिष्ट मात्रा के निर्धारण के साथ गुर्दे और मूत्राशय की जांच की जाती है। परीक्षा में शामिल एक एक्स-रे निदान पद्धति भी है। उत्सर्जन करना और यूरोग्राफी की समीक्षा करना, साइटोग्राफी को शून्य करना। गुर्दे की प्रणाली की सीटी और एमआरआई, एंडोस्कोपी, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग भी की जाती है। सामान्य तापमान पर सहज पेशाब की दैनिक मात्रा और लय की निगरानी करके मूत्राशय की स्थिति का आकलन किया जाता है पीने का तरीका. रोग का पता लगाने में यूरोडायनामिक परीक्षा का उच्च नैदानिक ​​​​मूल्य है। कार्यात्मक अवस्थासिस्टम के निचले हिस्से, यूरोफ्लोमेट्री, प्राकृतिक भरने के दौरान आंतरिक दबाव का मापन, इलेक्ट्रोमोग्राफी, प्रोफिलोमेट्री, सिस्टोमेट्री (प्रतिगामी)। बच्चों में संदिग्ध न्यूरोजेनिक ब्लैडर के लिए इको-ईजी, ईईजी, मस्तिष्क का एमआरआई, रीढ़ और खोपड़ी का एक्स-रे भी किया जाता है। कोमारोव्स्की ने अपने एक लेख में विस्तार से वर्णन किया है नैदानिक ​​विश्लेषण(ओएएम)।

चिकित्सीय गतिविधियाँ

उन्हें प्रकार, उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार सौंपा गया है, comorbidities. एक नियम के रूप में, विभेदित रणनीति का उपयोग किया जाता है। कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं, हालांकि, ऐसे डॉक्टर भी हैं जो इन उपायों पर भरोसा नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, अनुशंसा न करें होम्योपैथिक तैयारीअगर बच्चों में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय का पता चला है, तो कोमारोव्स्की। यह कहा जाना चाहिए कि डॉक्टर आमतौर पर इस तरह की चिकित्सा पर संदेह करते हैं। हालांकि, व्यवहार में ऐसे कई मामले हैं जब होम्योपैथी बहुत प्रभावी रही है। समय पर निदान और चिकित्सा की सही ढंग से चुनी गई रणनीति आपको पैथोलॉजी को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देती है।

चिकित्सा प्रभाव

हाइपरटोनिटी को खत्म करने के लिए, रोगियों को एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं। इनमें "एट्रोपिन", "ऑक्सीब्यूटिनिन" (पांच वर्ष की आयु के रोगियों के लिए) जैसी दवाएं शामिल हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (उदाहरण के लिए, मेलिप्रामाइन), सीए + प्रतिपक्षी (इनमें निफ़ेडिपिन, टेरोडिलिन ड्रग्स शामिल हैं), नॉट्रोपिक्स (उनमें से ड्रग्स पिकामिलन, पैंटोगम) भी दिखाए गए हैं। और वेलेरियन की भी सिफारिश की जाती है यदि बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय का निदान किया जाता है। इलाज लोक उपचारआपको मुख्य चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाने की अनुमति देता है, साथ ही स्थिति को कम करने के लिए कम से कम जोखिम के साथ, क्योंकि इसमें न्यूनतम है दुष्प्रभाव. पांच साल की उम्र से रोगियों की उपस्थिति में, न्यूरोहाइपोफिसिस, डेस्मोप्रेसिन के एंटीडाययूरेटिक स्टेरॉयड का एक एनालॉग निर्धारित किया जा सकता है। संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, रोगियों को यूरोसेप्टिक्स की छोटी खुराक की सिफारिश की जाती है। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, नाइट्रोफुरन्स (फुरगिन दवा), ऑक्सीक्विनोलोन (5-एनओसी दवा), फ्लोरोक्विनोलोन (नैलिडिक्सिक एसिड), कैनेफ्रॉन दवा, प्रतिरक्षात्मक प्रभाव (टैक्टीविन, लेवमिसोल ड्रग्स)।

इसके साथ ही

स्थिति को कम करने के लिए, 2-3 घंटे के बाद शेड्यूल के अनुसार पेशाब करना निर्धारित है। नियमित कैथीटेराइजेशन, चोलिनोमिमेटिक्स, एडाप्टोजेन्स का उपयोग भी दिखाया गया है। चिकित्सीय समुद्री नमक से स्नान करने की सलाह दी जाती है।

संचालन के तरीके

एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ, एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप किया जाता है। विशेष रूप से, अंग की गर्दन का ट्रांसयूरेथ्रल लकीर, मूत्रमार्ग के मुहाने पर कोलेजन का आरोपण, बोटुलिनम विष के अंतर्गर्भाशयी और अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन किए जाते हैं। हस्तक्षेप तंत्रिका गैन्ग्लिया पर भी किया जाता है, जो पेशाब के लिए जिम्मेदार होते हैं। आंतों के सिस्टोप्लास्टी की मदद से, मूत्राशय मात्रा में बढ़ जाता है।

बच्चों में "न्यूरोजेनिक ब्लैडर" के निदान का तात्पर्य अंग को खाली करने और भरने के कार्यात्मक विकारों से है। पैथोलॉजी जन्मजात और अधिग्रहण दोनों हो सकती है। लड़कों में, लड़कियों की तुलना में इस बीमारी का निदान बहुत कम होता है। पैथोलॉजी की आवश्यकता है जटिल उपचारजिसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक के साथ परामर्श, एक नियुक्ति शामिल है दवाओं, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, और गंभीर मामलों में - सर्जिकल सुधार।

बच्चों में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय जन्मजात या अधिग्रहित विसंगति हो सकती है जिसके लिए पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

• मूत्राशय का हाइपोटेंशन। जब मूत्र उत्सर्जित होता है, तो अंग की मांसपेशियां अच्छी तरह से सिकुड़ती नहीं हैं, जो इसके मजबूत अतिप्रवाह में योगदान करती है, जिसके कारण असंयम विकसित होता है।
• हाइपररिफ्लेक्स मूत्राशय। मूत्र के संचय के साथ, अंग के स्फिंक्टर अधिक बार सिकुड़ते हैं, और कम मात्रा में मूत्र लगातार उत्सर्जित होता है।
• परावर्तक हैं। दबाव रिसेप्टर्स मूत्र की मात्रा पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, और शरीर सिकुड़ना बंद कर देता है।

मूत्राशय के पेशीय ऊतक में खिंचाव की क्षमता के कारण, अंग अनुकूलित या अनुकूलित हो सकता है। शिथिलता का एक हल्का रूप तनाव या शारीरिक परिश्रम के दौरान मूत्र असंयम की विशेषता है। औसत डिग्री मूत्र के प्रतिवर्त उत्सर्जन द्वारा प्रकट होती है, और उच्च चरण, जिसे हिनमैन सिंड्रोम भी कहा जाता है, असंयम और स्फिंक्टर्स की पूर्ण अपर्याप्तता के साथ होता है।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है?

खाली करने की प्रक्रिया सीधे मस्तिष्क और केंद्रीय की गतिविधि से संबंधित है तंत्रिका प्रणाली. मस्तिष्क संबंधी विकारस्फिंक्टर्स की खराबी को भड़काने। यह स्थिति हो सकती है निम्नलिखित कारक:

बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर का विकास मधुमेह, संक्रमण, ब्रेन ट्यूमर के कारण होता है। जन्म आघात, खिंचाव के निशान।

• जन्म की चोटें;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• मूत्र प्रणाली के जन्मजात विकृति;
• एड्स वायरस;
• मधुमेह;
• हरनिया;
• मांसपेशियों के ऊतकों का खिंचाव;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं, मूत्रवाहिनी में स्थानीयकृत;
• मस्तिष्क ट्यूमर।

कौन से लक्षण बीमारी की पहचान करने में मदद करेंगे?

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता रोग को भड़काने वाले कारकों, पाठ्यक्रम की डिग्री और प्रकार के आधार पर प्रकट होती है। चिकत्सीय संकेतरोग के प्रकार को निर्धारित करना संभव बनाता है। बच्चों में मूत्राशय का उच्च रक्तचाप निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• शौचालय जाने की तीव्र इच्छा;
• अधूरा खाली करना;
• मूत्र उत्पादन की मात्रा में कमी;
• टॉयलेट जाने पर दर्द;
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि।

एक हाइपोएक्टिव न्यूरोजेनिक मूत्राशय निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• खाली करने की तीव्र इच्छा, जो दिन में 3 बार से अधिक नहीं देखी जाती है;
• ऐसा महसूस होना कि पेशाब करते समय सारा पेशाब बाहर नहीं आता
• तल पर दर्द पेट की गुहा.

हिनमैन सिंड्रोम की विशेषता है लगातार कब्ज, मूत्र प्रणाली और गुर्दे के संक्रामक घाव। इसके अलावा, टॉयलेट जाने की इच्छा तभी देखी जाती है जब बच्चा बदल जाता है क्षैतिज स्थितिऊर्ध्वाधर करने के लिए। सिंड्रोम विरासत में मिला है और रक्तचाप में वृद्धि को भड़काता है।

नैदानिक ​​उपाय

बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर के अध्ययन में पेशाब की डिलीवरी और हार्डवेयर की जांच शामिल है।

यदि बच्चों में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय का संदेह है, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। जांच के बाद, डॉक्टर एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट को संदर्भित करता है। निम्नलिखित परीक्षाएं भी की जाती हैं:

• मूत्राशय और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। सोनोग्राफी से इंकार किया जा सकता है जैविक घावमूत्र प्रणाली।
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र और विश्लेषण की सामान्य परीक्षा। भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति दें।
• मूत्र का कल्चर। संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है।
• सिस्टोमेट्री। मूत्राशय की गुहा में दबाव निर्धारित करता है।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी। मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का आकलन।
• यूरोफ्लोमेट्री। पेशाब की गति का अध्ययन।
• प्रोफिलोमेट्री। स्फिंक्टर्स की स्थिति का निर्धारण।

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय से कैसे छुटकारा पाएं?

चिकित्सा चिकित्सा

किसी भी प्रकार के बच्चों में मूत्राशय विकारों के उपचार की प्रक्रिया में, लिखिए विटामिन परिसरों, जिसमें विटामिन बी 1, बी 6, बी 2, ई, पीपी और ए होता है। यदि मांसपेशियों के ऊतकों की हाइपरटोनिटी देखी जाती है, तो निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एंटीकोलिनर्जिक एजेंट: "मेलिप्रामाइन", "एट्रोपिन" और "ऑक्सीब्यूटिनिन";
• नैट्रियूरिटिक हार्मोन के अनुरूप - "डेस्मोप्रेसिन";
• कैल्शियम विरोधी: "टेराडिडलिन"।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सामान्यीकरण एक बच्चे में न्यूरोजेनिक मूत्राशय को ठीक करता है। गतिविधि को स्थिर करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• "पिरासेटम";
• "पंतोगम";
• "पिकामिगॉन"।

परिचालन हस्तक्षेप

बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर की सर्जरी निश्चित रूप से इस समस्या को खत्म कर सकती है।

अगर दवाई से उपचारवांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं लाया, का सहारा लें सर्जिकल ऑपरेशन. पैथोलॉजी का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• गैन्ग्लिया पर हस्तक्षेप;
• मूत्रवाहिनी के नीचे कोलेजन का इंजेक्शन;
• अंग की गर्दन का ट्रांसयूरेथ्रल उच्छेदन;
• मूत्राशय की क्षमता में वृद्धि।

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशयतंत्रिका तंत्र के नियामक कार्य के उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारी है।

रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है, बच्चे को पेशाब में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, या, इसके विपरीत, दुर्लभ आग्रह, मूत्र असंयम, आदि। अप्रिय अभिव्यक्तियाँविकृति विज्ञान।

अक्सर, रोग के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंगों का संक्रमण होता है मूत्र प्रणाली. रोग अक्सर होता हैलगभग 10% छोटे बच्चों में, लड़कियां लड़कों की तुलना में कुछ अधिक बार पैथोलॉजी से पीड़ित होती हैं।

न्यूरोजेनिक ब्लैडर डिसफंक्शन क्या है?

शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं को तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

प्रतिवर्त के निर्माण मेंजो पेशाब के लिए बुलाता है, मस्तिष्क के कुछ हिस्से, लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी के केंद्र, साथ ही साथ परिधीय तंत्रिका तंत्र शामिल होते हैं।

इन केंद्रों की गतिविधि के उल्लंघन से भरने और खाली करने से जुड़े विभिन्न प्रकार के विकार उत्पन्न होते हैं।

मूत्राशय एक नाशपाती के आकार का अंग है जो एक जलाशय के रूप में कार्य करता है जिसमें मूत्र जमा होता है। अंग का शरीर 2 मूत्रवाहिनी से जुड़ा होता है, इसकी गर्दन धीरे-धीरे मूत्र नलिका में चली जाती है।

गुर्दे में बनता है, यह मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करता है, जहां यह एक निश्चित बिंदु तक जमा होता है (जब तक कि अंग गुहा पूरी तरह से भर नहीं जाता)। जब मूत्राशय भर जाता है, मूत्र के माध्यम से मूत्रमार्गशरीर से उत्सर्जित।

जीवन के पहले वर्षों के बच्चे पेशाब की प्रक्रिया, मूत्र उत्पादन को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं अनैच्छिक रूप से होता है.

यह इस तथ्य के कारण है कि पेशाब का पलटा केवल रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों द्वारा नियंत्रित होता है, मस्तिष्क इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है।

जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैंजैसे-जैसे बच्चे के शरीर की सजगता अधिक जटिल होती जाती है, मस्तिष्क भी उनके निर्माण में शामिल होता है। यह बढ़ते बच्चे को मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

परंतु, तंत्रिका विनियमन में विफलताओं की उपस्थिति मेंमूत्र प्रतिवर्त के गठन के उल्लंघन नोट किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, यह तब देखा जा सकता है जब बच्चा 3 वर्ष की आयु तक पहुंच जाता है। यह इस उम्र में है कि बच्चा आमतौर पर पेशाब की प्रक्रियाओं को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम होता है।

वर्गीकरण

वर्गीकरण मानदंड	विविधता
तीव्रता	हल्का रूप।दिन के दौरान, बच्चा मूत्राशय को खाली करने के लिए बार-बार आग्रह करने की शिकायत करता है, रात में अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं; औसत। बार-बार कॉलमूत्राशय लगभग खाली होने पर भी खाली होना; अधिक वज़नदार।मूत्र धारण करने में असमर्थता के रूप में प्रकट।
मूत्र प्रतिवर्त में परिवर्तन की प्रकृति	हाइपोरेफ्लेक्स।मूत्राशय धीरे-धीरे भर जाता है, लेकिन समय पर खाली नहीं हो पाता है। उसी समय, यह अंग गुहा में जमा हो जाता है एक बड़ी संख्या कीसामग्री, जो इसकी दीवारों में खिंचाव की ओर ले जाती है। कुछ मामलों में, मूत्राशय से गुर्दे में मूत्र का भाटा संभव है; हाइपररिफ्लेक्स।मूत्राशय का आकार इतना छोटा होता है कि अंग संचित मूत्र की थोड़ी मात्रा भी धारण नहीं कर सकता है; अरेफ्लेक्स मूत्राशय।मूत्राशय खाली करने की प्रक्रिया पर कोई नियंत्रण नहीं है। इसमें मूत्र एक निश्चित सीमा तक जमा हो सकता है, जिसके बाद अनैच्छिक पेशाब आता है।

कारण

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले प्रतिकूल कारक इस प्रकार हो सकते हैं: जन्मजात, तथा अधिग्रहीत. रोग के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

लक्षण और संकेत

रोग के रूप के आधार पर, नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है।

अरेफ्लेक्स फॉर्म की विशेषता है पूर्ण अनुपस्थितिमूत्र प्रतिवर्त। इस मामले में, मूत्राशय सामान्य रूप से भर जाता है।

एक नंबर भी है अन्य विशिष्ट लक्षण जो एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ होता है। ये हैं, विशेष रूप से, लंबे समय तक कब्ज, बढ़ा हुआ रक्तचाप।

निदान

निदान की स्थापना 2 चरणों में किया गया:

1. प्रारंभ में, अध्ययन करना आवश्यक है और इतिहास का विश्लेषणरोग ( नैदानिक ​​तस्वीर, संभावित सिर की चोट, क्षति आंतरिक अंग) इस स्तर पर, डॉक्टर बच्चे के पेशाब की आवृत्ति और प्रकृति के बारे में माता-पिता का साक्षात्कार करता है;
2. फिर एक श्रृंखला प्रयोगशाला और हार्डवेयर अनुसंधान.

उपचार के तरीके

रोग को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा के तरीके बहुत विविध हैं। उपचार या तो दवा या गैर-दवा से संबंधित हो सकता है।

गंभीर मामलों में, बच्चे को सर्जरी के लिए भेजा जाता है।

बिना दवा के इलाज

गैर-दवा विधिउपचार निम्नलिखित नियमों का पालन करना है:

बच्चों में असंयम के कारणों और प्रकारों में आपकी रुचि हो सकती है।

चिकित्सा चिकित्सा

बच्चे को निम्नलिखित समूहों की दवा निर्धारित की जाती है:

उच्च रक्तचाप के साथ	हाइपोटेंशन के साथ
एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन); कैल्शियम बेअसर करने वाली दवाएं (निफेडिपिन); पेशाब रोकने के लिए दवाएं (डेस्मोप्रेसिन); के लिए शामक संयंत्र आधारित(मदरवॉर्ट का आसव)।	पेशाब करने की इच्छा के अभाव में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता. प्रक्रिया हर 2-3 घंटे में की जाती है। इसके अलावा, उन दवाओं को निर्धारित करें जो खाली करने की प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं (यूब्रेटाइड)। तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करने के लिए, ग्लाइसिन निर्धारित है।

शल्य चिकित्सा

इस घटना में कि ऊपर बताए गए चिकित्सीय तरीकों से अपेक्षित परिणाम नहीं मिला है, बच्चे को एक नियोजित सर्जिकल ऑपरेशन के लिए भेजा जाता है।

हस्तक्षेप सबसे कोमल एंडोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है।

पैथोलॉजी के रूप के आधार पर, उल्लंघनों की प्रकृति, निम्नलिखित क्रियाएं करें:

1. परिचय कोलेजन की तैयारीमूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में। मूत्र की अनैच्छिक रिहाई को रोकने के लिए यह आवश्यक है;
2. गर्दन का छांटनामूत्राशय अंग को खाली करने की सुविधा के लिए;
3. मात्रा में कृत्रिम वृद्धिइसमें एक विशेष तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा को पेश करके मूत्राशय। यह विधिपैथोलॉजी के हाइपररिफ्लेक्स रूप के लिए संकेत दिया गया है।

रोकथाम के उपाय और रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान अनुकूल. हालांकि, सफल उपचार तभी संभव है जब पैथोलॉजी की समय पर पहचान की जाए और इलाज किया जाए।

निवारणरोग के विकास में बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार के उपाय शामिल हैं (सही और अच्छा पोषण, उदारवादी शारीरिक व्यायाम, लगे रहो ताज़ी हवा).

पेशाब की आवृत्ति को परेशान करने की प्रवृत्ति के साथ, फुरगिन जैसी दवाओं के रोगनिरोधी प्रशासन को निर्धारित किया जा सकता है। बेशक, अग्रिम में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है.

डॉ. कोमारोव्स्की की विधि के अनुसार मूत्राशय को कैसे प्रशिक्षित करें, देखें यह वीडियो:

बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर, आग्रह को नियंत्रित करने में कार्यात्मक अक्षमता है। यह तंत्रिका विनियमन की खराबी के कारण होता है। इस मामले में, मूत्राशय अलग तरह से व्यवहार कर सकता है और बार-बार, अनियंत्रित या कठिन आग्रह का कारण बन सकता है। साथ ही यूरिनरी कैनाल के संक्रमण की संभावना से भी इंकार नहीं किया जा सकता है।

ज्यादातर, बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता शैशवावस्था में होती है, लगभग 9-12% शिशुओं में। रोग जन्मजात या समय के साथ अधिग्रहित हो सकता है, यह क्षण तंत्रिका तंत्र के विकार के कारणों पर निर्भर करता है।

बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर और इसके लक्षण 2 कार्यों, निकासी और रिजर्व से जुड़े होते हैं। आंकड़ों के आधार पर, 10% से अधिक बच्चे पैथोलॉजी से पीड़ित हैं अलग अलग उम्रसीआईएस देशों के क्षेत्र में रह रहे हैं। समय पर विचलन पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह धीरे-धीरे जननांग प्रणाली के अन्य रोगों की घटना को भड़का सकता है।

3-4 साल की उम्र से पहले पैथोलॉजी का निदान करने से काम नहीं चलेगा, क्योंकि केवल इस अवधि से शुरू होने पर, बच्चे पेशाब को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं।

माता-पिता के लिए सूचना! बच्चे में साफ-सफाई की आदत डालना ही काफी नहीं है। मस्तिष्क के विकास के पूर्ण स्तर का पालन करना आवश्यक है, अर्थात् सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल केंद्र। वे इस समारोह को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि एक बच्चे में बुलबुला कैसा है, आपको विचलन के कारणों से खुद को परिचित करना होगा। वे इस प्रकार हो सकते हैं:

1. प्रसव के दौरान लगी चोट।
2. जन्मजात दोष।
3. पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस की कार्यक्षमता में समस्याएं।
4. हरनिया।
5. मधुमेह।
6. आघात।
7. मस्तिष्क की चोट, साथ ही क्षति को प्रभावित करना धार्मिकरीढ़ की हड्डी।
8. रीढ़ की हड्डी के हर्निया और नियोप्लाज्म।
9. विनियमन की ओर से तंत्रिका तंत्र को नुकसान।
10. हार्मोनल असंतुलन।

अगर बच्चा अंदर है प्रारंभिक अवस्थाकई चोटों को प्राप्त करेगा, मूत्राशय की मांसपेशियों में खिंचाव प्राप्त करेगा, और यह भी, यदि मूत्रवाहिनी में भड़काऊ प्रक्रियाएं, घातक या सौम्य ट्यूमर, यह एक बच्चे में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय भी पैदा कर सकता है। ऐसे में इलाज मुश्किल होगा।

सबसे अधिक बार, रोग लड़कियों को प्रभावित करता है, क्योंकि उनके हार्मोन अंग रिसेप्टर्स पर अलग तरह से, अधिक संवेदनशील रूप से कार्य करते हैं। यह भी ध्यान दें कि बच्चे विद्यालय युगइस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप घबराहट और अवसाद विकसित होता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

पलटा में परिवर्तन की घटना के साथ, बुलबुला निम्नानुसार हो सकता है:

• हाइपोरेफ्लेक्स अक्सर क्षति के कारण विकसित होता है काठ कापिछला मस्तिष्क। आग्रह व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, और मूत्र की मात्रा 1.3 लीटर से अधिक हो सकती है। उसी समय, बच्चे को असुविधा महसूस नहीं होती है। नतीजतन, मूत्राशय को कम मात्रा में या पूरी तरह से खाली करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह स्थिति मूत्र के रुकने के कारण उच्च अंगों के संक्रमण को भी प्रभावित कर सकती है;
• areflexory - यह रोग का सबसे जटिल रूप है। यहां बच्चा खालीपन को नियंत्रित करने या आवश्यकता को सहन करने में असमर्थ है;
• हाइपररिफ्लेक्स। यह विकृति मस्तिष्क, या बल्कि, मध्य भाग के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यहां पेशाब के पास ब्लैडर भरने का समय नहीं होता और वह तुरंत निकल जाता है। वहीं, बच्चे बहुत बार शौचालय जाना चाहते हैं, लेकिन पेशाब बहुत कम मात्रा में निकलता है। कुछ मामलों में, बच्चा पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है।

यदि किसी बच्चे को डिट्रसर हाइपोरेफ्लेक्सिया है, तो मूत्राशय के कार्यात्मक भरने के बाद पेशाब की सजगता होगी। यह बहुत अधिक है आयु मानदंड. हाइपररिफ्लेक्सिया के साथ, मूत्राशय द्वारा किसी निश्चित उम्र के लिए स्वाभाविक रूप से तरल पदार्थ की मात्रा लेने से पहले आग्रह होता है।

सबसे कठिन स्थिति न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लचीले रूप के साथ है। चूंकि इस प्रकार की विकृति का तात्पर्य स्वतंत्र संकुचन से है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अनैच्छिक पेशाब के साथ कितना तरल पदार्थ जमा हो गया है।

पैथोलॉजी कई रूपों में हो सकती है:

1. प्रकाश - सहन करने में असमर्थता, गंभीर द्वारा उकसाया गया तनावपूर्ण स्थिति, साथ ही दिन के उजाले के समय में बार-बार शौचालय जाना।
2. मध्यम गंभीरता।
3. गंभीर डिग्री। इस मामले में, बच्चा ओचोआ सिंड्रोम, डिट्रसर-स्फिंक्टर डिसनेर्जी और यूरोफेशियल सिंड्रोम से पीड़ित होता है।

ऐसी विकृति क्या लक्षण दर्शाती है?

एक अनुभवी डॉक्टर बिना किसी समस्या के बच्चे में न्यूरोजेनिक ब्लैडर डिसफंक्शन की पहचान करने में सक्षम होगा। के लिए उपचार प्राथमिक अवस्थाहमेशा प्रभावी होता है। पैथोलॉजी आमतौर पर कुछ मूत्र विकारों के माध्यम से प्रकट होती है। इस मामले में, रोग की गंभीरता विचलन की तीव्रता पर निर्भर करेगी।

विशेषज्ञों ने कई लक्षणों की पहचान की है, जिनके प्रकट होने पर बच्चे को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए:

• बच्चे को पेशाब पर नियंत्रण की समस्या है;
• आग्रह अनुचित रूप से और अचानक उठता है;
• प्रति दिन बहुत अधिक कॉल। यदि बच्चा दिन में 9 बार से अधिक बार शौचालय जाता है और खुद को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाता है।

अधिक स्पष्ट रूप से, लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं जब बच्चा बैठने की स्थिति में था, और फिर तेजी से उठा। अगर यह लड़की है, तो संकेत अलग होंगे। यहां, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से खाली करने और मूत्र की थोड़ी मात्रा के उत्सर्जन के लिए महान प्रयासों के आवेदन से जुड़ी हैं।

प्रति सामान्य लक्षणन्यूरोजेनिक मूत्राशय में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पूरे दिन शौचालय जाने की बच्चे की इच्छा का पूर्ण अभाव;
• मूत्र प्रवाह पतला और कमजोर;
• मूत्र नहर में दर्द की शिकायत;
• अतिरिक्त प्रयासों के साथ भी पूर्ण खाली करने की असंभवता;
• लगातार यह महसूस करना कि बड़ी मात्रा में संचित मूत्र के कारण मूत्राशय बड़ा हो गया है;
• अनियंत्रित पेशाब।

ध्यान दें! यदि मूत्र समय पर यूरिया नहीं छोड़ता है, तो यह हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण होगा। वे न केवल मूत्राशय या मूत्रमार्ग, बल्कि मूत्रवाहिनी या गुर्दे की भी सूजन को भड़का सकते हैं।

अंग की शिथिलता वाले बच्चे में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लक्षण इस प्रकार होंगे:

1. आसनीय। इसका मतलब है कि शरीर की स्थिति में बदलाव से मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन शुरू हो जाएगा।
2. ओचोआ सिंड्रोम। यहां बच्चे को भुगतना पड़ेगा संक्रामक संक्रमणऔर पेशाब करने में कठिनाई होती है।
3. आलसी कमीना। इस प्रकार के लक्षणों को असंयम और कभी-कभी आग्रह करने की विशेषता है।
4. पोलकियूरिया लगभग हर 25-35 मिनट में बार-बार शौचालय जाना पड़ता है। दर्दलापता।

इलाज

बच्चों में एक न्यूरोजेनिक विकार के साथ, डॉक्टर 2 प्रकार के उपचार का उपयोग करते हैं, गैर-दवा और शल्य चिकित्सा। पहला निम्नलिखित मानता है:

• नींद और पोषण में सुधार;
• खाली करने के तरीके पर नियंत्रण;
• पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम;
• एक मनोचिकित्सक के लिए यात्राएं;
• सोने से पहले बाहरी खेलों से प्रतिधारण;
• ताजी हवा में नियमित सैर।

इसके साथ ही उपचार लेजर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, मूत्राशय विद्युत उत्तेजना और वैद्युतकणसंचलन एक साथ दवाओं के साथ।

सर्जरी अत्यंत दुर्लभ है। केवल अगर अन्य सभी तरीके बेकार हो गए हैं। ऑपरेशन का एक अन्य कारण यूरिया के कार्बनिक दोषों से उत्पन्न विकृति हो सकता है।

निवारण

ताकि बच्चे को न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ समस्याओं का अनुभव न हो, माता-पिता को शौचालय जाने की उसकी इच्छा की प्रकृति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यदि बीमारी का समय पर निदान किया जाता है, तो बच्चे के पास शीघ्र और पूर्ण रूप से ठीक होने का पूरा मौका होगा। उन रोगों से छुटकारा पाने की भी सिफारिश की जाती है जो इस विकृति के विकास को समय पर प्रभावित कर सकते हैं।

निष्कर्ष

यदि किसी बच्चे को न्यूरोजेनिक यूरिया के रूप में समस्या है, तो उसे एक औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए और नियमित रूप से यूरिनलिसिस के लिए आना चाहिए। एक अन्य अनिवार्य शर्त अध्ययन का वार्षिक मार्ग है। मूत्र पथअल्ट्रासाउंड का उपयोग करना।

न्यूरोजेनिक ब्लैडर एक ऐसी स्थिति है जिसमें ब्लैडर कैविटी से पेशाब भरने या हटाने में गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप समस्याओं का परिणाम होता है तंत्रिका विनियमन. ज्यादातर अक्सर बच्चों में होता है, इससे जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन यह सामान्य जीवन को काफी बाधित कर सकता है। इस स्थिति में, स्वेच्छा से खाली होने, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी की समस्या होती है, जो जटिलताएं और कठिनाइयां पैदा करती है सामाजिक अनुकूलन. यह स्थिति मूत्र पथ की जटिलताओं को भी जन्म दे सकती है।

कारण

बच्चों में गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र मूत्राशय में एकत्र किया जाता है। जैसे ही यह जमा होता है, शौचालय जाने की इच्छा होती है, दबानेवाला यंत्र खुलता है और इसे छोड़ दिया जाता है। आम तौर पर, जब मूत्राशय भर जाता है, तो इसकी दीवारें शिथिल हो जाती हैं, और निकास क्षेत्र में दबानेवाला यंत्र कसकर संकुचित हो जाता है। इससे पर्याप्त मात्रा में मूत्र जमा करना संभव हो जाता है। जैसे ही मूत्र जमा होता है, आग्रह की अनुभूति होती है, जो बच्चे को स्फिंक्टर को स्वेच्छा से प्रभावित करने की अनुमति देती है, जिससे उसे आराम और खाली हो जाता है। यदि आवश्यक हो, तो मूत्र को वापस रखा जा सकता है, पेशाब की प्रक्रिया को मूत्र उत्पादन की अवधि के दौरान बाधित किया जा सकता है। बच्चे लगभग 3 वर्ष की आयु तक इस तरह के तंत्र का निर्माण करते हैं, और न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन की स्थिति उन बच्चों के लिए विशिष्ट होती है, जिनके पास पहले से ही सही तंत्र है।

पैथोलॉजी प्रांतस्था, रीढ़ की हड्डी, या मूत्राशय के स्तर पर ही नियंत्रण समस्याओं के रूप में विकसित होती है। नतीजतन, मूत्र के संचय और पृथक्करण से आवेगों का सामान्य अनुपात बदल जाता है, जो दर्दनाक लक्षण देता है।

समस्या के कारणों में कई कारक शामिल हो सकते हैं, उनमें से कई हैं और उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। ये जन्मजात प्रकृति, जन्म और अधिग्रहित चोटों के तंत्रिका तंत्र के विकास में विकृतियां हैं, ट्यूमर प्रक्रियाएंरीढ़ के क्षेत्र में, रीढ़ की हर्निया की उपस्थिति। इसके अलावा मूत्राशय की न्यूरोजेनिक समस्याएं, सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति, न्यूरिटिस, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की सूजन, बिगड़ा हुआ कार्य वनस्पति विभागत्रिकास्थि या कोक्सीक्स में तंत्रिका तंत्र दोष, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की अपर्याप्तता, पेशाब करने के लिए एक पलटा के गठन का उल्लंघन। अधिक बार, लड़कियों में एक समान निदान किया जाता है अधिक संवेदनशीलताएस्ट्रोजन हार्मोन के लिए उनके ऊतक।

लक्षण

हाइपोरेफ्लेक्स प्रकार की शिथिलता को प्रतिष्ठित किया जाता है - इस मामले में, मूत्राशय का भरने का चरण लंबा होता है, और खाली नहीं होता है, मूत्राशय मूत्र द्वारा दृढ़ता से फैला होता है, जिससे मूत्रवाहिनी को नुकसान होता है। हाइपररिफ्लेक्स मूत्राशय के साथ, इसके अंदर मूत्र का संचय नहीं होता है, यह लगभग तुरंत उत्सर्जित होता है, बार-बार और छोटे हिस्से में आग्रह होता है। अरेफ्लेक्स रूप में, मूत्राशय का कोई सचेत खालीपन नहीं होता है, मूत्र तब तक जमा होता है जब तक कि यह अनैच्छिक रूप से उत्सर्जित न हो जाए।

जब मूत्राशय अति सक्रिय होता है, तो बच्चे दिन में 8-10 बार से अधिक पेशाब करते हैं, उत्सर्जित करने के लिए मजबूत अप्रतिरोध्य आग्रह होते हैं, जिसमें आपको तत्काल शौचालय जाने की आवश्यकता होती है, मूत्र की मात्रा बहुत कम होती है, रात में मूत्र असंयम हो सकता है और दिन के दौरान, मूत्राशय में मूत्र का संचय असंभव है, बच्चे शौचालय जाने के लिए खड़े नहीं हो सकते।

हाइपोटेंशन के साथ, बच्चे बहुत कम पेशाब करते हैं, दिन में एक से तीन बार, तुरंत 500 मिलीलीटर तक मूत्र उत्सर्जित करते हैं, जबकि धारा सुस्त होती है, प्रक्रिया चल रही हैलंबे समय के लिए। शौचालय जाने के बाद ऐसा महसूस होता है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है, उसमें पर्याप्त पेशाब रह गया है।

दिन के समय भी हो सकता है जल्दी पेशाब आनाहर लगभग 20 मिनट में, खाली करते समय दर्द नहीं होता है और संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह कई महीनों तक रह सकता है और बिना किसी निशान के गायब हो सकता है। असंयम के साथ एक आलसी मूत्राशय हो सकता है और बार-बार पेशाब आना, कब्ज और संक्रमण हो सकता है।

तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र को बनाए नहीं रखा जा सकता है, छोटे हिस्से को पैंटी में छोड़ने के साथ लोड होता है। रात में, मूत्राशय का अधूरा खाली होना और पूरी तरह से खाली होना दोनों हो सकते हैं। लेटने से खड़े होने की स्थिति में जाने पर मूत्र असंयम का एक प्रकार होता है, जबकि रात में असंयम नहीं होता है।

मामलों की यह स्थिति संक्रमण और माध्यमिक सिस्टिटिस के विकास के साथ-साथ गुर्दे और मूत्रवाहिनी के विकृति का भी अनुमान लगाती है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय का निदान

सभी आवश्यक रक्त परीक्षणों के साथ-साथ बच्चे की व्यापक जांच करना आवश्यक है पूरी परीक्षासंक्रमण को दूर करने के लिए मूत्र। दिखा सामान्य विश्लेषणऔर फसलें, दैनिक मूत्र, ज़िम्नित्सकी के अनुसार परीक्षा, नेचिपोरेंको के अनुसार नमूना। इसी समय, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड समानांतर में किया जाता है, मूत्राशय की मात्रा भरने के साथ और पेशाब के बाद निर्धारित की जाती है, सिस्टोग्राफी और वॉयडिंग सिस्टोग्राफी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, पाइलोग्राफी और रीढ़ और पेट की गुहा की एक्स-रे हैं। प्रदर्शन किया। यदि आवश्यक हो, निदान के लिए आवश्यक एक एमआरआई, सिस्टोस्कोपी और अन्य नैदानिक ​​​​विधियां निर्धारित की जाएंगी। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता है।

यह भी दिखाया गया है कि पेशाब की एक डायरी नशे की मात्रा के साथ और उत्सर्जित होती है, पीने के नियम के अनुपालन के साथ।

जटिलताओं

मुख्य जटिलताओं में माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस, गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास, सिस्टिटिस और टीम में अनुकूलन की मनोवैज्ञानिक समस्याएं शामिल हैं।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

रात में पूरी नींद और दिन के आराम के साथ दिन के शासन का पालन करना महत्वपूर्ण है, शाम को सोने से पहले रोमांचक खेलों को खत्म करना। उन सभी कारकों को समाप्त करना आवश्यक है जो एक तरह से या किसी अन्य बच्चे के मानस को घायल कर सकते हैं। आपको ताजी हवा में बहुत अधिक चलने की जरूरत है, पेशाब के नियम का पालन करें, धीरे-धीरे उनके बीच का समय बढ़ाएं, श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम का उपयोग करें, फिजियोथेरेपी का उपयोग करें और लोक उपचार शामक, मनोचिकित्सा।

एक डॉक्टर क्या करता है

डॉक्टर दवाओं का संयोजन लिख सकते हैं विभिन्न समूहशिथिलता के कारण और हानि के प्रकार पर निर्भर करता है। इनमें एंटीडिप्रेसेंट, नॉट्रोपिक दवाएं, कोलिनोमिमेटिक्स और एंटीकोलिनर्जिक्स। अमीनो एसिड, हर्बल दवा, विटामिन, प्रतिरक्षा में सुधार और एडाप्टोजेन्स की तैयारी का उपयोग दिखाया गया है। दवाओं का उपयोग 1-2 महीने के पाठ्यक्रम में रुकावट के साथ किया जाता है, दवाओं को लेने में अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है।

मूत्राशय की दीवारों में इसके स्वर को कम करने के लिए विशेष पदार्थों की शुरूआत के साथ जोड़तोड़, हाइपोटेंशन के मामले में कैथीटेराइजेशन, संलग्न सिस्टिटिस की उपस्थिति में एंटीबायोटिक्स दिखाया जा सकता है।

यदि संकेत दिया गया है, तो लागू होगा शल्य चिकित्साविशेष संचालन के साथ।

निवारण

रोकथाम का आधार प्रबंधन है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और समय पर बच्चे को पॉटी का आदी बनाना, विकृति की पहचान करना मूत्र प्रणालीऔर उनका उन्मूलन। परिवार में एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल बनाना, शारीरिक गतिविधि, बार-बार टहलना, दैनिक दिनचर्या बनाना महत्वपूर्ण है।

लेख में, आप बच्चों में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के रूप में इस तरह की बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएं चुनें या लोक तरीके?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर रोग का असामयिक उपचार कैसे खतरनाक हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इस बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय रोग के लक्षणों के बारे में। 1.2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय रोग का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!